Hipoglikemia bez cukrzycy. Śpiączka hipoglikemiczna niecukrzycowa (śpiączka insulinowa). Hiperinsulinizm

Hipoglikemia to stan, w którym poziom glukozy we krwi jest znacznie niższy niż normalnie. Może wystąpić zarówno u osób z cukrzycą, jak iu osób zdrowych. U osób bez cukrzycy hipoglikemia jest zwykle kojarzona ze złymi i nieregularnymi nawykami żywieniowymi, a także z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, np. Na siłowni, podczas zawodów, podczas maratonu i innymi aktywnościami. Leki mogą również powodować hipoglikemię niezwiązaną z cukrzycą.

U osób bez cukrzycy hipoglikemia jest rzadkim stanem, który występuje rzadko, a śpiączka hipoglikemiczna jest jeszcze rzadsza. Gdy poziom cukru spadnie do krytycznie niskiego poziomu, zapada śpiączka, która ma negatywne konsekwencje dla całego organizmu, a szczególnie dla układu nerwowego. Śmiertelna reakcja obejmuje struktury mózgu, takie jak móżdżek, półkule mózgowe, rdzeń przedłużony i jego struktury składowe. Nawiasem mówiąc, śpiączka może wystąpić nie tylko przy krytycznie niskiej ilości węglowodanów we krwi, ale także przy gwałtownym skoku wskaźników. Czasami przerwa między stanem normalnym a wystąpieniem śpiączki jest tak mała, że ​​pacjent zapada w śpiączkę w ciągu kilku sekund. W szczególnie ciężkich przypadkach rdzeń przedłużony przechodzi w stan paraliżu.

Takie zmiany w kondycji człowieka grożą nieprzewidywalnymi konsekwencjami. Należy zaznaczyć, że takie zmiany poziomu glukozy znacznie częściej wiążą się z nadmiarem dawki insuliny, jaką dana osoba otrzymuje, a znacznie rzadziej zależą od przyjmowanych pokarmów czy leków, np. Sulfonamidów..

Etapy hipoglikemii bez cukrzycy

Śpiączka hipoglikemiczna zależy od dwóch poprzedzających ją procesów, w szczególności neuroglikopenii oraz stanu pobudzenia układu współczulnego i adrenaliny. Neuroglikopenia to proces, w którym dochodzi do krytycznego niedoboru glukozy w mózgu, zapewniającej najbardziej istotne procesy. Pacjent przed zapadnięciem w śpiączkę hipoglikemiczną doświadcza różnych zmian w zachowaniu, drgawek, może dojść do okresowej utraty przytomności, a dopiero wtedy bez pomocy pojawia się śpiączka.

Reakcje adrenalinowe i reakcje układu współczulnego wyrażają się w tachykardii, nadmiernej potliwości, skurczu naczyń (zimne dłonie i stopy), na skórze takiej osoby pojawia się „gęsia skórka” lub „gęsia skórka”.

Glukoza jest ważnym składnikiem pożywienia i składnikiem wielu procesów zachodzących w organizmie człowieka. Ten składnik jest również ważny dla mózgu. Hormon insuliny powinien normalnie pomagać w utrzymaniu prawidłowego poziomu glukozy, a organizm będzie pracował bez zakłóceń. Insulina pomaga glukozie dostać się do komórek, gdzie jest wykorzystywana jako paliwo do niezbędnych funkcji

Główne przyczyny hipoglikemii bez cukrzycy, czynniki ryzyka

Główne przyczyny hipoglikemii u osób bez cukrzycy są następujące:

  • stan przedcukrzycowy powodujący zaburzenia równowagi insuliny;
  • przeszedł operację na żołądku, w której przełyk przechodzi zbyt szybko do jelita cienkiego;
  • rzadkie niedobory enzymów, które uniemożliwiają organizmowi pełne przyswajanie pożywienia.

Trzy rodzaje tych zaburzeń łączą w sobie tzw. Hipoglikemię reaktywną. Ale jest jeszcze jeden powód tego stanu - przyjmowanie leków..

Do „niebezpiecznych” narkotyków należą:

  • salicylany (leki przeciwbólowe);
  • leki sulfonamidowe (antybiotyki);
  • pentamidyna (stosowana w leczeniu poważnych typów zapalenia płuc);
  • chinina (stosowana w leczeniu malarii).

Czynniki niekorzystne: alkoholizm lub sporadyczne upojenie alkoholowe, poważna choroba wątroby, nerek, choroby serca, niski poziom kortyzolu, hormonu wzrostu, glukagonu, adrenaliny. Innym czynnikiem są guzy trzustki wytwarzające insulinę i hormon insulinopodobny (IGF).

Objawy hipoglikemii

  • uczucie głodu, uczucie pustki w żołądku;
  • niestabilność na nogach;
  • senność, niepokój;
  • pocenie się, drażliwość;
  • zaburzenia mowy (splątany język);
  • częstoskurcz;
  • nadmierna bladość lub zaczerwienienie twarzy;
  • gorąco mi.

Śpiączkę hipoglikemiczną poprzedza drętwienie kończyn, języka, osłabienie fizyczne, gęsia skórka, letarg, dzwonienie w uszach, krótkotrwała utrata przytomności (z powtarzającymi się w regularnych odstępach w dół). W przypadku zaobserwowania podobnego stanu u pacjenta należy pilnie podjąć środki zapobiegawcze, aby uniknąć śpiączki. W tym celu wykonuje się badanie poziomu glukozy we krwi (niskie to około 55 mg / dl lub mniej).

Pacjenci często mają drgawki. Jeśli zaczęli, jest to bezpośredni sygnał, że wkrótce może wystąpić śpiączka insulinowa. W przypadku osób bez cukrzycy ważne jest kontrolowanie ilości leków, które zwiększają ryzyko krytycznego poziomu glukozy. Od strony ośrodkowego układu nerwowego hipoglikemia może być bardziej wyraźna w analizie płynu mózgowo-rdzeniowego niż krwi. Manifestacja objawów nie zawsze zależy od stopnia hipoglikemii. Jeśli pacjent oddycha głośno, puls przyspiesza, a oddech pachnie acetonem, są to pewne oznaki stanu przedskórnego. Podstępność państwa polega również na tym, że okres przejściowy między krytycznymi znakami a samą śpiączką może minąć natychmiast. Znakiem rozpoznawczym są skurcze i pocenie się.

Leczenie hipoglikemii

Zależy to całkowicie od przyczyny hipoglikemii i śpiączki. Głównym sposobem leczenia jest szybkie wyeliminowanie przyczyn śpiączki i samej hipoglikemii. Aby zapobiec niskim poziomom glukozy, należy codziennie jeść lub pić 15 gramów węglowodanów. Zróżnicowana dieta, częste i małe posiłki oraz ograniczenie żywności zawierającej cukier mogą pomóc uniknąć krytycznej hipoglikemii..

Objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego są bardziej zgodne ze stężeniem glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym niż we krwi, więc nasilenie tych objawów niekoniecznie pokrywa się ze stopniem hipoglikemii. Możliwość zatrucia lekiem zależy głównie od dużych wahań reaktywności insuliny, które utrudniają dawkowanie. Takie wahania występują nie tylko u różnych osób, ale także u tego samego chorego na cukrzycę..

