Przyczyny cukrzycy typu 1 i 2

Wielu diabetyków jest zdziwionych - dlaczego mam cukrzycę? Kilka przewlekłych chorób endokrynologicznych człowieka w medycynie łączy się pod jedną nazwą - cukrzyca.

Przyczyn tej dolegliwości jest wiele, które polegają na ogólnym zaburzeniu funkcjonowania układu hormonalnego organizmu, opartym albo na niedoborze insuliny, hormonu wytwarzanego przez trzustkę, albo na niezdolności wątroby i tkanek organizmu do przetwarzania i wchłaniania glukozy we właściwej objętości..

Ze względu na brak tego hormonu w organizmie, stężenie glukozy we krwi stale rośnie, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych, gdyż insulina odgrywa ważną rolę w kontrolowaniu przetwarzania glukozy we wszystkich komórkach i tkankach organizmu.

Gdy tkanki trzustki ulegają zniszczeniu, niszczone są komórki odpowiedzialne za produkcję insuliny, co jest przyczyną cukrzycy, a także jeśli z innych powodów zmienia się wrażliwość komórek i tkanek organizmu na insulinę zawartą w ludzkiej krwi.

Rodzaje cukrzycy

Przyczyny tej choroby są zakorzenione w zaburzeniach metabolicznych organizmu, a mianowicie w węglowodanach i tłuszczach. W zależności od względnej lub bezwzględnej niewydolności wytwarzania insuliny lub pogorszenia wrażliwości tkanek na insulinę, wyróżnia się dwa główne typy cukrzycy i inne:

  • Cukrzyca insulinozależna - typ 1, przyczyny są związane z niedoborem insuliny. W tego typu cukrzycy brak tego hormonu powoduje, że nie wystarczy nawet przetworzyć niewielkiej ilości glukozy, która dostała się do organizmu. W konsekwencji wzrasta poziom cukru we krwi. Aby zapobiec kwasicy ketonowej - wzrostowi liczby ciał ketonowych w moczu, pacjenci zmuszeni są do ciągłego wstrzykiwania insuliny do krwi, aby żyć.
  • Cukrzyca insulinoniezależna - typ 2, przyczyny jej pojawienia się tkwią w utracie wrażliwości tkanek na hormon trzustki. Przy tym typie występuje zarówno insulinooporność (niewrażliwość lub zmniejszona wrażliwość tkanek na insulinę), jak i jej względny brak. Dlatego tabletki obniżające cukier często łączy się z wprowadzeniem insuliny.

Według statystyk liczba pacjentów z tego typu cukrzycą jest znacznie większa niż typu 1, około 4 razy, nie potrzebują oni dodatkowych zastrzyków insuliny, a do ich leczenia stosuje się leki stymulujące trzustkę do wydzielania insuliny lub zmniejszające oporność tkanek na ten hormon. Cukrzyca typu 2 dzieli się dalej na:

  • występuje u osób o normalnej wadze
  • pojawia się u osób z nadwagą.

Cukrzyca ciążowa jest rzadkim typem cukrzycy, który występuje u kobiet w ciąży, rozwija się na skutek zmniejszenia wrażliwości tkanek własnych kobiety na insulinę pod wpływem hormonów ciążowych.

Cukrzyca, której występowanie wiąże się z brakiem odżywiania.

Inne typy cukrzycy są wtórne, ponieważ występują z następującymi czynnikami prowokującymi:

  • Choroby trzustki - hemochromatoza, przewlekłe zapalenie trzustki, mukowiscydoza, pankreatektomia (jest to cukrzyca typu 3, która nie jest rozpoznawana w czasie)
  • zaburzenie odżywiania prowadzące do stanu mieszanego - cukrzyca tropikalna
  • Zaburzenia endokrynologiczne, hormonalne - glukagonoma, zespół Cushinga, guz chromochłonny, akromegalia, pierwotny aldosteronizm
  • Cukrzyca chemiczna - występuje podczas przyjmowania leków hormonalnych, leków psychotropowych lub przeciwnadciśnieniowych, diuretyków zawierających tiazydy (glikokortykoidy, diazoksyd, tiazydy, hormony tarczycy, dilantyna, kwas nikotynowy, blokery adrenergiczne, interferon, wakor, pentamidyna itp.)
  • Nieprawidłowości receptora insulinowego lub zespół genetyczny - dystrofia mięśniowa, hiperlipidemia, pląsawica Huntingtona.

Upośledzona tolerancja glukozy, niestabilny zespół objawów, które najczęściej ustępują samoistnie. Określa się to analizą 2 godziny po obciążeniu glukozą, w tym przypadku poziom cukru u pacjenta wynosi od 7,8 do 11,1 mmol / l. Przy tolerancji cukier na czczo wynosi od 6,8 ​​do 10 mmol / l, a po zjedzeniu od 7,8 do 11.

Według statystyk około 6% całej populacji kraju cierpi na cukrzycę, to tylko według oficjalnych danych, ale rzeczywista liczba jest oczywiście znacznie wyższa, ponieważ wiadomo, że cukrzyca typu 2 może rozwijać się latami w postaci utajonej i mieć drobne objawy lub przebiegać całkowicie niezauważalnie.

Cukrzyca jest dość poważną chorobą, ponieważ jest niebezpieczna dla powikłań, które pojawią się w przyszłości. Według statystyk dotyczących cukrzycy ponad połowa diabetyków umiera z powodu angiopatii nóg, zawału serca i nefropatii. Każdego roku ponad milion osób pozostaje bez nóg, a 700 tysięcy niewidomych..

Przyczyny cukrzycy typu 1

Wiele osób interesuje się tym, czy można zachorować na cukrzycę? Oczywiście cukrzycy nie można zarazić się, ponieważ nie jest to choroba zakaźna. Eksperci od dawna ustalili, że cukrzycę najczęściej tłumaczy się obecnością wad genetycznych, otyłością i chorobami autoimmunologicznymi. Dlaczego więc cukrzyca występuje u ludzi??

  • Przyczyny cukrzycy typu 1 są najczęściej spowodowane procesami autoimmunologicznymi, w których organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom, ilość insuliny spada aż do całkowitego zatrzymania produkcji hormonu. To jest predyspozycja genetyczna.
  • Według wielu lekarzy najbardziej prawdopodobnym czynnikiem wpływającym na rozwój cukrzycy z zewnątrz jest infekcja wirusowa, ponieważ często po śwince, mononukleozie zakaźnej, różyczce czy ostrym lub przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby, u pacjenta rozpoznaje się cukrzycę. Wynika to z faktu, że u osób zdrowych i pacjentów z zapaleniem trzustki, a także złośliwymi nowotworami trzustki, takie procesy autoimmunologiczne (przeciwciała przeciwko komórkom beta) występują niezwykle rzadko - 0,3% przypadków. Ale tworzenie takich przeciwciał pojawia się u pacjentów po uszkodzeniu komórek beta trzustki na tle infekcji wirusowej. Ponadto współczesna endokrynologia uważa, że ​​karmienie niemowląt mlekiem krowim i kozim prowadzi do wczesnego wystąpienia cukrzycy, nie zaleca się podawania dzieciom oleju rybnego.
  • W rozwoju tego typu cukrzycy winna jest zwiększona aktywność komórek T-zabójców, czyli nie tylko naruszenie odporności humoralnej, ale także komórkowej prowadzi do tej choroby.

To infekcja wirusowa jest przyczyną rozwoju cukrzycy u dzieci. Na przykład, jako powikłanie po różyczce, u jednej na pięć osób, które wyzdrowieją z choroby, rozwija się cukrzyca typu 1..

