Objawy i przyczyny duszności, leczenie

Ciągła bolesna duszność sprawia, że ​​życie człowieka jest niewygodne, ponieważ jest on pozbawiony zdolności normalnego oddychania, co jest niezbędne do funkcjonowania wszystkich narządów i układów ciała. Z biegiem lat takie patologie pojawiają się u wielu osób, ponieważ zmniejsza się rozciągliwość i elastyczność tkanki płucnej, zmienia się siła i ruchliwość mięśni przepony i klatki piersiowej. W rezultacie płuca tracą zdolność do całkowitego rozszerzania się. Duszność może również pojawić się z powodu przewlekłych chorób lub przejściowych problemów zdrowotnych.

Objawy duszności

Sporadycznie może wystąpić duszność, napadowa i przewlekła. Nagły brak powietrza, świszczący oddech lub świszczący oddech, zmiany głębokości i rytmu podczas oddychania są wyraźnymi objawami duszności. Mężczyzna blednie, próbuje złapać powietrze, jego usta robią się niebieskie.

W przewlekłym przebiegu choroby człowiek ma trudności z oddychaniem w pozycji leżącej, dlatego z procesem tym związane są mięśnie szyi lub oddychanie brzuszne. Postać przewlekłą można określić na podstawie częstotliwości wdechów i wydechów - jeśli rytm jest nieprawidłowy, jest to wyraźny objaw patologii. Duszność może wystąpić w określonych sytuacjach, takich jak chodzenie, ćwiczenia fizyczne, wchodzenie po schodach, wychodzenie na zimno, po jedzeniu, w nocy, a nawet podczas seksu.

  • Podczas chodzenia zadyszka jest związana z czynnością serca, a raczej z układem naczyniowym wieńcowym, który zaopatruje mięsień sercowy w krew. Obecność chorób serca, ścieńczenie ścian naczyń krwionośnych i ubytki przegrody bezpośrednio wpływa na duszność. W rezultacie dochodzi do niedotlenienia, które objawia się dusznością podczas chodzenia..
  • Żadna osoba nie może się obejść bez minimalnego wysiłku fizycznego, tak jak bez jedzenia. Ale jeśli przy takich codziennych czynnościach pojawia się duszność, jest to już patologia. Może wystąpić z powodu zaburzeń pracy serca lub układu oddechowego - płuc i oskrzeli. W rezultacie dochodzi do niedoboru tlenu przedostającego się do krwi i pojawia się duszność..
  • Wchodzenie po schodach nie powinno powodować u zdrowego człowieka szczególnych trudności i duszności. Może pojawić się u osób cierpiących na infekcje płuc, przeziębienia, rozedmę, zapalenie płuc itp. Duszność może przekształcić się w ostry atak z bólem w klatce piersiowej, a nawet spowodować utratę przytomności.
  • Jeśli osoba zaczyna się dusić wychodząc na zimno, może to być wynikiem alergii na zimno, patologii płuc, anemii. Dzieje się tak również u osób z niewystarczającą masą ciała. Mroźne powietrze jest dobre dla organizmu, ale musisz nauczyć się oddychać wychodząc z ciepłego pomieszczenia. Pierwsza zasada jest taka, że ​​nie można wdychać ostro mroźnego powietrza otwartymi ustami - może to powodować zadyszkę i ból w sercu.
  • Trudności w oddychaniu mogą również wystąpić podczas nocnego odpoczynku. Wskazuje to na niewydolność lewej komory lub stagnację w tkankach mięśnia sercowego. Aby złagodzić ten stan, osoba musi założyć kilka poduszek lub spać w pozycji siedzącej. Zapewnia również ulgę w przyjęciu pozycji wyprostowanej, ponieważ krew wypływa z płuc.
  • Z powyższych powodów może wystąpić duszność podczas seksu, a także z niedokrwistością, która jest spowodowana niedoborem żelaza we krwi. Lekarz może to dokładnie ustalić, otrzymując wyniki badań klinicznych..

Przyczyny duszności

Duszność może być spowodowana różnymi chorobami - można je określić na podstawie częstotliwości i charakteru wdechów i wydechów. Każda kategoria patologii ma swoją nazwę i uzasadnienie. W medycynie istnieje podział, który definiuje się jako duszność centralną, płucną, sercową i krwiotwórczą. Z kolei dzielą się również na kilka innych typów..

Duszność płucna

W tej kategorii patologii łączy się przyczyny związane z chorobami płuc.

Duszność wydechowa jest najczęstszą postacią, która jest określana przez trudności w wydechu i występuje, gdy światło w oskrzelach zwęża się z powodu ich obrzęku, skurczu lub zablokowania plwociny. Aby poradzić sobie z tym problemem podczas oddychania, konieczne jest wzmocnienie pracy mięśni oddechowych, ale to nie wystarczy, a cykl wydechowy może być trudny..

Ta forma duszności objawia się astmą oskrzelową, zwłaszcza napadową, a także przewlekłym zapaleniem oskrzeli ze skurczem oskrzeli i alergicznym obrzękiem oskrzeli. Ta forma charakteryzuje się świszczącymi i świszczącymi dźwiękami podczas wydechu, ale w przeciwieństwie do duszności serca osoba ma możliwość spokojnego spania w nocy bez duszenia, a jego kończyny nie wychładzają się.

Duszność wdechowa jest określana przez trudności w oddychaniu. Wynika to z gromadzenia się płynu w klatce piersiowej - ze zwłóknieniem, rakiem limfogennym, zapaleniem opłucnej, wodobrzuszem, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Podobna forma objawia się w przypadku obrzęku krtani, chorób nowotworowych tego obszaru.

Ten rodzaj zadyszki może być zdeterminowany niezdolnością osoby do mówienia bez częstych oddechów, objawia się również podczas nawet minimalnej aktywności fizycznej. Wdychaniu w takich przypadkach towarzyszy syczący dźwięk..

Duszność serca

Przyczyną tej kategorii niewydolności oddechowej jest najczęściej zwężenie zastawki mitralnej, śluzak lewego przedsionka czy niewydolność serca lewej komory, w której dochodzi do upośledzenia krążenia krwi, co prowadzi do zaburzeń oddychania. Objawy duszności serca w tych patologiach to ortopnea i polipnoe..

  • Orthopnea to zespół duszności serca, który zmusza człowieka do pozostania w pozycji pionowej przez cały czas, co łagodzi jego stan. Ortopnea związana z niewydolnością lewej komory i lewego przedsionka.
  • Polipnea - charakteryzuje się zwiększoną częstotliwością i głębokością oddychania, aż do zjawiska hiperwentylacji płuc. Najczęściej spowodowane nadmiernym dopływem krwi żylnej do serca, gdy osoba przyjmuje pozycję poziomą, może być spowodowane przewlekłą niewydolnością serca.

Hematogenna duszność

Taka duszność pojawia się, gdy we krwi pojawiają się toksyczne produkty z powodu niewydolności wątroby, cukrzycy lub zatrucia. Oddychanie z powodu dużego przepływu powietrza staje się głośne i dobrze słyszalne.

Ponadto różni się typ hemiczny, który występuje głównie w przypadku niedokrwistości, z powodu spadku stężenia tlenu we krwi. U pacjentów z niedokrwistością pojawienie się takiej zadyszki częściej jest wynikiem nie samej choroby, ale innych przyczyn, na przykład anemicznego miokardiografii, niedotlenienia ośrodkowego układu nerwowego.

Centralna duszność

Ten typ jest objawem procesów patologicznych zachodzących w ośrodku oddechowym ośrodkowego układu nerwowego, z uszkodzeniami jamy ustnej, nerwicami lub z narażeniem na toksyczne substancje neurotropowe. W przeciwieństwie do wszystkich innych kategorii, taka duszność nie jest reakcją aparatu oddechowego na patologię innych narządów, sama jest główną przyczyną niewydolności oddechowej, która pociąga za sobą poważne konsekwencje. Może objawiać się na różne sposoby: arytmia, centrogenna bradypnea, hiperpnea, tachypnea i oligopnea..

