Zwiększone płytki krwi we krwi dziecka - dlaczego i co robić?

Płytki krwi to najmniejsze niezjądrowe krwinki w postaci płytek krwi, które są odpowiedzialne za proces krzepnięcia krwi, czyli za zatrzymanie powstałego krwawienia. Płytki te zasadniczo zapewniają płynny stan krwi, biorą udział w tworzeniu się skrzepów zwanych skrzepami krwi..

Płytki krwi są wytwarzane przez specjalne komórki w czerwonym szpiku kostnym (megakariocyty). Płytki krwi są komórkami krótkotrwałymi: żyją tylko do 10 dni, a następnie ulegają zniszczeniu w śledzionie i wątrobie. Zamiast „starych” zniszczonych płytek krwi (zwanych również płytkami), powstają nowe. Ten proces jest ciągły. Dlaczego można zwiększyć liczbę płytek krwi dziecka i co zrobić w tym przypadku, przeanalizujemy w tym artykule.

Prawidłowa liczba płytek krwi u dzieci

Liczbę płytek krwi określa się w ogólnym klinicznym badaniu krwi na 1 milimetr sześcienny. Liczba płytek krwi jest ważnym wskaźnikiem zdrowia, ponieważ charakteryzuje zdolność organizmu dziecka do radzenia sobie z krwawieniem, do oceny krzepnięcia krwi.

W zależności od wieku dziecka liczba płytek krwi jest różna:

  • dla noworodka ich zawartość wynosi normalnie od 100 tysięcy do 420 tysięcy;
  • w wieku 10 dni do roku norma wynosi już 150-350 tysięcy;
  • u dzieci po roku płytki krwi są normalne 180-320 tysięcy;
  • w okresie dojrzewania u dziewcząt w pierwszych dniach krwawienia miesiączkowego liczba płytek krwi wynosi 75-220 tys..

Zwiększona liczba płytek krwi we krwi obwodowej nazywana jest trombocytozą lub trombocytemią, a zmniejszenie ich liczby - trombocytopenią. W pierwszym przypadku odchylenie od normy może wskazywać na możliwość zwiększonego tworzenia się skrzepliny, aw drugim krwawienie. W obu przypadkach związek między tworzeniem się nowych płytek krwi a ich zniszczeniem zostaje zakłócony..

Liczbę płytek krwi określa się, badając krew z palca lub z żyły. U noworodków krew jest zwykle pobierana z palca lub pięty. To badanie nie wymaga specjalnego przygotowania. Krew oddawaj na czczo (możesz pić dziecko). U małych dzieci ogrodzenie wykonuje się przed następnym karmieniem lub 2 godziny po poprzednim karmieniu.

Przed badaniem stres fizyczny i emocjonalny jest dla dziecka niepożądany. Nawet hipotermia może wykazywać zniekształcone wyniki analizy. Stosowanie niektórych leków (kortykosteroidy, antybiotyki) może również zmienić liczbę płytek krwi. Aby zapewnić wiarygodność wykrytego wzrostu liczby płytek krwi, zaleca się trzykrotne wykonanie badania krwi w odstępach 3-5 dni.

Wynik badania krwi jest gotowy tego samego dnia (w niektórych przypadkach analiza wykonywana jest w trybie pilnym w krótszym czasie). Liczenie płytek krwi w badaniu krwi wykonuje się u dzieci dość często, szczególnie u tych, które często mają krwawienia z nosa, często na ciele pojawiają się krwiaki (siniaki), odnotowuje się krwawienie z dziąseł. Rodzice mogą być zaalarmowani skargami dziecka na osłabienie i zawroty głowy, często występujące drętwienie kończyn.

Wskazaniami do liczenia płytek krwi są następujące choroby:

  • toczeń rumieniowaty układowy i inne choroby autoimmunologiczne;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • powiększenie śledziony;
  • złośliwe choroby krwi;
  • infekcje wirusowe.

Przyczyny trombocytozy

Trombocytoza może być spowodowana przez:

  • zwiększona produkcja płytek krwi przez megakariocyty czerwonego szpiku kostnego (z erytremią);
  • opóźnione wykorzystanie płytek krwi (podczas usuwania śledziony);
  • naruszenie dystrybucji płytek krwi we krwi (z fizycznym lub psychicznym przeciążeniem).

W przypadku stwierdzenia podwyższonej liczby płytek krwi bardzo ważne jest ustalenie przyczyny stanu. Jedynie pediatra lub hematolog (specjalista chorób krwi) może zidentyfikować tę przyczynę..

Trombocytoza jako choroba może rozwinąć się u dzieci w każdym wieku. Ale taką diagnozę stawia się przy znacznym wzroście liczby płytek krwi - ponad 800 tysięcy / l. Częściej występuje niewielki wzrost liczby płytek krwi z wielu przyczyn lub z wieloma chorobami..

Rozróżnij trombocytozę pierwotną, klonalną i wtórną.

W przypadku trombocytemii klonalnej występuje defekt w samych komórkach macierzystych w szpiku kostnym (uszkodzenie ich przez proces nowotworowy). Nie reagują na pobudzenie procesu przez układ hormonalny, a proces tworzenia się płytek krwi staje się niekontrolowany..

Podobny mechanizm obserwuje się w pierwotnej trombocytemii. Jest to związane z proliferacją kilku obszarów czerwonego szpiku kostnego, aw konsekwencji ze wzrostem liczby nowo powstałych płytek krwi. Przyczyną tego stanu mogą być choroby dziedziczne (wrodzone) lub nabyte (białaczka szpikowa, erythremia).

W pierwotnej trombocytozie liczba płytek krwi może być różna: od niewielkiego wzrostu do kilku milionów w 1 μl, ale wysokie wskaźniki są bardziej typowe. Ponadto zmienia się również ich morfologia: w rozmazie krwi znajdują się płytki krwi o dużych rozmiarach, zmieniona forma.

Mechanizm rozwoju wtórnej trombocytozy może być różny:

  • po usunięciu śledziony stare lub przestarzałe płytki krwi nie mają czasu na zapadnięcie się, a nowe nadal się tworzą; ponadto w śledzionie wytwarzane są przeciwciała przeciwpłytkowe i czynnik humoralny, który hamuje wytwarzanie płytek krwi;
  • podczas procesu zapalnego w organizmie intensywnie wytwarzany jest hormon (trombopoetyna), który sprzyja dojrzewaniu płytek krwi, które pomagają radzić sobie ze stanem zapalnym; substancje biologicznie czynne (na przykład interleukina-6) to cytokiny przeciwzapalne, które stymulują syntezę płytek krwi;
  • w chorobach nowotworowych nowotwór wytwarza substancje biologicznie czynne, które działają stymulująco na megakariocyty szpiku kostnego i produkcję płytek krwi; częściej obserwuje się w mięsakach płuc, hipernephroma nerkach, limfogranulomatozie;
  • trombocytoza rozwija się jako odpowiedź organizmu na powtarzającą się utratę krwi (przy wrzodziejących zmianach jelitowych, marskości wątroby),

Wtórna trombocytemia (objawowa lub reaktywna) może rozwinąć się w wielu chorobach:

  • gruźlica;
  • niedobór żelaza lub niedokrwistość hemolityczna;
  • aktywny reumatyzm;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • zapalenie szpiku;
  • przewlekłe i ostre infekcje (wirusowe, bakteryjne, grzybicze, pasożytnicze);
  • rozległe interwencje chirurgiczne;
  • usunięcie śledziony (w przypadku urazu lub hemofilii);
  • ostra utrata krwi;
  • złamania kości rurkowych;
  • marskość wątroby;
  • amyloidoza;
  • choroby złośliwe.

