Czy zakrzep krwi może się rozpuścić i jakie leki i środki mogą się do tego przyczynić

Tworzenie skrzepliny jest ważną reakcją ochronną organizmu ludzkiego przed utratą krwi z naruszeniem integralności ściany naczynia krwionośnego. Ale kiedy proces zakrzepowy staje się nadmierny, tworzą się skrzepy krwi, które utrudniają normalny przepływ krwi, a następnie pojawia się patologiczna zakrzepica.

Nowoczesne leki do resorpcji skrzepów krwi są w stanie zniszczyć utworzone skrzepy i zapobiegać pojawianiu się nowych formacji. Najważniejsze jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, ponieważ leki trombolityczne są skuteczne tylko we wczesnym stadium choroby.

Podstawy terapii zakrzepicy

Skrzeplina to gęsta formacja płytek krwi, erytrocytów, leukocytów i fibryny - białka o dużej masie cząsteczkowej, które ma strukturę włóknistą i jest odpowiedzialne za tworzenie się skrzepów krwi. Skrzepy krwi powstające w dużych i małych naczyniach charakteryzują się ciągłym wzrostem i zmianą kształtu. Nieleczone skrzepy mogą pękać i przemieszczać się po organizmie wraz z przepływem krwi, często prowadząc do choroby zakrzepowo-zatorowej - zablokowania ważnych naczyń krwionośnych, co w 50% przypadków kończy się śmiercią.

Gdy pojawią się pierwsze oznaki zakrzepicy naczyń kończyn dolnych (obrzęk, uczucie ciężkości, pieczenie i rozdęcie nóg) należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Choroba dobrze reaguje na wczesne leczenie małymi zakrzepami krwi i minimalnym ryzykiem wystąpienia niebezpiecznych powikłań.

Zgodnie z zasadą działania wszystkie leki na skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych są podzielone na dwie grupy - antykoagulanty i trombolityki.

Antykoagulanty i środki przeciwpłytkowe to substancje, które hamują aktywność krzepnięcia krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów. Istnieją następujące rodzaje antykoagulantów:

  • Działanie bezpośrednie - leki hamujące aktywność trombiny w układzie krążenia i zmniejszające krzepliwość krwi;
  • Działanie pośrednie - substancje spowalniające syntezę protrombiny przez komórki wątroby.

Trombolityki to leki, które rozpuszczają już utworzone skrzepy fibrynowe. Działanie leków polega na dostarczeniu do organizmu lub aktywacji produkcji własnej plazminy - enzymu z rodziny proteaz serynowych, który powoduje rozpad wielu rodzajów białek, w tym fibryny i jej agregatów we krwi.

Zastrzyki

Aby zmniejszyć liczbę i objętość skrzepów krwi, a jednocześnie zapobiec ponownemu krzepnięciu krwi w naczyniach, pozwalają na to leki absorbujące skrzepy krwi w postaci zastrzyków. Roztwory są łatwiejsze do strawienia i zapewniają szybki efekt leczniczy, co jest szczególnie ważne przy eliminacji zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. Terapię medyczną wybiera lekarz prowadzący, opierając się na danych laboratoryjnych, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.

Streptokinase

W przypadku stosowania do skrzepów krwi leki oparte na streptokinazie należy wstrzykiwać dożylnie powolnym przepływem strumienia. Infuzja jest przepisywana wyłącznie w warunkach stacjonarnych pod ścisłym nadzorem lekarza. Streptokinaza należy do innowacyjnych metod leczenia, dlatego zastrzyk podaje się tylko raz. Późniejsza terapia będzie oparta na doustnej postaci dawkowania.

Exanta

Preparaty na zakrzepy krwi według rodzaju Exants opierają się na działaniu melagatranu, silnego inhibitora trombiny, który zwiększa krzepliwość krwi. Ze względu na silne działanie lek jest wstrzykiwany do żyły tylko raz, po czym przechodzą na przyjmowanie Exants do podawania doustnego.

Heparyna

W leczeniu zakrzepicy wykonuje się domięśniowe lub dożylne podawanie heparyny. Bezpośredni antykoagulant wiąże się z antytrombiną III, zatrzymując aktywność czynników krzepnięcia we krwi. Dzienna dawka jest stopniowo zmniejszana podczas terapii, ponieważ związek chemiczny silnie rozrzedza krew i trudno będzie zatrzymać utratę krwi wraz z rozwojem uszkodzenia naczyń.

Zastrzyki antybakteryjne

W niektórych przypadkach zakrzepowe zapalenie żył może być wywołane przez rozwój choroby zakaźnej, na którą wpływają patogenne mikroorganizmy. Antybiotyki mogą wyeliminować przyczynę patologicznego procesu w kończynach dolnych w ciągu 1-2 tygodni. Ważne jest, aby po 14 dniach przerwać podawanie leków przeciwbakteryjnych na skrzepy krwi w naczyniach. Stosowanie antybiotyków przy braku patogennej mikroflory pomaga zwiększyć krzepliwość krwi.

W leczeniu tworzenia się skrzepliny, któremu towarzyszy zapalenie ściany naczynia, stosuje się leki o szerokim spektrum działania. Po zakończeniu zalecanego kursu terapeutycznego należy obserwować pozytywną dynamikę leczenia. W przypadku braku reakcji mikroflory bakteryjnej na działanie antybiotyku przeprowadza się terapię zastępczą.

Jeśli podczas leczenia środkami przeciwdrobnoustrojowymi pacjent zacznie narzekać na ból nóg, flebolodzy przepisują równoległe podawanie leków przeciwbólowych. Zastrzyki znieczulające można podawać tylko przez 3 dni, po czym konieczna jest zmiana na niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Aby umożliwić rozpuszczenie skrzepów krwi, dopuszczalne jest nie tylko stosowanie różnych preparatów farmaceutycznych. Nietradycyjne metody terapii oparte na recepturach ludowych pozwalają zwiększyć skuteczność leczenia farmakologicznego. Ziołolecznictwo to skuteczne narzędzie. Zabieg polega na regularnym stosowaniu herbaty klasztornej sporządzonej z 5 suszonych roślin zielarskich, są to:

  • dzika róża;
  • oman;
  • Dziurawiec;
  • Oregano;
  • liście czarnej herbaty.

Aby uwarzyć kolekcję, musisz wziąć składniki w tych samych proporcjach - po 2 łyżeczki. na czajniku. Środek ludowy działa tonizująco na śródbłonek naczyniowy, łagodzi obrzęki i sprzyja rozrzedzaniu krwi. Należy pamiętać, że stosowanie herbaty klasztornej jest możliwe tylko jako terapia dodatkowa. Odwar leczniczy nie powinien być alternatywą dla leczenia farmakologicznego. Przed zastosowaniem preparatu należy skonsultować się z lekarzem i uzyskać zgodę specjalisty na stosowanie preparatów ziołowych.

Antykoagulanty

Leki mogą być stosowane zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych w następujących przypadkach:

  • Zakrzepica żył głębokich i obwodowych;
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • Procesy zapalne w żyłach i tętnicach, prowadzące do zwężenia ich światła;
  • Zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi w niektórych badaniach laboratoryjnych lub po operacjach naczyniowych.

Preparaty heparynowe

Heparyna to silny bezpośredni antykoagulant wytwarzany przez komórki wątroby, płuc i ścian naczyń krwionośnych. Ze względu na szybkie działanie (w ciągu 1-2 minut przy podaniu dożylnym i 30-60 minut przy podaniu podskórnym) substancja stanowi podstawę leków do doraźnego leczenia zakrzepicy. Do najpopularniejszych leków heparynowych należą:

  • Heparyna. Środki do wstrzyknięć dożylnych i podskórnych są dostępne w szklanych ampułkach o pojemności 5 ml. Lek wstępnie rozcieńcza się w izotonicznym roztworze chlorku sodu i wstrzykuje dożylnie w dawce 5-10 tysięcy IU co 4-6 godzin. W celach terapeutycznych i profilaktycznych czasami przepisuje się zastrzyki z zakrzepicy w jamie brzusznej. W standardowym przypadku konieczne jest wstrzyknięcie heparyny w dawce 8-10 tys. IU co 12 godzin, wprowadzając igłę głęboko pod skórę 2-3 cm poniżej pępka. Czas trwania i ilość zabiegów ustalana jest indywidualnie. Średnia cena za opakowanie leku wynosi 350-420 rubli;
  • Enoksaparyna (Clexane, Flenox). Substancją czynną leku jest heparyna drobnocząsteczkowa, która ma wyższą skuteczność i mniejsze ryzyko skutków ubocznych w porównaniu z analogiem o dużej masie cząsteczkowej. Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzyknięć dożylnych i podskórnych. Zalecana dawka to 20-40 mg na dobę przy pojedynczym lub podwójnym podaniu. Czas trwania kuracji to około 7-10 dni. Koszt leku wynosi 800-1200 rubli za opakowanie po 10 ampułek po 0,2 mg;
  • Żele i maści na bazie heparyny (Lioton, Hepatrombin). Niewielką ilość produktu należy nakładać na skórę kończyn dolnych do 2-3 razy dziennie. Ze względu na minimalne ryzyko wystąpienia skutków ubocznych czas trwania terapii jest nieograniczony. Lekarze zalecają stosowanie maści na zakrzepicę kończyn dolnych w połączeniu z lekami ogólnoustrojowymi. Cena produktów do stosowania lokalnego waha się od 250 do 1000 rubli za opakowanie.

