Dlaczego ESR wzrasta we krwi?

Jednym ze wskaźników badanych w trakcie klinicznego badania krwi (analiza ogólna) jest szybkość sedymentacji erytrocytów, oznaczana krótkim skrótem ESR lub ROE. Jego znaczenie w diagnostyce chorób, choć nie jest specyficzne, jest dość duże, gdyż podwyższony ESR we krwi jest powodem do dalszych poszukiwań diagnostycznych. Główne przyczyny tego rodzaju odchyleń od normy podano w tym artykule..

W jakim przypadku mówią o przyspieszeniu ESR

Ogólnie przyjęta szybkość sedymentacji erytrocytów to:

  • Dla dorosłych samców - 1-10 mm / h;
  • Dla dorosłych samic - 2-15 mm / h;
  • Dla osób powyżej 75 lat - do 20 mm / h;
  • Małe dzieci bez względu na płeć - 3-12 mm / h.

Jednostka miary brzmi jak liczba milimetrów, o jaką czerwone krwinki osiadają w ciągu godziny. Ten test diagnostyczny opiera się na badaniu zdolności erytrocytów do wytrącania się pod własnym ciężarem, gdy znajdują się w pionowym cienkim naczyniu szklanym w warunkach pozbawienia zdolności do krzepnięcia krwi. Dlatego o wartości ESR decyduje zawartość erytrocytów i skład osocza, a także ich funkcjonalność i przydatność..

Fizjologiczne przyspieszenie

Istnieje szereg warunków, w których wysoka ESR ma prawo być traktowana jako wariant normy. Przyczyny tego rodzaju wzrostu:

  • Każdy okres ciąży, szczególnie na tle zatrucia;
  • Laktacja i karmienie piersią;
  • Przyjmowanie leków zawierających substancje hormonalne (hormony płciowe, doustne środki antykoncepcyjne);
  • Niedokrwistość dowolnego rodzaju i pochodzenia;
  • Utrata masy ciała z powodu niedożywienia (dieta lub post);
  • Nadwaga z otyłością i wzrostem liczby frakcji cholesterolu we krwi;
  • Tworzenie odporności na tle przeniesionych procesów zakaźnych lub szczepień.

ESR jako sygnał obecności infekcji w organizmie

Jedną z pierwszych myśli każdego lekarza, który odkrył przyspieszenie ESR, jest pierwotne wykluczenie wszelkiego rodzaju przyczyn zakaźnych. Mogą to być różne drobnoustroje chorobotwórcze, które niekoniecznie muszą objawiać się klinicznie. W przypadku infekcji utajonych lub utajonych (wirusy, bakterie, grzyby, patogeny pasożytnicze), a także ich zdrowych nosicieli, układ odpornościowy często nie jest w stanie na nie odpowiedzieć. Dlatego inne wskaźniki ogólnej analizy, takie jak leukocyty, mieszczą się w normalnym zakresie. ESR może być jedynym sygnałem alarmowym. Często tak diagnozuje się określone choroby wywoływane przez drobnoustroje chorobotwórcze (gruźlica, kiła, zakażenie wirusem HIV, zapalenie wątroby).

Reakcje zapalne

Zapalenie dowolnej części ludzkiego ciała, wcześniej czy później, doprowadzi do wzrostu ESR. Wynika to z faktu, że podczas zapalenia następuje ciągłe uwalnianie do krwi określonych substancji, które zmieniają ładunek błony erytrocytów lub jakościowy skład osocza krwi. Im bardziej intensywne zapalenie w organizmie, tym bardziej ESR przyspieszy. Nie można określić specyfiki lokalizacji procesu według tego wskaźnika. Mogą to być procesy zapalne w mózgu i jego błonach, tkankach miękkich kończyn, narządach wewnętrznych i jelitach, węzłach chłonnych, nerkach i pęcherzu, sercu i płucach. Dlatego oceniając podwyższoną OB we krwi, zwraca się uwagę na objawy kliniczne i oznaki choroby pacjenta..

Procesy ropne

Większość przypadków chorób, którym towarzyszy ropny próchnica tkanek, diagnozuje się nie tyle za pomocą wskaźnika ESR. Charakteryzują się żywym obrazem klinicznym i nie wymagają dużych poszukiwań diagnostycznych. Ale czasami, oceniając zdolność erytrocytów do osiadania, można podejrzewać obecność procesów ropnych. Jest to najbardziej typowe dla osób o obniżonej odporności. U takich osób, w przypadku obecności dużych ropni (ropnie, ropowica, czyrak, posocznica) nawet leukocyty nie mogą wykraczać poza normalny zakres..

Choroby autoimmunologiczne

ESR rośnie bardzo silnie i długo utrzymuje się na wysokim poziomie w chorobach o charakterze autoimmunologicznym. Należą do nich różne zapalenia naczyń, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry. Podobna reakcja wskaźnika wynika z faktu, że wszystkie te choroby zmieniają właściwości osocza krwi tak bardzo, że jest ono przesycone kompleksami immunologicznymi, powodując niedobór krwi.

Nowotwory złośliwe

Umiarkowane, ale trwałe przyspieszenie OB u osób po 40. roku życia bez widocznych oznak jakiejkolwiek patologii powinno alarmować o potencjale raka. Nowotwory złośliwe dowolnej lokalizacji mogą w równym stopniu wpływać na zdolność osiadania erytrocytów. Dlatego nie jest klasyfikowany jako specyficzny marker niektórych rodzajów raka. Tacy pacjenci są zobowiązani do poddania się profilaktycznemu badaniu onkologicznemu, które w razie potrzeby można rozszerzyć o dodatkowe metody. Szczególnie ESR jest zwiększony w przypadku transformacji nowotworowej szpiku kostnego - białaczki i wszelkich chorób związanych z tkanką krwiotwórczą.

Zniszczenie tkanek

Wszelkie destrukcyjne zmiany w tkankach o charakterze aseptycznym mogą również powodować wzrost ESR. Zwykle pojawia się jakiś czas po wystąpieniu problemu. Te stany obejmują zawał mięśnia sercowego i okres pozawałowy, upośledzony dopływ krwi do kończyn dolnych, poważne urazy i oparzenia, zabiegi chirurgiczne, wszelkie zatrucia.

Istnieje wiele powodów, dla których warto zwiększyć ESR. Dlatego ocenę tego wskaźnika można powierzyć tylko naprawdę kompetentnemu specjalistowi. Nie powinieneś robić samodzielnie czegoś, czego nie można z całą pewnością zidentyfikować..

Gość - 7 grudnia 2016-18: 05

Dziecko w wieku 4 lat ESR wzrasta do 27.

Gość - 11 kwietnia 2017-12: 43

Sądząc po artykule, albo po poprzedniej chorobie, albo po jakiejś infekcji.

Elvira - 23 marca 2017-22: 09

Witaj! Mam 41 lat, od 10 lat nie mniej niż 30, a od 40 lat. W ciągu ostatnich 15 lat czterokrotnie przeszedł operację usunięcia endometriozy jajnika. Przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza. Zrobiłem IVF, nie wyszło. Nadal mam zamiar coś zrobić, teraz zbieramy jajka. Czy będą kompletne z takimi analizami i czy IVF zadziała? Dziękuję za odpowiedź

Aziza - 4 kwietnia 2017-13: 45

Witam, moja mama ma 52 lata, 4 lata temu miała operację usunięcia gruczołu mlekowego z powodu onkologii, niedawno była badana i poziom ESR pokazał 65 mm / h. Co to znaczy?

