Hemoroidy w czasie ciąży

Hemoroidy podczas ciąży rozwijają się dość często u kobiet w ciąży. Choroba może objawiać się w pierwszym trymestrze, ale zwykle daje o sobie znać w okresie aktywnie rozwijającej się macicy. Nie jest łatwo wyleczyć hemoroidy w tak interesującej pozycji. Terapię komplikuje fakt, że wiele leków jest zabronionych w czasie ciąży, a zabiegi chirurgiczne są niepożądane. Jednak nie można nie leczyć procesu patologicznego, ponieważ wpłynie to negatywnie nie tylko na stan matki, ale także na dziecko..

Co wywołuje hemoroidy u kobiet w ciąży

Na powstawanie hemoroidów, które powodują dyskomfort i ból w odbycie, wpływa patologiczne rozszerzenie żył w odbytnicy. Mówiąc konkretnie o ciąży, zawsze towarzyszy jej wzrost obciążenia układu naczyniowego organizmu. Ilość krążącej krwi wzrasta o 30%, co często powoduje problemy z żylakami.

Hemoroidy w czasie ciąży powstają według następującego mechanizmu: aktywnie rosnąca macica uciska ściany jelita grubego i cienkiego, co zwęża naczynia. W ich jamie rozpoczyna się proces stagnacji, w stosunku do którego ściany żył tracą elastyczność i rozciągają się. Przy dużym nagromadzeniu krwi w żyłach zaczynają pojawiać się hemoroidy. To oni później wybrzuszają się i wypadają, powodując ból i pieczenie.

Najczęściej problemy z żyłami hemoroidalnymi u kobiet w ciąży są wywoływane przez następujące czynniki:

  • trudności w opróżnianiu, zwłaszcza przewlekłe zaparcia;
  • siedzący tryb życia (często stagnacja w tym przypadku pojawia się w ostatnich etapach ciąży);
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej;
  • przybieranie na wadze;
  • zmiany poziomu hormonów (duża ilość progesteronu rozluźnia mięśnie jelit, powodując zaparcia).

Ponadto przyczyną powstawania hemoroidów u kobiety w pozycji może być długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przed ciążą. Na rozwój patologii wpływa również dziedziczna predyspozycja..

Jak manifestują się hemoroidy podczas ciąży

Na występowanie objawów hemoroidów w okresie rodzenia ma wpływ charakter jego przebiegu i klasyfikacja. Najtrudniej jest zidentyfikować wewnętrzne hemoroidy przewlekłe, ponieważ na początkowych etapach, ze względu na mały rozmiar węzłów, jest praktycznie niewidoczne. Kobieta może czasami odczuwać dyskomfort w okolicy odbytu i zauważyć drobne plamy krwi na papierze toaletowym, ale nie przywiązuje do tego dużej wagi.

Hemoroidy podejrzewa się tylko ze wzrostem stożków hemoroidalnych. Następujące objawy łączą się z ogólnym obrazem choroby:

  • uczucie ciała obcego w odbytnicy;
  • ból podczas wypróżnień;
  • pieczenie i swędzenie w odbycie;
  • kał zmieszany z krwią.

Hemoroidy zewnętrzne podczas ciąży mają objawy podobne do wewnętrznych. Przyszła mama również martwi się dyskomfortem w odbycie i bólem, jedyną różnicą jest nasilenie objawów choroby.

Rozpoznanie hemoroidów zewnętrznych jest dość proste:

  • wypadanie stożków hemoroidalnych;
  • obfite krwawienie po opróżnieniu;
  • uporczywy ból i pieczenie z powodu węzłów wokół odbytu.

Hemoroidom zawsze towarzyszą zaparcia, a te z kolei pogarszają je. Dlatego pojawiające się problemy z opróżnianiem i podejrzeniem hemoroidów są powodem do wizyty u specjalisty.

Jak radzić sobie z chorobą

Leczenie hemoroidów w ciąży powinno być prowadzone kompleksowo i zawsze pod nadzorem lekarza. Nie możesz samodzielnie próbować pozbyć się choroby, ponieważ niewłaściwie dobrana terapia może negatywnie wpłynąć na rozwój dziecka..

Stosowanie jakiegokolwiek leku należy uzgodnić ze specjalistą. Nie zaleca się samodzielnego stosowania środków przeczyszczających, mikrokluzji, maści i czopków na hemoroidy. Większość z nich wpływa na funkcję skurczową mięśni jelit i macicy, w związku z czym mogą powodować przerwanie ciąży.

Najczęściej z hemoroidów podczas ciąży przepisuje się:

  1. Tabletki Detralex (2-3 trymestr).
  2. Czopki na bazie oleju z rokitnika zwyczajnego (leczy rany).
  3. Czopki Relief i Natalsid (łagodzą obrzęki, stany zapalne i zatrzymują krew).
  4. Fleming maści, Bezornil i Posterisan (leczą, łagodzą swędzenie i pieczenie oraz łagodzą stany zapalne).

Maści w ciąży można stosować tylko przy hemoroidach zewnętrznych. Są nakładane na wystające węzły w pobliżu odbytu, ale nie są używane wewnątrz..

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek środka w czasie ciąży należy dokładnie przestudiować adnotację, a jeszcze lepiej skonsultować się z lekarzem..

Dodatkowe metody

Oprócz stosowania leków terapia hemoroidów u kobiet w ciąży obejmuje specjalną dietę i gimnastykę. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby, kobieta musi tak dostosować dietę, aby nie dopuścić do jej dalszego rozwoju:

  • wykluczyć z diety ściągające pokarmy;
  • zmniejszyć spożycie tłustych, smażonych i wędzonych potraw;
  • jeśli to możliwe, wyklucz marynaty;
  • wypełniać żywność błonnikiem pokarmowym (warzywa, owoce, świeżo wyciskane soki i otręby);
  • pić wystarczającą ilość zwykłej niegazowanej wody;
  • zrezygnuj z napojów gazowanych i kofeiny;
  • bez fast foodów i suchej karmy.

Jeśli chodzi o aktywność fizyczną, kobiety w ciąży powinny jak najwięcej się poruszać. To nie tylko pomaga zapobiegać hemoroidom, ale jest również doskonałą profilaktyką zaparć. Ponadto regularne ćwiczenia poprawiające napięcie i elastyczność mięśni znacznie ułatwiają proces porodu. Ale do gimnastyki należy uciekać się tylko w przypadku braku przeciwwskazań medycznych..

Jeśli powyższe metody leczenia nie pomagają, a objawy hemoroidów w czasie ciąży tylko się pogarszają, wówczas chorobę eliminuje się za pomocą interwencji chirurgicznej: skleroterapii, moksoterapii lub podwiązania pierścieniami lateksowymi.

