Pośredni masaż serca: cechy resuscytacji

15.02 - 1 ratownik

Co dzieje się w organizmie podczas resuscytacji? Po wystawieniu na klatkę piersiową, komory serca są uciskane, podczas gdy zastawki międzykomorowe otwierają się, a krew wpływa z przedsionków do komór. Mechaniczny wpływ na mięśnie serca sprzyja wepchnięciu krwi do naczyń, co nie pozwala na całkowite zatrzymanie przepływu krwi. Jeśli działania są synchroniczne, wówczas uaktywnia się własny impuls elektryczny serca, dzięki czemu serce „uruchamia się” i przywraca się przepływ krwi.

Regulamin masażu reanimacyjnego

Przed wykonaniem pośredniego masażu serca należy sprawdzić, czy jest puls, a także procesy oddechowe. Jeśli ich nie ma, przed rozpoczęciem masażu serca i wentylacji należy wykonać szereg obowiązkowych czynności..

1. Połóż osobę prosto, najlepiej na płaskiej, twardej powierzchni.
2. Rozluźnij ubranie i określ punkt nacisku.
3. Uklęknij obok niego z boku wygodnego dla ciebie.
4. Oczyść drogi oddechowe z możliwych wymiotów, śluzu, ciał obcych.
5. Osoba dorosła otrzymuje masaż serca dwoma rękami, dziecko - jedną, niemowlę - dwoma palcami.
6. Wielokrotne uciskanie wykonuje się dopiero po całkowitym powrocie mostka do pierwotnego położenia.
7. Za normę uważa się 30 uderzeń w klatkę piersiową, na 2 oddechy, jest to uzasadnione faktem, że gdy mostek jest narażony na bierne wdechy i wydechy.

Jak reanimować ofiarę: działania jednej osoby

1 osoba może samodzielnie wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie. Początkowo wykonywane są czynności „przygotowawcze” opisane powyżej, po algorytmie techniki wykonania powinien wyglądać następująco:

1. Początkowo wykonuje się dwa podmuchy powietrza, każdy trwający 1–2 sekundy. Po pierwszym dmuchaniu należy upewnić się, że klatka piersiowa opada (powietrze zostaje usunięte) i dopiero wtedy następuje drugie dmuchanie. Może być wydmuchany przez usta lub nos. Jeśli sztuczna wentylacja płuc odbywa się przez usta, nos jest zaciskany ręką, jeśli przez nos, wówczas usta są odpowiednio mocowane ręką. Aby uchronić się przed możliwością przedostania się patogennej mikroflory do organizmu, należy przedmuchać ją przez serwetkę lub chusteczkę.
2. Po drugim nadmuchu powietrza rozpocznij uciskanie klatki piersiowej. Ręce powinny być wyprostowane, ich prawidłową pozycję opisano powyżej. Sterowanie siłą do wyprodukowania 15 pras.
3. Powtórz czynności od początku. Resuscytację należy kontynuować do czasu przybycia pomocy doraźnej. Jeżeli po rozpoczęciu „rewitalizacji” człowieka minęło 30 minut i nie ma oznak życia (puls, oddech), wówczas stwierdza się śmierć biologiczną.

Jeśli pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie wykonuje 1 osoba, częstotliwość uderzeń w klatkę piersiową powinna zwykle wynosić około 80-100 ciśnień na minutę.

W jaki sposób należy przeprowadzić reanimację ofiary? Działania dwóch osób

Jeśli 2 osoby wykonują pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie, algorytm i technika są inne. Po pierwsze znacznie łatwiej jest przeprowadzić wspólnie resuscytację, a po drugie każdy z opiekunów odpowiada za odrębny proces, masaż serca czy wentylację płuc. Technika wykonywania resuscytacji jest następująca:

1. Osoba wykonująca sztuczne oddychanie klęka przy głowie ofiary.
2. Osoba odpowiedzialna za proces masażu pośredniego kładzie ręce na mostku pacjenta.
3. Początkowo dwa uderzenia wykonuje się w usta lub nos.
4. Następnie dwa uderzenia w mostek.
5. Iniekcje są powtarzane ponownie, po naciśnięciu.

