Nifedypina

Nifedypina: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Nifedipine

Kod ATX: C08CA05

Substancja czynna: nifedypina (nifedipinum)

Producent: OOO Ozon (Rosja), FP Obolenskoe (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 20.08.2019

Ceny w aptekach: od 23 rubli.

Nifedypina - bloker kanału wapniowego.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - drażetki żółte (10 szt. W blistrach, w kartoniku 5 blistrów).

Składnik aktywny: nifedypina, w 1 tabletce - 10 mg.

Substancje pomocnicze: skrobia pszenna, żelatyna, stearynian magnezu, laktoza, celuloza mikrokrystaliczna PH101, talk.

Skład powłoki: izopropanol, glicerol, karmeloza 7MF, aceton, arlacel 186, woda oczyszczona, etyloceluloza N22, dwutlenek tytanu, powidon K30, cukier, etanol 96%, makrogol 6000, talk, polisorbat 20, koloidalny dwutlenek krzemu, Eurolake Quinoline Yellow 21 ( E104) i żółcień pomarańczowa Eurolake 22 (E110).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Nifedypina jest selektywnym blokerem wolnych kanałów wapniowych, należy do pochodnych 1,4-dihydropirydyny. Lek ma działanie przeciwdławicowe, hipotensyjne i rozszerzające naczynia krwionośne. Zmniejsza napływ jonów wapnia do komórek mięśni gładkich tętnic obwodowych i wieńcowych, a także do kardiomiocytów. W dużych dawkach nifedypina hamuje uwalnianie jonów wapnia z magazynu wewnątrz komórek. Zmniejsza liczbę funkcjonujących kanałów wapniowych bez wpływu na czas ich regeneracji, inaktywacji i aktywacji..

Nifedypina rozłącza procesy skurczu i wzbudzenia w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych, w których pośredniczy kalmodulina, oraz w mięśniu sercowym, w których pośredniczą troponina i tropomiozyna. W dawkach terapeutycznych lek normalizuje transport jonów wapnia przez błonę, co jest zaburzone w niektórych stanach patologicznych, na przykład nadciśnienie tętnicze.

Nifedypina nie wpływa na napięcie żylne. Zmniejsza skurcze, rozszerza naczynia obwodowe i wieńcowe (głównie tętnicze), obniża ciśnienie krwi i całkowity obwodowy opór naczyniowy, zmniejsza napięcie mięśnia sercowego, obciążenie następcze i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, wydłuża rozkurczowe zwiotczenie lewej komory. Pod jego wpływem zwiększa się wieńcowy przepływ krwi, poprawia się ukrwienie stref niedokrwiennych mięśnia sercowego i aktywuje się funkcjonowanie zabezpieczeń. Prawie nie wpływa na węzły przedsionkowo-komorowe i zatokowo-przedsionkowe i nie ma działania antyarytmicznego. Zwiększa przepływ krwi w nerkach, indukuje umiarkowane wydalanie sodu z moczem.

Efekt kliniczny występuje po 20 minutach i utrzymuje się od 4 do 6 godzin.

Farmakokinetyka

Nifedypina jest szybko i prawie całkowicie (92–98%) wchłaniana w przewodzie pokarmowym. Biodostępność leku po podaniu doustnym wynosi od 40 do 60% (przyjmowanie jednocześnie z jedzeniem zwiększa ten wskaźnik). Nifedypina podlega efektowi pierwszego przejścia przez wątrobę. W osoczu krwi maksymalne stężenie substancji wynosi 65 ng / ml i jest obserwowane po 1-3 godzinach. 90% wiąże się z białkami osocza. Nifedypina przenika przez łożysko i barierę krew-mózg i jest wydzielana z mlekiem matki.

Całkowicie metabolizowany. Metabolizm zachodzi w wątrobie przy udziale izoenzymów CYP3A5, CYP3A7 i CYP3A4.

Około 80% podanej dawki jest wydalane w postaci nieaktywnych metabolitów przez nerki, a kolejne 20% - z żółcią. Okres półtrwania wynosi od 2 do 4 godzin. W przypadku niewydolności wątroby całkowity klirens zmniejsza się, okres półtrwania ulega wydłużeniu.

Nifedypina nie kumuluje się w organizmie. Przewlekła niewydolność nerek, dializa otrzewnowa i hemodializa nie wpływają na parametry farmakokinetyczne. Długotrwałe stosowanie (2-3 miesiące lub dłużej) prowadzi do rozwoju tolerancji na lek. Plazmafereza może przyspieszyć eliminację.

Wskazania do stosowania

  • Dławica spoczynkowa i wysiłkowa (w tym wariant dławicy piersiowej) z chorobą wieńcową serca;
  • Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi).

Przeciwwskazania

  • Wstrząs kardiogenny, zapaść;
  • Zespół chorej zatoki;
  • Zdekompensowana niewydolność serca;
  • Ciężkie zwężenie zastawki aortalnej / mitralnej;
  • Niedociśnienie tętnicze ze skurczowym ciśnieniem krwi poniżej 90 mm Hg;
  • Idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne;
  • Częstoskurcz;
  • Okres 4 tygodnie po ostrym zawale mięśnia sercowego;
  • Wiek poniżej 18 lat;
  • Nadwrażliwość na lek lub inne pochodne dihydropirydyny.

Nifedypina jest również przeciwwskazana w okresie ciąży i laktacji..

Ze względu na ryzyko powikłań lek należy stosować ostrożnie w następujących przypadkach:

  • Cukrzyca;
  • Ciężkie zaburzenia krążenia mózgowego;
  • Ciężkie zaburzenia czynności nerek / wątroby;
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • Złośliwe nadciśnienie tętnicze.

Ostrożność wymaga stosowania leku przez pacjentów poddawanych hemodializie.

Instrukcje dotyczące stosowania nifedypiny: metoda i dawkowanie

Nifedypinę przyjmuje się doustnie, połykając tabletki w całości i popijając dużą ilością płynów podczas posiłków lub po posiłkach..