Kiedy iść do specjalisty

Hemoroidy u kobiet w ciąży można leczyć samodzielnie tylko na początku ich powstawania. W tym celu pacjent musi dostosować odżywianie i wykonywać specjalną gimnastykę. Jeśli w krótkim czasie te metody nie pomogą, należy skontaktować się z proktologiem.

Nie możesz uciekać się do samoleczenia, w tym zażywania narkotyków. Wszystko, co wiąże się z lekami stosowanymi w ciąży, zawsze omawia się z ginekologiem.

Konieczna jest również wizyta u specjalisty w przypadku ostrych hemoroidów i ich szybkiego rozwoju. Samodzielne leczenie zewnętrznego rodzaju choroby jest niebezpieczne, ponieważ niewłaściwa terapia może spowodować powstanie martwicy i ropienia. Zwiększa to prawdopodobieństwo przedostania się patogennej mikroflory do krwiobiegu, co może prowadzić do zakażenia płodu..

Hemoroidy w czasie ciąży

Hemoroidy w ciąży to choroba, która objawia się powiększeniem żylaków hemoroidalnych zlokalizowanych w odbycie. Prowadzi to do powstania hemoroidów, które mogą stać się stanem zapalnym, krwawieniem, zakrzepicą, wypadaniem z kanału odbytu i upośledzeniem. Hemoroidy są najczęstszą przyczyną krwawienia z odbytu i należą do najczęstszych chorób proktologicznych..

Splot hemoroidalny znajduje się w warstwie podśluzówkowej ściany kanału odbytu; strukturą przypominają ciał jamistych prącia. Ze względu na cechy anatomiczne żyły hemoroidalne są podatne na rozwój w nich zastoju krwi, co w określonych warunkach przyczynia się do powstawania hemoroidów.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są równie podatni na hemoroidy, podczas gdy u kobiet hemoroidy często rozwijają się w czasie ciąży. Według różnych źródeł hemoroidy występują u 25-50% kobiet w ciąży i u 50-80% kobiet podczas porodu. Czasami ciąża zaostrza lub ujawnia istniejące wcześniej hemoroidy, które były wcześniej utajone. Ponadto hemoroidy mogą komplikować okres poporodowy..

Przyczyny i czynniki ryzyka

Rozwój lub zaostrzenie hemoroidów podczas ciąży, a także podczas porodu tłumaczy się fizjologicznymi zmianami zachodzącymi w ciele kobiety w tym okresie. Powiększająca się macica uciska żyłę główną dolną, powodując zastój krwi w naczyniach, co prowadzi do wzrostu hemoroidów. Podczas porodu gwałtownie wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej i ciśnienie w miednicy małej, co również przyczynia się do wystąpienia choroby.

Ponadto czynnikami ryzyka rozwoju hemoroidów podczas ciąży są:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • uporczywe zaparcia lub odwrotnie, biegunka;
  • seks analny;
  • Siedzący tryb życia;
  • ciężka aktywność fizyczna;
  • noszenie obcisłej odzieży, ciasnych pasów i bandaży;
  • złe odżywianie.

Formy choroby

Hemoroidy mogą być ostre lub przewlekłe.

W zależności od lokalizacji patologicznie zmienionych hemoroidów rozróżnia się następujące postacie choroby:

  • hemoroidy wewnętrzne (lub podśluzowe);
  • zewnętrzny (lub podskórny, zewnętrzny);
  • mieszane (połączone).

Etapy choroby

Istnieją 4 etapy rozwoju hemoroidów:

  1. Krew jest okresowo uwalniana z odbytu, hemoroidy rosną, puchną, ale nie wypadają.
  2. Okresowo (zwykle podczas wysiłku podczas defekacji lub podczas znacznego wysiłku fizycznego) obserwuje się wypadanie węzłów i możliwa jest ich niezależna redukcja. Wysiłkowi fizycznemu towarzyszy krwawienie.
  3. Utrata hemoroidów jest charakterystyczna nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym; węzłów nie można regulować samodzielnie, ale można je regulować ręcznie.
  4. Występuje ciągła utrata węzłów nawet bez obciążenia, porzuconych węzłów nie można regulować.

Hemoroidy są najczęstszą przyczyną krwawienia z odbytu i należą do najczęstszych chorób proktologicznych..

Objawy hemoroidów podczas ciąży

Hemoroidy w czasie ciąży często występują w postaci utajonej, objawiając się w zaawansowanych stadiach choroby. We wczesnych stadiach objawy (łagodna bolesność i dyskomfort podczas wypróżnień, siedzenie na twardej powierzchni) są zwykle łagodne i nie przyciągają uwagi.

Pierwsze oczywiste objawy hemoroidów podczas ciąży to zwykle dyskomfort, uczucie ciężkości, obecność ciała obcego, obrzęk, swędzenie lub pieczenie w okolicy odbytu. Nieprzyjemne doznania mogą wystąpić po spożyciu pikantnych potraw i / lub napojów alkoholowych, a także podczas fizycznego przeciążenia. Wraz z postępem procesu patologicznego pacjenci okresowo doświadczają krwawienia z hemoroidów, szczególnie często podczas wypróżnień. W kale można znaleźć skrzepy szkarłatnej krwi, które pozostały w odbytnicy po wcześniejszym wypróżnieniu. Krwawienie z odbytu - objaw poprzedzający wypadanie hemoroidów.

W niektórych przypadkach pierwszym objawem hemoroidów podczas ciąży jest wypadanie węzłów bez wcześniejszego krwawienia..

Wzrostowi hemoroidów towarzyszą bolesne odczucia o różnej intensywności. Ból może być związany z wypróżnianiem lub objawiać się długotrwałym staniem, siedzeniem, zwłaszcza na twardej powierzchni, a także nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Węzły mogą ulec zapaleniu i owrzodzeniu, co przyczynia się do przyczepu infekcji bakteryjnej (objawiającej się znaczną bolesnością, trudnościami w wypróżnianiu).

Hemoroidy mogą być wewnętrzne (powstałe ze splotu żylnego górnego, zlokalizowane w warstwie podśluzówkowej kanału odbytu) i zewnętrzne (powstałe ze splotu żylnego dolnego, zlokalizowane pod skórą w odbycie).

We wczesnych stadiach choroby węzły wypadają tylko podczas wypróżniania i osadzają się samoistnie. W przypadku braku leczenia, wraz z postępem choroby, hemoroidy mogą wypaść podczas kichania, kaszlu, chodzenia; pacjenci wymagają ręcznej redukcji węzłów. W późniejszych stadiach hemoroidów węzły nie mogą być przesunięte, wokół nich często obserwuje się obrzęk, przekrwienie skóry odbytu. Przy badaniu palpacyjnym węzły są bolesne. Następnie skóra wokół powiększonego węzła nabiera koloru bordowego z cyjanotycznym odcieniem.

