Nigdy nie ignoruj ​​tych objawów niedoboru witaminy B12! I jak się tego pozbyć!

Według statystyk co czwarta osoba dorosła na świecie ma niedobór witaminy B12, która jest odpowiedzialna za szereg procesów, w tym:

  • tworzenie erytrocytów i DNA,
  • normalizacja krążenia krwi,
  • regulacja metabolizmu węglowodanów i tłuszczów,
  • pełne wchłanianie żelaza,
  • zapewnienie funkcji rozrodczych,
  • wzrost i tworzenie komórek nerwowych.

Wśród najczęstszych przyczyn niedoboru witaminy B12 są:

  • zła dieta,
  • upośledzone wchłanianie witaminy B12 z powodu chorób autoimmunologicznych, jelit i żołądka,
  • przyjmowanie niektórych leków: metformina, kolchicyna, chloramfenikol, leki na zgagę,
  • helminthiasis.

Ponadto grupa ryzyka obejmuje:

  • wegan i witarian, którzy nie mają w swojej diecie produktów pochodzenia zwierzęcego, które mogą zapewnić dzienne spożycie witaminy B12,
  • zwolennicy ścisłej diety,
  • osoby powyżej 60 roku życia, ponieważ w tym wieku witamina ta wchłania się znacznie wolniej.

Muszę powiedzieć, że podstępność niedoboru witaminy B12 polega na tym, że rozwija się on stopniowo, podczas gdy pierwsze oznaki patologii są często ignorowane. Ale na próżno!

W końcu brak tej witaminy może wywołać poważne choroby, w tym:

  • demencja,
  • stwardnienie rozsiane,
  • udar mózgu,
  • depresja,
  • różne zaburzenia neurologiczne,
  • mielopatia,
  • obrzęk języka.

Rozważ główne oznaki braku witaminy B12, których nie można zignorować, oraz sposoby na jej uzupełnienie i utrzymanie w organizmie.!

1. Osłabienie i ciągłe zmęczenie

Jeśli rano odczuwasz osłabienie i zmęczenie pomimo długiego snu; jeśli ciągle chcesz spać, a nie masz wystarczającej ilości energii i siły, aby wykonywać swoje codzienne czynności, może to oznaczać brak witaminy B12.

A powodem tego jest niedokrwistość, wywołana upośledzoną produkcją czerwonych krwinek, które są odpowiedzialne za dostarczanie tlenu do komórek i tkanek naszego organizmu..

2. Zawroty głowy

Brak tlenu we krwi objawia się zawrotami głowy, aw konsekwencji brakiem koordynacji i utraty równowagi, co prowadzi do upadków i urazów.

Stwierdzono, że u osób, które stale odczuwają zawroty głowy (zwłaszcza podczas szybkiego wstawania z pozycji siedzącej), stężenie witaminy B12 było o 40% niższe w porównaniu z osobami, u których poziom tej witaminy był prawidłowy.

3. Kruchość kości

Witamina B12 wraz z wapniem i witaminą D bierze aktywny udział w tworzeniu komórek kostnych zwanych osteoblastami..

Dlatego przy niedoborze przynajmniej jednej z wymienionych witamin zaburzone jest prawidłowe funkcjonowanie osteoblastów, co może powodować rozwój osteoporozy, charakteryzującej się utratą masy kostnej, kruchością i osłabieniem kości.

Konkluzja: upadki, złamania i pęknięcia kości.

4. Duszność

Kiedy utrudnione jest dostarczanie tlenu do tkanek, nasze płuca zaczynają pracować w trybie wzmożonym, aby dostarczyć organizmowi niezbędną ilość tlenu.

Rezultatem takiej awaryjnej pracy jest przyspieszony oddech i duszność, które obserwuje się nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. Jeśli nie możesz pokonać 10-15 kroków bez zadyszki, to powód do myślenia o braku witaminy B12.

5. Zapomnienie

Witamina B12 jest niezbędna do produkcji mieliny, substancji odpowiedzialnej za prawidłowe funkcjonowanie mózgu i stan komórek nerwowych. Powiązany niedobór tych składników prowadzi do pogorszenia procesów poznawczych, a mianowicie pamięci i myślenia.

Jeśli zapominanie jest trwałe, jeśli zauważysz, że myśli są trudne do ułożenia w logiczny łańcuch, czas włączyć alarm!

Pamiętaj, że przewlekły niedobór witaminy B12 może powodować wczesną demencję!

6. Depresja i wahania nastroju

Witamina B12 bierze udział w produkcji serotoniny i dopaminy, zwanych także „hormonami szczęścia”.

Dlatego przy niedoborze tej witaminy obserwuje się:

  • częste wahania nastroju,
  • debiut lub zaostrzenie depresji,
  • nieuzasadniona obawa,
  • drażliwość,
  • niepokój,
  • płaczliwość.

7. Uczucie mrowienia i drętwienia

Każdy z nas zna sytuację, w której ręka lub noga najpierw staje się odrętwiała („cierpi”), a po minucie wydaje się, że kończyna jest przekłuta igłami.

Jeśli opisane doznania rzadko zdarzają się w Twoim życiu, nie powinieneś się martwić (zwłaszcza jeśli odczuwasz takie odczucia po długiej i niewygodnej statycznej pozycji rąk lub nóg).

Ale jeśli "wstrząsy elektryczne" regularnie przebijają twoje ciało, mogą sygnalizować anemię lub uszkodzenie komórek nerwowych z powodu braku witaminy B12..

Ignorowanie tego objawu może z czasem spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego, nerwów wzrokowych i obwodowych..

8. Pogorszenie widzenia

Na tle niedoboru witaminy B12 (szczególnie przewlekłej) może rozwinąć się neuropatia nerwu wzrokowego, charakteryzująca się następującymi objawami:

  • podwójne widzenie,
  • nakładaj cienie,
  • niewyraźne i niewyraźne widzenie,
  • tymczasowa ślepota.

Wynika to z uszkodzenia nerwu wzrokowego, który bierze udział w przekazywaniu sygnału z siatkówki bezpośrednio do mózgu..

Należy zauważyć, że ta patologia jest odwracalna, pod warunkiem uzupełnienia witaminy B12..

9. Bladość i zażółcenie skóry

W przypadku niedoboru witaminy B12 część czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, które nadają skórze zdrowy różowy kolor - ulega zniszczeniu, co powoduje bladość skóry.

Ponadto brak czerwonych krwinek skutkuje uwolnieniem barwnika żółci zwanego bilirubiną, którego nadmiar nadaje skórze i białkom oczu żółty odcień..

10. Zapalenie języka

Stan zapalny i obrzęk języka, na powierzchni którego znajduje się mniej kubków smakowych, jest jednym z wczesnych objawów niedoboru witaminy B12. Ponieważ kubki smakowe zawierają kubki smakowe, żywność, którą jesz, wydaje się mniej smaczna lub generalnie bez smaku..

Dodatkowo przy tego typu niedoborze witamin język zmienia swój kolor (staje się bardziej czerwony), pojawiają się bolesne doznania podczas jedzenia, mowa może być upośledzona.

W niektórych przypadkach niedobór witaminy B12 może wywołać rozwój raka języka.!

11. Problemy żołądkowe

Zaparcia, utrata apetytu i wzdęcia mogą wynikać z niedoboru witaminy B12, która reguluje pracę przewodu pokarmowego..

