Przez blokery adrenergiczne rozumie się dużą grupę leków, które mają takie same właściwości farmakologiczne. Neutralizują zależne od adrenaliny receptory w naczyniach krwionośnych i sercu, które reagują na noradrenalinę lub adrenalinę. Działanie blokerów adrenergicznych jest dokładnie odwrotnym działaniem tych substancji..
Co to są blokery adrenergiczne
Istnieją alfa i beta-blokery. Wszystkie z nich działają na receptory adrenergiczne zlokalizowane w ścianach naczyń krwionośnych i sercu, blokując je. W stanie wolnym na takie receptory wpływają impulsy adrenaliny, norepinefryny. Pierwsza prowadzi do działania zwężającego naczynia krwionośne, nadciśnienia, przeciwalergicznego, hiperglikemicznego, rozszerzającego oskrzela.
Adrenolityki są antagonistami adrenaliny, zwiększają światło naczyń krwionośnych, obniżają ciśnienie, zmniejszają światło oskrzeli i poziom cukru we krwi. Według rodzaju działania na receptory takie leki dzielą się na:
- beta-blokery 1,2 - nieselektywny metipranolol, sotalol;
- beta1-blokery (kardioselektywne) - Betaksolol, Esmolol;
- alfa-beta blokery - karwedilol, proksodolol;
- α-blokery typu 1 - Alfuzosyna, Tamsulosyna;
- alfa blokery typu 2 - Johimbina.
Rodzaje blokerów alfa
Działania każdego blokera są różne, podobnie jak ich przeznaczenie w medycynie. Skutki leków:
- Alfa-1-blokery i nieselektywne alfa-1,2-blokery - mają podobny efekt, ale różnią się efektami ubocznymi (1,2-leki mają ich więcej). Leki z tej grupy rozszerzają naczynia narządów, zwłaszcza skóry, jelit, błon śluzowych, nerek. Z tego powodu zmniejsza się obwodowy opór naczyniowy, poprawia się krążenie krwi w tkankach, spada ciśnienie, stopień rozwoju guzów, migreny. Prowadzi to do zmniejszenia ilości krążącej krwi, obciążenia serca i ułatwienia jego pracy. Stosuje się je przy przewlekłej niewydolności serca z umiarkowanymi objawami duszności, niedociśnieniowymi skokami ciśnienia. Leki zwiększają stężenie lipoprotein o dużej gęstości, wrażliwość komórek na insulinę. Alfa-blokery nie prowadzą do rozwoju odruchowego bicia serca, zmniejszają nasilenie objawów obturacyjnych i zapalnych narządów układu moczowo-płciowego na tle przerostu gruczołu krokowego. Przyjmowanie tabletek przez krótki czas może wyleczyć objawy odstawienia, nadciśnienie.
- Blokery alfa-2-adrenergiczne - mają niewielki wpływ na naczynia krwionośne narządów wewnętrznych, dlatego znajdują zastosowanie w leczeniu chorób układu naczyniowego narządów płciowych. Ograniczają się do wąskiego zakresu stosowania - leczą impotencję u mężczyzn spowodowaną gruczolakiem prostaty.
- Blokery beta-1,2-adrenergiczne - nieselektywne leki z tej grupy charakteryzują się spowolnieniem akcji serca, spadkiem ciśnienia krwi, zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego, spadkiem zapotrzebowania serca na tlen oraz wzrostem jego odporności na niedokrwienie. Ze względu na działanie leków zmniejsza się aktywność ognisk wzbudzenia, zapobiega się arytmii i zmniejsza się produkcja reniny przez nerki. Środki te zapobiegają sklejaniu się płytek krwi, zwiększają skurcz mięśniówki macicy, zwiększają napięcie zwieracza przełyku, oskrzeli i rozluźniają wypieracz pęcherza. Za pomocą leków spowalnia tworzenie hormonów tarczycy, zmniejsza się ciśnienie wewnątrzgałkowe w jaskrze.
- Beta-blokery - selektywne (kardioselektywne) są stosowane w leczeniu chorób serca. Dodatkowo obniżają częstość akcji serca, automatyzm rozrusznika węzła zatokowego, hamują przewodzenie impulsów przez węzeł przedsionkowo-komorowy, hamują kurczliwość i pobudliwość serca.
- Alfa-beta-blokery - zmniejszają ciśnienie, obwodowy opór naczyniowy. Normalizują profil lipidowy, obniżają poziom cholesterolu i trójglicerydów oraz następcze obciążenie serca.
Blokery alfa 1
W medycynie alfa-blokery gruczolaka gruczołu krokowego z grupy alfa1-blokerów stosuje się przy nadciśnieniu tętniczym, przewlekłej niewydolności serca, łagodnym rozrostie gruczołu krokowego. Efekty uboczne obejmują:
- niedociśnienie, tachykardia;
- obrzęk, arytmia, duszność;
- drażliwość;
- zaburzenia krążenia mózgowego;
- rozmazany obraz;
- katar;
- niemożność utrzymania moczu;
- dyskomfort w jamie brzusznej, suchość w ustach;
- ból w klatce piersiowej, plecach;
- zmniejszone libido, priapizm;
- reakcje alergiczne - wysypka, swędzenie, pokrzywka.
Przeciwwskazania do stosowania alfa-1-adrenolityków obejmują zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej, hipotonia ortostatyczna, niewydolność serca lub nerek oraz wady serca. Zabrania się przyjmowania leków w czasie ciąży, laktacji, nadwrażliwości, poważnego uszkodzenia wątroby. Przedstawiciele grup:
Cechy stosowania alfa-blokerów w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego
Alfa-blokery to leki, które całkowicie (nieselektywnie) lub częściowo (selektywnie, alfa1 i alfa2) blokują czasowo zdolność receptorów adrenergicznych do interakcji z katecholaminami (adrenalina i norepinefryna). W rezultacie osłabia się aktywność współczulnego układu nerwowego, a z lokalizacją tych receptorów wiąże się szereg efektów terapeutycznych..
Alfa-blokery - leki często stosowane w leczeniu chorób urologicznych u mężczyzn
Receptory alfa1-adrenergiczne znajdują się w małych tętnicach. Ich blokada zmniejsza skurcz naczyń, obniża ciśnienie krwi. Odrębna podgrupa - receptory alfa1a-adrenergiczne - znajduje się w gruczole krokowym, cewce moczowej i szyi pęcherza. Zablokowanie ich działania prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich układu moczowego i ułatwia proces oddawania moczu.
Receptory alfa2 są zlokalizowane w synapsach nerwowo-mięśniowych (strukturach, w których impuls nerwowy przekształca się w aktywny skurcz mięśni). Ich blokada wzmaga przepływ impulsów adrenergicznych i zwiększa stężenie noradrenaliny. W rezultacie rozszerzają się tętnice okolicy narządów płciowych, nerek i innych narządów wewnętrznych. Wzwód jest również wzmocniony, osłabiony pod wpływem ciągłego stresu..
Wskazania i przeciwwskazania
Nieselektywne alfa-adrenolityki mają ostre działanie przeciwnadciśnieniowe i są wskazane w leczeniu ciężkich przełomów nadciśnieniowych, zwłaszcza w przypadku podejrzenia guza rdzenia nadnerczy (guz chromochłonny). Obecnie w medycynie praktycznej stosuje się fentolaminę i fenoksbenzaminę. Leki te mogą być przepisane tylko przez lekarza i są stosowane w warunkach szpitalnych.
Główne wskazania to:
- nadciśnienie tętnicze;
- początkowy etap przewlekłej niewydolności serca;
- naruszenia odpływu moczu, w tym z zapaleniem gruczołu krokowego, gruczolakiem i łagodnym rozrostem gruczołu krokowego.
W niektórych przypadkach stosowanie tych leków jest ograniczone..
Główne przeciwwskazania:
- wcześniej obserwowane niedociśnienie ortostatyczne (spadek ciśnienia krwi, aż do omdlenia, z ostrym wzrostem, a także z długotrwałym staniem);
- przyjmowanie innych alfa-blokerów (grozi gwałtownym wzrostem działania przeciwnadciśnieniowego i objawami działań niepożądanych);
- nietolerancja i nadwrażliwość na substancję czynną i dodatkowe składniki leku;
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
W przypadku miażdżycowych zmian naczyniowych, znacznego pogorszenia czynności nerek, leczenia innymi grupami leków obniżających ciśnienie krwi (sartany, beta-blokery), a także u mężczyzny powyżej 75 roku życia przepisuje się leczenie małymi dawkami i wymaga stałego nadzoru i obserwacji lekarskiej.
Terapeutyczne skutki zapalenia prostaty
W przypadku zapalenia gruczołu krokowego procesy oddawania moczu są zakłócone, wzrasta ciśnienie w cewce moczowej, szyja pęcherza nie rozluźnia się całkowicie. Jeśli w procesie ostrym zmiany patologiczne są bardziej związane z obrzękiem tkanek prostaty, to w przewlekłym - z jego strukturalnym przegrupowaniem i deformacją. W wyniku długotrwałego stanu zapalnego dochodzi do odwrócenia przepływu moczu, gwałtownie spada szybkość przepływu moczu, co stwarza warunki do powstania mikrozwapnień w gruczole krokowym i występowania częstych nawrotów.
Skutki alfa1-blokerów na zapalenie gruczołu krokowego:
- eliminacja ostrego i zapobieganie przewlekłemu zatrzymaniu moczu;
- redukcja zespołu bólowego;
- osłabienie objawów nadreaktywnego pęcherza (nietrzymanie moczu, częste parcie na mocz);
- zmniejszenie częstości nawrotów w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego.
Możliwe efekty uboczne
Biorąc pod uwagę obecność receptorów adrenergicznych w różnych narządach, a także indywidualne poziomy katecholamin (adrenaliny i norepinefryny) u każdej osoby, przepisywanie tej grupy leków bez konsultacji z lekarzem jest niebezpieczne..
Jeśli lek jest przepisywany przez lekarza, brane są pod uwagę nie tylko wskazania do stosowania, ale także współistniejące choroby, które ograniczają stosowanie tych leków, wówczas alfa-blokery w dawkach terapeutycznych są całkowicie bezpieczne.
Efekty uboczne są rzadkie:
- bóle głowy, osłabienie, senność, zawroty głowy;
- dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, suchość w ustach, luźne stolce;
- zwiększone tętno;
- niedociśnienie ortostatyczne;
- zwiększony ból serca, jeśli pacjent ma dusznicę bolesną;
- wysypki skórne, którym towarzyszy świąd;
- przekrwienie błony śluzowej nosa;
- zespół odstawienia (do 10% przypadków), który występuje w przypadku całkowitego przerwania przyjmowania i objawia się wzrostem ciśnienia krwi i trudnościami w oddawaniu moczu.
Biorąc pod uwagę, że pacjenci przyjmują alfa-blokery, w większości przypadków w połączeniu z innymi lekami, a nagłe odstawienie takich leków może być niebezpieczne, wówczas w przypadku niepożądanych objawów należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Lekarz ustali, z jakimi konkretnymi skutkami ubocznymi leków są związane i podejmie niezbędne kroki.
Najskuteczniejsze leki
Blokery alfa1-adrenergiczne stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego to leki dwuliniowe. Stosuje się je, gdy przeciwwskazane są leki konwencjonalne (inhibitory konwertazy angiotensyny i beta-blokery).
