Objawy i oznaki krwawienia wewnętrznego

Wewnętrzne ukryte krwawienie, czyli krwawienie do zamkniętych jam ciała, występuje głównie w wyniku uszkodzenia narządów wewnętrznych (wątroby, płuc itp.), A krew nie wypływa na zewnątrz.

Istnieją specyficzne objawy krwawienia wewnętrznego, których znajomość może pomóc w szybkim rozpoznaniu tego złożonego problemu..

Takie krwawienie można podejrzewać jedynie na podstawie zmian w ogólnym stanie ofiary i objawów gromadzenia się płynu w określonej jamie..

Krwawienie do jamy brzusznej objawia się bladością, słabym, szybkim pulsem, pragnieniem, sennością, ciemnieniem oczu, omdleniem. Podczas krwawienia do jamy klatki piersiowej objawy te są połączone z dusznością.

Podczas krwawienia do jamy czaszki na czoło pojawiają się oznaki ucisku mózgu - ból głowy, zaburzenia świadomości, niewydolność oddechowa, paraliż itp..

W nowoczesnej chirurgii szczególną uwagę zwraca się na krwawienie wewnętrzne. Wiążą to z faktem, że krwawienie wewnętrzne jest znacznie trudniejsze do zdiagnozowania w porównaniu z krwawieniem otwartym. Oznacza to, że udzielona pomoc medyczna może być spóźniona. Krwawienie wewnętrzne nazywane jest krwawieniem, charakteryzującym się wypływem krwi do naturalnych jam ciała lub sztucznie utworzonych przestrzeni.

W zależności od ilości przelanej krwi występują trzy stopnie krwawienia: umiarkowane, średnie i ciężkie.

Głównymi przyczynami są: złamania żeber z pęknięciem naczyń międzyżebrowych i uszkodzeniem tkanki płucnej, złośliwe nowotwory narządów wewnętrznych, zamknięte uszkodzenie wątroby, śledziony, jelit, powikłania chorób narządów takich jak przełyk (z żylakami), żołądka i dwunastnicy, wątroba, kobieta płciowy.

Główne objawy krwawienia wewnętrznego:

  • Lepki zimny pot
  • Bladość
  • Płytkie oddychanie
  • Puls jest częsty, słaby

Oznaki i objawy, które nie są tak wyraźne i mogą pojawić się dopiero po chwili:

  • Niebieska skóra (powstanie krwiaka w miejscu urazu)
  • Tkanki miękkie są delikatne, opuchnięte lub trudne w dotyku
  • Uczucie podniecenia lub niepokoju u ofiary
  • Szybki słaby puls, szybki oddech, nudności lub wymioty, obniżony poziom świadomości
  • Skóra blada, chłodna lub wilgotna w dotyku
  • Uczucie nieugaszonego pragnienia
  • Krwawienie z naturalnych otworów ciała (nos, usta itp.)

Pierwsza pomoc przy krwawieniu wewnętrznym:

  • Zapewnij pełny odpoczynek
  • Daj ofierze pozycję półsiedzącą
  • Nałóż lód lub zimną wodę na podejrzane miejsce krwawienia
  • Pilnie dostarcz ofiarę do szpitala chirurgicznego

Wskaźnik krwawienia wewnętrznego

Najczęściej krwawienie występuje z uszkodzeniem narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Dlatego warto zapoznać się z metodami doraźnego leczenia krwawień z przewodu pokarmowego. W sumie wyróżnia się około 20 chorób, z których najbardziej znaczące i powszechne to: ostre nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka i rak żołądka, żylaki przełyku, marskość wątroby. W przypadku raka żołądka niebezpieczeństwem jest rozpadający się guz. Jedynym sygnałem, który pozwala pacjentowi podejrzewać, że coś jest nie tak, jest ciemnienie kału, które występuje z powodu zawartej w nim skoagulowanej krwi. Jeśli wystąpią wymioty, odbijające się masy, ponownie z powodu skoagulowanej krwi, mają kolor fusów kawy.

Objawy krwawienia wewnętrznego zależą od jego lokalizacji i stopnia utraty krwi. W niektórych przypadkach konieczne jest odróżnienie krwawienia z przełyku, żołądka od krwawienia z uszkodzonym płucem. W przypadku patologii płuc uwalnia się pienista niezmieniona szkarłatna krew.

Choroby żeńskiego układu rozrodczego mogą również powodować krwawienie wewnętrzne. Najczęstszą przyczyną jest aborcja jajowodów. W przypadku pęknięcia jajowodu krew gromadzi się w jamie brzusznej, wywołując uczucie napięcia i ucisk w miednicy, zwłaszcza w odbytnicy. Nawiasem mówiąc, krwawienie z odbytu jest również dość powszechne. W przyszłości dochodzi do podrażnienia otrzewnej krwią, co prowadzi do wystąpienia stanu szoku, utraty przytomności i omdlenia. W tym przypadku puls staje się częsty i nitkowaty. Badanie ujawnia wzdęcia, zatrzymanie stolca i gazów. Pacjent staje się blady, pokryty zimnym potem..

Objawy hemothorax (krew w klatce piersiowej)

Jak rozpoznać i rozpoznać wewnętrzne krwawienie w klatce piersiowej? W przypadku nagromadzenia się krwi w jamie opłucnej dochodzi do rozwoju tzw. Hemothorax. Jama opłucnowa to niewielka przestrzeń oddzielająca płuca od klatki piersiowej. Przyczynami prowadzącymi do rozwoju hemothorax są: upadki z wysokości, urazy z uszkodzeniem żeber i naczyń międzyżebrowych, rany kłute, rak płuca, ropnie płuca (czyli powstawanie ropni w tkance płucnej).

Przy gromadzeniu się krwi w jamie opłucnej występują trudności w oddychaniu podczas wdechu i kaszlu, ostre bóle w klatce piersiowej, naruszenie stanu ogólnego - zawroty głowy, osłabienie, omdlenia, bladość skóry, przyspieszone tętno i oddychanie, pocenie się. Przy uderzeniu w klatkę piersiową pacjenta ujawnia się skrócenie dźwięku perkusji na dotkniętej chorobą połowie, osłabienie lub całkowity brak oddychania. Na rentgenogramie można określić oznaki przemieszczenia śródpiersia w kierunku zdrowego płuca.