Dawki ustalane są indywidualnie w zależności od stopnia nasilenia choroby i odpowiedzi pacjenta na lek.

Na początku leczenia przepisuje się 1 tabletkę 2-3 razy dziennie, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 2 tabletek 1-2 razy dziennie..

Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa to 40 mg nifedypiny (4 tabletki).

Zmniejszenie dawki jest wymagane u osób w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ciężkich incydentów naczyniowo-mózgowych oraz pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone (przeciwnadciśnieniowe lub przeciwdławicowe).

Skutki uboczne

  • Układ sercowo-naczyniowy: uczucie gorąca, zaczerwienienie twarzy, obrzęki obwodowe (kostki, stopy, nogi), tachykardia, omdlenia, nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, niewydolność serca; w niektórych przypadkach, szczególnie na początku leczenia - pojawienie się napadów dławicy piersiowej, wymagające odstawienia leku;
  • Centralny układ nerwowy: zwiększone zmęczenie, senność, zawroty głowy, ból głowy; przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - drżenie, parestezje kończyn;
  • Przewód pokarmowy, wątroba: zaburzenia dyspeptyczne; przy długotrwałym leczeniu - zaburzenia czynności wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa);
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, zapalenie stawów;
  • Układ moczowy: zwiększone dobowe wydalanie moczu, u pacjentów z niewydolnością nerek - pogorszenie czynności nerek;
  • Narządy krwiotwórcze: trombocytopenia, leukopenia, plamica małopłytkowa, anemia;
  • Reakcje alergiczne: wykwity skórne, pokrzywka, świąd, autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • Inne: przerost dziąseł, hiperglikemia, zmiany w percepcji wzrokowej, zaczerwienienie skóry twarzy, u osób starszych - ginekomastia (znika całkowicie po odstawieniu leku).

Przedawkować

W przypadku przedawkowania nifedypiny pojawia się ból głowy, rozwija się arytmia i bradykardia, następuje zahamowanie czynności węzła zatokowego, obniża się ciśnienie krwi, skóra twarzy staje się czerwona.

W ramach pierwszej pomocy zaleca się płukanie żołądka i spożycie węgla aktywowanego. Trwająca terapia objawowa ma na celu ustabilizowanie pracy układu sercowo-naczyniowego. Antidotum na nifedypinę stanowi wapń. Wymaga powolnego wstrzyknięcia dożylnego glukonianu wapnia lub 10% chlorku wapnia w dawce 0,2 ml / kg (łącznie nie więcej niż 10 ml) przez 5 minut. Jeżeli efekt nie zostanie osiągnięty, wlew można powtórzyć pod kontrolą stężenia wapnia w surowicy. Wznowienie objawów zatrucia jest wskazaniem do ciągłej infuzji z prędkością 0,2 ml / kg / h, ale nie więcej niż 10 ml / h.

W przypadku silnego obniżenia ciśnienia krwi pacjentowi podaje się dożylnie dopaminę lub dobutaminę. W przypadku upośledzenia przewodnictwa serca wskazane jest podanie izoprenaliny, atropiny lub wszczepienie rozrusznika (sztucznego rozrusznika). Rozwijającą się niewydolność serca należy wyrównać dożylnym podaniem strofantyny. Katecholaminy można stosować tylko w przypadku zagrażającej życiu niewydolności krążenia. Pożądane jest kontrolowanie poziomu elektrolitów (wapnia, potasu) i glukozy we krwi.

Hemodializa jest nieskuteczna.

Specjalne instrukcje

W przypadku nagłego przerwania leczenia istnieje ryzyko wystąpienia zespołu odstawiennego, dlatego dawkę należy zmniejszać stopniowo.

Podczas leczenia Nifedypiną należy powstrzymać się od picia napojów alkoholowych, prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac, które wymagają szybkich reakcji psychofizycznych i zwiększonej koncentracji uwagi..

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Podczas leczenia Nifedypiną należy powstrzymać się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznej.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcją nifedypina jest przeciwwskazana w okresie ciąży i laktacji..

Wykorzystanie w dzieciństwie

Nifedypiny nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie określono bezpieczeństwa i skuteczności leku w tej grupie wiekowej..

Z zaburzeniami czynności nerek

Nifedypinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Nifedypinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Pacjentom w podeszłym wieku przepisuje się lek w zmniejszonych dawkach.

Interakcje lekowe

  • Inne leki przeciwnadciśnieniowe, diuretyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ranitydyna, cymetydyna: nasilenie obniżenia ciśnienia krwi;
  • Azotany: zwiększona tachykardia i hipotensyjne działanie nifedypiny;
  • Beta-adrenolityki: ryzyko wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi, w niektórych przypadkach - zaostrzenia niewydolności serca (takie leczenie skojarzone powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza);
  • Chinidyna: zmniejszenie jej stężenia w osoczu krwi;
  • Teofilina, digoksyna: wzrost ich stężenia w osoczu krwi;
  • Ryfampicyna: przyspieszenie metabolizmu iw efekcie osłabienie działania nifedypiny.

Analogi

Analogi nifedypiny to: Cordaflex, Cordipin CL, Cordipin Retard, Nifecard CL.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ºC, chronić przed światłem i wilgocią, poza zasięgiem dzieci.

Okres trwałości - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Nifedypinie

Według opinii, Nifedypina jest niedrogim, niedrogim i skutecznym lekiem na wysokie ciśnienie krwi (w tym przełom nadciśnieniowy) i niedokrwienie. Jednak niektórzy pacjenci zauważają, że lek zmniejsza ciśnienie górne (skurczowe) i praktycznie nie wpływa na ciśnienie dolne (rozkurczowe). Wady leku obejmują dużą liczbę przeciwwskazań i całą listę skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas leczenia. Szczególnie często pacjenci skarżą się na zgagę, ból głowy, zaczerwienienie i senność..