Efekt usprawnienia procesu oddawania moczu sprawia, że te alfa1-adrenolityki są lekami z wyboru w leczeniu rozrostu gruczołu krokowego, zapalenia gruczołu krokowego i innych przyczyn zaburzeń odpływu moczu z wysokim ciśnieniem krwi..
Lekarze przepisują uroselektywne alfa-blokery w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego, gruczolaka, łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Ich wpływ na ciśnienie krwi jest znikomy, ale występuje i wymaga nadzoru lekarza..
Spośród alfa2-blokerów w praktyce klinicznej do leczenia zaburzeń erekcji z powodzeniem stosuje się chlorowodorek johimbiny.
Zatem alfa-blokery to grupa leków wpływających na układ sercowo-naczyniowy i moczowo-płciowy. Ich stosowanie zwiększa skuteczność leczenia różnych patologii urologicznych. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego pozwalają przyspieszyć ustąpienie ostrego procesu i przyspieszyć powrót do zdrowia, a także poprawić przebieg przewlekłego zapalenia i pomóc w utrzymaniu remisji.
Co to są alfa-blokery, a które są bardziej skuteczne
Alfa-blokery to leki blokujące wrażliwość receptorów komórkowych na adrenalinę. Te receptory znajdują się we wszystkich tkankach organizmu. Alfa-blokery mają różne obszary i mechanizmy działania. Zapewnia to indywidualny dobór leków, biorąc pod uwagę obraz kliniczny, a także specyfikę terapii dla każdej choroby..
Ogólny mechanizm działania alfa-blokerów
W sercu i ścianach naczyń krwionośnych znajdują się receptory, które reagują na uwalnianie adrenaliny i norepinefryny do krwi. Alfa i beta blokery wyłączają reakcję receptora, zapobiegając wpływowi neuroprzekaźników na układ sercowo-naczyniowy i inne układy. Podczas blokowania receptorów adrenergicznych występuje:
- Rozszerzenie naczyń krwionośnych, prowadzące do obniżenia ciśnienia krwi, zmniejszenia obciążenia serca.
- Zmniejszenie poziomu glukozy we krwi poprzez poprawę jej wchłaniania. Komórki stają się bardziej wrażliwe na insulinę.
- Zwężenie światła oskrzeli.
Takie efekty są nieodłączne dla wszystkich leków z tej grupy. Dodatkowe działanie zależy od rodzaju leku, czy należy on do alfa czy beta-blokerów.
Klasyfikacja leków
Istnieją dwa typy receptorów a - a1, a2. Leki, które na nie wpływają, nazywane są:
- Alfa 1-blokery. Działają na receptory a1 bez wpływu na typ a2. Druga nazwa to selektywne blokery adrenergiczne. Ich działanie rozszerza naczynia obwodowe i wewnętrzne..
- Alfa-2-blokery. Zablokuj receptory typu a2, co powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, poprawę ukrwienia narządów miednicy. Ze względu na działanie na naczynia krwionośne a2-blokery najnowszej generacji nie są stosowane w kardiologii. Znalazły zastosowanie w innych obszarach.
- Blokery receptorów A1 i A2. Nazywa się je nieselektywnymi. Dają krótkotrwały efekt wazodylatacji i normalizacji ciśnienia krwi. W ciągu godziny, z powodu zablokowania receptorów typu 2, wskaźniki wracają do normy.
Kto jest przydzielony i kiedy jest zabroniony
Środki związane z selektywnymi blokerami adrenergicznymi a1 służą do leczenia takich patologii:
- Choroby sercowo-naczyniowe, którym towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. Blokery A1 obniżają ciśnienie krwi na okres od kilku godzin do dnia. Dawkowanie obliczane jest indywidualnie, podobnie jak harmonogram leczenia..
- Hiperplazja gruczołu krokowego jako część złożonej terapii. Blokery adrenergiczne A1 powodują zwiotczenie mięśni gładkich prostaty, co zmniejsza nasilenie bólu.
Blokery adrenergiczne typu A2 są stosowane w leczeniu chorób układu rozrodczego, dróg moczowych. Leki te zwiększają krążenie krwi w narządach miednicy..
Nielelektywne, działające na receptory a1, a1, stosowane są w leczeniu skutków udaru, a także w procesach wrzodziejących, zaburzeniach przepływu krwi obwodowej.
Zabrania się używania leków, jeśli u osoby zdiagnozowano:
- alergia na składniki leku;
- niewydolność wątroby spowodowana chorobami tego narządu;
- niedociśnienie - niskie ciśnienie krwi;
- ciąża i okres karmienia piersią;
- zwężenie aorty i inne wady serca;
- bradykardia - wolne bicie serca, w którym puls jest mniejszy niż 60 na minutę, ale przerwy między uderzeniami serca nie są przerywane;
- astma, obturacyjna choroba płuc w ostrej fazie, zawodowa choroba płuc (pylica płuc itp.). Leki zwężają światło oskrzeli, u osób z chorymi płucami prowadzi to do zaburzeń oddychania.
Pierwsze użycie leku odbywa się pod nadzorem lekarza. Jest to konieczne ze względu na indywidualną odpowiedź każdego pacjenta..
W zależności od stanu osoby po pierwszej dawce leku lekarz może zwiększyć lub zmniejszyć dawkę. Nie możesz samodzielnie zmieniać spotkań.
Lista leków - a-blokerów
Lista leków przepisanych przez lekarzy obejmuje następujące leki:
| Kategoria | Składnik aktywny i opis | Nazwa handlowa |
| Blokery A1 | Doksazosyna. Po spożyciu szybko obniża ciśnienie krwi. Długotrwały i mniej podatny na skutki uboczne. | Artesin, Doxazosin, Kardura, Omnik, Sonisin, Tulosin |
| Prazosin. Silnie obniża ciśnienie krwi, często stosowany jako jedyna terapia. | Prazosin | |
| Terazosin. Oprócz obniżania ciśnienia wpływa na receptory układu moczowo-płciowego. Przepisywany na łagodny przerost prostaty. | Kornam, Setegis | |
| A2 blokery | Johimbina. Wzmacnia ukrwienie układu moczowego i rozrodczego. Recepcja prowadzi do zwiększenia libido i normalizacji potencji. | Johimbina |
| Blokery A1-A2 | Nicergoline. Długotrwałe stosowanie częściowo lub całkowicie przywraca funkcje poznawcze. Efekt osiąga się poprzez zwiększenie krążenia krwi w mózgu. | Nicergoline, Sermion |
| Proproxan. Łagodzi swędzenie, zmniejsza syntezę hormonów tropikalnych. Normalizuje wysokie ciśnienie krwi. | Proproxan |
Skutki uboczne podczas przyjmowania
Niektórzy ludzie odczuwają skutki uboczne po zażyciu alfa-blokerów. Obejmują one:
- Naruszenie aktywności nerwowej. Osoba staje się senna lub nerwowa, szybko się męczy.
- Ostry spadek ciśnienia przy zmianie pozycji ciała. Prowadzi do zawrotów głowy, omdlenia.
- Zwiększona częstość akcji serca, nieprawidłowy rytm serca. Występuje w przypadku przedawkowania, indywidualnej nietolerancji leku.
- Wady przewodu żołądkowo-jelitowego. Występują wymioty, nudności, zaparcia lub biegunka.
Kiedy się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem, aby wybrać lek o mniej wyraźnym negatywnym działaniu..
Interakcje z innymi lekami
W leczeniu chorób sercowo-naczyniowych i urologicznych leki te łączy się z beta-blokerami, diuretykami (diuretykami). Kombinacji leków i ich dawek nie można wybierać i zmieniać niezależnie - tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
Zabrania się łączenia z blokerami wapnia. Fundusze te prowadzą również do rozszerzenia naczyń krwionośnych i spadku ciśnienia. W połączeniu z blokerami adrenergicznymi następuje zbyt silny spadek ciśnienia, bradykardia, możliwe zatrzymanie akcji serca.
Przed przyjęciem jakichkolwiek alfa-blokerów należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Znając te informacje lekarz dobierze bloker, który nie zmniejszy skuteczności leczenia innych schorzeń, ale jednocześnie poradzi sobie z nadciśnieniem czy inną chorobą.
Alfa-blokery: leki na zapalenie gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty
Stosowanie selektywnych alfa-blokerów jest jednym z kamieni węgielnych w leczeniu gruczolaka prostaty, a także ostrego i przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Leki te sprawdziły się w urologii, dzięki czemu tysiące mężczyzn na całym świecie ma szansę w pełni wyleczyć się z choroby..
Klasyfikacja alfa-blokerów
W leczeniu chorób gruczołu krokowego za istotne uważa się stosowanie uroselektywnych alfa-blokerów, które konkurencyjnie wpływają na tkanki gruczołu krokowego, szyję pęcherza i mięśnie dróg moczowych. Istnieją jednak inne odmiany tych leków, które są skuteczne w medycynie alternatywnej..
Generalnie alfa-blokery są substancjami syntetycznymi, których zasada polega na blokowaniu przekazywania impulsów zwężających naczynia nerwowe z adrenomimetyków i noradrenaliny do receptorów postasynaptycznych alfa-adrenergicznych.
Standardowa klasyfikacja dzieli rozważane leki na trzy grupy:
- selektywne alfa1-blokery;
- selektywne alfa2-blokery;
- nieselektywne alfa1- i alfa2-blokery.
Należy dodać, że alfa1-blokery mogą działać krótko lub długotrwale. Ostateczny wybór należy do lekarza prowadzącego, jednak w większości przypadków działanie leku utrzymuje się przez dobę i polega na codziennym przyjmowaniu przepisanej dawki.
Jeśli chodzi o najczęstsze podtypy alfa1-blokerów, to najczęściej stosowane w urologii to alfuzosyna, doksazosyna, johimbina, prazosyna, sylodosyna, tamsulosyna, terazosyna i ich pochodne.
Mechanizm działania leków
Działanie alfa1-blokerów na organizm powoduje rozszerzenie tętniczek i małych naczyń obwodowych, co poprawia przepływ krwi, łagodzi obrzęki i skurcze, a także wywołuje u pacjenta wyraźny efekt hipotoniczny. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego najlepszymi lekami są alfa1-blokery, ponieważ działają one celowo na narządy i tkanki układu moczowo-płciowego, co jest ważne zarówno w przypadku gruczolaka prostaty (w celu zmniejszenia objętości gruczołu), jak i procesu zapalnego w prostacie.
Osobno należy zaznaczyć, że działanie tej grupy leków na naczynia krwionośne przyda się pacjentom cierpiącym na nadciśnienie, podczas gdy nie ma odpowiedzi w postaci tachykardii czy przyspieszenia akcji serca..
Jednocześnie blokery adrenergiczne tego typu nie obniżają ciśnienia tętniczego u normotoników, a zatem nie wymagają dodatkowego dostosowania dawkowania w trakcie terapii. Farmakokinetyka opisywanych leków jest przeciętnie zbliżona: szybkie wchłanianie przez organizm do 90% przyjmowanego leku, aktywny metabolizm w wątrobie, okres półtrwania około 4-6 godzin oraz eliminacja metabolitów z organizmu częściowo przez nerki, częściowo przez jelita.
Pacjenci leczeni alfa1-blokerami osiągają stabilny szczyt dodatniej dynamiki 10-14 dni po rozpoczęciu terapii, przy czym całkowity czas trwania kursu wynosi z reguły od dwóch do sześciu miesięcy.