Czym jest hiperinsulinizm, objawy i leczenie hiperinsulinizmu

Hiperinsulinizm charakteryzuje się nieprawidłowym i nieuregulowanym wydzielaniem insuliny z komórek beta trzustki. W tej chorobie komórki beta nieustannie wydzielają insulinę, a wydzielanie nie jest regulowane poziomem glukozy we krwi (jak to ma miejsce u osób zdrowych).

Działanie insuliny powoduje hipoglikemię. Oznacza to, że mózg jest pozbawiony nie tylko najważniejszego paliwa (glukozy), ale także ciał ketonowych, które są wykorzystywane jako paliwo alternatywne..

Zazwyczaj komórki beta uwalniają insulinę w odpowiedzi na poziom glukozy we krwi, czyli podczas spożywania posiłku węglowodanowego. Insulina przekształca glukozę do postaci, w której może być wykorzystana przez organizm.

Jeśli przekształci się zbyt dużo glukozy, jest ona magazynowana w wątrobie i mięśniach w postaci glikogenu. Glikogen można przekształcić z powrotem w glukozę, aby był używany, gdy glukoza zniknie.

Kiedy poziom glukozy we krwi jest wysoki, komórki beta uwalniają więcej insuliny, aby umożliwić wchłanianie glukozy z krwi. Jeśli poziom cukru we krwi jest niski, komórki beta uwalniają znacznie mniej insuliny lub nawet odcinają produkcję insuliny.

Dzięki temu poziom glukozy we krwi jest zrównoważony dla całego organizmu i pozwala mu normalnie funkcjonować.

Przy hiperinsulinizmie ludzie są uzależnieni od ilości glukozy krążącej we krwi, dlatego jej poziom musi być utrzymywany powyżej 3,5 mmol / l.

Wiadomo, że hiperinsulinizm jest dziedziczony w sposób autosomalny recesywny lub dominujący. Wtórne przyczyny hiperinsulinizmu: opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, cukrzyca matczyna, asfiksja okołoporodowa.

Istnieją dwa podtypy choroby: rozproszone i ogniskowe. Typ rozproszony wpływa na całą trzustkę, podczas gdy postać ogniskowa dotyczy tylko niektórych części trzustki. Reszta pozostaje anatomicznie i funkcjonalnie normalna.

Objawy hiperinsulinizmu: letarg, słaby apetyt i senność, drgawki, utrata przytomności.

Dzieci z podejrzeniem hiperinsulinizmu należy zbadać, a ich poziom glukozy we krwi powinien być sztucznie utrzymywany..

Leczenie polega na usunięciu dotkniętych obszarów trzustki (w postaci rozproszonej) lub całkowitym usunięciu za pomocą leków na całe życie. Pacjent z tą diagnozą może być monitorowany w szpitalu dziennym, a później raz w tygodniu odwiedzać lekarza w celu monitorowania jego stanu zdrowia. Dziecko z hiperinsulinizmem po leczeniu powinno się prawidłowo odżywiać, nie stresować się i w miarę możliwości prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia.

Na podstawie materiałów:
© 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
2015, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
Sieć zdrowia hormonów
2005 - 2015 Healthline Networks, Inc.

Rodzaje hipoglikemii

Hipoglikemia to spadek poziomu glukozy we krwi poniżej 3 mmol / l. Ten stan może objawiać się jako silne objawy lub nie objawiać się przez długi czas, bezobjawowo. Przyczynami hipoglikemii mogą być zaburzenia endokrynologiczne, wady wrodzone, silny stres, wysiłek fizyczny lub po prostu niezrównoważona dieta..

Formy hipoglikemii

Hipoglikemia może być ostra (reaktywna) lub przewlekła. Ostra hipoglikemia rozwija się w ciągu kilku minut. Przyczyną rozwoju ostrej hipoglikemii jest ciąża, niewydolność nadnerczy lub przysadki, przedawkowanie insuliny (celowo lub z nieprawidłowo obliczoną dawką). Ten stan jest szczególnie niebezpieczny, który rozwinął się po przedawkowaniu insuliny..

Jeśli podczas ataku ostrej hipoglikemii pacjent nie otrzyma pierwszej pomocy, mogą wystąpić poważne komplikacje i śmierć. Hipoglikemia, która może spowodować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, jest szczególnie narażona na komórki mózgowe.

Objawy reaktywnej hipoglikemii:

  • panika;
  • zawroty głowy;
  • częstoskurcz;
  • nudności i wymioty;
  • silny głód.

Pierwsza pomoc w przypadku hipoglikemii polega na pilnym zastosowaniu lekkich węglowodanów. W ciężkim przypadku, gdy pacjent jest nieprzytomny, konieczne jest wstrzyknięcie mu glukagonu (hormonu, który powoduje, że wątroba wydziela dużą porcję glukozy do krwiobiegu), a po pojawieniu się przytomności podać pacjentowi napój z cukrem. Po zatrzymaniu ostrego ataku hipoglikemii należy udać się do lekarza, przejść pełne badanie lekarskie i zidentyfikować przyczynę hipoglikemii. Ostry atak hipoglikemii może być zwiastunem cukrzycy lub innej niebezpiecznej choroby.

Ataki hipoglikemii są obowiązkowym towarzyszem osób, które są na insulinoterapii (ataków tych nie można całkowicie wyeliminować, ale ich liczbę można zmniejszyć). Aby ludzie w pobliżu mogli pomóc przy utracie przytomności u takich pacjentów, należy mieć przy sobie kartę lub notatkę w kieszeni, która powinna opisywać sekwencję działań, aby wyjść ze śpiączki.

Przewlekła hipoglikemia może rozwinąć się z powodu zaburzeń hormonalnych, upośledzonego metabolizmu węglowodanów lub organicznego uszkodzenia podwzgórza. Częste ataki hipoglikemii mogą wywoływać rozwój bulimii lub anoreksji, powodować nerwicę lub depresję, a także przyczyniać się do rozwoju schizofrenii.

U osoby niestabilnej emocjonalnie może rozwinąć się samoistna hipoglikemia. W takim przypadku osoba nagle blednie i traci przytomność. Oprócz chorób układu nerwowego spontaniczna hipoglikemia może być spowodowana procesem nowotworowym, przedłużającą się niskokaloryczną dietą lub głodem.

Fałszywa hipoglikemia może rozwinąć się u pacjenta z cukrzycą, nawet przy podwyższonym lub normalnym poziomie cukru we krwi. Ponieważ osoby z cukrzycą doświadczają kilku epizodów hipoglikemii w tygodniu, kiedy przejście od wysokiego poziomu cukru do normy, organizm, przyzwyczajony do życia z wysokim poziomem glukozy we krwi, może błędnie sygnalizować objawy hipoglikemii. W takim przypadku konieczne jest upewnienie się, że organizm ponownie przyzwyczai się do istnienia na normalnym poziomie glikemii (w tym celu może być konieczne dostosowanie diety).

