Cukrzyca typu 2

Cukrzyca to choroba układu hormonalnego, której głównym objawem jest hiperglikemia (utrzymujący się wysoki poziom cukru we krwi). Wysokie stężenie glukozy występuje w wyniku upośledzonego metabolizmu węglowodanów oraz destabilizacji syntezy i zużycia hormonów. Charakterystyczną cechą cukrzycy typu 2 jest insulinooporność - brak odpowiedniej odpowiedzi komórek na insulinę.

Trzustka stabilnie produkuje hormon, ale komórki nie są w stanie go dostrzec i racjonalnie go wydać. Glukoza gromadzi się we krwi, organizm pozostaje bez niezbędnego odżywiania. Próbując zrekompensować brak równowagi, trzustka wytwarza insulinę w trybie zwiększonym. Ze względu na zwiększone obciążenie z czasem narząd traci swoją funkcję hormonalną i przestaje syntetyzować hormon.

Przyczyny rozwoju cukrzycy typu 2

Główną przyczyną jest nadwaga. W przypadku otyłości metabolizm węglowodanów i lipidów (tłuszczów) jest zaburzony, a komórki tracą wrażliwość na insulinę. Ponadto nadwadze towarzyszy cholesterolemia (wysoki poziom cholesterolu). Ze względu na odkładanie się cholesterolu na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych trudno jest transportować glukozę i tlen do komórek.

Choroba rozwija się zwykle u osób w wieku 40+. Ze względu na płeć patologia częściej dotyka kobiety w okresie przedmenopauzalnym i w okresie menopauzy. Dlaczego tak się dzieje? Wynika to ze zmiany stanu hormonalnego. Na tle spadku produkcji hormonów płciowych i wzrostu syntezy insuliny organizmowi trudniej jest regulować procesy metaboliczne, pojawia się nadwaga.

Inne przyczyny cukrzycy typu 2 to:

  • częste niekontrolowane spożywanie alkoholu;
  • niewłaściwe zachowania żywieniowe (nadmiar węglowodanów prostych w diecie);
  • przewlekłe choroby trzustki;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • hipodynamiczny styl życia;
  • niewłaściwa terapia lekami zawierającymi hormony;
  • skomplikowana ciąża;
  • cierpienie (ciągły stres psycho-emocjonalny).

Ważnym czynnikiem wpływającym na rozwój choroby jest dysfunkcjonalna genetyka. Jeśli rodzice lub bliscy krewni chorują na cukrzycę, dziedziczona jest predyspozycja do choroby.

Etapy patologii

Wraz z postępem zaburzeń metabolizmu węglowodanów cukrzyca przechodzi przez trzy etapy rozwoju. O stopniu zaawansowania choroby decyduje nasilenie objawów oraz podatność organizmu na terapię..

Etap początkowy lub kompensowany

Pełnoprawna praca mechanizmu kompensacyjnego zapewnia odpowiednią wrażliwość organizmu na zabieg. Możliwe jest ustabilizowanie poziomu cukru poprzez dostosowanie diety i przepisanych leków przeciwhiperglikemicznych w minimalnej dawce. Ryzyko wystąpienia powikłań jest znikome.

Etap umiarkowany lub subkompensowany

Przy 2 stopniach ciężkości choroby wyrównanie hiperglikemii staje się trudne, ponieważ zużyta trzustka stopniowo przestaje radzić sobie z obowiązkami funkcjonalnymi. W połączeniu z dietą pacjentowi przepisuje się regularną terapię lekami hipoglikemizującymi. Zaczynają się rozwijać angiopatie (powikłania związane ze zmianami naczyniowymi).

Etap końcowy lub dekompensacja

Charakteryzuje się zaprzestaniem syntezy insuliny przez trzustkę i niezdolnością do normalizacji poziomu glukozy lekami hipoglikemizującymi. W takim przypadku leczenie choroby bez zastrzyków insuliny staje się niemożliwe. Postęp komplikacji naczyniowych. Istnieje ryzyko śpiączki cukrzycowej i śmierci.

Objawy

Cukrzyca typu 2 oporna na insulinę charakteryzuje się długotrwałym utajonym (utajonym) przebiegiem. Ciężkie objawy mogą pojawić się dopiero po kilku latach. Potencjalni diabetycy często nie zdają sobie sprawy z choroby. Hiperglikemię rozpoznaje się podczas badania profilaktycznego lub badania klinicznego. Są jednak znaki, na które należy uważać.

Do głównych objawów choroby należy letarg, ograniczenie sprawności fizycznej, zmęczenie, zespół przewlekłego zmęczenia (CFS), trwałe pragnienie (polidypsja), intensywne oddawanie moczu (częstomocz), zespół cefalgiczny (ból głowy) z powodu wysokiego ciśnienia krwi, niekontrolowany apetyt (polifagia) ), naruszenie regeneracji skóry.

Ze względu na obniżoną odporność często występują przeziębienia i infekcje wirusowe. Wraz z przejściem do etapu subkompensacji nasilają się objawy cukrzycy typu 2. Do istniejących dołączają:

  • pogrubienie skóry stóp (hiperkeratoza) z osłabionym złuszczaniem (złuszczanie);
  • zwiększone pocenie się (nadmierna potliwość);
  • pajączki na nogach (teleangiektazje);
  • infekcje grzybicze (grzybica skóry);
  • rozdwojone paznokcie, sucha skóra, łamliwe włosy;
  • osłabienie neuropsychologiczne (astenia);
  • destrukcyjne zmiany w autonomicznym i ośrodkowym układzie nerwowym (zaburzenia pamięci i uwagi), zaburzenia widzenia, bezprzyczynowe wahania nastroju;
  • przyspieszenie akcji serca (tachykardia);
  • niezapalny ból stawów (artralgia);
  • drętwienie nóg (pasożyty), skurcze;
  • naruszenie cyklu jajnikowo-miesiączkowego u kobiet i zmniejszenie zdolności erekcji u mężczyzn;
  • swędzenie naskórka (skóry);
  • zmniejszone czucie (wrażliwość) kończyn.

Komplikacje

Powikłania cukrzycy klasyfikuje się jako przewlekłe lub ostre. Pierwsza obejmuje miażdżycę tętnic, a także mikro- i makroangiopatię naczyń o różnej lokalizacji. Ten stan występuje z powodu zmian w składzie krwi i zaburzeń krążenia. Przewlekłe powikłania są niezwykle trudne do wyleczenia. Ciało osłabione przez cukrzycę nie jest w stanie wytrzymać destrukcyjnych zmian naczyniowych.

Obszar uszkodzeniaImięEfekty
aparat kłębuszkowy nereknefropatiadekompensacja nerek
mózgencefalopatianabyta demencja (demencja)
serceangiopatia naczyń wieńcowychchoroba niedokrwienna serca, zawał serca
narządy wzrokuretinopatiaślepota
nogimikro- i makroangiopatia naczyń kończyn dolnychzespół stopy cukrzycowej z dalszym rozwojem zgorzeli

Ostre powikłania to rodzaje kryzysu cukrzycowego:

  • Hipoglikemia. Ten stan jest definiowany przez wymuszony spadek poziomu cukru we krwi. Krytyczny wskaźnik utraty przytomności wynosi 2,8 mmol / l.
  • Hiperglikemia. W zależności od przyczyny rozwoju i objawów wyróżnia się trzy typy: hiperosmolarna - główna przyczyna to nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, kwasica mleczanowa - występuje z powodu wysokiego stężenia kwasu mlekowego we krwi i tkankach obwodowych układu nerwowego, kwasica ketonowa - rozwija się w niewyrównanej cukrzycy typu 2 z powodu brak insuliny i nagromadzenie ketonów (ciał acetonowych).