Gość - 28 lipca 2017-21: 20

Skontaktować się z lekarzem. więc może znacznie przekraczać normę, nie tylko w przypadku procesów zapalnych w organizmie, ale także w postępie onkologii.

Tatiana - 6 kwietnia 2017-10: 00

Dzień dobry! Mój mąż ma 64 lata. Złośliwy guz prawego płuca uciskający przełyk. Niewielkie krwioplucie z częściami ropnymi. Ustawić stojak. Leukocyty, trombocyty są normalne, СОЄ-73. Jaki jest możliwy powód?

Gość - 11 kwietnia 2017-12: 40

Przyczyna jest oczywista - rak.

Zoya - 20 kwietnia 2017 - 22:58

Witam ESR 20. ALT 45, AST 65, białko moczu 145, co to znaczy?

Natalia Ru - 27 kwietnia 2017-01: 15

Witam, kaszlę już od 5 miesięcy, potem trochę wyzdrowieję, kilka trzech dni i znowu kaszel, a moje gardło jest wywrócone na lewą stronę. Poszedłem do lekarzy, testy są złe, soe jest zwiększone, to jest zapalenie. Przepisuj zastrzyki, ukłucia, trochę lepiej, nie mija nawet tydzień i zaczyna się od nowa, kaszel jest stały, zwykle suchy, wysokie poduszki w nocy, już nie mogę, co mam zrobić? Piję witaminy, leki przeciwwirusowe, pshikayu i mukaltin, i cokolwiek przepisali lekarze - nic nie pomaga. Wsparcie!

Alena - 3 maja 2017-19: 16

Czy byłeś badany na gruźlicę płuc? (

Gość - 21 lutego 2018 - 14:57

Po zabiegu w plwocinie może pojawić się kandydoza, należy to zrobić za pomocą zbiornika. wysiew w laboratorium zbiornikowym. Lub ogólna analiza plwociny, kompetentny asystent laboratoryjny zobaczy zarodniki i grzybnię grzyba. A sprytny terapeuta przepisze leczenie.

Gość - 15 maja 2017-12: 39

Natalia, tu też miałem okropny suchy kaszel, lekarz powiedział mi, że piłem mukaltin na próżno, to na mokry kaszel, no, nie na suchy! Przepisała mi Omnitus, pigułki tylko na suchy kaszel i kazała robić inhalacje na gorącą parę, wlać do kubka 100 ml wrzącej wody, łyżeczkę napoju gazowanego i 10 kropli alkoholowej nalewki z eukaliptusa, zamiast tego kaszel stał się mniejszy i zaczęła wypływać flegma, kolejny inhalator lub kamyczek gardło!

Gość - 9 sierpnia 2017-20: 02

Może występować parapertussis. Pamiętaj, aby rano zjeść płatki owsiane w wodzie.

Elena - 21 sierpnia 2017-16: 34

Miałem też kiedyś bardzo przewlekły kaszel - wszystkie wnętrzności wywróciły się na lewą stronę od kaszlu - piłem miód, byłem leczony. On był przyczyną kaszlu.

Olga - 11 września 2017 - 00:52

Kaszlałem tak przez kilka miesięcy w 2008 roku, do diabła tylko wtedy pomogło, a kilka lat temu polipy w moim nosie urosły. A teraz założyli astmę aspirynową. Tylko do pulmonologa. Inni nie rozumieją, że może to być astma początkowa. Musisz także udać się do specjalisty chorób zakaźnych.

Maxim - 16 października 2017-20: 39

To było dokładnie to samo. Długo szukaliśmy przyczyny kaszlu i zwiększonej ESR. Lekarz zlecił wykonanie testu plwociny na posiew bakterii. Zadzwoniłem, gdy tylko otrzymałem wynik analizy. Mówi - jak się czujesz? U mnie ok Ona - czy masz ataki astmy? Nie lubię. Ona - chodź, masz Staphylococcus aureus, będziemy cię leczyć. Wypiłem dwa dania z przerwą amoxiclav i wszystko się ułożyło. Wyzdrowieć!

Aizhan - 19 czerwca 2017-21: 20

Witaj! Moje pytanie brzmi: mój brzuch boli przez 3 tygodnie, na początku po prawej stronie pępka, potem ból przeniósł się do lewego podżebrza, a teraz boli tuż pod prawym podżebrzem. Ból niezwiązany z jedzeniem. Ale nie mogę spać na lewym boku, kiedy kicham i śmieję się, ból nasila się, nie mogę też głęboko oddychać. Bez zaparć i biegunki, każdego dnia stolec. 3 razy spojrzał chirurg, odrzucono ostry brzuch. Ginekolog również spojrzał 2 razy, nie znalazł nic poza erozją szyjki macicy. Wykonała USG narządów jamy brzusznej i miednicy. Nie znaleźli niczego, nerek i porządku kobiety. Przekazał UAC: ESR 42, neutrofile 81%, leukocyty 12, HB 107. OAM: leukocyty i erytrocyty. Nie wiem już, z kim się skontaktować. Pomóż mi proszę.

Jamila - 20 czerwca 2017-17: 09

Cześć Aizhan! Według twojego badania krwi masz ostry proces zapalny, a jeśli w twoim moczu są leukocyty i erytrocyty, najprawdopodobniej dzieje się to w nerkach lub w pęcherzu. Na USG stan zapalny nie zawsze jest widoczny, należy oddać mocz zgodnie z Nechiporenko i skonsultować się z urologiem.

Anatolij - 26 czerwca 2017-13: 27

Dzień dobry. ESR jest przekroczony, ale wszystkie testy są w normie, silny katar, smark już jest zielony)) i bolący grzbiet nosa. Czy może to być spowodowane katarem? podziękować.

Ira - 21 lipca 2017 r. - 14:46

Soe-45 mm, leukoty 6,8 t, l, hemogl 126 gl, o czym świadczy ta analiza?

Gość - 21 lipca 2017-15: 24

Dobry dzień! W ciąży zdiagnozowano u niej kiłę i była leczona. W trakcie leczenia soe 22-25 było. A teraz minęły 2 miesiące, zdałem testy i tak 70. Czy to z powodu choroby? Czy coś nowego? Czytałem, że przy takich wskaźnikach rak jest możliwy. Ciąża 30 tygodni.

Gość - 24 lipca 2017 - 22:02

Kobiety w ciąży często mają wysoki poziom soi. Miałem 80.

Marina - 12 sierpnia 2017-17: 34

dobry dzień!
Mam 40 lat. W wieku 30 lat poruszyła Botkina `` na nogi ''. Chodziłem po wielu lekarzach, nikt nie potrafi ustalić powodu takich badań: /
Coe-27; ANA-7,60; estradiol-440 pmol / l (23 d.c.); ALAT-33; TSH-0,369 nmol / l; czynnik reumatoidalny-253,2 miód / ml; eozynofile-0; pchnięcie neutrofili-23; segmentowane neutrofile-38.
Inne testy są normalne.

Z góry dziękuję!
przystań

natalia - 26 sierpnia 2017-10: 22

Witam mam 30 lat. Przeszedłem badanie lekarskie i analiza wykazała, że ​​mam OB we krwi 48 mm. To jest bardzo niebezpieczne?

