Cukrzyca u dzieci: objawy i oznaki, diagnostyka, leczenie i zapobieganie

Cukrzyca u dzieci i młodzieży, a także manifestacja jej objawów i oznak ma coraz większe znaczenie w naszych czasach. Cukrzyca u dzieci występuje rzadziej niż wiele innych chorób, ale nie tak rzadka, jak wcześniej sądzono. Częstość występowania chorób nie zależy od płci. Dzieci w każdym wieku od pierwszego miesiąca urodzenia chorują. Ale szczyt cukrzycy u dzieci występuje w wieku 6-13 lat. Wielu badaczy uważa, że ​​choroba występuje szczególnie często w okresie wzmożonego wzrostu dziecka..

Początek tej dolegliwości rozpoznaje się najczęściej po przebytych chorobach zakaźnych:

  • świnka;
  • zakaźne zapalenie wątroby;
  • infekcja migdałkowa;
  • malaria;
  • odra itp..

Kiła jako główny prowokator choroby nie jest obecnie potwierdzona. Ale urazy psychiczne, zarówno ostre, jak i długotrwałe, a także urazy fizyczne, zwłaszcza siniaki w głowie i brzuchu, niedożywienie z dużą ilością węglowodanów i tłuszczów - wszystkie te czynniki pośrednio przyczyniają się do rozwoju utajonej niedoskonałości aparatu wysepkowego trzustki.

Patogeneza

Patogeneza cukrzycy nie różni się istotnie od patogenezy tej choroby u dorosłych..

Proces wzrostu, w którym zachodzi zwiększona synteza białek, związany jest z udziałem insuliny i zwiększonym zużyciem tkanek. Przy uszkodzonym aparacie wysepkowym trzustki może dojść do wyczerpania jego funkcji, w wyniku czego rozwija się cukrzyca.

Badacze uważają również, że hormon somatorowy stymuluje funkcję β - komórek aparatu wysepek i wraz ze zwiększoną produkcją tego hormonu w okresie wzrostu może prowadzić (przy funkcjonalnie osłabionym aparacie) do jego wyczerpania.

Niektórzy specjaliści w tej dziedzinie uważają, że hormon wzrostu aktywuje funkcję α - komórek wysepek, co wytwarza czynnik hiperglikemiczny - glukagon, który przy niewystarczającej funkcji komórek β może prowadzić do cukrzycy. Potwierdzeniem udziału nadmiernej produkcji hormonu somatorowego w patogenezie cukrzycy wieku dziecięcego jest przyspieszenie procesów wzrostu, a nawet kostnienia u dzieci na początku choroby..

Przebieg i objawy

Początek przebiegu choroby jest powolny, rzadziej - bardzo gwałtowny, nagły, z szybką identyfikacją większości objawów. Pierwsze rozpoznane objawy choroby to:

  • zwiększone pragnienie;
  • suchość w ustach
  • częste obfite oddawanie moczu, często nocne, a nawet dzienne nietrzymanie moczu;
  • później, jako objaw, pojawia się utrata masy ciała przy dobrym, czasem nawet bardzo dobrym apetycie;
  • ogólna słabość;
  • bóle głowy;
  • szybka męczliwość.

Objawy skórne - swędzenie i inne (piodermia, czyrak, egzema) są stosunkowo rzadkie u dzieci. Hiperglikemia u dzieci jest głównym i utrzymującym się objawem. Cukromocz prawie zawsze występuje. Ciężar właściwy moczu nie zawsze odpowiada ilościowej zawartości cukru i dlatego nie może być testem diagnostycznym. Często nie ma pełnej zgodności między poziomem cukru we krwi a cukromoczem. Hiperketonemia rozwija się wtórnie z naciekiem stłuszczenia wątroby, spowodowanym utratą funkcji lipotropowej trzustki.

Zmiany w narządach i układach ciała są zróżnicowane

Rubeoza i ksantoza obserwowane u dorosłych występują rzadko u dzieci. Nieleczeni pacjenci mają suchą skórę i łuszczenie się. Przy silnym wyczerpaniu może pojawić się obrzęk.

Język suchy, jaskrawoczerwony, często ze spłaszczonymi brodawkami. Zapalenie dziąseł nie jest rzadkością i czasami gorączka pęcherzykowa, która jest cięższa u dzieci niż u dorosłych. Proces próchnicowy w zębach jest podatny na progresję.

Dźwięki serca są głuche, czasami na koniuszku pojawia się szmer systologiczny, co wskazuje na zmniejszone napięcie naczyniowe. puls jest mały, miękki, lagodny. Ciśnienie krwi, zarówno maksymalne, jak i minimalne, jest prawie zawsze niskie. W przypadku kapilaroskopii obserwuje się intensywne czerwone tło i rozszerzenie tętniczego kolana, elektrokardiogram pokazuje zmiany w mięśniu sercowym.

Krew

W niektórych przypadkach zmniejsza się liczba erytrocytów i ilość hemoglobiny. Ze strony białej krwi odnotowuje się rozpuszczalność formuły leukocytów:

  • W łagodniejszych postaciach cukrzycy limfocytoza, która zmniejsza się wraz ze wzrostem ciężkości choroby.
  • W ciężkim stanie przedśpiączkowym i śpiączce - limfopenia. Neutrofilne przesunięcie w lewo i brak eozynofilów.

Często obniża się kwasowość soku żołądkowego. Występują objawy dyspeptyczne. Wątroba u większości pacjentów jest powiększona (zwłaszcza u dzieci z długotrwałą cukrzycą), Gęsta, czasami bolesna.

W moczu - albuminuria i cylindruria nie są gwałtownie wyrażane. Przy ciężkim i długotrwałym przebiegu liczba gipsów i białka wzrasta i mogą pojawić się erytrocyty. W niektórych przypadkach upośledzona jest również zdolność filtracyjna nerek..

Już na początku choroby pojawiają się:

  • bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • drażliwość;
  • emocjonalność;
  • szybka męczliwość;
  • letarg, słabość;
  • zaburzenia pamięci.

Zaburzenia obwodowego układu nerwowego objawiają się bólem kończyn, zaburzeniem wrażliwości skóry oraz osłabieniem lub wygaszeniem odruchów ścięgnistych.

Narządy wzroku

Od strony okulistyki u dzieci z cukrzycą zaburzenia akomodacji obserwuje się częściej niż u dorosłych. Zmiany refrakcji zarówno w kierunku nadwzroczności, jak i mnopii, aw ciężkich przypadkach niedociśnienie gałek ocznych.

Czasami występuje retinopatia cukrzycowa i zaćma, ze skłonnością do szybkiego dojrzewania. Cukrzycowe zapalenie siatkówki, porażenie mięśni oka u dzieci występuje niezwykle rzadko.

Formy choroby

Cukrzyca u dzieci praktycznie nie różni się od cukrzycy dorosłych, dzieli się na trzy formy:

Ale łagodna postać u dzieci jest niezwykle rzadka. Częściej rozpoznaje się formy średnie i ciężkie; w tym drugim przypadku uszkodzenie wątroby nie jest rzadkością, w szczególności zwyrodnienie tłuszczowe. Może to być spowodowane utratą nie tylko insuliny, ale także lipokainy. A także nadmierna reprodukcja hormonu wzrostu, który ma aktywność adipokinetyczną i powoduje stłuszczenie wątroby.

Mukowiscydoza (mukowiscydoza) u dzieci

Cukrzyca u dzieci spowodowana mukowiscydozą jest głównie spowodowana niedoborem insuliny. Jednak wtórna insulinooporność w ostrych chorobach z powodu powikłań infekcyjnych i stosowania leków farmakologicznych (leków rozszerzających oskrzela i glukokortykoidów) może przyczyniać się do rozwoju zaburzeń tolerancji glukozy i cukrzycy.