Częstotliwość uciskania podczas resuscytacji przez dwie osoby uważa się za normalną około 80 razy w ciągu jednej minuty..

Cechy resuscytacji dzieci

Główne różnice (cechy) resuscytacji u dzieci są następujące:

• używając tylko jednej cipki lub tylko dwóch palców;
• częstotliwość nacisku dla niemowląt powinna wynosić około 100 razy na minutę;
• głębokość opadania piersi podczas prasowania nie przekracza 1–2 cm;
• dzieci wdmuchiwane są w powietrze podczas resuscytacji przez jamę ustną i kanały nosowe, częstotliwość dmuchania wynosi około 35-40 razy na minutę;
• ponieważ objętość płuc dziecka jest mała, wdmuchiwane powietrze nie powinno przekraczać objętości, która mieści się w ustach resuscytatora.

Pamiętaj, że przywrócenie do życia osoby jest możliwe dopiero po zatrzymaniu krążenia, dlatego nie wahaj się, ale natychmiast przystąp do akcji reanimacyjnych.

Przeprowadzanie pośredniego masażu serca

Aby wznowić pracę układu sercowego po zatrzymaniu jego narządu centralnego i utrzymaniu krążenia krwi, sztuczny, czyli pośredni masaż serca, będący zestawem środków.

Istota procedury

Jest to zabieg resuscytacyjny, który jest skuteczny w ciągu pierwszych 3-15 minut po ustaniu bicia serca. W przyszłości pojawią się nieodwracalne konsekwencje, prowadzące do śmierci klinicznej..

Masaż zamkniętego serca i bezpośredni wpływ to nie to samo.

1. W pierwszej sytuacji ucisk na klatkę piersiową następuje mechanicznie, w wyniku czego dochodzi do ucisku komór serca, co ułatwia przedostawanie się krwi najpierw do komór, a następnie do układu krążenia. Dzięki temu rytmicznemu wpływowi na mostek przepływ krwi nie zatrzymuje się.
2. Direct wykonuje się w momencie zabiegu podczas otwierania jamy klatki piersiowej, a chirurg ściska serce ręką.

Masaż zamknięty należy odpowiednio połączyć ze sztuczną wentylacją. Głębokość ciśnienia - nie mniej niż 3, maksymalnie 5 cm, co przyczynia się do uwolnienia powietrza w zakresie 300-500 ml.

Po zakończeniu kompresji ta sama objętość wraca do płuc. W rezultacie następuje aktywno-bierny wdech-wydech..

Wskazania do prowadzenia

Przed rozpoczęciem zewnętrznego masażu serca ważne jest, aby ocenić, jak bardzo ofiara go potrzebuje. Do jego realizacji jest tylko jedno wskazanie - ustanie bicia serca..

Oznaki tego stanu to:

• nagły początek ostrego bólu w okolicy serca, który nigdy wcześniej nie miał miejsca;
• zawroty głowy, utrata przytomności, osłabienie;
• bladość skóry z niebieskawym odcieniem, zimny pot;
• szerokie źrenice, obrzęk żył szyi.

Wskazuje na to również brak pulsacji w tętnicy szyjnej, zanik oddechu lub konwulsyjne oddechy.

Gdy tylko pojawią się takie objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do dowolnej osoby (sąsiada, przechodnia na ulicy) i wezwać zespół medyczny.

Zatrzymanie krążenia jest możliwe z powodu wstrząsu krwotocznego lub anafilaktycznego, z powodu braku tlenu, hipotermii i innych niezidentyfikowanych czynników.