Ildar - 30 sierpnia 2017 r. - 01:39

Dzień dobry. Proszę powiedz mi, moja mama ma 45 lat, szóstego dnia temperatura skacze z 37 do 40,5
ESR wzrosła do 120, pozostałe wskaźniki są w przybliżeniu normalne. Okropne bóle głowy po lewej stronie i promieniujące do ucha. Co może być?

Nika - 3 września 2017-21: 19

Zadzwonić po karetkę! Jeśli chcesz oszczędzać i pilnie udaj się do szpitala!

Aliya - 31 sierpnia 2017-17: 38

Witam, powiedz mi proszę, mam tak ciągle 25 - 26, dlaczego?

Alexandra - 27 października 2017-11: 34

Mam 54 lata. Analizy wykazały: hemoglobinę-122. erytrocyty-4, leukocyty-5,4 i Coe-25. Co to znaczy?

Christina - 31 października 2017-06: 56

Witam mam 28 lat. 9 dni temu zachorowała dolna część pleców i temperatura wzrosła do 37,2.
Temperatura jest nadal o 37,1-37,2-37,3 wyższa, osłabienie, senność, mały ból głowy. Wieczorem temperatura spada do 36,5 i czuję się dobrze. Powiedz mi, proszę, co to może być?

Hemoglabin 121 Leukocyty 7,5 Erytrocyty 4,23 Hematrokin 35,5 Por. objętość er-that 83,9 Śr. Soda hematologiczna w er-te 28,5 Troibocyty 262 Rozkład zważony Er-tov 12,5 Skrzeplina w rozkładzie zważonym 16,0 ESR 30 Wzór leukocytów: Eozynofile 1 Podzielone neutrofile 60 Limfocyty 35 Monocyty 4

Analiza moczu: Nabłonek w dużych ilościach Leukocyty 1-2-4

Biochemia krwi
Alt 16 Ast 17 Fosfataza alkaliczna 59 Bilirubina całkowita 30,5 Glukoza 6,09 Kreatynina 54 Białko całkowite 78,1 Żelazo 9,8 Indeks hemolizy 5 Wskaźnik lipemiczności 5 Indeks żółtaczki 2 GFR 124 ml / min / 1,74 m ^ 2 Stopień GFR Opis ml / min / 1,73 m ^ 2
C1 90
C2 60-89
C3 45-59
S36 30-44
C4 15-29
C5

Mengi-Maadyr - 27 listopada 2017-06: 56

Dzień dobry, mój ojciec zemdlał w czerwcu tego roku. A potem, aż do teraz, jego stan zdrowia się nie poprawił! ESR 70, temperatura 38-39, letarg, ciągłe zawroty głowy, zawroty głowy! Zjada mało. pomocy, powiedz mi proszę!

Walentynki - 7 stycznia 2018-21: 07

Zrobiłem biochemię przed Nowym Rokiem, ESR 55. Mam przepuklinę międzykręgową, osteochondrozę, spondylloartrozę (wszystko w kręgosłupie lędźwiowym). Cały czas bolą mnie plecy, chodzę o lasce. Niech to zwiększy ESR?

olga - 28 stycznia 2018 - 22:23

Proszę o wyjaśnienie, czy ktoś może, mój erytrocyt wzrósł, jak się okazało, od 1994 roku mój lekarz terapeuta powtarza, że ​​mam osteochondrozę, okazało się, że kamienie w woreczku żółciowym dostały się do przewodu, zaczęła się żółtaczka, operacja zakończyła się sukcesem, dzięki doktorowi Logvinenko, ale kiedy była wypisywana ze szpitala, tak więc miała 65 lat, terapeuta nie podpisał ulotki do sanatorium, mówi, z takim so, nie mogę za Tobą, zrobili USG jamy brzusznej - przewlekłe zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, wyleczone wrzody opuszki dwunastnicy 12, teraz po operacji boli mnie całe plecy, zwłaszcza pośladki, długo nie mogę stać, a kiedy chodzisz, bolą mnie też plecy. Wszystkie żebra bolą, kiedy ich dotykasz, lekarz powtarza, że ​​to osteochondroza, ale faktem jest, że gdy boli dolna część pleców, zaczyna boleć podbrzusze, jakby skurcze podczas porodu lub z drugiej strony, gdy boli podbrzusze, ustępuje plecach, natychmiast biegnę do toalety po tym, jak jest to łatwiejsze według ginekologii, norma to 48, potem 28 na MRI lekarz nie kieruje kolonoskopii, boję się, bo niektórzy zrobili mi gastroskopię ze strasznymi bólami w szpitalu w znieczuleniu ogólnym, wykazali zapalenie żołądka, trzustki, kamienie nerkowe, torbiel na wątrobie. Nie wiem, co robić, lekarze nie chcą niczego leczyć, teraz tylko jedna rzecz dla wszystkich - osteochondroza. Czy to może być chroniczne, co byś poradził??

dziewczyna - 7 marca 2018 r. - 11:58

Dzień dobry. Mam pytanie. niska hemoglobina 67, ESR we krwi wysoki 45. Mam 21 lat. Dochodzi do erozji szyjki macicy. Czy ESR we krwi może być wysokie z powodu erozji.

Anvar - 5 sierpnia 2018 - 19:00

Witam, kaszlę od prawie roku, zdarza się, że słabnie, ale nie na długo. W nocy i ogólnie w pozycji leżącej wcale nie przeszkadza. Jak zauważyłem, zwykle zaczyna się od 11 dnia, intensywnie trwa 2-3 godziny, potem znika lub ustępuje. I tak czuję się dobrze, uprawiam sport itp. Wziąłem różne pigułki, syropy na kaszel, ale bez pomocy. Co robić co robić? Z góry dziękuję!

Przyczyny zwiększonej ESR we krwi dziecka i osoby dorosłej


Medycyna nie stoi w miejscu - każdego dnia pojawiają się i są wprowadzane nowe techniki diagnostyczne mające na celu identyfikację przyczyn zmian w organizmie człowieka i prowadzących do chorób.

Mimo to definicja OB nie straciła na znaczeniu i jest aktywnie wykorzystywana w diagnostyce u dorosłych i młodych pacjentów. Badanie to jest obowiązkowe i we wszystkich przypadkach ma charakter orientacyjny, czy jest to wizyta u lekarza z powodu choroby, czy badanie lekarskie i badanie profilaktyczne..

Ten test diagnostyczny jest interpretowany przez lekarza dowolnej specjalności, dlatego należy do grupy ogólnych badań krwi. A jeśli badanie krwi ESR zostanie zwiększone, lekarz musi ustalić przyczynę.

Co to jest soe?

ESR to termin utworzony z wielkich liter pełnej nazwy testu - szybkości sedymentacji erytrocytów. Prostota nazwy nie kryje w sobie żadnego kontekstu medycznego, test rzeczywiście określa ten sam stopień sedymentacji erytrocytów. Erytrocyty to czerwone krwinki, które po ekspozycji na antykoagulanty osadzają się na dnie probówki medycznej lub kapilary przez określony czas.

Czas potrzebny na podzielenie próbki krwi na dwie widoczne warstwy (górną i dolną) jest interpretowany jako szybkość sedymentacji erytrocytów i szacowany na podstawie wysokości warstwy osocza uzyskanej w wyniku badania w milimetrach na godzinę.