Cukrzyca związana z mukowiscydozą zwykle rozwija się późno w przebiegu choroby, zwykle w okresie dojrzewania i wczesnej adolescencji. Jeśli występuje marskość wątroby, przyczynia się to do insulinooporności. Rozwój cukrzycy związany z mukowiscydozą jest złym objawem prognostycznym i wiąże się ze zwiększoną niepełnosprawnością i śmiertelnością. Słabo kontrolowana cukrzyca współdziała z odpowiedzią immunologiczną na infekcje i stymuluje katabolizm.

Zalecenia dotyczące badań przesiewowych obejmują coroczne losowe oznaczanie glukozy dla wszystkich dzieci z mukowiscydozą (mukowiscydoza) ≥ 14 lat do corocznego doustnego badania tolerancji glukozy dla wszystkich dzieci w wieku powyżej 10 lat, ale tradycyjne pomiary, takie jak stężenie glukozy w osoczu na czczo, OGTT i HbA1c może nie być konieczne do rozpoznania cukrzycy u osób z mukowiscydozą.

Początkowo insulinoterapia jest konieczna tylko w przypadku powikłań infekcyjnych układu oddechowego, w ostrych lub przewlekłych epizodach infekcyjnych, ale z biegiem czasu insulinoterapia staje się stale konieczna. Początkowe dawki insuliny są zwykle małe (bardziej jako wspomagające niż pełna insulinoterapia zastępcza). U niektórych pacjentów wczesna insulinoterapia przed wystąpieniem objawów hiperglikemii prowadzi do korzystnych efektów metabolicznych, które poprawiają wzrost, masę ciała i czynność płuc.

Stan przedcukrzycowy u dzieci

Często zdiagnozowana jest u dzieci cukrzyca utajona (stan przedcukrzycowy), która często może towarzyszyć egzogennej konstytucyjnej otyłości lub chorobom zakaźnym:

  • malaria;
  • czerwonka;
  • zakaźne zapalenie wątroby itp..

Pacjenci najczęściej nie zgłaszają dolegliwości. Czasami poziom cukru we krwi na czczo jest normalny, w moczu nie ma cukru, czasami występuje przemijająca hiperglikemia i cukromocz. Ale z reguły trudno je wykryć podczas jednorazowego badania..

Identyfikacja utajonej cukrzycy u dziecka jest możliwa tylko poprzez obliczenie krzywej cukru we krwi po obciążeniu glukozą (w przypadku dzieci w wieku szkolnym wystarczy ładunek 50 g cukru). Charakterystyczne dla utajonej cukrzycy są wysokie wynurzanie z opóźnionym odczytem maksymalnego poziomu i powolne opadanie po 3 godzinach nie osiągające początkowych wartości cukru we krwi..

Wczesne rozpoznanie cukrzycy utajonej jest bardzo ważne, ponieważ umożliwia leczenie na wczesnym etapie rozwoju i zapobiega przejściu cukrzycy utajonej w cukrzycę jawną..

Jest znacznie cięższy niż u dorosłych ze skłonnością do progresji. Wraz z dojrzewaniem proces normalizuje się, prawdopodobnie z powodu zaprzestania (wraz z początkiem pełnego rozwoju wszystkich narządów i układów) nadmiernego przyjmowania hormonu wzrostu do organizmu.

Komplikacje

Cukrzyca wykrywana na wczesnym etapie rozwoju i właściwie leczona u dzieci nie powoduje powikłań w 90% przypadków. Przy niewłaściwym leczeniu obraz kliniczny ulega pogorszeniu i rozwija się szereg powikłań:

  • opóźnienie wzrostu, im wyraźniejsze, tym wcześniej cukrzyca rozwija się z wiekiem;
  • niedorozwój seksualny;
  • zapalenie wielonerwowe;
  • zaćma;
  • upośledzona czynność nerek;
  • marskość wątroby.

W dzieciństwie i okresie dojrzewania z cukrzycą i obecnością predyspozycji do gruźlicy wymagane jest systematyczne monitorowanie stanu płuc. Ze względu na wczesniejsze wykrywanie cukrzycy i odpowiednie leczenie gruźlica występuje ostatnio znacznie rzadziej..

Objawy cukrzycy u dzieci

Nierzadko cukrzycę rozpoznaje się u dzieci z dużym opóźnieniem..

  • pragnienie;
  • suchość w ustach
  • częste oddawanie moczu;
  • tracić na wadze;
  • osłabienie jest czasami uważane za inwazję robaków lub inną chorobę.

Prowadzone w związku z tym działania terapeutyczne: leczenie przeciw robakom, zwiększone odżywianie, dożylne podanie glukozy, dodatkowo pogarszają stan pacjenta. Zawartość cukru w ​​moczu, a tym bardziej we krwi w tych przypadkach, zostanie oznaczona z dużym opóźnieniem, gdy pacjent w stanie śpiączki trafi do szpitala. W przypadku większości objawów oraz badania poziomu cukru we krwi i moczu diagnoza jest prosta.

Diagnostyka różnicowa

W przypadku cukrzycy nerkowej, a także cukrzycy, cukier wydalany jest z moczem, ale zwykle u chorego na cukrzycę nerkową nie ma dolegliwości, poziom cukru we krwi z reguły jest prawidłowy, a niekiedy nawet nieco niski. Krzywa glikemii nie ulega zmianie. Cukier w moczu jest wydalany z umiarem i nie zależy od ilości węglowodanów otrzymywanych z pożywienia. Cukrzyca nerkowa u młodzieży nie wymaga specjalnego leczenia insuliną. Konieczne stałe monitorowanie pacjenta, ponieważ niektórzy uważają, że cukrzyca nerkowa u dzieci jest początkiem cukrzycy lub jej pośrednią postacią.

Główne objawy moczówki prostej nie różnią się od cukrzycy, są to zwiększone pragnienie, suchość w ustach, częste oddawanie moczu i utrata masy ciała. Poziom cukru we krwi i krzywa glikemii w moczówce prostej nie są oszustwem.

Rokowanie zależy bezpośrednio od czasu diagnozy. Dzięki wcześniejszej diagnostyce i ciągłemu prawidłowemu leczeniu pod częstym nadzorem lekarskim, dzieci mogą prowadzić styl życia nie do odróżnienia od zdrowych dzieci i skutecznie uczyć się w szkole.

W ciężkiej kwasicy, a także w skomplikowanych postaciach rokowanie jest mniej korzystne. Szczególnie niekorzystne rokowanie w rodzinach, w których dziecku nie zwraca się wystarczającej uwagi na ogólny schemat, prawidłowe i pożywne odżywianie oraz terminowość podawania insuliny. Dzieci chore na cukrzycę są bardziej podatne na różne choroby niż dzieci zdrowe. Choroby mogą być cięższe, a nawet śmiertelne.

Remisja lub faza miesiąca miodowego w przypadku cukrzycy typu 1

U około 80% dzieci i młodzieży zapotrzebowanie na insulinę zmniejsza się przejściowo po rozpoczęciu insulinoterapii. Do niedawna nie sprecyzowano definicji fazy częściowej remisji, obecnie uważa się ją za fazę częściowej remisji, kiedy chory potrzebuje mniej niż 0,5 j. Insuliny na kg masy ciała dziennie na poziomie hemoglobiny glikowanej Leczenie

Pacjenci potrzebują żywienia i insulinoterapii odpowiadających normom fizjologicznym. Każdy pacjent potrzebuje czysto indywidualnego podejścia przy przepisywaniu przebiegu leczenia, w zależności od stanu, w jakim jest przyjęty pod nadzorem lekarza, oraz wieku. W przypadku utajonej cukrzycy przepisuje się tylko dietę fizjologiczną z odpowiednim stosunkiem białek, tłuszczów i węglowodanów.

