Niedokrwistość - objawy i leczenie

Anemia lub „anemia” - spadek poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek - erytrocytów we krwi, jedna z najpowszechniejszych chorób na świecie. Może to być zarówno niezależny problem, jak i objaw wielu chorób prowadzących do niedotlenienia wszystkich narządów. Wiele lat może minąć bez żadnych szczególnych przejawów.

Czerwone krwinki (krwinki czerwone) powstają co sekundę w szpiku kostnym kręgosłupa, żebrach i czaszce. Główną funkcją erytrocytów jest wymiana gazowa, dostarczanie tlenu do wszystkich tkanek organizmu i eliminacja dwutlenku węgla, odbywa się za pomocą hemoglobiny - złożonego białka zawierającego żelazo, zdolnego do wiązania i transportu tlenu i dwutlenku węgla. Niedobór żelaza może zakłócać normalne zaopatrywanie narządów w tlen i powodować szereg stanów patologicznych.

Przyczyny anemii

  • Naruszenie tworzenia erytrocytów i hemoglobiny
  • Utrata czerwonych krwinek i hemoglobiny
  • Przyspieszone niszczenie czerwonych krwinek

Rodzaje i specyficzne objawy

Choroba ma kilka typów, a każda z nich ma swoje własne przyczyny i objawy..

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszym rodzajem niedoboru żelaza w organizmie. Objawy - duszność przy wysiłku, kołatanie serca, szum w uszach, blada i sucha skóra, pęknięcia w kącikach ust, łamliwe paznokcie.

Niedokrwistości z niedoborem B12 i B9 - występują przy niedoborze witamin B12 i kwasu foliowego. Objawy - pogorszenie aktywności umysłowej, zaburzenia pracy ośrodkowego układu nerwowego, chwiejny chód, osłabienie zmysłu dotyku.

Hemolityczna - charakteryzuje się przyspieszonym niszczeniem erytrocytów, u noworodków występuje w wyniku konfliktu między erytrocytami matki i dziecka.

Niedokrwistość aplastyczna i hipoplastyczna - choroba związana z zaburzeniem czynności hematopoetycznej szpiku kostnego.

Krwotoki następcze są wynikiem utraty krwi. Może być ostry (z urazami i operacjami) lub przewlekły (z niektórymi rodzajami chorób wewnętrznych).

Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa jest wynikiem defektu genetycznego, w którym czerwone krwinki przybierają sierpowaty kształt. Objawy - ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, skłonność do tworzenia się skrzepów, bóle stawów i jamy brzusznej.

Dziedziczna talasemia jest najcięższym typem ze względu na zaburzenia genetyczne.

Każdy gatunek jest na swój sposób niebezpieczny dla ludzi, ponieważ niedobór żelaza negatywnie wpływa na pracę wszystkich jego narządów.

Nasilenie niedokrwistości zależy od stężenia hemoglobiny we krwi..

  • 1 stopień (łagodny) - poziom hemoglobiny jest o 20% niższy niż normalnie: 90 - 120 g / l, pojawia się lekkie osłabienie, szybkie zmęczenie, zmniejsza się koncentracja uwagi.
  • Stopień 2 (średni) - hemoglobina jest poniżej normy o 20-40% (70-89 g / l), występuje duszność, kołatanie serca, zaburzenia snu i apetytu, szum w uszach i częste bóle głowy.
  • Stopień 3 (najcięższy) - poziom hemoglobiny poniżej normy o ponad 40% (poniżej 70 g / l), pojawiają się objawy niewydolności serca, zaleca się leczenie w szpitalu.

Powikłania wynikające z anemii:

  • niewydolność serca;
  • funkcjonalne szmery skurczowe;
  • zaostrzenie niewydolności wieńcowej;
  • dystrofia mięśnia sercowego ze wzrostem wielkości serca;
  • rozwój paranoi.

Osoby z niedokrwistością są narażone na zakażenie koronawirusem.

Leczenie anemii

Skuteczne leczenie jest niemożliwe bez dokładnej diagnozy i określenia przyczyny niedokrwistości.

  • anamneza;
  • ogólna analiza krwi;
  • chemia krwi;
  • ogólna analiza kliniczna moczu;
  • Tomografia komputerowa;
  • endoskopia;
  • rektoskopia;
  • USG (dla kobiet).

W Centrum Medycznym „Tavria” można uzyskać kwalifikowaną konsultację terapeuty i na miejscu przeprowadzić wszystkie niezbędne badania oraz wszelkie dodatkowe badania..

Udostępnij artykuł w sieciach społecznościowych:

Centrum medyczne sanatorium „Tavria” w Evpatorii daje wszystkim swoim pacjentom możliwość poczucia profesjonalnej opieki kompetentnych specjalistów.

  • Poniedziałek 8:00 - 17:00
  • Wt 8:00 - 17:00
  • Śr. 8:00 - 17:00
  • Czw 8:00 - 17:00
  • Piątek 8:00 - 17:00
  • Sob 8:00 - 12:00
  • Niedziela Weekend

W SPRAWIE OBECNOŚCI PRZECIWWSKAZANIA DO STOSOWANIA ODPOWIEDNICH USŁUG MEDYCZNYCH KONIECZNE JEST KONSULTACJA ZE SPECJALISTĄ

„Anemia - rodzaje niedokrwistości, specyficzne objawy i metody leczenia”

7 komentarzy

Niski poziom hemoglobiny występuje u 80% ludzi. Ponadto kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na anemię. Bieganie do apteki i kupowanie suplementów żelaza nie jest właściwą taktyką. Chociaż większość niedokrwistości jest spowodowana niedoborem żelaza, w niektórych postaciach choroby takie leki nie będą miały efektu terapeutycznego..

Warto też zrozumieć, że anemia nie jest chorobą niezależną, a jedynie stanem, który towarzyszy różnym procesom patologicznym w organizmie człowieka. Tylko eliminując patologię przyczynową, można znormalizować skład krwi i zapobiec spadkowi hemoglobiny w przyszłości.

Anemia: co to jest?

Rozwój anemii u kobiet

Niedokrwistość to patologiczna zmiana w składzie krwi, której głównym objawem jest spadek stężenia hemoglobiny (Hb). Dolny limit hemoglobiny dla kobiet wynosi 120 g / l (kobiety w ciąży - 110 g / l). W zależności od poziomu spadku Hb rozpoznaje się stopień niedokrwistości:

  1. Światło (I stopień) - hemoglobina 110-90, erytrocyty więcej niż 3;
  2. Umiarkowane (II stopień) - Hb 90-70, erytrocyty nie mniej niż 2;
  3. Ciężkie (III stopień) - Hb poniżej 70.

Ważny! Wartości hemoglobiny w zakresie 120-110 g / l są na granicy. W takich przypadkach po chwili wykonuje się drugie badanie krwi..

W diagnostyce niedokrwistości ważne są również inne parametry krwi:

  • Wskaźnik koloru - norma CP 0,86-1,1, określa nasycenie erytrocytów hemoglobiną;
  • Retikulocyty - młode krwinki czerwone w normie 0,2-2% charakteryzują zdolność regeneracyjną szpiku kostnego;
  • Liczba erytrocytów wynosi 3,7-4,7 x 1012;
  • Kształt erytrocytów - w niektórych typach niedokrwistości krwinki czerwone są sierpowate lub mają wygląd celu;
  • Średnica erytrocytów wynosi zwykle 7,2 -8,0 mikronów, zmienia się wraz z różnymi typami anemii;
  • Żelazo w surowicy - u zdrowej kobiety poziom 9,0-31,3 μmol / l;
  • Ferrytyna (białko biorące udział w tworzeniu Hb) - norma to 10-120 μg / l, określa stosunek żelaza w wątrobie i osoczu krwi;
  • Nasycenie żelazem transferyny - charakteryzuje proces przenoszenia żelaza z wątroby do szpiku kostnego przy niedokrwistości poniżej 16%;
  • Zdolność wiązania żelaza w surowicy - ujawnia zaburzenia metabolizmu żelaza (normalny TIBC - 41-77).

Lekarze identyfikują trzy główne przyczyny niedokrwistości:

  • Utrata erytrocytów i Hb - jest konsekwencją ostrej (z urazami, operacjami, obfitymi miesiączkami) i przewlekłej utraty krwi z wrzodziejącymi zmianami przewodu pokarmowego, inwazjami robaków pasożytniczych itp.;
  • Naruszenie dojrzewania erytrocytów i tworzenia się hemoglobiny - występuje, gdy wit. B12, C i B9 (kwas foliowy), niedobór żelaza, patologia szpiku kostnego, częściowa resekcja żołądka;
  • Gwałtowne niszczenie krwinek czerwonych - po kontakcie z truciznami, octem, zatruciem ołowiem, przyjmowaniem sulfonamidów, białaczką limfocytową, marskością wątroby i onkopatologią żyją mniej niż 100 dni.