Często fałszywa hipoglikemia może się rozpocząć, gdy poziom cukru spadnie z wysokiego do normalnego po podaniu następnej dawki insuliny. Aby sprawdzić, czy Twój organizm Cię nie zdradza, musisz mieć przy sobie glukometr.

Przyczyny hipoglikemii

W zależności od przyczyny rozróżnia się następujące rodzaje hipoglikemii:

  • noworodkowy;
  • reaktywny;
  • funkcjonalny;
  • alkoholowy;
  • pokarmowy;
  • idiopatyczny.

Hipoglikemia noworodkowa (zwana również przejściową hipoglikemią) rozwija się u niemowląt w pierwszej dobie życia z powodu zmian warunków życia: przecież przed urodzeniem płód otrzymywał glukozę z krwi matki, ale nie miał własnej glukogenezy. Dlatego w pierwszych dniach życia poziom glukozy we krwi dziecka jest dokładnie monitorowany, a przy pierwszych oznakach hipoglikemii jest zatrzymywany przez lekarzy..

Przemijająca hipoglikemia w ciężkiej postaci może rozwinąć się u wcześniaków w pierwszych dniach życia. Powodem tego jest niewielki zapas glikogenu w wątrobie noworodka, który tworzy się dopiero w ostatnich tygodniach ciąży. Często ciężka hipoglikemia noworodków rozwija się u dzieci urodzonych przez kobiety z cukrzycą typu 1 lub 2. Hipoglikemię bezpośrednio po urodzeniu można również zaobserwować u dzieci z wadą serca lub ofiarami asfiksji podczas porodu..

Hipoglikemia reaktywna (może rozpocząć się u osób bez cukrzycy) występuje po spożyciu dużej ilości węglowodanów. Po przesyceniu węglowodanami organizm zaczyna wytwarzać nadmiar insuliny, w wyniku czego rozwija się hipoglikemia. Hipoglikemia reaktywna dotyka osoby z nadwagą.

Funkcjonalna hipoglikemia często rozwija się u kobiet w okresie laktacji. Hipoglikemia pokarmowa jest spowodowana zaburzeniami wchłaniania glukozy z pożywienia (najczęściej występuje po operacji na przewodzie pokarmowym).

Hipoglikemia alkoholowa dotyka osoby z przewlekłym alkoholizmem. Ponadto spożycie alkoholu u pacjentów uzależnionych od wstrzyknięć insuliny może powodować ciężką hipoglikemię..

Hipoglikemia idiopatyczna występuje dość rzadko. W przypadku tej choroby często dochodzi do hipoglikemii, a także do wtórnych zmian w układzie nerwowym. W hipoglikemii idiopatycznej pacjent ma indywidualną nietolerancję na aminokwas L-leucynę, co zwiększa wydzielanie insuliny przez komórki trzustki i zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę.

Objawy hipoglikemii

Hipoglikemia jest związana z nienormalnie niskim poziomem cukru we krwi po wstrzyknięciu insuliny, kiedy węglowodany są szybko „spalane”. Człowiek musi jeść szybko, w przeciwnym razie poziom cukru we krwi gwałtownie spada, co jest wynikiem zachwiania równowagi w tempie produkcji glukozy w wątrobie i jej wykorzystania przez inne tkanki organizmu. Glukoza (zwykły cukier) jest ważnym źródłem energii dla komórek ośrodkowego układu nerwowego. Insulina reguluje poziom glukozy we krwi, spowalniając produkcję glukozy w wątrobie i stymulując jej wychwyt przez inne komórki. Niski poziom glukozy we krwi stymuluje produkcję adrenaliny, co powoduje objawy napadu hipoglikemii: niepokój, drżenie, zawroty głowy, głód i nadmierną potliwość. Ataki te są zwykle nieszkodliwe, ponieważ zmuszają ludzi do spożywania pokarmów lub napojów zawierających cukier, a uwalnianie adrenaliny (i innych hormonów) pomaga w normalizacji poziomu cukru we krwi..

Jednak długotrwała ciężka hipoglikemia może być bardzo niebezpieczna, ponieważ mózg stopniowo staje się coraz bardziej niedobory glukozy, co może prowadzić do dezorientacji, splątania, a następnie do drgawek, częściowego paraliżu lub utraty przytomności..

Istnieją dwa rodzaje ataków hipoglikemii: te, które pojawiają się od dwóch do pięciu godzin po posiłku, nazywane są hipoglikemią pokarmową; te, które pojawiają się po długim okresie postu (zwykle w nocy), są znane jako hipoglikemia na czczo.

Hipoglikemia pokarmowa może być nieprzyjemna, ale zwykle nie jest niebezpieczna; jej atak jest łatwo łagodzony przez jedzenie lub picie oraz działanie wytwarzanych hormonów. Hipoglikemia na czczo, która występuje najczęściej u chorych na cukrzycę w wyniku nadmiernego spożycia insuliny, jest potencjalnie bardzo niebezpieczna ze względu na ryzyko uszkodzenia mózgu. Ponadto osoby z długotrwałą cukrzycą często nie mają typowych objawów hipoglikemii. Jednak w wielu przypadkach hipoglikemii można zapobiec, ściśle przestrzegając pewnych wytycznych dotyczących diety i stylu życia (więcej informacji można znaleźć w części Powikłania cukrzycy)..

Powody

Objawy

Diagnostyka

Leczenie

Menu terapeutyczne w przypadku hipoglikemii

Pierwszy dzień. W ciągu dnia jedz ryby morskie z owsianką lub tostem ”, ser, omlet z grzybami, zieloną sałatę, pij świeżo wyciskane soki.

Drugi dzień. W ciągu dnia jedz surowe warzywa, zieloną sałatę, gotowane lub duszone mięso z roślinami strączkowymi (groszek, fasola, soczewica), owoce, pij zieloną herbatę.

Trzeci dzień. W ciągu dnia jedz sałatkę ze świeżych warzyw, rybę z dodatkiem warzywnym, serem i zieloną sałatą, pij wywary jagodowe.

Przestrzegaj podobnej diety przez co najmniej trzy miesiące i równolegle z kursami 14-dniowymi, przyjmuj leki normalizujące aktywność trzustki.

Trzy razy dziennie wypij szklankę bulionu z pałki: zaparz 1,5 szklanki wrzącej wody 2 łyżki. l. suszony lub 4 łyżki. l. świeżo posiekaną pałkę, gotować 2 minuty, odstawić na 15 minut, odcedzić.

Wymieszaj 1 łyżeczkę. liście mięty i 3 łyżeczki. korzenie mniszka lekarskiego zalać szklanką gorącej wody, gotować 5 minut, pozostawić pod przykryciem 30 minut, odcedzić. Weź 0,25 filiżanki 2-4 razy dziennie przed posiłkami.

Pokarmy, które mogą zapobiec nawrotowi hipoglikemii.

1. Chude mięso (jagnięcina, cielęcina), ryby morskie (tuńczyk, sardynki), jajka, ser, olej roślinny (oliwka, kukurydza) i naturalne masło.

2. Chleb z mąki razowej z otrębami, groszkiem, fasolą, soją, soczewicą, kaszą z brązowego ryżu, kukurydzą, jęczmieniem, owsem, pszenicą (bez cukru).