Cukrzyca, która nie jest rzadkością u dzieci w łagodnej postaci, zaleca się również dietę fizjologiczną. W którym może wystąpić hiperglikemia i cukromocz, nieprzekraczające 5–10% wartości cukru w ​​żywności (węglowodany + 1/2 białka). W takim przypadku powinien być dobry stan zdrowia, całkowite zachowanie zdolności do pracy, normalna waga.

Insulina podczas diety

Większość pacjentów jest zmuszona do przyjmowania insuliny jednocześnie z dietą fizjologiczną. Insulina podawana jest podskórnie z założeniem, że jedna jednostka sprzyja wchłanianiu 5 g węglowodanów. W niektórych przypadkach zgodność ta jest naruszana w wyniku inaktywacji insuliny w organizmie. Insulinę należy podawać w ilości zapewniającej prawie całkowite wchłanianie węglowodanów. Zaleca się pozostawienie w ciągu dnia cukromoczu do 20 g cukru, taki cukromocz nie jest szkodliwy i jednocześnie zapobiega hipoglikemii. Nie należy obniżać hiperglikemii do normalnego poziomu.

Dystrybucja produktów spożywczych w ciągu dnia powinna być oparta na przyjmowanej insulinie. W celu ustalenia dawki insuliny i jej dokładniejszego rozprowadzenia w ciągu dnia, należy codziennie sporządzać profil glikozuryczny (określa się cukromocz w każdej 3-godzinnej porcji moczu oraz ogólną dzienną glikozurię).

Wskazane jest wstrzyknięcie większej ilości wymaganej insuliny przed śniadaniem i obiadem, unikając wstrzyknięć wieczornych lub możliwie najmniejszych. Lepiej jest rozłożyć jedzenie na 5 przyjęć: śniadanie, ślub i obiad oraz dodatkowe jedzenie 3 godziny po podaniu insuliny, drugie śniadanie i podwieczorek. Takie odżywianie frakcyjne zapewnia bardziej równomierną dystrybucję węglowodanów i zapobiega możliwości hipoglikemii..

Hipoglikemia

Hipoglikemia jest zwykle wynikiem niedopasowania ilości wstrzykniętej insuliny do węglowodanów otrzymywanych z pożywienia, czasami po dużej aktywności fizycznej. Szybko się rozwija:

  • pojawia się słabość;
  • drżenie rąk;
  • uczucie ciepła i lekkie dreszcze;
  • przy bardziej surowych stosunkach - zaciemniona świadomość;
  • napady padaczkowe;
  • całkowita utrata przytomności - śpiączka hipoglikemiczna.

W początkowych etapach pacjenta można łatwo wyprowadzić ze stanu hipoglikemii podając mu łatwo przyswajalne węglowodany: słodką herbatę, chleb, dżem. W przypadku utraty przytomności dożylnie podaje się glukozę (40% roztwór, 20-40 ml), w zależności od nasilenia hipoglikemii. Jeśli nie można podać glukozy, np. W przypadku drgawek, można wprowadzić 0,5 ml roztworu adrenaliny 1: 1000 (w ostateczności!).

Pacjenci często trafiają pod opiekę lekarską w stanie śpiączki hiperglikemicznej, która jest wynikiem złego leczenia, zaburzeń odżywiania, nadmiernego spożycia tłuszczu i przerw w podawaniu insuliny. Śpiączka pojawia się powoli, w stanie przedśpiączkowym pacjenci skarżą się na:

  • słabość;
  • bół głowy;
  • senność;
  • pogarsza się apetyt;
  • pojawiają się nudności i wymioty.

W niektórych przypadkach wystąpieniu śpiączki u dzieci towarzyszy ostry ból brzucha.
Jeśli stan pacjenta się pogorszy:

  • traci przytomność;
  • z ust wydobywa się zapach acetonu;
  • gwałtownie wzrasta poziom cukru i ciał ketonowych we krwi;
  • zwiększa się cukromocz;
  • reakcja na aceton w moczu jest pozytywna;
  • obniża się napięcie mięśni i gałek ocznych;
  • oddycha szybko i głośno.

W takich przypadkach należy pilnie rozpocząć ułamkowe wstrzyknięcie insuliny podskórnie co pół godziny, biorąc pod uwagę stan pacjenta i ilość otrzymanej wcześniej insuliny. Równocześnie z wprowadzeniem insuliny konieczne jest wstrzyknięcie dużej ilości węglowodanów w postaci słodkiego kompotu, herbaty, soku, jeśli pacjent jest w stanie pić. W przypadku utraty przytomności glukozę podaje się dożylnie (40% roztwór) i podskórnie (5% roztwór). Bardzo dobry efekt daje dożylne podanie 10% roztworu chlorku sodu. Pacjent powinien być dobrze ogrzany. Zgodnie ze wskazaniami przepisywane są krople do serca.

Ciężka cukrzyca

W ciężkich kwasotycznych postaciach cukrzycy ze stłuszczeniem wątroby wymagana jest szeroka dieta węglowodanowa z ograniczoną zawartością tłuszczu, frakcjonowane podawanie insuliny. Jedzenie powinno być bogate w witaminy. Insulinę o opóźnionym działaniu można stosować tylko u starszych dzieci, które nie mają kwasicy i skłonności do częstych hipoglikemii.

Tryb ogólny i szkoła

Ogólny schemat jest taki sam jak dla zdrowych dzieci. Zajęcia sportowe należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Zajęcia szkolne nie są przeciwwskazane. W zależności od przebiegu choroby w niektórych przypadkach wymagany jest dodatkowy dzień wolny. Wypoczynek w kurorcie jest przydatny jako ogólny czynnik wzmacniający.

Leczenie powikłań i współistniejących chorób przeprowadza się jak zwykle. Na tle leczenia dietą i insuliną nie ma przeciwwskazań do chirurgicznych metod leczenia. Potrzebne są ogólne środki wzmacniające: prawidłowe odżywianie bez przejadania się. W przypadku ciężkiej dziedziczności i obecności cukrzycy u kilku członków rodziny konieczne jest, aby takie dzieci były pod stałym nadzorem lekarza. (systematyczne badanie krwi i moczu na zawartość cukru).

Szczególnie ważne jest zapobieganie powikłaniom cukrzycy. Rodzice dzieci z tą diagnozą powinni być dobrze zorientowani w podstawowych zagadnieniach związanych z leczeniem cukrzycy, dietą, podawaniem insuliny itp. Wszystkie dzieci, u których zdiagnozowano cukrzycę, powinny być corocznie hospitalizowane w celu dokładniejszego zbadania. W przypadku utrzymującego się pogarszania się stanu pacjenta należy go natychmiast przyjąć do szpitala.

Pytania do dyskusji z pracownikami szkoły

Kontakt w nagłych przypadkach

  • Do kogo zadzwonić w przypadku ostrych powikłań?
  • Numer telefonu innego członka rodziny, jeśli nie można się z Tobą skontaktować.

Algorytm działań na hipoglikemię

  • Na jakie objawy należy zwrócić uwagę i co z nimi zrobić?
  • Jak wygląda zestaw ratunkowy hipoglikemii i gdzie się znajduje?
  • Czy szkoła ma gabinet lekarski? Jak długo to działa? Czy gabinet ma glukagon (lek stosowany przez personel medyczny w leczeniu hipoglikemii)?
  • Czy nauczyciel ma dostęp do gabinetu poza godzinami pracy i czy w razie potrzeby może samodzielnie wprowadzić glukagon dziecku??

Posiłki i przekąski

  • Jeśli dziecko musi jeść o ściśle określonych godzinach, jak można to zorganizować, biorąc pod uwagę harmonogram zajęć?
  • Dzieci przynoszą z domu gotowe obiady lub jedzą w szkolnej stołówce?
  • Czy dziecko potrzebuje pomocy osoby dorosłej w obliczaniu jednostek węglowodanów??
  • Czy dziecko potrzebuje przekąski przed ćwiczeniami?

