Cukrzyca u dzieci. Kiedy się dzieje?

Cukrzyca u dzieci zajmuje czołową pozycję wśród wszystkich chorób endokrynologicznych. Podobnie jak u dorosłych charakteryzuje się przewlekłym wzrostem poziomu glukozy we krwi. U dzieci choroba jest ostra i bez odpowiedniego leczenia prowadzi do nieodwracalnych skutków. Ten stan rzeczy tłumaczy intensywny wzrost ciała dziecka, zwiększony metabolizm..

Formy cukrzycy dziecięcej

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy:

  • cukrzyca typu 1 - insulinozależna;
  • cukrzyca typu 2 - insulinoniezależna.

W populacji dzieci przeważa cukrzyca typu 1, która charakteryzuje się niskim poziomem insuliny. Chore dziecko uzależnia się od tej substancji.

Cukrzyca u dzieci: cechy

Ogólny mechanizm jest taki sam jak u dorosłych. Ale są funkcje.

  • Trzustka dziecięca (to ona jest odpowiedzialna za produkcję insuliny) jest niewielka. W wieku dziesięciu lat masa narządu podwaja się. Funkcjonalne możliwości trzustki kształtują się ostatecznie do piątego roku życia. W tym przedziale wiekowym (od pięciu do dziesięciu lat) ryzyko cukrzycy jest wysokie..
  • W organizmie dziecka wszystkie procesy metaboliczne przebiegają szybciej. Również wchłanianie cukrów. Dlatego dzieci tak bardzo kochają słodycze. To jest ich naturalna potrzeba. Organizm dziecka wchłania dziennie 10 g węglowodanów na 1 kg masy ciała. Układ nerwowy, który u dzieci nie jest dostatecznie ukształtowany, wpływa również na metabolizm węglowodanów. Może wystąpić usterka, która zmieni poziom cukru we krwi.

Przyczyny cukrzycy u dzieci

Nikomu jeszcze nie udało się ich ustalić. Powszechnie uważa się, że nadmierne ilości słodyczy prowadzą do rozwoju cukrzycy u dzieci. Ale tak nie jest. Najczęściej chorują wcześniaki i słabo rozwinięte dzieci, uczniowie szkół sportowych czy młodzież w okresie dojrzewania. Cukrzyca u niemowląt występuje bardzo rzadko.

  • infekcje wirusowe (które niszczą komórki trzustki);
  • dziedziczność (w tym wysoki poziom cukru we krwi u matki w czasie ciąży);
  • wysoka waga urodzeniowa (ponad cztery i pół kilograma);
  • zaburzenia metaboliczne (otyłość, niedoczynność tarczycy itp.);
  • niski poziom naturalnych mechanizmów obronnych;
  • Siedzący tryb życia;
  • przejadanie się (dużo słodyczy na trzustkę to ogromne obciążenie).

Manifestacja cukrzycy u dzieci

Łagodne formy choroby nie objawiają się w żaden sposób. Pierwsze oznaki pojawiają się z przebiegiem umiarkowanym lub ciężkim.

Objawy cukrzycy u dzieci:

  • Nieuzasadnione pragnienie. Dziecko pije często i dużo. Nawet wstaje w nocy, aby ugasić pragnienie. Niemowlęta łapczywie ssą lub piją dużo wody.
  • Częste oddawanie moczu. Dziecko idzie do toalety dwa do czterech razy. Rozwija się moczenie nocne - moczenie nocne. Bielizna u karmiącego dziecka ze słodkiego moczu staje się chrupiąca i twarda.
  • Sucha skóra i błony śluzowe. W końcu płyn z przestrzeni międzykomórkowej jest wydalany wraz z moczem.
  • Niewyjaśniona utrata wagi. Brak glukozy prowadzi do głodu komórek organizmu. Dlatego masa ciała spada.
  • Niedowidzenie. Nadmiar cukru nie przekształca się w tłuszcz i odkłada się w różnych narządach. W tym w soczewkach oka. Z tego powodu stają się mętne, naczynia krwionośne włókna ulegają zniszczeniu, a widzenie jest ograniczone..
  • Zwiększone zmęczenie. Dziecko szybko się męczy, zaczyna gorzej się uczyć, opóźnia się w rozwoju fizycznym, często skarży się na ból głowy pod koniec dnia.

Rozpoznanie cukrzycy u dzieci

Główną metodą jest badanie poziomu cukru we krwi. Jeśli jego zawartość we krwi jest wyższa niż 7,6 mmol / l, diagnozuje się cukrzycę. Jeśli poziom cukru waha się między 5,5 a 7,5 mmol / l, można podejrzewać utajoną chorobę.

Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się test tolerancji glukozy. Krew pobierana jest od dziecka na czczo. Następnie wypij 75 gramów glukozy. Krew jest ponownie pobierana dwie godziny później. Jeśli ilość glukozy wynosi od 7,5 do 10,9 mmol / l, możliwa jest cukrzyca utajona. Takie dzieci podlegają dynamicznej obserwacji. Jeśli poziom glukozy przekroczy 11 mmol / l, diagnoza cukrzycy zostaje potwierdzona.

Dodatkowo wykonuje się badanie ultrasonograficzne trzustki w celu wykluczenia procesu zapalnego w narządzie.

Leczenie cukrzycy u dzieci

Obejmuje dietę, ćwiczenia i terapię lekową.

Jak karmić dziecko chore na cukrzycę?

Leczenie cukrzycy obejmuje obowiązkową dietę. Dietę chorego dziecka należy uzgodnić z lekarzem.

Jedzenie powinno być tak zbilansowane i wzmocnione, jak to tylko możliwe.

  • Produkty z mąki pszennej, owsianki ryżowej i semoliny, ziemniaków, makaronów, owoców cytrusowych, truskawek, malin, truskawek są ograniczone.
  • Całkowicie wykluczone są tłuste, pikantne i słone sosy, słodkie sosy, cukier.
  • Wszelkie warzywa, niesłodzone owoce i jabłka są mile widziane.

Gruba owsianka zbożowa może być podawana nie częściej niż raz dziennie. Dzienna racja chleba to sto gramów. Posiłki powinny być częste i niewielkie.

Ćwiczenia fizyczne

Ćwiczenia powodują, że tkanki ciała są bardziej wrażliwe na insulinę i obniżają poziom cukru we krwi. Dlatego ćwiczenia są ważną częścią leczenia cukrzycy u dzieci. Tylko aktywność fizyczna w dawkach przynosi korzyści. Nadmierna i niekontrolowana przyczynia się do rozwoju stanu hipoglikemii.

Konieczne jest spożywanie dodatkowych węglowodanów w trakcie i po treningu. Plus okresowe monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

Terapia lekowa

Głównym lekiem jest insulina. W praktyce pediatrycznej stosuje się tylko insuliny krótko działające. Najbardziej udane są Protophan i Actropid.

Środek wstrzykuje się specjalną strzykawką typu pen, bardzo wygodną w użyciu. Dziecko może nawet samodzielnie napełnić strzykawkę, ustawić dawkę i podać lek. Na wszelki wypadek powinien mieć w kieszeni czekoladki. Jeśli dawka zostanie przekroczona, słodycze pomogą uniknąć hipoglikemii..

Odpowiednia terapia, dieta i ćwiczenia mogą pomóc uniknąć powikłań cukrzycy u dzieci. Mali pacjenci dobrze się rozwijają fizycznie i psychicznie, prowadzą satysfakcjonujący tryb życia.

Zapobieganie cukrzycy u dzieci

Niestety profilaktyka jako taka nie istnieje. Możesz tylko spróbować. Na przykład, aby zaszczepić się na czas przeciwko chorobom zakaźnym, monitorować odżywianie i aktywność fizyczną dziecka oraz wzmocnić jego odporność. Dzieci z czynnikami dziedzicznymi powinny być regularnie badane pod kątem genów cukrzycy. Ale tych genów nie można usunąć ani zablokować. Po ich znalezieniu dzieci są przypisywane do grupy ryzyka..

  • pełny sen;
  • właściwa, zdrowa dieta;
  • korzystne tło psycho-emocjonalne;
  • dozowana aktywność fizyczna;
  • hartowanie.

Plus terminowe leczenie wszystkich chorób.

Objawy cukrzycy u dzieci w wieku 2-6 lat

Nie wszyscy rodzice wiedzą, jak rozpoznać objawy cukrzycy u dzieci w wieku 2-6 lat. Choroba przebiega na różne sposoby, „ukrywając się” pod innymi powszechnymi patologiami. Objawy w połowie przypadków pojawiają się stopniowo. Identyfikacja problemu zmusza nas do poszukiwania pomocy w weryfikacji diagnozy i przepisaniu odpowiedniego leczenia.