3. Zielone warzywa, pomidory, grzyby, cytryny - bez ograniczeń, owoce świeże i konserwowe bez cukru - nie więcej niż 300 g dziennie.

4. Produkty mleczne, czarna czekolada, cukier trzcinowy lub fruktoza.

Objawy hipoglikemii u dorosłych i dzieci

Hipoglikemia jest niebezpieczna, ponieważ powoduje znaczny spadek poziomu glukozy, co w efekcie prowadzi do niedotlenienia organizmu. Stan ten grozi poważnymi zakłóceniami w pracy wielu narządów, w tym komórek mózgowych. Jeśli nie zostanie zdiagnozowana na czas i nie zostaną podjęte odpowiednie środki w celu jej wyleczenia, może to prowadzić do nieodwracalnych procesów, aż do śmierci włącznie..

Objawy hipoglikemii u dorosłych

Ten stan patologiczny charakteryzuje się złożoną kombinacją niektórych objawów. Pacjent staje się nerwowy, niespokojny i rozdrażniony, boli go głowa. Ponadto osoba stale odczuwa głód i nieprzyjemne pieczenie w trzustce. W niektórych indywidualnych przypadkach można zaobserwować pojawienie się drżenia mięśni, a także niezwykłe pulsowanie w głowie i na całym ciele. W przypadku hipoglikemii może wystąpić tachykardia i arytmia. Oddech człowieka przyspiesza, a jego ręce nieustannie drżą. Skóra staje się blada.

Jeśli choroba zmieni się w ciężką postać, niektóre części mózgu zostaną częściowo wyłączone. W takim przypadku pacjent traci wrażliwość skóry, może wystąpić utrata aktywności ruchowej. Jeśli nie podejmiesz odpowiednich środków, może wystąpić śpiączka hipoglikemiczna, która doprowadzi do utraty przytomności, a osoba przestanie reagować nawet na ból. Po wyjściu z tego stanu może nastąpić częściowa utrata pamięci, a także pewne nieadekwatne zachowanie..

Ważne jest, aby zdiagnozować hipoglikemię na początkowym etapie rozwoju. Oznaki tej patologii u dorosłych to silne pocenie się połączone z ciągłym głodem. Osoba doświadcza słabości i nieuzasadnionego strachu, zwiększa się jego tętno. Może pojawić się podwójne widzenie, drżenie ciała, a także stan hemiplegii, w którym grupy mięśni człowieka przestają działać. Wraz z rozwojem choroby pacjent zaczyna tracić zdolność poruszania się, staje się agresywny, pojawiają się wymioty.

Jednym z charakterystycznych objawów choroby są zaburzenia pracy układu sercowo-naczyniowego. Ciśnienie krwi jest znacznie obniżone, pojawia się wyraźna arytmia, a czasami występują ataki dusznicy bolesnej. W pojedynczych przypadkach obserwuje się rozszerzenie źrenic. Hipoglikemię można rozpoznać metodą biochemiczną, która określa poziom obniżenia glukozy.

Objawy choroby u dzieci

Głównymi objawami hipoglikemii u noworodków i małych dzieci są całkowita apatia i osłabienie ssania piersi matki. Ponadto dziecko staje się niespokojne, pojawia się pocenie. W niektórych przypadkach można zaobserwować drgawki mózgowe i tachykardię. Dziecko może od czasu do czasu wydawać wysoki płacz. Temperatura ciała spada poniżej normy, sen staje się niespokojny, obserwuje się luźne stolce.

U dzieci w starszym wieku hipoglikemia jest podobna w swoich głównych cechach do objawów u dorosłych. Faceci nieustannie odczuwają niepokój, głód i dreszcze. Stają się blade, czasami dochodzi do pogorszenia widzenia, pojawiają się drgawki i tachykardia. Stopniowo obserwuje się zaburzenia koordynacji, może dojść do utraty przytomności i omdlenia.

Objawy hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą

Ten stan patologiczny u pacjenta z cukrzycą może wystąpić w wyniku intensywnego leczenia. Jest to szczególnie niebezpieczne dla osób ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 1. Chorobę można określić na podstawie następujących objawów: zwiększone pocenie się, pojawienie się drżenia. Pojawia się uczucie głodu i niepokoju, zwiększa się tętno, osoba staje się blada.
Wraz z rozwojem hipoglikemii osoba przestaje jasno myśleć, zaczyna wykonywać bezsensowne działania. Ciągle czuje się zmęczony i cierpi na bóle głowy. Jeśli choroba została zdiagnozowana na czas, a osoba przeszła niezbędny przebieg leczenia, to w większości przypadków znika prawie bez śladu..

Atak hipoglikemii, który wystąpił w wyniku przedawkowania insuliny, w większości przypadków ustępuje poprzez regularne przyjmowanie cukru lub glukozy.

Objawy ataku hipoglikemii

W niektórych przypadkach może wystąpić atak hipoglikemii. Można to określić przez silne zawroty głowy, nudności. Osoba zaczyna szybko pokrywać się potem, a jej stan może przypominać zatrucie alkoholem. Zaczyna zachowywać się niewłaściwie i przestaje odpowiadać na komentarze. W takim przypadku pacjent musi usiąść, podać wodę z rozcieńczonym cukrem i wezwać lekarza.

Przy pierwszych objawach wskazujących na hipoglikemię należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i postawić diagnozę. W większości przypadków dzięki terminowemu i prawidłowemu leczeniu choroba jest skutecznie wyleczona. Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty i przestrzegać zdrowego stylu życia.

Terapia hipoglikemii polega na identyfikacji i korygowaniu wszystkich zaburzeń czynnościowych organizmu, które doprowadziły do ​​tego stanu. W tym przypadku specjalna dieta odgrywa szczególną rolę..

MedGlav.com

Medyczny katalog chorób

Hipoglikemia. Przyczyny, rodzaje, klinika i leczenie hipoglikemii.

HIPOGLIKEMIA.


HIPOGLIKEMIA (Harison, 1924, Wielka Brytania) - oznacza jakikolwiek znaczący spadek poziomu cukru we krwi poniżej normy, poniżej 2,2-2,8 mmol / l.

fa izjologiczna hipoglikemia występuje podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej, w warunkach głodu.