Preparaty hirudyny

Hirudyna jest enzymem będącym bezpośrednim inhibitorem trombiny. Substancja jest wytwarzana przez ślinianki pijawek i niektórych gadów. Lista leków przeciwzakrzepowych z serii hirudyny obejmuje:

  • Arixtra. Syntetyczny analog hirudyny, którego głównym składnikiem aktywnym jest fondaparynuks sodu, jest wytwarzany w postaci roztworu do podawania dożylnego i podskórnego. Zalecana dawka leku to 2,5 mg na dobę, czas trwania leczenia to 8-45 dni, w zależności od charakteru uszkodzenia układu krążenia. Średnia cena za paczkę wynosi 6500-7200 rubli;
  • Xarelto. Lek jest dostępny w postaci tabletek zawierających 15 lub 20 mg zmikronizowanego rywaroksabanu. Najczęściej środek jest przepisywany w celu zapobiegania ogólnoustrojowej chorobie zakrzepowo-zatorowej w ciężkich uszkodzeniach żył i tętnic. Zgodnie z instrukcją antykoagulant należy przyjmować jedną jednostkę dziennie, przebieg leczenia ustalany jest indywidualnie. Średnia cena tabletek wynosi 1270-1500 rubli za opakowanie.

Inne narkotyki

Inne skuteczne antykoagulanty obejmują:

  • Exanta. Najnowszej generacji lek na bazie ksimelagatranu dostępny jest w postaci tabletek. W standardowym przypadku należy przyjmować 24 mg leku dwa razy dziennie przez 8-11 dni. Koszt paczki (14 tabletek) to 280-340 rubli;
  • Warfaryna. Pośredni antykoagulant występuje w postaci tabletek zawierających 2,5 mg sodowej warfaryny. Dzienna dawka wynosi 2-4 jednostki leku i jest obliczana na podstawie charakteru obrazu klinicznego, masy ciała i wieku pacjenta. Konieczne jest przyjmowanie tabletek na zakrzepicę raz dziennie w regularnych odstępach czasu. Czas trwania leczenia głównego i podtrzymującego ustalany jest indywidualnie. Cena wynosi 65-120 rubli za paczkę;
  • Aspiryna i jej analogi. Lek na bazie kwasu acetylosalicylowego ma działanie przeciwbólowe i przeciwagregacyjne. Dzienna dawka to 1-6 tabletek musujących, czas trwania leczenia 3-5 dni. Aspirynę należy zażywać, aby zapobiec zakrzepicy, wyłącznie za zgodą lekarza..

Thrombolytics

Do leczenia zmian żył głębokich i powierzchownych stosuje się następujące leki zakrzepowo-wchłaniające:

  • Fibrynolizyna. Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań do żyły lub pod skórę przedniej ściany brzucha. Substancją czynną jest plazmina, która niszczy skupiska fibryny we krwi. Zawartość jednej ampułki w dawce 20 lub 40 tys. IU podaje się raz dziennie. Zgodnie z instrukcją użycia środek stosuje się w połączeniu z heparyną pod kontrolą krzepnięcia krwi. Cena za paczkę wynosi 950-1200 rubli;
  • Streptokinase. Jeden z najskuteczniejszych leków rozpuszczających skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych. Produkt dostępny w postaci liofilizatu do rozcieńczania w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Przygotowany płyn w dawce 25-150 tysięcy IU wstrzykuje się kroplówką do żyły lub tętnicy. Dokładny schemat i czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie. Koszt leku to 3000-3800 rubli.

Samoleczenie zakrzepicy na wszystkich etapach jest surowo zabronione. Niekontrolowane przyjmowanie leków mających na celu rozrzedzenie krwi i resorpcję utworzonych skrzepów może prowadzić do rozwoju śmiertelnych powikłań.

Przeciwwskazania

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania leków na zakrzepicę żył głębokich kończyn dolnych są:

  • Nadwrażliwość na główne i pomocnicze składniki leku;
  • Ostre krwawienie w dowolnej lokalizacji;
  • Patologicznie niska krzepliwość krwi;
  • Niektóre zaburzenia serca;
  • Choroby onkologiczne;
  • Ciężkie patologie nerek, wątroby, przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ostrożnie farmakoterapię należy prowadzić w okresie ciąży i karmienia piersią, w starszym wieku, w pierwszym dniu po operacji.

Co oferuje współczesna medycyna?

Na szczęście współczesna medycyna dysponuje wystarczającym arsenałem narzędzi i technik, aby pozbyć się patologicznych skrzepów krwi w naczyniach. Zachowawcza terapia zakrzepicy polega na stosowaniu leków z grupy trombolityków, antykoagulantów i przeciwpłytkowych.

Leki trombolityczne są skutecznymi środkami w walce z zakrzepami krwi, które umożliwiają rozpuszczanie się skrzepów nawet w naczyniach serca, kończyn, żyły szyjnej i mózgu. Najbardziej znanymi przedstawicielami tej grupy leków są streptokinaza, alteplaza, kwas nikotynowy i urokinaza. Te wchłanialne leki pomagają rozkładać skrzepy krwi i przywracać prawidłowy przepływ krwi. Leki trombolityczne zaczynają działać natychmiast, a po kilku godzinach dają pozytywny wynik, co umożliwia ich wykorzystanie jako doraźną pomoc u pacjentów z ostrą zakrzepicą, zawałem mięśnia sercowego, udarem zakrzepowym itp..

Oprócz leków trombolitycznych do usuwania zakrzepów krwi stosuje się leki z grupy antykoagulantów. Ten rodzaj leku poprawia właściwości reologiczne krwi i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach. Podobny efekt terapeutyczny mają leki zawierające szereg środków przeciwpłytkowych, które chronią płytki krwi przed sklejaniem się, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się ich konglomeratów..

Niestety wymienione fundusze, oprócz efektu terapeutycznego, mają ogromną liczbę przeciwwskazań do stosowania i skutków ubocznych na organizm. To skłoniło naukowców do stworzenia bardziej zaawansowanych metod zwalczania zakrzepów krwi. W ten sposób powstał innowacyjny nanopreparat na bazie plazminy, który niczym biorobot wykrywa obecność skrzepów i je rozpuszcza. Ta rewolucyjna innowacja pomogła już uratować tysiące istnień ludzkich na całym świecie i nadal jest udoskonalana..

W walce z zakrzepami krwi nie można zapominać o tradycyjnej medycynie i hirudoterapii (leczeniu pijawkami). Spośród domowych preparatów ziołowych szczególnie skuteczne na zakrzepy krwi są nalewka z akacji, korzeń pięciornika, kwiatostany kasztanowca. Wszystkie stosowane są miejscowo, głównie w zakrzepicy żył kończyn dolnych.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zakrzepica naczyniowa jest bardzo złożonym i zagrażającym życiu procesem patologicznym. Stan ten wymaga nie tylko obserwacji, ale także natychmiastowej korekty przy użyciu nowoczesnych technik terapeutycznych. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia powstania skrzepu krwi w organizmie, osoba musi skontaktować się ze specjalistą, co pozwoli mu szybko pozbyć się problemu i uniknąć jego złożonych konsekwencji..

Warto obejrzeć film o środkach ludowej na resorpcję skrzepów krwi:

Skutki uboczne

Do najczęstszych skutków ubocznych po zażyciu leków w postaci zastrzyków i tabletek na skrzepy krwi w naczyniach na nogach należą:

  • Reakcje alergiczne o innym charakterze;
  • Zaburzenia trawienia (ból, nudności, zaburzenia stolca);
  • Zawroty głowy, osłabienie, szum w uszach;
  • Trombocytopenia, krwawienie;
  • Dysfunkcja nerek, wątroby.

Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów, należy przerwać leczenie i zasięgnąć porady lekarza..

Zapobieganie i leczenie zakrzepicy na wczesnym etapie opiera się na przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych, które zapobiegają tworzeniu się fibrynowych skrzepów krwi. Aby wyeliminować już istniejące formacje (skrzepy krwi), leki trombolityczne są przepisywane w połączeniu z antykoagulantami i innymi lekami w celu normalizacji ogólnego i lokalnego przepływu krwi.