Cena za Nifedypinę w aptekach

Cena Nifedypiny w tabletkach 10 mg (50 sztuk w opakowaniu) wynosi 30-50 rubli.

Nifedypina

Podmiot odpowiedzialny:

Formularz dawkowania

rej. Nr: Р N001584 / 01-2002 z dnia 20.07.09 - na czas nieokreślony
Nifedypina

Forma uwalniania, opakowanie i skład leku Nifedipine

Pigułki1 karta.
nifedypina10 mg

10 kawałków. - blistry (5) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Selektywny bloker kanału wapniowego klasy II, pochodna dihydropirydyny. Hamuje przepływ wapnia do kardiomiocytów i komórek mięśni gładkich naczyń. Ma działanie przeciwdławicowe i hipotensyjne. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich naczyń. Rozszerza tętnice wieńcowe i obwodowe, zmniejsza układowy opór naczyniowy, ciśnienie krwi i nieznacznie - kurczliwość mięśnia sercowego, zmniejsza obciążenie następcze i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Poprawia ukrwienie wieńcowe. Praktycznie brak działania antyarytmicznego. Nie hamuje przewodnictwa mięśnia sercowego.

Farmakokinetyka

Wskazania substancji czynnych leku Nifedypina

Otwórz listę kodów ICD-10
Kod ICD-10Wskazanie
I10Nadciśnienie pierwotne [pierwotne]
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I20.1Dławica z udokumentowanym skurczem (dławica Prinzmetala, dławica odmienna)
I73.0Zespół Raynauda

Schemat dawkowania

Indywidualny. W przypadku podawania doustnego dawka początkowa wynosi 10 mg 3-4 razy / dobę. W razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się do 20 mg 3-4 razy / dobę. W szczególnych przypadkach (wariant dławicy piersiowej, ciężkie nadciśnienie tętnicze) dawkę można krótkotrwale zwiększyć do 30 mg 3-4 razy / dobę. Aby złagodzić kryzys nadciśnieniowy, a także atak dławicy piersiowej, można zastosować podjęzykowe 10-20 mg (rzadko 30 mg).

IV w celu złagodzenia napadu dusznicy bolesnej lub przełomu nadciśnieniowego - 5 mg przez 4-8 godzin.

Do tętnicy wieńcowej w celu złagodzenia ostrych skurczów tętnic wieńcowych podaje się w bolusie 100-200 mcg. W przypadku zwężenia dużych naczyń wieńcowych dawka początkowa wynosi 50-100 mcg.

Maksymalne dawki dzienne: do podawania doustnego - 120 mg, do podawania dożylnego - 30 mg.

Efekt uboczny

Od strony układu sercowo-naczyniowego: przekrwienie skóry, uczucie ciepła, tachykardia, niedociśnienie tętnicze, obrzęki obwodowe; rzadko - bradykardia, tachykardia komorowa, asystolia, nasilone napady dusznicy bolesnej.

Z układu pokarmowego: nudności, zgaga, biegunka; rzadko - pogorszenie czynności wątroby; w pojedynczych przypadkach - przerost dziąseł. Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach możliwe są objawy dyspeptyczne, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy. Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach możliwe są parestezje, bóle mięśni, drżenie, łagodne zaburzenia widzenia, zaburzenia snu.

Z układu krwiotwórczego: w pojedynczych przypadkach - leukopenia, trombocytopenia.

Z układu moczowego: zwiększenie dziennego wydalania moczu. Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach możliwe jest zaburzenie czynności nerek.

Z układu hormonalnego: w pojedynczych przypadkach - ginekomastia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna.

Reakcje miejscowe: po wstrzyknięciu dożylnym w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić uczucie pieczenia.

W ciągu 1 minuty po podaniu do tętnicy wieńcowej możliwe jest ujemne działanie inotropowe nifedypiny, przyspieszenie akcji serca, niedociśnienie tętnicze; objawy te stopniowo ustępują po 5-15 minutach.

Przeciwwskazania do stosowania

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa nifedypiny podczas ciąży. Nie zaleca się stosowania nifedypiny w okresie ciąży.

Ponieważ nifedypina przenika do mleka kobiecego, należy unikać jej stosowania w okresie laktacji lub przerwać karmienie piersią podczas leczenia.

W badaniach eksperymentalnych stwierdzono embriotoksyczne, fetotoksyczne i teratogenne działanie nifedypiny..

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Wniosek o zaburzenia czynności nerek

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Specjalne instrukcje

Nifedypinę należy stosować wyłącznie w poradni pod ścisłym nadzorem lekarza w ostrym zawale mięśnia sercowego, ciężkim udarze mózgowo-naczyniowym, cukrzycy, zaburzeniach czynności wątroby i nerek, ze złośliwym nadciśnieniem tętniczym i hipowolemią, a także u pacjentów poddawanych hemodializie. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek należy unikać dużych dawek nifedypiny. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej narażeni na zmniejszenie przepływu krwi w mózgu z powodu silnego rozszerzenia naczyń obwodowych..

Po podaniu doustnym nifedypinę można żuć, aby przyspieszyć efekt.

Jeśli nifedypina pojawi się na tle leczenia bólu za mostkiem, należy ją anulować. Anulowanie nifedypiny powinno być stopniowe, ponieważ w przypadku nagłego zaprzestania przyjmowania (szczególnie po długotrwałym leczeniu) może rozwinąć się zespół odstawienny.

W przypadku podawania do wieńcowego przy zwężeniu dwóch naczyń, nifedypiny nie można podać do trzeciego naczynia otwartego ze względu na niebezpieczeństwo wyraźnego ujemnego działania inotropowego.

W trakcie leczenia należy unikać spożywania alkoholu ze względu na ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia krwi.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

Na początku leczenia należy unikać prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają szybkości reakcji psychomotorycznych. W trakcie dalszego leczenia stopień ograniczeń określa się w zależności od indywidualnej tolerancji nifedypiny..