12. Problemy z sercem

Przy braku witaminy B12 w wyniku niszczenia krążących we krwi erytrocytów zawartość tlenu w tkankach spada, a rzut serca wzrasta, aby utrzymać normalne funkcjonowanie organizmu w tak „ekstremalnych” warunkach.

Rezultat: tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi i udar w czasie przewlekłości procesu.

13. Problemy z paznokciami i włosami

Przy zmniejszonej produkcji czerwonych krwinek z powodu niedoboru witaminy B12 włosy i paznokcie nie otrzymują tlenu.

Włosy tracą więc zdrowy połysk, stają się cienkie, pękają, powoli rosną i wypadają (aż do łysienia), pojawia się łupież.

Paznokcie też negatywnie reagują na brak tej witaminy, przerzedzają się, łamają i złuszczają. Dodatkowo płytki paznokcia nabierają matowego odcienia, pojawiają się na nich białe lub żółte paski, zagłębienia znikają.

Leczenie niedoboru witaminy B12

Warto wiedzieć, że organizm ludzki nie jest w stanie samodzielnie syntetyzować witaminy B12. Dlatego jego jedynym źródłem są produkty pochodzenia zwierzęcego, a mianowicie:

  • ryby i owoce morza (łosoś, sardynka, tuńczyk, dorsz, krewetka),
  • czerwone mięso (zwłaszcza wątroba wołowa i nerki),
  • mięso z kurczaka i indyka,
  • produkty mleczne (mleko, twarożek, jogurt),
  • sery,
  • jajka (zwłaszcza żółtko).

Weganie i witamina B12 powinni uwzględnić w swojej diecie odżywcze drożdże, wzbogacone mleko i tempeh..

W niektórych przypadkach, przy ciężkim niedoborze witaminy B12, można przepisać leki doustne lub zastrzyki.

Monitoruj swoje zdrowie i uważnie słuchaj sygnałów, które daje organizm, aby w porę zidentyfikować niedobór witaminy B12 i uzupełnić go!

Brak witaminy B12 - główne objawy i przyczyny

Witamina B12 należy do substancji niezbędnych człowiekowi i musi być codziennie dostarczana organizmowi w odpowiednich ilościach wraz z pożywieniem. Niedobór witaminy B12 dotyka kobiety w ciąży, dzieci, osoby starsze oraz osoby uzależnione od alkoholu. Niedobór witaminy B12 może nawet zagrażać życiu. Rozwój anemii wiąże się z jej niedoborem. Objawy niedoboru witaminy B12 mogą naśladować chorobę psychiczną.

Co powoduje niedobór witaminy B12

Niedobór witaminy B12 ma różne przyczyny. Częstymi wyznacznikami tej hipowitaminozy są niewystarczające spożycie witaminy B12 w codziennym pożywieniu (dieta wegetariańska), złe odżywianie i upośledzone wchłanianie kobalaminy z pożywienia.

Niedobór witaminy B12 może być wrodzony lub wynikać z wrodzonej nieprawidłowości czynnika Castle'a, która może być wynikiem reakcji autoimmunologicznej przeciwko komórkom okładzinowym (w chorobie Addisona-Birmera), gastrektomii (całkowitej lub prawie całkowitej gastrektomii) lub zastosowania antagonistów receptora H2 (leki przeciwhistaminowe).

Niedobór witaminy B12 może być również spowodowany lekami takimi jak metformina, kwas acetylosalicylowy, kolchicyna, podtlenek azotu, kwas p-aminosalicylowy, sulfasalazyna i inhibitory pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol).

Inne przyczyny niedoboru witaminy B12 to:

  • zanikowe zapalenie żołądka
  • zaburzenia jelitowe związane z zespołem złego wchłaniania, takie jak stan po ileoskopii
  • niedoczynność tarczycy
  • zespół wzrostu bakterii
  • choroba Crohna
  • przewlekłe zapalenie trzustki
  • nietolerancja glutenu
  • zwiększone spożycie witaminy B12 podczas infekcji tasiemcem
  • Zespół Zollingera-Ellisona
  • Niedobór transkobalaminy II

Jakie są objawy niedoboru witaminy B12

Niedobór witaminy B12 objawia się jako złożony zespół chorobowy. Powoduje objawy psychiczne i neurologiczne. Odpowiada za uporczywe zmęczenie, letarg, apatię, ogólne osłabienie, nadmierną nerwowość, drażliwość, problemy z pamięcią i silne bóle głowy.

Czasami oznaką niedoboru witaminy B12 jest aftowa jama i plamy na języku. Błony śluzowe wysychają i znikają, szczególnie w okolicach gardła i nosa. W kącikach ust pojawiają się bolesne owrzodzenia.

Hipowitaminoza witaminy B12 predysponuje do choroby Alzheimera, osteoporozy i raka. Zwiększa poziom homocysteiny, co przyczynia się do rozwoju miażdżycy oraz zwiększa ryzyko zawału serca i udaru. Niedostateczna podaż kobalaminy zwiększa podatność DNA na uszkodzenia i przyczynia się do chorób neurologicznych (ataksja, paraliż kończyn, zapalenie wielonerwowe, letarg).

Żółknięcie białek, parestezje dłoni i stóp, mrowienie palców u nóg, utrata wrażliwości na wibracje, uszkodzenie więzadeł bocznych i tylnych, niestabilność chodu, słabe widzenie, nasilenie lub osłabienie odruchów ścięgnistych, demencja, zaburzenia nastroju i halucynacje - wszystko to może być spowodowane niedoborem witaminy B12.

W wyniku hipowitaminozy witaminy B12 skóra traci blask i kolor, a włosy i paznokcie stają się słabe i łamliwe. Brak wystarczającej ilości tej witaminy powoduje nadmierną duszność (nawet przy niewielkim wysiłku) i utratę apetytu.

Niedobór witaminy B12 u dzieci może prowadzić do problemów ze wzrostem i dojrzewaniem. Problem ten często obserwuje się u dzieci w wieku 5-6 lat, ponieważ jest to okres, w którym wyczerpują się zasoby witaminy B12 zgromadzone w wątrobie podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Taka sytuacja nie powinna mieć miejsca, gdy w diecie dziecka znajdzie się mięso, ryby, jajka, mleko i nabiał..

Niedobór witaminy B12 jest winowajcą anemii

Niedobór witaminy B12 często prowadzi do anemii: anemii megaloblastycznej i złośliwej.

Witamina B12, oprócz kwasu foliowego i żelaza, jest potrzebna do produkcji czerwonych krwinek. Gdy jest go za mało, czerwone krwinki nie dojrzewają prawidłowo. Objawy anemii obejmują pieczenie języka, utratę smaku, zaparcia lub biegunkę, parestezje rąk i nóg, objawy zapalenia skóry, drętwienie kończyn, zaburzenia chodu, nietrzymanie moczu i zaburzenia pamięci.

Niedobór witaminy B12 - leczenie

Norma witaminy B12 w osoczu krwi wynosi 148-740 pmol / l (200-1000 ng / l), a niedobór rozpoznaje się przy wartości poniżej 89 pmol / l (120 ng / l). Pożądany poziom witaminy B12 w surowicy i zmniejszone objawy niedoboru można osiągnąć dzięki pokarmom bogatym w kobalaminę i specjalnym suplementom w postaci kapsułek.

