Przyczyny i objawy krwawienia z macicy

Ponieważ całkiem niedawno miałam okazję zmierzyć się z problemem utraty krwi na własnej skórze, postanowiłam opowiedzieć Wam czym jest krwawienie z macicy, jak zatrzymać i prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w takim przypadku.

Wniosek

  • Krwawienie z macicy występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym:
  • spowodowane naruszeniem odrzucenia endometrium, urazu, chorób zakaźnych i zapalnych;
  • są leczeni metodami medycznymi i chirurgicznymi;
  • są całkowicie wyleczone dzięki wczesnemu leczeniu.

Mechanizm rozwoju krwawienia z macicy

Źródłem wydzielania krwi jest endometrium - wewnętrzna wyściółka śluzowa, która jest odrzucana przy każdej miesiączce.

Po odrzuceniu endometrium tętnice spiralne zostają odsłonięte i krwawią. Zwykle proces ten szybko się zatrzymuje. Jeśli równowaga hormonalna zostanie zakłócona, konieczne będzie leczenie hormonalne, aby zatrzymać krew.

W jakim wieku może pojawić się krwawienie

Krew z macicy najczęściej pojawia się w wieku 18-45 lat, ale istnieje ryzyko dolegliwości w okresie dojrzewania, a nawet w okresie noworodkowym.

U noworodków zjawisko to jest przejściowe, niezwiązane z chorobą. U nastolatków krwawienie z pochwy wskazuje na potrzebę kompleksowego badania..

Objawy krwawienia z macicy

Objawy utraty krwi to:

  • cardiopalmus;
  • słabe wypełnienie pulsu;
  • niedociśnienie;
  • zmniejszona zdolność do pracy, osłabienie;
  • bladość skóry;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • zamieszanie, omdlenie.

Jak odróżnić od menstruacji

  1. W wydzielinie pojawiają się skrzepy.
  2. Wyładowanie wzrasta w nocy.
  3. Dziennie zużywa się ponad 5 podpasek.
  4. Dłuższe okresy.
  5. Krew pojawia się po stosunku.
  6. Występuje ból w dolnej części brzucha, nieprzyjemny zapach, wzrasta temperatura ciała.

Rodzaje i przyczyny krwawienia z macicy

Istnieją następujące krwawienia z macicy:

  1. Noworodki w pierwszym tygodniu życia - powstają na skutek zmian poziomu hormonów po urodzeniu, nie wymagają leczenia.
  2. Pierwsza dekada - pojawiają się u dziewcząt przed okresem dojrzewania, wywoływane są przez guzy hormonalne, guzy jajnika.
  3. Juvenile - typowy dla młodzieży w wieku 12-18 lat.
  4. Wiek płodny - występują w wieku 18-45 lat z patologią ciąży, porodu, organicznymi zmianami narządu rodnego lub narządów wewnętrznych.
  5. Menopauza - obserwowana po 45 latach, wywołana zaburzeniami hormonalnymi.
  6. W czasie ciąży, poród.
  7. Przełom - wynikający ze stosowania antykoncepcji.

Krwawienie z macicy może być związane z chorobami:

  • narządy układu rozrodczego;
  • narządy wewnętrzne jamy brzusznej, krew.

Do czynników prowokujących wystąpienie odchylenia należą:

  • w okresie dojrzewania - infekcje, hipowitaminoza, przeciążenie psychiczne i fizyczne;
  • u kobiet w wieku rozrodczym - choroby układu hormonalnego, trudny poród, aborcja, stany zapalne narządów płciowych, stres;
  • w okresie menopauzy - infekcje, guzy.

Przyczyny krwawienia niezwiązane z genitaliami (pozagenitalnymi)

Przyczyny krwawienia z macicy:

  • choroby krwi;
  • zakażenie infekcjami - odra, grypa, dur brzuszny, posocznica;
  • miażdżyca;
  • nadciśnienie;
  • marskość wątroby;
  • niedoczynność tarczycy.

Przyczyny narządów płciowych podczas ciąży

We wczesnych etapach:

  • z początkiem ciąży pozamacicznej lub macicy;
  • przy chorobach komórki jajowej (dryf torbielowaty, guz).

W późniejszym terminie:

  • oderwanie łożyska lub previa;
  • tworzenie się blizn w macicy;
  • zapalenie szyjki macicy.

Ważny! Krwawienie, zagrażające życiu matki i płodu, może wystąpić w czasie porodu i połogu.

  • patologie łożyska (przedwczesne oderwanie, prezentacja);
  • urazy, pęknięcia macicy, pochwy, sromu;
  • naruszenie oddzielenia łożyska (naruszenie, opóźnione wydalanie).
  • uraz układu rozrodczego;
  • choroby macicy (włókniaki, zapalenie błony śluzowej macicy);
  • opóźnienie w oddzielaniu i usuwaniu łożyska.

Przyczyny narządów płciowych nie spowodowane ciążą

W przypadku nieprawidłowego działania jajników w okresach:

  • pokwitanie;
  • płodność lub dojrzewanie;
  • menopauza, kiedy zanika funkcja rozrodcza.

Utrata krwi niezwiązana z ciążą spowodowana:

  • pęknięty lub policystyczny jajnik;
  • guzy tkanek macicy, jajników;
  • procesy zakaźne i zapalne narządów płciowych (zapalenie szyjki macicy, endometrium, endocervicosis, pochwy).

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy (UBH)

U kobiet w wieku 30-40 lat przyczyną pojawienia się krwi poza miesiączką może być DMK.

Ważny! DMC występują na tle zadowalającego stanu zdrowia, przy braku widocznych przyczyn.

DMC rozwija się w wyniku zaburzenia owulacji spowodowanego nieprawidłowym działaniem układu hormonalnego. Odchylenie od normy w poziomie hormonów regulujących cykl menstruacyjny wywołuje:

Leki hemostatyczne

Są to leki, które pomagają zatrzymać krwawienie różnego pochodzenia..

Dzielą się na środki działania resorpcyjnego i lokalnego. Różnica w mechanizmie działania tych grup leków:

  • Zatrzymanie następuje, gdy leki z tej grupy dostają się bezpośrednio do krwi.
  • Efekt stosowania w wyniku bezpośredniego kontaktu z krwawiącymi tkankami.

Środki hemostatyczne w ginekologii

Dość często kobiety mają do czynienia z wszelkiego rodzaju krwawieniami. W przypadku jakiejkolwiek patologii w zakresie żeńskiego układu rozrodczego należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Leki hemostatyczne na ciężkie okresy.

Istnieje wiele środków farmakologicznych, które mogą pomóc zatrzymać nadmierne krwawienie podczas miesiączki. Jednak przed użyciem należy zasięgnąć porady specjalisty, aby uniknąć niepożądanych skutków ubocznych..

Leki hemostatyczne na krwawienie z macicy.

Często stosuje się leki syntetyczne, które mają korzystny wpływ na błonę śluzową jamy macicy. Ich pozytywne właściwości to:

  • normalizacja krzepnięcia krwi;
  • aktywacja tworzenia tromboplastyny ​​białkowej;
  • zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi.

Leki hemostatyczne w czasie ciąży.

Krwawienie jest niezwykle niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dla nienarodzonego dziecka. Dlatego przy najmniejszych oznakach krwawienia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Leczenie lekami hemostatycznymi odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych. W tym przypadku nie jest dozwolone samoleczenie..

„Duty Pharmacy” prezentuje szeroki wybór leków od najlepszych producentów krajowych i zagranicznych.

Jeśli potrzebujesz konsultacji, chcesz otrzymać informację o dostępności leku lub złożyć zamówienie, zadzwoń pod numer +7 916 / 571-25-12.