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, diuretykami, pochodnymi fenotiazyny, zwiększa się przeciwnadciśnieniowe działanie nifedypiny.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami antycholinergicznymi u pacjentów w podeszłym wieku możliwe są zaburzenia pamięci i uwagi.

Przy równoczesnym stosowaniu z beta-blokerami może rozwinąć się ciężkie niedociśnienie tętnicze; w niektórych przypadkach - rozwój niewydolności serca.

Przy jednoczesnym stosowaniu z azotanami zwiększa się przeciwdławicowe działanie nifedypiny.

Przy równoczesnym stosowaniu z preparatami wapniowymi skuteczność nifedypiny zmniejsza się na skutek antagonistycznych oddziaływań na skutek wzrostu stężenia jonów wapnia w płynie zewnątrzkomórkowym.

Opisano przypadki rozwoju osłabienia mięśni przy jednoczesnym stosowaniu z solami magnezu.

Przy równoczesnym stosowaniu z digoksyną możliwe jest spowolnienie eliminacji digoksyny z organizmu, a tym samym zwiększenie jej stężenia w osoczu krwi.

W przypadku jednoczesnego stosowania z diltiazemem nasila się działanie przeciwnadciśnieniowe.

Przy równoczesnym stosowaniu z teofiliną możliwe są zmiany stężenia teofiliny w osoczu krwi.

Ryfampicyna indukuje aktywność enzymów wątrobowych, przyspieszając metabolizm nifedypiny, co prowadzi do zmniejszenia jej skuteczności.

Przy równoczesnym stosowaniu z fenobarbitalem, fenytoiną, karbamazepiną zmniejsza się stężenie nifedypiny w osoczu krwi.

Istnieją doniesienia o zwiększeniu stężenia nifedypiny w osoczu krwi i zwiększeniu jej AUC przy jednoczesnym stosowaniu z flukonazolem, itrakonazolem..

Przy równoczesnym stosowaniu z fluoksetyną możliwe jest nasilenie działań niepożądanych nifedypiny.

W niektórych przypadkach przy równoczesnym stosowaniu z chinidyną możliwe jest zmniejszenie stężenia chinidyny w osoczu krwi, a przy zniesieniu nifedypiny możliwy jest znaczny wzrost stężenia chinidyny, czemu towarzyszy wydłużenie odstępu QT w EKG.

Cymetydyna oraz w mniejszym stopniu ranitydyna zwiększają stężenie nifedypiny w osoczu krwi, a tym samym nasilają jej działanie przeciwnadciśnieniowe.

Etanol może nasilać działanie nifedypiny (nadmierne niedociśnienie tętnicze), które powoduje zawroty głowy i inne niepożądane reakcje.

Nifedypina

Kompozycja

substancja czynna: nifedypina;

1 tabletka zawiera 10 mg nifedypiny

substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana, laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, powidon, stearynian magnezu, sepifilm 752 biały, glikol polietylenowy 6000, żółcień pomarańczowa FCF (E 110).

Formularz dawkowania

Tabletki powlekane.

Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne: tabletki powlekane, pomarańczowe, okrągłe, z obustronnie wypukłą powierzchnią.

Grupa farmakologiczna

Selektywni antagoniści wapnia o dominującym działaniu na naczynia krwionośne. Pochodne dihydropirydyny. Kod ATX С08С А05.

Właściwości farmakologiczne

Nifedypina - substancją czynną leku jest selektywny bloker kanału wapniowego, pochodna dihydropirydyny. Ma działanie przeciwdławicowe i hipotensyjne. Hamuje przepływ wapnia do kardiomiocytów i komórek mięśni gładkich naczyń. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich naczyń. Rozszerza tętnice wieńcowe i obwodowe, zmniejsza układowy opór naczyniowy, ciśnienie krwi i nieznacznie - kurczliwość mięśnia sercowego, zmniejsza obciążenie następcze i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Poprawia krążenie wieńcowe. Nie tłumi przewodnictwa mięśnia sercowego. Długotrwałe stosowanie nifedypiny może zapobiegać tworzeniu się nowych blaszek miażdżycowych w naczyniach wieńcowych. Na początku leczenia nifedypiną może wystąpić przemijająca odruchowa tachykardia i zwiększenie rzutu serca, które nie kompensują rozszerzenia naczyń krwionośnych spowodowanego stosowaniem leku. Nifedypina nasila wydalanie sodu i płynów z organizmu. W zespole Raynauda lek może zapobiegać lub osłabiać skurcz naczyń kończyn.

Po podaniu doustnym nifedypina jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana. Biodostępność wynikająca z metabolizmu przedukładowego w wątrobie wynosi 50%. Maksymalne stężenie (Tmax) w osoczu krwi osiągane jest w ciągu 1-3 godzin po spożyciu.

Nifedypina jest metabolizowana w ścianie jelita i w wątrobie przez układ cytochromu P450 ZA4. Metabolity nie wykazują aktywności farmakologicznej. Jest wydalany z organizmu w postaci metabolitów głównie przez nerki i około 5-15% przez jelita wraz z żółcią. W moczu wykryto śladowe ilości niezmienionej substancji (poniżej 0,1%).

Okres półtrwania (T. 1/2 ) nifedypina z osocza krwi wynosi 2-5 godzin.

Charakterystyka kliniczna

Nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca: przewlekła stabilna dławica piersiowa, naczynioruchowa dławica piersiowa (dławica Prinzmetala).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na nifedypinę, inne pochodne dihydropirydyny lub inne składniki leku; wstrząs kardiogenny, ciężkie zwężenie aorty; niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego (w ciągu pierwszych 4 tygodni) ileostomia; kolostomia; stosowanie w połączeniu z ryfampicyną (ze względu na niemożność uzyskania skutecznego stężenia nifedypiny w osoczu krwi).

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne formy interakcji.