Diagnozując niedokrwistość należy rozróżnić podobne stany, w których objawy niedokrwistości pojawiają się u dorosłych, ale sposób leczenia jest radykalnie inny:

  • Pseudoanemia - zmiana morfologii krwi następuje z powodu nadmiernego przepływu płynu do krwiobiegu (hydremia). Taki stan obserwuje się w leczeniu obrzęków lekami moczopędnymi, pijąc dużo płynów.
  • Niedokrwistość utajona jest wynikiem odwodnienia. Przy przedłużających się wymiotach, biegunce, obfitym poceniu się krew gęstnieje, tracąc część płynną. Chociaż morfologia krwi pozostaje normalna, kobieta cierpi na anemię.

Typowe objawy

Każdy rodzaj anemii ma określone objawy, rozważymy je nieco później. Jednak wszystkie rodzaje niedokrwistości charakteryzują się następującymi objawami:

  • Osłabienie i zmęczenie;
  • Bóle głowy i zawroty głowy, zwłaszcza podczas wstawania z łóżka i wysiłku;
  • Utrata apetytu, często perwersyjny smak lub całkowita niechęć do jedzenia;
  • Ciągła senność z zaburzeniami snu w nocy;
  • Dzwonienie w uszach, „leci” przed oczami;
  • Roztargnienie, drażliwość, utrata pamięci;
  • Duszność z minimalnym wysiłkiem fizycznym i innymi objawami niewydolności serca (ból serca, osłabienie a / d);
  • Szybkie tętno (do 90 uderzeń / min);
  • Szmery serca - wyraźny impuls sercowy, szmery skurczowe na koniuszku serca;
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego, aż do braku miesiączki;
  • Zmniejszony popęd seksualny.

Rodzaje anemii: przyczyny, specyficzne objawy

Objawy niedokrwistości według rodzaju choroby

Tworzenie czerwonych krwinek i hemoglobiny to bardzo złożony proces, awaria może wystąpić na każdym etapie. Dlatego lekarze wyraźnie rozróżniają procesy anemiczne spowodowane występowaniem i zmianami morfologii krwi. Istnieje wiele rodzajów anemii, rozważymy tylko najczęstsze i najniebezpieczniejsze z nich.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Nazwa najczęstszego rodzaju anemii odzwierciedla przyczynę stanu patologicznego tylko z jednej strony. Niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się zarówno na tle niedostatecznego spożycia żelaza z pożywienia (ścisła dieta, wegetarianizm, niedożywienie, pasożyty jelitowe), jak iz naruszeniem jego wchłaniania (choroby żołądkowo-jelitowe) i zwiększonym zapotrzebowaniem na pierwiastek śladowy (ciąża, faza aktywnego wzrostu w okresie dojrzewania). Klinicznie niedobór żelaza objawia się następującymi objawami:

  • Zespół niedotlenienia - senność, ciągłe zmęczenie, dzwonienie w uszach, bóle głowy, duszność i tachykardia.
  • Zespół anemii - spadek Hb i liczby czerwonych krwinek. brak retikulocytów lub poniżej normy, stężenie żelaza w surowicy jest obniżone (poniżej 9,0 μmol / l). CP poniżej 0,8 (niedokrwistość hipochromiczna). Czerwone krwinki o małej średnicy (poniżej 7,2 mikrona), o różnych kształtach.
  • Zespół syderopeniczny - sucha „alabastrowa” skóra, nasilone wypadanie włosów, łamliwe paznokcie.

Pacjenci z niedoborem żelaza zgłaszają pocenie się, utratę apetytu, nudności i wymioty. Często pojawia się dziwna potrzeba jedzenia kredy, papieru lub ziemi, aby wdychać zapach farby, benzyny.

Charakterystyczną cechą przewlekłego niedoboru żelaza jest koilonychia (cienkie wklęsłe paznokcie) oraz pojawianie się podłużnych rowków na płytce paznokcia. W ciężkich przypadkach pojawia się uczucie guzka w gardle, niedokwasowe zapalenie błony śluzowej żołądka i zanikowe zmiany w jego błonie śluzowej, próchnica całkowita i wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Niedokrwistość oporna na żelazo (syderoblastyczna)

Niedokrwistość syderoblastyczna charakteryzuje się normalną lub zwiększoną ilością żelaza w organizmie. W procesie jego przyswajania dochodzi do niepowodzenia podczas przyjmowania leków (cykloseryna, izoniazyd, pirazynamid, chloramfenikol), zatrucia alkoholem i ołowiem.

Charakterystyczną cechą tego typu niedokrwistości jest hemosyderoza - żelazo nieprzetworzone do hemoglobiny odkłada się w różnych tkankach, wywołując choroby serca, cukrzycę, ogniskowe uszkodzenie płuc, powiększenie wątroby i śledziony. Nadaje to skórze szary, ziemisty odcień. Laboratoryjne potwierdzenie niedokrwistości syderoblastycznej:

  • Niski poziom hemoglobiny i erytrocytów;
  • Cp jest zmniejszone - 0,4-0,6;
  • Duża liczba czerwonych krwinek o małej średnicy, ale są też bardzo duże komórki;
  • Liczba retikulocytów jest poniżej normy;
  • Wysoka lhss - ponad 86 μmol / l;
  • Zwiększone stężenie żelaza i ferrytyny w surowicy;
  • W szpiku kostnym wysoki wskaźnik syderoblastów (komórki z koroną żelaza wokół jądra) - 70% w tempie 2,0-4,6%.

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

Przyczyny anemii to brak witamin (wegetarianizm, złe odżywianie), zwiększone zapotrzebowanie na nią (ciąża, karmienie piersią, onkologia) oraz słabe wchłanianie (przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych i antykoncepcja doustna).

Przy niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 pojawiają się objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego - gęsia skórka, drętwienie kończyn, „bawełniane” nogi, chwiejny chód, słaba pamięć, drgawki.

Brak wit. B12 objawia się nagłym pragnieniem kwaśnych pokarmów, łagodnym zażółceniem skóry i twardówki, zaparciami, zapaleniem języka i problematycznym połykaniem, zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, powiększeniem wątroby i śledziony.

Cechą charakterystyczną jest „lakierowany” malinowy język, wygładzenie brodawek i uczucie pieczenia. We krwi:

  • Niska liczba erytrocytów i retikulocytów, niska Hb;
  • CPU powyżej normy - od 1.05;
  • Erytrocyty olbrzymie (niedokrwistość megablastyczna - średnica czerwonych krwinek przekracza 9,5 mikrona), płytki krwi i neutrofile (ich liczba jest zmniejszona);
  • Wysokie żelazo w surowicy;
  • Zmniejszenie całkowitego poziomu leukocytów i bazofili;
  • Nadmierna bilirubina.

Niedokrwistość z niedoboru B9 (niedobór kwasu foliowego)

Krytyczny brak kwasu foliowego występuje w przypadku niezrównoważonej diety (odmowa spożywania mięsa), niewydolności nerek, chorób wątroby, alkoholizmu i nałogowego palenia. Zwiększone zapotrzebowanie na wit. B9 u kobiet w ciąży i pacjentek z rakiem, młodzieży i w okresie laktacji.

Ważny! Połączenie niedoboru kwasu foliowego i wit. W 12. Niedobór kwasu foliowego i niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 dają te same objawy. Badanie krwi wykazuje identyczne zmiany.

Niedokrwistość po krwotoczna

Konieczne jest rozróżnienie między niedokrwistością wywołaną ostrą utratą krwi (nagłe obfite krwawienie) a przewlekłą anemią (stopień utraty krwi wzrasta stopniowo wraz z wrzodami przewodu pokarmowego, robakami, guzami).

Ostra niedokrwistość krwotoczna charakteryzuje się szybkim pogorszeniem się stanu pacjenta: omdleniem i utratą przytomności, zwolnieniem akcji serca i a / d, wymiotami, zimnymi potami, narastającą bladością skóry. Utrata ponad 30% objętości krwi jest krytyczna. W badaniu krwi:

  • W zależności od utraty krwi, spadek Hb i erytrocytów;
  • Procesor jest normalny;
  • Retikulocyty powyżej 11%;
  • Średnica erytrocytów w ostrej utracie krwi nie zmienia się, kształt komórek jest inny;
  • Leukocytoza powyżej 12 g / l, przesunięcie w lewo;
  • Żelazo w surowicy jest normalne.

