Cukrzyca u dzieci. Kiedy się dzieje?

Cukrzyca u dzieci zajmuje czołową pozycję wśród wszystkich chorób endokrynologicznych. Podobnie jak u dorosłych charakteryzuje się przewlekłym wzrostem poziomu glukozy we krwi. U dzieci choroba jest ostra i bez odpowiedniego leczenia prowadzi do nieodwracalnych skutków. Ten stan rzeczy tłumaczy intensywny wzrost ciała dziecka, zwiększony metabolizm..

Formy cukrzycy dziecięcej

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy:

  • cukrzyca typu 1 - insulinozależna;
  • cukrzyca typu 2 - insulinoniezależna.

W populacji dzieci przeważa cukrzyca typu 1, która charakteryzuje się niskim poziomem insuliny. Chore dziecko uzależnia się od tej substancji.

Cukrzyca u dzieci: cechy

Ogólny mechanizm jest taki sam jak u dorosłych. Ale są funkcje.

  • Trzustka dziecięca (to ona jest odpowiedzialna za produkcję insuliny) jest niewielka. W wieku dziesięciu lat masa narządu podwaja się. Funkcjonalne możliwości trzustki kształtują się ostatecznie do piątego roku życia. W tym przedziale wiekowym (od pięciu do dziesięciu lat) ryzyko cukrzycy jest wysokie..
  • W organizmie dziecka wszystkie procesy metaboliczne przebiegają szybciej. Również wchłanianie cukrów. Dlatego dzieci tak bardzo kochają słodycze. To jest ich naturalna potrzeba. Organizm dziecka wchłania dziennie 10 g węglowodanów na 1 kg masy ciała. Układ nerwowy, który u dzieci nie jest dostatecznie ukształtowany, wpływa również na metabolizm węglowodanów. Może wystąpić usterka, która zmieni poziom cukru we krwi.

Przyczyny cukrzycy u dzieci

Nikomu jeszcze nie udało się ich ustalić. Powszechnie uważa się, że nadmierne ilości słodyczy prowadzą do rozwoju cukrzycy u dzieci. Ale tak nie jest. Najczęściej chorują wcześniaki i słabo rozwinięte dzieci, uczniowie szkół sportowych czy młodzież w okresie dojrzewania. Cukrzyca u niemowląt występuje bardzo rzadko.

  • infekcje wirusowe (które niszczą komórki trzustki);
  • dziedziczność (w tym wysoki poziom cukru we krwi u matki w czasie ciąży);
  • wysoka waga urodzeniowa (ponad cztery i pół kilograma);
  • zaburzenia metaboliczne (otyłość, niedoczynność tarczycy itp.);
  • niski poziom naturalnych mechanizmów obronnych;
  • Siedzący tryb życia;
  • przejadanie się (dużo słodyczy na trzustkę to ogromne obciążenie).

Manifestacja cukrzycy u dzieci

Łagodne formy choroby nie objawiają się w żaden sposób. Pierwsze oznaki pojawiają się z przebiegiem umiarkowanym lub ciężkim.

Objawy cukrzycy u dzieci:

  • Nieuzasadnione pragnienie. Dziecko pije często i dużo. Nawet wstaje w nocy, aby ugasić pragnienie. Niemowlęta łapczywie ssą lub piją dużo wody.
  • Częste oddawanie moczu. Dziecko idzie do toalety dwa do czterech razy. Rozwija się moczenie nocne - moczenie nocne. Bielizna u karmiącego dziecka ze słodkiego moczu staje się chrupiąca i twarda.
  • Sucha skóra i błony śluzowe. W końcu płyn z przestrzeni międzykomórkowej jest wydalany wraz z moczem.
  • Niewyjaśniona utrata wagi. Brak glukozy prowadzi do głodu komórek organizmu. Dlatego masa ciała spada.
  • Niedowidzenie. Nadmiar cukru nie przekształca się w tłuszcz i odkłada się w różnych narządach. W tym w soczewkach oka. Z tego powodu stają się mętne, naczynia krwionośne włókna ulegają zniszczeniu, a widzenie jest ograniczone..
  • Zwiększone zmęczenie. Dziecko szybko się męczy, zaczyna gorzej się uczyć, opóźnia się w rozwoju fizycznym, często skarży się na ból głowy pod koniec dnia.

Rozpoznanie cukrzycy u dzieci

Główną metodą jest badanie poziomu cukru we krwi. Jeśli jego zawartość we krwi jest wyższa niż 7,6 mmol / l, diagnozuje się cukrzycę. Jeśli poziom cukru waha się między 5,5 a 7,5 mmol / l, można podejrzewać utajoną chorobę.

Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się test tolerancji glukozy. Krew pobierana jest od dziecka na czczo. Następnie wypij 75 gramów glukozy. Krew jest ponownie pobierana dwie godziny później. Jeśli ilość glukozy wynosi od 7,5 do 10,9 mmol / l, możliwa jest cukrzyca utajona. Takie dzieci podlegają dynamicznej obserwacji. Jeśli poziom glukozy przekroczy 11 mmol / l, diagnoza cukrzycy zostaje potwierdzona.

Dodatkowo wykonuje się badanie ultrasonograficzne trzustki w celu wykluczenia procesu zapalnego w narządzie.

Leczenie cukrzycy u dzieci

Obejmuje dietę, ćwiczenia i terapię lekową.

Jak karmić dziecko chore na cukrzycę?

Leczenie cukrzycy obejmuje obowiązkową dietę. Dietę chorego dziecka należy uzgodnić z lekarzem.

Jedzenie powinno być tak zbilansowane i wzmocnione, jak to tylko możliwe.

  • Produkty z mąki pszennej, owsianki ryżowej i semoliny, ziemniaków, makaronów, owoców cytrusowych, truskawek, malin, truskawek są ograniczone.
  • Całkowicie wykluczone są tłuste, pikantne i słone sosy, słodkie sosy, cukier.
  • Wszelkie warzywa, niesłodzone owoce i jabłka są mile widziane.

Gruba owsianka zbożowa może być podawana nie częściej niż raz dziennie. Dzienna racja chleba to sto gramów. Posiłki powinny być częste i niewielkie.

Ćwiczenia fizyczne

Ćwiczenia powodują, że tkanki ciała są bardziej wrażliwe na insulinę i obniżają poziom cukru we krwi. Dlatego ćwiczenia są ważną częścią leczenia cukrzycy u dzieci. Tylko aktywność fizyczna w dawkach przynosi korzyści. Nadmierna i niekontrolowana przyczynia się do rozwoju stanu hipoglikemii.

Konieczne jest spożywanie dodatkowych węglowodanów w trakcie i po treningu. Plus okresowe monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

Terapia lekowa

Głównym lekiem jest insulina. W praktyce pediatrycznej stosuje się tylko insuliny krótko działające. Najbardziej udane są Protophan i Actropid.

Środek wstrzykuje się specjalną strzykawką typu pen, bardzo wygodną w użyciu. Dziecko może nawet samodzielnie napełnić strzykawkę, ustawić dawkę i podać lek. Na wszelki wypadek powinien mieć w kieszeni czekoladki. Jeśli dawka zostanie przekroczona, słodycze pomogą uniknąć hipoglikemii..

Odpowiednia terapia, dieta i ćwiczenia mogą pomóc uniknąć powikłań cukrzycy u dzieci. Mali pacjenci dobrze się rozwijają fizycznie i psychicznie, prowadzą satysfakcjonujący tryb życia.

Zapobieganie cukrzycy u dzieci

Niestety profilaktyka jako taka nie istnieje. Możesz tylko spróbować. Na przykład, aby zaszczepić się na czas przeciwko chorobom zakaźnym, monitorować odżywianie i aktywność fizyczną dziecka oraz wzmocnić jego odporność. Dzieci z czynnikami dziedzicznymi powinny być regularnie badane pod kątem genów cukrzycy. Ale tych genów nie można usunąć ani zablokować. Po ich znalezieniu dzieci są przypisywane do grupy ryzyka..

  • pełny sen;
  • właściwa, zdrowa dieta;
  • korzystne tło psycho-emocjonalne;
  • dozowana aktywność fizyczna;
  • hartowanie.

Plus terminowe leczenie wszystkich chorób.