Diagnoza cukrzycy

Jedyną metodą diagnostyczną cukrzycy (dowolnego typu) jest laboratoryjna mikroskopia krwi. Badanie składa się z kilku analiz:

  • Podstawowy (z palca lub żyły na pusty żołądek).
  • GTT (badanie tolerancji glukozy). Określa stopień wchłaniania glukozy.
  • Analiza HbA1C (hemoglobina glikozylowana). Pozwala ocenić poziom glikemii z perspektywy czasu w ciągu ostatnich 120 dni.

Wartości odniesienia i odchylenia od norm

AnalizaNormaStan przedcukrzycowyCukrzyca
Baza3,3 - 5,5 mmol / l5,6 - 6,9 mmol / l> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / l> 11,1 mmol / l
HbA1Cdo 6%6 - 6,4%> 6,5%

Zaleca się również badanie moczu na obecność glukozy i białka..

Leczenie cukrzycy typu 2

Leczenie cukrzycy typu 2 rozpoczyna się od dostosowania diety i regularnej aktywności fizycznej dostosowanej do możliwości pacjenta. Do żywności dietetycznej dodaje się wywary i nalewki według receptur tradycyjnej medycyny. Jeśli nie można ustabilizować poziomu cukru we krwi, przepisywane są leki hipoglikemizujące.

Leki na cukrzycę typu 2

W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, pacjenci z chorobą typu 2 nie otrzymują zastrzyków z insuliny, o ile trzustka jest w stanie samodzielnie wytwarzać insulinę. Terapia prowadzona jest za pomocą czterech grup tabletek. O wyborze leku decyduje tylko endokrynolog. Lek dobiera się z uwzględnieniem charakteru przebiegu choroby i indywidualnych cech pacjenta.

  • Uczulacze (biguanidy, tiazolidynodiony). Pomaga zmniejszyć insulinooporność i zwiększyć wrażliwość komórek na insulinę. Działanie leków spowalnia proces tworzenia się glukozy w wątrobie i jej wchłaniania (resorpcji) do krwiobiegu. Nie wpływa to na funkcję wewnątrzekrecyjną trzustki. Przepisane: Metformina, Siofor, Glucophage, Avandia, Aktos, Rosiglitazone, Pioglitazone.
  • Secretagogues (pochodne sulfonylomocznika, meglitynidy). Aktywują funkcję wewnątrzwydzielniczą trzustki, hamują enzym insulinazę, w wyniku czego hamowana jest fermentacja insuliny. Ponadto hamują tworzenie glukozy z aminokwasów (glukoneogeneza) oraz hamują rozkład tłuszczów. Leki przepisane to: Gliquidone, Glimepirid, Maninil, Diabeton, Amaryl, Gliclazid, Novonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid.
  • Inhibitory alfa glukozydazy. Zmniejszają aktywność enzymów w jelicie cienkim podczas przetwarzania węglowodanów oraz tworzenia glukozy i jej przenikania do krążenia ogólnoustrojowego. Nie wpływają na produkcję hormonów i nie powodują dodatkowego obciążenia trzustki. Głównym składnikiem aktywnym leków jest akarboza. Podstawowe leki - Glucobay i Miglitol.
  • Inhibitory peptydazy dipeptydylowej (DPP-4) i inkretyn. Działanie leków ma na celu blokowanie aktywności enzymów DPP-4 niszczących hormony inkretyn przewodu pokarmowego. Znaczenie tych hormonów w cukrzycy typu 2 polega na ich zdolności do naturalnego zwiększania produkcji insuliny i spowolnienia produkcji glukagonu (hormonu zwiększającego glukozę) raczej podczas trawienia niż na stałe. Za pomocą tych leków pacjenci pozbywają się nagłych zmian poziomu cukru po jedzeniu. Stosowane w leczeniu: Januvia, Galvus, Onglisa.

Nowością w leczeniu cukrzycy typu 2 są inkretyny Bayette (eksenatyd) i Victoza (liraglutyd) w postaci długopisu. Oprócz leków hipoglikemicznych, pacjentom przepisuje się suplementy diety i witaminy opracowane specjalnie dla diabetyków..

Terapia dietetyczna

W drugim typie cukrzycy zaleca się dietę cukrzycową „Tabela nr 9-A”, której celem jest ustabilizowanie glikemii i zmniejszenie masy ciała. Dieta zawiera wystarczająco surowe ograniczenia, aby trzustka mogła pracować tak długo, jak to możliwe i zapobiegała uzależnieniu od insuliny..

Kryterium doboru produktów to IG (indeks glikemiczny) - szybkość rozpadu węglowodanów i białek, tworzenie z nich glukozy i jej resorpcja do krwi, kaloria - dzienna stawka nie powinna przekraczać granicy 2200-2500 kcal, bilans składników odżywczych (tłuszcze, białka, węglowodany). Zgodnie z zasadami diety wszystkie potrawy są pogrupowane według GI:

  • dozwolone - od 0 do 30 sztuk;
  • ograniczone (ograniczone w użyciu) - od 30 do 70 sztuk;
  • zabronione - powyżej 70.

Codzienną dietę cukrzyka opracowuje się łącząc dozwolone pokarmy z częściowymi suplementami tych ograniczonych. Prawidłowy zestaw pokarmowy musi koniecznie zawierać białka i złożone węglowodany. Ta kategoria produktów jest powoli przetwarzana przez organizm, dlatego glukoza jest tworzona i wchłaniana do krwi w wolno zrównoważonym trybie..

Preferowane są dania z roślin strączkowych i ziaren. Zapewniają długotrwałe uczucie sytości, co pozwala uniknąć nadwagi. Obowiązkowym składnikiem są dania warzywne (sałatki, gulasze, zapiekanki) oraz świeże owoce o niskim IG. Oprócz witamin pokarmy te zawierają błonnik, który jest niezbędny do prawidłowego trawienia. Białkowa część diety powinna składać się z rodzajów mięsa (kurczak, królik, indyk), ryb, grzybów, owoców morza.

Dla diabetyków zaleca się co najmniej 20% pokarmów białkowych dziennie. Większość tłuszczów powinna być tłuszczami roślinnymi. Tłuszcz zwierzęcy pomaga w szybszym wchłanianiu glukozy i sprzyja tyciu. Z jadłospisu eliminowane są produkty zawierające szybkie (proste) węglowodany, czyli słodycze i słodkie napoje. Proste węglowodany są trawione w trybie wymuszonym, powodując szybkie uwalnianie glukozy do krwioobiegu i wzrost wartości cukru.