W przewlekłym przebiegu niedokrwistości krwotocznej, wraz z objawami ogólnymi, kobieta zauważa przewrotny węch, niezwykłe potrzeby smakowe, obrzęk twarzy, nudności i gorączkę do 37,2 ° C. Zmiany laboratoryjne:

  • CP i hemoglobina są zmniejszone;
  • Erytrocyty są zdeformowane, mają małą średnicę (poniżej 7,2 mikrona);
  • Niska liczba leukocytów z łagodną limfocytozą;
    żelazo w surowicy poniżej 9 μmol / l;
  • Niski poziom wapnia, miedzi i wit. A, b, c;
  • Wysoka zawartość cynku, niklu i manganu.

Niedokrwistość hemolityczna

Grupa anemii hemolitycznych obejmuje kilka stanów patologicznych, z różnymi objawami i mechanizmem rozwoju niedokrwistości. Wszystkie choroby, nabyte i wrodzone, charakteryzują się zażółceniem skóry i wysokim stężeniem bilirubiny we krwi, powiększeniem wątroby i śledziony, moczem koloru „odpływu mięsa” i ciemnym kałem, gorączką, bolesnością w całym ciele.

  • Anemia sierpowata jest wrodzoną patologią, w której tworzą się wydłużone sierpowate erytrocyty. Zwiększa to lepkość krwi, zwiększa się ryzyko zakrzepicy naczyniowej. Kryzys hemolityczny występuje w warunkach niedotlenienia (pobyt w górach, duszne, zatłoczone miejsce). Nogi pacjenta są opuchnięte, pokryte trudnymi do wygojenia wrzodami. Wiele kobiet zgłasza zaburzenia widzenia. Wzrost liczby retikulocytów o ponad 30% obserwuje się we krwi na tle niskiej Hb (50-80 g / l) i niewielkiej liczby erytrocytów (1-2 T / l, sierpowate, ciało Jolly'ego, pierścienie Cape).
  • Talasemia jest genetycznie uwarunkowanym hamowaniem syntezy hemoglobiny prowadzącym do tworzenia docelowych erytrocytów. Choroba rozwija się w dzieciństwie: kości czaszki są zdeformowane, rozwój umysłowy i fizyczny opóźniony, nacięcie oczu zgodnie z typem mongoloidalnym, zwiększony rozmiar wątroby i śledziony, hemosyderoza, ziemista skóra. Niski poziom żelaza w procesorze i surowicy.
  • Niedokrwistości hemolityczne immunologiczne (wirusowe, syfilityczne) są objawowo identyczne, różnice dotyczą jedynie objawów choroby podstawowej. We krwi występuje wysoka bilirubina, duża liczba retikulocytów, erytrocyty o okrągłym (nie wklęsłym) kształcie. Hemoglobina jest normalna lub nieznacznie obniżona.
  • Anemie hemolityczne nieimmunologiczne - niedokrwistość w przypadku zatrucia (alkohol, kwasy, grzyby, jad węża), oparzeń (ponad 20% skóry jest uszkodzona), malarii, braku wit. E i specyficzna niedokrwistość Markiafava-Micelli. We krwi retikulocyty mają 30%, CP jest normalne i więcej, erytrocyty różnych postaci, leukopenia i trombocytopenia.

Niedokrwistość hipoplastyczna

Niedokrwistość hipoplastyczna - następstwo nabytego lub dziedzicznego zaburzenia czynności hematopoetycznej szpiku kostnego, charakteryzujące się zmniejszeniem wszystkich krwinek i zastąpieniem szpiku kostnego komórkami tłuszczowymi.

Obraz kliniczny: Oprócz ogólnych objawów anemii występuje częste krwawienia, siniaki bez przyczyny, krwawiące dziąsła, owrzodzenia skóry, jamy ustnej i gardła.

Niedokrwistość hipoplastyczna rozwija się z wirusem opryszczki, infekcją grzybiczą, niedoborem białka i witamin, narażeniem na promieniowanie i prądy o wysokiej częstotliwości, patologią endokrynologiczną (choroby tarczycy, cukrzyca, nadczynność jajników), chorobami ogólnoustrojowymi (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń).

Ciąża i anemia

Niedokrwistość jest częstym „towarzyszem” ciąży. Rosnące zapotrzebowanie na żelazo i witaminy w większości przypadków nie może zostać uzupełnione pożywieniem. Przez 29-36 tygodni. ciąża zapotrzebowanie na żelazo wzrasta do 3,5 mg / dzień, podczas gdy tylko 2 mg / dzień może być wchłaniane z pożywienia do maksimum. Niedokrwistość u przyszłej matki rozpoznaje się z morfologią krwi, która wykracza poza limit:

  • hemoglobina - 100 g / l;
  • erytrocyty - w I trymestrze 4,2, w II trymestrze 3,5, w III trymestrze 3,9;
  • retikulocyty - 5-10%;
  • ferrytyna - w I trymestrze nie więcej niż 90 lat, w II trymestrze do 74 lat, w III trymestrze 10-15 lat.

Najczęściej w okresie ciąży diagnozuje się u kobiety niedobór żelaza, niedokrwistość z niedoboru B12 i B9. Objawy niedokrwistości podczas ciąży są identyczne z ogólnymi objawami niedokrwistości. Niski poziom hemoglobiny jest obarczony rozwojem zatrucia i groźbą poronienia, w późniejszych stadiach istnieje wysokie ryzyko przedwczesnego porodu i krwotoku poporodowego na dużą skalę. Po porodzie matka z anemią często nie ma mleka. Jednak przyszłe dziecko jest w jeszcze większym niebezpieczeństwie:

  • Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • hipotrofia - niska waga;
  • osłabienie układu odpornościowego.

Nie można wykluczyć rozwoju choroby hemolitycznej noworodków u dziecka. Ten rodzaj niedokrwistości hemolitycznej wiąże się z niszczeniem czerwonych krwinek z powodu niezgodności grupy krwi lub czynnika Rh krwi matki i dziecka. Noworodek ma żółtaczkę (nie zawsze), obrzęk (wodobrzusze), beczkowaty brzuch, powiększoną śledzionę i wątrobę. We krwi hemoglobina od 150 g / l i poniżej, wysoka bilirubina i liczba retikulocytów.

Ważny! Zapobieganie niedokrwistości hemolitycznej u noworodków odbywa się w czasie ciąży. Immunoglobuliny przeciw rezusowi wstrzykuje się kobietom, które mają przeciwciała.

Leczenie anemii i dobór leków

Taktyka terapeutyczna w przypadku anemii zależy bezpośrednio od rodzaju niedokrwistości i jej ciężkości. Nie każdy zespół anemiczny przyniesie korzyści z przyjmowania suplementów żelaza.

Metody leczenia anemii:

  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza - o łagodnym i umiarkowanym nasileniu przepisuje się Sorbifer, Ferrum Lek, Ferrogradumet, roztwór Totem. W ciężkiej niedokrwistości wskazane jest przyjmowanie Gyno-Tardiferon (wysoka zawartość żelaza), Hemofer prolongatum i iniekcje Maltofer, Venofer, Ferrum Lek (w przyszłości pacjent przechodzi na leki doustne). Hemoglobina normalizuje się po 1 miesiącu, ale kurs trwa do 3 miesięcy.
  • Niedokrwistość z niedoboru B12 i B9 - łączne spożycie wit. grupa B (najlepszy lek to kompleks B) i kwas foliowy. Przy jednoczesnym niedoborze żelaza stosuje się preparaty Ferrovit Forte, Gino-Tardiferon, Ranferon-12 (zawierają żelazo i niezbędne witaminy).
  • Niedokrwistość oporna na żelazo, talasemia - nie ma leczenia całkowicie eliminującego. Poprawę stanu uzyskuje się poprzez dożylne wlewy masy erytrocytów i substytutów krwi.
  • Ostra niedokrwistość krwotoczna - zatrzymanie krwawienia, przetoczenie masy erytrocytów, krew.
  • Przewlekła niedokrwistość krwotoczna - leczenie choroby sprawczej, długotrwałe przyjmowanie tabletek żelaza wzbogaconych witaminami.
  • Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa nie jest wyleczona, terapia ma na celu zapobieganie kryzysom hemolitycznym i wlew roztworów zawierających prawidłowe krwinki czerwone.
  • Wirusowa niedokrwistość syfilityczna - hemoglobina ustępuje samoistnie po leczeniu choroby podstawowej.
  • Nieimmunologiczne niedokrwistości hemolityczne - eliminacja czynnika prowokującego (usuwanie toksyn i trucizn z organizmu) zwykle prowadzi do normalizacji hemoglobiny.
  • Niedokrwistość hipoplastyczna - preparaty żelaza są bezużyteczne, w celu poprawy stanu hematolodzy stosują różne metody stymulacji funkcji krwiotwórczych: zastrzyki Epocomb, Epostim, Epomax, Aranesp. Poprawę stanu zapewniają kortykosteroidy (prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon) oraz sterydy anaboliczne (nandrolon, anapolon). Jednak te leki mają mnóstwo skutków ubocznych. W ciężkich przypadkach tylko przeszczep szpiku kostnego przyniesie rezultaty..