Objawy i przyczyny cukrzycy u dzieci

W przeszłości cukrzyca rozpoznawana u dzieci była wyrokiem śmierci. Współczesna medycyna pozwala ustabilizować stan dziecka, a przy przestrzeganiu wszystkich zasad leczenia dziecko może żyć pełnią życia, przewlekłe powikłania znacznie się opóźnią. Nie wszyscy rodzice wiedzą, jak rozpoznać objawy choroby. Warto zwrócić szczególną uwagę na stan zdrowia okruchów, aby w porę zidentyfikować pierwsze oznaki cukrzycy i uniknąć groźnych konsekwencji.

Trochę fizjologii

Jest to choroba endokrynologiczna, w której trzustka jest zaburzona. Rozwój cukrzycy u niemowląt jest spowodowany całkowitym lub częściowym brakiem insuliny. Hormon pomaga we wchłanianiu glukozy.

Po jedzeniu dzieci i dorośli wydzielają insulinę, która wspomaga wchłanianie cukru. Jeśli pacjent jest chory na cukrzycę, hormon nie wystarczy. Komórki nie otrzymują energii w postaci glukozy, zaczynają umierać z głodu. W rezultacie pogarsza się stan zdrowia dziecka. Jednocześnie wzrasta poziom cukru we krwi, ponieważ nie jest on w żaden sposób przetwarzany..

Cukrzyca może rozwinąć się w każdym wieku. Czasami objawy kliniczne nasilają się dramatycznie, w ciągu zaledwie 5 do 7 dni. W niektórych przypadkach, gdy niedobór insuliny jest niski, objawy cukrzycy u dzieci pojawiają się stopniowo, przez długi czas..

Przyczyny rozwoju choroby

Dzieci zwykle mają cukrzycę typu 1 lub chorobę insulinozależną. Cukrzyca typu 2 (insulinoniezależna) występuje niezwykle rzadko i zwykle występuje u dorosłych. Najczęściej pierwsze oznaki choroby pojawiają się u dzieci w wieku 5 lat, chociaż czasami cukrzycę rozpoznaje się u dzieci w wieku 1-2 lat.

Główne przyczyny patologii obejmują:

  • Predyspozycje genetyczne - jeśli u matki zdiagnozowano cukrzycę lub rozwinęła się w czasie ciąży, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u dziecka do roku dramatycznie wzrasta. Faktem jest, że łożysko dobrze wchłania cukier i zaczyna gromadzić się w płodzie. Istnieje duże prawdopodobieństwo przeniesienia genetycznego po stronie ojca;
  • Niemowlęta o dużej masie ciała - dzieci, których masa urodzeniowa przekracza cztery i pół kilograma, są automatycznie zaliczane do grupy ryzyka;
  • Otyłość - przy nadmiernym spożyciu słodyczy dziecko dramatycznie przybiera na wadze, zaburzony jest jego metabolizm. Trzustka nie radzi sobie z ogromną ilością cukru. Otyłości często towarzyszy siedzący tryb życia. Brak aktywności fizycznej dodatkowo pogarsza stan;
  • U dzieci, które przeszły ciężkie infekcje wirusowe, może rozwinąć się cukrzyca. Różyczka, świnka, zapalenie wątroby komplikuje trzustkę;
  • Jeśli dziecko często cierpi na przeziębienia, infekcje wirusowe i bakteryjne, to cierpi jego układ odpornościowy, jego praca jest zakłócona, co prowadzi do zaburzeń endokrynologicznych.

Początkowe objawy cukrzycy

Pierwsze objawy cukrzycy są trudne do rozpoznania u małych dzieci. Małe dzieci nie potrafią jeszcze opisać swojego stanu. Często rodzice nie zwracają uwagi na pierwsze oznaki, myląc je z złym samopoczuciem. W tym przypadku symptomatologia wzrasta, dziecko w ciężkim stanie zostaje przywiezione do szpitala i zdiagnozowane.

Początkowe objawy choroby obejmują:

  1. Ciągły głód - apetyt dziecka rośnie, ciągle chce jeść. W przerwach między posiłkami dziecko prosi o coś bogatego w węglowodany..
  2. Zwiększone zapotrzebowanie na cukier - w cukrzycy glukoza nie jest przetwarzana ani wchłaniana przez organizm. Ale to jedyne źródło energii, komórki nie otrzymują cukru i zaczynają głodować. W rezultacie dziecko stale prosi o słodkie pokarmy;
  3. Niska aktywność - zdrowe dzieci są zawsze aktywne i ruchliwe po jedzeniu, a dzieci z cukrzycą są hipodynamiczne. Rezygnują z aktywnych gier, często są kapryśni i stają się drażliwi..

Kiedy pojawią się te objawy, rodzice powinni skonsultować się z lekarzem. Dziecko potrzebuje badania krwi na cukier.

Cukrzyca: oczywiste objawy u dzieci

Chorobę łatwiej jest zidentyfikować w wieku 6 - 8 lat, kiedy dziecko potrafi już opisać swoje zdrowie. Główne objawy choroby:

  1. Zwiększone pragnienie lub polidypsja - osoby z cukrzycą są stale spragnione. W ten sposób organizm stara się poradzić sobie z wysokim poziomem cukru we krwi i wydalić go z moczem. Pacjenci piją w dzień i w nocy. Czasami mogą wypić do pięciu litrów płynów dziennie. Ten objaw występuje zarówno u przedszkolaka, u dziecka w wieku 7 lat - 10 lat, jak iu nastolatka w wieku 14 lat.
  2. Częste oddawanie moczu - wielomocz jest wynikiem zwiększonego pragnienia. Dzieciak ciągle prosi o skorzystanie z toalety. W nocy nie może kontrolować swojego pęcherza, często oddaje mocz w łóżku. Czasami dziecko chodzi do toalety do 20 razy dziennie..
  3. Irytacja i kapryśność - dzieci nie mają dość energii, nie czują się dobrze, przez to stają się zirytowane, ciągle skomle i kapryśne. Pacjenci mogą pozostawać fizycznie lub psychicznie w tyle za zdrowymi rówieśnikami.
  4. Zapach acetonu z ust - Dzieci chore na cukrzycę mają ostry zapach acetonu. Wynika to z faktu, że mają one wzrost poziomu ciał ketonowych we krwi..
  5. Utrata masy ciała - mimo zwiększonego głodu i dużych porcji jedzenia dzieci tracą na wadze. Faktem jest, że komórki nie otrzymują wystarczającej ilości cukru, a organizm potrzebuje energii. Dlatego zaczyna się aktywny rozkład tłuszczów, prowadzący do utraty wagi..
  6. U dzieci chorych na cukrzycę rany skóry goją się powoli. Niemowlęta chorują długo, przeziębienie trwa dłużej niż zdrowe dzieci.
  7. U pacjentów często można zdiagnozować zmiany skórne skóry właściwej. Na ciele pojawiają się wrzody, ropnie, rany. Sugeruje to, że funkcjonowanie małych naczyń jest upośledzone. Również dziewczęta, zwłaszcza w okresie dojrzewania, cierpią na pleśniawkę narządów płciowych.

Objawy cukrzycy u niemowląt i dzieci poniżej 3 roku życia

Trudno jest rozpoznać cukrzycę u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Rodzice nie mogą wykryć ani wielomoczu, ani polidypsji. Choroba w tym wieku jest spowodowana wyłącznie predyspozycjami genetycznymi dziecka. Jeśli mama lub tata chorują na cukrzycę, prawdopodobieństwo ryzyka dla dziecka przekracza 80%.

Niemowlęta gorzej przybierają na wadze, zaburzone jest trawienie i stolec. Obie płci mają problemy skórne (częste krosty, rany). Dziewczęta mają zwiększone intertrigo na genitaliach, nie znika ono przez długi czas. Ponadto mocz chorych dzieci jest wyjątkowo lepki, gdy uderza w twardą powierzchnię. A wyprane pieluchy wyglądają jak wykrochmalone.

U starszych dzieci rodzice mogą już zauważyć zwiększone pragnienie, częste oddawanie moczu i zwiększony apetyt. Objawy te, wraz z drażliwością i zmiennością humoru, powinny ostrzegać matki i ojców..