Szczególną uwagę zwraca się na dietę. Pokarm należy przyjmować co 3-3,5 godziny w małych porcjach po 300-350 gramów, przestrzegając kaloryczności gotowych potraw. Codzienne śniadanie może zapobiec niespodziewanemu wzrostowi poziomu glukozy. Konieczne jest również przestrzeganie reżimu picia - co najmniej 1,5 litra wody dziennie. Wyklucz z menu dania przygotowane w sposób kulinarny. Aby nie wywoływać „skoków” ciśnienia, należy ograniczyć stosowanie soli kuchennej i słonych potraw.

do tego

Ponieważ cukry i słodycze są zabronione dla diabetyków, dozwolona jest ograniczona ilość substancji słodzących w diecie. Jednymi z bardziej popularnych na liście są trichlorogalaktosacharoza lub sukraloza, glikozyd z liści rośliny stewii (stewiazyd).

E950E951E952
Acesulfam potasuaspartamcyklaminian sodu

Stosowanie substytutów nie wpływa na poziom cukru, jednak produkty te mają szereg przeciwwskazań. Nie należy ich stosować bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Ksylitol i sorbitol nie są zalecane dla diabetyków z drugim typem, ponieważ mają wysoką wartość energetyczną.

Aktywność fizyczna

Ćwiczenia pomagają utrzymać stabilny poziom glukozy we krwi. Główne zasady to regularność (pojedyncza sesja treningowa nie przyniesie oczekiwanych rezultatów), racjonalność (obciążenia powinny być umiarkowane, nie przekraczające możliwości fizycznych pacjenta). Praktycznie we wszystkich placówkach medycznych zajęcia dla diabetyków odbywają się w grupach ćwiczeń ruchowych (ćwiczenia fizjoterapeutyczne).

Fiński spacer i jazda na rowerze, pływanie, joga i ćwiczenia oddechowe, pilates i poranne ćwiczenia są odpowiednie do samodzielnego treningu. Podczas wysiłku fizycznego komórki aktywnie absorbują tlen, co pomaga zmniejszyć insulinooporność. Z powodu otyłości u pacjentów z drugim typem cukrzycy często dochodzi do osłabienia (osłabienie mięśni). Zajęcia sportowe pomogą wzmocnić układ mięśniowy. Systematyczne wychowanie fizyczne wzmacnia mięsień sercowy, zwiększa elastyczność naczyń krwionośnych i pomaga w walce z nadwagą.

Innowacja w leczeniu

Wykazano, że innowacyjne techniki działają dobrze, ale nie powodują wyleczenia cukrzycy na zawsze. Najnowsze praktyki lecznicze to:

  • spray do nosa do zapobiegania i łagodzenia napadów hipoglikemii;
  • odpryski do ciągłego monitorowania poziomu glukozy we krwi;
  • chirurgia bariatryczna i przeszczep trzustki;
  • wykorzystanie komórek macierzystych.

Te metody są stosowane za granicą. Najbogatsze doświadczenie w leczeniu cukrzycy mają izraelscy lekarze. W Rosji do leczenia cukrzycy typu II stosuje się leczenie sprzętowe: magnetoturbotron, kriosauna, laser. Terapia specjalnym sprzętem jest skuteczna, ale nie jest panaceum na cukrzycę. Łącząc leczenie sprzętowe z dietą, lekami przeciwhiperglikemicznymi i zdrowym stylem życia, pacjenci znacznie później wkraczają w fazę insulinozależności, ale nie wracają do zdrowia całkowicie..

Wynik

W przeciwieństwie do insulinozależnej cukrzycy typu 1 cukrzycy typu 2 można zapobiec. Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest wyeliminowanie potencjalnych przyczyn:

  • monitorować masę ciała;
  • wyeliminować nałogi;
  • nie nadużywaj prostych węglowodanów;
  • regularnie przechodzą badania lekarskie w celu zidentyfikowania możliwych patologii serca i trzustki;
  • więcej się ruszać i regularnie uprawiać sport;
  • staraj się unikać przeciążenia psycho-emocjonalnego.

Cukrzyca należy do przewlekłych chorób układu hormonalnego. Termin „przewlekły” oznacza trwały charakter patologii, niemożność jej całkowitego wyeliminowania (zniszczenia). Dlatego na pytanie, czy chorobę można wyleczyć, odpowiedź będzie jednoznacznie negatywna. To poważna choroba, która wymaga poważnego podejścia do leczenia. Jeśli cukrzycy nie można wyleczyć, musisz nauczyć się, jak sobie z nią radzić..

Aby poprawić jakość życia i opóźnić rozwój powikłań, chory na cukrzycę musi ściśle przestrzegać zaleceń endokrynologa. Tylko ścisła kontrola choroby pozwala przedłużyć życie. Medycyna stale się rozwija w poszukiwaniu nowych metod leczenia patologii endokrynologicznej. W najbliższej przyszłości cukrzyca może stać się całkowicie wyleczalna.

Cukrzyca typu 2: objawy i leczenie podstępnej choroby

Jest to choroba insulinozależna związana z upośledzonym metabolizmem węglowodanów w organizmie..

Trzustka wytwarza hormon insuliny, którego głównym działaniem jest obniżanie poziomu glukozy we krwi.

Przy tej dolegliwości komórki przestają wchodzić w interakcje z insuliną, chociaż sam gruczoł produkuje insulinę w ilości wystarczającej do normalnego życia.

Cukrzyca insulinoniezależna to rozpoznanie, które nie daje poważnych objawów przez długi czas. Pacjenci zwracają się o pomoc do lekarzy, gdy ich stan wymaga pilnych działań, chociaż wczesne wykrycie choroby pozwala uniknąć powikłań i utrzymać aktywność przez wiele lat.

Kto jest zagrożony?

Osoby zagrożone muszą znać przyczyny cukrzycy typu 2 i przestrzegać zasad, aby uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.

Genetyczne predyspozycje

W grupie tej znajdują się osoby, które mają w rodzinie krewnych cierpiących na tego typu choroby.

Ale nie martw się z wyprzedzeniem, ponieważ czynnik dziedziczny nie jest głównym..

Tylko jedna piąta wszystkich przypadków ma tę diagnozę w historii rodziny..

Nadwaga

Otyłość często może prowadzić do rozwoju cukrzycy 2. Główną przyczyną nadwagi jest mała aktywność fizyczna, jedzenie z przewagą „szybkich” węglowodanów.

Wiek

W przypadku mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 40-45 lat lekarze częściej stawiają tę diagnozę niż osoby młode lub w średnim wieku. Jednak lekarze twierdzą, że SD "odmłodziło się" w ciągu ostatniej dekady.

Inne czynniki

Ostre i przewlekłe choroby trzustki, wątroby, nerek mogą wywoływać rozwój choroby.

Grupa ryzyka obejmuje kobiety z policystycznymi jajnikami.

Stres negatywnie wpływa na pracę trzustki, przypisuje się im również przyczyny tej choroby.

Wirusy, infekcje, zabiegi chirurgiczne mogą wywołać mechanizm rozwoju, zwłaszcza jeśli pacjent jest zagrożony.

Lekarze zalecają kobietom, które urodziły dzieci o masie ciała powyżej 4 kg, regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi.

Obraz kliniczny cukrzycy typu 2

Najczęściej choroba objawia się następującymi procesami patologicznymi:

  • Częste oddawanie moczu;
  • Pragnienie;
  • Suchość w ustach
  • Zwiększony apetyt, ciągły głód;
  • Pogorszenie widzenia;
  • Zmęczenie, osłabienie, obniżona wydajność;
  • Utrata masy ciała.