Nifedypina jest metabolizowana przez układ cytochromu P450 ZA4 zlokalizowany w błonie śluzowej jelit i wątroby.

Przy równoczesnym stosowaniu z innymi lekami możliwe są następujące interakcje:

w przypadku chinuprystyny ​​/ dalfoprystyny, cymetydyny, cyzaprydu - ze względu na hamowanie cytochromu P450 ZA4 wzrasta stężenie nifedypiny w osoczu krwi, przy czym zaleca się stosowanie leków w celu monitorowania ciśnienia tętniczego i, w razie potrzeby, zmniejszenia dawki nifedypiny;

z następującymi inhibitorami układu cytochromu P450 ZA4: antybiotyki makrolidowe, inhibitory proteazy HIV, azolowe leki przeciwgrzybicze, fluoksetyna, nefazodon, kwas walproinowy - nie prowadzono badań klinicznych interakcji tych leków z nifedypiną. Wiadomo, że leki z tej klasy hamują metabolizm nifedypiny, w której pośredniczy cytochrom P450 ZA4, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu nie można wykluczyć wzrostu stężenia tego ostatniego w osoczu krwi, zaleca się monitorowanie ciśnienia tętniczego i w razie potrzeby zmniejszenie dawki nifedypiny;

ryfampicyna - ze względu na indukcję cytochromu P450 ZA4 znacznie zmniejsza się biodostępność i skuteczność nifedypiny; jednoczesne stosowanie leków jest przeciwwskazane;

z fenytoiną - ze względu na indukcję cytochromu P450 ZA4 zmniejsza się biodostępność i skuteczność nifedypiny; przy jednoczesnym stosowaniu leków zaleca się monitorowanie odpowiedzi klinicznej na terapię nifedypiną i, jeśli to konieczne, zwiększanie jej dawki; jeśli nastąpiło zwiększenie dawki nifedypiny przy jednoczesnym stosowaniu, po odstawieniu fenytoiny należy rozważyć zmniejszenie dawki

z następującymi induktorami układu cytochromu P450 ZA4: karbamazepina, fenobarbital -

nie przeprowadzono badań klinicznych interakcji powyższych leków i nifedypiny. Wiadomo, że oba leki, ze względu na indukcję cytochromu P450 ZA4, zmniejszają stężenie w osoczu krwi podobnego strukturalnie blokera kanału wapniowego nimodypiny, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu z nifedypiną nie można wykluczyć wzrostu jej stężenia w osoczu krwi.

z lekami przeciwnadciśnieniowymi (diuretyki, alfa i beta-blokery, inhibitory ACE, antagoniści receptora wapniowego, antagoniści receptora AT-1, inhibitory PDE-5, metylodopa, siarczan magnezu) - możliwy jest wzrost działania hipotensyjnego; przy równoczesnym stosowaniu nifedypiny z beta-blokerami konieczne jest uważne monitorowanie pacjenta, ponieważ istnieją pojedyncze przypadki zaostrzenia niewydolności serca

z digoksyną - możliwe jest zmniejszenie klirensu digoksyny i zwiększenie jej stężenia w osoczu krwi; zaleca się obserwację pacjenta pod kątem objawów przedawkowania digoksyny i, w razie potrzeby, dostosowanie dawki;

z chinidyną - odnotowano zmniejszenie stężenia chinidyny, a po odstawieniu nifedypiny - gwałtowny wzrost stężenia chinidyny w osoczu krwi, zaleca się monitorowanie stężenia chinidyny w osoczu krwi i, w razie potrzeby, dostosowanie dawki; również niektórzy autorzy donosili o zwiększeniu stężenia nifedypiny w osoczu krwi przy ich jednoczesnym stosowaniu;

z takrolimusem - zgłaszano zwiększenie stężenia takrolimusu w osoczu krwi; zaleca się monitorowanie stężenia takrolimusu w osoczu krwi i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki.

Sok grejpfrutowy hamuje układ cytochromu P450 ZA4. Stosowanie soku grejpfrutowego podczas stosowania nifedypiny prowadzi do zwiększenia stężenia leku w osoczu krwi i wydłużenia czasu działania nifedypiny z powodu zmniejszenia metabolizmu podczas pierwszego przejścia lub zmniejszenia klirensu. W rezultacie działanie przeciwnadciśnieniowe leku może się zwiększyć. Po regularnym piciu soku grejpfrutowego efekt ten może utrzymywać się przez co najmniej 3 dni od ostatniego spożycia soku. Mimo to podczas leczenia nifedypiną należy unikać spożywania grejpfruta / soku grejpfrutowego.

Stosowanie leku może prowadzić do fałszywie zawyżonych wyników w spektrofotometrycznym oznaczaniu stężenia kwasu wanililomigdalowego w moczu (jednak efektu tego nie obserwuje się przy zastosowaniu metody wysokosprawnej chromatografii cieczowej).

Używanie narkotyków może prowadzić do fałszywie dodatnich wyników na zdjęciach rentgenowskich przy użyciu środków kontrastowych zawierających bar (na przykład ubytki wypełnienia są interpretowane jako polip).

Funkcje aplikacji

Lek można stosować w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Należy jednak pamiętać o możliwości wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego..

Przy równoczesnym stosowaniu i beta-adrenolityków zaleca się monitorowanie stanu pacjenta, gdyż może to doprowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi i osłabienia czynności serca.

Leku nie należy stosować u pacjentów z ostrym napadem stabilnej dławicy piersiowej.

Leku nie należy stosować, jeśli istnieje możliwy związek między wcześniejszym stosowaniem nifedypiny a bólem niedokrwiennym. U pacjentów z dławicą piersiową napady mogą występować częściej, a ich czas trwania i nasilenie mogą się wydłużyć, szczególnie na początku leczenia..