Algorytm pierwszej pomocy

Przed rozpoczęciem resuscytacji należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. W przyszłości algorytm działań oparty jest na przekonaniu:

• przy braku bicia serca i tętna, w przypadku których tętnice szyjne są dotykane palcami, lewy obszar klatki piersiowej jest słuchany przez ucho;
• w obecności innych wskaźników śmierci klinicznej - nie ma reakcji na jakiekolwiek działania, nie ma oddechu, omdlenia, źrenice są rozszerzone i nie reagują na światło.

Obecność takich objawów jest wskazaniem do zabiegu masażu serca.

Metodologia i kolejność wykonywania

Po ostatecznym stwierdzeniu braku bicia serca przystępują do resuscytacji.

Technika wykonania składa się z kilku etapów:

1. Umieść pacjenta na twardej, płaskiej powierzchni (podłoga jest optymalna). Zasady masażu nie pozwalają na umieszczenie ofiary na łóżku, sofie lub innym miękkim miejscu, dlatego podczas naciskania nie powinno być ugięcia, w przeciwnym razie skuteczność zabiegu wyniesie zero.
2. Za pomocą serwetki lub chusteczki oczyść usta pacjenta z ciał obcych (pozostałości wymiocin, krew).
3. Odrzuć głowę ofiary, możesz włożyć pod szyję wałek rzeczy, który zapobiegnie zapadnięciu się języka. Zdejmij ubranie z obszaru masażu.
4. Uklęknij po lewej stronie (lub po prawej, jeśli ratownik jest leworęczny) od pacjenta, połóż dłonie na dolnej jednej trzeciej części mostka i powyżej wyrostka mieczykowatego dwoma złożonymi palcami.
5. Położenie rąk określa się tak, aby jedna dłoń była prostopadła do osi klatki piersiowej, a druga z tyłu dolnej, pod kątem 90 stopni do niej. Palce nie dotykają ciała, ale w dolnej części dłoni są skierowane do góry, w kierunku głowy.
6. Proste ramiona, wykorzystując siłę całego ciała, są rytmicznym, gwałtownym naciskiem na klatkę piersiową, aż ugnie się ona o 3-5 cm, w maksymalnym momencie musisz przytrzymać dłonie przez co najmniej 1 sekundę, a następnie zatrzymać nacisk, pozostawiając ręce na miejscu. W ciągu jednej minuty częstotliwość tłoczenia nie powinna być mniejsza niż 70, optymalnie - 100-120. Co 30 uciśnięć konieczne jest sztuczne oddychanie w ustach ofiary: 2 wydechy, które nasycą płuca tlenem.

Podczas masażu ucisk należy wykonywać ściśle w pionie, wzdłuż linii łączącej kręgosłup i mostek. Jednocześnie uciśnięcia są płynne, a nie ostre.

Czas trwania i oznaki decydujące o skuteczności masażu

Zabieg należy wykonać przed wznowieniem tętna i oddychania, w przypadku ich braku - przed przybyciem karetki lub na 20-30 minut. Po tym czasie, jeśli nie ma pozytywnej reakcji ofiary, często dochodzi do śmierci biologicznej.

Zaleca się co minutę oceniać stan pacjenta, kontrolując pulsację w tętnicach szyjnych, reakcję źrenic na światło.

O skuteczności masażu decydują następujące kryteria:

• przebarwienie skóry (zmniejszona bladość, szarawy lub niebieskawy odcień);
• zwężenie źrenic, ich reakcja na światło;
• występowanie pulsacji w tętnicach szyjnych;
• powrót funkcji oddechowej.

Efekt resuscytacji zależy zarówno od szybkości i kolejności wykonania, jak i od ciężkości choroby lub urazu, które spowodowały zatrzymanie krążenia.

Masaż dla niemowląt

Zdarza się, że dla dziecka, nawet noworodka, potrzebny jest pośredni masaż serca. Należy to zrobić natychmiast, aby zapobiec nieodwracalnym konsekwencjom..