Patologiczna hipoglikemia może mieć inny charakter:

  • Spowodowane przez hiperinsulinemię;
  • Spontaniczny;
  • Funkcjonalny;
  • Po hiperglikemii;
  • Wewnątrzwydzielniczy:
  • Pokarmowy;
  • Z zespołem dumpingowym;
  • Wątrobiany;
  • U pacjentów leczonych insuliną, często z wydalaniem ze śpiączki hiperglikemicznej;
  • Rodzina idiopatyczna;
  • W przypadku zatrucia fosforem, benzenem, chloroformem, hydrazyną i innymi truciznami uszkadzającymi hepatocyty.
  • Hipoglikemiana podstawie hiperinsulinizmu rozwija się z insulinoma i bardzo rzadko z innymi guzami, włókniakomięsakami, najwyraźniej wytwarzającymi substancje insulinopodobne.
  • Spontaniczna hipoglikemia może rozwinąć się z wielu powodów: czynnościowe lub neurowegetatywne, endokrynologiczne, pokarmowe, wątrobowe, posthiperglikemiczne, z zespołem Dumpingowym itp..
  • Hipoglikemia czynnościowa lub neuro-wegetatywna częściej obserwowane u osób z astenią, a także z urazowym lub zapalnym uszkodzeniem mózgu, w szczególności części łodygi. Funkcjonalna hipoglikemia często objawia się podczas postu oraz stresu neuro-emocjonalnego i psychicznego.
    Poziom cukru we krwi takich osób na pusty żołądek zwykle mieści się w normie. Hipoglikemia występuje od czasu do czasu, czasami z subtelnych przyczyn. Częstość ataków zależy od głębokości procesu patologicznego i stanu funkcjonalnego układu nerwowego. Emocje są zwykle eliminowane przez hiperglikemię, po której następuje zwiększone wydzielanie insuliny, co u niektórych osób może prowadzić do hipoglikemii.
  • Hipoglikemia po hipoglikemii jest jedną z odmian czynnościowej hipoglikemii, tutaj po posiłku bogatym w węglowodany dochodzi do hiperglikemii, która trwa dłużej i dłużej niż zwykle, a następnie po kilku godzinach (zwykle 1-2 godzin) pojawia się hipoglikemia. Wynika to z reakcji aparatu wyspowego na przyjmowanie pokarmu i hiperglikemię. Hipoglikemia reaktywna występuje częściej u osób z astenią i labilnym układem nerwowym. Ta forma hipoglikemii jest określana przez określenie profilu glikemii lub ładunku cukru.
  • Hipoglikemia endokrynologiczna odbywa się z hyiopituitarism, hypocorticism. W takich przypadkach hipoglikemia jest trwała ze stosunkowo rzadkimi wahaniami poziomu cukru we krwi..
  • Hipoglikemia w zespole dumpingowym występuje po 2-3 godzinach po jedzeniu. Mechanizm hipoglikemii tłumaczy się tym, że pokarm pozostaje w żołądku przez krótki czas i szybko wchłaniany w jelicie prowadzi do hiperglikemii, na którą aparat wyspowy nie ma czasu na odpowiedź wydzielaniem insuliny, a późne uwalnianie insuliny prowadzi do hipoglikemii. Hipoglikemia w zespole dumpingowym, jako forma czynnościowa, występuje głównie u osób z zaburzeniami neurologicznymi.
  • Hipoglikemia pokarmowa może rozwinąć się z powodu niedostatecznego spożycia pokarmu, w szczególności węglowodanów, przewlekłego głodu, dystrofii pokarmowej, przewlekłej biegunki, wyczerpania.
  • Hipoglikemia wątrobowa obserwuje się tylko przy ciężkiej atrofii miąższu wątroby, gdy ten ostatni nie jest w stanie odkładać glukozy w postaci glikogenu w wystarczających ilościach. Hipoglikemia wątrobowa jest zwykle łagodna i objawia się podczas zwiększonego zapotrzebowania na glukozę, podczas gdy wątroba nie jest w stanie jej dostarczyć glukozy ze względu na niewystarczający w niej glikogen.
  • Wśród stanów patologicznych występujących przy hipoglikemii szczególne miejsce zajmuje Wrodzona glikogenoza, zaburzenia metabolizmu glikogenu i innych węglowodanów na skutek defektów enzymatycznych, galaktozemii, choroby Gierke, Pompego, Forbesa, Andersena itp. Mechanizm hipoglikemii w glikogenozie polega na tym, że z powodu niedoboru enzymów u dzieci nie dochodzi do rozpadu i przejścia glikogenu do glukozy. Glikogen gromadzi się w wątrobie i prowadzi do hepatomegalii.
  • Hipoglikemia idiopatyczna rodzinna (McCurry, 1954, Wielka Brytania) jest powszechną chorobą dziedziczną. Młodsi chłopcy częściej chorują. Istotą patologii jest spowolnienie rozpadu insuliny w wyniku enzymatycznej blokady układu inaktywującego insulinę (insulina).
  • Hipoglikemia u przewlekle alkoholików często z powodu hipokortycyzmu. Ponadto alkohol ma zdolność obniżania poziomu cukru we krwi. Często występuje w czasie ciąży i matek karmiących.
  • Z cukrzycą często występuje ze swoją labilną postacią w wyniku przedawkowania insuliny, przedwczesnego spożycia pokarmu po jej wstrzyknięciu, a wreszcie od związania insuliny z białkami krwi i jej nagłego uwolnienia.

Klinika.

Klinika hipoglikemii jest dość charakterystyczna i identyczna w różnych formach. Rozwój i nasilenie objawów zależą głównie od stopnia i szybkości rozwoju hipoglikemii..

Z łagodnymi stopniami główne objawy to bladość, drżenie, głód, osłabienie, pocenie się.
W przyszłości, wraz z rozwojem hipoglikemii, Objawy mózgowe: drętwienie twarzy, kończyn, utrata równowagi, podwójne widzenie, wymioty.
Z bardziej wyraźnym stopniem - drgawki, mania, epizody halucynacyjno-paranoidalne, skurcze mięśni twarzy, grymasy, napady padaczkowe i wreszcie śpiączka. Jednak samoistna hipoglikemia nie prowadzi do drgawek i śpiączki..

Ataki hipoglikemii nie ustępują bez konsekwencji, zwłaszcza dla ośrodkowego układu nerwowego. Faktem jest, że ośrodkowy układ nerwowy jest bardzo wrażliwy na niedobór glukozy. Długotrwały spadek prowadzi do poważnych zmian metabolicznych w mózgu, z następczą utratą pamięci i spadkiem inteligencji, które w ciężkich przypadkach są z trudem przywracane. Powtarzające się kryzysy prowadzą do degradacji osobowości. Ponadto częste ataki hipoglikemii predysponują do pojawienia się nowych.

W hipoglikemii mechanizmy kompensacyjne w krótkim czasie podnoszą poziom cukru we krwi do normy.
Obszar międzymózgowia, jeden z regulatorów poziomu cukru we krwi, wytwarza STH-RF, który nasila wydzielanie hormonu wzrostu (STH). Ta ostatnia mobilizuje kwasy tłuszczowe z zapasów tłuszczu, które w wątrobie są przekształcane w glukozę. Ponadto czynnik uwalniający (RF) pobudza tworzenie siatkowate w mózgu. Ten ostatni wysyła impulsy nerwowe do komórek a trzustki i nadnerczy, zwiększa się wydzielanie glukortykosteroidów i adrenaliny. Te dwa czynniki przyspieszają glikogenolizę, glikoneogenezę i szybko zwiększają poziom cukru we krwi..

LECZENIE HIPOGLIKEMII.

  • Leczenie choroby podstawowej prowadzącej do hipoglikemii, patogenetycznej.
  • Pacjenci ze spontaniczną hipoglikemią wymagają terapii regenerującej, ćwiczeń terapeutycznych i częstego spożywania pokarmów bogatych w białko.
  • W przypadku łagodnych napadów hipoglikemii wystarczy posiłek bogaty w łatwo przyswajalne węglowodany.
  • W ciężkich przypadkach podaje się dożylnie 10-80 ml 40% roztworu glukozy, w zależności od nasilenia hipoglikemii.