Lista popularnych blokerów alfa
Alfa-blokery stosowane w leczeniu chorób męskiego układu moczowo-płciowego obejmują selektywne leki wpływające na prostatę oraz otaczające tkanki i narządy miednicy. Ostateczny wybór na korzyść jednego lub drugiego środka zależy od indywidualnej odpowiedzi pacjenta na terapię, biorąc pod uwagę skutki uboczne i przeciwwskazania, a także koszt danych leków..
Alfuzosyna
Chlorowodorek alfuzosyny to biały proszek, łatwo rozpuszczalny w wodzie, który w postaci tabletek lub kapsułek dobrze blokuje receptory alfa1-adrenergiczne w gruczole krokowym, a także w cewce moczowej. Dodatkowo obniża wysokie ciśnienie w cewce moczowej, łagodzi niedrożność dróg moczowych oraz łagodzi objawy bolesnego oddawania moczu.
Lista leków na alfuzosynie obejmuje:
- Alfuzosyna;
- Alfuprost;
- Dalphaz;
- Dalfaz Retard;
- Dalfaz SR;
- Chlorowodorek alfuzosyny.
Średni koszt 30 tabletek indyjskiej alfuzosyny to 850 rubli.
Doksazosyna
Proszek doksazosyny rozpuszcza się w dimetylosulfotlenku i jest dostępny głównie w tabletkach. Działa przeciwnadciśnieniowo, obniża OPSS, zmniejsza obciążenie następcze serca i hamuje produkcję włókien kolagenowych w ścianach naczyń krwionośnych. Zaczyna działać od jednej do dwóch godzin po podaniu, a przebieg terapii skutecznie pomaga średnio 70% mężczyzn z zapaleniem gruczołu krokowego.
Można zauważyć następujące nazwy handlowe doksazosyny:
- Kardura;
- Doksazosyna;
- Artesin;
- Kamiren;
- Karta lekcji;
- Tonokardin;
- Artezin Retard;
- Doxazosin Belupo.
Średnia cena 30 kanadyjskich tabletek doksazosyny: 300 rubli.
Terazosin
Opis leków na bazie terazosyny zaczyna się od tego, że ten alfa-1-bloker jest w stanie nie tylko rozszerzać naczynia krwionośne, ale także stymuluje kompleks renina-angiotensyna-aldosteron, co dodatkowo działa rozluźniająco na mięśnie gładkie.
Kolejną pozytywną cechą terazosyny jest stabilizacja poziomu lipidów we krwi - zarówno pod względem ich całkowitej liczby, jak i innych składników. Najlepsze leki terazosyny leczą zarówno gruczolaka prostaty, jak i zapalenie gruczołu krokowego oraz przewlekłe nadciśnienie tętnicze:
- Setegis;
- Kornam;
- Terazosyna;
- Terazosin-Teva;
- Dihydrat chlorowodorku terazozyny;
- Haitrin.
Przybliżony koszt 30 tabletek Terazosin wyprodukowanych na Węgrzech to 900 rubli.
Prazosin
Prazosyna jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, który nie zwiększa akcji serca w trakcie leczenia, ale jednocześnie normalizuje poziom lipidów, rozszerza naczynia pojemnościowe i oporowe oraz wybiórczo blokuje postsynaptyczne receptory alfa1-adrenergiczne.
Należy zauważyć, że lek jest często stosowany w leczeniu nie tylko chorób urologicznych, ale także niewydolności serca, ale ma również wadę - gwałtowny spadek ciśnienia krwi przy pierwszych dawkach leku. Obecnie można wyróżnić następujące leki generyczne prazosyny:
Obecnie dostępność preparatów prazosyny w Rosji jest ograniczona.
Tamsulosyna
W leczeniu BPH i zapalenia gruczołu krokowego preparaty tamsulosyny należą do najpowszechniejszych, ponieważ stanowią kompromis między kosztem a skutecznością. Zmniejszając napięcie mięśni gładkich prostaty, cewki moczowej i szyi pęcherza moczowego, lek ten normalizuje odpływ moczu, eliminując jednocześnie niedrożność lub podrażnienie zapalne nabłonka.
Średnio maksymalny efekt terapeutyczny tamsulosyny występuje pod koniec drugiego tygodnia leczenia, a najpopularniejszymi przedstawicielami tego leku są następujące marki:
Średni koszt 30 tabletek tamsulosyny produkowanych w kraju: 450 rubli.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Ogólnie przeciwwskazania i skutki uboczne leków z grupy alfa1-blokerów można uznać za podobne. Ograniczenia w stosowaniu tego typu leków obejmują nadwrażliwość, ciążę i karmienie piersią, wiek poniżej 18 lat, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby oraz niedociśnienie tętnicze..
Ponadto prazosyny nie należy przepisywać pacjentom z niewydolnością serca, a alfuzosyny nie należy przepisywać podczas przyjmowania innych leków tego typu (w tym inhibitorów 5-alfa reduktazy).
Jeśli chodzi o negatywne reakcje uboczne, najczęściej pacjenci mają do czynienia z:
- zawroty głowy;
- bóle głowy;
- senność;
- częstoskurcz;
- niedociśnienie ortostatyczne;
- nudności.
Ponadto tamsulosyna hamuje libido i prowadzi do wytrysku wstecznego, podobnie jak Terazosyna, która dodatkowo powoduje obrzęk, kaszel, nieżyt nosa i zapalenie oskrzeli..
Z kolei Prazosin może wywoływać biegunkę, częste oddawanie moczu i obrzęk nóg u pacjenta, a Doksazosyna przy długotrwałej terapii może powodować zaburzenia krążenia w mózgu i niewyraźne widzenie. Bez wyjątku wszystkie leki blokujące receptory alfa-1-adrenergiczne mogą powodować reakcje alergiczne u pewnej liczby pacjentów, wyrażające się swędzeniem, wysypką i zaczerwienieniem..
Alfa-blokery na nadciśnienie
Aby wyleczyć nadciśnienie tętnicze, wymagane jest kompleksowe leczenie. W tym celu stosuje się leki z różnych grup. Alfa-blokery na nadciśnienie są przepisywane dość często, ponieważ poprawiają stan ścian naczyń, a także zapobiegają nagłym skokom ciśnienia krwi.
Działanie farmaceutyczne
Leki z tej grupy można przepisać do długotrwałego leczenia choroby w złożonej terapii lub w celu jednorazowego złagodzenia nadciśnienia. Ich właściwości mają na celu rozszerzenie naczyń krwionośnych i usunięcie z nich współczulnego tonu..
Kiedy ściany naczyń są uszczelnione, krew nie może normalnie krążyć, w wyniku czego wzrasta ciśnienie
Ze względu na to, że składniki alfa-blokerów rozszerzają naczynia, ciśnienie na ich ścianach zmniejsza się, a krew zaczyna swobodnie krążyć. To z kolei prowadzi do uwolnienia napięcia z mięśnia sercowego i obniżenia ciśnienia krwi. Ponadto leki te pomagają obniżyć poziom cholesterolu i tłuszczu we krwi w komórkach organizmu..
Wskazania do stosowania
Główne wskazania obejmują choroby takie jak:
- Nadciśnienie tętnicze;
- Choroby gruczołu krokowego;
- Skoki ciśnienia krwi;
- Udar i zawał mięśnia sercowego;
- Niedokrwienie serca.
Ponadto leki z tej grupy można przepisać na tętniak aorty, migreny, niedostateczne krążenie krwi, wstrząs krwotoczny i inne patologie.
Klasyfikacja alfa-blokerów
Istnieją dwa rodzaje blokerów alfa:
| Klasyfikacja | Cechy: |
|---|---|
| Selektywny | Leki te blokują receptory α1-adrenergiczne w nadciśnieniu tętniczym. Zwiększa to światło cewki moczowej, a także światło szyi pęcherza. Poprawia to przepuszczalność, ukrwienie narządów, metabolizm i pomaga przyspieszyć usuwanie płynów z organizmu. Selektywne blokery są stosowane w leczeniu nadciśnienia i mają długotrwałe działanie terapeutyczne. |
| Nieselektywne | Blokuje zarówno receptory α1-adrenergiczne, jak i receptory α2-adrenergiczne. Mają działanie hipotensyjne. Stosowane są najczęściej przy różnych dolegliwościach, którym towarzyszy wysokie ciśnienie krwi. Również te leki można przepisać podczas diagnozy guzów (łagodne). W przeciwieństwie do selektywnych blokerów, nieselektywne blokery mają krótszy czas działania, dlatego rzadko są przepisywane jako stałe leki na nadciśnienie tętnicze. |
Ponadto blokery adrenergiczne dzielą się na alfa-blokery, beta-blokery, beta-alfa-blokery i beta-2-blokery. Wszystkie z nich można przepisać na wysokie ciśnienie krwi, w zależności od przebiegu choroby i towarzyszących objawów. Listę najbardziej skutecznych blokerów alfa można znaleźć w tabeli:
| Selektywny | Nieselektywne |
|---|---|
| Doksazosyna | Klonidyna |
| Prazosin | Alkaloidy sporyszu |
| Terazosin | Dopegit |
| Artezin | Johimbina |
| Tonokardin | Fentolamina |
Skutki uboczne i przeciwwskazania
Leki z tej grupy są bardzo skuteczne przeciwko wielu chorobom, ale mają szereg przeciwwskazań. Obejmują one:
- Miażdżyca tętnic wieńcowych;
- Tachykardia i bradykardia;
- Ciężka choroba nerek;
- Wrodzona lub nabyta choroba serca;
- Wspólny odbiór z beta-blokerami w chorobie niedokrwiennej;
- Zaburzenia krążenia mózgowego.
Jeśli masz chorobę serca (choroba wieńcowa, bradykardia, tachykardia), wówczas przyjmowanie leków jest przeciwwskazane
Oprócz przeciwwskazań istnieje ryzyko wystąpienia skutków ubocznych:
- Ostry spadek ciśnienia krwi;
- Pojawienie się obrzęku;
- Bóle głowy i zawroty głowy;
- Zaburzenia rytmu serca;
- Bezsenność i ogólne osłabienie;
- Ból mięśni;
- Nadmierne rozszerzenie ścian naczyniowych.
Przy długotrwałym stosowaniu blokerów adrenergicznych przy nadciśnieniu może dojść do uzależnienia organizmu. Dlatego są zwykle przepisywane w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Ponadto niektóre leki przyczyniają się do zwiększonego oddawania moczu i obniżenia poziomu hemoglobiny..
Funkcje aplikacji
Alfa-blokery na nadciśnienie są przyjmowane tylko za zgodą lekarza, niekontrolowane stosowanie jest zabronione. Jeśli alfa-blokery są używane nieprawidłowo, może to prowadzić do negatywnych skutków ubocznych. Ponadto, aby osiągnąć pożądany efekt w leczeniu patologii układu sercowo-naczyniowego, należy wziąć pod uwagę specyfikę stosowania leków z tej grupy..
Należy przestrzegać ścisłej dawki leków, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być nieprzewidywalne
Istnieje coś takiego jak „syndrom pierwszej dawki”. Wynika to z występowania różnych działań niepożądanych. Aby temu zapobiec, leczenie alfa-blokerami należy rozpoczynać od małych dawek. Warto również rozważyć kilka innych niuansów:
- Lepiej jest przyjmować leki wczesnym rankiem po przebudzeniu, a następnie położyć się na dwie godziny. Pomoże to zapobiec zawrotom głowy..