Firma "Duty Pharmacy" w Podolsku, to miejsce, w którym zawsze chętnie Ci pomogą.

Przegląd leków hemostatycznych stosowanych w krwawieniach z macicy

Autor artykułu: Burguta Alexandra, położnik-ginekolog, wykształcenie wyższe medyczne w specjalności „Medycyna ogólna”.

Data publikacji artykułu: 03.04.2017r

Data aktualizacji artykułu: 29.05.2019

Krwawienie z macicy może być kłopotliwe dla kobiet w każdym wieku. Terapia lekowa jest dość skuteczna w leczeniu krwawień z macicy, ale nie może być traktowana jako główna metoda leczenia. Krwawienie z macicy jest tylko oznaką patologii, a nie samej choroby. W konsekwencji środki hemostatyczne eliminują tylko niebezpieczny objaw, a nie jego prawdziwą przyczynę. Omawiane leki powinny być częścią kompleksowego leczenia, które może opierać się nie tylko na metodach zachowawczych, ale także na interwencji chirurgicznej..

Pierwszym lekarzem, który rozpoczął walkę z krwawieniami z macicy, jest ginekolog.

Różne leki na krwawienie z macicy mają inny mechanizm działania. Na przykład krwawienie z macicy można wyeliminować zarówno poprzez bezpośredni wpływ na proces krzepnięcia krwi, jak i poprzez mechaniczne zaciśnięcie naczyń macicy. Wybór leku będzie w dużej mierze zależał od przyczyny i rozległości krwawienia..

Cechy następujących środków zaradczych są posortowane według skuteczności, zaczynając od najbardziej skutecznych. Informacje o lekach są podawane wyłącznie w celach informacyjnych i w żadnym wypadku nie stanowią przewodnika po samoleczeniu..

Tranexam

Tranexam to jeden z najlepszych leków zatrzymujących krwawienie. Występuje w postaci tabletek lub roztworów do wstrzykiwań, które zawierają tę samą substancję czynną, kwas traneksamowy. Ten syntetyczny związek pomaga zatrzymać krwawienie miejscowe lub ogólnoustrojowe, zapobiega nadmiernej utracie krwi podczas ciężkich krwawień miesiączkowych, nosowych i poporodowych, operacji, hemofilii, ryzyka krwawienia.

Dawka terapeutyczna doustnej i dożylnej postaci Tranexamu jest taka sama: 1 tabletka i 1 ampułka (5 ml) zawierają po 250 mg kwasu traneksamowego. Potrzeba przepisania określonej postaci dawkowania jest ustalana indywidualnie. W przypadku umiarkowanego krwawienia z macicy lekarze zalecają przyjmowanie tabletek, aw przypadku ciężkiej utraty krwi zastrzyki.

Tranexam jest przeciwwskazany w przypadku krwotoków podpajęczynówkowych i indywidualnej nietolerancji kwasu traneksamowego lub pomocniczych składników leku. W przypadku niewydolności nerek, świeżego zawału mięśnia sercowego, zaburzenia widzenia barwnego, zakrzepicy naczyń mózgowych i zakrzepowego zapalenia żył należy skonsultować się z lekarzem. Historia wymienionych chorób wymaga szczególnej ostrożności przy przepisywaniu leków hemostatycznych.

Ważna informacja: czy erozja szyjki macicy podczas ciąży może krwawić (krwawić) i co robić

Jakie leki są przepisywane przez ginekologów na ciężkie miesiączki

We współczesnej farmakologii opracowano wiele leków o rozważanym spektrum działania. Lista leków, które pomogą przy obfitych miesiączkach:

  • Vikasol. Lek jest daleki od nowoczesności, chociaż sprawdził się z dobrej strony. Dzienna porcja to 2 tabletki. Pomaga w krwawieniach, działając po 12 godzinach. Przedawkowanie jest niebezpieczne: grozi hiperwitaminozą K, zatruciem, hiperbilirubinemią. Zastrzyki z narkotykami są możliwe, ale bolesne.
  • Triniksan. Lek nowej generacji, stosowany w postaci tabletek lub zastrzyków. Dawka dzienna - 250 mg.
  • Dicinon. Możesz go kupić bez recepty, pomaga wystarczająco szybko. Musisz przyjmować 3-4 tabletki dziennie. Przeciwwskazania - zakrzepica itp..
  • Tranexam. Bardzo silny środek, ale niebezpieczny, więc nie można go kupić bez recepty. Lek ma wiele aspektów: jest lekiem przeciwnowotworowym, przeciwzakaźnym, przeciwzapalnym i przeciwalergicznym. Sprzedawane w tabletkach i zastrzykach. Najlepiej nie przyjmować tego leku u osób z zakrzepicą, problemami ze wzrokiem, zakrzepowym zapaleniem żył, niewydolnością nerek i niektórymi chorobami serca. Występują również skutki uboczne: luźne stolce, wymioty, osłabienie, utrata apetytu, niewyraźne widzenie, tachykardia.
  • Diphereline. Stosuje się go przy nadmiernie obfitych miesiączkach, przy endometriozie i mięśniakach. Tabletki regulują krwawienie na poziomie obwodowym, zmniejszając je. Samodzielne podawanie prowadzi do zaburzeń równowagi hormonalnej.
  • Etamsilat. Dużym plusem tego leku jest to, że nie sprzyja krzepnięciu. Nie znaleziono jeszcze żadnych skutków ubocznych, ale lek jest nowy, więc to jeszcze nie koniec, a takiego leku nie można pić niepotrzebnie. Przed zażyciem wymagana jest konsultacja lekarska. Istnieją przeciwwskazania: lek jest zabroniony dla osób cierpiących na zakrzepicę lub zator.
  • Ascorutin. Lekki środek ściągający zawierający witaminy A i C. Działa również przeciwutleniająco.

Dicinon

Dicinon to kolejny skuteczny lek hemostatyczny, z krwawieniem z macicy, ma złożony efekt:

  • aktywuje tworzenie tromboplastyny ​​- białka, które przyspiesza i normalizuje krzepnięcie krwi;
  • normalizuje przepuszczalność naczyń włosowatych i zwiększa ich stabilność w procesach patologicznych;
  • poprawia mikrokrążenie;
  • zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi.

Dicinone jest dostępny w 2 postaciach dawkowania - tabletki i roztwory do wstrzykiwań. 1 tabletka leku zawiera 250 mg etamsylatu - głównego składnika o działaniu hemostatycznym. Taka sama ilość substancji czynnej zawarta jest w jednej ampułce 2 ml.

Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi wykrywane jest 3 godziny po przyjęciu tabletek i 20 minut po podaniu dożylnym. Dlatego przy standardowym schemacie leczenia lekarze najpierw przepisują przebieg zastrzyków, a następnie zalecają przejście na tabletkę Dicinon.

Lek jest przeciwwskazany w następujących patologiach:

  • nietolerancja na etamsylan i siarczyn sodu;
  • zakrzepica;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • złośliwe choroby krwi (białaczka, hemoblastoza);
  • wrodzona nietolerancja glukozy;
  • niedobór laktazy;
  • zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • ostra porfiria.

Przyjmowanie leku Ditsynon nie powoduje wewnętrznego dyskomfortu, ale pozwala zmniejszyć objętość ciężkiego krwawienia miesiączkowego i nieprawidłowego krwawienia miesiączkowego. Roztwór do wstrzykiwań można również stosować do zatrzymywania krwi w przypadku uszkodzenia skóry lub ekstrakcji zęba: sterylną serwetkę lub wacik nasącza się płynem i nakłada na ranę.

Oksytocyna

Jako karetka do krwawień u kobiet lekarze często przepisują dożylne podawanie oksytocyny, roztworu zawierającego substancję czynną o tej samej nazwie. Lek należy do grupy środków hormonalnych, które stymulują macicę.