Wtórna trombocytoza charakteryzuje się mniej wyraźnym wzrostem liczby płytek krwi: w bardzo rzadkich przypadkach ich liczba przekracza milion w 1 μl. Morfologia i funkcja płytek krwi nie są zaburzone..

W każdym razie wykryta trombocytoza wymaga pełnego badania i ustalenia przyczyny jej wystąpienia..

Oprócz chorób może to być również spowodowane działaniami niepożądanymi leków (winkrystyna, epinefryna, adrenalina, kortykosteroidy itp.). Nie ma specyficznych objawów trombocytozy..

Przy wstępnym wykryciu zwiększonej liczby płytek krwi konieczne jest przeprowadzenie następujących badań:

  • oznaczanie żelaza w surowicy i ferrytyny w surowicy;
  • oznaczanie białka C-reaktywnego i seromukoidów;
  • analiza układu krzepnięcia krwi;
  • USG narządów jamy brzusznej i miednicy;
  • w razie potrzeby - konsultacja z hematologiem;
  • badanie szpiku kostnego (tylko zgodnie z zaleceniami hematologa).

Objawy trombocytozy

W przypadku pierwotnej trombocytozy zwiększa się rozmiar śledziony, mogą tworzyć się skrzepy krwi o różnej lokalizacji, ale może również wystąpić krwawienie w narządach trawiennych. Skrzepy krwi mogą również tworzyć się w dużych naczyniach (żyłach i tętnicach). Zmiany te przyczyniają się do rozwoju długotrwałego niedotlenienia lub niedokrwienia, które objawia się silnym świądem i bólem koniuszków palców, a nawet może rozwinąć się gangrena palców. Niedotlenienie tkanek i narządów prowadzi do naruszenia ich funkcji: mogą wystąpić naruszenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego, nerek.

Objawy kliniczne wynikają z choroby podstawowej, której objawem jest trombocytoza.

Dzieci, jak wspomniano powyżej, mogą często doświadczać krwawienia z nosa i dziąseł, siniaków na ciele przy najmniejszym urazie lub nawet bez wyraźnego powodu. Dystonia wegetatywno-naczyniowa (wahania ciśnienia krwi, bóle głowy, zimne kończyny, przyspieszenie akcji serca), może rozwinąć się niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Trombocytoza reaktywna jest klinicznie łagodna i może przebiegać bezobjawowo.

Leczenie

W leczeniu pierwotnej trombocytozy przez długi czas stosuje się cytostatyki Myelobromol, Mielosan i inne, aż do uzyskania wyniku..

W ciężkich przypadkach oprócz cytostatyków stosuje się trombocytoferezę (usuwanie płytek krwi z krwiobiegu za pomocą specjalnego sprzętu).

Stosowane są również leki poprawiające mikrokrążenie, zapobiegające przywieraniu płytek krwi (Trental, aspiryna itp.). Aspirynę można stosować tylko wtedy, gdy wykluczone są zmiany erozyjne w przewodzie pokarmowym.

W przypadku trombocytozy klonalnej leki przeciwpłytkowe (tyklopidyna lub klobidogrel) są stosowane w indywidualnych dawkach.

W przypadku wystąpienia objawów zakrzepicy lub niedokrwienia, pod codzienną laboratoryjną kontrolą liczby płytek krwi stosuje się antykoagulanty (heparyna, argotoban, liwarudyna, biwalirudyna).

W przypadku wtórnej trombocytozy leczenie obejmuje leczenie choroby podstawowej i zapobieganie zakrzepicy związanej ze zwiększoną liczbą płytek krwi. Z reguły reaktywna trombocytoza nie prowadzi do powikłań zakrzepowo-krwotocznych, dlatego nie jest wymagana żadna specjalna terapia. Rokowanie jest zwykle dobre.

Oprócz leczenia farmakologicznego na trombocytozę ważne jest zapewnienie dziecku zbilansowanej, zbilansowanej diety bogatej w witaminy (zwłaszcza z grupy B). Karmienie piersią jest najbardziej korzystne dla niemowląt..

Starszym dzieciom zaleca się spożywanie pokarmów:

  • bogaty w jod (owoce morza, orzechy);
  • bogaty w wapń (produkty mleczne);
  • bogate w żelazo (podroby i czerwone mięso);
  • świeżo wyciskane soki (granat, cytryna, borówka brusznica, pomarańcza) rozcieńczone wodą 1: 1.

Rozrzedzający wpływ na krew wywierają: jagody (żurawina, rokitnik zwyczajny, kalina), cytryny, imbir, buraki, olej rybny, siemię lniane i oliwa z oliwek, sok pomidorowy i szereg innych produktów.

Bardzo ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynu (w ilości 30 ml / kg). Oprócz wody należy spożywać zieloną herbatę, kompoty i wywary warzywne..

Banany, mango, owoce dzikiej róży, orzechy włoskie przyczyniają się do krzepnięcia krwi.

Fitoterapii nie należy stosować bez zgody hematologa - w końcu zioła lecznicze to dość poważne leki i źle dobrane mogą znacznie pogorszyć stan dziecka.

Wznów dla rodziców

Dokładne monitorowanie zdrowia dziecka, jego terminowe badanie pomoże zdiagnozować każdą chorobę we wczesnych stadiach, w tym trombocytozę. Wraz ze wzrostem liczby płytek krwi dziecka ważne jest ustalenie przyczyny jego pojawienia się. Dokładniejsza diagnoza pomoże lekarzowi zdecydować o potrzebie leczenia i przepisać niezbędne leki.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli dziecko ma zwiększoną liczbę płytek krwi we krwi, należy skontaktować się z pediatrą, a po wstępnym badaniu z hematologiem. Przy wtórnym charakterze trombocytozy konieczne jest leczenie choroby, która spowodowała ten zespół, przy pomocy odpowiedniego wyspecjalizowanego specjalisty - onkologa, specjalisty chorób zakaźnych, gastroenterologa, traumatologa, nefrologa. Przydatne będzie również skonsultowanie się z dietetykiem w celu doboru odpowiedniej diety na trombocytozę.

Kiedy liczba płytek krwi u dziecka jest wysoka, co to oznacza, jak je zmniejszyć?

Co to mówi, gdy liczba płytek krwi u dziecka jest wysoka? Trombocyty to małe, pozbawione jądra komórki krwi, które powstają z megakariocytów. Główną funkcją komórek płytek krwi jest aktywny udział w procesach hemostazy (płytki krwi biorą czynny udział w krzepnięciu krwi i późniejszej fibrynolizie - rozpuszczaniu skrzepów krwi). Jednak komórki płytek krwi są również zdolne do fagocytozy patogennych mikroorganizmów, dlatego mogą uczestniczyć w realizacji odpowiedzi immunologicznej.

Zwiększona liczba płytek krwi dziecka i osoby dorosłej nazywana jest trombocytozą, a zmniejszona trombocytopenią..

Funkcja komórek płytek krwi

Specyficzną cechą płytek krwi jest ich zdolność do zlepiania się i przyczepiania do błony wewnętrznej naczyń w wyniku specjalnych wyrostków (pseudopodia).

W efekcie dochodzi do powstawania pierwotnych skrzeplin płytek krwi, które odgrywają ważną rolę w zatrzymaniu krwawienia..

Zwykle liczba płytek krwi we krwi może się znacznie zmieniać na tle stresujących sytuacji, wysiłku fizycznego, narażenia na bodziec bólowy, chorób wirusowych i bakteryjnych (wysokie płytki krwi u dziecka poniżej pierwszego roku życia są często związane z infekcją) itp..