  • Zaburzenia rytmu oddechowego są spowodowane dysfunkcjami w pniu mózgu, które występują w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu, udaru, zapalenia i obrzęku, a także niektórych rodzajów zatruć chemicznych lub lekowych.
  • Bradypnea - tak wskazany jest rzadki oddech, który może wystąpić przy zatruciu substancjami odurzającymi lub przy zmianach patologicznych w ośrodkowym układzie nerwowym. Czasami można to zobaczyć u zdrowych ludzi podczas głębokiego snu. Przy systematycznym występowaniu bradypnei konieczna jest konsultacja z neurologiem.
  • Oligopnea - płytkie, rzadkie oddychanie z niedostateczną wentylacją płuc, może wystąpić przy hipotermii. Jeśli nie podejmiesz działań medycznych, ten rodzaj duszności nasila się i może prowadzić do zatrzymania oddechu. We wszystkich przypadkach rokowanie dotyczące pojawienia się skąpego oddechu jest niekorzystne, ponieważ prowadzi do kwasicy oddechowej lub rozlanej sinicy.
  • Tachypnea - szybki, płytki oddech, który może wystąpić przy nerwicach, nowotworach, zapaleniu opon mózgowych. Częstość oddechów osiąga 75-80 razy na minutę. Zjawisko to występuje również w przypadku zapalenia okołopęcherzyka, rozlanego zapalenia otrzewnej, wodobrzusza, zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.
  • Hyperpnea - patologicznie częste głębokie oddychanie, występuje w śpiączce z udarem krwotocznym, zapaleniem opon mózgowych, urazem głowy, śpiączką alkoholową. Ze względu na gromadzenie się śluzu w nosogardzieli i tchawicy oraz redukcję mięśni gardła podczas oddychania często dochodzi do chrapania i gwizdania.

Ogólne leczenie duszności

Leczenie duszności będzie skuteczne, jeśli przyczyna zostanie zidentyfikowana. Aby to zrobić, musisz przejść poważne dogłębne badanie lekarskie, ponieważ niewłaściwe będzie leczenie objawu, nie zwracając uwagi na istotę problemu.

Głównym zadaniem jest zapewnienie normalnej wentylacji płuc. Aby to zrobić, musisz przede wszystkim postarać się o osobę cierpiącą na tę patologię - musisz rzucić tytoń, zacząć zwiększać aktywność fizyczną.

Do leczenia ortopnei, w których nie można oddychać w pozycji leżącej, dobrze nadają się ultradźwiękowe odkażanie inhalacyjne i immunoterapia. Ogólny plan leczenia duszności zazwyczaj składa się z następujących elementów:

  • Eliminacja ognisk infekcji w całym układzie oddechowym.
  • Przywrócenie układu pokarmowego, układu limfatycznego, sercowo-naczyniowego organizmu, sfery psychoemocjonalnej.
  • Immunomodulacja (zwiększenie odporności).
  • Aktywacja energetyczna organizmu.

Leki

  • Jeśli przyczyną duszności są choroby układu oddechowego, przede wszystkim lekarze zalecają picie dużej ilości miękkich, alkalicznych napojów.
  • W przypadku zatrucia organizmu konieczna jest terapia infuzyjna - wprowadzenie dożylnego płynu (sól fizjologiczna, hemodez, reopoliglucyna i inne)

Duszność spowodowaną skurczem oskrzeli leczy się lekami, które ją łagodzą. Leki są podzielone na leki długo i krótkoterminowe..

Leki krótko działające:

  • salbutamol (tabletki, inhalatory, roztwory do stosowania w nebulizatorze).
  • fenoterol (aerozol, roztwór do inhalacji);
  • terbutalina (tabletki, zastrzyki, inhalacja).

Leki długo działające:

  • Saltos (tabletki);
  • formoterol (kapsułki, inhalator);
  • clenbuterol (tabletki, syrop);
  • salmeterol (aerozol, proszek do inhalacji);

W celu rozluźnienia oskrzeli stosuje się następujące leki:

  • atrovent - bromek ipratropium (inhalator, kapsułki, roztwór do iniekcji).
  • Połączone leki:
  • berodual (aerozol, roztwór do inhalatorów);
  • ditek (roztwór do inhalacji)
  • Metyloksantyny
  • aminofilina (tabletki, zastrzyki dożylne).

Środki oddechowe na astmę oskrzelową:

  • kromoglikan sodu (inhalator, kapsułki);
  • nedokromil sodu (inhalator);
  • nalcrom (kapsułki).

Istnieją inne leki, ale każdy z nich powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza specjalistę. Samoleczenie ciężkich postaci duszności może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Środki ludowe na duszność

W skarbonce środków ludowych istnieją przepisy, które pomogą rozszerzyć oskrzela i złagodzić duszność.

  • Napar z owoców i kwiatów głogu, zmieszany jeden do jednego, odbywa się w następujący sposób: trzy szklanki wrzącej wody należy wlać do trzech dużych łyżek do zbierania, podzielonych na trzy dawki w ciągu jednego dnia.
  • Olej z miodu i jałowca. Szyszki jałowca (100 g) + masło (50 g) + miód (150 g) na parze w łaźni wodnej. Codziennie przyjmuj dwie duże łyżki herbaty.
  • Kwiaty bzu (jedna duża łyżka) wlewa się szklanką wrzącej wody. Pij dwie duże łyżki cztery razy dziennie.

Gimnastyka na duszności

Proste ćwiczenia oddechowe mogą pomóc rozwiązać problemy z dusznością, niezależnie od przyczyny..

  • Po wydychaniu powietrza przez usta, musisz wdychać je przez nos, a następnie wydychać powietrze przez usta i wciągnąć żołądek, policz do dziesięciu. Zrób wdech przez usta, aby powietrze dostało się „do żołądka”, następnie wciągnij żołądek i wstrzymaj oddech, licząc do dziesięciu. Ćwiczenie to można wykonywać siedząc, stojąc, a nawet chodząc: wydech - wdech - wydech - wstrzymanie oddechu - wydech.
  • Następne ćwiczenie należy wykonać stojąc lub siedząc, z rękami ugiętymi w łokciach. Otwórz dłonie, aby je zobaczyć. Pięści zaciskają się z wysiłkiem, wytwarzając głośne, krótkie oddechy (8 razy). Następnie opuść ręce na pięć do dziesięciu sekund i powtórz ćwiczenie. Wymagana liczba podejść - do dwudziestu.

Z innymi ćwiczeniami można zapoznać się z instruktorem gimnastyki leczniczej. Jeśli robisz je regularnie, możesz na zawsze pożegnać się z dusznością..

Przykładowe ćwiczenia do ćwiczeń oddechowych na filmie

Zapobieganie duszności

Aby nie dostać takiego problemu, a następnie szukać sposobów na pozbycie się go, lepiej pomyśleć o tym wcześniej i zapobiec wystąpieniu chorób, które są jego podstawową przyczyną. Aby to zrobić, powinieneś przestrzegać prostych zasad życia:

  • Utrzymuj normalny stan psycho-emocjonalny.
  • Porzuć złe nawyki (alkohol, palenie i inne).
  • Konieczne jest zapewnienie ciału rozsądnej, regularnej aktywności fizycznej - mogą to być poranne ćwiczenia, spacery, wchodzenie po schodach, pływanie itp..
  • Kontroluj prawidłowe ułożenie ciała podczas snu - głowa powinna leżeć na poduszce pod kątem 35-40 stopni.
  • Jeśli pojawią się objawy duszności, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przestrzegać wszystkich jego zaleceń.
  • Wykonuj ćwiczenia oddechowe przed zadyszką - nigdy nie boli.