Tworzenie skrzepliny - pojawienie się skrzepów krwi w układzie sercowo-naczyniowym, któremu czasami towarzyszy proces zapalny w miejscu przyczepu skrzepliny.

Niebezpiecznymi konsekwencjami choroby mogą być:

  • Ciężkie zaburzenia troficzne tkanek, owrzodzenia troficzne, zgorzel, konieczność amputacji kończyny.
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń krwionośnych serca i płuc, powodująca wysokie ryzyko zgonu.

Biorąc pod uwagę występowanie i możliwe powikłania choroby, wielu pacjentów interesuje się, jakie leki są dostępne na skrzepy krwi w naczyniach, jak są one pobierane, lista przeciwwskazań, koszt.

Skuteczność ekspozycji na lek

Wynik manipulacji przeprowadzonych w celu zwalczania choroby zależy od kilku czynników:

  • stadium choroby, w którym rozpoczęto aktywną fazę leczenia;
  • stan zdrowia pacjenta;
  • podatność organizmu na przepisane leki;
  • podjęte leki;
  • zgodność z przepisami.

Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym większe szanse na uzyskanie pozytywnego wyniku, tym mniej czasu i środków zostanie przeznaczonych na przezwyciężenie choroby. Problemy z sercem stają się czynnikiem komplikującym przy wyborze leku na zakrzepicę. Terapia jest przepisywana z uwzględnieniem takiego niuansu i jest prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarza..

Niedopuszczalne jest odmawianie zabiegów po pierwszych pozytywnych wynikach. Nieleczona choroba może prowadzić do powikłań, aw przypadku tak podstępnego wroga zdrowia jak opisywana choroba może być śmiertelna.

Zawiera nasiona i sok z amarantusa oraz inne naturalne składniki, które skutecznie zwalczają skrzepy krwi, obniżają poziom cholesterolu, normalizują napięcie żył, oczyszczają krew i limfę, zapobiegają odkładaniu się złogów cholesterolu i poprawiają ogólny stan organizmu. W tym przypadku używane są tylko naturalne składniki, bez chemii i hormonów!


Dodatkowym plusem do działania leczniczego będzie dieta dobrana specjalnie do walki z chorobą i zdrowego trybu życia. Częste spacery na świeżym powietrzu, rzucenie palenia i picie alkoholu - potrzeba w razie potrzeby osiągnięcia pozytywnego wyniku w walce z problemem.

Poleganie wyłącznie na tabletkach na zakrzepicę oznacza wydłużenie czasu choroby, dając jej możliwość dłuższego zakłócania prawidłowego przepływu krwi. Kluczem do skutecznej walki z chorobą jest zintegrowane podejście z wykorzystaniem leków, medycyny ludowej, uzupełnione o racjonalne odżywianie i odrzucenie złych nawyków.

Aby nie musieć szukać drogich leków, lepiej zapobiegać chorobie. Siedzący tryb życia typowy dla współczesnej młodzieży, zanurzony w Internecie, nadużywanie tłustych, wysokokalorycznych potraw, palenie papierosów, przenosi człowieka w „strefę ryzyka”. Aby zapobiec chorobie, należy przestrzegać diety niskocholesterolowej. Picie 1,5-2 litrów wody dziennie również przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania naczyń krwionośnych, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Każda inicjatywa w tej sprawie może prowadzić do dużych problemów. Przestrzeganie prostych zasad pomoże dłużej uniknąć problemów i nie będzie szukać lekarstwa na skrzepy krwi.

Świeże informacje: żel Renoven na żylaki

Czy nadal uważasz, że CAŁKOWITE WYLECZENIE jest niemożliwe?

Odmiany leków

Terapia zakrzepicy to połączenie następujących zadań:

  1. Rozrzedzenie krwi, przywrócenie ciągłości krążenia.
  2. Resorpcja skrzepów krwi, które już utworzyły się w żyłach.
  3. Zapobieganie ponownemu krzepnięciu.
  4. Przywrócenie utraconej elastyczności i napięcia naczyniowego.

Biorąc pod uwagę powyższe, leki na skrzepy krwi można podzielić na kilka grup:

  • Antykoagulanty - leki obniżające lepkość krwi.
  • Leki przeciwpłytkowe - leki na skrzepy krwi, normalizujące właściwości reologiczne krwi.
  • Trombolityki - leki pochłaniające skrzepy krwi.

Przyczyny zakrzepów krwi w żyłach

Pojawienie się zakrzepów krwi w żyłach i występowanie zakrzepów jest spowodowane pewnymi czynnikami, które mają negatywny wpływ na organizm ludzki. Czynniki te obejmują:

  • skłonność do nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi);
  • ciąża;
  • niedawna operacja;
  • palenie;
  • nadużywanie podróży na duże odległości;
  • inne urazy mechaniczne.

Aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy żylnej, a także ją leczyć, lekarze przepisują specjalne leki na zakrzepy krwi. Zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, a już istniejące skrzepy krwi są stopniowo usuwane pod wpływem leków..

Antykoagulanty

Leki przeciwzakrzepowe, przeznaczone do rozrzedzania krwi, zapobiegają jej nadmiernemu krzepnięciu. Zwykle zalecany do długotrwałego użytkowania.

Najbardziej skuteczne są obecnie uważane za: warfarynę, heparynę, aspirynę.

Warfaryna

Tabletki na zakrzepy, które hamują działanie cząstek krwi, które zwiększają krzepliwość krwi. Uwzględniane są wskazania do przyjęcia: zakrzepica, zawał serca, migotanie przedsionków, zabiegi chirurgiczne na naczyniach serca.

Lista przeciwwskazań do przyjęcia: choroby wątroby i nerek, żylaki przewodu pokarmowego, udary krwotoczne, choroby błony śluzowej żołądka i jelit, trombocytopenia, pierwsze 3 miesiące i ostatnie 30 dni ciąży.

Cena opakowania 50 tabletek wynosi od 120 rubli.

Aspiryna

Popularny lek na zakrzepy krwi, który może zmniejszać krzepliwość krwi i zapobiegać zlepianiu się płytek krwi.

Konieczne jest picie leku pacjentom z miażdżycą, dusznicą bolesną, z historią zawałów i udarów, z zakrzepicą żył o różnej etiologii.

W celu zapobiegania zakrzepicy lek przyjmuje się w 1/4 tabletki dziennie..

Lista przeciwwskazań do przyjęcia obejmuje: dzieci i młodzież do lat 12; predyspozycja do alergii na kwas acetylosalicylowy; hemofilia, astma oskrzelowa, choroby błony śluzowej żołądka i jelit; pierwsze i ostatnie 3 miesiące ciąży; ciężkie dolegliwości wątroby i nerek.

Leki przeciwpłytkowe

Ta grupa leków skutecznie pomaga w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy. Skuteczność leków przeciwpłytkowych opiera się na ich zdolności do normalizacji właściwości reologicznych krwi, zmniejszenia aktywności substancji prowokujących produkcję trombiny.

Thrombo Ass

Służy do zapobiegania udarom i zawałom serca, dusznicy bolesnej, zakrzepicy żył głębokich, w okresie pooperacyjnym w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepliny.

Przeciwwskazane w następujących okolicznościach:

  • Poniżej 18 lat.
  • Skaza krwotoczna.
  • Krwawienie.
  • I i II trymestr ciąży, laktacja.
  • Dolegliwości błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Koszt leku waha się od 40-50 rubli za opakowanie 30 sztuk.

Clopidogrel

Zmniejsza tempo agregacji płytek krwi poprzez hamowanie ich adhezji i krzepnięcia. Stosowany jest w zapobieganiu zakrzepicy w udarze niedokrwiennym, zawałach serca, ostrym zespole wieńcowym, migotaniu przedsionków.

Przeciwwskazania do przyjęcia: reakcja alergiczna, ciąża i karmienie piersią, skłonność do krwawień, poniżej 12 roku życia.

Cena 30 tabletek Clopidogrel zaczyna się od 380 rubli.

Eliquis

Hamuje aktywność płytek krwi, wydłużając czas protrombinowy, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Wskazania do leczenia: zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej, zapobieganie zatorom naczyniowym w migotaniu przedsionków, nadciśnienie tętnicze, dolegliwości serca, cukrzyca. Skuteczny w zapobieganiu zakrzepom krwi po endoprotezoplastyce nogi.

Anty-zalecenia stosowania: alergie, krwawienia, dysfunkcje wątroby i nerek, ciąża i karmienie piersią, poniżej 18 roku życia.

Jest to dość drogi lek, za opakowanie 60 tabletek trzeba będzie zapłacić około 1500 rubli.

"Heparyna"

Lek stymulujący przepływ krwi przez naczynia. „Heparyna” jest niezbędna w celach profilaktycznych, aby zapobiec zakrzepom krwi. Lek jest produkowany w postaci roztworu do wstrzykiwań, a także jest zawarty w strukturze wielu leków przeciw zakrzepom krwi do użytku zewnętrznego.