U niemowląt zatrzymanie akcji serca i zatrzymanie oddechu jest możliwe z powodu:

• utonięcie podczas pływania;
• skomplikowane choroby neurologiczne;
• ostry skurcz oskrzeli, zapalenie płuc;
• posocznica.

Podobne stany występują u niemowląt w wyniku zespołu nagłej śmierci lub pierwotnego zatrzymania krążenia..

Objawy zaprzestania pracy układu oddechowego i serca są takie same jak u osoby dorosłej, ta sama technika i kolejność pomiarów, ale z oddzielnymi niuansami.

W przypadku niemowląt ucisk nie jest wykonywany dłonią, ale dwoma złożonymi palcami - środkowym i wskazującym, dzieci w wieku 1-7 lat - jedną ręką, ofiary powyżej 7 lat - podobnie jak osoba dorosła - mają 2 dłonie. Po naciśnięciu palce znajdują się niżej niż linia sutków, kompresja nie powinna być mocna, ponieważ klatka piersiowa jest dość elastyczna.

Po masowaniu jego ugięcie wynosi:

• od 1 do 1,5 cm u noworodka;
• od 2 do 2,5 cm u niemowląt w wieku powyżej 1 miesiąca i do roku;
• od 3 do 4 cm u dzieci po 12 miesiącach.

W ciągu minuty liczba kliknięć powinna odpowiadać tętnie dziecka: do 1 miesiąca - 140 uderzeń, do roku - 135-125.

Podstawy masażu

Dla skuteczności procedury ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad:

1. Podczas uciskania klatki piersiowej kolejny ucisk powinien nastąpić po przywróceniu jej do normalnej pozycji.
2. Ramiona na łokciach nie zginają się.
3. U dorosłej ofiary ugięcie mostka wynosi co najmniej 3 cm, u noworodków - 1,5 cm, u dzieci powyżej 1 roku życia - 2 cm W przeciwnym razie nie będzie normalnego krążenia krwi i nie nastąpi jej uwolnienie do aorty. W konsekwencji przepływ krwi nie zostanie ustalony, a śmierć mózgu rozpocznie się z powodu głodu tlenu..

Technika pierwszej pomocy zabrania zabiegu przy braku oddychania, ale przy obecności pulsu. W takiej sytuacji stosuje się wyłącznie sztuczne oddychanie..

Dozwolone jest udzielenie niezbędnej pomocy osobie, która omdlała, ponieważ nie może się na to zgodzić lub odmówić. Jeśli ofiarą jest dziecko, takie środki można zastosować, jeśli jest sam i nie ma bliskich mu osób (rodzice, opiekunowie, osoby towarzyszące). W przeciwnym razie wymagana jest ich zgoda..

Należy pamiętać, że pomoc w nagłych wypadkach rozpoczyna się natychmiast w każdej sytuacji. Ale zdecydowanie odradza się jej wykonywanie, jeśli istnieje zagrożenie dla własnego życia..

Powikłania i błędy podczas masażu

Głównym negatywnym aspektem masażu może być złamane żebro. O tym, że tak się stało, świadczy charakterystyczny dość głośny trzask i opadanie klatki piersiowej.

W przypadku wystąpienia takiego powikłania resuscytacji nie należy przerywać, wystarczy zmniejszyć częstotliwość uciskania mostka.

W takiej sytuacji priorytetem jest przywrócenie bicia serca, a nie złamane żebra..

Często skuteczność resuscytacji jest niska z powodu popełnionych błędów:

• uciski wykonuje się powyżej lub poniżej żądanego miejsca;
• ułożenie pacjenta na miękkiej, a nie twardej powierzchni;
• nie ma kontroli nad stanem ofiary, a jako znaczący ruch ciała przyjmuje się impulsywne drganie.

Podczas czyszczenia jamy ustnej przed masażem nie płucz jej wodą, ponieważ płyn wypełni płuca i oskrzela i nie pozwoli na przywrócenie oddychania (stan utonięć).