Hemarthrosis (krew w jamie stawu)

Często uszkodzenie stawów to rozwój hemartrozy, co oznacza nagromadzenie krwi w jamie stawowej. Podobny stan występuje w wyniku urazu, rzadziej z hemofilią, szkorbutem. Objaw anemii jest nieco wyrażony w przeciwieństwie do objawów lokalnych. Klinika rozróżnia trzy stopnie. W przypadku hemartrozy o 1 stopień obserwuje się niewielki ból, kontury stawu są lekko wygładzone, zakres ruchu nie ulega zmianie. Ogólnie objętość krwi w stawie wynosi do 15 ml. Stopień 2 charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym, który nasila się wraz ze stresem, występuje gładkość stawu. Występuje wzrost obwodu chorego stawu o 1,5 - 3 cm w stosunku do zdrowego. W przypadku hemartrozy stawu kolanowego rzepka rozszerza się. Zawartość krwi w jamie do 100 ml. W stopniu 3 zespół bólowy jest ostry, zarysy stawu są całkowicie zmienione. Na obwodzie staw wzrasta do 5 cm, ruchliwość jest mocno ograniczona. Objętość krwi - ponad 100 ml.

Typowe objawy

W związku z tym istnieją oznaki krwawienia, które i tak występują, niezależnie od źródła krwawienia. Wczesne objawy to: bladość skóry i widoczne błony śluzowe, zimne poty, ogólne osłabienie, zawroty głowy, ciemnienie oczu, z uszkodzeniem płuc - kaszel z pasmami krwi, z zaangażowaniem w proces układu pokarmowego - krwawe wymioty lub krwawa biegunka, objawy podrażnienia otrzewnej, który pojawia się w przypadku pęknięcia narządów wewnętrznych (śledziony, wątroby, nerek). W przypadku umiarkowanego krwawienia wiele objawów może być łagodnych lub wcale

Innymi słowy, krwawienie prowadzi do rozwoju anemii. Oprócz wymienionych objawów niedokrwistość objawia się wzrostem częstości akcji serca i niedociśnieniem, czyli spadkiem ciśnienia krwi. Zmienione parametry zależą bezpośrednio od stopnia utraty krwi: przy umiarkowanym - puls nie przekracza 75 uderzeń na minutę, ciśnienie skurczowe spada do 100 mm Hg. Art.; ze średnią - puls wzrasta do 100 uderzeń na minutę, ciśnienie krwi spada do 90-80 mm Hg. Art.; w ciężkich przypadkach puls wzrasta do 120-140 uderzeń na minutę, skurczowe ciśnienie krwi spada poniżej 80 mm Hg. św.

Diagnostyka

Przy współistniejącym urazie wykonuje się laparocentezę, jest to prosta, szybka, niedroga i delikatna metoda diagnozowania urazów narządów jamy brzusznej i krwawień wewnętrznych. Czasami wykonuje się również USG narządów jamy brzusznej.

Ważnym punktem potwierdzenia diagnozy są laboratoryjne badania krwi. Analiza ujawnia spadek liczby erytrocytów, ilości hemoglobiny i spadek hematokrytu.

W przypadku wykrycia takich objawów i danych diagnostycznych konieczne jest natychmiastowe zidentyfikowanie przyczyny choroby podstawowej i rozpoczęcie leczenia. Należy pamiętać, że im wcześniej zostanie zidentyfikowana przyczyna krwawienia wewnętrznego, tym skuteczniejszy i szybszy będzie proces gojenia..

Krwawienie wewnętrzne to jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów krwawień, który wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Jak rozpoznać krwawienie wewnętrzne

Wykrycie krwawienia wewnętrznego jest bardzo trudne. Na początkowym etapie jego objawy są bardzo rozmyte, podobne do objawów innych chorób. Można podejrzewać, że coś jest nie tak w przypadku poważnych obrażeń zewnętrznych, ale niektóre choroby przewlekłe również powodują podobny stan. Niebezpieczeństwo polega na tym, że dana osoba nie zawsze odczuwa ból. Jeśli jednak nie zostaną podjęte pilne środki, życie poszkodowanego będzie zagrożone. Jak rozpoznać oznaki krwawienia wewnętrznego i jak pomóc przed przybyciem lekarzy? Przeczytaj o tym w dalszej części artykułu..

Rodzaje krwawienia wewnętrznego i ich manifestacja

Znaczna utrata krwi wewnętrznej występuje z dwóch powodów:

  • mechaniczne uszkodzenie narządów wewnętrznych spowodowane uderzeniem, upadkiem z wysokości, urazem przemysłowym lub nawet po uporządkowaniu relacji przy pomocy pięści;
  • przewlekłe choroby prowadzące do ścieńczenia ścian naczyń krwionośnych, ich pęknięcia. W tym samym czasie krew wypełnia się naturalnie (żołądek, macica u kobiet, płuca) lub utworzoną przez nią jamę.

Bez względu na to, ile krwi się wylewa, ciało próbuje ją wypchnąć. Wychodzi wraz z kałem, zawartością żołądka, z wewnętrznych narządów płciowych u kobiet i jest odkrztuszany flegmą z oskrzeli i płuc. Nie myśl jednak, że krwawienie samo ustanie, rana zagoi się sama. Przy pierwszych objawach wewnętrznej utraty krwi należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem..

Żołądkowo-jelitowy

Według lekarzy marskość wątroby, wrzody, żylaki żołądka czy dwunastnicy wywołują co trzecie krwawienie wewnętrzne. W takim przypadku problem można rozpoznać po wymiotach z domieszką krwawych skrzepów o ciemnym, prawie czarnym kolorze. Innym charakterystycznym objawem krwawienia wewnętrznego do narządów pokarmowych jest stolec, który swoim kolorem i konsystencją przypomina smołę. Może pojawić się w 1-2, a nawet 9-10 godzin po wystąpieniu utraty krwi.

Czaszkowy

W przeciwnym razie ten rodzaj wewnętrznego krwawienia nazywany jest udarem. W takiej sytuacji płyn nie znajduje wyjścia i gromadzi się w czaszce. Skrzepy krwi można usunąć tylko chirurgicznie. Nie można lekceważyć niebezpieczeństwa powstawania zakrzepów krwi w mózgu: mogą one spowodować całkowity lub częściowy paraliż, uszkodzenie narządów, za które odpowiedzialny jest dotknięty obszar, a nawet śmierć. Oprócz poważnych urazów głowy, udar często jest spowodowany przez:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • cukrzyca;
  • nowotwór mózgu;
  • tętniaki naczyniowe;
  • zapalenie mózgu.

Mała miednica

Chodzi o krwawienie z macicy. Może wystąpić u kobiet z różnych powodów. Zmiany poziomu hormonów, guzy, ciąża pozamaciczna, poronienie, oderwanie łożyska podczas porodu, pęknięcie macicy lub jajników - wszystkie te czynniki ukryte przed ludzkimi oczami powodują krwawienie wewnętrzne. Mogą otwierać się po lub w trakcie okresu. Jednym z objawów krwawienia wewnętrznego jest obfite wypływanie krwi w postaci dużych, ciemnych skrzepów. Procesowi towarzyszy ból w dolnej części brzucha.

W jamie brzusznej

Obfite krwawienie wewnętrzne w tym obszarze jest możliwe z różnych powodów:

  • ciąża pozamaciczna;
  • guzy;
  • niskie krzepliwość krwi.