W przypadku hemoroidów przewlekłych choroba ma charakter falisty - zaostrzenia występują na przemian z remisjami. Podczas zaostrzeń głównym objawom hemoroidów może towarzyszyć luźne zamknięcie zwieracza odbytu, co przyczynia się do pojawienia się z niego wydzieliny śluzowej.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować hemoroidy w czasie ciąży, konieczne jest poddanie się badaniu przez proktologa, podczas którego przeprowadza się obiektywne badanie odbytu i okolicy odbytu, a także badanie palpacyjne odbytnicy, podczas którego palpuje się hemoroidy w odbytnicy. Odruch odbytu sprawdza się za pomocą linii podrażnienia skóry okolicy odbytu sondą.

Dla wyjaśnienia diagnozy badanie kanału odbytu przeprowadza się za pomocą anoskopu (umożliwia zbadanie 8-12 cm kanału odbytu) i / lub sigmoidoskopu (umożliwia badanie około 25 cm kanału odbytu). W przypadku podejrzenia patologicznego procesu w górnej części jelita grubego wykonuje się badanie rentgenowskie z wprowadzeniem do jelita leku nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich (irygoskopia) lub diagnostykę endoskopową jelita (kolonoskopia).

Badanie ultrasonograficzne pozwala zdiagnozować lub wykluczyć współistniejące choroby przewodu pokarmowego. W celu ustalenia źródła krwawienia w niektórych przypadkach wykonuje się badanie rentgenowskie kontrastowe naczyń krwionośnych (angiografia).

Uzupełnieniem badania przedmiotowego i instrumentalnego jest diagnostyka laboratoryjna:

  • ogólne badanie krwi - potwierdza obecność oznak procesu zapalnego (następuje wzrost poziomu leukocytów i szybkości sedymentacji erytrocytów (OB);
  • koagulogram - wykonywany w przypadku podejrzenia zakrzepicy hemoroidów.

Według różnych źródeł hemoroidy występują u 25-50% kobiet w ciąży i u 50-80% kobiet podczas porodu..

Diagnostyka różnicowa jest konieczna w przypadku nowotworów złośliwych odbytnicy, kiły wtórnej, polipów włóknistych odbytu, szczelin odbytu, przetok. Należy pamiętać, że swędzenie odbytu można również zaobserwować przy cukrzycy, robaczycy i infekcjach grzybiczych, jednak przy tych patologiach nie ma guzów w odbycie.

Leczenie hemoroidów podczas ciąży

W początkowych stadiach, a także podczas zaostrzenia procesu przewlekłego, stosuje się zachowawcze leczenie hemoroidów podczas ciąży.

Najważniejsze jest miejscowe leczenie hemoroidów w czasie ciąży. W tym celu stosuje się preparaty przeciwbólowe, przeciwzapalne, hemostatyczne o działaniu miejscowym w postaci maści, żelu, a także czopki doodbytnicze..

W niektórych przypadkach istnieje potrzeba ogólnej terapii. Przepisywane leki zwiększające napięcie żył (flebotoniki), leki poprawiające mikrokrążenie krwi. Jeśli to konieczne, przepisz leki poprawiające perystaltykę jelit. W przypadku infekcji bakteryjnej stosuje się antybiotyki.

Schemat leczenia hemoroidów w ciąży można uzupełnić o masaż leczniczy, który pomaga poprawić krążenie krwi w miednicy małej, a także może zmniejszyć ból.

Podczas leczenia pacjentom podaje się dietę. Z diety wyłączone są pikantne, smażone, tłuste potrawy, przyprawy, alkohol, żywność zawierająca gruboziarnisty błonnik (płatki zbożowe, warzywa, owoce, pieczywo pełnoziarniste, produkty z mąki razowej).

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, można zastosować małoinwazyjne metody leczenia:

  • metoda fotokoagulacji w podczerwieni - z reguły jest stosowana w leczeniu hemoroidów pierwszego i drugiego etapu i polega na oddziaływaniu promieniowania podczerwonego na hemoroidy;
  • skleroterapia - pod błonę śluzową odbytnicy w okolicy hemoroidów wstrzykuje się substancję obliterującą, co prowadzi do zmian zwłóknieniowych w węźle i jego „sklejania”;
  • krioterapia - na hemoroidy działa zimno za pomocą ciekłego azotu;
  • terapia laserowa - eliminacja hemoroidów za pomocą impulsów świetlnych o określonym spektrum;
  • podwiązanie hemoroidów pierścieniami lateksowymi - przeprowadza się mechaniczne ściśnięcie węzła pierścieniem lateksowym, co prowadzi do odrzucenia węzła po 1-1,5 tygodnia;
  • skalpel radiowy - metoda polegająca na ekspozycji węzła hemoroidalnego na działanie fal radiowych.

Przy nieskuteczności zachowawczych i małoinwazyjnych metod leczenia, w późnych stadiach hemoroidów stosuje się metodę hemoroidektomii. Metoda jest wskazana dla pacjentów z ciągłym wypadaniem hemoroidów, a także obfitym krwawieniem. Wycięcie węzłów podczas hemoroidektomii można wykonać za pomocą skalpela, lasera lub metodą elektrokoagulacji. Alternatywą dla hemoroidektomii może być przezodbytnicza resekcja błony śluzowej metodą Longo, podczas której usuwa się część śluzówki odbytu. Prowadzi to do zmniejszenia dopływu krwi do hemoroidów i stopniowego zastępowania węzłów tkanką łączną (blizny).

Rzadko przeprowadza się leczenie operacyjne hemoroidów w okresie ciąży, wskazaniem do zabiegu jest rozwój powikłań zagrażających zdrowiu kobiety ciężarnej i nienarodzonego dziecka. W innych przypadkach operacja usunięcia hemoroidów jest odkładana i wykonywana rutynowo po porodzie..

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Oprócz pogorszenia ogólnej jakości życia hemoroidy mogą utrudniać prawidłowy przebieg ciąży, wpływać na przebieg porodu, a także obniżać samopoczucie kobiety w okresie poporodowym..

Hemoroidy w ciąży mogą być komplikowane przez tak ciężkie stany, jak zakrzepica, naruszenie i martwica hemoroidów, a także ropne zapalenie tkanek otaczających kanał odbytu. Przystąpienie do infekcji bakteryjnej jest obarczone infekcją wewnątrzmaciczną płodu.

Ciągłe krwawienie z hemoroidów powoduje anemię, co z kolei negatywnie wpływa na stan kobiety w ciąży i płodu.

Prognoza

Rokowanie z terminową diagnozą i prawidłowo dobranym leczeniem jest korzystne. Hemoroidy są całkowicie uleczalne.