Przyczyny cukrzycy typu 2

W tym typie cukrzycy wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki pozostaje niezmienione lub zmniejsza się, ale nie znacząco. Większość pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną to osoby otyłe, o niskim udziale masy mięśniowej i dużej zawartości tłuszczu, a także osoby starsze. W takiej cukrzycy za przyczynę uważa się zmniejszenie liczby receptorów insuliny, a także brak enzymów wewnątrzkomórkowych, co prowadzi do naruszenia metabolizmu glukozy w komórkach i tkankach organizmu. Oporność tkanek obwodowych na insulinę hormonu trzustki prowadzi do insulinizmu (zwiększonego wydzielania insuliny), co również przyczynia się do

Dlaczego pojawia się cukrzyca?

Dziedziczna skłonność. W przypadku cukrzycy u obojga rodziców ryzyko zachorowania na tę chorobę u dzieci w ciągu życia jest gwarantowane prawie 60%, jeśli tylko jedno z rodziców choruje na cukrzycę, to prawdopodobieństwo jest również wysokie i wynosi 30%. Wynika to z dziedzicznej nadwrażliwości na endogenną enkefalinę, która zwiększa wydzielanie insuliny..

W cukrzycy typu 2 przyczyną jej rozwoju nie są choroby autoimmunologiczne ani infekcja wirusowa..

Częste przejadanie się, nadwaga, otyłość to główne przyczyny cukrzycy typu 2. Receptory tkanki tłuszczowej w przeciwieństwie do mięśni mają niedocenioną wrażliwość na insulinę, dlatego jej nadmiar wpływa na wzrost poziomu glukozy we krwi. Według statystyk, jeśli masa ciała przekracza normę o 50%, ryzyko rozwoju cukrzycy zbliża się do 70%, jeśli nadwaga wynosi 20% normy, wówczas ryzyko wynosi 30%. Jednak nawet przy normalnej wadze osoba może cierpieć na cukrzycę, a średnio 8% populacji bez problemów z nadwagą cierpi na tę dolegliwość w takim czy innym stopniu..

Jeśli masz nadwagę, jeśli zmniejszysz masę ciała nawet o 10%, osoba znacznie zmniejszy ryzyko cukrzycy typu 2. Czasami, gdy chory na cukrzycę traci na wadze, zaburzenia metabolizmu glukozy znacznie się zmniejszają lub całkowicie zanikają.

Co to jest cukrzyca? Mechanizm występowania, objawy, zapobieganie

Cukrzyca jest chorobą spowodowaną głównie niedostateczną produkcją insuliny przez aparat wysepkowy trzustki lub uszkodzeniem dowolnego innego ogniwa w złożonym łańcuchu neuroendokrynnym, który reguluje metabolizm węglowodanów. Najczęstszymi objawami choroby są wzrost poziomu cukru we krwi i jego wydalanie z moczem..

Przyczyny choroby

Cukrzyca często rozwija się pod wpływem urazów psychicznych lub fizycznych. W niektórych przypadkach czynniki te mają charakter pierwotny, w innych - tylko przyczyniają się do identyfikacji utajonej cukrzycy.

Główne przyczyny cukrzycy:

  • Ostre i przewlekłe infekcje (grypa, zapalenie migdałków, gruźlica, kiła). Może być przyczyną choroby, ze względu na infekcyjno-toksyczne uszkodzenie aparatu wysepek, ale częściej infekcje przyczyniają się do identyfikacji lub pogorszenia przebiegu istniejącej choroby.
  • Przejadanie się, zwłaszcza pokarmy bogate w węglowodany.
  • Stwardnienie naczyniowe trzustki.
  • Pewne znaczenie w rozwoju choroby ma czynnik dziedziczny. Zdrowe środowisko społeczne, nawet przy niekorzystnej dziedziczności, może zapobiec rozwojowi choroby.

Mechanizm rozwoju cukrzycy

Patogeneza cukrzycy jest bardzo złożona. Wiodącą rolę w patogenezie choroby odgrywa niewydolność aparatu wysepkowego trzustki, jednak duże znaczenie mają również mechanizmy pozatrzustkowe. Niedostateczna produkcja insuliny przez komórki beta aparatu wysepkowego trzustki prowadzi do upośledzonego wykorzystania glukozy przez tkanki i zwiększonego jej tworzenia z białek i tłuszczów. Powoduje to hiperglikemię i cukromocz..

Ogromne znaczenie zaburzeń czynności kory mózgowej w patogenezie cukrzycy potwierdzają przypadki rozwoju choroby bezpośrednio po urazie psychicznym. W rozwoju cukrzycy znaczenie czynników pozatrzustkowych ma przysadka mózgowa, nadnercza, tarczyca i wątroba. Wpływ przedniego przysadki mózgowej na metabolizm węglowodanów odbywa się za pośrednictwem hormonu wzrostu i hormonu adrenokortykotropowego.

Taka jest geneza cukrzycy w niektórych chorobach (akromegalia, zespół Itsenko-Cushinga). Rozwój cukrzycy w akromegalii jest spowodowany zwiększoną produkcją hormonu wzrostu, co powoduje wyczerpanie funkcji komórek beta aparatu wysepkowego trzustki. W zespole Itsenko-Cushinga rozwój cukrzycy może być spowodowany zwiększoną produkcją glukokortykoidów.

Pewną wartość przypisuje się hiperadrenalinemii jako czynnikowi przyczyniającemu się do pogorszenia stanu funkcjonalnego aparatu wyspowego. Zwiększenie czynności tarczycy może również służyć jako czynnik pomocniczy w rozwoju cukrzycy..

Anatomia patologiczna

Najczęściej zmiany patologiczne występują w trzustce. Makroskopowo gruczoł ma zmniejszoną objętość, pomarszczony z powodu zmian zanikowych. Badanie mikroskopowe ujawnia hialinozę elementów wysepek, ich obrzęk wodnisty.

Wraz z zanikiem i degeneracją wysp obserwuje się również zmiany regeneracyjne. Patologiczne zmiany w innych gruczołach dokrewnych są niestabilne. W sercu i naczyniach krwionośnych często stwierdza się zmiany sklerotyczne, w płucach - zmiany gruźlicze. Wątroba jest często powiększona pod względem objętości, stwierdza się w niej naciekanie tłuszczów i gwałtowny spadek zawartości glikogenu. Patologicznym objawem w nerkach jest śródmiąższowe stwardnienie kłębuszków nerkowych.

Wpływ cukrzycy na nerki

Objawy choroby

Cukrzyca rozwija się stopniowo. Choroba występuje w każdym wieku, częściej cierpią kobiety niż mężczyźni. Pacjenci z cukrzycą skarżą się na:

  • pragnienie (piją do 6-10 litrów płynu dziennie), zmuszając ich do wstawania w nocy, aby wziąć płyn;
  • suchość w ustach
  • obfite i częste oddawanie moczu;
  • postępująca utrata masy ciała pomimo utrzymującego się lub nawet zwiększonego apetytu;
  • ogólne osłabienie, zmniejszona wydajność;
  • bolesne swędzenie skóry (pojawiają się różne wysypki, egzemy, czyraki;
  • zapach acetonu z ust i jego obecność w moczu.
Objawy cukrzycy

Skóra twarzy chorych na cukrzycę jest delikatna, różowawo-czerwona - ze względu na rozszerzanie się naczynek skórnych. Na dłoniach, podeszwach, rzadziej na innych częściach ciała, stwierdza się ksantodermę, ze względu na gromadzenie się karotenu w tkankach. Spośród zmian zachodzących w układzie sercowo-naczyniowym należy zwrócić uwagę na stosunkowo częsty i wczesny rozwój miażdżycy. Naruszenie metabolizmu cholesterolu w cukrzycy i spożywanie dużej ilości pokarmów bogatych w lipoidy przez pacjentów najwyraźniej odgrywają rolę patogenetyczną w rozwoju choroby..