ESR odnosi się do niespecyficznych wskaźników, ale ma wysoką czułość. Zmieniając OB organizm może sygnalizować rozwój określonej patologii (zakaźnej, reumatologicznej, onkologicznej i innych) jeszcze przed pojawieniem się wyraźnego obrazu klinicznego, tj. w okresie wyimaginowanego dobrobytu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi pomaga:

  • zróżnicować rozpoznanie, na przykład - dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i ciąża pozamaciczna (objawy), choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów itp..
  • do określenia odpowiedzi organizmu podczas leczenia gruźlicy, reumatoidalnego zapalenia stawów, limfogranulomatozy, rozsianego tocznia rumieniowatego itp..
  • w celu ustalenia utajonej choroby, ale nawet prawidłowa wartość OB nie wyklucza poważnej choroby lub nowotworu złośliwego

Choroby, którym towarzyszą wysokie wskaźniki ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów ma duże znaczenie diagnostyczne i medyczne w przypadku podejrzenia choroby. Oczywiście żaden lekarz nie odwołuje się tylko do wskaźnika OB podczas stawiania diagnozy. Ale wraz z objawami i wynikami diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej zajmuje znaczącą pozycję.

Szybkość sedymentacji erytrocytów prawie zawsze wzrasta wraz z większością infekcji bakteryjnych występujących w ostrej fazie. Lokalizacja procesu zakaźnego może być bardzo zróżnicowana, ale obraz krwi obwodowej zawsze będzie odzwierciedlał nasilenie reakcji zapalnej. ESR wzrasta również wraz z rozwojem infekcji o etiologii wirusowej.

Ogólnie choroby, w których wzrost ESR jest typowym objawem diagnostycznym, można podzielić na grupy:

  • Choroby wątroby i dróg żółciowych (patrz kamienie żółciowe);
  • Choroby ropne i septyczne o charakterze zapalnym;
  • Choroby, których patogenezą jest niszczenie tkanek i martwica - zawały i udary serca, nowotwory złośliwe, gruźlica;
  • Choroby krwi - anizocytoza, anemia sierpowata, hemoglobinopatie;
  • Choroby metaboliczne i zmiany patologiczne w gruczołach dokrewnych - cukrzyca, otyłość, tyriotoksykoza, mukowiscydoza i inne;
  • Złośliwa transformacja szpiku kostnego, w której erytrocyty są uszkodzone i dostają się do krwiobiegu nieprzygotowane do pełnienia swoich funkcji (białaczka, szpiczak, chłoniak);
  • Ostre stany prowadzące do wzrostu lepkości własnej krwi - biegunka, krwawienie, niedrożność jelit, wymioty, stan pooperacyjny;
  • Patologie autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, reumatyzm, zespół Sjogrena i inne.

Najwyższe współczynniki ESR (ponad 100 mm / h) są typowe dla procesów zakaźnych:

  • ARVI, grypa, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica itp..
  • infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza)
  • wirusowe zapalenie wątroby i infekcje grzybicze
  • przez długi czas wysoki ESR może wiązać się z procesem onkologicznym.

Warto zauważyć, że w procesach zakaźnych wskaźnik ten nie rośnie natychmiast, ale jeden lub dwa dni po wystąpieniu choroby, a po wyzdrowieniu przez pewien czas (do kilku miesięcy) ESR zostanie nieznacznie zwiększony.

ESR - norma i patologia

Ponieważ ten wskaźnik jest znormalizowany, istnieją fizjologiczne granice, które są normalne dla różnych populacji. W przypadku dzieci wskaźnik ESR różni się w zależności od wieku.

Osobno rozważa się stan kobiety, taki jak ciąża, w tym okresie zwiększony ESR do 45 mm / h jest uważany za normalny, podczas gdy kobieta w ciąży nie wymaga dodatkowego badania w celu wykrycia patologii.

Zwiększona ESR u dzieckaWśród kobietU mężczyzn
  • U noworodka wskaźnik ten mieści się w zakresie 0-2 mm / h, maksymalnie 2,8 mm / h.
  • W wieku jednego miesiąca standard wynosi 2-5 mm / h.
  • W wieku 2-6 miesięcy w granicach fizjologicznych 4-6 mm / h;
  • u dzieci w wieku 6-12 miesięcy - 3-10 mm / h.
  • U dzieci w wieku 1-5 lat ESR wynosi zwykle od 5 do 11 mm / h;
  • U dzieci w wieku od 6 do 14 lat - od 4 do 12 mm / h;
  • Powyżej 14 lat: dziewczynki - od 2 do 15 mm / h, chłopcy - od 1 do 10 mm / h.
  • W przypadku kobiet w wieku poniżej 30 lat współczynnik ESR wynosi 8-15 mm / h,
  • powyżej 30 lat - dopuszczalny wzrost do 20 mm / h.
W przypadku mężczyzn standardy są również ustalane według grup wiekowych..
  • W wieku poniżej 60 lat wskaźnik ten jest normalny, gdy mieści się w zakresie 2-10 mm / h,
  • u mężczyzn powyżej sześćdziesiątego roku życia wskaźnik OB wynosi do 15 mm / h.

Metody wyznaczania ESR i interpretacja wyników

W diagnostyce medycznej stosuje się kilka różnych metod określania OB, których wyniki różnią się od siebie i nie są ze sobą porównywalne..

Istotą metody Westergrena, szeroko praktykowanej i zatwierdzonej przez Międzynarodowy Komitet Standaryzacji Badań Krwi, jest badanie krwi żylnej, którą miesza się z cytrynianem sodu w określonym stosunku. Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się mierząc odległość stanowiska - od górnej granicy osocza do górnej granicy osadzonych krwinek czerwonych 1 godzinę po wymieszaniu i umieszczeniu na stojaku. Jeśli okaże się, że ESR według Westergrena jest podwyższone, wynik jest bardziej wskazujący na rozpoznanie, zwłaszcza jeśli reakcja jest przyspieszona.

Metoda Winthrob polega na badaniu nierozcieńczonej krwi zmieszanej z antykoagulantem. ESR interpretuje się na skali probówki, w której umieszczana jest krew. Wadą metody jest zawodność wyników ze wskaźnikiem powyżej 60 mm / h na skutek zablokowania rurki przez osiadłe erytrocyty.

Metoda Panczenkowa polega na badaniu krwi włośniczkowej rozcieńczonej cytrynianem sodu w stosunku ilościowym 4: 1. Krew jest osadzana w specjalnej kapilary o 100 podziałach. Wynik jest oceniany w ciągu 1 godziny.

Metody Westergrena i Panczenkowa dają te same wyniki, ale przy zwiększonym ESR metoda Westergrena wykazuje wyższe wartości. Analiza porównawcza wskaźników została przedstawiona w tabeli (mm / h).

Metoda PanczenkowaMetoda Westergrena
15czternaście
szesnaście15
2018
2220
trzydzieści26
36trzydzieści
4033
4940

Należy zauważyć, że obecnie aktywnie wykorzystywane są automatyczne liczniki do określania szybkości sedymentacji erytrocytów, które nie wymagają udziału człowieka w rozcieńczaniu porcji krwi i śledzeniu wyników. W celu prawidłowej interpretacji wyników konieczne jest uwzględnienie czynników, które determinują zmienność tego wskaźnika..

