Przy prawidłowo założonej opasce uciskowej tętniczej stwierdza się: a) sinicę skóry kończyny pod założoną opaską uciskową; b) bladość skóry

Ciężkie krwawienie tętnicze wymaga natychmiastowego działania. Krew z uszkodzonej tętnicy wypływa strumieniem - a śmierć może nastąpić w ciągu kilku minut. Prawidłowe założenie opaski uciskowej na miejsce kontuzji pomoże zatrzymać utratę krwi. Następnie pilnie musisz wezwać karetkę i zabrać ofiarę do szpitala..

Rodzaje krwawień

Krew to płynna, ruchliwa tkanka łączna odpowiedzialna za odżywianie i metabolizm wszystkich komórek ciała. Składa się z następujących elementów:

  • osocze to ciecz zawierająca składniki odżywcze, białka, enzymy, produkty przemiany materii itp.;
  • krwinki - erytrocyty, leukocyty, płytki krwi.

Tkanka płynna porusza się w układzie zamkniętym, na który składają się duże tętnice i żyły, a także mniejsze tętniczki, żyłki, naczynia włosowate. W mniej niż trzydzieści sekund krew zatacza pełne koło, dostarcza komórkom użytecznych składników, zbiera szkodliwe produkty i przypisuje je organom odpowiedzialnym za ich produkcję.

Przez tętnice przepływa krew, bogata w składniki odżywcze i tlen, co nadaje jej jaskrawoczerwony kolor. Prędkość płynnej tkanki przepływającej przez te naczynia jest tak duża, jak to tylko możliwe, ponieważ jest wprawiana w ruch przez serce, wypychając ją silnym pchnięciem. Produkty przemiany materii przemieszczają się w żyłach, które należy usunąć z organizmu. Wśród nich jest dwutlenek węgla, który został pobrany przez erytrocyty z komórek po przeniesieniu tlenu do tkanek. Dwutlenek węgla nadaje plazmie krążącej w żyłach ciemnoczerwoną barwę. Tkanka żylna porusza się znacznie wolniej niż tętnica.

Jeśli dojdzie do pęknięcia naczyń krwionośnych, płynna tkanka wraz z użytecznymi substancjami opuszcza organizm. Z tego powodu komórki są pozbawione odżywiania, zatrzymywane są w nich produkty rozpadu, co w poważnych przypadkach prowadzi do martwicy tkanek. Zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje krwawień:

  • wewnętrzny, gdy płynna tkanka wpływa do jamy ciała, co prowadzi do pojawienia się krwiaków i innych problemów;
  • zewnętrzne, kiedy osocze, w wyniku uszkodzenia skóry, wydostaje się z organizmu.

Jeśli krwawienie wewnętrzne występuje głęboko w ciele, można je wykryć tylko za pomocą specjalnego sprzętu. Uszkodzenia zewnętrzne są wykrywane natychmiast, ponieważ krew opuszcza ciało przez uszkodzoną skórę, która jest widoczna gołym okiem. W takim przypadku utracie krwi towarzyszy ból w obszarze dotkniętym chorobą. Zwyczajowo rozróżnia się następujące rodzaje krwawienia zewnętrznego:

  • Arterialny. Charakteryzuje się jasnym szkarłatnym strumieniem krwi tryskającym fontanną. Ta odmiana jest najbardziej niebezpieczna: plazma przemieszcza się przez tętnice z maksymalną prędkością, dlatego krew opuszcza organizm niezwykle szybko. Osoba blednie, puls słabnie, ciśnienie spada, zaczynają się zawroty głowy, nudności, wymioty. Jeśli utrata krwi nie zostanie zatrzymana na czas, śmierć jest możliwa. Należy zauważyć, że tętnice nie są łatwe do uszkodzenia, ponieważ znajdują się głęboko w ciele. Obrażenia te są spowodowane poważnymi obrażeniami, które zagrażają życiu..
  • Żylny. Krew w kolorze wiśni wypływa równomiernie, z tą samą prędkością, czasami może trochę pulsować. W przypadku uszkodzenia dużego naczynia powstaje podciśnienie, które może wywołać zator powietrzny (pęcherzyki powietrza) w naczyniu. W przypadku poważnych uszkodzeń możliwa jest również śmierć, ale trwa to dłużej. Ponieważ niektóre żyły znajdują się wzdłuż skóry, prawdopodobieństwo takiego uszkodzenia jest znacznie większe niż tętnicze.
  • Kapilarny. Najmniej niebezpieczne uszkodzenie. Kapilary to najmniejsze naczynia w ludzkim ciele, przez które krew przenosi składniki odżywcze do komórek i usuwa produkty przemiany materii. Osocze z uszkodzonego naczynia wycieka powoli, a organizm sam jest w stanie zatrzymać utratę krwi, blokując miejsce urazu skrzepliną. Krwawienie z naczyń włosowatych jest niebezpieczne tylko przy zmniejszonym krzepnięciu krwi.

Pomoc w krwawieniu tętniczym

Utrata krwi z powodu pęknięcia tętnicy następuje tak szybko, że ofiarę trzeba leczyć w ciągu pierwszych dwóch minut. W przeciwnym razie osoba szybko straci przytomność, zapadnie w śpiączkę i umrze. Konieczne jest natychmiastowe ściśnięcie miejsca pęknięcia palcami, a nawet lepiej - pięścią, aby zatrzymać przepływ krwi tętniczej. Jeśli kończyna jest uszkodzona, należy ją przymocować szyną lub szalikiem. Następnie musisz postępować w następujący sposób:

  • Zdezynfekuj uszkodzony obszar, przecierając alkoholem.
  • Nałóż jałowy opatrunek na ranę, aby zapobiec infekcji.
  • W przypadku bolesnego wstrząsu podać znieczulenie, w tym celu podać Analgin, Tramadol lub inny środek przeciwbólowy. Lód sprawdzi się w ostateczności.
  • W przypadku drobnych uszkodzeń do miejsca zranienia mocuje się sterylny bandaż lub ciasny wałek.
  • Jeśli duże naczynie zostanie zranione, szybko zakłada się gumkę, aby zatrzymać krwawienie.
  • Jak najszybciej wezwij karetkę lub zawieź poszkodowanego do szpitala.

Sposób uszczypnięcia naczynia krwionośnego z tętnicy zależy od uszkodzonego obszaru. Musimy postępować zgodnie z następującymi zasadami:

Jak ustalić, czy hemostatyczna opaska uciskowa jest prawidłowo założona

Jeśli dana osoba ma intensywne zewnętrzne krwawienie z tego czy innego powodu, najmniejsze opóźnienie jest niebezpieczne dla jego zdrowia i życia. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo założyć opaskę uciskową. W ten sposób udzielana jest prawidłowa pierwsza pomoc..

Zawieszając czasowo patologiczny proces, otrzymujemy zapas cennego czasu. Czasami trzeba czekać na lekarzy lub przywieźć poszkodowanego do szpitala..

Potrzebne nam urządzenie to gumowa taśma o długości 1,5 metra lub tuba z elementem mocującym z jednej strony. Można to zrobić za pomocą improwizowanych środków. Każdy powinien wiedzieć, jak długo można założyć opaskę hemostatyczną.

Kiedy używać tego narzędzia

Wszystkie „urządzenia” medyczne muszą być używane zgodnie z przeznaczeniem. Istnieje wiele przypadków, w których po prostu nie można się obejść bez użycia opaski uciskowej:

Zagrażające życiu krwawienie z kontuzjowanej kończyny, poważne obrażenia zmiażdżeniowe z licznymi otwartymi ranami lub całkowite oddzielenie. Przy zapewnieniu prawidłowej drożności dróg oddechowych warto dodatkowo zastanowić się nad stosowaniem opaski uciskowej, którą w miarę możliwości można zastąpić delikatniejszym urządzeniem hemostatycznym..

  1. Krwawienie zagrażające życiu, gdy inne metody są nieskuteczne.
  2. Miejsce krwawienia nie jest dostępne dla skutecznego nacisku zewnętrznego. Innymi słowy, nie ma możliwości bezpośredniego nacisku na dotkniętą zmianę..
  3. Często opaska uciskowa jest stosowana w sytuacjach, gdy duża liczba osób z poważnym krwawieniem jednocześnie potrzebuje pomocy doraźnej (wypadki, wypadki, klęski żywiołowe).
  4. Założenie opaski uciskowej z uszkodzeniem lub nawet późniejszą utratą kończyny jest alternatywą dla zgonu. Śmierć osoby może nastąpić w wyniku wstrząsu hipowolemicznego z niepowstrzymanym krwawieniem zewnętrznym.

Sekwencjonowanie

Ważne jest, aby wiedzieć, jak założyć opaskę uciskową w przypadku krwawienia tętniczego, a także, gdzie ją umieścić. Standardowo nakładany jest na przedramię lub ramię, podudzie, udo.

Wstępnie wykonuje się zaciskanie palcem uszkodzonego naczynia czystymi rękami. Silne działanie na ranę powinno być takie, aby krwawienie ustało całkowicie. W tym przypadku powstaje naturalny skrzep krwi, który zapobiega utracie krwi. Sekwencjonowanie:

  • Określ nasilenie krwawienia.
  • Wybierz najbardziej odpowiednie miejsce do zamocowania urządzenia napinającego.
  • Na pytanie, czy opaskę uciskową tętnicy można nałożyć bezpośrednio na skórę, jednoznaczna odpowiedź brzmi: nie. Czysta ściereczka jest wstępnie podszyta, aby zapobiec uszkodzeniu skóry.
  • Konieczne jest rozciągnięcie opaski uciskowej, umieszczenie jej tuż nad kontuzją. Jeśli istnieje mechanizm skręcający, skręć delikatnie i spiralnie w kilku zwojach, a następnie zamocuj go w dowolny zalecany sposób. Używając improwizowanych środków, na przykład kawałek gumy lub nylonowej pończochy musi być mocno zawiązany, zanim to nastąpi, owijając kilka razy wokół kończyny.
  • Podczas samodzielnego zakładania opaski uciskowej konieczne jest umieszczenie w dogodnym miejscu notatki z datą i dokładną godziną udzielenia pierwszej pomocy.
  • Ważnym krokiem jest wezwanie karetki.