Pomiar poziomu cukru we krwi

  • Kiedy dziecko powinno mierzyć poziom cukru we krwi? Czy potrzebuje pomocy?
  • Czy dziecko wie, jak interpretować zmierzone wyniki lub potrzebuje pomocy osoby dorosłej?

Działania na hiperglikemię

  • Co zrobić, jeśli masz wysoki poziom cukru we krwi? (Zastrzyki z insuliny!)
  • Czy Twoje dziecko potrzebuje zastrzyków insuliny w szkole? Czy potrzebuje pomocy osoby dorosłej?
  • Jeśli dziecko korzysta z pompy insulinowej, czy może używać jej samodzielnie??
  • Czy w razie potrzeby można używać lodówki do przechowywania insuliny (na przykład podczas upałów)?
  • Czy jest oddzielne pomieszczenie, w którym można wstrzykiwać insulinę? Upewnij się, że Twoje dziecko ma wszystko, czego potrzeba, aby przestrzegać przepisanego schematu leczenia w ciągu dnia szkolnego. Należy regularnie sprawdzać, czy nie ma insuliny i uzupełniać zapasy w razie potrzeby.

Jak nastoletnia cukrzyca wpływa na rodzeństwo

Cukrzyca dotyka nie tylko dziecka, ale całej rodziny. Jako rodzic możesz zacząć spędzać więcej czasu ze swoim dzieckiem, ponieważ jest tak wiele rzeczy do omówienia, zwłaszcza na początku choroby. Twoje dziecko może czuć się samotne, nie jak wszyscy inni, rozczarowane lub niepewne co do swojej przyszłości i, co zrozumiałe, będzie otoczone dodatkową opieką i uwagą. Jeśli masz wiele dzieci, ta nierównowaga może powodować pewne napięcia w rodzinie. Ważne jest, aby odpowiednio gospodarować swoim czasem, aby zmniejszyć wpływ cukrzycy dziecka na Twoje relacje z innymi członkami rodziny oraz relacje między rodzeństwem..

Rywalizacja rodzeństwa

Osiągnięcie równowagi w rozkładzie czasu między dziećmi nie zawsze jest łatwe, ponieważ z reguły dziecko chore na cukrzycę wymaga dodatkowej opieki i uwagi. Zainteresuj się uczuciami wszystkich swoich dzieci. Inne dzieci mogą czuć się opuszczone, nieważne lub zapomniane. Niektórzy boją się przyszłości swojego brata lub siostry i obawiają się, że oni również mogą zachorować na cukrzycę. Lub mogą czuć się winni, ponieważ nie chorują na cukrzycę lub winić siebie za dawanie słodyczy swoim braciom lub siostrom w przeszłości..

Silne przywiązanie rodziców i bliskich do chorego dziecka może wywołać zazdrość u innych dzieci. Czy czują, że nie zwracają na siebie takiej samej uwagi jak wcześniej? Inne dzieci również mogą zwracać zbytnią uwagę na rodzeństwo chorego na cukrzycę. Chore dziecko może czuć się zmęczone lub myśleć, że jest stale obserwowane.

Z drugiej strony inne dzieci mogą być zazdrosne, ponieważ chore dziecko otrzymuje więcej przywilejów lub odpustów. Dlatego konieczne jest zaangażowanie braci i sióstr w otwartą dyskusję na temat cukrzycy i omówienie jej z całą rodziną. Wyjaśnij wszystkim swoim dzieciom, czym jest cukrzyca i jak wpływa na ich codzienne życie. Jednocześnie bardzo ważne jest przedstawienie informacji dla każdego dziecka indywidualnie, w zależności od jego wieku i poziomu rozwoju. Spróbuj zaangażować innych członków rodziny w opiekę nad dzieckiem z cukrzycą.

Cukrzyca u młodzieży: objawy i oznaki choroby

Cukrzycę można znaleźć u dorosłych, młodzieży i małych dzieci. Działa równie destrukcyjnie, ale u młodszych pacjentów, ze względu na szybszy metabolizm, szybciej rozwijają się objawy cukrzycy i jej powikłania. Cukrzyca u nastolatków nie występuje tak często - 0,1–0,3% wszystkich przypadków. Jednak choroba prowadzi do śmierci znacznie częściej niż u dorosłych..

„Słodka” choroba typu 1 i 2

Węglowodany w takiej postaci, w jakiej dostają się do przewodu pokarmowego nie są przyswajane. Rozkładane są na najprostsze pierwiastki - glukozę, fruktozę iw takiej postaci mogą przenikać do komórek tkankowych. Jednak w ludzkim organizmie istnieją tkanki, w których wychwyt glukozy przebiega bez problemów - niezależne od insuliny oraz tkanki, które nie mogą przyswajać cukru bez odpowiedniego hormonu.

Ten hormon, insulina, jest wytwarzany przez trzustkę, a dokładniej przez wysepki Langerhansa. Im więcej cukru we krwi po posiłku, tym więcej insuliny jest uwalniane. Jest transportowany wraz z cukrem do komórek i działa na receptory komórkowe. Pod ich wpływem błona komórkowa staje się przepuszczalna i tylko pod tym warunkiem glukoza dostaje się do środka.

  • W cukrzycy typu 1 wysepki Langerhansa nie działają z tego czy innego powodu. Insulina nie jest wytwarzana niezależnie od poziomu glukozy we krwi. W związku z tym nie może dostać się do komórek, a tkanki i narządy zależne od insuliny zaczynają umierać z głodu. Niewykorzystana glukoza pozostaje we krwi, jej poziom cały czas rośnie, co zwiększa ciśnienie osmotyczne krwi i utrudnia krążenie.

Kiedy poziom glukozy przekracza 10 mmol / l, nerki nie mogą już ponownie wchłaniać cukru i wydalać go z moczem. Wymaga to dużej ilości wody. Wynika to z wielomoczu i nienasyconego pragnienia - wyraźnych zewnętrznych objawów cukrzycy u młodzieży i dorosłych..

  • Cukrzyca typu 2 rozwija się według innego mechanizmu. W tym przypadku insulina jest wytwarzana w wystarczającej objętości, ale receptory komórkowe pozostają na nią niewrażliwe. W związku z tym glukoza nie jest wchłaniana, a także gromadzi się we krwi..

Jednak w typie 2 obserwuje się wysoki poziom cukru wraz z wysokim poziomem insuliny, co prowadzi do innych konsekwencji. Podobnie jak w przypadku cukrzycy typu 1, przy braku glukozy kwasy tłuszczowe przechowywane w tkance tłuszczowej są wykorzystywane jako źródło energii. Ale jednocześnie tkanka tłuszczowa, która również należy do insulinozależnych, głodzi się i jest bardzo szybko konsumowana - pacjent bardzo traci na wadze.

W chorobie typu 2 obecność insuliny aktywuje syntezę enzymu, który może przekształcić glukozę w kwasy tłuszczowe. Hormon odkłada powstały tłuszcz w adipocytach. W związku z tym pacjent szybko przybiera na wadze..

Wahania wagi i bardzo duże - do 20 kg w ciągu 1-1,5 miesiąca, najbardziej oczywista pierwsza oznaka wysokiego cukru u nastolatka.

Przyczyny choroby

Cukrzyca u nastolatka prawie zawsze jest spowodowana dysfunkcją trzustki, to znaczy należy do typu 1. Możliwe przyczyny zaburzenia.

  • Wrodzona dysfunkcja trzustki jest definiowana w bardzo wczesnym okresie niemowlęcym. Takie dzieci są na sztucznej insulinie dosłownie od dnia urodzenia. Jeśli niektóre komórki gruczołu nadal działają, powstaje cukrzyca MODY. Ten rodzaj jest często spotykany losowo, ponieważ nie objawia się przez bardzo długi czas. Ta opcja jest najbezpieczniejszym rodzajem cukrzycy u nastolatków..
  • Nieprawidłowość genetyczna - głównie z powodu defektów w wielu genach na chromosomie 6. Uszkodzenia te prowadzą do predyspozycji do agresji autoimmunologicznej. W takich przypadkach pod wpływem jakichkolwiek czynników zewnętrznych dochodzi do awarii układu odpornościowego, w którym to komórki beta trzustki stają się celem ataku limfocytów T..