Pacjenci po odzyskaniu przytomności często zachowują się nieodpowiednio. To normalna reakcja. Konieczne jest zapobieganie ich nadmiernej aktywności i mobilności przed przybyciem karetki.

Prognoza wydajności

Skuteczność resuscytacji ma inne rokowanie - od 5 do 95%. Zwykle 65% ofiar jest w stanie przywrócić czynność serca, co ratuje ich życie..

Pełne przywrócenie wszystkich funkcji jest możliwe w 95% przypadków, gdy resuscytacja przyniosła efekt w pierwszych 3-5 minutach po zatrzymaniu akcji serca.

Jeśli oddychanie i tętno ofiary wrócą po 10 minutach lub dłużej, istnieje duża szansa, że ​​funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego zostanie zakłócone, w wyniku czego pozostanie on niepełnosprawny.

Kiedy należy stosować uciskanie klatki piersiowej: technika

Środki resuscytacyjne to zestaw działań mających na celu przywrócenie i utrzymanie efektywnego krążenia i funkcji oddechowej w celu ratowania życia człowieka. Zatrzymanie krążenia wymaga natychmiastowej reakcji i działań w celu wyzdrowienia. Taki zabieg jest uważany za pośredni masaż serca - sztuczną stymulację ruchów serca przy zamkniętej klatce piersiowej poprzez dekompresję, czyli kompresję. Ten ruch naśladuje skurcz - skurcz serca, a rozluźnienie - drugą fazę lub rozkurcz. Kiedy stosować pośredni masaż serca, przeczytaj w dalszej części artykułu.

Kiedy należy stosować uciskanie klatki piersiowej?

Zatrzymanie krążenia to sytuacja, w której ustaje wymiana gazowa i odżywianie wszystkich tkanek i narządów. Występuje martwica - śmierć komórki związana z gromadzeniem się produktów przemiany materii i brakiem dopływu tlenu. Uważa się, że im wyższe tempo przemiany materii w narządzie, tym mniej czasu zajmuje jego śmierć z powodu zaprzestania efektywnego krążenia krwi. Na przykład w przypadku komórek mózgowych ten okres wynosi tylko 5-7 minut..

Pierwsza pomoc to działania, które mogą uratować osobę. Musisz jednak wiedzieć, kiedy zastosować swoje umiejętności resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), a kiedy jest to niestety bezcelowe..

Głównym wskazaniem w tym przypadku jest śmierć kliniczna - okres przejściowy między życiem a śmiercią biologiczną, odwracalny etap umierania. Jednocześnie całkowicie zanikają oznaki aktywności życiowej, co należy sprawdzić oceniając potrzebę zewnętrznego masażu serca.

Charakterystyczne cechy takiego stanu, które należy odnotować na miejscu zdarzenia:

• W tętnicach promieniowych i szyjnych nie ma tętna. Ważniejsze jest wykrycie drugiej opcji bez odczuwania charakterystycznych oznak fali tętna na szyi ofiary.
• Ruchy oddechowe nie występują w ogóle lub są podobne do agonalnych - ostre i mocne wdechy i wydechy lub krótkie i częste. Aby sprawdzić znak, nie musisz przynosić lustra ani pióra do ust osoby - ich poszukiwanie zajmie cenny czas. Eksperci zalecają po prostu obserwację ruchów klatki piersiowej i można to zrobić, próbując wyczuć puls.
• Źrenice są maksymalnie rozszerzone, nie ma reakcji na światło - odruchowe zwężenie źrenicy.

Jeśli taki opis jest właściwy, należy natychmiast podjąć próbę przywrócenia hemodynamiki - efektywnego przepływu krwi poprzez wykonanie uciśnięć klatki piersiowej.