Jak ustalić, czy opaski są prawidłowo założone.

Przede wszystkim puls znika w miejscu dotkniętego naczynia, uwalnianie krwi zatrzymuje się, skóra dotkniętego obszaru staje się blada.

Ofiarę należy ostrzec, że opisane urządzenie ściskające jest przykładane z określoną siłą, aby zatrzymać krwawienie i wywołać bolesne odczucia. Osoba udzielająca pomocy jest zobowiązana do dokładnego przestrzegania czasu używania opaski uciskowej.

Całkowity brak dopływu krwi do tkanek prowadzi do rozwoju martwicy, niedokrwienia.

Jak długo można założyć hemostatyczną opaskę uciskową.

Każda forma krwawienia polega na nałożeniu opisanych produktów latem nie dłużej niż 2 godziny, zimą - do 1,5 godziny.

Jeśli konieczne jest utrzymywanie krwawienia przez długi czas, opaska uciskowa jest na krótko poluzowana, a następnie uciskana palcem na chore naczynie, po czym jest ponownie zaciskana.

Podstawowe zasady

Jak założyć opaskę uciskową na krwawienie z tętnic, aby ofiara nie zaszkodziła. Należy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Urządzenie hemostatyczne umieszcza się jak najbliżej dotkniętego obszaru, zapobiegając w ten sposób uszkodzeniom zdrowych tkanek.
  2. Skóra jest chroniona tkanką miękką.
  3. Naprawiony produkt nie jest przykryty bandażami, ubraniem, wymagany jest swobodny dostęp do niego.

Przy pierwszej okazji należy wymienić wyciskany produkt na bandaż ciśnieniowy (z bandaża lub gazy). Jeśli nie tylko naczynie jest uszkodzone, ale także kość jest złamana, przepływ krwi zostaje zatrzymany tylko za pomocą opaski uciskowej jako najefektywniejszego urządzenia.

Miejsca do holowania

Przy prawidłowo założonej opasce uciskowej tętnicy odnotowuje się ustanie przepływu krwi, ale uszkodzony obszar nie jest nadmiernie rozciągnięty. Zwykle urządzenie do wyciskania jest umieszczane 2-3 cm nad dotkniętym obszarem:

  • Jeśli ramię jest kontuzjowane, opaska uciskowa znajduje się w górnej lub dolnej jednej trzeciej części barku; nie zaleca się mocowania jej na przedramieniu, ponieważ istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia pęczka nerwowo-naczyniowego.
  • Jeśli naczynie jest uszkodzone na kończynie dolnej, górna lub środkowa trzecia część uda jest nadmiernie napięta, aby uniknąć obrażeń podudzia. Naczynia w takich miejscach przechodzą między kośćmi, przez co kompresja jest znacznie upośledzona.
  • Uraz tętnicy szyjnej, innych obszarów głowy lub twarzy polega na wstępnym przykryciu skóry tkanką miękką. Jednocześnie opaska uciskowa nie jest zbyt mocno zaciśnięta, ważne jest, aby nie dopuścić do słabego krążenia krwi w mózgu lub całkowitego uduszenia osoby podczas udzielania pomocy.

Znaczenie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach i częstych błędów

Często można usłyszeć pytanie, kiedy natychmiast założyć opaskę hemostatyczną..

Masywne uszkodzenie dużych pni tętniczych (tętnicy ramiennej, udowej) wymaga natychmiastowego pociągnięcia uszkodzonej części ciała, aż do całkowitego zatrzymania przepływu krwi.

W przeciwnym razie osoba może umrzeć. W organizmie mechanizmy obronne nie mają czasu na „włączenie”, serce w tym stanie przeżywa ostry niedobór krwi, a jego pojemność tlenowa znacznie spada.

Jeśli nie można założyć opaski uciskowej, to w pierwszych minutach po urazie tętnice uciska się ręką, naciskając bandaż. Jednak ściany takich naczyń są uparte i pogrubione w porównaniu z żyłami, a ciśnienie w nich jest również zauważalne. Dlatego przed przybyciem karetki nie można obejść się bez opisanych urządzeń napinających..

Zawsze chcę ostrzec przed potencjalnymi błędami. Jakie objawy można znaleźć u osoby, jeśli uprzęże są stosowane nieprawidłowo:

  1. Stosowanie opaski uciskowej bez wystarczających wskazań.
  2. Napinanie tego produktu na gołej skórze, co może spowodować uszkodzenie tkanki miękkiej.
  3. Nieprawidłowo wybrane miejsce zamocowania napinacza, np. W przypadku kontuzji stopy, nadmiernego naprężenia uda.
  4. Przy niewystarczająco mocnym utrwaleniu urządzenia ściskane są tylko żyły, podczas gdy dochodzi do przekrwienia zastoinowego, krwawienie tylko nasila.
  5. Długotrwałe stosowanie opaski uciskowej powoduje przykurcz niedokrwienny, uszkodzenie nerwów, gangrenę.

Jak założyć opaskę uciskową, udzielając pomocy, a nie raniąc ofiary. Ważne jest, aby natychmiast zareagować na zaistniałą sytuację, aby ocenić stopień obrażeń. Następnie, zgodnie z ustalonymi zasadami, załóż opaskę uciskową, całkowicie zatrzymując krwawienie. Nie wiem, co zrobić z krwotokami z nosa - przeczytaj ten artykuł.

Nałożenie opaski uciskowej w przypadku krwawienia nie jest przypadkowo określane jako „alfabet zbawienia”, jest to bardzo ważny moment w udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku kontuzji, często ratując życie ofiary. Jednak sama procedura nie jest tak prosta, jak mogłoby się wydawać. Nieprawidłowo założona opaska uciskowa nie tylko nie pomoże, ale także zaszkodzi. Aby pierwsza pomoc nie była ostatnią, musisz mieć podstawową wiedzę na temat zakładania opaski uciskowej w różnych sytuacjach..

Rodzaje krwawień

Aby skutecznie pomóc w krwawieniu, musisz mieć pojęcie o jego naturze. Określenie rodzaju krwawienia nie jest trudne, ma 3 rodzaje:

Krwawienie tętnicze

Tętnice to naczynia, które przenoszą krew z serca na obrzeża, do wszystkich narządów i tkanek. Krew w nich szarpie się w wyniku skurczu serca - skurczu, ponadto przeszła przez krąg płucny i jest wzbogacona w tlen. W związku z tym, jeśli tętnica jest uszkodzona, będzie miała następujące cechy: wyjście w pulsującym strumieniu, zgodnie z rytmem skurczów serca i jasny szkarłatny kolor.

Krwawienie żylne

Przez żyły do ​​serca w przeciwnym kierunku jest „odpadowa” krew z narządów i tkanek, która oddała tlen i została nasycona dwutlenkiem węgla. Występuje w wyniku siły ciągnącej serca, gdy mięsień sercowy rozluźnia się (rozkurcz). Dlatego, jeśli żyła jest uszkodzona, wypłynie jednolitym strumieniem i będzie miała ciemny kolor..

Krwawienie włośniczkowe

Kapilary - liczne drobne zakończenia naczyń krwionośnych znajdujących się w skórze, przez które komórki tkanki otrzymują tlen z krwi tętniczej. Uszkodzenie naczyń włosowatych występuje przy urazach powierzchniowych: otarciach, skalpowanych ranach. Krew z takimi urazami ma jasny szkarłatny kolor i jest uwalniana stopniowo i równomiernie na całej powierzchni rany, jakby wyciekała, bez pulsacji.

Pierwsze 2 rodzaje krwawienia można zatrzymać, zakładając opaskę uciskową, ale przy krwawieniu włośniczkowym jest to przeciwwskazane i nie ma sensu. Wystarczy nałożyć opatrunek uciskowy i chłód na obszar rany.

Oznaki krwawienia

Krwawienie oprócz opisanych zewnętrznych objawów ma również objawy o charakterze ogólnym związane z utratą krwi:

  • bladość skóry;
  • zawroty głowy, dzwonienie w uszach;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • przyspieszone tętno - tachykardia;
  • zimny, lepki pot;
  • omdlenie.

Przy znacznej utracie krwi, na przykład z tętnicy szyjnej, objawy szybko rosną, rozwija się wstrząs krwotoczny: ciężki letarg, niskie ciśnienie krwi, słaby puls.

Utrata 2 litrów lub więcej krwi przy przedwczesnej pomocy może być śmiertelna.

Kiedy potrzebna jest opaska uciskowa

Opaska uciskowa jest zakładana w celu tymczasowego zatrzymania krwawienia w tych częściach ciała, w których może uszczypnąć krwawiące naczynie - na kończynach i szyi. Wskazaniami do jego nałożenia są krwawienia tętnicze z ran barku, przedramienia, dłoni, stopy, podudzia, uda.

Wyjątkiem są palce u rąk i nóg, gdzie tętnicę można docisnąć do kości falangi za pomocą opatrunku uciskowego. W przypadku krwawienia żylnego opaskę uciskową stosuje się tylko w przypadkach, gdy nałożenie ciasnego bandaża uciskającego nie przyniosło efektu.