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mm Hg), ciężką niewydolnością serca, ciężkimi incydentami naczyniowo-mózgowymi, cukrzycą, zaburzeniami czynności wątroby. Zaleca się monitorowanie stanu pacjenta i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki nifedypiny.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów poddawanych hemodializie, ze złośliwym nadciśnieniem tętniczym lub hipowolemią, ponieważ rozszerzenie naczyń krwionośnych może powodować znaczny spadek ciśnienia krwi.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów, którzy jednocześnie przyjmują inhibitory układu cytochromu P450 ZA4.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z istniejącym ciężkim zwężeniem przewodu pokarmowego ze względu na możliwość wystąpienia objawów obturacyjnych. Opisano występowanie objawów obturacyjnych przy braku historii zaburzeń przewodu pokarmowego. Może rozwinąć się Bezoar, który może wymagać operacji.

Oddzielne eksperymenty in vitro ujawniły związek między stosowaniem antagonistów wapnia, w szczególności nifedypiny, a odwracalnymi zmianami biochemicznymi w plemnikach, które upośledzają zdolność tych ostatnich do zapłodnienia. Jeśli próby zapłodnienia in vitro kończą się niepowodzeniem, wobec braku innych wyjaśnień, za możliwą przyczynę tego zjawiska można uznać antagonistów wapnia, takich jak nifedypina..

Lek zawiera laktozę, dlatego pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi postaciami nietolerancji galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować leku.

Stosować podczas ciąży lub laktacji.

Badania na zwierzętach wykazały embriotoksyczność, fetotoksyczność i teratogenność leku.

Brak wyników z odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań dotyczących stosowania leku u kobiet w ciąży. Zgłaszano zwiększoną częstość występowania asfiksji okołoporodowej, porodu cesarskiego, porodu przedwczesnego i wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu. Nie zostało ostatecznie wyjaśnione, czy doniesienia te są konsekwencją obecności nadciśnienia tętniczego, jego terapii, czy też specyficznego działania leku. Nie ma wystarczających informacji, aby wykluczyć poważne niekorzystne skutki dla płodu lub noworodków.

Stosowanie nifedypiny jest przeciwwskazane w okresie ciąży do 20 tygodnia. Stosowanie nifedypiny podczas ciąży po 20. tygodniu ciąży wymaga dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Kwestię terapii lekowej należy rozważać tylko w przypadku braku terapii alternatywnych. Przy jednoczesnym stosowaniu nifedypiny z podawaniem siarczanu magnezu konieczne jest uważne monitorowanie ciśnienia krwi ze względu na możliwość jego znacznego obniżenia, co może doprowadzić do uszkodzenia matki i płodu.

Nifedypina przenika do mleka matki. Na okres stosowania leku przestań karmić piersią.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas kierowania transportem samochodowym lub innymi mechanizmami.

Podczas stosowania leku mogą wystąpić działania niepożądane, które wpływają na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów, szczególnie na początku leczenia lub podczas zmiany na inny lek.

Sposób podawania i dawkowanie

Lek jest używany przez dorosłych w środku. Tabletki należy przyjmować w tym samym czasie, niezależnie od posiłku, bez żucia, popijając dużą ilością płynów (z wyjątkiem soku grejpfrutowego). Zalecana przerwa między zastosowaniem leku to 12:00 (ale nie mniej niż 6:00).

Dawkę leku i czas trwania leczenia ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i odpowiedź pacjenta na leczenie..

Lek stosuje się w dawce 20 mg 2 razy dziennie..

Niedokrwienie serca.

Lek stosuje się w dawce 20 mg 2 razy dziennie. W razie potrzeby można zwiększyć dawkę nifedypiny do 60 mg / dobę. Dawkę należy zwiększać stopniowo..

Pacjenci będący jednocześnie inhibitorami lub induktorami cytochromu CYP 3A4. Przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami lub induktorami cytochromu CYP 3A4 może być konieczne dostosowanie dawki lub odstawienie leku.

Lek należy odstawiać stopniowo, szczególnie w przypadku dużych dawek..

Nie podawać leku dzieciom..

Przedawkować

Objawy ostrego zatrucia: zaburzenia świadomości aż do wystąpienia śpiączki, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia / bradykardia, hiperglikemia, kwasica metaboliczna, niedotlenienie, wstrząs kardiogenny z towarzyszącym obrzękiem płuc.

Leczenie. Środki zapewniające opiekę doraźną powinny przede wszystkim mieć na celu usunięcie leku z organizmu i przywrócenie stabilnej hemodynamiki. Po podaniu doustnym zaleca się całkowite opróżnienie żołądka, jeśli to konieczne, w połączeniu z płukaniem żołądka i jelita cienkiego. W przypadku bradykardii zaleca się stosowanie beta-sympatykomimetyki. Jeśli tętno zwalnia, stanowi zagrożenie dla życia, zaleca się zastosowanie sztucznego rozrusznika. Niedociśnienie tętnicze wynikające ze wstrząsu kardiogennego i rozszerzenia naczyń można wyeliminować preparatami wapniowymi (10-20 ml 10% roztworu chlorku wapnia lub glukonianu należy wstrzyknąć powoli, a następnie powtórzyć w razie potrzeby). W rezultacie stężenie wapnia w surowicy może osiągnąć górną normę lub być nieznacznie podwyższone. Jeśli wprowadzenie wapnia nie jest wystarczająco skuteczne, zaleca się stosowanie takich sympatykomimetyków, jak dopamina czy norepinefryna. Dawki tych leków należy dobierać uwzględniając osiągnięty efekt terapeutyczny. Należy bardzo ostrożnie podchodzić do dodatkowego podania płynów, ponieważ zwiększa to ryzyko przeciążenia serca.

Działania niepożądane

Z krwi i układu limfatycznego: anemia, leukopenia, trombocytopenia (czasami z plamicą), agranulocytoza.

Z układu nerwowego i psychiki: bóle głowy, migrena, zawroty głowy / zawroty głowy, drżenie, par- / di / hipestezja, zaburzenia snu, senność, niepokój.