Objawy u kobiet i mężczyzn, czy istnieje różnica?

Mężczyźni mogą mieć problemy z potencją. Z powodu częstego oddawania moczu często występuje zapalenie napletka. Mężczyźni częściej przybierają na wadze wraz z początkiem choroby.

Kobietom częściej przeszkadzają takie objawy, jak: swędzenie różnych części ciała (w tym narządów płciowych), trudne do leczenia infekcje pochwy, wypadanie włosów.

Typowe objawy cukrzycy typu 2

  1. Częste oddawanie moczu w cukrzycy typu 2 często łączy się z nietrzymaniem moczu - zakończenia nerwowe ulegają uszkodzeniu, a w międzyczasie napięcie pęcherza słabnie.
  2. Organizm, próbując rozpuścić i usunąć nadmiar glukozy, pobiera płyn z krwi. Ciało, doświadczając braku płynów, sygnalizuje ciągłe bolesne pragnienie. Osoba może wypić 4-5 litrów dziennie..
  3. Odwodnienie powoduje wysuszenie skóry i błon śluzowych. Stają się wiotkie, pojawiają się małe pryszcze, krosty.
  4. Zablokowanie małych naczyń krwionośnych jest przyczyną problemów ze wzrokiem: zamazania, zamazania, uczucie zasłony, obniżona ostrość widzenia. Kiedy poziom cukru wraca do normy we wczesnych stadiach choroby, przywraca się wzrok.
  5. Naruszenie krążenia obwodowego - przyczyna powolnego gojenia się ran.
  6. Zwiększone zmęczenie, osłabienie wiąże się z tym, że komórki nie otrzymują potrzebnej im energii. Osoba odczuwa zmęczenie, senność.
  7. Zwiększony apetyt, ciągły głód są towarzyszami T2DM. Węglowodany „szybkie” (produkty bogate w skrobię, słodycze) gwałtownie podnoszą poziom glukozy we krwi, ale też gwałtownie się obniżają. To sprawia, że ​​czujesz się głodny, co powoduje, że jesz dużo i często. Mimo to organizm może schudnąć.

Nieswoiste dolegliwości w cukrzycy typu 2

Mniej powszechna symptomatologia „słodkiej” choroby jest często związana z innymi chorobami i bezskutecznie próbują je wyleczyć, jeśli diagnoza jest błędna. Problemy z przewodem pokarmowym (zaparcia, biegunka), obrzęki, wymioty, zawroty głowy, dreszcze w cukrzycy typu 2 nie są najczęstszymi objawami, ale pojawiają się również, gdy choroba się objawia.

Ale najpierw:

  • Uczucie dreszczy, dreszcze są następstwem niedoboru glukozy w tkankach lub rozwoju angiopatii. Pacjenci mają ciągle zimne stopy lub dłonie, nawet jeśli są ciepło ubrani w pokoju.
  • Skoki temperatury mogą być spowodowane wysokim poziomem cukru we krwi lub powikłaniami diagnozy.
  • Nudności, wymioty, jako oznaka zatrucia ciałem ketonowym, rozwijają się w późniejszych stadiach choroby.
  • Zakłócenie czynności jelit objawia się dyskomfortem w jamie brzusznej, biegunką, zaparciami lub połączeniem obu.
  • Dolegliwości obrzękowe pojawiają się w zaawansowanych stadiach choroby, gdy rozwija się nefropatia.

Kiedy rozpoznaje się cukrzycę typu 2??

Główną metodą diagnostyczną są badania krwi na:

    Poziom cukru (wskaźniki są uważane za normalne Metody leczenia

Wybór taktyki leczenia zależy od rozpoznania cukrzycy typu 2, stopnia zaawansowania choroby.

Przestrzeganie diety i schematu ćwiczeń pomoże na wczesnym etapie. Jeśli choroba postępuje, lekarz uzupełni leczenie lekami hipoglikemizującymi..

Zastrzyki z insuliny w połączeniu z tabletkami są przepisywane na późniejszych etapach, gdy inne metody nie pomagają, istnieje niebezpieczeństwo przekształcenia się choroby w DM 1.

Niebezpieczne komplikacje

Do najniebezpieczniejszych komplikacji należą:

  • Makro / mikroangiopatia (uszkodzenie naczyń);
  • Nefropatia (uszkodzenie nerek);
  • Retinopatia (zniszczenie siatkówki);
  • Dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego (wynik choroby wieńcowej);
  • Stopa cukrzycowa (objawy ropno-martwicze do zgorzeli);
  • Polineuropatia (w wyniku niedokrwienia mózgu, udaru)

Przydatne wideo: objawy cukrzycy typu 2

Ten film wyraźnie pokazuje najczęstsze objawy choroby i ich przyczyny..

Aby uniknąć komplikacji, lekarze zalecają prawidłowe odżywianie, prowadzenie aktywnego trybu życia, regularne badania lekarskie i rezygnację z alkoholu z cukrzycą, jako jeden z głównych prowokatorów hipoglikemii.

Pamiętaj, ciągłe monitorowanie swojego stylu życia to nie tylko właściwa droga do zdrowia, ale także możliwość diagnozowania objawów klinicznych we wczesnych stadiach..

Cukrzyca

Cukrzyca (cukrzyca, DM) jest przewlekłą chorobą metaboliczną objawiającą się bezwzględnym lub względnym niedoborem we krwi hormonu białkowego trzustki zwanego insuliną, charakteryzującą się upośledzonym metabolizmem dekstrozy w organizmie - utrzymującą się hiperglikemią, która następnie prowadzi do zaburzeń metabolicznych tłuszczów, białek, sole mineralne i woda.

Następnie dowiesz się: czym jest cukrzyca, jej główne typy, objawy i metody leczenia.

Rodzaje cukrzycy (klasyfikacja)

Klasyfikacja cukrzycy ze względu na występowanie:

  1. Cukrzyca typu 1 - charakteryzuje się bezwzględnym niedoborem insuliny we krwi
    1. Autoimmunologiczne - przeciwciała atakują β - komórki trzustki i całkowicie je niszczą;
    2. Idiopatyczny (bez wyraźnej przyczyny);
  2. Cukrzyca typu 2 to względny brak insuliny we krwi. Oznacza to, że ilościowy wskaźnik poziomu insuliny pozostaje w normalnych granicach, ale zmniejsza się liczba receptorów hormonalnych na błonach komórek docelowych (mózg, wątroba, tkanka tłuszczowa, mięśnie).
  3. Cukrzyca ciążowa to ostry lub przewlekły stan, który objawia się hiperglikemią, gdy kobieta nosi płód.
  4. Inne (sytuacyjne) przyczyny cukrzycy to upośledzona tolerancja glukozy spowodowana przyczynami niezwiązanymi z patologią trzustki. Może być tymczasowy i trwały.

Rodzaje cukrzycy:

  • lek;
  • zakaźny;
  • wady genetyczne cząsteczki insuliny lub jej receptorów;
  • związane z innymi patologiami endokrynologicznymi:
    • Choroba Itsenko-Cushinga;
    • gruczolak nadnerczy;
    • Choroba Gravesa-Basedowa.

