Żelazne preparaty na anemię dla dorosłych i dzieci

Preparaty żelaza o niskiej zawartości hemoglobiny u dorosłych i dzieci są powszechną receptą lekarską. Przychodząc do apteki, człowiek gubi się z powodu obfitości narkotyków. Różnią się wartościowością żelaza (dwuwartościowe lub trójwartościowe), rodzajem związku żelaza (organiczne - glukoniany, jabłczany, bursztyniany, formy chelatowe i nieorganiczne - siarczany, chlorki, wodorotlenki), sposobem podawania (doustne - tabletki, krople, syropy i pozajelitowe - formy domięśniowe i dożylne).

Jeśli twój lekarz zaleci najlepszy suplement żelaza w leczeniu anemii, to aby zapobiec wzrostowi zapasów żelaza we krwi, często konieczne jest zrozumienie tego wszystkiego. brzydota różnorodność ma swoją własną. Zajmiemy się analizą leków skutecznych na niedobór żelaza.

Przyczyny rozwoju niedoboru żelaza

Ciało zawiera od 3 do 5 gramów żelaza. Większość (75-80%) znajduje się w erytrocytach, część w tkance mięśniowej (5-10%), około 1% jest częścią wielu enzymów organizmu. Szpik kostny, śledziona i wątroba są miejscami przechowywania zapasów żelaza.

Żelazo bierze udział w ważnych procesach naszego organizmu, dlatego tak ważne jest zachowanie równowagi między jego spożyciem a stratami. Kiedy tempo wydalania żelaza jest wyższe niż tempo jego spożycia, rozwijają się różne stany niedoboru żelaza..

Jeśli dana osoba jest zdrowa, usuwanie żelaza z naszego organizmu jest nieistotne. Zawartość żelaza jest w dużej mierze kontrolowana poprzez zmianę poziomu wchłaniania żelaza w jelicie. W żywności żelazo występuje w dwóch formach: Fe III (trójwartościowy) i Fe II (biwalentny). Po wejściu do przewodu pokarmowego nieorganiczne żelazo się rozpuszcza, powstają jony i chelaty żelaza.

Najlepiej przyswajalne są chelatowane formy żelaza. Kwas askorbinowy przyczynia się do tworzenia chelatów żelaza. Ponadto fruktoza, kwas bursztynowy i cytrynowy, aminokwasy (na przykład cysteina, lizyna, histydyna) pomagają w chelatowaniu żelaza.

Przyczyny braku żelaza:

  • Spadek efektywności wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym (wzrost szybkości przechodzenia pokarmu przez przewód pokarmowy, obecność stanów zapalnych jelit, zabiegi chirurgiczne na jelitach i żołądku, zaburzenia trawienia itp.)
  • Zwiększenie zapotrzebowania organizmu na żelazo (podczas intensywnego wzrostu, ciąży, laktacji itp.);
  • Zmniejszenie spożycia żelaza z powodu nawyków żywieniowych (anoreksja, wegetarianizm itp.);
  • Ostra i przewlekła utrata krwi (krwawienie z żołądka z wrzodami, krwawienie z jelit, nerek, nosa, macicy i inne lokalizacje);
  • W wyniku chorób nowotworowych długotrwałe procesy zapalne;
  • Zmniejszona synteza białek transportujących żelazo (np. Transferyna);
  • Zniszczenie krwinek z następczą utratą żelaza (anemie hemolityczne);
  • Zwiększone spożycie wapnia do organizmu - ponad 2 g / dzień;
  • Brak pierwiastków śladowych (kobalt, miedź).

Ciało stale traci żelazo w kale, moczu, pocie, włosach, paznokciach, podczas menstruacji.

Ciało mężczyzny traci dziennie 0,8-1 mg żelaza. Kobiety tracą więcej żelaza podczas menstruacji. Przez miesiąc kobiety tracą dodatkowe 0,5 mg żelaza. Przy utracie krwi 30 ml organizm traci 15 mg żelaza. Spożycie żelaza znacznie wzrasta u kobiet w ciąży i karmiących.

Brak żelaza częściej występuje u kobiet również dlatego, że magazynują one 3 razy mniej żelaza niż mężczyźni. A przychodzące żelazko nie zawsze pokrywa koszty.

Stosowanie preparatów żelaza u kobiet w ciąży w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia niedokrwistości jest uzasadnione w III trymestrze ciąży, a ich przyjmowanie jest kontynuowane przez 2-3 miesiące po porodzie. Niemowlętom urodzonym o czasie w ciągu pierwszych 3 miesięcy nie podaje się dodatkowych źródeł żelaza. Wcześniakom podaje się wcześniej suplementy żelaza.

Co może zmniejszyć spożycie żelaza z pożywienia:

  • Nadmiar fosforanów w żywności;
  • Kwas szczawiowy występujący w niektórych roślinach;
  • Tanina, która daje cierpki smak, zmniejsza wchłanianie żelaza;
  • Herbata zmniejsza spożycie żelaza o 60%, kawa o 40%;
  • Fitynian występujący w otrębach pszennych, ryżu, orzechach i kukurydzy;
  • Nadmierna zawartość błonnika w żywności;
  • Substancje neutralizujące kwas solny żołądka - leki zobojętniające sok żołądkowy;
  • Białko jaja, soja i białko mleka;
  • Niektóre konserwanty, takie jak EDTA.

Zasady przyjmowania suplementów żelaza

Preparaty żelaza stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka niedoboru żelaza, a także w kompleksowej terapii anemii.

Tradycyjnie leczenie rozpoczyna się od tabletek doustnych. Preferowane są leki, które mogą powodować szybki wzrost stężenia hemoglobiny we krwi przy niskim ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Zwykle zaczynają się od wyznaczenia wysokich dawek żelaza: 100-200 mg / dzień. Podobna ilość żelaza jest w stanie zrekompensować koszty organizmu związane z wytworzeniem wymaganej ilości hemoglobiny. Jeśli dawka zostanie przekroczona w 200 mg / dzień, skutki uboczne są znacznie częstsze..

Jeśli lek zostanie wybrany prawidłowo, hemoglobina wraca do normy w ciągu 15-30 dni. Gdy liczba krwinek osiągnie pożądane wartości, suplementację żelaza kontynuuje się przez co najmniej 2 miesiące w celu uzupełnienia zapasów żelaza (w szpiku kostnym, wątrobie, śledzionie).

Jak prawidłowo przyjmować suplementy żelaza:

  • Przed posiłkami lub w trakcie posiłków. Biodostępność nie zależy od pory dnia, ale istnieją zalecenia, które należy przyjmować wieczorem;
  • Zaleca się pić go czystą wodą;
  • Nie możesz pić mleka, kawy, herbaty ze względu na zmniejszenie wchłaniania;
  • Nie należy łączyć doustnej suplementacji żelaza z lekami blokującymi produkcję lub neutralizującymi działanie kwasu solnego: środkami zobojętniającymi kwas (soda oczyszczona, fosfalugel, almagel, żołądek, rennie itp.), Inhibitorami pompy protonowej (omeprazol, lansoprazol, ezomeprazol itp.);
  • Preparaty żelaza wpływają na działanie niektórych antybiotyków, dlatego przyjmowanie tych leków należy oddzielić w czasie o 2 godziny;
  • Suplementacja żelaza nie jest zgodna ze spożyciem alkoholu. Alkohol zwiększa wchłanianie żelaza i zwiększa ryzyko zatrucia żelazem;
  • Magnez (Magne B6, Magnelis, Cardiomagnyl, chelat magnezu) nie wpływa na wchłanianie żelaza, ale ekstremalne dawki 2 gramów lub więcej wapnia mogą ją zmniejszyć.

Cechy preparatów żelaza

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza przyjmuje się preparaty żelaza dwuwartościowego (Fe II) i trójwartościowego (Fe III). Preparaty z Fe II mają wyższą biodostępność niż trójwartościowe. Żelazo molekularne zawarte w tych preparatach jest zamknięte w związkach organicznych i nieorganicznych, które różnią się także biodostępnością i tolerancją (częstością występowania skutków ubocznych).

I. Nieorganiczne sole żelaza (II)

Najczęstszym przedstawicielem nieorganicznego związku żelaza w preparatach z Fe II jest siarczan żelaza. Charakteryzuje się stosunkowo niską biodostępnością (do 10%) oraz częstymi skutkami ubocznymi związanymi z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Takie preparaty żelaza są zwykle tańsze niż analogi. Najpopularniejsi przedstawiciele, których można spotkać w aptekach: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Aby zwiększyć biodostępność żelaza, często stosuje się kwas askorbinowy i foliowy.

Apteki dadzą ci dość skromny wybór, jeśli chcesz kupić suplement żelaza z chlorkiem żelazowym. Żelazo biwalentne wchodzące w skład soli nieorganicznej nie zadowoli się biodostępnością na poziomie 4% i nie gwarantuje braku skutków ubocznych. Przedstawiciel: Hemofer.

II. Organiczne sole żelazne

Łączą w sobie wyższą biodostępność Fe II i soli organicznych, przyswajalność może sięgać 30-40%. Mniej powszechne skutki uboczne związane ze stosowaniem suplementacji żelaza. Leki są dobrze tolerowane w okresie ciąży i laktacji. Wady można przypisać wyższemu kosztowi tych leków.

  • Połączenie organicznych soli glukonianów żelaza, miedzi i manganu jest przedstawione we francuskim preparacie Totem, który jest dostępny w postaci roztworu.
  • Połączenie fumaranu żelazawego i kwasu foliowego ukryte jest w kapsułce austriackiego pochodzenia - Ferretab.
  • Kompleksową kompozycję chelatowanych form glukonianu żelaza, kwasu askorbinowego, ziołowych synergetyków znajdziemy w Chelat Żelaza - suplemencie diety produkcji amerykańskiej. Nie lek, ale doskonałe źródło łatwo przyswajalnego żelaza, praktycznie bez skutków ubocznych.

III. Nieorganiczne związki żelaza

Charakteryzują się niską przyswajalnością tych form żelaza (do 10%). Najczęstszymi formami uwalniania są wstrzyknięcia.