Głównym źródłem witaminy B12 jest mięso. Najwyższe stężenia kobalaminy występują w podrobach, takich jak wątroba i nerki, a także w wołowinie, drobiu, rybach i owocach morza. Sfermentowana żywność, taka jak mleko i ser, jest również świetnym źródłem.

Niedobór kobalaminy może być również spowodowany niewystarczającą ilością pokarmów bogatych w kwas foliowy w diecie. Dlatego konieczne jest uzupełnienie witaminy B9 poprzez spożywanie pokarmów, takich jak pomarańcze, brokuły, brukselka, rośliny strączkowe, szpinak, pszenica, orzechy i nasiona słonecznika. Jeżeli przyczyną hipowitaminozy jest brak czynnika wewnętrznego, witaminę B12 podaje się domięśniowo w dawkach ustalonych indywidualnie przez lekarza..

10 oznak niedoboru witaminy B12

Treść artykułu

  • 10 oznak niedoboru witaminy B12
  • Do czego prowadzi nadmiar witaminy B w organizmie?
  • Do czego przydatna jest witamina B12 i jakie zawiera pokarmy?

Rola witaminy B12 w organizmie

Aby zrozumieć, jak niebezpieczny jest niedobór tej substancji, warto pamiętać, jaką rolę w organizmie człowieka pełni witamina B12 czy kobalamina..

Ta rozpuszczalna w wodzie substancja bierze udział w syntezie cząsteczek DNA, poprawia metabolizm aminokwasów i kwasów tłuszczowych. To dzięki witaminie B12 uwalniana jest energia z kwasu foliowego.

Kobalamina odpowiada za syntezę czerwonych krwinek, które dostarczają tlen całemu organizmowi człowieka. Ponadto pod kontrolą witaminy B12 syntetyzowana jest mielina, która jest budulcem włókien nerwowych. Dzięki temu następuje utrzymanie i przekazanie impulsu nerwowego, skoordynowana praca tkanki nerwowej.

Grupy ryzyka

Witamina B12 nie powstaje w organizmie, jej źródłem mogą być pokarmy oraz kompleksy witaminowo-mineralne.

Najczęściej brak kobalaminy obserwuje się w:

- osoby powyżej 50 roku życia;

- osoby na diecie niezawierającej produktów pochodzenia zwierzęcego;

- dzieci urodzone przez matki wegetarianki i karmione piersią;

- osoby cierpiące na chorobę Leśniowskiego-Crohna, które przeszły operację przewodu pokarmowego;

- osoby z problemami trawiennymi.

Większość witaminy B12 znajduje się w mięsie, jajach, produktach mlecznych.

Objawy niedoboru witaminy B12

Oznaki niedoboru witaminy B12 mogą nie pojawić się od razu, a wiele osób nie zwraca na nie uwagi przez długi czas. Zwykle gromadzą się przez miesiące lub nawet lata. Niedobór kobalaminy jest bardzo trudny do zdiagnozowania, dlatego lekarz musi przeprowadzić dokładną historię medyczną, aby zrozumieć przyczynę..

Istnieje 10 głównych oznak witaminy B12. Jeśli jednocześnie pojawi się kilka objawów, pilna potrzeba skonsultowania się ze specjalistą.

1) Bladość i zażółcenie skóry.

To ludzie z niedoborem witaminy B12 mają bladą skórę z żółtawym odcieniem. Żółknięcie rozprzestrzenia się nawet na biel oczu. Wszystko to wynika z faktu, że przy braku kobalaminy powstawanie erytrocytów zostaje zakłócone, co po prostu nadaje skórze różowawy odcień..

Przy przedłużającym się niedoborze kobalaminy dochodzi do niedokrwistości, w której w szpiku kostnym powstają bardzo duże czerwone krwinki. Są niefunkcjonalne, ponieważ ze względu na swoje ogromne rozmiary nie mogą opuścić szpiku kostnego i dostać się do układu krwionośnego. W rezultacie krew staje się mniej czerwona, a skóra traci zdrowy różowawy odcień..

Te dysfunkcyjne komórki są niszczone, co powoduje wzrost poziomu bilirubiny. To właśnie ta substancja nadaje skórze i twardówce oczu żółtawy odcień. Zjawisko to łatwo pomylić z żółtaczką..

2) Na tle braku kobalaminy rozwija się również osłabienie i zmęczenie. Wszystkie są spowodowane anemią. Rzeczywiście, w organizmie z naruszeniem syntezy czerwonych krwinek brakuje tlenu, za którego transport są odpowiedzialni.

Ponadto to witamina B12 bierze udział w procesie przekształcania żywności w energię. A wraz z jego niedoborem spada metabolizm, stąd silne osłabienie, letarg i utrata sił.

3) Na tle braku kobalaminy obserwuje się mrowienie w rękach i nogach. To bardzo poważny znak, ponieważ wskazuje na uszkodzenie układu nerwowego..

Kobalamina bierze udział w syntezie mieliny, która stanowi podstawę błon komórek nerwowych i włókien. Przy jego niedoborze dochodzi do uszkodzenia nerwów, objawiającego się parestezjami lub mrowieniem w opuszkach palców kończyn dolnych i górnych. Ponadto może wystąpić drętwienie rąk lub nóg..

4) Jeśli oznaki niedoboru witaminy B12 nie zostaną rozpoznane na czas, może dojść do poważniejszego uszkodzenia układu nerwowego: upośledzonej funkcji motorycznej.

Upośledzona koordynacja z brakiem kobalaminy w organizmie może w każdej chwili zagrozić nieoczekiwanym upadkiem. Najczęściej ten objaw obserwuje się u osób starszych, a także przy długotrwałym niedoborze substancji. Jeśli poprawnie zdiagnozujesz przyczynę, wyeliminuj ją na czas, proces będzie odwracalny. Przy odpowiednim leczeniu funkcja motoryczna zostaje szybko przywrócona.

5) Bardzo często przy niedoborze witaminy B12 obserwuje się zawroty głowy. Może wystąpić przy gwałtownej zmianie postawy, na przykład z pozycji leżącej do siedzącej, a także w momentach wysiłku fizycznego. Wynika to z braku tlenu w organizmie, przyczyną jest ta sama anemia. Zawroty głowy nie są specyficzną oznaką braku kobalaminy, dlatego w celu ustalenia przyczyny należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu.

6) Innym objawem niedoboru kobalaminy jest zapalenie języka i rak jamy ustnej. Zapalenie języka objawia się zmianą koloru języka, kształtu i pojawienia się bolesnych wrażeń. język staje się jaskrawoczerwony, gładki, równomiernie błyszczący, puchnie, drobne guzki są wygładzone, więc odczucia smakowe znikają. To jeden z wczesnych objawów niedoboru witaminy B12..

Jeśli zignorujesz ten objaw, proces zapalny może przekształcić się w raka języka. Wtedy pojawi się uczucie mrowienia, swędzenia i pieczenia w narządzie..

7) Przy długotrwałym braku witaminy B12 mogą wystąpić zaburzenia widzenia w postaci neuropatii nerwu wzrokowego. Dzieje się tak, ponieważ osłonka mielinowa nerwu wzrokowego jest uszkodzona. To zakłóca przekazywanie sygnałów z siatkówki do mózgu. Stan ten jest odwracalny, po zażyciu wystarczających dawek witaminy B12 zanika.