Który lek jest lepszy w przypadku niedokrwistości - wybór należy do lekarza prowadzącego. Ponieważ hipowitaminoza występuje na dużą skalę, logiczne jest przepisywanie złożonych leków zawierających żelazo i niezbędne witaminy. Wzrost hemoglobiny po miesiącu nie zawsze oznacza powrót do zdrowia. Aby uzyskać trwały efekt, kurację należy kontynuować przez 2-3 miesiące..

Dieta jest doskonałym uzupełnieniem terapii lekowej. Wysoka zawartość żelaza w suszonych owocach, większości jagód i owoców (truskawki, śliwki, maliny, winogrona, truskawki, granaty, brzoskwinie, wiśnie), kapuście i pomidorach, borowikach, marchewce i burakach, mięsie (cielęcina, mięso królicze) i podrobach, gryce i żółtko, orzechy włoskie i gorzka czekolada.

Ważny! Kawa i mocna herbata, palenie - zmniejsz hemoglobinę.

Spośród ludowych receptur antyemicznych najbardziej skuteczne są:

  • Mieszanka miodu, orzechów włoskich, suszonych moreli (namoczyć wstępnie w gorącej wodzie, a następnie spłukać) i rodzynek w równych częściach. Dodaj posiekaną cytrynę (ze skórką!). Weź 1 łyżkę. l. trzy razy dziennie.
  • Świeżo wyciskany sok z marchwi z buraków - kuracja kurs 2-3 miesiące.
  • Napar z pokrzywy - na szklankę wrzącej wody potrzebna jest 1 łyżka. l. suche surowce.

Rokowanie leczenia

Łagodna do umiarkowanej niedokrwistość zwykle ustępuje bez konsekwencji w ciągu 1-3 miesięcy. Ciężką niedokrwistość często trzeba leczyć w warunkach szpitalnych z dalszymi powtarzanymi kursami w domu.

Najbardziej niekorzystne rokowanie dotyczy niedokrwistości hipoplastycznej (aplastycznej) i sierpowatokrwinkowej, talasemii. Lekarze dają optymistyczne szanse młodym pacjentom (do 30 roku życia) z łagodnym spadkiem hemoglobiny i dobrą tolerancją środków terapeutycznych.

Niedokrwistość (anemia) u dorosłych kobiet i mężczyzn: przyczyny, jakie są objawy i jakie jest leczenie

Co to jest anemia?

Krew ludzka składa się z ciekłej bazy (osocza) i stałych frakcji - leukocytów, płytek krwi i erytrocytów. Każda grupa krwinek pełni w naszym organizmie określoną funkcję..

Tak więc leukocyty są integralną częścią układu odpornościowego, płytki krwi są odpowiedzialne za hemostazę, a erytrocyty wraz z zawartą w nich hemoglobiną są rodzajem transportu, nośnikiem tlenu w organizmie.

Ale tak się składa, że ​​zawartość erytrocytów i hemoglobiny we krwi jest obniżona. W rezultacie może wystąpić głód tlenu w różnych narządach i układach. Nazwa tej patologii to anemia..

Oczywiście w takich warunkach nie może być mowy o jakimkolwiek normalnym funkcjonowaniu organizmu. Dlatego niedokrwistość, która występuje nawet w łagodnej bezobjawowej postaci, może być przyczyną i czynnikiem ryzyka rozwoju różnych ciężkich dolegliwości..

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: cechy choroby

Specyfika choroby wiąże się z tym, że 95% grupy ryzyka to kobiety w różnym wieku. Wśród mężczyzn ten problem praktycznie nie jest obserwowany. Według różnych obserwacji medycznych około 31% kobiet w wieku rozrodczym boryka się z podobną chorobą o łagodnym przebiegu - odczuwa ciągłe zmęczenie, apatię i lenistwo. Problemu związanego z brakiem hemoglobiny nie można od razu zauważyć, ponieważ rozwój tego typu choroby jest powolny. W 94% przypadków niedokrwistość z niedoboru żelaza może być spowodowana dużą utratą krwi (miesiączka, poród lub choroby ginekologiczne).


Oznaki niedoboru żelaza

Objawy problemu stają się jaśniejsze i bardziej intensywne, gdy kobieta osiągnie wiek 40 lat. Wynika to z faktu, że organizm nie wie, jak gromadzić rezerwy żelaza, ale do tego czasu jego naturalna reprodukcja zwalnia. W rezultacie kobieta odczuwa brak siły i energii, zmęczenie staje się stałe.

Organizm zaczyna pobierać żelazo z tkanek - następuje utajony niedobór, a następnie z krwi, co prowadzi do rozwoju anemii. Po menopauzie następuje spadek zapadalności na chorobę, problem stopniowo znika wraz z ustaniem miesiączki.

Przyczyny anemii

Niedokrwistość - w rzeczywistości jest to ogólna nazwa zespołu, któremu towarzyszy spadek poziomu hemoglobiny we krwi.

Jednocześnie przyczyny takiej choroby mogą być bardzo różne..

Klinika choroby, taktyka i metody leczenia zależą od nich..

W medycynie wszystkie te powody są połączone w 3 grupy.

1. Niedokrwistość związana z niskim poziomem hemoglobiny we krwi

Główną przyczyną niedokrwistości jest niewystarczające przyswajanie i wchłanianie żelaza przez organizm, które jest odpowiedzialne za syntezę hemoglobiny..

W przypadku nieotrzymania tego pierwiastka śladowego poziom hemoglobiny we krwi spada, liczba krwinek spada, aw rezultacie dochodzi do niedokrwistości..

Aby utrzymać poziom hemoglobiny w normalnym zakresie, organizm musi regularnie otrzymywać żelazo z pożywienia..

Większość tego pierwiastka śladowego znajduje się w produktach pochodzenia zwierzęcego (czerwone mięso, wątroba, ryby, jaja). Pokarm roślinny zawiera również żelazo (zwłaszcza jabłka, suszone owoce, orzechy), ale procent jego wchłaniania jest zauważalnie niższy.

  • niedożywienie jest główną przyczyną anemii;
  • ciąża i laktacja są również czynnikiem powodującym rozwój anemii. Ciało kobiety w powyższych okresach wydaje znaczne zasoby na dziecko, „dostarczając” mu niezbędnych witamin i minerałów, co w połączeniu z niedostatecznym odżywianiem prowadzi do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi.
  • zatrucie chemiczne lub pokarmowe;
  • choroby narządów wewnętrznych;
  • przestrzeganie ścisłej diety;
  • wyczerpująca aktywność fizyczna.

Niedokrwistość związana z utratą krwi

Główną przyczyną takiej niedokrwistości jest ostra lub regularna utrata krwi i związane z nią zaburzenie hemodynamiczne, gdy nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek, aby pełnić swoją bezpośrednią funkcję..

Przyczyny choroby u kobiet

Przyczyny niedokrwistości u kobiet to:

  • Ostra i przewlekła utrata krwi. Jest to możliwe przy hemoroidach, chorobach ginekologicznych z krwawieniem z macicy i obfitymi miesiączkami (włókniaki, rak, endometrioza, polipy, zapalenie szyjki macicy, erozja), hemoroidy, operacje, szczeliny odbytu, białaczka, białaczka, urazy, wrzody. Krwawienie jest przyczyną rozwoju niedokrwistości pourazowej u kobiet.
  • Helminthiasis.
  • Brak żelaza w ciele. Obserwowane u wegetarian i wegan na tle braku produktów mięsnych w menu.
  • Zespół złego wchłaniania (upośledzone wchłanianie substancji w jelicie).
  • Zwiększone zapotrzebowanie organizmu na żelazo i witaminy (B12 i kwas foliowy). Możliwe w czasie ciąży i intensywnych ćwiczeń.
  • Częste oddawanie krwi (oddawanie).
  • Choroby krwi.
  • Naruszenie procesu hematopoezy (hipoplazja lub aplazja szpiku kostnego).
  • Złe odżywianie (brak witamin, makroskładników i mikroelementów w menu). Niedokrwistość u kobiet często rozwija się przy braku wątroby, jaj, warzyw, owoców i zieleni w diecie.
  • Choroby wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby).
  • Patologia żołądka i jelit (zapalenie jelit).
  • Napromienianie (intensywne promieniowanie jonizujące).
  • Chemoterapia.
  • Narażenie na mutagenne chemikalia.
  • Palenie.
  • Irracjonalne stosowanie leków.
  • Wady wrodzone. Może powodować nieprawidłową syntezę hemoglobiny.
  • Alkoholizm kobiet.
  • Guzy.
  • Nadczynność tarczycy.
  • Choroby dziedziczne.
  • Łuszczyca.
  • Infekcje wirusowe i bakteryjne.

