Leki na cukrzycę

Cukrzyca (DM) charakteryzuje się patologicznym zaburzeniem procesów metabolizmu składników odżywczych, witamin i substancji mineralnych oraz zaburzeniem produkcji hormonów wewnątrzwydzielniczych. Głównym objawem klinicznym jest hiperglikemia (wysokie stężenie glukozy w osoczu).

Terapia chorób prowadzona jest w trybie ciągłym, od momentu diagnozy do końca życia. Pomimo postępującego rozwoju medycyny i farmakologii nie wynaleziono jeszcze uniwersalnego leku na cukrzycę, który może całkowicie wyeliminować patologię..

Dlaczego podczas leczenia ważne jest, aby znać rodzaj choroby??

Typizacja choroby wynika z przyczyn etiologicznych (pochodzenia) i charakteru zaburzeń, które powstały w organizmie. Cukrzycę dzieli się na cztery główne typy:

  • cukrzyca insulinozależna typu 1 (DM 1), poza tym młodzieńcza;
  • typ drugi (DM 2) - insulinoniezależny, poza tym insulinooporny;
  • cukrzyca ciążowa (GDM) u kobiet w ciąży;
  • specyficznej cukrzycy, w tym kilku podtypów związanych z patologiami genomowymi i wadami dziedzicznymi.

Stan graniczny organizmu - stan przedcukrzycowy, rozpoznaje się w przypadku upośledzonej tolerancji glukozy. Jednocześnie wskaźniki cukru we krwi przekraczają wartości referencyjne (normę), ale nie odpowiadają prawdziwym wartościom cukrzycy..

Taktykę leczenia cukrzycy określa się w zależności od rodzaju choroby. W pierwszym typie patologii trzustka zatrzymuje endogenną (wewnątrzwydzielniczą) aktywność wytwarzania insuliny, hormonu, który zapewnia dostarczanie glukozy do komórek organizmu w celu dostarczenia im energii i składników odżywczych. Choroba rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania pod wpływem reakcji autoimmunologicznych lub obecności dziedzicznej predyspozycji do cukrzycy.

Jako główny lek stosuje się zastrzyki z krótko działającej lub długo działającej insuliny medycznej. Insulinoterapia pozwala na sztuczne naśladowanie naturalnej produkcji hormonu i utrzymanie witalności pacjenta. Charakterystyczną cechą typu 2 choroby jest rozwój insulinooporności - zmniejszenie lub utrata czucia (wrażliwości) komórek organizmu na insulinę.

Funkcjonalne możliwości trzustki nie są upośledzone. Narząd nie zatrzymuje stabilnej syntezy insuliny, ale zmniejszona lub utracona percepcja hormonu przez komórki uniemożliwia pełną realizację glukozy i powoduje jej gromadzenie się we krwi. Cukrzyca typu 2 rozwija się u dorosłych, którzy przekroczyli czterdzieści lat, z historią otyłości, alkoholizmem, przewlekłymi chorobami trzustki, predyspozycjami genetycznymi.

W leczeniu cukrzycy typu 2 do regulacji poziomu glukozy we krwi stosuje się leki hipoglikemiczne. GDM to jedyny odwracalny typ cukrzycy. Przy odpowiedniej terapii i stosowaniu się do wszystkich zaleceń lekarskich choroba ulega samozniszczeniu po porodzie w 85% przypadków..

Leczenie polega na korygowaniu zachowań żywieniowych i organizacji prawidłowego odżywiania. W niektórych przypadkach przepisywane są zastrzyki insuliny. Nie są szkodliwe dla dziecka, ponieważ lek nie przenika przez barierę łożyskową. Nie stosuje się leków w tabletkach, które obniżają poziom cukru, ze względu na ich teratogenne działanie na płód.

Medyczne metody leczenia

Ponieważ nie istnieje terapia eradykacyjna, która całkowicie wyleczyłaby cukrzycę, pacjent musi nauczyć się radzić sobie z patologią. Prawidłowa organizacja kontroli choroby obejmuje stabilizację glikemii i wyrównanie zaburzeń metabolizmu węglowodanów, maksymalne opóźnienie rozwoju powikłań cukrzycowych.

Przy dokładnie potwierdzonej diagnozie cukrzyca będzie musiała być leczona przez całe życie. Niezależnie od rodzaju cukrzycy i stosowanych leków, podstawą kontroli patologii jest dietoterapia. Dieta opracowywana jest na podstawie diety medycznej „Tabela nr 9”, z obowiązkowym wyłączeniem węglowodanów prostych.

Leki dla diabetyków typu 1

Tabletki hipoglikemiczne stosowane w leczeniu cukrzycy typu 1 są nieskuteczne. Stan wyrównania uzyskuje się poprzez skojarzoną insulinoterapię. Roztwory do wstrzyknięć insuliny są klasyfikowane zgodnie z przedziałem czasu działania:

  • bardzo krótki, z 3-4 godzinami aktywności i krótki (praca przez 5-8 godzin (Humulin, Insuman, Regular, Aktrapid, Novorapid);
  • średni, o aktywności od 12 godzin do dnia (Semilong, Semilente);
  • długotrwały (długi), z efektem do 36 godzin (Ultralente, Lantus).

Jako terapia wspomagająca przepisuje się apteczne kompleksy witamin i minerałów opracowane specjalnie dla diabetyków. Rodzaj insuliny, jej dawkowanie i harmonogram wstrzyknięć ustala endokrynolog indywidualnie dla każdego pacjenta..

Tabletki na cukrzycę typu 2

Leki obniżające poziom cukru we krwi w drugim typie cukrzycy są dostępne w postaci tabletek. Kompleksowe leczenie może obejmować kilka różnych leków lub opierać się na zastosowaniu jednego leku. Klasyfikacja leków hipoglikemicznych wynika z ukierunkowanego nacisku na stabilizację procesów wewnątrzwydzielniczych i metabolicznych zaangażowanych w regulację glikemii.

Istnieją cztery grupy leków obniżających poziom glukozy:

  • Sekretagogiki stosowane jako stymulatory endokrynologicznej funkcji trzustki. W grupie znajdują się pochodne sulfonylomocznika i meglitynidy (pochodne kwasu benzoesowego), które zwiększają produkcję insuliny.
  • Uczulacze, które obniżają insulinooporność poprzez przywracanie wrażliwości tkanek na insulinę. Do grupy należą biguanidy (pochodne guanidyny) i tiazolidynodiony (inaczej glitazony).
  • Inhibitory alfa-glukozydaz o ukierunkowanym działaniu na spowolnienie wchłaniania glukozy do krwiobiegu i zmniejszenie aktywności enzymów. Leki nie wpływają na ilość i jakość wytwarzanej insuliny.
  • Inhibitory peptydazy dipeptydylowej i inkretyn. Przedstaw nowości rynku farmaceutycznego z zakresu diabetologii. W przeciwieństwie do sekretagogów aktywują produkcję insuliny tylko podczas posiłków. Praktycznie żadnych skutków ubocznych. Stosowany w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej od 2006 roku.