W krajach cywilizowanych, w przeciwieństwie do Rosji (z wstecznymi metodami diagnostyki i leczenia), ESR nie jest już uważany za informacyjny wskaźnik procesu zapalnego, ponieważ ma wiele wyników zarówno fałszywie dodatnich, jak i fałszywie ujemnych. Ale wskaźnik CRP (białko C-reaktywne) jest białkiem ostrej fazy, którego wzrost wskazuje na niespecyficzną reakcję organizmu na szeroki zakres chorób - bakteryjne, wirusowe, reumatyczne, zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów, procesy brzuszne, gruźlica, ostre zapalenie wątroby, uraz itp. - jest bardzo szeroko stosowany w Europie, praktycznie zastąpił wskaźnik ESR, jako bardziej miarodajny.

Czynniki wpływające na ten wskaźnik

Na wskaźnik ESR wpływa wiele czynników, zarówno fizjologicznych, jak i patologicznych, wśród których znajdują się kluczowe, tj. najważniejszy:

  • wskaźnik ESR u żeńskiej połowy ludzkości jest wyższy niż u mężczyzny, co wynika z fizjologicznych cech krwi żeńskiej;
  • jego wartość jest wyższa u kobiet w ciąży niż u kobiet niebędących w ciąży i waha się od 20 do 45 mm / h;
  • kobiety stosujące środki antykoncepcyjne mają zwiększoną stawkę;
  • osoby z anemią mają wysoką ESR;
  • rano tempo sedymentacji erytrocytów jest nieco wyższe niż w godzinach dziennych i wieczornych (typowe dla wszystkich ludzi);
  • białka ostrej fazy prowadzą do przyspieszenia tempa sedymentacji erytrocytów;
  • wraz z rozwojem procesu zakaźnego i zapalnego wynik analizy zmienia się dzień po wystąpieniu hipertermii i leukocytozy;
  • w przypadku przewlekłego ogniska zapalnego wskaźnik ten jest zawsze nieznacznie zwiększony;
  • przy zwiększonej lepkości krwi wskaźnik ten jest poniżej normy fizjologicznej;
  • anizocyty i sferocyty (odmiany morfologiczne erytrocytów) spowalniają tempo sedymentacji erytrocytów, a makrocyty wręcz przeciwnie - przyspieszają reakcję.

Jeśli ESR jest podwyższone we krwi dziecka - co to znaczy?

Zwiększony ESR we krwi dziecka najprawdopodobniej wskazuje na proces infekcyjny i zapalny, o którym decyduje nie tylko wynik analizy. Jednocześnie zmienią się również inne wskaźniki ogólnego badania krwi, a także u dzieci chorobom zakaźnym zawsze towarzyszą niepokojące objawy i pogorszenie stanu ogólnego. Ponadto ESR może wzrosnąć w przypadku chorób niezakaźnych u dzieci:

  • choroby autoimmunologiczne lub ogólnoustrojowe - reumatoidalne zapalenie stawów, astma oskrzelowa, toczeń rumieniowaty układowy
  • z zaburzeniami metabolicznymi - nadczynnością tarczycy, cukrzycą, niedoczynnością tarczycy
  • z anemią, hemoblastozą, chorobami krwi
  • choroby, którym towarzyszy rozpad tkanki - procesy onkologiczne, gruźlica płuc i formy pozapłucne, zawał mięśnia sercowego itp..
  • uraz

Należy pamiętać, że nawet po wyzdrowieniu zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów normalizuje się dość wolno, około 4-6 tygodni po chorobie, aw razie wątpliwości, aby mieć pewność, że proces zapalny ustał, można wykonać analizę na obecność białka C-reaktywnego (w płatnej klinice).

W przypadku stwierdzenia istotnie podwyższonego ESR u dziecka przyczyną najprawdopodobniej będzie rozwój reakcji zapalnej, dlatego w przypadku diagnostyki pediatrycznej nie można mówić o jej bezpiecznym zwiększeniu.

Najbardziej nieszkodliwymi czynnikami powodującymi niewielki wzrost tego wskaźnika u dziecka mogą być:

  • jeśli ESR jest nieznacznie zwiększone u niemowląt, może to być spowodowane naruszeniem diety matki karmiącej (obfitość tłustych pokarmów)
  • przyjmowanie leków (paracetamol)
  • czas ząbkowania dziecka
  • niedobór witamin
  • helminthiasis (patrz objawy robaków u dzieci, leczenie owsików u dzieci, glisty - objawy, leczenie)

Statystyki dotyczące częstości zwiększonej ESR w różnych chorobach

  • 40% to choroby zakaźne - górnych i dolnych dróg oddechowych, dróg moczowych, gruźlica płuc i formy pozapłucne, wirusowe zapalenie wątroby, ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze
  • 23% - choroby onkologiczne krwi i wszelkich narządów
  • 17% - reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy
  • 8% - anemia, kamica żółciowa, zapalenie trzustki, jelit, narządów miednicy (zapalenie jajowodów, gruczołu krokowego), choroby laryngologiczne (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków), cukrzyca, urazy, ciąża
  • 3% - choroba nerek

Kiedy ESR jest uważane za bezpieczne?

Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika z reguły wskazuje na jakąś reakcję zapalną. Ale to nie jest złota zasada. Jeśli we krwi zostanie stwierdzony zwiększony ESR, przyczyny mogą być dość bezpieczne i nie wymagają żadnego leczenia:

  • reakcje alergiczne, w których wahania początkowo zwiększonego tempa sedymentacji erytrocytów pozwalają ocenić prawidłową terapię przeciwalergiczną - jeśli lek zadziała, wskaźnik będzie się stopniowo zmniejszał;
  • obfite śniadanie przed nauką;
  • post, ścisła dieta;
  • miesiączka, ciąża i połóg u kobiet.

Przyczyny fałszywie dodatnich wyników testów OB

Istnieje coś takiego jak analiza fałszywie pozytywna. Test ESR jest uważany za fałszywie dodatni i nie wskazuje na rozwój infekcji, jeśli występują następujące przyczyny i czynniki:

  • niedokrwistość, w której nie ma zmiany morfologicznej w erytrocytach;
  • wzrost stężenia wszystkich białek osocza, z wyjątkiem fibrynogenu;
  • niewydolność nerek;
  • hipercholesterolemia;
  • ciężka otyłość;
  • ciąża;
  • starość pacjenta;
  • błędy techniczne w diagnostyce (nieprawidłowy czas utrzymywania krwi, temperatura powyżej 25 C, niewystarczające wymieszanie krwi z antykoagulantem itp.);
  • wprowadzenie dekstranu;
  • szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
  • przyjmowanie witaminy A..

Co zrobić, jeśli nie zidentyfikowano przyczyn zwiększonej ESR?

Często zdarza się, że przyczyny zwiększonego tempa sedymentacji erytrocytów nie są znalezione, a analiza konsekwentnie pokazuje wysokie wskaźniki ESR w dynamice. W każdym razie dogłębna diagnostyka zostanie przeprowadzona w celu wykluczenia niebezpiecznych procesów i stanów (zwłaszcza patologii onkologicznej). W niektórych przypadkach niektórzy ludzie mają taką cechę ciała, gdy ESR jest zwiększona, niezależnie od obecności choroby.

W takim przypadku wystarczy raz na pół roku poddać się profilaktycznemu badaniu lekarskiemu u lekarza, ale w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów należy w najbliższym czasie zgłosić się do placówki medycznej. W tym przypadku fraza „Bóg strzeże tego, kto jest ostrożny” jest doskonałą motywacją do ostrożnego podejścia do własnego zdrowia.!