8) Bardzo często pogorszenie nastroju następuje właśnie z powodu braku kobalaminy w pożywieniu. Niektórzy mylą ten stan z depresją, ja zaczynam brać leki uspokajające, a nawet uspokajające..

W rzeczywistości niedoborowi witaminy B12 towarzyszy wzrost poziomu homocysteiny. W rezultacie propagacja impulsów nerwowych w mózgu jest zakłócona, a nawet może dojść do uszkodzenia. Stan ten może dodatkowo pogorszyć oznaki demencji. Pacjenci myślą, że mają demencję. Proste testy i badanie przez lekarza pomogą zdiagnozować.

9) W rzadkich przypadkach, gdy brakuje kobalaminy, można zaobserwować nieoczekiwany wzrost temperatury. Po zażyciu witaminy B12 ten objaw całkowicie znika..

10) Ponieważ brak kobalaminy w organizmie prowadzi do anemii, pojawia się inny objaw, który towarzyszy tej chorobie - duszność. Przy braku produkcji erytrocytów hemoglobina nie może wychwycić wymaganej ilości tlenu, która będzie wystarczająca dla tkanek i narządów. W tym przypadku płuca pracują po prostu na zużycie, aby zaspokoić zapotrzebowanie organizmu na tlen. Tak intensywna praca układu oddechowego prowadzi do duszności..

Jak inaczej może objawiać się niedobór kobalaminy?

Oprócz wymienionych 10 objawów niedoboru witaminy B12 istnieje szereg objawów, które mogą sugerować brak substancji..

Często przy niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 występuje uzależnienie od niezwykłych i wypaczonych zapachów, wszystko to wskazuje na brak tlenu we krwi. U kobiet można zaobserwować łamliwe paznokcie i wypadanie włosów. Poważniejszym objawem jest spadek libido, upośledzenie płodności u kobiet, niezdolność do zajścia w ciążę.

Przy przewlekłym braku witaminy B12 mogą wystąpić nieodwracalne zaburzenia neurologiczne i neuropsychiatryczne, choroby układu krążenia i choroba Alzheimera. Dlatego jako środek zapobiegawczy tak ważne jest monitorowanie diety iw żadnym wypadku nie rezygnacja z produktów pochodzenia zwierzęcego..

Jak niedobór witaminy B12 wpływa na organizm

Niedobór witaminy B12 jest jednym z najczęstszych niedoborów żywieniowych. Powoduje to różnorodne objawy, od zmęczenia po zapomnienie. Przyczyną różnorodnych objawów jest to, że witamina B12 odgrywa ważną rolę w wielu funkcjach organizmu..

Co robi witamina B12?

Witamina B12 odgrywa ważną rolę w produkcji DNA, czyli kodu genetycznego organizmu.

DNA kieruje prawidłowym kształtowaniem każdej części ciała.

Witamina B12 zmniejsza również homocysteinę, jeden z naturalnych związków chemicznych organizmu. Jeśli homocysteina nie jest prawidłowo metabolizowana z powodu niedoboru witaminy B12, powoduje stany zapalne i toksyczne uszkodzenia organizmu. Dlatego skutki niedoboru witaminy B12 wpływają na wiele układów organizmu..

Objawy i skutki niedoboru witaminy B12

Niedokrwistość osłabia funkcję czerwonych krwinek. Głównym klinicznym objawem niedoboru witaminy B12 jest niedokrwistość megaloblastyczna, która powoduje zmęczenie i tachykardię (szybkie tętno), a czasem zawroty głowy. Witamina B12 jest składnikiem odżywczym niezbędnym do prawidłowej produkcji czerwonych krwinek. Czerwone krwinki dostarczają energetyczny tlen w całym organizmie, aby zaspokoić wszystkie jego potrzeby.

Neuropatia obwodowa to rodzaj uszkodzenia nerwów. Oznacza to, że nerwy są naprawdę uszkodzone lub występuje niedobór mieliny, która jest ochronną powłoką nerwów obwodowych..

Witamina B12 jest kofaktorem w tworzeniu mieliny, dlatego niedobór witaminy B12 zapobiega tworzeniu się mieliny w razie potrzeby.

W przypadku niedoboru witaminy B12 bezpośrednie uszkodzenie nerwów w połączeniu ze spadkiem mieliny zaburza normalne funkcjonowanie nerwów. Nerwy obwodowe kontrolują ruch i czucie ciała.

Objawy neuropatii obwodowej obejmują:

Demencja to choroba charakteryzująca się utratą pamięci i zmianami w zachowaniu. Istnieje wiele przyczyn demencji, a niedobór witaminy B12 jest jedną z najbardziej znanych przyczyn. Badania naukowe wskazują, że otępienie wywołane witaminą B12 może być wynikiem podwyższonego poziomu homocysteiny.

Objawy demencji obejmują:

  • Zapomnienie
  • Roztargnienie
  • Niezdolność do koncentracji
  • Utrata zdolności do dbania o siebie
  • Apatia
  • Halucynacje

Depresja jest możliwym objawem niedoboru witaminy B12 i może jej towarzyszyć anemia lub demencja.

Udar to stan zdrowia charakteryzujący się przerwaniem dopływu krwi do mózgu, powodującym fizyczne lub psychiczne upośledzenie. Niedobór witaminy B12 może zwiększać ryzyko udaru u młodych ludzi, którzy nie są zagrożeni. Niezależnie od tego, czy istnieje powiązanie, jest to wysoce kontrowersyjne, a ryzyko może być związane z nadmiernym poziomem homocysteiny.

Mielopatia oznacza chorobę rdzenia kręgowego. Niedobór witaminy B12 powoduje rodzaj zaburzenia kręgosłupa zwanego połączoną degeneracją rdzenia kręgowego, która polega na utracie ochronnej mieliny w niektórych obszarach rdzenia kręgowego, która kontroluje moment, równowagę i czucie.

Objawy podostrego złożonego zwyrodnienia rdzenia kręgowego obejmują:

  • Słabość
  • Drętwienia mrowienia
  • Spastyczność mięśni
  • Problemy z równowagą

Obrzęk języka jest również wynikiem niedoboru witaminy B12. Zapalenie języka to nazwa używana do opisania bolesnego, niezwykle gładkiego języka, który może wynikać z niedoboru składników odżywczych.

Choroby związane z niedoborem witaminy B12

Choroby tarczycy i stwardnienie rozsiane (SM) są związane z procesem autoimmunologicznym. Choroba autoimmunologiczna to stan spowodowany ekspozycją na sam organizm.

Niedobór czynników wewnętrznych jest chorobą autoimmunologiczną, która pojawia się w wyniku „własnego” ataku na obszar żołądka związany z wchłanianiem witaminy B12.

Często osoby z chorobami tarczycy lub stwardnieniem rozsianym mają również własny niedobór czynników i związany z nim niedobór witaminy B12.

Zwiększone zapotrzebowanie na witaminę B12

W okresach kryzysów i stresu wzrasta zapotrzebowanie na witaminę B12. Przykładami takich okoliczności są ekstremalna presja fizyczna i psychiczna, stresujące sytuacje psychiczne i psychiczne, silny wpływ na emocje, takie jak strach, lęk, smutek. Jeśli układ odpornościowy jest przepracowany w wyniku walki z chorobą, wówczas wymagany będzie również wzrost poziomu witaminy B12..