HIPOGLIKEMIA NOWORODKA.

HIPOGLIKEMIA NOWORODKÓW - rozwój hipoglikemii w pierwszej dobie życia. Dysfunkcja łożyska, asfiksja podczas porodu, cukrzyca matczyna predysponują do hipoglikemii noworodków, ta ostatnia prowadzi do hiperplazji aparatu wyspowego trzustki płodu i hiperinsulizmu. Rozpoznanie Hipoglikemię stwierdza się, gdy poziom cukru we krwi jest poniżej 30 mg% (1,65 mmol / L).

Objawy.
Charakteryzuje się sinicą, drżeniem, dusznością, słabym ssaniem, obrotowymi ruchami gałek ocznych, wysokim płaczem.

LECZENIE.

  • Glukoza doustna i dożylna,
  • W uporczywych przypadkach hydrokortyzon 50 mcg / kg masy ciała co 4 godziny.

Prognoza jest korzystna. Hipoglikemia u noworodków mija 5-10 dni po porodzie z powodu normalizacji aparatu wyspowego.

Na czym polega leczenie hipoglikemii i pierwsza pomoc dla diabetyków

Termin ten odnosi się do bolesnego stanu, którego istotą jest niedoszacowane stężenie glukozy we krwi.

(za patologicznie niski poziom uważa się poniżej 3,3 mmol / l).

Powikłanie występuje głównie u pacjentów z chorobami narządów wewnętrznych, prowadzącymi do uwolnienia nadmiaru insuliny.

Ten stan może wystąpić z powodu nieprawidłowości w wątrobie, prowadzących do upośledzenia metabolizmu węglowodanów i zaburzeń czynności nadnerczy..

Osoby z cukrzycą mogą odczuwać spadek poziomu glukozy z powodu przyjmowania niektórych leków (zawierających syntetyczną insulinę) w niewłaściwej dawce.

Najbardziej narażeni na hipoglikemię są pacjenci z cukrzycą insulinozależną.

Diagnostyka

Hipoglikemię rozpoznaje się na podstawie serii objawów pacjenta, jeśli czynności diagnostyczne są przeprowadzane na oddziale szpitalnym, wymagane jest badanie krwi na obecność glukozy, ponieważ ta metoda jest tak dokładna, jak to tylko możliwe.

Surowość

Istnieją 3 stopnie nasilenia hipoglikemii - ciężka, umiarkowana, łagodna.

  • Możliwe objawy łagodnego stopnia: zwiększone pocenie się, znaczny i nagły wzrost apetytu, tachykardia, uczucie drętwienia języka, zaburzenia uwagi, uczucie osłabienia kończyn dolnych, nastrój depresyjny.
  • Umiarkowany stopień, oprócz powyższych objawów, objawia się również drżeniem ciała, zaburzeniami widzenia, poważnymi trudnościami w myśleniu, utratą orientacji w rzeczywistości.
  • Poważny stopień objawia się utratą przytomności, w niektórych przypadkach z towarzyszącymi drgawkami..

Pierwsza pomoc w przypadku ataku hipoglikemii

W przypadku ataku hipoglikemii bez utraty przytomności potrzebna jest pilna pomoc:

  • zapewnić ofierze zrelaksowaną postawę (połóż się lub usiądź);
  • podać do picia roztwór cukru i wody (2 łyżki na 250 ml wody), zjeść kawałek rafinowanego cukru (nie można podawać czekolady, słodyczy i słodzików);
  • uspokajaj ofiarę, dopóki jej stan zdrowia się nie poprawi.

W przypadku utraty przytomności (śpiączki) należy zapewnić pacjentowi bezpieczną postawę, wezwać karetkę pogotowia, monitorować stan pacjenta przed przybyciem zespołu i być gotowym do podjęcia działań resuscytacyjnych, jeśli są potrzebne.

Jak leczyć hipoglikemię?

Leczenie ma na celu przede wszystkim uzupełnienie niedoborów cukru poprzez przyjmowanie pokarmów zawierających węglowodany, takich jak tabletki glukozy, herbata cukrowa lub paluszki cukrowe..

Osoby z cukrzycą typu 1 mogą bardzo często mieć napady hipoglikemii.

Możliwe jest znormalizowanie stanu pacjenta za pomocą glukozy w tabletkach (sprzedawanej w dowolnej aptece).

Dodatkowo każdy, kto kiedykolwiek miał atak hipoglikemii lub chciałby być w 100% bezpieczny od tego stanu, powinien wprowadzić do diety odpowiednią ilość węglowodanów, które są powoli wchłaniane. Takie węglowodany znajdują się głównie w ryżu i chlebie..

Dieta

Odżywianie w przypadku hipoglikemii powinno odbywać się w tym samym odstępie czasu, liczba posiłków powinna wynosić co najmniej pięć.

Jedz małe pokarmy bogate w węglowodany co trzy godziny. Preferowane są ryby, ryż, soki owocowe, kapusta, krakersy, produkty mleczne i orzechy.

Jednocześnie ogranicza się spożycie produktów zawierających za dużo cukru (ciastka, słodycze i inne wyroby cukiernicze)..

Leczenie środkami ludowymi

Borówka brusznica, czosnek, ziele dziurawca i babka lancetowata poprawiają metabolizm organizmu, zapobiegając atakom hipoglikemii.

Czosnek i borówka brusznica są używane jako świeże i dodawane do potraw; wywary lecznicze można wytwarzać z babki lancetowatej lub dziurawca.

Ponadto pokarmy zawierające witaminy, takie jak czarna porzeczka, cytryna i owoce róży, są korzystne w przypadku hipoglikemii..

Leczenie nocnej hipoglikemii

W cukrzycy konieczna jest regulacja nocnego profilu insuliny poprzez pomiar stężenia glukozy we krwi między pierwszą a trzecią nad ranem oraz między przebudzeniem a śniadaniem..

Czasami wymagane jest przesunięcie wieczornej iniekcji insuliny z 17-18 godzin na późniejszy czas, przy jednoczesnym zwiększeniu liczby wstrzyknięć z 2 do 3.

Leczenie hipoglikemii u dziecka

Obejmuje wewnętrzne spożycie dziesięcioprocentowego roztworu sacharozy lub glukozy, którego przygotowanie nie jest trudne dla rodziców: wystarczy rozpuścić 1 łyżeczkę. cukier granulowany w 50 g wody.

W przypadku utraty przytomności przez dziecko lub pojawienia się zbyt częstych drgawek wykonuje się dożylne wstrzyknięcia jałowej glukozy (10%), konieczna jest pilna pomoc lekarska.

Zapobieganie

Każdy, kto ma cukrzycę i przyjmuje insulinę, powinien zawsze mieć przy sobie tabletki glukozy lub zwykłą torebkę cukru. Kiedy pojawią się pierwsze objawy hipoglikemii, należy połknąć około 10 g cukru, a następnie wskazane jest (jeśli to możliwe) zjeść kanapkę lub tylko kawałek chleba i pić herbatę z cukrem.