Zmiany sklerotyczne tętnic kończyn dolnych mogą prowadzić do chromania przestankowego, aw przyszłości - do zgorzeli. W ciężkiej cukrzycy często obserwuje się niedociśnienie, zwłaszcza u młodych pacjentów, które wiąże się ze spadkiem napięcia naczyń. U osób starszych, otyłych stwardnienie aorty, stwardnienie tętnic wieńcowych z napadami dusznicy bolesnej i rozwojem zmian ogniskowych w mięśniu sercowym rozwijają się z dużą trwałością..

Na odcinku górnych dróg oddechowych, ze względu na ujemny bilans wodny, często obserwuje się suchość błon śluzowych z tendencją do rozwoju procesów zapalnych. Osoby z cukrzycą często zapadają na gruźlicę płuc.

Również w przypadku cukrzycy dość często obserwuje się zmiany w układzie pokarmowym. Język jest jaskrawoczerwony, powiększony, wilgotny (ze współistniejącym zapaleniem błony śluzowej żołądka), suchy (ze śpiączką cukrzycową). Często rozwija się zapalenie dziąseł, gorączka pęcherzykowa i postępująca próchnica zębów. Ilość wolnego kwasu solnego w treści żołądkowej jest często zmniejszona, zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki zwykle nie ulega zmianie.

Wątroba może być znacznie powiększona, bolesna przy badaniu palpacyjnym. Powiększenie wątroby wiąże się z infiltracją tłuszczową, zatorami, marskością wątroby. Pacjenci z cukrzycą mają zwiększoną skłonność do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego i pyelitis, ponieważ mocz zawierający cukier jest korzystnym środowiskiem dla rozwoju bakterii. Często występuje niewielka albuminuria i rzadziej cylindruria - z powodu zmian zwyrodnieniowych w nabłonku kanalików nerkowych. Choroba nerek

W przypadku międzykłębuszkowego stwardnienia kłębuszków nerkowych lub stwardnienia nerek (w przypadkach nadciśnienia związanego z cukrzycą) obserwuje się wyraźne naruszenie zdolności funkcjonalnej nerek. W przypadku stwardnienia nerkowego współistniejącego z cukrzycą wydalanie cukru z moczem może się zmniejszyć, ze względu na podwyższenie progu drożności nerek występuje ostra rozbieżność pomiędzy wysoką hiperglikemią a nieznaczną glikozurią.

Ze strony układu nerwowego i sfery psychicznej obserwuje się różnorodne zmiany. Obejmują one:

  1. parestezje różnych obszarów ciała;
  2. nerwoból;
  3. toksyczne zapalenie wielonerwowe;
  4. zaburzenia pseudotematyczne (chwiejny chód, osłabienie odruchów kolanowych, powolna reakcja źrenic na światło itp.);
  5. zaburzenia psychiczne (mogą objawiać się depresją i psychozą, związek przyczynowy tej ostatniej z chorobą podstawową nie jest przez wszystkich rozpoznawany).

Od strony oczu najczęściej obserwuje się cukrzycę:

  1. zaćma;
  2. cukrzycowe zapalenie siatkówki (retinopatia).

Zaćma cukrzycowa zwykle dotyczy obu oczu; terapia insulinowa przyspiesza proces dojrzewania. Cukrzycowe zapalenie siatkówki ma postępujący przebieg, jest obserwowane z dużą trwałością w cukrzycy 10-15 lat temu, często łączy się je z uszkodzeniami nerwów obwodowych.

Biorąc pod uwagę kliniczny obraz choroby i skuteczność terapii, zwykle wyróżnia się trzy postacie cukrzycy:

Jeśli możliwe jest wyeliminowanie cukromoczu, hiperglikemii i przywrócenie pacjentowi zdolności do pracy samą dietą, to takie formy choroby określa się jako płuca. W umiarkowanych postaciach cukrzycy skojarzona insulinoterapia dietetyczna eliminuje główne objawy choroby i przywraca pacjentowi zdolność do pracy. Ciężka cukrzyca dotyczy przypadków, w których nawet stała insulinoterapia zastępcza na tle diety nie eliminuje zagrożenia powikłaniami związanymi z cukrzycowymi zaburzeniami metabolicznymi.

Najpoważniejszym i najpoważniejszym powikłaniem cukrzycy jest śpiączka cukrzycowa. Do czynników wywołujących śpiączkę należą urazy psychiczne i fizyczne, ostre choroby zakaźne, zabiegi chirurgiczne itp. Śpiączka cukrzycowa występuje zwykle przy podwyższonym poziomie cukru we krwi, ale przyczyną śpiączki nie jest hiperglikemia. Rozwój śpiączki cukrzycowej opiera się na gwałtownym naruszeniu metabolizmu tłuszczów z nagromadzeniem niedotlenionych produktów (ciał ketonowych) i przesunięciu równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku kwasicy, co prowadzi do poważnego zatrucia organizmu, przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego.

Śpiączkę cukrzycową zwykle poprzedza tzw. Stan przedśpiączkowy, charakteryzujący się silnym osłabieniem, sennością, wzmożonym pragnieniem, słabym apetytem, ​​nudnościami, bólem głowy i zawrotami głowy. W okresie przedskórnym, z powodu gwałtownego odwodnienia organizmu, następuje gwałtowny spadek wagi, wydychane powietrze pachnie acetonem (przypomina zapach namoczonych jabłek), acetonem, kwasem acetooctowym i beta-hydroksymasłowym, cukier znajduje się w moczu; poziom cukru we krwi zwykle przekracza 300 mg%.

Jeśli pacjent nie rozpocznie leczenia, wszystkie objawy nasilają się, rozwija się śpiączka cukrzycowa.
W przypadku śpiączki cukrzycowej rysy twarzy są spiczaste, skóra jest sucha, łuszcząca się, usta spierzchnięte; gałki oczne są hipotoniczne (miękkie w dotyku). Ton mięśni jest znacznie zmniejszony. Puls jest szybki, mały, a ciśnienie krwi niskie. Oddychanie jest rzadkie, głębokie, hałaśliwe (Kussmaul), w wydychanym powietrzu czuć ostry zapach acetonu. Język suchy, czasami pokryty nalotem; często obserwuje się wymioty, co dodatkowo zwiększa odwodnienie. Ilość cukru we krwi przekracza 400 mg%, a czasami może osiągnąć 1000 mg%.

Rezerwowa zasadowość krwi jest zmniejszona przez ketonemię. Nasilają się cukromocz i ketonuria. Ilość resztkowego azotu we krwi wzrasta do 60 mg% lub więcej. Temperatura ciała w śpiączce cukrzycowej zwykle wynosi poniżej 36 ° C. We krwi obwodowej leukocytoza neutrofilowa rozwija się wraz z przesunięciem wzoru w lewo. Rokowanie przy nowoczesnych metodach leczenia w większości przypadków jest korzystne, jeśli leczenie rozpoczyna się w ciągu pierwszych 12 godzin po rozwoju śpiączki.