Tradycyjne objawy

Cukrzyca u dziecka w 80% przebiega jako niedobór insuliny. Z powodu autoimmunologicznego uszkodzenia limfocytów B trzustki, przestają syntetyzować hormon.

Występuje naruszenie metabolizmu węglowodanów z utratą zdolności organizmu do pełnego wchłaniania glukozy. Powstaje nierównowaga energetyczna, której towarzyszy progresja typowego obrazu klinicznego.

Lekarze identyfikują następujące typowe objawy „słodkiej” choroby, typowe dla małych dzieci:

  • Polidypsja. Stan patologiczny objawiający się ciągłym pragnieniem. Dziecko wypija w ciągu dnia nadmierną ilość płynów, co nie w pełni zaspokaja jego potrzeby;
  • Wielomocz. Częste picie zwiększa obciążenie nerek. Sparowane narządy filtrują więcej płynu, który jest wydalany. Ilość oddawanego moczu wzrasta;
  • Polifagia. Nierównowagi energetycznej towarzyszy kompensacyjny wzrost głodu. Dziecko je więcej niż zwykle, słabo traci lub przybiera na wadze.

Powód tego ostatniego zjawiska lekarze nazywają niewłaściwym wchłanianiem glukozy. Pokarmy dostają się do organizmu, ale nie są w pełni trawione. W komórkach pozostaje tylko częściowo energia. Następuje wyczerpanie tkanek. Aby to zrekompensować, organizm wykorzystuje alternatywne źródła ATP.

Tkanka tłuszczowa ulega stopniowemu rozpadowi, czemu towarzyszy utrata wagi dziecka lub niedostateczny przyrost masy ciała.

Lekarze nazywają wysoki stopień progresji objawów typową cechą objawów cukrzycy u dzieci w wieku 2–6 lat. W przypadku braku odpowiedniej terapii ryzyko wystąpienia wczesnych powikłań choroby pozostaje, co prowadzi do pogorszenia jakości życia..

Wczesne oznaki

Cukrzyca u dzieci w wieku 2–6 lat jest prawie zawsze pierwszym typem cukrzycy. Z badań statystycznych wynika, że ​​w 10% przypadków choroba postępuje z powodu insulinooporności..

Fakt ten nie powoduje krytycznych zmian w obrazie klinicznym. Waga ciała dziecka jest różna. W drugim typie choroby równolegle rozwijają się zmiany dysmetaboliczne w organizmie, którym towarzyszy otyłość..

Cukrzyca wymaga szybkiej i dokładnej weryfikacji. We wczesnych stadiach rozwoju dziecka w wieku 2-6 lat choroba nie zawsze jest możliwa do natychmiastowej identyfikacji. Naruszeniu metabolizmu węglowodanów często towarzyszą objawy przypisywane innym patologiom.

Lekarze identyfikują następujące wczesne objawy, które sugerują cukrzycę u dzieci w wieku 2-6 lat:

  • Naruszenie stanu skóry. Osłona ciała wysycha, na powierzchni pojawiają się płatki, małe wrzody. Wady są zlokalizowane wokół ust, pod nosem;
  • Swędzący. Jeśli dziecko często swędzi bez wyraźnego powodu, warto wykonać badanie krwi, aby zweryfikować naruszenie metabolizmu węglowodanów. Lekarze najpierw przypisują swędzenie reakcjom alergicznym, więc należy ich wykluczyć;
  • Zmiana charakteru wypływu cieczy. Objaw jest typowy dla dzieci w wieku 2–3 lat, które nie zawsze potrafią opanować chęć. Po wyschnięciu moczu na powierzchni pozostają „kandyzowane” plamy.

Obraz kliniczny cukrzycy u dzieci powyżej 2. roku życia charakteryzuje się zdolnością dziecka do komunikowania się z rodzicami. Kontakt werbalny ułatwia zrozumienie problemów małego pacjenta.

Lekarze identyfikują szereg wczesnych objawów wskazujących na cukrzycę:

  • Nerwowość i drażliwość. Ostra zmiana w zachowaniu dziecka jest niepokojąca. Chore dzieci nie są posłuszne rodzicom, wpadają w napady złości, mają słaby kontakt z rówieśnikami;
  • Zaburzenia trawienia. Czasami cukrzycy towarzyszy łagodna biegunka. Dodatkowa utrata płynów pogarsza obraz kliniczny. Postęp choroby przyspiesza diagnozę.

Dzieci w wieku od 2 do 6 lat z utajoną postacią cukrzycy, która dopiero zaczyna się rozwijać, spożywają więcej słodyczy. Zjawisko to wynika z upośledzonego wchłaniania glukozy i kompensacyjnej chęci dziecka do jedzenia większej ilości słodyczy..

Objawy pomocnicze

Powyższe objawy pomagają rozpoznać cukrzycę u małych dzieci. Choroba nie zawsze objawia się od razu ze wszystkimi opisanymi objawami. Rodzice, którzy to rozumieją, starają się uważniej obserwować dziecko. W razie potrzeby szukaj pomocy.

Lekarze identyfikują kilka bardziej pośrednich objawów związanych z upośledzonym metabolizmem węglowodanów i rozwojem tradycyjnego obrazu klinicznego:

  • Częste koszmary. Dziecko skarży się na zły sen, jest niespokojne. Rodzice nie powinni go ignorować. Zmiany tego rodzaju postępują czasami na tle patologii organicznej lub metabolicznej;
  • Rumieniec na policzkach. Podobne zjawisko występuje po zabawach fizycznych, przebywaniu na mrozie, przegrzaniu. Naruszeniu metabolizmu węglowodanów towarzyszy stałość znaku;
  • Problemy z dziąsłami. Kiedy dziecko w wieku 2-6 lat krwawi ze struktur jamy ustnej, należy skonsultować się z lekarzem, aby zweryfikować pierwotną przyczynę problemu;
  • Zmęczenie. Uważa się, że nadpobudliwość jest charakterystyczna dla dzieci. Letarg i niechęć do zabawy wskazują na możliwe zaburzenia metaboliczne;
  • Częste przeziębienia. Cukrzyca zubaża organizm i wywołuje osłabienie odporności układu odpornościowego. Wirusy i bakterie łatwiej dostają się do organizmu i powodują choroby.

Dzieci w wieku 5–6 lat cierpiące na cukrzycę typu 1 odnotowują epizodyczne ataki silnego osłabienia, aż do utraty przytomności. Objawy są spowodowane próbą przywrócenia normalnej syntezy insuliny przez trzustkę.

Występuje gwałtowne uwalnianie dodatkowych porcji hormonu, któremu towarzyszy spadek stężenia glukozy. Rozwija się hipoglikemia. Spadek ilości cukru serwatkowego objawia się:

Zatrzymanie problemu odbywa się za pomocą cukierków lub jedzenia.

Potwierdzenie objawów w laboratorium

Te objawy cukrzycy u dzieci w wieku 2–6 lat wymagają potwierdzenia laboratoryjnego. Lekarze często używają:

  • Badanie krwi z ustaleniem stężenia glukozy;
  • Test tolerancji glukozy;
  • Badanie krwi z wykrywaniem glikozylowanej hemoglobiny;
  • Badanie moczu.

W pierwszym przypadku krew oddawana jest na czczo. Wzrost stężenia glukozy w surowicy wskazuje na naruszenie metabolizmu węglowodanów. Aby potwierdzić diagnozę, badania powtarza się 2-3 razy.

Prawidłowy poziom glukozy we krwi włośniczkowej wynosi 3,3–5,5 mmol / l. Wynik zależy od charakterystyki laboratorium, w którym prowadzone są badania.

Lekarze stosują test tolerancji glukozy, gdy mają wątpliwości co do ostatecznej diagnozy. Analiza wykazuje zdolności kompensacyjne organizmu w odpowiedzi na obciążenie glukozą organizmu. Zabieg polega na spożyciu przez pacjenta 75 g węglowodanów rozcieńczonych 200 ml wody.

Po 2 godzinach lekarz ponownie mierzy glikemię. Interpretacja wyników w mmol / l:

  • Do 7,7 - norma;
  • 7,7-11,0 - upośledzona tolerancja glukozy;
  • Więcej niż 11,1 - cukrzyca.

Hemoglobina glikozylowana powstaje w wyniku kontaktu białka i węglowodanów. Wartość normalna wynosi do 5,7%. Nadmiar 6,5% wskazuje na obecność cukrzycy.

Badanie moczu wskazuje na obecność choroby z glikemią powyżej 10 mmol / l. Węglowodany przenikają przez naturalną barierę nerkową do płynnej wydzieliny dziecka. Test jest mniej czuły i jest używany rzadziej.