Należy zauważyć, że obecność komórek płytek krwi na ziarnistościach i powierzchni błony płytek krwi odgrywa ważną rolę w realizacji głównej funkcji płytek krwi (udział w procesach hemostazy):

  • specyficzne czynniki płytkowe (częściowa tromboplastyna, czynnik przeciwheparynowy, trombostenina);
  • czynniki zwężające naczynia krwionośne (serotonina, adrenalina, norepinefryna);
  • tromboksan;
  • krążące kompleksy immunologiczne itp..

Udział płytek krwi w tworzeniu odpowiedzi immunologicznej wynika z ich aktywności fagocytarnej, zawartości IgG, lizozymów i beta-lizyn (lizozym i beta-lizyna są zdolne do niszczenia błon niektórych komórek bakteryjnych).

Ponadto płytki krwi zawierają specyficzne czynniki peptydowe, które mogą stymulować transformację „zerowych” komórek limfocytowych w dojrzałe komórki limfocytów T i B..

Dzięki temu w przypadku urazów naczyniowych komórki płytek krwi nie tylko pomagają zatrzymać krwawienie, ale także zapobiegają przenikaniu patogennych mikroorganizmów do organizmu..

Obejrzyj ten film edukacyjny o płytkach krwi z dzieckiem:

Ocena poziomu płytek krwi

Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki badania, poziom płytek krwi w badaniu krwi należy określić na czczo. Ponadto przed pobraniem krwi należy unikać stresu fizycznego lub emocjonalnego..

Możesz pić wodę przed pobraniem krwi.

W nagłych przypadkach (ostra utrata krwi, odwodnienie na tle wymiotów, biegunka itp.) Pobieranie krwi przeprowadza się o każdej porze dnia, niezależnie od ostatniego posiłku itp..

Zwykle poziom płytek krwi różni się w zależności od płci i wieku pacjenta. Wahania wieku i płci w granicach normy obserwuje się do sześciu lat. Ponadto poziom komórek płytek krwi u kobiet i mężczyzn nie różni się.

Granice norm komórek płytek krwi u dzieci przedstawiono w tabeli:

Przyczyny trombocytozy u dzieci

Podwyższone płytki krwi we krwi dziecka mogą być związane z wieloma różnymi czynnikami. Najczęściej przyczyną trombocytozy u dzieci są procesy zapalne, zgrubienie krwi na tle odwodnienia, różne anemie.

Trombocytoza u dzieci poniżej pierwszego roku życia może być spowodowana niewystarczającym spożyciem płynów.

Należy zauważyć, że dzieci w pierwszym roku życia z ostrymi chorobami zakaźnymi i przez jakiś czas po nich poziom płytek krwi może znacznie przekroczyć górną granicę normy..

Można również zaobserwować wzrost poziomu komórek płytek krwi:

  • jeśli pacjent ma złośliwe nowotwory;
  • z idiopatyczną małopłytkowością krwotoczną;
  • erythremia;
  • po ostrej utracie krwi;
  • na tle stanów pooperacyjnych;
  • z białaczką szpikową;
  • na tle ostrych i przewlekłych procesów zapalnych;
  • jeśli pacjent ma choroby autoimmunologiczne;
  • po usunięciu śledziony.

Jeśli liczba płytek krwi u dziecka jest wysoka, co to oznacza??

Interpretacją wyników analizy powinien zająć się wyłącznie specjalista. Niezależna interpretacja wyników i wyznaczenie leczenia są kategorycznie niedopuszczalne..

Należy zrozumieć, że skoro zmiana liczby płytek krwi może być spowodowana wieloma przyczynami, na podstawie tylko jednego badania, nie stawia się diagnozy..

Fizjologiczny wzrost liczby płytek krwi można zaobserwować, jeśli pacjent:

  • zjadł dobry posiłek przed pobraniem krwi;
  • w ciągu ostatnich kilku dni przyjmowali mało płynów;
  • boi się zastrzyków, lekarzy itp. (na tle ostrego stresu emocjonalnego możliwy jest wzrost poziomu płytek krwi we krwi).

W związku z tym, jeśli wykryje się podwyższony poziom płytek krwi, przeprowadza się drugie badanie w celu wykluczenia fałszywych wyników..

Wyniki badania należy interpretować w połączeniu z wynikami innych testów i objawami klinicznymi. U pacjentów z ostrymi chorobami zakaźnymi wysokie płytki krwi we krwi będą połączone z wysokim ESR, leukocytozą lub limfocytozą.

U pacjentów odwodnionych wysoka liczba płytek krwi będzie połączona ze wzrostem liczby erytrocytów, wzrostem hematokrytu, wzrostem całkowitego białka, zmniejszeniem ilości wydalanego moczu itp..

Należy również zauważyć, że w automatycznym oznaczaniu poziomu komórek płytek krwi możliwe są błędy. Dlatego też w przypadku wykrycia odchylenia od normy konieczne jest przeprowadzenie powtórnego badania z ręcznym zliczeniem liczby płytek krwi (mikroskopia zabarwionych rozmazów z zliczaniem płytek krwi metodą Fonio).

Kiedy może występować zmniejszona liczba płytek krwi?

Spadek poziomu komórek płytek krwi poniżej normy można zaobserwować, gdy:

  • różne rodzaje wrodzonej małopłytkowości;
  • autoimmunologiczne postacie plamicy małopłytkowej;
  • trombocytopenia spowodowana przyjmowaniem leków;
  • ciężka utrata krwi;
  • megaloblastyczne postacie anemii itp..

Jak zmniejszyć liczbę płytek krwi?

Wszystkie zabiegi powinny być przepisywane wyłącznie przez specjalistę. Samoleczenie jest niedopuszczalne i może spowodować nieodwracalne szkody dla organizmu.

Nie przeprowadza się obniżenia poziomu płytek krwi u dzieci z ziołami, terapii alternatywnej itp.

Całe leczenie farmakologiczne należy przeprowadzać pod kontrolą laboratoryjną.

W przypadku pierwotnej trombocytozy stosuje się leki cytostatyczne, terapię lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi, leki przeciwpłytkowe itp..

Wszystkie dawki i czas trwania kuracji dobierane są indywidualnie.

W przypadku wykrycia trombocytozy związanej z odwodnieniem z powodu wymiotów lub biegunki, niedobór płynów jest kompensowany (nawodnienie doustne, czyli lutowanie dziecka lub ponowne nawodnienie kroplówki dożylnej).

Przy wyraźnym wzroście liczby płytek krwi na tle chorób zakaźnych można stosować leki poprawiające mikrokrążenie (pentoxifylline®).

Dieta na trombocytozę jest przepisywana po konsultacji z hematologiem i pediatrą.

Lekarze zalecają pacjentom picie wystarczającej ilości płynów, zwiększenie spożycia świeżych owoców i warzyw, niskotłuszczowych ryb i niskotłuszczowych produktów mlecznych.

Mogą być również wskazane kwasy tłuszczowe Omega-3 (olej rybny, olej lniany itp.).

Należy ograniczyć użycie bananów, dzikiej róży, mango, orzechów włoskich, gryki i wątroby.

Płytki krwi są podwyższone we krwi dziecka

W szpiku kostnym w sposób ciągły wytwarzane są olbrzymie komórki megakariocytów, z których oddzielane są specjalne krwinki płytkowe (PLT, płytki krwi). Jeśli dziecko ma wysokie płytki krwi we krwi, oznacza to przede wszystkim brak równowagi w hematopoezy, kiedy więcej komórek PLT jest wytwarzanych niż konsumowanych.