Takie naruszenie układu hormonalnego, nawet jeśli jest wrodzone, nie może zostać zrealizowane bez jakiegoś czynnika, który może służyć jako wyzwalacz.

Wyzwalacz cukrzycy typu 1

Rolę tę odgrywają następujące czynniki.

  • Każda awaria układu odpornościowego, w której limfocyty T zaczynają atakować komórki określonych tkanek, błędnie wierząc, że są obce. Kiedy dzieje się tak z trzustką - cukrzyca rozwija się u nastolatka lub dziecka w wieku szkolnym.
  • Wiele chorób dziecięcych - różyczka, ospa wietrzna, odra, żółtaczka, prowokuje zniszczenie wysepek Langerhansa. Jeśli dodatkowo dołączy do tego niezdrowa dieta i styl życia, ryzyko cukrzycy znacznie wzrasta..
  • Okres dojrzewania, a dokładniej okres dojrzewania, sam jest wyzwalaczem. W tym okresie ciałem wstrząsają prawdziwe burze hormonalne. Niestety, to zjawisko powoduje skoki insuliny i może powodować nadmierne obciążenie trzustki. W przypadku uzależnienia genetycznego cukrzyca pojawia się u nastolatka.
  • Niektóre leki mają również destrukcyjny wpływ na trzustkę. Ponadto lista takich leków jest bardzo duża, obejmuje to wiele leków przeciwbólowych i moczopędnych..

Wyzwalacz cukrzycy typu 2

Cukrzycę typu 2 u nastolatków obserwuje się znacznie rzadziej, ale w ciągu ostatnich 3 dekad obserwuje się tendencję do zauważalnego „odmłodzenia” choroby. Cukrzyca typu 2 opiera się na insulinooporności i zwykle rozwija się wraz z wiekiem.

Dlaczego pojawiają się objawy cukrzycy u nastolatków, jeśli choroba jest spowodowana zmianami związanymi z wiekiem? Fakt, że współcześni nastolatkowie czasami prowadzą taki sam sposób życia jak osoby starsze.

  • Pierwsze oznaki cukrzycy u nastolatków to wahania masy ciała. W zasadzie nie są już pierwsi, ale okazują się na tyle oczywiste, że dają się zauważyć. Otyłość rozwija się w cukrzycy typu 2. Jednak nadmiar tkanki tłuszczowej sam w sobie działa jako czynnik wywołujący rozwój choroby..

W adipocytach receptorów wrażliwych na insulinę jest mniej niż w innych. W związku z tym do jego utrzymania potrzeba więcej insuliny. Im więcej tkanki tłuszczowej, tym bardziej działa trzustka. Reszta tkanek - mięśnie, wątroba „przyzwyczaja się” do wysokich stężeń insuliny i przestaje odpowiadać na małe dawki. Dlatego czasami insulinooporność u dzieci i młodzieży objawia się podczas stosowania diety niskowęglowodanowej..

  • Niska ruchliwość fizyczna, zwykle charakterystyczna dla osób starszych, w okresie dojrzewania prowadzi do tego samego rezultatu: zmniejsza się wrażliwość tkanki mięśniowej na hormon. W rezultacie, z dziedziczną tendencją i złym odżywianiem, powstaje cukrzyca typu 2..
  • Inny wariant rozwoju choroby wiąże się z nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Cukrzyca u nastolatka pojawia się przy zbyt intensywnych zajęciach sportowych, zwłaszcza gdy dziecko zaczyna robić karierę zawodową. Zmiany hormonalne i zbyt duży wysiłek fizyczny mogą powodować insulinooporność i przyczyniać się do cukrzycy typu 2. W dużym stopniu pomaga to w przyjmowaniu steroidów i diuretyków.

Cechy cukrzycy u nastolatków

Cukrzyca typu 1 nie bez powodu nazywana jest młodzieńczą. Jest to związane z dysfunkcją trzustki, a to złe samopoczucie objawia się znacznie szybciej niż insulinooporność.

Jednak pomimo podobieństwa mechanizmu cukrzycy u dzieci i młodzieży choroba rozwija się w różny sposób. W przeciwieństwie do małych dzieci, nastolatki mogą świadomie wykonywać szereg czynności, co często prowadzi do pogorszenia stanu..

  • Nie jest tajemnicą, że normą dla nastolatki jest pragnienie silnej szczupłości. Cukrzyca typu 1 wiąże się z szybką utratą wagi. Wstrzyknięcie sztucznej insuliny przywraca prawidłowy metabolizm, co w naturalny sposób prowadzi do przyrostu masy ciała. Niestety, dziewczyny nie chcą stracić tej „przewagi” i celowo pomijają przyjmowanie leków, aby zachować szczupłą sylwetkę.

Takie odchylenie wymaga konsultacji z psychologiem. Jednak unikając leczenia, cukrzyca może wywołać najpoważniejsze powikłania..

  • W cukrzycy typu 2 możliwe jest inne odchylenie. Do pewnego stopnia leki obniżające poziom cukru zmniejszają głód i sprzyjają utracie wagi. Istnieje ryzyko, że dziewczynka zacznie przyjmować duże dawki leków, aby szybciej schudnąć.
  • Zachowania autodestrukcyjne mogą przybierać inne formy. Nastolatki - chłopcy i dziewczęta, po prostu odmawiają przyjmowania leków lub wstrzyknięć insuliny z różnych powodów.

W okresie dojrzewania szczególnie niebezpieczne jest nieprzestrzeganie schematu leczenia, ponieważ niestabilne tło hormonalne już sprawia, że ​​poziom glukozy we krwi jest bardzo problematyczny.

Cukrzyca u młodzieży: objawy i oznaki

Objawy u nastolatków nie różnią się od tych u dorosłych. Różnica polega na szybkości rozwoju i intensywności manifestacji. Niestety oczywiste objawy, podobnie jak u dorosłych, świadczą o znacznym uszkodzeniu trzustki.

  • Wielomocz to częste oddawanie moczu i duża objętość codziennego oddawania moczu. Taki objaw pojawia się, gdy glukoza dostaje się do moczu: ta ostatnia zmienia ciśnienie osmotyczne i prowadzi do częstego parcia. Znak powstaje, gdy poziom glukozy we krwi osiągnął już 10 mmol / l, co nie wskazuje na początkowy etap cukrzycy.
  • Nieugaszone pragnienie wiąże się z dużą ilością moczu. W ten sposób organizm próbuje uzupełnić utratę wody moczem i zwiększyć objętość osocza krwi..
  • Cukrzyca u nastolatka wywołuje silny głód. W tym samym czasie dziecko odczuwa wyraźne pragnienie pokarmów węglowodanowych..
  • Wahania wagi - w 90% przypadków nastolatek bardzo i bardzo szybko traci na wadze. Wynika to z przejścia organizmu do tłuszczu jako głównego źródła pożywienia. W tym czasie zapach acetonu zwykle pojawia się w oddechu i moczu. Jest to konsekwencja rozpadu tłuszczów: w tym przypadku powstaje duża objętość ciał ketonowych, a część z nich jest wydalana.
  • Cukrzyca wywołuje również u nastolatków objawy, które są mniej oczywiste, takie jak osłabienie, zmęczenie i uczucie ciężkości nóg i ramion. Ponadto słabość pojawia się nie tylko fizyczna, ale także psychiczna: dziecko ma trudności z koncentracją na zajęciach, traci zainteresowanie jakimikolwiek przedmiotami.
  • Tendencję do przeziębień i chorób zakaźnych trudno pomylić z objawami cukrzycy, ale tak jest. Na tle choroby układ odpornościowy wyraźnie słabnie, ponieważ do jego pracy potrzebna jest również energia. Proste dolegliwości układu oddechowego zamieniają się w przewlekłe, rany i zadrapania goją się z wielkim trudem.
  • Szczególnie duża jest podatność na choroby grzybowe. Niestety swędzenie, zapalenie skóry i grzyby można łatwo wytłumaczyć osobliwościami okresu dojrzewania, a kojarzone są one właśnie z cukrzycą: wysoki cukier zakwasza krew i stwarza sprzyjające środowisko dla rozwoju grzybów.