Leki hipoglikemiczne (więcej szczegółów)

Wybór tabletek do leczenia cukrzycy 2 zależy od stopnia zaawansowania cukrzycy, charakteru przebiegu choroby, indywidualnych cech oraz kategorii wiekowej pacjenta. Wizyty są dokonywane wyłącznie przez endokrynologa prowadzącego.

Secretagogues

Oprócz bezpośredniego stymulowania komórek trzustki do zwiększenia produkcji insuliny pochodne sulfonylomocznika i meglitynidy posiadają następujące właściwości:

  • spowolnić rozkład insuliny, zmniejszając aktywność enzymu insuliny;
  • zwiększyć wrażliwość organizmu na hormon endokrynologiczny;
  • hamują tworzenie glukozy z aminokwasów (glukoneogeneza) i rozpad tłuszczów (lipoliza);
  • dodatkowo zawierają żelazo, cynk i magnez.

Możliwe niepożądane objawy leków obejmują hipoglikemię (gwałtowny spadek poziomu cukru), zapalenie skóry, niestrawność (problemy z trawieniem) i zaburzenia równowagi mikroflory jelitowej. Długotrwała terapia sekretagogami powoduje tafilaksję (osłabienie efektu terapeutycznego) i atrofię komórek trzustki.

Przedawkowanie leków może bardzo obniżyć poziom glukozy i doprowadzić do przełomu hipoglikemicznego. Pochodne sulfonylomocznika są zdolne do wywoływania polifonii (zwiększonego apetytu). Aby nie przybierać na wadze, w trakcie leczenia konieczne jest zaostrzenie diety cukrzycowej. Pracują przez długi czas. Podgrupę reprezentują Diabeton, Amaryl, Glickvidon, Glimepiride, Maninil, Gliclazide.

Przedstawiciele meglitynidów wykazują krótkotrwałą aktywność, ale mają silniejszy wpływ na ilościową produkcję insuliny. Może negatywnie wpływać na czynność wątroby i nerek. Niezbędne leki: Novonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid

Uczulacze

Biguanidy i glitazony nie wpływają na jakość i tempo produkcji insuliny. Hamują resorpcję glukozy, zwiększając wrażliwość komórek na hormon. Są szeroko rozpowszechnionymi lekami na cukrzycę, pomimo obszernej listy przeciwwskazań:

  • dekompensacja przewlekłych patologii nerek;
  • DKA (cukrzycowa kwasica ketonowa);
  • cukrzyca insulinozależna;
  • obecność późnych powikłań cukrzycy (niewydolność serca i zgorzel kończyn dolnych);
  • okres okołoporodowy u kobiet;
  • niski poziom hemoglobiny (anemia);
  • choroby zakaźne i wirusowe.

Długotrwałe leczenie środkami uczulającymi wymaga systematycznego monitorowania składu moczu.

Inhibitory alfa glukozydazy

Właściwości obniżające poziom cukru leków z tej grupy polegają na blokowaniu aktywności alfa-glukozydaz w celu rozbicia cząsteczek sacharozy i uwolnienia z niej czystej glukozy. W rezultacie proces przenikania glukozy do krwi zostaje znacznie spowolniony..

Po zażyciu leków wykazują w organizmie dwukrotną aktywność (początkowo - po 1,5 godziny, ponownie - po 16-24 godzinach). Leczeniu może towarzyszyć szereg skutków ubocznych ze strony układu pokarmowego (intensywne wydzielanie gazów, ból, biegunka). Nie stosowany w cukrzycy młodzieńczej oraz w okresie rozrodczym. Najbardziej znane: Glucobay i Miglitol.

Inhibitory peptydazy dipeptydylowej (DPP-4)

Leki blokujące enzym błonowy DPP-4 to nowy lek, który może zmniejszyć obciążenie trzustki. Pod ich wpływem organizm zaczyna aktywnie pracować nad produkcją insuliny dopiero wtedy, gdy wzrasta stężenie glukozy, czyli podczas posiłków. Leki pobudzają układ pokarmowy do produkcji GLP-1 i GIP w wymaganej ilości.

Inne właściwości leków to normalizacja glikemii, eliminacja hipercholesterolemii (wysoki poziom cholesterolu), utrzymanie stabilnego poziomu hemoglobiny glikowanej (glikowanej). Leki nie zwiększają apetytu i pozwalają utrzymać wagę w określonych granicach. Przeciwwskazaniami do stosowania są okres okołoporodowy, przewlekłe zapalenie zatok (zapalenie zatok), brak laktazy (enzymu jelitowego), DKA, cukrzyca typu 1.

Inkretyny nie tabletkowane

Najnowsze leki na cukrzycę insulinoniezależną - inkretyny aktywują hormony układu pokarmowego, gdy pokarm dostanie się do organizmu. Celowo wpływają na wzrost syntezy insuliny i zahamowanie produkcji jej antagonisty, glukagonu. Ponadto inkretyny sprzyjają odchudzaniu, normalizują ciśnienie krwi (ciśnienie krwi), mają minimalne ryzyko hipoglikemii w przypadku przedawkowania..

Wyprodukowany przez europejskie firmy farmaceutyczne w formie strzykawki z roztworem do wstrzyknięć podskórnych. Tabletki stabilizujące glikemię stosuje się w wyrównanych i subkompensowanych stadiach cukrzycy. Wraz z przejściem choroby do dekompensacji najczęściej komórki trzustki giną z powodu pogorszenia, a pacjenci są przenoszeni na terapię insuliną.

Grupy leków stosowanych w leczeniu powikłań

Cukrzycy towarzyszą liczne powikłania naczyniowe. Aby ustabilizować ogólny stan i złagodzić objawy, stosuje się:

  • leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (łagodzące ból);
  • preparaty z kwasem α-liponowym (w celu usunięcia „złego cholesterolu”);
  • diuretyki (do przyspieszonej eliminacji leków i normalizacji ciśnienia krwi);
  • alfa i beta-blokery (obniżające ciśnienie krwi i eliminujące tachykardię);
  • NLPZ, poza tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu);
  • nootropy (stabilizujące stan psycho-emocjonalny);
  • leki przeciwpłytkowe (do zapobiegania i leczenia zakrzepów krwi).

Większość leków dla diabetyków można otrzymać bezpłatnie lub z korzyścią. Leki rabatowe prezentowane są w następujących kategoriach leków:

  • nienarkotyczne środki przeciwbólowe i NLPZ;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne i nasenne;
  • antybiotyki i leki przeciwgrzybicze (leki przeciwgrzybicze);
  • hormony;
  • alfa i beta-blokery.

Za wystawienie preferencyjnych i bezpłatnych recept odpowiada prowadzący lekarz endokrynolog.