- Nie przerywaj nagle przyjmowania leków. Może mieć szkodliwy wpływ na serce i naczynia krwionośne..
- W przypadku przyjmowania leków moczopędnych należy przerwać ich stosowanie 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia blokerami.
Czasami przepisuje się leki zapobiegające niedociśnieniu ortostatycznemu. W takim przypadku leczenie polega na przyjmowaniu alfa-blokerów w minimalnych dawkach. Jeśli podczas przyjmowania nie ma skutków ubocznych, dawki można zwiększyć, ale w porozumieniu z lekarzem.
Stosowanie alfa-blokerów podczas ciąży
Przyjmowanie tych leków powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Dawki nie mogą być obliczane niezależnie, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju patologii płodu w macicy, a także wystąpienia chorób u dzieci po urodzeniu.
Stosowanie alfa-blokerów w czasie ciąży jest dopuszczalne, ale tylko pod nadzorem lekarza
Najczęstsze choroby:
W większości przypadków leki są przepisywane w dawkach profilaktycznych, ale w przypadku braku pożądanego efektu można je zwiększyć. W okresie karmienia piersią można przerwać kurację. Najczęściej w tym okresie lekarz wybiera leki z innych grup.
Przegląd alfa-blokerów stosowanych w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego (z cenami i recenzjami)
Blokery alfa-adrenergiczne w ostrym i przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego pozwalają uniknąć interwencji chirurgicznej w przypadku poważnych dysfunkcji układu moczowego na skutek skurczu cewki moczowej i mięśni gładkich pęcherza. Te leki nowej generacji, gdy są stosowane, aktywnie działają na receptory kontrolujące skurcz i rozkurcz naczyń krwionośnych i mięśni, przywracając funkcjonalność i przyczyniając się do ich prawidłowego funkcjonowania. Takie blokery znalazły zastosowanie w urologii, potwierdzają to recenzje konsumentów.
Funkcje terapii
Praktycy doskonale zdają sobie sprawę z wpływu zapalenia gruczołu krokowego na zaburzenia układu moczowego u mężczyzn. Wszakże zapalny i obrzęk gruczołu krokowego ściska ściany pęcherza, co powoduje wzrost w nim ciśnienia, a także przewodów moczowych, co prowadzi do naruszenia odpływu. Wynika to z następujących patologii:
- Zwiększone ciśnienie po zamknięciu cewki moczowej.
- Zmniejszona częstość oddawania moczu.
- Niepełne rozszerzenie szyi pęcherza.
Blokery alfa-adrenergiczne stosowane w ogólnym leczeniu zapalenia gruczołu krokowego niwelują powyższe zaburzenia i normalizują odpływ moczu. Leki te, przyjmowane regularnie w ramach kompleksowego leczenia zapalenia gruczołu krokowego przepisanego przez lekarza, zapewniają dobry efekt terapeutyczny..
Warto jeszcze raz przypomnieć, że wybór leków i czas trwania leczenia należy do lekarza prowadzącego. Niekontrolowane stosowanie alfa-blokerów jest obarczone komplikacjami, leki te, według opinii, są bardzo silne.
Klasyfikacja i rodzaje leków
W urologii blokery alfa-adrenergiczne są zwykle podzielone na grupy, aby ich lista nie była zbyt obszerna. Taka klasyfikacja znacznie ułatwia dobór leków odpowiednich do stosowania w zapaleniu gruczołu krokowego w zależności od stopnia zaawansowania jego przebiegu, objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. W sumie są 4 grupy:
- Selektywne krótko działające blokery.
- Długo działające selektywne blokery.
- Nieselektywne blokery.
- Uroselektywne blokery.
Zapytaj swojego urologa!
Najbardziej znanym krótko działającym lekiem selektywnym jest prazosyna, długo działająca - doksazosyna, alfuzosyna, terazosyna. Doksazosyna, jak mówią recenzje, uważana jest za jeden z najpopularniejszych leków przepisywanych w leczeniu dysfunkcji układu moczowo-płciowego u mężczyzn. Jego głównym działaniem jest łagodzenie ostrych objawów zapalenia gruczołu krokowego i normalizacja oddawania moczu. Ten bloker alfa1-adrenergiczny aktywnie zmniejsza obwodowy opór naczyniowy, co pomaga w normalizacji stanu narządów miednicy. Skutki uboczne, które mają leki związane z nowoczesnymi alfa-blokerami, to pogorszenie ostrości wzroku i pojawienie się różnych reakcji alergicznych - od wysypek skórnych po toksyczny obrzęk.
Alfuzosyna ma łagodniejsze działanie. Stosowanie tego alfa-blokera jest wskazane przede wszystkim w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Jego działanie jest nieocenione - szybko obniża ciśnienie w pęcherzu i zapewnia normalne oddawanie moczu o każdej porze dnia. Terazosyna ma podobne działanie terapeutyczne i jest również aktywnie stosowana w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego. Jego osobliwością jest to, że jego stosowanie, w przeciwieństwie do innych alfa-blokerów, nie powoduje ataków tachykardii i praktycznie nie ma skutków ubocznych..
Jednak najpopularniejszym lekiem, zamykającym listę znanych leków związanych z nową generacją alfa-blokerów, jest tamsulosyna. Należy do leków uroselektywnych i gwarantuje wyraźny efekt w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego już po 2 tygodniach jego stosowania. Lek ten działa na zakończenia nerwowe mięśni gładkich prostaty, cewki moczowej i pęcherza, powodując ich rozluźnienie. Pomaga to znormalizować odpływ moczu, a także złagodzić ostre objawy niedrożności. A stosowanie tego blokera alfa-adrenergicznego, uważanego za najlepszy w swojej grupie farmakologicznej, pomaga złagodzić stan zapalny gruczołu krokowego i wyraźne zmniejszenie jego obrzęku. Każde z powyższych może być podjęte tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Takie leczenie będzie skuteczne, skuteczne w przypadku zapalenia gruczołu krokowego na dowolnym etapie i postaci..
Koszt
Dość wysokie ceny tych blokerów są wprost proporcjonalne do ich skuteczności. Nie muszą się bać. W końcu te leki są niezbędne do całkowitego i ostatecznego wyzdrowienia z tej nieprzyjemnej męskiej choroby. Ceny tego samego produktu mogą się różnić w niektórych regionach Rosji. Na naszej tabliczce zostaną one pokazane na podstawie danych stołecznych aptek..
| Blokery adrenergiczne | Ceny (rub.) |
| Prazosyna 5 mg | 3800,00 |
| Alfuzosyna 5 mg | 2085,00 |
| Terazosyna 2 mg | 313,00 |
| Tamsulosyna 4 mg | 415,00 |
| Doksazosyna 4 mg | 217,00 |
Wszystkie powyższe leki mają swoje własne analogi. Ale zanim dasz im pierwszeństwo, musisz skonsultować się z lekarzem. Tylko on może zdecydować, które blokery adrenergiczne będą skuteczne w Twoim przypadku i jak skuteczne będzie ich użycie..
Plusy i minusy
Alfa-blokery są uważane za jedne z najskuteczniejszych leków stosowanych w urologii na zapalenie gruczołu krokowego. Leki te skutecznie działają na receptory cewki moczowej i pęcherza, łagodząc ich spastyczność i napięcie. A to z kolei zapewnia normalny odpływ moczu i całkowicie wyklucza wystąpienie stagnacji w układzie moczowo-płciowym, obarczonej rozwojem ropnego zapalenia.
Zalety blokerów adrenergicznych w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego są oczywiste. Obejmują one wyraźny efekt terapeutyczny po zastosowaniu, który składa się z następujących elementów:
- Łagodzenie ostrych objawów związanych z upośledzonym lub bolesnym oddawaniem moczu.
- Spadek ciśnienia po zamknięciu cewki moczowej.
- Zwiększone natężenie przepływu podczas oddawania moczu.
- Zmniejszenie częstości nawracających zaburzeń odpływu moczu charakterystycznych dla przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.
Biorąc pod uwagę wady, jakie mają te blokery, pomimo tego, że są one zwykle bardzo dobrze tolerowane przez mężczyzn w każdym wieku, można je przypisać ryzyku wystąpienia skutków ubocznych. Z reguły obserwuje się je tylko u 10-15% pacjentów, którzy biorą udział w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego i jego powikłań. Najczęściej występowały zawroty głowy, rzadziej - skoki ciśnienia krwi i zaburzenia rytmu serca.
Alfa-blokery są wskazane zarówno w ostrym, jak i przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego. Ich stosowanie jest konieczne w leczeniu objawowym, ponieważ ich działanie przeciwbólowe jest wyraźne. Te blokery całkowicie eliminują trudność oddawania moczu, charakterystyczną dla tej dolegliwości, ponieważ aktywnie łagodzą skurcz i napięcie mięśni gładkich pęcherza i innych narządów układu moczowo-płciowego.
Jeśli nadal masz pytania, zadaj je w komentarzach (jest to całkowicie anonimowe i bezpłatne). Jeśli to możliwe, ja lub inni odwiedzający witrynę pomogę Ci.
Alfa-blokery: co to jest, lista leków i mechanizm działania
Alfa-blokery są szeroko stosowane w leczeniu schorzeń sercowo-naczyniowych i układu moczowo-płciowego. Wśród ich różnorodności wyróżnia się bardziej i mniej skuteczne środki. Każdego roku produkuje się wiele różnych analogów, które mają szereg przeciwwskazań, skutków ubocznych i innych cech w leczeniu chorób.
Mechanizm akcji
Alfa-blokery należą do grupy substancji, które mogą tłumić impulsy nerwowe wywołane przez adrenalinę i norepinefrynę. Pomagają ustabilizować współczulny układ nerwowy, poprawiają tętno i obniżają ciśnienie krwi. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu działania receptorów adrenergicznych, które znajdują się w sercu i naczyniach krwionośnych.
Alfa i beta-blokery rozszerzają naczynia krwionośne, poprawiając przepływ krwi. Leki te łagodzą stres serca, eliminując zły cholesterol..
Lek ułatwia wchłanianie glukozy, co pomaga w walce z cukrzycą. Ze względu na blokadę receptorów znika arytmia i ból serca.
Niektóre blokery działają na receptory alfa - 2 - adrenergiczne, co pomaga w leczeniu przerostu gruczołu krokowego.
Klasyfikacja
Alfa-blokery dzielą się na dwie grupy: selektywne i nieselektywne. Pierwsza działa na jeden typ receptora - alfa - 1, druga - na alfa - 1 i alfa - 2.
Selektywny
Są w stanie wyeliminować działanie receptorów tętniczek. Leki te obniżają ciśnienie krwi bez skutków ubocznych, takich jak arytmie, skoki cukru. Podczas przyjmowania leków organizm dezaktywuje wydzielanie noradrenaliny. To zapobiega zaburzeniom rytmu i trudnościom w oddychaniu..
Wskazaniami do stosowania selektywnych blokerów są nadciśnienie na tle cukrzycy, chorób układu krążenia, a także zapalenia gruczołu krokowego, w tym gruczolaka prostaty. Selektywne alfa-1-blokery obejmują doksazosynę, prazosynę, terazosynę.
Nieselektywne
Ten typ blokera służy do łagodzenia objawów i kryzysów. Blokują również receptory adrenergiczne, ale jednocześnie zwiększają puls. Są przepisywane na ostre zaburzenia krążenia, udar, miażdżycę, zapalenie wsierdzia i niektóre rodzaje łagodnych guzów.