Jeśli krwawienie z żył nogi na tle żylaków lub głębokiego zakrzepowego zapalenia żył, opaska uciskowa nie da efektu z powodu odwrotnego wypływu krwi w chorych żyłach.

Ponadto może pogorszyć stan żył..

Technika zakładania opaski uciskowej

Algorytm działań w przypadku krwawienia jest następujący:

  1. Określ rodzaj krwawienia.
  2. Naciśnij dłonią ranę.
  3. Załóż opaskę uciskową, podczas gdy „dodatkowe” ręce nie będą przeszkadzać, zwłaszcza jeśli krwawienie jest ciężkie.
  4. Nałóż jałowy opatrunek na ranę.
  5. Napisz notatkę wskazującą czas założenia opaski i zamocuj ją, wsuwając ją pod opaskę.
  6. Aby pilnie przetransportować ofiarę do szpitala, lepiej wezwać „karetkę”.

Przy zakładaniu opaski uciskowej należy wziąć pod uwagę rodzaj krwawienia: tętnicze - nakładać nad ranę, żylne - poniżej, w odległości 6-10 cm od rany. Musisz także znać obszary anatomiczne, w których możesz uszczypnąć tętnice:

  • górna trzecia część uda;
  • górna i środkowa trzecia część barku;
  • szyja.

W tych obszarach tętnica biegnie blisko kości i może zostać uciśnięta. Na podudzie i przedramieniu tętnice sięgają głęboko, w przestrzeni międzykostnej zakładanie opaski uciskowej nie ma sensu.

Opaska uciskowa jest zakładana na szyję, jeśli tętnica szyjna jest uszkodzona. Wymaga to szybkiego działania, ponieważ utrata krwi jest bardzo duża. Szyja nie może być owinięta opaską uciskową, jak kończyna, dlatego po zdrowej stronie szyi kładzie się twardy przedmiot, częściej jest to ręka ofiary uniesiona do góry. Tętnicę należy docisnąć do kręgosłupa poniżej miejsca urazu, na wierzch założyć bandaż i opaskę uciskową, zabezpieczyć po zdrowej stronie.

Pamiętaj, aby owinąć skórę pod opaską uciskową. W przypadku braku opaski uciskowej można użyć paska, grubego sznurka, liny, paska gęstej tkaniny, napinając je skrętem po nieuszkodzonej stronie. W przypadku krwawienia tętniczego skręt stosuje się powyżej rany, z krwawieniem żylnym - poniżej. Konieczne jest również zabezpieczenie opaski uciskowej przed rozciąganiem i rozluźnianiem, dobrze ją mocując.

Maksymalny czas aplikacji opaski uciskowej należy przestrzegać latem i zimą..

W przypadku krwawienia tętniczego w zimne dni ciągły ucisk opaską uciskową nie powinien przekraczać 1,5 godziny, w ciepłe - 2 godziny. Konieczne jest poluzowanie opaski uciskowej co 30-40 minut po naciśnięciu ręką krwawiącego naczynia.

Opaski żylne zakładane są maksymalnie na 6 godzin.

Technika zakładania opasek żylnych jest inna, siła ucisku powinna być mniejsza, ale wystarczająca do zatrzymania krwawienia, przy jednoczesnym utrzymaniu pulsacji tętnic poniżej rany.

Błędy przy zakładaniu opaski uciskowej i ich konsekwencje

Podczas zakładania hemostatycznej opaski uciskowej możliwe są następujące błędy:

  1. Niewłaściwy wybór miejsca - bez uwzględnienia charakteru krwawienia tylko zwiększy utratę krwi.
  2. Słabe zaciśnięcie opaski uciskowej z krwawieniem z tętnic, co można ocenić po pulsowaniu tętnic poniżej rany (na stopie, nadgarstku).
  3. Nieprzestrzeganie czasu założenia opaski uciskowej. Może to prowadzić do obumierania tkanki, rozwoju atrofii, paraliżu, a nawet zgorzeli kończyny..
  4. Nałożenie opaski uciskowej na nagą skórę, co powoduje jej naruszenie aż do martwicy.
  5. Brak notatki pod opaską uciskową wskazującą czas jej nałożenia. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, kiedy poluzować opaskę uciskową, aby uniknąć martwicy tkanek..
  6. Zamknięcie opaski uciskowej ubraniem, bandażem. Musi być „w zasięgu wzroku”, aby szybko skupić się na udzielaniu pacjentowi dalszej pomocy.

Przestrzeganie zasad nakładania hemostatycznej opaski uciskowej w udzielaniu pomocy w nagłych wypadkach odgrywa ważną rolę, od tego często zależy zdrowie i życie ofiary.

Jak zatrzymać krwawienie przed przybyciem karetki. To bardzo ważne, żeby wiedzieć.

Krwawienie to nagły przypadek medyczny powodujący nieodwracalną utratę krwi z organizmu. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, ilość utraconej krwi zagraża życiu lub prowadzi do poważnych konsekwencji. Niezawodną i wygodną metodą jest założenie opaski uciskowej.

Naruszenie integralności ściany naczyniowej ma wiele przyczyn. Często jest to spowodowane urazami, takimi jak łzy, zgniecenie lub skaleczenia. W zależności od rodzaju dotkniętego naczynia utrata krwi może być:

  • arterialny;
  • żylny;
  • kapilarny;
  • miąższ (z narządów wewnętrznych).

Zgodnie z zasadami stosowania opaski uciskowej pożądane jest, aby móc je rozpoznać. Rozróżnij również krwawienie zewnętrzne (otwarte) i zamknięte (wewnętrzne). Osobno rozróżnia się utajony rodzaj utraty krwi..

Oznaki krwawienia

Głównym objawem jest pojawienie się uszkodzonej części ciała z wylewającej się z niej krwi..

Krwawienie tętnicze charakteryzuje się pulsującym strumieniem krwi, jasnoczerwonym kolorem, dość silnym strumieniem. Z żylną - krew będzie płynąć wolniej, mieć ciemno wiśniowy kolor, jednolity przepływ.

Przy utracie krwi w ilości do 25% całkowitego krążenia (BCC) pojawiają się objawy:

  • ogólny letarg, osłabienie;
  • bladość skóry;
  • chłód kończyn;
  • zwiększone tętno;
  • liczba ruchów oddechowych;
  • niepokój;
  • nienaturalne podniecenie.

Jeśli utrata wynosi 30% BCC, objawy kliniczne są zdominowane przez letarg, zimne poty, duszność, spadek ciśnienia krwi, obniżenie temperatury ciała.

Przy większej objętości (40% lub więcej) ofiara jest obojętna, kolor skóry jest ziemisty, marmurowy wzór skóry jest wyraźny, ciśnienie nadal spada, występuje ostre zatrzymanie moczu i wstrząs krwotoczny.

Zgodnie z techniką zakładania opaski uciskowej stopień utraty krwi wpływa na podejmowanie decyzji, szybkość transportu pacjenta do szpitala.

Możliwości leczenia krwawienia

Główne środki zaradcze w przypadku utraty krwi są następujące:

  • gwałtowne zatrzymanie przepływu krwi. W tym celu stosuje się w jak największym stopniu wszystkie metody - ciasny bandaż, użycie opaski uciskowej, dociskanie naczynia palcami do kości, maksymalne zgięcie stawu nad miejscem uszkodzenia;
  • przeprowadzenie zestawu środków do resuscytacji krążeniowo-oddechowej w przypadku zatrzymania krążenia;
  • eliminacja zespołu bólowego;
  • wezwanie pracowników medycznych;
  • transport pacjenta do przychodni.

Każda z metod ma swoje pozytywne i negatywne strony. Wszystkie z nich są stosowane zgodnie ze wskazaniami samodzielnie lub w połączeniu..

Kiedy potrzebna jest opaska uciskowa

Zewnętrzne krwawienie z naczynia tętniczego jest bezwzględnym wskazaniem do założenia opaski uciskowej. Służy wyłącznie do uszkodzenia powierzchownych tkanek miękkich kończyn. Najbardziej niebezpieczne naruszenie integralności tętnic ramiennych i udowych.

Wśród względnych wskazań wyróżnia się krwawienie z naczynia żylnego. Jednocześnie technika zakładania opaski uciskowej na żyłę zapewnia pewne cechy, oparte na patogenezie stanu nagłego.

Funkcje korzystania z uprzęży

Opaskę uciskową wykonaną z gumy można kupić w każdej aptece. Powinien znajdować się w apteczce pierwszej pomocy we wszystkich firmach, samochodach, w domu itp. Jeśli urządzenia nie ma w pobliżu, możesz użyć dowolnego odpowiedniego materiału: gazy, miękkiej szmatki. Nie zaleca się używania ostrych produktów (drut, jedwabny sznur, zbyt gęsty materiał).

Opaski uciskowej nie można założyć bez ucisku na otaczające struktury i włókna nerwowe. Dlatego do ubrania pacjenta przyklejana jest kartka papierowa z datą i godziną jego opóźnienia. Okres wykrwawienia powinien trwać około 2 godzin latem i 1,5 godziny zimą. Jeśli przeniesienie pacjenta do szpitala jest opóźnione, opaska jest zdejmowana i zaciskana w innym miejscu niż poprzednia. Ponadto zasady stosowania opaski uciskowej do wszelkiego rodzaju krwawień pozwalają na okresowe osłabienie jej zwojów, trzymając w tym momencie naczynie palcami dłoni.

Należy uważać, aby kończyna była dobrze widoczna, nie należy jej przykrywać ubraniem ani czymkolwiek innym.