Co prowadzi do nadprodukcji płytek krwi i dlaczego można zwiększyć liczbę komórek PLT u dziecka? Przyczyny odchylenia wyników badań od normy u dzieci są głównie fizjologiczne i przejściowe. Wysokie płytki krwi u dziecka spowodowane chorobą szpiku kostnego są, według statystyk, niezwykle rzadkie.

Trombocytoza u dzieci

Płytki krwi we krwi dziecka są odpowiedzialne za sprawność układu krzepnięcia, co objawia się szybkim zatrzymaniem krwawienia poprzez powstanie gęstego skrzepu krwi. Wzrostowi liczby płytek krwi towarzyszy:

  • krwotok z nosa;
  • bladość, chłód skóry;
  • mrowienie, ból koniuszków palców;
  • swędząca skóra;
  • pogorszenie widzenia;
  • obrzęk tkanek;
  • szybka męczliwość.

Jeśli liczba płytek krwi u dziecka jest powyżej normy, stan ten nazywa się trombocytozą. Nadmiar wskaźników w trombocytozie w porównaniu z wartością górnej granicy normy dla wieku wynosi ponad 20-30 * 10 9 / l.

Wartości (* 10 9 / l) są uważane za normalne wskaźniki dla dzieci:

  • w pierwszych 2 tygodniach życia - 84 - 450;
  • od 2 tygodni do 10 miesięcy - 160-390;
  • w wieku 10 miesięcy - 1 rok - 150 - 350;
  • od 2 lat - do 5 lat - 180 - 320;
  • od 5 lat - do 10 lat - 180-320;
  • od 10 do 15 lat - 150-320;
  • od 15 do 18 lat - 180-320.

U dziewcząt w okresie menstruacji od 14 do 18 lat - 75 - 220.

Zgodnie z pochodzeniem wzrostu zawartości płytek krwi wyróżnia się trombocytozę:

  • pierwotny (niezbędny) - spowodowany przyspieszoną produkcją płytek krwi w szpiku kostnym;
  • wtórne lub reaktywne - wynikające z różnych chorób, przyjmowania leków, jako zjawisko towarzyszące naturalnym procesom fizjologicznym.

Pierwotna trombocytoza

Wzrost liczby płytek krwi spowodowany chorobami szpiku kostnego i upośledzoną proliferacją komórek macierzystych w szpiku kostnym występuje u dzieci, na przykład we wczesnych stadiach czerwienicy prawdziwej (erythremia). W przypadku tej choroby zwiększa się liczba erytrocytów, płytek krwi i leukocytów..

Patologia rzadko występuje w dzieciństwie, ale erytremia u dziecka jest cięższa niż u osoby dorosłej. Choroba objawia się wzrostem liczby płytek krwi, wzrostem lepkości osocza, tworzeniem się skrzepów krwi.

W badaniu krwi dziecka odnotowuje się znaczny nadmiar normy płytek krwi:

  • Wskaźniki PLT wzrosły ponad 6-krotnie i wynoszą 1300-2200 * 10 9 / l;
  • w rozmazie można znaleźć duże płytki krwi, a także płytki z różnymi wadami strukturalnymi;
  • zwiększone neutrofile z przesunięciem w lewo, to znaczy wraz z pojawieniem się młodych niedojrzałych form;
  • czasami eozynofile są nieznacznie zwiększone;
  • powiększona śledziona.

Pierwotna trombocytoza charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Bez leczenia liczba płytek krwi stale rośnie. W przypadku leczenia rokowanie jest korzystne..

Przyczyny wtórnej trombocytozy

Wzrost poziomu płytek krwi u dzieci obserwuje się w chorobach:

  • hematopoeza z niedoborem żelaza;
    • niedokrwistość hemolityczna;
    • duża utrata krwi;
    • chemoterapia;
  • usunięcie śledziony lub jej części, asplenia - wrodzony brak śledziony lub atrofia tego narządu;
  • zapalny;
    • zapalenie szpiku;
    • sarkoidoza;
    • Choroba Kawasaki;
    • reumatoidalne zapalenie stawów;
    • przewlekłe zapalenie wątroby;
    • kolagenoza;
    • twardzina skóry;
    • zapalenie skórno-mięśniowe;
    • krwotoczne zapalenie naczyń;
    • zapalenie trzustki;
    • zapalenie jelit;
  • zakaźny;
    • bakteryjne - zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych;
    • wirusowe - choroby wątroby, przewodu pokarmowego, zapalenia mózgu;
    • grzybica - zakażenie grzybami Candida, aspergillus;
    • infekcja robakami;
  • onkologiczny;
    • nerwiak zarodkowy: neuroblastoma;
    • chłoniaki;
    • wątrobiak zarodkowy;
  • przyjmowanie leków;
    • sympatykomimetyki;
    • kortykosteroidy, w tym wziewne;
    • antymitotyki - środki przeciwnowotworowe;
  • uraz.

Wzrost liczby płytek krwi u dziecka najczęściej nie stanowi zagrożenia dla życia, a służy jako mechanizm kompensacyjny, który przyczynia się do przywrócenia zajętych narządów po przebytej chorobie. Ciało produkuje więcej płytek krwi, ponieważ płytki są potrzebne do naprawy wewnętrznej wyściółki uszkodzonych naczyń krwionośnych, budowy nowych naczyń włosowatych.

Wzrost produkcji komórek PLT u dzieci następuje po chorobie zakaźnej. Przyczyną wzrostu zawartości płytek krwi może być zapalenie płuc, przeziębienia, zapalenie oskrzeli, zapalenie kości i szpiku.

Wirusowe zapalenie wątroby, ospa wietrzna, infekcja robakami pasożytniczymi może zwiększyć liczbę płytek krwi. Po operacji, złamaniach kości, oparzeniach krwi dziecka, często dochodzi również do zwiększenia liczby płytek krwi.

Wzrost liczby płytek krwi wywołany lekami

Dziecko może mieć podwyższoną liczbę płytek krwi, jeśli jest leczone z powodu kaszlu lub zapalenia zatok przez wiele dni wziewnymi kortykosteroidami, takimi jak deksametazon.

Wśród skutków ubocznych działania niektórych leków zawierających glikokortykosteroidy znajduje się również możliwość zwiększenia liczby płytek krwi. Kortykosteroidy deksametazon, hydrokortyzon, prednizolon są częścią złożonych kropli na przeziębienie.

Astmę oskrzelową, alergie, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywkę leczy się efedryną sympatykomimetyczną (lek zwężający naczynia). Efedryna jest dostępna w tabletkach, zastrzykach, a także jest częścią różnych leków przepisywanych dzieciom z zapaleniem ucha środkowego, kaszlem, katarem.

Oznacza to, że w przypadku stwierdzenia podwyższonych płytek krwi we krwi dziecka, szczególnie po niedawnej ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub zapaleniu ucha środkowego, naruszenie to niekoniecznie musi wskazywać na poważną chorobę.

Zwiększone wskaźniki analizy można wyjaśnić działaniami niepożądanymi leków. I to jest kolejny argument przeciwko samodzielnemu przepisywaniu jakichkolwiek leków i samoleczeniu..

Wzrost liczby płytek krwi wywołany przyjmowaniem leków odnosi się do przejściowych nieprawidłowości fizjologicznych, które nie wymagają leczenia i ustępują samoistnie. Ale lekarz powinien przepisać leki, a przebieg leczenia powinien być monitorowany za pomocą testów laboratoryjnych..