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie cukrzycy w obecności odpowiednich dolegliwości, cukromoczu i hiperglikemii nie jest trudne. Znacznie trudniej jest zdiagnozować utajone postacie cukrzycy, przebiegające z nieznaczną, często niestabilną, cukromoczem bez hiperglikemii na czczo.

W takich przypadkach należy pamiętać o niewielkich objawach cukrzycy (swędzenie skóry, czyraki, zapalenie dziąseł, ropień pęcherzykowy, wczesna zaćma) oraz w celu diagnostyki różnicowej wyznaczyć krzywą cukrową po obciążeniu glukozą. Cukromocz obserwuje się nie tylko w cukrzycy, ale także przy przejadaniu się substancji cukrowych (cukromocz pokarmowy), obniżeniu progu drożności nerek dla cukru (cukromocz nerkowy), w ciąży (cukromocz ciążowy).

W przypadku cukromoczu pokarmowego ilość cukru w ​​moczu jest bardzo mała (tylko odczyn jakościowy jest pozytywny lub tylko dziesiąte procenta są określane za pomocą sacharymetru). W przypadku cukromoczu pochodzenia pokarmowego poziom cukru we krwi na czczo i krzywa cukru są prawidłowe.

Cukromocz nerkowy (cukrzyca nerkowa) obserwuje się, gdy zmniejsza się próg nerkowy dla cukru (zwykle odpowiada 180 mg% cukru we krwi). W cukrzycy nerkowej cukromocz nie osiąga takiego samego rozmiaru, jak w cukrzycy trzustkowej. Wielkość cukromoczu w cukrzycy nerkowej nie zależy od ilości wprowadzonych węglowodanów; poziom cukru we krwi na czczo i krzywa cukru po obciążeniu glukozą są prawidłowe Przebieg cukrzycy nerkowej jest korzystny.

Cukromocz ciążowy należy uznać za jeden z rodzajów cukromoczu nerkowego. Po porodzie ta choroba znika. W niektórych przypadkach konieczne staje się przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między cukrzycą a cukrzycą brązową (hemochromatoza), która charakteryzuje się triadą objawów:

  • pigmentacja skóry od żółto-brązowej do brązowej w wyniku osadzania się w niej pigmentu zawierającego żelazo - hemosyderyny, a także hemofuscyny, melaniny;
  • marskość wątroby i trzustki;
  • cukrzyca, rozwijająca się pod koniec choroby w około 70% przypadków.

Prognozy dotyczące choroby

Prognozy dotyczące życia i zdolności do pracy w dużej mierze zależą od ciężkości choroby, różnych powikłań i leczenia. Według statystyk po wprowadzeniu leczenia insuliną gwałtownie spadła śmiertelność z powodu śpiączki hiperglikemicznej. Obecnie najczęstszą przyczyną zgonów są następstwa miażdżycy (zawał mięśnia sercowego, zakrzepica mózgu). Przy łagodnym i umiarkowanym nasileniu choroby pacjenci pracują przez długi czas, jeśli reżim pracy i leczenie są odpowiednio zorganizowane.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze ograniczają się, jeśli to możliwe, do eliminacji wstrząsów nerwowych, ogólnie przejadania się, a w szczególności rafinowanych produktów cukrowych. Ogromne znaczenie w profilaktyce cukrzycy mają czynniki zwiększające spożycie węglowodanów, takie jak lekkie sporty, ćwiczenia terapeutyczne i ogólna higiena przy wystarczającej aktywności fizycznej..

Jeśli zauważysz u siebie wymienione objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Rozwiązanie problemu na początkowych etapach rozwoju pomoże ułatwić przebieg leczenia lub ograniczyć go do minimum.

Cukrzyca - rodzaje, objawy, przyczyny, powikłania i leczenie

Wskazania

Cukrzyca - rodzaje, objawy, przyczyny, powikłania i leczenie

Rysunek 1 - Cukrzyca

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą endokrynologiczną charakteryzującą się niezdolnością do przyswajania glukozy z pożywienia i niezbędną do odżywiania, oddychania i metabolizmu energetycznego komórek. W takim przypadku dochodzi do zakłócenia produkcji lub interakcji z hormonem trzustki - insuliną. Konieczne jest regulowanie ilościowej obecności glukozy we krwi. Jeśli para glukoza-insulina nie działa prawidłowo, pojawia się hiperglikemia, trwały wzrost poziomu glukozy. Cierpi na metabolizm, zaburzona jest praca nerek, serca, naczyń krwionośnych i ośrodkowego układu nerwowego.

Rodzaje cukrzycy

Istnieją dwa główne typy cukrzycy, które chociaż należą do tej samej grupy chorób endokrynologicznych, nadal różnią się.

Cukrzyca typu 1 (insulinozależna, młodzieńcza, NIDDM typu I)

Charakteryzuje się tym, że z jakiegokolwiek powodu układ odpornościowy atakuje komórki beta trzustki (ponad 80%) produkujące insulinę. Nie ma hormonu, a glukoza jest stale dostarczana do organizmu wraz z pożywieniem. Poziom cukru we krwi jest poza skalą. Cukrzyca typu 1 najczęściej występuje w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Ale nawet dla dorosłych nie jest to rzadkie..

Cukrzyca typu II (insulinoniezależna, NIDDM typu II)

Cukrzycę typu II rozpoznaje się częściej u osób po 30-40 latach. Ale choroba staje się coraz młodsza. W 90% przypadków pacjenci mają nadwagę. Ciało może nadal wytwarzać insulinę, ale komórki są mniej wrażliwe na insulinę (nazywa się to opornością na insulinę). Powstaje błędne koło. Komórki nie wyczuwają insuliny, organizm wytwarza więcej insuliny do odżywienia; klatka szybowa. Glukoza po prostu gromadzi się we krwi, a insulina zwiększa apetyt. Człowiek je, skacze cukru, wzrasta insulinooporność.

Stan przedcukrzycowy

Tutaj poziom glukozy wykracza poza wartości referencyjne, ale nadal nie można mówić o cukrzycy. Stan przedcukrzycowy może stać się podstawą rozwoju cukrzycy typu II, a także chorób układu sercowo-naczyniowego.

Cukrzyca ciążowa występuje często podczas ciąży. Najczęściej występuje w II lub III trymestrze.

Ponadto przebieg choroby ma różny stopień nasilenia: łagodny (I), umiarkowany (II) i ciężki (III).

Cukrzyca. Objawy

Jeśli nie masz w zwyczaju oddawać krwi raz w roku na glukozę i nie znasz endokrynologa z polikliniki naocznie, istnieje szereg objawów, które mogą Ci powiedzieć, że czas udać się do specjalisty. Ale zróbmy rezerwację od razu, oznaki cukrzycy pojawiają się, jeśli niedobór insuliny już przechodzi do punktu krytycznego. Dlatego w tej chwili najskuteczniejszym sposobem sprawdzenia poziomu cukru jest oddanie krwi.

Rycina 2 - Konieczne jest oddawanie krwi na glukozę raz w roku!

Cukrzyca typu 1

Objawy cukrzycy typu 1:

  • stałe, nieugaszone pragnienie;
  • suchość w ustach
  • częste oddawanie moczu;
  • apatia i zmęczenie;
  • nienasycony głód;
  • utrata masy ciała (średnio 3-5 kg), niezwiązana z żadnymi działaniami ze strony osoby;
  • problemy ze wzrokiem (niewyraźny obraz, jakby wszystko było we mgle).