Istnieje wiele wskazówek, leczniczych i naturalnych środków, których nie można omówić w jednym artykule. Będzie to bardzo interesujące, jeśli podzielisz się swoim doświadczeniem w pozbyciu się duszności w komentarzach. Być może swoją radą ułatwisz komuś życie..

Główne przyczyny duszności

Duszność nazywana jest takimi zaburzeniami oddychania (rytm, częstotliwość, głębokość), w których dana osoba nie ma wystarczającej ilości powietrza lub trudności w oddychaniu.

Dzieje się tak z wieloma dolegliwościami: chorobami płuc, serca, zaburzeniami autonomicznymi lub nerwowymi, anemią. Oddychanie z dusznością jest częste, ale niewystarczające, ponieważ osoba nie jest w stanie wziąć głębokiego oddechu i odczuwa ucisk w klatce piersiowej przy każdym oddechu.

Duszność nie jest samą diagnozą, a jedynie wskaźnikiem (objawem) choroby. W chorobach serca duszność jest ważnym objawem, który omówimy poniżej..

Co to jest?

Duszności lub duszności (zaburzenia oddychania) mogą towarzyszyć obiektywne zaburzenia oddychania (głębokość, częstotliwość, rytm) lub tylko subiektywne odczucia.

Zgodnie z definicją akademika B.E. Votchala duszność to przede wszystkim odczucie pacjenta, zmuszające go do ograniczenia aktywności fizycznej lub przyspieszenia oddychania.

Jeżeli zaburzenia oddychania nie powodują żadnych wrażeń, to tego terminu nie używa się i możemy mówić jedynie o ocenie charakteru zaburzenia, czyli oddychaniu utrudnionym, powierzchownym, nieregularnym, nadmiernie głębokim i zintensyfikowanym. Jednak cierpienie i psychiczna reakcja pacjenta nie stają się z tego powodu mniej realne..

Obecnie przyjmuje się definicję duszności zaproponowaną przez Towarzystwo Piersiowe (piersi) Stanów Zjednoczonych. Zgodnie z nią duszność jest odbiciem subiektywnego odczuwania dyskomfortu oddechowego przez pacjenta i obejmuje różne odczucia jakościowe o różnym nasileniu. Jego rozwój może powodować wtórne reakcje fizjologiczne i behawioralne i wynikać z interakcji czynników psychologicznych, fizjologicznych, społecznych i środowiskowych.

Klasyfikacja

Jeśli duszność objawia się podczas ćwiczeń, jest to norma. Jeśli jednak objaw zostanie wykryty w spokojnym stanie, należy skonsultować się z lekarzem. Aby określić możliwą etiologię duszności, lekarz musi określić jej typ.

Lekarze rozróżniają trzy rodzaje duszności:

  1. Pokój wdechowy. Przejawia się w trudnym oddechu i powstaje na podstawie zmniejszenia otworu w krtani, tchawicy i oskrzelach. Typowy dla ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci, błonicy krtani, zmian opłucnowych i urazów powodujących kompresję oskrzeli.
  2. Wydechowy. Ujawniony u pacjenta z trudnym wydechem. Czynnikiem prowokującym rozwój tej postaci choroby jest zmniejszenie otworu w małych oskrzelach. Objaw objawia się rozedmą płuc i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.
  3. Mieszany. Diagnozuje się ciężką duszność mieszaną z zaawansowaną chorobą płuc i niewydolnością serca.

Nasilenie duszności

W zależności od nasilenia objawów duszność to:

  • 1 stopień nasilenia - występuje podczas wchodzenia po schodach lub pod górę, a także podczas biegania;
  • 2 nasilenie - duszność zmusza pacjenta do zwolnienia tempa w porównaniu z tempem osoby zdrowej;
  • 3 stopnie nasilenia - pacjent musi stale zatrzymywać się, aby złapać oddech;
  • 4 stopnie nasilenia - uczucie braku powietrza niepokoi pacjenta nawet w spoczynku.

Jeśli zaburzenia oddychania występują tylko podczas wystarczająco intensywnego wysiłku fizycznego, mówią o zerowym nasileniu.

Duszność

Główne przyczyny duszności można podzielić na 4 grupy:

  1. Niewydolność oddechowa;
  2. Niewydolność serca;
  3. Zespół hiperwentylacji (z dystonią nerwowo-krążeniową i nerwicami);
  4. Zaburzenia metaboliczne;
  5. Niedokrwistość.

Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z tych typów..

Duszność serca

Duszność serca to duszność, która rozwija się w wyniku patologii serca.

Z reguły duszność serca jest przewlekła. Duszność z chorobami serca jest jednym z najważniejszych objawów. W niektórych przypadkach, w zależności od rodzaju duszności, czasu trwania, aktywności fizycznej, po której się pojawia, można ocenić stopień zaawansowania niewydolności serca. Zwykle charakteryzuje się dusznością wdechową i częstymi napadami napadowej (nawracającej) duszności nocnej.

Najczęstsze przyczyny duszności serca to:

  • niewydolność serca;
  • ostry zespół wieńcowy;
  • wady serca;
  • kardiomiopatia;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • zapalenie osierdzia;
  • hemopericardium, tamponada serca.

Niewydolność serca

Niewydolność serca to patologia, w której serce z pewnych przyczyn nie jest w stanie pompować takiej ilości krwi, jaka jest niezbędna do prawidłowego metabolizmu i funkcjonowania narządów i układów organizmu.

W większości przypadków niewydolność serca rozwija się w takich stanach patologicznych, jak:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • Choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa);
  • zaciskające zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia, któremu towarzyszy stwardnienie i upośledzenie skurczu serca);
  • kardiomiopatia restrykcyjna (zapalenie mięśnia sercowego ze zmniejszeniem jego rozciągliwości);
  • nadciśnienie płucne (podwyższone ciśnienie krwi w tętnicy płucnej);
  • bradykardia (zmniejszenie częstości akcji serca) lub tachykardia (przyspieszenie akcji serca) o różnej etiologii;
  • wady serca.

Mechanizm rozwoju duszności w niewydolności serca związany jest z upośledzeniem wyrzutu krwi, co prowadzi do niedożywienia tkanek mózgowych, a także zatorów w płucach, gdy pogarszają się warunki wentylacji i zaburzona jest wymiana gazowa.

We wczesnych stadiach niewydolności serca może brakować duszności. Ponadto, wraz z postępem patologii, duszność pojawia się przy dużym wysiłku, przy niewielkich obciążeniach, a nawet w spoczynku.

Wady serca

Choroba serca to patologiczna zmiana w strukturach serca, która prowadzi do upośledzenia przepływu krwi. Przepływ krwi jest zaburzony zarówno w krążeniu dużym, jak i płucnym. Wady serca mogą być wrodzone i nabyte. Mogą dotyczyć następujących konstrukcji - zaworów, przegród, naczyń, ścian. Wrodzone wady serca pojawiają się w wyniku różnych nieprawidłowości genetycznych, infekcji wewnątrzmacicznych. Nabyte wady serca mogą wystąpić na tle infekcyjnego zapalenia wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca), reumatyzmu, kiły.

Wady serca obejmują następujące patologie:

  • wada przegrody międzykomorowej jest nabytą chorobą serca, która charakteryzuje się obecnością wady w niektórych częściach przegrody międzykomorowej, która znajduje się między prawą i lewą komorą serca;
  • otwarte okno owalne - wada przegrody międzyprzedsionkowej, która występuje z powodu tego, że okno owalne nie zamyka się, co bierze udział w krążeniu płodu;
  • otwarty przewód tętniczy (dolny), który w okresie prenatalnym łączy aortę z tętnicą płucną i musi zamknąć się w pierwszym dniu życia;
  • koarktacja aorty - wada serca objawiająca się zwężeniem światła aorty i wymagająca operacji kardiochirurgicznej;
  • niewydolność zastawek serca jest rodzajem wady serca, w której niemożliwe jest całkowite zamknięcie zastawek serca i następuje odwrotny przepływ krwi;
  • zwężenie zastawek serca charakteryzuje się zwężeniem lub zrostem płatków zastawki i zaburzeniem prawidłowego przepływu krwi.