Od strony narządu wzroku: zaburzenia widzenia, uczucie bólu oczu.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze, obrzęki, rozszerzenie naczyń, przekrwienie, zapaść, ból w klatce piersiowej (w tym typowe napady dusznicy bolesnej), utrata przytomności.

Z układu oddechowego, klatki piersiowej i narządów śródpiersia: krwawienie z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, duszność.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, niestrawność, biegunka, zaparcia, wzdęcia, dyskomfort / ból w przewodzie pokarmowym, bóle brzucha, niedrożność jelit, wrzód jelit, niewydolność zwieracza przełyku, bezoar, suchość w ustach, przerost dziąseł, dysfagia.

Z układu pokarmowego: przemijający wzrost aktywności enzymów wątrobowych, żółtaczka, cholestaza.

Od strony metabolizmu i metabolizmu: hiperglikemia.

Z układu moczowego: wielomocz, bolesne oddawanie moczu, u pacjentów z niewydolnością nerek - pogorszenie czynności nerek.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej: bóle mięśni, bóle stawów, skurcze mięśni, obrzęki stawów.

Z układu rozrodczego i gruczołów mlecznych: zaburzenia erekcji, ginekomastia (u starszych mężczyzn).

Z układu odpornościowego, skóry i tkanki podskórnej: reakcje nadwrażliwości, w tym: wysypka, swędzenie, pokrzywka, obrzęk alergiczny / obrzęk naczynioruchowy (w tym obrzęk krtani), reakcje anafilaktyczne / rzekomoanafilaktyczne, rumień, nadwrażliwość na światło, plamica, złuszczający toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella).

Inne: złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie, dreszcze, niespecyficzny ból, przy długotrwałym stosowaniu, możliwa gorączka.

U pacjentów poddawanych hemodializie ze złośliwym nadciśnieniem tętniczym i hipowolemią może wystąpić znaczny spadek ciśnienia krwi z powodu rozszerzenia naczyń.

Okres przydatności do spożycia

Warunki przechowywania

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nie przekraczającej 25 ° С.

Trzymać z dala od dzieci.

Opakowanie

10 tabletek w blistrze; 5 blistrów w opakowaniu.

Kategoria wakacji

Producent

CJSC „Przedsiębiorstwo farmaceutyczne„ Darnitsa ”.

Lokalizacja producenta i adres miejsca prowadzenia działalności

Ukraina, 02093, Kijów, ul. Boryspol, 13.

Nifedypina: instrukcje użytkowania i do czego służy, cena, recenzje, analogi

Lek nasercowy stosowany w celu obniżenia ciśnienia krwi. Nie jest stosowany w pediatrii. Leki na bazie nifedypiny różnych producentów są dostępne w aptekach. Zwykle jest przepisywany do długotrwałego stosowania. Dobową dawkę i częstotliwość podawania wybiera tylko lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Może być również stosowany w nagłych przypadkach w celu złagodzenia przełomu nadciśnieniowego.

Formularz dawkowania

Nifedypina jest dostępna na rynku farmaceutycznym w postaci tabletek do podawania doustnego. Zewnętrznie tabletki są okrągłe, z żółtą powłoką. 1 tabletka zawiera 10 lub 20 mg substancji czynnej - nifedypiny. Lek należy do blokerów kanału wapniowego. Wyprodukowany w pudełku tekturowym z blistrami nr 5, które zawiera 50 tabletek.

Opis i skład

Nifedypina to lek stosowany w profilaktyce i leczeniu chorób serca i naczyń krwionośnych. Przyjmowanie tabletek pozwala na zablokowanie kanałów wapniowych, rozszerzenie naczyń obwodowych oraz odżywienie mięśnia sercowego wymaganą ilością tlenu. W instrukcjach dotyczących leku podano, że przyjmowanie Nifedypiny prowadzi do zmniejszenia napięcia mięśni mięśni gładkich, normalizując w ten sposób wskaźniki ciśnienia krwi.

Lek Nifedypina jest często stosowany w praktyce kardiologów i neurologów do kompleksowego leczenia chorób, takich jak nadciśnienie, niewydolność serca. Jego przyjęcie zmniejsza ryzyko przełomu nadciśnieniowego, zawału mięśnia sercowego i innych poważnych schorzeń. Recenzje leku nie są wystarczająco złe. Wielu pacjentów zauważa nie tylko dobry efekt terapeutyczny po zażyciu, ale także przystępny koszt leku..

Podstawą leku jest nifedypina, zawiera również składniki pomocnicze.

Grupa farmakologiczna

Tabletki nifedypiny są lekiem przeciwnadciśnieniowym z grupy blokerów kanału wapniowego. Znajduje zastosowanie w kompleksowej terapii schorzeń układu sercowo-naczyniowego, w chorobach, którym towarzyszy podwyższony poziom ciśnienia krwi. Substancja czynna leku należy do pochodnych 1,4-dihydropirydyny. Działanie leku ogranicza napływ jonów wapnia do tkanek mięśnia sercowego, tętnic wieńcowych i obwodowych naczyń tętniczych. Przyjmowanie leku ma zdolność obniżania stężenia jonów wewnątrz komórek, co powoduje rozszerzenie naczyń tętniczych i wieńcowych, obniżając wysokie ciśnienie krwi. Nidypina będąca podstawą leku zwiększa przepływ krwi, dostarcza komórkom mięśnia sercowego wystarczającą ilość glukozy, tlenu i innych składników odżywczych.

Po podaniu doustnym tabletek działają wystarczająco szybko, ich składniki wnikają do krwiobiegu, po czym są równomiernie rozprowadzane w organizmie. Efekt po zażyciu leku będzie widoczny po 20-30 minutach i utrzyma się przez cały dzień. Lek jest metabolizowany w wątrobie, wydalany przez nerki. Nifedypinę można stosować w połączeniu z innymi lekami w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Lek można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, który może dobrać wymaganą dawkę leku, udzielić przydatnych zaleceń dotyczących leczenia choroby podstawowej dotykającej serce i naczynia krwionośne.