Ten rodzaj krwawienia wyróżnia się tym, że osoba odczuwająca ostry ból w otrzewnej, aby go nieco złagodzić, jest zmuszona siedzieć z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej. Najczęściej lekarze mają do czynienia z zewnętrznymi uszkodzeniami mechanicznymi:

  • urazy brzucha;
  • urazy klatki piersiowej;
  • pęknięcia narządów wewnętrznych: wątroby, jajników, śledziony.

W narządach układu oddechowego

Gromadzenie się krwi w płucach i jej uwalnianie wiąże się z powikłaniami po niektórych chorobach (guzy klatki piersiowej, gruźlica), z urazami żeber, serca i samych narządów oddechowych. Jednocześnie, wraz z typową charakterystyką, istnieją również określone znaki:

  • częstość tętna zmniejsza się znacznie przy urazach serca i wzrasta, gdy dotyczy to płuc;
  • trudności w oddychaniu, brak tlenu, jeśli krew wypełniła jamę opłucnową;
  • odnotowuje się bóle w klatce piersiowej o różnej sile;
  • charakteryzuje się niespokojnym zachowaniem, zniekształceniem rysów twarzy;
  • kaszlu towarzyszy wydzielanie szkarłatnej krwi z domieszką piany.

Główne oznaki i objawy

Wraz z określonymi ekspertami istnieje wiele typowych objawów krwawienia wewnętrznego, niezależnie od tego, który konkretny narząd lub część ciała jest dotknięty. Te znaki obejmują:

  • silne zawroty głowy;
  • niezdolność do wykonywania codziennych czynności, słabość;
  • nienaturalna bladość skóry i białek oczu;
  • apatia, senność, niezdolność do koncentracji;
  • nudności wymioty;
  • półomdlały;
  • szczególnie ciężkie przypadki charakteryzują się dezorientacją, niezdolnością do odpowiedniego postrzegania i reagowania na to, co się dzieje;
  • z urazami nie dającymi się pogodzić z życiem, osoba zapada w śpiączkę.

Na podstawie niektórych znaków można ocenić, które naczynia są uszkodzone. Krwawienie z naczyń włosowatych jest bardzo słabe i nie stanowi szczególnego zagrożenia dla życia. Miąższ, w którym zaangażowane są wszystkie kanały, bardzo długi i obfity. Arterial charakteryzuje się wydzielaniem krwi o jaskrawoczerwonym kolorze i wylewa się gwałtownie. Główne objawy krwawienia żylnego to niespieszny, jednolity przepływ ciemnej krwi..

Pierwsza pomoc w krwawieniu wewnętrznym

Trudno jest określić źródło krwawienia wewnętrznego bez badania lekarskiego. Jeśli jednak poszkodowany zostanie w ogóle bez pomocy, sytuacja może się znacznie pogorszyć. Kilka prostych działań pomoże złagodzić stan ofiary i da mu szansę na pomyślny wynik:

  • staraj się zapewnić ofierze spokój i jak największy komfort;
  • jeśli na podstawie jakichś znaków można przypuszczać, że w górnej części ciała wystąpił krwotok wewnętrzny, ułóż osobę w pozycji półleżącej. W przeciwnym razie połóż się na plecach;
  • upewnij się, że ofiara porusza się tak mało, jak to możliwe;
  • Połóż coś zimnego (worek zamrożonej żywności, zimnej wody, kostki lodu) w miejscu, w którym wydaje się, że występuje krwawienie wewnętrzne;
  • nie należy podawać poszkodowanemu żadnych lekarstw, napojów innych niż woda ani wykonywać żadnych zabiegów. To, co jest potrzebne w każdym konkretnym przypadku, może określić tylko specjalista;
  • zrób wszystko, aby lekarz przyjechał jak najszybciej.

Oglądając poniższy film, dowiesz się, jak właściwie pomóc osobie cierpiącej na wewnętrzne krwawienie na ulicy. Profesjonalny lekarz mówi, jak kompetentnie, uzbrojony w zwykłe improwizowane przedmioty, złagodzić mękę pacjenta, zanim pojawi się lekarz pogotowia. Dowiesz się o pierwszych objawach krwawienia wewnętrznego, co da Ci sygnał do działania, bo w żadnym wypadku nie pozostawiaj tego problemu przypadkowi.

Krwotok wewnętrzny

Samara State Medical University (SamSMU, KMI)

Poziom wykształcenia - specjalista
1993-1999

Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego

Krwawienie wewnętrzne to stan zagrażający życiu, który charakteryzuje się wydzielaniem krwi z uszkodzonych struktur naczyniowych. Płyn ustrojowy może gromadzić się w różnych narządach pustych oraz w okolicy otrzewnej. Przyczyną tego odchylenia jest uraz lub różne choroby. Obraz kliniczny procesu patologicznego wiąże się przede wszystkim z obszarem jego lokalizacji oraz ilością utraconej krwi..

Krwawienie wewnętrzne jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ nie ma charakterystycznych objawów zaburzeń. Konieczne jest podjęcie działań zmierzających do jak najszybszego wyeliminowania zmian, które zaszły, gdyż stanowią one zagrożenie dla życia ludzkiego.

Klasyfikacja

Krwotoki wewnętrzne są różne i są klasyfikowane według następujących wskaźników:

  • Ze względów rozwojowych - uderzenia mechaniczne (uszkodzenie struktury naczyniowej podczas urazu), nadżerki (martwica, proces destrukcyjny), diapedezja (zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych wraz z rozwojem sepsy lub szkorbutu).
  • Objętość krwotoku - lekki (10-15%), umiarkowany (15-20%), powikłany (20-25%), masywny (25-50%), śmiertelny (50-60%).
  • Z natury uszkodzenia naczyń - żylne, tętnicze, kapilarne i mieszane. Jeśli krew pochodzi z narządów wewnętrznych, wówczas taką utratę krwi nazywa się miąższem.
  • W okolicy zmiany - żołądka, jelit, opłucnej, osierdzia, stawu.
  • Przez nasilenie objawów - wyraźne i utajone.
  • Według rodzaju rozwoju - typ pierwotny i wtórny, wczesny i późniejszy.

Dlaczego pojawia się krwotok??

Przyczyny krwawienia wewnętrznego są związane z urazami lub konsekwencjami istniejących chorób przewlekłych:

  • Przy rozległej utracie krwi z reguły przyczyna jest związana z wpływami zewnętrznymi, które doprowadziły do ​​uszkodzenia.
  • Skrzepy krwi zlokalizowane w okolicy opłucnej charakteryzują się urazem opłucnej i złamaniami żeber.
  • Wśród najgroźniejszych krwawień wewnętrznych można zidentyfikować czaszkę. Nawet niewielki nadmiar płynu prowadzi do ściskania tkanki mózgowej, co jest śmiertelne..
  • Krwotok do stawów jest wynikiem zamkniętego złamania lub ciężkiej kontuzji. To nie zagraża życiu ofiary. Ale może to spowodować poważne komplikacje..
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego najczęściej występuje na tle przewlekłych chorób układu pokarmowego (erozyjne zapalenie żołądka, wrzód żołądka, rak itp.).
  • Zaburzenia ginekologiczne (pęknięcie jajnika, macicy, ciąża pozamaciczna, konsekwencje aborcji itp.).