Cukrzyca typu 2

Objawy cukrzycy typu 2 są pod pewnymi względami podobne do cukrzycy typu 1: pragnienie, głód, suchość w ustach, zmęczenie, problemy ze wzrokiem i częsta potrzeba korzystania z toalety. Ale ten gatunek ma swoje własne cechy:

  • drętwienie i mrowienie dłoni i stóp;
  • powolne gojenie się ran i nawracające infekcje.

Cukrzyca powoduje

Rysunek 3 - Jedną z przyczyn cukrzycy jest nadwaga

Niestety, naukowcy nie potrafią podać dokładnych przyczyn rozwoju cukrzycy (zwłaszcza pierwszego typu) u ludzi. Podstawą jest kiepska ekologia, obfitość infekcji wirusowych i nieodpowiednie funkcjonowanie układu odpornościowego. Wśród przyczyn rozwoju cukrzycy zwykle wyróżnia się:

  • dziedziczna predyspozycja. Ponadto ryzyko sięga 10%, jeśli ojciec jest chory na cukrzycę typu 1, i 2,5%, jeśli matka. Jeśli u obojga rodziców zostanie zdiagnozowana cukrzyca typu II, ryzyko rozwoju tej choroby u dziecka po 40 latach wzrasta do 65-70%;
  • niezrównoważona dieta z dużą ilością węglowodanów;
  • nadwaga (ma ją 90% osób z NIDDM typu II);
  • brak aktywności fizycznej;
  • stres na bieżąco;
  • stan przedcukrzycowy;
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków (diuretyki, hormony, salicylany, cytostatyki itp.);
  • pochodzenie etniczne (u dzieci rasy europejskiej ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1 jest wyższe);
  • historia cukrzycy ciążowej;
  • przewlekła niewydolność kory nadnerczy.

Komplikacje

Ta choroba jest podstępna, a jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza, mogą pojawić się powikłania cukrzycy (przewlekłe i ostre), które zagrażają pracy całego organizmu. Przewlekłe powikłania pojawiają się, gdy wysoki poziom cukru utrzymuje się przez długi czas.

Rysunek 4 - Cukrzyca może powodować problemy z sercem

Można wyróżnić następujące przewlekłe powikłania:

  • kruchość naczyń krwionośnych siatkówki (retinopatia) prowadząca do obniżenia ostrości wzroku, wczesnego zapalenia zaćmy lub ślepoty.
  • W cukrzycy często występuje zapalenie przyzębia, które prowadzi do utraty zębów lub problemów z sercem. Możliwe są również różne choroby zakaźne jamy ustnej. Dobra higiena i regularne wizyty u dentysty.
  • Choroby układu krążenia są najczęstszą przyczyną niepełnosprawności i zgonów wśród diabetyków. Dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, udar i inne. Brak monitorowania poziomu cholesterolu i glukozy, wysokie ciśnienie krwi przyczyniają się do rozwoju tych powikłań.
  • Nefropatia, czyli zniszczenie naczyń krwionośnych w nerkach, powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie lub niewydolność nerek. Wymagana jest kontrola ciśnienia krwi.
  • Neuropatia (uszkodzenie nerwów). Nogi są najczęściej narażone na rozwój neuropatii. Ściany naczyń krwionośnych i włókien nerwowych ulegają zniszczeniu, pogarsza się przepływ krwi do nóg. Objawy rozwoju neuropatii obejmują mrowienie, ból, pełzanie lub utratę czucia. Pacjenci, zwłaszcza osoby starsze, zwykle nie przywiązują do tego wagi, co jest obarczone rozwojem wrzodów, chorób zakaźnych i amputacji. Neuropatia może również wpływać na inne układy organizmu (zaburzenia erekcji, problemy z przewodem pokarmowym, układ moczowo-płciowy).
  • Cukrzyca jest jedną z przyczyn miażdżycy, ponieważ naczynia krwionośne stają się kruche i kruche, a ryzyko zakrzepów krwi wzrasta.
  • Ból stawów nie jest rzadkością, ponieważ cukrzyca prowadzi do zmniejszenia ilości mazi stawowej.
  • Występuje również duża liczba zaburzeń psychicznych..

Ostre powikłania, które rozwijają się szybko, są zwykle związane z wahaniami poziomu glukozy we krwi. Niska (hipoglikemia) i wysoka (hiperglikemia) prowadzą do kryzysów. Kryzysy hipoglikemiczne (3,9 mmol / l lub mniej) objawiają się napadem padaczkowym, a kryzysy hiperglikemiczne są niebezpieczne ze względu na występowanie cukrzycowej kwasicy ketonowej i hiperosmolarnego stanu hiperglikemii. Są to stany nagłe i zagrażające życiu, które prowadzą do drgawek, śpiączki i śmierci..

Diagnoza cukrzycy

Diagnozowanie cukrzycy to ważny krok. Idealnie byłoby, gdyby osoba była świadoma swojego poziomu glukozy, zwłaszcza po 45 latach. Ale jeśli jest w grupie ryzyka, to analizę należy przeprowadzać częściej i trzeba zacząć to robić wcześniej, aby nie tracić cennego czasu.

Rycina 5 - Środki diagnostyczne: ustalenie postaci choroby, ocena stanu ogólnego i określenie towarzyszących powikłań

Cukrzycę rozpoznaje się na kilka sposobów:

  • analiza hemoglobiny glikowanej. Wyniki testu pokazują średni poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich 2-3 miesięcy. Tak więc można prześledzić dynamikę;
  • analiza glukozy w osoczu krwi (kapilarnej lub żylnej) na czczo. Test pokazuje aktualną pozycję glukozy;
  • W wątpliwych przypadkach zalecany jest test tolerancji glukozy. Badanie trwa dość długo i obejmuje pomiar poziomu glukozy przed i po wypiciu szklanki wody z rozpuszczoną w niej glukozą;
  • analiza moczu na obecność glukozy i / lub acetonu. Dla zdrowej osoby obecność tych pierwiastków w moczu nie jest typowa..

Leczenie

Rycina 6 - Leczenie cukrzycy

W leczeniu cukrzycy typu 1 głównym leczeniem są wstrzyknięcia insuliny, które należy podawać codziennie w przepisanej i wyliczonej przez lekarza dawce. Możesz użyć specjalnych strzykawek insulinowych, strzykawek pen lub pomp insulinowych, które samodzielnie obliczają wymaganą dawkę dostarczonego hormonu. Pod pewnymi warunkami można przepisać leki na cukrzycę, które pobudzają organizm do produkcji własnej insuliny.

W cukrzycy pierwszego rodzaju insulinę należy wstrzykiwać codziennie, gdyż zaniedbania obarczone są rozwojem cukrzycowej kwasicy ketonowej, prowadzącej do śmierci. Codzienna insulina + prawidłowe odżywianie + ćwiczenia mogą zapewnić życie bez komplikacji.

W przypadku cukrzycy typu II lekarz przepisuje leki obniżające poziom cukru i normalizujące stan pacjenta. Czasami może być potrzebna terapia zastępcza insuliną, ale nie musi być stosowana codziennie. Dieta na cukrzycę jest obowiązkowa, podobnie jak zwiększenie aktywności fizycznej, kontrola masy ciała.

Jeśli masz stan przedcukrzycowy, powinieneś być badany co sześć miesięcy lub rok. Musisz także pozbyć się nadwagi i przejść na żywność dietetyczną..

Jeśli masz cukrzycę ciążową, powinieneś uważnie monitorować poziom glukozy we krwi i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Najczęściej poziom cukru we krwi wraca do normy po porodzie. Ale istnieje ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 z czasem..