Główne wskazania do stosowania oksytocyny to:

  • zatrzymanie silnego krwawienia podczas miesiączki i okresów między nimi;
  • zapobieganie krwawieniu ze słabym napięciem macicy;
  • kontrola krwawienia poporodowego;
  • planowane rozpoczęcie porodu;
  • jako pomoc w leczeniu i badaniach diagnostycznych w ginekologii.

Za pomocą oksytocyny krwawienie z macicy można zatrzymać w ciągu kilku minut. Jednak lek należy podawać wyłącznie pod nadzorem lekarza, stale monitorując ciśnienie krwi, tętno, równowagę między przyjmowaniem i wydalaniem płynów oraz napięcie macicy.

Środek hemostatyczny jest w stanie przedłużyć lub skrócić czas działania niektórych leków, ma szereg skutków ubocznych i przeciwwskazań. Dawkowanie i częstotliwość podawania w każdym przypadku ustalane są indywidualnie.

Środki ludowe

W wielu przypadkach lekarze stosują preparaty ziołowe, które są skuteczne w zatrzymywaniu wielu krwawień z macicy. Najpopularniejsze z nich to:

  • Płynny ekstrakt z pokrzywy.
  • Płynny ekstrakt z krwawnika.
  • Nalewka z pieprzu wodnego.
  • Ekstrakt z torebki Pasterza.
  • Ekstrakt z palczatki.

Uwaga. Należy pamiętać, że leczenie ziołami ma charakter pomocniczy i powinno być uzupełnieniem podstawowej terapii - zastrzyki hemostatyczne, tabletki, zakraplacze, jeśli wskazane.

Vikasol

Wśród leków, które mogą szybko zatrzymać krwawienie z macicy, należy Vikasol w postaci roztworu do wstrzykiwań. Preparat zawiera wodorosiarczyn sodowy menadionu - specjalną formę witaminy K biorącą udział w biosyntezie prokoagulantów. Ta syntetyczna substancja ma działanie hemostatyczne, zwiększa krzepliwość krwi, zwiększa produkcję serotoniny, histaminy i innych substancji biologicznie czynnych.

Vikasol jest wskazany w przypadku następujących patologii:

  • metrorrhagia o różnej etiologii;
  • krwawienie na tle chorób przewodu pokarmowego, choroby popromiennej;
  • przygotowanie do interwencji chirurgicznej;
  • zapobieganie krwawieniom w okresie pooperacyjnym;
  • przedłużony nos i krwawienie z hemoroidów;
  • krwawienie spowodowane przedawkowaniem leków przeciwzakrzepowych (fenilina, neodikumaryna itp.).

Vikasol jest również dostępny w postaci tabletek. Pijane są 2-3 razy dziennie, a dawkę leczniczą ustala się w zależności od wieku pacjenta. Ponieważ wodorosiarczyn sodowy menadionu może wywoływać tworzenie się skrzepów krwi, przebieg leczenia tabletką lub formą preparatu Vikasol do wstrzykiwań nie powinien przekraczać 3-4 dni. W razie potrzeby można przeprowadzić drugi cykl terapii po 4-dniowej przerwie. Działanie leku rozpoczyna się 8-24 godzin po wejściu do krwiobiegu, dlatego nie jest stosowany podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach.

Ważna informacja: Jak zastosować pierwszą pomoc w przypadku krwawienia mieszanego i jego objawów

Dlaczego krwawienie z macicy jest niebezpieczne?

Krwawienie z macicy to wypływ krwi z macicy. Pomimo faktu, że organizm kobiety jest bardziej odporny na utratę krwi, niebezpieczeństwo krwawienia z macicy wiąże się z szybkim nadejściem śmierci..
Kobiety w wieku rozrodczym podlegają co miesiąc niewielkiej utracie krwi, która występuje podczas menstruacji.
Ważny! Każda kobieta powinna wiedzieć, że fizjologiczna utrata krwi trwa od 3 do 7 dni i nie przekracza utraty krwi większej niż 80 ml.
Jeśli rozwinie się jakikolwiek patologiczny proces żeńskich narządów płciowych, pojawi się naruszenie produkcji hormonów, choroby innych narządów i układów, ciąża przebiega nieprawidłowo, wówczas w dowolnym momencie może rozwinąć się krwawienie z macicy.

Ponadto stres, brak snu, zmęczenie fizyczne i psychiczne mogą szybko doprowadzić do rozwoju krwawienia..

Krwawienie z macicy to jeden z najbardziej niebezpiecznych warunków dla kobiety, który może prowadzić do:

  • Rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza.
  • Bezpłodność.
  • Śmierć kobiety.
  • Śmierć matki i / lub dziecka z powodu patologii położniczej.

W takich przypadkach tylko terminowe rozpoznanie objawów i natychmiastowa pomoc lekarska mogą uratować życie..

Groźne objawy

Oczywiste jest, że nie każde krwawienie kończy się niepowodzeniem, ale każda utrata krwi może prowadzić do niebezpieczeństwa.

Dlatego, aby prawidłowo rozróżnić stan kobiety, każdy musi znać objawy silnego krwawienia z macicy, aby móc udzielić niezbędnej pierwszej pomocy jeszcze przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego..

Te objawy to:

  • Nadmierne krwawienie w większości przypadków ze skrzepami.
  • Spadek ciśnienia krwi.
  • Szybki puls.
  • Silna bladość skóry.
  • Zimny ​​pot.
  • Zamieszanie świadomości aż do całkowitej utraty.

Ważny! Obfite krwawienie z macicy w ciągu kilku minut może prowadzić do wstrząsu krwotocznego i hipowolemicznego oraz śmierci.

Bardziej „spokojne” krwawienie pozwala na dokładną diagnozę i wyznaczenie leczenia.

Kwas aminokapronowy

Kwas aminokapronowy w postaci proszku i roztworu do infuzji można podawać doustnie i dożylnie. Lek ma działanie hemostatyczne, przeciwalergiczne i przeciwwirusowe, służy do zatrzymywania różnych krwawień (w tym macicznych i pooperacyjnych), zapobiegania i leczenia grypy i ARVI.

Roztwór kwasu aminokapronowego nie ma ograniczeń wiekowych i jeśli jest to wskazane, jest stosowany w pediatrii. Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną, ciąży, skłonności do zakrzepicy, zaburzeń krążenia mózgowego, ciężkich chorób wątroby, nerek i serca.

Podczas leczenia kwasem aminokapronowym wymagane jest stałe monitorowanie jakościowych i ilościowych parametrów krwi. Skuteczną dawkę terapeutyczną i postać leku ustala lekarz w zależności od wieku pacjentki i nasilenia jej stanu.

Metody zatrzymywania krwi

Istnieje kilka metod, które pomogą Ci zatrzymać silne wyładowanie. Obejmują one:

  • preparaty medyczne;
  • leki ziołowe.

Bardzo często brak równowagi hormonalnej prowadzi do poważnego stanu kobiety. W takich przypadkach przepisywana jest dawka hormonów. Do skurczu macicy i zatrzymania krwi stosuje się specjalne leki.

Istnieją również różne leki homeopatyczne i kompleksy witamin wzmacniające naczynia krwionośne..

Ascorutin

Ascorutin jest lekiem na krwawienie przepisywanym na zaburzenia krzepnięcia. Produkowany jest w postaci tabletek i zawiera 2 aktywne składniki - kwas askorbinowy i trihydrat rutozydu (rutyna). Takie połączenie substancji pomaga zmniejszyć przepuszczalność i kruchość naczyń włosowatych, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, przyspiesza regenerację tkanek, mobilizuje mechanizmy obronne organizmu..