Leczenie wspomagające

Witaminy, minerały i suplementy diety przeciwcukrzycowe są integralną częścią leczenia cukrzycy. Fundusze te są niezbędne do utrzymania pracy mechanizmu kompensacyjnego, zapobiegania przedwczesnemu rozwojowi powikłań cukrzycowych, wzmacniania układu odpornościowego organizmu, normalizacji stanu neuropsychologicznego..

Kompleksy witaminowo-mineralne opracowywane są z uwzględnieniem specyfiki choroby i zawierają elementy, których organizm cukrzyka potrzebuje najbardziej. Lista niezbędnych witamin obejmuje Complivit Diabetes, Doppelherz Active, Alphabet Diabetes, Oligim, Direct w cukrzycy. Suplementy diety pomagają obniżyć poziom glukozy, poprawić ogólny stan zdrowia, kontrolować zachowania żywieniowe i masę ciała.

Składa się z naturalnych składników roślinnych. Produkowany głównie w Rosji. Najpopularniejsze to Oligim (herbata ziołowa), Longevity, Monastery Tea dla diabetyków, tabletki inuliny, Evalar Bio herbata na cukrzycę. Suplementy diety mają przeciwwskazania. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem..

Wynik

Taktyka leczenia cukrzycy i wybór leków zależą od rodzaju patologii. W cukrzycy typu 1 stosuje się długo i krótko działające zastrzyki z insuliny medycznej. Cukrzycę typu 2 leczy się tabletkami przeciwhiperglikemicznymi. W obu przypadkach terapia dietetyczna jest zalecana zgodnie z zasadami tabeli leczenia nr 9.

Leczenie cukrzycy typu 2

Stymulanty trzustki

Pierwsza grupa przedstawicieli to sulfonamidy na cukrzycę. Leki te mają na celu stymulację pracy komórek wydzielających insulinę wysepek Langerhansa-Sobolewa. Rezultatem jest wzrost syntezy substancji hormonalnej.

Wskazania do wizyty:

  • wiek powyżej 40 lat, pod warunkiem, że wcześniej nie stosowano znacznych dawek insuliny;
  • umiarkowane nasilenie choroby, w której zmiany dietetyczne nie eliminują wysokiego poziomu cukru.

Przeciwwskazania do stosowania narkotyków:

  • łagodna postać „słodkiej choroby”;
  • obecność kwasicy ketonowej, śpiączki cukrzycowej lub stanu przedrakowego w tej chwili i wcześniej;
  • wysoki poziom glukozy we krwi, który utrzymuje się przy korekcie diety;
  • patologia szpiku kostnego, układu moczowego lub wątroby;
  • Ciąża i laktacja.

Pochodne sulfonylomocznika

Podgrupa leków sulfonamidowych. Ich mechanizm działania polega na pobudzaniu komórek wydzielniczych insuliny, zwiększaniu efektywności hormonu oraz zmniejszaniu wiązania insuliny przez przeciwciała. Pochodne sulfonylomocznika mogą zwiększać wrażliwość komórek na ten hormon i zwiększać liczbę receptorów insuliny w tkankach. Leki powstrzymują uwalnianie cukru z wątroby i rozwój kwasicy ketonowej.


Diabeton MV - skuteczny stymulant

Ważny! Leki z tej grupy są zdolne do hamowania działania glukagonu i somatostatyny, które są antagonistami insuliny.... Leki (Glibenklamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) są przepisywane pacjentom z prawidłową lub zwiększoną wagą, jeśli terapia dietetyczna nie jest w stanie poradzić sobie ze zwiększonym poziomem glikemii i chorobą trwającą ponad 12-15 lat

Leki (Glibenklamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) są przepisywane pacjentom z prawidłową lub zwiększoną wagą, jeśli terapia dietetyczna nie jest w stanie poradzić sobie ze zwiększonym poziomem glikemii i chorobą trwającą ponad 12-15 lat.

Meglitinidy

Są to leki hipoglikemiczne, których działanie wiąże się ze stymulacją produkcji insuliny. Skuteczność leków zależy od poziomu glikemii. Im wyższe są ilościowe wskaźniki cukru we krwi w cukrzycy, tym bardziej aktywne są leki. Nowi przedstawiciele - Novonorm, Starlix. Środki mają krótki efekt, spożycie powinno odbywać się 5 minut przed posiłkiem.

  • Starlix to preparat w tabletkach, którego substancją czynną jest nateglinid. Przeznaczony jest dla diabetyków typu 2 w warunkach nieskuteczności dietoterapii i odpowiedniej aktywności fizycznej. Starlix nie jest zalecany w przypadku choroby insulinozależnej, rozwoju kwasicy ketonowej, w czasie ciąży i laktacji, u dzieci poniżej 18 roku życia.
  • Novonorm to doustny lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Można go łączyć z biguanidami, jeśli monoterapia jest nieskuteczna. Przeciwwskazania są podobne do Starlix. Należy zachować ostrożność w przypadku patologii wątroby, niewydolności nerek, nadużywania alkoholu i ogólnego ciężkiego stanu organizmu.

Jakie tabletki należy przyjmować na cukrzycę typu 2

Początkowo poziom cukru kontrolowany jest poprzez ograniczoną i zbilansowaną dietę oraz kulturę fizyczną, jednak z biegiem czasu organizm wyczerpuje swoje zapasy, w wyniku czego przestaje samodzielnie walczyć z problemem. W takim przypadku musi zastosować dodatkowe leki, które pomagają zmniejszyć zawartość insuliny..

Z roku na rok lista leków rośnie, ponieważ rośnie również liczba pacjentów z tą dolegliwością. Na rynku farmakologicznym można znaleźć wystarczająco dużo leków, aby zmniejszyć ilość cukru w ​​organizmie pacjenta..

Leki przeciwcukrzycowe zwiększające komórkową wrażliwość na insulinę: tiazolidynodiony (diaglitazon, pioglar), biguanidv (metformina).

Od 2006 roku pojawiły się leki nowej generacji:

  • Inhibitory DPP-4. Zaprojektowany, aby chronić jelitowe polipeptydy glukanopodobne (GLP-1) przed degradującym enzymem o nazwie DPP-4.

Główne zalety stosowania inhibitora DPP-4 przejawiają się w tym, że nie doprowadza on do stanu hipoglikemii (gdy poziom glukozy zaczyna spadać poniżej normy), gdyż lek przestaje działać po normalizacji poziomu cukru we krwi.

Ponadto ten lek nie prowadzi do kompletności, jest kompatybilny z innymi lekami.
Stosując ten lek nie zapominaj, że jak każdy inny lek mogą pojawić się skutki uboczne: rozstrój żołądka, kolka, nudności.