Jak prawidłowo założyć opaskę uciskową

Algorytm stosowania hemostatycznych opasek uciskowych obejmuje pewne czynności:

  1. ocena obszaru potencjalnego pokrywania się (okolice pachy, ramienia, połowy uda);
  2. wstępne włożenie kawałka dowolnej tkaniny pod opaskę uciskową;
  3. przy urazie tętniczek opaska uciskowa jest zaciśnięta powyżej miejsca uszkodzenia, żyły - poniżej;
  4. skręcanie odbywa się stopniowo, nawijając opaskę uciskową na drewniany kij;
  5. wstaw notatkę w czasie;
  6. następnie pacjent jest niezwłocznie przewożony do szpitala.

Technika zakładania opaski uciskowej tętnicy jest również stosowana w przypadku ran szyi. Technika polega na uciskaniu tętnicy szyjnej opaską uciskową z wałkiem z gazy bawełnianej. Jest mocowany przez odrzuconą tylną rękę do góry.

Błędy nakładkowe i ich konsekwencje

Podczas udzielania pomocy doraźnej należy wziąć pod uwagę prawidłowe założenie opaski uciskowej. W odwrotnej sytuacji mogą pojawić się niekorzystne komplikacje..

Główne błędy metody:

  • opaska uciskowa założona bez wyraźnych powodów;
  • zawiązanie opaski uciskowej na odsłoniętej skórze, co powoduje zmiany troficzne w skórze;
  • stosowanie techniki na goleniach lub przedramionach (niedozwolone ze względu na obecność dwóch sąsiadujących kości);
  • niewystarczająca siła zaciągania, która nie zatrzymuje utraty krwi;
  • naruszenie warunków z jakąkolwiek metodą zakładania opaski uciskowej.

Zabieg opaski uciskowej jest głównym elementem procesu kontroli utraty krwi. Jednak manipulacja musi być wykonywana zgodnie ze wszystkimi zasadami i standardami, aby uniknąć pogorszenia stanu ofiary..

Wydawca: Oleg Markelov

Ratownik Głównej Dyrekcji EMERCOM Rosji na terytorium Krasnodaru

Nałożenie opaski uciskowej na krwawienie: zasady, rodzaje opasek uciskowych

Do tej pory stosowanie opaski uciskowej do krwawień jest szeroko stosowane w praktyce medycznej i może uratować życie. Według oficjalnych statystyk środek ten jest używany w 10-15% wszystkich urazów na polu bitwy. Opaska uciskowa swój wygląd zawdzięcza starciom militarnym, gdyż jej prototyp jeszcze w XIX wieku został opracowany przez wojskowego chirurga polowego Friedricha von Esmarcha..

Nowoczesny model znacznie różni się od używanego 100-150 lat temu. Do obecnego standardu doszli dopiero w latach 1930-1940. Jednak pomimo ponad 70-letniej historii używania opaski uciskowej według współczesnych standardów, wielu nadal nie wie, jak prawidłowo ją założyć. Tymczasem wiedza ta może być przydatna w ratowaniu życia w sytuacji wypadku samochodowego, wypadku itp. Poniżej znajdują się wszystkie niuanse związane z jego użyciem: technika nakładania i usuwania, zalecenia i główne błędy.

Co to jest opaska uciskowa

Opaska uciskowa to specjalistyczna metoda leczenia stosowana w celu zatrzymania poważnego krwawienia. Stosowany jest w skrajnych przypadkach, gdy istnieje ryzyko śmierci..

Istnieje kilka rodzajów opasek uciskowych. Główna klasyfikacja to podział na domowe i profesjonalne, medyczne / taktyczne. W zasadzie jego rolę może pełnić dowolny wydłużony kawałek tkaniny, gumy lub sztucznej skóry (np. Pasek) o stosunkowo niewielkiej szerokości, który można kilkakrotnie owinąć wokół kończyny i zacisnąć.

Opcje, których można użyć jako tego narzędzia:

  • lina;
  • bandaż elastyczny;
  • mocna gumowa uszczelka;
  • wąski i długi kawałek materiału.

Zasada działania opaski uciskowej polega na zaciskaniu dużych naczyń (tętnic). Nakładanie się można osiągnąć na dwa sposoby: znaczące ściskanie przez otaczające tkanki miękkie lub naciskanie na występ kości.

Często, jeśli pozwala na to anatomia uszkodzonego obszaru, występuje połączona wersja zaciskania: nałożona opaska uciskowa wywiera nacisk na tkanki miękkie, które z kolei dociskają tętnicę do występu kostnego. Kanał naczyniowy zostaje zamknięty, w wyniku czego ustaje krążenie krwi poniżej miejsca założenia opaski. Istnieje również oddzielna metoda ucisku przez tkanki miękkie, na przykład, gdy kość jest wystarczająco usunięta z głównego naczynia.

Opaska uciskowa uratowała wiele istnień, ale nie tylko przynosi pozytywne skutki, ale także stanowi zagrożenie. Prowadzi do całkowitego zatrzymania krążenia krwi w miejscu podania, co może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Jednym z najpoważniejszych powikłań jest całkowita śmierć tkanki, po której następuje konieczność amputacji. Więcej szczegółów na temat powikłań omówiono poniżej. Aby zapobiec rozwojowi powikłań i jednocześnie uratować życie pacjenta, należy zapoznać się z poniższymi instrukcjami zakładania opaski uciskowej.

Rodzaje uprzęży

Obecnie powszechnie stosowane są 4 rodzaje uprzęży. Niektóre z nich są przestarzałe, inne są aktywnie ulepszane i dlatego są bardziej preferowane:

  1. Langenbeck. Najbardziej prymitywny projekt, ulepszony na podstawie prototypu z lat 70. Wyprodukowany około lat 70. Składa się z gumki z zatrzaskami na jednym końcu i otworami wejściowymi na drugim.
  2. Dozowana kompresja. Jest to pasek wykonany z materiału syntetycznego z plakietką wykonaną z łączonego materiału (metal plus plastik). Używany podczas II wojny światowej. W tej chwili wyszedł z użycia, co nie przeszkadza niektórym producentom w dalszym wypuszczaniu i sprzedaży tego gatunku. Osobliwością jest to, że na blaszce zaznaczona jest wymagana dawka napięcia - będzie ona inna dla barku lub biodra.
  3. Armia Czerwona z elementem skręcającym. Używany również podczas II wojny światowej. Projekt jest podobny do poprzedniego, to znaczy istnieje podstawa ze skóry lub tkaniny i tabliczki. Jednak nie ma współrzędnych, jak regulować siłę nacisku. Zaletą jest obecność „twist” - patyczka, którego skręcenie zwiększa skurcz tkanek, co pozwala na szybkie zatrzymanie krwawienia nawet przy słabym rozwoju fizycznym ratownika.
  4. Alfa. Ten rodzaj opaski jest uważany za bezpieczny, ponieważ nie powoduje uszkodzeń tętnic, nerwów i martwicy tkanek. Polecany przez lekarzy. Cechą konstrukcyjną jest żebrowana powierzchnia: pozwala na utrzymanie ruchu krwi przez naczynia włosowate, podczas gdy tętnica jest całkowicie ściśnięta.

Nie zaleca się stosowania pierwszych trzech rodzajów uprzęży. Są przestarzałe i mają słabe wyniki w praktyce. 1 i 2 nie działają w niskich temperaturach (odpowiednio poniżej +5 i poniżej 0). Nałożona zimą powierzchnia gumki po prostu pęka, zmniejsza się elastyczność.

Opaska uciskowa tkankowa z dozowanym uciskiem staje się zbyt sztywna z powodu tworzenia się lodu, dodatkowo uszkadzając tkankę i tracąc niezbędny nacisk na kończynę.

Rodzaj szelek RKKA nie ma ograniczeń co do temperatury użytkowania, jednak obecność elementów metalowych sprawia, że ​​jest ona niebezpieczna: w miejscach kontaktu ze skórą te części powodują martwicę naczyń włosowatych, większe naczynia, uszkodzenie nerwów. Ponadto typy 2 i 3 mają stały prześwit, tj. samo urządzenie ma wygląd koła z otworem. Wsuwa się w nią rękę lub nogę. Pomaganie osobie, której ręka lub noga jest zablokowana, nie zadziała w przypadku tego typu opaski, a obie opcje wymagają dużo czasu na ubieranie się, a przy silnym krwawieniu każda sekunda jest cenna.

Z pierwszych 3 rodzajów uprzęży wybierz Armię Czerwoną. Na jego podstawie opracowano nawet nowe modele specjalnie dla armii amerykańskiej i izraelskiej. Jednak nie dotarły do ​​rosyjskiego konsumenta, dlatego nie są uwzględnione w tym artykule..

Najwygodniejszą i najbezpieczniejszą opcją jest użycie opcji Alpha. Konstrukcja tego modelu nie prowadzi do martwicy tkanek, pozwala w łatwy i szybki sposób założyć chustę na dowolną część ciała.

W apteczkach pierwszej pomocy, które są montowane w samochodach, można znaleźć ten rodzaj opaski uciskowej jako opaska uciskowa żylna hemostatyczna. To poważny błąd producentów. Opaski uciskowe żylne po prostu nie istnieją, ponieważ mają za zadanie zatrzymać krwawienie z tętnic. Problem w tym, że opaska uciskowa w samochodowej apteczce służy do pobierania krwi do analizy. W żadnym wypadku nie należy mylić takiego urządzenia z urządzeniem hemostatycznym. Jeśli taki produkt został znaleziony w zestawie medycznym, oprócz niego należy dodać prawdziwą opaskę uciskową jednego z opisanych typów.

