Co to jest cukrzyca? Mechanizm występowania, objawy, zapobieganie

Cukrzyca jest chorobą spowodowaną głównie niedostateczną produkcją insuliny przez aparat wysepkowy trzustki lub uszkodzeniem dowolnego innego ogniwa w złożonym łańcuchu neuroendokrynnym, który reguluje metabolizm węglowodanów. Najczęstszymi objawami choroby są wzrost poziomu cukru we krwi i jego wydalanie z moczem..

Przyczyny choroby

Cukrzyca często rozwija się pod wpływem urazów psychicznych lub fizycznych. W niektórych przypadkach czynniki te mają charakter pierwotny, w innych - tylko przyczyniają się do identyfikacji utajonej cukrzycy.

Główne przyczyny cukrzycy:

  • Ostre i przewlekłe infekcje (grypa, zapalenie migdałków, gruźlica, kiła). Może być przyczyną choroby, ze względu na infekcyjno-toksyczne uszkodzenie aparatu wysepek, ale częściej infekcje przyczyniają się do identyfikacji lub pogorszenia przebiegu istniejącej choroby.
  • Przejadanie się, zwłaszcza pokarmy bogate w węglowodany.
  • Stwardnienie naczyniowe trzustki.
  • Pewne znaczenie w rozwoju choroby ma czynnik dziedziczny. Zdrowe środowisko społeczne, nawet przy niekorzystnej dziedziczności, może zapobiec rozwojowi choroby.

Mechanizm rozwoju cukrzycy

Patogeneza cukrzycy jest bardzo złożona. Wiodącą rolę w patogenezie choroby odgrywa niewydolność aparatu wysepkowego trzustki, jednak duże znaczenie mają również mechanizmy pozatrzustkowe. Niedostateczna produkcja insuliny przez komórki beta aparatu wysepkowego trzustki prowadzi do upośledzonego wykorzystania glukozy przez tkanki i zwiększonego jej tworzenia z białek i tłuszczów. Powoduje to hiperglikemię i cukromocz..

Ogromne znaczenie zaburzeń czynności kory mózgowej w patogenezie cukrzycy potwierdzają przypadki rozwoju choroby bezpośrednio po urazie psychicznym. W rozwoju cukrzycy znaczenie czynników pozatrzustkowych ma przysadka mózgowa, nadnercza, tarczyca i wątroba. Wpływ przedniego przysadki mózgowej na metabolizm węglowodanów odbywa się za pośrednictwem hormonu wzrostu i hormonu adrenokortykotropowego.

Taka jest geneza cukrzycy w niektórych chorobach (akromegalia, zespół Itsenko-Cushinga). Rozwój cukrzycy w akromegalii jest spowodowany zwiększoną produkcją hormonu wzrostu, co powoduje wyczerpanie funkcji komórek beta aparatu wysepkowego trzustki. W zespole Itsenko-Cushinga rozwój cukrzycy może być spowodowany zwiększoną produkcją glukokortykoidów.

Pewną wartość przypisuje się hiperadrenalinemii jako czynnikowi przyczyniającemu się do pogorszenia stanu funkcjonalnego aparatu wyspowego. Zwiększenie czynności tarczycy może również służyć jako czynnik pomocniczy w rozwoju cukrzycy..

Anatomia patologiczna

Najczęściej zmiany patologiczne występują w trzustce. Makroskopowo gruczoł ma zmniejszoną objętość, pomarszczony z powodu zmian zanikowych. Badanie mikroskopowe ujawnia hialinozę elementów wysepek, ich obrzęk wodnisty.

Wraz z zanikiem i degeneracją wysp obserwuje się również zmiany regeneracyjne. Patologiczne zmiany w innych gruczołach dokrewnych są niestabilne. W sercu i naczyniach krwionośnych często stwierdza się zmiany sklerotyczne, w płucach - zmiany gruźlicze. Wątroba jest często powiększona pod względem objętości, stwierdza się w niej naciekanie tłuszczów i gwałtowny spadek zawartości glikogenu. Patologicznym objawem w nerkach jest śródmiąższowe stwardnienie kłębuszków nerkowych.

Wpływ cukrzycy na nerki

Objawy choroby

Cukrzyca rozwija się stopniowo. Choroba występuje w każdym wieku, częściej cierpią kobiety niż mężczyźni. Pacjenci z cukrzycą skarżą się na:

  • pragnienie (piją do 6-10 litrów płynu dziennie), zmuszając ich do wstawania w nocy, aby wziąć płyn;
  • suchość w ustach
  • obfite i częste oddawanie moczu;
  • postępująca utrata masy ciała pomimo utrzymującego się lub nawet zwiększonego apetytu;
  • ogólne osłabienie, zmniejszona wydajność;
  • bolesne swędzenie skóry (pojawiają się różne wysypki, egzemy, czyraki;
  • zapach acetonu z ust i jego obecność w moczu.
Objawy cukrzycy

Skóra twarzy chorych na cukrzycę jest delikatna, różowawo-czerwona - ze względu na rozszerzanie się naczynek skórnych. Na dłoniach, podeszwach, rzadziej na innych częściach ciała, stwierdza się ksantodermę, ze względu na gromadzenie się karotenu w tkankach. Spośród zmian zachodzących w układzie sercowo-naczyniowym należy zwrócić uwagę na stosunkowo częsty i wczesny rozwój miażdżycy. Naruszenie metabolizmu cholesterolu w cukrzycy i spożywanie dużej ilości pokarmów bogatych w lipoidy przez pacjentów najwyraźniej odgrywają rolę patogenetyczną w rozwoju choroby..

Zmiany sklerotyczne tętnic kończyn dolnych mogą prowadzić do chromania przestankowego, aw przyszłości - do zgorzeli. W ciężkiej cukrzycy często obserwuje się niedociśnienie, zwłaszcza u młodych pacjentów, które wiąże się ze spadkiem napięcia naczyń. U osób starszych, otyłych stwardnienie aorty, stwardnienie tętnic wieńcowych z napadami dusznicy bolesnej i rozwojem zmian ogniskowych w mięśniu sercowym rozwijają się z dużą trwałością..

Na odcinku górnych dróg oddechowych, ze względu na ujemny bilans wodny, często obserwuje się suchość błon śluzowych z tendencją do rozwoju procesów zapalnych. Osoby z cukrzycą często zapadają na gruźlicę płuc.

Również w przypadku cukrzycy dość często obserwuje się zmiany w układzie pokarmowym. Język jest jaskrawoczerwony, powiększony, wilgotny (ze współistniejącym zapaleniem błony śluzowej żołądka), suchy (ze śpiączką cukrzycową). Często rozwija się zapalenie dziąseł, gorączka pęcherzykowa i postępująca próchnica zębów. Ilość wolnego kwasu solnego w treści żołądkowej jest często zmniejszona, zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki zwykle nie ulega zmianie.

Wątroba może być znacznie powiększona, bolesna przy badaniu palpacyjnym. Powiększenie wątroby wiąże się z infiltracją tłuszczową, zatorami, marskością wątroby. Pacjenci z cukrzycą mają zwiększoną skłonność do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego i pyelitis, ponieważ mocz zawierający cukier jest korzystnym środowiskiem dla rozwoju bakterii. Często występuje niewielka albuminuria i rzadziej cylindruria - z powodu zmian zwyrodnieniowych w nabłonku kanalików nerkowych. Choroba nerek

W przypadku międzykłębuszkowego stwardnienia kłębuszków nerkowych lub stwardnienia nerek (w przypadkach nadciśnienia związanego z cukrzycą) obserwuje się wyraźne naruszenie zdolności funkcjonalnej nerek. W przypadku stwardnienia nerkowego współistniejącego z cukrzycą wydalanie cukru z moczem może się zmniejszyć, ze względu na podwyższenie progu drożności nerek występuje ostra rozbieżność pomiędzy wysoką hiperglikemią a nieznaczną glikozurią.

Ze strony układu nerwowego i sfery psychicznej obserwuje się różnorodne zmiany. Obejmują one:

  1. parestezje różnych obszarów ciała;
  2. nerwoból;
  3. toksyczne zapalenie wielonerwowe;
  4. zaburzenia pseudotematyczne (chwiejny chód, osłabienie odruchów kolanowych, powolna reakcja źrenic na światło itp.);
  5. zaburzenia psychiczne (mogą objawiać się depresją i psychozą, związek przyczynowy tej ostatniej z chorobą podstawową nie jest przez wszystkich rozpoznawany).

Od strony oczu najczęściej obserwuje się cukrzycę:

  1. zaćma;
  2. cukrzycowe zapalenie siatkówki (retinopatia).

Zaćma cukrzycowa zwykle dotyczy obu oczu; terapia insulinowa przyspiesza proces dojrzewania. Cukrzycowe zapalenie siatkówki ma postępujący przebieg, jest obserwowane z dużą trwałością w cukrzycy 10-15 lat temu, często łączy się je z uszkodzeniami nerwów obwodowych.

Biorąc pod uwagę kliniczny obraz choroby i skuteczność terapii, zwykle wyróżnia się trzy postacie cukrzycy:

Jeśli możliwe jest wyeliminowanie cukromoczu, hiperglikemii i przywrócenie pacjentowi zdolności do pracy samą dietą, to takie formy choroby określa się jako płuca. W umiarkowanych postaciach cukrzycy skojarzona insulinoterapia dietetyczna eliminuje główne objawy choroby i przywraca pacjentowi zdolność do pracy. Ciężka cukrzyca dotyczy przypadków, w których nawet stała insulinoterapia zastępcza na tle diety nie eliminuje zagrożenia powikłaniami związanymi z cukrzycowymi zaburzeniami metabolicznymi.