Roztwór można podawać zarówno w kroplówce, jak i we wstrzyknięciu. Nominacje do terapii:

  1. Zakrzepica naczyń głębokich o różnej etiologii.
  2. Ostre zakrzepowe zapalenie żył (zakrzepica z zapaleniem ściany żyły i tworzeniem się skrzepu krwi zamykającego światło).
  3. Mastitis (zapalenie tkanki piersi).
  4. Rozległe krwiaki (nagromadzenie krwi z zamkniętym lub otwartym uszkodzeniem narządu z pęknięciem naczyń krwionośnych).

Służy do hemodializy, a także do płukania cewników dożylnych. Za zakazy wprowadzenia uznaje się następujące warunki:

  1. Skłonność do krwawień.
  2. Udary krwotoczne (konsekwencje uszkodzenia prawej i lewej strony mózgu).
  3. Okres menstruacji.
  4. „Ciekawa pozycja” kobiety.
  5. Okres karmienia piersią.
  6. Poród (naturalny proces kończący ciążę i polegający na wydaleniu płodu i porodzie z macicy).
  7. Uszkodzenie wyściółki żołądka.

Koszt leku to 400 rubli.

Thrombolytics

Są to leki, które rozpuszczają już dostępne skrzepy krwi. Dostępne w postaci roztworów do zakraplaczy i iniekcji, które należy wykonać bezpośrednio w miejscu lokalizacji skrzepu.

W przypadku stosowania leków do resorpcji zakrzepów krwi istnieje zwiększone ryzyko krwawienia, dlatego należy je stosować wyłącznie w szpitalu pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Fibrynolizyna

Jest produkowany w postaci proszków do wstrzykiwań z ludzkiego osocza krwi. Jest szczególnie skuteczny w rozpuszczaniu świeżych skrzepów krwi. Wskazania do stosowania:

  1. Zator tętnic płucnych, naczynia krwionośne mózgu.
  2. Ostre zakrzepowe zapalenie żył.
  3. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył w ostrym okresie.
  4. Zawały serca.

Przeciwwskazania: krwawienie; zapalenie wątroby; ciąża; zaostrzenie gruźlicy; wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka i jelit; konsekwencje choroby popromiennej.

Cena 1 ampułki fibrynolizyny wyniesie 120 rubli.

Alteplaza

Lek do resorpcji zakrzepów II generacji, uważany za najbardziej skuteczny i skuteczny wśród leków trombolitycznych.

Rozpuszcza skrzepy krwi bez zakłócania przepływu krwi, ma niskie ryzyko krwawienia. Skuteczność leku polega na przyspieszonym działaniu, które pozwala szybko rozpuścić skrzepy.

Zaleca się stosowanie leku w ciągu pierwszych 3 godzin po udarze i zawale serca, aby zmniejszyć ryzyko powikłań i śmierci.

Przeciwwskazania: skaza krwotoczna, retinopatia, zapalenie wsierdzia, zapalenie trzustki, wrzody przewodu pokarmowego, zapalenie i marskość wątroby, żylaki przełyku.

To narzędzie jest jednym z najdroższych, cena wynosi 26000 rubli.

Purolaza

Lek jest szczególnie skuteczny we wczesnej terapii zawałów serca, udarów, zakrzepicy żył kończyn dolnych.

Ze względu na swoje właściwości przekształca plazminogeny w plazminy - proteazę, która może rozpuszczać skrzepy krwi.

Przeciwwskazania do stosowania: zwiększone ryzyko krwawienia, hemofilia, trombocytopenia, okres pooperacyjny do 28 dni, choroba naczyniowa wątroby, udar krwotoczny, retinopatia cukrzycowa, wstrząs kardiogenny, ciąża.

Koszt leku: od 10000 rubli za opakowanie.

Żele i maści

W prawie każdym schemacie leczenia zakrzepowego zapalenia żył stosuje się środki do terapii zewnętrznej - są to żele i maści. Skutecznie redukują stany zapalne, obrzęki tkanek oraz poprawiają trofizm.

Wśród najbardziej skutecznych, sprawdzonych środków:

Maść heparynowa - jest jednym z najskuteczniejszych środków na patologiczne tworzenie się skrzepliny. Zmniejsza gęstość krwi, usuwa istniejące blokady, zapobiega przyleganiu erytrocytów, rozszerza ściany żył, normalizuje przepływ krwi, poprawia trofizm i zmniejsza ból.
Żel Essaven jest lekiem o działaniu żylnym, rozrzedzającym krew i przeciwzapalnym.
Maść Wiszniewskiego rozrzedza krew, wspomaga resorpcję skrzepów krwi, zmniejsza stany zapalne i niszczy chorobotwórcze mikroorganizmy. Jego stosowanie jest szczególnie skuteczne w postaci okładów..
Żel Venolife składa się z heparyny, trokserutyny i D-pantenolu, wynika to z jego działania: rozrzedza krew, łagodzi stany zapalne, regeneruje ściany naczyń krwionośnych i gojenie się ran.
Żel Lioton zmniejsza tworzenie się skrzepliny, zapobiega stanom zapalnym i działa przeciwbólowo.
Żel Ketonal zawiera niesteroidowy środek przeciwzapalny (ketoprofen). Działa przeciwzapalnie, obkurczająco, przeciwbólowo.
Żel Venorutinol jest lekiem na bazie rutyny. Działa wzmacniająco na naczynia krwionośne. Ponadto Venorutinol zmniejsza stany zapalne, tonizuje ściany żylne, co poprawia odpływ i normalizuje trofizm..

Zasady terapii

Przyczyn powstania zakrzepicy jest wiele: nieprawidłowe funkcjonowanie układu krążenia, zmiany parametrów krwi i upośledzony przepływ krwi, czy problemy miażdżycowe. Jednak terapia zakrzepów krwi nie zależy od przyczyn ich wystąpienia, dlatego schemat leczenia jest taki sam we wszystkich przypadkach..

Leki mające na celu eliminację zakrzepów krwi mają określone funkcje:

  • rozpuszczanie utworzonych skrzepów;
  • normalizacja przepływu krwi;
  • wpływ na krzepliwość krwi, w szczególności - zahamowanie aktywności płytek krwi, zmniejszenie zdolności erytrocytów do zlepiania się, zahamowanie procesu tworzenia się skrzepliny.

Terapia zakrzepicy prowadzona jest kompleksowo z użyciem tabletek, środków zewnętrznych i zastrzyków. Radykalne metody leczenia stosuje się tylko w sytuacjach nagłych, gdy istnieje zagrożenie zablokowaniem naczynia krwionośnego.

Klasyfikacja leków

Kiedy wzrasta ryzyko powstania skrzepliny, jest całkiem naturalne, że pacjenci pytają, jak rozpuścić skrzeplinę? Środki przeciwzakrzepowe są klasyfikowane w następujący sposób:

  • leki rozpuszczające skrzepy krwi zwane trombolitykami;
  • leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi.

Pierwsza grupa leków rozpuszcza już utworzone skrzepy krwi. Terapia takimi lekami odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego, ponieważ należą one do grupy silnych leków. Stosuje się je w stanach zagrażających życiu, czyli blokowaniu światła naczynia krwionośnego ważnych narządów.

Druga grupa obejmuje leki mające na celu zapobieganie tworzeniu się skrzepliny. Istnieją dwa rodzaje leków w tym kierunku: leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe. Te pierwsze służą do przywrócenia prawidłowego krzepnięcia krwi. Tłumią aktywność enzymu trombiny. Antykoagulanty dzieli się na następujące kategorie:

  • heparyny;
  • hirudyny;
  • heparyny drobnocząsteczkowe;
  • heparynoidy.

Terapia lekami z grupy heparyn otrzymała specjalną nazwę - terapia heparyną. Taktykę leczenia tymi lekami opracowuje lekarz..

Rodzaje leków

Farmakoterapia jest głównym składnikiem kompleksowego leczenia zakrzepicy. To leki, które są stosowane do rozpuszczania skrzepu, przywracania trofizmu tkankowego, zmniejszania objawów zaburzeń odpływu: nasilenia, bólu, obrzęku, a także do zapobiegania powstawaniu zakrzepów u pacjentów zagrożonych.
Obecnie istnieje wiele leków do leczenia zakrzepicy, są one prezentowane w postaci 3 głównych postaci: środków do użytku zewnętrznego (maści, żele, kremy), leków do podawania doustnego (tabletki, kapsułki) i leków do wstrzykiwań. W leczeniu zakrzepicy stosuje się leki z następujących grup:

  • antykoagulanty;
  • trombolityka;
  • środki przeciwpłytkowe;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • angioprotectors.