Ta forma leków rozwiązuje problem skutków ubocznych związanych z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego. Ale dodaje szereg warunków niezbędnych do wykonania podania leku i związanych z nim skutków ubocznych i powikłań. Są lekami z wyboru w przypadku ciężkich postaci niedokrwistości, patologii przewodu pokarmowego, prowadzących do zmniejszenia wchłaniania żelaza.

Składnik aktywny to kompleksy z wodorotlenkiem żelaza. Jako zaróbkę stosuje się kwas foliowy. Popularni przedstawiciele: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fol, Biofer, Ferinject, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organiczne związki żelaza

Są one prezentowane przez hiszpański lek Ferlatum w dwóch modyfikacjach: z kwasem foliowym i bez. Dostępny w postaci roztworu doustnego.

Lista suplementów żelaza na niską hemoglobinę dla dorosłych i dzieci

Tytuł /
Producent
Formularz
wydanie
Ceny
($)
Złożony
gruczoł
ilość
gruczoł
Pomocniczy
Substancje
Nieorganiczne sole Fe II
Sorbifer Durules /
(Węgry)
patka. 320 mg /
Nr 30/50
4.5-
15.5
Siarczan100 mg / tab.Witamina C
Aktiferrin /
(Niemcy)
Czapki. 300 mg /
Nr 20/50
2.33-
8.5
Siarczan34,5 mg / kaps.L-seryna
krople /
30 ml
3.33-
8.42
9,48 mg / ml
syrop /
100 ml
2.33-
5.82
6,87 mg / ml
Aktiferrin
compositum /
(Niemcy)
Czapki /
Nr 30
5.934,5 mg / kaps.L-seryna,
kwas foliowy,
cyjanokobalamina
Ferro-Foilgamma /
(Niemcy)
Czapki. /
Nr 20/50
4.17-
14,82
Siarczan37 mg / kaps.Askorbinowy,
kwas foliowy,
cyjanokobalamina,
Fenulsy /
(Indie)
Czapki. /
Nr 10/30
1.67-
7.32
Siarczan45 mg / kaps.Askorbinowy,
Kwas pantotenowy,
ryboflawina,
tiamina,
pirydoksyna
Ferroplex /
(Niemcy)
drażetka /
Nr 100
-Siarczan50 mg / drażetkęKwas askorbinowy
Tardiferon /
(Francja)
patka. /
Nr 30
3.17-
7.13
Siarczan80 mg / tab.-
Gyno-Tardiferon /
(Francja)
16.33Kwas foliowy
Ferrogradumet / (Serbia)patka. /
Nr 30
-Siarczan105 mg / tab.-
Feroplect /
(Ukraina)
tab /
Nr 50
1.46-
1.65
Siarczan10 mg / tab.Kwas askorbinowy
Hemofer / (Polska)krople /
Nr 30
1.19-
1.63
Chlorek44 mg / ml-
Sole organiczne Fe II
Totem /
(Francja)
rozwiązanie /
Nr 10
6.67-
12,81
Glukonian50 mg / 10 mlGlukoniany miedzi i
mangan
Ferretab /
(Austria)
Czapki. /
Nr 30/100
4.17-
16.46
Fumaran50 mg / kaps.Kwas foliowy
Chelat Żelaza /
(USA)
patka. /
Nr 180
14,52Chelat, glukonian25 mg / tab.Kwas askorbinowy,
chelat wapnia,
zbiór synergicznych ziół
Nieorganiczne związki Fe III
Ferrum Lek /
(Słowenia)
roztwór do wstrzykiwań /
Nr 5/50
10.5-
67
Wodorotlenek100 mg / 2 ml-
syrop /
100 ml
2.12-
9.07
50 mg / 5 ml-
patka. żuć /
Nr 30/50/90
4.33-
14.48
100 mg / tab-
Maltofer /
(Szwajcaria)
patka. /
Nr 10/30
4.33-
9.3
Wodorotlenek100 mg / tab.-
syrop /
150 ml
4.03-
9.17
10 mg / ml
roztwór do wstrzykiwań /
# 5
13.33-
23.3
100 mg / 2 ml
krople /
30 ml
3.67-
5.08
50 mg / ml
Faul Maltofera /
(Szwajcaria)
patka. /
Nr 10/30
6.67-
14,72
100 mg / tab.Kwas foliowy
Biofer /
(Indie)
patka. /
Nr 30
4.63-
7.22
Wodorotlenek100 mg / tab.Kwas foliowy
Ferinject /
(Niemcy)
roztwór do wstrzykiwań /
2/10 ml
20.45-
66,67
Wodorotlenek50 mg / ml-
Żelazotlenek /
(Białoruś)
roztwór do wstrzykiwań /
Nr 5/10
8.23-
szesnaście
Wodorotlenek100 mg / 2 ml-
Ferropol /
(Polska)
krople /
30 ml
6.30-
7
Wodorotlenek50 mg / ml-
Venofer /
(Niemcy)
roztwór do wstrzykiwań dożylnych /
# 5
43.46-
58.95
Wodorotlenek100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Niemcy)
roztwór do wstrzykiwań /
# 5
31,67-
78,45
Wodorotlenek100 mg / 2 ml-
Likferr /
(Indie)
roztwór do wstrzykiwań dożylnych /
# 5
25-
58.33
Wodorotlenek100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Niemcy)
roztwór do wstrzykiwań dożylnych /
# 5
180,21-
223
Wodorotlenek200 mg / 2 ml-
Sole organiczne Fe III
Ferlatum /
(Hiszpania)
rozwiązanie /
Nr 10
9,71-
23,37
Bursztynian40 mg / 15 ml-
Ferlatum Faul /
(Hiszpania)
rozwiązanie /
Nr 10
8.72-
17,62
Bursztynian40 mg / 15 mlFolinian wapnia

Powikłania i skutki uboczne suplementacji żelaza

Najczęstsze powikłania związane są z przewodem pokarmowym:

  • uczucie wzdęcia;
  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • wymioty, nudności;
  • zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie).

Suplementy żelaza często plamią stolec na ciemny lub czarny. Czarny stolec, który zwykle jest oznaką krwawienia, w tym przypadku po prostu wskazuje, że jakaś część żelaza nie została wchłonięta i nie stanowi żadnego zagrożenia.

W niektórych przypadkach suplementy żelaza wpływają na kolor zębów, prowadząc do tymczasowej ciemnej płytki nazębnej. Ta właściwość psuje wygląd zębów. Aby zapobiec odkładaniu się płytki nazębnej, zaleca się nie rozcieńczać płynnych form żelaza i dokładnie umyć zęby po spożyciu..

Występują również reakcje alergiczne i nietolerancja niektórych składników leku: pojawienie się świądu, wysypki, pokrzywki, astmy. Należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i zwrócić się o pomoc do lekarza..

W przypadku naruszenia techniki wprowadzania do wstrzykiwań postaci narkotyków często stwierdza się:

  • pojawienie się ropni;
  • zabarwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia;
  • zanikowe zmiany;
  • pojawienie się bolesnych guzków w miejscu wstrzyknięcia.

Ferrum Lek do wstrzykiwań - instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa:

Międzynarodowa niezastrzeżona lub nazwa grupy:

dekstran wodorotlenku żelaza (III).

Forma dawkowania:

roztwór do wstrzyknięć domięśniowych.

Kompozycja

1 ampułka (2 ml) zawiera:
substancja czynna: żelazo (III) w postaci kompleksu wodorotlenku żelaza (III) z dekstranem - 100 mg;
substancja pomocnicza: woda do wstrzykiwań.
Uwaga. W celu dostosowania pH roztworu stosuje się wodorotlenek sodu w postaci 6 M roztworu lub stężonego kwasu solnego.

Opis:

brązowy, nieprzezroczysty roztwór praktycznie bez widocznych cząstek.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX:

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Lek zawiera żelazo żelazowe w postaci kompleksu wodorotlenku żelazowego z dekstranem. Żelazo wchodzące w skład leku szybko uzupełnia niedobór tego pierwiastka w organizmie (szczególnie przy anemiach z niedoboru żelaza), przywraca zawartość hemoglobiny. Podczas leczenia lekiem następuje stopniowe zmniejszanie się zarówno objawów klinicznych (osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, tachykardia, bolesność i suchość skóry), jak i laboratoryjnych wskaźników niedoboru żelaza.

Farmakokinetyka
Po domięśniowym wstrzyknięciu leku żelazo szybko przedostaje się do krwiobiegu: 15% dawki - po 15 minutach, 44% - po 30 minutach. Biologiczny okres półtrwania wynosi 3-4 dni. Żelazo w połączeniu z transferyną przenoszone jest do komórek organizmu, gdzie jest wykorzystywane do syntezy hemoglobiny, mioglobiny i niektórych enzymów. Kompleks wodorotlenku żelaza (III) z dekstranem jest wystarczająco duży i dlatego nie jest wydalany przez nerki.

Wskazania do stosowania

Zabiegi na wszystkie formy stanów niedoboru żelaza, które wymagają szybkiej wymiany żelaza, w tym:

  • ciężki niedobór żelaza spowodowany utratą krwi;
  • upośledzone wchłanianie żelaza w jelicie;
  • stany, w których leczenie preparatami żelaza do podawania doustnego jest nieskuteczne lub niewykonalne.

Przeciwwskazania

  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • nadmiar żelaza w organizmie (hemochromatoza, hemosyderoza);
  • niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza (np. niedokrwistość hemolityczna);
  • naruszenie mechanizmów „utylizacji” żelaza (niedokrwistość ołowiana, niedokrwistość syderoachrestyczna, talasemia);
  • pierwszy trymestr ciąży;
  • Zespół Oslera-Randu-Webera;
  • ostra zakaźna choroba nerek;
  • niekontrolowana nadczynność przytarczyc;
  • zdekompensowana marskość wątroby;
  • zakaźne zapalenie wątroby.

Ostrożnie

  • astma oskrzelowa, egzema alergiczna lub inne alergie atopowe;
  • przewlekłe zapalenie wielostawowe;
  • niewydolność sercowo-naczyniowa;
  • niska zdolność wiązania żelaza i / lub niedobór kwasu foliowego;
  • wiek dzieci do 4 miesięcy;
  • choroba wątroby;
  • ostre i przewlekłe choroby zakaźne.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży.
W drugim i trzecim trymestrze oraz w okresie karmienia piersią stosowanie leku jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym szkodliwością dla płodu lub dziecka.