Grupa leków składa się z:

  1. Saksagliptyna i sitagliptyna (Onglisa).
  2. Wildagliptyna (Galvus).
  • Agoniści receptora GLP-1. Są to hormony, które pomagają trzustce samodzielnie wytwarzać insulinę i naprawiać komórki wysp trzustkowych. Pacjenci otyli mogą doświadczyć utraty wagi podczas stosowania tego leku. Lek jest sprzedawany tylko w ampułkach do wstrzykiwań.
  1. Byetta.
  2. Victose.
  • Inhibitory alfa glukozydazy. Zapobiegaj usuwaniu glukozy z organizmu przez węglowodany. Lek należy przyjmować, jeśli po jedzeniu u pacjenta występuje wzrost stężenia glukozy. Produkt można łączyć z innymi lekami. W przypadku odchyleń w pracy jelita zabrania się stosowania leku.

Dla skutecznego leczenia cukrzycy i eliminacji konsekwencji (przejście z drugiego typu na pierwszy) konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu glukozy. Istnieją pochodne sulfonylomocznika, które są stosowane w zastrzykach hormonalnych:

  • Diabeton MV (gliklazyd);
  • Glidiab MV (gliklazyd);
  • Glurenorm (Glickvidon);
  • Maninil (glibenklamid).

Diabetycy często cierpią na wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), obrzęki i niewydolność serca. W takim przypadku pacjentowi można przepisać leki moczopędne, które pomogą utrzymać poziom cukru we krwi. Lekarze często przepisują pacjentom:

Najnowsze i naprawdę skuteczne leki dla diabetyków: Forsiga, Siofor. Te ostatnie nadają się również do utraty wagi w pierwszym typie choroby. Leki mają na celu jak najszybsze przywrócenie poziomu cukru we krwi.

Cechy leczenia cukrzycy

Gdy osoba odkryje w sobie dwa główne objawy choroby - nieugaszone pragnienie i częste oddawanie moczu, będzie musiał pilnie skontaktować się z terapeutą, który odeśle go na odpowiednią diagnozę.

Podczas analizy pobiera się krew włośniczkową lub żylną, a po uzyskaniu wyników przekraczających wartości graniczne odpowiednio 5,5 i 6,1 mmol / l można mówić o rozwoju stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy.

Następnie w celu określenia rodzaju patologii przeprowadza się analizę poziomu przeciwciał peptydu C i GAD. Jeśli pacjent ma drugi typ cukrzycy, lekarz prowadzący opracowuje schemat leczenia, który obejmuje:

  • specjalna dieta;
  • ćwiczenia fizyczne;
  • stałe monitorowanie poziomu glukozy;
  • przyjmowanie leków obniżających poziom cukru.

Jednocześnie w początkowej fazie rozwoju choroby pacjent może sobie poradzić z odpowiednim odżywianiem, aktywnym wypoczynkiem i kontrolą cukru. Co 2-3 miesiące ma obowiązek poddawać się badaniom w placówce medycznej, aby lekarz mógł określić skuteczność leczenia. Jeśli stan pacjenta się pogorszy, lekarz będzie musiał przepisać tabletki na cukrzycę o działaniu hipoglikemicznym..

Jeśli pacjent jest otyły, lekarz najprawdopodobniej przepisze leki z substancją czynną - metforminą. Zastosowanie tego narzędzia pomoże zmniejszyć masę ciała i poziom glukozy. Jeśli pacjent nie ma takiego problemu, lekarz przepisuje leki zwiększające wrażliwość i produkcję insuliny przez trzustkę. Należy również wziąć pod uwagę patologie związane z cukrzycą. Na przykład, jeśli pacjent ma problemy z nerkami, lekarz musi wybrać leki, które będą wydalane przez inne narządy.

Jak widać, każdy diabetyk wymaga specjalnego podejścia do leczenia tej choroby. Dlatego tylko lekarz prowadzący będzie mógł przepisać najbardziej odpowiednie leki i obliczyć ich dawkowanie. Samoleczenie nie jest tego warte, każdy lek ma przeciwwskazania i skutki uboczne, które mogą prowadzić do poważnych nieodwracalnych konsekwencji.

Co możesz jeść z tą chorobą

Dozwolony jest czarny chleb pełnoziarnisty, ale nie należy spożywać więcej niż 300 g tego produktu dziennie. Możesz zjeść makaron z pszenicy durum.

Inne dozwolone pokarmy to niskotłuszczowe mięso królicze, cielęcina, wołowina i drób. Zalecane są również ryby niskotłuszczowe (np. Sandacz, dorsz). Wymienione produkty można gotować, gotować na parze, dusić, piec.

Wiele osób chce wiedzieć, jakie produkty mleczne można spożywać. Low GI mam mleko pełne, mleko 2%, twarożek, kefir, inne produkty mleczne fermentowane o niskiej zawartości tłuszczu, 1,5% jogurt naturalny.

Jajka znajdują się na liście dozwolonych pokarmów, ale nie należy ich nadużywać. Dozwolona dzienna porcja to jedno gotowane jajko kurze lub zrobiony z niego omlet. Ten produkt jest również dodawany do innych potraw podczas ich przygotowywania..

Topinambur na cukrzycę jest dopuszczony do spożycia ze względu na niski IG, jego bulwy piecze się w piecu, gotuje, dodaje do sałatek.

Bez ograniczeń spożywa się następujące warzywa: ogórki, bakłażany, rzepa, szparagi, pomidory, cukinia, brokuły, papryka zielona. Niski IG mają również pietruszka, cebula, sałata, kapusta biała, brukselka, rzepa, czosnek, świeży zielony groszek..

Spośród roślin strączkowych fasola jest najbardziej przydatna ze względu na bogaty skład aminokwasów. Węglowodany w swoim składzie reprezentuje sacharoza, fruktoza.

Ze zbóż zaleca się włączenie do żywności gryki, płatków owsianych, jęczmienia perłowego, kukurydzy. Można je gotować z mlekiem, stosować jako dodatek. Złożone węglowodany w tych produktach powodują powolny wzrost poziomu cukru we krwi, bez gwałtownego wzrostu. Z umiarem dopuszcza się brązowy ryż, bulgur, ponieważ mają średni IG.

Dieta na cukrzycę typu 2.

Aby poprawić smak potraw, cynamon, kurkuma, goździki i kardamon są używane w niewielkich ilościach. Ze względu na zdolność do obniżania poziomu glukozy we krwi liść laurowy w cukrzycy typu 2 jest stosowany nie tylko jako przyprawa, ale także jako napar. Aby przygotować to drugie, weź 5 świeżych liści rośliny, umieść je w termosie, wlej pełną szklankę wrzącej wody, nalegaj przez cały dzień. Po przefiltrowaniu środka weź trzecią część otrzymanej ilości 30 minut przed posiłkiem. Czas jego stosowania wynosi do 3 tygodni.

Jakie owoce możesz jeść z cukrzycą

Następujące owoce są dozwolone przy cukrzycy typu 2, 1: jabłka, grejpfruty, cytryny, gruszki, pomarańcze. Do diety można włączyć niewielkie ilości kiwi, mango, papai..

Spośród jagód należy preferować maliny, truskawki, śliwki, morele. Truskawki na cukrzycę typu 2, cukrzycę typu 1 są również zawarte w zalecanych pokarmach.