Leczą rzadkie choroby - guz chromochłonny, chorobę Raynauda, objawy odstawienne. W porównaniu z selektywnymi blokerami mają krótszy czas działania. Najbardziej znane leki z tej grupy to: nikergolina, fentolamina, tropodifen, piroksan, butyroxan.
Ważny!
Stosowanie leków nieselektywnych jest możliwe tylko w nagłych przypadkach. Nie nadają się do ciągłego odbioru.
Tabela „Lista najlepszych alfa-blokerów”
Spośród wszystkich blokerów adrenergicznych najczęściej występują, które w prawie 100% przypadków dają efekt w trakcie leczenia. Poniżej znajduje się lista leków, które mają podobne właściwości lecznicze:
| Nazwa leku | Krótki opis |
| Tamsulosyna | Odnosi się do selektywnych blokerów alfa - 1 - adrenergicznych. Ma łagodne działanie hipotensyjne. Eliminuje guzy prostaty |
| Pyroxan | Nieselektywny bloker alfa - 2 - adrenergiczny, który eliminuje nadciśnienie. Potrafi wyeliminować swędzenie w przypadku reakcji alergicznych. Zapewnia łagodne uspokojenie |
| Tropafen | Zmniejsza ciśnienie poprzez rozszerzenie naczyń wieńcowych. Posiada właściwości antycholinergiczne. Eliminuje wszelkie objawy wywołane adrenaliną |
| Fentolamina | Wpływa na receptory alfa - 1, 2 - adrenergiczne. Działa szybko przeciwskurczowo, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi |
| Doksazosyna | Ma działanie hipotensyjne i przeciwnowotworowe. Ma minimum skutków ubocznych |
| Kardura | Szybko obniża ciśnienie krwi, omijając występowanie arytmii. Ma działanie blokujące adrenergię, ma wysoką jakość i długotrwałe działanie. |
| Prazosin | Łagodzi skurcz naczyń, zapewniając silne działanie hipotensyjne. Stosowany samodzielnie lub w terapii skojarzonej |
| Terazosin | Zwalcza nadciśnienie bez zwiększania rzutu serca. Tłumi proces zapalenia gruczołu krokowego |
| Setegis | Stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i przerostu gruczołu krokowego. Ma długotrwałe działanie adrenergiczne. Ma minimum skutków ubocznych |
Instrukcja użycia
Wszystkie blokery adrenergiczne mają podobny mechanizm działania, skutki uboczne i przeciwwskazania. Wiele z nich jest bardzo popularnych, a niektóre są przepisywane z ostrożnością ze względu na nieprzewidywalny efekt leczenia..
Cechy działania alfa-blokerów
Działanie tej grupy farmakologicznej ma na celu złagodzenie skurczu naczyń i zmniejszenie wydzielania reniny w nerkach. Po zażyciu leku pojawia się efekt przeciwdławicowy, który wynika ze zmniejszenia częstotliwości i siły skurczów serca.
Działanie antydiuretyczne obserwuje się w związku z rozluźnieniem mięśni mięśni gładkich. Pod tym względem zmniejsza się odporność na odpływ moczu. Ze względu na blokowanie receptorów alfa dochodzi do uporczywego efektu hipotensyjnego, który utrzymuje się przez około jeden dzień.
Kiedy wskazane są leki?
Wskazaniami do stosowania alfa-blokerów są następujące choroby:
- łagodny przerost gruczołu krokowego. W takim przypadku przepisuje się tamsulosynę, doksazosynę, setegis. Te same leki są stosowane w przypadku zapalenia gruczołu krokowego, gdy dochodzi do ucisku światła cewki moczowej przez gruczoł krokowy;
- nadciśnienie tętnicze. W takim przypadku leki są przepisywane w celu złagodzenia ostrych ataków zwiększonego ciśnienia. Ponieważ leki mają trwały efekt spazmolityczny, działanie leku trwa jeden dzień. Zapewnia to usunięcie obciążenia naczyń krwionośnych i serca przez długi czas;
- choroby sercowo-naczyniowe, takie jak arytmia, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, dodatkowe skurcze. W takim przypadku następuje staranny dobór leków. Najczęściej przepisywane z nich to: prazosyna, alfuzosyna, urapidil.
Przeciwwskazania do przyjęcia
Istnieje wiele przeciwwskazań, których nie można zignorować, w przeciwnym razie występują niepożądane objawy lub uszkodzenie niektórych narządów i układów:
- Dzieci poniżej 18 roku życia.
- Ciąża i karmienie piersią.
- Predyspozycja do niedociśnienia.
- Hemofilia.
- Indywidualna nietolerancja składników.
Pozostałe przeciwwskazania są wskazane w instrukcjach leków. Mogą zawierać dodatkowe elementy. Przeczytaj instrukcję przed użyciem.
Wniosek o patologie sercowo-naczyniowe
Kardiolodzy przepisują blokery adrenergiczne na przerost lewej komory. W tym przypadku mają odwrotny efekt. Stosowanie leków z tej grupy farmakologicznej pomaga pacjentowi radzić sobie z krytycznie wysokim ciśnieniem krwi i ratuje go przed udarem. Głównym efektem działania alfa-blokerów jest rozszerzenie przewodów naczyń wieńcowych. Poprawa krążenia krwi podczas przyjmowania tych leków to dobre zapobieganie chorobie niedokrwiennej serca i zawałowi mięśnia sercowego..
Cechy przyjęcia w urologii
W tkankach gruczołu krokowego i pęcherza moczowego znajdują się receptory alfa - 1 - adrenergiczne, których działanie jest hamowane podczas przyjmowania blokerów. Takie leki są przyjmowane codziennie, raz dziennie. Dawkę początkową ustala lekarz oddzielnie dla każdego pacjenta w zależności od uszkodzenia układu moczowo-płciowego.
Lek przyjmuje się w minimalnej dawce. Ze względu na właściwości rozszerzające naczynia krwionośne alfa-blokery pomagają zwalczać złe oddawanie moczu, zmniejszają ciśnienie w drogach moczowych. Jednak efekt nie pojawia się natychmiast, ale kilka tygodni po starcie.
Wśród leków stosowanych w urologii przepisywane są tamsulosyna, doksazosyna, alfuzosyna.
Cechy przyjęcia w kardiologii
Przed użyciem leku konieczne jest przeprowadzenie testu wrażliwości i indywidualnej tolerancji funduszy. Przebieg leczenia rozpoczyna się od małej dawki, zwiększając ją codziennie.
Aby uniknąć gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia po zażyciu alfa-blokerów, zaleca się przebywanie w pozycji poziomej przez godzinę. Przepisując nowy środek z tej grupy farmakologicznej, konieczne jest monitorowanie poziomu cukru w organizmie..
W przypadku przedawkowania lub samodzielnego odstawienia leku mogą wystąpić działania niepożądane, aż do udaru.
Uwaga!
Nigdy nie przerywaj przyjmowania alfa-blokerów bez konsultacji z lekarzem. Może to wywołać ostre zaburzenia krążenia i kryzysy nadciśnieniowe..
Skutki uboczne i przedawkowanie
Podobnie jak wszystkie leki, blokery adrenergiczne czasami powodują niepożądane skutki, takie jak:
- zawroty głowy;
- gwałtowny spadek ciśnienia;
- zawalić się;
- bół głowy;
- nudności lub wymioty;
- szybki puls;
- brak powietrza;
- reakcje alergiczne;
- zwiększone oddawanie moczu.
Efekty uboczne nie zawsze się pojawiają. Często występują na tle niewłaściwego przyjmowania lub przedawkowania leków. Nie należy ignorować żadnej reakcji na lek. Jeśli zauważysz objaw, który pogarsza Twoje samopoczucie, skontaktuj się z lekarzem.
Ponieważ ta grupa farmakologiczna obejmuje wiele różnych leków, objawy przedawkowania są różne..
Często dochodzi do zatrucia, które objawia się bólem głowy, wymiotami, drżeniem kończyn, depresją oddechową, silnym spadkiem ciśnienia.
Leczenie obejmuje płukanie żołądka, sorbenty i antagonistów. Nie wahaj się i wezwij pomoc w celu przywrócenia zdrowia.
wnioski
Można powiedzieć kilka zdań na temat blokerów alfa:
- wszystkie te fundusze mogą być przyjmowane tylko na receptę lekarza;
- alfa-blokery poprawiają przepływ krwi w całym organizmie, zapewniając dopływ krwi do mięśnia sercowego i narządów układu moczowo-płciowego.
- leki wykazują efekt po dwóch tygodniach ciągłego stosowania;
- nie możesz samodzielnie anulować leku z powodu wystąpienia odwrotnego efektu;
- przed użyciem jakiegokolwiek produktu należy zapoznać się z przeciwwskazaniami i skutkami ubocznymi.
Wszystkie leki dają najlepsze efekty, jeśli stosujesz dietę i prowadzisz aktywny tryb życia. Blokery alfa nie są wyjątkiem. Staraj się pić więcej płynów i usuń sól z diety. Po dwóch tygodniach od rozpoczęcia kuracji odczujesz znaczną poprawę, w przeciwnym razie skonsultuj się z lekarzem w celu dostosowania dawki lub zmiany leku.
Alfa-blokery: lista leków, klasyfikacja, mechanizm działania, stosowanie w nadciśnieniu i innych chorobach
Leki wpływające na wrażliwość niektórych receptorów obejmują leki blokujące receptory alfa. Podtypy tej klasy obejmują środki nieselektywne. Od 1980 r. W terapii stosuje się również leki selektywne..
Co to są alfa-blokery?
Efekt uzyskany z zaciągnięcia środków ze wskazanej grupy leków wynika już z nazwy.
Leki alfa-blokery wyróżniają się zdolnością do „ochrony” receptorów adrenergicznych, blokując ich wrażliwość na działanie substancji mediatorowych. Te ostatnie obejmują adrenalinę, dopaminę i norepinefrynę..
Leki są zalecane zarówno oddzielnie od innych leków, jak i jako część złożonej terapii.
Mechanizm akcji
Efekt obserwowany po spożyciu zależy od rodzaju zablokowanego receptora alfa. Zwykle dzieli się je na dwie grupy: a1 i a2. Wygodniej jest rozważyć reakcję organizmu na działanie blokerów w ramach tabeli.
Tabela 1. Mechanizm działania alfa-adrenolityków na receptory adrenergiczne a1
| Ciśnienie tętnicze | Zablokowanie receptorów typu a-1 prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Działanie przeciwnadciśnieniowe odnotowuje się w ciągu 15-30 minut po podaniu i utrzymuje się do jednego dnia |
| Statki | Przyjmowanie alfa-blokerów a1 prowadzi do poszerzenia światła żył i tętnic na skutek rozluźnienia ścian naczyń |
| Całkowity obwodowy opór naczyniowy | Idzie w dół |
| Ilość lipidów we krwi | Zmniejsza ilość cholesterolu, trójglicerydów itp.. |
| Układ moczowo-płciowy | Blokery alfa-adrenergiczne różnią się farmakologią: obniżają ciśnienie i zmniejszają opór na przepływ moczu, tj. mają działanie przeciwdyzuryczne poprzez rozluźnienie mięśni gładkich pęcherza i kurczliwych elementów prostaty |
| Przerost lewej komory | Zmniejsza się przy długotrwałym leczeniu |
Blokowanie receptorów typu a2 za pomocą alfa-blokerów różni się w innym wyniku, a mianowicie prowadzi do:
- zwężenie światła naczyń krwionośnych;
- wzrost ciśnienia;
- uwolnienie noradrenaliny;
- zwiększona aktywność ruchowa;
- zwiększone libido i normalizacja funkcji seksualnych;
- stymuluje ośrodkowy układ nerwowy itp..