Zapobieganie hemoroidom podczas ciąży

Aby zapobiec hemoroidom w ciąży, a także uniknąć nawrotów i zaostrzeń, zaleca się:

  • terminowe leczenie biegunki i zaparć, a także innych zaburzeń przewodu pokarmowego;
  • zrównoważone, racjonalne odżywianie (w tym wystarczająca ilość pokarmów bogatych w błonnik w diecie, obfity reżim picia);
  • korekta nadwagi i otyłości;
  • unikanie hipotermii;
  • dokładna toaleta odbytu po wypróżnieniu (w razie potrzeby zastąp papier toaletowy umyciem okolicy odbytu wodą z mydłem);
  • unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • codzienna gimnastyka dla kobiet w ciąży (po konsultacji z lekarzem prowadzącym ciążę i pod nadzorem specjalisty terapii ruchowej);
  • codzienne spacery;
  • odmowa noszenia ciasnych pasów i bandaży podczas ciąży;
  • noszenie bielizny wykonanej z naturalnych materiałów.

Hemoroidy w czasie ciąży

Okres oczekiwania na dziecko jest często zaciemniony przez problem, taki jak hemoroidy.

Dlaczego hemoroidy często występują w czasie ciąży, jak radzić sobie z tym problemem przyszłej matki?

Hemoroidy w ciąży to jedna z najczęstszych chorób odbytnicy, której przejawem jest powiększenie węzłów żylnych znajdujących się pod błoną śluzową odbytu. W tłumaczeniu z łaciny słowo „hemoroidy” oznacza „krwawienie”, to właśnie ten objaw jest uważany za jeden z typowych objawów klinicznych choroby.

Rozwój tej patologii wynika ze specyfiki anatomicznej budowy odbytnicy - pod jej błoną śluzową znajduje się rozgałęziona sieć naczyń żylnych, które tworzą specjalne ciała jamiste, które tworzą połączenia między żyłami i tętnicami (zwanymi przez specjalistów splotem naczyniowym hemoroidalnym), które mają bardzo cienką ścianę naczyniową. Wraz z rozwojem hemoroidów w czasie ciąży, pod wpływem czynników predysponujących, o których będziemy mówić poniżej, ściany odbytnicy wraz ze splotami naczyniowymi w grubości ulegają znacznemu rozciągnięciu, rozszerzeniu i utworzeniu hemoroidów, powodując znaczny dyskomfort u ciężarnej.

Objawy hemoroidów

W zależności od lokalizacji hemoroidów hemoroidy dzielą się na wewnętrzne i zewnętrzne.
W przypadku hemoroidów wewnętrznych węzły znajdują się w jamie odbytnicy i nie są wykrywane przez badanie palpacyjne, głównym objawem przy takiej lokalizacji węzłów jest krwawienie podczas defekacji. Może mieć różną intensywność - od rozmazującego krwawienia, które kobieta w ciąży zauważy na papierze toaletowym, po obfite krwawienie, prowadzące do rozwoju niedokrwistości (spadek poziomu hemoglobiny we krwi).

Przy zewnętrznej lokalizacji węzłów znajdują się w okolicy odbytu, po dotknięciu są określane w postaci pojedynczej lub wielu zaokrąglonych formacji, bolesnych przy dotknięciu. Głównym objawem klinicznym hemoroidów zewnętrznych jest ucisk węzłów, któremu towarzyszy ból.

W zależności od rodzaju choroby hemoroidy są dwojakiego rodzaju: przewlekłe i ostre, które w rzeczywistości są etapami tego samego procesu.

Przewlekłe hemoroidy

Przewlekłe hemoroidy w początkowych stadiach są często bezobjawowe lub z minimalną liczbą dolegliwości, ale stopniowo objawy choroby stają się coraz bardziej zauważalne.

W przebiegu choroby występują 4 etapy:

I stopień - powiększają się hemoroidy wewnętrzne, które nie wypadają z odbytnicy podczas wypróżniania. Pacjenci okresowo skarżą się na uczucie niepełnego opróżnienia odbytnicy, dyskomfort w odbycie, uwolnienie niewielkiej ilości szkarłatnej krwi pod koniec aktu defekacji.

Etap II - hemoroidy wypadają po wypróżnieniu, ale samoczynnie dopasowują się do odbytnicy. Nieprzyjemne odczucia na tym etapie są już wyraźniejsze, pacjenci skarżą się na swędzenie i pieczenie odbytu po każdym wypróżnieniu, plamienie może być bardziej obfite, pojawia się uczucie, że w odbytnicy znajduje się obce ciało.

Etap III - hemoroidy, wypadające z odbytnicy po wypróżnieniu, nie dostosowują się samodzielnie (istnieje możliwość ich ręcznej regulacji), do powyższych dolegliwości dochodzi zespół bólowy.

IV stopień - hemoroidów nie można wprowadzić do odbytnicy, nietrzymanie gazów i kału, obfite błony śluzowe i krwawe wydzielanie z odbytu mogą łączyć się z dość wyraźnym zespołem bólowym.

Ostre hemoroidy

Ostre hemoroidy (lub, jak to nazywają specjaliści, zakrzepica hemoroidów) mają jeszcze bardziej wyrazisty obraz kliniczny i przynoszą pacjentowi znaczny dyskomfort spowodowany tworzeniem się skrzepów krwi (skrzeplin) w splotach żylnych, któremu towarzyszy proces zapalny w okolicy odbytu (tj. odbyt). Przy zaawansowanym procesie zapalnym temperatura ciała wzrasta.

Typowe objawy kliniczne ostrych hemoroidów to silne bóle pękające, nasilone po wypróżnieniu, powiększenie i obrzęk zapalnych, bolesnych hemoroidów odbytu, zaczerwienienie okolicy odbytu, wypływ krwi z odbytu.

W zależności od stopnia wyraźnego procesu zapalnego ostre hemoroidy są podzielone na 3 stopnie nasilenia:

I stopień - zakrzepica hemoroidów bez oznak procesu zapalnego. Stan pacjenta zadowalający (temperatura ciała normalna), ból odbytu umiarkowany, pojawia się po wypróżnieniu, utrzymuje się przez jakiś czas po wypróżnieniu.

II stopień - łączy się wyraźny zespół bólowy z powodu rozwoju procesu zapalnego w obszarze gwałtownie zwiększonych hemoroidów, temperatura ciała wzrasta do 38 ° C. Zapalone hemoroidy wypadają i deformują otwór odbytu, co prowadzi do trudności w wypróżnianiu. Z odbytu wydzielany jest śluz, który podrażniając okolicę odbytu wywołuje swędzenie i pieczenie, co dodatkowo zwiększa dyskomfort.

III stopień - proces zapalny rozprzestrzenia się w głąb tkanek (dzięki czemu okolice odbytu, pośladków i krocza czerwienieją), co nasila ból - w okolicy odbytu utrwalają się, rozprzestrzeniając się na pośladki i krocze. Temperatura ciała wzrasta do 39 ° C i więcej, w okolicy odbytu stale odczuwa się ciało obce, rozdęcie i ucisk. Bóle osiągają taką intensywność, że chodzenie, a tym bardziej siedzenie staje się prawie niemożliwe, najwygodniejsza pozycja dla pacjenta leży na brzuchu.