Sposób podawania i dawkowanie

Roztwór Ferrum Lek ® jest przeznaczony wyłącznie do podawania domięśniowego.

Lek powinien być podawany w warunkach szpitalnych i wyłącznie przez specjalnie przeszkolony personel, który potrafi rozpoznać i powstrzymać oznaki rozpoczynającego się wstrząsu anafilaktycznego, w warunkach dostępności środków resuscytacyjnych i możliwości wykonania kompleksu środków przeciwwstrząsowych.

Pacjenta należy obserwować przez co najmniej 30 minut po każdym wstrzyknięciu w celu wykrycia objawów reakcji nadwrażliwości.

Dawkę Ferrum Lek ® należy dobierać indywidualnie zgodnie z ogólnym niedoborem żelaza, który wylicza się według następującego wzoru:
Całkowity niedobór żelaza [mg] = masa ciała (kg) x (obliczony poziom hemoglobiny (g / l) - rzeczywisty poziom hemoglobiny (g / l) x 0,24 * + żelazo zdeponowane (mg)).

Masa ciała do 35 kg: wyliczony poziom hemoglobiny = 130 g / l i osadzone żelazo = 15 mg / kg masy ciała
Masa ciała powyżej 35 kg: obliczony poziom hemoglobiny = 150 g / l, a osadzone żelazo = 500 mg

* Współczynnik 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000:
(Zawartość żelaza = 0,34%; całkowita objętość krwi = 7% masy ciała; współczynnik 1000 = konwersja z g / l do mg / l).

Przykład:
Waga pacjenta: 70 kg
Rzeczywiste stężenie hemoglobiny: 80 g / l
Całkowity niedobór żelaza = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676

1700 mg żelaza.
Całkowita liczba ampułek leku Ferrum Lek ®, które należy podać = Całkowity niedobór żelaza (mg) / 100 mg

Stół:

Obliczenie całkowitej liczby ampułek leku Ferrum Lek ®, które należy podać, na podstawie rzeczywistego stężenia hemoglobiny i masy ciała

Łączna liczba ampułek Ferrum Lek ® do podania

Jeżeli wymagana dawka Ferrum Lek ® przekracza maksymalną dawkę dobową, lek należy podawać frakcyjnie (przez kilka dni).

Jeżeli po 1-2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia parametry hematologiczne nie ulegną zmianie, należy przeprowadzić dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia diagnozy.

Obliczenie całkowitej dawki uzupełniającej żelazo z powodu utraty krwi
Wymaganą ilość leku, aby zrekompensować po krwotoczny niedobór żelaza, oblicza się według następującego wzoru:
Jeśli znana jest ilość utraconej krwi: podanie domięśniowo 200 mg (2 ampułki Ferrum Lek ®) prowadzi do wzrostu stężenia hemoglobiny, co odpowiada 1 jednostce krwi (400 ml krwi o zawartości hemoglobiny 150 g / l).

Żelazo do uzupełnienia (mg) = liczba utraconych jednostek krwi x 200 lub Wymagana liczba ampułek Ferrum Lek ® = liczba utraconych jednostek krwi x 2.

Jeśli znany jest ostateczny poziom hemoglobiny: użyj poniższego wzoru, biorąc pod uwagę, że zdeponowane żelazo nie wymaga refundacji.

Żelazo do uzupełnienia (mg) = masa ciała (kg) x (obliczony poziom hemoglobiny (g / l) - rzeczywisty poziom hemoglobiny (g / l) x 0,24.

Przykład:
Pacjentowi o masie ciała 60 kg i niedoborze hemoglobiny 10 g / l należy podać 150 mg żelaza, czyli 1 1/2 ampułki Ferrum Lek ®.

Dawki standardowe
Dzieci: 0,06 ml / kg masy ciała / dzień (3 mg żelaza / kg / dzień).
Dorośli: 1-2 ampułki Ferrum Lek® (100-200 mg żelaza), w zależności od zawartości hemoglobiny.

Maksymalne dawki dzienne
Dzieci: 0,14 ml / kg masy ciała dziennie (7 mg żelaza / kg / dzień).
Dorośli: 4 ml (2 ampułki Ferrum Lek ®) dziennie.
Technika wtrysku (patrz zdjęcia)

Technika wtrysku ma kluczowe znaczenie. W wyniku niewłaściwego podania leku może wystąpić ból i przebarwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia. Zamiast tradycyjnej zalecana jest technika iniekcji do gardła i pośladka opisana poniżej - do górnej zewnętrznej ćwiartki mięśnia pośladkowego dużego.

1. Długość igły powinna wynosić co najmniej 5-6 cm, prześwit między igłą nie powinien być zbyt szeroki. W przypadku dzieci, a także dorosłych o niskiej masie ciała, igły powinny być krótsze i cieńsze.
2. Miejsce wstrzyknięcia ustala się w następujący sposób: punkt (punkt A) umocować wzdłuż linii kręgosłupa na poziomie stawu lędźwiowo-biodrowego. Jeśli pacjent leży na prawym boku, umieść środkowy palec lewej ręki w punkcie A. Odsuń palec wskazujący od środka tak, aby znalazł się pod linią grzebienia biodrowego (punkt B). Trójkąt między paliczkami proksymalnymi, palcem środkowym i palcem wskazującym to miejsce wstrzyknięcia.
3. Narzędzia są dezynfekowane w zwykły sposób. Przed wprowadzeniem igły przesunąć skórę na około 2 cm, aby dobrze zamknąć kanał do wkłucia po wyjęciu igły. Zapobiega to wnikaniu wstrzykniętego roztworu do tkanki podskórnej i przebarwieniom skóry.
4. Ustawić igłę pionowo w stosunku do powierzchni skóry, pod większym kątem do punktu stawu biodrowego niż do punktu stawu biodrowego..
5. Po wstrzyknięciu powoli wycofać igłę i przycisnąć palcem przez skórę przylegającą do miejsca wstrzyknięcia przez około jedną minutę..
6. Po wstrzyknięciu pacjent musi się poruszyć.

Lek wstrzykuje się kolejno do prawego i lewego mięśnia pośladkowego. Otwartą ampułkę należy natychmiast zużyć.

Efekt uboczny

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) działania niepożądane są klasyfikowane według częstości ich występowania w następujący sposób: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100, ® obowiązkowe są badania laboratoryjne: morfologia krwi i poziom ferrytyny w surowicy należy wykluczyć naruszenie wchłaniania żelaza. Lek Ferrum Lek ® jest przeznaczony wyłącznie do podawania domięśniowego.

Preparaty żelaza podawane pozajelitowo mogą powodować reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje rzekomoanafilaktyczne, które mogą potencjalnie zagrażać życiu, dlatego należy zapewnić odpowiednie środki resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Po wcześniejszym niepowikłanym podaniu pozajelitowych preparatów żelaza obserwowano reakcje nadwrażliwości. Ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktoidalnych jest zwiększone u pacjentów z alergią (w tym lekami) w wywiadzie, u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, egzemą lub innymi objawami alergicznymi w wywiadzie, a także u pacjentów z chorobami immunozapalnymi (np. Toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalny) artretyzm).

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby pozajelitowe stosowanie żelaza należy prowadzić tylko po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Należy unikać pozajelitowego podawania żelaza u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, u których przeładowanie żelazem może być czynnikiem chorobotwórczym w rozwoju działań niepożądanych (w szczególności porfirii skórnej opóźnionej). Zaleca się uważne monitorowanie stężenia żelaza.

Domięśniowe wstrzyknięcia dużych dawek węglowodanów żelaza w doświadczeniach na zwierzętach doprowadziły do ​​rozwoju mięsaka u szczurów, myszy, królików i prawdopodobnie chomików, ale nie u świnek morskich. Zebrane informacje i niezależne oceny pokazują, że ryzyko rozwoju mięsaka u ludzi jest minimalne..

Zawartości ampułek Ferrum Lek ® nie należy mieszać z innymi lekami. Leczenie postaciami doustnymi preparatów zawierających żelazo należy rozpocząć nie wcześniej niż 5 dni po ostatnim wstrzyknięciu preparatu Ferrum Lek ®. W przypadku niewłaściwego przechowywania leku może wytrącić się osad, stosowanie takich ampułek jest niedopuszczalne.

Po każdym wstrzyknięciu Ferrum Lek® wszyscy pacjenci powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych przez co najmniej 30 minut.

Zbyt szybkie podanie dożylne może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego należy stosować ostrożnie w przypadku ostrej lub przewlekłej infekcji. Pacjentom z bakteriemią zaleca się zaprzestanie stosowania preparatu Ferrum Lek ®, u pacjentów z przewlekłym zakażeniem przed zastosowaniem leku należy dokonać oceny stosunku korzyści do ryzyka..

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów, mechanizmy

Brak danych na temat wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów lub pracę z innymi mechanizmami. Jednak niektóre działania niepożądane (takie jak zawroty głowy, splątanie i inne (wskazane w sekcji „Działania niepożądane”) mogą mieć negatywny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania innych mechanizmów. Pacjenci, u których wystąpią te działania niepożądane, powinni powstrzymać się od prowadzenie pojazdu lub praca z innymi mechanizmami, aż objawy te całkowicie znikną.

Formularz zwolnienia

2 ml leku w szklanej ampułce (klasa hydrolityczna I) z czerwonym punktem pęknięcia. W górnej części ampułki znajduje się czerwony pierścień.
5 lub 10 ampułek umieszcza się w otwartym blistrze z PVC lub blistrze z PVC pokrytym folią lakierowaną termicznie. 1 lub 2 blistry po 5 ampułek lub 1 lub 5 blistrów po 10 ampułek umieszcza się w pudełku tekturowym wraz z instrukcją użycia.

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Nie zamrażać.
Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia

5 lat.
Nie używać po upływie daty ważności.

Warunki urlopowe

Wydawane na receptę.