Wyraźnym i oczywistym objawem cukrzycy jest wysoki poziom cukru - ponad 6 mmol / l. Potwierdź diagnozę za pomocą testu tolerancji glukozy i ilości hemoglobiny glikowanej.

Różnice w objawach cukrzycy u dziewcząt

Objawy cukrzycy u dorastających dziewcząt są na ogół takie same, jak u chłopców. Istnieją jednak różnice związane ze strukturą żeńskiego układu rozrodczego. Po pierwsze, dziewczęta cierpią na nieuleczalną kandydozę. Jednocześnie występuje silny świąd, podrażnienie, obrzęk zewnętrznych narządów płciowych..

Drugą nieprzyjemną cechą choroby dziewczynki jest naruszenie cyklu miesiączkowego. Zakłócenia są tak poważne, że mogą prowadzić do bezpłodności, która powstaje z powodu braku owulacji.

Cukrzyca u nastolatków jest niezwykle trudna, ale na szczęście dość rzadka choroba. Choroba rozwija się prawie zawsze zgodnie z mechanizmem typu 1 i wymaga obowiązkowego leczenia.

Cechy objawów cukrzycy u dzieci

U dzieci cukrzyca zaczyna się najczęściej dość szybko, rozwija się szybko i charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. Często dzieci z cukrzycą są leczone w stanie śpiączki cukrzycowej lub w stanie przedśpiączkowym, ponieważ szybkość rozwoju choroby jest taka, że ​​rodzice nie mają czasu, aby zdać sobie sprawę z pojawienia się objawów.

Manifestacje cukrzycy u dzieci

Zazwyczaj dzieci mają cukrzycę typu 1. Jakie są najczęstsze objawy cukrzycy? Jest to intensywne pragnienie (polidypsja) i zwiększone wydalanie moczu (wielomocz). Chore dzieci często piją 3-5 litrów płynów dziennie. Pragnienie spowodowane jest odwodnieniem, które rozwija się na skutek wzrostu zawartości glukozy, mocznika, chlorku sodu we krwi i tkankach organizmu.

Ważną oznaką cukrzycy jest zmiana składu i właściwości moczu. Mocz dzieci chorych na cukrzycę zawiera cukier, ciała ketonowe i produkty przemiany białek. Wydalanie z moczem może osiągnąć 3-6 litrów dziennie. W niektórych przypadkach moczenie nocne (moczenie nocne) jest związane z wielomoczem. Dlatego jeśli pojawi się nietrzymanie moczu, którego wcześniej nie było, może to być pośrednim objawem cukrzycy u dzieci..

Inne objawy cukrzycy u dzieci:

  • Zwiększony apetyt,
  • Zmiany skórne, błony śluzowe jamy ustnej,
  • Problemy z układem pokarmowym: nudności, wymioty, utrata apetytu, powiększona wątroba,
  • Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe,
  • Zmiany w układzie nerwowym.

W ciężkich przypadkach:

  • Zaburzenie świadomości,
  • Dezorientacja w przestrzeni,
  • Utrata przytomności,
  • Wstrząs, któremu towarzyszy przyspieszenie akcji serca, sine kończyny.

W przypadku choroby u dzieci wykrywa się zawartość cukru w ​​moczu, wzrost poziomu cukru we krwi, ketonemię i kwasicę. Zawartość ciał ketonowych może być bardzo wysoka, czemu towarzyszy zapach acetonu z ust. Kwasica to zmiana równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w kierunku zwiększonej kwasowości. Jest to znaczny wzrost liczby ciał ketonowych i kwasicy, które prowadzą do śpiączki cukrzycowej. Co więcej, im mniejsze dziecko, tym wyższe są liczby i tym większe ryzyko wystąpienia ciężkich chorób.

Objawy cukrzycy u niemowląt

Dzieci w pierwszym roku życia rzadko chorują na cukrzycę, ale tak też się dzieje. Dziecko nie może narzekać, a nawet zauważyć, że zwiększenie ilości wydalanego moczu jest również trudne, ponieważ prawie wszystkie współczesne dzieci dorastają w pieluchach. Jednak u małych dzieci występują oznaki cukrzycy..

Konieczne jest przeprowadzenie badań przesiewowych w kierunku cukrzycy, jeśli:

  • Dziecko słabo przybiera na wadze lub wcale nie przybiera na wadze pomimo normalnego apetytu,
  • Zachowuje się bardzo niespokojnie,
  • Po wypiciu dziecko uspokaja się,
  • Dziecko ma częstą wysypkę pieluszkową, która nie reaguje na leczenie,
  • Niemyte mokre pieluchy po wyschnięciu stają się wykrochmalone (ze względu na zawartość cukru w ​​moczu).

Objawy cukrzycy u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym

W tym wieku, podobnie jak w każdym innym wieku, występują ogólne objawy cukrzycy. Zawsze trzeba zwracać uwagę na zachowanie dziecka, na pewne zmiany. Na przykład pojawiła się enureza lub dziecko stało się niekontrolowane ze spokojnego odpowiedniego. Być może letarg, ciągłe pragnienie snu jest również oznaką choroby. Dzieci w wieku szkolnym zauważalnie spadają wyniki w nauce wraz z rozwojem cukrzycy.

Objawy cukrzycy u młodzieży

Cukrzyca rozwija się wolniej u młodzieży niż u młodszych dzieci. Okres utajony może trwać dłużej niż sześć miesięcy. W tym okresie nastolatek może skarżyć się na bóle głowy, szybkie zmęczenie. Może stać się bardziej rozdrażniony, a jego wyniki w szkole spadną. Dorośli często mylą te dolegliwości z cechami dojrzewania lub nerwicy..

Na kilka miesięcy przed wystąpieniem oczywistych objawów cukrzycy pojawia się tzw. Glikemia samoistna. Jest to stan, w którym nastolatek ma silną ochotę na słodycze. Naukowcy sugerują, że dzieje się to w momencie, gdy układ odpornościowy zaczął atakować komórki beta trzustki, czyli na samym początku rozwoju cukrzycy..

Ogólnie objawy cukrzycy u nastolatków są takie same, jak u dorosłych we wczesnych stadiach choroby. Mają też polidypsję i wielomocz, podnosi się poziom cukru we krwi i pojawia się w moczu, skóra cierpi (furunculosis, jęczmień). W okresie dojrzewania choroba może być szczególnie ostra, ponieważ na tle szybko zmieniającego się składu hormonalnego organizmu jego wrażliwość na leki może się zmniejszyć.

Cukrzyca typu 2 u młodzieży

Oprócz cukrzycy typu 1, która została opisana powyżej i która występuje najczęściej u dzieci i młodzieży, otyła młodzież może również mieć cukrzycę typu 2. Najczęściej zaczyna się w okresie szybkiego dojrzewania. Jednak tylko niewielka część chorych skarży się na charakterystyczne objawy cukrzycy (pragnienie, wielomocz). Najczęściej pojawiają się dolegliwości związane z pogarszającym się stanem ogólnym, częstymi infekcjami, moczeniem nocnym, problemami skórnymi.

Wniosek

Dlatego wykrycie cukrzycy może nie zawsze nastąpić w odpowiednim czasie. Ponieważ małe dzieci nie są w stanie komunikować swoich objawów, au starszych dzieci cukrzyca jest często podszywająca się pod inne choroby.