Najpoważniejszym i najpoważniejszym powikłaniem cukrzycy jest śpiączka cukrzycowa. Do czynników wywołujących śpiączkę należą urazy psychiczne i fizyczne, ostre choroby zakaźne, zabiegi chirurgiczne itp. Śpiączka cukrzycowa występuje zwykle przy podwyższonym poziomie cukru we krwi, ale przyczyną śpiączki nie jest hiperglikemia. Rozwój śpiączki cukrzycowej opiera się na gwałtownym naruszeniu metabolizmu tłuszczów z nagromadzeniem niedotlenionych produktów (ciał ketonowych) i przesunięciu równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku kwasicy, co prowadzi do poważnego zatrucia organizmu, przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego.

Śpiączkę cukrzycową zwykle poprzedza tzw. Stan przedśpiączkowy, charakteryzujący się silnym osłabieniem, sennością, wzmożonym pragnieniem, słabym apetytem, ​​nudnościami, bólem głowy i zawrotami głowy. W okresie przedskórnym, z powodu gwałtownego odwodnienia organizmu, następuje gwałtowny spadek wagi, wydychane powietrze pachnie acetonem (przypomina zapach namoczonych jabłek), acetonem, kwasem acetooctowym i beta-hydroksymasłowym, cukier znajduje się w moczu; poziom cukru we krwi zwykle przekracza 300 mg%.

Jeśli pacjent nie rozpocznie leczenia, wszystkie objawy nasilają się, rozwija się śpiączka cukrzycowa.
W przypadku śpiączki cukrzycowej rysy twarzy są spiczaste, skóra jest sucha, łuszcząca się, usta spierzchnięte; gałki oczne są hipotoniczne (miękkie w dotyku). Ton mięśni jest znacznie zmniejszony. Puls jest szybki, mały, a ciśnienie krwi niskie. Oddychanie jest rzadkie, głębokie, hałaśliwe (Kussmaul), w wydychanym powietrzu czuć ostry zapach acetonu. Język suchy, czasami pokryty nalotem; często obserwuje się wymioty, co dodatkowo zwiększa odwodnienie. Ilość cukru we krwi przekracza 400 mg%, a czasami może osiągnąć 1000 mg%.

Rezerwowa zasadowość krwi jest zmniejszona przez ketonemię. Nasilają się cukromocz i ketonuria. Ilość resztkowego azotu we krwi wzrasta do 60 mg% lub więcej. Temperatura ciała w śpiączce cukrzycowej zwykle wynosi poniżej 36 ° C. We krwi obwodowej leukocytoza neutrofilowa rozwija się wraz z przesunięciem wzoru w lewo. Rokowanie przy nowoczesnych metodach leczenia w większości przypadków jest korzystne, jeśli leczenie rozpoczyna się w ciągu pierwszych 12 godzin po rozwoju śpiączki.

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie cukrzycy w obecności odpowiednich dolegliwości, cukromoczu i hiperglikemii nie jest trudne. Znacznie trudniej jest zdiagnozować utajone postacie cukrzycy, przebiegające z nieznaczną, często niestabilną, cukromoczem bez hiperglikemii na czczo.

W takich przypadkach należy pamiętać o niewielkich objawach cukrzycy (swędzenie skóry, czyraki, zapalenie dziąseł, ropień pęcherzykowy, wczesna zaćma) oraz w celu diagnostyki różnicowej wyznaczyć krzywą cukrową po obciążeniu glukozą. Cukromocz obserwuje się nie tylko w cukrzycy, ale także przy przejadaniu się substancji cukrowych (cukromocz pokarmowy), obniżeniu progu drożności nerek dla cukru (cukromocz nerkowy), w ciąży (cukromocz ciążowy).

W przypadku cukromoczu pokarmowego ilość cukru w ​​moczu jest bardzo mała (tylko odczyn jakościowy jest pozytywny lub tylko dziesiąte procenta są określane za pomocą sacharymetru). W przypadku cukromoczu pochodzenia pokarmowego poziom cukru we krwi na czczo i krzywa cukru są prawidłowe.

Cukromocz nerkowy (cukrzyca nerkowa) obserwuje się, gdy zmniejsza się próg nerkowy dla cukru (zwykle odpowiada 180 mg% cukru we krwi). W cukrzycy nerkowej cukromocz nie osiąga takiego samego rozmiaru, jak w cukrzycy trzustkowej. Wielkość cukromoczu w cukrzycy nerkowej nie zależy od ilości wprowadzonych węglowodanów; poziom cukru we krwi na czczo i krzywa cukru po obciążeniu glukozą są prawidłowe Przebieg cukrzycy nerkowej jest korzystny.

Cukromocz ciążowy należy uznać za jeden z rodzajów cukromoczu nerkowego. Po porodzie ta choroba znika. W niektórych przypadkach konieczne staje się przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między cukrzycą a cukrzycą brązową (hemochromatoza), która charakteryzuje się triadą objawów:

  • pigmentacja skóry od żółto-brązowej do brązowej w wyniku osadzania się w niej pigmentu zawierającego żelazo - hemosyderyny, a także hemofuscyny, melaniny;
  • marskość wątroby i trzustki;
  • cukrzyca, rozwijająca się pod koniec choroby w około 70% przypadków.

Prognozy dotyczące choroby

Prognozy dotyczące życia i zdolności do pracy w dużej mierze zależą od ciężkości choroby, różnych powikłań i leczenia. Według statystyk po wprowadzeniu leczenia insuliną gwałtownie spadła śmiertelność z powodu śpiączki hiperglikemicznej. Obecnie najczęstszą przyczyną zgonów są następstwa miażdżycy (zawał mięśnia sercowego, zakrzepica mózgu). Przy łagodnym i umiarkowanym nasileniu choroby pacjenci pracują przez długi czas, jeśli reżim pracy i leczenie są odpowiednio zorganizowane.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze ograniczają się, jeśli to możliwe, do eliminacji wstrząsów nerwowych, ogólnie przejadania się, a w szczególności rafinowanych produktów cukrowych. Ogromne znaczenie w profilaktyce cukrzycy mają czynniki zwiększające spożycie węglowodanów, takie jak lekkie sporty, ćwiczenia terapeutyczne i ogólna higiena przy wystarczającej aktywności fizycznej..

Jeśli zauważysz u siebie wymienione objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Rozwiązanie problemu na początkowych etapach rozwoju pomoże ułatwić przebieg leczenia lub ograniczyć go do minimum.

Cukrzyca - rodzaje, diagnostyka, leczenie

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą metaboliczną. Patologii towarzyszy niedobór insuliny i wzrost poziomu glukozy we krwi. Bez leczenia choroba postępuje powoli, ale systematycznie, co prowadzi do poważnych konsekwencji. Dlatego tak ważna jest znajomość jej przyczyn, objawów i podstawowych zasad terapii..

Co to jest cukrzyca

Cukrzyca jest szeroko rozpowszechniona. Według oficjalnych danych cierpi na nią co najmniej 10% światowej populacji. Taka sama liczba osób jest chorych, ale nie wiedzą o swojej chorobie. Tymczasem jego wczesne wykrycie może przedłużyć życie i zapobiec rozwojowi poważnych powikłań..

Wśród chorób związanych z zaburzeniami metabolicznymi organizmu na drugim miejscu jest cukrzyca. Wyprzedza go tylko otyłość.

Cukrzyca rozwija się na skutek chronicznego spadku poziomu insuliny, co prowadzi do poważnych zaburzeń metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów. Trzustka jest odpowiedzialna za produkcję insuliny, czyli komórki beta wysepek Langerhansa. Ich uszkodzenie powoduje rozwój choroby typu I. W cukrzycy typu II jest dużo insuliny, ale tkanki są na nią niewrażliwe.

Insulina jest niezbędna dla wszystkich komórek ludzkiego ciała..

Bez niego normalny metabolizm jest niemożliwy:

  • Glukoza nie może przenikać przez błony komórkowe, w odpowiedzi na to wątroba zaczyna wytwarzać i gromadzić glikogen, związki węglowodanów nie ulegają rozkładowi.
  • Białka bez insuliny zaczynają się aktywnie rozkładać.
  • Komórki tłuszczowe pozbawione wsparcia insulinowego aktywnie przechowują glukozę. Spowolnienie rozkładu lipidów powoduje wzrost ich liczby.

Awaria procesów metabolicznych prowadzi do poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Odmiany

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy: insulinozależna i insulinozależna. Jednak istota choroby nie zmienia się z tego powodu. Komórki przestają otrzymywać energię z glukozy, dlatego gromadzi się ona w organizmie w dużych ilościach. Niepowodzenie w procesach metabolicznych następuje z powodu braku insuliny. To właśnie ten hormon odpowiada za wchłanianie cukrów przez komórki. Istnieje jednak różnica między przyczynami i cechami przebiegu cukrzycy typu I i II..

Insulinozależny typ I

Cukrzyca insulinozależna typu I rozwija się z powodu uszkodzenia wysepek Langerhansa. Choroba dotyka najczęściej młodzież w wieku poniżej 30 lat. Patologia opiera się na procesach autoimmunologicznych, w których przeciwciała atakują komórki beta trzustki.

Ponieważ choroba dotyka głównie młodych ludzi, nazywana jest „cukrzycą młodzieńczą”. Czasami rozwija się nawet u małych dzieci..