Różnorodność objawów cukrzycy u niemowląt w wieku 2–6 lat sprawia, że ​​lekarze zwracają szczególną uwagę na każdego pacjenta. Zapobieganie postępowi choroby jest łatwiejsze niż leczenie.

Objawy cukrzycy u dzieci: ogólne, wczesne i pomocnicze

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą spowodowaną wysokim poziomem glukozy we krwi. Osoby w różnym wieku, w tym dzieci, są podatne na patologię. Rozpoznanie choroby u niemowląt jest dość trudne, ponieważ jej objawy są podobne do objawów innych patologii. Jakie są główne objawy cukrzycy u dzieci?

Przyczyny cukrzycy u dzieci

Cukrzyca rozwija się u dzieci z dziedziczną predyspozycją. Wyzwalacze patologii to choroby zakaźne o charakterze wirusowym: różyczka, rotawirus, odra, opryszczka, HPV, wirus cytomegalii, świnka. Inne czynniki wpływają na rozwój cukrzycy:

  • toksyczny wpływ na organizm;
  • karmienie mlekiem krowim lub nieodpowiednimi mieszankami;
  • odroczona operacja;
  • stres, szok emocjonalny.

Inne choroby mogą być również spowodowane:

  • patologia trzustki (zapalenie trzustki);
  • endokrynopatie (rozlane wole toksyczne, akromegalia, zespół Itsenko-Cushinga);
  • choroby immunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, twardzina skóry);
  • nieprawidłowości genetyczne (zespół Downa, Shereshevsky - Turner, Wolfram, porfiria);
  • choroby onkologiczne.

Wczesne objawy

We wczesnych stadiach choroby nie ma wyraźnego obrazu klinicznego, a oczywiste objawy często przypisuje się innym chorobom. Pierwsze oznaki są subtelne, nie powodują znacznego dyskomfortu i często są ignorowane..

Wczesne objawy cukrzycy u dziecka:

  • Nadmierna suchość skóry, łuszczenie się, słabe gojenie się ran i zadrapań.
  • Silne swędzenie różnych części ciała, które pediatrzy często uważają za reakcje alergiczne. Aby wykluczyć prawdopodobieństwo alergii, przeprowadza się specjalne testy i analizy.
  • Zwiększenie objętości wydalanego moczu, zmiana charakteru wydzieliny. Po wyschnięciu stołka na swoim miejscu pozostają białe plamy, podobne do kandyzowanych śladów.
  • Kapryśność, nerwowość, drażliwość. Dzieci są podatne na nagłe wahania nastroju, histerię.
  • Ciągłe pragnienie słodyczy, które wynika z zaburzonego wchłaniania glukozy i chęci uzupełnienia jej ilości.

Typowe objawy

Cukrzyca u dzieci występuje z powodu niedostatecznej syntezy insuliny przez trzustkę. Przy niedoborze hormonów organizm nie jest w stanie w pełni wchłonąć glukozy, co prowadzi do naruszenia równowagi węglowodanowo-energetycznej. Ten stan charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Polidypsja: nadmierne pragnienie, którego nie można ugasić.
  • Wielomocz: częste oddawanie moczu z powodu nadmiernego spożycia wody, zwiększone obciążenie nerek.
  • Upośledzony wychwyt glukozy, ubytek tkanki, zmniejszony potencjał energetyczny.
  • Utrata masy ciała lub słaby przyrost masy ciała z powodu aktywnego rozpadu tkanki tłuszczowej w celu skompensowania niedoborów energii.

Znaki pomocnicze

Cukrzyca u dzieci objawia się stopniowo. Oprócz standardowych objawów choroba ma objawy pomocnicze:

  • koszmary senne, niespokojny sen, częste przebudzenia;
  • trwały rumieniec na policzkach;
  • krwawiące dziąsła, przedwczesna utrata zębów;
  • osłabienie, senność, zmęczenie;
  • częste przeziębienia, infekcje wirusowe i bakteryjne spowodowane obniżoną odpornością.

Aby utrzymać prawidłowe funkcjonowanie organizmu, trzustka próbuje syntetyzować dodatkowe ilości tego hormonu. Prowadzi to do gwałtownego spadku poziomu glukozy. Hipoglikemia wyraża się następującymi objawami:

  • osłabienie, któremu towarzyszy utrata przytomności;
  • nadmierne pocenie;
  • nudności;
  • silny głód.

Objawy cukrzycy u dzieci poniżej 3 roku życia

Cukrzyca u noworodków i małych dzieci poniżej pierwszego roku życia ma bardzo specyficzne objawy. Główne cechy to:

  • niska temperatura ciała;
  • powolny przyrost masy ciała;
  • intensywne pragnienie;
  • zapalenie, obrzęk narządów płciowych;
  • lepki mocz o zapachu acetonu, który po wyschnięciu pozostawia biały ślad;
  • zwiększona pobudliwość;
  • śpiączka cukrzycowa.

Dzieci w wieku 1–3 lat cierpią na częste parcie na mocz, co komplikuje proces nauki korzystania z nocnika. Często niedopatrzenie - mokre spodnie i prześcieradła.

Niemowlęta mają zwiększony apetyt, suchość w ustach i ciągłe pragnienie. Dzieci są stale rozdrażnione i niespokojne, trudno im dać się ponieść zabawie, czymś, czym mogą się zajmować lub czym się interesują.

Objawy cukrzycy u nastolatków

Cukrzyca w okresie dojrzewania przebiega w taki sam sposób, jak u dorosłych. Objawia się wielomoczem, polidypsją, sennością, zmęczeniem i zwiększoną drażliwością. Należy jednak podkreślić niektóre cechy przejawu choroby:

  • swędzenie, stan zapalny, obrzęk w okolicy narządów płciowych;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • ból brzucha, nudności, wymioty;
  • patologie skóry: trądzik, czyraki, częsty jęczmień.

Diagnostyka

Po zidentyfikowaniu objawów cukrzycy u dziecka skonsultuj się z endokrynologiem i wykonaj niezbędne testy:

  • badanie krwi palca na czczo;
  • ocena hemoglobiny glikowanej;
  • test tolerancji glukozy;
  • test cukru w ​​moczu.

Badanie palcem wykonuje się na czczo. Przed pobraniem krwi nic nie jedz ani nie pij, nie myj zębów pastą do zębów ani nie płucz ust. Ogranicz nadmierną aktywność fizyczną dziennie, zmniejsz ilość spożywanych słodyczy i zaprzestań przyjmowania leków. Norma cukru we krwi u dzieci zależy od wieku, ale średnio wynosi 3,3–5,5 mmol / l.

W przypadku wątpliwych wyników z poprzedniego testu wykonywany jest test tolerancji glukozy. Badanie krwi z palca pobierane jest od dziecka na pusty żołądek. Następnie bierze roztwór glukozy. Po 1 i 2 godzinach ponownie mierzy się poziom cukru we krwi.

Leczenie

Terapia cukrzycy obejmuje leki, dietę, zwiększoną aktywność fizyczną.

Przy zdiagnozowanej hiperglikemii przede wszystkim korygowane jest odżywianie dziecka. Z diety wyłączone są słodycze, szybkie węglowodany, tłuszcze zwierzęce, fast food, półprodukty. Posiłki powinny być zbilansowane, ułamkowe. Ważne jest, aby unikać dużych przerw między posiłkami, aby uniknąć hipoglikemii..

Aby znormalizować poziom cukru, korektę przeprowadza się za pomocą tabletek lub zastrzyków insuliny. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę, wiek dziecka, a także stopień glikemii.

Umiarkowane ćwiczenia, takie jak chodzenie, pływanie, jazda na rowerze, joga, mogą pomóc w utrzymaniu glukozy na optymalnym poziomie..

Bez odpowiedniego leczenia i monitorowania stanu rozwijają się komplikacje niebezpieczne dla zdrowia i życia dziecka: kwasica ketonowa, retinopatia, stopa cukrzycowa, polineuropatia. Aby ich uniknąć, ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi.

Zapobieganie

Nie ma jednego systemu zapobiegania cukrzycy. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju patologii u dzieci z dziedziczną predyspozycją, postępuj zgodnie z następującymi zaleceniami:

  • kontrolować wagę dziecka, zapobiegać otyłości;
  • zwiększyć aktywność fizyczną;
  • przestrzegaj diety, ogranicz spożycie słodyczy, półproduktów, fast foodów;
  • szczepić się w celu zapobiegania wirusowym chorobom zakaźnym.