Objawy cukrzycy u młodzieży i cechy terapii

W świadomości społecznej cukrzyca jest chorobą dorosłych - w większości przypadków starszego wieku jednak w ciągu ostatnich dwóch dekad choroba ta uległa „odmłodzeniu”. Dotyczy to w szczególności niezależnej od insuliny postaci choroby, w której wzrost liczby przypadków choroby u nastolatków, zwłaszcza dziewcząt, tłumaczy się większą dostępnością wysokokalorycznych i słodkich pokarmów w diecie współczesnej populacji..

Powoduje to oszołomienie i panikę wśród rodziców, starają się odwiedzić placówkę medyczną i dowiedzieć się, jakie są prognozy dotyczące charakterystyki życia i zdrowia dziecka. Jeśli chodzi o cukrzycę typu 1, osobliwością jej manifestacji jest właśnie młody wiek większości pacjentów. Dlatego rodzice chcą wiedzieć, jakie są objawy i oznaki cukrzycy młodzieńczej, jak się przebadać, jakie leczenie zostanie przepisane choremu nastolatkowi, czy przebieg choroby i wyniki leczenia różnią się u dziewcząt i chłopców..

Przyczyny cukrzycy u młodzieży

Podstawowymi przyczynami powstawania tej patologii endokrynologicznej w okresie dojrzewania są:

  • Czynnik dziedziczności: jeśli jedno lub oboje rodziców chorowało na cukrzycę, ryzyko rozwoju dziecka (zwłaszcza kobiety) w pewnym wieku jest bardzo wysokie;
  • Zniszczenie komórek trzustki (wysepek Langerhansa) przez ich własną odporność, co może nastąpić w wyniku palenia lub uszkodzenia organizmu przez czynnik zakaźny;
  • Nadwaga i spożywanie dużych ilości węglowodanów, zwłaszcza prostych;
  • Nastoletni alkoholizm jest również częstą przyczyną.

Kolejna grupa czynników - przyspieszenie rozwoju cukrzycy w obecności przesłanek do niej z pierwszej grupy:

  • Przyjmowanie leków, które przyczyniają się do zużycia trzustki;
  • Wirusowe choroby zakaźne;
  • Palenie.

Choroba insulinozależna, jak sama nazwa wskazuje, wiąże się z koniecznością stosowania zastrzyków insuliny przez całe życie. Występuje z powodu zużycia lub uszkodzenia komórek beta. Jeśli pacjent opuści określoną liczbę wstrzyknięć, zapadnie w śpiączkę cukrzycową.

Cukrzyca insulinoniezależna opiera się na otyłości i wynikającym z niej zmniejszeniu wrażliwości tkanek komórkowych na insulinę, przez co komórki nie otrzymują wystarczającego pożywienia w postaci glukozy, a ta w nadmiarze krąży we krwi. U dorastających chłopców jest to rzadkie, zwykle dziewczęta są ofiarami.

Objawy cukrzycy u nastolatka

Znaki, które budzą ostrożność rodziców i wysyłają nastolatka na badanie, to:

  • Silne i uporczywe pragnienie, które jest tylko nieznacznie łagodzone przez przyjmowanie płynów;
  • Zwiększone oddawanie moczu;
  • Zmniejszona wydolność, wytrzymałość psychiczna, szybkie męczliwość, ciągłe uczucie zmęczenia (szczególnie typowe dla typu 2, w którym tkanki nie otrzymują wystarczającego odżywienia);
  • Skurcze lub drętwienie kończyn;
  • Trudności w gojeniu się zmian skórnych, rozwój ropienia;
  • Predyspozycja do swędzącej skóry;
  • Utrata masy ciała występuje również często w cukrzycy typu 1.

Rozpoznanie choroby u młodzieży

Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę, nastolatek otrzyma skierowanie na następujące badania:

  • Badanie krwi - na cukier i hormony, co pozwala zbadać tło endokrynologiczne;
  • Ogólna analiza moczu na obecność glukozy i ciał ketonowych w moczu.

Pacjent będzie musiał kupić glukometr. Umożliwi to kontrolowanie poziomu cukru we krwi we wszystkich sytuacjach i podjęcie działań w celu przywrócenia go do normy..

Możliwe powikłania spowodowane cukrzycą

Dojrzewanie wiąże się z intensywną pracą gruczołów dokrewnych. W przypadku, gdy sprawę komplikuje tak podstępna choroba, jak cukrzyca, mogą wystąpić następujące nieprzyjemne zjawiska:

  • Zaburzenia cyklu miesiączkowego u dziewcząt (całkowite ustanie, nieregularność), choroby grzybicze narządów płciowych, bolesność miesiączki;
  • Niskie tempo wzrostu dziecka i nastolatka z powodu braku tkanki (zwłaszcza mięśni) składników odżywczych i glukozy;
  • Owrzodzenia troficzne i ropne rany;
  • Wtórne patologie - choroby serca i układu oddechowego.

Jeśli cukrzyca zostanie poważnie rozpoczęta, ignorując objawy i nie podejmując odpowiednich działań, choroba może spowodować poważne komplikacje:

  • Klęska dużej liczby elementów tkanki nerkowej (kłębuszków nerkowych, naczyń krwionośnych) - jeśli nastolatek nie jest leczony z powodu cukrzycy, w wieku dorosłym patologie te będą się jeszcze bardziej nasilać;
  • Obecność białka w moczu (z tego powodu organizm będzie cierpieć na brak białka);
  • Upośledzenie wzroku (skutecznie wyeliminowane dzięki szybkiej terapii cukrzycy i przestrzeganiu instrukcji okulisty).

Leczenie cukrzycy u młodzieży

Mówiąc o leczeniu tej dolegliwości endokrynologicznej, nie sposób nie wspomnieć, że leki bez zmiany diety nie przyniosą w pełni zamierzonego efektu. Jeśli nastolatek z cukrzycą ma nadwagę, konieczne jest, aby go odepchnąć. Pacjent nie powinien jeść cukru, miodu, słodyczy; spożywanie świeżych owoców jest dozwolone w ściśle ograniczonych ilościach (nie więcej niż 30 g dziennie). Główny nacisk w żywieniu powinien być położony na zielone warzywa, kapustę, nabiał i produkty białkowe..

Trzeba też nauczyć pacjenta obsługi glukometru, aby przy oznakach pogorszenia stanu charakterystycznych dla ataku cukrzycy mógł monitorować swój stan i podejmować niezbędne działania.

Pacjentowi z cukrzycą typu 1 przepisuje się insulinę, którą należy wstrzyknąć podskórnie. Nie można go przyjmować doustnie, ponieważ ulega zniszczeniu w agresywnym środowisku soku żołądkowego. Dzięki insulinie nadmiar cukru może zostać przekształcony w glikogen zmagazynowany w wątrobie. Teraz w aptece można znaleźć strzykawki - „długopisy”, których konstrukcja jest maksymalnie zoptymalizowana do użytku przez pacjentów, którzy nie mają doświadczenia w samodzielnym wykonywaniu wstrzyknięć.

Pacjentom typu 2 zostaną przepisane tabletki. Najlepiej, jeśli są to leki metforminowe, które rozwiązują kluczowy problem typu 2: niewrażliwość receptorów insulinowych. Dzięki jego rozwiązaniu tkanki mają możliwość otrzymania pożywienia w postaci glukozy, a wtedy pacjent będzie odczuwał ciągłe zmęczenie, zmniejszoną niepełnosprawność i inne objawy.

Również preparaty sulfonylomocznika są często przepisywane w celu obniżenia poziomu cukru, ale po wielu latach stosowania wyczerpują komórki beta, zmuszając je do produkcji zwiększonych dawek insuliny, a następnie choroba przekształca się w typ 1. Dlatego należy je przyjmować tylko wtedy, gdy przy ścisłej diecie i przyjmowaniu metforminy nie jest możliwe obniżenie cukru do pożądanego poziomu..