Typ niezależny od insuliny II

Cukrzyca typu II dotyka około 85% wszystkich pacjentów. Trzustka nadal produkuje insulinę, ale komórki nie mogą jej prawidłowo postrzegać i wchłaniać. Zdecydowana większość przypadków to osoby powyżej 45 roku życia.

W cukrzycy insulinoniezależnej poziom insuliny może być podwyższony i prawidłowy. Objawy choroby pojawiają się, ponieważ komórki nie reagują na nią. Czasami w organizmie występuje niedobór insuliny, co staje się podstawą do włączenia jej do ogólnego schematu terapii.

Przyczyny choroby

Cukrzyca typu I jest patologią autoimmunologiczną.

Choroby zakaźne mogą wywołać nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, w tym:

  • Świnka, popularnie nazywana świnką.
  • Różyczka.
  • Mononukleoza zakaźna.
  • Ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.

Czasami niewystarczająca odpowiedź immunologiczna jest konsekwencją zatrucia organizmu lekami, pestycydami, nitrozoaminami i innymi substancjami. Poważny uraz trzustki może przyczynić się do rozwoju patologii..

Często cukrzyca typu I jest związana z chorobami takimi jak:

  • Tyreotoksykoza.
  • Rozproszone toksyczne wole.
  • Zespół Itsenko-Cushinga.
  • Pheochromocytoma itp..

Nie należy wykluczać dziedzicznej predyspozycji do choroby. Co więcej, ten powód dotyczy zarówno cukrzycy typu I, jak i II. Udowodniono, że ryzyko jego wystąpienia u dzieci wynosi 30%, jeśli w rodzinie choruje jeden z rodziców. Prawdopodobieństwo rozwoju patologii wzrasta do 60%, gdy zostanie zdiagnozowana u matki i ojca.

Czynniki ryzyka prowadzące do cukrzycy typu II:

  • Otyłość. Duża ilość tkanki tłuszczowej w organizmie powoduje, że komórki stają się niewrażliwe na insulinę. Pod tym względem niebezpieczeństwem jest otyłość brzuszna, gdy złogi lipidów są skoncentrowane w jamie brzusznej..
  • Zaburzenia diety. Niewłaściwe odżywianie z przewagą węglowodanów prostych w menu i niedoborem błonnika.
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie, miażdżyca.
  • Choroby endokrynologiczne: zapalenie trzustki, guzy trzustki, niewydolność przysadki itp..
  • Będąc pod przewlekłym stresem.
  • Przyjmowanie niektórych leków, a mianowicie: syntetyczne sterydy, cytostatyki, diuretyki itp..
  • Niewydolność kory nadnerczy w przebiegu przewlekłym.
  • Osoba ma ponad 45 lat. W miarę starzenia się organizmu jego komórki tracą zdolność wchłaniania insuliny..
  • Wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Siedzący tryb życia pogarsza wszystkie te czynniki. Niedobór aktywności fizycznej powoduje zaburzenia w pracy większości narządów wewnętrznych, mięśnie zużywają mało glukozy, przez co gromadzi się ona we krwi.

Objawy

Objawy cukrzycy typu I i typu II są różne. W przypadku uszkodzenia trzustki choroba rozwija się szybko. Cukrzyca typu II charakteryzuje się powolnym początkiem objawów. Osoba może nie wiedzieć o przejawach patologii przez wiele lat..

Objawy cukrzycy typu I:

  • Zwiększona potrzeba oddania moczu.
  • Zwiększenie dziennej objętości moczu do 4 litrów.
  • Nietrzymanie moczu w nocy.
  • Ciągłe pragnienie i suchość w ustach. Aby się go pozbyć, osoba może wypić do 8 litrów wody dziennie..
  • Zwiększony apetyt na tle intensywnej utraty wagi. 2-3 miesiące po wystąpieniu objawów osoba może schudnąć do 12 kg.
  • Bezsenność w nocy i zwiększona senność w ciągu dnia.
  • Zwiększona drażliwość i nadmierne zmęczenie. Zmęczenie jest tak silne, że osobie trudno jest wypełniać swoje zwykłe obowiązki zawodowe.
  • Swędzenie skóry i błon śluzowych.
  • Pojawienie się wysypki i wrzodziejących wad.
  • Pogorszenie stanu paznokci i włosów.
  • Długotrwałe gojenie się ran.
  • Zmniejszona wizja.
  • Pojawienie się obrzęku, który występuje z powodu upośledzenia czynności nerek.
  • Niezdrowy rumieniec na policzkach. Zaczerwienienie często obejmuje brodę.
  • Progresja naczyniowej miażdżycy.

Objawy cukrzycy typu II:

  • Pierwszym objawem jest zwiększone pragnienie i suchość w ustach. Sprawia, że ​​osoba pije duże ilości wody..
  • Nadmierne spożycie płynów prowadzi do zwiększonego oddawania moczu.
  • Podrażnienie skóry okolicy pachwiny i jej przekrwienie, swędzenie w kroczu.
  • Swędzenie rozprzestrzenia się na brzuch, pachy, łokcie i kolana.
  • Zwiększony apetyt. Osoba zaczyna odczuwać głód w ciągu godziny po jedzeniu. Często po jedzeniu pojawiają się nudności, które mogą zakończyć się wymiotami..
  • Zawartość kalorii w potrawach wzrasta, ale waga pozostaje nieruchoma lub spada.
  • Skłonność skóry do powstawania siniaków, ścieńczenia i lekkich urazów.
  • Przedłużone gojenie się ran, powikłanie infekcji.
  • Drętwienie stóp, mrowienie w palcach rąk i nóg.
  • Podwyższone ciśnienie krwi.
  • Bóle głowy, zawroty głowy.

Główną różnicą między objawami cukrzycy typu I i typu II jest tempo ich rozwoju. W przypadku chorób insulinozależnych często występują kryzysy z gwałtownym spadkiem i wzrostem poziomu cukru we krwi. Te stany wymagają natychmiastowej pomocy medycznej..

Diagnostyka i leczenie

Diagnozowanie choroby polega na pomiarze poziomu cukru we krwi. Jeśli jego wskaźniki przekroczą ocenę 6,5 mmol / l, konieczne jest dalsze badanie. Krew pobiera się z palca na czczo. Jest to ważny warunek, którego nieprzestrzeganie doprowadzi do zniekształcenia danych..

Środki wyjaśniające diagnozę:

  • Pobieranie moczu w celu oznaczenia ciał ketonowych i zawartej w nim glukozy. Substancje te pojawiają się w moczu, gdy poziom cukru we krwi przekroczy 8,8 mmol / l. Nerki nie filtrują i nie oddają glukozy do moczu. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnych pasków testowych.
  • Pobieranie krwi w celu określenia poziomu hemoglobiny glikozylowanej.
  • Wykonywanie testu obciążenia. Poziom glukozy mierzy się na czczo, po godzinie i po 2 godzinach. Przed drugim i trzecim pomiarem pacjent powinien wypić 1,5 szklanki wody z rozpuszczonym w niej cukrem. Jeżeli po 2 godzinach poziom glukozy przekroczy 11,1 mmol / L, a na czczo ponad 6,6 mmol / L, wówczas diagnoza zostaje potwierdzona.

W celu rozróżnienia typów cukrzycy wykonuje się badanie krwi na obecność peptydu C i insuliny. Jeśli wskaźniki są niskie, to pacjent ma chorobę insulinozależną, a jeśli są podwyższone lub pozostają niezmienione, wówczas.

Po postawieniu diagnozy osoba będzie musiała przestrzegać zaleceń lekarskich na całe życie. To jedyny sposób, aby zatrzymać postęp patologii, opóźnić lub zapobiec rozwojowi poważnych powikłań..

Niezależnie od postaci cukrzycy, głównym celem terapii jest obniżenie poziomu glukozy we krwi, normalizacja metabolizmu oraz zapobieganie następstwom choroby. Lekarz wyjaśnia pacjentowi specyfikę obliczania kilokalorii. Będziesz musiał jeść zgodnie z harmonogramem, aby lepiej kontrolować poziom cukru. Cukrzyca typu I wymaga odrzucenia tłustych potraw, ponieważ ich spożycie grozi rozwojem kwasicy ketonowej. Przy cukrzycy typu II w menu zmniejsza się ilość prostych węglowodanów, zmniejsza się kaloryczność codziennej diety.

Musisz jeść co najmniej 5 razy dziennie, ale w małych porcjach. Posiłki muszą być zbilansowane pod względem odżywczym. Jako substytut cukru stosuje się aspartam, ksylitol, sacharynę, fruktozę itp. Dieta w monoterapii pozwala na opanowanie choroby, jeśli przebieg choroby jest nieskomplikowany i dopiero się zaczęła.

Schemat korekty narkotyków jest opracowywany indywidualnie. Cukrzyca typu I wymaga podawania insuliny. W cukrzycy typu II nacisk kładzie się na leki obniżające poziom cukru we krwi oraz na odżywianie. Nie można wykluczyć stosowania insuliny. Jest przepisywany, gdy choroby nie można skorygować za pomocą tabletek..

Główne leki stosowane w celu obniżenia poziomu cukru we krwi to:

  • Preparaty na bazie sulfonylomocznika. Powodują, że komórki trzustki wytwarzają insulinę, dzięki czemu glukoza jest lepiej wchłaniana przez tkanki..
  • Biguanides. Mają one na celu zablokowanie wchłaniania glukozy w jelicie i lepsze jej wchłanianie w innych tkankach. Ich przyjmowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia kwasicy mleczanowej u osób starszych..
  • Meglitinides. Ich odbiór pozwala blokować enzymy biorące udział w procesie asymilacji skrobi. Poziom cukru we krwi rośnie wolniej.
  • Tiazolidony. Dzięki lekom z tej grupy komórki tłuszczowe stają się bardziej wrażliwe na glukozę, wątroba produkuje mniej cukru.