Producent

Lek dd.
Verovshkova 57, Ljubljana, Słowenia

Roszczenia konsumenckie należy kierować do Sandoz CJSC:

125315, Moskwa, prospekt Leningradzki, 72, bud. 3.

Ferrum Lek® (100 mg / 2 ml)

Instrukcje

  • Rosyjski
  • қazaқsha

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Formularz dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 100 mg / 2 ml

Kompozycja

Jedna ampułka (2 ml) zawiera

substancja czynna - żelazo (III) (w postaci wodorotlenku żelaza (III) w połączeniu z dekstranem) 100 mg,

substancje pomocnicze: wodorotlenek sodu, stężony kwas solny, woda do wstrzykiwań.

Opis

Nieprzezroczysty brązowy roztwór, bez osadu.

Grupa farmakoterapeutyczna

Stymulanty hematopoezy. Preparaty żelaza. Preparaty żelaza (III) do podawania pozajelitowego. Kompleks tlenku żelaza i dekstranu.

Kod ATX B03AC06

Właściwości farmakologiczne

Po wstrzyknięciu domięśniowym kompleks wodorotlenku żelaza (III) / dekstran jest wchłaniany głównie przez układ limfatyczny i przenika do krwi po około 3 dniach. Brakuje danych dotyczących biodostępności, ale wiadomo, że dość duża część kompleksu nie jest wchłaniana z tkanki mięśniowej przez długi czas. T1 / 2 kompleksu wodorotlenku żelaza (III) z dekstranem - 3-4 dni.

Dystrybucja i metabolizm

Makrocząsteczkowy kompleks wodorotlenku żelaza (III) z dekstranem dostaje się do układu siateczkowo-śródbłonkowego, gdzie rozpada się na składnik zawierający żelazo i dekstran. Żelazo wiąże się następnie z ferrytyną lub hemosyderyną oraz w mniejszym stopniu z transferyną i jest wykorzystywane do syntezy hemoglobiny, tj. w erytropoezie. Dekstran jest metabolizowany lub wydalany.

Ilość usuniętego żelaza jest znikoma.

Po domięśniowym wstrzyknięciu leku Ferrum Lek® część wodorotlenku żelaza (III) jest osadzana w wątrobie w połączeniu z ferrytyną. Cząsteczka ferrytyny składa się z otoczki białkowej - apoferytyny, w której żelazo występuje w postaci grzybni uwodnionego fosforanu tlenku żelaza.

W osoczu krwi żelazo jest transportowane przez transferynę β-globuliny, która jest syntetyzowana w wątrobie. Każda cząsteczka transferyny wiąże się z dwoma atomami żelaza. W kompleksie z transferyną żelazo jest przenoszone do komórek organizmu, gdzie odwracalnie wiąże się z ferrytyną i jest wykorzystywane do syntezy hemoglobiny, mioglobiny i niektórych enzymów. Transferryna jest również pośrednio zaangażowana w system obronny organizmu przed infekcją..

Po pozajelitowym podaniu kompleksu wodorotlenku żelaza (III) z dekstranem poziom hemoglobiny rośnie szybciej niż po wprowadzeniu do środka soli żelaza (II), pomimo braku zależności kinetyki włączania żelaza od drogi jego podania. Wielkość kompleksu wodorotlenku żelaza (III) z dekstranem jest wystarczająco duża, więc jego wydalanie przez nerki jest niemożliwe. Kompleks ten jest stabilny iw warunkach fizjologicznych nie uwalnia żelaza w postaci jonów.

Żelazo w kompleksie wielojądrowym jest związane strukturą podobną do struktury naturalnego związku żelaza - ferrytyny. Ze względu na to podobieństwo żelazo tego kompleksu jest wchłaniane tylko przez aktywną absorpcję.

Wskazania do stosowania

Zabiegi na wszystkie formy stanów niedoboru żelaza, które wymagają szybkiej wymiany żelaza, w tym:

- ciężki niedobór żelaza spowodowany utratą krwi

- stany, w których leczenie preparatami żelaza do podawania doustnego jest nieskuteczne lub niewykonalne

Sposób podawania i dawkowanie

Roztwór Ferrum Lek jest przeznaczony wyłącznie do podawania domięśniowego!

Dożylne podawanie leku jest niedozwolone (zarówno w postaci zastrzyków, jak i w postaci wlewów)!

Przed wprowadzeniem pierwszej dawki terapeutycznej Ferrum Lek każdy pacjent powinien otrzymać próbną dawkę 1/4 - 1/2 ampułki Ferrum Lek (25-50 mg żelaza). W przypadku braku działań niepożądanych pozostałą część dawki dobowej można podać w ciągu 60 minut.

Dawki Ferrum Lek należy dobierać indywidualnie zgodnie z ogólnym niedoborem żelaza, który oblicza się według następującego wzoru:

Ogólny niedobór żelaza, mg

masa ciała (kg) × (docelowy poziom hemoglobiny (g / l) - rzeczywisty poziom hemoglobiny (g / l) × 0,24 + osadzone żelazo (mg);

O masie ciała 35 kg

docelowy poziom hemoglobiny = 150 g / l, żelazo osadzone = 500 mg;

Współczynnik korygujący 0,24

0,0034 × 0,07 × 1000,

gdzie: 0,34% - zawartość żelaza w hemoglobinie; 7% - całkowita objętość krwi jako procent masy ciała; 1000 - przelicznik gramów na miligramy.

Rzeczywiste stężenie hemoglobiny

Żelazo zawarte w hemoglobinie

= 70 × 0,24 × (150-80) = 1200 mg

Ogólny niedobór żelaza

Całkowity niedobór żelaza (mg)

Całkowita liczba ampułek Ferrum Lek® na kurs = -------------------------------------------

Tabela Obliczenie całkowitej liczby ampułek leku dla jednego pacjenta w zależności od masy ciała i poziomu hemoglobiny

Łączna liczba ampułek Ferrum Lek® na przebieg leczenia

Jak leczyć anemię: dieta, tabletki czy zastrzyki? 10 pytań

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości z niedoboru witaminy B12

Anton Rodionow, kardiolog, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny w Katedrze Terapii Wydziału nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Uniwersytetu Medycznego im.

Jeśli badania krwi wykazują niski poziom hemoglobiny, osłabienie i duszność, najprawdopodobniej masz anemię. Ale który z nich - niedobór żelaza lub niedobór witaminy B12 - lekarz powinien się dowiedzieć na podstawie wyników badań. Jaka jest różnica między dwoma różnymi anemiami i dlaczego nie należy samodzielnie pić suplementów żelaza - mówi kardiolog Anton Rodionov.

Co zrobić, jeśli wyniki testu wskazują na niedokrwistość z niedoboru żelaza?

Leczyć! Tutaj musisz pamiętać o bardzo ważnej rzeczy: jeśli niedokrwistość już się rozwinęła, to w organizmie występuje poważny niedobór żelaza i nie można uzupełnić tego niedoboru żelaza tylko poprzez zmianę diety. Koniecznie udaj się do lekarza i weź leki na żelazo.

Twój lekarz pomoże Ci wybrać konkretny lek. W większości przypadków wystarczy przyjmowanie leku w tabletkach. W przypadku ciężkiej anemii, przewlekłych chorób zapalnych lub słabej tolerancji suplementy żelaza podaje się dożylnie. Ale niepożądane jest wstrzykiwanie preparatów żelaza domięśniowo, prawdopodobieństwo powikłań takiego leczenia jest bardzo wysokie, ta metoda podawania jest już porzucona na świecie.

I jeszcze jedna bardzo ważna kwestia dotycząca leczenia. Konieczne jest przyjmowanie suplementów żelaza nie tylko przed normalizacją hemoglobiny, ale dodatkowo co najmniej dwa miesiące w celu uzupełnienia rezerw tkankowych.

Ale czasami suplementy żelaza są źle tolerowane!

Rzeczywiście, czasami preparaty gruczołów prowadzą do rozwoju skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego (zaparcia lub biegunka, nudności, bóle brzucha, metaliczny posmak w ustach).

Jeśli wystąpią takie objawy niepożądane, nie musisz przerywać przyjmowania leków. Porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy może zalecić zmniejszenie dawki lub zmianę leku.

Ważne jest, aby wiedzieć, że preparaty żelaza mogą zabarwić stolce na czarno, w tym przypadku nie jest to objaw krwawienia z przewodu pokarmowego, ale normalna reakcja treści jelitowej na interakcję z żelazem..

Jak jeść na niedokrwistość z niedoboru żelaza?

Przypomnę jeszcze raz, że jeśli masz już anemię, to dieta nie jest głównym leczeniem, ale dodatkiem do tabletek. Tylko dieta jest dla tych, którzy jeszcze nie mają anemii, ale istnieją czynniki ryzyka. Dlatego sprawdzamy, które produkty zawierają dużo żelaza, a które mają bardzo mało..

Zawartość żelaza w żywności

Nie myśl jednak, że orzechy i płatki owsiane mogą całkowicie zastąpić mięso. Faktem jest, że wskazano tutaj bezwzględną zawartość żelaza w produktach, ale jest to dalekie od całkowitego wchłonięcia. Na przykład około 20% żelaza jest wchłaniane z mięsa, a tylko 5–10% z produktów roślinnych..

Na koniec należy pamiętać, że czerwone potrawy w ogóle nie gwarantują wysokiej zawartości żelaza. Chęć nakarmienia osoby, która oddała krew na stacji dawców sałatką z buraków, granatu i wypiciem czerwonego wina ze słowami: „Musisz przywrócić hemoglobinę” wzrusza do łez. W tych produktach nie ma żelaza, prawie wcale.

Czy możesz wyleczyć się z anemii? Leki są sprzedawane bezpłatnie w aptece..

Niepożądany. Leczenie niedokrwistości w życiu może nie być najłatwiejszą rzeczą, aw tym artykule nie mogę opisać wszystkich niuansów diagnozy i trudności w leczeniu. Nie wspominając o tym, że nie wystarczy samo przyjmowanie suplementów żelaza - trzeba zrozumieć przyczynę anemii i jakoś spróbować na nią wpłynąć.