Odpowiedź na pytanie „Czy można mieć truskawki z cukrzycą?” pozytywny, ponieważ ta jagoda ma niski IG.

Dozwolone są dżemy (truskawkowe, truskawkowe, śliwkowe i inne), ale tylko gotowane bez dodatku cukru.

W przypadku cukrzycy dieta obejmuje naturalne soki z marchwi, jabłka, cytrusów.

Preparaty sulfonylomocznika

Tabletki te są klasyfikowane jako sekretagogiki. Pochodne sulfonylomocznika są stosowane od 1955 roku. Obecnie leki te mają trzy mechanizmy działania:

  • zwiększyć wydzielanie insuliny przez komórki trzustki;
  • zmniejszyć produkcję glukagonu;
  • zwiększyć powinowactwo receptorów tkanki docelowej do insuliny.

Wskazaniem do ich stosowania jest cukrzyca insulinoniezależna (NIDDM), w której dieta i ćwiczenia fizyczne nie przynoszą pozytywnego rezultatu. Warto wiedzieć, że pochodne sulfonylomocznika zwiększają ryzyko hipoglikemii i sprzyjają tyciu. Mają też pewne niepożądane skutki:

  • alergia;
  • niestrawność;
  • śpiączka hipoglikemiczna;
  • reakcje hepatotoksyczne;
  • odporność;
  • blokada kanałów potasowych mięśnia sercowego.

Cukrzyca

Ten lek hipoglikemiczny drugiej generacji z grupy pochodnych sulfonylomocznika jest szczególnie skuteczny w I fazie produkcji insuliny. Substancją czynną jest gliklazyd. Skraca czas od posiłku do wydzielania insuliny. W rezultacie stężenie hormonu wzrasta przed posiłkami lub ładunkiem glukozy. Dodatkowo lek ma następujące działanie:

  • hemowaskularny;
  • przeciwutleniacz;
  • metaboliczny.

Tabletki na cukrzycę Diabeton obniża poziom cholesterolu we krwi i białka w moczu, sprzyja przepuszczalności krwi w małych naczyniach. Główne cechy leku:

  1. Wskazania do stosowania. Cukrzyca typu 2 przy braku efektu diety odchudzającej.
  2. Skutki uboczne. jeśli schemat dawkowania zostanie naruszony, możesz odczuwać głód, ból głowy, zmęczenie, afazję, drgawki, niepokój, bezsenność.
  3. Przeciwwskazania. Obejmuje kwasicę ketonową, uszkodzenie nerek lub wątroby, śpiączkę, przedkomórkowy cukrzycowy, ciążę, cukrzycę typu 1.

Amaryl

Kolejny lek oparty jest na glimepirydzie, substancji obniżającej stężenie glukozy we krwi. Mechanizm działania polega na uwalnianiu insuliny z komórek beta trzustki. W rezultacie poprawia się ich odpowiedź na glukozę. Wskazaniem do stosowania leku Amaril jest cukrzyca typu 2. Może być również stosowany w terapii skojarzonej z metforminą lub insuliną. Przeciwwskazania do stosowania to:

  • zaburzenia nerek i wątroby;
  • dzieciństwo;
  • wrażliwość lub nietolerancja leku;
  • SD typ 1;
  • ciąża, laktacja;
  • precoma, śpiączka, cukrzycowa kwasica ketonowa;
  • dziedziczna predyspozycja do rzadkich chorób.

Kuracji lekiem Amaril mogą towarzyszyć różne niepożądane zjawiska, które dotyczą prawie wszystkich układów organizmu. Główne skutki uboczne to:

  • nudności;
  • wymioty;
  • zmęczenie;
  • depresja;
  • bół głowy;
  • głód;
  • dezorientacja.

Maninil

Najsilniejszy lek na bazie glibenklamidu, który stymuluje produkcję insuliny i wzmacnia działanie glukozy na uwalnianie insuliny. Z tego powodu lek jest uważany za szkodliwy. Dodatkowo te tabletki na cukrzycę wykazują działanie kardioprotekcyjne i przeciwarytmiczne. Główne niuanse, które musisz wiedzieć podczas przyjmowania tego leku:

  1. Skutki uboczne. Możliwe alergie, przyrost masy ciała, gorączka, cholestaza, bóle stawów, zaburzenia neurologiczne.
  2. Przeciwwskazania. Obejmuje śpiączkę hiperosmolarną, kwasicę ketonową, precoma, śpiączkę, T1DM, rozległe oparzenia, urazy, leukopenię.

Glickvidone

Cechą tego leku jest eliminacja przez wątrobę. Prawie 95% podanego leku jest wydalane z żółcią. Z tego powodu nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z chorobami nerek. Lek jest przepisywany osobom, których aktywność fizyczna i dieta nie mogą korygować poziomu glukozy. Przed użyciem warto przestudiować ważne cechy Gliquidone:

  1. Skutki uboczne. w rzadkich przypadkach hipoglikemia, alergie, niestrawność, zmiany w morfologii krwi.
  2. Przeciwwskazania. Należą do nich cukrzyca 1, śpiączka cukrzycowa, ciąża, laktacja, okres przedoperacyjny, kwasica, precoma.

Najnowsze leki na cukrzycę

Najczęściej leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 przyjmowane są w postaci tabletek. Jednak rozwój nowszych leków w postaci zastrzyków może mieć znaczenie. Tak więc naukowcy pracujący w duńskiej firmie „Novo Nordix” stworzyli lek redukujący insulinę, który działa na bazie substancji aktywnej zwanej liraglutydem. W Rosji znana jest jako Victoza, aw Europie jest produkowana pod marką Saxenda. Został zatwierdzony jako nowy lek na cukrzycę u otyłych pacjentów z BMI powyżej 30.

Zaletą tego leku jest to, że pomaga w walce z otyłością. Jest to rzadkie w przypadku tego rodzaju leków. Podczas gdy otyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju poważnych powikłań cukrzycy. Badania wykazały, że stosowanie liraglutydu zmniejszyło masę ciała pacjentów o 9%. Żaden lek przeciwhiperglikemiczny nie może pochwalić się takim efektem..

W 2016 roku zakończono badanie, w którym wzięło udział 9 tys. Osób. Trwało to 4 lata. Pozwoliło to udowodnić, że przyjmowanie liraglutydu pozwala zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Na tym rozwoju firmy "Novo Nordix" nie została zakończona. Naukowcy przedstawili kolejny innowacyjny lek do leczenia cukrzycy o nazwie Semaglutide.

W tej chwili lek ten jest na etapie badań klinicznych, ale już teraz stał się znany szerokiemu gronu naukowców. Wynikało to z faktu, że Semaglutide ma zdolność zmniejszania ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą. W badaniach wzięło udział 3000 pacjentów. Leczenie tym innowacyjnym lekiem trwało 2 lata. Udało się ustalić, że ryzyko wystąpienia zawału serca i udaru zmniejszyło się o 26%, co jest bardzo imponujące.