Jakie są komplikacje

Cukrzyca to poważna choroba. Może pojawić się zarówno u jednorocznego dziecka, jak i dziecka w wieku 9-12 lat. Jeśli poziom glukozy we krwi dziecka nie jest monitorowany, a zalecenia lekarza nie są przestrzegane, choroba może prowadzić do powikłań. Są podzielone na dwa typy: ostry i przewlekły. Te pierwsze pojawiają się błyskawicznie na skutek gwałtownego skoku poziomu cukru we krwi, można ich uniknąć przy stałej kontroli nad dzieckiem, często rozwijają się u dzieci do roku, a rodzice nie są jeszcze świadomi choroby. Te ostatnie są nieuniknione, ale manifestacja przewlekłych konsekwencji może być znacznie opóźniona..

Ostre konsekwencje obejmują:

  • Śpiączka hipoglikemiczna - jest spowodowana gwałtownym spadkiem poziomu cukru we krwi;
  • Śpiączka hiperglikemiczna - stan występuje przy silnym wzroście poziomu glukozy we krwi;
  • Śpiączka ketonowa jest niebezpiecznym stanem, ale u dzieci występuje niezwykle rzadko.

Zwyczajowo odnosi się do przewlekłych powikłań cukrzycy:

  • Upośledzenie wzroku lub oftalmopatia - retinopatia, zez itp. Oczy cierpią z powodu kryształków cukru gromadzących się na rogówce;
  • Choroba nerek - pogorszenie narządów, niewydolność nerek;
  • Uszkodzenie układu nerwowego lub neuropatia - obejmują drętwienie nóg i rąk, zaburzenia mięśnia sercowego.

Cukrzyca prowadzi również do artropatii (choroby naczyń) i encefalopatii (pogorszenie zdrowia psychicznego dziecka).

Wniosek

Cukrzyca jest chorobą, w której dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania trzustki. Choroba występuje u dzieci w 0,1 - 0,3% przypadków. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza, stałego monitorowania poziomu glukozy we krwi (o czym mówią rodzice na forum diabetologicznym), dziecko może żyć pełnią życia, nie różniąc się od stylu życia zdrowych rówieśników.

Cukrzyca u dzieci: objawy i oznaki, diagnostyka, leczenie i zapobieganie

Cukrzyca u dzieci i młodzieży, a także manifestacja jej objawów i oznak ma coraz większe znaczenie w naszych czasach. Cukrzyca u dzieci występuje rzadziej niż wiele innych chorób, ale nie tak rzadka, jak wcześniej sądzono. Częstość występowania chorób nie zależy od płci. Dzieci w każdym wieku od pierwszego miesiąca urodzenia chorują. Ale szczyt cukrzycy u dzieci występuje w wieku 6-13 lat. Wielu badaczy uważa, że ​​choroba występuje szczególnie często w okresie wzmożonego wzrostu dziecka..

Początek tej dolegliwości rozpoznaje się najczęściej po przebytych chorobach zakaźnych:

  • świnka;
  • zakaźne zapalenie wątroby;
  • infekcja migdałkowa;
  • malaria;
  • odra itp..

Kiła jako główny prowokator choroby nie jest obecnie potwierdzona. Ale urazy psychiczne, zarówno ostre, jak i długotrwałe, a także urazy fizyczne, zwłaszcza siniaki w głowie i brzuchu, niedożywienie z dużą ilością węglowodanów i tłuszczów - wszystkie te czynniki pośrednio przyczyniają się do rozwoju utajonej niedoskonałości aparatu wysepkowego trzustki.

Patogeneza

Patogeneza cukrzycy nie różni się istotnie od patogenezy tej choroby u dorosłych..

Proces wzrostu, w którym zachodzi zwiększona synteza białek, związany jest z udziałem insuliny i zwiększonym zużyciem tkanek. Przy uszkodzonym aparacie wysepkowym trzustki może dojść do wyczerpania jego funkcji, w wyniku czego rozwija się cukrzyca.

Badacze uważają również, że hormon somatorowy stymuluje funkcję β - komórek aparatu wysepek i wraz ze zwiększoną produkcją tego hormonu w okresie wzrostu może prowadzić (przy funkcjonalnie osłabionym aparacie) do jego wyczerpania.

Niektórzy specjaliści w tej dziedzinie uważają, że hormon wzrostu aktywuje funkcję α - komórek wysepek, co wytwarza czynnik hiperglikemiczny - glukagon, który przy niewystarczającej funkcji komórek β może prowadzić do cukrzycy. Potwierdzeniem udziału nadmiernej produkcji hormonu somatorowego w patogenezie cukrzycy wieku dziecięcego jest przyspieszenie procesów wzrostu, a nawet kostnienia u dzieci na początku choroby..

Przebieg i objawy

Początek przebiegu choroby jest powolny, rzadziej - bardzo gwałtowny, nagły, z szybką identyfikacją większości objawów. Pierwsze rozpoznane objawy choroby to:

  • zwiększone pragnienie;
  • suchość w ustach
  • częste obfite oddawanie moczu, często nocne, a nawet dzienne nietrzymanie moczu;
  • później, jako objaw, pojawia się utrata masy ciała przy dobrym, czasem nawet bardzo dobrym apetycie;
  • ogólna słabość;
  • bóle głowy;
  • szybka męczliwość.

Objawy skórne - swędzenie i inne (piodermia, czyrak, egzema) są stosunkowo rzadkie u dzieci. Hiperglikemia u dzieci jest głównym i utrzymującym się objawem. Cukromocz prawie zawsze występuje. Ciężar właściwy moczu nie zawsze odpowiada ilościowej zawartości cukru i dlatego nie może być testem diagnostycznym. Często nie ma pełnej zgodności między poziomem cukru we krwi a cukromoczem. Hiperketonemia rozwija się wtórnie z naciekiem stłuszczenia wątroby, spowodowanym utratą funkcji lipotropowej trzustki.

Zmiany w narządach i układach ciała są zróżnicowane

Rubeoza i ksantoza obserwowane u dorosłych występują rzadko u dzieci. Nieleczeni pacjenci mają suchą skórę i łuszczenie się. Przy silnym wyczerpaniu może pojawić się obrzęk.

Język suchy, jaskrawoczerwony, często ze spłaszczonymi brodawkami. Zapalenie dziąseł nie jest rzadkością i czasami gorączka pęcherzykowa, która jest cięższa u dzieci niż u dorosłych. Proces próchnicowy w zębach jest podatny na progresję.

Dźwięki serca są głuche, czasami na koniuszku pojawia się szmer systologiczny, co wskazuje na zmniejszone napięcie naczyniowe. puls jest mały, miękki, lagodny. Ciśnienie krwi, zarówno maksymalne, jak i minimalne, jest prawie zawsze niskie. W przypadku kapilaroskopii obserwuje się intensywne czerwone tło i rozszerzenie tętniczego kolana, elektrokardiogram pokazuje zmiany w mięśniu sercowym.

Krew

W niektórych przypadkach zmniejsza się liczba erytrocytów i ilość hemoglobiny. Ze strony białej krwi odnotowuje się rozpuszczalność formuły leukocytów:

  • W łagodniejszych postaciach cukrzycy limfocytoza, która zmniejsza się wraz ze wzrostem ciężkości choroby.
  • W ciężkim stanie przedśpiączkowym i śpiączce - limfopenia. Neutrofilne przesunięcie w lewo i brak eozynofilów.

Często obniża się kwasowość soku żołądkowego. Występują objawy dyspeptyczne. Wątroba u większości pacjentów jest powiększona (zwłaszcza u dzieci z długotrwałą cukrzycą), Gęsta, czasami bolesna.

W moczu - albuminuria i cylindruria nie są gwałtownie wyrażane. Przy ciężkim i długotrwałym przebiegu liczba gipsów i białka wzrasta i mogą pojawić się erytrocyty. W niektórych przypadkach upośledzona jest również zdolność filtracyjna nerek..

Już na początku choroby pojawiają się:

  • bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • drażliwość;
  • emocjonalność;
  • szybka męczliwość;
  • letarg, słabość;
  • zaburzenia pamięci.

Zaburzenia obwodowego układu nerwowego objawiają się bólem kończyn, zaburzeniem wrażliwości skóry oraz osłabieniem lub wygaszeniem odruchów ścięgnistych.