Może się jednak zdarzyć, że ofiara zostanie zaobserwowana:

• Oznaki śmierci biologicznej. Wskazuje to, że od zatrzymania krążenia krwi minęło zbyt dużo czasu. Chłodzenie skóry z pojawieniem się charakterystycznych fioletowo-niebieskich plam u zwłok, rigor mortis, źrenica w kształcie "kociego oka" - cienka szczelina.
• Ciężki uraz wielonarządowy, w którym występuje wiele złamań żeber lub oddzielenia kończyn.
• Obecność pulsu - oznacza to, że serce nadal pracuje, nawet jeśli osoba jest nieprzytomna.

Te warunki są przeciwwskazaniami do RKO..

Technika wykonywania uciśnięć klatki piersiowej

Nie bez powodu masaż nazywany jest zewnętrznym - nie ma bezpośredniego kontaktu ze strukturami serca, akcja odbywa się przy zamkniętej klatce piersiowej.

Pierwszym krokiem jest ocena stanu i dostępności wskazań do resuscytacji, po czym ważne jest, aby nie zapomnieć o wezwaniu karetki. Lepiej, jeśli zadzwoni ktoś w pobliżu.

Przed wykonaniem pośredniego masażu serca ważne jest zapewnienie odpowiednich warunków:

• Ofiara powinna leżeć na poziomej, twardej powierzchni. Solidną podłogę lub ziemię można uznać za wszechstronną lokalizację, jeśli incydent ma miejsce na zewnątrz..
• Należy oczyścić jamę ustną. Głowę należy obrócić na bok, aby umożliwić ucieczkę wymiotów, krwi lub ciał obcych.
• Ponadto ważne jest, aby odchylić głowę do tyłu - uchroni to język przed cofnięciem się i uwolni drogi oddechowe. Idealnie umieść zaimprowizowany wałek pod szyją.

Etap przygotowawczy powinien trwać kilka sekund, ponieważ każdy z nich się liczy.

Sama technika polega na następujących działaniach:

1. Resuscytator należy umieścić z boku ofiary na wysokości klatki piersiowej.
2. Umiejscowienie dłoni do pośredniego masażu serca znajduje się na granicy między dolną a środkową trzecią częścią mostka. Ten punkt znajduje się w przybliżeniu dwa palce powyżej dolnej krawędzi mostka, ale lepiej jest warunkowo podzielić kość na trzy części i znaleźć niezbędną granicę.
3. Ręce należy połączyć jedna na drugą, punktem przyłożenia sił jest wewnętrzna część uniesienia między kciukiem a małym palcem. Lepiej nie rozluźniać palców drugiej ręki - przy „blokadzie” siła uderzenia wzrasta.
4. Ruchy powinny być rytmiczne, co najmniej 100 na minutę. Stopień nacisku ma głębokość 3-5 cm, w tym celu konieczne jest zastosowanie wystarczająco namacalnej siły.
5. Po każdych 30 ciśnieniach należy wykonać 2 oddechy. W takim przypadku objętość oddechowa powinna być większa niż zwykle - należy najpierw wziąć głęboki oddech.
6. Puls na tętnicach szyjnych jest monitorowany co minutę.

Działania jednego człowieka

Jeśli jest tylko jeden resuscytator, to ze wszystkim musi sobie radzić sam. Zalecane proporcje są różne: wcześniej sądzono, że jeden ratownik może wykonać dwa oddechy co 15 uciśnięć klatki piersiowej, teraz ta liczba nadal się nie zmienia, pozostaje w postaci zasady 30: 2.

Samo wykonanie pośredniego masażu serca jest bardzo trudne, ale za przyczynę przerwania resuscytacji uważa się wyczerpanie ratownika.

Działania dwóch osób

Potrzebny jest drugi świadek tragedii, aby wezwać karetkę i zapewnić najskuteczniejszą RKO.

Jeśli mówimy o zaleceniach Europejskiego Stowarzyszenia Resuscytatorów, stosunek 30: 2 nie zmienia się niezależnie od liczby uczestników. Jednak „stara szkoła” mówi co innego - razem można zrobić krok 5: 1, a następnie jeden ratownik zajmuje się uciskaniem klatki piersiowej, a drugi - sztucznym oddychaniem.