Chore dzieci i młodzież również muszą regularnie poddawać się badaniom na obecność białka w moczu, odwiedzać okulistę i dentystę.

Zapobieganie chorobie u młodzieży

Aby zapobiec rozwojowi tej plagi u swojego dziecka, rodzice muszą zadbać o:

  • Jeśli nastolatek ma nadwagę, należy go rzucić, poddając go ścisłej diecie białkowo-warzywnej z ograniczeniem spożycia kalorii do 600-800 kcal dziennie;
  • Ściśle dozuj spożycie słodyczy;
  • Zadbaj o regularną aktywność fizyczną - przynajmniej pół godziny dziennie na gimnastykę lub jogging.

Aby zapobiec rozwojowi chorób endokrynologicznych, obarczonych powikłaniami, rodzice nastolatka muszą zwracać szczególną uwagę na środki zapobiegawcze i dietę. Dotyczy to szczególnie rodzin, w których jedno z rodziców choruje na cukrzycę..

Objawy i oznaki cukrzycy u młodzieży

W tej publikacji nauczymy Cię rozpoznawać objawy cukrzycy u nastolatka. Dowiedz się, jakie objawy choroby występują u dziewcząt, a które są możliwe tylko u chłopców.

Cukrzyca ma destrukcyjny wpływ na wszystkie narządy. Aby żyć satysfakcjonująco, musisz zmienić wiele nawyków, ściśle przestrzegając zaleceń endokrynologa. U nastolatków objawy choroby pojawiają się najsilniej. Jej przebieg komplikują zmiany hormonalne w organizmie chłopców i dziewcząt.

Objawy cukrzycy u młodzieży

Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na początkowym etapie. Wiele dzieci nie zwraca uwagi na drobne dolegliwości bez zgłaszania ich rodzicom. W rezultacie choroba jest diagnozowana z opóźnieniem i jest trudna do skorygowania..

Aby zapobiec temu incydentowi, musisz zostać zbadany przez lekarza co najmniej 2 razy w roku, uważnie monitorując samopoczucie dziecka.

Pierwsze oznaki choroby u nastolatków, których nie można zignorować:

  • pragnienie przeszkadzające w dzień iw nocy;
  • głód, po którym następuje niechęć do jedzenia;
  • częsta potrzeba skorzystania z toalety, szczególnie w nocy;
  • senność, utrata siły;
  • zapach acetonu podczas oddychania;
  • pogorszenie wyników w nauce;
  • utrata masy ciała lub ostry zestaw kilogramów;
  • częste wahania nastroju.

Objawy cukrzycy u 14-letniego nastolatka nie różnią się wyraźnie od objawów choroby u osoby dorosłej, ale taktyka leczenia wyróżnia się poważnymi cechami..

Objawy cukrzycy u dorastających dziewcząt

Dojrzewanie charakteryzuje się zmianami psychologicznymi i fizjologicznymi. W tym czasie dojrzewające osoby doświadczają gwałtownego wzrostu hormonów odpowiedzialnych za dojrzewanie i wzrost. Ich nadmiar zwiększa stężenie cukru we krwi, dlatego u dzieci z chorobą poziom glukozy waha się przez kilka lat.

Objawy cukrzycy u dorastających dziewcząt występują częściej między 10 a 13 rokiem życia. W większości przypadków mają chorobę typu 1, która wymaga regularnych wstrzyknięć insuliny.

Przyczyny patologii są całkowicie nieznane. Uważa się, że dziedziczność odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby. Oprócz innych czynników istnieje kilka innych znaków ostrzegawczych..

  1. Stres dziecka;
  2. Osłabiona odporność;
  3. Choroba metaboliczna;
  4. Choroby wirusowe u przyszłej matki;
  5. Pokarmy bogate w sztuczne dodatki;
  6. Waga dziecka przy urodzeniu powyżej 4,5 kg.

Objawy cukrzycy u dziewcząt mają cechy osobowości. Objawy są zwykle cięższe niż u chłopców. Często obserwuje się zakłócenia cyklu miesiączkowego lub całkowity brak miesiączki.

Chore dziewczynki w wieku 13 lat często skarżą się na swędzenie krocza i zaczerwienienie warg sromowych. Objawy wskazują, że poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalnie. Zaburza równowagę błony śluzowej, prowadząc do suchości pochwy i silnego pieczenia.

Polecamy również kapsułki na cukrzycę Diabenot http://helsbaby.ru/diabenot-kapsuly-cena-i-realnye-otzyvy-gde-kupit-diabenot.html, ponieważ Diabenot bardzo pomaga, co potwierdzają liczne recenzje lekarzy i kupujących.

Następnie przeczytaj, czy warto wkładać słoiki na zapalenie oskrzeli i jak wpłyną one na organizm człowieka.

Opinia lekarza

Lekarze obawiają się wzrostu liczby młodych ludzi chorych na cukrzycę. Lekarze ostrzegają, że dojrzewanie pogarsza objawy choroby, zwiększając ryzyko powikłań.

Nastolatki muszą regularnie mierzyć poziom cukru we krwi. Dawkowanie insuliny dostosowuje się w zależności od wskaźników. Oznaki hipoglikemii często pojawiają się rano. Pacjenci ci wymagają dodatkowej dawki krótkiej insuliny wczesnym rankiem. Dla każdego lekarz indywidualnie opracowuje schemat leczenia na podstawie wywiadu. Ważne jest, aby przeprowadzić dokładną samokontrolę, terminowo udać się na konsultacje do specjalisty, a także zwiększyć ilość jednostek insuliny na kilka dni przed pierwszym dniem miesiączki u dziewcząt.

Pierwsze oznaki u chłopców w wieku 14 lat

Chłopcy są podatni na cukrzycę w wieku 13-14 lat, ale czasami choroba objawia się w wieku 15 lat.

Młodzi mężczyźni często cierpią:

  • krostkowe zmiany skórne;
  • czyraki;
  • bóle głowy i drażliwość;
  • stała utrata lub przyrost masy ciała.

U chłopców częstym objawem cukrzycy jest zapalenie napletka, które nasila się poprzez systematyczne podwyższanie poziomu glukozy i brak starannej pielęgnacji genitaliów. Aby proces patologiczny minął, nastolatek powinien zwrócić szczególną uwagę na higienę..

Porady & Triki

Objawy i oznaki cukrzycy to nie jedyny sposób definiowania choroby. Aby potwierdzić diagnozę, musisz oddać krew na pusty żołądek i 2 godziny po spożyciu słodkiego roztworu.

Średnie wskaźniki można znaleźć w tabeli.

Stan dzieckaCukier przed ciastemCukier po teście
Zdrowy nastolatekdo 5,5 mmol / ldo 6,7 mmol / l
Chory6,1 mmol / l +11,1 mmol / l +
Skłonność do chorób5,6-6,1 mmol / l6,7-11,1 mmol / l

Dieta niskowęglowodanowa jest niezbędna do zmniejszenia objawów cukrzycy. Dzięki tej diecie łatwiej jest utrzymać poziom cukru na poziomie zbliżonym do optymalnego..

Konieczne jest poprawienie odporności, nauczenie nastolatka aktywności fizycznej, aktywnego stylu życia. Jeśli cukier rośnie, pomaga go obniżyć i zwiększyć wrażliwość na insulinę - regularne ćwiczenia, pływanie, aerobik.

Wczesne rozpoznanie objawów cukrzycy może zapobiec wielu powikłaniom. Nefropatia cukrzycowa i zaburzenia widzenia występują najczęściej u dzieci. Jak pozbyć się współistniejących chorób, możesz dowiedzieć się podczas wizyty u endokrynologa.

Dla rodziców i nastolatków przydatne jest uczęszczanie do szkoły diabetologicznej, studiowanie zalecanych tam książek i broszur, komunikowanie się na forach, czytanie recenzji oraz omawianie swoich problemów z innymi ludźmi..