Objawy cukrzycy u dzieci są różne w różnych grupach wiekowych, w zależności od typu i etapu rozwoju. Aby w odpowiednim czasie zidentyfikować zmiany patologiczne i rozpocząć leczenie, konieczne jest poznanie głównych objawów choroby, warunków jej rozwoju, a także ciągłe monitorowanie stanu dziecka.

Cukrzyca u dzieci

Prawdopodobnie nie ma na świecie tak dobrze znanej i kompleksowo zbadanej przewlekłej choroby endokrynologicznej, która nie została jeszcze w pełni wyleczona - cukrzyca, wyrok dla jednych, a dla innych nowe przełomowe. Cukrzyca u dzieci w czasach nowożytnych jest rozpoznawana dość często (druga najczęściej występująca wśród chorób przewlekłych) i ważna jest nie tylko odbudowa życia małego członka rodziny, ale także zmiana własnego stylu życia, przyzwyczajeń i diety. W tym artykule dowiesz się wszystkiego o cukrzycy wieku dziecięcego, nauczysz się jak ją kontrolować i stworzyć idealne warunki do komfortowego życia dla swojego dziecka, biorąc pod uwagę istniejący problem medyczny..

Cukrzyca typu 1 u dzieci

Najczęstszy typ cukrzycy wśród dzieci, zwany także cukrzycą młodzieńczą. Jest to ciężka choroba autoimmunologiczna, charakteryzująca się bezwzględnym niedoborem hormonu insuliny. Może być wrodzony i nabyty, rozwija się w każdym wieku, w zdecydowanej większości przypadków oprócz klasycznej diety i zabiegów leczniczych wymaga ciągłych wstrzyknięć insuliny.

W ostatnich dziesięcioleciach górna granica wieku rozpoznania cukrzycy typu 1 gwałtownie się zaciera - o ile wcześniej choroba ta występowała u dzieci poniżej 7-8 lat, to obecnie występują pojedyncze przypadki pierwotnej cukrzycy typu 1 u 30, a nawet 40-latków.

Cukrzyca typu 2 u dzieci

Cukrzyca typu II u dzieci zwykle nie jest chorobą autoimmunologiczną, ale przewlekłą chorobą metaboliczną. Charakteryzuje się względnym niedoborem insuliny - w rzeczywistości stężenie hormonu jest normalne lub nawet zwiększone, ale jego interakcja z komórkami tkankowymi jest zakłócona. W przeciwnym razie ten patologiczny proces braku równowagi metabolizmu węglowodanów nazywany jest opornością na insulinę..

Już w XX wieku lekarze uważali, że cukrzyca typu 2 występuje tylko u osób starszych lub w średnim wieku, ponieważ jest bezpośrednio związana z procesem spowolnienia metabolizmu i otyłości. Jednak, jak pokazuje współczesna praktyka medyczna, dolna granica wieku spada z każdym dziesięcioleciem i obecnie cukrzycę typu 2 rozpoznaje się nawet u dzieci w wieku 8-10 lat, głównie cierpiących na nadwagę i niezrównoważone odżywianie..

W klasycznym sensie cukrzyca typu 2 jest niezależna od insuliny i nie wymaga zastrzyków tego hormonu, ale z czasem i przy braku odpowiednio wykwalifikowanego leczenia cukrzyca typu 2 przechodzi do pierwszej (komórki beta, wyczerpane ciągłym wysiłkiem fizycznym, przestają wytwarzać insulinę w wystarczających ilościach).

Przyczyny cukrzycy u dzieci

Każde zdarzenie, w tym choroby, ma związki przyczynowe - to aksjomat. Sytuacja z cukrzycą jest jednak bardziej skomplikowana. Pomimo tego, że lekarze od dawna są zaznajomieni z tą chorobą endokrynologiczną, dokładne przyczyny, które wyzwalają negatywny proces zaburzeń metabolizmu węglowodanów, nie zostały jeszcze wyjaśnione..

Cukrzyca typu 1 jako autoimmunologiczna forma prawdziwej cukrzycy przejawia się w niszczeniu komórek beta. Naukowcy zbadali mechanizm takiego niszczenia - struktury komórkowe białek, które są mechanizmem transportowym w układzie nerwowym, z powodu niewyjaśnionej etymologii przenikają przez barierę krew-mózg i dostają się do głównego krwiobiegu. Układ odpornościowy, wcześniej nieznany przy takich elementach (powyższa przeszkoda w normalnym stanie nie pozwala elementom układu mózgowego dostać się do reszty organizmu), zaczyna atakować białka, uwalniając im przeciwciała. Z kolei komórki beta, z których wytwarzana jest insulina, mają markery podobne do opisanych powyżej struktur komórek mózgowych, a także są niszczone przez układ odpornościowy, częściowo lub całkowicie pozbawiając trzustkę zdolności do produkcji tak potrzebnego hormonu..

Według współczesnych statystyk czynnikiem ryzyka rozpoczęcia tego procesu jest dziedziczność i przeniesienie odpowiednich genów recesywnych / dominujących z chorego rodzica na dziecko ze wzrostem prawdopodobieństwa wystąpienia cukrzycy u tego ostatniego średnio o 10 procent. Dodatkowo dodatkowym „bodźcem” do powstania problemu mogą być częste stresy, wirusy (w szczególności różyczka i Coxsackie typidae), a także czynniki zewnętrzne - przyjmowanie szeregu leków i chemikaliów (streptozocyna, trutka na szczury itp.), Żyjące w określonym segment populacji (DM jest nierównomiernie reprezentowany w różnych krajach, a jego rozpowszechnienie między geograficznie sąsiadującymi terytoriami może różnić się 5-10 razy).

Cukrzyca typu 2 jest z kolei problemem metabolicznym, gdzie „zaburzeniem” metabolizmu węglowodanów nie jest brak insuliny (ta ostatnia jest wytwarzana normalnie lub nawet powyżej), ale jej słaba przyswajalność przez tkanki. Cukrzyca w tym przypadku postępuje powoli, także jest spowodowana zarówno czynnikami genetycznymi, jak i związanymi z całością życia, z których głównym jest nadwaga i związane z wiekiem starzenie się całego organizmu. Jeszcze 30 lat temu uważano, że cukrzyca insulinoniezależna u dzieci nie istnieje (w związku z tym w trakcie procesu diagnostycznego od razu rozpoznano młodzieńczą cukrzycę typu 1), jednak w ostatnich dziesięcioleciach lekarze coraz częściej diagnozują ją u otyłych nastolatków i dzieci z nadwagą w wieku od 8 do 12 lat. lat.

Objawy cukrzycy u dzieci

Jednym z ważnych problemów w terminowym rozpoznaniu cukrzycy u dziecka przed wystąpieniem różnych powikłań jest brak wyraźnych i niepowtarzalnych objawów / oznak tej choroby w tak młodym wieku. Cukrzyca typu 1 jest zwykle wykrywana przypadkowo na podstawie badań lub z ostrym objawem hiper / hipoglikemii już w szpitalu.

U niemowląt

Od zera do jednego roku życia bardzo trudno jest wizualnie określić cukrzycę dowolnego typu na podstawie objawów zewnętrznych, aż do wystąpienia ostrych objawów (ciężkie odwodnienie, zatrucie i wymioty). Przez objawy pośrednie - brak przyrostu masy ciała i postęp dystrofii (przy pełnej normalnej diecie), częsty płacz bez powodu, który ustępuje dopiero po wypiciu płynu. Ponadto dziecko martwi się silną pieluszkową wysypką w miejscach pierwotnych narządów płciowych, które nie reagują dobrze na żadne leczenie, jego mocz może pozostawić lepkie ślady, a pieluchy po oddaniu moczu sztywnieją, jakby były wykrochmalone.

Dla przedszkolaków, przedszkolaków, uczniów

  1. Nawracające odwodnienie, częste oddawanie moczu w ciągu dnia i wymioty, nocne nietrzymanie moczu.
  2. Silne napady pragnienia, utrata masy ciała.
  3. Ogólnoustrojowe zakażenia skóry u chłopców i kandydoza u dziewcząt.
  4. Zmniejszona uwaga, napady apatii i drażliwości.

Ostre objawy cukrzycy w tej grupie dzieci to oprócz wyżej wymienionych objawów również zaburzenia oddychania (rzadkie, jednolite z głośnym wdechem / wydechem), zapach acetonu z ust, wysokie tętno, obrzęki kończyn i ich słabe przewodnictwo krwi z zasinieniem, a także zaburzenia świadomości - od dezorientacji do śpiączki cukrzycowej. Jeśli zauważysz ostre objawy cukrzycy, musisz natychmiast udać się do szpitala!