Różne formy chorób serca mają określone objawy, ale są też ogólne objawy charakterystyczne dla wad..

Objawy najczęściej występujące w przypadku wad serca to:

  • duszność;
  • sinica skóry;
  • bladość skóry;
  • utrata przytomności;
  • opóźnienie w rozwoju fizycznym;
  • bół głowy.

Oczywiście sama znajomość objawów klinicznych nie wystarczy do postawienia prawidłowej diagnozy. Wymaga to wyników badań instrumentalnych, a mianowicie USG (USG) serca, prześwietlenia narządów klatki piersiowej, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego itp..

Wady serca to choroby, w których stan można złagodzić metodami terapeutycznymi, ale można go całkowicie wyleczyć tylko chirurgicznie..

Ostry zespół wieńcowy

Ostry zespół wieńcowy to zespół objawów i oznak wskazujących na zawał mięśnia sercowego lub niestabilną dusznicę bolesną. Zawał mięśnia sercowego jest chorobą, która występuje w wyniku zachwiania równowagi między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a dostawą tlenu, co skutkuje martwicą części mięśnia sercowego. Niestabilna dławica piersiowa to zaostrzenie choroby wieńcowej, które może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub nagłej śmierci. Te dwa stany są połączone w jeden zespół ze względu na ogólny mechanizm patogenetyczny i początkową trudność diagnostyki różnicowej między nimi. Ostry zespół wieńcowy występuje w przypadku miażdżycy i zakrzepicy tętnic wieńcowych, które nie mogą dostarczyć mięśnia sercowego wymaganej ilości tlenu.

Za objawy ostrego zespołu wieńcowego uważa się:

  • ból w klatce piersiowej, który może promieniować również na lewe ramię, lewe ramię, dolną szczękę; ból zwykle trwa dłużej niż 10 minut;
  • duszność, uczucie zadyszki;
  • uczucie ciężkości za mostkiem;
  • blednięcie skóry;
  • półomdlały.

Aby rozróżnić te dwie choroby (zawał mięśnia sercowego i niestabilną dusznicę bolesną), konieczne jest EKG (elektrokardiogram), a także wyznaczenie badania krwi na troponiny sercowe. Troponiny to białka występujące w dużych ilościach w mięśniu sercowym i biorące udział w procesie skurczu mięśni. Są uważane za markery (cechy charakterystyczne) chorób serca, w szczególności uszkodzenia mięśnia sercowego.

Pierwsza pomoc w objawach ostrego zespołu wieńcowego - nitrogliceryna podjęzykowo (pod językiem), rozpinanie ciasnych ubrań ściskających klatkę piersiową, dostarczanie świeżego powietrza i wezwanie karetki.

Kardiomiopatia

Kardiomiopatia to choroba charakteryzująca się uszkodzeniem serca i objawiająca się przerostem (wzrost objętości komórek mięśniowych w sercu) lub dylatacją (wzrost objętości komór serca).

Istnieją dwa rodzaje kardiomiopatii:

  • pierwotne (idiopatyczne), których przyczyna jest nieznana, ale przypuszcza się, że mogą to być choroby autoimmunologiczne, czynniki zakaźne (wirusy), czynniki genetyczne i inne;
  • wtórne, które pojawiają się na tle różnych chorób (nadciśnienie, zatrucia, choroba wieńcowa, amyloidoza i inne choroby).

Kliniczne objawy kardiomiopatii z reguły nie są patognomoniczne (specyficzne tylko dla tej choroby). Jednak objawy wskazują na możliwą obecność chorób serca, dlatego pacjenci często chodzą do lekarza..

Za najczęstsze objawy kardiomiopatii uważa się:

  • duszność;
  • kaszel;
  • blednięcie skóry;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zwiększone tętno;
  • zawroty głowy.

Postępujący przebieg kardiomiopatii może prowadzić do wielu poważnych powikłań zagrażających życiu pacjenta. Najczęstszymi powikłaniami kardiomiopatii są zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, arytmie.

Zapalenie osierdzia

Zapalenie osierdzia to stan zapalny osierdzia (worka). Przyczyny zapalenia osierdzia są podobne do przyczyn zapalenia mięśnia sercowego. Zapalenie osierdzia objawia się przedłużającym się bólem w klatce piersiowej (który, w przeciwieństwie do ostrego zespołu wieńcowego, nie ustępuje podczas przyjmowania nitrogliceryny), gorączką i silną dusznością. W przypadku zapalenia osierdzia, w wyniku zmian zapalnych w jamie osierdziowej, mogą tworzyć się zrosty, które mogą następnie narastać razem, co znacznie komplikuje pracę serca.

W przypadku zapalenia osierdzia duszność często powstaje w pozycji poziomej. Duszność z zapaleniem osierdzia jest stałym objawem i nie ustępuje, dopóki przyczyna zdarzenia nie zostanie usunięta.

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego to uszkodzenie mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) o przeważającym charakterze zapalnym. Objawy zapalenia mięśnia sercowego to duszność, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, osłabienie.

Wśród przyczyn zapalenia mięśnia sercowego są:

  • Bakteryjne, wirusowe infekcje częściej niż inne przyczyny powodują zakaźne zapalenie mięśnia sercowego. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi chorobę są wirusy, a mianowicie wirus Coxsackie, wirus odry, wirus różyczki.
  • Reumatyzm, w którym zapalenie mięśnia sercowego jest jednym z głównych objawów.
  • Choroby ogólnoustrojowe, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych) prowadzą do uszkodzenia mięśnia sercowego.
  • Przyjmowanie niektórych leków (antybiotyków), szczepionek, surowic może również prowadzić do zapalenia mięśnia sercowego.

Zapalenie mięśnia sercowego zwykle objawia się dusznością, szybkim zmęczeniem, osłabieniem, bólem serca. Czasami zapalenie mięśnia sercowego może przebiegać bezobjawowo. Następnie chorobę można wykryć tylko za pomocą badań instrumentalnych..
Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia mięśnia sercowego, konieczne jest terminowe leczenie chorób zakaźnych, odkażanie przewlekłych ognisk infekcji (próchnica, zapalenie migdałków), racjonalne przepisywanie leków, szczepionek i surowic.

Tamponada serca

Tamponada serca jest stanem patologicznym, w którym w jamie osierdziowej gromadzi się płyn i zaburzona jest hemodynamika (przepływ krwi przez naczynia). Płyn w jamie osierdziowej uciska serce i ogranicza bicie serca.

Tamponada serca może pojawić się zarówno ostro (z urazem), jak i z chorobami przewlekłymi (zapalenie osierdzia). Objawia się potworną dusznością, tachykardią i spadkiem ciśnienia krwi. Tamponada serca może powodować ostrą niewydolność serca, wstrząs. Ta patologia jest bardzo niebezpieczna i może prowadzić do całkowitego ustania czynności serca. Dlatego niezwykle ważna jest szybka interwencja medyczna. W trybie nagłym wykonuje się punkcję osierdzia i usunięcie patologicznego płynu.