Zwiększona liczba płytek krwi u dzieci poniżej pierwszego roku życia

U noworodków liczba płytek krwi jest zwiększona w porównaniu z normą u dorosłych. A wyniki testów często przerażają rodziców. Ale czy zawsze wysokie płytki krwi u dziecka poniżej pierwszego roku życia są oznaką wrodzonej patologii lub choroby??

Dr Komarovsky zwraca uwagę, że u dzieci w różnym wieku normy komórek PLT są różne, a to sugeruje, że przed wyciągnięciem wniosku o chorobie dziecka, gdy płytki krwi są podwyższone, należy zapoznać się z dekodowaniem analizy i normami ich zawartości we krwi.

U dziecka poniżej pierwszego roku życia liczba płytek krwi może być zwiększona z powodu przejściowych zaburzeń fizjologicznych spowodowanych:

  • poprzednia infekcja dróg oddechowych lub jelit;
  • interwencja chirurgiczna;
  • niedokrwistość noworodków;
  • objawy odstawienia po urodzeniu przez matkę cierpiącą na alkoholizm lub narkomanię.

Wzrost liczby komórek PLT u niemowląt może być spowodowany naruszeniem reżimu picia, biernym paleniem. Zwiększenie liczby płytek krwi w ostrej fazie niedokrwistości z niedoboru żelaza u wcześniaków. Wzrost liczby płytek krwi u wcześniaków z niedokrwistością z niedoboru żelaza może przekraczać 500 * 10 9 / l.

Jednak u niemowląt poniżej pierwszego roku życia zwiększona trombocytoza na ogół nie powoduje powikłań w postaci zakrzepicy lub samoistnego krwawienia - krwotoków. Nawet gdy płytki krwi niemowlęcia są przeszacowane do 1300 * 10 9 / l, organizm jest w stanie samodzielnie zrekompensować naruszenie.

W celu skutecznego wyzdrowienia dziecko musi znajdować się pod nadzorem lekarza. Możesz dowiedzieć się o sposobach zmniejszenia liczby płytek krwi na innej stronie witryny.

Co mówią płytki krwi dziecka?

Jeśli płytki krwi są podwyższone u dziecka lub nastolatka, możemy mówić o obecności niebezpiecznych chorób. Wysoki poziom tych komórek prowadzi do zmiany czasu krzepnięcia krwi, co powoduje szereg negatywnych konsekwencji. Szczegółowe badanie pomaga zidentyfikować przyczynę naruszenia. Leczenie należy rozpocząć natychmiast po otrzymaniu wyników badań.

Za co odpowiedzialne są płytki krwi

Płytki krwi u dziecka to małe przezroczyste krwinki wytwarzane przez szpik kostny. Po dojrzewaniu pierwiastki te dostają się do krwiobiegu, ich całkowita ilość wynosi tutaj 65%. Reszta płytek krwi osadza się w śledzionie. Komórki mają kształt dysku, nie mają jąder. Dojrzewanie trwa 8-10 dni. Bezbarwne krwinki pełnią następujące funkcje:

  • utrzymać wymaganą szybkość krzepnięcia krwi;
  • są odpowiedzialne za rozpuszczanie skrzepów krwi (proces ten nazywa się fibrynolizą);
  • dostarczają składniki odżywcze (czynniki wzrostu) do komórek ścian naczyń (pomaga to w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego);
  • wydzielają różne przydatne substancje do krwi (serotonina, fibrynogen);
  • gromadzą się i łączą ze sobą, zamykając uszkodzone obszary naczyń krwionośnych (pomaga to zatrzymać krwawienie).

Wzrost liczby płytek krwi dziecka prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi, które mogą zatykać duże tętnice. Dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie wskaźnika.

Zwiększ objawy

Pierwsze oznaki wzrostu liczby płytek krwi u dziecka obejmują następujące objawy:

  • częste występowanie krwawień z nosa;
  • obecność krwiaków podskórnych;
  • krwawiące dziąsła.

Rodzice powinni zwracać uwagę na dolegliwości dziecka: utratę apetytu, ból głowy i zmęczenie. Pierwotna trombocytoza u niemowlęcia lub starszego dziecka objawia się przerostem tkanki śledziony, zablokowaniem naczyń krwionośnych oraz samoistnym wystąpieniem krwawienia z przewodu pokarmowego. W takim przypadku można zaobserwować następujące objawy:

  • silny świąd skóry;
  • ból w okolicy małych stawów;
  • cardiopalmus;
  • zwiększony obwód brzucha;
  • spadki ciśnienia krwi;
  • spadek temperatury kończyn;
  • zimny pot.

Dostarczenie analizy

U dzieci powyżej 3 lat do analizy pobiera się krew z palca lub żyły. Biomateriał pobierany jest z pięty noworodka. Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania, ale oddając krew należy przestrzegać następujących zasad:

  • Laboratorium odwiedzane jest na czczo. Dopuszczalna jest niewielka ilość płynu. U niemowląt krew pobiera się 2 godziny po karmieniu.
  • Na dzień przed badaniem całkowicie wykluczone jest fizyczne i psycho-emocjonalne przeciążenie. Hipotermia, spacery w czasie upałów lub ciepłe kąpiele mogą przyczyniać się do zmian wskaźników jakości krwi..
  • Anulowanie niektórych leków. Wprowadzenie środków przeciwbakteryjnych lub hormonalnych może wpłynąć na wyniki testu. Zakończenie leczenia należy uzgodnić z lekarzem..

Jeśli poziom płytek krwi u dzieci jest zawyżony, konieczne jest ponowne badanie w ciągu tygodnia. Wynik można uzyskać w dniu analizy. W niektórych przypadkach potrzebne są pilne badania. Wskazaniami do określenia zawartości płytek krwi we krwi są następujące stany patologiczne:

  • układowe zapalenie naczyń i inne zmiany autoimmunologiczne;
  • przerost tkanki śledziony;
  • choroby onkologiczne układu krwiotwórczego;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • ostre infekcje wirusowe.

Dekodowanie wyników

Całkowitą liczbę płytek krwi (PLT) w badaniu krwi oblicza się na 1 milimetr sześcienny. Ten wskaźnik wskazuje stan zdrowia dziecka. Stawka uzależniona od wieku pacjenta:

  • dzieci pierwszego miesiąca życia - od 100 do 430 tysięcy;
  • dzieci do roku - 150-350 tysięcy;
  • dzieci po 3 roku życia - 180-320 tys.
  • młodzież powyżej 12 lat - 75-220 tys.

Zarówno wzrost, jak i spadek powyższych wskaźników są traktowane jako odchylenia od normy..

Dlaczego występuje odchylenie

Przyczyny zwiększonej liczby płytek krwi to:

  • zmiany w tempie produkcji krwinek przez tkanki szpiku kostnego;
  • spowolnienie rozpadu płytek krwi (występuje po usunięciu śledziony);
  • nierówne rozmieszczenie bezbarwnych krwinek ze zwiększonym stresem fizycznym lub emocjonalnym.