Wskaźnik ESR we krwi

Informacje ogólne

We współczesnej medycynie regularnie pojawiają się nowe metody diagnostyki i ustalania przyczyn chorób. Niemniej jednak oznaczanie ESR w ludzkiej krwi jest nadal skuteczną metodą diagnostyczną. Służy do celów diagnostycznych, zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Takie badanie jest przepisywane zarówno podczas kontaktu z lekarzem pacjenta, który martwi się określoną chorobą, jak i podczas badań profilaktycznych.

Każdy lekarz może zinterpretować ten test. OB zalicza się do grupy ogólnych badań krwi (CBC). Jeśli ten wskaźnik zostanie zwiększony, musisz określić przyczynę tego zjawiska..

Co to jest ESR we krwi?

Osoby, którym przydzielono takie badanie, są zainteresowane tym, dlaczego przeprowadza się analizę ESR i na czym ona polega. Tak więc skrót ESR to wielkie litery terminu „szybkość sedymentacji erytrocytów”. Dzięki temu testowi można dokładnie określić szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi..

Wiadomo, że czerwone krwinki to czerwone krwinki. Kiedy antykoagulanty działają na nie przez pewien czas, osadzają się na dnie kapilary lub probówki. Czas potrzebny do rozdzielenia się próbki krwi pobranej od pacjenta na górną i dolną warstwę określa się jako OB. Szacuje się ją na podstawie wysokości warstwy plazmy, którą uzyskuje się podczas badania, w milimetrach na godzinę. Wskaźnik ESR jest niespecyficzny, ma jednak dużą czułość.

Jeśli wskaźnik ESR we krwi wzrośnie, może to wskazywać na rozwój różnych zaburzeń w organizmie. Czasami jest to więc wskaźnik rozwoju patologii zakaźnych, onkologicznych, reumatologicznych i innych, jeszcze przed pojawieniem się oczywistych objawów chorób. W związku z tym, jeśli poziom ESR jest normalny, lekarz, jeśli to konieczne, przepisze inne badania.

Wskaźnik OB dla kobiet wynosi od 3 do 15 mm / h. Należy jednak pamiętać, że wskaźnik ten zależy również od wieku - zwykle może być inny dla kobiet poniżej 30 roku życia i po 30 latach. Jeśli to konieczne, określa się również liczbę erytrocytów we krwi kobiet. U kobiet w ciąży ESR wzrasta od czwartego miesiąca. Należy pamiętać, że wskaźnik OB u kobiet w ciąży może się różnić w zależności od okresu ciąży..

Wskaźnik OB u mężczyzn wynosi od 2 do 10 mm / h. W ogólnej analizie krwi określa się również erytrocyty we krwi mężczyzn..

Wskaźnik OB we krwi u dzieci zależy od wieku pacjenta.

Ta wartość w procesie diagnostycznym jest ważna dla:

  • różnicowanie diagnozy (zapalenie wyrostka robaczkowego i ciąża pozamaciczna, dusznica bolesna i zawał mięśnia sercowego, reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów itp.);
  • określenie odpowiedzi organizmu w trakcie terapii chorych na gruźlicę, limfogranulomatozę, reumatoidalne zapalenie stawów itp.;
  • definicje choroby utajonej (należy jednak pamiętać, że nawet normalne wartości OB nie wykluczają rozwoju choroby czy nowotworu w organizmie).

Czasami ta koncepcja jest określana jako ROE. Wskaźnik ESR we krwi i ESR to identyczne pojęcia. Mówiąc o ROE we krwi, rozumiemy, że jest to reakcja sedymentacji erytrocytów. Kiedyś w medycynie stosowano tę koncepcję, czyli określano wskaźnik ROE we krwi kobiet, wskaźnik ROE we krwi dzieci itp. Obecnie ta koncepcja jest uważana za przestarzałą, ale każdy lekarz rozumie, czym jest ROE w badaniu krwi, co to jest ROE w onkologii itp..

Choroby, w których występuje zwiększona ESR we krwi

Jeśli pacjent ma podwyższony ESR we krwi, co to oznacza, określa lekarz podczas diagnozy. W końcu ten wskaźnik, z podejrzeniem rozwoju określonej choroby, jest bardzo ważny dla diagnozy. W procesie diagnostycznym wykwalifikowany lekarz bierze pod uwagę nie tylko to, że pacjent ma zwiększoną wartość, ale także określa, na co wskazuje obecność innych objawów. Jednak w wielu przypadkach ten wskaźnik jest bardzo ważny..

ESR: wzrost liczby chorób

Podwyższona ESR we krwi dziecka i osoby dorosłej obserwuje się, jeśli wystąpiła zmiana bakteryjna - w ostrej fazie infekcji bakteryjnej.

W tym przypadku nie ma znaczenia, gdzie dokładnie zlokalizowane są infekcje: reakcja zapalna obrazu krwi obwodowej będzie nadal wyświetlana.

Ta wartość jest zawsze zwiększona u osoby dorosłej, jeśli wystąpią wirusowe choroby zakaźne. Co konkretnie zwiększa ten wskaźnik, lekarz określa w trakcie kompleksowego badania.

Tak więc mówimy o rozwoju pewnego procesu patologicznego, jeśli ESR jest wyższy niż normalnie. To, co to oznacza, zależy również od wartości wskaźnika. Bardzo wysokie wartości - powyżej 100 mm / h - występują wraz z rozwojem chorób zakaźnych:

Podczas rozwoju choroby zakaźnej wartość ta nie rośnie gwałtownie, wzrost obserwuje się po 1-2 dniach. Jeśli pacjent wyzdrowieje, OB będzie nieznacznie zwiększona przez kilka kolejnych tygodni lub miesięcy. Przyczyny wysokiego ESR przy prawidłowych leukocytach mogą wskazywać, że dana osoba ostatnio cierpiała na chorobę wirusową: to znaczy liczba leukocytów już wróciła do normy, ale tempo sedymentacji krwinek czerwonych jeszcze nie jest.

Przyczyny zwiększonej ESR we krwi kobiet mogą być związane z ciążą, dlatego w procesie diagnozy lekarz musi wziąć pod uwagę te przyczyny wzrostu ESR we krwi kobiet.

Wzrost ESR jest typowym objawem w następujących chorobach:

  • choroby dróg żółciowych i wątroby;
  • choroby zapalne o charakterze ropnym i septycznym (reaktywne zapalenie stawów itp.);
  • dolegliwości krwi (anemia sierpowata, hemoglobinopatie, anizocytoza);
  • dolegliwości, w których dochodzi do zniszczenia tkanek i martwicy (udar, zawał serca, gruźlica, nowotwory złośliwe);
  • patologia gruczołów dokrewnych i zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca, mukowiscydoza itp.);
  • złośliwa transformacja szpiku kostnego, w której erytrocyty dostają się do krwi, które nie są gotowe do wykonywania bezpośrednich funkcji (szpiczak, białaczka, chłoniak);
  • choroby autoimmunologiczne (twardzina skóry, toczeń rumieniowaty, reumatyzm itp.);
  • ostre stany, w których krew staje się bardziej lepka (biegunka, krwawienie, wymioty, stany pooperacyjne itp.).