Powikłania hemoroidów podczas ciąży

Oprócz tego, że ostre hemoroidy same w sobie są dość poważną patologią, która wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, jej niebezpieczeństwo polega na tym, że może prowadzić do rozwoju następujących powikłań:

Martwica (martwica) hemoroidów, która jest możliwa, gdy jest naruszona, jest wyrażana przez zaczernienie powiększonego węzła i pojawienie się nieprzyjemnego zapachu.

Rozwój obfitego krwawienia z hemoroidów, które w niektórych przypadkach ze względu na bardzo bogaty ukrwienie może stanowić realne zagrożenie dla życia pacjenta. Aby zapobiec rozwojowi obfitego (czyli masywnego, zagrażającego życiu) krwawienia, w żadnym wypadku nie należy próbować samodzielnie korygować hemoroidów, które wypadły, należy skonsultować się ze specjalistą.

Powstanie paraproctitis - ropnego zapalenia tkanki tłuszczowej otaczającej odbytnicę - na skutek rozprzestrzeniania się procesu zapalnego w głąb miednicy.

Zapalenie paraproctitis objawia się ostrymi pulsującymi bólami, które nasilają się wraz z ruchem i promieniują (dają) do odbytu, czemu towarzyszy silna gorączka, zatrucie (osłabienie, apatia itp.). Wraz z rozwojem paraproctitis wymagana jest natychmiastowa opieka chirurgiczna, ponieważ ropień musi zostać otwarty, aby wypłynęła ropa, a następnie leczenie jest kontynuowane w szpitalu chirurgicznym, ponieważ wymagana jest ostrożna pielęgnacja rany, antybiotykoterapia.

Hemoroidy w czasie ciąży: przyczyny

Ciąża odnosi się do czynników wywołujących zaostrzenie (jeśli kobieta napotkała wcześniej ten problem) lub rozwój hemoroidów. Ustalono, że u kobiet, które rodziły, choroba występuje kilkakrotnie częściej niż u tych, które nie mają dzieci, a podczas ciąży prawie połowa (do 40%) ciężarnych matek cierpi na hemoroidy!

Czynnikami predysponującymi do tak częstego rozwoju tej choroby u kobiet w ciąży są:

Znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego w przebiegu ciąży na skutek ucisku przez rosnącą macicę dużych naczyń (np. Żyły głównej dolnej), które prowadzą odpływ żylny z kończyn dolnych i narządów miednicy (w tym odbytnicy), co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi poniżej poziomu ucisku, czego konsekwencją jest zastój krwi w żyłach kończyn dolnych i odbytnicy.

Przewlekłe zaparcia podczas ciąży. Predyspozycja do zaparć wynika przede wszystkim z wpływu progesteronu, głównego hormonu ciążowego, odpowiedzialnego za rozluźnienie mięśni macicy, co zapewnia pomyślną ciążę. Ale oprócz macicy, pod wpływem progesteronu, dochodzi do rozluźnienia narządów wydrążonych mięśniami gładkimi, w tym jelit, co prowadzi do zmniejszenia aktywności perystaltyki (skurcze jelit, które sprzyjają przemieszczaniu się bolusa pokarmowego). Po drugie, rosnąca macica wywiera nacisk na sąsiednie narządy, do których należy odbytnica, co utrudnia jej opróżnianie. Zwiększone napięcie, towarzyszące zaparciom, wywołuje wzrost hemoroidów.

Brak aktywności fizycznej lub siedzący tryb życia również przyczynia się do zmniejszenia czynności skurczowej jelit. Wraz z wydłużaniem się okresu ciąży, nawet w przypadku jego normalnego przebiegu, przyszłej mamie coraz trudniej jest zachowywać się tak aktywnie jak poprzednio, coraz bardziej leży ona lub siedzi. W niektórych przypadkach dodaje się również ograniczenia czysto medyczne, gdy aktywność fizyczna kobiety jest przeciwwskazana w interesie utrzymania ciąży, np. Z groźbą przerwania ciąży, łożyskiem przednim (nieprawidłowe umiejscowienie łożyska, w którym przyczepia się do dolnej części macicy, co jest niebezpieczne ze względu na prawdopodobieństwo rozwoju) obfite krwawienie).

Duża liczba porodów w wywiadzie (3 lub więcej), ponieważ powtarzające się nagłe zmiany ciśnienia w jamie brzusznej podczas poprzednich ciąż i porodów z każdą kolejną ciążą zwiększają ryzyko rozwoju lub zaostrzenia hemoroidów.

Dziedziczna predyspozycja, ponieważ cechy strukturalne tkanki łącznej, a tym samym ściany naczynia, są dziedziczone.

Zatem im dłuższy okres ciąży, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia hemoroidów z powodu rosnącego obciążenia ciała przyszłej matki i coraz bardziej znaczącego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, dlatego najczęściej choroba ta rozwija się w trzecim trymestrze, chociaż kobieta może się z nią zmierzyć w pierwszym lub drugim trymestrze.

Leczenie hemoroidów podczas ciąży

Biorąc pod uwagę, jakie poważne konsekwencje może mieć biegnące hemoroidy w czasie ciąży, oczywista staje się potrzeba szybkiej pomocy medycznej przy pierwszych oznakach problemu. Jest to szczególnie ważne w przypadku przyszłych matek, które miały hemoroidy jeszcze przed ciążą, ponieważ prawdopodobieństwo zaostrzenia tej choroby podczas oczekiwania na dziecko jest bardzo wysokie.

Leczenie hemoroidów w czasie ciąży odbywa się wyłącznie pod kierunkiem lekarza.!

Planując zakres leczenia, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, pacjentów cierpiących na hemoroidy można podzielić na 3 grupy:

Pierwsza grupa obejmuje kobiety w ciąży z bezobjawowymi hemoroidami (które można wykryć tylko po specjalistycznym badaniu lekarskim), a także te, które w wywiadzie miały epizody zaostrzeń hemoroidów. Dla takich przyszłych matek pierwszorzędne znaczenie ma staranne przestrzeganie środków zapobiegawczych, o których będziemy mówić poniżej, aby zminimalizować nasilanie się choroby w miarę postępu ciąży..

Do drugiej grupy zaliczają się chorzy z dość oczywistymi objawami hemoroidów (etapy 1–2 hemoroidów przewlekłych), przy czym w tym przypadku oprócz konserwatywnych metod leczenia chorych z pierwszej grupy istnieje potrzeba farmakoterapii. Nie zapominaj, że nie wszystkie leki można stosować w ciąży, co jeszcze raz podkreśla wagę konsultacji ze specjalistą..