Jeszcze bardziej ostrożne podejście do tego środka jest wymagane od amatorów, którzy słabo znają techniki pierwszej pomocy (do pełnego opanowania potrzebne są ćwiczenia praktyczne, a nie tylko teoria).

Wskazania do stosowania opaski uciskowej do krwawień

Opaska uciskowa na krwawienie jest stosowana w ostateczności. Zalecenie to wynika z faktu, że niewłaściwe zastosowanie tego przedmiotu może spowodować amputację kończyny lub przy dalszych nieprofesjonalnych czynnościach lub braku pomocy medycznej, a nawet śmierć pacjenta. Ponieważ opaska uciskowa wiąże się z dużym ryzykiem, nawet profesjonalni lekarze stosują ją w szczególnie niebezpiecznych sytuacjach..

Tak więc nałożenie opaski uciskowej w celu krwawienia jest możliwe w następujących sytuacjach:

  1. Krew tryska jak fontanna. Jest to oznaka śmiertelnego krwawienia tętniczego. Opaska uciskowa może być również wymagana w przypadku krwawienia żylnego, ale tylko wtedy, gdy kończyna jest mocno / głęboko wycięta. Przed ćwiczeniami
    nałożenie opaski uciskowej w celu krwawienia, należy podjąć inne środki. Pierwszą czynnością powinno być uniesienie kończyny (może to wystarczyć nie tylko do zmniejszenia krwawienia, ale także do jego całkowitego zatrzymania). Następnie nakłada się bandaż ściskający. Jeśli utrata krwi jest ewidentnie zbyt szybka, nie możesz się wahać: pomijając etapy mycia i leczenia rany, musisz zadbać o opaskę uciskową.
  2. Ofiara straciła kończynę. W związku z tym można zapomnieć o ryzyku amputacji: część tkanki została już utracona, a inna część zostanie usunięta po przyjęciu do szpitala. Jeśli jednak kończyna nie jest całkowicie oderwana, należy uważać, aby ucisk był jak najbliżej rany..
  3. Niemożliwe jest dokładne określenie źródła krwawienia. W konsekwencji trudno jest poznać jego naturę (żylna / tętnicza). Takie sytuacje są możliwe podczas prowadzenia działań wojennych, detonacji na urządzeniu wybuchowym, w wypadku itp..
  4. Pacjent ma dwa lub więcej źródeł krwawienia i tylko jedna osoba może pomóc. W takim przypadku osoba pełniąca rolę ratownika, zagrożona krwotokiem aż do utraty przytomności i śmierci, musi na jedną z ran założyć opaskę uciskową, a następnie inną, łagodniejszą metodą zatamować drugie krwawienie. Opaskę uciskową należy zdjąć z pierwszej rany (jeśli tętnica nie jest uszkodzona) i zastosować kilka łagodniejszych środków hemostatycznych, na przykład opatrunek ściskający.
  5. Na ratownika przypada kilku rannych. Zasada jest taka sama jak w punkcie 4: opaska uciskowa jest środkiem krótkotrwałym, w miarę możliwości należy ją jak najszybciej zdjąć, a krwawienie zatrzymać inną metodą..

Jeśli jest dużo krwi, ale jednocześnie nie tryska fontanną, pacjent jest sam i jest też jedna poważna rana, wówczas zaleca się najpierw zastosować bandaż ściskający. Ten środek jest preferowany, ponieważ przy krwawieniu o niewielkim i umiarkowanym nasileniu zatrzymuje je, ale jednocześnie nie powoduje prawie żadnego ryzyka martwicy tkanek.

Przeciwwskazania do stosowania opaski uciskowej do krwawień

Zabrania się stosowania opaski uciskowej w miejscach zapalenia - doprowadzi to do rozprzestrzeniania się infekcji. Innym przeciwwskazaniem jest słaby wzór krwawienia. Jeśli można odmówić lekarstwa, lepiej użyć bandaża.

Powikłania przy zakładaniu opaski uciskowej

Główne możliwe powikłania są związane z martwicą tkanek. Martwica występuje, gdy opaska jest założona zbyt długo, krew nie napływa do tkanek i są one nieodwracalnie niszczone.

Do czego to może prowadzić:

  • utrata wrażliwości dużej części kończyny;
  • amputacja kończyny;
  • śmiertelne, jeśli produkty rozkładu dostaną się do krwiobiegu powyżej miejsca rany.

Zasady nakładania uprzęży

Ważne jest, aby postępować zgodnie z poniższymi wskazówkami dotyczącymi udzielania pierwszej pomocy przy użyciu opaski uciskowej:

  1. Konieczne jest znalezienie materiału, który nie naruszy integralności skóry kończyny lub tułowia. Innymi słowy, cienkie i ostre przedmioty, takie jak drut, część żyłki, nie będą działać. Będą tylko zaostrzać krwawienie, tworząc nową ranę, a także mogą szybciej prowadzić do martwicy..
  2. Pacjenta należy ustawić tak, aby zraniony obszar znajdował się powyżej poziomu serca. Wystarczy podnieść rękę lub nogę (w drugim przypadku po ułożeniu osoby). Jeśli ognisko urazu znajduje się na tułowiu poniżej klatki piersiowej, musisz obrócić ofiarę na stronę przeciwną do rannego.
  3. Podczas zakładania opaski uciskowej na krwawienie użyj miękkiego materiału jako podszewki. Zaleca się przeciągnięcie go po ubraniu. Jeśli nie, wystarczy dowolny kawałek materiału..
  4. Na samej opasce uciskowej lub na czole ofiary należy odnotować dokładną godzinę i datę założenia procy.
  5. Ranę należy ścisnąć, aby zatrzymać utratę krwi..

Ogólna technika nakładania: przez pierwszą rundę (nawijanie) wycisnąć tkanki, kolejne 2-3 wzmocnić mocowanie.

Sprawdzenie prawidłowego założenia szelek

Prawidłowo założona opaska uciskowa powinna zatrzymać krwawienie. Oprócz oczywistego ustania krwotoku, który jest zauważalny przy nagiej ranie, istnieją inne sposoby kontrolowania.

Ponieważ rana, która spowodowała potrzebę pomocy, musi być koniecznie zabandażowana lub zatkana, stosuje się następujące znaki:

  • skóra poniżej miejsca aplikacji jest blada lub zimniejsza;
  • nie ma pulsacji obwodowej poniżej miejsca fiksacji;
  • opatrunek nie jest nasycony nową (szkarłatną) krwią.

Idealnie powinno nastąpić całkowite ustanie krążenia, ponieważ główna tętnica jest uciskana. Jeśli kończyna nie blednie, małe rany, które nie zostały zamknięte wcześniej, nadal wydzielają krew, oznacza to słabą jakość opaski uciskowej.

Kolejną pewną oznaką kontynuacji krążenia krwi jest pojawienie się obrzęku. Pomyłka może później doprowadzić do ponownego krwawienia. W niektórych przypadkach opaska uciskowa nie jest w pełni zaciśnięta i prowadzi tylko do zwiększonej utraty krwi. W przypadku podobnej sytuacji należy jak najszybciej skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem, a także spróbować ponownie zatrzymać utratę krwi..

Błędy założenia opaski uciskowej podczas krwawienia

Główne błędy w pierwszej pomocy to:

  • słabe zaciskanie kończyn;
  • zbyt mocny ucisk tkanek;
  • brak wyściółki na szelki;
  • brak kontroli czasu nakładania;
  • nie stosowanie bandaża ściskającego na samej ranie (nawet jeśli jest opaska uciskowa, jest dodatkowo potrzebna);
  • zła fiksacja.

Jak strzelać

Usuwanie jest powolne i ostrożne. Konieczne jest jak najdokładniejsze odwijanie, aby nie uszkodzić dodatkowo już dotkniętych naczyń. Produkt należy usunąć w ciągu 1-2 godzin od momentu aplikacji, nie później niż. W większości przypadków krwawienie do tego czasu zostaje zatrzymane z powodu tworzenia się skrzepów krwi. Lekarze powinni zdjąć opaskę uciskową, ale będą musieli to zrobić samodzielnie, jeśli pomoc jeszcze nie nadeszła, a okres użytkowania już minął.

Ważne zalecenia

Pamiętaj, aby zwrócić uwagę na czas uprzęży. Jeśli pozostanie na kończynie zbyt długo, nastąpi martwica. W związku z tym należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • pamiętaj, aby zaznaczyć czas nakładki w widocznym miejscu;
  • pozostaw pomoc otwartą, aby lekarze mogli ją natychmiast zauważyć;
  • jeśli konieczne jest ponowne założenie, zaleca się najpierw przymocować dodatkową opaskę uciskową, a następnie zdjąć pierwszą.

Co nie wolno robić z opaską uciskową

Opaski uciskowej nie wolno używać dłużej niż określony czas. Dla dzieci jest to 20 minut zimą i 40 minut latem, dla dorosłych - nie więcej niż godzinę zimą i 2 godziny latem. Po tym czasie kończyna obumiera. Jeśli pomoc medyczna nie jest jeszcze dostępna, należy rozluźnić środek na 10 minut, pozwolić kończynom płynąć krwią, następnie ponownie przyłożyć urządzenie nieco wyżej niż poprzednie miejsce..

Tam, gdzie nie należy zakładać opaski uciskowej

Nie można go nakładać na miejsca zapalenia. Istnieje również błędne przekonanie, że zabronione jest pozostawianie opaski uciskowej na podudzie. To nic innego jak mit. W rzeczywistości w dowolnym miejscu kończyny można użyć ucisku..