Narządy wzroku

Od strony okulistyki u dzieci z cukrzycą zaburzenia akomodacji obserwuje się częściej niż u dorosłych. Zmiany refrakcji zarówno w kierunku nadwzroczności, jak i mnopii, aw ciężkich przypadkach niedociśnienie gałek ocznych.

Czasami występuje retinopatia cukrzycowa i zaćma, ze skłonnością do szybkiego dojrzewania. Cukrzycowe zapalenie siatkówki, porażenie mięśni oka u dzieci występuje niezwykle rzadko.

Formy choroby

Cukrzyca u dzieci praktycznie nie różni się od cukrzycy dorosłych, dzieli się na trzy formy:

Ale łagodna postać u dzieci jest niezwykle rzadka. Częściej rozpoznaje się formy średnie i ciężkie; w tym drugim przypadku uszkodzenie wątroby nie jest rzadkością, w szczególności zwyrodnienie tłuszczowe. Może to być spowodowane utratą nie tylko insuliny, ale także lipokainy. A także nadmierna reprodukcja hormonu wzrostu, który ma aktywność adipokinetyczną i powoduje stłuszczenie wątroby.

Mukowiscydoza (mukowiscydoza) u dzieci

Cukrzyca u dzieci spowodowana mukowiscydozą jest głównie spowodowana niedoborem insuliny. Jednak wtórna insulinooporność w ostrych chorobach z powodu powikłań infekcyjnych i stosowania leków farmakologicznych (leków rozszerzających oskrzela i glukokortykoidów) może przyczyniać się do rozwoju zaburzeń tolerancji glukozy i cukrzycy.

Cukrzyca związana z mukowiscydozą zwykle rozwija się późno w przebiegu choroby, zwykle w okresie dojrzewania i wczesnej adolescencji. Jeśli występuje marskość wątroby, przyczynia się to do insulinooporności. Rozwój cukrzycy związany z mukowiscydozą jest złym objawem prognostycznym i wiąże się ze zwiększoną niepełnosprawnością i śmiertelnością. Słabo kontrolowana cukrzyca współdziała z odpowiedzią immunologiczną na infekcje i stymuluje katabolizm.

Zalecenia dotyczące badań przesiewowych obejmują coroczne losowe oznaczanie glukozy dla wszystkich dzieci z mukowiscydozą (mukowiscydoza) ≥ 14 lat do corocznego doustnego badania tolerancji glukozy dla wszystkich dzieci w wieku powyżej 10 lat, ale tradycyjne pomiary, takie jak stężenie glukozy w osoczu na czczo, OGTT i HbA1c może nie być konieczne do rozpoznania cukrzycy u osób z mukowiscydozą.

Początkowo insulinoterapia jest konieczna tylko w przypadku powikłań infekcyjnych układu oddechowego, w ostrych lub przewlekłych epizodach infekcyjnych, ale z biegiem czasu insulinoterapia staje się stale konieczna. Początkowe dawki insuliny są zwykle małe (bardziej jako wspomagające niż pełna insulinoterapia zastępcza). U niektórych pacjentów wczesna insulinoterapia przed wystąpieniem objawów hiperglikemii prowadzi do korzystnych efektów metabolicznych, które poprawiają wzrost, masę ciała i czynność płuc.

Stan przedcukrzycowy u dzieci

Często zdiagnozowana jest u dzieci cukrzyca utajona (stan przedcukrzycowy), która często może towarzyszyć egzogennej konstytucyjnej otyłości lub chorobom zakaźnym:

  • malaria;
  • czerwonka;
  • zakaźne zapalenie wątroby itp..

Pacjenci najczęściej nie zgłaszają dolegliwości. Czasami poziom cukru we krwi na czczo jest normalny, w moczu nie ma cukru, czasami występuje przemijająca hiperglikemia i cukromocz. Ale z reguły trudno je wykryć podczas jednorazowego badania..

Identyfikacja utajonej cukrzycy u dziecka jest możliwa tylko poprzez obliczenie krzywej cukru we krwi po obciążeniu glukozą (w przypadku dzieci w wieku szkolnym wystarczy ładunek 50 g cukru). Charakterystyczne dla utajonej cukrzycy są wysokie wynurzanie z opóźnionym odczytem maksymalnego poziomu i powolne opadanie po 3 godzinach nie osiągające początkowych wartości cukru we krwi..

Wczesne rozpoznanie cukrzycy utajonej jest bardzo ważne, ponieważ umożliwia leczenie na wczesnym etapie rozwoju i zapobiega przejściu cukrzycy utajonej w cukrzycę jawną..

Jest znacznie cięższy niż u dorosłych ze skłonnością do progresji. Wraz z dojrzewaniem proces normalizuje się, prawdopodobnie z powodu zaprzestania (wraz z początkiem pełnego rozwoju wszystkich narządów i układów) nadmiernego przyjmowania hormonu wzrostu do organizmu.

Komplikacje

Cukrzyca wykrywana na wczesnym etapie rozwoju i właściwie leczona u dzieci nie powoduje powikłań w 90% przypadków. Przy niewłaściwym leczeniu obraz kliniczny ulega pogorszeniu i rozwija się szereg powikłań:

  • opóźnienie wzrostu, im wyraźniejsze, tym wcześniej cukrzyca rozwija się z wiekiem;
  • niedorozwój seksualny;
  • zapalenie wielonerwowe;
  • zaćma;
  • upośledzona czynność nerek;
  • marskość wątroby.

W dzieciństwie i okresie dojrzewania z cukrzycą i obecnością predyspozycji do gruźlicy wymagane jest systematyczne monitorowanie stanu płuc. Ze względu na wczesniejsze wykrywanie cukrzycy i odpowiednie leczenie gruźlica występuje ostatnio znacznie rzadziej..

Objawy cukrzycy u dzieci

Nierzadko cukrzycę rozpoznaje się u dzieci z dużym opóźnieniem..

  • pragnienie;
  • suchość w ustach
  • częste oddawanie moczu;
  • tracić na wadze;
  • osłabienie jest czasami uważane za inwazję robaków lub inną chorobę.

Prowadzone w związku z tym działania terapeutyczne: leczenie przeciw robakom, zwiększone odżywianie, dożylne podanie glukozy, dodatkowo pogarszają stan pacjenta. Zawartość cukru w ​​moczu, a tym bardziej we krwi w tych przypadkach, zostanie oznaczona z dużym opóźnieniem, gdy pacjent w stanie śpiączki trafi do szpitala. W przypadku większości objawów oraz badania poziomu cukru we krwi i moczu diagnoza jest prosta.

Diagnostyka różnicowa

W przypadku cukrzycy nerkowej, a także cukrzycy, cukier wydalany jest z moczem, ale zwykle u chorego na cukrzycę nerkową nie ma dolegliwości, poziom cukru we krwi z reguły jest prawidłowy, a niekiedy nawet nieco niski. Krzywa glikemii nie ulega zmianie. Cukier w moczu jest wydalany z umiarem i nie zależy od ilości węglowodanów otrzymywanych z pożywienia. Cukrzyca nerkowa u młodzieży nie wymaga specjalnego leczenia insuliną. Konieczne stałe monitorowanie pacjenta, ponieważ niektórzy uważają, że cukrzyca nerkowa u dzieci jest początkiem cukrzycy lub jej pośrednią postacią.

Główne objawy moczówki prostej nie różnią się od cukrzycy, są to zwiększone pragnienie, suchość w ustach, częste oddawanie moczu i utrata masy ciała. Poziom cukru we krwi i krzywa glikemii w moczówce prostej nie są oszustwem.

Rokowanie zależy bezpośrednio od czasu diagnozy. Dzięki wcześniejszej diagnostyce i ciągłemu prawidłowemu leczeniu pod częstym nadzorem lekarskim, dzieci mogą prowadzić styl życia nie do odróżnienia od zdrowych dzieci i skutecznie uczyć się w szkole.

W ciężkiej kwasicy, a także w skomplikowanych postaciach rokowanie jest mniej korzystne. Szczególnie niekorzystne rokowanie w rodzinach, w których dziecku nie zwraca się wystarczającej uwagi na ogólny schemat, prawidłowe i pożywne odżywianie oraz terminowość podawania insuliny. Dzieci chore na cukrzycę są bardziej podatne na różne choroby niż dzieci zdrowe. Choroby mogą być cięższe, a nawet śmiertelne.