U nastolatków

Oprócz powyższych objawów u młodzieży problem z cukrzycą komplikuje „rozmazanie się” objawów charakterystycznych dla okresu dojrzewania (często mylone są z powolnymi infekcjami, a nawet nerwicami), ale jeśli Twoje dziecko szybko się męczy, to ma ciągłe bóle głowy i okresowe ostre ataki chęci na słodycze ( reakcja organizmu na hipoglikemię), słabo mijający ból brzucha z nudnościami, zaburzenia widzenia peryferyjnego - to powód do wizyty u endokrynologa.

Objawy cukrzycy typu 2 u dzieci w okresie dojrzewania

Aktywne zmiany hormonalne w organizmie w okresie dojrzewania (dziewczynki 10-16 lat i chłopcy 12-18 lat) mogą wywołać rozwój insulinooporności tkankowej lub cukrzycy typu 2, zwłaszcza jeśli dziecko jest otyłe.

Twoje dziecko ma nadwagę typu brzusznego, nadciśnienie tętnicze, trudności lub zbyt częste oddawanie moczu, nawracające przewlekłe infekcje o różnej etiologii, wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi, a także problemy z wątrobą (tłuszczowa hepatoza) oraz główne, choć niewyraźne objawy cukrzycy typu 1 rodzaj? Możliwe, że to wszystko jest cukrzyca typu 2..

Diagnostyka

Pierwszym etapem diagnostyki cukrzycy u dzieci jest analiza objawów zewnętrznych, zebranie historii życia, a także wykonanie testów:

  1. Krew na glukozę - podawana rano na czczo, a także z obciążeniem w dawce 75 gramów glukozy. Jeśli wartości przekroczą 5,5 mmol / l (na czczo) i 7 mmol / l (obciążenie 1-2 godziny po podaniu glukozy), podejrzewa się cukrzycę.
  2. Krew na hemoglobinę glikowaną. Wiązanie hemoglobiny z glukozą jest jednym z najdokładniejszych wskaźników obecności lub braku cukrzycy. Przy wynikach powyżej 6,5% ogólna diagnoza cukrzycy jest uważana za potwierdzoną.

Drugim etapem diagnostyki jest określenie rodzaju cukrzycy. W tym celu przeprowadza się szczegółową diagnostykę różnicową i przedstawia szereg testów, w szczególności na peptyd c i autoprzeciwciała przeciwko komórkom insuliny / beta. W przypadku dwóch ostatnich lekarz może zdiagnozować cukrzycę typu 1, w przeciwnym razie ostatecznie stwierdza się cukrzycę typu 2..

Leczenie cukrzycy u dzieci

Należy od razu zaznaczyć, że medycyna na obecnym etapie rozwoju nauki nie zna skutecznego leczenia cukrzycy jakiegokolwiek typu. Cukrzyca to trwający całe życie problem, którego nie można wyleczyć, ale można ją tylko opanować, unikając niepowodzenia metabolizmu węglowodanów i powiązanych powikłań.

Lista głównych środków leczenia cukrzycy u dzieci zwykle obejmuje specjalną dietę z ciągłą kontrolą objętości, kalorii i wartości energetycznej pożywienia, monitorowanie aktualnego poziomu cukru we krwi, fizjoterapię, a także regularną aktywność fizyczną w ściśle odmierzonych, umiarkowanych „porcjach”. Diabetycy z pierwszym typem choroby będą musieli regularnie wstrzykiwać wybrane i często dostosowywane dawki krótko, średnio lub długo działającej insuliny, a dzieci chore na cukrzycę typu 2 będą musiały przyjmować różne leki zamiast hormonu:

  1. Katalizatory wydzielania insuliny (sulfonylomocznik drugiej generacji, repaglinid).
  2. Modulatory wrażliwości tkanek na insulinę (biguanidy, tiazolidiony).
  3. Inhibitory wchłaniania glukozy w przewodzie pokarmowym (akarboza).
  4. Aktywatory receptora alfa i stymulatory metabolizmu lipidów (fenofibraty).
  5. Inne leki.

Oprócz terapii podstawowej, w przypadku ostrych lub zaawansowanych postaci cukrzycy z rozwojem powikłań, wymagane jest dodatkowe leczenie w przypadku współistniejących problemów - w takim przypadku lekarz lub właściwa komisja ocenia ryzyko dla pacjenta i przepisuje leczenie z uwzględnieniem obecności choroby endokrynologicznej..

Obiecujące techniki

Nauka nie stoi w miejscu, a na przestrzeni ostatnich dziesięcioleci setki niezależnych grup próbowało opracować metodologię naprawdę skutecznej walki z cukrzycą. Lekarze są przekonani, że w perspektywie średnioterminowej można nie tylko stworzyć, ale także wprowadzić w życie koncepcję całkowitego uwolnienia dziecka od cukrzycy. Za najbardziej obiecujące i niezawodne uważa się dziś:

  1. Przeszczepienie części trzustki / wysepek Langerhansa / komórek beta / komórek macierzystych. Technika polega na połączonym wprowadzeniu materiału dawcy w celu wznowienia produkcji naturalnej insuliny przez organizm. Takie operacje są przeprowadzane teraz (z reguły w przypadku poważnych powikłań, gdy uzasadnione jest ryzyko przeszczepu biomateriału w postaci beta i komórek macierzystych), jednak po pewnym czasie funkcja komórek beta jest nadal stopniowo tracona. Obecnie trwają eksperymenty mające na celu przedłużenie i utrwalenie efektu, a także zwiększenie przeżycia pacjenta / przeżycia przeszczepu po operacji..
  2. Klonowanie komórek beta. Obiecująca technika ma na celu stymulowanie produkcji bazy insuliny z prekursorów komórek beta poprzez wstrzyknięcie specjalnego białka lub wprowadzenie wymaganego genu. Poziom ich produkcji będzie wyższy niż tempo, w jakim baza hormonu jest niszczona przez układ odpornościowy, w wyniku czego powstanie więcej naturalnej insuliny..
  3. Szczepionki. Opracowanie i testowanie szczepionek izolujących przeciwciała dla komórek beta, w wyniku których te ostatnie przestają się rozkładać.

Dieta na cukrzycę u dziecka

Dieta jest podstawą terapii wszystkich typów cukrzycy. W przypadku dzieci z cukrzycą typu 1 konieczne jest dokładne obliczenie ilości podawanej insuliny, natomiast u dziecka z cukrzycą typu 2, przy braku poważnych powikłań, może całkowicie zastąpić klasyczne leczenie. Poniższe diety są odpowiednie do leczenia łagodnej do umiarkowanej cukrzycy. W stanach ostrych, w przypadku powikłań itp. Wymagany jest najbardziej indywidualny schemat żywienia, opracowany przez endokrynologa, uwzględniający aktualny stan organizmu i inne czynniki.

Do diod LED typu 1

Dla dzieci z prawdziwą cukrzycą i prawidłową / niedowagą lekarze zalecają zrównoważony racjonalny system żywienia - na przykład klasyczny „Tabela nr 9”. Jest dość wygodny dla dziecka i choć nieznacznie podnosi dobowy poziom cukru we krwi (co można skompensować zastrzykami insuliny), dostarcza organizmowi rozwijającemu się pełnego zestawu niezbędnych substancji / pierwiastków śladowych / witamin.

Jego podstawowe zasady to pięć posiłków dziennie co dwie do trzech godzin w małych porcjach, a także wykluczanie z diety węglowodanów prostych i zastępowanie ich złożonymi, które wolniej się rozkładają i nie powodują gwałtownego skoku stężenia glukozy we krwi. Kaloryczność tej diety to 2300-2400 kcal, dzienny skład chemiczny obejmuje białka (90 g), tłuszcze (80 g), węglowodany (350 g), sól (12 g) i półtora litra wolnego płynu.

Zabrania się stosowania wypieków, tłustych i mocnych bulionów oraz mleka z kaszą manną / ryżem. Nie zaleca się dodawania do menu tłustych mięs / ryb, wędlin, konserw, kawioru, słonych / słodkich serów, marynat i pikli, makaronów, ryżu, śmietany, sosów, mięs / tłuszczów kuchennych. Nie wolno również spożywać słodkich soków, niektórych rodzajów owoców (winogrona, daktyle, rodzynki, banany, figi), lodów, dżemów, ciast / słodyczy. Wszelkie potrawy o dużej zawartości tłuszczu i smażone są zabronione - należy je gotować, dusić, piec lub parzyć. Miód - limitowany, cukier zastępuje sorbitol / ksylitol.