Wymagania dotyczące hemostatycznej opaski uciskowej

Opaska hemostatyczna powinna być wykonana z materiału, który nie uszkadza skóry pacjenta. Dodatkowe uszkodzenie prowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji, ponadto cienki, urazowy przedmiot nie będzie w stanie w pełni zacisnąć wielkiego naczynia.

Można wyróżnić szereg innych wymagań:

  • wskazane jest użycie profesjonalnego narzędzia (np. wojsko, a także lekarze zawodowi, można znaleźć w niektórych apteczkach polowych);
  • jeśli nie ma przedmiotu profesjonalnego, każdy obiekt ciągnący wystarczy z kilkoma wyjątkami (patrz poniżej);
  • uprząż musi mieć wystarczającą szerokość. Zbyt wąska taśma, a tym bardziej drut, doprowadzi do uszkodzenia tkanki;
  • wymagania dotyczące szerokości są również uzasadnione faktem, że szersze opaski lepiej ściskają tkanki, zapewniając maksymalny ucisk głównego naczynia;
  • niepożądane jest używanie brudnego przedmiotu do opaski uciskowej, ponieważ może to prowadzić do infekcji;
  • jeśli to możliwe, powinieneś użyć materiału, który łatwo zmywa ślady krwi;
  • konstrukcja (przynajmniej w części przylegającej do skóry) nie powinna zawierać metalowych i plastikowych płytek, wypukłości;
  • konieczne jest dobranie materiału o odpowiedniej długości, ponieważ po nałożeniu konieczne będzie wykonanie 3-4 rund (owinięcie kończyny).

Jeśli nie ma pod ręką opaski uciskowej, można ją wykonać za pomocą improwizowanych środków. Wystarczy użyć tkaniny (spodnie, najlepiej koszula lub T-shirt), podartej w długie paski. Jeden z tych pasków powinien być użyty do nałożenia.

Uwaga: opaska uciskowa powinna przylegać jak najściślej do tkanek. Aby poprawić stopień kompresji, podczas korzystania z domowego urządzenia będziesz musiał dodatkowo użyć łyżki, patyczka lub innego podobnego przedmiotu. Powinny skręcić zawiesie, jak wskazano w powyższych instrukcjach..

Zaletą opaski uciskowej będzie wyraźne wypisanie godziny i daty jej nałożenia na jej powierzchni. Ułatwi to dalszą pielęgnację i zachowanie kończyny. Jeśli nic nie da się napisać na materiale, przynajmniej zadbaj o dołączenie notatki między 3 a 4 rundą.

Jeśli opaska jest założona w apteczkę turysty, podróżnika, wojskowego lub innej osoby, z którą może dojść do wypadku z dala od pracowników służby zdrowia i ogólnie osób trzecich, należy wybrać opaskę uciskową z możliwością zaciśnięcia jedną ręką. Wyposażona jest w klips do paska, rzep lub inny rodzaj zapięcia. Produkty można kupić w placówkach handlowych i medycznych.

CHIRURGIA OGÓLNA

001. Jakie fazy procesu rany są obecnie zwykle rozróżniane:

2) regeneracja i proliferacja

5) reorganizacja blizny i epitelializacja

Wybierz odpowiednią kombinację odpowiedzi

002. Faza zapalenia podczas procesu rany charakteryzuje się:

1) zmiana przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych

2) uzupełnienie ubytku rany tkanką ziarninową

3) migracja leuko-, erytro- i płytek krwi do obszaru rany

4) kontaktowe hamowanie proliferacji komórek nabłonka

5) synteza substancji podstawowej i pęcznienie włókien kolagenowych

Wybierz odpowiednią kombinację odpowiedzi

003. Faza regeneracji i proliferacji podczas procesu rany charakteryzuje się:

2) zastąpienie fibryny przez naczynia włosowate i włókna kolagenowe

3) wypełnienie ubytku rany tkanką ziarninową

4) działanie inhibitora proliferacji komórek nabłonka

5) zmniejszenie zawartości wody w tkance blizny

Wybierz odpowiednią kombinację odpowiedzi

004. Faza reorganizacji blizny podczas procesu rany charakteryzuje się:

1) restrukturyzacja tkanki bliznowatej bogatej we włókna kolagenowe

2) nabycie odporności na pękanie przez tkankę bliznowatą

3) zmniejszenie zawartości wody w tkance blizny

4) migracja leukocytów do obszaru rany

5) zastąpienie fibryny przez naczynia włosowate i włókna kolagenowe

Wybierz odpowiednią kombinację odpowiedzi

005. Główny objaw wstrząsu mózgu

+a) amnezja wsteczna

b) wzmożony refleks

c) przyspieszone tętno

d) rozszerzone źrenice

e) głębokie rytmiczne oddychanie

006. Co ma związek z wyraźnym gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego?

a) wprowadzenie roztworu glukozy

+b) nakłucie kręgosłupa

c) wprowadzenie urotropiny

d) wprowadzenie roztworu chlorku sodu

007. Główny środek terapeutyczny w rozwoju objawów kompresji mózgu

a) odpoczynek w łóżku

b) terapia odwodnienia

c) dożylne podanie nowokainy

+d) kraniotomia

e) środki zwiększające diurezę

008. Główny objaw kontuzji mózgu

b) ból głowy

d) przyspieszone tętno

+e) utrata funkcji jednego z obszarów mózgu

009. W jakich przypadkach działa śródpiersie ?

a) lecznicza odma opłucnowa

+b) odma zastawkowa

c) zamknięta odma opłucnowa

d) otwarta pourazowa odma opłucnowa

e) drenaż jamy opłucnej

010. Kiedy stosuje się opatrunek okluzyjny

a) złamania żeber

+b) otwarta odma opłucnowa

c) krwawienie włośniczkowe

d) krwawienie żylne

e) uszkodzenie tkanek miękkich

011. Rozpoczyna się pomoc doraźna w przypadku odmy zastawkowej

+a) z drenażu jamy opłucnej

b) z tracheostomią

c) z blokadą nerwów międzyżebrowych

d) z unieruchomieniem klatki piersiowej

e) z blokadą nerwu przeponowego

012. Jakim objawem uszkodzenia jest wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z ucha po urazowym uszkodzeniu mózgu??

a) stłuczenie mózgu

b) wstrząs

c) złamanie sklepienia czaszki

+d) złamanie podstawy czaszki

e) krwawienie wewnątrzczaszkowe

013. Jakie są trzy klasyczne rodzaje gojenia się ran?

1) napięcie pierwotne

5) napięcie wtórne

Wybierz odpowiednią kombinację odpowiedzi

014. Co jest typowe dla oparzeń termicznych II stopnia?

a) odwracalna reakcja naczyniowa

+b) odwarstwienie naskórka i uszkodzenie warstwy brodawkowatej

c) martwica wierzchołka warstwy brodawkowatej

d) martwica całej grubości skóry

e) zwęglenie skóry

015. Odmrożenie III stopnia charakteryzuje się

a) odwracalne zaburzenia krążenia skóry

b) martwica powierzchniowej warstwy skóry z oderwaniem naskórka

+c) martwica całej grubości skóry

d) martwica kości

e) tworzenie się pęcherzyków

016. Jakie są drogi egzogennego zakażenia ran bakteriami?

Wybierz odpowiednią kombinację odpowiedzi

017. Jakie są drogi endogennego zakażenia ran bakteriami?

1) przez niesterylny instrument chirurgiczny

2) penetracja bezpośrednio z wydrążonego organu

3) przez ręce personelu medycznego

4) penetracja z ropno-zapalnego wysięku jamy brzusznej

5) z przepływem limfy i krwi z ognisk ropno-zapalnych

Wybierz odpowiednią kombinację odpowiedzi

018. Co należy zrobić przede wszystkim u pacjenta z otwartym złamaniem i krwawieniem z uszkodzonej dużej tętnicy?

a) unieruchomienie kończyny

b) wprowadzenie leków nasercowych i zwężających naczynia krwionośne

c) wprowadzenie leków przeciwbólowych

+d) założenie opaski uciskowej na kończynę

e) bandażowanie rany kończyny

019. Którą z poniższych metod zastosujesz w celu zatrzymania krwawienia miąższowego?

a) bandaż ciśnieniowy

c) szew naczyniowy

d) podwiązanie krwawiących naczyń

e) pozostawienie stałego zacisku na krwawiącym naczyniu

020. W przypadku rany odłamkiem na prawym udzie, na ranę nałożono bandaż ciśnieniowy. Pół godziny później podczas transportu zerwano bandaż na udzie i pojawiło się obfite krwawienie z rany pulsującym strumieniem szkarłatnej krwi. Jak można nazwać takie krwawienie?

a) tętnica pierwotna zewnętrzna

+b) zewnętrzna wczesna wtórna tętnica

c) tętnica zewnętrzna późna wtórna

d) żyły zewnętrzne wczesne wtórne

e) żyły zewnętrzne późne wtórne

021. Fizyczne metody antyseptyków obejmują:

1) sterylizacja termiczna

2) sterylizacja radiacyjna

3) drenaż ran silikonowymi drenami

4) sterylizacja ultradźwiękowa

5) promieniowanie ultrafioletowe ran

Wybierz odpowiednią kombinację

022. Organizacyjne środki aseptyki obejmują:

1) wprowadzenie jednorazowej bielizny, rękawiczek, materiału do szycia, oprzyrządowania