Mechanizm działania alfa-blokerów
Klasyfikacja
W celach terapeutycznych stosuje się kilka rodzajów leków. Wyróżnia się ich selektywnym lub nieselektywnym działaniem na receptory..
Selektywny
Leki te działają wybiórczo na receptory, w szczególności oddziałują na receptory adrenergiczne typu a1. W tej chwili klasyfikacja selektywnych alfa-blokerów obejmuje kilka podgrup różniących się czasem ich działania..
Prazosyna jest określana jako lek o krótkotrwałym działaniu. Odnotowano przedłużone działanie terazosyny i doksazosyny.
Ponadto osobna grupa obejmuje blokery uroselektywne, które oddziałują na receptory adrenergiczne zlokalizowane w mięśniach układu moczowo-płciowego..
Nieselektywne
W przeciwieństwie do poprzednich leków, te alfa-blokery działają bezkrytycznie. Blokują obwodowe receptory alfa typu a1 i typu a2.
Nieselektywne działanie alfa-adrenolityków prowadzi do krótkotrwałego obniżenia ciśnienia krwi w wyniku wpływu na a1.
Jednak blokowanie receptorów alfa-2-adrenergicznych stymuluje uwalnianie noradrenaliny, co prowadzi do wyrównania działania hipotensyjnego.
Terapie nieselektywne mogą być stosowane tylko do krótkotrwałego leczenia doraźnego, ale nie są odpowiednie do długotrwałego stosowania.
Blokery receptorów adrenergicznych mają szerokie zastosowanie. Tylko specjalista może przepisać fundusze. Rozważ kilka narzędzi z tej klasy w tabeli.
Tabela 2. Lista leków alfa-blokerów wpływających na receptory a1 i a2
| Selektywne alfa 1-blokery | |
| Substancja czynna: prazosyna | |
| Prazosin | Wspomaga rozluźnienie ścian naczyń krwionośnych, ma wyraźny efekt hipotensyjny. Jest stosowany zarówno samodzielnie, jak i jako część złożonej terapii (w połączeniu z diuretykami, beta-blokerami itp.) |
| Substancja czynna: doksazosyna | |
| Kardura, Doxazosin, Artezin itp.. | Alfa-bloker szybko i skutecznie obniża ciśnienie krwi bez zwiększania tętna lub zwiększania rzutu serca. Różni się długotrwałym efektem |
| Substancja czynna: terazosyna | |
| Setegis, Kornam i inni | Alfa-bloker sprzyja rozluźnieniu ścian naczyń krwionośnych, obniża ciśnienie krwi i zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy. Wpływa na receptory układu moczowo-płciowego |
| Substancja czynna: doksazosyna | |
| Omnik, Tulozin, Sonizin itp.. | Ma łagodne działanie hipotensyjne, rzadziej prowadzi do negatywnych skutków ubocznych |
| Alfa 2-blokery | |
| Johimbina | Prowadzi do zwiększenia ukrwienia narządów miednicy, zwiększa pożądanie seksualne, korzystnie wpływa na potencję itp.. |
| Blokery receptorów A1 i A2 | |
| Substancja czynna: Nicergoline | |
| Nicergoline, Sermion | Wpływa korzystnie na ukrwienie mózgu, pobudza krążenie obwodowe, przy dłuższym stosowaniu pozytywnie wpływa na funkcje poznawcze |
| Składnik aktywny: Proroxan | |
| Proproxan | Zmniejsza ciśnienie i działa przeciwświądowo. Poprawia przepływ krwi, zmniejsza wydzielanie hormonów tropikalnych itp.. |
Wskazania
Szeroki zakres działania pozwala na zastosowanie leków tej klasy w terapii różnych schorzeń. Najczęściej fundusze są wykorzystywane w praktyce kardiologicznej, a także w leczeniu patologii układu moczowo-płciowego..
Łagodny przerost prostaty
Wcześniej tę chorobę, która jest łagodną formacją w gruczole krokowym, nazywano gruczolakiem prostaty. Średnio co drugi mężczyzna, który osiągnął wiek 40-45 lat, cierpi na tę patologię.
Aby złagodzić stan, można zalecić alfa-blokery wpływające na receptory a1. Pomagają zmniejszyć napięcie mięśni gładkich prostaty i cewki moczowej, rozluźniają szyję pęcherza.
Stosowanie alfa-blokerów pozwala zatrzymać objawy niedrożności i podrażnienia wywołane przez gruczolaka.
Regularne wysokie ciśnienie krwi do 140/90 mm Hg. kolumna i więcej nazywa się nadciśnieniem tętniczym (nadciśnieniem). Aby zmniejszyć ciśnienie, specjaliści w niektórych przypadkach przepisują blokery A1.
Blokery alfa-adrenergiczne stosowane w nadciśnieniu typu selektywnego pomagają obniżyć ciśnienie bez zwiększania liczby uderzeń serca. Leki klasowe zmniejszają obciążenie wstępne i końcowe tkanki mięśniowej serca.
Fundusze mają długotrwały efekt - do 24 godzin.
Inne choroby sercowo-naczyniowe
Alfa-blokery A1 mają inne wskazania do stosowania. W szczególności fundusze są zalecane na terapię niewydolności serca. Leki dają wyraźny odwracalny efekt w przeroście lewej komory. Jeśli chodzi o blokery receptora a2, polecane są przy zaburzeniach erekcji i impotencji.
Przeciwwskazania
Przed użyciem narkotyków należy zapoznać się z ograniczeniami dotyczącymi ich stosowania..
Tabela 3. Przeciwwskazania do leczenia alfa-blokerami a1
[tabela „” nie została znaleziona /]
Blokery A2 nie są zalecane w przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi, krwawień, przerostu gruczołu krokowego, cukrzycy, obniżonego stanu emocjonalnego, ciąży itp. Więcej informacji można znaleźć w instrukcjach dotyczących konkretnego leku.
Nadciśnienie tętnicze jako czynnik rozwoju udaru
Skutki uboczne przyjmowania
Najbardziej oczywiste negatywne zjawiska spowodowane przyjmowaniem a1-adrenolityków obejmują obniżenie ciśnienia krwi i zapaść ortostatyczną. Zazwyczaj te skutki uboczne obserwuje się po pierwszym zastosowaniu alfa-blokera (zjawisko „pierwszej dawki”). Znaleziono również pacjentów:
- bóle głowy, zawroty głowy;
- szybkie zmęczenie, senność, zmniejszona wydajność;
- zaostrzenie choroby niedokrwiennej;
- zwiększone ryzyko zdarzeń posturalnych itp..
Terapia alfa-2-blokerami może prowadzić do podwyższenia ciśnienia krwi, drżenia, zaburzeń dyspeptycznych, częstego oddawania moczu itp..
Adnotacja do leków zawiera szczegółowe dane dotyczące mechanizmu działania, schematu dawkowania i cech stosowania. Poniżej przedstawiono niektóre aspekty nakreślone w instrukcjach dotyczących blokerów alfa.
Doksazosyna
Jego stosowanie przyczynia się do łagodniejszego spadku zarówno ciśnienia skurczowego, jak i rozkurczowego. W takim przypadku przy pierwszym zastosowaniu nie jest wymagane zmniejszenie dawki..
Kardura
Lek na bazie mesylanu doksazosyny produkowany w Niemczech. Alfa-bloker prowadzi do znacznego obniżenia ciśnienia krwi. Nawet przy długotrwałej terapii pacjenci nie wykazywali pojawienia się tolerancji na ten środek. Oprócz działania hipotensyjnego korzystnie wpływa na erekcję..
Prazosin
Zaleca się rozpoczęcie terapii farmakologicznej od małej ilości - 0,5-1 mg, aby uniknąć wyraźnego spadku ciśnienia krwi. Stopniowo zwiększa się dzienna ilość alfa-blokerów. Maksymalna dzienna dawka wynosi 7,5 mg. Z reguły lek jest dobrze tolerowany..
Terazosin
Może powodować zmniejszenie wydajności, ból głowy, zaburzenia widzenia, szum w uszach, zmiany częstości akcji serca, zaburzenia dyspeptyczne itp. Ten alfa-bloker wzmacnia działanie antagonistów wapnia, inhibitorów ACE, diuretyków itp..
Setegis
Setegis to alfa-bloker wyprodukowany na Węgrzech. Jest analogiczny do poprzedniego leku. Dobową dawkę preparatu Setegis dobiera się indywidualnie na podstawie ciśnienia krwi konkretnego pacjenta. Zaleca się rozpocząć przyjmowanie od minimalnej ilości, stopniowo zwiększając mg.
Alfa-blokery: lista leków, mechanizm działania
Blokery alfa-adrenergiczne to grupa leków przeciwnadciśnieniowych, które zapobiegają kontaktowi adrenaliny, noradrenaliny z określonymi receptorami. Efekty kliniczne stosowania AAB są różnorodne, leki znalazły zastosowanie w urologii, kardiologii, neurologii i onkologii..
Rozważ zasadę leków, główne wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane.
Mechanizm akcji
Komórki organizmu posiadają receptory wrażliwe na działanie adrenaliny, jej pochodnej norepinefryny. Wszystkie z nich są podzielone na dwie duże grupy: alfa, beta i grupy - na typy alfa-1, 2, beta1, 2, 3. Każdy typ ma preferowaną lokalizację, a ich podniecenie przejawia się specyficzną odpowiedzią narządu.
Lokalizacja, właściwości różnych typów receptorów alfa-adrenergicznych
| Alfa-1 | |
| Naczynia krwionośne skóry, błony śluzowe, narządy wewnętrzne | Skurcz, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, całkowity obwodowy opór naczyniowy |
| Irys | Rozszerzenie źrenic |
| Komórki mięśniowe jelit | Relaks |
| Zwieracze przewodu pokarmowego, dróg moczowych | Zwężenie zwieraczy |
| Gładkie mięśnie prostaty, macicy | Skurcz macicy, mięśnie prostaty |
| Oskrzela | Skurcz oskrzeli |
| Wątroba | Aktywacja rozkładu glikogenu do glukozy |
| Serce | Przyspieszenie tętna, zmniejszenie częstości akcji serca |
| Alpha-2 | |
| Zakończenia nerwowe neuronów adrenergicznych, cholinergicznych | Zmniejszenie wydzielania noradrenaliny |
| Centrum naczynioruchowe rdzenia przedłużonego | Zmniejszona aktywność, której towarzyszy spadek ciśnienia krwi |
| Naczynia krwionośne skóry, błony śluzowe | Duszenie |
| Włókna mięśniowe żołądka, jelit | Hamowanie ruchliwości, perystaltyka przewodu pokarmowego |
| Komórki trzustki, które syntetyzują insulinę | Zmniejszona synteza insuliny |
| Płytki krwi | Aktywacja adhezji komórek |
Leki alfa-blokery mają zdolność blokowania wrażliwości receptorów hormonów regulatorowych. Efekt kliniczny braku interakcji zależy od rodzaju receptora adrenergicznego, dla którego lek jest specyficzny.