Duszność płucna

Duszność jest objawem prawie wszystkich chorób płuc i oskrzeli. Dotknięcie dróg oddechowych wiąże się z trudnościami w przepływie powietrza (przy wdechu lub wydechu). W chorobach płuc duszność występuje, ponieważ tlen nie może normalnie przenikać przez ściany pęcherzyków do krwiobiegu.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

POChP to szerokie pojęcie, które jest czasami mylone z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, ale w rzeczywistości nie jest to dokładnie to samo. Przewlekłe obturacyjne choroby płuc to niezależna grupa chorób, którym towarzyszy zwężenie światła oskrzeli i objawia się dusznością jako głównym objawem.

Utrzymująca się duszność w POChP występuje z powodu zwężenia dróg oddechowych, co jest spowodowane działaniem na nie drażniących szkodliwych substancji. Najczęściej choroba występuje u nałogowych palaczy i osób zatrudnionych przy pracach niebezpiecznych.

W przewlekłych obturacyjnych chorobach płuc charakterystyczne są następujące cechy:

  1. Proces zwężenia oskrzeli jest prawie nieodwracalny: można go zatrzymać i skompensować za pomocą leków, ale nie można go cofnąć.
  2. Zwężenie dróg oddechowych, aw konsekwencji duszność, stale się zwiększa.
  3. Duszność ma głównie charakter wydechowy: dotyczy to małych oskrzeli i oskrzelików. Dlatego pacjent łatwo oddycha powietrzem, ale wydycha je z trudnością..
  4. Duszność u takich pacjentów łączy się z mokrym kaszlem, podczas którego wypływa plwocina.

Jeśli duszność jest przewlekła i istnieje podejrzenie POChP, wówczas terapeuta lub pulmonolog zleca pacjentowi badanie, które obejmuje spirografię (ocenę czynności oddechowej płuc), RTG klatki piersiowej w projekcjach czołowych i bocznych oraz badanie plwociny.

Leczenie duszności w POChP jest trudne i czasochłonne. Choroba często prowadzi do niepełnosprawności i niepełnosprawności pacjenta.

Zapalenie oskrzeli

Duszność jest charakterystycznym objawem zapalenia oskrzeli - zapalnej infekcji oskrzeli. Zapalenie może być zlokalizowane w dużym oskrzeli i mniejszych oraz w oskrzelikach, które przechodzą bezpośrednio do tkanki płucnej (choroba nazywa się zapaleniem oskrzelików).

Duszność występuje w ostrym i przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli. Przebieg i objawy tych postaci choroby są różne:

  1. Ostre zapalenie oskrzeli ma wszystkie objawy ostrej choroby zakaźnej. Temperatura ciała pacjenta wzrasta, pojawia się katar, ból gardła, suchy lub mokry kaszel, naruszenie stanu ogólnego. Leczenie duszności z zapaleniem oskrzeli polega na powołaniu leków przeciwwirusowych i przeciwbakteryjnych, środków wykrztuśnych, leków rozszerzających oskrzela (poszerzenie światła oskrzeli).
  2. Przewlekłe zapalenie oskrzeli może prowadzić do utrzymującej się duszności lub jej epizodów w postaci zaostrzeń. Ta choroba nie zawsze jest spowodowana infekcjami: jest spowodowana długotrwałym podrażnieniem drzewa oskrzelowego różnymi alergenami i szkodliwymi chemikaliami, dymem tytoniowym. Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli jest zwykle długotrwałe.

W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli najczęściej obserwuje się trudności w wydychaniu (duszność wydechowa). Wynika to z trzech grup powodów, z którymi lekarz próbuje walczyć podczas leczenia:

  • uwolnienie dużej ilości lepkiego śluzu: środki wykrztuśne pomagają go wydobyć;
  • reakcja zapalna, w wyniku której ściana oskrzeli puchnie, zwężając jego światło: ten stan jest zwalczany za pomocą środka przeciwzapalnego,
  • leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne;
  • skurcz mięśni tworzących ścianę oskrzeli: w związku z tym stanem lekarz przepisuje leki rozszerzające oskrzela i leki przeciwalergiczne.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc to choroba zakaźna, w której w tkance płucnej rozwija się proces zapalny. Występuje duszność i inne objawy, których nasilenie zależy od patogenu, rozległości zmiany, udziału jednego lub obu płuc w procesie.

Duszność z zapaleniem płuc łączy się z innymi objawami:

  1. Zwykle choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury. Wygląda na ciężką infekcję wirusową dróg oddechowych. Pacjent odczuwa pogorszenie stanu ogólnego.
  2. Występuje silny kaszel, który prowadzi do uwolnienia dużej ilości ropy.
  3. Duszność z zapaleniem płuc obserwuje się od samego początku choroby, ma charakter mieszany, to znaczy pacjent ma trudności z oddychaniem i wydychaniem.
  4. Blady, czasem niebieskawo-szary odcień skóry.
  5. Ból w klatce piersiowej, szczególnie w miejscu, w którym znajduje się ognisko patologiczne.
  6. W ciężkich przypadkach zapalenie płuc jest często powikłane niewydolnością serca, co prowadzi do zwiększonej duszności i pojawienia się innych charakterystycznych objawów.

Jeśli wystąpi ciężka duszność, kaszel i inne objawy zapalenia płuc, należy jak najszybciej udać się do lekarza. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w ciągu pierwszych 8 godzin, rokowanie dla pacjenta znacznie się pogarsza, aż do możliwości śmierci. Główną metodą diagnostyczną duszności spowodowanej zapaleniem płuc jest prześwietlenie klatki piersiowej. Przepisywane są leki przeciwbakteryjne i inne.

Guz płuc

Rak płuc jest złośliwym guzem, który we wczesnych stadiach przebiega bezobjawowo. Na samym początku proces można wykryć tylko przypadkowo, podczas prześwietlenia rentgenowskiego lub fluorografii. Później, gdy nowotwór złośliwy osiągnie wystarczająco duży rozmiar, pojawia się duszność i inne objawy:

  1. Częsty kaszel, który niemal nieustannie niepokoi pacjenta. W tym przypadku plwocina opuszcza się w bardzo małych ilościach.
  2. Krwioplucie to jeden z najczęstszych objawów raka płuc i gruźlicy..
  3. Ból w klatce piersiowej łączy się z dusznością i innymi objawami, jeśli guz wyrasta poza płucami i dotyka ściany klatki piersiowej.
  4. Naruszenie ogólnego stanu pacjenta, osłabienie, letarg, utrata masy ciała i całkowite wyczerpanie.
  5. Guzy płuc często dają przerzuty do węzłów chłonnych, nerwów, narządów wewnętrznych, żeber, mostka i kręgosłupa. W takim przypadku pojawiają się dodatkowe objawy i dolegliwości..

Rozpoznanie przyczyn duszności w nowotworach złośliwych we wczesnych stadiach jest raczej trudne. Najbardziej pouczające metody to RTG, tomografia komputerowa, badanie markerów nowotworowych we krwi (specjalne substancje powstające w organizmie w obecności guza), badanie cytologiczne plwociny, bronchoskopia.

Leczenie może obejmować operację, stosowanie cytostatyków, radioterapię i inne, bardziej nowoczesne metody..