Remisja lub faza miesiąca miodowego w przypadku cukrzycy typu 1

U około 80% dzieci i młodzieży zapotrzebowanie na insulinę zmniejsza się przejściowo po rozpoczęciu insulinoterapii. Do niedawna nie sprecyzowano definicji fazy częściowej remisji, obecnie uważa się ją za fazę częściowej remisji, kiedy chory potrzebuje mniej niż 0,5 j. Insuliny na kg masy ciała dziennie na poziomie hemoglobiny glikowanej Leczenie

Pacjenci potrzebują żywienia i insulinoterapii odpowiadających normom fizjologicznym. Każdy pacjent potrzebuje czysto indywidualnego podejścia przy przepisywaniu przebiegu leczenia, w zależności od stanu, w jakim jest przyjęty pod nadzorem lekarza, oraz wieku. W przypadku utajonej cukrzycy przepisuje się tylko dietę fizjologiczną z odpowiednim stosunkiem białek, tłuszczów i węglowodanów.

Cukrzyca, która nie jest rzadkością u dzieci w łagodnej postaci, zaleca się również dietę fizjologiczną. W którym może wystąpić hiperglikemia i cukromocz, nieprzekraczające 5–10% wartości cukru w ​​żywności (węglowodany + 1/2 białka). W takim przypadku powinien być dobry stan zdrowia, całkowite zachowanie zdolności do pracy, normalna waga.

Insulina podczas diety

Większość pacjentów jest zmuszona do przyjmowania insuliny jednocześnie z dietą fizjologiczną. Insulina podawana jest podskórnie z założeniem, że jedna jednostka sprzyja wchłanianiu 5 g węglowodanów. W niektórych przypadkach zgodność ta jest naruszana w wyniku inaktywacji insuliny w organizmie. Insulinę należy podawać w ilości zapewniającej prawie całkowite wchłanianie węglowodanów. Zaleca się pozostawienie w ciągu dnia cukromoczu do 20 g cukru, taki cukromocz nie jest szkodliwy i jednocześnie zapobiega hipoglikemii. Nie należy obniżać hiperglikemii do normalnego poziomu.

Dystrybucja produktów spożywczych w ciągu dnia powinna być oparta na przyjmowanej insulinie. W celu ustalenia dawki insuliny i jej dokładniejszego rozprowadzenia w ciągu dnia, należy codziennie sporządzać profil glikozuryczny (określa się cukromocz w każdej 3-godzinnej porcji moczu oraz ogólną dzienną glikozurię).

Wskazane jest wstrzyknięcie większej ilości wymaganej insuliny przed śniadaniem i obiadem, unikając wstrzyknięć wieczornych lub możliwie najmniejszych. Lepiej jest rozłożyć jedzenie na 5 przyjęć: śniadanie, ślub i obiad oraz dodatkowe jedzenie 3 godziny po podaniu insuliny, drugie śniadanie i podwieczorek. Takie odżywianie frakcyjne zapewnia bardziej równomierną dystrybucję węglowodanów i zapobiega możliwości hipoglikemii..

Hipoglikemia

Hipoglikemia jest zwykle wynikiem niedopasowania ilości wstrzykniętej insuliny do węglowodanów otrzymywanych z pożywienia, czasami po dużej aktywności fizycznej. Szybko się rozwija:

  • pojawia się słabość;
  • drżenie rąk;
  • uczucie ciepła i lekkie dreszcze;
  • przy bardziej surowych stosunkach - zaciemniona świadomość;
  • napady padaczkowe;
  • całkowita utrata przytomności - śpiączka hipoglikemiczna.

W początkowych etapach pacjenta można łatwo wyprowadzić ze stanu hipoglikemii podając mu łatwo przyswajalne węglowodany: słodką herbatę, chleb, dżem. W przypadku utraty przytomności dożylnie podaje się glukozę (40% roztwór, 20-40 ml), w zależności od nasilenia hipoglikemii. Jeśli nie można podać glukozy, np. W przypadku drgawek, można wprowadzić 0,5 ml roztworu adrenaliny 1: 1000 (w ostateczności!).

Pacjenci często trafiają pod opiekę lekarską w stanie śpiączki hiperglikemicznej, która jest wynikiem złego leczenia, zaburzeń odżywiania, nadmiernego spożycia tłuszczu i przerw w podawaniu insuliny. Śpiączka pojawia się powoli, w stanie przedśpiączkowym pacjenci skarżą się na:

  • słabość;
  • bół głowy;
  • senność;
  • pogarsza się apetyt;
  • pojawiają się nudności i wymioty.

W niektórych przypadkach wystąpieniu śpiączki u dzieci towarzyszy ostry ból brzucha.
Jeśli stan pacjenta się pogorszy:

  • traci przytomność;
  • z ust wydobywa się zapach acetonu;
  • gwałtownie wzrasta poziom cukru i ciał ketonowych we krwi;
  • zwiększa się cukromocz;
  • reakcja na aceton w moczu jest pozytywna;
  • obniża się napięcie mięśni i gałek ocznych;
  • oddycha szybko i głośno.

W takich przypadkach należy pilnie rozpocząć ułamkowe wstrzyknięcie insuliny podskórnie co pół godziny, biorąc pod uwagę stan pacjenta i ilość otrzymanej wcześniej insuliny. Równocześnie z wprowadzeniem insuliny konieczne jest wstrzyknięcie dużej ilości węglowodanów w postaci słodkiego kompotu, herbaty, soku, jeśli pacjent jest w stanie pić. W przypadku utraty przytomności glukozę podaje się dożylnie (40% roztwór) i podskórnie (5% roztwór). Bardzo dobry efekt daje dożylne podanie 10% roztworu chlorku sodu. Pacjent powinien być dobrze ogrzany. Zgodnie ze wskazaniami przepisywane są krople do serca.

Ciężka cukrzyca

W ciężkich kwasotycznych postaciach cukrzycy ze stłuszczeniem wątroby wymagana jest szeroka dieta węglowodanowa z ograniczoną zawartością tłuszczu, frakcjonowane podawanie insuliny. Jedzenie powinno być bogate w witaminy. Insulinę o opóźnionym działaniu można stosować tylko u starszych dzieci, które nie mają kwasicy i skłonności do częstych hipoglikemii.

Tryb ogólny i szkoła

Ogólny schemat jest taki sam jak dla zdrowych dzieci. Zajęcia sportowe należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Zajęcia szkolne nie są przeciwwskazane. W zależności od przebiegu choroby w niektórych przypadkach wymagany jest dodatkowy dzień wolny. Wypoczynek w kurorcie jest przydatny jako ogólny czynnik wzmacniający.

Leczenie powikłań i współistniejących chorób przeprowadza się jak zwykle. Na tle leczenia dietą i insuliną nie ma przeciwwskazań do chirurgicznych metod leczenia. Potrzebne są ogólne środki wzmacniające: prawidłowe odżywianie bez przejadania się. W przypadku ciężkiej dziedziczności i obecności cukrzycy u kilku członków rodziny konieczne jest, aby takie dzieci były pod stałym nadzorem lekarza. (systematyczne badanie krwi i moczu na zawartość cukru).

Szczególnie ważne jest zapobieganie powikłaniom cukrzycy. Rodzice dzieci z tą diagnozą powinni być dobrze zorientowani w podstawowych zagadnieniach związanych z leczeniem cukrzycy, dietą, podawaniem insuliny itp. Wszystkie dzieci, u których zdiagnozowano cukrzycę, powinny być corocznie hospitalizowane w celu dokładniejszego zbadania. W przypadku utrzymującego się pogarszania się stanu pacjenta należy go natychmiast przyjąć do szpitala.

Pytania do dyskusji z pracownikami szkoły

Kontakt w nagłych przypadkach

  • Do kogo zadzwonić w przypadku ostrych powikłań?
  • Numer telefonu innego członka rodziny, jeśli nie można się z Tobą skontaktować.