A teraz - o najciekawszych, o których nawet wielu lekarzy nie wie. Porozmawiaj o niedoborze żelaza bez anemii.

Będziesz już pamiętał, że żelazo w organizmie jest potrzebne nie tylko po to, aby uczestniczyć w tworzeniu hemoglobiny. W szczególności żelazo służy jako element pomocniczy (koenzym) w tworzeniu się tkanek nabłonkowych..

Ale organizm uważa, że ​​główną funkcją żelaza jest transport tlenu, dlatego gdy całkowity poziom żelaza w organizmie spada, hemoglobina pożycza je z tkanek. Sytuacja powstaje, gdy nadal nie ma anemii (hemoglobina jest w normie), a w tkankach jest mało żelaza.

Klinicznie objawia się to następująco:

  • Zwiększone zmęczenie
  • Częste przeziębienia, ból gardła
  • Stan podgorączkowy (stała temperatura 37,1-37,4 ° С)
  • Wypadanie włosów i łamliwe paznokcie
  • Zepsuty apetyt (chcesz jeść kredę, ziemię, lód)
  • Zespół niespokojnych nóg (uczucie dyskomfortu w nogach, szczególnie w nocy)

Często tacy pacjenci chodzą do lekarzy latami, przechodzą tysiące niepotrzebnych badań, głównie "na odporność", przyjmują tony immunomodulatorów, witamin i różnych "wzmacniaczy" bez efektu, ale wystarczy tylko wykonać badania na obecność żelaza i ferrytyny i uzupełnić zapasy tkankowe gruczoł. Spadek poziomu ferrytyny 1,05) lub wzrost średniej ilości hemoglobiny w erytrocytach i objętości erytrocytów (MCH i MCV) są uważane za istotne, wtedy najprawdopodobniej mówimy o anemii związanej z niedoborem witaminy B12. Ta witamina jest niezbędna do dojrzewania czerwonych krwinek, jej niedobór prowadzi do pojawienia się dużych krwinek, które są szybko niszczone.

Przyczyn niedoboru witaminy B12 jest sporo - przede wszystkim różne schorzenia przewodu pokarmowego, zaczynając od zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, kończąc na wcześniejszych operacjach na żołądku i jelitach, ale najczęstszą przyczyną jest wytwarzanie przeciwciał, które zaburzają wchłanianie tej witaminy w żołądku. U osób starszych choroba ta rozwija się dość często..

Jakie są objawy niedokrwistości z niedoboru witaminy B12??

Oprócz objawów samej niedokrwistości, przy niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 często dochodzi do uszkodzenia układu nerwowego. Pojawia się mrowienie w dłoniach i stopach, zmniejsza się wrażliwość nóg i ramion, pojawiają się skurcze mięśni, osłabienie mięśni, „spowolnienie mięśni” (pacjenci opisują to w ten sposób: „Chcę zrobić krok, ale noga robi to z kilkusekundowym opóźnieniem”)..

Czasami rozwija się stan zapalny języka, objawiający się pieczeniem i zwiększeniem jego rozmiaru, dyskomfortem w gardle. Ten stan jest często mylony z zapaleniem gardła, chorobą refluksową, w wyniku której pacjenci są bezskutecznie leczeni przez otolaryngologów i gastroenterologów.

Jakie badania należy wykonać, aby potwierdzić niedokrwistość z niedoboru witaminy B12?

Oprócz klinicznego badania krwi, musisz oddać krew na witaminę B12 (cyjanokobalaminę) i homocysteinę. W tej chorobie poziom witaminy B12 zostanie znacznie obniżony, a wręcz przeciwnie, wzrośnie homocysteina. Ponadto w ogólnym badaniu krwi może się zmniejszyć poziom leukocytów i płytek krwi..

Jak leczyć niedokrwistość z niedoboru witaminy B12?

Jeśli w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza jakaś amatorska aktywność czasami jest jeszcze akceptowalna, to niedobór witaminy B12 jest sprawą bardzo poważną i tylko lekarz może leczyć taką anemię.

Aby zrekompensować niedobór witaminy, wstrzykuje się ją najpierw codziennie, potem raz w tygodniu, a po ustabilizowaniu się stanu raz w miesiącu. Niestety w Rosji nie ma tabletek B12. Dostępne w aptekach multiwitaminy lub kompleksy, które zawierają witaminy z grupy B, kategorycznie nie nadają się do leczenia.

Z reguły przyczyny niedoboru witaminy B12 nie da się wyeliminować raz na zawsze, dlatego leczenie powinno trwać przez całe życie. Nie można zrezygnować z leczenia, gdy poziom hemoglobiny się normalizuje, w tym przypadku po kilku miesiącach wszystko wróci.

Czy można profilaktycznie przyjmować witaminy z grupy B w celu uniknięcia anemii??

Zdrowa osoba jest niepotrzebna i bez znaczenia. Faktem jest, że zastrzyki z witaminą B12 to poważny lek, który można stosować ściśle według wskazań. A multiwitaminy OTC z apteki z witaminami z grupy B to prawie manekiny..

Są też inne, rzadsze formy anemii, które może zrozumieć tylko hematolog. Dlatego proszę nie angażować się w zajęcia amatorskie, aw przypadku poważnych odchyleń w analizach udać się do lekarza..

A jeśli hemoglobina jest wysoka, co robić?

Wysoka hemoglobina jest cechą charakterystyczną sportowców i palaczy. W takich przypadkach może wzrosnąć do 180 g / l, a nawet nieco więcej. Nie musisz nic z tym robić, poza tym, że palacze muszą rzucić palenie..

Ale jeśli bez powodu poziom hemoglobiny wynosi 200 g / l lub więcej, jest to poważny powód, aby skontaktować się z hematologiem.

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem

Ferrum Lek - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Formy wydania, nazwy i skład

Obecnie Ferrum Lek jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

  • Syrop doustny (szklane butelki 100 ml);
  • Tabletki do żucia (opakowania po 30 i 50);
  • Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych (ampułki 2 ml);
  • Roztwór do podawania dożylnego (ampułki po 5 ml).

Roztwory do podawania domięśniowego i dożylnego są często określane po prostu jako ampułki, a syrop jako krople.

Postacie doustne (syrop i tabletki) zawierają jako substancję czynną polimaltozę wodorotlenku żelaza, a roztwory do wstrzykiwań zawierają poliizomaltozyan wodorotlenku żelaza (żelazisakaran). Te substancje czynne są modyfikacją tego samego związku chemicznego - sacharanu żelaza. Tylko w przypadku form doustnych związek pozostawiono w jego natywnej postaci, a do wstrzyknięć dodano do niego dekstran (polimer o wysokiej masie cząsteczkowej), optymalizując jego właściwości specjalnie pod kątem przedostawania się do krwiobiegu, omijając jelita.

Pod względem żelaza różne formy Ferrum Lek zawierają następującą ilość substancji czynnej:

  • Tabletki - 100 mg;
  • Syrop - 10 mg w 1 ml, czyli 50 mg żelaza w jednej miarce o pojemności 5 ml;
  • Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych - 50 mg w 1 ml, czyli 100 mg w jednej całej ampułce o objętości 2 ml;
  • Roztwór do podawania dożylnego - 20 mg w 1 ml, czyli 100 mg w jednej całej ampułce po 5 ml.

Ferrum Lek - INN, zdjęcie i przepis

INN to skrót międzynarodowej niezastrzeżonej nazwy, która jest nazwą zwyczajową substancji chemicznej będącej aktywnym składnikiem. Innymi słowy, nazwą substancji czynnej dowolnego leku, w tym Ferrum Leka, jest jego INN. INN Ferrum Leka to polimaltoza wodorotlenku żelaza (III).

Poniższe zdjęcia przedstawiają opakowania różnych postaci dawkowania Ferrum Leku.

Przepis na tabletki do żucia Ferrum Lek jest napisany w następujący sposób:
Rp.: Tab. Ferrum Lek nr 30
D.t.s. 1 tabletka 2 razy dziennie.

Przepisy na roztwór i syrop są napisane w ten sam sposób, tylko w pierwszym wierszu po literach „Rp.”. napisz „Sol”. lub „Syr”. odpowiednio. W drugim wierszu po literach „D.t.s.” podać dawkę syropu i częstotliwość podawania lub objętość roztworu w mililitrach, która jest przeznaczona do jednorazowego podania.

Terapeutyczne działanie Ferrum Leku

Głównym efektem terapeutycznym wszystkich postaci dawkowania Ferrum Leka jest podwyższenie poziomu hemoglobiny we krwi i stworzenie zapasu żelaza w postaci ferrytyny. Efekt ten zapewnia substancja czynna leków - związek żelaza, który jest dobrze wchłaniany do krwiobiegu, gdzie atom żelaza jest powoli uwalniany bezpośrednio z niego, który wchodzi w skład odpowiednio hemoglobiny lub ferrytyny w szpiku kostnym lub wątrobie.

Polimaltoza żelaza dostaje się do krwiobiegu w takiej samej ilości, zarówno po wstrzyknięciu domięśniowym, jak i po podaniu doustnym. W związku z tym zalet krótszego przebiegu leczenia i lepszego wchłaniania żelaza rozwiązanie do podawania domięśniowego nie ma w stosunku do tabletek i syropu. Najpełniejszą strawność ma tylko roztwór do podawania dożylnego, przy użyciu którego przebieg leczenia jest nieco skrócony. Jednak dożylne podanie Ferrum Leka stosuje się tylko wtedy, gdy niemożliwe jest zastosowanie innych postaci leku, ponieważ w tym przypadku ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, uszkodzenia wątroby i innych powikłań jest maksymalnie wysokie.

Wskazania do stosowania

Ferrum Lek - instrukcje użytkowania

Postanowienia ogólne

Wszystkie postacie dawkowania Ferrum Lek są przeznaczone do stosowania w różnych dawkach w następujących możliwych przypadkach:

  • Zapobieganie anemii i niedoborowi żelaza;
  • Leczenie anemii;
  • Leczenie utajonego niedoboru żelaza.