Objawy anemii

Niezależnie od przyczyn niedokrwistości choroba charakteryzuje się tym, że w jej pierwszym stadium nie ma widocznych objawów.

Pacjent może czuć się świetnie, ale poziom erytrocytów i hemoglobiny jest niski.

Na tym etapie rozpoznanie można postawić jedynie na podstawie laboratoryjnych badań krwi, które w przypadku niedokrwistości charakteryzują się niskim poziomem hemoglobiny i ciężką erytrocytopenią.

W miarę postępu choroby kliniczne objawy niedokrwistości stają się widoczne dla pacjenta i jego otoczenia. Obejmują one:

  • bladość skóry, której często towarzyszy suchość;
  • zawroty głowy;
  • depresja;
  • półomdlały;
  • odczucia hałasu w uszach i „muchy” przed oczami;
  • tachykardia serca;
  • duszność;
  • zaburzenia apetytu;
  • szybkie zmęczenie, zmęczenie;
  • obniżony poziom uwagi, koncentracja, zdolności poznawcze.

Objawy

Najczęściej osoba nie wie o rozwoju niedokrwistości. Możesz to podejrzewać, jeśli masz następujące objawy:

  • szybka męczliwość;
  • senność;
  • duszność;
  • zawroty głowy, omdlenia.

Co jeszcze jest charakterystyczne dla anemii? Znaki można uzupełnić następującymi naruszeniami:

  • wypadanie włosów, brak połysku;
  • łamliwe paznokcie;
  • pęknięcia w kącikach ust;
  • pojawienie się dziwnych nałogów (na przykład ludzie lubią jeść kredę, wąchać farby i lakiery itp.).

Etapy i rodzaje niedokrwistości

Niedokrwistość jest określana przez odchylenie poziomu hemoglobiny we krwi w dół od normy. Zawartość hemoglobiny we krwi dorosłych mężczyzn wynosi 120-140 g / l.

U dzieci i kobiet może być nieco niższa. Wskaźnik tej substancji we krwi poniżej 120 g / l wskazuje na obecność niedokrwistości. Istnieją 3 stopnie nasilenia poziomów hemoglobiny:

  1. Stopień 1 charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i brakiem wyraźnych objawów klinicznych. Poziom hemoglobiny we krwi wynosi 100-120 g / l. Niedokrwistość na tym etapie można łatwo skorygować za pomocą jednej zmiany diety;
  2. Niedokrwistość 2 stopnia występuje, gdy wartości hemoglobiny mieszczą się w zakresie 70-100 g / l. Większość z powyższych objawów występuje u pacjenta. Nie można obejść się bez zmiany odżywiania - pacjent musi regularnie przyjmować leki zawierające żelazo;
  3. Niedokrwistość 3. stopnia występuje, gdy poziom hemoglobiny spada poniżej 70 g / l. Ten stan zagrażający życiu zwykle występuje z ostrą utratą krwi lub wstrząsem hemolitycznym i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Pomimo podobieństwa objawów klinicznych przyczyny niedokrwistości są zupełnie inne. Dlatego istnieje kilka rodzajów anemii..

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Najczęstszy rodzaj dolegliwości. Choroba zwykle wiąże się z brakiem żelaza w pożywieniu, utratą krwi. Według statystyk ponad 90% wszystkich przypadków niedokrwistości wiąże się z niedoborem tego ważnego pierwiastka śladowego..

Środki diagnostyczne

Zespół niedokrwistości charakteryzuje się niespecyficznymi objawami klinicznymi, dlatego dane anamnestyczne i laboratoryjne mają dużą wartość diagnostyczną..

Podczas rozmowy z pacjentem lub jego bliskimi specjalista powinien dowiedzieć się o obecności:

  1. Strata krwi,
  2. Wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy, NUC, wrzodziejące zapalenie przełyku,
  3. Wcześniejsza operacja żołądka lub jelit,
  4. Onkopatologia,
  5. Trwała dysfunkcja wątroby i nerek,
  6. Długotrwałe stosowanie niektórych antybiotyków,
  7. Szkodliwe czynniki egzogenne - promieniowanie,
  8. Niezbilansowana dieta,
  9. U kobiet obfite miesiączki.

Obiektywnie ocenia się kolor skóry, oddychanie i tętno, wykonuje się osłuchiwanie klatki piersiowej, osłuchiwanie płuc i serca, mierzy się ciśnienie krwi.

Zespół anemiczny rozpoznaje się za pomocą różnych testów laboratoryjnych. Na hemogramie określa się erytropenię, zmniejszenie stężenia hemoglobiny białkowej zawierającej żelazo, obecność dużych i małych erytrocytów o słabym kolorze. Dodatkowo we krwi bada się żelazo w surowicy, a także białka transportujące i odkładające - transferynę i ferrytynę. W zespole anemicznym wskaźniki tych substancji są znacznie zmniejszone w porównaniu z normą wieku. Biopsja szpiku kostnego ujawnia zmiany aplastyczne.

Wideo: diagnostyka różnicowa zespołu anemicznego

Diagnoza anemii

Środki diagnostyczne w przypadku podejrzenia niedokrwistości obejmują następujące kroki:

Oznaczanie poziomu hemoglobiny i erytrocytów we krwi

O obecności niedokrwistości decyduje ilość hemoglobiny zawartej w erytrocytach. Normą jest zawartość hemoglobiny w przedziale 120-140 g / l. Jednak wskaźnik ten może się znacznie różnić w zależności od płci i wieku pacjenta..

W każdym przypadku, jeśli podejrzewa się niedokrwistość, należy wykonać pełną morfologię krwi (z palca) w celu określenia poziomu erytrocytów i hemoglobiny.

Ponadto lekarz może przepisać dodatkowe badania krwi, które określą zawartość hemoglobiny w komórce krwi, liczbę retikulocytów. Biochemiczne badanie krwi pozwala określić poziom żelaza i bilirubiny.

Ustalenie przyczyny choroby

Aby określić przyczynę choroby i określić, jak leczyć tego typu niedokrwistość, można zastosować różne metody diagnostyczne do badania stanu przewodu żołądkowo-jelitowego (fibrogastroskopia, fibrokolonoskopia itp.).

Ponieważ objawy i leczenie u dorosłych kobiet mogą przypominać te w patologiach ginekologicznych, ważne jest, aby przeprowadzić niezbędne testy „kobiece”.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje kilka przyczyn powodujących anemię, dlatego wybór jednej lub drugiej metody diagnostycznej określa lekarz w zależności od zebranego wywiadu.

Pokarm dietetyczny na anemię

Opracowanie specjalnego ograniczenia żywieniowego - dieta terapeutyczna jest integralnym przedmiotem terapeutycznego działania na organizm w celu wyeliminowania anemii. Podstawowa zasada diety jest bardzo podobna do systemu prawidłowego odżywiania, dlatego nie powinno być trudności z przestrzeganiem zaleceń. Posiłki powinny być niewielkie pod względem ilości pożywienia w porcji, ale częste - przynajmniej 5 razy dziennie. Spośród nich - główne - 3, przekąski 2-3.


Tabela zawartości żelaza w pokarmach roślinnych

Pierwszy posiłek (śniadanie) składa się z omletu z mięsem (wołowina), kakao, owsianki i kromki chleba pełnoziarnistego. Lunch powinien zawierać sałatki warzywne, zupy na bazie bulionu drobiowego lub mięsnego. Na obiad warto zjeść owsiankę, owoce lub warzywa. Przekąski i przekąski powstają ze sfermentowanych produktów mlecznych, owoców i orzechów.

Zaleca się włączenie do pożywienia (przynajmniej raz dziennie) takich pokarmów jak:

  • Szpinak;
  • Pistacje;
  • Wątroba;
  • Soczewica;
  • Groch;
  • Gryka;
  • Kasza jęczmienna;
  • Kukurydza;
  • Pszenica;
  • Owsianka;
  • Różne orzechy.

W menu nie zabraknie też marchewki, szparagów, truskawek, jagód. Spożywanie wszystkich tych produktów przyczynia się nie tylko do normalizacji poziomu żelaza we krwi, ale także do rozwiązania związanych z tym problemów zdrowotnych, takich jak niestrawność czy zapalenie żołądka..