Normalne i patologiczne wskaźniki ESR

W medycynie określa się fizjologiczne granice tego wskaźnika, które są normą dla niektórych grup ludzi. W tabeli przedstawiono wartości normalne i maksymalne:

U dzieci (wartość zależy od wieku dziecka)Wśród kobietU mężczyzn
  • noworodki: norma to 0-2 mm / h, maksymalna szybkość to 2,8 mm / h;
  • 1 miesiąc: norma - 2-5 mm / h;
  • 2-6 miesięcy: norma - 4-6 mm / h;
  • 6 miesięcy - 1 rok: norma - 3-10 mm / h;
  • 1-5 lat: norma to 5-11 mm / h;
  • 6-14 lat: norma 4-12 mm / h;
  • od 14 lat: norma - dla dziewczynek 2-15 mm / h, dla chłopców 1-10 mm / h.
  • kobiety poniżej 30 lat: norma to 8-15 mm / h;
  • od 30 lat: dopuszczalne przyspieszenie do 20 mm / h.
  • mężczyźni poniżej 60 roku życia: norma to 2-10 mm / h;
  • od 60 lat: norma - do 15 mm / h.

ESR w czasie ciąży

Jeśli ta wartość wzrośnie w czasie ciąży, jest to normalne. Wskaźnik OB podczas ciąży wynosi do 45 mm / h. Przy takich wartościach przyszła mama nie musi dodatkowo badać i podejrzewać rozwoju patologii.

Metody wykonywania badania krwi OB

Przed przeprowadzeniem dekodowania, co oznacza ESR w badaniu krwi, lekarz stosuje określoną metodę w celu określenia tego wskaźnika. Należy zauważyć, że wyniki różnych metod różnią się między sobą i nie są porównywalne..

Przed wykonaniem badania krwi w kierunku OB należy wziąć pod uwagę, że uzyskana wartość zależy od kilku czynników. Ogólna analiza powinna być wykonana przez specjalistę - pracownika laboratorium, przy zastosowaniu wyłącznie odczynników wysokiej jakości. Analizę u dzieci, kobiet i mężczyzn przeprowadza się pod warunkiem, że pacjent nie jadł co najmniej 4 godziny przed zabiegiem.

Co pokazuje wartość ESR w analizie? Przede wszystkim obecność i intensywność stanu zapalnego w organizmie. Dlatego w przypadku odchyleń pacjentom często przepisuje się analizę biochemiczną. Rzeczywiście, w celu postawienia diagnozy wysokiej jakości często konieczne jest ustalenie, w jakiej ilości określone białko występuje w organizmie..

ESR według Westergrena: co to jest?

Opisana metoda oznaczania ESR - metoda Westergrena - spełnia dziś wymagania Międzynarodowego Komitetu Standaryzacji Badań Krwi. Technika ta jest szeroko stosowana w nowoczesnej diagnostyce. Do takiej analizy potrzebna jest krew żylna, którą miesza się z cytrynianem sodu. Aby zmierzyć ESR, mierzy się odległość statywu, pomiar przeprowadza się od górnej granicy osocza do górnej granicy osiadłych erytrocytów. Pomiar przeprowadza się 1 godzinę po zmieszaniu składników.

Należy zauważyć, że zwiększenie OB według Westergrena oznacza, że ​​wynik ten jest bardziej wskazujący na rozpoznanie, zwłaszcza jeśli reakcja jest przyspieszona.

ESR według Winthrob

Istotą metody Winthrob jest badanie nierozcieńczonej krwi, która została zmieszana z antykoagulantem. Żądany wskaźnik można zinterpretować na podstawie skali probówki, w której znajduje się krew. Jednak ta metoda ma znaczną wadę: jeśli wskaźnik jest wyższy niż 60 mm / h, wyniki mogą być niewiarygodne ze względu na zatkanie rurki osiadłymi erytrocytami..

ESR według Panczenkowa

Ta metoda polega na badaniu krwi włośniczkowej, którą rozcieńcza się cytrynianem sodu - 4: 1. Następnie krew jest umieszczana w specjalnej kapilary z 100 podziałami na 1 godzinę. Należy zauważyć, że stosując metody Westergrena i Panczenkowa uzyskuje się te same wyniki, ale jeśli prędkość zostanie zwiększona, to metoda Westergrena wykazuje wyższe wartości. Porównanie wskaźników - w poniższej tabeli.

Według Panczenkowa (mm / h)Westergren (mm / godz.)
15czternaście
szesnaście15
2018
2220
trzydzieści26
36trzydzieści
4033
4940

Obecnie do określania tego wskaźnika aktywnie wykorzystywane są również specjalne automatyczne liczniki. W tym celu asystent laboratoryjny nie musi już ręcznie rozcieńczać krwi i śledzić liczby..

Wskaźnik ESR we krwi: co oznaczają określone wartości?

Jak już wspomniano powyżej, normalne wskaźniki ESR dla ciała zdrowego mężczyzny to 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm na godzinę, dla kobiet normalny wskaźnik wynosi od 2 do 15 mm / h. Dlatego dla kobiet wartość 12, 13, 14, 15 jest uważana za normalną. Jednak wskaźniki dla kobiet w wieku dorosłym mogą zwykle wynosić 16, 17, 18, 19, 20.

Jeśli wartość przekracza normę o kilka jednostek, stan krwi można uznać za względnie normalny. Oznacza to, że wskaźnik 21, 22 dla kobiety można uznać za akceptowalny, podobnie jak wartości 23, 24 mm / h. Gdy kobieta nosi dziecko, ta wartość jest jeszcze większa. Dlatego przyszłe matki nie mają powodu, aby wierzyć przy wskaźniku 25, że oznacza to coś nieprzyjemnego. W czasie ciąży analiza może wykazać 28, 29. OB 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 również nie jest dowodem na rozwój procesów patologicznych u kobiet w ciąży.

Wskaźnik ten rośnie wraz z wiekiem. Dlatego, jeśli u pacjentów w podeszłym wieku odnotuje się wartość ESR wynoszącą 40, objaw, jaka to choroba i co to znaczy, lekarz określa na podstawie objawów towarzyszących. Normalne wartości dla osób starszych to 43, 50, 52, 55 mm / h itd. Jednak u młodych ludzi wartości 40-60 mm / h mogą świadczyć o poważnych zaburzeniach. Dlatego po otrzymaniu danych analitycznych należy szczegółowo skonsultować się, dlaczego ESR ma 60 lat, czym może być i przejść dalsze badania..

Niska wartość

Z reguły przyczyny niskiej wartości tego wskaźnika są związane z wyczerpaniem organizmu, utratą masy ciała, przyjmowaniem kortykosteroidów, przewodnieniem, zanikiem mięśni. Czasami ESR jest obniżony w chorobach serca i naczyń krwionośnych.

Co wpływa na wskaźnik ESR?

Zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn na poziom ESR wpływa szereg różnych czynników, zarówno fizjologicznych, jak i patologicznych. Zidentyfikowano kluczowe czynniki, które mają największy wpływ na tę analizę:

  • Wyznaczony różnymi metodami - według Westergrena i innych - wskaźnik OB we krwi kobiet jest wyższy niż u mężczyzn. Tak więc ESR 25 u kobiety może być normą. Wynika to z fizjologicznych właściwości krwi u kobiet..
  • Jaka jest częstość ESR we krwi kobiety, zależy od tego, czy jest w ciąży. W przypadku kobiet w ciąży norma wynosi od 20 do 45 mm / h.
  • Wyższy ESR obserwuje się u kobiet stosujących środki antykoncepcyjne. W tym stanie kobieta może mieć normalnie ESR 30. Co to znaczy, czy istnieje patologia, czy jest to normalny wskaźnik fizjologiczny, powinien ustalić lekarz.
  • Rano prędkość z jaką osiadają czerwone cielęta jest większa niż po południu i wieczorem, a tutaj różnice wieku nie mają znaczenia..
  • Oznaki przyspieszonej sedymentacji są odnotowywane po wystawieniu na działanie białek ostrej fazy.
  • Jeśli rozwinie się stan zapalny i infekcja, wartości zmieniają się następnego dnia. jak zaczyna się leukocytoza hipertermii. Oznacza to, że w pierwszym dniu choroby wskaźnik może wynosić 10, 14, 15 mm / h, po dniu może wzrosnąć do 17, 18, 20, 27 itd..
  • ESR jest zwiększone, jeśli organizm ma chroniczne ognisko zapalne.
  • Zmniejszoną wartość odnotowuje się wraz ze wzrostem lepkości krwi.
  • Spadek szybkości sedymentacji następuje pod wpływem anizocytów i sferocytów, zwiększa się pod wpływem makrocytów.