Wśród czynników predysponujących można wyróżnić nadmierny wysiłek fizyczny, który jest przyczyną pęknięcia powiększonych narządów wewnętrznych. Zagrożone są również osoby z żylakami.

Krwawienie wewnętrzne nie jest niezależną chorobą, ale objawem patologicznych zaburzeń organizmu.

Obraz kliniczny

Jak rozpoznać krwawienie wewnętrzne? Objawy krwawienia wewnętrznego mogą być jawne i subtelne. W pierwszym przypadku mówimy o konsekwencjach działania mechanicznego. Jeśli mówimy o krwawieniu, które powstało na tle chorób przewlekłych, objawy mogą być słabe. W przypadku niepodjęcia leczenia objawy ogólne z czasem ulegają pogorszeniu.

Obraz kliniczny krwawienia wewnętrznego przedstawia się następująco:

  • zdrowie się pogarsza i pojawia się ogólne osłabienie;
  • występują silne zawroty głowy i omdlenia;
  • pacjent odczuwa senność i apatię (nic nie jest zainteresowane);
  • występuje nienaturalna bladość i spada ciśnienie krwi;
  • przyspiesza bicie serca i odczuwa się osłabienie w miejscu krwawienia.

Wymienione objawy krwawienia wewnętrznego są częstymi objawami. Występują w każdym rodzaju zaburzenia patologicznego. Tempo, w jakim pojawiają się objawy, zależy od rozległości zmiany. Bardziej korzystny jest stopniowy rozwój objawów, który pozwala na podjęcie szybkich działań i zapobieganie powikłaniom.

Specyficzne objawy

Oznaki krwawienia wewnętrznego są związane z obszarem uszkodzenia i stopniem uszkodzenia naczyń krwionośnych lub narządów wewnętrznych:

  • Krwawienie do otrzewnej z pękniętą wątrobą i śledzioną. Ogólnym objawom krwotoku towarzyszy pojawienie się nasilenia w okolicy otrzewnej i tzw. Objaw Vanka-vstanki (w pozycji leżącej ból szyi pojawia się, w pozycji siedzącej dyskomfort ustępuje, ale pojawia się wyraźne osłabienie i zawroty głowy).
  • Krwawienie w okolicy miednicy występuje w przypadku pęknięcia macicy, jajników i jajowodów. Specyficznymi objawami w tym przypadku jest rozwój zespołu „ostrego brzucha”. Ból pojawia się w dolnej części otrzewnej, pojawia się uczucie ucisku w odbycie.
  • Krwotok do obszaru zaotrzewnowego z pęknięciem nadnerczy, nerek i aorty. Towarzyszy mu umiarkowane nasilenie objawów ogólnych i ból w okolicy lędźwiowej.
  • Krwawienia z żołądka i jelit w chorobach układu pokarmowego, okrężnicy i jelita cienkiego. Ogólne objawy są wyraźne. Występują wymioty zmieszane z krwią, krwawa biegunka i czarny kał. Brak bólu brzucha i wyraźnego dyskomfortu.

Niebezpieczeństwo krwawienia wewnętrznego

Każdy powinien wiedzieć, jak określić krwotok wewnętrzny, aby jeśli coś się wydarzyło, udzielić ofierze pierwszej pomocy. Krwotok należy natychmiast zatrzymać, ponieważ od tego zależy ludzkie życie..

W przypadku krwotoku wewnętrznego należy wezwać pogotowie ratunkowe i przed przybyciem specjalistów podjąć następujące działania:

  • Połóż ofiarę.
  • Zastosuj zimny kompres w miejscu, w którym wystąpił krwotok.
  • Nie pozwól ofierze jeść ani pić. Jeśli jesteś bardzo spragniony, możesz po prostu wypłukać usta wodą.
  • Ciało ofiary należy uwolnić od ucisku.

Dlaczego krwotok wewnętrzny jest niebezpieczny? Jeśli przy krwawieniu wewnętrznym leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, prowadzi to do utraty dużej ilości krwi. Ten stan jest dość niebezpieczny i może spowodować śmierć..

Taktyka leczenia krwawienia wewnętrznego

Co się stanie, jeśli dana osoba ma krwotok wewnętrzny? Możesz pomóc tylko udzielając pierwszej pomocy i dzwoniąc po karetkę. Samoleczenie w tym przypadku jest wykluczone.

Po przewiezieniu poszkodowanego na oddział chirurgiczny zostanie mu udzielona pomoc przy krwawieniu wewnętrznym, które polega na:

  • Przy niewielkim krwawieniu pacjent jest monitorowany. Pacjentowi przepisuje się terapię infuzyjną w postaci dożylnego podawania roztworów chlorku sodu. Konieczne jest leczenie hemostatyczne lekami takimi jak Etamsilat, kwas aminokapronowy..
  • W ciężkich krwotokach wewnętrznych wykonuje się operację ratunkową z równoległą terapią infuzyjną, co pozwala na utrzymanie parametrów życiowych.

Zatrzymanie krwotoku wewnętrznego za pomocą leków jest rzadkie. Najczęściej konieczna jest korekta chirurgiczna.

Eksperci wiedzą, jak szybko zatrzymać krwawienie wewnętrzne i uratować życie ofiary, więc w żadnym wypadku nie należy zwlekać z wezwaniem karetki.

Medyczna korekta krwawienia wewnętrznego

Terapia lekowa jest najczęściej przepisywana, gdy występuje krwawienie nadnerczy. Ta patologia powstaje z powodu uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. Ten typ krwotoku wewnętrznego może wskazywać na ciężki stan zapalny, martwicę tkanek miękkich i nowotwory złośliwe..

Krwawienie nadżerki wymaga następujących środków:

  • Znalezienie przyczyny i wyeliminowanie jej.
  • Zatrzymanie krwawienia wewnętrznego.
  • Przywrócenie procesów mikrokrążenia.
  • Podejmowanie kroków w celu uzupełnienia utraconej krwi.
  • Zapobieganie rozwojowi zespołu „pustego serca”.
  • Zapobieganie rozwojowi wstrząsu hipowolemicznego.

W każdym przypadku wykonywana jest korekta infuzji. Lekarz w karcie bypassu musi wskazać wyniki pierwotnej diagnozy i podjąć kompleksowe działania w celu skorygowania zaburzeń i przywrócenia organizmu pacjenta. W trakcie terapii skuteczność jest monitorowana za pomocą testów takich jak diureza, CVP i AC.