Zwiększona potrzeba jest częściowo spowodowana tymczasowymi zakłóceniami, które pojawiają się w takich okolicznościach. Stres prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi do narządów i układu pokarmowego, a także zaburza równowagę enzymów kwasowych i żołądkowych. Witamina B12 jest potrzebna w dużych ilościach do produkcji hormonów i neuroprzekaźników. W sytuacjach stresowych hormony takie jak adrenalina, norepinefryna i serotonina są uwalniane w dużych ilościach, co z kolei znacznie zwiększa spożycie witaminy B12. Tak więc okresy długotrwałego stresu mogą powodować deficyty, ale zwykle możliwe jest pokrycie codziennych potrzeb organizmu dietą..

Niedobór witaminy B12 i leki

Wiadomo, że wiele leków znacząco wpływa na wchłanianie witaminy B12, dlatego niektórzy pacjenci często cierpią również na niedobór witaminy B12. Interakcja może również wystąpić z innymi substancjami i lekami. Listę niektórych z nich można znaleźć w poniższej tabeli..

  • Alkohol i narkotyki
  • Ciężkie palenie
  • Wysokie spożycie kawy
  • Wysokie dawki witaminy C.
  • Wysokie spożycie cukru
  • Spożywanie zbyt gorącej żywności (podrażnienie żołądka i jelit)
  • Wysoka przyswajalność syntetycznej witaminy B12
  • Przyjmowanie blokerów kwasu / leków na wrzody
  • Przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych
  • Różne leki (antybiotyki, leki psychotropowe, aspiryna, chemioterapia, środki antykoncepcyjne i hormony na bazie estrogenów (inhibitory pompy protonowej), leki przeciwcukrzycowe (metformina), leki przeciwnadciśnieniowe), leki na problemy z sercem (beta-blokery, spraye azotanowe), nitrogliceryna), leki obniżające poziom cholesterolu (statyny), leczenie impotencji.

Przyczyny niedoboru witaminy B12

Witamina B12 jest stosunkowo trudna do pozyskania i zwykle jest pozyskiwana tylko w znacznych ilościach z produktów pochodzenia zwierzęcego. Czasami znajduje się w śladowych ilościach pokarmów roślinnych, ale w tych przypadkach ilość nie jest wystarczająca, aby pokryć dzienne zapotrzebowanie organizmu na witaminę B12..

Witamina B12 znajduje się głównie w produktach ubocznych i produktach mięsnych, ale takie produkty są obecnie rzadko spożywane. Należy również zauważyć, że witamina B12 jest wrażliwa na ciepło, więc gotowanie żywności bogatej w B12 znacznie zmniejszy jej zawartość. Dlatego nawet wszystkożercy niekoniecznie otrzymują wystarczającą ilość witaminy B12 w swojej diecie.

Zła dieta

Najczęstszą przyczyną niedoboru witaminy B12 jest niedobór witaminy B12 w diecie. Witamina B12 to składnik odżywczy występujący tylko w produktach pochodzenia zwierzęcego, takich jak mięso, kurczak, ryby, jaja i produkty mleczne. Dlatego weganie są szczególnie narażeni na niski poziom witaminy B12, podobnie jak ludzie, którzy nie jedzą wystarczającej ilości tych pokarmów..

Niektóre pokarmy są wzbogacone witaminą B12 i jeśli chcesz uzyskać witaminę B12 z pożywienia wegetariańskiego, musisz dołożyć starań, aby szukać tego typu produktów..

Słabe wchłanianie

Witamina B12 jest wchłaniana przez jelito cienkie, ale wymaga to wstępnego leczenia w żołądku. Dlatego niektóre choroby dotykające żołądek lub jelito cienkie mogą zakłócać prawidłowe wchłanianie witaminy B12. Czynnik wewnętrzny to białko wytwarzane w żołądku, które łączy się z witaminą B12, zanim zostanie wchłonięte w jelicie cienkim.

Choroby autoimmunologiczne, operacja bajpasów żołądka i stany zapalne żołądka to sytuacje, które zakłócają produkcję i funkcję czynnika wewnętrznego, dlatego witamina B12 zawarta w diecie nie jest wchłaniana do organizmu i jest usuwana przez wypróżnienia.

Intensywne spożywanie alkoholu powoduje zmiany w wyściółce żołądka, a tym samym hamuje produkcję czynnika wewnętrznego, powodując niedobór witaminy B12.

Choroby jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i choroby komórkowe, mogą zakłócać prawidłowe wchłanianie witaminy B12 w jelicie cienkim, powodując niedobór, nawet jeśli dieta zawiera wystarczającą ilość witaminy B12.

Niedokrwistość złośliwa jest chorobą autoimmunologiczną, która redukuje lub eliminuje swój własny czynnik - białko w żołądku, które wiąże witaminę B12 w diecie, aby mogła zostać wchłonięta. Prowadzi to do niedoboru witaminy B12 na skutek złego wchłaniania, a tego typu niedoboru witaminy B12 nie można leczyć za pomocą doustnej wymiany witaminy B12 i wymaga leczenia zastrzykami witaminy B12.

Objawy anemii obejmują:

  • Zmęczenie
  • Brak energii
  • Zawroty głowy
  • Depresja
  • Bóle głowy
  • Szybkie bicie serca
  • Szum w uszach

Leki mogą zakłócać wchłanianie witaminy B12. Do najczęstszych leków, które mogą powodować niski poziom witaminy B12, należą:

  • Metformina: lek stosowany w leczeniu cukrzycy
  • Kolchicyna: lek stosowany w leczeniu dny moczanowej
  • Chloramfenikol: antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń
  • Wiele leków stosowanych w leczeniu zgagi

Jeśli masz niedobór witaminy B12, wiele konsekwencji można odwrócić, szczególnie na wczesnym etapie. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli niedobór witaminy B12 jest spowodowany niedoborem składników odżywczych, suplementy lub żywność wzbogacona mogą pomóc poprawić poziom witaminy B12..

Jeśli upośledzone wchłanianie jest przyczyną niedoboru witaminy B12, ogólnie uważa się, że skuteczniejsze jest podawanie witaminy B12 przez wstrzyknięcie, a nie przez usta, ponieważ umożliwia to bezpośrednie przenikanie składnika odżywczego do tkanki ciała..

Kto jest zagrożony niedoborem witaminy B12?

Niedobory witaminy B12 są najczęściej spotykane u następujących typów osób lub okoliczności:

    • Zła dieta
      • Wegańskie
      • Wegetarianie
      • Niezbilansowana dieta
    • Zwiększone wymagania
      • Ciąża / karmienie piersią
      • W sytuacjach kryzysowych
      • Pod wpływem stresu
      • Zakażenie wirusem HIV
    • Złe wchłanianie
      • Starsi ludzie
      • Uszkodzenie / zapalenie żołądka i jelit
      • Nieżyt żołądka
      • choroba Crohna
      • Infekcja Helicobacter pylori
      • Alkoholizm
      • Podczas przyjmowania niektórych leków i leków
      • Nałogowi palacze
      • Tasiemiec
      • Uszkodzenie wątroby, uszkodzenie trzustki

Przyczyny i objawy niedoboru witaminy B12 u dorosłych

Jakie są przyczyny niedoboru witaminy B12 i jak leczyć ten problem. Pomocne wskazówki.