2) dezynfekcja rąk personelu przed i po każdym kontakcie z pacjentem

3) identyfikacja i odkażanie nosicieli bakterii w szpitalu

4) stosowanie antybiotyków

5) leczenie ran operacyjnych skutecznymi środkami antyseptycznymi

Wybierz odpowiednią kombinację

023. Obecnie do przeprowadzania chemicznych środków antyseptycznych używa się następujących substancji:

1) środki powierzchniowo czynne

Wybierz odpowiednią kombinację

024. Fizyczne środki antyseptyczne obejmują:

1) stworzenie w ranie warunków niekorzystnych dla rozwoju bakterii

2) powstanie w ranie warunków sprzyjających pełniejszemu usunięciu wydzieliny z rany

3) zmniejszenie wchłaniania toksyn i produktów rozpadu tkanek

4) wycięcie martwiczych, zdewitalizowanych tkanek

5) preparowanie rany

Wybierz kombinację odpowiedzi

025. Przy jakim typie krwawienia istnieje realne niebezpieczeństwo zatoru powietrznego?

a) krwawienie tętnicze (uszkodzenie tętnicy udowej)

b) krwawienie tętnicze (uszkodzenie tętnicy promieniowej)

c) krwawienie włośniczkowe

d) krwawienie żylne (uszkodzenie żył nogi)

+e) krwawienie żylne (uszkodzenie żył szyi)

026. Zastosowanie zamkniętej metody płukania aspiracyjnego do leczenia ran pozwala: 1) osiągnąć pełniejsze usunięcie wydzieliny z rany

2) w celu ochrony ran przed wtórnym skażeniem mikrobiologicznym

3) zwiększyć głębokość penetracji leku

4) uzyskać szybkie, jednoetapowe usunięcie wszystkich zdewitalizowanych tkanek

5) stworzyć dogodne warunki do gojenia się ran

Wybierz kombinację odpowiedzi

027. Jaki rodzaj krwawienia to spieniona krew?

028. Przy uciskaniu palcem uszkodzonej tętnicy udowej możliwe są następujące komplikacje

b) zator tłuszczowy

c) zator powietrzny

+d) trwające krwawienie

e) zgorzel kończyny

029. Uwaga: przy prawidłowo założonej opasce uciskowej tętnicy

a) sinica skóry

b) wzrost temperatury ciała poniżej założenia opaski uciskowej

c) krwawienie z rany

+d) brak tętna na naczyniach obwodowych

e) brak wszystkich rodzajów wrażliwości poniżej wiązki

031. Optymalna temperatura przechowywania zakonserwowanej krwi

032. Ultradźwiękowe leczenie rany następuje:

1) przyspieszenie procesu odrzucania martwiczych tkanek

2) sterylizacja powierzchni rany

3) zmniejszenie stopnia zanieczyszczenia bakteryjnego powierzchni rany

4) jednoetapowe usunięcie wszystkich martwiczych tkanek

5) zwiększenie głębokości wnikania leku w tkankę rany

Wybierz kombinację odpowiedzi

033. Do przeprowadzania biologicznych środków antyseptycznych obecnie stosuje się:

2) środki powierzchniowo czynne

Wybierz kombinację odpowiedzi

034. W biologicznych środkach antyseptycznych są:

1) powierzchniowy środek antyseptyczny

2) głęboki środek antyseptyczny

3) mieszany środek antyseptyczny

4) lokalny środek antyseptyczny

5) ogólny środek antyseptyczny

Wybierz kombinację odpowiedzi

035. Z powodu tego, jak masywne transfuzje krwi mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca i zatrzymania oddechu?

a) duża ilość wlanej cieczy

b) rozpad erytrocytów

c) nadmiar podanego białka

+d) nadmiar sodu kwasu cytrynowego

e) nadmiar osocza

036. Skojarzona antybiotykoterapia jest stosowana w chirurgii w przypadku:

1) uogólnione formy zakażenia rany

3) ropowica gronkowcowa

5) rozległy ropień gronkowcowy tkanek miękkich

Wybierz kombinację odpowiedzi

037. Jaka jest charakterystyka fibrynolizy?

a) wzrost lepkości krwi

+b) zmniejszenie krzepliwości krwi

c) zwiększone krzepnięcie krwi

d) zmniejszenie kruchości naczyń krwionośnych

e) żadna z powyższych przyczyn

038. Jakie substytuty krwi są produkowane z ludzkiej krwi?

e) Serum Belenky'ego

039. Wskazaniami do profilaktycznego stosowania antybiotyków w chirurgii są:

1) operacja u pacjentów z pierwotnymi i wtórnymi niedoborami odporności

2) operacje związane z implantacją obcego materiału (przeszczepy naczyniowe, zastawki serca itp.)

3) operacje na narządach jamy brzusznej związane z sekcją zwłok. światło wydrążonego organu

4) operacje związane z usuwaniem żylaków kończyn dolnych

5) planowana naprawa przepukliny

Wybierz kombinację odpowiedzi

040. Jakie warunki należy spełnić, aby zapewnić skuteczną profilaktykę antybiotykową w chirurgii?

1) patogeny muszą być wrażliwe na leki wybrane do celów profilaktycznych

2) leki należy podawać w taki sposób, aby zapewnić optymalny kontakt z drobnoustrojami

3) środek przeciwbakteryjny musi być wolny od skutków ubocznych

4) konieczne jest stosowanie wyłącznie leków z grupy rezerwowej

5) konieczne jest stosowanie wyłącznie leków o szerokim spektrum działania

Wybierz odpowiednią kombinację

041. Jakie formy miejscowej antybiotykoterapii wyróżnia się?

3) antybakteryjny drenaż klatki piersiowej

4) montaż roztworów antybiotyków w ubytku

5) antybiotykoterapia domięśniowa

Wybierz kombinację odpowiedzi

042. Antybiotyki stosowane w leczeniu miejscowym powinny:

1) nie mają zdolności dyfuzji

2) nie uszkadzają tkaniny

3) nie zakłócają proliferacji tkanki łącznej

4) nie mają szerokiego spektrum działania

5) nie powodują zapalenia i obrzęku

Wybierz kombinację odpowiedzi

043. Które z faz choroby pooperacyjnej są obecnie izolowane?

1) faza urazu

2) faza zapalenia

3) faza regeneracji i proliferacji

4) faza przejściowa

5) faza anaboliczna

6) faza odbudowy utraconej tkanki mięśniowej i tłuszczowej

Wybierz kombinację odpowiedzi

044. Jakie elementy krwi zawierają czynnik Rh?

045. W wyniku ostrej utraty krwi i silnego wstrząsu u ofiary wystąpił stan agonii. Jakiej metody użyjesz do transfuzji krwi??

a) dożylna kroplówka

b) dożylny strumień

046. Faza urazu tkanki w przebiegu choroby pooperacyjnej charakteryzuje się:

1) kataboliczny typ metabolizmu

2) redystrybucja wody i elektrolitów pomiędzy „mediami wodnymi”

3) wydalanie azotu całkowitego z moczem nie przekracza 3 g dziennie

4) procesy anabolizmu przeważają nad procesami katabolizmu

5) przeważające zużycie energii endogennej

Wybierz kombinację odpowiedzi

047. Faza anaboliczna przebiegu choroby pooperacyjnej charakteryzuje się:

1) regeneracja masy mięśniowej

2) liza białek i nagromadzenie produktów ich rozpadu

3) aktywacja układu hormonalnego

4) przywrócenie równowagi azotowej

5) spożycie energii egzogennej przekracza spożycie przez organizm

Wybierz kombinację odpowiedzi

048. Minimalna temperatura powodująca śmierć bakterii zarodnikowych

049. Która z metod kontroli sterylizacji jest najbardziej niezawodna?

a) metoda Mikulicha

b) topniejąca siarka

c) topiąca się antypiryna

d) topienie kwasu benzoesowego

+e) metoda kontroli bakteriologicznej

050. Opary formaliny należy sterylizować

a) narzędzia skrawające

b) rękawice gumowe

+c) instrumenty z układami optycznymi

d) serwetki z gazy

051. Głównymi przyczynami odwodnienia są:

1) nadmierna infuzja roztworów

4) wysoka temperatura ciała i obfite pocenie się

5) osadzanie cieczy w trzeciej przestrzeni

Wybierz kombinację odpowiedzi

052. Obecnie instrukcje operacyjne, biorąc pod uwagę stopień zagrożenia bakteryjnego zakażenia ran, są podzielone (zgodnie z klasyfikacją Altmeiera):

3) warunkowo czysty

4) potencjalnie zanieczyszczone

Wybierz kombinację odpowiedzi

053. Laparo-, cysto- i torakoskopy powinny być sterylizowane

c) płynąca para

d) w suchej komorze grzewczej

+e) w oparach formaliny

054. Typowe niemikrobiologiczne czynniki etiologiczne ropienia rany pooperacyjnej obejmują:

1) wiek pacjenta

2) zmęczenie chirurga podczas długotrwałej operacji

3) przyjmowanie hormonów lub leków immunosupresyjnych

4) uraz brzegów rany narzędziem, bielizną itp..