Wszyscy diabetycy i ich najbliżsi krewni powinni wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy w rozwoju precomy i śpiączki. Ważne jest, aby kontrolować wagę ciała. Utrata wagi poprawia rokowanie.

Pacjentom pokazano aktywność fizyczną. Musisz to zrobić tylko wtedy, gdy poziom glukozy we krwi nie przekracza 15 mmol / l.

Czym jest insulina i jaka jest jej rola

Insulina to hormon wytwarzany u zdrowych ludzi po jedzeniu. Za jego produkcję odpowiada trzustka. W cukrzycy synteza tego hormonu jest zaburzona, więc trzeba go wstrzyknąć.

Rola insuliny w leczeniu cukrzycy jest trudna do przecenienia. Dzięki normalizacji jej poziomu we krwi tkanki są w stanie wchłonąć glukozę i wykorzystać ją zgodnie z przeznaczeniem..

Insulina jest jak taksówka przewożąca glukozę. Bez tego nie może dotrzeć do pożądanego punktu, którym jest komórka. Jeśli trzustka pracuje prawidłowo, to po zjedzeniu syntetyzuje insulinę, co przyczynia się do równomiernego rozprowadzenia glukozy w tkankach. Niedobór tego hormonu prowadzi do nadmiaru cukru i postępu choroby. Aby temu zapobiec, pacjentom przepisuje się zastrzyki z insuliny..

Współczesna medycyna oferuje kilka rodzajów insuliny, które różnią się szybkością działania i czasem trwania efektu:

  • Leki szybko działające działają 15-30 minut po podaniu. Efekt kończy się po 4 godzinach.
  • Klasyczna insulina zaczyna działać pół godziny lub godzinę po podaniu. Jego działanie utrzymuje się około 8 godzin.
  • Insulina pośrednia zaczyna działać 2 godziny po wstrzyknięciu. Szczytowa wydajność zostanie osiągnięta po 4 godzinach.
  • Insulina długo działająca zaczyna działać w ciągu godziny po podaniu. Efekt utrzymuje się około jednego dnia.
  • Insulina ultra-długo działająca. Efekt jego wprowadzenia utrzymuje się około 2 dni.

Lekarz wspólnie z pacjentem wybiera optymalny lek. Czasami stosuje się środki łączone.

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Cukrzyca jest niebezpieczna ze względu na późne powikłania, w tym:

  • Uszkodzenie naczyniowe. Stają się kruche, podatne na gromadzenie się przez skrzepy i blaszki miażdżycowe. Brak terapii doprowadzi do rozwoju choroby wieńcowej, rozlanego uszkodzenia mózgu i chromania przestankowego.
  • Retinopatia. Klęska naczyń siatkówki oka grozi jej oderwaniem i całkowitą utratą wzroku. U osób z cukrzycą typu I od ponad 20 lat retinopatia rozwija się w 100% przypadków. U pacjentów z cukrzycą typu II objawia się jeszcze wcześniej..
  • Uszkodzenie nerek (nefropatia cukrzycowa). Rezultatem naruszenia jest niewydolność nerek..
  • Uszkodzenie nerwów obwodowych (polineuropatia cukrzycowa). Patologia objawia się zmniejszeniem wrażliwości kończyn, ich obrzękiem, zimnem, parestezjami.
  • Powstanie stopy cukrzycowej. Z powodu pogorszenia dopływu krwi do kończyn dolnych osoba odczuwa ból mięśni łydek, następnie tworzą się owrzodzenia troficzne, które są trudne do leczenia. Zaniedbana cukrzyca powoduje zniszczenie stóp i kości.

Późne powikłania pojawiają się po 10-15 latach progresji choroby. Kontrolowanie poziomu cukru we krwi, przestrzeganie diety i przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza pomoże zapobiec lub opóźnić ich wystąpienie.

Cukrzyca może prowadzić do ostrych stanów na wczesnym etapie jej rozwoju. Należą do nich hiperglikemia, hipoglikemia, śpiączka i kwasica ketonowa.

PowikłaniePrzyczynaCechy przepływuNiebezpieczeństwo
Kwasica ketonowaBłędy w żywieniu, nieracjonalne przyjmowanie leków. Prowadzi to do gromadzenia się ciał ketonowych we krwi..Silne pragnienie, niekontrolowane oddawanie moczu, suchość skóry, osłabienie, nudności i wymioty, bóle brzucha, bóle głowy.Śpiączka ketonowa, obrzęk płuc, skrzepy krwi, obrzęk mózgu, zapalenie płuc, wstrząs, śmierć.
HiperglikemiaWzrost poziomu cukru we krwi.Złe samopoczucie, osłabienie, ból głowy, ból brzucha, wymioty, zapach acetonu z ust, gwałtowny spadek ciśnienia krwi.Utrata przytomności, śpiączka, śmierć.
HipoglikemiaOstry spadek poziomu cukru we krwi. Stan jest spowodowany przedawkowaniem insuliny.Nagły początek, ostry napad głodu, osłabienie, drżenie nóg, obniżenie ciśnienia krwi, drgawki.Śpiączka hipoglikemiczna. Możliwa śmierć.

Ścisła kontrola poziomu cukru we krwi pomaga zapobiegać poważnym skutkom zdrowotnym.

Czy cukrzyca jest wyleczona?

Cukrzyca dowolnego typu jest chorobą nieuleczalną. Jest to przewlekła patologia, z którą należy sobie radzić przez całe życie. Jeśli rozpoczniesz terapię na czas i ściśle przestrzegasz zaleceń lekarza, możesz całkowicie pozbyć się objawów patologicznych i zapobiec rozwojowi powikłań.

Zapobieganie

  • Przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia. Konieczne jest zmniejszenie ilości pokarmów węglowodanowych, zmniejszenie zawartości kalorii w diecie. Menu powinno zawierać błonnik i pokarmy bogate w witaminy.
  • Prowadzi aktywny tryb życia, z wyłączeniem hipodynamii.
  • Zmniejszenie wpływu czynników stresowych na organizm.
  • Kontrolowanie poziomu cukru we krwi.
  • Eliminacja wpływu toksyn i innych szkodliwych czynników mogących uszkadzać trzustkę.
  • Kontrola wagi, przeciwdziałanie otyłości.

Musisz szczególnie uważać na swoje zdrowie dla osób z obciążoną historią.

Mity dotyczące cukrzycy

Pięć głównych mitów na temat cukrzycy:

  • Cukrzyca jest uleczalna. Do tej pory nie można całkowicie poradzić sobie z chorobą. Leki i dieta będą potrzebne przez całe życie.
  • Nadmierne spożycie cukru białego prowadzi do rozwoju cukrzycy. W rzeczywistości tak nie jest, ale w tym stwierdzeniu jest trochę prawdy. Osoby, które spożywają dużo cukru i prowadzą siedzący tryb życia, są bardziej narażone na otyłość. To z kolei jest wiodącym czynnikiem w rozwoju cukrzycy..
  • Insulina iniekcyjna uzależnia. Nie, nie jest. Jego wprowadzenie jest interwencją ratującą życie dla osób z cukrzycą typu I. To nie jest nałóg, ale naturalna potrzeba chorego organizmu..
  • Sport i cukrzyca są nie do pogodzenia. To nie prawda. Ćwiczenia są konieczne, ale dopiero gdy poziom cukru spadnie poniżej 15 mmol / l. Konieczne jest dobranie ćwiczeń mających na celu wyćwiczenie wszystkich grup mięśni.
  • Insulina powoduje otyłość. Nie, nie jest. Osoby, które zaczynają przyjmować insulinę we wstrzyknięciach, przybierają na wadze, ale wynika to z faktu, że glukoza przestaje opuszczać organizm w dużych ilościach z moczem. Kilogramy pochodzą z przejadania się i siedzącego trybu życia. Jeśli wyeliminujesz te czynniki, waga przestanie być dodawana..

Cukrzyca to groźna patologia, ale współczesna medycyna nauczyła się kontrolować jej rozwój. Nie powinieneś wierzyć mitom i fikcjom, a aby zachować zdrowie, musisz ściśle przestrzegać instrukcji medycznych..

Objawy, przyczyny i leczenie cukrzycy

Cukrzyca to choroba, o której często słyszymy na ekranach telewizorów lub od znajomych. Nie jest to dziwne, ponieważ według statystyk cierpi na to około 6% dorosłej populacji Ziemi. Co więcej, każdy może być zagrożony, niezależnie od wieku, miejsca zamieszkania, dziedziczności..
W tym świetle zainteresowanie tą chorobą jest naturalne. Przede wszystkim ludność interesuje się przyczynami cukrzycy, jej rozwojem, metodami jej leczenia, a także metodami zapobiegania.

Rodzaje cukrzycy

Cukrzyca odnosi się do chorób, w których pacjenci doświadczają nietrzymania moczu. Początkowo termin ten nazywano wszystkimi chorobami, których głównymi objawami były stałe pragnienie i wielomocz (znaczne przekroczenie dziennej częstości oddawania moczu). Dopiero w XVII wieku średniowieczni lekarze ustalili, że cukrzycą może być cukrzyca i moczówka prosta. Cukrzyca prosta występuje dość rzadko i nie jest samą chorobą, ale jednym z objawów. Ten typ jest spowodowany uszkodzeniem nerek lub centralnego i obwodowego układu nerwowego..