Prognoza

W przypadku terminowego leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza rokowanie jest korzystne, wystarczy tylko wyeliminować jej główne przyczyny.

W przypadkach, gdy niedokrwistość jest spowodowana krwawieniem (niedokrwistość krwotoczna), rokowanie jest również korzystne, ale tylko przy szybkiej identyfikacji problemu i odpowiednim leczeniu.

Rokowanie w przypadku innych postaci niedokrwistości jest słabe, gdyż w większości przypadków niemożliwe jest pokonanie choroby spowodowanej zaburzeniami genetycznymi, a leczenie polega jedynie na zapewnieniu pacjentowi opieki paliatywnej.

Dlaczego choroba jest niebezpieczna dla kobiet

Każda anemia jest niebezpieczna dla kobiet. W przypadku braku odpowiedniego leczenia możliwe są następujące konsekwencje:

  • żółtaczka (z niedokrwistością hemolityczną);
  • powiększona wątroba;
  • zaburzenia psychiczne;
  • zmniejszona inteligencja;
  • upośledzony rozwój płodu (u kobiet w ciąży);
  • niedociśnienie tętnicze;
  • anoreksja;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zespół astenowegetatywny;
  • choroba niedokrwienna;
  • niewydolność serca.

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu rokowanie jest najczęściej korzystne..

Przepisy na zioła i rośliny lecznicze

Niedokrwistość z niedoboru żelaza to właśnie choroba, którą można leczyć środkami ludowymi. Bez odpowiedniego odżywiania nie będziesz w stanie poczynić postępów w regeneracji. Przepisy i zalecenia:

  • jedz gotowaną lub duszoną cielęcinę;
  • gotować potrawy z wątróbką, nerkami;
  • jedz mięso królika, indyka, ozór wołowy, ciemne mięso z kurczaka.

Owoce, na przykład jabłka, również zawierają żelazo, ale najszybsze wchłanianie następuje właśnie z produktów mięsnych. Biodostępność różnych związków żelaza zwiększa się przy jednoczesnym spożywaniu owoców i czerwonego mięsa. Dlatego łącząc ze sobą produkty, można przygotować pyszne i oryginalne dania. Na przykład królik z jabłkami, gulasz wołowy z ziemniakami. Palenie i nadużywanie alkoholu powodują anemię poprzez obniżenie poziomu hemoglobiny. Prawidłowe odżywianie w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza pomaga wyzdrowieć w ciągu 3-6 miesięcy. Jeśli choroba osiągnęła poważny stopień nasilenia, nie można tego zrobić tylko za pomocą środków ludowej. Potrzebujesz preparatów żelaza, które są indywidualnie dobierane przez lekarza.

Klasyfikacja

Ogólnie klasyfikacja niedokrwistości opiera się na trzech grupach:

  • Niedokrwistość krwotoczna, tj. niedokrwistość spowodowana znaczną utratą krwi.
  • Niedokrwistość powstała na tle naruszeń w procesie tworzenia się krwi, a także patologii w syntezie RNA i DNA - megaloblastyczna, niedobór żelaza, niedobór foliowy, niedobór B-12, hipoplastyczny, aplastyczny, anemia Fanconiego i inne rodzaje anemii.
  • Anemie hemolityczne, tj. niedokrwistość spowodowana zwiększoną destrukcją erytrocytów (niedokrwistość autoimmunologiczno-hemolityczna, anemia sierpowata itp.).

Ponadto niedokrwistość dzieli się na kilka stopni nasilenia, które zależą od zawartości hemoglobiny. To:

  • Ciężki stopień - gdy hemoglobina we krwi jest mniejsza niż 70 hl.
  • Średnia - 70-90 g / l.
  • Łagodne - ponad 90 g / l (niedokrwistość 1. stopnia).

Leczenie u dorosłych

Głównym składnikiem leczenia jest przyjmowanie leków zawierających żelazo w tabletkach i kapsułkach. Leczenie samą dietą z wyraźnym niedoborem pierwiastka chemicznego w organizmie jest nieskuteczne, nawet we wczesnych stadiach. Chociaż należy również przestrzegać właściwej diety. Tylko w ciężkich przypadkach, przy bardzo wyraźnym braku hemoglobiny, który zagraża życiu pacjenta, wykonuje się transfuzję krwi dawcy.

Leczenie dietetyczne

Chociaż w IDA główny nacisk kładzie się na przyjmowanie leków zawierających żelazo, to jednak bez właściwej diety i spożywania pokarmów bogatych w żelazo proces leczenia może być bardzo opóźniony..

Większość łatwo przyswajalnego żelaza znajduje się w mięsie i produktach rybnych. Dotyczy to zwłaszcza mięsa ssaków (wołowiny, cielęciny, jagnięciny). Mistrzem pod względem zawartości pierwiastka jest wątroba wołowa. Tłuszcze zwierzęce zakłócają wchłanianie Fe, dlatego należy preferować chude mięso. Wiele pierwiastków znajduje się również w żółtkach jaj..

Spośród owoców najbardziej bogate w żelazo są granaty, śliwki, jabłka, jagody i truskawki. Te owoce i jagody zawierają dużo witaminy C, więc Fe z nich również będzie łatwo przyswajalny. A wśród zadu Grek jest liderem. W kaszy gryczanej witaminy są prawie nieobecne, dlatego kaszę gryczaną najlepiej popijać sokami. Dużo żelaza znajduje się w orzechach (włoskich i laskowych), grzybach, fasoli, kakao.

Absorpcja żelaza z różnych produktów spożywczych:

  • mięso - 25%;
  • ryby, jajka - 10-15%;
  • produkty roślinne - 1-5%.

Istnieją również produkty będące antagonistami Fe. Należą do nich te, które zawierają taninę (herbata) lub wapń (produkty mleczne). Dlatego w okresie kuracji należy je spożywać jak najmniej, a nawet całkowicie wykluczyć z diety.

Leczenie suplementami żelaza

Suplementy żelaza są zwykle przyjmowane doustnie. Fe jest z nich wchłaniane kilka razy lepiej niż z pożywienia. Dlatego preparaty zawierające żelazo są znacznie skuteczniejsze w zwalczaniu niedoboru hemoglobiny niż posiłki bogate w żelazo. Wiele suplementów żelaza jest dostępnych w postaci kapsułek, aby zmniejszyć ich negatywny wpływ na wyściółkę żołądka. IDA jest traktowany preparatami na bazie żelaza żelaznego i żelazowego. Przebieg leczenia zależy od ciężkości stanu. Kurs może trwać kilka miesięcy.

Preparaty dwuwartościowe dostępne w aptekach prezentowane są w postaci soli organicznych i nieorganicznych. Pierwsza grupa obejmuje glukoniany i fumarany. Drugi to chlorki i siarczany. Leki trójwartościowe są reprezentowane przez bursztyniany i wodorotlenki w połączeniu z polimaltoozą. Biodostępność leków dwuwartościowych może sięgać 40%, podczas gdy leków trójwartościowych jest to tylko 10%. Lekarz decyduje, który lek jest najbardziej odpowiedni w danej sytuacji. Aby pozbyć się niedoboru pierwiastka chemicznego, preparaty zawierające żelazo często trzeba przyjmować miesiącami.

Narkotykforma chemicznawartościowość
TotemGlukonian2
FerretabFumaran2
Sorbifer, Tardiferon, Fenuls, Aktiferrin, Ferro-Folgamma, Ferroplex, FerrogradumetSiarczan2
HemoferChlorek2
FerlatumBursztynian3
Ferrum Lek, Maltofer, BioferWodorotlenek w kompleksie z polimaltozą3

Istnieją również formy preparatów zawierających żelazo do podawania pozajelitowego:

Proces leczenia lekami zawierającymi żelazo musi być przeprowadzany pod nadzorem lekarza, ponieważ przedawkowanie tych leków może negatywnie wpłynąć na zdrowie.

Etapy leczenia IDA

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza składa się z trzech głównych etapów. Pierwszym etapem leczenia jest wyeliminowanie niedoboru hemoglobiny i przywrócenie jej normalnych wartości. W drugim etapie przywracane są zasoby żelaza w organizmie. I wreszcie trzeci etap to terapia wspomagająca, mająca na celu utrzymanie poziomu pierwiastka w organizmie na wymaganym poziomie i zapobieganie rozwojowi nawrotów..

Etapy leczeniazalecana dawka preparatów zawierających żelazo, mg na dobęTrwanie
eliminacja ostrej anemii150-3002 miesiące lub dłużej
przywrócenie zapasów żelaza w organizmie100-2002-6 miesięcy
terapia wspomagająca50-100 (7-10 dni w miesiącu)stale z ciągłą utratą krwi

Zapobieganie anemii

Dieta na anemię odgrywa nie mniejszą rolę niż właściwe leczenie. Podstawą zapobiegania anemii jest również dobre odżywianie. Bardzo ważne jest regularne spożywanie pokarmów zawierających witaminy i mikroelementy niezbędne do procesu tworzenia się krwi..