Prognozy i zapobieganie

Cukrzyca jest poważną chorobą endokrynologiczną, która skraca życie o 5-10 lat, a częściej umierają na nią mężczyźni niż kobiety. Choroby zakaźne i wirusowe są trudniejsze do tolerowania. Powikłania na tle zapalenia płuc, grypy występują 6 razy częściej w porównaniu ze statystykami osób bez cukrzycy w historii. Alzheimer i inne formy demencji rozwijają się rzadziej u osób zdrowych w porównaniu z diabetykami.

Rysunek 7 - Częste ćwiczenia to doskonała profilaktyka cukrzycy

Ale z cukrzycą można i należy walczyć. Właściwe postępowanie pomaga uniknąć wielu problemów i komplikacji. Tak więc w 50-60% przypadków choroba jest ustabilizowana i nie postępuje..

Dobre zarządzanie i zapobieganie cukrzycy oznacza:

  • regularne testy glukozy;
  • specjalna dieta dla cukrzycy;
  • uprawianie sportu w trybie umiarkowanym;
  • monitorowanie ciśnienia krwi i cholesterolu;
  • regularne wizyty u niezbędnych specjalistów i poddawanie się badaniom;
  • przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

Cukrzyca nie jest w pełni poznana, ale leki i świadome podejście do życia z tą dolegliwością pomogą Ci żyć długo i bez komplikacji..

Wideo: Cukrzyca typu 1 i 2. Przyczyny i leczenie

Cukrzyca - rodzaje, diagnostyka, leczenie

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą metaboliczną. Patologii towarzyszy niedobór insuliny i wzrost poziomu glukozy we krwi. Bez leczenia choroba postępuje powoli, ale systematycznie, co prowadzi do poważnych konsekwencji. Dlatego tak ważna jest znajomość jej przyczyn, objawów i podstawowych zasad terapii..

Co to jest cukrzyca

Cukrzyca jest szeroko rozpowszechniona. Według oficjalnych danych cierpi na nią co najmniej 10% światowej populacji. Taka sama liczba osób jest chorych, ale nie wiedzą o swojej chorobie. Tymczasem jego wczesne wykrycie może przedłużyć życie i zapobiec rozwojowi poważnych powikłań..

Wśród chorób związanych z zaburzeniami metabolicznymi organizmu na drugim miejscu jest cukrzyca. Wyprzedza go tylko otyłość.

Cukrzyca rozwija się na skutek chronicznego spadku poziomu insuliny, co prowadzi do poważnych zaburzeń metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów. Trzustka jest odpowiedzialna za produkcję insuliny, czyli komórki beta wysepek Langerhansa. Ich uszkodzenie powoduje rozwój choroby typu I. W cukrzycy typu II jest dużo insuliny, ale tkanki są na nią niewrażliwe.

Insulina jest niezbędna dla wszystkich komórek ludzkiego ciała..

Bez niego normalny metabolizm jest niemożliwy:

  • Glukoza nie może przenikać przez błony komórkowe, w odpowiedzi na to wątroba zaczyna wytwarzać i gromadzić glikogen, związki węglowodanów nie ulegają rozkładowi.
  • Białka bez insuliny zaczynają się aktywnie rozkładać.
  • Komórki tłuszczowe pozbawione wsparcia insulinowego aktywnie przechowują glukozę. Spowolnienie rozkładu lipidów powoduje wzrost ich liczby.

Awaria procesów metabolicznych prowadzi do poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Odmiany

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy: insulinozależna i insulinozależna. Jednak istota choroby nie zmienia się z tego powodu. Komórki przestają otrzymywać energię z glukozy, dlatego gromadzi się ona w organizmie w dużych ilościach. Niepowodzenie w procesach metabolicznych następuje z powodu braku insuliny. To właśnie ten hormon odpowiada za wchłanianie cukrów przez komórki. Istnieje jednak różnica między przyczynami i cechami przebiegu cukrzycy typu I i II..

Insulinozależny typ I

Cukrzyca insulinozależna typu I rozwija się z powodu uszkodzenia wysepek Langerhansa. Choroba dotyka najczęściej młodzież w wieku poniżej 30 lat. Patologia opiera się na procesach autoimmunologicznych, w których przeciwciała atakują komórki beta trzustki.

Ponieważ choroba dotyka głównie młodych ludzi, nazywana jest „cukrzycą młodzieńczą”. Czasami rozwija się nawet u małych dzieci..

Typ niezależny od insuliny II

Cukrzyca typu II dotyka około 85% wszystkich pacjentów. Trzustka nadal produkuje insulinę, ale komórki nie mogą jej prawidłowo postrzegać i wchłaniać. Zdecydowana większość przypadków to osoby powyżej 45 roku życia.

W cukrzycy insulinoniezależnej poziom insuliny może być podwyższony i prawidłowy. Objawy choroby pojawiają się, ponieważ komórki nie reagują na nią. Czasami w organizmie występuje niedobór insuliny, co staje się podstawą do włączenia jej do ogólnego schematu terapii.

Przyczyny choroby

Cukrzyca typu I jest patologią autoimmunologiczną.

Choroby zakaźne mogą wywołać nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, w tym:

  • Świnka, popularnie nazywana świnką.
  • Różyczka.
  • Mononukleoza zakaźna.
  • Ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.

Czasami niewystarczająca odpowiedź immunologiczna jest konsekwencją zatrucia organizmu lekami, pestycydami, nitrozoaminami i innymi substancjami. Poważny uraz trzustki może przyczynić się do rozwoju patologii..

Często cukrzyca typu I jest związana z chorobami takimi jak:

  • Tyreotoksykoza.
  • Rozproszone toksyczne wole.
  • Zespół Itsenko-Cushinga.
  • Pheochromocytoma itp..

Nie należy wykluczać dziedzicznej predyspozycji do choroby. Co więcej, ten powód dotyczy zarówno cukrzycy typu I, jak i II. Udowodniono, że ryzyko jego wystąpienia u dzieci wynosi 30%, jeśli w rodzinie choruje jeden z rodziców. Prawdopodobieństwo rozwoju patologii wzrasta do 60%, gdy zostanie zdiagnozowana u matki i ojca.

Czynniki ryzyka prowadzące do cukrzycy typu II:

  • Otyłość. Duża ilość tkanki tłuszczowej w organizmie powoduje, że komórki stają się niewrażliwe na insulinę. Pod tym względem niebezpieczeństwem jest otyłość brzuszna, gdy złogi lipidów są skoncentrowane w jamie brzusznej..
  • Zaburzenia diety. Niewłaściwe odżywianie z przewagą węglowodanów prostych w menu i niedoborem błonnika.
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie, miażdżyca.
  • Choroby endokrynologiczne: zapalenie trzustki, guzy trzustki, niewydolność przysadki itp..
  • Będąc pod przewlekłym stresem.
  • Przyjmowanie niektórych leków, a mianowicie: syntetyczne sterydy, cytostatyki, diuretyki itp..
  • Niewydolność kory nadnerczy w przebiegu przewlekłym.
  • Osoba ma ponad 45 lat. W miarę starzenia się organizmu jego komórki tracą zdolność wchłaniania insuliny..
  • Wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Siedzący tryb życia pogarsza wszystkie te czynniki. Niedobór aktywności fizycznej powoduje zaburzenia w pracy większości narządów wewnętrznych, mięśnie zużywają mało glukozy, przez co gromadzi się ona we krwi.