Jeśli wskaźniki ciśnienia krwi nie powrócą do normy, bezbłędnie przepisuje się noradrenalinę, adrenalinę lub, w skrajnych przypadkach, dopaminę. Gdy wystąpi stan, taki jak wstrząs krwotoczny, stosuje się steroidowe leki hormonalne, trental, heparynę lub kumantil.

Chirurgiczna korekcja krwotoku wewnętrznego

Często konieczne jest wykonanie tamponady lub kauteryzacja miejsc, które krwawią. W większości przypadków zachodzi potrzeba korekty chirurgicznej, którą przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym:

  • W przypadku krwotoku z przewodu pokarmowego konieczne staje się wykonanie resekcji, która obejmuje wagotomię i odbudowę szwów uszkodzonych struktur naczyniowych..
  • W przypadku pęknięć w przełyku wykonuje się endoskopię, a następnie wyznacza leki hemostatyczne i leki zobojętniające. W przypadku braku wydajności pęknięcia są zszywane.
  • Krwotok płucny zostaje zatrzymany przez zatykanie oskrzeli. Nagromadzone skrzepy krwi są usuwane przez nakłucie. W trudnych przypadkach torakotomię wykonuje się z szyciem uszkodzonego płuca. W razie potrzeby wykonuje się podwiązanie struktur naczyniowych.
  • W przypadku pęknięć narządów wewnętrznych jamy brzusznej i miednicy małej wykonuje się awaryjną laparotomię.
  • Krwiaki wewnętrzne w okolicy mózgu wymagają przeszczepu czaszki.

Nie należy ignorować żadnego objawu wskazującego na krwotok wewnętrzny. Ofiara musi udzielić pierwszej pomocy w odpowiednim czasie, co eliminuje prawdopodobieństwo powikłań. W przypadku krwawienia wewnętrznego wymagana jest szybka korekta medyczna lub chirurgiczna.

Krwawienie z macicy: przyczyny, objawy, rodzaje, pierwsza pomoc i leczenie

Krwawienie z macicy to wypływ krwi z pochwy, charakteryzujący się obfitością i czasem trwania. Ten stan patologiczny jest niebezpieczny dla życia i zdrowia kobiety, jest oznaką poważnych chorób układu rozrodczego..

Aby uratować pacjentkę, ważne jest, aby natychmiast udzielić jej pierwszej pomocy, aby ustalić przyczynę krwawienia.

Naturalne krwawienie z pochwy nazywa się miesiączką. Krwawienie miesiączkowe ma charakter cykliczny, powtarzany w regularnych odstępach czasu. Okres między miesiączkami trwa zwykle 25 - 30 dni.

Krew z pochwy nie powinna być wypuszczana dłużej niż 8 dni, w przeciwnym razie możemy mówić o patologii. Naruszenie cyklu miesiączkowego jest powodem do natychmiastowej konsultacji z ginekologiem. Lekarz ustali przyczynę patologicznego zjawiska, pomoże pozbyć się choroby na wczesnym etapie, aż do pojawienia się powikłań.

Przyczyny krwawienia z macicy

Prawdopodobieństwo krwawienia z macicy zależy od wieku pacjentki. U dziewcząt w wieku od 12 do 18 lat obfite wydzielanie krwi z pochwy jest konsekwencją braku równowagi hormonalnej. A zaburzenia hormonalne w młodym wieku występują z powodu:

  • uraz fizyczny lub niepokój emocjonalny;
  • pogorszenie gruczołów dokrewnych;
  • niedożywienie, niedobór witamin w organizmie;
  • ciąża z powikłaniami, trudny poród;
  • gruźlica narządów płciowych;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • cierpiał na ciężkie choroby zakaźne.

U kobiet w wieku dojrzałym krwawienie z macicy jest rzadkim zjawiskiem, zwykle związanym z dysfunkcją jajników. W tym przypadku prowokatorami stanu patologicznego są:

  • stres, przepracowanie, napięcie nerwowe, zaburzenia psychiczne;
  • mięśniaki macicy;
  • endometrioza;
  • zaawansowane zapalenie błony śluzowej macicy;
  • polipy macicy;
  • onkologia macicy lub szyjki macicy;
  • tworzenie się guzów w jajnikach;
  • ciąża pozamaciczna, poronienie, aborcja medyczna lub instrumentalna;
  • choroby zakaźne narządów rodnych;
  • zmiany klimatyczne, niekorzystna sytuacja środowiskowa w miejscu zamieszkania, szkodliwe warunki pracy;
  • przyjmowanie leków, które mogą zakłócać układową pracę podwzgórza i przysadki mózgowej.

Krwawienie z macicy jest częste u kobiet po menopauzie. Wynika to ze zmniejszenia syntezy gonadotropiny przez przysadkę mózgową..

W rezultacie poziom hormonów płciowych w organizmie kobiety zaczyna skakać, cykl miesiączkowy ginie, a tworzenie się pęcherzyków w jajnikach zostaje zakłócone. Najczęstsze przyczyny krwawienia z macicy w wieku zaniku funkcji rozrodczych to:

  • mięśniaki macicy;
  • endometrioza;
  • polipowatość macicy;
  • hormonozależne guzy jajnika.

Objawy krwawienia z macicy

Typowe objawy nieprawidłowego krwawienia z macicy to:

  • słabość;
  • półomdlały;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • blednięcie skóry;
  • tachykardia serca;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

Specyficzne objawy krwawienia z macicy to:

  • obfity wypływ krwi z pochwy;
  • obecność skrzepów w wydzielinie krwi;
  • wymiana uszczelki co 2 godziny, nawet częściej;
  • czas krwawienia ponad 8 dni;
  • zwiększone krwawienie po stosunku;
  • bezbolesne wydzielanie krwi z dysfunkcyjnym pochodzeniem patologii;
  • nieprzypadek początku krwawienia z okresem miesiączki.

Czas trwania miesiączki zwykle nie przekracza 8 dni, a krwawienie trwające dłużej niż normalnie jest patologiczne. Krwawienie z pochwy należy uznać za niezdrowe, jeśli okres między nimi jest krótszy niż 21 dni..

Podczas miesiączki wypływa dziennie 80 - 120 ml krwi, przy krwawieniach z macicy dzienna objętość krwi przekracza 120 ml.

Rodzaje krwawień z macicy

Krwawienie z macicy, w zależności od wieku pacjentek, dzieli się na pięć typów.