Witamina B12 to rozpuszczalny w wodzie pierwiastek, który jest korzystny dla organizmu już w małych dawkach. Jego główną zaletą jest obecność w składzie kobaltu, który zapewnia normalne funkcjonowanie każdego z narządów naszego organizmu..

Jakie właściwości ma ten element? Jakie jest niebezpieczeństwo niedoboru witaminy B12, jego przyczyny? Pomimo dostępności informacji, dla wielu takich pytań pozostaje tajemnicą.

Działanie i funkcje

Zanim rozważymy objawy niedoboru witaminy B 12, przypomnijmy sobie jego cechy i wpływ na organizm. Jeśli wierzyć wynikom badań, to określona substancja aktywnie uczestniczy w metabolizmie białek, przyswajaniu tłuszczów i węglowodanów, współdziała z kwasem pantotenowym. Naukowcy udowodnili również, że jego stabilne spożycie gwarantuje przemianę karotenu w witaminę A..

Ponadto B 12 ma następujący efekt:

  • zmniejsza ryzyko problemów z mięśniem sercowym;
  • bierze udział w produkcji czerwonych krwinek;
  • przywraca organizmowi nerwobóle, zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie nerwu;
  • optymalizuje wzrost i rozwój dziecka;
  • chroni przed rozwojem stwardnienia;
  • wzmacnia układ odpornościowy i odporność na wirusy;
  • bierze udział w produkcji ważnych enzymów potrzebnych organizmowi do wzrostu i rozwoju;
  • poprawia pracę mózgu, poprawia pamięć i uwagę.

Pełne wchłonięcie do organizmu gwarantuje produkcję metioniny, która wywołuje uczucie miłości i radości. Ponadto działanie witaminy ma na celu utrzymanie zdrowia ośrodkowego układu nerwowego, co zmniejsza ryzyko depresji i innych negatywnych skutków..

Przyczyny niedoboru

Niedobór witaminy B12 jest często spowodowany:

  • niewłaściwa struktura diety, gdy do organizmu dostanie się niewystarczająca ilość przydatnych pierwiastków;
  • obecność problemów z przewodem pokarmowym - zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, awarie po operacji, z wirusowymi chorobami jelit;
  • nadużywanie alkoholu i długotrwałe stosowanie leków zmniejszających kwasowość;
  • odmowa żywności pochodzenia zwierzęcego (typowa dla wegetarian).

Źródła

Aby wyeliminować brak witaminy B 12, wystarczy w diecie uwzględnić następujące pokarmy:

  • jajka;
  • wątroba zwierzęca;
  • mięso wołowe i wieprzowe;
  • nabiał;
  • makrela, śledź;
  • sery cheddar i gouda.

Wiele osób zauważa, że ​​wystarczająca ilość substancji znajduje się w soku z kapusty. Należy zaznaczyć, że jego wchłanianie pogarsza się w przypadku interakcji z:

  • alkohol;
  • woda;
  • kwasy;
  • leki nasenne;
  • estrogen.

Dzienna dawka dla dorosłych wynosi 2,5-4 mcg. W tym samym czasie nasz organizm również produkuje witaminę B12 (w jelitach), ale problem w tym, że nie jest tam wchłaniany..

Objawy niedoboru

Podczas tworzenia diety włączenie powyższych produktów jest obowiązkowe. W przeciwnym razie niedobór witamin prowadzi do:

  • pogorszenie stanu umysłu;
  • dysfunkcja mięśni;
  • nieprawidłowe działanie ośrodkowego układu nerwowego.

Badania przeprowadzone za granicą wykazały, że w depresji w mózgu występuje niski poziom adenozylometioniny (SAM), za wytworzenie której odpowiada dany pierwiastek. Jednocześnie dodatkowe spożycie SAM nie jest niebezpieczne dla organizmu i nie pociąga za sobą skutków ubocznych, ponieważ nie jest to lek, a pospolity suplement.

Podstępność niedoboru witaminy B12 polega na tym, że objawia się on z pewnym opóźnieniem. Zdarzają się przypadki, gdy pierwsze objawy niedoboru pojawiły się dopiero po 2-3 latach. Dlatego tak ważne jest monitorowanie swojego zdrowia. Jeśli rano dokucza Ci zły nastrój i depresja, to przyczyny należy szukać w złej diecie, a dopiero potem „zgrzeszyć” na czymś innym.

Witamina bierze udział w tworzeniu struktur białkowych i tłuszczowych warstw mieliny. W przypadku braku pierwiastka mielina stopniowo się rozkłada, rozpoczyna się proces atrofii i złuszczania komórek ochronnych. Na tym tle pojawia się drażliwość, swędzenie skóry, a nawet paraliż..

Podsumujmy tymczasowe wyniki. Objawy niedoboru witaminy B12 u dorosłych:

  • uczucie silnego bólu podczas krwawienia (ból menstruacyjny);
  • rozwój procesów zapalnych w jamie ustnej (objawiający się u kobiet i mężczyzn);
  • zmęczenie i nerwowość;
  • jąkanie;
  • stany depresyjne;
  • nieprzyjemny zapach z powierzchni skóry.

Jak rozwiązać problem?

Aby nie wywoływać negatywnych objawów, ważne jest, aby w odpowiednim czasie rozpoznać oznaki niedoboru witaminy B12. W takim przypadku warto wykonać następujące czynności:

  • skontaktować się z lekarzem;
  • znormalizować dietę;
  • spróbuj wyeliminować negatywne czynniki z życia;
  • więcej chodzenia na świeżym powietrzu.

Warto zaznaczyć, że leczenie bezpośrednio zależy od zaniedbania problemu i przyczyn jego wystąpienia. Jeśli głównym powodem są problemy z wchłanianiem pierwiastka, wówczas najlepszym rozwiązaniem jest przyjmowanie tabletek lub dodatkowych zastrzyków. Ponadto, jeśli organizmowi brakuje tej witaminy, należy pilnie zmienić dietę. Dlatego zaleca się przyjmowanie następujących produktów spożywczych - mięsa, jaj, mleka i innych (omówionych powyżej).

Wpływ wegetarianizmu

Unikanie żywności pochodzenia zwierzęcego często ma negatywne konsekwencje dla organizmu. Powodem jest to, że B12 znajduje się w tych produktach. Jeśli dana osoba nie je mleka i mięsa, jest zwolennikiem diety wegetariańskiej, to dla skompensowania przydatnych składników warto wprowadzić do diety drożdże piwne, musli, płatki śniadaniowe lub inne rodzaje płatków śniadaniowych.

Dodatkowo pojawienie się objawów niedoboru witaminy B 12 w organizmie to powód do wizyty u lekarza, który udzieli wskazówek co do kolejnych kroków. Najczęściej w takich przypadkach przepisywane są następujące leki:

  • Milgamma.
  • Neuroksyna.
  • Sirepar.
  • Antianemin.
  • Hepavit i inni.

Ale wegetarianizm nie jest jedynym czynnikiem, który prowadzi do zmniejszenia objętości substancji w organizmie. Deficyt może również powstać na tle następujących aspektów:

  • Wiek. Wiadomo, że u osób starszych wchłanianie witaminy przebiega wolniej..
  • Przyjmowanie leków obniżających jakość przyswajania pożytecznych pierwiastków.
  • Problemy zdrowotne.