Ascorutin zaleca się przyjmować w celu zapobiegania krwawieniom 1-2 tabletki 1 raz dziennie. W złożonej terapii krwawień u kobiet dawkę tę należy zwiększyć o 3-4 razy i pić 1-2 tabletki do 4 razy dziennie. Ascorutin jest przeciwwskazany, gdy:

  • nadwrażliwość na rutynę i kwas askorbinowy;
  • zwiększone krzepnięcie krwi i skłonność do zakrzepicy;
  • dna;
  • cukrzyca;
  • choroby nerek i dróg moczowych.

Rutyna i witamina C mogą wzmacniać, osłabiać lub neutralizować działanie innych leków, gdy są przyjmowane jednocześnie, dlatego przed rozpoczęciem terapii lekowej należy skonsultować się z lekarzem.

Możliwe przyczyny zwiększonej wydzieliny podczas regulacji

Cykl menstruacyjny powinien być harmonijny - przez określoną liczbę dni bez rozładowania i ze rozładowaniem. Według danych naukowych, przeciętnie w przepisach taka nazwa występuje również w oficjalnej ginekologii, może trwać od 2 do 8 dni, a sam cykl miesiączkowy trwa 21-35 dni. Połączenie liczby zwykłych i „czerwonych” dni dla każdej kobiety jest indywidualne. Stabilność tych wskaźników jest jednym z głównych objawów zdrowia. W niektórych momentach intensywność wydzielania podczas menstruacji może znacznie wzrosnąć, pojawiają się skrzepy krwi, wtedy mówimy o krwawieniu miesiączkowym - krwotoku miesiączkowym. Leki na krwawienie podczas menstruacji pomagają poradzić sobie z takim problemem. Ale przyjmowanie leku powinno być zalecane przez lekarza po wstępnym badaniu w celu ustalenia przyczyny takiego naruszenia przepisów. Dlaczego więc intensywność wydzielania podczas miesiączki może zmieniać się w kierunku nasilenia, zamieniając się w krwawienie? Przyczyn tego nieprzyjemnego faktu może być kilka:

  • okres dojrzewania jako oznaka niezrównoważonego układu hormonalnego, takie zaburzenia nazywane są dysfunkcyjnymi;
  • klimakterium;
  • endometrioza;
  • wcześniejszy brak miesiączki (przedłużony brak miesiączki jako takiej);
  • choroby zakaźne narządów miednicy;
  • choroby i zaburzenia krwotoczne;
  • choroba tarczycy;
  • zapalenie błony śluzowej macicy (gruźlicze);
  • stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych.

Tylko kompetentne badanie określi przyczynę, dla której zwykły przepływ menstruacyjny zamienił się w krwawienie. Nie należy nawet przyjmować sprawdzonych leków do samoleczenia, takich jak na przykład „Vikasol”. Instrukcja użytkowania z miesięcznymi takimi funduszami, chociaż zalecają ich stosowanie, konieczna jest przede wszystkim konsultacja lekarska.

Etamsilat

Roztwór do wstrzykiwań Etamsilat jest przepisywany w celu zapobiegania i kontroli krwotoków o różnej etiologii. Główne wskazania do stosowania to:

  • metrorrhagia;
  • hipermenorrhea;
  • krwiomocz;
  • interwencja chirurgiczna i okres pooperacyjny w ginekologii, położnictwie, stomatologii, urologii.

Środek hemostatyczny, hemostatyczny, pomaga wzmocnić naczynia krwionośne, zwiększyć liczbę płytek krwi i zmniejszyć kruchość naczyń krwionośnych. Etamsylat jest przeciwwskazany w przypadku zwiększonego krzepnięcia krwi, zakrzepicy, astmy oskrzelowej, ostrej porfirii, białaczki, kostniakomięsaka oraz nadwrażliwości na którykolwiek składnik leku. Aby zatrzymać krwawienie z macicy, roztwór podaje się domięśniowo lub dożylnie. Dzienna dawka jest obliczana w zależności od masy ciała pacjenta i wynosi 10-20 mg etamsylanu na 1 kg masy ciała.

Diphereline

Krwawienie spowodowane endometriozą lub guzami macicy jest zatrzymywane przez lekarzy wstrzyknięciami leku o nazwie Dipherelin. Lek ten jest produkowany w postaci liofilizatu, z którego przygotowuje się zawiesinę i natychmiast podaje pacjentowi domięśniowo. Głównym składnikiem aktywnym jest octan tryptoreliny - syntetyczny analog naturalnego hormonu gonadoreliny.

Schemat leczenia ustalany jest indywidualnie, w zależności od rozpoznania i przyczyny krwawienia. Lek jest przeciwwskazany w osteoporozie, ciąży i nadwrażliwości na składniki aktywne. W procesie przygotowywania roztworu i podawania Dipherelin wymagana jest szczególna ostrożność, dlatego iniekcję powinien wykonać pracownik medyczny w warunkach szpitalnych.

Chlorek wapnia i glukonian

Preparaty wapniowe normalizują wskaźniki krzepnięcia krwi, zmniejszają przepuszczalność naczyń, działają hemostatycznie, przeciwalergicznie i przeciwzapalnie. Do kompleksowego leczenia krwawień z macicy lekarze stosują chlorek wapnia i glukonian. Różnica między tymi lekami polega na sposobie ich podawania: glukonian wapnia można podawać domięśniowo, a chlorek wapnia można podawać dożylnie..

Ważna informacja: Dlaczego krwawi po zamontowaniu i usunięciu cewki

Preparaty wapniowe są przeciwwskazane w przypadku indywidualnej nietolerancji składników głównych i pomocniczych, hiperkalcemii, zwiększonego krzepnięcia krwi, skłonności do tworzenia się skrzepów krwi, ciężkiej miażdżycy tętnic i ciężkiej niewydolności nerek. Związki wapnia mogą nasilać lub osłabiać działanie wielu leków, dlatego schemat dawkowania i dzienne dawkowanie należy omówić z lekarzem..

Glukonian wapnia w postaci do iniekcji podaje się codziennie lub co 1-2 dni po 5-10 ml, wstępnie podgrzewając roztwór do temperatury ciała. Preparat w tabletkach przyjmuje się codziennie w ilości 2-6 tabletek w zależności od stanu pacjenta. Roztwór chlorku wapnia wstrzykuje się powoli i tylko dożylnie (strumień lub kroplówka). Po przedostaniu się leku do krwi kobieta odczuwa ciepło rozprzestrzeniające się po całym ciele. Jest to normalna reakcja na wstrzyknięty lek, która ustępuje po kilku minutach.

Działanie tabletek hemostatycznych na mocne miesiączki

Rozważana grupa leków ma na celu zwężenie naczyń krwionośnych, poprawiając właściwości krzepnięcia krwi. Jednocześnie leki, które pomagają zatrzymać obfite krwawienie, są różnego rodzaju, z których każdy ma swój własny wpływ na organizm..

Tabletki hemostatyczne na ciężkie okresyWpływ leków na organizm
Leki pierwszej generacjiZapewniają skuteczne krzepnięcie krwi poprzez stymulację tworzenia protrombiny
Nowoczesne lekiTworzą w organizmie tromboplastyny, które zatrzymują krwawienie. Jednocześnie normalizują przepuszczalność naczyń, nie wywołują powstawania zakrzepów krwi
WitaminyWzmacnia naczynia krwionośne, zapobiega ich kruchości i poprawia przepuszczalność

Uwaga! Leki o działaniu hemostatycznym nie są przyjmowane podczas menstruacji, ale kilka dni przed jej rozpoczęciem. W ten sposób okaże się, że zmniejszy się ilość wydzieliny podczas menstruacji..