Wszyscy pacjenci z cukrzycą są narażeni na ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Dlatego rozwój duńskich naukowców można nazwać prawdziwym przełomem, który uratuje życie ogromnej liczby ludzi. Zarówno liraglutyd, jak i semaglutyd należy podawać podskórnie. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, wystarczy wykonać 1 zastrzyk tygodniowo. Dlatego teraz możemy śmiało powiedzieć, że cukrzyca nie jest wyrokiem śmierci..

Autor artykułu: Alekseeva Maria Yurievna | Lekarz-terapeuta

O lekarzu: 2010 do 2016 Praktykant szpitala terapeutycznego Centralnej Jednostki Lekarsko-Sanitarnej nr 21, Miasto Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w Centrum Diagnostycznym nr 3.

Nowe leki na cukrzycę

Za każdym razem wielu czeka z nadzieją, ale czy istnieje nowe lekarstwo na cukrzycę? Leczenie farmakologiczne cukrzycy prowadzi naukowców do poszukiwania świeżych związków chemicznych.

To są:

  • Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4):
    • Januvia;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Agoniści glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1):
    • Byeta;
    • Victose.

Pierwsza podgrupa leków pomaga zwiększyć ilość specjalnych substancji inkretyn, które aktywują produkcję własnej insuliny, ale bez niszczenia komórek B. W ten sposób uzyskuje się dobry efekt hipoglikemiczny..

Sprzedawane w tabletkach po 25, 50, 100 mg. Dzienna dawka to 100 mg w 1 dawce, niezależnie od posiłku. Leki te są coraz częściej stosowane w codziennej praktyce ze względu na łatwość stosowania i brak skutków ubocznych.

Agoniści GLP-1 mają wyraźną zdolność regulowania metabolizmu tłuszczów. Pomagają pacjentowi schudnąć, zwiększając tym samym wrażliwość tkanek organizmu na działanie hormonu insuliny. Produkowany jako długopis strzykawkowy do wstrzyknięć podskórnych. Dawka początkowa wynosi 0,6 mg. Po tygodniu takiej kuracji można ją podnieść do 1,2 mg pod okiem lekarza..

Wybór odpowiedniego leku powinien być dokonywany bardzo ostrożnie i uwzględniać wszystkie indywidualne cechy każdego pacjenta. Czasami konieczne jest nawet przeprowadzenie dodatkowej insulinoterapii w przypadku cukrzycy typu 2. W każdym razie szeroki wybór leków zapewnia niezawodną kontrolę glikemii każdemu pacjentowi, który po prostu nie może się cieszyć.

Chińskie tabletki na cukrzycę typu 2

Medycyna chińska słynie z bezkompromisowego podejścia do leków chemicznych. Leki stosowane w leczeniu cukrzycy powstają z naturalnych roślin.

Tabletki wyprodukowane w Chinach stymulują przywrócenie funkcji insulinowej pacjenta. Warto zwrócić uwagę na następujące kwestie:

  1. „San Tszyu Tantai”. Forma uwalniania - kapsułki. Polecany do stosowania w przypadku przemęczenia, utraty wagi, przemęczenia. Reguluje poziom glukozy we krwi, utrzymuje uszkodzoną trzustkę, wzmacnia nerki.
  2. „Cordyceps”. We wczesnych stadiach cukrzycy pomaga poprawić metabolizm w organizmie, normalizuje masę ciała, stabilizuje trzustkę.
  3. „Fitness 999”. Poprawia metabolizm na poziomie komórkowym, doskonale usuwa toksyny i cholesterol z organizmu, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, stabilizuje ciśnienie krwi, zapewnia bezpieczną utratę wagi w cukrzycy.

Stosowanie jakichkolwiek tabletek, nawet tych najbardziej „nieszkodliwych” na cukrzycę zalecane jest tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Tabletki na nadciśnienie z cukrzycą

Niestety, oprócz tego, że diabetycy muszą na bieżąco monitorować poziom cukru we krwi, często mają też do czynienia z nadciśnieniem. Wynika to z faktu, że wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi w organizmie pojawiają się zaburzenia naczyniowe.

Ściany naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych tracą napięcie, zwiększa się ich przepuszczalność, stają się kruche i podatne na uszkodzenia. Ponadto zwiększona zawartość glukozy prowadzi do wzrostu poziomu cholesterolu, w wyniku czego blaszki cholesterolu zaczynają odkładać się w naczyniach, uniemożliwiając prawidłowy przepływ krwi. Krew zaczyna gromadzić się w niektórych częściach naczyń, ich ściany rozszerzają się i wzrasta ciśnienie krwi.

I wszystko byłoby w porządku, ale bardzo trudno jest znaleźć lek normalizujący ciśnienie krwi w cukrzycy, ponieważ większość z nich zawiera cukry, które są przeciwwskazane w T2DM. Ponadto występuje zaburzony metabolizm, który również powoduje komplikacje podczas przyjmowania takich leków. Dlatego wybierając leki na ciśnienie, musisz być bardzo ostrożny. Muszą przestrzegać następujących zasad:

  • obniżyć ciśnienie krwi w krótkim czasie;
  • nie mają skutków ubocznych;
  • nie mają wpływu na poziom glukozy we krwi;
  • nie podnoszą poziomu cholesterolu;
  • nie wywieraj dużego obciążenia na układ sercowo-naczyniowy.

Przy wysokim ciśnieniu krwi diabetycy mogą przyjmować małe dawki leków należących do grupy tiazydowych leków moczopędnych, na przykład indapamidu i hydrochlorotiazydu. Są całkowicie bezpieczne dla diabetyków, ponieważ nie wywołują wzrostu poziomu cukru we krwi i nie wpływają na poziom cholesterolu..

Ale nie można przyjmować leków oszczędzających potas i osmotycznych na cukrzycę, ponieważ mogą one wywołać początek śpiączki hiperglikemicznej. Zazwyczaj preparaty te zawierają substancje, takie jak mannitol i spironolakton..

Wraz z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi diabetycy mogą przyjmować kardioselektywne beta-blokery. Nie wpływają również na poziom glukozy i cholesterolu we krwi, a także nie powodują progresji choroby. Spośród tych leków najbardziej skuteczne są Nebilet i Nebivolol..

Skuteczny lek na nadciśnienie przy cukrzycy

Ponadto istnieją leki związane z inhibitorami ACE, które również pomagają normalizować ciśnienie krwi. Ich przyjęcie jest dozwolone w cukrzycy, ale ich dawkowanie musi być ściśle określone indywidualnie..

Leki zwiększające wrażliwość komórek

Tiazolidynodiony odkryto całkiem niedawno i dopiero w ostatnich latach zaczęto je stosować jako leki hipoglikemizujące. Ten rodzaj leku nie wpływa na trzustkę do produkcji insuliny, wpływa na podatność komórek i tkanek na hormon obniżający poziom cukru.