Objawy

Objawy cukrzycy typu I i typu II są różne. W przypadku uszkodzenia trzustki choroba rozwija się szybko. Cukrzyca typu II charakteryzuje się powolnym początkiem objawów. Osoba może nie wiedzieć o przejawach patologii przez wiele lat..

Objawy cukrzycy typu I:

  • Zwiększona potrzeba oddania moczu.
  • Zwiększenie dziennej objętości moczu do 4 litrów.
  • Nietrzymanie moczu w nocy.
  • Ciągłe pragnienie i suchość w ustach. Aby się go pozbyć, osoba może wypić do 8 litrów wody dziennie..
  • Zwiększony apetyt na tle intensywnej utraty wagi. 2-3 miesiące po wystąpieniu objawów osoba może schudnąć do 12 kg.
  • Bezsenność w nocy i zwiększona senność w ciągu dnia.
  • Zwiększona drażliwość i nadmierne zmęczenie. Zmęczenie jest tak silne, że osobie trudno jest wypełniać swoje zwykłe obowiązki zawodowe.
  • Swędzenie skóry i błon śluzowych.
  • Pojawienie się wysypki i wrzodziejących wad.
  • Pogorszenie stanu paznokci i włosów.
  • Długotrwałe gojenie się ran.
  • Zmniejszona wizja.
  • Pojawienie się obrzęku, który występuje z powodu upośledzenia czynności nerek.
  • Niezdrowy rumieniec na policzkach. Zaczerwienienie często obejmuje brodę.
  • Progresja naczyniowej miażdżycy.

Objawy cukrzycy typu II:

  • Pierwszym objawem jest zwiększone pragnienie i suchość w ustach. Sprawia, że ​​osoba pije duże ilości wody..
  • Nadmierne spożycie płynów prowadzi do zwiększonego oddawania moczu.
  • Podrażnienie skóry okolicy pachwiny i jej przekrwienie, swędzenie w kroczu.
  • Swędzenie rozprzestrzenia się na brzuch, pachy, łokcie i kolana.
  • Zwiększony apetyt. Osoba zaczyna odczuwać głód w ciągu godziny po jedzeniu. Często po jedzeniu pojawiają się nudności, które mogą zakończyć się wymiotami..
  • Zawartość kalorii w potrawach wzrasta, ale waga pozostaje nieruchoma lub spada.
  • Skłonność skóry do powstawania siniaków, ścieńczenia i lekkich urazów.
  • Przedłużone gojenie się ran, powikłanie infekcji.
  • Drętwienie stóp, mrowienie w palcach rąk i nóg.
  • Podwyższone ciśnienie krwi.
  • Bóle głowy, zawroty głowy.

Główną różnicą między objawami cukrzycy typu I i typu II jest tempo ich rozwoju. W przypadku chorób insulinozależnych często występują kryzysy z gwałtownym spadkiem i wzrostem poziomu cukru we krwi. Te stany wymagają natychmiastowej pomocy medycznej..

Diagnostyka i leczenie

Diagnozowanie choroby polega na pomiarze poziomu cukru we krwi. Jeśli jego wskaźniki przekroczą ocenę 6,5 mmol / l, konieczne jest dalsze badanie. Krew pobiera się z palca na czczo. Jest to ważny warunek, którego nieprzestrzeganie doprowadzi do zniekształcenia danych..

Środki wyjaśniające diagnozę:

  • Pobieranie moczu w celu oznaczenia ciał ketonowych i zawartej w nim glukozy. Substancje te pojawiają się w moczu, gdy poziom cukru we krwi przekroczy 8,8 mmol / l. Nerki nie filtrują i nie oddają glukozy do moczu. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnych pasków testowych.
  • Pobieranie krwi w celu określenia poziomu hemoglobiny glikozylowanej.
  • Wykonywanie testu obciążenia. Poziom glukozy mierzy się na czczo, po godzinie i po 2 godzinach. Przed drugim i trzecim pomiarem pacjent powinien wypić 1,5 szklanki wody z rozpuszczonym w niej cukrem. Jeżeli po 2 godzinach poziom glukozy przekroczy 11,1 mmol / L, a na czczo ponad 6,6 mmol / L, wówczas diagnoza zostaje potwierdzona.

W celu rozróżnienia typów cukrzycy wykonuje się badanie krwi na obecność peptydu C i insuliny. Jeśli wskaźniki są niskie, to pacjent ma chorobę insulinozależną, a jeśli są podwyższone lub pozostają niezmienione, wówczas.

Po postawieniu diagnozy osoba będzie musiała przestrzegać zaleceń lekarskich na całe życie. To jedyny sposób, aby zatrzymać postęp patologii, opóźnić lub zapobiec rozwojowi poważnych powikłań..

Niezależnie od postaci cukrzycy, głównym celem terapii jest obniżenie poziomu glukozy we krwi, normalizacja metabolizmu oraz zapobieganie następstwom choroby. Lekarz wyjaśnia pacjentowi specyfikę obliczania kilokalorii. Będziesz musiał jeść zgodnie z harmonogramem, aby lepiej kontrolować poziom cukru. Cukrzyca typu I wymaga odrzucenia tłustych potraw, ponieważ ich spożycie grozi rozwojem kwasicy ketonowej. Przy cukrzycy typu II w menu zmniejsza się ilość prostych węglowodanów, zmniejsza się kaloryczność codziennej diety.

Musisz jeść co najmniej 5 razy dziennie, ale w małych porcjach. Posiłki muszą być zbilansowane pod względem odżywczym. Jako substytut cukru stosuje się aspartam, ksylitol, sacharynę, fruktozę itp. Dieta w monoterapii pozwala na opanowanie choroby, jeśli przebieg choroby jest nieskomplikowany i dopiero się zaczęła.

Schemat korekty narkotyków jest opracowywany indywidualnie. Cukrzyca typu I wymaga podawania insuliny. W cukrzycy typu II nacisk kładzie się na leki obniżające poziom cukru we krwi oraz na odżywianie. Nie można wykluczyć stosowania insuliny. Jest przepisywany, gdy choroby nie można skorygować za pomocą tabletek..

Główne leki stosowane w celu obniżenia poziomu cukru we krwi to:

  • Preparaty na bazie sulfonylomocznika. Powodują, że komórki trzustki wytwarzają insulinę, dzięki czemu glukoza jest lepiej wchłaniana przez tkanki..
  • Biguanides. Mają one na celu zablokowanie wchłaniania glukozy w jelicie i lepsze jej wchłanianie w innych tkankach. Ich przyjmowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia kwasicy mleczanowej u osób starszych..
  • Meglitinides. Ich odbiór pozwala blokować enzymy biorące udział w procesie asymilacji skrobi. Poziom cukru we krwi rośnie wolniej.
  • Tiazolidony. Dzięki lekom z tej grupy komórki tłuszczowe stają się bardziej wrażliwe na glukozę, wątroba produkuje mniej cukru.

Wszyscy diabetycy i ich najbliżsi krewni powinni wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy w rozwoju precomy i śpiączki. Ważne jest, aby kontrolować wagę ciała. Utrata wagi poprawia rokowanie.

Pacjentom pokazano aktywność fizyczną. Musisz to zrobić tylko wtedy, gdy poziom glukozy we krwi nie przekracza 15 mmol / l.

Czym jest insulina i jaka jest jej rola

Insulina to hormon wytwarzany u zdrowych ludzi po jedzeniu. Za jego produkcję odpowiada trzustka. W cukrzycy synteza tego hormonu jest zaburzona, więc trzeba go wstrzyknąć.