Ergotal

Ergotal jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzyknięć domięśniowych lub podskórnych. Jest przepisywany jako środek hemostatyczny w przypadku krwawień wywołanych atonią macicy (utrata napięcia). Lek zawiera mieszaninę soli fosforanowych alkaloidów sporyszu - rodzaju grzyba pasożytującego na zbożach.

Alkaloidy sporyszu są stosowane w leczeniu krwawień miesiączkowych, migreny, zaburzeń nerwowych, stanów lęku i podniecenia. Dawkowanie Ergotal jest przepisywane w zależności od postaci dawkowania:

  • w tabletkach - 1-2 szt. 2-3 razy dziennie;
  • w zastrzykach - 0,5-1 ml roztworu podskórnie lub domięśniowo 1-2 razy dziennie.

Przebieg terapii określa lekarz prowadzący. Lek jest przeciwwskazany w ciąży, posocznicy, ciężkich chorobach układu sercowo-naczyniowego, wątroby, nerek, tarczycy.

To już nie jest norma: kiedy kobiety muszą uciekać się do hemostazy?

W życiu kobiety liczba „czerwonych dni kalendarza” wynosi około 8 lat. W tym okresie traci przyzwoitą porcję krwi. Jeśli z natury wszystko idzie zgodnie z planem - miesiączka trwa nie dłużej niż tydzień, a dziennie uwalnia się nie więcej niż 80 ml krwi, wówczas organizm uzupełnia takie straty.

Ale zdarza się, że według trafnego wyrażenia kobiet przez pół miesiąca „leje jak z wiadra”, ale trzeba pracować, wykonywać prace domowe… Na to wskazuje już termin „krwawienie miesiączkowe”. Jeśli dzienna utrata krwi przekracza 90-100 ml, zdecydowanie powinieneś odwiedzić ginekologa, który przepisze najbardziej odpowiedni środek hemostatyczny (apteczny lub naturalny), który pomaga w patologicznej miesiączce.

Ekstrakt z pieprzu wodnego

Ekstrakt z ziela pieprzu wodnego produkowany jest w postaci klarownej, zielonkawo-brązowej cieczy o charakterystycznym dla roślin aromacie. Lek zawiera kompleks substancji biologicznie czynnych - flawonoidy, glikozydy, garbniki (hiperozyd, kempofherol, kwercetyna, luteolina, myracetyna, ramnazyna, rutyna). Zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych, normalizują strukturę ścian naczyń krwionośnych, stymulują skurcze mięśni macicy, przyspieszają krzepnięcie krwi, działają bakteriobójczo.

Aby zatrzymać krwawienie w przypadku problemów ginekologicznych lub powikłań poporodowych, zaleca się przyjmowanie ekstraktu z papryki wodnej 3-4 razy dziennie na pół godziny przed następnym posiłkiem. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie w zależności od wieku pacjenta i obrazu klinicznego. Lek praktycznie nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji składników i dzieci poniżej 12 roku życia.

Witaminy

Oprócz leków hemostatycznych lekarze zalecają przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych o zwiększonej zawartości niektórych substancji w przypadku krwotoków macicznych:

  • witamina K (uczestniczy w tworzeniu się skrzepów krwi);
  • witamina C (wzmacnia kruche naczynia krwionośne);
  • witamina A (chroni błony komórkowe przed uszkodzeniem, wspomaga tworzenie czerwonych krwinek);
  • Witaminy z grupy B (łagodzą nieprzyjemne objawy);
  • witamina D (normalizuje produkcję hormonów płciowych, zapobiega rakowi jajnika, piersi, prostaty i jelit);
  • fumaran żelazawy, siarczan lub glukonian (uzupełnia niedobór żelaza podczas krwawienia, zwiększa hemoglobinę).

Preparaty witaminowe i suplementy żelaza należy pić z krwawieniem i przez pewien czas po jego ustąpieniu. Z całej gamy produktów zawierających żelazo lekarze najczęściej przepisują syropy, tabletki i kapsułki (Aktiferrin, Biofer, Hemofer, Maltofer, Sorbifer Durules, Tardiferon, Fenuls, Ferretab, Ferroplex). Zgodnie z zaleceniem lekarza w niektórych przypadkach skuteczniejsze mogą być formy do iniekcji (Venofer, Cosmofer, Likferr, Monofer, Ferinject, Ferlatum, Ferroxide).

Krwawienie z macicy - przyczyny i objawy, jak zatrzymać. Dicinone z krwawieniem z macicy

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to jest krwawienie z macicy?

Przyczyny krwawienia z macicy

Istnieje wiele przyczyn krwawienia z macicy. Często są spowodowane chorobami macicy i przydatków, takimi jak włókniaki, endometrioza, adenomioza), guzami łagodnymi i złośliwymi. Krwawienie może również wystąpić jako powikłanie ciąży i porodu. Ponadto dochodzi do dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy - gdy bez widocznej patologii ze strony narządów płciowych dochodzi do naruszenia ich funkcji. Są związane z naruszeniem produkcji hormonów wpływających na narządy płciowe (zaburzenia w układzie podwzgórze-przysadka-jajnik).

Znacznie rzadziej przyczyną tej patologii mogą być tak zwane choroby pozagenitalne (niezwiązane z narządami płciowymi). Krwawienie z macicy może wystąpić przy uszkodzeniu wątroby, chorobach związanych z zaburzeniami krzepnięcia (na przykład choroba von Willebranda). W tym przypadku, oprócz macicy, pacjentki obawiają się również krwawienia z nosa, krwawienia dziąseł, siniaków przy niewielkich siniakach, przedłużającego się krwawienia z skaleczeniami i innych objawów.

Objawy krwawienia z macicy

Głównym objawem tej patologii jest wypływ krwi z pochwy..

W przeciwieństwie do normalnej miesiączki krwawienie z macicy charakteryzuje się następującymi cechami:
1. Zwiększenie objętości wydalanej krwi. Zwykle podczas menstruacji uwalnia się od 40 do 80 ml krwi. W przypadku krwawienia z macicy objętość utraconej krwi wzrasta do ponad 80 ml. Można to ustalić, jeśli konieczna jest zbyt częsta zmiana produktów higienicznych (co 0,5 - 2 godziny).
2. Wydłużony czas krwawienia. Zwykle podczas menstruacji wydzielina trwa od 3 do 7 dni. W przypadku krwawienia z macicy czas trwania krwawienia przekracza 7 dni.
3. Naruszenie regularności wypisu - średni cykl menstruacyjny wynosi 21-35 dni. Zwiększenie lub zmniejszenie tego odstępu wskazuje na krwawienie..
4. Krwawienie po stosunku.
5. Krwawienia u kobiet po menopauzie - w wieku, kiedy miesiączka już ustała.

W ten sposób można wyróżnić następujące objawy krwawienia z macicy:

  • Krwotoki miesiączkowe (hipermenorrhea) - nadmierne (powyżej 80 ml) i przedłużające się miesiączki (powyżej 7 dni), przy utrzymaniu ich regularności (występują po 21-35 dniach).
  • Metrorrhagia to nieregularne plamienie. Występują częściej w połowie cyklu i nie są zbyt intensywne.
  • Menometrorrhagia - przedłużone i nieregularne krwawienie.
  • Polymenorrhea - miesiączka, która pojawia się częściej niż 21 dni później.

Ponadto, ze względu na utratę dość dużych objętości krwi, bardzo częstym objawem tej patologii jest niedokrwistość z niedoboru żelaza (spadek ilości hemoglobiny we krwi). Często towarzyszy mu osłabienie, duszność, zawroty głowy, bladość skóry..