Cukrzyca to choroba, w której organizm odczuwa niedobór węglowodanów. W zależności od formy jej przebiegu, a także przyczyn jej rozwoju, cukrzycę dzieli się na 2 grupy:

  1. Chroniczny:
  • insulinozależne (cukrzyca typu 1);
  • niezależne od insuliny (typ 2).

2. Wtórne (występuje u kobiet w ciąży w późniejszym terminie, a także na czczo).

Cukrzyca z drugiej grupy ma charakter przejściowy. Głównym powodem wystąpienia i rozwoju tej choroby są zaburzenia metaboliczne lub brak cukru w ​​pożywieniu. Jednocześnie w organizmie obserwuje się obniżony poziom węglowodanów, podczas gdy w przewlekłej cukrzycy rozwija się hiperglikemia, w której poziom cukru we krwi może przekraczać normę ponad 2-krotnie.

Wpływ na organizm

Hiperglikemia, stan patologiczny związany z wysokim poziomem cukru we krwi, jest główną przyczyną problemów zdrowotnych cukrzycy. Wynika to ze specyficznych metod, które stosuje organizm, aby normalizować swoją pracę..

Przede wszystkim rozpoczyna przemianę glukozy w aminokwasy, co prowadzi do otyłości. Jak widać, otyłość może być zarówno przyczyną, jak i następstwem cukrzycy..

Rozpoczyna się również proces zwany wyładowaniem glukozy sorbitolu, który charakteryzuje się dużą wydajnością, ale jego konsekwencją jest pojawienie się we krwi znacznej ilości substancji toksycznych. One z kolei oddziałują na układ nerwowy, co negatywnie wpływa na samopoczucie pacjenta..

Układ sercowo-naczyniowy bardzo cierpi na cukrzycę. Wynika to z odkładania się cholesterolu na ścianach tętnic i żył, a także glikozylacji białek..

Glikozylacja to stan patologiczny, w którym cukier zaczyna blokować dostęp do komórek składników odżywczych i tlenu. Można to porównać do zatkanych filtrów w maszynach, które zakłócają ich normalną pracę..

Jeśli nie podejmiesz żadnych działań w celu zwalczania wysokiego poziomu cukru we krwi, to z czasem pacjent wpada w śpiączkę glikemiczną, z której najczęściej nie wychodzi. Ignorowanie zaleceń lekarzy i przyjmowanie leków nieuchronnie doprowadzi do katastrofalnego pogorszenia stanu zdrowia, a także śmierci..

Cukrzyca typu 1 i jej przyczyny

Naukowcy nie do końca ustalili, co prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 1. Wiadomo jedynie, że przyczyną tej choroby jest autoimmunologiczna (gdy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała atakujące własne komórki) reakcję organizmu, w której niszczone są określone komórki trzustki. Nie wiadomo, co dokładnie powoduje tę reakcję. Istnieje tylko pewien związek między cukrzycą typu 1 a chorobami, takimi jak zapalenie wątroby, różyczka, ospa wietrzna i grypa. Dlatego naukowcy dochodzą do wniosku, że organizm atakuje trzustkę w przypadku infekcji wirusowej. (Komórki dotknięte infekcją wirusową, w przeciwieństwie do bakteryjnej, nie mogą być leczone, ale są niszczone przez układ odpornościowy z powodu infekcji genami pochodzącymi od osób trzecich).

Istnieją również możliwe przyczyny tego typu cukrzycy, takie jak zapalenie trzustki lub onkologia (rak trzustki).

Związek między rozwojem cukrzycy a problemami trzustki został zidentyfikowany w XIX wieku podczas eksperymentów na zwierzętach. Wtedy odkryto substancję, która sprzyja wchłanianiu cukru przez komórki organizmu. Hormon ten został nazwany insuliną, od łacińskiego słowa oznaczającego „wyspę”, ponieważ był wytwarzany w komórkach trzustki zwanych wysepkami Langerhansa..

Leczenie

Niemożliwe jest całkowite pozbycie się cukrzycy insulinozależnej. Dlatego istnieją dwie metody radzenia sobie z tymi chorobami, które można stosować zarówno osobno, jak iw połączeniu. Ich głównym celem jest zahamowanie rozwoju choroby..

Pierwszy z nich ma na celu wyeliminowanie głównych objawów choroby, zapobieganie występowaniu powikłań i normalizację metabolizmu. Wszystko to w równym stopniu pomaga organizmowi przeciwdziałać cukrzycy i zapewnia pacjentom komfortowe warunki..

W tym celu stosuje się dietę, ćwiczenia i edukację pacjenta w celu samokontroli..

Pierwszy sposób stosuje się we wczesnych stadiach cukrzycy zależnej od zniewag niezależnie od samego leczenia, a w połączeniu z nim w późniejszych, cięższych stadiach choroby..

Leczenie farmakologiczne w większości przypadków polega na insulinoterapii, czyli wprowadzeniu do organizmu substytutu insuliny. W tym celu domięśniowe wstrzyknięcia insuliny są wykonywane codziennie przez samego pacjenta, a dawkę ustala lekarz. Decyzja o zwiększeniu dawki również nie może być podjęta samodzielnie przez pacjenta, nawet przy znacznym pogorszeniu samopoczucia..

Czasami konieczne jest podjęcie środków przeznaczonych na poprawę aktywności enzymatycznej trzustki. Są przepisywane w przypadkach, gdy przyczyną hiperglikemii jest nieprawidłowe działanie trzustki spowodowane uszkodzeniem w wyniku urazu lub onkologii..

Wraz ze wzrostem poziomu toksyn we krwi, z którymi organizm nie jest w stanie samodzielnie sobie poradzić, hemodializa jest obowiązkowa - sztuczne oczyszczanie krwi.

Sukces leczenia cukrzycy insulinozależnej w dużej mierze zależy nie tylko od prawidłowości leczenia farmakologicznego przepisanego przez lekarzy, ale także od przestrzegania przez pacjenta schematu leczenia.

Leczenie eksperymentalne

Obecnie prowadzone są badania z zakresu inżynierii genetycznej, których głównym celem jest przywrócenie aktywności uszkodzonych komórek trzustki odpowiedzialnych za produkcję insuliny..

Tak właśnie prowadzi się badania kliniczne specjalnej szczepionki DNA. Wstępne wyniki wskazują, że u 80% osób ze skłonnością do cukrzycy typu 1 wydzielanie insuliny z trzustki uległo znacznej poprawie po rozpoczęciu leczenia..

Cukrzyca typu 2 i jej przyczyny

Insulinozależny typ cukrzycy, pomimo prawie identycznego przebiegu choroby, różni się od typu 1. Tak więc w przypadku tego typu choroby hiperglikemia rozwija się z powodu faktu, że węglowodany nie mogą dostać się do komórki z powodu utraty wrażliwości na insulinę. W tym samym czasie trzustka nadal działa absolutnie normalnie i wytwarza normalną ilość tego hormonu, a czasem nawet przekracza normę..

Główną przyczyną cukrzycy insulinoniezależnej jest starzenie się organizmu i powikłania innych chorób. Ze względu na to, że normalne codzienne rytmy zaczynają błądzić w ciele, powstaje entropia, która prowadzi do nieodwracalnych negatywnych zmian. Istnieje również wyraźny związek między tą chorobą a otyłością..

Lekarze stosują trójpoziomową klasyfikację, aby określić ciężkość choroby. Zgodnie z nim osoby cierpiące na cukrzycę typu 2 dzielą się na trzy kategorie:

W trzecim, najcięższym stadium choroba przebiega podobnie jak cukrzyca insulinozależna..

Leczenie

Łagodny etap cukrzycy insulinoniezależnej jest najłatwiejszy do leczenia. Aby normalizować pracę organizmu, wystarczy jedna dieta. Co więcej, nawet niewielki spadek wagi pozytywnie wpływa na samopoczucie pacjentów..

Wraz z przejściem cukrzycy na cięższy etap przepisuje się leki. Tak więc, przy drugim stopniu choroby, pacjent musi przyjmować leki przeciwhiperglikemiczne. Mają ten sam efekt, ale różne drogi narażenia. Tak więc niektóre z nich zmniejszają wchłanianie cukru przez jelita, inne mają na celu zapobieganie rozkładowi węglowodanów złożonych na prostsze, łatwiej przyswajalne. W szczególnie postępujących przypadkach choroby przepisywane są leki zmniejszające syntezę glukozy w wątrobie..

Te metody są wystarczające, aby zapobiec hiperglikemii krwi, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarzy.

W ciężkim stadium cukrzycy jej różnice w porównaniu z insulinozależnym typem tej choroby są praktycznie wymazane. Konsekwencją tego jest podobne leczenie: pacjenci albo muszą przyjmować leki stymulujące trzustkę, albo codziennie domięśniowo wstrzyknąć insulinę.

Manifestacje i objawy

Objawy cukrzycy w większości przypadków pozwalają zdiagnozować tę chorobę we wczesnych stadiach i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie..

Najważniejszym objawem cukrzycy jest przewlekły wzrost poziomu cukru we krwi. Warto jednak pamiętać, że hiperglikemia nie zawsze jest konsekwencją cukrzycy - może objawiać się każdą chorobą trzustki odpowiedzialną za produkcję insuliny, a także w poważnych zaburzeniach metabolicznych spowodowanych ekspozycją na chemikalia lub promieniowanie.

Pierwsze i najbardziej wyczuwalne dla pacjenta objawy to ciągła suchość w ustach, pragnienie, częste i obfite oddawanie moczu. Jeśli się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem..