Trombocytoza może wystąpić u dzieci w każdym wieku. Podobną diagnozę stawia się z wyraźną zmianą liczby krwinek. Częściej występuje niewielkie odchylenie wskaźnika od normy. W zależności od charakteru czynnika prowokującego rozróżnia się następujące formy trombocytozy:

  • Clonal. W takim przypadku wykrywa się defekt w komórkach macierzystych obecnych w szpiku kostnym, co oznacza, że ​​występuje nowotwór złośliwy. Tkanki nie reagują na stymulację hormonalną, co powoduje, że proces dojrzewania płytek krwi wymyka się spod kontroli.
  • Podstawowy. Jest to związane ze wzrostem objętości niektórych obszarów czerwonego szpiku kostnego. Prowadzi to do zmiany liczby dojrzewających płytek krwi. Przyczyną wzrostu wskaźnika są choroby genetyczne lub nowotwory złośliwe. Odchylenia mogą mieć różne stopnie nasilenia - od niewielkich do poważnych. Zmieniają się również właściwości komórek krwi. W próbce krwi obecne są duże i nietypowe płytki płytkowe.
  • Wtórny. Najczęściej zmiana wskaźników składu krwi jest wykrywana po chorobie lub w jej trakcie.

Przyczyny wtórnej trombocytozy obejmują:

  • Splenektomia. Po operacji proces niszczenia starych płytek krwi zwalnia, a nowe płyną dalej w tym samym tempie. Ponadto śledziona wytwarza przeciwciała i czynniki humoralne, które hamują dojrzewanie bezbarwnych krwinek..
  • Procesy zapalne. Przy takich chorobach wzrasta poziom trombopoetyny. Wskazuje to na zwiększone tempo dojrzewania komórek, które pomagają organizmowi zwalczać stany zapalne. Substancje czynne o działaniu przeciwzapalnym przyspieszają produkcję płytek krwi.
  • Nowotwory układu oddechowego, limfatycznego i wydalniczego. Wiele płytek krwi dziecka znajduje się w sarkoidozie płuc, limfogranulomatozie, nefroma.
  • Częsta utrata krwi. Zmiana liczby niektórych krwinek będzie wskazywać na utajone krwawienie z jelit i żołądka..

Podwyższone płytki krwi we krwi dziecka powyżej 2 roku życia mogą pojawić się na tle reaktywnej trombocytemii. Następujące przyczyny przyczyniają się do rozwoju procesu patologicznego:

  • infekcje wywołane przez prątki gruźlicze;
  • różne formy anemii (jeśli zmienia się skład krwi dziecka, może to oznaczać niedobór żelaza lub witaminy B12);
  • ostra postać reumatyzmu;
  • erozyjne i wrzodziejące zmiany błon śluzowych jelita grubego;
  • zapalenie szpiku;
  • infekcje wirusowe i bakteryjne w postaci ostrej lub przewlekłej;
  • choroby grzybicze i pasożytnicze;
  • powikłania pooperacyjne;
  • ostra jednorazowa utrata krwi;
  • zapalenie tkanki wątroby;
  • amyloidoza;
  • choroby onkologiczne;
  • złamania kości długich.

Wtórna trombocytemia charakteryzuje się łagodnym przekroczeniem normy. W rzadkich przypadkach wskaźnik wzrasta ponad 5 razy. Struktura i funkcje bezbarwnych elementów krwi nie są naruszone..

Leczenie

Metodę leczenia dobiera się w zależności od tego, dlaczego we krwi znajduje się wiele płytek krwi. Schemat terapeutyczny może obejmować następujące techniki:

  • Terapia cytostatyczna. Aby zmniejszyć aktywność niektórych obszarów szpiku kostnego, przepisuje się Mielosan. Leki podaje się do uzyskania pozytywnego wyniku.
  • Trombocytofereza. Jeśli dziecko ma wysokie płytki krwi we krwi, komórki są usuwane za pomocą specjalnego sprzętu..
  • Wprowadzenie funduszy normalizujących mikrokrążenie. Dzieciom powyżej 6 roku życia przepisuje się Trental lub Aspirynę. Przed przystąpieniem do leczenia należy wykluczyć zmiany zapalne i wrzodziejące przewodu pokarmowego..
  • Stosowanie antykoagulantów. Przy zwiększonym poziomie płytek krwi dziecka przepisywana jest tiklopidyna. Dawkowanie dostosowuje się do masy ciała i wieku pacjenta. W przypadku zakrzepicy lub niedokrwienia tkanki przepisywane są leki na bazie heparyny. Dzieci powinny znajdować się pod nadzorem lekarza.

W przypadku objawowej trombocytozy eliminowane są przyczyny, dla których we krwi znajduje się duża liczba bezbarwnych płytek. W przypadku znacznego zwiększenia liczby komórek zabieg uzupełnia się specjalną dietą. Dieta zawiera pokarmy zawierające witaminy z grupy B. W przypadku podwyższonego poziomu płytek krwi u dziecka należy kontynuować karmienie piersią.

Dlaczego jest to niebezpieczne

Trombocytoza u dzieci w wieku trzech lat lub niemowląt przyczynia się do rozwoju następujących powikłań:

  • tworzenie się skrzepów krwi (skrzepy mogą blokować światło naczyń krwionośnych, zakłócając krążenie krwi);
  • obrzęk tkanek miękkich;
  • zwężenie dużych naczyń;
  • niedokrwienne uszkodzenia serca i mózgu;
  • zatorowość płucna;
  • zawał mięśnia sercowego.

Choroby te są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia dziecka poniżej 4 roku życia..

Zapobieganie

Zapobieganie stanom patologicznym oznacza zapewnienie zbilansowanej diety, terminowe leczenie chorób zakaźnych, przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku. Jeśli pojawią się oznaki trombocytozy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Badania profilaktyczne należy przeprowadzać nie rzadziej niż raz na 6 miesięcy.

Dekodowanie badania krwi na płytki krwi u dzieci

Przy częstym pojawianiu się krwiaków, krwawień z nosa, chorób zapalnych, szybkiego zmęczenia u dzieci, zaleca się badanie krwi na obecność płytek krwi. Trudno przecenić rolę tego typu krwinek w życiowej aktywności organizmu. Znacząca zmiana stężenia komórek może wskazywać na poważną chorobę, a nawet prowadzić do śmierci..

Rola płytek krwi

Główną funkcją płytek krwi jest zapewnienie procesu krzepnięcia krwi. Po aktywacji przyczepiają się do miejsca, w którym naczynie jest uszkodzone, tworząc zatyczkę - skrzep krwi, który zatrzymuje krwawienie.

Płytki krwi wydzielają tzw. Czynniki wzrostu, które stymulują podziały komórkowe i biorą czynny udział w regeneracji uszkodzonych tkanek. Kolejną funkcją komórek jest przenoszenie substancji biologicznie czynnych.

Płytki krwi powstają w szpiku kostnym w sposób ciągły za pomocą hormonu trombopoetyny, który jest wytwarzany w nerkach i wątrobie. W krwiobiegu komórki pozostają tam nie dłużej niż dziesięć dni, po czym ulegają zniszczeniu w śledzionie. Ciągłość procesu zapewnia stałe stężenie komórek w osoczu.

Jak się przebadać

Poziom stężenia płytek krwi określa się za pomocą klinicznego badania krwi. W dzieciństwie próbkę pobiera się z palca i żyły, u noworodków - z pięty. Analiza jest przeprowadzana rutynowo raz w roku. Jeśli dziecko ma objawy patologiczne, częstotliwość testu wzrasta.

Powodem powołania analizy jest:

  • Krwawiące dziąsła;
  • Częste siniaki przy najmniejszym uderzeniu;
  • Krwotok z nosa;
  • Szybka męczliwość;
  • Bolesność kończyn;
  • Wzrost guza;
  • Infekcje o charakterze wirusowym, bakteryjnym;
  • Patologie systemowe.

Przed przystąpieniem do testu dziecko musi być przygotowane, aby wyeliminować ryzyko niedokładnej interpretacji wyników.