Klasyfikacja cukrzycy według ciężkości:

  • Postać łagodna - charakteryzuje się hiperglikemią nie większą niż 8 mmol / l, niewielkie dobowe wahania poziomu cukru, brak cukromoczu (cukier w moczu). Nie wymaga korekty farmakologicznej insuliną.

Dość często na tym etapie kliniczne objawy choroby mogą być nieobecne, jednak podczas diagnostyki instrumentalnej wykrywane są już początkowe formy typowych powikłań z uszkodzeniem nerwów obwodowych, mikronaczyń siatkówki, nerek, serca.

  • Umiarkowane nasilenie - poziom glukozy we krwi obwodowej osiąga 14 mmol / l, pojawia się cukromocz (do 40 g / l), rozwija się kwasica ketonowa - gwałtowny wzrost ciał ketonowych (metabolitów rozpadu tłuszczu).

Ciała ketonowe powstają z powodu głodu energii w komórkach. Prawie cała glukoza krąży we krwi i nie dostaje się do komórki, a komórka zaczyna wykorzystywać zapasy tłuszczu do produkcji ATP. Na tym etapie poziom glukozy kontrolowany jest za pomocą dietoterapii, stosowania doustnych leków przeciwhiperglikemicznych (metformina, akarboza itp.).

Klinicznie objawia się upośledzeniem czynności nerek, układu sercowo-naczyniowego, wzroku, objawów neurologicznych.

  • Ciężki przebieg - poziom cukru we krwi przekracza 14 mmol / l, z wahaniami do 20 - 30 mmol, cukromocz powyżej 50 mmol / l. Całkowite uzależnienie od insulinoterapii, poważne dysfunkcje naczyń krwionośnych, nerwów, narządów.

Klasyfikacja według poziomu odszkodowania za hiperglikemię:

Odszkodowanie to warunkowo normalny stan organizmu w obecności przewlekłej nieuleczalnej choroby. Choroba ma 3 fazy:

  1. Odszkodowanie - dieta lub terapia insulinowa pozwala na osiągnięcie prawidłowego poziomu glukozy we krwi. Angiopatie i neuropatie nie postępują. Ogólny stan pacjenta przez długi czas pozostaje zadowalający. Nie ma naruszenia metabolizmu cukru w ​​nerkach, braku ciał ketonowych, acetonu. Hemoglobina glikozylowana nie przekracza 5%;
  2. Subkompensacja - leczenie nie koryguje w pełni morfologii krwi i klinicznych objawów choroby. Poziom glukozy we krwi nie przekracza 14 mmol / l. Cząsteczki cukru uszkadzają erytrocyty i pojawia się glikozylowana hemoglobina, uszkodzenie mikronaczyń w nerkach objawia się w postaci niewielkiej ilości glukozy w moczu (do 40 g / l). Aceton w moczu nie jest wykrywany, jednak możliwe są łagodne objawy kwasicy ketonowej;
  3. Dekompensacja to najcięższa faza cukrzycy. Zwykle występuje w późnych stadiach choroby lub przy całkowitym uszkodzeniu trzustki, a także receptorów insulinowych. Charakteryzuje się ogólnym ciężkim stanem pacjenta aż do śpiączki. Poziom glukozy nie może być korygowany przy pomocy farmy. leki (powyżej 14 mmol / l). Wysoka zawartość cukru w ​​moczu (ponad 50 g / l), aceton. Hemoglobina glikozylowana znacznie przekracza normę, dochodzi do niedotlenienia. Przy dłuższym przebiegu stan ten prowadzi do śpiączki i śmierci..

Przyczyny cukrzycy

Cukrzyca (w skrócie DM) - choroba polietiologiczna.

Nie ma jednego czynnika, który powodowałby cukrzycę u wszystkich osób z tą patologią..

Najważniejsze przyczyny rozwoju choroby:

Cukrzyca typu I:

  • Genetyczne przyczyny cukrzycy:
    • wrodzona niewydolność β - komórek trzustki;
    • dziedziczne mutacje w genach odpowiedzialnych za syntezę insuliny;
    • genetyczna predyspozycja do autoagresji układu odpornościowego na komórki β (bliscy krewni chorują na cukrzycę);
  • Zakaźne przyczyny cukrzycy:
    • wirusy trzustkowe (atakujące trzustkę): różyczka, opryszczka typu 4, świnka, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C. Odporność człowieka zaczyna niszczyć komórki trzustki wraz z tymi wirusami, od których występuje cukrzyca.

Cukrzyca typu II ma następujące przyczyny:

  • dziedziczność (obecność cukrzycy u najbliższych krewnych);
  • otyłość trzewna;
  • Wiek (zwykle powyżej 50 - 60 lat);
  • niskie spożycie błonnika i wysokie spożycie rafinowanych tłuszczów i prostych węglowodanów;
  • choroba hipertoniczna;
  • miażdżyca.

Czynniki prowokujące

Ta grupa czynników sama w sobie nie powoduje choroby, ale znacząco zwiększa szanse jej rozwoju w przypadku predyspozycji genetycznych.

  • hipodynamia (pasywny styl życia);
  • otyłość;
  • palenie;
  • nadmierne spożycie alkoholu;
  • stosowanie substancji wpływających na trzustkę (na przykład narkotyki);
  • nadmiar tłuszczu i węglowodanów prostych w diecie.

Objawy cukrzycy

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, dlatego objawy nigdy nie pojawiają się nagle. Objawy u kobiet i u mężczyzn są prawie takie same. W przypadku choroby w różnym stopniu możliwe są objawy następujących objawów klinicznych.

  • Ciągłe osłabienie, obniżona wydajność - rozwija się w wyniku chronicznego głodu energetycznego komórek mózgowych i mięśni szkieletowych;
  • Suchość i swędzenie skóry - z powodu ciągłej utraty płynu z moczem;
  • Zawroty głowy, bóle głowy - objawy cukrzycy - z powodu braku glukozy we krwi krążącej w naczyniach mózgowych;
  • Częste oddawanie moczu - występuje z powodu uszkodzenia naczyń włosowatych kłębuszków nerkowych nefronów;
  • Obniżona odporność (częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, długotrwałe nie gojenie się ran na skórze) - aktywność odporności komórkowej T jest upośledzona, skóra gorzej spełnia funkcję bariery;
  • Polifagia - ciągłe uczucie głodu - stan ten rozwija się z powodu gwałtownej utraty glukozy w moczu i jej niedostatecznego transportu do komórek;
  • Zmniejszone widzenie - przyczyna - uszkodzenie mikroskopijnych naczyń siatkówki;
  • Polidypsja to ciągłe pragnienie wynikające ze zwiększonego oddawania moczu;
  • Drętwienie kończyn - przedłużająca się hiperglikemia prowadzi do swoistej polineuropatii - uszkodzenia nerwów czuciowych w całym ciele;
  • Ból serca - zwężenie naczyń wieńcowych z powodu miażdżycy prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do mięśnia sercowego i bólu spastycznego;
  • Zmniejszona funkcja seksualna - bezpośrednio związana z upośledzeniem krążenia krwi w narządach wytwarzających hormony płciowe.