Rola insuliny w leczeniu cukrzycy jest trudna do przecenienia. Dzięki normalizacji jej poziomu we krwi tkanki są w stanie wchłonąć glukozę i wykorzystać ją zgodnie z przeznaczeniem..

Insulina jest jak taksówka przewożąca glukozę. Bez tego nie może dotrzeć do pożądanego punktu, którym jest komórka. Jeśli trzustka pracuje prawidłowo, to po zjedzeniu syntetyzuje insulinę, co przyczynia się do równomiernego rozprowadzenia glukozy w tkankach. Niedobór tego hormonu prowadzi do nadmiaru cukru i postępu choroby. Aby temu zapobiec, pacjentom przepisuje się zastrzyki z insuliny..

Współczesna medycyna oferuje kilka rodzajów insuliny, które różnią się szybkością działania i czasem trwania efektu:

  • Leki szybko działające działają 15-30 minut po podaniu. Efekt kończy się po 4 godzinach.
  • Klasyczna insulina zaczyna działać pół godziny lub godzinę po podaniu. Jego działanie utrzymuje się około 8 godzin.
  • Insulina pośrednia zaczyna działać 2 godziny po wstrzyknięciu. Szczytowa wydajność zostanie osiągnięta po 4 godzinach.
  • Insulina długo działająca zaczyna działać w ciągu godziny po podaniu. Efekt utrzymuje się około jednego dnia.
  • Insulina ultra-długo działająca. Efekt jego wprowadzenia utrzymuje się około 2 dni.

Lekarz wspólnie z pacjentem wybiera optymalny lek. Czasami stosuje się środki łączone.

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Cukrzyca jest niebezpieczna ze względu na późne powikłania, w tym:

  • Uszkodzenie naczyniowe. Stają się kruche, podatne na gromadzenie się przez skrzepy i blaszki miażdżycowe. Brak terapii doprowadzi do rozwoju choroby wieńcowej, rozlanego uszkodzenia mózgu i chromania przestankowego.
  • Retinopatia. Klęska naczyń siatkówki oka grozi jej oderwaniem i całkowitą utratą wzroku. U osób z cukrzycą typu I od ponad 20 lat retinopatia rozwija się w 100% przypadków. U pacjentów z cukrzycą typu II objawia się jeszcze wcześniej..
  • Uszkodzenie nerek (nefropatia cukrzycowa). Rezultatem naruszenia jest niewydolność nerek..
  • Uszkodzenie nerwów obwodowych (polineuropatia cukrzycowa). Patologia objawia się zmniejszeniem wrażliwości kończyn, ich obrzękiem, zimnem, parestezjami.
  • Powstanie stopy cukrzycowej. Z powodu pogorszenia dopływu krwi do kończyn dolnych osoba odczuwa ból mięśni łydek, następnie tworzą się owrzodzenia troficzne, które są trudne do leczenia. Zaniedbana cukrzyca powoduje zniszczenie stóp i kości.

Późne powikłania pojawiają się po 10-15 latach progresji choroby. Kontrolowanie poziomu cukru we krwi, przestrzeganie diety i przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza pomoże zapobiec lub opóźnić ich wystąpienie.

Cukrzyca może prowadzić do ostrych stanów na wczesnym etapie jej rozwoju. Należą do nich hiperglikemia, hipoglikemia, śpiączka i kwasica ketonowa.

PowikłaniePrzyczynaCechy przepływuNiebezpieczeństwo
Kwasica ketonowaBłędy w żywieniu, nieracjonalne przyjmowanie leków. Prowadzi to do gromadzenia się ciał ketonowych we krwi..Silne pragnienie, niekontrolowane oddawanie moczu, suchość skóry, osłabienie, nudności i wymioty, bóle brzucha, bóle głowy.Śpiączka ketonowa, obrzęk płuc, skrzepy krwi, obrzęk mózgu, zapalenie płuc, wstrząs, śmierć.
HiperglikemiaWzrost poziomu cukru we krwi.Złe samopoczucie, osłabienie, ból głowy, ból brzucha, wymioty, zapach acetonu z ust, gwałtowny spadek ciśnienia krwi.Utrata przytomności, śpiączka, śmierć.
HipoglikemiaOstry spadek poziomu cukru we krwi. Stan jest spowodowany przedawkowaniem insuliny.Nagły początek, ostry napad głodu, osłabienie, drżenie nóg, obniżenie ciśnienia krwi, drgawki.Śpiączka hipoglikemiczna. Możliwa śmierć.

Ścisła kontrola poziomu cukru we krwi pomaga zapobiegać poważnym skutkom zdrowotnym.

Czy cukrzyca jest wyleczona?

Cukrzyca dowolnego typu jest chorobą nieuleczalną. Jest to przewlekła patologia, z którą należy sobie radzić przez całe życie. Jeśli rozpoczniesz terapię na czas i ściśle przestrzegasz zaleceń lekarza, możesz całkowicie pozbyć się objawów patologicznych i zapobiec rozwojowi powikłań.

Zapobieganie

  • Przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia. Konieczne jest zmniejszenie ilości pokarmów węglowodanowych, zmniejszenie zawartości kalorii w diecie. Menu powinno zawierać błonnik i pokarmy bogate w witaminy.
  • Prowadzi aktywny tryb życia, z wyłączeniem hipodynamii.
  • Zmniejszenie wpływu czynników stresowych na organizm.
  • Kontrolowanie poziomu cukru we krwi.
  • Eliminacja wpływu toksyn i innych szkodliwych czynników mogących uszkadzać trzustkę.
  • Kontrola wagi, przeciwdziałanie otyłości.

Musisz szczególnie uważać na swoje zdrowie dla osób z obciążoną historią.

Mity dotyczące cukrzycy

Pięć głównych mitów na temat cukrzycy:

  • Cukrzyca jest uleczalna. Do tej pory nie można całkowicie poradzić sobie z chorobą. Leki i dieta będą potrzebne przez całe życie.
  • Nadmierne spożycie cukru białego prowadzi do rozwoju cukrzycy. W rzeczywistości tak nie jest, ale w tym stwierdzeniu jest trochę prawdy. Osoby, które spożywają dużo cukru i prowadzą siedzący tryb życia, są bardziej narażone na otyłość. To z kolei jest wiodącym czynnikiem w rozwoju cukrzycy..
  • Insulina iniekcyjna uzależnia. Nie, nie jest. Jego wprowadzenie jest interwencją ratującą życie dla osób z cukrzycą typu I. To nie jest nałóg, ale naturalna potrzeba chorego organizmu..
  • Sport i cukrzyca są nie do pogodzenia. To nie prawda. Ćwiczenia są konieczne, ale dopiero gdy poziom cukru spadnie poniżej 15 mmol / l. Konieczne jest dobranie ćwiczeń mających na celu wyćwiczenie wszystkich grup mięśni.
  • Insulina powoduje otyłość. Nie, nie jest. Osoby, które zaczynają przyjmować insulinę we wstrzyknięciach, przybierają na wadze, ale wynika to z faktu, że glukoza przestaje opuszczać organizm w dużych ilościach z moczem. Kilogramy pochodzą z przejadania się i siedzącego trybu życia. Jeśli wyeliminujesz te czynniki, waga przestanie być dodawana..

Cukrzyca to groźna patologia, ale współczesna medycyna nauczyła się kontrolować jej rozwój. Nie powinieneś wierzyć mitom i fikcjom, a aby zachować zdrowie, musisz ściśle przestrzegać instrukcji medycznych..