Krew oddaje się na czczo. Przerwa między ostatnim karmieniem a analizą powinna wynosić około 2 godzin.

Na dzień przed porodem i bezpośrednio przed analizą należy unikać stresu fizycznego i emocjonalnego, w przeciwnym razie obserwuje się wzrost stężenia komórek we krwi. Podobny efekt pojawia się często, gdy matka i dziecko spieszą się do zwiedzania. Po przybyciu do laboratorium najlepiej odpocząć około 15 minut i wyciszyć się.

Niektóre pokarmy wpływają również na koncentrację płytek krwi: ryby, zboża, pomidory, buraki - spadek, a kapusta, jabłka, orzechy - wzrost. Poinformuj lekarza, jeśli dziecko przyjmuje jakiekolwiek leki lub fizjoterapię.

Rozszyfrowanie

Płytki krwi liczono w stosunku 1000 na mililitr osocza. Każde laboratorium definiuje własne standardy, z którymi porównuje się rzeczywiste wyniki.

Norma

Istnieją uśrednione wskaźniki, na których można się skupić podczas dekodowania wyników testu.

Norma u dzieci jest wprost proporcjonalna do wieku:

  • Przekroczenie normy o 20x10 9 / l nazywa się trombocytozą.
  • Spadek nazywa się trombocytopenią, ilość spada poniżej 100x10 9 / l.

Zwykle różnica między wartościami minimalnymi i maksymalnymi jest dość duża, zwłaszcza u noworodków i nastolatków. U noworodków wiąże się z nieukształtowanym układem krwiotwórczym, u nastolatków ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w organizmie.

Określenie normy i patologii, dekodowanie wyników jest prerogatywą lekarza prowadzącego. W przypadku uzyskania wyników poza normalnym zakresem wymagane są powtórne badania. Jeśli wskaźniki zostaną potwierdzone, zaleca się leczenie.

Trombocytoza

W niektórych sytuacjach niewielka trombocytoza nie jest oznaką patologii. Po ponownym wykonaniu analizy wyniki są normalne. W innych przypadkach zwiększone płytki krwi u dziecka wskazują na obecność wielu poważnych patologii..

  • Wzrost liczby komórek u dziecka występuje z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, dusznicą bolesną, zapaleniem płuc, gruźlicą, zapaleniem wątroby, zapaleniem kości i szpiku, reumatyzmem.
  • Może być oznaką wzrostu guza w kości i mózgu, narządach syntetyzujących trombopoetynę.
  • Usunięcie śledziony, spowolnienie rozpadu i usuwanie płytek krwi z organizmu.
  • Zaburzenia hormonalne.
  • Przyjmowanie leków.

We wczesnych stadiach trombocytoza nie pojawia się. Wtedy dziecko zaczyna się martwić osłabieniem, zawrotami głowy, sinicą trójkąta nosowo-wargowego, krwawieniami z nosa, swędzeniem. Występują ataki tachykardii, omdlenia. Dziecko skarży się na uczucie ciężkości, chłód w rękach i nogach, kończyny nabierają niebieskawego zabarwienia. Pod skórą pojawiają się naczynia. Zwiększa się lepkość, zaburza krążenie krwi i proces tworzenia się skrzepliny w naczyniach, co prowadzi do zatykania.

Jeśli płytki krwi są podwyższone w badaniu krwi, do leczenia przepisywane są leki przeciwzakrzepowe, leki poprawiające przepływ krwi. Przy dwukrotnym stężeniu przeprowadza się hemodializę w celu zmniejszenia zawartości komórek.

W przypadku wykrycia objawów trombocytozy i zapobiegania jej rozwojowi, zaleca się włączenie do diety następujących pokarmów:

  • Chude mięso;
  • Płatki;
  • Owoce morza;
  • Buraczany;
  • Pomidory;
  • Owoce, jagody o kwaśnym smaku;
  • czosnek.

Nie obejmuje orzechów włoskich, owoców róży, bananów, wywaru z jagód, granatów, soczewicy.

Trombocytopenia

Płytki krwi można obniżyć u dziecka z powodu:

  • Choroby wirusowe, odra, grypa, różyczka;
  • Zespół Bernarda-Souliera, anomalie May-Hegglina;
  • Onkologia;
  • Skutki promieniowania radioaktywnego;
  • Przyjmowanie niektórych leków;
  • Przeszczep organów;
  • Uraz z obfitym krwawieniem;
  • Zaburzenia syntezy trombopoetyny;
  • Reakcje alergiczne.

Możesz podejrzewać patologię po pojawieniu się siniaków u dziecka z powodu nawet drobnych urazów, gwiazdek na powierzchni skóry, krwawienia z nosa, dziąseł oraz nabycia kału i moczu o czerwonym zabarwieniu. Nastoletnie dziewczęta mają przedłużone krwawienie miesiączkowe.

Niebezpieczeństwo trombocytopenii polega na niemożności zatrzymania krwawienia, które może być śmiertelne.

Do leczenia dziecku przepisuje się hormony, witaminy. W ciężkich przypadkach wskazany jest wlew płytek krwi od dawcy, przeszczep szpiku kostnego. Eliminuje lub ogranicza aktywność fizyczną.

Profilaktycznie w menu dziecka powinny znaleźć się ryby, gryka, banany, marchew, oliwa, mięso, wątróbka, jabłka, orzechy. Rosół z dzikiej róży jest przydatny. Wyeliminuj z diety żurawinę, borówkę, czerwone winogrona, sok pomidorowy.

Oceń artykuł: 2 Oceń artykuł

Aktualnie artykuł otrzymał 2 recenzje, średnia ocen: 5,00 na 5

Podwyższone płytki krwi u dziecka: co to oznacza?

Płytki krwi to najmniejsze elementy w składzie komórkowym krwi. Nazywa się je również płytkami krwi, ponieważ komórki te nie mają jąder komórkowych. Główną funkcją płytek krwi jest udział w procesie krzepnięcia krwi.

Zwykle w organizmie ludzkim istnieje równowaga między układem krzepnięcia a układem przeciwzakrzepowym. Jest również wspierany przez płytki krwi. Jednak gdy zajdzie taka potrzeba (np. Uszkodzenie ściany naczynia) komórki te aktywują się i zaczynają zlepiać się tworząc skrzep - zakrzep, który zakrywa istniejącą wadę i zapobiega rozwojowi silnego krwawienia.

Zawartość płytek krwi we krwi dziecka jest dość ważnym znakiem diagnostycznym. Pozwala ocenić, jak dobrze działa układ krzepnięcia. Podwyższone płytki krwi mogą być oznaką wielu patologii wymagających szybkiego leczenia..

Liczba płytek krwi u dzieci

Poziom płytek krwi zawartych w surowicy krwi określa się za pomocą specjalnej formuły. Liczbę komórek zawartych w 1 mililitrze sześciennym oblicza się, aby wygodnie było rejestrować i analizować dane.

Ciało dziecka ma jedną charakterystyczną cechę. W przeciwieństwie do dorosłych nie mają jednego, stałego wskaźnika dla określonej morfologii krwi. Podobnie liczba płytek krwi może się znacznie zmieniać wraz z wiekiem dziecka i jest to proces fizjologiczny. Prawidłowa liczba płytek krwi w wieku:

1. Do 10 dni - ok. 100-400 tys.

2. do 1 roku - 150-400 tys.

3. Od 1 roku do wieku młodzieńczego - 180-300 tys.

4. od 13-14 lat - 80-200 tys.

Jeśli te normy są zbyt wysokie, należy podejrzewać obecność trombocytozy u dziecka i zabrać go do szpitala..