Astma

Astma oskrzelowa jest chorobą alergiczną, w której w oskrzelach dochodzi do procesu zapalnego, któremu towarzyszy skurcz ich ścian i rozwój duszności. Ta patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. Duszność w astmie oskrzelowej zawsze rozwija się w postaci napadów. Jednocześnie pacjentowi łatwo jest wdychać powietrze, a wydychanie jest bardzo trudne (duszność wydechowa). Atak zwykle ustępuje po zażyciu lub inhalacji bronchomimetyków - leków, które pomagają rozluźnić ścianę oskrzeli i poszerzyć jego światło.
  2. Przy przedłużającym się napadzie duszności pojawia się ból w dolnej części klatki piersiowej, co jest związane z napięciem przepony.
  3. Podczas ataku pojawia się kaszel i uczucie przekrwienia w klatce piersiowej. W tym samym czasie plwocina praktycznie nie jest uwalniana. Jest lepki, szklisty, pozostawia w niewielkich ilościach, zwykle pod koniec epizodu uduszenia.
  4. Duszność i inne objawy astmy oskrzelowej występują najczęściej podczas kontaktu pacjenta z niektórymi alergenami: pyłkami, sierścią zwierząt, kurzem itp..
  5. Często obserwuje się również inne reakcje alergiczne w postaci pokrzywki, wysypki, alergicznego nieżytu nosa itp..
  6. Najcięższym objawem astmy oskrzelowej jest tak zwany stan astmy. Rozwija się jak normalny atak, ale nie jest zatrzymywany przez bronchomimetyki. Stopniowo stan pacjenta pogarsza się do tego stopnia, że ​​zapada w śpiączkę. Astma jest stanem zagrażającym życiu, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Inne choroby płuc

Nadal istnieje wiele patologii płuc, które są mniej powszechne, ale mogą również prowadzić do duszności:

  1. Zakłócenie procesu inhalacji w wyniku uszkodzenia mięśni oddechowych (mięśni międzyżebrowych i przepony) z poliomyelitis, myasthenia gravis, paraliżem.
  2. Naruszenie kształtu klatki piersiowej i ucisk płuc ze skoliozą, wadami kręgów piersiowych, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa) itp..
  3. Gruźlica płuc jest specyficzną chorobą zakaźną wywoływaną przez Mycobacterium tuberculosis.
  4. Promienica płuc jest chorobą grzybiczą, której główną przyczyną jest znaczny spadek odporności.
  5. Odma opłucnowa to stan, w którym stwierdza się uszkodzenie tkanki płucnej i powietrze dostaje się do jamy klatki piersiowej z płuc. Najczęstsza spontaniczna odma opłucnowa spowodowana infekcjami i przewlekłymi procesami w płucach.
  6. Rozedma płuc to obrzęk tkanki płucnej, który występuje również w niektórych stanach przewlekłych.
  7. Krzemica to choroba zawodowa związana z osadzaniem się cząstek pyłu w płucach i objawiająca się dusznością i innymi objawami.
  8. Sarkoidoza - zakaźna choroba płuc.

Duszność z niedokrwistością

Anemie to grupa chorób charakteryzujących się zmianami w składzie krwi, a mianowicie spadkiem zawartości w niej hemoglobiny i erytrocytów. Ponieważ tlen jest transportowany z płuc bezpośrednio do narządów i tkanek za pomocą hemoglobiny, wówczas wraz ze spadkiem jego ilości organizm zaczyna odczuwać głód tlenu - niedotlenienie. Oczywiście stara się zrekompensować ten stan, z grubsza mówiąc, wpompować więcej tlenu do krwi, w wyniku czego wzrasta częstotliwość i głębokość oddechów, czyli pojawia się duszność. Anemie są różnego rodzaju i powstają z różnych powodów:

  • z wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi;
  • jako objaw raka, w szczególności raka krwi;
  • niewystarczające spożycie żelaza z pożywienia (na przykład u wegetarian);
  • przewlekłe krwawienie (z wrzodem trawiennym, mięśniakiem gładkim macicy);
  • po niedawnych ciężkich chorobach zakaźnych lub somatycznych.

Oprócz duszności z niedokrwistością pacjent skarży się na:

  • poważne osłabienie, utrata siły;
  • obniżona jakość snu, zmniejszony apetyt;
  • zawroty głowy, bóle głowy, obniżona wydajność, zaburzenia koncentracji, pamięć.

Osoby cierpiące na anemię charakteryzują się bladością skóry, z niektórymi typami choroby - żółtym zabarwieniem lub żółtaczką.

Rozpoznanie anemii nie jest trudne - wystarczy zdać ogólne badanie krwi. Wraz z obecnymi w nim zmianami, wskazującymi na anemię, zostanie przydzielonych szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu wyjaśnienia diagnozy i zidentyfikowania przyczyn choroby. Leczenie jest zalecane przez hematologa.

Duszność w zaburzeniach nerwowych

Aż 75% pacjentów psychiatrów i neuropatologów skarży się od czasu do czasu na mniej lub bardziej nasiloną duszność.

Takim pacjentom przeszkadza uczucie braku powietrza, któremu często towarzyszy lęk przed śmiercią z powodu uduszenia. Pacjenci z dusznością psychogenną to w większości osoby podejrzane o niestabilnej psychice i skłonności do hipochondrii. Duszność może rozwinąć się w nich ze stresu lub nawet bez wyraźnego powodu. W niektórych przypadkach tzw. fałszywe ataki astmy.

Specyficzną cechą duszności w stanach nerwicowych jest jej „hałasowanie” przez pacjenta. Oddycha głośno i szybko, jęczy i jęczy, próbując zwrócić na siebie uwagę.

Duszność z chorobami endokrynologicznymi

Problemy z oddychaniem są często pośrednim objawem dysfunkcji tarczycy. W przypadku tyreotoksykozy - zwiększonego poziomu hormonów tarczycy - metabolizm ulega przyspieszeniu, w wyniku czego wszystkie tkanki i narządy wymagają więcej tlenu niż wcześniej. Serce może nie być w stanie poradzić sobie ze zwiększonym stresem, co skutkuje kompensacyjną dusznością.

Brak hormonów tarczycy, między innymi, może prowadzić do nadwagi. Odkładanie się tłuszczu na narządach wewnętrznych, w tym na sercu, może mieć wyjątkowo negatywny wpływ na jego funkcje..

Duszność może również wskazywać na obecność cukrzycy u pacjenta, u której często występują patologie naczyniowe. Brak odżywienia narządów i tkanek, w tym zaopatrzenia w tlen, organizm stara się zrekompensować za pomocą wymuszonego oddychania. Rozwijająca się nefropatia cukrzycowa tylko pogarsza sytuację, wypełniając krew toksycznymi metabolitami.

Duszność u kobiet w ciąży

Całkowita objętość krwi krążącej zwiększa się w czasie ciąży.

Układ oddechowy kobiety musi dostarczać tlen jednocześnie dwóm organizmom - przyszłej matce i rozwijającemu się płodowi. Ponieważ macica znacznie się powiększa, naciska na przeponę, nieco zmniejszając ruch oddechowy. Zmiany te powodują duszność u wielu kobiet w ciąży. Częstość oddechów wzrasta do 22-24 oddechów na minutę i dalej wzrasta wraz ze stresem emocjonalnym lub fizycznym.

Duszność może postępować wraz ze wzrostem płodu; ponadto pogarsza go niedokrwistość, którą często obserwuje się u kobiet w ciąży. Jeśli częstość oddechów przekracza powyższe wartości, jest to powód do wykazania zwiększonej czujności i konsultacji z lekarzem poradni przedporodowej prowadzącej ciążę.

Duszność u dzieci

Najczęściej duszność u dzieci występuje z następującymi stanami patologicznymi:

  1. Wirusowe i bakteryjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, alergie;
  2. Ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy lub fałszywy zad (cechą budowy krtani u dzieci jest jej mały prześwit, który przy zmianach zapalnych w błonie śluzowej tego narządu może prowadzić do zaburzeń w przepływie powietrza przez nią; zwykle w nocy rozwija się fałszywy zad - obrzęk narasta w strunach głosowych, prowadząc do wyraźnego wdechowa duszność i uduszenie; w tym stanie konieczne jest zapewnienie dziecku dopływu świeżego powietrza i natychmiastowe wezwanie karetki);
  3. Zespół niewydolności oddechowej noworodka (często obserwowany u wcześniaków, których matki cierpią na cukrzycę, zaburzenia sercowo-naczyniowe, choroby narządów płciowych; przyczyniają się do tego niedotlenienie wewnątrzmaciczne, asfiksja; klinicznie objawia się dusznością z częstością oddechów powyżej 60 na minutę, niebieskim zabarwieniem skóry i ich obserwuje się również bladość, sztywność klatki piersiowej; leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej - najnowocześniejszą metodą jest wprowadzenie płucnego środka powierzchniowo czynnego do tchawicy noworodka w pierwszych minutach jego życia);
  4. Wrodzone wady serca (z powodu wewnątrzmacicznych zaburzeń rozwojowych dziecko rozwija patologiczne komunikaty między głównymi naczyniami lub jamami serca, prowadzące do mieszania się krwi żylnej i tętniczej; w efekcie do narządów i tkanek ciała dociera krew niedotlenienia i niedotlenienie; w zależności od nasilenia wada wskazywała na obserwację dynamiczną i / lub leczenie operacyjne).