Do diod LED typu 2

W przypadku cukrzycy typu 2 dziecko prawie zawsze jest otyłe - to właśnie często powoduje zmniejszoną wrażliwość tkanek na insulinę. W tym przypadku wspomniana "Tabela nr 9" nie jest optymalnym rozwiązaniem, a nawet niewielkiego dobowego wzrostu poziomu cukru we krwi nie da się zrekompensować za pomocą insuliny (jest ona wytwarzana w wystarczających ilościach, a nawet powyżej normy, problemy tkwią właśnie w insulinooporności), dlatego nowocześni dietetycy i endokrynolodzy to wszyscy częściej zalecają dietę niskowęglowodanową.

Jest bardziej rygorystyczny, jednak pomaga w jak najskuteczniejszej walce z wysokim poziomem cukru we krwi, a przy okazji znacząco redukuje nadwagę, zmniejszając tym samym objawy oporności. Jego zasady to ułamkowe sześć posiłków dziennie, znaczne zmniejszenie spożycia wszelkich węglowodanów (do 30-50 gramów dziennie) i nacisk na pokarmy białkowe (do 50 procent dziennej ilości spożywanego pokarmu). Próg kaloryczny - 2 tysiące kcal.

Przy diecie niskowęglowodanowej należy zwiększyć spożycie wolnych płynów (ok. 2–2,5 l / dobę), najlepiej przyjmując dodatkowo kompleksy witaminowo-mineralne. Podstawą pożywienia są zielone warzywa i białka. Pod dodatkowym zakazem, w porównaniu z ziemniakami z „tabeli numer 9”, prawie wszystkie owoce / zboża, główne rodzaje pieczywa, kukurydza, półprodukty, kompoty.

Jak objawia się rozpoznanie cukrzycy - objawy u dzieci

Ciężkie choroby u dzieci są zawsze powodem do niepokoju rodziców. Cukrzyca jest jedną z takich dolegliwości, ponieważ wymaga stałego leczenia i kontroli żywieniowej..

Jakie są więc objawy cukrzycy u dzieci, jak rozpoznać i potwierdzić diagnozę oraz jak przeprowadzić kompetentne leczenie, aby uchronić dziecko przed powikłaniami w przyszłości.

A jak zadbać o zdrowy rozwój organizmu, a także jak prowadzić profilaktykę, aby skutecznie zmniejszyć ryzyko cukrzycy dziecięcej różnego typu?

Powody

Cukrzyca (DM) u dzieci to druga najczęściej występująca choroba przewlekła na świecie.

Wielu powierzchownie uważa, że ​​głównym objawem cukrzycy jest niedobór insuliny w organizmie, ale dotyczy to tylko typu 1 choroby, podczas gdy w typie 2, wręcz przeciwnie, insulina jest normalna lub podwyższona, ale tkanki tracą zdolność interakcji z hormonem.

Choroba przysparza więcej problemów, szczególnie u dzieci: trudno jest im przebywać wśród rówieśników, mogą mieć problemy ze wzrostem i rozwojem, poważne powikłania sercowo-naczyniowe w starszym wieku.

Hormon insuliny umożliwia glukozie przemieszczanie się z krwiobiegu do komórek, gdzie jednocześnie katalizuje i odżywia komórki.

Insulina z kolei wytwarzana jest przez komórki beta, które znajdują się w trzustce na tzw. Wysepce Langersa. W zdrowym organizmie po każdym posiłku do organizmu przedostaje się duża ilość insuliny, która działa na komórki na zasadzie „zamka na klucz”, otwierając wejście na ich powierzchnię i umożliwiając przeniknięcie glukozy do wnętrza.

W konsekwencji stężenie cukru we krwi spada. Jeśli hormon insuliny we krwi jest niewystarczający, glukoza jest uwalniana do krwi z rezerwy, a mianowicie z wątroby, w celu utrzymania prawidłowego stężenia cukru.

Glukoza i insulina nieustannie oddziałują na siebie. Jeśli jednak układ odpornościowy z jakiegoś powodu zaczyna zabijać komórki beta i jest ich mniej niż 20%, organizm po prostu traci zdolność do wytwarzania wystarczającej ilości insuliny, co oznacza, że ​​cukier nie może dostać się do komórek i gromadzić się w układzie krążenia. W konsekwencji komórki głodują bez paliwa, u pacjenta pojawiają się objawy cukrzycy typu 1..

W przeciwieństwie do dzieci z cukrzycą typu 1, w cukrzycy typu 2 insulina jest nadal wytwarzana, ale mimo to wytworzona insulina nadal jest niewystarczająca dla człowieka lub po prostu nie rozpoznaje insuliny iw rezultacie nie używa jej prawidłowo. Najczęściej występuje w wyniku insulinooporności - utraty wrażliwości tkanki trzustki na insulinę.

Jaka jest gleba dla cukrzycy?

Dlaczego cukrzyca występuje u niemowląt? Niestety, wciąż nie są dokładnie znane przyczyny manifestacji niedoboru insuliny typu 1. Jedyną wyraźnie zidentyfikowaną przyczyną cukrzycy jest genetyka, która następnie „objawia się” po chorobie takiej jak różyczka czy grypa.

Początek objawów cukrzycy typu 2 jest najczęściej spowodowany nadwagą i przejadaniem się, a także nadciśnieniem tętniczym u dziecka.

Objawy

Pierwsze oznaki cukrzycy typu 1 u małych dzieci i młodzieży pojawiają się nagle i nasilają się dramatycznie w ciągu kilku tygodni. Przy pierwszych objawach trzeba pokazać dziecko lekarzowi i zdać niezbędne badania lub po prostu zmierzyć poziom cukru we krwi na czczo za pomocą glukometru. Ignorowanie objawów może prowadzić do komplikacji, a nawet śmierci.

Ciągłe pragnienie jest ważnym objawem cukrzycy. Powodem tego jest to, że organizm zaczyna pobierać wodę z komórek i tkanek w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi poprzez rozcieńczenie. Ważne jest, aby w tym okresie dziecko nie piło zbyt wielu słodkich napojów..

Częste oddawanie moczu może być również objawem cukrzycy u dzieci. Ten objaw pojawia się raczej jako konsekwencja poprzedniego. Chory na cukrzycę wypija nadmierną ilość płynów, które należy „wydalić” z organizmu. Dziecko często bierze wolne od szkoły, aby skorzystać z toalety lub „oddać mocz” w łóżku w nocy. Jeśli tak się stanie, nie ignoruj ​​tego..

Pierwszą oznaką cukrzycy typu 1 jest silna i szybka utrata masy ciała. Ciało po prostu spala własne mięśnie i tłuszcz, ponieważ traci swoje główne źródło energii - glukozę. Dziecko może jeść jakby nie dla siebie, nadal tracąc na wadze w szybkim tempie..

Najważniejsze jest manifestowanie objawów pierwotnych u małych dzieci, ponieważ niemowlęta nie mogą skarżyć się rodzicom na ból. Jeśli zauważysz, że dziecko jest ciągle głodne, ale jednocześnie nie poprawia się, ma pieluszkową wysypkę w pachwinie, która praktycznie się nie goi, ciągle oddaje mocz lepkim płynem z białym nalotem, ma suchą i łuszczącą się skórę, to musisz pilnie sprawdzić dziecko pod kątem cukrzycy.

Przewlekłe zmęczenie, ciągły głód i zaburzenia widzenia to inne wyraźne objawy cukrzycy u dzieci..

Z biegiem czasu objawy choroby stają się bardziej ostre: dziecko zaczyna się od silnego bólu głowy i zawrotów głowy, ciągłych wymiotów, bólu serca, utraty przytomności i ostatecznie śpiączki.

Niestety, rodzice często mają nadzieję na „może” i ignorują oczywiste powody do niepokoju i zwracają uwagę na chorobę dopiero po przyjęciu dziecka na intensywną terapię. Dlatego konieczne jest zastosowanie miar na czas i po prostu mierzenie cukru glukometrem, jeśli dziecko ma objawy kliniczne lub ma „złą” dziedziczność.

Nie można uniknąć wielu czynników ryzyka, takich jak dziedziczność, ale niektóre nadal podlegają rodzicom. Na przykład lepiej nie rozpoczynać karmienia dziecka zbyt wcześnie: jeśli to możliwe, do 6 miesięcy dziecko powinno jeść tylko mleko matki, a karmienie sztuczne zwiększa ryzyko cukrzycy.

Jak cukrzyca objawia się u niemowląt i noworodków do roku:

Diagnostyka

Jeśli rodzice zauważą u dziecka opisane powyżej objawy cukrzycy, najlepszym sposobem na sprawdzenie diagnozy jest zmierzenie stężenia glukozy we krwi za pomocą specjalnego glukometru. Nie ma potrzeby przeprowadzania analizy w domu przy użyciu maszyny na czczo, ale jest to pożądane. Jeśli nie ma takiej możliwości, możesz oddać krew na cukier w dowolnej klinice..