Zasady oddawania krwi do analizy

Podczas badania pobiera się krew z żyły w przedramieniu lub z palca. Jeśli dziecko ma mniej niż 10 dni (noworodek), analiza jest zwykle wykonywana z pięt lub palców u nóg.

Do badania nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale nadal istnieje szereg zasad, których należy przestrzegać, aby nie uzyskać fałszywie pozytywnej analizy:

1. Konieczne jest przyjście na zabieg rano na czczo;

2. Jeśli dziecko jest bardzo małe, konieczne jest zabranie go do analizy 2 godziny po karmieniu lub bezpośrednio przed następnym karmieniem;

3. Konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej dziecka, ponieważ intensywny wysiłek fizyczny może prowadzić do zmiany składu krwi;

4. Wyłączyć niektóre leki wpływające na poziom płytek krwi (antybiotyki, glikokortykosteroidy);

5. Przeprowadź analizę kilka razy (najlepiej 3) z przerwą 4-5 dni, aby upewnić się, że wynik jest wiarygodny.

Wyniki testu nie są gotowe na długo i zwykle można je zebrać tego samego dnia. W razie potrzeby technicy laboratoryjni mogą przeprowadzić liczenie w krótszym czasie.

Przyczyną testu są takie niepożądane objawy, jak:

  • Ciągłe krwawienie z dziąseł;
  • Częste krwawienia z nosa;
  • Siniaki na ciele, które pojawiają się z nieznanych przyczyn;
  • Stałe drętwienie rąk i nóg;
  • Zawroty głowy i osłabienie.

Jeśli dziecko ciągle narzeka na obecność tych znaków, warto zabrać go do lekarza..

Przyczyny wysokich płytek krwi u dziecka

Jak już wspomniano, wzrost liczby płytek krwi w surowicy dziecka nazywa się trombocytozą. Może to być spowodowane nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, a także objawem chorób zlokalizowanych w innych narządach..

Patologie układu odpornościowego

Trombocytoza może pojawić się z kilku powodów:

1. Ze względu na przyspieszone tworzenie się płytek krwi w czerwonym szpiku kostnym (w obecności erytremii);

2. W przypadku niedostatecznie szybkiego zniszczenia płytek krwi (z powodu usunięcia śledziony, która normalnie powoduje dezaktywację starych płytek krwi);

3. Ze względu na zwiększone uwalnianie rezerwowych płytek krwi do krwiobiegu (zwykle obserwowane przy długotrwałym obciążeniu psychicznym lub fizycznym).

Po wykryciu trombocytozy bardzo ważne jest ustalenie, dlaczego się pojawiła. Robi to albo pediatra prowadzący, albo hematolog - lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób krwi.

Trombocytoza może wystąpić u dziecka w każdym wieku, od niemowlęctwa do okresu dojrzewania. Niewielkie przekroczenie normy fizjologicznej przypisuje się zwykle indywidualnym cechom ciała dziecka, czyli nie wymaga leczenia. Przy znacznym wzroście poziomu płytek krwi (począwszy od 800 tys.) Proces ten można uznać za patologiczny.

Lekarze wyróżniają kilka rodzajów trombocytozy charakterystycznych dla różnych chorób. Trombocytoza klonalna występuje z powodu zaburzenia struktury komórek, z których w szpiku kostnym powstają płytki krwi. Ich reakcja na regulację hormonalną jest zaburzona, dlatego proces tworzenia płytek krwi wymyka się spod kontroli i znacznie przyspiesza. Zwykle ten stan jest związany z chorobami nowotworowymi szpiku kostnego..

Podobny proces zachodzi w pierwotnej trombocytozie, ale mechanizm zwiększania liczby komórek jest tutaj nieco inny. Zwiększona produkcja płytek krwi wynika z faktu, że szpik kostny znacznie rośnie, dzięki czemu tkanka, w której mogą tworzyć się płytki, również staje się znacznie większa. Pierwotna trombocytoza jest charakterystyczna dla patologii, takich jak erytremia czy białaczka szpikowa.

W tej formie bardzo charakterystyczny jest gwałtowny skok wskaźników. Liczba płytek krwi bardzo szybko wzrasta do kilku milionów, kilkadziesiąt razy przekraczając normalne wartości. Charakterystyczną cechą trombocytozy w erytremii są również zmiany w morfologii samych komórek. Płytki krwi stają się bardzo duże i zmienia się ich kształt.

Ostatnim typem procesu patologicznego jest wtórna trombocytoza. Może rozwinąć się z następujących powodów:

  • Po operacji usunięcia śledziony z powodu niedostatecznego zniszczenia płytek krwi;
  • Z aktywnym procesem zapalnym;
  • Z powtarzającym się częstym krwawieniem.

W tym przypadku pojawienie się trombocytozy wiąże się z chęcią organizmu do zrekompensowania naturalnej utraty płytek krwi, która rozwija się podczas procesów patologicznych.

Trombocytoza w chorobach ogólnych

Trombocytoza może być spowodowana chorobami, które nie mają nic wspólnego z układem odpornościowym. Następnie ten stan nazywa się wtórną małopłytkowością i jest uważany za dodatkowy objaw w klinicznym obrazie patologii.

Płytki krwi zwiększają się, gdy:

1. Niedokrwistość (hemolityczna, niedobór żelaza);

2. czynna gruźlica;

3. Choroba reumatyczna;

5. zapalenie okrężnicy (zapalenie okrężnicy);

6. Przewlekłe infekcje organizmu;

7. Ciężkie interwencje chirurgiczne;

8. Ostra, szybka utrata krwi;

9. Marskość wątroby;

10. Złamanie kości zawierających szpik kostny;

Wtórna małopłytkowość charakteryzuje się niewielkim wzrostem wskaźnika, bardzo rzadko osiąga tak wysoki poziom jak w pierwotnej trombocytemii. Ponadto przy takim kształcie wielkość i struktura płytek krwi pozostają normalne, co również jest cechą charakterystyczną.

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia podwyższonego poziomu płytek krwi w surowicy dziecka zaleca się zabranie go na ogólne badanie, ponieważ ten objaw może wskazywać na obecność poważnej choroby w organizmie. Zwykle wzrost liczby płytek krwi nie jest jedynym objawem choroby, pacjent rozwija cały obraz kliniczny charakterystyczny dla tej choroby..

Jednak w niektórych przypadkach dość trudno jest określić, na co choruje dziecko. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych analiz, które obejmują:

  • Oznaczanie poziomu żelaza i ferrytyny białkowej w surowicy krwi (test na anemię);
  • Oznaczanie zawartości białek ostrej fazy (białko seromukoidowe, C-reaktywne);
  • Koagulogram (analiza pokazująca aktywność układu krzepnięcia krwi);
  • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i miednicy.

W razie potrzeby dziecku zostaje przydzielona konsultacja z lekarzem specjalistą - hematologiem. Zajmuje się leczeniem chorób krwi. Lekarz ten może zlecić badanie szpiku kostnego - nakłucie. Jest to dość bolesna procedura dla dziecka, dlatego przeprowadza się ją ściśle według wskazań..

Na podstawie przeprowadzonych badań lekarz może określić, na jaką chorobę cierpi pacjent. Następnie przepisuje się określone leczenie..

Zatem trombocytoza jest ważnym procesem patologicznym, który wpływa na stan układu krwionośnego, w szczególności na zmianę liczby płytek krwi. Jego pojawienie się może być objawem wielu chorób, dlatego jeśli dziecko wykryje zmiany w analizach, konieczne jest zabranie go do lekarza na badanie.