  1. W okresie niemowlęcym. W pierwszym tygodniu życia noworodka może wystąpić niewielkie krwawienie z pochwy. To nie jest zjawisko patologiczne, dziecko nie potrzebuje interwencji medycznej. Krwawienie niemowlęcia jest spowodowane gwałtowną zmianą tła hormonalnego u urodzonej dziewczynki, znikają one same.
  2. Przed okresem dojrzewania. W tym okresie krwawienie z pochwy u dziewcząt występuje rzadko. Przyczyną stanu patologicznego jest najczęściej hormonozależny guz jajnika, w wyniku którego gruczoł płciowy syntetyzuje zbyt wiele hormonów. W rezultacie dziewczyna ma fałszywe dojrzewanie układu rozrodczego..
  3. W okresie dojrzewania. Krwawienie z macicy w okresie dojrzewania między 12 a 18 rokiem życia nazywane jest młodzieńczym.
  4. W okresie rozrodczym. Krwawienie z macicy obserwowane między 18 a 45 rokiem życia jest organiczne, dysfunkcyjne, przełomowe, a także spowodowane ciążą i porodem.
  5. W okresie klimakterium. W okresie wygaśnięcia funkcji rozrodczej krwawienie z pochwy najczęściej wiąże się z patologiami narządów płciowych lub ze spadkiem syntezy hormonów.

Dysfunkcjonalne krwawienie

Ten typ krwawienia z macicy, obserwowany w okresie rozrodczym, jest najczęstszy. Stan patologiczny rozpoznaje się zarówno u dziewcząt, jak iu starszych kobiet w okresie menopauzy. Przyczyną dysfunkcji wydzielania krwi jest niewydolność syntezy hormonów płciowych przez gruczoły dokrewne.

Układ hormonalny, który obejmuje przysadkę mózgową, podwzgórze, jajniki i nadnercza, kontroluje produkcję hormonów płciowych. Jeśli praca tego złożonego systemu zawiedzie, cykl menstruacyjny zostaje zakłócony, czas trwania i obfitość zmian miesiączkowych oraz prawdopodobieństwo bezpłodności i spontanicznej aborcji wzrasta. Dlatego w przypadku jakichkolwiek zmian w cyklu miesiączkowym należy natychmiast skontaktować się ze swoim ginekologiem.

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy ma charakter owulacyjny i brak jajeczkowania. Krwawienie owulacyjne objawia się zmianą czasu trwania i obfitości przepływu krwi podczas menstruacji. Krwawienie bezowulacyjne występuje częściej z powodu braku owulacji z powodu naruszenia syntezy hormonów płciowych.

Krwawienie organiczne

Takie krwawienie jest spowodowane poważnymi patologiami narządów rodnych, chorobami krwi lub poważnymi zaburzeniami narządów wewnętrznych..

Krwawienie przełomowe

Takie krwawienie z macicy nazywane jest również jatrogennym. Diagnozuje się je po przekroczeniu dawki i przebiegu przyjmowania niektórych leków, częstym stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych, a także po operacji zakładającej cewkę oraz po innych zabiegach chirurgicznych na narządach układu rozrodczego.

Podczas przyjmowania leków hormonalnych zwykle występuje skąpe krwawienie, co oznacza, że ​​organizm dostosowuje się do syntetycznych hormonów. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem w sprawie zmiany dawkowania leku.

W większości przypadków, w przypadku krwawienia przełomowego, ginekolodzy zalecają pacjentom zwiększenie dawki leku hormonalnego przez określony czas. Jeśli po tym pomiarze ilość uwolnionej krwi nie zmniejszy się, ale wzrośnie, konieczne jest pilne badanie lekarskie. W takim przypadku przyczyną stanu patologicznego może być poważna choroba układu rozrodczego..

Jeśli krwawienie z macicy wystąpi po zainstalowaniu spirali, wówczas urządzenie antykoncepcyjne najprawdopodobniej zraniło ściany macicy. W tej sytuacji należy natychmiast usunąć spiralę i poczekać na wyleczenie ścian macicy..

Krwawienie z powodu ciąży i porodu

W pierwszych miesiącach ciąży krwawienie z macicy jest oznaką zagrożenia poronieniem samoistnym lub pozamacicznym płodem. W tych stanach patologicznych obserwuje się silny ból w dolnej części brzucha..

Kobieta w ciąży, która zaczęła krwawić z macicy, powinna natychmiast zgłosić się do lekarza.

Kiedy zaczyna się spontaniczna aborcja, płód można uratować, jeśli na czas rozpocznie się właściwe leczenie. Na ostatnich etapach poronienia ciąża będzie musiała się pożegnać, w tym przypadku zaleca się skrobanie.

W ciąży pozamacicznej płód rozwija się w jajowodzie lub szyjce macicy. Miesiączka jest opóźniona, występują pewne objawy ciąży, ale zarodka nie znajduje się w macicy. Kiedy płód osiąga określony etap rozwoju, pojawia się krwawienie. W tej sytuacji kobieta potrzebuje pilnej pomocy lekarskiej..

W trzecim trymestrze ciąży krwawienie z macicy jest śmiertelne zarówno dla matki, jak i dla dziecka rozwijającego się w łonie matki..

Przyczyny stanu patologicznego w późniejszych stadiach rodzenia płodu to przedwczesne lub przederwanie łożyska, pęknięcie ścian macicy. W takich przypadkach kobieta pilnie potrzebuje pomocy medycznej, zwykle wykonuje się cięcie cesarskie. Pacjentów, u których istnieje duże ryzyko wystąpienia powyższych patologii, należy zatrzymać.

Krwawienie z macicy może również wystąpić podczas porodu. W takim przypadku przyczyną mogą być następujące stany patologiczne:

  • łożysko przednie;
  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • niska kurczliwość macicy;
  • oderwanie łożyska;
  • poporodowy utknął w macicy.

Jeśli krwawienie z macicy wystąpi kilka dni po porodzie, należy natychmiast wezwać karetkę. Młoda matka będzie wymagała hospitalizacji w trybie nagłym.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach przed przybyciem lekarzy

Nadmierne krwawienie z pochwy należy zatrzymać lub przynajmniej zmniejszyć przed przybyciem lekarzy. To kwestia życia i śmierci kobiety. W większości przypadków przy kompetentnej pierwszej pomocy krwawienie ustaje, ale w 15% przypadków proces patologiczny kończy się śmiertelnie.

Każda kobieta powinna wiedzieć, jak sobie pomóc przed przybyciem lekarzy, co można, a czego nie można zrobić.

Chora kobieta, czekając na lekarzy w domu, powinna wykonać następujące czynności:

  • połóż się na plecach, wyjmij poduszkę spod głowy;
  • umieścić pod goleniami wysoki wałek wykonany z ręczników lub koców;
  • Kładąc butelkę zimnej wody lub wypełnioną lodem poduszkę rozgrzewającą na brzuchu
  • pić zimną niegazowaną wodę.

W przypadku krwawienia z macicy jest surowo zabronione:

  • być w pozycji stojącej i siedzącej;
  • leżeć z nogami przyciśniętymi do brzucha;
  • Weź gorącą kąpiel;
  • robić douching;
  • połóż podkładkę grzewczą na brzuchu;
  • pić gorące napoje;
  • brać jakiekolwiek leki.