Jednym z ważnych punktów w leczeniu hemoroidów podczas ciąży jest normalizacja stolca, ponieważ nie tylko zaparcia, ale także biegunka mają niekorzystny wpływ na przebieg choroby. Konieczne jest wyregulowanie stolca tak, aby miał miękką konsystencję, unikając nadwyrężania podczas opróżniania jelit. Aby znormalizować stolec, niezwykle niepożądane jest nadużywanie lewatyw oczyszczających, ponieważ jelita szybko się do nich przyzwyczajają, po czym po prostu „odmawiają” samodzielnej pracy, co prowadzi do powstania błędnego koła, gdy wyjście do toalety bez lewatywy staje się niezwykle problematyczne.

Do regulacji stolca podczas ciąży można stosować preparaty z siemienia lnianego, otrębów, metylocelulozy i wodorostów, które powodują obrzęk i zmiękczenie kału w jelicie, ułatwiając opróżnianie.

Ponadto w leczeniu hemoroidów w czasie ciąży preferowane są preparaty miejscowe (w postaci czopków, maści lub żeli), ponieważ działają one bezpośrednio w miejscu aplikacji, nie są wchłaniane do krwiobiegu matki i nie wchodzą do krwiobiegu płodu. Wygoda takich postaci dawkowania polega również na tym, że jedno narzędzie łączy w sobie składniki, które mają kilka efektów naraz (na przykład znieczulające, przeciwzapalne i wenotoniczne), co eliminuje potrzebę masowej terapii lekowej.

Do znieczulenia stosuje się czopki z żelem NOVOCAINE, LIDOCAINE i VENITAN (działa przeciwbólowo i przeciwświądowo).

W celu złagodzenia stanów zapalnych GEPATROMBIN G (w postaci czopków lub maści), PROKTOSEDIL, NATALSID (który oprócz działania przeciwzapalnego ma działanie hemostatyczne i gojące rany, a także ułatwia wypróżnianie) można przepisać świece z olejkiem z rokitnika zwyczajnego.

W celu złagodzenia skurczu zwieracza odbytu stosuje się czopki z DIMEDROLEM, z miejscowymi środkami znieczulającymi (np. Z NOVOCAINE, ANESTEZYNĄ itp.), Ciepła woda pomaga również łagodnie złagodzić skurcz, dlatego też siedzące, ciepłe kąpiele z jasnoróżowym roztworem MANGANU lub ziołami z właściwości antyseptyczne (rumianek). Aby zwiększyć napięcie ściany żylnej, złagodzić stany zapalne, stosuje się TROXEVASIN, VENORUTON, PROCTOGLIVENOL, GINKOR-FORTE, DETRALEX.

Trzecia grupa to pacjentki z zaawansowanymi postaciami hemoroidów w okresie ciąży (stadia III - IV), gdy nie jest możliwe samodzielne skorygowanie upadłych hemoroidów, a także w przypadku powikłań tej choroby. W takich przypadkach istnieje potrzeba leczenia operacyjnego..

Metody chirurgicznej korekcji hemoroidów można podzielić na radykalne, polegające na usuwaniu hemoroidów w znieczuleniu ogólnym (najczęściej jest to konieczne w ciężkich, skomplikowanych przypadkach) i nieradykalne, które są mniej traumatyczne i przyczyniają się do zmniejszenia wielkości hemoroidów.

Metody nieradykalne:

skleroterapia polegająca na wprowadzeniu specjalnej substancji w grubość węzła, powodującej zlepianie się ścian naczynia i zastąpienie dotkniętego obszaru tkanką łączną;
metody kompresji polegające na nałożeniu specjalnych pierścieni na podstawę węzła, co prowadzi do ściskania żyjących go naczyń i martwicy (martwicy);
koagulacja promieniowaniem podczerwonym powoduje kauteryzację naczyń hemoroidów, prowadząc do zmniejszenia jego wielkości.

Na szczęście tak ciężkie przypadki, kiedy w ciąży zachodzi potrzeba operacji, zdarzają się niezwykle rzadko. Z reguły sytuację można kontrolować za pomocą farmakoterapii, a jeśli operacji nadal nie da się uniknąć, można ją odłożyć do okresu poporodowego..

Zapobieganie hemoroidom podczas ciąży

Biorąc pod uwagę, jak poważna może być ta choroba, nie można przecenić znaczenia środków zapobiegawczych. Chociaż są dość proste, środki te są bardzo skuteczne:

Konieczne jest wykluczenie stosowania twardego papieru toaletowego, co prowadzi do pojawienia się mikropęknięć w odbycie. Po każdym wyjściu do toalety zaleca się zmywanie zimną wodą, ponieważ oprócz efektu higienicznego pomaga to zwiększyć napięcie żył. Jeśli nie możesz skorzystać z prysznica lub bidetu, powinieneś użyć specjalnych nawilżonych chusteczek, które nie zawierają alkoholu..

Należy nosić tylko bawełnianą bieliznę, nie używać stringów, bielizny z twardej koronki, urazów delikatnej skóry okolic intymnych.

Aktywność fizyczna jest ważnym środkiem promowania regularnych wypróżnień. Przyszłe matki korzystają z regularnych spacerów na świeżym powietrzu przez 30–
40 min, poranne ćwiczenia. Nie powinieneś siedzieć zbyt długo lub odwrotnie, podnosić ciężarów (ponieważ gwałtowny spadek ciśnienia w jamie brzusznej może wywołać wzrost i? /? Lub wypadanie hemoroidów), angażować się w ciężką pracę fizyczną, która może obejmować mycie rąk, mycie mopem.

Prawidłowo zorganizowane odżywianie w czasie ciąży, a także reżim picia są najważniejszymi środkami zapobiegania hemoroidom. W codziennej diecie należy uwzględnić pokarmy zawierające błonnik stymulujący motorykę jelit - pieczywo czarne i otrębowe, owoce i warzywa, zboża, zwłaszcza płatki owsiane i gryczane. Fermentowane produkty mleczne z bifidobakteriami są również przydatne dla kobiet w ciąży. Śliwki i suszone morele mają łagodne działanie przeczyszczające. Niepożądane jest stosowanie pikantnych, tłustych, marynowanych potraw, wędzonek, produktów z białej mąki (bułki, babeczki, biały chleb). Dieta powinna mieć wystarczającą ilość płynów - od 1200 do 1500 ml, preferować wodę niegazowaną, napoje owocowe, niesłodzone naturalne soki, z wyłączeniem mocnej herbaty i kawy, napoje gazowane o sztucznych barwnikach.

Tak więc, zwracając uwagę na zapobieganie hemoroidom podczas ciąży, a także w przypadku, gdy jej objawy pojawią się w odpowiednim czasie, kontaktując się z lekarzem, całkiem możliwe jest uniknięcie poważnych niekorzystnych konsekwencji dla zdrowia przyszłej matki..

Leczenie hemoroidów w ciąży: co robić i jak leczyć

Dlaczego hemoroidy pojawiają się u kobiet w ciąży?