Zwiększona ESR u dzieci

W przypadku przekroczenia wskaźnika ESR u dzieci najprawdopodobniej w organizmie rozwija się zakaźny proces zapalny. Należy jednak wziąć pod uwagę przy określaniu ESR według Panczenkowa, że ​​inne wskaźniki KLA (hemoglobina itp.) U dzieci są zwiększone (lub zmienione). Również u dzieci z chorobami zakaźnymi stan ogólny znacznie się pogarsza. W przypadku chorób zakaźnych ESR jest wysoki u dziecka już w drugim lub trzecim dniu. Wskaźnik może wynosić 15, 25, 30 mm / h.

Jeśli we krwi dziecka wzrośnie liczba czerwonych krwinek, przyczyny tego stanu mogą być następujące:

  • zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
  • choroby ogólnoustrojowe lub autoimmunologiczne (astma oskrzelowa, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń);
  • choroby krwi, hemoblastoza, anemia;
  • choroby, w których dochodzi do próchnicy tkanek (gruźlica, zawał mięśnia sercowego, rak).

Należy wziąć pod uwagę: jeśli nawet po odzyskaniu tempo sedymentacji erytrocytów wzrośnie, oznacza to, że proces przebiega normalnie. Po prostu normalizacja jest powolna, ale około miesiąca po chorobie należy przywrócić normalne wartości. Ale jeśli istnieją wątpliwości co do wyzdrowienia, musisz wykonać drugie badanie..

Rodzice powinni zrozumieć, że jeśli erytrocyty dziecka są wyższe niż normalnie, oznacza to, że zachodzi patologiczny proces w organizmie.

Ale czasami, jeśli dziecko ma nieznacznie zwiększone czerwone krwinki, oznacza to, że wpływają na nie niektóre stosunkowo „nieszkodliwe” czynniki:

  • u niemowląt niewielki wzrost ESR może być związany z naruszeniem diety matki przy karmieniu naturalnym;
  • okres ząbkowania;
  • po zażyciu leków (Paracetamol);
  • z brakiem witamin;
  • z robaczycą.

Tak więc, jeśli erytrocyty we krwi są zwiększone, oznacza to, że dziecko rozwija pewną chorobę. Istnieje również statystyka częstotliwości wzrostu tej wartości w różnych chorobach:

  • w 40% przypadków wysoka wartość wskazuje na dolegliwości infekcyjne (choroby układu oddechowego, gruźlica, choroby układu moczowego, wirusowe zapalenie wątroby, choroby grzybicze);
  • w 23% - procesy onkologiczne różnych narządów;
  • w 17% - reumatyzm, toczeń układowy;
  • w 8% - kamica żółciowa, stany zapalne przewodu pokarmowego, narządów miednicy, anemia, choroby laryngologiczne, urazy, cukrzyca, ciąża;
  • 3% - choroba nerek.

Kiedy wzrost ESR można uznać za bezpieczny?

Jak wiadomo, wzrost czerwonych krwinek we krwi z reguły wskazuje, że w organizmie rozwija się pewna reakcja zapalna. Ale czasami przyczyny wzrostu liczby czerwonych krwinek u kobiet i mężczyzn nie są tak kategoryczne..

Mówimy przede wszystkim o alergiach, kiedy analiza u mężczyzn i kobiet pomaga ocenić, czy leczenie przeciwalergiczne jest prowadzone prawidłowo (należy wziąć pod uwagę fluktuacje początkowo zwiększonego OB). Oznacza to, że jeśli nastąpi kliniczny efekt leku, wówczas stopniowo zostanie przywrócony wskaźnik ESR u mężczyzn we krwi, podobnie jak u kobiet.

Obfite śniadanie przed analizą może również zwiększyć ten wskaźnik; ścisła dieta, post.

ROE może zmieniać się w czasie menstruacji, w czasie ciąży i po porodzie.

Fałszywie dodatnie testy OB

W medycynie istnieje również pojęcie analizy fałszywie pozytywnej. Taka analiza dla ESR jest brana pod uwagę, jeśli istnieją czynniki, od których zależy ta wartość:

  • niedokrwistość (nie występują zmiany morfologiczne w krwinkach czerwonych);
  • wzrost stężenia białek osocza, z wyjątkiem fibrynogenu;
  • hipercholesterolemia;
  • niewydolność nerek;
  • wysoka otyłość;
  • ciąża;
  • zaawansowany wiek osoby;
  • wprowadzenie dekstranu;
  • badanie niepoprawne technicznie;
  • przyjmowanie witaminy A;
  • niedawne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Co zrobić, jeśli nie zidentyfikowano przyczyn wzrostu?

Jeśli analiza jest wykonywana normalnie, ale nie można ustalić przyczyn zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów, ważne jest, aby przeprowadzić szczegółową diagnostykę. Konieczne jest wykluczenie chorób onkologicznych, dlatego określa się limfocyty, GRA, liczbę leukocytów u kobiet i mężczyzn. W procesie analiz brane są również pod uwagę inne wskaźniki - czy zwiększa się średnia objętość erytrocytów (co to oznacza - wyjaśni lekarz), czy też zmniejsza się średnia objętość czerwonych krwinek (co to oznacza również określa specjalista). Wykonywane są również badania moczu i wiele innych badań.

Ale są przypadki, w których wysokie wskaźniki ESR są cechą organizmu i nie można ich zmniejszyć. W takim przypadku eksperci zalecają regularne badania lekarskie, a jeśli pojawi się określony objaw lub zespół, skonsultuj się z lekarzem.

Jak zmniejszyć ESR we krwi?

Po badaniu lekarz szczegółowo opowie Ci o sposobach obniżenia tego wskaźnika za pomocą leków. Po postawieniu diagnozy przepisze schemat leczenia. Zdecydowanie odradza się samodzielne przyjmowanie leków. Możesz spróbować go zmniejszyć za pomocą środków ludowych, które mają głównie na celu przywrócenie normalnego funkcjonowania układu odpornościowego, a także oczyszczenie krwi. Skuteczne środki ludowe można uznać za wywary ziołowe, herbaty z malinami i cytryną, sok z buraków itp. Ile razy dziennie przyjmować te środki, ile trzeba pić, należy zapytać specjalistę.

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwowe Podstawowe Kolegium Medyczne na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im.I. M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Wieloletnia i sumienna praca otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.

Komentarze

Mam 72 lata. Analiza wykazała wzrost OB do 70. Mam cukrzycę typu 2. Co mogą oznaczać takie liczby ESR??