5) kacheksja pacjenta Wybierz kombinację odpowiedzi

055. Miejscowe niemikrobiologiczne czynniki etiologiczne ropienia pooperacyjnego obejmują:

1) traumatyczne obchodzenie się z tkankami

2) skuteczna hemostaza

3) częsta elektrokoagulacja

4) użycie nici monofilamentowych

5) słaby dotyk i dopasowanie krawędzi rany

Wybierz kombinację odpowiedzi

056. Otyłość jest czynnikiem ryzyka ropienia ran pooperacyjnych.

1) z wysokim unaczynieniem tkanki tłuszczowej

2) o dużej podatności tkanki tłuszczowej na czynniki bakteryjne

3) z dużym urazem tkanki rany

4) z nieskuteczną hemostazą

5) z wydłużeniem czasu interwencji chirurgicznej

Wybierz kombinację odpowiedzi

057. Do egzogennych źródeł zakażenia bakteryjnego ran chirurgicznych należą:

1) wysięk z jamy brzusznej skażony bakteriami

2) nosiciel bakterii wśród pacjentów i personelu medycznego

3) treści skażone bakteriami w otwartych narządach pustych

4) skażenie mikrobiologiczne rąk chirurga

5) zanieczyszczenia mikrobiologiczne powietrza na salach operacyjnych, oddziałach i szatniach

Wybierz kombinację odpowiedzi

058. Jaka metoda kontroli sterylizacji bielizny w autoklawie (z powyższego) jest najbardziej niezawodna?

+a) topniejąca siarka

b) topiąca się antypiryna

c) topnienie piramidonu

d) topniejący rezorcynol

e) metoda Mikulicha

059. Korzystnymi ultrasonograficznymi objawami przebiegu procesu rany po usunięciu drenażu są:

1) poszerzenie kanału rany na całej długości lub w ograniczonym obszarze

2) zwiększona echogeniczność otaczających tkanek

3) zwężenie kanału rany następnego dnia po usunięciu drenów

4) jednolita echogeniczność otaczających tkanek i brak w nich dodatkowych formacji

5) wizualizacja kanału rany w postaci jamy echogenicznej w połączeniu z jej niejednorodnością przez 3-5 dni

Wybierz kombinację odpowiedzi

060. Jak długo instrumenty są sterylizowane w autoklawie pod ciśnieniem 1,5 atmosfery?

061. Ile dni można uznać za materiał sterylny przechowywany w metalowym pudełku, które nigdy nie zostało otwarte?

062. Niekorzystnymi objawami ultrasonograficznymi przebiegu procesu rany po usunięciu drenów są:

1) poszerzenie kanału rany na całej długości lub w ograniczonym obszarze

2) zwiększona echogeniczność otaczających tkanek

3) całkowite zniknięcie kanału rany o 6-7 dni

4) pojawienie się w otaczających tkankach dodatkowych formacji

5) wizualizacja kanału rany w postaci paska echo-ujemnego w połączeniu z jego niejednorodnością przez 3-5 dni

Wybierz kombinację odpowiedzi

063. Do korzystnych endoskopowych oznak przebiegu procesu rany należą:

1) obecność jasnoróżowych granulek

2) duża ilość fibryny w ranie

3) niewielka ilość fibryny w ranie

4) słabo zdefiniowane jasnoróżowe granulki

5) brak tkanki martwiczej

Wybierz kombinację odpowiedzi

064. Jaki roztwór nowokainy stosuje się do znieczulenia lubrykacyjnego?

065. Do niekorzystnych endoskopowych objawów przebiegu procesu rany należą:

1) brak martwiczej tkanki w ranie

2) słabo wyrażone jasnoróżowe granulki

3) obecność znacznej ilości fibryny w ranie

4) brak zakrzepów krwi w ranie

5) obecność znacznej ilości wysięku

Wybierz kombinację odpowiedzi

066. Przy prawidłowym założeniu hemostatycznej opaski uciskowej na kończynę:

1) krwawienie żylne trwa przez pewien czas

2) kończyna staje się blada

3) kończyna staje się sinica

4) nie wykryto tętna dystalnie od opaski uciskowej

5) określa się tętno dystalnie od opaski uciskowej

Wybierz kombinację odpowiedzi

067. Na jakim etapie znieczulenia źrenica rozszerza się, zachowując żywą reakcję na światło?

a) pierwszy etap

+b) drugi etap

c) III etap - I stopień

d) III etap - II stopień

e) III etap - III stopień

068. Na jakim etapie znieczulenia najbardziej wskazane jest wykonanie większości operacji w znieczuleniu łączonym ze środkami zwiotczającymi mięśnie??

+c) III etap - I stopień

d) Etap III - Poziom 2

e) III etap - III stopień

069. Prawidłowe położenie rurki dotchawiczej w tchawicy

a) rurka jest włożona głęboko w odmowę

b) mankiet na poziomie przestrzeni podgłośniowej

+c) mankiet na poziomie głośni

d) mankiet na poziomie chrząstki nalewkowatej

e) górne nacięcie rurki na krawędzi zębów

070. Które z wymienionych rodzajów krwawień są ukryte na zewnątrz?

1) krwawienie z wrzodów żołądka i dwunastnicy

2) krwawienie z macicy

3) krwawienie z ranami penetrującymi do jamy brzusznej i klatki piersiowej

4) krwawienie nerkowe

5) krwiak tkanek miękkich

7) krwawienie z jelit

8) wtórne wczesne krwawienie z ran pooperacyjnych zszytych

Wybierz kombinację odpowiedzi

071. Jakie jest dzienne zapotrzebowanie na wodę dorosłego pacjenta ważącego 70 kg?

072. Jakie są typowe objawy utraty krwi:

3) bladość skóry

4) wzrost hematokrytu

5) spadek zawartości hemoglobiny

6) utrata przytomności

7) objawy otrzewnowe w hemoperitoneum

Wybierz kombinację odpowiedzi

073. Metody czasowego zatrzymania krwawienia obejmują:

1) założenie bandaża uciskowego

2) założenie opaski uciskowej

3) wprowadzenie do rany gąbki hemostatycznej

4) tamponować ranę gazikami

5) tamponada rany tkanką mięśniową

7) dofinansowanie statku

8) zastosowanie hemostatu

9) flashowanie naczynia

Wybierz kombinację odpowiedzi

074. W jakich chorobach gastroskopia jest przeciwwskazana??

a) organiczne zwężenie odźwiernika

+b) organiczne zwężenie wpustu

c) czynna gruźlica płuc

d) nadciśnienie

e) ciężka kacheksja pacjenta

075. Podczas której z poniższych operacji występuje największe ryzyko zatoru tłuszczowego?

a) usunięcie tłuszczaka w okolicy barku

+b) osteosynteza paznokciem kości udowej

c) utworzenie płata skórnego na brzuchu metodą Filatova

d) otwarcie panarytu kostnego II palca ręki

e) usunięcie zatoru z tętnicy udowej

076. Co oznacza termin „ewolucja”??

a) naruszenie zawartości worka przepuklinowego

b) system działań mających na celu zapobieganie rozwojowi niedowładów jelit w okresie pooperacyjnym

c) preparowanie ściany żołądka

d) operacja izolacji kończyny w stawie biodrowym

+e) wypadnięcie narządów jamy brzusznej przez ranę ściany brzucha

077. W jakim stężeniu sól kuchenna jest używana do lewatywy nadciśnieniowej?

078. Jaki jest cel operacji paliatywnej?

a) wyleczyć pacjenta

+b) złagodzenie stanu pacjenta

c) wyjaśnienie diagnozy

d) zakończenie operacji wieloetapowej

e) każdy inny cel nie określony powyżej

079. Które z poniższych urazów i chorób wymagają maksymalnego skrócenia okresu przedoperacyjnego?

+a) nakłucie rany penetrującej klatki piersiowej, otwartej odmy opłucnowej, wstrząsu II stopnia

b) otwarte złamanie kości nogi, wstrząs II stopnia

c) zator tętnicy podkolanowej

d) rak odźwiernika żołądka

e) ropowica barku

080. Kiedy należy golić skórę przed planowanym zabiegiem chirurgicznym?

a) dwa dni przed operacją

b) dzień przed operacją

c) wieczorem przed operacją

+d) rano w dniu zabiegu

e) bezpośrednio przed rozpoczęciem operacji na stole operacyjnym

081. Nałożenie hemostatycznej opaski uciskowej Esmarcha jest pokazane, gdy:

1) krwawienie z naczyń włosowatych z tkanki mięśniowej

2) krwawienie z uszkodzeniem tętnicy udowej

3) krwawienie z uszkodzeniem tętnicy promieniowej

4) silne krwawienie z powodu uszkodzenia żył przedramienia

5) ciężkie krwawienie żylne z otwartym złamaniem nogi

Wybierz kombinację odpowiedzi

082. W jakiej chorobie może rozwinąć się „zimny ropień”??

+c) gruźlicze zapalenie koksowe

083. Coś, co z wyglądu przypomina zapalenie wąglika?

084. Panaryt w kształcie spinki do mankietów jest

+a) panaryt podskórny z przebiciem ropy pod naskórkiem

b) ścięgnisty panaryt

d) panaryt kostny

e) panaryt stawowy

085. Który z poniższych stanów przyczynia się do skłonności organizmu do krwawień?

1) wpływ leków

2) uszkodzenie radiacyjne

3) stan po splenektomii

4) choroby naczyniowe prowadzące do spowolnienia przepływu krwi

5) brak witamin K, B12, kwasu foliowego

6) zespół DIC (I faza)

7) patologia toksyczno-zakaźna

Wybierz kombinację odpowiedzi

086. Biologiczne metody zatrzymania krwawienia obejmują:

1) interoperacyjna tamponada ran z własnymi tkankami

2) transfuzja krwi

3) przetoczenie osocza, masy płytek, fibrynogenu

4) wprowadzenie leków zawierających adrenalinę

5) wprowadzenie inhibitorów fibrynolizy (kwas aminokapronowy)

6) wprowadzenie witamin

7) miejscowe zastosowanie gąbki hemostatycznej, filmów fibrynowych

Wybierz kombinację odpowiedzi

087 Nawracające róży kończyn dolnych są często skomplikowane

088. Pacjent z gruźliczym zapaleniem koksowym rozwinął się ropień na udzie.