Ostra zmiana wagi, zarówno jej wzrost, jak i spadek, może również wskazywać na tę chorobę..

Nadwrażliwość skóry, swędzenie, suchość, ropienie i słabe gojenie się ran z reguły wskazują na pogorszenie stanu organizmu związane z cukrzycą.

Ponadto pacjenci mają osłabienie mięśni i zwiększoną potliwość..

Wraz z powikłaniami u pacjentów pogarsza się wzrok, zaczynają się bóle głowy i serca, obrzęk, zarówno ogólny, jak i miejscowy, nadciśnienie. Niepokojącym wezwaniem wskazującym na znaczące pogorszenie stanu organizmu jest zapach acetonu z ust.

Diagnostyka

Osoby, u których występują objawy podobne do cukrzycy, nie powinny przedwcześnie panikować, gdyż mogą wskazywać na inne, mniej groźne choroby. Tylko specjaliści mogą zdiagnozować tę chorobę po przeprowadzeniu badań..

W tym celu przeprowadza się cały kompleks dokładnych analiz, które są przeprowadzane w celu wyeliminowania błędów, ponieważ określone leki mogą zaszkodzić całkowicie zdrowemu organizmowi..

Aby ustalić dokładną diagnozę, aw przypadku potwierdzenia cukrzycy, określić stopień jej nasilenia, lekarze przeprowadzają:

  • test cukru we krwi;
  • kompleksowa analiza moczu (wykrywa poziom glukozy, białka, zawartości acetonu);
  • oznaczanie składu elektrolitowego krwi;
  • analiza belek glieolizowanych, w szczególności hemoglobiny;
  • test wychwytu glukozy;
  • profil glikemiczny (wykres przedstawiający długoterminowe zmiany poziomu cukru we krwi).

W tym przypadku analizy przeprowadzają tacy lekarze jak endokrynolog, kardiolog, chirurg czy neuropatolog. W niektórych przypadkach zaangażowani są terapeuci i okuliści.

Jak widać, w celu zdiagnozowania cukrzycy przeprowadza się szereg skomplikowanych testów, a co najmniej niewłaściwe jest samodzielne ustawianie go na podstawie suchości w ustach lub zwiększonego ciśnienia..

Grupa ryzyka

Jak wspomniano na samym początku, na tę chorobę cierpi około 6% dorosłej populacji świata. Każdy może być zagrożony, ale osoby z predyspozycjami genetycznymi są najbardziej podatne na cukrzycę, osoby o złych nawykach cierpią na otyłość.

Tak więc cukrzyca typu 1 jest najbardziej podatna na młodych ludzi w wieku 25-40 lat, którzy mieli przypadki tej choroby w swojej rodzinie..

Cukrzyca insulinoniezależna występuje częściej u dorosłych i osób w podeszłym wieku w wieku 35-40 lat. Co więcej, to właśnie ten typ jest rozpoznawany w 90-95% przypadków cukrzycy. Wynika to z faktu, że nie jest to spowodowane mutacjami genetycznymi, ale kompleksowym pogorszeniem stanu zdrowia..

Przyczyną jego pojawienia się jest stres, niezdrowa atmosfera, zła ekologia. Istnieje również wzorzec między obecnością złych nawyków a cukrzycą..

Tym samym zagrożeni są prawie wszyscy palacze, osoby cierpiące na otyłość, a także przedstawiciele niebezpiecznych chorób związanych z wysokim poziomem stresu..

Zapobieganie

Ponieważ pokonanie cukrzycy jest prawie niemożliwe, lekarze zalecają zapobieganie tej chorobie. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób zagrożonych z powodu genetycznej predyspozycji do tej choroby..

Metody profilaktyki cukrzycy mają na celu zminimalizowanie czynników, których pozytywny wpływ na rozwój cukrzycy zauważają lekarze.

Główne rekomendacje zostały opracowane przez międzynarodowych ekspertów, a ich skuteczność została potwierdzona licznymi badaniami..

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo cukrzycy, konieczne jest:

  • zdrowe odżywianie;
  • kontrola wagi;
  • regularne ćwiczenia;
  • stałe monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

Jak widać, wszystkie mają na celu utrzymanie ciała w dobrej formie..

Dieta, aw razie potrzeby lecznicza, należy uzgodnić z lekarzami. Dzięki temu można uzyskać optymalną ilość składników odżywczych, która w pełni zaspokoi ich codzienne zapotrzebowanie organizmu i nie przyczyni się do rozwoju hiperglikemii..

Bardzo ważne jest również utrzymanie zdrowej wagi. Warto zauważyć, że niedostateczna waga może, podobnie jak otyłość, powodować rozwój cukrzycy..

Aktywność fizyczna ma na celu po pierwsze utrzymanie prawidłowej wagi, a po drugie wzmocnienie układu sercowo-naczyniowego, który najbardziej cierpi z powodu tej choroby.

Bardzo ważne jest, aby osoby z grupy ryzyka były regularnie badane, co pomoże zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach. Dzięki temu leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, co ułatwia przebieg cukrzycy..

Wynik

W związku z tym możemy stwierdzić, że jest to poważna choroba przewlekła, której prawie nie można całkowicie pokonać. Mimo to dzięki interwencji medycznej w połączeniu ze specjalną dietą można ją skutecznie zatrzymać, co pozwala osobom z tą dolegliwością prowadzić normalne życie i czekać na pojawienie się skutecznej szczepionki..

Cukrzyca

Przez cukrzycę eksperci rozumieją szereg chorób typu endokrynologicznego, które rozwijają się na tle niedoboru w organizmie człowieka, hormonu z grupy peptydów, który powstaje w komórkach trzustki. Często przewlekły problem charakteryzuje się wzrostem poziomu glukozy we krwi, wieloma ogólnoustrojowymi zaburzeniami wszystkich głównych typów metabolizmu.

Zewnętrzne objawy cukrzycy (DM), w szczególności stałe intensywne pragnienie i utrata płynów, były znane jeszcze przed naszą erą. Na przestrzeni wieków poglądy na temat choroby zmieniły się diametralnie aż do początku XX wieku, kiedy to na poziomie teoretycznym i eksperymentalnym wyjaśniono prawdziwe przyczyny i mechanizmy patologii, a na bazie oczyszczonego hormonu o charakterze peptydowym pobranego od bydła powstały leki wspomagające..

Statystyki medyczne ostatnich lat pokazują, że liczba osób z cukrzycą szybko rośnie, zwiększając się w postępie arytmetycznym. Ponad 250 milionów oficjalnie zarejestrowanych przypadków na całym świecie jest uzupełnianych przez trzykrotną liczbę ludności świata, biorąc pod uwagę niediagnostyczne formy choroby. Nieoficjalnie cukrzyca stała się powszechnym problemem medycznym i społecznym od początku XXI wieku..

Rodzaje cukrzycy

Współczesna medycyna dzieli cukrzycę na kilka podstawowych kategorii.

Główne rodzaje

Cukrzyca typu 1

Często nazywana jest cukrzycą młodzieńczą, ale problem ten jest wykrywany nie tylko u nastolatków, ale także u osób w różnym wieku. Charakteryzuje się niszczeniem komórek beta na dużą skalę w wartościach bezwzględnych, co skutkuje niedoborem insuliny na całe życie. Występuje u co dziesiątego pacjenta z rozpoznaną ogólną cukrzycą. Z kolei może mieć charakter autoimmunologiczny, podobny do drugiego typu cukrzycy, ale może mieć cechy etymologiczne pierwszego, a także heterogenny składnik nieodporny. Jak wspomniano powyżej, cukrzycę typu 1 najczęściej wykrywa się u dzieci i młodzieży..

Cukrzyca typu 2

Względny niedobór insuliny spowodowany naruszeniem produkcji hormonów na tle słabej odpowiedzi metabolicznej organizmu w połączeniu z innymi czynnikami chorobotwórczymi. Dość często podstawowym czynnikiem niepowodzenia są defekty w funkcjonowaniu komórek beta, które same wytwarzają insulinę i obniżają poziom glukozy we krwi. Ten typ cukrzycy przeważa w diagnostyce większości pacjentów cierpiących na powyższy problem (około 80 proc. Wszystkich przypadków) i rozwija się w wyniku utraty wrażliwości tkanek na wspomniany hormon trzustki..

Cukrzyca ciążowa

Patologia u kobiet w ciąży z ciężką hiperglikemią, w niektórych przypadkach ustępującą po porodzie. Jednocześnie nieprawidłowe zmiany tolerancji glukozy można wykryć u kobiet z cukrzycą dowolnego typu, obecną przed ciążą oraz u kobiet całkowicie zdrowych..

Inne formy cukrzycy

Lista ta zwykle obejmuje przypadki cukrzycy wywołanej lekami, problemy endokrynologiczne, choroby zewnątrzwydzielniczej trzustki, nieprawidłowości receptorów insulinowych, niespecyficzne formy odpowiedzi immunologicznej, a także zespoły genetyczne osób trzecich bezpośrednio związane z cukrzycą.

Zgodnie z nasileniem prądu

  1. Lekki. Niski poziom glukozy we krwi, brak większych dziennych wahań poziomu cukru we krwi.
  2. Średni. Glikemia wzrasta do czternastu mmol / l, sporadycznie obserwuje się kwasicę ketonową, okresowo manifestują się angioneuropatie i różne zaburzenia.
  3. Ciężki. Wysoki poziom glikemii, pacjenci wymagają regularnej insulinoterapii.