Cukrzycę rozpoznaje się, gdy objawy cukrzycy łączą się z poziomem glukozy we krwi. Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczne jest przekazanie analizy pod kątem hemoglobiny glikowanej. Wskaźnik hemoglobiny w analizie musi wynosić powyżej 5,7%.

To prawda, że ​​czasami pierwszy i drugi typ cukrzycy u dziecka można rozróżnić wyłącznie wizualnie na podstawie masy ciała: dziecko z otyłością i wysokim ciśnieniem krwi jest często nosicielem drugiego typu cukrzycy.

Leczenie

Niestety cukrzycy u dzieci nie da się całkowicie wyleczyć, można ją jedynie zatrzymać..

Cukrzyca nie wie, że dziś jest dzień wolny, święto lub odwrotnie, pracowity dzień, wymaga ciągłego monitorowania.

Warto na początku być przygotowanym na to, że diagnoza cukrzycy u dziecka będzie go prześladować przez całe życie.

Jednak wcześniej czy później rodzice i dziecko dostosowują się: w rezultacie wszystkie procesy terapeutyczne zajmują rodzinie nie więcej niż 20 minut dziennie, a resztę czasu prowadzi normalnym życiem.

Nie zapominaj, że wraz ze wzrostem dziecka należy dostosować leczenie, czyli zmienić menu i dawkę wstrzykiwanej insuliny..

Rodzice muszą mieć pełną kontrolę nad leczeniem, które obejmuje:

  • Pomiar poziomu cukru we krwi (obowiązkowy tylko dla diabetyków typu 1). Cukier należy mierzyć co najmniej 4-5 razy dziennie. Warto zaopatrzyć się w glukometr testowy oraz paski testowe, które będą dokładnie odzwierciedlały aktualny stan dziecka;
  • Zastrzyki z insuliny. Zastrzyki z insuliny są niezbędne dla każdego cukrzycy typu 1, niezależnie od wieku - tylko one pozwalają przeżyć i normalnie żyć. Tabletki insuliny rozkładają się w żołądku i nie są skuteczne. Należy zaznaczyć, że w drugim typie cukrzycy zastrzyki insuliny nie są konieczne - wystarczy zażywać leki zmniejszające wchłanianie glukozy w tabletkach;
  • Prowadzenie dziennika choroby;
  • Dieta niskowęglowodanowa;
  • Stała aktywność fizyczna;
  • Skuteczna utrata masy ciała dla diabetyków typu 2.

Komplikacje

Najgorszym powikłaniem cukrzycy jest kwasica ketonowa. Choroba jest ciężka i może prowadzić do śpiączki lub śmierci. Osobliwością przebiegu kwasicy ketonowej jest wzrost poziomu acetonu we krwi, osoba zaczyna odczuwać ból brzucha, nudności i kołatanie serca. Po chwili osoba traci przytomność i zapada w śpiączkę.

Ponadto w przypadku cukrzycy mogą wystąpić powikłania, takie jak uszkodzenie siatkówki oka (retinopatia), niewydolność nerek (nefropatia) i upośledzona ruchomość stawów (hyropatia)..

Zapobieganie

Podstawową profilaktyką choroby u dzieci jest pełna kontrola poziomu cukru we krwi, aby zasadniczo zapobiec rozwojowi cukrzycy..

Profilaktyka wtórna obejmuje dietę niskowęglowodanową, wykonalną aktywność fizyczną i unikanie stresujących sytuacji..

Jeśli dziecko zostało już zdiagnozowane, nie należy na minutę zapominać o leczeniu, w każdy możliwy sposób, aby uniknąć komplikacji.

Nie ma magicznych tabletek, naruszenie produkcji insuliny wymaga codziennego leczenia, którego brak może powodować odchylenia w rozwoju dziecka, a nawet prowadzić do tego, że po prostu staje się niepełnosprawny.

Przydatne wideo

Dr Evgeny Komarovsky o tym, jak diagnozować cukrzycę, określić rodzaj i rolę cukru w ​​życiu naszych dzieci:

Cukrzyca nie jest wyrokiem śmierci, jeśli cała rodzina zda sobie sprawę, że sytuacja jest naprawdę poważna i jeśli lek zostanie zignorowany, może to zakończyć się katastrofą. Prawidłowo leczone dzieci chore na cukrzycę mogą się rozwijać, funkcjonować i być na równi z rówieśnikami.

Cukrzyca u dzieci: objawy i przyczyny

Cukrzyca u dzieci, podobnie jak u dorosłych, jest chorobą, która szybko się rozwija. Brak diagnozy i leczenia może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Jeśli zauważysz objawy cukrzycy u dziecka lub masz inne powody, by obawiać się cukrzycy, ważne jest, aby wiedzieć, na co zwrócić uwagę. Czytaj dalej, jak rozpoznać chorobę na czas i zapobiec rozwojowi cukrzycy.

Zdjęcie: Diabetes mellitus: pomoc dydaktyczna. Wydanie 1 / Comp. MNIE. Statsenko i inni - Wołgograd: Wydawnictwo VolSU. - 2002 r. - str. 60.

Cukrzyca u dzieci: jak rozpoznać

Są choroby, których nie można wyleczyć ani zapobiec. Do takich dolegliwości należy tak zwana słodka choroba - cukrzyca. Jest to choroba spowodowana dysfunkcją narządów układu hormonalnego. W artykule M. Petrova nazywa cukrzycę, której leczenie wymaga dużego wysiłku nie tylko lekarzy, ale także pacjentów, mianem niezakaźnej epidemii XX wieku..

M. Limarenko cytuje prognozę WHO, według której do 2020 roku liczba zachorowań wzrośnie do 337 mln osób. Podkreśla, że ​​cukrzyca wieku dziecięcego staje się powszechna w XXI wieku, podczas gdy kilkadziesiąt lat temu dotykała głównie dorosłych. Według WHO cukrzyca była siódmą co do częstości przyczyną zgonów w 2016 roku..

W przypadku cukrzycy organizm zakłóca wchłanianie glukozy. Jego poziom we krwi zaczyna szybko rosnąć i rozwija się hiperglikemia. Ta choroba jest przewlekła, powodując naruszenie wszystkich procesów metabolicznych w organizmie..

Cukrzyca nie ma progu wiekowego i może wystąpić lub nigdy nie wystąpić w okresie niemowlęcym lub dojrzewania. Aby na czas rozpoznać cukrzycę, której objawy rozważymy poniżej, ważne jest, aby monitorować dziecko i odnotowywać zmiany w jego zachowaniu, samopoczuciu, pragnieniach, wyglądzie, jakości i długości snu.

Objawy cukrzycy dzielą się na dwie grupy: pierwotne i wtórne objawy choroby. Często widzę te objawy w praktyce. Na recepcji opowiadam o nich rodzicom. Podstawowy - główne objawy są następujące:

  1. Częste oddawanie moczu - wielomocz. Nie mówimy o częstych popędach, ale o zwiększeniu objętości oddawanego moczu. Objaw utrzymuje się niezależnie od aktywności dziecka i pory dnia.
  2. Wszechogarniające uczucie pragnienia. Objawem jest wielomocz. Organizm nieustannie traci rezerwy płynów i próbuje je uzupełniać.
  3. Ciągły głód to polifagia. Dziecko chore na cukrzycę jest ciągle głodne, kapryśne i niestabilne w pragnieniach. Przyczyną takiego zachowania jest niezdolność organizmu do wchłaniania glukozy..
  4. Szybka utrata wagi to wyczerpanie. Dziecko traci na wadze z powodu szybkiego rozpadu białek i tłuszczów spowodowanego zaburzeniami metabolicznymi.

Cukrzycę typu 1 u dzieci można łatwo zdiagnozować na podstawie wymienionych objawów. W praktyce rzadko zdarza się, że cukrzyca typu 1, podobnie jak cukrzyca typu 2, objawia się objawami wtórnymi, utrudniającymi proces postawienia diagnozy.

Wtórnymi objawami cukrzycy są:

  • uporczywe lub częste dolegliwości związane z bólem głowy;
  • swędzenie lub swędzenie błon śluzowych;
  • słabe mięśnie;
  • częste choroby skóry o charakterze zapalnym, które praktycznie nie reagują na leczenie;
  • Problemy ze wzrokiem;
  • kwaśny oddech spowodowany zwiększonym poziomem acetonu w moczu.