Czas stosowania i dawkowanie różnych postaci dawkowania zależy tylko od nasilenia niedoboru żelaza. Czas trwania leczenia nie zależy od zastosowanej formy Ferrum Leka. Oznacza to, że aby wyeliminować jakikolwiek stan, będziesz musiał przyjmować Ferrum Lek w postaci syropu lub tabletek lub wstrzykiwać go w tej samej dawce i przez ten sam okres. Ponadto przyswajanie żelaza i tempo normalizacji parametrów laboratoryjnych są takie same przy stosowaniu zastrzyków, syropu czy tabletek, dzięki czemu można wybrać taki rodzaj leku, który z subiektywnych względów jest bardziej lub bardziej wygodny w stosowaniu..

Jednak w przypadku braku przeciwwskazań do doustnego przyjmowania żelaza Ferrum Lek należy wybierać w postaci syropu lub tabletek, gdyż mają one najmniej wyraźne właściwości alergizujące, minimalne ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, łatwość stosowania i najlepszą tolerancję. Zastrzyki domięśniowe Ferrum Leka należy stosować tylko w przypadkach, gdy dana osoba z jakiegokolwiek powodu nie może wziąć leku do środka. Ferrum Lek należy podawać dożylnie tylko w przypadkach, gdy konieczne jest szybkie uzupełnienie niedoboru żelaza.

Wybierając między syropem a tabletkami, można kierować się wyłącznie zasadą osobistych preferencji i łatwości użycia. Na przykład, jeśli wygodniej jest przyjmować syrop, najlepiej go użyć. Jeśli subiektywnie wygodniej jest żuć tabletki, wówczas Ferrum Lek należy przyjmować w takiej postaci. Ani tabletki, ani syrop nie zabarwiają zębów na czarno.

Czas trwania leku zależy od ciężkości niedoboru żelaza. Tak więc, w celu zapobiegania Ferrum Lek, możesz go stosować tak długo, jak chcesz, dopóki utrzymuje się niedożywienie lub zwiększone spożycie żelaza, na przykład podczas ciąży, aktywnego wzrostu, treningu sportowego itp..

W leczeniu utajonego niedoboru żelaza przyjmowanie Ferrum Lek w dowolnej postaci dawkowania wykonuje się w ciągu 1 do 3 miesięcy. Utajony niedobór żelaza jest również nazywany utajoną anemią, ponieważ w tym stanie odnotowuje się tylko spadek ferrytyny we krwi, a hemoglobina pozostaje w normalnym zakresie. A ponieważ ferrytyna jest formą magazynowania żelaza, spadek jej stężenia we krwi wskazuje na całkowite wyczerpanie magazynu i szybki rozwój anemii.

W leczeniu niedokrwistości każdą postać dawkowania preparatu Ferrum Leka należy przyjmować do czasu normalizacji poziomu hemoglobiny we krwi (około 3 do 5 miesięcy) w dawkach terapeutycznych, a następnie przez kolejne 2 do 4 miesięcy w dawkach do leczenia utajonego niedoboru żelaza. Kobiety w ciąży cierpiące na anemię, po normalizacji poziomu hemoglobiny we krwi, powinny przyjmować Ferrum Lek w dawkach do leczenia utajonego niedoboru żelaza przynajmniej przed porodem, a optymalnie - do czasu wzrostu stężenia ferrytyny do normy.

Tabletki i syrop Ferrum Lek - instrukcje użytkowania

Syrop i tabletki należy przyjmować doustnie podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, ponieważ minimalizuje to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i podrażnienia błony śluzowej żołądka związkiem żelaza. Zasadniczo syrop lub tabletki można przyjmować przed posiłkami, ale w tym przypadku istnieje duże ryzyko nudności, bólu w nadbrzuszu i innych objawów podrażnienia błony śluzowej żołądka.

Tabletki można połykać w całości lub żuć. Syrop można spożyć sam lub rozpuścić w napoju. Jednocześnie każdy napój bezalkoholowy można wypić do wypicia tabletki lub rozpuścić syrop, z wyjątkiem herbaty lub mleka, ponieważ utrudniają wchłanianie żelaza z jelita. Syrop można mieszać z jedzeniem dla niemowląt lub sokami.

Dzienna dawka tabletek lub syropu Ferrum Lek może być przyjmowana jednorazowo lub podzielona na kilka. Optymalne jest podzielenie dziennej dawki Ferrum Leka na tyle równych dawek, ile razy dana osoba przyjmuje pokarm, aby wypić lek po posiłku.

Dzieci poniżej 12 roku życia muszą przyjmować lek wyłącznie w postaci syropu, a po osiągnięciu pełnych 12 lat można również stosować tabletki. Dawki syropu i tabletek Ferrum Lek zależą od wieku osoby i nasilenia niedoboru żelaza.

W celu zapobiegania niedokrwistości i niedoborowi żelaza, a także w leczeniu niedokrwistości utajonej (utajonej) należy przyjmować syrop i tabletki Ferrum Lek w następujących dawkach, w zależności od wieku:

  • Dzieci 1-12 lat - 25-50 mg dziennie (2,5 - 5 ml syropu);
  • Dzieci i dorośli powyżej 12 lat - 50-100 mg dziennie (1 tabletka lub 5-10 ml syropu);
  • Kobiety w ciąży - 100 mg dziennie (1 tabletka lub 10 ml syropu).

Przyjmowanie Ferrum Lek w celach profilaktycznych jest kontynuowane przez cały okres czasu, przy czym osoba utrzymuje niedostateczne spożycie żelaza z pożywienia lub jego zwiększone spożycie (trening, intensywny wzrost, ciąża itp.). W leczeniu utajonej anemii konieczne jest przyjmowanie Ferrum Lek przez 1 - 2 miesiące, a najlepiej do normalizacji wskaźników ferrytyny.

W leczeniu niedokrwistości Ferrum Lek należy przyjmować w następujących dawkach, w zależności od wieku:

  • Dzieci od urodzenia do 1 roku życia - 25 - 50 mg dziennie, co odpowiada 2,5 - 5 ml syropu (1/2 - 1 miarka);
  • Dzieci 1 - 12 lat - 50 - 100 mg dziennie (5 - 10 ml syropu lub 1 - 2 miarki);
  • Dzieci i dorośli powyżej 12 lat - 100 - 300 mg dziennie (1 - 3 tabletki lub 10 - 30 ml syropu);
  • Kobiety w ciąży - 200-300 mg dziennie (2-3 tabletki lub 20-30 ml syropu).

Czas przyjmowania syropu lub tabletek Ferrum Lek w leczeniu niedokrwistości wynosi 3 - 5 miesięcy (do normalizacji poziomu hemoglobiny we krwi). Jednak po tym czasie przez kolejne 2 do 3 miesięcy konieczne jest kontynuowanie przyjmowania Ferrum Lek w dawkach do leczenia utajonej anemii (1 tabletka lub 10 ml syropu dziennie) w celu uzupełnienia zapasu.

Zastrzyki Ferrum Lek (zastrzyki) - instrukcje użytkowania

Wstrzyknięcia domięśniowe i dożylne należy wykonywać tylko wtedy, gdy dana osoba z jakiegokolwiek powodu nie może przyjmować leku Ferrum Lek w tabletkach lub syropie. Dożylne podanie roztworu można zastosować w celu normalizacji poziomu hemoglobiny po znacznej utracie krwi (powyżej 400 ml). Należy pamiętać, że zastrzyki Ferrum Leka stosuje się wyłącznie w leczeniu niedokrwistości. Nie stosuje się wprowadzania roztworów dożylnie lub domięśniowo w celu zapobiegania lub eliminacji utajonego niedoboru żelaza.

Dzienna dawka roztworu Ferrum Lek do podawania domięśniowego w przypadku niedokrwistości o dowolnym nasileniu jest taka sama i wynosi 1 ampułkę (100 mg) dla dorosłych, 1/4 ampułki dla dzieci o masie ciała poniżej 6 kg i pół ampułki dla dzieci o masie ciała 6-10 kg. Oznacza to, że całą dzienną dawkę leku podaje się osobie raz dziennie. Ponadto roztwór jest wstrzykiwany codziennie..

Roztwór do podawania dożylnego podaje się według schematu: pierwszego dnia - pół ampułki (2,5 ml), drugiego dnia - całą ampułkę (5 ml), trzeciego - dwie ampułki (10 ml). Następnie do końca kuracji roztwór podaje się 1 - 2 ampułki (5 - 10 ml) 1 - 3 razy w tygodniu, w zależności od szybkości normalizacji hemoglobiny.

Maksymalna dzienna dawka przy podaniu dożylnym lub domięśniowym wynosi 200 mg żelaza, co odpowiada dwóm ampułkom.

Czas dożylnego lub domięśniowego podawania Ferrum Leka zależy od ogólnego niedoboru żelaza w organizmie, który oblicza się za pomocą specjalnego wzoru lub określa na podstawie tabeli referencyjnej. Na podstawie wyliczonego całkowitego niedoboru żelaza w organizmie obliczana jest liczba ampułek potrzebnych do jego uzupełnienia. Następnie wstrzyknięciem domięśniowym wykonuje się codziennie zastrzyk, wprowadzając dzienną dawkę, aż do wykorzystania obliczonej liczby ampułek. Roztwór wstrzykuje się dożylnie zgodnie z powyższym schematem, ale także do momentu użycia wszystkich obliczonych ampułek. Na przykład szacuje się, że dana osoba potrzebuje 15 ampułek Maltofer do leczenia anemii. Oznacza to, że w ciągu 15 dni musi codziennie wstrzykiwać domięśniowo jedną ampułkę roztworu, po czym leczenie uznaje się za zakończone. I dożylnie konieczne jest wstrzyknięcie jednej ampułki odpowiednio od 1 do 3 razy w tygodniu, przebieg leczenia zostanie zakończony, gdy wszystkie 15 ampułek zostanie zużytych.

Liczbę ampułek do podania domięśniowego lub dożylnego na cały cykl leczenia oblicza się według wzoru:
całkowity niedobór żelaza / 100 mg.

Całkowity niedobór żelaza oblicza się według następującego wzoru:
masa ciała (kg) * (normalny poziom hemoglobiny - aktualny poziom hemoglobiny) * 0,24 + rezerwy żelaza.