Charakterystyka leków trombolitycznych

Leki trombolityczne to leki rozpuszczające skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych. Stosuje się je w przypadkach poważnego zagrożenia powikłaniami, jakim jest choroba zakrzepowo-zatorowa wielkich naczyń ważnych narządów. Takie leczenie daje maksymalny efekt w ciągu pierwszych 24 godzin od momentu zakrzepicy..

Fibrynoliza i wprowadzenie tych leków odbywa się w szpitalu pod ścisłym nadzorem specjalisty. Wynika to z faktu, że zabiegi z użyciem różnych leków trombolitycznych wiążą się z wysokim ryzykiem ciężkiego krwawienia..

Istnieje szereg przeciwwskazań, które ograniczają stosowanie leków do resorpcji zakrzepów:

  • operacja mózgu lub rdzenia kręgowego 2 miesiące przed utworzeniem skrzepu krwi w żyle;
  • udar mózgu;
  • obrażenia wewnętrzne;
  • nadciśnienie;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • wszelkiego rodzaju krwawienia w ciągu ostatnich 2 tygodni;
  • niskie stężenie płytek krwi.

Skutecznymi przedstawicielami tej grupy leków są:

  • „Streptokinaza” jest naturalnym preparatem otrzymywanym z hemolitycznych paciorkowców. Jego wielokrotne podawanie dożylne może prowadzić do wystąpienia u pacjenta wstrząsu anafilaktycznego na obce białko..
  • „Purolaza” jest najskuteczniejszym i najdoskonalszym lekiem wolno działającym. Wpływa bezpośrednio na powstały skrzep krwi.
  • „Alteplaza” należy do kategorii leków syntetyzowanych sztucznie przez wprowadzenie pożądanych genów do E. coli. Lek wpływa wyłącznie na obszar dotknięty zakrzepem.

Wśród leków trombolitycznych znajduje się środek w tabletkach, taki jak kwas nikotynowy. Ten lek działa nie tylko niszcząc skrzepy krwi, ale także pomaga pozbyć się skrzepów krwi, które powstały z powodu jego zdolności rozszerzania naczyń. Takie leki są aktywatorami hematopoezy w szpiku kostnym..

Środki zapobiegawcze

Profilaktyka zakrzepicy jest głównym elementem walki z powikłaniami. Obejmuje środki takie jak:

  • Przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia.
  • Prowadzenie aktywnego trybu życia.
  • Kontrola stanu krwi - krzepnięcie, poziom cholesterolu.

Teraz wiesz, że w przypadku takiej dolegliwości, jak leczenie zakrzepowego zapalenia żył, leki można przepisywać w różnych formach iw połączeniu. Choroba stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Nowoczesne leki pozwalają zmniejszyć ryzyko powikłań i wyeliminować czynniki wywołujące chorobę.

Warto pamiętać, że tylko lekarz prowadzący może przepisać leki na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Dokładne monitorowanie stanu zdrowia i szybki dostęp do lekarza pomaga uniknąć problemów i szybko wyzdrowieć.

Czy skrzep krwi może się samoczynnie rozpuścić? Dzisiaj lekarze muszą codziennie słyszeć podobne pytanie, ponieważ w ostatnich latach problem powstawania skrzepliny i związanych z nią procesów patologicznych jest niezwykle pilny. Jak wynika z badań naukowych, w organizmie co drugiej zdrowej osoby mogą wystąpić zakrzepy krwi lub skrzepy krwi. Jednocześnie nie będzie miał żadnych patologii krzepnięcia krwi ani problemów z naczyniami krwionośnymi. Z reguły takie tworzenie się skrzepliny nie narusza ogólnego stanu zdrowia i nie wpływa na samopoczucie osoby. U takich pacjentów prawie zawsze występuje niezależna resorpcja skrzepów krwi, które przechodzą tak całkowicie i niezauważalnie, jak się pojawiły.

Ale w niektórych przypadkach, przy pomocy współistniejących czynników, skrzepy krwi mocno przylegają do ściany naczynia, powiększają się i zatykają ich światło, powodując rozwój zakrzepicy. Dzięki temu wariantowi rozwoju patologicznego procesu resorpcji zakrzepów lekarze przepisują swoim pacjentom specjalne leczenie, bez którego nie można już pozbyć się niebezpiecznych formacji.

Cechy stosowania antykoagulantów

Wspomniano już powyżej, że do grupy antykoagulantów należą leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów i zwiększające krzepliwość krwi. Są szeroko stosowane w terapii i jako środek zapobiegawczy w przypadku zakrzepicy. Antykoagulanty dzieli się na leki bezpośrednie i pośrednie. Ta separacja wynika z innej struktury i wydajności..

Grupa leków o działaniu pośrednim obejmuje leki wpływające na tworzenie protrombiny w wątrobie. Przywracają optymalny skład krwi. „Warfaryna” jest pośrednim lekiem hamującym syntezę substancji przeciwzakrzepowych.

Tabletki warfaryny są wskazane w przypadku ostrej zakrzepicy żył głębokich, niedrożności naczyń krwionośnych po operacji i zatorowości. Stosowany jest jako profilaktyka po zawałach serca. Lek przyjmuje się ściśle według schematu zaleconego przez lekarza prowadzącego.

Główne przeciwwskazania do ich stosowania:

  • ryzyko krwawienia;
  • wrzód trawienny;
  • ciąża;
  • niedawna poważna operacja.

Leki niszczące skrzepy krwi, działające bezpośrednio, są stosowane w przypadkach zagrożenia zakrzepicą. Często świadczy o tym morfologia krwi po jej analizie. Leki te rozkładają skrzepy krwi, eliminując w ten sposób niebezpieczeństwo. Do bezpośrednich antykoagulantów należy „heparyna”. Przeciwwskazania do wykorzystania rozważanych środków:

  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • złośliwe nowotwory;
  • krwotok wewnętrzny;
  • krwawienie;
  • niedawna operacja.

Większość pacjentów interesuje się: jak długo rozpuszcza się skrzep krwi? Okres niszczenia zakrzepów krwi jest indywidualny dla każdego pacjenta i zależy od czasu trwania zakrzepicy, cech organizmu i średnicy zablokowanego naczynia.

Pigułki

Tabletki do leczenia zakrzepicy są silniejszą metodą działania. Niektóre leki należy przyjmować bardzo ostrożnie, ponieważ mogą dawać wyraźne rezultaty i powodować działania niepożądane..

Najskuteczniejsze tabletki na leczenie zakrzepicy to:

Warfaryna jest pośrednim antykoagulantem. Lek ten zmniejsza krzepliwość krwi i zmniejsza skrzepy krwi.
Cardiomagnet to lek na bazie aspiryny, środek przeciwpłytkowy, który pomaga rozrzedzić krew. Ponadto lek jest przepisywany w celu zapobiegania zakrzepicy u kontyngentu z grupy ryzyka..
Trokserutyna to angioprotector, który poprawia napięcie naczyń, zmniejsza przepuszczalność ścian, eliminuje stany zapalne i obrzęki.
Phlebodia to lek wzmacniający ścianę naczyń krwionośnych i zwiększający jej napięcie, także tabletki działają przeciwzapalnie i łagodzą ból.

Przegląd grupy przeciwpłytkowej

Leki przeciwpłytkowe pomagają skutecznie pozbyć się zakrzepicy.

Fundusze te wpływają na cechy jakościowe krwi. Stosowane są głównie trzy generacje takich leków:

  • Pierwsza generacja leków obejmuje kwas acetylosalicylowy (aspirynę). Niszczy jedną z komórek składowych odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi.
  • Grupę leków drugiej generacji reprezentują takie leki, jak klopidogrel i tiklopidyna, które mają silne właściwości przeciwzakrzepowe..
  • Wśród leków trzeciej generacji są Framon, Choledol, Eptifibatid, Abtsiximab.

Czasami utworzony skrzeplina może się samoczynnie rozpuścić, jednak dzieje się tak tylko u zdrowych osób, które jedzą normalnie i nie pozwalają na odwodnienie. Dlatego należy przestać pić alkohol i tłuste potrawy. Trzeba być aktywnym i poświęcić minimum 20 minut na rozgrzewkę i prostą gimnastykę.

Kiedy nie możesz obejść się bez pomocy z zewnątrz?

Czasami skrzepy krwi nie rozpuszczają się same, ale przyczepiają się do ściany naczynia, powiększają się i utrudniają prawidłowy przepływ krwi. W tym scenariuszu lekarze mówią o zakrzepicy naczyniowej i zalecają pacjentowi różne metody pozbycia się skrzepu..

Dlaczego usuwanie zakrzepów krwi jest ważne? W rzeczywistości taka pozornie nieszkodliwa bryła może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia ludzkiego. Z czasem, zwiększając swój rozmiar, skrzeplina odrywa się od miejsca przyczepu i staje się decydującym czynnikiem w rozwoju ostrej zakrzepicy ważnych struktur naczyniowych. Na przykład bardzo często zakrzep w nodze jest przyczyną zatorowości płucnej, która w większości przypadków klinicznych kończy się śmiercią..