Większość kobiet z góry myśli, jak zapobiegać hemoroidom podczas ciąży. Konieczne jest zrozumienie mechanizmu rozwoju choroby:

  • żyły pod błoną śluzową odbytu zapewniają odpływ krwi z niej;
  • przy procesach stagnacji ściany żył nadmiernie się rozciągają, stopniowo stają się cieńsze, wystają ponad powierzchnię błony śluzowej - powstaje węzeł hemoroidalny;
  • długotrwałe przekrwienie prowadzi do utraty węzła z odbytu;
  • w uformowanej formacji dochodzi do przedłużonej stagnacji krwi, powstają skrzepy krwi;
  • uszkodzenie ścian formacji wywołuje krwawienie z hemoroidów, w zaawansowanych przypadkach prowadzące do anemii.

Hemoroidy nie są ograniczone do kobiet, które rodzą naturalnie. Choroba dotyka również matki, które przeszły cięcie cesarskie..

W czasie ciąży kilka czynników wywołujących hemoroidy działa jednocześnie na organizm kobiety, a mianowicie:

  • osłabienie ścian żylnych z powodu relaksującego działania progesteronu;
  • przekrwienie w miednicy z powodu ucisku macicy, przyrostu masy ciała, zmniejszonej aktywności kobiety;
  • przewlekłe zaparcia, wywołane działaniem hormonów i zmianą preferencji smakowych kobiety w ciąży;
  • wzrost objętości krwi krążącej w czasie ciąży o 30%.

Jeśli układ naczyniowy kobiety był narażony na niekorzystne czynniki przed ciążą (palenie, niedobór witamin), to spodziewając się dziecka, problem hemoroidów da o sobie znać.

Czynnik dziedziczny odgrywa ogromną rolę - jeśli kobiety w rodzinie kobiety w ciąży cierpiały na hemoroidy, pojawi się dla niej problem.

Koncentrując się na przyczynach i patogenezie pojawienia się hemoroidów, możemy wymienić główne sposoby zapobiegania temu:

  • przestrzegać zdrowego stylu życia przed ciążą;
  • zapewnić prawidłowe odżywianie i zapobieganie zaparciom podczas porodu;
  • prowadzić aktywny tryb życia przed i podczas ciąży.

Nawet przestrzeganie tych zasad nie gwarantuje braku hemoroidów. Nie można przewidzieć ani zapobiec działaniu progesteronu i indywidualnych cech organizmu.

Jak manifestują się hemoroidy podczas ciąży

Objawy hemoroidów są takie same dla wszystkich kobiet:

  • występowanie bólu podczas wypróżnień;
  • skurcz odbytu, jego obrzęk;
  • uczucie pieczenia lub ciało obce w odbycie po skorzystaniu z toalety;
  • pojawienie się śladów świeżej krwi w stolcu.

Objawy hemoroidów zależą od etapu rozwoju patologii. We wczesnych stadiach choroba nie objawia się w żaden sposób, w czasie ciąży jest diagnozowana przypadkowo. Na etapie 2 pojawiają się bolesne odczucia i dyskomfort. Na trzecim etapie - utrata i krwawienie węzłów. W wieku 4 - zwiększa się krwawienie, pacjent może stracić duże ilości krwi.

Ostre objawy, z którymi należy pilnie skonsultować się z lekarzem - ostry i silny ból w okolicy odbytu, gorączka i ogólne zatrucie. Te objawy mogą wskazywać na uszczypnięcie węzła, jego infekcję lub martwicę tkanek.

Czy można odłożyć leczenie?

Konieczność leczenia hemoroidów w czasie ciąży powinien ustalić lekarz. Specjalista koncentruje się na stanie pacjenta, stadium rozwoju hemoroidów, ocenia ryzyko powikłań. Jeśli choroba nie objawia się w żaden sposób, nie przeszkadza kobiecie w ciąży i utrzymuje się we wczesnych stadiach progresji, kobiecie w ciąży przepisuje się leczenie zachowawcze. W późnych stadiach hemoroidów zaleca się leczenie metodami zachowawczymi i lekami. Skomplikowane hemoroidy z wysokim ryzykiem powstania skrzepu, któremu towarzyszy utrata krwi, nawet w czasie ciąży, leczy się metodami radykalnymi. W innych przypadkach jest usuwany po porodzie..

Leczenie hemoroidów w ciąży lub przestrzeganie zasad opieki nad nią jest konieczne, aby zapobiec powikłaniom - pęknięciu żył podczas porodu, dodatkowi czynnika zakaźnego i wystąpieniu ciężkiego stanu zapalnego.

Zlekceważenie zaleceń lekarza jest obarczone zaostrzeniem procesu zapalnego i pojawieniem się potrzeby przyjmowania poważnych leków ogólnoustrojowych, co jest wyjątkowo niepożądane dla kobiety w ciąży i płodu.

Zachowawcze leczenie hemoroidów u kobiet w ciąży

Ten rodzaj terapii jest odpowiedni dla kobiet w ciąży z bezobjawowymi hemoroidami. Specjalne środki zapobiegają postępowi hemoroidów i wystąpieniu ciężkich objawów. Bezobjawowy przebieg jest charakterystyczny dla początkowych postaci hemoroidów wewnętrznych. Leczenie polega na przestrzeganiu diety, terapii ruchowej, zasadach pielęgnacji okolicy odbytu.

Dieta na hemoroidy

Dieta w ciąży powinna dostarczać organizmowi kobiety wszystkich składników odżywczych w codziennej normie. Menu powinno być bogate w błonnik pokarmowy, aby stymulować naturalną perystaltykę jelit. Produkt nie może powodować nadmiernego tworzenia się gazów. Główne zasady diety:

  • spożycie dziennego spożycia wody pitnej (1,5 litra przy zdrowych nerkach);
  • otrzymanie „prawidłowego” białka - z chudego mięsa, jaj, wysokiej jakości produktów mlecznych;
  • przywrócenie normalnej mikroflory jelitowej za pomocą sfermentowanych produktów mlecznych;
  • jedzenie warzyw bogatych w błonnik (buraki, marchew, dynia, kapusta);
  • regularne włączanie do menu warzyw liściastych (szpinak, sałata, rukola, pietruszka);
  • przewaga pełnoziarnistych zbóż w diecie;
  • spożycie witamin z owoców włóknistych (jabłka, jagody, arbuz, melon);
  • regularne spożywanie chleba żytniego i otrębów.

Kobieta w ciąży powinna zrezygnować z tłustych potraw, grzybów, marynat, marynat i wędzonek. Wyklucz ściągające zboża (ryż, kasza manna). Ogranicz używanie ściągających owoców (pigwa, gruszka). Należy zrezygnować z produktów wzmacniających - czekolady, mocnej herbaty i kawy, babeczek, białego pieczywa. Wskazane jest wykluczenie produktów zwiększających tworzenie się gazów - winogrona, rzodkiewki, cebulę.

Na tle prawidłowego odżywiania kobieta musi przestrzegać reżimu: jeść w tym samym czasie, w przybliżeniu równych porcjach. To aktywuje produkcję soków trawiennych i optymalizuje proces trawienia.