Według stopnia rekompensaty UO

  1. Skompensowany metabolizm węglowodanów. Przy skutecznym leczeniu wartości testowe są normalne.
  2. Subkompensowane EE. Dzięki terminowej terapii poziom glukozy jest nieco wyższy niż normalnie, utrata cukru w ​​moczu wynosi nie więcej niż pięćdziesiąt gramów.
  3. Faza dekompensacji. Pomimo złożonej terapii poziom cukru jest wysoki, utrata glukozy przekracza pięćdziesiąt gramów, testy wykazują obecność acetonu w moczu. Wysokie prawdopodobieństwo śpiączki hiperglikemicznej.

Przyczyny cukrzycy

Istnieje wiele przyczyn cukrzycy. Najbardziej znane i znaczące:

  1. Genetyczne problemy z dziedziczeniem.
  2. Otyłość.
  3. Infekcje wirusowe (zapalenie wątroby, grypa, ospa wietrzna itp.).
  4. Zmiany wieku.
  5. Wysoki poziom ciągłego stresu.
  6. Różne choroby trzustki i innych gruczołów wewnętrznych wydzielania (rak, zapalenie trzustki itp.).

Powyższe czynniki mają charakter pierwotny - w innych przypadkach hiperglikemię uważa się za prawdziwą cukrzycę, dopóki nie pojawią się podstawowe objawy kliniczne problemu lub powikłania ze spektrum cukrzycy..

Objawy cukrzycy

Główna symptomatologia choroby ma powoli postępujący przebieg typu przewlekłego i tylko w bardzo rzadkich przypadkach można ją wyrazić gwałtownym wzrostem glukozy aż do śpiączki..

Główne znaki na pierwszym etapie

  1. Suchość w ustach.
  2. Ciągłe uczucie pragnienia.
  3. Częste oddawanie moczu ze wzrostem całkowitego dziennego wydzielania płynów.
  4. Sucha skóra, czasami swędząca.
  5. Nagłe zmiany masy ciała, pojawienie się lub zanik tkanki tłuszczowej.
  6. Hipoaktywne gojenie się ran, częste pojawianie się procesów ropnych na tkankach miękkich.
  7. Obfite pocenie się.
  8. Słabe napięcie mięśni.

Główne objawy powikłanej cukrzycy

  1. Bóle głowy z częściowymi objawami neurologicznymi.
  2. Niedowidzenie.
  3. Podwyższone ciśnienie krwi.
  4. Zmniejszona wrażliwość skóry i dłoni lub stóp.
  5. Nawracający ból w okolicy serca (ból w klatce piersiowej).
  6. Wyraźny zapach acetonu w moczu i pocie.
  7. Obrzęk twarzy i nóg.

Diagnostyka

Za główną metodę diagnostyczną służącą do wykrywania cukrzycy uważa się oznaczenie aktualnego i dobowego stężenia glukozy we krwi (badanie poziomu cukru we krwi). Jako pozycje dodatkowe brane są pod uwagę zewnętrzne objawy kliniczne cukrzycy w postaci polifagii, wielomoczu, utraty masy ciała czy otyłości..

Diagnozę określonego typu cukrzycy przeprowadza się za pomocą następujących wskaźników testowych:

  1. Poziom glukozy we krwi na czczo jest wyższy niż 6,1 mmol / l, a dwie godziny po zjedzeniu więcej niż 11 mmol / l.
  2. Po powtórzeniu testu tolerancji glukozy poziom cukru przekracza jedenaście mmol / l. Hemoglobina glikozylowana powyżej 6,5 proc.
  3. Aceton i cukier w moczu.

Aby określić aktualny stan organizmu pacjenta, stadium rozwoju choroby i pełny obraz kliniczny, lekarz dodatkowo przepisuje:

  1. Chemia krwi.
  2. Test Rehberga na stopień uszkodzenia nerek.
  3. Badanie składu elektrolitowego krwi.
  4. USG, EKG.
  5. Badanie dna oka.
  6. Identyfikacja endogennych poziomów insuliny.
  7. USG, rheovasografia, kapilaroskopia w celu oceny stopnia zaburzeń naczyniowych.

Kompleksowa diagnostyka cukrzycy prowadzona jest oprócz endokrynologa, również podiatry, okulisty, neuropatologa, kardiologa.

Leczenie cukrzycy

Niestety cukrzycy nie da się wyleczyć jednym lekiem ani szybko pozbyć się problemu - dopiero kompleksowa terapia wraz z szeregiem metod nielekowych ustabilizuje stan pacjenta i przesądzi o ewentualnym dalszym wyzdrowieniu..

Podstawowe zasady

Do tej pory nie ma skutecznych metod pełnego leczenia pacjentów z cukrzycą, a podstawowe środki mają na celu zmniejszenie objawów i utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi. Postulowane zasady:

  1. Rekompensata za lekarstwa dla UO.
  2. Normalizacja parametrów życiowych i masy ciała.
  3. Leczenie powikłań.
  4. Edukacja pacjenta pod kątem określonego stylu życia.

Najważniejszym elementem utrzymania prawidłowej jakości życia pacjenta jest samokontrola, przede wszystkim poprzez odpowiednie odżywianie, a także bieżące diagnozowanie stężenia glukozy we krwi za pomocą glukometrów..

Leki do leczenia

  1. Leki obniżające poziom cukru. Są stosowane w przypadku cukrzycy typu 2 jako uzupełnienie dietoterapii. Najczęściej stosowane pochodne sulfonylomocznika (glipizyd, glimepiryd) i biguanidy (silubina, metformina). Zasada działania tych leków polega na zwiększeniu wydzielania naturalnej insuliny i wymuszeniu wykorzystania struktur glukozy odpowiednio przez struktury mięśniowe. Jako uzupełnienie przepisywane są tiazolidynodiony (pioglitazon), które zwiększają wrażliwość tkanek na glukozę, a także PRG (nateglinid), który jest aktywnie wchłaniany i daje silne, ale krótkotrwałe działanie przeciwhiperglikemiczne..
  2. Insulina. Insulinoterapia jest zalecana niezmiennie w cukrzycy typu 1 jako podstawa leczenia objawowego, a także jako uzupełnienie terapii substytucyjnej w cukrzycy typu 2 i nieskuteczność klasycznych środków.
  3. Fenofibrat i statyny jako terapia obniżająca stężenie lipidów.
  4. Inhibitory ACE, moksonidyna do kontroli ciśnienia.

Inne metody

  1. Ćwiczenia fizyczne z zapewnieniem optymalnej zmiany rytmu dnia.
  2. Przeszczep trzustki u pacjentów z nabytą nefropatią cukrzycową.
  3. Przeszczepienie wysepek Langerhansa w celu pozbycia się cukrzycy typu 1.
  4. Terapia dietetyczna.

Leczenie środkami ludowymi

Każda z poniższych metod musi być uzgodniona z lekarzem.!

  1. Weź 300 gramów każdego obranego czosnku i korzenia pietruszki, a także sto gramów skórki z cytryny. Wymieszaj składniki, przepuszczając przez maszynkę do mięsa, włóż do słoika pod zamkniętą pokrywką i pozwól mu parzyć w ciemnym miejscu przez dwa tygodnie. Pij jedną łyżeczkę kilka razy dziennie..
  2. 1 łyżka. łyżkę kwiatu lipy zalej szklanką wrzącej wody i stosuj zamiast zwykłej czarnej herbaty kilka razy dziennie.
  3. Weź 1 łyżkę pokrzywy, ½ szklanki liści olchy i 2 łyżki liści komosy ryżowej. Wlej miksturę jednym litrem oczyszczonej wody, pozwól jej parzyć przez pięć dni, następnie napar z 1 łyżeczki 2 razy dziennie 30 minut przed jedzeniem.
  4. Sztuka. łyżkę pokruszonych suszonych liści orzecha zalać ½ litra oczyszczonej wody. Gotować przez piętnaście minut, pozostawić na godzinę, odcedzić i użyć bulionu na ½ szklanki trzy razy dziennie.
  5. 100 gramów proszku cynamonowego zalać litrem wrzącej wody, wymieszać, dodać 200 gramów miodu. Umieść pojemnik w zimnym miejscu na 3 godziny i wypij szklankę 3 razy dziennie.

Możliwe powikłania cukrzycy

Cukrzyca przy braku odpowiedniej kontroli nad aktualnym stanem organizmu pacjenta i niezbędnej kompleksowej terapii prawie zawsze powoduje szereg powikłań:

Wcześnie

  1. Hipoglikemia z powodu współistniejących chorób, niedożywienia, przedawkowania leków.
  2. Kwasica ketonowa z nagromadzeniem metabolitów tłuszczów w osoczu, w szczególności ciał ketonowych. Prowokuje naruszenia podstawowych funkcji organizmu.
  3. Śpiączka hiperosmolarna lub mleczanowa.

Późno

  1. Różne typy angiopatii z utrzymującą się upośledzoną przepuszczalnością struktur naczyniowych.
  2. Retinopatie z uszkodzeniem siatkówki oka.
  3. Rozległe nefropatie, często prowadzące do przewlekłej niewydolności nerek.
  4. Polineuropatie przebiegające z utratą temperatury i wrażliwością na ból.
  5. Oftalmopatie, w tym zaćma.
  6. Różne artropatie.
  7. Encefalopatia z rozwojem labilności emocjonalnej i ogólnoustrojowymi zmianami depresyjnymi w profilu psychicznym.
  8. Stopa cukrzycowa w postaci powstawania procesów ropnych i martwiczych na tej części ciała, często prowadzących do przymusowej amputacji.