Najwięcej żelaza znajduje się w ozorku wołowym, wątrobie wieprzowej i wołowej, mięsie królika i indyka, kawioru z jesiotra, kaszy gryczanej, pszenicy, płatkach owsianych, jęczmieniu, jagodach, brzoskwiniach.

Mniej żelaza w kurczaku, jagnięcinie, wołowinie, jajach, kaszy manny, różowym łososiu, makreli, jabłkach, persymonach, gruszkach, szpinaku, szczawiu.

Ponadto do codziennej diety należy włączyć pokarmy sprzyjające wchłanianiu tego pierwiastka śladowego: bakłażan, brokuły, cukinia, kukurydza, kapusta, buraki, dynię, zioła, suszone owoce.

Konsekwencje w przypadku braku leczenia

Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza prowadzi do zaburzeń pracy wszystkich ważnych układów organizmu, aw przyszłości do śpiączki anemicznej..

Choroba ta jest spowodowana ostrym brakiem tlenu w tkankach i zablokowaniem enzymów oddechowych, co niekorzystnie wpływa na pracę mózgu. Śpiączka anemiczna wymaga pilnej pomocy lekarskiej i intensywnej opieki.

Niedokrwistość, która rozwija się na tle niedoboru żelaza z niewłaściwym leczeniem lub jego brakiem, jest obarczona poważnymi negatywnymi konsekwencjami:

  • Erytrocyty wiążą i przenoszą cząsteczki tlenu przez naczynia krwionośne, a to zmniejszenie ich liczby wpływa na utlenianie tkanek, co prowadzi do rozwoju niedotlenienia tkanek.
  • Głód tlenu prowadzi do zaburzeń ważnych narządów wewnętrznych, rozwoju innych chorób.
  • Długotrwały niedobór tlenu prowadzi do zakłócenia wszystkich procesów metabolicznych w organizmie, który nieleczony jest obarczony nieodwracalnymi konsekwencjami w przyszłości.
  • Niedotlenienie, które rozwija się wraz z anemią, powoduje poważne uszkodzenia serca, nerek i wątroby.
  • W wyniku nieprawidłowego funkcjonowania tych narządów w organizmie gromadzi się duża ilość toksyn, toksyn i substancji zatruwających mózg.
  • Brak leczenia w tym przypadku prowadzi do śpiączki hipoksycznej, aw przyszłości do śmierci..

Jak traktować?

W celu zapobiegania i leczenia anemii stosuje się preparaty zawierające sole żelaza. Różnice między sobą obejmują szybkość wchłaniania, procentową zawartość żelaza i różnice w możliwych skutkach ubocznych..

Odniesienie! Dla lepszego wchłaniania żelaza przez organizm zaleca się stosowanie preparatów złożonych - oprócz żelaza zawierają one witaminy, minerały i aminokwasy.

Preparaty z dużą zawartością żelaza nie są zalecane do leczenia innych typów anemii (aplastycznych lub hemolitycznych) oraz przy indywidualnej nietolerancji.

Ponadto leki stosowane w leczeniu niedokrwistości należy przyjmować wyłącznie wodą, w przeciwnym razie organizm nie wchłonie w pełni minerałów..

Podstawowe leki

Rozważ główne rodzaje leków stosowanych w leczeniu anemii:

  • Aktiferrin. Ten lek jest łączony i stosowany w postaci kropli lub kapsułek.
  • Tardiferon. Lek składa się z żelaza, kwasu askorbinowego i mukoproteiny. Jest produkowany w postaci tabletek i służy do kompleksowego leczenia anemii.
  • Fenuls. Jest produkowany w postaci kapsułek i zawiera fruktozę, drożdże, cysteinę, pirydoksynę i żelazo. Lek jest łączony i dzięki kompleksowi aminokwasów jest łatwo przyswajalny przez organizm.

Odniesienie! W leczeniu niedokrwistości stosuje się również leki wstrzykiwane do organizmu pacjenta za pomocą zastrzyków..

Leki te są stosowane w przypadkach, gdy pacjenci mają zaburzenia pracy przewodu pokarmowego, którym towarzyszy zmniejszone wchłanianie żelaza; reakcje alergiczne i nietolerancja żelaza; wrzód trawienny lub usunięcie żołądka i części jelita cienkiego.

Odbiór ustny

Leki podawane pozajelitowo obejmują:

  • Venofernes. Lek jest przeznaczony do wstrzykiwań dożylnych i zawiera wodorotlenek żelaza i składniki sacharozy.
  • Ferbitol. Wprowadzono domięśniowo. Zawiera kompleks żelaza i sorbitolu.
  • Ferkoven. Lek podaje się dożylnie, składa się z sacharozy żelaza, roztworu węglowodanów i glukonianu kobaltu.

Uwaga! To właśnie stosowanie preparatów zawierających żelazo jest najskuteczniejszą metodą leczenia anemii i uzupełniania ilości żelaza we krwi. Dawkowanie i czas trwania leczenia ustala lekarz po ogólnym badaniu i badaniu krwi.

W leczeniu i profilaktyce łagodnych postaci niedokrwistości zaleca się stosowanie kompleksów witaminowych zawierających żelazo, witaminy i inne minerały. Istnieją również dodatki biologicznie czynne wykonane z surowców naturalnych i dodatkowo wzbogacone solami żelaza: hematogen, drożdże wzbogacone żelazem.

Również w sekcji

Specyficzny antygen sterczowy w badaniach przesiewowych i monitorowaniu pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego Analiza antygenu swoistego dla prostaty (PSA) w surowicy krwi stała się jednym z fundamentalnych badań przesiewowych i monitorowania pacjentów z łagodnym...
Strategia terapeutyczna w przewlekłych enteropatiach Zlatkina A.R. Objawy kliniczne różnych przewlekłych chorób jelita cienkiego mają wiele wspólnego, co często prowadzi do błędnej interpretacji ich etiologii....
Zmiany w charakterystyce spektralnej zmienności rytmu serca u pacjentów z przepuklinami brzusznymi podczas stosowania moksonidyny. Każda interwencja chirurgiczna jest czynnikiem powodującym pewien brak równowagi we wszystkich systemach regulacyjnych organizmu. Strach, ból, utrata krwi,...
Ocena ryzyka nieprzyjemnego przerwania dolegliwości niedokrwiennych serca w dolegliwościach z wieloma zawałami mięśnia sercowego. Niezaangażowany w objawy choroby, kierując się do pierwszej i drugiej profilaktyki przyspieszonych zespołów wieńcowych, wprowadzenia zaawansowanych inwazyjnych...
Przewlekła obturacyjna choroba płuc: nacisk na mukolityki Dronova OI Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to niezwykle powszechna choroba na całym świecie, która jest jedną z głównych przyczyn...
Diagnostyka i terapia niewydolności łożyska Profesor V.N. Serov Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow Niewydolność łożyska (PN) jest definiowana jako przyczyna...
Vertebroneurology: formacja, problemy, perspektywy Liev A.A. Klinika Neurologii Kręgowej z Kursem Medycyny Manualnej Państwowej Akademii Medycznej w Stawropolu, Rosja Streszczenie W artykule opisano...
Rola metod nielekowych i programów edukacyjnych w ambulatoryjnym postępowaniu z chorymi z przewlekłą niewydolnością serca. N.T. Vatutin, E.V. Eshchenko, N.V. Kalinkina, A.M. Salakhova.
Państwowy Uniwersytet Medyczny w Doniecku. M. Gorky;

Instytut Pogotowia i...

Wlewany losartan w fabrykach deyaki na dolegliwości związane z hipertonicznymi dolegliwościami z obniżoną funkcją nirok. Leczenie nadciśnienia tętniczego (AH) może być skuteczne, jeśli tylko dotrze do całego poziomu imadła tętniczego (AT), jest nadzorowane...Zapalenie gruczołu krokowego i gruczolak prostaty Wiele osób słyszało o zapaleniu gruczołu krokowego i gruczolaku prostaty (łagodny rozrost gruczołu krokowego) - te choroby są tak rozpowszechnione. Ale tu…

Jakie jest niebezpieczeństwo długotrwałej anemii

Nawet łagodna anemia w przypadku długotrwałego istnienia może spowodować poważne szkody zdrowotne! Długotrwały głód tlenu w tkankach (niedotlenienie) prowadzi do zaburzeń metabolicznych, nagromadzenia toksycznych produktów przemiany materii, nadmiernego obciążenia ważnych narządów - serca, płuc, a także narządów wydalniczych - wątroby, nerek.