Terapia lekowa

Leczenie chorób, które spowodowały krwawienie z macicy, odbywa się w warunkach stacjonarnych. Dodatkowo lekarz przepisuje pacjentowi leki pomagające zatrzymać krwawienie.

Leki hemostatyczne są przyjmowane wyłącznie na polecenie lekarza specjalisty, przyjmowanie leków według własnego uznania jest surowo zabronione.

Poniżej znajduje się lista leków najczęściej stosowanych w celu zatrzymania krwawienia.

  • Etamsilat. Lek ten stymuluje syntezę tromboplastyny, zmienia przepuszczalność naczyń krwionośnych. Zwiększa się krzepnięcie krwi, w wyniku czego zmniejsza się krwawienie. Lek jest przeznaczony do wstrzyknięć domięśniowych.
  • Oksytocyna. Lek hormonalny często stosowany podczas porodu w celu poprawy kurczliwości macicy. W wyniku skurczu mięśni macicy krwawienie ustaje. Lek oksytocyna jest przepisywany do podawania dożylnego z dodatkiem glukozy, ma dużą listę przeciwwskazań.
  • Kwas aminokapronowy. Lek ten zapobiega rozpuszczaniu się skrzepów krwi pod wpływem pewnych czynników, zmniejszając w ten sposób krwawienie. Lek przyjmuje się doustnie lub dożylnie. Leczenie krwawień z macicy kwasem aminokapronowym odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.
  • Vikasol. Lek jest oparty na witaminie K. Gdy w organizmie występuje niedobór tej witaminy, pogarsza się krzepnięcie krwi. Lek jest przepisywany pacjentom z tendencją do krwawień z macicy. Jednak witamina K zaczyna działać dopiero 10-12 godzin po dostaniu się do organizmu, dlatego niewłaściwe jest stosowanie leku w celu zatrzymania krwi w nagłych przypadkach.
  • Glukonian wapnia. Lek jest przepisywany na niedobór wapnia w organizmie. Niedobór zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, upośledza krzepnięcie krwi. Lek ten nie nadaje się również do stosowania w nagłych wypadkach, ale jest stosowany do wzmocnienia naczyń krwionośnych u pacjentów ze skłonnością do krwawień..

Leczenie środkami ludowymi

Aby zatrzymać i zapobiec krwawieniu z macicy, możesz użyć wywarów i naparów z roślin leczniczych. Oto najpopularniejsze i najbardziej skuteczne środki ludowe na zatrzymanie krwi.

  • Napar z krwawnika. Musisz wziąć 2 łyżeczki suszonych materiałów roślinnych, zalać szklanką wrzącej wody. Roztwór podaje się w infuzji przez około godzinę, a następnie filtruje. Napar przyjmuje się w ćwierć szklanki 4 razy dziennie przed posiłkami..
  • Odwar z pokrzywy. Weź łyżkę suszonych liści pokrzywy, zalej szklanką wrzącej wody. Roztwór gotuje się na małym ogniu przez 10 minut, a następnie filtruje. Gotowy bulion przyjmuje się w łyżce stołowej 3 razy dziennie przed posiłkami..
  • Napar z torebki pasterza. Pobiera się łyżkę suszonych materiałów roślinnych, wlewa do szklanki wrzącej wody. Pojemnik z roztworem zawija się w ciepły ręcznik, pozostawia na godzinę do zaparzenia. Gotowy napar jest filtrowany, przyjmowany w łyżce stołowej 3 razy dziennie przed posiłkami.

Należy pamiętać, że środki ludowe nie mogą być w pełni substytutem leków, są stosowane tylko jako dodatek do głównej terapii.

Przed zastosowaniem preparatów ziołowych należy skonsultować się ze specjalistą medycznym, aby wykluczyć nietolerancję rośliny leczniczej i inne przeciwwskazania.

Jak pojawiają się objawy krwawienia wewnętrznego??

Materiały są publikowane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią recepty na leczenie! Zalecamy skonsultowanie się z hematologiem w Twoim szpitalu!

Współautorzy: Natalya Markovets, hematolog

Krwawienie wewnętrzne to sytuacja, w której hem przedostaje się do jamy ciała, a także do przestrzeni między narządami i tkankami. Większość chorób objawia się zespołem bólowym. W przypadku krwawienia wewnętrznego ten objaw jest nieobecny, a inne objawy nie pojawiają się natychmiast. Utrudnia to wczesne zdiagnozowanie.

Zadowolony:

Objawy krwawienia wewnętrznego stają się zauważalne dopiero wtedy, gdy w zdrowiu zostało już wyrządzone znaczne szkody, co stanowi duże zagrożenie dla życia pacjenta.

Czynniki prowokujące

Krwotok wewnętrzny występuje w wyniku urazu lub w wyniku przewlekłego procesu.

Śmiertelne pourazowe krwawienie wewnętrzne z jamy brzusznej pojawia się po otrzymaniu tępego urazu, gdy wątroba lub śledziona, jelita lub sieć są uszkodzone.

W przypadku złamań żeber z urazem opłucnej i naczyń krwionośnych objawia się utrata krwi w opłucnej.

Urazowe uszkodzenie mózgu powoduje prawdopodobieństwo krwawienia wewnętrznego czaszki..

Krew w jamie opłucnej

Ważny! Krew z penetracją do jamy stawowej, która może być spowodowana złamaniem lub siniakiem, nie stanowi oczywistego zagrożenia życia, ale powoduje znaczne szkody zdrowotne.

Przyczyną przewlekłego krwawienia wewnętrznego jest erozja ścian naczyń krwionośnych w wyniku rozwoju nowotworów, choroby przewlekłe, takie jak perforacja wrzodowa jelita, żołądek, powiększony przewód żylny, choroby ginekologiczne: pęknięcia jajnika, ciąża pozamaciczna, ciąża i patologie rodzajowe.

Wystąpienie jakiejkolwiek awarii w ludzkim ciele jest alarmującym sygnałem. I nigdy nie należy ignorować krwawienia z ust. Zjawisko to może być przyczyną wielu problemów związanych nie tylko z jamą ustną, ale także z całym ciałem..

Objawy i oznaki

Typowe objawy krwotoku wewnątrznarządowego obejmują:

  • słabość i złe samopoczucie,
  • omdlenie, zawroty głowy,
  • nadmierna bladość skóry,
  • apatia,
  • obniżenie ciśnienia krwi,
  • częstoskurcz.

Ważny! Krwawienie wewnętrzne zagraża możliwości wystąpienia stanu przed wstrząsem. Za jego zwiastuny uważa się silne pragnienie, słabość i niepokój. Skóra blednie, stygnie, puls staje się częsty i nitkowaty, oddech płytki i nierówny.

Specyficzne objawy pojawiają się w związku z miejscem krwawienia i odpływu krwi: do komór lub do tkanek.