Dieta na cukrzycę

Właściwa dieta dla cukrzycy jest głównym czynnikiem skutecznego leczenia tej choroby. Jak pokazuje praktyka lekarska, specjalnie zaprojektowane żywienie jest nawet ważniejsze niż insulinoterapia, ponieważ może być odrębnym regulatorem jakości życia i podstawowych parametrów organizmu w przypadku łagodnych i umiarkowanych postaci cukrzycy.

Wiodącą rolę, nowoczesna dietetyka, w przypadku pacjenta z cukrzycą, stawia na indywidualizację diety w zależności od wieku i wskazań życiowych. Ponieważ dieta większości osób chorych na cukrzycę staje się najważniejszym elementem codziennej diety na lata, a nawet dziesięciolecia, powinna być nie tylko korzystna z fizjologicznego punktu widzenia, ale także sprawiać przyjemność..

Jedną z miękkich, dość popularnych i funkcjonalnych diet jest system żywieniowy Tabela 9, opracowany w połowie XX wieku przez Michaiła Pevznera, twórcę dietetyki ZSRR i szanowanego naukowca. Jest odpowiedni dla osób z każdym typem cukrzycy, z prawidłową lub z niewielką nadwagą i otrzymujących insulinę w małych dawkach, nie przekraczających trzydziestu jednostek..

Przestrzeganie diety ma kluczowe znaczenie dla pacjentów z cukrzycą typu 1, ponieważ niewłaściwa dieta, nawet przez krótki okres, może spowodować śpiączkę glikemiczną, a nawet doprowadzić do śmierci. U diabetyków typu 2 systematyczna dieta poprawia jakość życia i znacząco wpływa na szanse wyzdrowienia..

Jednym z podstawowych pojęć w dietetyce diabetologicznej jest jednostka chleba, a właściwie miara wartości odżywczych w przeliczeniu na 10-12 gramów węglowodanów. Ze względu na dużą liczbę specjalnie zaprojektowanych tabel, podzielonych na odrębne grupy (węglowodany, białka, tłuszcze, produkty uniwersalne), w których wskazany jest indeks XE dla różnych produktów, pacjent może dobrać dietę dla siebie tak, aby w ekwiwalencie ilość jednostek chleba dziennie była stała, zróżnicowanie poszczególnych komponentów i zastąpienie ich w ramach jednej grupy.

Tryb zasilania i model podstawowy

Pacjentom zaleca się spożywanie 6 razy dziennie, równomiernie rozprowadzając węglowodany w poszczególnych posiłkach. Codzienny skład chemiczny diety obejmuje węglowodany (około trzystu gramów w postaci polisacharydów), białka (sto gramów), tłuszcze (80 gramów, z czego jedna trzecia to warzywa), chlorek sodu (12 gramów), a także wolny płyn do półtora litra. Całkowita zawartość kalorii dziennie - do 2,5 tysiąca kcal.

Słodycze są całkowicie wykluczone (zastąpione przez sorbitol), ekstrakty są używane z umiarem. Zaleca się zwiększenie spożycia pokarmów włóknistych, a także substancji lipotronowych i witamin.

  1. Zupy. Odradza się nabiał z kaszą manną, makaronem, a także tłuste i mocne. Zaleca się niskotłuszczowe mięso i ryby.
  2. Chleb i produkty pokrewne. Nie zaleca się ptysiów i bułeczek. Zalecane otręby żytnie do 300 g / dzień.
  3. Mięso. Zabrania się wszelkiego rodzaju kiełbas i kiełbas, konserw, innej przetworzonej żywności, tłustych odmian wieprzowiny, wołowiny i drobiu. Zaleca się niskotłuszczowe mięso gotowane lub gotowane na parze.
  4. Ryba. Wyłączone są konserwy, produkty tłuste, kawior. Zaleca się chude ryby, gotowane lub pieczone.
  5. Produkty mleczne. Sery śmietankowe, słodkie i tłuste, sery solone są zabronione. Zalecane jest mleko kwaśne, ser o niskiej zawartości tłuszczu, mleko o niskiej zawartości tłuszczu.
  6. Jajka. Możesz jeść białka, jajka na miękko z wyłączeniem żółtka - nie więcej niż 1 dziennie.
  7. Warzywa. Z wyłączeniem marynat i marynat. Zalecane są warzywa zawierające mniej niż pięć procent węglowodanów - dynia, pomidory, bakłażany, ogórki, ziemniaki w ograniczonych ilościach.
  8. Słodycze, owoce. Z wyłączeniem lizaków, cukru, wszelkiego rodzaju lodów, fig, rodzynek, daktyli, bananów. Dozwolone kompoty, słodko-kwaśne jagody i owoce.
  9. Przekąski. Polecane sałatki z owoców morza, winegret, warzywne rodzaje kawioru, mieszanki świeżych warzyw.
  10. Przyprawy i sosy. Tłuste i pikantne są zabronione. Warzywa dozwolone.
  11. Napoje. Soki słodkie i soki sklepowe, lemoniady cukrowe są wyłączone. Dozwolona herbata, limitowana kawa z mlekiem, napój z dzikiej róży, soki warzywne.
  12. Tłuszcze. Produkty kulinarne i mięsne są zabronione.

Przykładowe menu na tydzień

Poniższe tygodniowe menu nie jest rygorystyczne, poszczególne składniki należy wymieniać w ramach tego samego rodzaju grup produktowych przy zachowaniu podstawowego stałego wskaźnika spożywanych jednostek chleba codziennego.

  1. Dzień 1. Zjedz śniadanie z kaszą gryczaną, niskotłuszczowym twarogiem z 1% mlekiem i napojem z dzikiej róży. Na obiad - szklanka 1% mleka. Jemy obiad z kapuśniakiem, gotowanym mięsem z galaretką owocową. Podwieczorek - kilka jabłek. Na obiad gotujemy sznycel z kapusty, gotowaną rybę i herbatę.
  2. Dzień 2. Śniadanie z kaszą pęczak, jednym jajkiem na miękko, surówką z kapusty. Na obiad szklanka mleka. Jemy z puree ziemniaczanym, marynatą, gotowaną wątróbką wołową i kompotem z suszonych owoców. Ciesz się galaretką owocową. Na obiad wystarczy kawałek gotowanego kurczaka, przystawka duszona kapusta i herbata. Druga kolacja - kefir.
  3. Dzień 3. Na śniadanie niskotłuszczowy twarożek z dodatkiem niskotłuszczowego mleka, płatków owsianych i napoju kawowego. Lunch - szklanka galaretki. Jemy z barszczem bez mięsa, gotowanym kurczakiem i kaszą gryczaną. Mamy podwieczorek z dwiema niesłodzonymi gruszkami. Jemy obiad z winegretem, jednym gotowanym jajkiem i herbatą. Przed snem możesz zjeść zsiadłe mleko..
  4. Dzień 4. Na śniadanie przygotowujemy kaszę gryczaną, niskotłuszczowy twarożek oraz kawę. Drugie śniadanie - szklanka kefiru. Na obiad ugotuj kapuśniak, ugotuj kawałek chudej wołowiny z sosem mlecznym i szklanką kompotu. Zjedz podwieczorek z 1-2 małymi gruszkami. Kolacja z sznyclem z kapusty i gotowaną rybą z herbatą.
  5. Dzień 5. Na śniadanie przygotuj winegret (nie używamy ziemniaków) z łyżeczką oleju roślinnego, jednym gotowanym jajkiem i napojem kawowym z kromką chleba żytniego i masłem. Dwa jabłka na obiad. Jemy z kapustą kiszoną z mięsem duszonym i grochówką. Na podwieczorek i kolację odpowiednio świeże owoce i gotowany kurczak z budyniem warzywnym i herbatą. Przed pójściem spać możesz użyć jogurtu.
  6. Dzień 6. Śniadanie - kawałek niskotłuszczowego gulaszu, kasza jaglana i napój kawowy. Na obiad można użyć wywaru z otrębów pszennych. Jemy obiad z gotowanym mięsem, zupą rybną i chudym puree ziemniaczanym. Mamy popołudnie ze szklanką kefiru. Na obiad przygotuj płatki owsiane i twarożek z mlekiem (o niskiej zawartości tłuszczu). Możesz zjeść jedno jabłko przed snem..
  7. Dzień 7. Zjemy śniadanie z kaszą gryczaną z jajkiem na twardo. Przed obiadem możesz złapać kilka jabłek. Na obiad - kotlet wołowy, pęczak i zupa jarzynowa. Jemy obiad z mlekiem, kolację z gotowaną rybą z ziemniakami gotowanymi na parze oraz sałatkę warzywną z herbatą. Przed pójściem spać możesz wypić szklankę kefiru.

Zapobieganie cukrzycy

Niestety, główny typ cukrzycy (typ 1) może wystąpić nawet u praktycznie zdrowej osoby, ponieważ głównymi czynnikami jej rozwoju są dziedziczność i infekcje wirusowe. Cukrzycy typu 2, która jest głównie wynikiem złego stylu życia, można i należy zapobiegać z wyprzedzeniem.

Lista podstawowych środków i środków zapobiegawczych przeciwko wystąpieniu cukrzycy zawiera zwykle następujące postulaty:

  1. Normalizacja masy ciała.
  2. Prawidłowe odżywianie frakcyjne w łatwo przyswajalne tłuszcze i węglowodany.
  3. Regularna aktywność fizyczna.
  4. Kontrola metabolizmu lipidów i nadciśnienia, jeśli je masz.
  5. Systematyczna kontrola jakości życia z dobrym wypoczynkiem.
  6. Regularna profilaktyka przeciwwirusowa podczas epidemii.
  7. Przyjmowanie multiwitamin.