Klasyfikacja leków
Rozróżnij selektywne i nieselektywne AAB. Te pierwsze oddziałują tylko z receptorami alfa-1, te drugie blokują wszelkie receptory alfa-adrenergiczne.
Leki selektywne obejmują:
- fentolamina;
- nikergolina;
- butyroksan;
- alkaloidy sporyszu, ich pochodne.
Osobną grupę stanowią leki, które dezaktywują oba typy receptorów adrenergicznych - alfa-beta-blokery. Są to karwedilol, labetalol, proksodolol. Główną zaletą takich leków jest to, że wszystkie mocne strony beta-blokerów są uzupełnione silnym działaniem rozszerzającym naczynia krwionośne..
Nazwy handlowe przedstawicieli różnych klas
| Prazosin |
|
| Doksazosyna |
|
| Terazosin | |
| Tamsulosyna |
|
| Alfuzosyna | |
| Fentolamina | |
| Nicergoline |
Alfa-blokery: wskazania do stosowania
O zakresie stosowania leków decyduje przede wszystkim specyfika ich działania. Leki nieselektywne są stosowane w leczeniu:
- zaburzenia krążenia mózgowego, w tym udar;
- patologie krążenia obwodowego (zatarcie zapalenia wsierdzia, choroba Raynauda;
- kryzys nadciśnieniowy (rzadko);
- bóle głowy o charakterze naczyniowym, zwłaszcza migreny;
- birbantka;
- rozpoznanie guza chromochłonnego.
Urologowie aktywnie stosują leki selektywne.
W kardiologii
Leki z tej grupy nie są lekami pierwszego wyboru. Obniżają ciśnienie krwi znacznie słabiej niż inne leki przeciwnadciśnieniowe, mają mniej przewidywalny efekt i mają niewielki wpływ na współistniejące zaburzenia. Przepisywanie leków jest uzasadnione w przypadku niektórych kategorii pacjentów ze specjalnymi potrzebami. Obejmują one:
- Pacjenci z pheochromocytoma - łagodnym guzem nadnerczy, który syntetyzuje dużą ilość adrenaliny. Stosowanie blokerów alfa-1,2-adrenergicznych pozwala zniwelować negatywne skutki nadmiaru hormonu. Jest to konieczne, aby przygotować osobę do operacji, w rzadkich przypadkach - alternatywna metoda leczenia nowotworów. Fentolamina, tropafen jest stosowany w celu wyeliminowania przełomu nadciśnieniowego, który może towarzyszyć wzrostowi guza chromochłonnego.
- Starsi mężczyźni, którzy jednocześnie mają nadciśnienie, zaburzenia oddawania moczu spowodowane zapaleniem gruczołu krokowego. U takich pacjentów przyjmowanie AAB rozwiązuje jednocześnie dwa problemy..
- Pacjenci z cukrzycą. Leki selektywne, które blokują receptory adrenergiczne typu alfa, zwiększają wrażliwość tkanek na insulinę, pomagają obniżyć poziom cukru we krwi.
- Obecność przeciwwskazań do przyjmowania innych leków przeciwnadciśnieniowych. Zwykle takim pacjentom przepisuje się doksazosynę, prazosynę. Oba leki są selektywnymi blokerami. Aby wzmocnić efekt, często łączy się je z diuretykami tiazydowymi, blokerami receptorów beta, blokerami kanału wapniowego, inhibitorami ACE. Stosowanie diuretyków, oprócz wzmocnienia działania, pozwala uniknąć zatrzymywania płynów.
W urologii
Stosowaniu AAB towarzyszy rozluźnienie mięśni gładkich gruczołu krokowego i pęcherza moczowego. Urolodzy wykorzystują te właściwości alfa-1-blokerów w leczeniu:
- przerost prostaty (leki pierwszego wyboru);
- ostre zatrzymanie moczu (w połączeniu z założeniem cewnika moczowego);
- przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
- przewlekły ból miednicy;
- nadreaktywny pęcherz.
Najpopularniejsze AAB to doksazosyna, terazosyna, tamsulosyna, alfuzosyna. Dwa ostatnie leki nie wpływają na ciśnienie krwi: ich wrażliwość na komórki mięśniowe prostaty i pęcherza jest 20 razy większa niż na miocyty naczyń krwionośnych..
Aktywnie badana jest możliwość stosowania leków blokujących receptory alfa w leczeniu kamieni nerkowych. Ta praktyka nie jest jeszcze rozpowszechniona, chociaż niektóre kliniki uzyskują doskonałe wyniki u pacjentów z małymi kamieniami..
W neurologii
Nicergoline to jeden z najczęściej stosowanych leków z grupy AAB poprawiających krążenie mózgowe. Będąc nieselektywnym blokerem, nadal wykazuje wysoką specyficzność wobec komórek naczyń mózgowych i kończyn. Nicergoline:
- rozszerza światło naczyń krwionośnych;
- zapobiega sklejaniu się płytek krwi;
- poprawia mikrokrążenie mózgu, rąk, nóg, płuc, nerek;
- zwiększa przepuszczalność tętnic dla glukozy.
Wskazane jest przepisywanie tego leku pacjentom z:
- miażdżyca mózgu;
- niedokrwienie ośrodkowego układu nerwowego dowolnego pochodzenia;
- udar mózgu;
- encefalopatia pourazowa;
- zawroty głowy, zaburzenia przedsionkowe związane z patologiami naczyniowymi;
- demencja starcza;
- Choroba Raynauda;
- arteriopatia kończyn;
- problemy naczyniowe siatkówki, naczyniówki.
Przeciwwskazania
AAB nie jest przepisywany na:
- nadwrażliwość;
- obniżone ciśnienie;
- ciężkie formy miażdżycy;
- organiczna choroba serca;
- dusznica bolesna;
- bradykardia;
- niedawny zawał mięśnia sercowego.
Wszystkie leki z grupy alfa-blokerów nie mogą przyjmować kobiet w ciąży, karmiących piersią.
Skutki uboczne
Stosowaniu leków mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane:
- zawroty głowy;
- bół głowy;
- zwiększone zmęczenie;
- senność;
- zaburzenia snu;
- niepokój;
- półomdlały;
- spadek ciśnienia przy zmianie pozycji ciała (niedociśnienie ortostatyczne);
- napady dusznicy bolesnej;
- nudności wymioty;
- biegunka;
- naruszenie wytrysku;
- wyzysk;
- obrzęk błon śluzowych;
- swędzący.
Liczba, nasilenie działań niepożądanych zależy od rodzaju alfa-1,2. Im większa jest selektywność, tym mniej jest..
Efekt pierwszej dawki
Wstępnemu przyjęciu AAB często towarzyszy atak hipotonii ortostatycznej (ortostatycznej) - gwałtowny spadek ciśnienia krwi przy zmianie pozycji ciała z leżącej na stojącą.
Klinicznie objawia się zawrotami głowy, silnym osłabieniem, ciemnieniem oczu i nagłym omdleniem. Podczas upadku pacjenci, zwłaszcza osoby starsze, często doznają urazów. Połączenie hipotonii ortostatycznej z rozpoczęciem leczenia alfa-adrenolitykami nazywa się efektem pierwszej dawki..
Najczęściej patologia występuje wśród pacjentów przyjmujących prazosynę (16%). Inne leki są wolniej wchłaniane z przewodu pokarmowego, blokowanie receptorów przebiega płynnie, organizm ma czas na dostosowanie się do zmienionych warunków.
Omdleniu można zapobiec za pomocą następujących metod:
- zaprzestać przyjmowania leków moczopędnych na kilka dni przed rozpoczęciem terapii (tylko po konsultacji z lekarzem);
- rozpocząć leczenie od minimalnej dawki, dawkę zwiększać dopiero po kilku dniach;
- przyjmowanie leku po raz pierwszy przed snem, w pozycji poziomej.
Jeśli po wystąpieniu efektu pierwszej dawki pacjent przerwie przyjmowanie leku, wznowieniu leczenia przez tydzień nie towarzyszy nawrót. Przy późniejszym powrocie do terapii możliwy jest nawrót.
Literatura
- Craig Weber. Alpha Blockers for Hypertension, 2018
- A. B. Bogdanov, E. I. Veliev, I. V. Lukyanov. Alfa-blokery w urologii, 2009
- M.F. Ivanova, S.K. Evtushenko.
AAB w leczeniu zaburzeń poznawczych i naczyniowych mózgu, 2008 Wong GWK, Laugerotte A, Wright JM.
Blokery alfa i beta-adrenergiczne w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, 2015
Ostatnia aktualizacja: 7 października 2019 r
Co to są alfa-blokery, a które są bardziej skuteczne
Alfa-blokery to leki blokujące wrażliwość receptorów komórkowych na adrenalinę. Te receptory znajdują się we wszystkich tkankach organizmu. Alfa-blokery mają różne obszary i mechanizmy działania. Zapewnia to indywidualny dobór leków, biorąc pod uwagę obraz kliniczny, a także specyfikę terapii dla każdej choroby..
Ogólny mechanizm działania alfa-blokerów
W sercu i ścianach naczyń krwionośnych znajdują się receptory, które reagują na uwalnianie adrenaliny i norepinefryny do krwi. Alfa i beta blokery wyłączają reakcję receptora, zapobiegając wpływowi neuroprzekaźników na układ sercowo-naczyniowy i inne układy. Podczas blokowania receptorów adrenergicznych występuje:
- Rozszerzenie naczyń krwionośnych, prowadzące do obniżenia ciśnienia krwi, zmniejszenia obciążenia serca.
- Zmniejszenie poziomu glukozy we krwi poprzez poprawę jej wchłaniania. Komórki stają się bardziej wrażliwe na insulinę.
- Zwężenie światła oskrzeli.
Takie efekty są nieodłączne dla wszystkich leków z tej grupy. Dodatkowe działanie zależy od rodzaju leku, czy należy on do alfa czy beta-blokerów.
Klasyfikacja leków
Istnieją dwa typy receptorów a - a1, a2. Leki, które na nie wpływają, nazywane są:
- Alfa 1-blokery. Działają na receptory a1 bez wpływu na typ a2. Druga nazwa to selektywne blokery adrenergiczne. Ich działanie rozszerza naczynia obwodowe i wewnętrzne..
- Alfa-2-blokery. Zablokuj receptory typu a2, co powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, poprawę ukrwienia narządów miednicy. Ze względu na działanie na naczynia krwionośne a2-blokery najnowszej generacji nie są stosowane w kardiologii. Znalazły zastosowanie w innych obszarach.
- Blokery receptorów A1 i A2. Nazywa się je nieselektywnymi. Dają krótkotrwały efekt wazodylatacji i normalizacji ciśnienia krwi. W ciągu godziny, z powodu zablokowania receptorów typu 2, wskaźniki wracają do normy.
Kto jest przydzielony i kiedy jest zabroniony
Środki związane z selektywnymi blokerami adrenergicznymi a1 służą do leczenia takich patologii:
- Choroby sercowo-naczyniowe, którym towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. Blokery A1 obniżają ciśnienie krwi na okres od kilku godzin do dnia. Dawkowanie obliczane jest indywidualnie, podobnie jak harmonogram leczenia..
- Hiperplazja gruczołu krokowego jako część złożonej terapii. Blokery adrenergiczne A1 powodują zwiotczenie mięśni gładkich prostaty, co zmniejsza nasilenie bólu.