Jednocześnie witamina C i kwas foliowy pomagają usprawnić proces przyswajania danej substancji z pożywienia, co niweluje ryzyko wystąpienia niedoboru.

Objawy niedoboru witaminy B12

Artykuły ekspertów medycznych

Przydziel dziedziczne i nabyte formy witaminy B.12-niedokrwistość z niedoboru.

Dziedziczne formy witaminy B.12 niedokrwistości z niedoboru

Są rzadkie. Klinicznie charakteryzuje się typowym obrazem niedokrwistości megaloblastycznej z objawami zmian chorobowych przewodu pokarmowego i układu nerwowego.

Przyczyny wrodzonych (dziedzicznych) form witaminy B.12-niedokrwistość z niedoboru

  1. Upośledzone wchłanianie witaminy B.12
    1. Niewystarczające wydzielanie czynnika wewnętrznego:
      1. wrodzony niedobór czynnika wewnętrznego
        1. ilościowy
        2. jakość
      2. młodzieńcza niedokrwistość psrytyczna (autoimmunologiczna)
      3. młodzieńcza niedokrwistość łuszczycowa (przeciwciała przeciwko błonie śluzowej żołądka) z autoimmunologiczną polendokrynopatią
      4. młodzieńcza niedokrwistość złośliwa z niedoborem IgA
    2. Niewystarczające wchłanianie w jelicie cienkim (selektywne zaburzenia wchłaniania witaminy B.12).
      1. nieprawidłowy czynnik wewnętrzny
      2. upośledzony transport kobalaminy do enterocytów (zespół Imerslunda-Gresbecka)
  2. Zakłócenie transportu witaminy B.12
    1. Wrodzony niedobór transkobalaminy II
    2. Przejściowy niedobór transkobalaminy II
    3. Częściowy niedobór transkobalaminy I.
  3. Naruszenie metabolizmu witaminy B.12
    1. Niedobór adenozylokobalaminy: choroby kobalaminy A i B.
    2. Niedobór mutazy metylomalonylo-CoA (mut °, mut

      )

    3. Połączony niedobór adenozylokobalaminy i metylokobalaminy: choroby kobalaminy C, D i F
    4. Niedobór metylokobalaminy: choroby kobalaminy E i G..

Upośledzone wchłanianie witaminy B.12

Choroby dziedziczone są w sposób autosomalny recesywny, częste są małżeństwa pokrewne. Ustalono, że gen czynnika wewnętrznego człowieka jest zlokalizowany na chromosomie It; miejsce zespołu Imerslunda-Gresbecka zlokalizowane jest na chromosomie 10. Objawy zwykle pojawiają się stopniowo. U dzieci, letarg lub drażliwość, obserwuje się niepokój; zmniejszenie apetytu aż do anoreksji; spowolnienie przyrostu masy ciała, opóźnienie w rozwoju fizycznym. Możliwe są nudności, wymioty, biegunka. Bladość skóry i błon śluzowych stopniowo się zwiększa i pojawia się subtelność. Charakterystyczne jest aftowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, powiększenie wątroby i śledziony. Typowe są zaburzenia neurologiczne - hiporefleksja, pojawienie się patologicznych odruchów, ataksja, wady mowy, parestezje, możliwy jest rozwój klonusa i śpiączki. U pacjentów laboratoryjnych stężenie witaminy B jest obniżone12 w surowicy krwi obserwuje się kwasicę metylomalonową. Leczenie przeprowadza się przez pozajelitowe podawanie dużych dawek witaminy B.12 (1000 mcg domięśniowo dziennie przez co najmniej 2 tygodnie); po normalizacji obrazu klinicznego i hematologicznego choroby, leczenie podtrzymujące witaminą B.12 przeprowadza się przez całe życie (1000 μg domięśniowo 1 raz w miesiącu). Pacjenci z dziedzicznym niedoborem HF w uzupełnieniu do pozajelitowego podawania witaminy B.12, przepisać terapię zastępczą z wewnętrznym czynnikiem ludzkim.

Zakłócenie transportu witaminy B.12

Wrodzony niedobór transkobalaminy II (TC II)

TC jest głównym nośnikiem witaminy B.12, wrodzony niedobór jest dziedziczony autosomalnie recesywnie i towarzyszy mu upośledzenie wchłaniania i transportu witaminy. Kliniczne objawy choroby obserwuje się w wieku 3-5 tygodni i charakteryzują się pojawieniem się letargu, zmniejszonym apetytem, ​​spowolnieniem przyrostu masy ciała wraz z rozwojem niedożywienia, wymiotami, biegunką; występują nawracające infekcje spowodowane niedoborem odporności, zarówno komórkowej, jak i humoralnej; później pojawia się uszkodzenie układu nerwowego. We krwi obwodowej występuje postępująca pancytopenia - ciężka niedokrwistość megaloblastyczna z neutropenią, trombocytopenia. Poziom kobalaminy w surowicy jest zwykle prawidłowy. Obserwuje się homocystynurię i kwasicę metylomalonową. Aby zdiagnozować niedobór TK II, chromatografia jonowymienna lub elektroforeza surowicy na żelu poliakrylamidowym oznaczonym „Co B12. Ponieważ TC II jest syntetyzowany przez amniocyty, możliwa jest prenatalna diagnostyka niedoboru TC II.

Dziedziczna witamina B.12-Niedokrwistość z niedoboru spowodowana zaburzeniem wchłaniania witaminy

Dziedziczny niedobór czynnika wewnętrznego (wrodzona niedokrwistość złośliwa)

Młodzieńcza niedokrwistość złośliwa (autoimmunologiczna)

Młodzieńcza niedokrwistość złośliwa z autoimmunologiczną poliendokrynopatią lub selektywnym niedoborem IgA

Zespół Imerslunda-Gresbecka (nabłonek pierwotny z zespołem niedokrwistości megaloblastycznej)

Wrodzony brak syntezy HF lub wad wrodzonych w cząsteczce HF

Obecność przeciwciał blokujących wydzielanie HF z błony śluzowej żołądka

Obecność przeciwciał blokujących wydzielanie HF z błony śluzowej żołądka

Naruszenie transportu kompleksu VF-V12do enterocytów z powodu braku receptorów dla kompleksu HF-B12

Czas wystąpienia objawów

Pierwsze 2 lata życia, czasami u nastolatków i dorosłych

9 miesięcy - 5 lat (czas wyczerpania witaminy B.12, nabyte przez płód w macicy)

10 lat i więcej

Pierwsze 2 lata życia, czasem później

Histologia błony śluzowej żołądka

Błona śluzowa nie ulega zmianie

Błona śluzowa nie ulega zmianie

Leczenie: 1000 mcg witaminy B.12 domięśniowo 2 razy w tygodniu. Po normalizacji klinicznego i hematologicznego obrazu choroby przeprowadza się terapię podtrzymującą - 250-1000 μg witaminy B12 miesięcznie przez całe życie.

Częściowy niedobór transkobalaminy I (TK I)

Opisano częściowy niedobór TC I (znany również jako „środek wiążący R” lub haptokoryna). Stężenie witaminy B.12 w surowicy takich pacjentów jest bardzo niski, ale kliniczne i hematologiczne objawy niedoboru witaminy B.12 nie, ponieważ pacjenci mają normalny poziom TC I. Stężenie TC I wynosi 2 5 - 5 4% normy. Klinicznie choroba objawia się mielopatią, której nie można wytłumaczyć innymi przyczynami.