Diagnoza cukrzycy

Diagnoza cukrzycy jest zwykle prosta dla wykwalifikowanego specjalisty. Lekarz może podejrzewać chorobę na podstawie następujących czynników:

  • Chory na cukrzycę skarży się na wielomocz (zwiększenie ilości oddawanego codziennie moczu), polifagię (ciągły głód), osłabienie, bóle głowy i inne objawy kliniczne.
  • Podczas profilaktycznego badania stężenia glukozy we krwi wskaźnik przekraczał 6,1 mmol / l na czczo lub 11,1 mmol / l 2 godziny po jedzeniu.

W przypadku wykrycia tej symptomatologii wykonuje się szereg testów w celu potwierdzenia / odrzucenia diagnozy i ustalenia przyczyn wystąpienia.

Diagnostyka laboratoryjna cukrzycy

Doustny test tolerancji glukozy (OGTT)

Standardowy test mierzący funkcjonalną zdolność insuliny do wiązania glukozy i utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi.

Istota metody: rano, na tle 8-godzinnego postu, pobiera się krew w celu oceny poziomu glukozy na czczo. Po 5 minutach lekarz podaje pacjentowi napój zawierający 75 g glukozy rozpuszczonej w 250 ml wody. Po 2 godzinach pobiera się drugą próbkę krwi i ponownie określa się poziom cukru.

W tym okresie zwykle pojawiają się początkowe objawy cukrzycy..

Cukrzyca typu 2 - przyczyny, leczenie

Nawyk obfitego jedzenia i wygodnego siedzenia przed telewizorem doprowadził do gwałtownego wzrostu liczby pacjentów, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2. Już 8% światowej populacji cierpi na tę chorobę (według Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej), liczba przypadków stale rośnie. Jeśli zaczniesz leczyć cukrzycę typu 2 w odpowiednim czasie, naprawdę możesz uniknąć poważnych komplikacji. Cukrzycę insulinoniezależną można wyleczyć. Aby to zrobić, czasami wystarczy zmienić styl życia. Bycie lekko głodnym i mobilnym to szansa na zachowanie zdrowia przez długi czas.

Przyczyny występowania

Przejadanie się i niska mobilność fizyczna prowadzą do rozwoju cukrzycy typu 2 (cukrzyca insulinoniezależna). Nie zapominaj o predyspozycjach genetycznych - obecność w rodzinie bliskich, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.

Choroba dotyka osoby w średnim i starszym wieku, częściej rozpoznaje się ją u kobiet niż u mężczyzn. U dzieci z nadwagą może wystąpić cukrzyca typu 2..

Rozwój choroby wiąże się z niedostatecznym wchłanianiem glukozy przez tkanki tłuszczowe i mięśniowe krążące we krwi. Wynika to z dwóch powodów:

  1. Względny niedobór produkowanej insuliny;
  2. Zmniejszona wrażliwość komórek na insulinę (insulinooporność).

Zmiany związane z wiekiem nie omijają trzustki. Rytm produkcji insuliny jest zaburzony, hormon nie jest syntetyzowany w wystarczających ilościach.

Insulinooporność to niezdolność komórek mięśniowych i tłuszczowych do metabolizowania glukozy. Oporność na insulinę może być spowodowana:

przyjmowanie niektórych leków (diuretyki, kortykosteroidy, kwas nikotynowy, beta-blokery, leki przeciwnowotworowe);

  • siedzący tryb życia, odpoczynek w łóżku;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego (CVS);
  • otyłość.

Wrażliwość tkanek na insulinę zmniejsza się procentowo proporcjonalnie do nadwagi idealnej wagi. Jeśli waga przekracza 40%, wrażliwość na insulinę zmniejsza się o 40%.

Grupa ryzyka obejmuje osoby:

  • Otyły;
  • Nadwaga;
  • Po 40 latach;
  • Zdiagnozowano nadciśnienie, miażdżycę;
  • Z dziedziczeniem jednorazowym (bliscy krewni cierpieli na nadciśnienie, miażdżycę tętnic i cukrzycę typu 2);
  • Uzależniony od palenia.

Liczne badania medyczne wykazały wysokie prawdopodobieństwo rozwoju insulinooporności u palaczy.

Aby nie zajmować się skomplikowanymi obliczeniami wskaźników charakteryzujących stopień otyłości, wystarczy regularnie mierzyć talię. Jeśli u mężczyzn pomiary wskazywały na przekroczenie 1,02 m, a u kobiet 0,88 m, warto pomyśleć o podjęciu natychmiastowych działań w celu zwalczania otyłości.

Klasyfikacja

W rozwoju choroby cukrzyca typu 2 dzieli się na 3 etapy:

  1. Stan przedcukrzycowy wykrywalny za pomocą testów hemoglobiny glikowanej.
  2. Cukrzyca utajona, nie obserwuje się żadnych objawów; Rozpoznane na podstawie wyników testu tolerancji glukozy.
  3. Oczywista cukrzyca, widoczne objawy kliniczne. Zdiagnozowane przez wszystkie istotne analizy.

Stan przedcukrzycowy charakteryzuje się niewielkim nadmiarem glikemii. Na tym etapie choroby trzustka pracuje do granic możliwości, próbując wyprodukować wystarczającą ilość insuliny, aby wywołać pożądaną reakcję komórek i zmusić je do metabolizowania glukozy. Wczesne wykrycie stanu przedcukrzycowego daje szansę na zapobieżenie rozwojowi choroby, jeśli myśli o radykalnej zmianie stylu życia.

Cukrzyca typu 2 może występować w 3 postaciach:

  1. Lekki; objawy są wygładzone, w moczu nie ma cukru, glikemia nieco powyżej normy.
  2. Średni; pragnienie, częste oddawanie moczu, krostkowe zmiany skórne; glikemia> 10 Mmol / l, analiza moczu wykazała obecność cukru.
  3. Ciężki: Silny; wszystkie procesy metaboliczne są zakłócone; wyraźne oznaki zaburzeń naczyniowych i neurologicznych; wysoki poziom cukru we krwi i moczu.

Objawy

Początek cukrzycy typu 2 charakteryzuje się brakiem wyraźnych objawów charakterystycznych dla cukrzycy:

  • Intensywne pragnienie;
  • Częste oddawanie moczu
  • Ciągły głód.

Należy ostrzec objawy cukrzycy, takie jak:

  • Wolno gojące się rany;
  • Ciągłe zmęczenie;
  • Drętwienie / mrowienie dłoni i stóp;
  • Swędzenie w kroczu;
  • Sucha skóra;
  • Furunculosis;
  • Pływająca wizja.

W ciężkich postaciach insulinooporności w fałdach skóry mogą pojawić się ciemne, gruboziarniste plamy, spowodowane naruszeniem procesów metabolicznych w skórze. Czasami wokół szyi tworzą się ciemne pierścienie, na łokciach i kolanach widoczne są plamy.

Wraz z dalszym rozwojem choroby obserwuje się naruszenia w okolicy narządów płciowych:

  • Zaburzenia seksualne u mężczyzn;
  • Niechęć do intymności u kobiet.

Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, objawi się:

  • Zaburzenia w czynności układu krążenia (wywołują rozwój nadciśnienia, zawału serca, udaru);
  • Wrzody (troficzne);
  • Zespół stopy cukrzycowej.