Zakrzepowe zapalenie żył - objawy i leczenie

Ból nogi lub ręki, lekkie zaczerwienienie i wybrzuszenie żyły tak znane wielu osobom - czy to taki nieszkodliwy stan, na który nie należy zwracać uwagi? Ostrzeżony jest uzbrojony. Rozważmy dziś chorobę zakrzepowe zapalenie żył i wszystko, co z nim związane.

Co to jest zakrzepowe zapalenie żył?

Zakrzepowe zapalenie żył to choroba układu krążenia, charakteryzująca się stanem zapalnym ścian żył z dalszym tworzeniem się skrzepów krwi w krótkim czasie. Prowadzi to do zwężenia światła krwiobiegu i upośledzenia krążenia krwi. Tkanka otaczająca żyłę może być również zaangażowana w proces zapalny, którego zewnętrzną manifestacją są zaczerwienienia i inne defekty na powierzchni skóry.

We współczesnej literaturze specjalistycznej zakrzepowe zapalenie żył można spotkać pod terminami „zakrzepica żył powierzchownych” (TPV, powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył) i „zakrzepica żył głębokich (DVT, zakrzepowe zapalenie żył głębokich), co od razu daje dokładniejszy obraz lokalizacji procesu patologicznego. Wielu lekarzy przez zakrzepowe zapalenie żył ma na myśli głównie porażkę żył powierzchownych..
Znane są również inne, podobne diagnozy - „żylaki zakrzepowe” (wskazuje na uszkodzenie żylaków) i „zakrzepica żył” (na początku tworzy się skrzeplina, z której rozwija się stan zapalny ściany żylnej.

Główne objawy zakrzepowego zapalenia żył zależą od lokalizacji procesu patologicznego, ale w większym stopniu są to miejscowe bolesne odczucia, rumień,

Głównymi przyczynami choroby są urazy naczyń krwionośnych, w których w miejscu urazu pojawia się łata leukocytów i płytek krwi, aby zapobiec utracie krwi. Ważnymi i prawdopodobnie głównymi czynnikami rozwoju zakrzepowego zapalenia żył są żylaki, podwyższony poziom złego cholesterolu we krwi, infekcje, siedzący tryb życia, hipotermia.

Złośliwość procesu tworzenia się skrzepliny polega na jego zdolności do odrywania się od wewnętrznej ściany naczynia krwionośnego z dalszym ruchem wzdłuż kanału, podczas gdy podczas ruchu rozpadają się na mniejsze skrzepy krwi i blokują krążenie krwi w różnych miejscach. W niektórych przypadkach skrzep krwi dociera do mięśnia sercowego lub mózgu, powodując takie śmiertelne choroby, jak zawał mięśnia sercowego, udar i inne..

Rozwój choroby (patogeneza)

Tworzenie się skrzepów krwi w krwiobiegu jest naturalną reakcją organizmu na uszkodzenie żył, tętnic i innych naczyń. W przypadku naruszenia integralności powstają czynniki krzepnięcia krwi, które są grupą substancji, w większym stopniu rozmaitych białek z zawartymi w osoczu i płytkach krwi substancjami organicznymi (fibrynogen, protrombina, tromboplastyna i inne), które grupując się dosłownie zamykają „dziurę”. Jednak w miejscu uszkodzenia rozwija się proces zapalny, przyczyniając się do obrzęku naczynia i jego zwężenia, a nawet błony z grudki płytek krwi.

Wiodącą rolę w powstawaniu zakrzepowego zapalenia żył odgrywają 3 czynniki, zwane także „triadą Virchowa”:

  • Uszkodzenie naczynia, które może być spowodowane urazem lub rozwojem zapalenia o różnej etiologii;
  • Zmiany w krzepnięciu krwi (trombofilia, mutacja Leiden);
  • Zmniejszona prędkość krążenia żylnego (miażdżyca, otyłość, żylaki i inne).

Statystyka

Według danych medycznych liczba potwierdzonych rozpoznań wynosi około 0,5 na 1000 osób do 30. roku życia i około 1,5 na 1000 wśród osób starszych. Ponadto kobiety z tą chorobą występują 2-3 razy częściej niż mężczyźni.

Według lokalizacji - zakrzepowe zapalenie żyły odpiszczelowej wielkiej występuje u około 65-80% pacjentów, żyła odpiszczelowa mała u 10-20%, a żyła odpiszczelowa mała u 10-20%, a żyła odpiszczelowa mała 5-10% w wariancie obustronnym.

Wśród czynników etiologicznych dominują żylaki kończyn dolnych - do 62% chorych.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Objawy

Symptomatologia choroby zależy od lokalizacji procesu, jego etiologii i stanu zdrowia pacjenta. U niektórych osób objawy kliniczne są całkowicie ograniczone do objawów lokalnych i praktycznie im nie przeszkadzają.

Pierwsze oznaki zakrzepowego zapalenia żył

  • Uczucie bólu w okolicy zapalenia i tworzenia się skrzepliny;
  • Na powierzchni skóry pojawia się mała pieczęć w kształcie kulki, która ma tendencję do zanikania, gdy noga jest wyprostowana;
  • W miejscu procesu zapalnego skóra staje się czerwona, chociaż przekrwienie jest ograniczone tylko żyłą, tj. ma wyraźne granice i nie obejmuje rozległych obszarów;
  • Jeśli stan zapalny obejmuje otaczające żyły, na powierzchni można zaobserwować „sieć żylną” przypominającą pajęczynę..

Główne objawy zakrzepowego zapalenia żył

  • Bolesne odczucia w nodze lub ramieniu, w miejscu skrzepliny, nasilone palpacją obszaru objętego stanem zapalnym lub ostrą zmianą pozycji ciała, o charakterze pieczenia lub pulsacji.
  • Miejscowe podwyższenie temperatury, swędzenie, obrzęk, zaczerwienienie, a przy silnym lub całkowitym zablokowaniu, niebieskie przebarwienie, czasami obejmujące całą lub prawie całą nogę;
  • Postęp choroby może prowadzić do ogólnego wzrostu temperatury ciała do 38 ° C;
  • W przypadku infekcji obszaru objętego stanem zapalnym pojawiają się procesy ropne (ropień), a ból nasila się i niepokoi człowieka w każdym stanie, nawet przy braku ruchu;
  • Jeśli żyły obwodowe są zaangażowane w proces patologiczny, siatka żylna staje się bardziej wyraźna, zabarwiona na ciemnoniebiesko;
  • Występuje wzrost regionalnych węzłów chłonnych, szczególnie ta manifestacja szybko objawia się zakaźnym charakterem choroby;
  • Odurzenie organizmu, wyrażające się pogorszeniem apetytu, nudnościami, ogólnym złym samopoczuciem, bladością skóry itp. - pojawia się z ropniami i innymi procesami ropnymi.

Objawy kliniczne w zależności od chorej żyły

Objawy zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych. Obserwuje się powyższe objawy - miejscowy ból, przekrwienie, obrzęk, hipertermię, wzrost wielkości i zagęszczenie dotkniętego naczynia. Ból nasila się w momencie sondowania „węzła” lub aktywnego ruchu ciała. W przypadku długotrwałego przewlekłego przebiegu tkanka podskórna pogrubia się, a tym samym miejscowe ścieńczenie skóry, co może przyczynić się do powstania owrzodzeń troficznych, które nie goją się przez długi czas.

Objawy głębokiego zakrzepowego zapalenia żył. Głównym objawem jest ostry, pękający ból w głębi nogi, który nieco zmniejsza się, gdy kończyna leży lub znajduje się na wzniesieniu, ale pogarsza się palpacyjnie, usiłuje usiąść lub stanąć na niepełnej stopie. W rzadkich przypadkach ból jest subtelny. Obrzęk kończyny pojawia się również przy przejściu do okolicy pachwinowo-mosznowej, pośladków, a nawet do przedniej części jamy brzusznej. Kolor skóry przeciwny do zmiany nabawia się sinicy, a sama skóra w tym miejscu napina się, z lekkim połyskiem. Charakterystyczny dla głębokiego zakrzepowego zapalenia żył i objawów u Mojżesza, Lovenberga, Opitsa-Ramines.

Jeśli patologiczny proces rozwija się w żyle udowej lub głębokich żyłach miednicy, pojawia się tępy ból, nasilony przez głębokie badanie palpacyjne. Czasami pojawia się obrzęk i ból całej kończyny. W pachwinie może pojawić się wyczuwalny guzek.