Zaburzenia metabolizmu witaminy B.12

Kobalamina jest kofaktorem dwóch enzymów wewnątrzkomórkowych - mutazy metylomalonylo-CoA i metylotransferazy homocysteiny metioniny (syntetazy metioniny).

Mutaza metylomalonylo-CoA jest enzymem mitochondriów, który dysymuluje metioninę i inne aminokwasy - walinę, izoleucynę, treoninę na etapie izomeryzacji metylomalonylo-CoA do sukcynylo-CoA. Z niedoborem witaminy B.12 aktywność mutazy metylomalonylo-CoA spada, co prowadzi do zakłócenia szlaku propionianowego metabolizmu aminokwasów. Metabolit pośredni, malonian metylu, jest wydalany z organizmu bez przekształcania się w sukcynylo-CoA, a zatem bez wchodzenia w cykl Krebsa, który jest związany z wymianą aminokwasów, węglowodanów, lipidów.

Syntetaza metioniny katalizuje ruch grup metylowych z N-metylotetrahydrofolianu do homocysteiny z utworzeniem metioniny; jednocześnie zapewnia utrzymanie w stanie aktywnym układu folianowego, który przeprowadza transfer związków jednowęglowych przy wymianie histydyny, biosyntezie puryn, tymidyny i odpowiednio w syntezie kwasów nukleinowych. Z brakiem witaminy B.12 Resynteza metioniny przez ten układ ustaje, a kwas foliowy gromadzi się w postaci metylotetrahydrofolianu, który nie jest wykorzystywany w innych reakcjach. Enzym ten występuje w aktywnie proliferujących komórkach szpiku kostnego i nabłonka.

Spadkowi aktywności mutazy metylomalonylo-CoA towarzyszy zwiększone wydalanie kwasu metylomalonowego. Spadek aktywności syntetazy metioninowej prowadzi do psherhomocysteinemii i homocysteinurii. Kwasuria metylomalonowa charakteryzuje się ciężką kwasicą metaboliczną z nagromadzeniem dużych ilości kwasów we krwi, moczu i płynie mózgowo-rdzeniowym. Częstotliwość 1: 6 1000.

Wszystkie zaburzenia metabolizmu kobalaminy są dziedziczone autosomalnie recesywnie; różnią się objawami klinicznymi; możliwa jest ich diagnostyka prenatalna. Wady kobalamin A, B, C, E i F u płodu określa się za pomocą hodowli fibroblastów lub biochemicznie w płynie owodniowym lub moczu matki. W niektórych przypadkach podawanie kobalaminy in utero jest skuteczne.

Niedobór adenozylokobalaminy: choroby kobalaminy A i B..

W komórkach pacjentów adenozylokobalamina nie jest syntetyzowana, co powoduje rozwój kwasicy metylomalonowej bez homocystynurii. W pierwszych tygodniach lub miesiącach życia u pacjentów rozwija się ciężka kwasica metaboliczna, prowadząca do opóźnienia w rozwoju dziecka. Obserwuje się hipoglikemię, hiperglikemię. Stężenie witaminy B.12 normalna surowica, brak niedokrwistości megaloblastycznej.

Leczenie: hydroksykobalamina lub cyjanokobalamina 1000-2000 mcg domięśniowo 2 razy w tygodniu przez całe życie.

Istnieją 2 rodzaje niedoboru enzymów:

  • mut "- aktywność enzymatyczna nie jest określona;
  • mutr to szczątkowa aktywność enzymatyczna, którą można stymulować dużymi dawkami kobalaminy. Dochodzi do kwasicy metylomalonowej, powodującej ciężką kwasicę metaboliczną. Klinicznie, powtarzające się wymioty prowadzą do wysypki, niedociśnienia mięśniowego, apatii i opóźnienia rozwoju. Zwiększa się poziom ketonów, glicyny, amonu we krwi i moczu. Wielu pacjentów ma hipoglikemię, leukopenię, trombocytopenię. Leczenie: w diecie ogranicz ilość białka (wyklucz spożycie aminokwasów - waliny, izoleucyny, metioniny i treoniny). Karnityna jest przepisywana pacjentom, u których zdiagnozowano jej niedobór. Aby zmniejszyć wytwarzanie propionianu w jelicie przez bakterie beztlenowe, przepisuje się linkomycynę i metronidazol. Pomimo terapii u pacjentów mogą wystąpić powikłania: zawał zwojów podstawy, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, ostre zapalenie trzustki, kardiomiopatia.

Połączony niedobór adenozylokobalaminy i metylokobalaminy: choroby kobalaminy C, D i F

U pacjentów zarówno metylokobalamina (prowadząca do homocystynurii i hipometioninemii), jak i adenozylokobalamina (prowadząca do kwasicy metylomalonowej) nie są syntetyzowane, co powoduje niedobór aktywności mutazy metylomalonylo-CoA i syntetazy metioniny. Choroba zaczyna się w pierwszych latach życia. Klinicznie występuje niedokrwistość megaloblastyczna, możliwe jest upośledzenie fizyczne, upośledzenie umysłowe, apatia, drgawki, majaczenie. Obserwuje się wodogłowie, chorobę serca płuc, niewydolność wątroby i retinopatię barwnikową. Pacjenci z wczesnym początkiem choroby mogą umrzeć w pierwszych miesiącach życia, przy późnym początku choroby rokowanie jest korzystniejsze. Leczenie: duże dawki witaminy B.12 (1000-2000 mcg) domięśniowo bez przerwy 2 razy w tygodniu.

Niedobór syntezy metylokobalaminy: choroby kobalaminy E i G.

Zakłócenie syntezy metylokobalaminy prowadzi do obniżenia aktywności syntetazy metioniny, co powoduje rozwój homocystynurii i hipometioninemii, zwykle bez kwasicy metylomalonowej, chociaż w chorobie kobalaminy E można zaobserwować przemijającą kwasicę metylomalonową. Choroba zaczyna się w pierwszych dwóch latach życia, czasami u dorosłych. Klinicznie obserwuje się niedokrwistość megaloblastyczną, opóźnienie rozwoju, zaburzenia neurologiczne, oczopląs, niedociśnienie lub nadciśnienie, udar, ślepotę, ataksję. Leczenie: hydroksykobalamina 1000-2000 mcg pozajelitowo 1-2 razy w tygodniu. Możliwa diagnostyka prenatalna choroby kobalaminy E, jeśli rozpoznanie matki zostanie potwierdzone od drugiego trymestru ciąży, przepisana jest witamina B12 pozajelitowo 2 razy w tygodniu.

Nabyte formy witaminy B.12-niedokrwistość z niedoboru

Są znacznie częstsze niż dziedziczne.

Przyczyny nabytej witaminy B.12-anemie z niedoboru:

Niedostateczne spożycie witaminy B.12.

  1. Niedobór witaminy B.12 u matki (wegetarianizm, niedokrwistość złośliwa, wlew), co prowadzi do niedoboru witaminy B.12w mleku matki - niedokrwistość megaloblastyczna u dzieci karmionych piersią rozwija się w wieku 7-24 miesięcy (czasami w młodszym wieku).
  2. Niedobór witaminy B.12 (zawartość w diecie