Wskazania do stosowania

Tabletki z nifedypiną przeznaczone są do leczenia i profilaktyki chorób układu sercowo-naczyniowego u osób dorosłych.

Dla dorosłych

Wśród głównych wskazań do powołania tabletek Nifedipine obejmują:

  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Przełom nadciśnieniowy i jego zapobieganie.
  • Niewydolność serca.
  • Niedokrwienie serca.
  • Ataki dławicy piersiowej.

Tabletki są często stosowane w połączeniu z lekami rozszerzającymi oskrzela w leczeniu podtrzymującym astmy oskrzelowej u dorosłych. Nifedypinę można również stosować w innych schorzeniach, które zakłócają pracę serca i naczyń krwionośnych, ale w każdym przypadku tylko lekarz może przepisać lek, wybrać jego dawkę.

Dla dzieci

Nifedypina w postaci tabletek nie jest stosowana w praktyce pediatrycznej. Lek mogą przyjmować osoby, które ukończyły 18 lat.

Dla kobiet w ciąży i w okresie laktacji

W okresie ciąży, a także w okresie laktacji lek jest przeciwwskazany. Przyjmowanie go może zaszkodzić płodowi i samej ciąży. Wyjątkiem od przepisywania leku może być nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży, gdy przyjmowanie innych leków nie przynosi pożądanych efektów.

Przeciwwskazania

Nifedypina ma szereg przeciwwskazań do stosowania, z którymi należy się zapoznać przed przyjęciem leku:

  • Nietolerancja składu.
  • Ostry zawał mięśnia sercowego.
  • Niedociśnienie.
  • Częstoskurcz.
  • Dzieci do lat 18.
  • Ciąża, karmienie piersią.

Z wielką ostrożnością należy przyjmować lek osobom z zaburzeniami czynności wątroby, nerek, cukrzycą, chorobą wrzodową. Pacjentom poddawanym hemodializie nie przepisuje się żadnych leków. Przed przepisaniem leku lekarz musi upewnić się, że nie ma przeciwwskazań do przepisania leku.

Aplikacje i dawki

Instrukcje dotyczące leku zawierają standardowe dawki leku dla dorosłych. Ale lek jest przeznaczony do użytku medycznego, więc lekarz może przepisać dawkę leku specjalnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie cechy jego ciała.

Dla dorosłych

Tabletki z nifedypiną są przeznaczone do podawania wewnętrznego. W trakcie przyjmowania pigułki należy ją połknąć w całości, bez żucia, popić dużą ilością wody. Początkowa dawka leku wynosi 5-10 mg dziennie..

Jeśli pacjent ma chorobę wątroby, nerek lub ma ponad 65 lat, dawka powinna być minimalna, nie większa niż 5 mg na dobę..

Dla dzieci

W instrukcji użycia nie ma dawek leku dla dzieci.

Dla kobiet w ciąży i w okresie laktacji

Leku nie można przepisać w czasie ciąży lub laktacji.

Skutki uboczne

Podczas studiowania instrukcji stosowania leku należy zwrócić uwagę na możliwe skutki uboczne po zażyciu leku. Są rzadkie, ale w niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na następujące objawy:

  • Ginekomastia.
  • Reakcje alergiczne.
  • Zwiększona dzienna produkcja moczu.
  • Bół głowy.
  • Hyperemia skóry.
  • Tachykardia komorowa.
  • Zaburzenia stolca.
  • Niemiarowość.

Pojawienie się któregokolwiek z powyższych objawów jest powodem odstawienia leku lub korekty jego dawki dobowej.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Tabletki nifedypiny można przyjmować razem z lekami moczopędnymi, przeciwdepresyjnymi i innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, jednak przed połączeniem leków z innymi lekami należy skonsultować się ze specjalistą.

Podczas przyjmowania ryfampicyny procesy metaboliczne są przyspieszane, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności nifedypiny. Lek nie jest kompatybilny z alkoholem, ta interakcja zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Specjalne instrukcje

  • Przed użyciem leku - przeczytaj instrukcję.
  • Pigułki może przepisać tylko lekarz.
  • Dawkę leku zawsze ustala lekarz prowadzący.
  • Leku nie należy łączyć z alkoholem.
  • Zabrania się nagłego przerwania przyjmowania tabletek. Należy to robić stopniowo, zmniejszając dawkę..
  • Możesz łączyć lek z innymi lekami na zalecenie lekarza..
  • Lek nie jest przeznaczony do samodzielnego podawania.

Przedawkować

Jeśli dana osoba nie zastosuje się do zalecanej przez lekarza dawki leku, może to prowadzić do wystąpienia objawów działań niepożądanych:

  • bół głowy;
  • niedociśnienie;
  • bóle i skurcze brzucha;
  • nudności, potrzeba wymiotów.

Pojawienie się takich objawów wymaga zastosowania leków sorbentowych, płukania żołądka. Jeśli stan pacjenta nie poprawił się, należy zwrócić się o pomoc lekarską. W warunkach szpitalnych pacjent otrzyma niezbędną pomoc.

Warunki przechowywania

Okres trwałości leku wynosi 3 lata od daty jego wydania. Tabletki należy przechowywać w ciemnym miejscu, z dala od bezpośredniego światła słonecznego i dzieci. Optymalna temperatura przechowywania - nie wyższa niż + 25 ° С.

Analogi

Lek ma kilka analogów w składzie i działaniu terapeutycznym. Wybór dowolnego podobnego leku należy pozostawić lekarzowi prowadzącemu:

Analogi leku są produkowane przez różnych producentów, krajowe lub zagraniczne firmy farmaceutyczne, mają różne ceny, ale ten sam mechanizm działania.

Cena leku

Koszt leku wynosi średnio 34 ruble. Ceny wahają się od 26 do 49 rubli.