Co robić i jak leczyć?

Jak się dowiedzieliśmy, sposób pozbycia się duszności zależy całkowicie od jej przyczyny. Każda z chorób, które mogą powodować trudności w oddychaniu, wymaga indywidualnego podejścia, zaliczenia określonych testów i zdania różnych egzaminów. Jeśli czujesz, że oprócz duszności martwisz się o coś innego, terapię powinien przepisać lekarz i tylko lekarz - nie musisz samoleczenia! Jeśli atak duszności zaskoczy Cię, powinieneś przerwać jakąkolwiek aktywność fizyczną. Jeśli stan trwa dłużej niż 10 minut, musisz wezwać karetkę.

Istnieją ogólne wytyczne dotyczące zapobiegania duszności, których każdy może przestrzegać..

  1. Uzyskaj dużo świeżego powietrza, jeśli to możliwe, unikaj chodzenia w pobliżu ruchliwych autostrad.
  2. Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, postaraj się to zmienić - przynajmniej 20 minut dziennie powinieneś poświęcić na energiczny spacer. Możesz pływać - jeden z najbardziej rekreacyjnych sportów.
  3. Postaraj się ułożyć odpowiednią dietę i zrezygnuj z wyrobów tytoniowych - przejadanie się, podobnie jak palenie, przyczynia się do problemów z oddychaniem.
  4. Zwróć uwagę na ćwiczenia oddechowe - pomoże to poprawić zdrowie i zapobiegnie zadyszce.
  5. Osoby uczulone powinny unikać kontaktu z alergenami (kurz, sierść zwierząt, pyłki), ponieważ powodują one skurcz oskrzeli. Oddychacz pomoże zapobiec przedostawaniu się tych alergenów do domu. A ci, którzy cierpią na alergie pokarmowe, powinni przestrzegać indywidualnej diety..

Dla lekarza jest to niezwykle ważne:

  • ustalenie przyczyny duszności podczas ćwiczeń lub reakcji emocjonalnej;
  • zrozumienie i poprawna interpretacja skarg pacjenta;
  • wyjaśnienie okoliczności, w których występuje ten objaw;
  • obecność innych objawów towarzyszących duszności.

Równie ważne jest:

  • ogólny pogląd pacjenta na temat samej duszności;
  • jego zrozumienie mechanizmu duszności;
  • terminowy dostęp do lekarza;
  • poprawny opis uczuć pacjenta.

Zatem duszność jest zespołem objawów nieodłącznie związanych z fizjologicznymi i wieloma stanami patologicznymi. Badanie pacjentów powinno być zindywidualizowane przy użyciu wszystkich dostępnych technik, które pozwalają je zobiektywizować w celu wybrania najbardziej racjonalnej metody leczenia.

Duszność podczas chodzenia: przyczyny

Przyśpieszyliśmy trochę tempo i od razu poczuliśmy, że nasz oddech jest niesprawny i brakuje powietrza… Brzmi znajomo? Duszność to problem, z którym boryka się wiele osób, niezależnie od płci i wieku. Nie można tego nazwać niezależną chorobą, ale dość objawem dość poważnych dolegliwości. Występuje niewydolność oddechowa nawet w spoczynku, ale przede wszystkim niepokojąca jest duszność podczas chodzenia, jej przyczyny są dość rozległe. Dlaczego się pojawia i jak sobie z tym radzić?

Co to jest duszność i jak się objawia

Nie każdy szybki oddech można przypisać duszności. Na przykład, wspinając się szybko na piąte piętro lub przebiegając dystans stu metrów, absolutnie zdrowa osoba będzie ciężko oddychać. Takie sytuacje nie dotyczą rozpatrywanego problemu. Prawdziwa duszność (lub inaczej - duszność) to patologiczna zmiana w oddychaniu, objawiająca się zwiększeniem (lub spadkiem) i zmianą głębokości oddychania, w której gwałtownie odczuwalny jest brak tlenu. Może powstać zarówno z przyczyn fizjologicznych, jak i jako przejaw niektórych chorób (częściej - serca i płuc), a także w czasie ciąży, otyłości, astmy itp. W międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10 przypisano mu kod R 06-8.

Objawy

Duszność objawia się podczas wysiłku, chodzenia, aw przypadku poważnych chorób - zarówno w spoczynku, jak i podczas snu. Możesz rozpoznać dolegliwość, nawet gdy pierwszy raz ją spotkasz..

Objawy obejmują:

  • uczucie ucisku pod żebrami, w klatce piersiowej;
  • trudność w wykonaniu pełnego wdechu lub wydechu;
  • dławienie się z powodu braku powietrza;
  • często - zawroty głowy.

Istnieją różne rodzaje duszności, ale warunkowo można je podzielić na 2 grupy:

Jeśli te pierwsze wiążą się z fizycznym nieprzygotowaniem organizmu na stres, to te drugie są wariantem manifestacji dysfunkcji narządów i układów organizmu..

Ponadto występuje duszność:

  • wdechowe, gdy podczas wdechu występują przerwy w oddychaniu;
  • wydech, gdy wydech jest trudny.

Najczęściej duszność wdechowa jest charakterystyczna dla osób z astmą oskrzelową, chorobami płuc i serca. Taki stan może również wywołać obcy przedmiot, który utknął w drogach oddechowych (głównie u dzieci). Odwrotnie, duszność wydechowa jest charakterystyczna dla osób widzianych przez kardiologa i pulmonologa, a także z wybuchem histerii, w ciąży, z nadwagą. Czasami występuje również mieszana duszność, spowodowana niewydolnością serca lub patologią płuc.

Duszność dzieli się na typy i, w zależności od częstości oddechów na jednostkę czasu (zwykle minutę), na:

  • tachypnea, gdy oddech staje się częstszy, a od 20 ruchów oddechowych notowanych jest na minutę (np. podczas histerii osoba jest w stanie oddychać do 80 razy na minutę, a zjawisko to zostało nazwane „oddechem napędzanego zwierzęcia”);
  • bradypnea, gdy częstotliwość ruchów oddechowych jest znacznie mniejsza niż norma (od 12 i poniżej na minutę), stan ten występuje w przypadku patologii mózgu, niedotlenienia, śpiączki itp..

Duszność objawia się podczas normalnego wysiłku, w przypadkach pierwotnych, na przykład podczas chodzenia po prostej powierzchni szybkimi krokami. Nie uwzględnia się intensywnej aktywności fizycznej i podnoszenia ciężarów.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli duszność podczas chodzenia u osób starszych jest zjawiskiem stosunkowo zmiennym-normalnym, to u młodzieży ten stan powinien zaalarmować. W przypadku nawrotu takiego zjawiska zdecydowanie należy udać się do lekarza w celu konsultacji i dalszych badań. Duszność jest objawem wielu poważnych chorób i nie należy odkładać wizyty u lekarza. Ale który specjalista przyjdzie na ratunek? Przede wszystkim terapeuta lub lekarz rodzinny. Przy wcześniej zdiagnozowanych chorobach serca nie zaszkodzi umówić się na wizytę u kardiologa, a przy patologiach układu oddechowego - do pulmonologa.