Oprócz obniżania poziomu glikemii, zwiększania wrażliwości receptorów, tiazolidynodiony korzystnie wpływają na profil lipidowy. Efekt hipoglikemiczny tych leków wynosi 0,5-2%. Dlatego mogą być stosowane zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z insuliną, metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika..

Tiazolidynodiony obejmują leki takie jak Pioglar, Aktos, Diaglitazone. Ich zaletą jest to, że praktycznie nie powodują hipoglikemii. Ta grupa leków jest uważana za najbardziej obiecującą w walce z insulinoopornością..

Substancja metformina jest uważana za przedstawiciela biguanidów. To właśnie jest aktywnym składnikiem leków z tej grupy. W praktyce lekarskiej jest stosowany od 1994 roku. Leki te są zdecydowanie najbardziej popularne, gdy są przepisywane pacjentom z cukrzycą. Metformina zmniejsza przepływ glukozy z wątroby do krwi i zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na wytwarzaną insulinę. W aptece farmaceuta może zaoferować dość dużą liczbę leków analogowych, ponieważ wszystkie zawierają główny składnik - metforminę, różnica dotyczy tylko substancji pomocniczych. Należą do nich Bagomet, Glyformin, Glucophage, Formetin, Siofor i inne.

Wśród pozytywnych aspektów działania metforminy można wyróżnić niskie prawdopodobieństwo hipoglikemii, profilaktykę miażdżycy, utratę wagi oraz możliwość łączenia z insuliną i innymi środkami redukującymi cukier. W niektórych przypadkach możliwe są niepożądane konsekwencje i wady metforminy, na przykład:

  1. Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego na początku leczenia (nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, brak apetytu).
  2. Niemożność zastosowania leku w chorobach wątroby, dróg oddechowych, niewydolności serca i nerek.
  3. Niskie ryzyko wystąpienia śpiączki sfermentowanej mlecznej.

Dodatkowo podczas długotrwałej terapii możliwe jest wystąpienie problemów z niedoborem witaminy B12.

Tabletki na cukrzycę typu 2 to lista najpopularniejszych leków

Zazwyczaj tabletki na cukrzycę typu 2 nie są przepisywane od razu. W początkowych stadiach choroby lekarze próbują powstrzymać rozwój choroby i wyleczyć ją bez leków. Najlepszymi kuracjami nie są tabletki na cukrzycę, ale zbilansowana dieta z minimalną ilością węglowodanów i aktywność fizyczna jest możliwa.

Jeśli te dwie metody nie pomogły w znacznym obniżeniu glikemii, to przychodzi czas na podłączenie leków do leczenia. Istnieje wiele tabletek na cukrzycę typu 2. Podanie pełnej listy jest prawie niemożliwe, ponieważ regularnie pojawiają się nowe leki

Dlatego warto podać ogólny opis leków, ostrzegając, które tabletki należy pić przy cukrzycy, skupiając się na najskuteczniejszych lekach. Takie informacje pomogą Ci poruszać się po różnych lekach i oddzielić te, które Ci nie odpowiadają.

Listę tabletek na cukrzycę typu 2 można warunkowo podzielić na grupy według składników aktywnych:

  • sulfonylomocznik;
  • gliny;
  • biguanidy;
  • tiazolidynodiony;
  • agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu-1;
  • inhibitory alfa glukozydazy;
  • leki złożone itp..

Każdy rodzaj leku ma swoje własne cechy, zalety i przeciwwskazania. Dlatego najlepsze tabletki na cukrzycę specjalnie dla Ciebie należy dobierać biorąc pod uwagę te czynniki, a także cechy przebiegu choroby.

W biguanidach metformina działa jako składnik aktywny. Z jego pomocą można obniżyć wskaźniki „złego” cholesterolu we krwi, poprawić przepuszczalność ścianek małych naczyń, pozbyć się kilku kilogramów nadwagi, a także zapobiec wystąpieniu choroby u osób na nią podatnych. Wady leku: chwilowo zaburza pracę przewodu pokarmowego, może przyspieszyć rozwój kwasicy mleczanowej. Metforminy są przeciwwskazane w chorobach nerek, niewydolności wątroby, nadużywaniu alkoholu, kwasicy, ciąży, karmieniu piersią.

Tiazolidynodiony zmniejszają stopień uszkodzenia małych naczyń, zmniejszają ryzyko gwałtownego spadku poziomu cukru, chronią i pomagają w odbudowie komórek beta wytwarzających insulinę. Te tabletki na cukrzycę typu 2 mogą być również stosowane jako środek profilaktyczny dla osób z zaburzeniami glukozy. Problemy, które mogą pojawić się w trakcie leczenia: przyrost masy ciała, obrzęki rąk i nóg, bardziej aktywny rozwój chorób serca i naczyń krwionośnych, łamliwość kości, zwłaszcza u kobiet, długi okres między rozpoczęciem leczenia i zauważalne skutki narażenia. Nie możesz pić tabletek dla osób cierpiących na choroby wątroby, obrzęki, choroby serca. Są przeciwwskazane u kobiet w ciąży, matek karmiących i osób przyjmujących insulinę..

Tabletki na cukrzycę zawierające pochodne sulfonylomocznika są wystarczająco mocne, ale nie są bezpieczne. Dają szybki efekt, zmniejszają kruchość ścianek naczyń krwionośnych, chronią przed rozwojem powikłań nerkowych, można je łączyć z metforminą. Jednak leki z tej grupy mają również wady: wyczerpują trzustkę i mogą wywoływać cukrzycę typu 1, przyczyniają się do przyrostu masy ciała, wpływ na serce i naczynia krwionośne nie jest w pełni zrozumiały. Tabletki sulfonylomocznika są przeciwwskazane w przypadku niewydolności wątroby i nerek, ciąży, karmienia piersią, kwasicy ketonowej.

Główną zaletą meglitynidów jest to, że można je stosować przy nieregularnych posiłkach i mają szybki efekt leczniczy. Jednak przy regularnym stosowaniu zwiększa się ryzyko hiperglikemii i zyskuje dodatkowe kilogramy. Ponadto te tabletki są dość drogie. Nie należy rozpoczynać leczenia w przypadku rozpoznania niewydolności nerek lub wątroby, dekompensacji cukrzycy, ciąży lub laktacji.

Agoniści receptorów peptydowych podobnych do glukagonów znacznie zmniejszają apetyt, zmniejszają ryzyko hipoglikemii, chronią trzustkę, obniżają ciśnienie krwi, ale jednocześnie powodują zaburzenia trawienia i problemy immunologiczne.

Inhibitory alfa-glukozydazy nie wpływają na wagę, nie powodują hipoglikemii i są środkiem zapobiegającym cukrzycy, ale są mało skuteczne, należy je przyjmować minimum 3 razy dziennie i zaburzają pracę żołądka i jelit.