Blokery adrenergiczne typu A2 są stosowane w leczeniu chorób układu rozrodczego, dróg moczowych. Leki te zwiększają krążenie krwi w narządach miednicy..
Nielelektywne, działające na receptory a1, a1, stosowane są w leczeniu skutków udaru, a także w procesach wrzodziejących, zaburzeniach przepływu krwi obwodowej.
Zabrania się używania leków, jeśli u osoby zdiagnozowano:
- alergia na składniki leku;
- niewydolność wątroby spowodowana chorobami tego narządu;
- niedociśnienie - niskie ciśnienie krwi;
- ciąża i okres karmienia piersią;
- zwężenie aorty i inne wady serca;
- bradykardia - wolne bicie serca, w którym puls jest mniejszy niż 60 na minutę, ale przerwy między uderzeniami serca nie są przerywane;
- astma, obturacyjna choroba płuc w ostrej fazie, zawodowa choroba płuc (pylica płuc itp.). Leki zwężają światło oskrzeli, u osób z chorymi płucami prowadzi to do zaburzeń oddychania.
Pierwsze użycie leku odbywa się pod nadzorem lekarza. Jest to konieczne ze względu na indywidualną odpowiedź każdego pacjenta..
W zależności od stanu osoby po pierwszej dawce leku lekarz może zwiększyć lub zmniejszyć dawkę. Nie możesz samodzielnie zmieniać spotkań.
Lista leków - a-blokerów
Lista leków przepisanych przez lekarzy obejmuje następujące leki:
| Kategoria | Składnik aktywny i opis | Nazwa handlowa |
| Blokery A1 | Doksazosyna. Po spożyciu szybko obniża ciśnienie krwi. Długotrwały i mniej podatny na skutki uboczne. | Artesin, Doxazosin, Kardura, Omnik, Sonisin, Tulosin |
| Prazosin. Silnie obniża ciśnienie krwi, często stosowany jako jedyna terapia. | Prazosin | |
| Terazosin. Oprócz obniżania ciśnienia wpływa na receptory układu moczowo-płciowego. Przepisywany na łagodny przerost prostaty. | Kornam, Setegis | |
| A2 blokery | Johimbina. Wzmacnia ukrwienie układu moczowego i rozrodczego. Recepcja prowadzi do zwiększenia libido i normalizacji potencji. | Johimbina |
| Blokery A1-A2 | Nicergoline. Długotrwałe stosowanie częściowo lub całkowicie przywraca funkcje poznawcze. Efekt osiąga się poprzez zwiększenie krążenia krwi w mózgu. | Nicergoline, Sermion |
| Proproxan. Łagodzi swędzenie, zmniejsza syntezę hormonów tropikalnych. Normalizuje wysokie ciśnienie krwi. | Proproxan |
Skutki uboczne podczas przyjmowania
Niektórzy ludzie odczuwają skutki uboczne po zażyciu alfa-blokerów. Obejmują one:
- Naruszenie aktywności nerwowej. Osoba staje się senna lub nerwowa, szybko się męczy.
- Ostry spadek ciśnienia przy zmianie pozycji ciała. Prowadzi do zawrotów głowy, omdlenia.
- Zwiększona częstość akcji serca, nieprawidłowy rytm serca. Występuje w przypadku przedawkowania, indywidualnej nietolerancji leku.
- Wady przewodu żołądkowo-jelitowego. Występują wymioty, nudności, zaparcia lub biegunka.
Kiedy się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem, aby wybrać lek o mniej wyraźnym negatywnym działaniu..
Interakcje z innymi lekami
W leczeniu chorób sercowo-naczyniowych i urologicznych leki te łączy się z beta-blokerami, diuretykami (diuretykami). Kombinacji leków i ich dawek nie można wybierać i zmieniać niezależnie - tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
Zabrania się łączenia z blokerami wapnia. Fundusze te prowadzą również do rozszerzenia naczyń krwionośnych i spadku ciśnienia. W połączeniu z blokerami adrenergicznymi następuje zbyt silny spadek ciśnienia, bradykardia, możliwe zatrzymanie akcji serca.
Przed przyjęciem jakichkolwiek alfa-blokerów należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Znając te informacje lekarz dobierze bloker, który nie zmniejszy skuteczności leczenia innych schorzeń, ale jednocześnie poradzi sobie z nadciśnieniem czy inną chorobą.
Alfa-blokery w nadciśnieniu tętniczym: klasyfikacja, lista leków, mechanizm działania
Alfa (α) -blokery to grupa leków, które pomagają obniżyć ciśnienie krwi. Nie należą do leków pierwszego rzędu stosowanych w leczeniu pierwotnego niepowikłanego nadciśnienia tętniczego..
Jako leki pierwszego rzędu stosowane są w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połączeniu z następującymi chorobami:
- Choroba hipercholesterolemii;
- Przerost prostaty.
Działanie α-blokerów
Działanie alfa-blokerów ma na celu poszerzenie łożyska żylnego. Jednocześnie zmniejszają napięcie wstępne i zmniejszają przerost lewej komory serca, dzięki czemu eliminowane są reakcje skurczowe w okolicy tętnic wieńcowych.
Mechanizm działania osiąga się poprzez blokowanie receptorów alfa-1 adrenergicznych na poziomie tętniczek (obwodowych). Obniża to OPS, a także obciążenie następcze..
Klasyfikacja leków
Istnieją dwie główne grupy leków:
- Nieselektywne. Działają na receptory α-1 i α-2.
- tropafen;
- lek „fentolamina”;
- oznacza „piroksan”.
Ta grupa leków blokuje przekazywanie adrenergicznych impulsów zwężających naczynia krwionośne, powodując w ten sposób poszerzenie tętniczek i naczyń włosowatych..
Ze względu na krótki efekt hipotensyjny lek nie jest stosowany jako główny środek terapeutyczny. Częściej służy do łagodzenia kryzysów nadciśnieniowych..
Czasami do pobrania różnicowej próbki diagnostycznej w celu wykrycia guza chromochłonnego.
- leki pierwszej generacji: prazosyna (vasoflex, eurex, prazopress, minipress itp.);
- leki drugiej generacji: lek tarazosyna (chitrin) i doksazosyna (cardura).
Najskuteczniejsze alfa-blokery
Tabela: Lista najlepszych alfa-blokerów na nadciśnienie
| Nazwa produktu leczniczego | Liczba dawek i dawkowanie |
| Doksazonina (Kardura) | Raz dziennie (1-15 mg) |
| Fenoksybenzamina (Dibenzinil) | 2-3 dawki dziennie (10-30 mg) |
| Terazosyna (Guitrin) | 2 dawki dziennie (1-20 mg) |
| Prazosyna (minipreska) | 2-3 dawki dziennie (1-20 mg) |
| Fentolamina (Regityna) | Brane indywidualnie, jako wlew kroplowy |
Czy mogę połączyć
Czy alfa-blokery można przyjmować z innymi lekami? Diuretyki można przyjmować z lekami z tej serii. Aktywują układ renina-angiotensyna-aldosteron oraz przyczyniają się do zatrzymywania soli i wody w organizmie pacjenta.
Te ostatnie uzupełniają efekt terapeutyczny, przyczyniając się do rozwoju działania hipotensyjnego. Ta kombinacja leków ma doskonały efekt! Zmniejsza negatywny wpływ diuretyków na poziom lipidów we krwi pacjenta.
β-blokery są również skuteczne w połączeniu z α-blokerami. Uzupełniają się. Te ostatnie zmniejszają wpływ β-blokerów na poziom lipidów. Z kolei β-adrenolityki pomagają zapobiegać odruchowej tachykardii, która może być spowodowana przez α.
Zaleta leków z tej grupy
Preparaty α-blokery, w przeciwieństwie do β-blokerów i diuretyków, mają pozytywny wpływ na poziom cholesterolu. Jednocześnie oddziałują na profil lipidowy osocza krwi (poziom trójglicerydów). To znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia i progresji choroby miażdżycowej..
- obniżyć poziom ciśnienia bez zmiany poziomu tętna;
- nie podnoszą ani nie obniżają poziomu glukozy (cukru) we krwi;
- nie naruszaj potencji;
- w zasadzie mają niewiele skutków ubocznych, z wyjątkiem „efektu pierwszej dawki”.
Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania to ciężka niewydolność serca i astma oskrzelowa. W przypadku diabetyków przyjmowaniu tych leków powinien towarzyszyć stały pomiar poziomu cukru we krwi. W rzadkich przypadkach może znacznie wzrosnąć.
Przyjmowanie β-blokerów może obniżać libido, a także negatywnie wpływać na potencję.
Przeciwwskazania podczas przyjmowania α-blokerów:
- nadwrażliwość na te leki;
- ciąża;
- zwężenie zastawki mitralnej i / lub aortalnej oraz zator tętnicy płucnej (w przypadku przyjmowania leków „terazosyna” i „doksazosyna”).
Przeciwwskazania w szczególnych przypadkach:
- Z łagodnym przerostem prostaty. W takim przypadku α-blokery są przepisywane tylko przy normalnym ciśnieniu krwi..
- Z dyslipidemią. W tej chorobie ekspozycja na selektywne α-blokery pomaga obniżyć poziom cholesterolu całkowitego, a także zwiększa ilość lipoprotein o dużej gęstości i obniża stężenie cholesterolu całkowitego w stosunku do HDL..
Skutki uboczne przyjmowania
Działanie leków jest podobne do działania inhibitorów ACE. Leki nie powodują senności i nie kolidują z aktywnym trybem życia.
Mają też korzystne skutki uboczne. Tak więc przyjmowanie leków ułatwia oddawanie moczu z przerostem prostaty.
| Zauważono, że po pierwszym przyjęciu leku może rozwinąć się hipotonia ortostatyczna. Efekt ten odnotowano po zażyciu prazosyny. W związku z jego zastosowaniem odnotowano rozszerzenie żył. Aby zneutralizować ten efekt, warto obniżyć pierwszą dawkę leku do 0,5-1,0 mg. W takim przypadku lek przyjmuje się w pozycji stojącej. Niedociśnienie ortostatyczne znacznie rzadziej objawia się przy stosowaniu leków o przedłużonym działaniu. Na przykład doksazosyna lub terazosin. | Przy zjawisku pierwszej dawki mogą wystąpić: ostre niedociśnienie w ortostazie, omdlenia, bóle głowy, ogólne osłabienie, omdlenia. Przy dużych dawkach leku: tachykardia, niedociśnienie, czasami napady dusznicy bolesnej. Rzadkie działania niepożądane: depresja, bezsenność, nerwowość, senność, omamy, słaby wzrok, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nudności, suchość w ustach, zaburzenia stolca, obrzęki, nadwaga, częste oddawanie moczu, bóle stawów, ostre zapalenie wielostawowe, zaburzenia potencji, odporność na prazosynę, nos krwawienie, nieżyt nosa, wysypka, łysienie, gorączka, zaburzenia czynności wątroby. |
Negatywne skutki nie trwają długo. Częściej występują krótkotrwałe zawroty głowy, czasami pojawiają się krótkie omdlenia. Większość z tych objawów występuje u osób starszych..
Blokery alfa-adrenergiczne na nadciśnienie mogą być przepisane tylko przez lekarza! Nie powinieneś samodzielnie eksperymentować z lekami z tej grupy..
ISTNIEJĄ PRZECIWWSKAZANIA
POTRZEBUJE KONSULTACJI Z LEKARZEM