Diagnostyka

Powolna cukrzyca typu 2 ma nieprzyjemną cechę: od jej wystąpienia do wykrycia może upłynąć około 10 lat. Wczesne wykrycie choroby pomoże rozpocząć leczenie cukrzycy typu 2 w odpowiednim czasie i uniknąć poważnych powikłań. Badania laboratoryjne pomagają zdiagnozować chorobę:

  • Test cukru we krwi;
  • Analiza moczu na cukier i aceton;
  • Test tolerancji glukozy;
  • Analiza pod kątem glikohemoglobiny.

Zaleca się coroczne badanie poziomu cukru we krwi. Pobieranie krwi z palca lub żyły odbywa się na czczo. Analiza ta pozwala na ocenę glikemii tylko w czasie badania. Ćwiczenia, stres i trwająca ostra choroba mogą wpływać na poziom cukru we krwi. Normalne objawy cukrzycy u kobiet - wszystko w jednym artykule

Test tolerancji glukozy może wykryć zmniejszoną wrażliwość komórek tkankowych na insulinę i zdiagnozować stan przedcukrzycowy, nawet jeśli glikemia na czczo jest prawidłowa. Cała procedura zajmie nieco ponad dwie godziny i wymaga długich wstępnych przygotowań:

  • Zalecane jest przestrzeganie zwykłej diety przez 3 dni przed badaniem;
  • Na dzień przed badaniem należy zrezygnować z alkoholu i nadmiernego wysiłku fizycznego..

Najpierw krew oddaje się na pusty żołądek, następnie należy wypić roztwór glukozy (czasami, zgodnie ze wskazaniami, glukozę wstrzykuje się dożylnie), a po 2 godzinach ponownie pobiera się krew. Następnie zaleca się siedzieć spokojnie przez dwie godziny, nie jeść ani nie palić. Następnie ponownie pobierają krew do analizy. Jeśli poziom cukru przekracza 7,8 mmol / l, można podejrzewać, że pacjent prawdopodobnie ma cukrzycę typu 2. Wyniki analizy mogą zostać niewłaściwie zinterpretowane, jeśli pacjent:

  • Jest w stanie ostrej choroby - udar, zawał serca;
  • Leży w łóżku;
  • Przyjmowanie leków naruszających wrażliwość tkanek na insulinę (diuretyki, glukokortykoidy, beta-blokery itp.);
  • Cierpi na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (trudno jest wchłaniać glukozę);
  • Zapewnia zaostrzenie zapalenia trzustki.

Najbardziej pouczającą analizę wykrywającą cukrzycę uznano za biochemiczne badanie krwi na poziom hemoglobiny glikowanej.

Hemoglobina glikowana jest wskaźnikiem, który wskazuje, ile procent hemoglobiny jest nieodwracalnie związane z cząsteczkami glukozy. Związki powstałe w wyniku fuzji gromadzą się w tkankach organizmu, zaburzając ich strukturę. Wynikające z tego zaburzenia naczyniowe prowadzą do zaćmy, nefropatii itp..

Jest to średni wskaźnik, który pozwala oszacować całkowity poziom cukru we krwi w ciągu trzech miesięcy. Na wynik analizy nie mają wpływu:

  • Czas posiłku;
  • Aktualne ostre choroby;
  • Naprężenie.

Po ostrej utracie krwi lub w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza analiza hemoglobiny glikowanej nie jest zbyt pouczająca. Zakres wartości glikohemoglobiny:

Biorąc pod uwagę zwykle późne wykrywanie cukrzycy typu 2 i duże prawdopodobieństwo powikłań, w celu prawidłowego rozpoznania konieczna jest konsultacja ze specjalistami:

Komplikacje

Zaniedbana cukrzyca typu 2 zawsze prowadzi do poważnych powikłań. Uszkodzenie naczyń krwionośnych powoduje patologiczne zmiany w odżywianych tkankach. Osoba chora na cukrzycę stopniowo rozwinie następujące choroby:

  • Zaćma;
  • Nadciśnienie;
  • Nefropatia;
  • Owrzodzenia troficzne;
  • Udar mózgu;
  • Zawał serca;
  • Zgorzel.

Wrzód troficzny - uszkodzenie okolicy skóry wynikające z problemów z jej ukrwieniem.

W przypadku rozpoznania cukrzycy typu 2 koniec pacjenta można przewidzieć bez odpowiedniego leczenia. Czeka go ślepota, amputacja nogi, poważne kalectwo i śmierć na zawał serca lub udar.

Wychowanie fizyczne i życie

Regularna aktywność fizyczna może złagodzić stan pacjenta z cukrzycą typu 2, a nawet całkowicie się jej pozbyć na etapie przedcukrzycowym. Ćwiczenia zwiększają dostępność komórek dla insuliny.

Badania wykazały, że regularne ćwiczenia w połączeniu z odpowiednim odżywianiem mogą zmniejszyć ryzyko cukrzycy o 60%. Podczas uprawiania sportu zmagazynowane rezerwy glukozy (w postaci glikogenu) są aktywnie wykorzystywane w mięśniach. Bezpośrednio po treningu komórki mięśniowe są gotowe do natychmiastowego wykorzystania glukozy z krwi (w obecności insuliny!). Im częściej mięśnie pracują, tym bardziej komórki reagują na insulinę.

Dla uzyskania najlepszego efektu zaleca się łączenie ćwiczeń beztlenowych i siłowych. Musisz ćwiczyć codziennie. Pomijanie zajęć natychmiastowo zmniejsza dostępność komórek na insulinę.

Ćwiczenia aerobowe sprzyjają zwiększonemu wychwytowi glukozy przez komórki, zwiększając ich wrażliwość na insulinę. Pozytywna dynamika utrzymuje się przez długi czas przy regularnych ćwiczeniach.

Obciążenia siłowe zmuszają mięśnie do spożywania glukozy przez pewien czas po wysiłku. Zaleca się wykonywanie wielu serii podczas ćwiczeń. Wrażliwość na insulinę wzrasta wraz z intensywnymi i długotrwałymi ćwiczeniami. 10% przyrost mięśni zwiększa wrażliwość na insulinę o 10%.

Regularne ćwiczenia mają pozytywny wpływ na starszych pacjentów. Pokazano im ćwiczenia terapeutyczne, spacery, pracę w ogrodzie iw domu. Starsi pacjenci podczas ćwiczeń muszą monitorować puls i ciśnienie krwi.

Podczas treningu puls powinien być mniejszy niż wartość (200 - wiek pacjenta) x 0,9. Ciśnienie krwi przed treningiem powinno być mniejsze niż 130/90 mm. rt. Sztuka. Podczas zajęć ciśnienie nie powinno wzrosnąć o więcej niż 30%.

U otyłych pacjentów wysiłek fizyczny powinien koniecznie prowadzić do utraty wagi. Najlepszą formą aktywności fizycznej są dla nich spacery. Zaleca się codzienne spacery, z każdym dniem zwiększając ich czas trwania i intensywność. Pływanie i jazda na nartach mogą pomóc Ci schudnąć. Aby zajęcia sportowe były korzystne:

  • Nie rozpoczynaj ćwiczeń natychmiast po jedzeniu;
  • Zacznij od lekkiej rozgrzewki;
  • Natychmiast przestań ćwiczyć przy pierwszych oznakach dyskomfortu (zawroty głowy, ból serca);
  • Stopniowo zwiększaj obciążenia.