W przypadku zajęcia żyły głównej lub żyły biodrowej pojawia się obrzęk, bolesność oraz zaczerwienienie / zasinienie kanałów żylnych w przedniej części brzucha. Obie nogi mogą również puchnąć.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył rąk. Pojawia się głównie na skutek iniekcji lub innych czynników uszkadzających skórę, w których występuje miejscowa bolesność, stwardnienie, obrzęk, zaczerwienienie skóry. Rozprzestrzenianie się procesu patologicznego w głębszych częściach naczyń żylnych praktycznie nie występuje.

Nasilenie patologii w dowolnym obszarze zależy głównie od wielkości skrzepliny i liczby otaczających naczyń zaangażowanych w proces.

Powikłania zakrzepowego zapalenia żył

Powikłaniami zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych mogą być:

  • Rozwój zakrzepicy żył głębokich;
  • Cellulit („skórka pomarańczowa”);
  • Zgorzel nóg lub dłoni;
  • Dystrybucja ropnych zatorów (oderwanych skrzepów krwi) przez układ krążenia z dalszym tworzeniem się posocznicy;
  • Zatorowość płucna (PE), która, choć bardzo rzadka, może prowadzić do śmierci pacjenta.

Powikłaniami zakrzepowego zapalenia żył głębokich mogą być:

  • Choroba pozakrzepowa z pojawieniem się owrzodzeń troficznych, które nie goją się przez długi czas, wyprysk;
  • Posocznica;
  • Zatorowość płucna (PE) prowadząca do niewydolności oddechowej i serca;
  • Zawał płuc;
  • Phlegmasia (biała lub niebieska).

Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył

Do rozwoju zakrzepowego zapalenia żył konieczna jest kombinacja kilku czynników, wśród których dominują:

  • Zakażenie organizmu różnymi rodzajami drobnoustrojów chorobotwórczych - wirusami, bakteriami, grzybami, pierwotniakami i innymi;
  • Powolny przepływ krwi, który może przyczynić się do siedzącego i siedzącego trybu życia (brak aktywności fizycznej), odwodnienia, chorób krwi;
  • Skłonność do zakrzepicy - szczególnie charakterystyczna dla żylaków (do 60% wszystkich przypadków), hemofilii, koagulopatii, zmian w składzie krwi, towarzyszącej małopłytkowości, zmniejszonej produkcji czynnika wzrostu płytek w szpiku kostnym, otyłości;
  • Dziedziczność, która jest szczególnie widoczna w patologiach, takich jak żylaki (żylaki);
  • Urazy naczyń krwionośnych, w tym. zastrzyk, pobieranie krwi, umieszczenie cewnika, operacja, aborcja, stłuczenie tkanek miękkich, złamania kończyn i inne;
  • Spadek reaktywności układu odpornościowego, czemu sprzyja najczęściej hipotermia, stres, hipowitaminoza, obecność przewlekłych infekcji, nadużywanie alkoholu, zatrucia;
  • Złe nawyki - alkoholizm, palenie;
  • Ciąża, w której dziecko w jamie brzusznej, gdy rośnie i rozwija się, może uszczypnąć naczynia krwionośne miednicy;
  • Niekontrolowane przyjmowanie leków, zwłaszcza o charakterze hormonalnym (w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego, menopauzy i innych dolegliwości, doustne środki antykoncepcyjne), cytostatyki;
  • Noszenie obcisłej odzieży, która szczypie naczynia krwionośne - obcisłe spodnie (szczególnie dla dziewcząt), mała bielizna, obcisłe buty, a także gipsy, bandaże;
  • Pojawienie się nowotworów złośliwych (raków), w szczególności guzów płuc, trzustki i żołądka;
  • Inne choroby i dolegliwości - alergie, miażdżyca, hemoroidy, zawał mięśnia sercowego, paraliż, stan poudarowy,

Grupy ryzyka

  • Personel biurowy;
  • Osoby, które często korzystają z innego środka transportu - taksówkarze, kierowcy ciężarówek i inni kierowcy;
  • Kobiety stosujące leki hormonalne;
  • Osoby z nadwagą;
  • Kobiety w ciąży i osoby, które urodziły dziecko;
  • Nieaktywne osoby starsze.

Rodzaje zakrzepowego zapalenia żył

Klasyfikacja zakrzepowego zapalenia żył jest następująca:

Z prądem:

Ostre - charakteryzujące się ostrym przebiegiem z silnym zespołem bólowym, miejscową i ogólną gorączką, obrzękiem, przekrwieniem, a czasem sinicą. Trwa do 1 miesiąca.

Podostre - trwa do 6 miesięcy.

Przewlekłe - charakteryzujące się okresowymi nawrotami choroby i długim przebiegiem, często skryte. Objawy są łagodne, nasilają się w wyniku wysiłku fizycznego lub narażenia na czynniki patologiczne.

Według lokalizacji

Powierzchowne (zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych) - charakteryzujące się miejscowymi objawami w postaci bolesnych pieczęci i zaczerwienienia, obrzęku obszaru objętego stanem zapalnym i innymi objawami, o których pisaliśmy wcześniej w artykule. Najczęściej rozwija się w nogach.

Głębokie (zakrzepowe zapalenie żył głębokich) - rozwój następuje głównie w żyłach głębokich nóg (udowych) i miednicy małej; w mniejszym stopniu - w żyle głównej, żyłach wrotnych i wątrobowych. Charakteryzuje się obrzękiem chorej kończyny, głęboko ukrytym bólem, który może rozprzestrzeniać się na całą nogę i nasilać się przy badaniu palpacyjnym.

Choroba Pageta-Schroettera - patologiczny proces rozwija się w żyłach pachowych i podobojczykowych.

Choroba Mondora - patologiczny proces atakuje żyły odpiszczelowe przedniej ściany mostka.

Choroba Budd-Chiari - patologiczny proces rozwija się w żyłach wątrobowych (wrotnych i innych).

Diagnoza zakrzepowego zapalenia żył

Diagnoza zakrzepowego zapalenia żył obejmuje następujące metody badania:

  • Badanie wizualne, badanie palpacyjne, zbieranie skarg, wywiad;
  • Ekspresowe testy w postaci testów marszu i uprzęży;
  • Flebografia;
  • USG - angioscanning żył, dopplerografia, sonoelastografia;
  • Rheovasografia kończyn dolnych;
  • Tomografia komputerowa (CT), angiografia CT;
  • RTG klatki piersiowej (z wyłączeniem PE) - w przypadku chorób przewlekłych;
  • Badania ogólne, biochemiczne i koagulologiczne krwi - badanie czynników krzepnięcia;
  • Badanie radionuklidów za pomocą izotopów jodu (I-131) i technetu (Tc-99).
  • Jednym z ważnych kryteriów w badaniach biomateriałów jest obecność mutacji białka S, niedoboru AT-III, niedoboru antykoagulacyjnego białka C, mutacji Leiden i innych polimorfizmów genetycznych.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył

Jak leczy się zakrzepowe zapalenie żył? Leczenie choroby można przepisać dopiero po dokładnym zbadaniu organizmu, ponieważ niewłaściwy schemat i dobór leków może prowadzić do oddzielenia się zakrzepu i bardzo poważnych konsekwencji. Wybór leków zależy również od lokalizacji i etiologii choroby..

Schemat leczenia zakrzepowego zapalenia żył obejmuje:

1. Terapia zachowawcza.
2. Fizjoterapia.
3. Leczenie chirurgiczne.
4. Odżywianie.

Celem jest zmniejszenie ryzyka pęknięcia skrzepliny i powikłań, zmniejszenie objawów klinicznych i zapobieganie wtórnym zakrzepom.

Ogólne zalecenia

W przypadku zmian powierzchownych leczenie przeprowadza się głównie w domu lub ambulatoryjnie. Leczenie głębokiego zakrzepowego zapalenia żył przeprowadza się tylko w warunkach stacjonarnych, ponieważ tam można zapewnić warunki zapobiegające powstawaniu zatorowości płucnej (PE). Ponadto w warunkach stacjonarnych można codziennie pobierać krew w celu monitorowania jej krzepliwości, co jest szczególnie ważne przy przepisywaniu leków przeciwzakrzepowych..

Podczas leczenia lekarz przepisuje zapewnienie odpoczynku dla dotkniętego obszaru, na który stosuje się nałożenie elastycznego bandaża (niezbyt ciasnego) lub noszenie elastycznej pończochy. Elastyczna bielizna zapobiega również „wystawaniu” czopków zakrzepowych na zewnątrz, utrzymuje napięcie naczyniowe i ogranicza dalszy postęp choroby w postaci zatorów rozprzestrzeniających się na inne części krwiobiegu.

Dotknięta kończyna, aby złagodzić obrzęki i poprawić mikrokrążenie, odżywienie tkanek, lepiej trzymać ją w podwyższonej pozycji.

Na czas leczenia należy zrezygnować z alkoholu (za wyjątkiem minimalnych dawek kilku kropli, które można zastosować w leczeniu ludowym) i palić.