Algorytm działań na hipoglikemię

  • Na jakie objawy należy zwrócić uwagę i co z nimi zrobić?
  • Jak wygląda zestaw ratunkowy hipoglikemii i gdzie się znajduje?
  • Czy szkoła ma gabinet lekarski? Jak długo to działa? Czy gabinet ma glukagon (lek stosowany przez personel medyczny w leczeniu hipoglikemii)?
  • Czy nauczyciel ma dostęp do gabinetu poza godzinami pracy i czy w razie potrzeby może samodzielnie wprowadzić glukagon dziecku??

Posiłki i przekąski

  • Jeśli dziecko musi jeść o ściśle określonych godzinach, jak można to zorganizować, biorąc pod uwagę harmonogram zajęć?
  • Dzieci przynoszą z domu gotowe obiady lub jedzą w szkolnej stołówce?
  • Czy dziecko potrzebuje pomocy osoby dorosłej w obliczaniu jednostek węglowodanów??
  • Czy dziecko potrzebuje przekąski przed ćwiczeniami?

Pomiar poziomu cukru we krwi

  • Kiedy dziecko powinno mierzyć poziom cukru we krwi? Czy potrzebuje pomocy?
  • Czy dziecko wie, jak interpretować zmierzone wyniki lub potrzebuje pomocy osoby dorosłej?

Działania na hiperglikemię

  • Co zrobić, jeśli masz wysoki poziom cukru we krwi? (Zastrzyki z insuliny!)
  • Czy Twoje dziecko potrzebuje zastrzyków insuliny w szkole? Czy potrzebuje pomocy osoby dorosłej?
  • Jeśli dziecko korzysta z pompy insulinowej, czy może używać jej samodzielnie??
  • Czy w razie potrzeby można używać lodówki do przechowywania insuliny (na przykład podczas upałów)?
  • Czy jest oddzielne pomieszczenie, w którym można wstrzykiwać insulinę? Upewnij się, że Twoje dziecko ma wszystko, czego potrzeba, aby przestrzegać przepisanego schematu leczenia w ciągu dnia szkolnego. Należy regularnie sprawdzać, czy nie ma insuliny i uzupełniać zapasy w razie potrzeby.

Jak nastoletnia cukrzyca wpływa na rodzeństwo

Cukrzyca dotyka nie tylko dziecka, ale całej rodziny. Jako rodzic możesz zacząć spędzać więcej czasu ze swoim dzieckiem, ponieważ jest tak wiele rzeczy do omówienia, zwłaszcza na początku choroby. Twoje dziecko może czuć się samotne, nie jak wszyscy inni, rozczarowane lub niepewne co do swojej przyszłości i, co zrozumiałe, będzie otoczone dodatkową opieką i uwagą. Jeśli masz wiele dzieci, ta nierównowaga może powodować pewne napięcia w rodzinie. Ważne jest, aby odpowiednio gospodarować swoim czasem, aby zmniejszyć wpływ cukrzycy dziecka na Twoje relacje z innymi członkami rodziny oraz relacje między rodzeństwem..

Rywalizacja rodzeństwa

Osiągnięcie równowagi w rozkładzie czasu między dziećmi nie zawsze jest łatwe, ponieważ z reguły dziecko chore na cukrzycę wymaga dodatkowej opieki i uwagi. Zainteresuj się uczuciami wszystkich swoich dzieci. Inne dzieci mogą czuć się opuszczone, nieważne lub zapomniane. Niektórzy boją się przyszłości swojego brata lub siostry i obawiają się, że oni również mogą zachorować na cukrzycę. Lub mogą czuć się winni, ponieważ nie chorują na cukrzycę lub winić siebie za dawanie słodyczy swoim braciom lub siostrom w przeszłości..

Silne przywiązanie rodziców i bliskich do chorego dziecka może wywołać zazdrość u innych dzieci. Czy czują, że nie zwracają na siebie takiej samej uwagi jak wcześniej? Inne dzieci również mogą zwracać zbytnią uwagę na rodzeństwo chorego na cukrzycę. Chore dziecko może czuć się zmęczone lub myśleć, że jest stale obserwowane.

Z drugiej strony inne dzieci mogą być zazdrosne, ponieważ chore dziecko otrzymuje więcej przywilejów lub odpustów. Dlatego konieczne jest zaangażowanie braci i sióstr w otwartą dyskusję na temat cukrzycy i omówienie jej z całą rodziną. Wyjaśnij wszystkim swoim dzieciom, czym jest cukrzyca i jak wpływa na ich codzienne życie. Jednocześnie bardzo ważne jest przedstawienie informacji dla każdego dziecka indywidualnie, w zależności od jego wieku i poziomu rozwoju. Spróbuj zaangażować innych członków rodziny w opiekę nad dzieckiem z cukrzycą.

Objawy cukrzycy u dzieci: ogólne, wczesne i pomocnicze

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą spowodowaną wysokim poziomem glukozy we krwi. Osoby w różnym wieku, w tym dzieci, są podatne na patologię. Rozpoznanie choroby u niemowląt jest dość trudne, ponieważ jej objawy są podobne do objawów innych patologii. Jakie są główne objawy cukrzycy u dzieci?

Przyczyny cukrzycy u dzieci

Cukrzyca rozwija się u dzieci z dziedziczną predyspozycją. Wyzwalacze patologii to choroby zakaźne o charakterze wirusowym: różyczka, rotawirus, odra, opryszczka, HPV, wirus cytomegalii, świnka. Inne czynniki wpływają na rozwój cukrzycy:

  • toksyczny wpływ na organizm;
  • karmienie mlekiem krowim lub nieodpowiednimi mieszankami;
  • odroczona operacja;
  • stres, szok emocjonalny.

Inne choroby mogą być również spowodowane:

  • patologia trzustki (zapalenie trzustki);
  • endokrynopatie (rozlane wole toksyczne, akromegalia, zespół Itsenko-Cushinga);
  • choroby immunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, twardzina skóry);
  • nieprawidłowości genetyczne (zespół Downa, Shereshevsky - Turner, Wolfram, porfiria);
  • choroby onkologiczne.

Wczesne objawy

We wczesnych stadiach choroby nie ma wyraźnego obrazu klinicznego, a oczywiste objawy często przypisuje się innym chorobom. Pierwsze oznaki są subtelne, nie powodują znacznego dyskomfortu i często są ignorowane..

Wczesne objawy cukrzycy u dziecka:

  • Nadmierna suchość skóry, łuszczenie się, słabe gojenie się ran i zadrapań.
  • Silne swędzenie różnych części ciała, które pediatrzy często uważają za reakcje alergiczne. Aby wykluczyć prawdopodobieństwo alergii, przeprowadza się specjalne testy i analizy.
  • Zwiększenie objętości wydalanego moczu, zmiana charakteru wydzieliny. Po wyschnięciu stołka na swoim miejscu pozostają białe plamy, podobne do kandyzowanych śladów.
  • Kapryśność, nerwowość, drażliwość. Dzieci są podatne na nagłe wahania nastroju, histerię.
  • Ciągłe pragnienie słodyczy, które wynika z zaburzonego wchłaniania glukozy i chęci uzupełnienia jej ilości.

Typowe objawy

Cukrzyca u dzieci występuje z powodu niedostatecznej syntezy insuliny przez trzustkę. Przy niedoborze hormonów organizm nie jest w stanie w pełni wchłonąć glukozy, co prowadzi do naruszenia równowagi węglowodanowo-energetycznej. Ten stan charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Polidypsja: nadmierne pragnienie, którego nie można ugasić.
  • Wielomocz: częste oddawanie moczu z powodu nadmiernego spożycia wody, zwiększone obciążenie nerek.
  • Upośledzony wychwyt glukozy, ubytek tkanki, zmniejszony potencjał energetyczny.
  • Utrata masy ciała lub słaby przyrost masy ciała z powodu aktywnego rozpadu tkanki tłuszczowej w celu skompensowania niedoborów energii.

Znaki pomocnicze

Cukrzyca u dzieci objawia się stopniowo. Oprócz standardowych objawów choroba ma objawy pomocnicze:

  • koszmary senne, niespokojny sen, częste przebudzenia;
  • trwały rumieniec na policzkach;
  • krwawiące dziąsła, przedwczesna utrata zębów;
  • osłabienie, senność, zmęczenie;
  • częste przeziębienia, infekcje wirusowe i bakteryjne spowodowane obniżoną odpornością.