Ćwiczenia siłowe są przeciwwskazane u pacjentów z:

  • Niekontrolowany wzrost ciśnienia krwi;
  • Nefropatia;
  • Retinopatia;
  • Odwarstwienie siatkówki;
  • Neuropatia;
  • Zespół stopy cukrzycowej.

W nefropatii cukrzycowej spowodowanej upośledzeniem dopływu krwi do narządu dochodzi do zajęcia obu nerek, upośledzenia ich funkcji. Choroba rozwija się powoli. Powinien ostrzegać o pojawieniu się białka w analizie moczu.

Retinopatia to uszkodzenie siatkówki gałki ocznej spowodowane nieprawidłowościami w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych. Wzrok jest osłabiony. Jeśli choroba nie jest leczona, ślepota jest nieunikniona..

Neuropatia to uszkodzenie układu nerwowego związane z zaburzeniami naczyniowymi. Przejawia się w postaci utraty wrażliwości kończyn, zaburzeń krążenia.

Jak żyć z cukrzycą typu 2

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę typu 2, nie oznacza to wyroku śmierci, ale bezpośrednio wskazuje, że zmiana stylu życia jest wysoce pożądana. Oto kilka zaleceń, dzięki którym nie tylko zapobiegniesz rozwojowi choroby, ale też głęboko ją „zakopiesz” na początkowym etapie:

  • Kontroluj swoją wagę;
  • Ćwicz regularnie;
  • Jedz zdrową dietę;
  • Przestrzegaj codziennej rutyny;
  • Porzuć złe nawyki.

Pacjent z cukrzycą typu 2 zdecydowanie powinien schudnąć. Jako najprostszą wskazówkę można wybrać wskaźnik (wzrost - 100), dopuszcza się przekroczenie 10-15%. Regularnie mierz swoją wagę i zmniejszaj ją poprzez aktywność fizyczną i odpowiednie odżywianie..

Osoby z otyłością brzuszną są potencjalnymi ofiarami cukrzycy typu 2. Tłuszcz gromadzący się w talii i brzuchu zaczyna wytwarzać hormony i toksyny, które zakłócają procesy metaboliczne w organizmie.

Musisz stopniowo schudnąć. Utrata masy ciała w ciągu sześciu miesięcy nie powinna przekraczać 10% pierwotnej wartości.

Ćwiczenia powinny być częścią codziennego harmonogramu cukrzycy. Ich zalety opisano powyżej..

Długotrwała praca siedząca prowadzi do zmniejszenia wrażliwości komórek na insulinę. W ciągu dnia należy robić „przerwy sportowe”.

Dla pacjentów z cukrzycą typu 2 odpowiednia jest każda dieta, która pozwala pozbyć się zbędnych kilogramów. Bardzo dobry wynik obserwuje się przy całkowitym odrzuceniu nawyku słodzenia napojów cukrem (herbata, kawa). Pożądany:

  • Jedz grube błonnik;
  • Nie zaniedbuj pokarmów białkowych;
  • Ogranicz sól i cukier;
  • Jedz często, małymi porcjami;
  • Codziennie są warzywa;
  • Weź multiwitaminę jesienią i wiosną.

Aby zwiększyć wrażliwość organizmu na insulinę, zaleca się stosowanie:

  • Limonka;
  • Cytrynowy;
  • Ocet (dodaj do sałatek);
  • Przyprawy (kurkuma, cynamon).

Badania wykazały zdolność octu do ograniczania wzrostu poziomu cukru we krwi. Przyjmowanie octu z posiłkami lub przed posiłkami zwiększa przepływ krwi do tkanek mięśniowych, zmuszając je do wykorzystania cukru we krwi. Efekt ten jest szczególnie widoczny po spożyciu pokarmów bogatych w „szybkie” węglowodany..

Sen jest bardzo ważny w zapobieganiu cukrzycy typu 2. Udowodniono, że niewystarczający czas snu znacznie zwiększa insulinooporność organizmu..

Przewlekły brak snu (mniej niż 5 godzin dziennie) w ciągu tygodnia przyczynia się do kumulacji cukru we krwi.

Zaleca się porzucenie złego nawyku „biegania do lodówki” w nocy. Węglowodany, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem w nocy, mogą powodować zaburzenia równowagi hormonalnej (zaburzają dzienny cykl produkcji insuliny).

Pozwól na lekką przekąskę przed snem, używając żywności niskokalorycznej i niskowęglowodanowej. Na przykład kilka łyżek niskotłuszczowego twarogu.

Melatonina, hormon odpowiedzialny za dobry sen, zaczyna być wytwarzany w organizmie dopiero wtedy, gdy poziom insuliny we krwi spadnie do pożądanego poziomu. Późne podjadanie może wywołać bezsenną noc..

Palenie i picie alkoholu niekorzystnie wpływają na zdolność organizmu do samoregulacji i prowadzą do zaburzeń metabolicznych. Na tym tle prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy typu 2 jest wysokie..

Leczenie cukrzycy typu 2

Stabilizacja cukru i unikanie powikłań to główne cele, które należy uwzględnić, przepisując leczenie cukrzycy typu 2. Schemat leczenia cukrzycy dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta.

Program leczenia składa się z 4 punktów:

  1. Przepisywanie diety;
  2. Wyznaczenie diety uzupełnionej aktywnymi sportami;
  3. Dieta i aktywne sporty są zalecane podczas przyjmowania leków zmniejszających cukier;
  4. Przepisana dieta, zastrzyki z insuliny i doustne leki hipoglikemiczne.

Stan przedcukrzycowy leczy się z powodzeniem zgodnie ze schematem 1 i 2. W przypadku łagodnej cukrzycy, jeśli schematy 1 i 2 nie są skuteczne, stosuje się leki stymulujące produkcję insuliny oraz leki zwiększające wrażliwość komórek tkankowych na insulinę. Takie leki są koniecznie przepisywane na ostre choroby występujące na tle cukrzycy w celu złagodzenia obciążenia organizmu. Najpierw przepisuje się jeden lek, w razie potrzeby (zgodnie ze wskazaniami) może być konieczne jednoczesne przyjmowanie kilku leków.

Leki szeroko stosowane - pochodne pochodnych sulfonylomocznika pobudzają trzustkę, zwiększając produkcję insuliny i zmniejszając insulinooporność. Efekt uboczny - może powodować hipoglikemię.

Metamorfina zmniejsza insulinooporność i poprawia metabolizm tłuszczów (utrata masy ciała). Efekt uboczny - zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nie wszystkie).

Leczenie ciężkiej cukrzycy typu 2 jest czasami niemożliwe bez wstrzyknięć insuliny. Insulina jest z pewnością przepisywana chorym na cukrzycę z zaostrzeniem chorób przewlekłych. Warunkiem jest, aby leczenie cukrzycy typu 2 zastrzykami z insuliny było ściśle nadzorowane przez lekarza..

Zastrzyki z insuliny są przepisywane, jeśli glikemia przekracza 15 Mmol / L, a poziom glikohemoglobiny jest większy niż 7%.

W leczeniu powikłań wynikających z cukrzycy typu 2 zaangażowani są wyspecjalizowani specjaliści:

Cukrzycę typu 2 można leczyć wcześnie.