Rodzaje krwawień z macicy

W zależności od czasu wystąpienia krwawienia z macicy można podzielić na następujące typy:
1. Krwawienie z macicy w okresie noworodkowym to skąpe plamienie z pochwy, występujące najczęściej w pierwszym tygodniu życia. Są one związane z faktem, że w tym okresie następuje gwałtowna zmiana tła hormonalnego. Mijają same i nie wymagają leczenia.
2. Krwawienia z macicy w pierwszej dekadzie (przed okresem dojrzewania) - są rzadkie i związane z guzami jajnika, które mogą wydzielać zwiększoną ilość hormonów płciowych (guzy hormonozaktywne). W ten sposób dochodzi do tak zwanego fałszywego dojrzewania..
3. Młodzieńcze krwawienie z macicy - występuje w wieku 12-18 lat (okres dojrzewania).
4. Krwawienie w okresie rozrodczym (wiek od 18 do 45 lat) - może być dysfunkcyjne, organiczne lub związane z ciążą i porodem.
5. Krwawienie z macicy w okresie menopauzy - z powodu naruszenia produkcji hormonów lub chorób narządów płciowych.

W zależności od przyczyny wystąpienia krwawienia z macicy dzieli się na:

  • Dysfunkcjonalne krwawienie (może być owulacyjne i bezowulacyjne).
  • Krwawienie organiczne - związane z patologią narządów płciowych lub chorobami ogólnoustrojowymi (na przykład choroby krwi, wątroby itp.).
  • Krwawienie jatrogenne - występuje w wyniku przyjmowania niehormonalnych i hormonalnych środków antykoncepcyjnych, leków rozrzedzających krew, w wyniku założenia wkładek wewnątrzmacicznych.

Młodzieńcze krwawienie z macicy

Leczenie, w zależności od stanu, może być objawowe - stosuje się następujące środki:

  • leki hemostatyczne: dicinon, vicasol, kwas aminokapronowy;
  • kontraktorzy macicy (oksytocyna);
  • witaminy;
  • preparaty żelaza;
  • procedury fizjoterapeutyczne.

W przypadku niewystarczającego leczenia objawowego krwawienie zatrzymuje się za pomocą leków hormonalnych. Łyżeczkowanie wykonuje się tylko w przypadku ciężkich i zagrażających życiu krwawień.

W celu zapobiegania powtarzającym się krwawieniom zaleca się kursy witamin, fizjoterapię, akupunkturę. Po zatrzymaniu krwawienia przepisuje się środki estrogenowo-progestagenowe w celu przywrócenia prawidłowego cyklu miesiączkowego. Utwardzanie i ćwiczenia, dobre odżywianie, leczenie przewlekłych infekcji mają ogromne znaczenie w okresie rekonwalescencji.

Krwawienie z macicy w okresie rozrodczym

W okresie rozrodczym istnieje wiele przyczyn krwawienia z macicy. Są to głównie czynniki dysfunkcyjne - gdy naruszenie prawidłowej produkcji hormonów następuje po aborcji, na tle chorób endokrynologicznych, zakaźnych, stresu, zatrucia, przyjmowania niektórych leków.

W czasie ciąży wczesne krwawienie z macicy może być objawem poronienia lub ciąży pozamacicznej. W późniejszych stadiach krwawienia z powodu łożyska przedniego, torbielowatego dryfu. Podczas porodu krwawienie z macicy jest szczególnie niebezpieczne, objętość utraty krwi może być duża. Częstą przyczyną krwawienia podczas porodu jest oderwanie łożyska, atonia macicy lub niedociśnienie. W okresie poporodowym krwawienie występuje z powodu części błon pozostających w macicy, niedociśnienia macicy lub zaburzeń krzepnięcia krwi.

Często przyczyną krwawienia z macicy w okresie rozrodczym mogą być różne choroby macicy:

  • mięśniak;
  • endometrioza ciała macicy;
  • łagodne i złośliwe guzy ciała i szyjki macicy;
  • przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie macicy);
  • guzy jajnika aktywne hormonalnie.

Krwawienie związane z ciążą i porodem

W pierwszej połowie ciąży krwawienie z macicy występuje, gdy istnieje zagrożenie przerwaniem normalnej ciąży lub gdy ciąża pozamaciczna zostaje przerwana. Stany te charakteryzują się bólem w dolnej części brzucha, opóźnioną miesiączką i subiektywnymi oznakami ciąży. W każdym razie, jeśli wystąpi krwawienie po ustaleniu ciąży, konieczne jest pilne zwrócenie się o pomoc lekarską. Na początkowych etapach poronienia samoistnego, dzięki szybkiemu i aktywnemu leczeniu, ciąża może zostać utrzymana. W późniejszych etapach konieczne staje się wykonanie łyżeczkowania.

Ciąża pozamaciczna może rozwinąć się w jajowodach, szyjce macicy. Przy pierwszych oznakach krwawienia, którym towarzyszą subiektywne objawy ciąży na tle nawet niewielkiego opóźnienia miesiączki, pilna potrzeba skorzystania z pomocy medycznej.

W drugiej połowie ciąży krwawienie jest dużym zagrożeniem dla życia matki i płodu, dlatego wymagają pilnej pomocy lekarskiej. Krwawienie występuje podczas łożyska przedniego (gdy łożysko nie tworzy się wzdłuż tylnej ściany macicy, ale częściowo lub całkowicie blokuje wejście do macicy), oderwania normalnie umiejscowionego łożyska lub pęknięcia macicy. W takich przypadkach krwawienie może być wewnętrzne lub zewnętrzne i wymaga pilnego cięcia cesarskiego. Kobiety zagrożone takimi stanami powinny znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza..

Podczas porodu krwawienie wiąże się również z przedwczesnym lub przedwczesnym oderwaniem łożyska. W okresie poporodowym najczęstszymi przyczynami krwawienia są:

  • zmniejszony ton macicy i jej zdolność do kurczenia się;
  • części łożyska pozostające w macicy;
  • Zaburzenia krwawienia.

W przypadkach, gdy krwawienie występuje po wypisaniu ze szpitala położniczego, należy wezwać pogotowie ratunkowe w celu pilnej hospitalizacji.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

Dysfunkcyjne krwawienie maciczne

Bardzo często dysfunkcyjne krwawienie jest wynikiem sztucznej lub spontanicznej aborcji.

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy może być:
1. Owulacja - związana z miesiączką.
2. Brak owulacji - występuje między okresami.

W przypadku krwawienia owulacyjnego występują odchylenia w czasie trwania i objętości krwi wydzielanej podczas menstruacji. Krwawienie bezowulacyjne nie jest związane z cyklem miesiączkowym, najczęściej po opóźnionych miesiączkach lub mniej niż 21 dni po ostatniej miesiączce.

Dysfunkcja jajników może powodować bezpłodność, poronienie, dlatego niezwykle ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli pojawią się jakiekolwiek nieprawidłowości w miesiączkowaniu..

Przełomowe krwawienie z macicy

Krwawienie przełomowe nazywane jest krwawieniem z macicy, które występuje podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Takie krwawienie może być niewielkie, co jest oznaką okresu adaptacji do leku..

W takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem w celu skorygowania dawki używanego środka. Najczęściej w przypadku pojawienia się krwawienia przełomowego zaleca się czasowe zwiększenie dawki przyjmowanego leku. Jeśli krwawienie nie ustaje lub staje się bardziej obfite, należy przeprowadzić dodatkowe badanie, ponieważ przyczyną mogą być różne choroby narządów układu rozrodczego. Krwawienie może również wystąpić, gdy ściany macicy zostaną uszkodzone przez wkładkę wewnątrzmaciczną. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze usunięcie spirali..

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku krwawienia z macicy?