Jeżeli osoba z cukrzycą typu 1 przechodzi znaczną aktywność fizyczną, zapobieganie napadom hipoglikemii wymaga dodatkowego spożycia węglowodanów w ilości od 30 do 40 g.

Co zrobić z hipoglikemią: porady dla pacjenta

Po spożyciu cukru z atakiem należy zjeść słodkie jabłko, następnie położyć się na 10 minut, czekając, aż wszystkie objawy znikną.

W ten sposób możesz samodzielnie złagodzić atak za pomocą produktów zawierających cukier, który jest bardzo szybko wchłaniany i po 5 minutach zwiększa poziom glukozy we krwi.

Jednak to nadal nie pozwala całkowicie usunąć ataku, gdyż zjedzony cukier powoduje gwałtowny wzrost glukozy, która następnie równie szybko spada z powodu kontynuacji działania insuliny.

Aby zrekompensować drugą falę ataku hipoglikemii, konieczne jest przyjęcie produktu zawierającego „powolny” cukier, np. Kanapkę z chlebem żytnim.

Przydatne wideo

W tym filmie postaramy się znaleźć odpowiedź na pytanie: jak leczyć hipoglikemię?

Hipoglikemia. Co to jest i jak sobie z tym poradzić?

Mechanizm hipoglikemii jest następujący. W procesie trawienia węglowodany w jelitach są rozkładane na cząsteczki różnych cukrów. Jeden z tych cukrów, glukoza, jest prawie natychmiast wchłaniany do krwiobiegu. W miarę wrzucania do żołądka jednego naczynia, drugiego, trzeciego, ilość glukozy we krwi wzrasta i może osiągnąć 150-180 mg / dl. A to prawie konsystencja syropu! Oczywiste jest, że zagęszczenie krwi grozi katastrofą. Wtedy z pomocą organizmowi przychodzi hormon insuliny (jest on wydzielany przez trzustkę). Insulina działa jako rodzaj klucza, który „odblokowuje” komórki mięśniowe w organizmie i wpuszcza glukozę do komórek. To natychmiast prowadzi do spadku poziomu cukru we krwi do normy (około 60 mg / dl). Jeśli jednak trzustka wydziela zbyt dużo insuliny, „pobierze” z krwi więcej glukozy, niż potrzebuje. A brak cukru we krwi jest prawie większym złem niż jego nadmiar, ponieważ glukoza jest głównym „paliwem” mózgu. Jeśli mózg nie ma glukozy, może pojawić się jeden z powyższych objawów HIPOGLIKEMII.!

Zwykle poziom cukru po posiłku rośnie płynnie, a także stopniowo spada na skutek wydzielania insuliny. Jeśli poziom cukru gwałtownie rośnie, a następnie spada równie gwałtownie, poniżej normy, jest to hipoglikemia. Świetnym przykładem jest wycieczka do McDONALDS, BURKERKING itp., Kiedy wydaje się, że zjadłeś ogromny BIG MAC, ale po 30 minutach znowu jesteś głodny. Nawiasem mówiąc, łatwiej jest postawić diagnozę. Wystarczy od razu po posiłku zjeść kawałek rafinowanego cukru. Jeśli słodycze mogą pomóc poradzić sobie z nudnościami i zawrotami głowy, to objawy były spowodowane znacznym spadkiem poziomu cukru we krwi i naprawdę masz hipoglikemię..

Jeśli stan podobny do hipoglikemii dopadnie Cię w środku treningu, nie panikuj. Mówimy o „fałszywej” hipoglikemii. Lekarstwo jest proste - wstrzyknięcie roztworu glukozy. Jeśli nie doszło do utraty przytomności, wystarczy udać się do fitness baru i wypić tam filiżankę bardzo słodkiej herbaty..

Więc dlaczego źle się czułeś? Każde ćwiczenie fizyczne wymaga wydatku energetycznego, ale „paliwem” do ćwiczeń siłowych jest poziom cukru we krwi - glukoza. W krwiobiegu jest go stosunkowo mało i wystarcza tylko na 5-7 minut intensywnego treningu siłowego. W międzyczasie w wątrobie gromadzą się duże zapasy glukozy. Trzustka wydziela hormon glukagon, który powoduje, że wątroba stopniowo uwalnia zgromadzoną we krwi glukozę do krwiobiegu. W rezultacie możesz trenować przez kolejne półtorej godziny. Jeśli jednak jesteś na diecie niskowęglowodanowej przez długi czas, Twoja wątroba przechowuje zbyt mało cukru. W rezultacie szybko „wydasz” glukozę we krwi, a następnie wątrobę, aw efekcie niedobór cukru we krwi doprowadzi do wystąpienia stanu takiego jak hipoglikemia.

Hormony. Jak oni pracują

Poziom cukru we krwi jest regulowany przez hormony, takie jak insulina, glukagon i epinefryna (adrenalina). Wchodzą w grę, gdy zmienia się równowaga energetyczna organizmu, na przykład po jedzeniu lub podczas ćwiczeń. Ale po prostu nie mogą pracować bez „paliwa” - węglowodanów z pożywienia..

Węglowodany są przechowywane w postaci połączonych ze sobą „bloków” glikogenu - glukozy. Glikogen jest magazynowany głównie w wątrobie i mięśniach. Kiedy ćwiczymy, glikogen mięśniowy staje się pierwszym źródłem węglowodanów. Bieganie, jazda na rowerze lub trening oporowy zużywa sześć razy więcej glikogenu mięśniowego niż poziom cukru we krwi. Chociaż cukier jest również bardzo ważny, ponieważ to on odżywia układ nerwowy. Bez tego mózg i nerwy będą działać nieprawidłowo, a trening straci skuteczność, niezależnie od tego, ile glikogenu zgromadziło się w mięśniach..

W wątrobie powstaje również cukier - z aminokwasów, mleczanu (kwas mlekowy bez kwasu) i pirogronianów, które pochodzą z krwi. Proces ten oraz rozpad glikogenu nagromadzonego w wątrobie pomagają organizmowi utrzymać odpowiednio wysoki poziom cukru we krwi nawet podczas długotrwałego postu..

W normalnych warunkach poziom cukru we krwi powinien wzrosnąć podczas ćwiczeń. Co więcej, jeśli zaczynasz trening z pełną objętością glikogenu w wątrobie, to poziom cukru we krwi utrzymuje się na wysokości przez kilka godzin po zakończeniu lekcji..

Jednak wątroba nie jest gumowata, a jej zapasy glikogenu nie są nieskończone. Jeśli trenujesz na bardzo intensywnym programie przez długi czas i nie otrzymujesz wystarczającej ilości kalorii i węglowodanów, zasoby glikogenu w wątrobie są wyczerpane. Jak pokazują statystyki medyczne, większość sportowców ma niski poziom glikogenu w wątrobie. Przede wszystkim winę za to ponosi niewłaściwa dieta. Aby utrzymać glikogen na normalnym poziomie, należy po pierwsze spożywać odpowiednią ilość węglowodanów, a po drugie nie pomijać śniadania, które jest dla organizmu niezbędne po całonocnym „poście”. Nawet jeśli o poranku nie ma apetytu, zacznij dosłownie iw przenośni wpychać 1-2 łyżki gotowych płatków „węglowodanami złożonymi” i staraj się codziennie zwiększać ilość spożywanego pożywienia. Zaufaj mi, po 4 tygodniach (przestrzegając tych zaleceń) nie będziesz mógł obejść się bez śniadania...