Diagnostyka

Do diagnozy stosuje się różne techniki, w tym badanie wizualne pacjenta, a także badania laboratoryjne i instrumentalne. Najpopularniejsze metody to:

  • fizjokaliczne: wykonanie wywiadu poprzez rozmowę, badanie, opukiwanie, badanie dotykowe pacjenta;
    badania biomateriału - krwi, moczu w laboratorium;
  • Ultradźwięk;
  • prześwietlenie;
  • tomografia (obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
  • EKG.

Podczas zbierania wywiadu ważne są takie informacje, jak charakterystyka duszności podczas wdechu i wydechu, jej intensywność, obecność / brak czynnika dziedzicznego, przewlekłe choroby serca i płuc, zależność manifestacji duszności od pozycji ciała i obciążenia. Tak więc istnieje kilka stopni duszności:

  • zero: wraz z nim do manifestacji niewydolności oddechowej wymagany jest znaczny wysiłek fizyczny;
  • po pierwsze: ten łagodny stopień objawia się nieregularnie, na przykład podczas intensywnego chodzenia po schodach itp.;
  • drugi, średni, w którym z powodu trudności w oddychaniu objawia się spowolnienie ruchów, wymuszony zatrzymuje się podczas chodzenia;
  • trzeci ciężki stopień, w którym pacjent nie jest w stanie w sposób ciągły pokonać nawet 100 metrów jednym prostym krokiem;
  • niezwykle ciężki stopień przejawia się tym, że duszność pojawia się nawet przy minimalnym wysiłku, a nawet w stanie spokoju - to czwarty etap.

Duszność podczas chodzenia: przyczyny i rodzaje duszności

W języku medycznym duszność podczas chodzenia u młodych i starszych ludzi może mieć dodatkowe określenie „gatunkowe”. Istnieją takie rodzaje duszności jak: płucna, krwiotwórcza, sercowa, ośrodkowa. Wszystkie mają różne przejawy i przyczyny..

Duszność płucna

Płuca mają dość złożoną strukturę, a choroby mogą wpływać na każdą z nich: oskrzela, opłucną, pęcherzyki płucne itp. Choroby mogą mieć charakter wirusowy, bakteryjny, pasożytniczy i onkologiczny lub rozwinąć się w wyniku urazu. Płuca cierpią z powodu nikotyny, spalin, szkodliwej produkcji. Jeśli podobny stan pojawia się podczas chodzenia, może to być również objaw astmy, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc itp. Taka duszność może być zarówno wdechowa, jak i wydechowa..

Duszność wdechowa to stan, w którym płyn gromadzi się w klatce piersiowej, wdechowi towarzyszy świszczący dźwięk, a pacjent przez dłuższy czas nie może mówić. Duszność wydechowa objawia się zwężeniem światła oskrzeli, pojawiają się trudności podczas wydechu.

Hematogenna duszność

W przypadku duszności krwiopochodnej rozpoznaje się choroby układu krwiotwórczego i krwi. Często przyczyną duszności są zatrucia toksynami, cukrzyca, dysfunkcja wątroby, anemia. Do diagnostyki wymagane jest biochemiczne badanie krwi.

Duszność serca

Jednym z najczęstszych rodzajów duszności jest duszność w niewydolności serca i innych patologiach serca, takich jak zwężenie zastawki dwudzielnej, śluzak, niedokrwienie, zawał serca itp. Duszność występuje z powodu zaburzeń krążenia, prowadzących do upośledzenia funkcji oddechowej. Charakterystyczne objawy duszności serca obejmują zespoły:

  • ortopnea, charakteryzująca się tym, że chory potrzebuje pozycji wyprostowanej, aby zapewnić dobre samopoczucie, co zwykle występuje przy patologiach lewej komory lub lewego przedsionka;
  • polipnoea, w których zarówno częstość oddechów, jak i ich głębokość są zwiększone, obarczone hiperwentylacją płuc, co zdarza się często z przewlekłą niewydolnością serca, a pacjentowi najwygodniej leży w pozycji leżącej.

Długotrwały brak leczenia tego typu duszności objawia się pojawieniem się bólu w sercu, bladością kończyn, niebieskim trójkątem nosowo-wargowym.

Centralna duszność

Duszność ośrodkowa niepokoi pacjentów z patologią ośrodkowego układu nerwowego uszkodzeniem ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym (dolna część mózgu). W tym przypadku to nie żadna choroba wywołuje duszność, ale sama wywołuje objawy takie jak: arytmia, spowolnienie lub przyspieszenie oddychania itp..

Duszność: leczenie

W przypadku rozpoznania duszności zaleca się leczenie w zależności od rodzaju duszności i przyczyn jej wystąpienia. Terapia ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Na przykład duszność serca leczenie polega na stosowaniu leków normalizujących aktywność układu sercowo-naczyniowego, aw przypadku chorób płuc ważne jest wyeliminowanie choroby płuc.

Ponadto ważne:

  • rzucanie tytoniu i alkoholu;
  • odpowiednie odżywianie;
  • picie wystarczającej ilości płynu (zwłaszcza miękkich napojów alkalicznych);
  • ćwiczenia oddechowe;
  • kompetentnie dozowana aktywność fizyczna itp..

Aby pozbyć się duszności, ważne jest, aby unikać biernego palenia, dlatego praca w miejscach, w których palenie nie jest zabronione, powinna być w miarę możliwości zmieniana..

Nie uruchamiaj alarmu, jeśli zadyszka podczas chodzenia prześladuje kobiety w ciąży (szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży), ponieważ po porodzie stan zwykle wraca do normy.

Terapia tlenowa

Terapia tlenowa uważana jest za skuteczną metodę pozbycia się duszności. Jest wskazany przy duszności płucnej. Tlenoterapia jest wskazana przy wszystkich rodzajach duszności. Duszność charakteryzuje się niedostatecznym dopływem tlenu do komórek mózgu, płuc i krwi, a stosowanie koncentratorów tlenu może zwiększyć stężenie cząsteczek tlenu w powietrzu i złagodzić napady duszności. Jednak ta metoda nie eliminuje samej choroby, w której duszność jest tylko alarmującym objawem..

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna jest dobrą pomocą w pozbyciu się duszności..

  1. Głóg: napar z owoców i kwiatostanów w równych proporcjach przygotowuje się, zalewając łyżkę stołową surowców szklanką wrzącej wody. Pij ½ szklanki trzy razy dziennie.
  2. Podobny napar jest przygotowywany z liliowego koloru w tych samych proporcjach. Spożywać 2 łyżki bulionu co 6 godzin.
  3. Kozie mleko jest gorące na pusty żołądek. Do szklanki mleka dodaje się łyżeczkę miodu. Przebieg leczenia - do miesiąca.

Najlepiej stosować je w przepisach ludowych oprócz głównej terapii lekowej..

Zapobieganie

Aby zadyszka podczas chodzenia i aktywności fizycznej nie zaciemniła życia, najlepszą profilaktyką jest trening: chodzenie, bieganie, ćwiczenia na siłowni. Metody te pomagają wzmocnić cały organizm i układ oddechowy jako całość. Prowadzenie zdrowego trybu życia z umiarkowaną aktywnością fizyczną, odrzucanie szkodliwych nawyków niszczących organizm to pierwsze kroki w eliminacji duszności.

W przypadku duszności, spowodowanych dysfunkcją narządów wewnętrznych, najlepszym środkiem zapobiegawczym jest terminowa diagnoza i leczenie. Duszność podczas chodzenia, której przyczyny mają charakter patologiczny, jest powodem stałego monitorowania przez specjalistę. Oddychaj bardziej równomiernie! I bądź zdrowy!