W przypadku wystąpienia krwawienia z macicy, niezależnie od wieku kobiety lub dziewczynki, należy skonsultować się z ginekologiem (zapisz się). Jeśli krwawienie z macicy zaczyna się u dziewczynki lub młodej dziewczyny, wskazane jest skontaktowanie się z ginekologiem dziecięcym. Ale jeśli z jakiegoś powodu nie można dostać się do takiej osoby, należy skontaktować się ze zwykłym ginekologiem z poradni przedporodowej lub prywatnej kliniki.

Niestety krwawienie z macicy może być oznaką nie tylko długotrwałej, przewlekłej choroby narządów wewnętrznych narządów płciowych kobiety, w przypadku której konieczne jest zaplanowane badanie i leczenie, ale także objawów nagłych. Stany nagłe to ostre choroby, w których kobieta potrzebuje pilnej wykwalifikowanej opieki medycznej, aby uratować jej życie. A jeśli taka pomoc nie zostanie zapewniona w przypadku nagłego krwawienia, kobieta umrze.

W związku z tym konieczne jest skonsultowanie się z ginekologiem w poliklinice w przypadku krwawienia z macicy, gdy nie ma oznak zagrożenia. Jeśli krwawienie z macicy łączy się z objawami zagrożenia, należy jak najszybciej wezwać pogotowie ratunkowe lub skorzystać z własnego transportu do najbliższego szpitala z oddziałem ginekologicznym. Zastanów się, w jakich przypadkach krwawienie z macicy należy traktować jako nagły wypadek..

Przede wszystkim wszystkie kobiety powinny wiedzieć, że krwawienie z macicy na dowolnym etapie ciąży (nawet jeśli ciąża nie została potwierdzona, ale występuje opóźnienie co najmniej o tydzień) należy traktować jako nagły wypadek, ponieważ uwolnienie krwi jest zwykle wywoływane przez zagrażające życiu płody i przyszłość matki z takimi stanami, jak odklejenie łożyska, poronienie itp. W takich warunkach kobieta powinna otrzymać wykwalifikowaną pomoc, aby uratować jej życie i, jeśli to możliwe, zachować życie rodzącego płodu..

Po drugie, krwawienie z macicy, które rozpoczęło się podczas stosunku płciowego lub jakiś czas po nim, należy uznać za oznakę zagrożenia. Takie krwawienie może być spowodowane patologią ciąży lub ciężkim urazem narządów płciowych podczas poprzedniego stosunku. W takiej sytuacji pomoc kobiety jest niezbędna, ponieważ pod jej nieobecność krwawienie nie ustanie, a kobieta umrze z utraty krwi, niezgodnej z życiem. Aby zatrzymać krwawienie w takiej sytuacji, konieczne jest zszycie wszystkich łez i urazów narządów wewnętrznych narządów płciowych lub przerwanie ciąży..

Po trzecie, krwawienie z macicy należy uznać za stan nagły, który okazuje się obfity, nie ustępuje w czasie, łączy się z silnym bólem w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców, powoduje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, bladość, spadek ciśnienia, kołatanie serca, zwiększoną potliwość, ewentualnie omdlenie. Częstą cechą nagłego przypadku z krwawieniem z macicy jest gwałtowne pogorszenie samopoczucia kobiety, gdy nie może ona wykonywać prostych codziennych i codziennych czynności (nie może wstać, odwrócić głowy, trudno jej mówić, jeśli próbuje usiąść w łóżku, natychmiast upada itp.), ale dosłownie leży w warstwie lub nawet jest nieświadomy.

Jakie testy i badania lekarz może przepisać na krwawienie z macicy?

Pomimo tego, że krwawienie z macicy może być wywoływane przez różne choroby, gdy się pojawiają, stosuje się te same metody badania (analizy i diagnostyka instrumentalna). Wynika to z faktu, że patologiczny proces z krwawieniem z macicy jest zlokalizowany w tych samych narządach - macicy lub jajnikach.

Ponadto na pierwszym etapie przeprowadza się różne badania w celu oceny stanu macicy, ponieważ najczęściej krwawienie z macicy jest spowodowane patologią tego konkretnego narządu. I tylko wtedy, gdy po badaniu nie wykryto patologii macicy, stosuje się metody badania pracy jajników, ponieważ w takiej sytuacji krwawienie jest spowodowane zaburzeniem funkcji regulacyjnej jajników. Oznacza to, że jajniki nie wytwarzają wymaganej ilości hormonów w różnych okresach cyklu miesiączkowego, dlatego krwawienie występuje jako odpowiedź na brak równowagi hormonalnej..

Tak więc, w przypadku krwawienia z macicy, lekarz przepisuje przede wszystkim następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Koagulogram (wskaźniki układu krzepnięcia krwi) (zarejestruj się);
  • Badanie ginekologiczne (zapisz się) i badanie w lustrze;
  • USG narządów miednicy (zarejestruj się).

Aby ocenić stopień utraty krwi i czy u kobiety wystąpiła niedokrwistość, konieczna jest pełna morfologia krwi. Ponadto ogólne badanie krwi pozwala określić, czy w organizmie występują procesy zapalne, które mogą powodować dysfunkcyjne krwawienie z macicy.

Koagulogram pozwala ocenić pracę układu krzepnięcia krwi. A jeśli parametry koagulogramu nie są normalne, kobieta powinna skonsultować się i przejść niezbędne leczenie u hematologa (zarejestruj się).

Badanie ginekologiczne pozwala lekarzowi wyczuć rękami różne nowotwory macicy i jajników, aby określić obecność procesu zapalnego poprzez zmianę konsystencji narządów. A badanie w lusterkach pozwala zobaczyć szyjkę macicy i pochwę, zidentyfikować nowotwory w kanale szyjki macicy lub podejrzewać raka szyjki macicy.

Ultradźwięki to bardzo pouczająca metoda wykrywania procesów zapalnych, guzów, cyst, polipów macicy i jajników, przerostu endometrium i endometriozy. Oznacza to, że w rzeczywistości ultradźwięki mogą wykryć prawie wszystkie choroby, które mogą powodować krwawienie z macicy. Ale niestety zawartość informacyjna USG jest niewystarczająca do ostatecznej diagnozy, ponieważ ta metoda daje jedynie orientację w rozpoznaniu - na przykład USG może wykryć włókniaki macicy lub endometriozę, ale aby ustalić dokładną lokalizację guza lub ognisk pozamacicznych, określić ich typ i ocenić stan narządu i otaczające tkanki - nie. Tak więc ultradźwięki pozwalają na określenie rodzaju istniejącej patologii, ale aby wyjaśnić jej różne parametry i wyjaśnić przyczyny tej choroby, konieczne jest zastosowanie innych metod badania..

Kiedy wykonuje się badanie ginekologiczne, badanie w lusterkach, badanie ultrasonograficzne i ogólne badanie krwi oraz koagulogram, zależy od tego, jaki proces patologiczny wykryto w genitaliach. Na podstawie tych badań lekarz może przepisać następujące manipulacje diagnostyczne:

  • Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne (zarejestruj się);
  • Histeroskopia (zarejestruj się);
  • Rezonans magnetyczny (zarejestruj się).

Tak więc, jeśli wykryje się przerost endometrium, polipy kanału szyjki macicy lub endometrium lub zapalenie błony śluzowej macicy, lekarz zwykle przepisuje oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne, po którym następuje badanie histologiczne materiału. Histologia pozwala zrozumieć, czy w macicy występuje złośliwy guz lub złośliwość normalnych tkanek. Oprócz łyżeczkowania lekarz może przepisać histeroskopię, podczas której macicę i kanał szyjki macicy bada się od wewnątrz specjalnym urządzeniem - histeroskopem. W takim przypadku zwykle najpierw wykonuje się histeroskopię, a następnie łyżeczkowanie..