W tym wzorze za normalny poziom hemoglobiny przyjmuje się 130 przy masie ciała poniżej 35 kg i 150 przy masie ciała powyżej 35 kg. Zapasy żelaza są przyjmowane jako równe 500 przy masie ciała powyżej 35 kg i są obliczane na podstawie stosunku 15 na 1 kg masy ciała dla osoby o masie ciała poniżej 35 kg. Oznacza to, że dla dzieci o wadze poniżej 35 kg zapasy żelaza są obliczane indywidualnie, mnożąc wagę w kg przez 15. Te parametry są podstawiane do wzorów i obliczane.

Oprócz dokładnego obliczenia liczby ampułek wymaganych do pełnego cyklu leczenia niedokrwistości możesz skorzystać ze specjalnej tabeli poniżej. Pokazuje przybliżoną liczbę ampułek roztworu do podania dożylnego lub domięśniowego, niezbędnego do leczenia niedokrwistości o różnym nasileniu w zależności od masy ciała.

Masa ciała, kgLiczba ampułek z roztworem do podania dożylnego lub domięśniowego na cykl leczenia
Hemoglobina 60-75 g / lHemoglobina 75 - 90 g / lHemoglobina 90 - 105 g / lHemoglobina 105 g / l lub wyższa
pięć1,5 ampułki1.51.51
dziesięć332.52
15pięć4.53.53
206.55.5pięć4
258765.5
trzydzieści9.58.57.56.5
3512.511.5dziesięćdziewięć
4013.512jedenaście9.5
45151311.5dziesięć
50szesnaścieczternaście1210.5
55171513jedenaście
6018szesnaście13.511.5
65dziewiętnaście16.514.512
702017.51512.5
752118.5szesnaście13
8022.519.516.513.5
8523.520.517czternaście
9024.521.51814.5

Oprócz leczenia niedokrwistości, dożylne podawanie roztworu przeprowadza się w celu uzupełnienia ilości żelaza po ciężkiej utracie krwi (ponad 400 ml). W takim przypadku wymaganą liczbę ampułek roztworu oblicza się za pomocą specjalnych wzorów.

Pierwsza formuła: liczba ampułek do leczenia = liczba utraconych jednostek krwi * 2, gdzie
jedna utracona jednostka krwi jest równa 400 ml. Na przykład osoba straciła 500 ml krwi, co odpowiada 1,25 jednostki. Oznacza to, że aby uzupełnić niedobór żelaza, potrzebuje 1,25 * 2 = 2,5 ampułki roztworu do podania dożylnego.

Druga formuła:
liczba ampułek = masa ciała (kg) * (130 - aktualny poziom hemoglobiny) * 0,24 / 100.

Na przykład osoba ważąca 70 kg straciła dużo krwi, a poziom hemoglobiny spadł do 100. W tym przypadku potrzebuje 70 * (130 - 100) * 0,24 / 100 = 5,04 ampułek do leczenia.

Zliczona liczba ampułek to wymagana ilość roztworu na cały cykl leczenia. W takim przypadku roztwór podaje się dożylnie dorosłym po 1 ampułce dziennie, a dzieciom poniżej 12 lat o masie mniejszej niż 35 kg, dzienną dawkę oblicza się indywidualnie, w oparciu o stosunek 0,06 ml na 1 kg masy ciała.

Ferrum Lek - jak prawidłowo wstrzykiwać domięśniowo

Prawidłowa technika podania roztworu zapewnia minimalne ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych i bólu, a także powstania pieczęci, zaczernienia skóry itp. Do wstrzyknięć domięśniowych należy pobrać igły o długości co najmniej 5 - 6 cm z wąskim otworem. Co więcej, im mniejsza waga osoby, tym cieńsza igła musi być używana..

Ampułkę z roztworem należy otworzyć bezpośrednio przed użyciem, a nie przed użyciem. Po otwarciu ampułki należy pobrać wymaganą ilość roztworu do strzykawki, umieścić na jałowej tacce i znaleźć miejsce wstrzyknięcia.

Aby znaleźć dokładne miejsce wstrzyknięcia, należy palcem wskazującym wyczuć grzebień biodrowy po prawej lub lewej stronie. Następnie kciuk odsuwa się od tego punktu do tyłu i wyczuwa się nim również skrzydło kości biodrowej. Kciuk i palec wskazujący, a także narysowana w myślach linia łącząca końce ich paznokci tworzą trójkąt. Dolna część tego trójkąta, położona do wyimaginowanej linii poprowadzonej od skrzyżowania palca wskazującego z dłonią do skrzyżowania z kciukiem, to obszar, w który należy wstrzyknąć roztwór Ferrum Lek.

Po ustaleniu miejsca wstrzyknięcia dwoma palcami, należy zebrać skórę w niewielki fałd, aby wykluczyć jej przebarwienie i przedostanie się roztworu do podskórnej tkanki tłuszczowej.

Następnie wolną ręką roboczą weź strzykawkę już wypełnioną wymaganą ilością roztworu i wbić igłę w igłę ściśle pionowo do powierzchni ciała w głąb tkanek. Następnie roztwór Ferrum Leka wprowadza się powoli przez 5 - 7 minut. Po wprowadzeniu całej objętości roztworu usuwa się igłę, fałd skórny prostuje się, lekko masuje, a miejsce wstrzyknięcia przeciera się środkiem antyseptycznym. Po wprowadzeniu leku osoba musi wykonywać intensywne ruchy ciała przez 5 do 10 minut.

Przed wprowadzeniem pierwszej dawki Ferrum Leka, gdy nie wiadomo, czy dana osoba ma reakcję alergiczną na lek, należy najpierw wprowadzić 0,5 ml roztworu (1/4 ampułki). Następnie odczekaj 15 minut, a jeśli objawy reakcji alergicznej nie pojawią się, wstrzykuje się całą pozostałą objętość roztworu. Jeśli dana osoba ma reakcję alergiczną, wówczas Ferrum Lek zostaje anulowany.

Ferrum Lek - jak prawidłowo wstrzykiwać dożylnie

Ampułkę z roztworem otwiera się tylko bezpośrednio przed użyciem. Przed otwarciem ampułki roztwór jest dokładnie badany, a jeśli widoczne są w nim płatki, zmętnienie lub wtrącenia, to nie nadaje się do użycia..

Dożylnie można wprowadzić zarówno czysty roztwór, jak i rozcieńczony solanką. Ponadto czysty roztwór wstrzykuje się w strumieniu (strzykawce), a rozcieńcza solanką - w postaci wlewu (zakraplacz). Preferowane jest wstrzyknięcie kroplowe roztworu, ponieważ w tym przypadku ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia jest minimalne..

Przed wprowadzeniem pierwszej dawki Ferrum Lek, jeśli nie wiadomo, czy dana osoba jest uczulona na lek, należy najpierw wprowadzić 1 ml roztworu. Następnie odczekaj 15 minut, a jeśli alergia nie zacznie się rozwijać, możesz kontynuować podawanie całej pozostałej dawki roztworu. Jeśli pojawią się oznaki alergii, będziesz musiał przestać używać Ferrum Leka.

Jet Ferrum Lek wstrzykuje się w postaci nierozcieńczonego czystego roztworu pobranego z ampułki do strzykawki z cienką igłą. Roztwór wstrzykuje się z szybkością nie większą niż 1 ml na minutę. Po wprowadzeniu całej objętości leku ramię jest unieruchomione w wyprostowanej pozycji przez 5-10 minut.

Kroplówka (infuzja) Ferrum Lek podaje się za pomocą systemu (zakraplacza). Preparat wstępnie rozcieńcza się w stosunku 1:20, to znaczy 20 ml roztworu fizjologicznego pobiera się na 1 ml roztworu do wstrzykiwań. Oznacza to, że jedną ampułkę o objętości 5 ml rozcieńcza się w 100 ml soli fizjologicznej. Roztwór wstrzykuje się powoli z następującą szybkością, w zależności od jego objętości:

  • 100 ml - wstrzyknąć co najmniej 15 minut;
  • 200 ml - 30 minut;
  • 300 ml - 1,5 godziny;
  • 400 ml - 2,5 godziny;
  • 500 ml - 3,5 godziny.

Specjalne instrukcje

Domięśniowe i dożylne podawanie leku jest dozwolone tylko w szpitalu.

Tabletki i syrop mogą powodować czernienie stolca, co jest normalne i nie wymaga żadnego leczenia.

Wszystkie postacie dawkowania Ferrum Leka nie wpływają na szybkość reakcji psychomotorycznych, dlatego przyjmując lek można kontrolować mechanizmy, w tym prowadzenie samochodu.

Przedawkować

Przedawkowanie podczas przyjmowania tabletek lub syropu Ferrum Lek jest prawie niemożliwe, ponieważ nadmiar żelaza nie jest wchłaniany z jelit do krwi.

Przedawkowanie może wystąpić po dożylnym lub domięśniowym podaniu roztworów, gdy żelazo dostaje się bezpośrednio do krwiobiegu i objawia się następującymi objawami:

  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Krwawa biegunka;
  • Bladość skóry;
  • Wilgotny i zimny pot;
  • Ból brzucha;
  • Słaby puls;
  • Częstoskurcz;
  • Drgawki;
  • Depresja ośrodkowego układu nerwowego.

W celu wyeliminowania przedawkowania konieczne jest dożylne wstrzyknięcie deferoksaminy oraz leczenie objawowe, mające na celu utrzymanie czynności ważnych narządów i układów..

Interakcje z innymi lekami

Ferrum Lek nie może być stosowany jednocześnie w postaci zastrzyków i syropu czy tabletek. Dlatego po ostatnim wstrzyknięciu możesz zacząć przyjmować doustnie Ferrum Lek lub inny preparat żelaza co najmniej pięć dni później..

Wprowadzenie roztworów dożylnie lub domięśniowo jednocześnie z przyjmowaniem leków z grupy inhibitorów ACE (np. Enalapril itp.) Nasila skutki uboczne Ferrum Leka.