Objawy hipoglikemii mogą również wystąpić, jeśli nie jadłeś przez długi czas przed ćwiczeniami. Często w mojej praktyce są osoby, które rano przychodzą na trening bez śniadania! Jest to szczególnie zauważalne, gdy ten sam klient obsługuje mnie w innej strefie czasowej. Po południu, kiedy zjadłem drugi posiłek (drugie śniadanie, które zawierało węglowodany złożone i proste) i wcześnie rano, bez czasu na jedzenie. Zaufaj mi, to dwie różne osoby, inna intensywność treningu, zupełnie inne wskaźniki siły itp..

Źródłem energii dla Ciebie przez cały ten czas był cukier w wątrobie. Wyczerpałeś jego rezerwy, a potem przystąpiłeś do ćwiczeń siłowych. Stąd załamanie, nudności i tak dalej. Aby się zabezpieczyć, podejmij kroki, aby ułatwić wątrobie przechowywanie cukru. Aby to zrobić, przyjmuj białka i węglowodany w stosunku 1: 3 przez cały dzień - co 2-3 godziny. I pamiętaj, aby pić dużo wody, zarówno podczas treningu, jak i przez cały dzień. Faktem jest, że wątroba przechowuje glukozę, „wiążąc” ją z wodą. Im mniej pijesz, tym mniej glukozy przechowujesz. A na godzinę lub dwie przed treningiem koniecznie odśwież się prostymi i złożonymi węglowodanami, na przykład: ryż z kandyzowanymi kawałkami owoców lub dowolnego rodzaju suszonymi owocami, gryka z marchewką lub burakami itp. Jak wiesz, każdy produkt ma swój własny indeks glikemiczny (IG), im wyższy ma dany produkt, tym szybciej jest rozkładany i wchłaniany do krwi.

Ogólnie rzecz biorąc, IG to względne tempo, z jakim węglowodany z różnych pokarmów dostają się do krwiobiegu. Naucz się poprawnie używać tego indeksu, ale nie musisz mu też ufać. Przecież węglowodanów nie jemy stricte w „osobnej” formie - powiedzmy tylko makaron lub same ziemniaki. Nasze posiłki są na ogół mieszane, a mieszane potrawy są trawione wolniej niż węglowodany netto. W związku z tym polecam swoim przyjaciołom i klientom spożywanie TYLKO ŁATWYCH I ZŁOŻONYCH WĘGLOWODANÓW przed treningiem (przykład jest podany powyżej), można uzupełnić białko pokarmu kompleksem aminokwasowym wypijając go przed treningiem i / lub pijąc przez całą sesję, czy to na siłę lub cardio!

Temat tego artykułu HIPOGLIKEMIA i zalecenia skierowane są do osób, których stan po pewnym czasie (jak pokazuje praktyka, po 20-30 minutach) pogarsza się i nie ma możliwości kontynuowania lub dokończenia zaplanowanej ilości treningu!

Oczywiście stan ten (zawroty głowy, zator w uszach, nudności itp.) Może być również spowodowany tym, że pomieszczenie, w którym pracujesz jest słabo wentylowane lub w ogóle nie ma wentylacji, w większości przypadków dotyczy to bujanych foteli piwnicznych i kluby fitness. Z własnego doświadczenia wiem, że podczas przygotowań do zawodów zakres i intensywność mojego treningu na halach niewentylowanych zasadniczo różniły się od treningu na „wysokości”, gdzie jest dobra wentylacja. Te. w dobrze wentylowanym pomieszczeniu, nawet przy dużej liczbie osób, czułem się świetnie i głód tlenu w ogóle nie występował!

Nawiasem mówiąc, głód tlenu może wystąpić podczas treningu z powodu niewłaściwego oddychania, ale o tym w następnym artykule.!

Przed treningiem, w zależności od tego do jakiej budowy ciała należysz, jedzenie jest możliwe:

- EKTOMORPH („krakersy”, które można zjeść w wiadrach z kluskami, ziemniakami, słodyczami i jednocześnie nie przytyć) - odbiór możliwy 20-30 minut przed rozpoczęciem treningu;

-ENDOMORPH (ze skłonnością do nadwagi) - 1,5-2 godziny przed treningiem;

-MESOMORPH („złoty środek”, średnia ilość tłuszczu podskórnego i obecność dobrej masy mięśniowej) - w 30-60 minut

Jeśli po 20-40 minutach systematycznie wykażesz jeden z objawów HIPOGLIKEMII, mogę polecić:

1) Przyjmować 1 kapsułkę 500 mg 30 minut przed treningiem. MILDRONATA (preparat apteczny), szczególnie dla tych, którzy trenują na pełnej siłowni i często opierają się na „BASE”. Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że bardzo dobrze pomaga w „wysychaniu” w dni bez węglowodanów. Czas przyjęcia 1-2 miesiące, skup się na tym, kiedy przestanie dla ciebie pracować.

2) „HYPOXEN” - silniejszy lek Hypoxen należy do klasy przeciw niedotlenieniom i przeciwutleniaczom, które zmniejszają zużycie tlenu i zwiększają wydolność organizmu w sytuacjach ekstremalnych. Lek działa przeciw niedotlenieniu, zwiększając efektywność oddychania tkankowego w stanach niedotlenienia, szczególnie w narządach o wysokim poziomie metabolizmu (mózg, mięsień sercowy, wątroba). zmęczenie, pomyślne wykonanie żmudnych operacji fizycznych. Polecam facetom, którzy lubią pracować dla siebie z ekstremalnymi ciężarami!

3) Weź dodatkową butelkę wody o pojemności 0,7 litra i dodaj do niej glukozę (płyn) lub zwykły rafinowany cukier i zażyj, gdy Twój stan zacznie się pogarszać, a raczej utrata koncentracji i potrzeba więcej odpoczynku między seriami pracy niż w poprzednich. A przez cały trening pij aminokwasy płynne lub rozcieńczone (proszkowe) w wodzie, także w okresie „wysychania” polecam dodawanie GLUTAMINY do pełnego zestawu aminokwasów, co również doda Ci energii!

4) Jeśli wszystkie powyższe zalecenia nie dają żadnego rezultatu, postaraj się dać ciału 1-2 tygodnie biernego odpoczynku, w tym okresie możesz przejść kilka sesji masażu, popływać w basenie dla własnej przyjemności, bo być może byłeś na skraju przetrenowania. poprzednio (przed resztą), jeśli tutaj złapała Cię porażka, to TY (lub Twój trener, co często się zdarza w praktyce) PRZEGLĄDAJ SWOJE MOŻLIWOŚCI i jest miejsce na spowolnienie intensywności i skrócenie czasu trwania samego treningu oraz ewentualnie zmniejszenie ilości treningów w tygodniu!