W przypadku wykrycia mięśniaków lub innych guzów macicy lekarz przepisuje histeroskopię w celu zbadania jamy narządu i zobaczenia nowotworu okiem.

W przypadku stwierdzenia endometriozy lekarz może przepisać rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia lokalizacji ognisk ektopowych. Ponadto w przypadku stwierdzenia endometriozy lekarz może przepisać badanie krwi na zawartość hormonów stymulujących pęcherzyki, luteinizujących, testosteronu, w celu wyjaśnienia przyczyn choroby..

W przypadku wykrycia torbieli, guzów lub zapalenia jajników nie przeprowadza się dodatkowych badań, ponieważ nie są one potrzebne. Jedyne, co lekarz może przepisać w tym przypadku, to operacja laparoskopowa (zarejestruj się) w celu usunięcia nowotworów i zachowawcze leczenie procesu zapalnego.

W przypadku, gdy zgodnie z wynikami USG (zarejestruj się), badania ginekologicznego i badania w lusterku nie wykryto patologii macicy lub jajników, zakłada się dysfunkcyjne krwawienie z powodu naruszenia równowagi hormonalnej w organizmie. W takiej sytuacji lekarz przepisuje następujące testy w celu określenia stężenia hormonów, które mogą wpływać na cykl miesiączkowy i pojawienie się krwawienia z macicy:

  • Badanie krwi na poziom kortyzolu (hydrokortyzonu);
  • Badanie krwi na poziom hormonu tyreotropowego (TSH, tyreotropina);
  • Badanie krwi na poziom trójjodotyroniny (T3);
  • Badanie krwi na poziom tyroksyny (T4);
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (AT-TPO);
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie (AT-TG);
  • Badanie krwi na poziom hormonu folikulotropowego (FSH);
  • Badanie krwi na poziom hormonu luteinizującego (LH);
  • Badanie krwi na poziom prolaktyny (zarejestruj się);
  • Badanie krwi na poziom estradiolu;
  • Badanie krwi na obecność siarczanu dehydroepiandrosteronu (DEA-S04);
  • Badanie krwi na poziom testosteronu;
  • Badanie krwi na poziom globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG);
  • Badanie krwi na poziom 17-OH progesteronu (17-OP) (zapisz się).

Leczenie krwawienia z macicy

Leczenie krwawienia z macicy ma na celu przede wszystkim zahamowanie krwawienia, uzupełnienie utraty krwi, a także wyeliminowanie przyczyny i zapobieganie jej. Każde krwawienie jest leczone w warunkach szpitalnych, ponieważ przede wszystkim konieczne jest podjęcie działań diagnostycznych w celu ustalenia ich przyczyny.

Metody zatrzymania krwawienia zależą od wieku, ich przyczyny i ciężkości stanu. Jedną z głównych metod chirurgicznego zatrzymania krwawienia jest oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne - pomaga również zidentyfikować przyczynę tego objawu. Aby to zrobić, zeskrobanie endometrium (błony śluzowej) jest wysyłane do badania histologicznego. Łyżeczkowanie nie jest wykonywane przy krwawieniach młodzieńczych (tylko wtedy, gdy obfite krwawienie nie ustaje pod wpływem hormonów i zagraża życiu). Innym sposobem na zatrzymanie krwawienia jest hemostaza hormonalna (stosowanie dużych dawek hormonów) - estrogenne lub złożone doustne środki antykoncepcyjne (non-ovlon, rigevidon, mersilon, marvelon).

Podczas leczenia objawowego stosuje się następujące leki:

  • leki hemostatyczne (wikasol, dicinon, kwas aminokapronowy);
  • kontraktorzy macicy (oksytocyna);
  • przy niskich wartościach hemoglobiny - preparaty żelaza (maltofer, fenuls) lub składniki krwi (świeżo mrożone osocze, masa erytrocytów);
  • witaminy i leki wzmacniające naczynia krwionośne (askorutyna, witaminy C, B6, W12, kwas foliowy).

Po zatrzymaniu krwawienia przeprowadza się zapobieganie ich odnowie. W przypadku dysfunkcji jest to cykl leków hormonalnych (złożone doustne środki antykoncepcyjne lub gestageny), instalacja wkładki wewnątrzmacicznej wytwarzającej hormony (Mirena). W przypadku wykrycia patologii wewnątrzmacicznej leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, polipów endometrium, mięśniaków macicy, adenomiozy, przerostu endometrium.

Środki hemostatyczne stosowane w macicy
krwawienie

Dicinone z krwawieniem z macicy

Dicinon (etamsylat) jest jednym z najczęściej stosowanych leków na krwawienia z macicy. Należy do grupy leków hemostatycznych (hemostatycznych). Dicinon działa bezpośrednio na ściany naczyń włosowatych (najmniejsze naczynia), zmniejsza ich przepuszczalność i kruchość, poprawia mikrokrążenie (przepływ krwi w naczyniach włosowatych), a także poprawia krzepliwość krwi w miejscach uszkodzenia małych naczyń. Nie powoduje jednak nadkrzepliwości (zwiększonych zakrzepów krwi) i nie obkurcza naczyń krwionośnych.

Lek zaczyna działać w ciągu 5-15 minut po podaniu dożylnym. Jego działanie utrzymuje się 4-6 godzin.

Dicinon jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • złośliwe choroby krwi;
  • nadwrażliwość na lek.

Sposób podawania i dawkę ustala lekarz w każdym przypadku krwawienia. W przypadku krwotoków miesiączkowych zaleca się przyjmowanie dicinonu w tabletkach, począwszy od 5 dnia spodziewanej miesiączki, a kończąc w piątym dniu kolejnego cyklu.

Co zrobić z przedłużającym się krwawieniem z macicy?

W przypadku przedłużającego się krwawienia z macicy ważne jest, aby jak najwcześniej zgłosić się do lekarza. Jeśli występują oznaki ciężkiej niedokrwistości, należy wezwać pogotowie ratunkowe, aby zatrzymać krwawienie i dalszą obserwację w szpitalu.

Główne objawy anemii:

  • poważna słabość;
  • zawroty głowy;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zwiększone tętno;
  • bladość skóry;
  • półomdlały.

Środki ludowe

Jako środki ludowe do leczenia krwawień z macicy stosuje się wywary i ekstrakty z krwawnika, pieprzu wodnego, torebki pasterskiej, pokrzywy, liści maliny, polędwicy i innych roślin leczniczych. Oto kilka prostych przepisów:
1. Napar z ziela krwawnika: 2 łyżeczki suszu zalać szklanką wrzącej wody, parzyć przez 1 godzinę i przefiltrować. Przyjmować 4 razy dziennie 1/4 szklanki naparu przed posiłkami.
2. Napar z ziołowej torebki pasterskiej: 1 łyżkę suchej trawy wlewa się do szklanki wrzącej wody, nalega na 1 godzinę, uprzednio zawinął, a następnie przefiltrował. Weź 1 łyżkę stołową, 3-4 razy dziennie przed posiłkami.
3. Napar z pokrzywy: 1 łyżkę suchych liści zalać szklanką wrzącej wody, gotować przez 10 minut na małym ogniu, następnie schłodzić i przefiltrować. Przyjmować 1 łyżkę stołową 4-5 razy dziennie.

Stosowanie środków ludowej jest dopuszczalne tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ krwawienie z macicy jest objawem różnych chorób, często dość poważnych. Dlatego niezwykle ważne jest, aby znaleźć przyczynę tego stanu i jak najwcześniej rozpocząć leczenie..

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektów merytorycznych.