Ferrum Lek dla dzieci i niemowląt

Postanowienia ogólne

Dzieciom w wieku poniżej 12 lat należy podawać Ferrum Lek tylko w postaci syropu, ponieważ ta postać dawkowania pozwala dokładnie odmierzyć małą dawkę leku potrzebną dziecku. Tabletki zawierają stosunkowo dużą dawkę żelaza - 100 mg, którego nie da się dokładnie podzielić na części i podać dziecku tylko wymaganą ilość.

Syrop można stosować w leczeniu anemii u dzieci od urodzenia, czyli lek jest odpowiedni zarówno dla niemowląt, jak i starszych dzieci. Domięśniowe i dożylne wstrzyknięcia Ferrum Lek można stosować tylko u dzieci powyżej 4 miesiąca życia i ważących powyżej 5 kg. Wstrzyknięcie roztworów żelaza dzieciom o masie ciała poniżej 5 kg może prowadzić do ciężkich reakcji alergicznych ze skutkiem śmiertelnym.

Syrop i tabletki należy podawać dziecku podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku. Jeśli dziecko odmawia wypicia roztworu z powodu subiektywnie nieprzyjemnego smaku, wówczas syrop, wymaganą ilość syropu, można rozpuścić w wodzie lub dowolnym innym napoju bezalkoholowym, z wyjątkiem herbaty i mleka. Idealny do rozpuszczania kompotów z syropów Ferrum Lek, napojów owocowych, soków warzywnych lub owocowych itp. Zaleca się wybrać napój, który dziecko lubi.

Jeśli dziecko spokojnie pije syrop bez rozcieńczania w napoju, to po zażyciu leku należy go podać do picia. Możesz również użyć do tego dowolnego napoju innego niż mleko i herbata, ponieważ utrudniają wchłanianie żelaza do krwiobiegu w jelitach.

Dzieciom podaje się syrop, rozpuszczając go w słodkiej wodzie, soku lub mieszance do jedzenia dla niemowląt. Lek podaje się zwykle po spożyciu przez dziecko przynajmniej niewielkiej ilości pokarmu, ponieważ przyjmowanie Ferrum Lek na pusty żołądek spowoduje silne i nieprzyjemne podrażnienie błony śluzowej żołądka u dziecka..

Instrukcja Ferrum Lek dla dzieci - jak przyjmować

Dawki leku dla dzieci powyżej 12 lat są takie same jak dla dorosłych. U dzieci w wieku poniżej 12 lat różne formy leku są stosowane tylko w leczeniu niedokrwistości i utajonego niedoboru żelaza, ale nie w profilaktyce.

Niemowlętom (dzieciom od urodzenia do pierwszego roku życia) Ferrum Lek podaje się w postaci syropu wyłącznie do leczenia anemii, 2,5 - 5 ml dziennie. Leczenie jest kontynuowane do czasu, gdy poziom hemoglobiny wzrośnie do prawidłowych wartości..

Dla dzieci w wieku 1-12 lat syrop Ferrum Lek do leczenia różnych stanów niedoboru żelaza podaje się w następujących dawkach:

  • Niedokrwistość - 5-10 ml dziennie, aż do normalizacji poziomu hemoglobiny we krwi. Po zwiększeniu poziomu hemoglobiny do normy kontynuuj przyjmowanie Ferrum Lek w dawce 2,5 - 5 ml dziennie przez 1 - 2 miesiące;
  • Niedobór żelaza utajonego - 2,5 - 5 ml dziennie przez 1 - 3 miesiące.

Ferrum Lek w ciąży

Ferrum Lek w postaci syropu i tabletek jest dopuszczony do stosowania przez kobiety w ciąży w każdym wieku ciążowym. A roztwory do podawania dożylnego i domięśniowego można stosować dopiero od 2. trymestru ciąży (od 13 tygodnia).

Tabletki i syrop w czasie ciąży na różne schorzenia należy przyjmować w następujących dawkach:

  • Niedokrwistość - 2-3 tabletki lub 20-30 ml syropu dziennie do normalizacji poziomu hemoglobiny. Po zwiększeniu stężenia hemoglobiny do normy, kontynuuj przyjmowanie leku do porodu, 1 tabletkę lub 10 ml syropu dziennie;
  • Utajony niedobór żelaza - 1 - 2 tabletki lub 10 - 20 ml syropu dziennie przez 1 - 3 miesiące;
  • Zapobieganie anemii - 1 tabletka lub 10 ml syropu przed porodem.

Skutki uboczne

Przeciwwskazania do stosowania

Ferrum Lek - analogi

Ferrum Lek (tabletki, syrop i zastrzyki) - recenzje

Większość opinii (2/3 i więcej) na temat tabletek i syropu Ferrum Lek jest pozytywna, ponieważ skutecznie i stosunkowo szybko zwiększały poziom hemoglobiny we krwi, powodowały minimalne skutki uboczne, były dobrze tolerowane i były łatwe w użyciu. Negatywne recenzje w rzadkich przypadkach wynikają z nieskuteczności syropu i tabletek Ferrum Lek, aw większości sytuacji są związane z subiektywnie słabą tolerancją leku. Na przykład osoba martwiła się nudnościami, metalicznym posmakiem w ustach, nieprzyjemnym słodkawym smakiem tabletek lub syropu, zaparciem lub podrażnieniem błony śluzowej żołądka, z powodu których lek musiał zostać anulowany.

Ludzie generalnie reagują pozytywnie na zastrzyki Ferrum Lek, zauważając, że zastrzyki leku bardzo szybko pozwoliły na zwiększenie poziomu hemoglobiny. Jednak oprócz szybkiego i dobrego efektu zastrzyków, ludzie zauważają silny ból zastrzyków i długotrwałe siniaki, które trzeba znosić..

Recenzje dotyczące stosowania leku u dzieci

Około 75 - 80% opinii o Ferrum Lek dla dzieci jest pozytywnych, ze względu na wysoką skuteczność leku, jego dobrą tolerancję przez dzieci i łatwość stosowania. Rodzice zauważają, że w większości przypadków dzieci lubią smak syropu, więc przyjmują go z przyjemnością..

Negatywne recenzje w prawie wszystkich przypadkach wynikają z różnych subiektywnych czynników, które stały się przyczyną niemożności użycia leku. Najczęściej rodzice byli zmuszeni zrezygnować z Ferrum Lek, ponieważ dzieci nie lubiły smaku syropu. Zaparcia były drugą najczęstszą przyczyną odstawienia. Ponieważ z tych powodów rodzice zostali zmuszeni do anulowania Ferrum Lek, zostawili na ten temat negatywne recenzje..

Recenzje kobiet w ciąży

Zdecydowana większość opinii na temat Ferrum Lek w czasie ciąży jest pozytywna, ze względu na skuteczność leku, możliwość przyjmowania go raz dziennie, a także przyjemny smak. Kobiety zauważają, że Ferrum Lek podnosił poziom hemoglobiny nawet w przypadkach, gdy ciąża początkowo wystąpiła na tle anemii.

Negatywne recenzje Ferrum Lek w pojedynczych przypadkach wiążą się z jego nieskutecznością. Ale w większości przypadków negatywne wrażenie na temat leku powstało z powodu subiektywnych czynników, takich jak nieprzyjemny smak, pojawienie się nudności lub zaparcia jako skutków ubocznych itp..

Ferrum Lek lub Maltofer?

Ferrum Lek i Maltofer zawierają tę samą substancję aktywną, dlatego pod względem działania terapeutycznego nie ma między nimi różnicy. Ponadto oba leki są produkowane przez renomowane fabryki farmaceutyczne. Dlatego z punktu widzenia bezpieczeństwa stosowania i skuteczności Ferrum Lek i Maltofer to dokładnie to samo i możesz wybrać dowolny lek, który subiektywnie się polubi lub jest lepiej tolerowany..

Jednak Maltofer ma więcej postaci dawkowania do podawania doustnego (syrop, tabletki, krople i roztwór) z różnymi dawkami żelaza, więc możesz wybrać najlepszą dla siebie opcję. W przypadku Ferrum Leka nie jest to możliwe, ponieważ będziesz musiał przyjmować tabletki zawierające 100 mg żelaza lub syrop. A jeśli dana osoba potrzebuje dawki 50 mg żelaza, to aby ją uzyskać, można wziąć 20 kropli (1 ml) Maltofer lub 5 ml syropu Ferrum Lek. Dlatego z punktu widzenia łatwości użytkowania preferowany jest Maltofer.
Więcej o Maltoferze

Sorbifer lub Ferrum Lek?

Wiele osób przyjmujących Sorbifer i Ferrum Lek zauważa, że ​​ten pierwszy jest subiektywnie gorzej tolerowany, częściej powoduje zaparcia i podrażnienie błony śluzowej żołądka. Jednak ciało każdej osoby jest indywidualne, więc nie można z góry przewidzieć, który lek będzie lepiej tolerowany i odpowiedni dla Ciebie. Dlatego z punktu widzenia tolerancji konieczne jest wybranie leku, który nie powoduje poważnych skutków ubocznych, takich jak nudności, wymioty, uporczywe zaparcia itp. W tym celu zaleca się rozpoczęcie przyjmowania jednego leku, a jeśli jest dobrze tolerowany, kontynuuj picie tylko on. Jeśli jest źle tolerowany, lepiej przejść na inny lek..

Sorbifer zawiera siarczan żelaza z kwasem askorbinowym jako substancją czynną, a Ferrum Lek zawiera polimaltozę wodorotlenku żelaza. Oba związki żelaza są dobrze wchłaniane z jelit i wykluczają możliwość przedawkowania. Jednak żelazo w Ferrum Leka ma taką samą strukturę jak w organizmie, dlatego jest nieco lepiej wchłaniane w porównaniu do Sorbifera i wyklucza możliwość przedawkowania. Dlatego jeśli konieczne jest zwiększenie poziomu hemoglobiny o niewielką liczbę, wówczas lepiej nadaje się do tego celu Ferrum Lek, który nawet przyjmowany w dużych dawkach nie spowoduje przedawkowania.

Sorbifer powoli uwalnia żelazo, dzięki czemu nie podrażnia wyściółki żołądka. Dlatego jeśli dana osoba ma skłonność do nudności i innych objawów podrażnienia żołądka, lepiej dla niego zażywać Sorbifer.

Ferrum Lek tabletki, syrop i ampułki - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.