Kobiety w ciąży potrzebują umiarkowanej aktywności fizycznej. Zapobiega to utracie napięcia mięśniowego i przygotowuje kobietę do nadchodzącego porodu. Aby zatrzymać rozwój hemoroidów, odpowiednie są wszystkie rodzaje obciążeń, które poprawiają krążenie krwi w miednicy małej. Większość z nich odbywa się na specjalnych zajęciach dla kobiet w ciąży. W domu kobieta może również zapobiegać zastojom żylnym. Nadaje się do tego:

  • regularne spacery;
  • ćwiczenia na fitballu - podstawowe kołysanie, lekkie skoki i rolowanie;
  • proste ćwiczenia - przysiady "kotek" z podparciem, uniesienie miednicy w pozycji leżącej, wyprostowanie nóg z pozycji kucznej.

Kobieta w ciąży powinna zacząć ćwiczyć i chodzić dopiero wtedy, gdy poczuje się dobrze. Ćwiczenia należy wykonywać w wygodnym tempie, nie dłuższym niż 15-20 minut.

Najlepiej ćwiczyć razem z innymi przyszłymi mamami - w grupie. Trener indywidualnie dobierze ćwiczenia poprawiające krążenie.

Właściwa pielęgnacja okolic intymnych

Dobrym sposobem na powstrzymanie postępu hemoroidów podczas ciąży jest odpowiednia pielęgnacja odbytu. Oznacza higienę po każdym wypróżnieniu zwykłą zimną wodą - bez mydła, żeli, papieru toaletowego i serwetek. Po ablucji okolice intymne nasącza się miękką pieluchą. Dopóki ryzyko zaostrzenia hemoroidów nie zostanie całkowicie wyeliminowane, ważne jest, aby całkowicie zrezygnować z papieru toaletowego..

Defekacja powinna odbywać się codziennie, bez zbędnego wysiłku. Aby to złagodzić, możesz regularnie stosować suszone owoce lub preparaty ziołowe przepisane przez lekarza.

Zachowawcza terapia hemoroidów jest stosowana niezależnie równolegle z leczeniem farmakologicznym.

Farmakoterapia

Leczenie hemoroidów u kobiet w ciąży lekami musi być prowadzone pod nadzorem położnika-ginekologa. W poważnych przypadkach terapię przepisuje jednocześnie ginekolog i proktolog, aby wykluczyć negatywne ryzyko dla płodu. W późniejszych stadiach patologii można przepisać leki ogólnoustrojowe. Lekarz zaleci ziołowe leki venotoniczne lub antykoagulanty. Nie możesz sam brać takich leków..

Pierwszeństwo w leczeniu hemoroidów u kobiet w ciąży mają czopki i maści doodbytnicze. W większości przypadków takie leki działają tylko miejscowo, nie są wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego i nie mogą mieć negatywnego wpływu na płód. Jednak nie wszystkie czopki są odpowiednie - preparaty zawierające hormony, składniki znieczulające i inne chemikalia są zabronione w czasie ciąży lub są przepisywane według uznania lekarza. Główne leki przepisywane kobietom w ciąży:

  • Ulga. Czopki na bazie fenylefryny i oleju z wątroby rekina. Mają właściwości przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i lecznicze.
  • Natalsid. Naturalny lek oficjalnie zatwierdzony do leczenia hemoroidów u kobiet w ciąży. Zawiera alginian sodu - ekstrakt z alg brunatnych. Działa otulająco, przeciwzapalnie, hemostatycznie, przyspiesza gojenie się szczelin hemoroidalnych.
  • Świece z rokitnika. Lek jest całkowicie bezpieczny dla kobiet w ciąży i nie wywołuje reakcji alergicznych. Ma właściwości lecznicze i przeciwzapalne, poprawia odporność miejscową. Dobrze zatrzymuje krwawienie z hemoroidów.
  • Czopki lub maść ichtiolowa. Lek o działaniu przeciwbakteryjnym, ściągającym i przeciwzapalnym, zwiększa napięcie naczyniowe.
  • Posteryzowane. Preparat homeopatyczny na bazie antygenów bakteryjnych. Łagodzi objawy hemoroidów poprzez stymulację miejscowej odporności, stymuluje gojenie i likwiduje stany zapalne. Nie ma przeciwwskazań do stosowania w czasie ciąży.

Czopki doodbytnicze o złożonym składzie szybko łagodzą proces zapalny, ale nie zawsze są bezpieczne dla płodu. Środki Proctoglivenol, Proctosan, Hepatrombin są stosowane wyłącznie na zalecenie lekarza, jeśli korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla dziecka.

Większość czopków doodbytniczych stosuje się dwa razy dziennie po naturalnym opróżnieniu i higienie okolicy odbytu. Kobiety w ciąży nie powinny stosować lewatyw przed wprowadzeniem czopków, ponieważ może to stymulować napięcie macicy.

Radykalne leczenie hemoroidów

Hemoroidy zewnętrzne nie są leczone chirurgicznie. Operacja będzie wymagana wyłącznie w przypadku hemoroidów wewnętrznych, któremu towarzyszyć będzie okresowe krwawienie, ryzyko infekcji i powstawanie przetok. W czasie ciąży wykonywane są nieinwazyjne i małoinwazyjne zabiegi „bezkrwawe”.

W pierwszym przypadku wykonuje się zastrzyki obliterujące. Do formacji wprowadza się specjalne rozwiązanie, pod wpływem którego sklejają się jej ściany. W rezultacie węzeł przestaje rosnąć, krwawić, a zakrzep nie może się w nim rozwinąć..

  • podczerwień;
  • laser;
  • koagulacja fal radiowych;
  • podwiązanie lateksu.

Metody koagulacyjne - oddziaływanie na podstawę węzła specjalnym wyposażeniem w kilku punktach. To wywołuje oparzenia tkanek, a następnie - martwicę wystającej części osłabionej żyły. Jest odrzucany przez zdrowe komórki, a oparzenie stopniowo goi się. Proces regeneracji trwa 5-10 dni. Częściej po usunięciu węzłów kobieta całkowicie wraca do zdrowia..

Zabiegi operacyjne najlepiej wykonywać we wczesnym okresie ciąży. Zmniejsza to stres kobiety w ciąży i ryzyko powikłań podczas rekonwalescencji. W późnej ciąży operację odkłada się na czas po porodzie..

Terapia hemoroidów u przyszłej matki to poważne przedsięwzięcie, dlatego w okresie ciąży nie można leczyć się samodzielnie. Powinien być nadzorowany przez ginekologa, a powinien nim kierować doświadczony proktolog. Terminowa identyfikacja i odpowiednie leczenie zapewni, że nie wystąpią żadne komplikacje przy porodzie i pomoże kobiecie uniknąć zaostrzających hemoroidów.