W wyniku przewlekłego niedotlenienia w tkankach i narządach rozwijają się procesy sklerotyczne - normalną, pracującą tkankę zastępuje sklerotyczna (warunkowo „blizna”), w wyniku czego narządy zaczynają stopniowo tracić swoją funkcję - rozwija się miażdżyca z objawami niewydolności serca (duszność, obrzęki, zmniejszona tolerancja wysiłku ), zaburzenia rytmu serca, niewydolność oddechowa, praca wątroby, nerek, naczyń krwionośnych, narządów dokrewnych i mózgu. Człowiek, nie zauważając tego, zarasta chorobami przewlekłymi, traci wydolność, staje się labilny emocjonalnie, przygnębiony, spada odporność. Ponadto, na tle przewlekłej anemii, każda ostra choroba, czy to infekcja wirusowa, zapalenie migdałków, czy poważniejsze choroby przebiegają znacznie ciężej, niebezpieczne komplikacje rozwijają się znacznie częściej, ponieważ w organizmie po prostu nie ma zdolności kompensacyjnych, są wyczerpane przez przedłużający się stan niedotlenienia.

Aby uniknąć rozwoju chorób przewlekłych na tle anemii, długotrwałych, wyniszczających, a niekiedy kosztownych terapii, należy przestrzegać prostych zasad:

  • poddać się corocznemu badaniu profilaktycznemu - zdrowej osobie wystarczy zdać ogólne badanie krwi i moczu, poddać się fluorografii i odwiedzić terapeutę, ginekologa (urologa) i dentystę.
  • identyfikując objawy chorób przewlekłych, które mogą prowadzić do rozwoju niedokrwistości, należy je w odpowiednim czasie korygować.
  • w obecności objawów przewlekłego krwawienia, terminowe diagnozowanie i leczenie chorób, które je powodują.

Dotyczy to zwłaszcza kobiet z problemami ginekologicznymi. Często kobiety są przyzwyczajone do znoszenia wszelkich trudności, a długie, ciężkie miesiączki są uważane za niemal wariant normy! Jest to zasadniczo błędne - z jednej strony bardzo często po leczeniu dość łatwo jest przywrócić normalny cykl miesiączkowy i po prostu nie ma powodów do anemii, z drugiej strony długie, obfite miesiączki, zwłaszcza u kobiet po 40 latach, mogą być pierwszymi objawami chorób onkologicznych sfery kobiecej!

W klinice ACMD-MEDOX dostępne są prawie wszystkie metody badawcze niezbędne do diagnostyki anemii. Komfortowe warunki, profesjonalni specjaliści, nowoczesny sprzęt pozwolą bezboleśnie iw jak najkrótszym czasie przejść niezbędne badania.

Doświadczeni lekarze naszego ośrodka pomogą Ci na wczesnym etapie zidentyfikować pierwsze oznaki niedokrwistości, zrozumieć przyczyny jej wystąpienia i przepisać odpowiednią terapię na zidentyfikowane patologie! bądź zdrów!

Artykuł został przygotowany przez specjalistów ACMD-MEDOX

Tradycyjne metody leczenia anemii

Jeśli zauważysz pierwsze oznaki niedokrwistości, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Na podstawie wyników badania i badania krwi specjalista przepisze niezbędne leczenie. Metody terapeutyczne zależą od rodzaju i stopnia niedokrwistości. Receptury medycyny alternatywnej mogą być stosowane jako dodatkowe metody leczenia (ale nie główne!).

Najbardziej skuteczne są:

  • Zetrzyj rzodkiewkę, marchewkę, buraki. Wyciśnij sok z warzyw korzeniowych i połącz w równych ilościach w ciemnym szklanym pojemniku. Przykryj naczynia pokrywką (nie szczelnie). Wstawić pojemnik do piekarnika i gotować na małym ogniu przez trzy godziny. Powstały produkt należy przyjmować trzy razy dziennie, łyżkę stołową przed posiłkami. Kurs leczenia trwa trzy miesiące.
  • Aby znormalizować stan z silną utratą siły, zaleca się wymieszanie czosnku z miodem i przyjęcie powstałej kompozycji przed jedzeniem..
  • Wymieszaj świeży sok z aloesu (150 ml), miód (250 ml), wino Cahors (350 ml). Pij łyżkę stołową przed posiłkami trzy razy dziennie.
  • Obrany czosnek (300 g) przełożyć do półlitrowej butelki, dodać alkohol (96%) i odstawić na 3 tygodnie. Trzy razy dziennie weź 20 kropli powstałej nalewki zmieszanej z ½ szklanki mleka.
  • Wlej owsiankę lub płatki owsiane (1 szklanka) z wodą (5 filiżanek) i gotuj do uzyskania konsystencji płynnej galaretki. Odcedź bulion i wymieszaj z taką samą ilością mleka (około 2 szklanki) i ponownie zagotuj. Powstały napój pij w ciepłej lub schłodzonej formie w ciągu dnia w 2-3 dawkach.

Oznaki

Niedokrwistość występująca u kobiet charakteryzuje się przede wszystkim objawami zewnętrznymi.

Niedobór żelaza we krwi wpływa na stan skóry, włosów i paznokci.

Istnieje kilka charakterystycznych cech, które są oczywiste:

  • Skórzany. W przypadku niedokrwistości skóra staje się wiotka, blada, sucha. Łuszczenie się i ciągłe podrażnienie skóry twarzy jest uderzające i jest jednym z ważnych objawów rozwoju choroby..
  • Oczy. Białka oczu żółkną, wygląd blaknie, a nawet po lekkim wysiłku obserwuje się silne zmęczenie. Wzrok pogarsza się.
  • Włosy z anemią stają się matowe i pozbawione życia, zaczynają wypadać.
  • Paznokcie stają się cienkie i łamliwe, złuszczają się, na płytkach pojawiają się białe paski.

Objawy anemii obejmują pogorszenie stanu zdrowia. Spadek stężenia hemoglobiny we krwi wpływa na pracę narządów wewnętrznych, układu krążenia i przewodu pokarmowego.

Jakie są zmiany w stanie organizmu podczas rozwoju tej choroby?

  1. Zaburzenia układu oddechowego, duszność.
  2. Ciągłe zmęczenie, osłabienie. Kobieta czuje się przygnębiona i przytłoczona.
  3. Częste zawroty głowy, ciemnienie oczu.
  4. Zmiany w funkcjonowaniu układu krążenia: niskie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, przyspieszenie akcji serca, ból w klatce piersiowej.
  5. Zmiany koloru stolca, powiększona śledziona, zmiany smaku.
  6. Utrata apetytu.
  7. Pogorszenie nastroju, rozwój depresji.
  8. Ciężkie nietrzymanie moczu, częste omdlenia.

Jednym z objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet może być podwyższenie niskiej gorączki..

Ważny! Niedokrwistość może być zdiagnozowana niezależnie przez kilka z powyższych, ale to badanie krwi na zawartość erytrocytów i poziom hemoglobiny pozwoli na postawienie trafnej diagnozy.

Ponadto w celu wykrycia anemii należy wziąć pod uwagę takie wskaźniki, jak zawartość ferrytyny, transferyny (białka przenoszącego żelazo przez krwiobieg) i żelaza w surowicy..

Rozpowszechnianie się

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest niezwykle częstym stanem. Stanowi 90% wszystkich przypadków różnych anemii. W sumie na świecie są 2 miliardy ludzi cierpiących na ten zespół. Szacuje się, że utajony niedobór żelaza (sideropenia) występuje u co drugiej osoby na Ziemi..

Kobiety są bardziej podatne na anemię z niedoboru żelaza. Ich stan obserwuje się około 3 razy częściej niż mężczyźni. Młodzież (w wieku 12-17 lat) również jest zagrożona, ponieważ musi spożywać więcej żelaza ze względu na potrzeby rosnącego organizmu.

Komplikacje

Powikłania mogą wynikać z niedokrwistości. Mianowicie:

  1. Śpiączka anemiczna. Wtedy osoba traci przytomność, nie reaguje na czynniki zewnętrzne. Wynika to z faktu, że tlen jest słabo dostarczany do mózgu, co powoduje gwałtowne zmniejszenie liczby czerwonych krwinek..
  2. Pogarsza się stan narządów wewnętrznych. Dzieje się tak często w przypadku chorób przewlekłych..

Jeśli choroba zostanie leczona w odpowiednim czasie, konsekwencje nie pojawią się. Dlatego jeśli pojawią się podejrzenia, musisz zwrócić się o pomoc na czas..