Oznaki krwawienia wewnętrznego w jamie brzusznej:

  • wzdęcia. Staje się bolesne, trudne;
  • krew w kale.

Krwotok wewnętrzny w narządach moczowych jest wykrywany przez pojawienie się krwi w moczu. Wraz z gromadzeniem się krwi w worku serca pojawiają się objawy tamponady serca, zjawiska sinicy, wzrost ciśnienia żylnego.

Wypływ krwi do jamy opłucnej powoduje ucisk płuc, który jest wykrywany przez duszność i potwierdzany brakiem dźwięków oddechowych podczas osłuchiwania.

Izolacja szkarłatnego hemu z odbytu wskazuje na zapalenie hemoroidów.

Możliwe wzdęcia z krwawieniem z brzucha

Rodzaje i oznaki krwawienia wewnętrznego przedstawiono w tabeli:

Widok

Objaw

Krwawienie do jamy brzusznej spowodowane pęknięciem narządu

1. Ogólne: zawroty głowy, osłabienie, niskie ciśnienie krwi, tachykardia, bladość skóry, zimno.

2. Specyficzne: znak „Vanka-vstanka”. Jeśli dana osoba się położy, pojawia się ból w ramieniu, wstaje - ból znika. Ból brzucha jest wyczuwalny przy badaniu palpacyjnym.

Krwawienie w miednicy. Pęknięcia macicy i jajnika

1. Ogólne: ból, dyskomfort w dolnej części brzucha.

2. Specyficzne: ból przy palpacji kości łonowych, w ciężkim stanie, objaw „Vanka-vstanka”

Krwawienie zaotrzewnowe,

z pęknięciami nerek i aorty brzusznej

1. Ogólne: zawroty głowy, osłabienie, niskie ciśnienie krwi, tachykardia, bladość skóry, zimno.

2. Specyficzne: ból krzyża. Walenie w dolną część pleców zwiększa ból.

Krwawienie z żołądka i dwunastnicy

1. Ogólne: zawroty głowy, osłabienie, niskie ciśnienie krwi, tachykardia, bladość skóry, zimno.

2. Specyficzne: wymioty z hemem lub „pozostałościami kawy”, brązowe; krwawa biegunka, kolor kału jest czarny lub wiśniowy; bez bólu.

Testy diagnostyczne

Zakładając obecność krwawienia wewnętrznego, podejmuje się następujące ogólne środki:

  • Szczegółowa kontrola. Sprawdź puls, ciśnienie, posłuchaj klatki piersiowej, poczuj i dotknij jamy brzusznej.
  • Badania hematologiczne.

Przeprowadzane są określone metody diagnostyczne, biorąc pod uwagę wstępną diagnozę:

  • badanie doodbytnicze;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopia;
  • bronchoskopia;
  • cystoskopia;
  • sigmoidoskopia.

W przypadku utajonych krwotoków zwraca się uwagę na ogólny zespół krwawienia wewnętrznego: zawroty głowy, osłabienie, niedociśnienie, tachykardia, chłód i bladość skóry.

Ważny! Obiektywną oznaką dostania się krwi do płuc jest zanik dolnej granicy narządu na zdjęciu rentgenowskim.

Podczas diagnozowania krwawienia w jamie brzusznej stosuje się laparoskopię, a krwiak śródczaszkowy rozpoznaje się za pomocą echoencefalografii.

Echoencefalografia mózgu może wykryć krwiaki

Podstawowa opieka

Ważny! Najważniejsze jest jak najszybsza dostawa pacjenta do kliniki. Pierwsza pomoc ma zapewnić odpoczynek.

Zakładając krwotok płucny pacjentowi zapewnia się pozycję półsiedzącą. Gdy krwawienie wewnętrzne występuje w innych miejscach, przed przybyciem pogotowia ratunkowego pacjenta należy położyć na wyrównanej powierzchni, nałożyć na zimno w miejsce ewentualnego krwawienia. Unikaj podgrzewania lub podawania leków wspomagających serce.

Wystąpienie krwotoków z odbytu w trakcie lub po wypróżnieniu, z bólem lub bez, jest powodem skontaktowania się z proktologiem w celu przeprowadzenia terminowego badania i odpowiedniego leczenia.

Metody zatrzymania krwi

Pacjenci są przyjmowani do szpitala. Oddział dobierany jest ze względu na źródło krwawienia: urazowy, piersiowy, neurochirurgiczny, ginekologiczny lub ogólny. Pierwszą troską na pierwszym etapie jest zatrzymanie krwawienia.

Film pokazuje, jak udzielić pierwszej pomocy

W niektórych przypadkach pomaga tamponada. W innych kauteryzacja miejsca krwawienia. Jednak najczęściej operacja jest wymagana w znieczuleniu ogólnym..

W przypadku wystąpienia wstrząsu spowodowanego utratą krwi lub możliwości jej wystąpienia, wykonuje się transfuzję krwi. Jeśli krew wlewa się do płuc, wykonuje się tamponadę oskrzelową. Jeśli obserwuje się hemothorax, wykonuje się nakłucie opłucnej. W przypadku wystąpienia krwawienia w jamie brzusznej wykonuje się laparotomię i zszywa ubytek w wątrobie lub innym uszkodzonym narządzie.

Krwiak wewnątrzczaszkowy można wyleczyć za pomocą kraniotomii. Jeżeli przyczyną krwawienia jest wrzód żołądka lub dwunastnicy, wykonuje się resekcję żołądka lub zszycie naczynia i wagotomię.

W przypadku skutecznego zatrzymania krwawienia, przed ustaleniem schematu rehabilitacji po utracie krwi, konieczne jest przywrócenie masy krążącego płynu. Osiąga się to poprzez wprowadzenie glukozy drogą strumieniową, soli fizjologicznej i substytutów krwi.

Przydatne będzie również zapoznanie się z krwawieniami z przewodu pokarmowego na naszej stronie internetowej..

Zapobieganie powikłaniom

Aby zapobiec powikłaniom, stosuje się terapię infuzyjną. Odbywa się pod ścisłą kontrolą ciśnienia krwi, rzutu serca i godzinowej ilości oddawanego moczu. Liczba podawanych leków infuzyjnych jest określana na podstawie objętości utraconej krwi.

  • Stosuje się substytuty krwi o właściwościach hemodynamicznych: reopoliglucynę, stabizol lub infuktol.
  • Preparaty soli: sól fizjologiczna, roztwór Ringera.
  • Preparaty hemu: mrożona surowica krwi, biomasa erytrocytów, albumina, glukoza i inne cukry.

Aby znormalizować ciśnienie krwi w sytuacjach nagłych, stosuje się adrenalinę i jej analogi. W razie potrzeby zastosować terapię przeciwwstrząsową. Po ustąpieniu zagrożenia życia reguluje się równowagę podstawowych i kwaśnych elementów krwi.