1. Leczenie zachowawcze (leki na zakrzepowe zapalenie żył)

1.1. Antykoagulanty

Leki przeciwzakrzepowe to leki, które zmniejszają funkcję krzepnięcia krwi, a także zapobiegają nadmiernym zakrzepom krwi i pomagają rozpuszczać skrzepy krwi. Są podzielone na 2 główne typy - działanie bezpośrednie (działają poprzez redukcję trombiny bezpośrednio we krwi) i pośrednie (zapobiegają tworzeniu się protrombiny w komórkach wątroby)

Bezpośrednio działające antykoagulanty reprezentowane są głównie przez heparyny drobnocząsteczkowe - enoksaparynę (Lovenox, Clexane, Anfibra), parnaparynę sodową (Fluxum), dalteparynę (Fragmina) i inne. Stosuje się je we wstrzyknięciach podskórnych do 2 razy dziennie. Charakteryzują się minimalnymi skutkami ubocznymi i maksymalną skutecznością..

Pośrednie antykoagulanty są bardziej wyraziste, dlatego stosuje się je pod ścisłym nadzorem lekarza i badaniami laboratoryjnymi. Istnieje szereg poważnych przeciwwskazań - wrzody żołądka i dwunastnicy, żylaki przełyku, niedobór białek C i S, ostre krwawienia i inne. Wśród popularnych narkotyków jest warfaryna („warfaryna”).

W przypadku przeciwwskazań do stosowania antykoagulantów lekarz może zalecić hirudoterapię (leczenie pijawkami lekarskimi).

1.2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

NLPZ - mają zdolność łagodzenia bólu, łagodzenia stanów zapalnych i obrzęków oraz rozrzedzania krwi. Wśród popularnych NLPZ stosowanych w zapaleniu żył można wyróżnić - „Diklofenak”, „Ibuprofen”, nimesulidy („Nimesil”, „Afida”), deksketoprofen („Deksalgin”).

Popularne maści na zakrzepowe zapalenie żył, które można przepisać zamiast stosowania wewnętrznego, co jest ważne w przypadku powierzchownych procesów patologicznych - „Diklofenak”, „Żel Fastum”, „Voltaren”, „Ortofen”.

1.3. Inne leki:

Venotonic, angioprotectors - mające na celu poprawę przepływu krwi żylnej poprzez zmniejszenie rozszerzalności tych naczyń i zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń włosowatych: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Środki dezagregacyjne - mające na celu zmniejszenie adhezji płytek krwi, erytrocytów, odkładanie i zwiększenie wielkości blaszek miażdżycowych: „Trental”, „Reopolyglucin”.

Maści heparynowe - stosowane przy zakrzepicy żył powierzchownych, co pomaga w niektórych przypadkach odmówić wstrzyknięć, a tym samym zapobiega niepotrzebnym urazom naczyń krwionośnych: „Lyoton”, „Hepatrombina”, „Maść heparynowa”. Niektóre maści heparynowe mają właściwości zarówno znieczulające, jak i łagodzące proces zapalny.

Antybiotyki - są przepisywane w przypadku procesów ropnych i innych objawów infekcji bakteryjnej, a także w przypadku wykrycia bakterii jako źródła choroby. Wybór antybiotyku dokonywany jest na podstawie badań bakteriologicznych i zależy od rodzaju bakterii oraz ich odporności na lek.

2. Fizjoterapia

Fizjoterapeutyczne metody leczenia są przepisywane po przejściu choroby z ostrej fazy do utajonego przebiegu. Zmniejszają ryzyko powikłań.

Popularnymi metodami fizjoterapii zakrzepowego zapalenia żył są - magnetoterapia, prądy pulsacyjne.

Korzystny wpływ na organizm ma wykonywanie specjalnych ćwiczeń fizycznych (terapia ruchowa), które są zalecane w okresie rehabilitacji.

3. Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne (operacja) jest przepisywane w przypadku braku pozytywnego efektu leczenia zachowawczego, a także zagrożenia życia pacjenta, na przykład w przypadku postępującej zakrzepicy z odpowiednim wynikiem w postaci zatorowości płucnej i innych.

Wśród głównych metod interwencji chirurgicznej są:

Embolektomia - usunięcie zatoru (oderwanego skrzepu krwi) z krwiobiegu;

Flebektomia - chirurgiczne usuwanie żylaków.

Wszczepienie wewnątrzczaszkowego filtra parasolowego - do krwiobiegu instalowany jest specjalny filtr, który zapobiega przedostawaniu się zatorów w zagrażające życiu obszary ciała.

Stentowanie krwiobiegu (technologia Aspirex Straub) stosuje się w przypadku głębokiego zakrzepowego zapalenia żył i innych chorób układu sercowo-naczyniowego. Polega na wprowadzeniu specjalnego stentu lub balonu w zwężające się miejsce światła naczynia krwionośnego, który mechanicznie je rozszerza, poprawiając tym samym przepływ krwi. Jest to zabieg małoinwazyjny, dlatego jest odpowiedni dla prawie każdego wieku pacjenta.

Amputacja kończyny - wykonywana w przypadku procesów zgorzelinowych z ryzykiem wystąpienia zakażenia krwi (posocznica).

4. Odżywianie

Podczas leczenia różnych zakrzepicy należy powstrzymać się od spożywania ciężkich potraw - tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych mięs, alkoholu.

Jednocześnie skup się na wysoko wzbogaconej żywności, która pomoże zwiększyć odporność organizmu nie tylko na procesy patologiczne, ale także na mikroorganizmy zakaźne..

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył środkami ludowymi

Ważny! Przed użyciem koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Maść propolisowa. Przygotuj maść propolisową, do której wymieszaj pokruszony propolis i masło w proporcji od 3 do 10. Otrzymaną maść użyj jako okładów lub lekkiego wcierania.

Tłuszcz z gęsi i żywokost. W łaźni wodnej rozpuść 100 g gęsiego tłuszczu, a następnie dodaj do niego 30 g posiekanego korzenia żywokostu i gotuj na wolnym ogniu przez około 15 minut. Następnie środek jest filtrowany i nakładany na skórę w dotkniętym obszarze w postaci okładów.

Kasztanowiec. Substancje zawarte w kasztanowcu pomagają zmniejszyć krzepliwość krwi, łagodzą stany zapalne, łagodzą obrzęki, poprawiają mikrokrążenie w naczyniach włosowatych. Pod względem działania roślina ta jest podobna do antykoagulantów, venotonic i angiagregantów, dlatego kasztan jest aktywnie stosowany przez tradycyjnych uzdrowicieli w zakrzepicy różnego rodzaju. Do przygotowania produktu należy wlać 50 g pokruszonej brązowej skórki z owocu 500 ml 70% alkoholu medycznego lub dobrej wódki, szczelnie zamknąć pokrywką i umieścić w chłodnym ciemnym miejscu do naparu na 2 tygodnie, codziennie potrząsając nalewką, a następnie przefiltrować. Nalewkę pobiera się w 30 kroplach, rozcieńcza w 30 ml wody, 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem, a po tygodniu dawkę zwiększa się do 4 razy dziennie. Kurs trwa 30-45 dni. Aby zwiększyć efekt, nalewkę tę można dodatkowo nałożyć na wideo kompresu rozcieńczonego wodą w stosunku 1 do 1. Przy zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych można próbować używać tylko kompresów.

Kalanchoe. 100 g pierzastych liści Kalanchoe zmielić nożem lub nożyczkami i wlać 500 ml wysokiej jakości wódki do ciemnej miski, szczelnie przykryć pokrywką i ustawić na tydzień do zaparzania, codziennie wstrząsając produktem. Odcedź i nałóż nalewkę jako wcieranie na kończyny, w sposób rosnący - od czubków palców do okolicy miednicy lub ramion, jeśli pocierasz ręce.

Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył

Zapobieganie obejmuje następujące środki:

  • Ruszaj się więcej, chodź stale, prowadź aktywny tryb życia, ćwicz, latem - pływaj więcej;
  • Utrzymuj równowagę wodną organizmu - pij wystarczającą ilość wody;
  • Skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli pojawią się objawy różnych chorób;
  • W przypadku żylaków nóg należy nosić specjalną koszulkę medyczną;
  • Unikaj hipotermii ciała, w tym. lokalny;
  • Noś tylko wygodne buty i nie krępującą odzież - dotyczy to szczególnie dziewcząt;
  • Unikaj stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i innych leków hormonalnych bez konsultacji z lekarzem;
  • Podczas odpoczynku postaw stopy na niewielkim wzniesieniu, co korzystnie wpływa na wewnętrzny przepływ krwi w kończynach dolnych;
  • W żywności zwracaj uwagę na pokarmy bardzo bogate w kwas askorbinowy (witamina C) i rutyna (witamina P).