Po zauważeniu bezpośrednich lub pośrednich objawów cukrzycy u dzieci, nie spiesz się, aby postawić diagnozę. Chorobę można rozpoznać na podstawie badania krwi i wyników testu tolerancji glukozy. Ponadto z cukrzycą dziecko będzie miało cukier w moczu i hemoglobinę glikowaną we krwi..

Oznaki cukrzycy u nastolatka są trudniejsze do zidentyfikowania, ponieważ przechodzi transformację psychologiczną i jest skłonny ukrywać stan przed rodzicami. Ponadto, jak zauważa M. Limarenko, objawy cukrzycy u dziecka w wieku przejściowym przejawiają się w postaci chorób skóry. Trudniej jest je zidentyfikować u nastolatków z problematyczną skórą..

Jako przykład kolega dermatolog podał przypadek, gdy matka przyprowadziła na konsultację nastolatka z wysypką skórną. Wstępne badanie wykazało, że są one wynikiem wewnętrznych problemów organizmu. Najczęściej takie choroby pojawiają się na kończynach. Analiza wykazała, że ​​pacjent miał cukrzycę, której objawy pomogły zidentyfikować wysypkę..

Ostateczna diagnoza jest przeprowadzana przez specjalistę. Na podstawie uzyskanych badań klinicznych krwi i moczu ważne jest określenie rodzaju cukrzycy w celu doboru odpowiedniego leczenia.

Zdjęcie: Filina N.Yu. i wsp. Rola edukacji terapeutycznej w leczeniu cukrzycy typu 1 u dzieci / Internetowy Biuletyn Medyczny. - 2012. - Tom 2. - Nr 7. - str. 587.

Cukrzyca u dzieci: przyczyny i zapobieganie

W pediatrii najczęściej występują trzy typy cukrzycy - cukrzyca typu 1, typu 2 i cukrzyca typu MODY (charakteryzująca się pośrednimi objawami cukrzycy typu 1 i 2). 90% diabetyków cierpi na niewydolność pozatrzustkową - cukrzycę typu 2.

Istnieją dwie przyczyny cukrzycy u dzieci:

  1. Dysfunkcja trzustki, aw konsekwencji niewystarczająca produkcja insuliny.
  2. Insulinooporność to insulinooporność. Przyczyną insulinooporności może być zmiana struktury hormonu lub zmniejszenie liczby komórek receptorowych wrażliwych na insulinę.

Ponadto następujące czynniki mogą wywołać cukrzycę u noworodków:

  1. Dziedziczność i predyspozycje genetyczne. Jeśli mama lub tata dziecka choruje na cukrzycę, prawdopodobieństwo, że dziecko odziedziczy cukrzycę typu 1 wynosi 10%, a cukrzyca typu 2 - 80%.
  2. Choroby układu hormonalnego i trzustki.
  3. Choroby autoimmunologiczne.

Istnieją kryteria klasyfikowania dzieci jako zagrożonych. Więc:

  • waga noworodka przekracza 4,5 kg;
  • nadwaga;
  • nieaktywny styl życia;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • skłonność do alergii pokarmowych i częste skazy.

Pomimo faktu, że przyczyny cukrzycy są połączone w jedną dużą grupę, ważne jest, aby rozróżnić typy choroby i czynniki, które mogą wywołać każdą z nich. W praktyce pierwszy typ insulinozależny, nazywany niewydolnością trzustki, występuje w 10-15% przypadków.

Przyczyny tego typu cukrzycy są następujące:

  1. Uszkodzenie komórek trzustki w wyniku ataku wirusa. Nie mówimy o ARVI, ale o agresywnych wirusach, takich jak odra, różyczka, entero- i rotawirusy, wirus Coxsackie czy Epstein-Barr itp..
  2. Zapalenie trzustki lub uszkodzenie trzustki przez toksyny.
  3. Przewlekły stres, który powoduje, że układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które mogą niszczyć komórki trzustki.
  4. Niewystarczające spożycie pokarmów białkowych z przewagą tłustych, bogatych w węglowodany.

Niewydolność pozatrzustkowa - II - insulinoniezależna - typ cukrzycy, który może być spowodowany takimi czynnikami jak:

  1. Otyłość powodująca brak interakcji receptorów z insuliną.
  2. Nadciśnienie.
  3. Narodziny z ciąż mnogich (gdy matka nosi jednojajowe bliźnięta).

Zapobieganie cukrzycy u dzieci jest problematyczne. Jeśli dziecko ma genetyczne predyspozycje do choroby lub jest zagrożone, ważne jest, aby je obserwować, aby dostrzec pośrednie objawy w czasie i nie przegapić bezpośrednich objawów choroby.

Aby nie prowokować choroby, osobiście polecam zwrócić uwagę na takie punkty, jak:

  • Odpowiednie odżywianie. Upewnij się, że dieta Twojego dziecka zawiera witaminy, białko i jak najmniej szybkich węglowodanów. Utrzymuj równowagę wodną w ciele dziecka. Nie zastępuj czystej wody sokami, sodą.
  • Zdrowy tryb życia. Nie pozwól dziecku rezygnować ze sportu i spędzać cały wolny czas w pomieszczeniach.
  • Zminimalizuj czynniki stresowe.

Pamiętaj, cukrzyca to nie wyrok śmierci. Współczesna medycyna umożliwia skuteczne leczenie cukrzycy u dzieci dzięki szybkiej diagnozie. Nie wyczerpuj dziecka nadmierną, duszącą opieką.

Jak zauważają N. Filina i współautorzy, cukrzyca u dzieci jest trudna do wyleczenia. Pediatria oferuje jednak wyjście - edukacja terapeutyczna. Jego celem jest zmiana postrzegania choroby przez dziecko i sposobu jej leczenia..

Dziecko jest zmuszone znosić następujące czynniki:

  • Regularne zastrzyki insuliny.
  • Stała kontrola rodzicielska nad tym, czy dziecko ma wysoki poziom cukru we krwi, czy nie.
  • Ograniczenia dotyczące żywności, rozrywki, sportu i przyszłych zawodów.

Dla osoby, która dorasta i szuka własnego miejsca w życiu, są one stresujące i mogą powodować odrzucenie i protest. Dlatego trening jest niezbędny do utrzymania zdrowia psychicznego i fizycznego..

I. Gunbina pisze o programach do zdalnego monitorowania pacjentów. Oprogramowanie do zdalnego monitorowania stanu pacjentów zostało już opracowane i pomyślnie przetestowane..

Specjalne urządzenie pokaże, jaka jest norma cukru we krwi u dzieci i sygnalizuje odchylenie wskaźnika. Wyniki badań z 2017 r. Wykazały, że siedmiu pacjentów zakończyło program zdalnego monitorowania po wprowadzeniu programu zdalnego monitorowania. Nie tylko poprawili swoje zdrowie, ale także jakość życia..

Jeśli martwisz się o zdrowie dziecka, okresowo oddawaj krew i mocz do analizy. Przestrzegaj zasad prawidłowej, zdrowej diety i stylu życia. Jeśli zauważysz objawy cukrzycy u dzieci, natychmiast zasięgnij porady lekarza.

Uwaga! Materiał służy wyłącznie do celów informacyjnych. Nie należy uciekać się do opisanego w nim leczenia bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Źródła

  1. Gunbina I.V. Cukrzyca u dziecka: pełne życie pod kontrolą // Biuletyn Pediatryczny Południowego Uralu. - 2017 r. - str. 33-37. Tryb dostępu: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-u-rebenka-polnotsennaya-zhizn-pod-kontrolem/viewer
  2. Cukrzyca // Biuletyn Światowej Organizacji Zdrowia. - 2018 - 30 października. Tryb dostępu: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
  3. Limarenko M.P. Skórne objawy cukrzycy u dzieci // Rosyjski Biuletyn Perinatologii i Pediatrii. - 2017 r. - nr 62 (2). - str.17-21.
  4. Petrova M.M., Kurumchina O.B., Kirichkova G.A. Klasyfikacja cukrzycy // Biuletyn szpitala klinicznego - 2008 r. - nr 51. - S. 3-6. Tryb dostępu: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-saharnogo-diabeta
  5. Filina N.Yu., Bolotova N.V., Kompaniets O.V., Dronova E.G. Rola edukacji terapeutycznej w leczeniu cukrzycy typu 1 u dzieci // Biuletyn Medycznych Konferencji Internetowych. - 2012. - Tom 2. - Nr 7. - P. 579-593. Tryb dostępu: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-terapevticheskogo-obucheniya-v-lechenii-saharnogo-diabeta-1-tipa-u-detey/viewer

Autor: Kandydat nauk medycznych Anna Iwanowna Tikhomirowa

Recenzent: kandydat nauk medycznych, profesor Ivan Georgievich Maksakov