Inną opcją jest samodzielne wykonanie całego algorytmu, a po chwili zmiany to znacznie oszczędza energię i zwiększa szanse oczekiwania na specjalistów.

Zasady resuscytacji dla dzieci

Ciało dziecka różni się od osoby dorosłej, dlatego wymaga specjalnych działań podczas wykonywania pośredniego masażu serca:

• Ręce znajdują się przy dolnej krawędzi mostka.
• Prasowanie odbywa się nie dwoma rękami, ale jednym lub nawet dwoma palcami - w zależności od wieku dziecka.
• Objętość oddechowa nie powinna być zbyt duża. Wystarczy, że niemowlęta wdychają powietrze zawarte w jamie ustnej..
• Stosunek u dzieci jest dozwolony 5: 1, podczas gdy głębokość nacisku wynosi około 1,5-2 cm, ale tempo pozostaje na poziomie 100 na minutę.

Prognoza

Według różnych źródeł masaż w zamkniętym sercu warto przeprowadzić do:

• regeneracja tętna;
• przybycie pomocy specjalistycznej;
• wyczerpanie resuscytatorów.

Średni czas rytmicznego naciskania na mostek to około 30 minut, po których możemy rzetelnie mówić o śmierci struktur mózgowych.

Rokowanie zależy od czasu RKO, jakości RKO i charakterystyki ciała pacjenta. Statystyki mówią o zbyt sprzecznych liczbach - od 5 do 65% przypadków kończy się przywróceniem żywotnej aktywności. Jednak odwrotna zależność jest oczywista - bez odpowiednich procedur zatrzymanie krążenia prowadzi w 100% do śmierci. Dlatego obowiązkiem każdego człowieka jest dołożyć wszelkich starań, aby uratować życie ofiary..

Jak wykonywać sztuczne oddychanie i uciskać klatkę piersiową

Zatrucie niektórymi substancjami może spowodować zatrzymanie oddechu i tętna. W takiej sytuacji ofiara potrzebuje natychmiastowej pomocy. Ale w pobliżu może nie być lekarzy, a karetka nie przyjedzie za 5 minut. Każda osoba powinna znać i umieć zastosować w praktyce przynajmniej podstawowe środki resuscytacyjne. Należą do nich sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca. Większość ludzi prawdopodobnie wie, co to jest, ale nie zawsze wiedzą, jak poprawnie wykonać te czynności w praktyce.

Dowiedzmy się w tym artykule, w jakim zatruciu może dojść do śmierci klinicznej, jakie techniki resuscytacji istnieją dla danej osoby oraz jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej.

Jakie zatrucie może zatrzymać oddech i bicie serca

Śmierć z powodu ostrego zatrucia może nastąpić z powodu wszystkiego. Głównymi przyczynami śmierci w wyniku zatrucia są zaprzestanie oddychania i bicie serca.

Arytmie, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą powodować:

• leki z grupy glikozydów nasercowych;
• Obzidan, Izoptin;
• sole baru i potasu;
• niektóre leki przeciwdepresyjne;
• związki fosforoorganiczne;
• chinina;
• ciemiernik;
• blokery adrenergiczne;
• antagoniści wapnia;
• fluor.

W jakich przypadkach konieczne jest sztuczne oddychanie? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

• leki, tabletki nasenne, gazy obojętne (azot, hel);
• zatrucie substancjami opartymi na związkach fosforoorganicznych stosowanych do zwalczania owadów;
• preparaty curariform;
• strychnina, tlenek węgla, glikol etylenowy;
• benzen;
• siarkowodór;
• azotyny;
• cyjanek potasu, kwas cyjanowodorowy;
• „Difenhydramina”;
• alkohol.