Aby utrzymać prawidłowe funkcjonowanie organizmu, trzustka próbuje syntetyzować dodatkowe ilości tego hormonu. Prowadzi to do gwałtownego spadku poziomu glukozy. Hipoglikemia wyraża się następującymi objawami:

  • osłabienie, któremu towarzyszy utrata przytomności;
  • nadmierne pocenie;
  • nudności;
  • silny głód.

Objawy cukrzycy u dzieci poniżej 3 roku życia

Cukrzyca u noworodków i małych dzieci poniżej pierwszego roku życia ma bardzo specyficzne objawy. Główne cechy to:

  • niska temperatura ciała;
  • powolny przyrost masy ciała;
  • intensywne pragnienie;
  • zapalenie, obrzęk narządów płciowych;
  • lepki mocz o zapachu acetonu, który po wyschnięciu pozostawia biały ślad;
  • zwiększona pobudliwość;
  • śpiączka cukrzycowa.

Dzieci w wieku 1–3 lat cierpią na częste parcie na mocz, co komplikuje proces nauki korzystania z nocnika. Często niedopatrzenie - mokre spodnie i prześcieradła.

Niemowlęta mają zwiększony apetyt, suchość w ustach i ciągłe pragnienie. Dzieci są stale rozdrażnione i niespokojne, trudno im dać się ponieść zabawie, czymś, czym mogą się zajmować lub czym się interesują.

Objawy cukrzycy u nastolatków

Cukrzyca w okresie dojrzewania przebiega w taki sam sposób, jak u dorosłych. Objawia się wielomoczem, polidypsją, sennością, zmęczeniem i zwiększoną drażliwością. Należy jednak podkreślić niektóre cechy przejawu choroby:

  • swędzenie, stan zapalny, obrzęk w okolicy narządów płciowych;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • ból brzucha, nudności, wymioty;
  • patologie skóry: trądzik, czyraki, częsty jęczmień.

Diagnostyka

Po zidentyfikowaniu objawów cukrzycy u dziecka skonsultuj się z endokrynologiem i wykonaj niezbędne testy:

  • badanie krwi palca na czczo;
  • ocena hemoglobiny glikowanej;
  • test tolerancji glukozy;
  • test cukru w ​​moczu.

Badanie palcem wykonuje się na czczo. Przed pobraniem krwi nic nie jedz ani nie pij, nie myj zębów pastą do zębów ani nie płucz ust. Ogranicz nadmierną aktywność fizyczną dziennie, zmniejsz ilość spożywanych słodyczy i zaprzestań przyjmowania leków. Norma cukru we krwi u dzieci zależy od wieku, ale średnio wynosi 3,3–5,5 mmol / l.

W przypadku wątpliwych wyników z poprzedniego testu wykonywany jest test tolerancji glukozy. Badanie krwi z palca pobierane jest od dziecka na pusty żołądek. Następnie bierze roztwór glukozy. Po 1 i 2 godzinach ponownie mierzy się poziom cukru we krwi.

Leczenie

Terapia cukrzycy obejmuje leki, dietę, zwiększoną aktywność fizyczną.

Przy zdiagnozowanej hiperglikemii przede wszystkim korygowane jest odżywianie dziecka. Z diety wyłączone są słodycze, szybkie węglowodany, tłuszcze zwierzęce, fast food, półprodukty. Posiłki powinny być zbilansowane, ułamkowe. Ważne jest, aby unikać dużych przerw między posiłkami, aby uniknąć hipoglikemii..

Aby znormalizować poziom cukru, korektę przeprowadza się za pomocą tabletek lub zastrzyków insuliny. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę, wiek dziecka, a także stopień glikemii.

Umiarkowane ćwiczenia, takie jak chodzenie, pływanie, jazda na rowerze, joga, mogą pomóc w utrzymaniu glukozy na optymalnym poziomie..

Bez odpowiedniego leczenia i monitorowania stanu rozwijają się komplikacje niebezpieczne dla zdrowia i życia dziecka: kwasica ketonowa, retinopatia, stopa cukrzycowa, polineuropatia. Aby ich uniknąć, ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi.

Zapobieganie

Nie ma jednego systemu zapobiegania cukrzycy. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju patologii u dzieci z dziedziczną predyspozycją, postępuj zgodnie z następującymi zaleceniami:

  • kontrolować wagę dziecka, zapobiegać otyłości;
  • zwiększyć aktywność fizyczną;
  • przestrzegaj diety, ogranicz spożycie słodyczy, półproduktów, fast foodów;
  • szczepić się w celu zapobiegania wirusowym chorobom zakaźnym.

Objawy cukrzycy u dzieci są różne w różnych grupach wiekowych, w zależności od typu i etapu rozwoju. Aby w odpowiednim czasie zidentyfikować zmiany patologiczne i rozpocząć leczenie, konieczne jest poznanie głównych objawów choroby, warunków jej rozwoju, a także ciągłe monitorowanie stanu dziecka.

Jak objawia się rozpoznanie cukrzycy - objawy u dzieci

Ciężkie choroby u dzieci są zawsze powodem do niepokoju rodziców. Cukrzyca jest jedną z takich dolegliwości, ponieważ wymaga stałego leczenia i kontroli żywieniowej..

Jakie są więc objawy cukrzycy u dzieci, jak rozpoznać i potwierdzić diagnozę oraz jak przeprowadzić kompetentne leczenie, aby uchronić dziecko przed powikłaniami w przyszłości.

A jak zadbać o zdrowy rozwój organizmu, a także jak prowadzić profilaktykę, aby skutecznie zmniejszyć ryzyko cukrzycy dziecięcej różnego typu?

Powody

Cukrzyca (DM) u dzieci to druga najczęściej występująca choroba przewlekła na świecie.

Wielu powierzchownie uważa, że ​​głównym objawem cukrzycy jest niedobór insuliny w organizmie, ale dotyczy to tylko typu 1 choroby, podczas gdy w typie 2, wręcz przeciwnie, insulina jest normalna lub podwyższona, ale tkanki tracą zdolność interakcji z hormonem.

Choroba przysparza więcej problemów, szczególnie u dzieci: trudno jest im przebywać wśród rówieśników, mogą mieć problemy ze wzrostem i rozwojem, poważne powikłania sercowo-naczyniowe w starszym wieku.

Hormon insuliny umożliwia glukozie przemieszczanie się z krwiobiegu do komórek, gdzie jednocześnie katalizuje i odżywia komórki.

Insulina z kolei wytwarzana jest przez komórki beta, które znajdują się w trzustce na tzw. Wysepce Langersa. W zdrowym organizmie po każdym posiłku do organizmu przedostaje się duża ilość insuliny, która działa na komórki na zasadzie „zamka na klucz”, otwierając wejście na ich powierzchnię i umożliwiając przeniknięcie glukozy do wnętrza.

W konsekwencji stężenie cukru we krwi spada. Jeśli hormon insuliny we krwi jest niewystarczający, glukoza jest uwalniana do krwi z rezerwy, a mianowicie z wątroby, w celu utrzymania prawidłowego stężenia cukru.

Glukoza i insulina nieustannie oddziałują na siebie. Jeśli jednak układ odpornościowy z jakiegoś powodu zaczyna zabijać komórki beta i jest ich mniej niż 20%, organizm po prostu traci zdolność do wytwarzania wystarczającej ilości insuliny, co oznacza, że ​​cukier nie może dostać się do komórek i gromadzić się w układzie krążenia. W konsekwencji komórki głodują bez paliwa, u pacjenta pojawiają się objawy cukrzycy typu 1..

W przeciwieństwie do dzieci z cukrzycą typu 1, w cukrzycy typu 2 insulina jest nadal wytwarzana, ale mimo to wytworzona insulina nadal jest niewystarczająca dla człowieka lub po prostu nie rozpoznaje insuliny iw rezultacie nie używa jej prawidłowo. Najczęściej występuje w wyniku insulinooporności - utraty wrażliwości tkanki trzustki na insulinę.

Jaka jest gleba dla cukrzycy?

Dlaczego cukrzyca występuje u niemowląt? Niestety, wciąż nie są dokładnie znane przyczyny manifestacji niedoboru insuliny typu 1. Jedyną wyraźnie zidentyfikowaną przyczyną cukrzycy jest genetyka, która następnie „objawia się” po chorobie takiej jak różyczka czy grypa.