Kupując tabletki na cukrzycę, zwróć uwagę nie tylko na nazwę, ale także skład i instrukcje, jak je przyjmować. Nawet najlepsze leki mogą na Ciebie nie działać, powodować reakcje alergiczne lub nieprzyjemne skutki uboczne.

Leki na cukrzycę zawierające insulinę

Zazwyczaj w cukrzycy typu 2 podawanie insuliny nie jest wymagane, ale jeśli przy pomocy środków hipoglikemizujących nie można skompensować zaburzeń metabolicznych, konieczne jest zastosowanie takich leków.

Insulinę można przepisać doraźnie, przed planowaną operacją, w czasie choroby zakaźnej, ciąży, laktacji. Środki zawierające hormony są wskazane w przypadku poważnych naruszeń czynności wątroby, nerek, zaostrzeń chorób przewlekłych, śpiączki, prekomii, kwasicy ketonowej. Preparaty insulinowe stosuje się przy uczuleniu na tabletki hipoglikemiczne lub ich nieskuteczności, przy nowo rozpoznanej cukrzycy z hiperglikemią powyżej 15 mmol / l, oznaczanej na czczo.

Dawkę insuliny wybiera lekarz po zbadaniu osoby, uzyskaniu wyników badań laboratoryjnych. Zazwyczaj insuliny o przedłużonym (długo działającym) działaniu są przepisywane jako pierwsze w małych dawkach, które są stosowane w połączeniu z lekami hiperglikemicznymi..

Preparaty insulinowe nie są w stanie wyleczyć cukrzycy, ale mogą kompensować zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Jeśli efekt tego podejścia jest znikomy, choroba postępuje, lekarz może zalecić całkowite przejście na iniekcje insuliny w postaci podstawowej terapii bolusem. Raz lub dwa razy dziennie należy wykonać zastrzyk z długoterminowej, średnio działającej insuliny (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Przed każdym posiłkiem stosuje się insuliny krótko działające (Aktrapid NM, Humodar R, Humalog). Ten schemat leczenia naśladuje funkcjonowanie zdrowej trzustki..

Wstrzyknięcia insuliny wykonuje się podskórnie za pomocą specjalnych strzykawek insulinowych, długopisów. Te ostatnie są wygodniejsze w użyciu, można je zabrać ze sobą, lek w nich nie ulega zniszczeniu pod wpływem czynników środowiskowych.

Wstrzykiwacz insuliny.

Inkretyny

W ostatnich latach coraz częściej w praktyce lekarskiej zaczęto stosować inkretyny należące do grupy inhibitorów dipeptydylopeptylady. Zapewniają aktywację produkcji insuliny i normalizację poziomu cukru we krwi. Nie mają jednak negatywnego wpływu na wątrobę i nerki..

Wśród inkretynów najpopularniejsze to:

  • Januvia. Ten lek na T2DM ma długotrwałe działanie, dlatego przyjmuje się go tylko raz dziennie. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Lek nie powoduje skutków ubocznych i zapobiega rozwojowi powikłań związanych z cukrzycą.
  • Galvus. Przywraca uszkodzone komórki trzustki i poprawia jej funkcjonalność. Lek przyjmuje się tylko w połączeniu z dietą i umiarkowanymi ćwiczeniami. Jeśli nie dadzą pozytywnego wyniku, Galvus łączy się z lekami przeciwhiperglikemicznymi..

Opisanych powyżej leków nie należy przyjmować bez wiedzy lekarza. Ich spożycie zapewnia wsparcie organizmu i zapobiega rozwojowi cukrzycy typu 1. Ale jeśli osoba sama nie przestrzega schematu spożycia, dawkowania, diety i regularnie angażuje się w aktywność fizyczną, nie będzie żadnego rezultatu z ich podjęcia..

Jeśli leki są przyjmowane prawidłowo, ale jednocześnie następuje systematyczny wzrost poziomu cukru we krwi powyżej 9 mmol / l, czas pomyśleć o stosowaniu leków insulinowych.

Funkcje stosowania insuliny

Hormon ten szybko rozkłada się w żołądku, więc nie można go pobrać. Jedynym sposobem wstrzyknięcia insuliny do organizmu jest wstrzyknięcie strzykawki lub specjalnej pompy bezpośrednio do krwi. Najszybciej wchłania się lek, jeśli zostanie wstrzyknięty w fałd podskórny na brzuchu lub w górną część barku. Najmniej skutecznym miejscem wstrzyknięcia jest udo lub pośladek. Zawsze musisz wstrzyknąć lek w to samo miejsce. Ponadto istnieją inne cechy leczenia pacjentów z cukrzycą insulinozależną. Asymilacja hormonu zależy od tego, jak bardzo pacjent się porusza, co je, a także od jego wieku. W zależności od tego przepisywane są różne rodzaje leku i dobierana jest dawka. Jakie są rodzaje tego hormonu?

  • Insulina długo działająca - przetwarza glukozę przez cały dzień. Uderzającym przykładem jest lek „Glargin”. Utrzymuje stały poziom cukru we krwi i jest wstrzykiwany dwa razy dziennie.
  • Insulina krótko działająca jest wytwarzana z ludzkiego hormonu przy użyciu specjalnych bakterii. To są leki „Humodar” i „Actrapid”. Ich działanie zaczyna się za pół godziny, dlatego zaleca się wprowadzać je przed posiłkami..
  • Insulinę ultrakrótko działającą podaje się po posiłkach. Zaczyna działać po 5-10 minutach, ale efekt utrzymuje się nie dłużej niż godzinę, dlatego stosuje się go razem z innymi rodzajami insuliny. Następujące leki mają szybkie działanie: „Humalog” i „Apidra”.

Glitazony to nowoczesne i niedrogie leki

Glitazony to stosunkowo nowa klasa leków stosowanych w leczeniu cukrzycy. Są rozwijane i wprowadzane do praktyki medycznej od 1997 roku. Ich działanie polega na poprawie wrażliwości tkanek na insulinę. Efekt ten jest szczególnie aktywny w tkankach mięśniowych i tłuszczowych oraz w mniejszym stopniu w wątrobie. Leki te obniżają insulinooporność, a tym samym obniżają poziom cukru we krwi..

Leki z tej grupy w żaden sposób nie zmieniają aktywności komórek beta trzustki. Produkcja insuliny pozostaje na tym samym poziomie, co przed przyjęciem leku. Dlatego takie leki można stosować u tych kategorii pacjentów, u których trzustka wytwarza hormon obniżający poziom cukru w ​​wystarczających ilościach..

We współczesnej praktyce w leczeniu diabetyków stosuje się 2 rodzaje glitazonów:

Istnieje również trzeci przedstawiciel - tioglitazon, ale obecnie nie jest on stosowany ze względu na jego silne toksyczne działanie na wątrobę. Ta klasa leków może obniżyć poziom glukozy o 1-3 mmol / l, często jest stosowana w połączeniu z biguanidami i sulfonylomocznikami..