W przypadku braku oddechu lub bicia serca dochodzi do śmierci klinicznej. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie osoby, jeśli zaczniesz wykonywać sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej. Po 6 minutach nadal można przywrócić człowieka do życia, ale w wyniku ciężkiej hipoksji mózg przechodzi nieodwracalne zmiany organiczne.

Kiedy rozpocząć resuscytację

A co jeśli osoba straci przytomność? Najpierw musisz zidentyfikować oznaki życia. Możesz słuchać bicia serca, przykładając ucho do klatki piersiowej ofiary lub czując puls w tętnicach szyjnych. Oddychanie można wykryć ruchem klatki piersiowej, pochyleniem się do twarzy i słuchaniem obecności wdechu i wydechu, trzymając lusterko przy nosie lub ustach ofiary (zaparuje podczas oddychania).

W przypadku braku oddechu lub bicia serca resuscytację należy natychmiast rozpocząć.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej? Jakie są techniki? Najpopularniejszy, dostępny dla każdego i skuteczny:

• zewnętrzny masaż serca;
• oddychanie usta-usta;
• oddychanie usta-nos.

Wskazane jest organizowanie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca zawsze wykonywany jest razem ze sztuczną wentylacją..

Postępowanie przy braku oznak życia

1. Uwolnij narządy oddechowe (usta, jama nosowa, gardło) od ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli jest bicie serca, ale osoba nie oddycha, wykonuje się tylko sztuczne oddychanie.
3. W przypadku braku bicia serca wykonuje się sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga odpowiednich działań.

1. Osoba leży na twardej powierzchni, górna część ciała jest wolna od ubrania.
2. Aby przeprowadzić masaż serca zamkniętego, resuscytator klęka po boku ofiary.
3. Podstawa dłoni, która jest maksymalnie niewygięta, znajduje się na środku klatki piersiowej dwa do trzech centymetrów powyżej mostka (miejsce styku żeber).
4. Gdzie stosuje się ucisk w klatce piersiowej podczas masażu zamkniętego serca? Punkt maksymalnego nacisku powinien znajdować się w centrum, a nie po lewej stronie, ponieważ serce wbrew powszechnej opinii znajduje się pośrodku.
5. Kciuk ręki powinien być skierowany w stronę brody lub brzucha osoby. Druga dłoń jest umieszczona poprzecznie na górze. Palce nie powinny dotykać pacjenta, dłoń należy ułożyć na podstawie i maksymalnie wyciągnąć.
6. Ucisk w okolicy serca odbywa się prostymi ramionami, łokcie nie zginają się. Nacisk należy wywierać całym ciężarem, a nie tylko rękami. Wstrząsy powinny być tak silne, że klatka piersiowa osoby dorosłej spada o 5 centymetrów.
7. Jak często wykonuje się uciśnięcia klatki piersiowej? Naciskaj na mostek w odstępach co najmniej 60 razy na minutę. Konieczne jest skupienie się na elastyczności mostka konkretnej osoby, a dokładnie na tym, jak powraca do przeciwnej pozycji. Na przykład u osoby starszej częstotliwość kliknięć może wynosić nie więcej niż 40-50, a u dzieci może sięgać 120 i więcej.
8. Ile oddechów i uderzeń należy wykonać podczas sztucznego oddychania? Podczas naprzemiennych uciśnięć klatki piersiowej ze sztuczną wentylacją przez 30 uderzeń należy wykonać 2 oddechy.

Dlaczego pośredni masaż serca jest niemożliwy, jeśli ofiara leży na miękkim ciele? W takim przypadku ciśnienie odmówi nie sercu, ale giętkiej powierzchni..

Bardzo często żebra łamane są pośrednim masażem serca. Nie musisz się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Należy jednak pamiętać, że złamane żebra są najprawdopodobniej wynikiem niewłaściwego wykonania, a nacisk powinien być umiarkowany.

Przede wszystkim wykonaj 4-5 cykli wentylacji mechanicznej IMS +.

I dopiero potem przerwij wezwanie pogotowia.