Początek objawów cukrzycy typu 2 jest najczęściej spowodowany nadwagą i przejadaniem się, a także nadciśnieniem tętniczym u dziecka.

Objawy

Pierwsze oznaki cukrzycy typu 1 u małych dzieci i młodzieży pojawiają się nagle i nasilają się dramatycznie w ciągu kilku tygodni. Przy pierwszych objawach trzeba pokazać dziecko lekarzowi i zdać niezbędne badania lub po prostu zmierzyć poziom cukru we krwi na czczo za pomocą glukometru. Ignorowanie objawów może prowadzić do komplikacji, a nawet śmierci.

Ciągłe pragnienie jest ważnym objawem cukrzycy. Powodem tego jest to, że organizm zaczyna pobierać wodę z komórek i tkanek w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi poprzez rozcieńczenie. Ważne jest, aby w tym okresie dziecko nie piło zbyt wielu słodkich napojów..

Częste oddawanie moczu może być również objawem cukrzycy u dzieci. Ten objaw pojawia się raczej jako konsekwencja poprzedniego. Chory na cukrzycę wypija nadmierną ilość płynów, które należy „wydalić” z organizmu. Dziecko często bierze wolne od szkoły, aby skorzystać z toalety lub „oddać mocz” w łóżku w nocy. Jeśli tak się stanie, nie ignoruj ​​tego..

Pierwszą oznaką cukrzycy typu 1 jest silna i szybka utrata masy ciała. Ciało po prostu spala własne mięśnie i tłuszcz, ponieważ traci swoje główne źródło energii - glukozę. Dziecko może jeść jakby nie dla siebie, nadal tracąc na wadze w szybkim tempie..

Najważniejsze jest manifestowanie objawów pierwotnych u małych dzieci, ponieważ niemowlęta nie mogą skarżyć się rodzicom na ból. Jeśli zauważysz, że dziecko jest ciągle głodne, ale jednocześnie nie poprawia się, ma pieluszkową wysypkę w pachwinie, która praktycznie się nie goi, ciągle oddaje mocz lepkim płynem z białym nalotem, ma suchą i łuszczącą się skórę, to musisz pilnie sprawdzić dziecko pod kątem cukrzycy.

Przewlekłe zmęczenie, ciągły głód i zaburzenia widzenia to inne wyraźne objawy cukrzycy u dzieci..

Z biegiem czasu objawy choroby stają się bardziej ostre: dziecko zaczyna się od silnego bólu głowy i zawrotów głowy, ciągłych wymiotów, bólu serca, utraty przytomności i ostatecznie śpiączki.

Niestety, rodzice często mają nadzieję na „może” i ignorują oczywiste powody do niepokoju i zwracają uwagę na chorobę dopiero po przyjęciu dziecka na intensywną terapię. Dlatego konieczne jest zastosowanie miar na czas i po prostu mierzenie cukru glukometrem, jeśli dziecko ma objawy kliniczne lub ma „złą” dziedziczność.

Nie można uniknąć wielu czynników ryzyka, takich jak dziedziczność, ale niektóre nadal podlegają rodzicom. Na przykład lepiej nie rozpoczynać karmienia dziecka zbyt wcześnie: jeśli to możliwe, do 6 miesięcy dziecko powinno jeść tylko mleko matki, a karmienie sztuczne zwiększa ryzyko cukrzycy.

Jak cukrzyca objawia się u niemowląt i noworodków do roku:

Diagnostyka

Jeśli rodzice zauważą u dziecka opisane powyżej objawy cukrzycy, najlepszym sposobem na sprawdzenie diagnozy jest zmierzenie stężenia glukozy we krwi za pomocą specjalnego glukometru. Nie ma potrzeby przeprowadzania analizy w domu przy użyciu maszyny na czczo, ale jest to pożądane. Jeśli nie ma takiej możliwości, możesz oddać krew na cukier w dowolnej klinice..

Cukrzycę rozpoznaje się, gdy objawy cukrzycy łączą się z poziomem glukozy we krwi. Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczne jest przekazanie analizy pod kątem hemoglobiny glikowanej. Wskaźnik hemoglobiny w analizie musi wynosić powyżej 5,7%.

To prawda, że ​​czasami pierwszy i drugi typ cukrzycy u dziecka można rozróżnić wyłącznie wizualnie na podstawie masy ciała: dziecko z otyłością i wysokim ciśnieniem krwi jest często nosicielem drugiego typu cukrzycy.

Leczenie

Niestety cukrzycy u dzieci nie da się całkowicie wyleczyć, można ją jedynie zatrzymać..

Cukrzyca nie wie, że dziś jest dzień wolny, święto lub odwrotnie, pracowity dzień, wymaga ciągłego monitorowania.

Warto na początku być przygotowanym na to, że diagnoza cukrzycy u dziecka będzie go prześladować przez całe życie.

Jednak wcześniej czy później rodzice i dziecko dostosowują się: w rezultacie wszystkie procesy terapeutyczne zajmują rodzinie nie więcej niż 20 minut dziennie, a resztę czasu prowadzi normalnym życiem.

Nie zapominaj, że wraz ze wzrostem dziecka należy dostosować leczenie, czyli zmienić menu i dawkę wstrzykiwanej insuliny..

Rodzice muszą mieć pełną kontrolę nad leczeniem, które obejmuje:

  • Pomiar poziomu cukru we krwi (obowiązkowy tylko dla diabetyków typu 1). Cukier należy mierzyć co najmniej 4-5 razy dziennie. Warto zaopatrzyć się w glukometr testowy oraz paski testowe, które będą dokładnie odzwierciedlały aktualny stan dziecka;
  • Zastrzyki z insuliny. Zastrzyki z insuliny są niezbędne dla każdego cukrzycy typu 1, niezależnie od wieku - tylko one pozwalają przeżyć i normalnie żyć. Tabletki insuliny rozkładają się w żołądku i nie są skuteczne. Należy zaznaczyć, że w drugim typie cukrzycy zastrzyki insuliny nie są konieczne - wystarczy zażywać leki zmniejszające wchłanianie glukozy w tabletkach;
  • Prowadzenie dziennika choroby;
  • Dieta niskowęglowodanowa;
  • Stała aktywność fizyczna;
  • Skuteczna utrata masy ciała dla diabetyków typu 2.

Komplikacje

Najgorszym powikłaniem cukrzycy jest kwasica ketonowa. Choroba jest ciężka i może prowadzić do śpiączki lub śmierci. Osobliwością przebiegu kwasicy ketonowej jest wzrost poziomu acetonu we krwi, osoba zaczyna odczuwać ból brzucha, nudności i kołatanie serca. Po chwili osoba traci przytomność i zapada w śpiączkę.

Ponadto w przypadku cukrzycy mogą wystąpić powikłania, takie jak uszkodzenie siatkówki oka (retinopatia), niewydolność nerek (nefropatia) i upośledzona ruchomość stawów (hyropatia)..

Zapobieganie

Podstawową profilaktyką choroby u dzieci jest pełna kontrola poziomu cukru we krwi, aby zasadniczo zapobiec rozwojowi cukrzycy..

Profilaktyka wtórna obejmuje dietę niskowęglowodanową, wykonalną aktywność fizyczną i unikanie stresujących sytuacji..

Jeśli dziecko zostało już zdiagnozowane, nie należy na minutę zapominać o leczeniu, w każdy możliwy sposób, aby uniknąć komplikacji.

Nie ma magicznych tabletek, naruszenie produkcji insuliny wymaga codziennego leczenia, którego brak może powodować odchylenia w rozwoju dziecka, a nawet prowadzić do tego, że po prostu staje się niepełnosprawny.

Przydatne wideo

Dr Evgeny Komarovsky o tym, jak diagnozować cukrzycę, określić rodzaj i rolę cukru w ​​życiu naszych dzieci:

Cukrzyca nie jest wyrokiem śmierci, jeśli cała rodzina zda sobie sprawę, że sytuacja jest naprawdę poważna i jeśli lek zostanie zignorowany, może to zakończyć się katastrofą. Prawidłowo leczone dzieci chore na cukrzycę mogą się rozwijać, funkcjonować i być na równi z rówieśnikami.