Rury próżniowe według koloru

Badanie krwi pozwala lekarzom uzyskać wyczerpujące informacje o stanie organizmu pacjenta. Dzięki nowoczesnym instrumentom pobranie krwi odbywa się szybko i prawie bezboleśnie. Stosowanie rurek próżniowych do pobierania krwi jest konieczne zarówno w celu uproszczenia techniki pobierania krwi, jak i ochrony asystenta laboratoryjnego oraz uzyskania dokładnych wyników badań. Rurki próżniowe są dostarczane z nasadkami w różnych kolorach, w zależności od rodzaju badania, do którego pobierana jest krew.

W codziennej praktyce asystent laboratoryjny staje przed koniecznością zbierania biomateriałów do różnych badań. Krew żylna to bardzo pouczający materiał biologiczny, który pozwala analizować stan wszystkich narządów i układów organizmu. W zależności od rodzaju analizy, do której pacjent oddaje krew, dobiera się probówkę z niezbędną nasadką i wypełniaczem w środku. Kolory nasadek rur próżniowych oznaczają:

Co oznaczają kolorowe zakrętki na probówkach??

  • Czerwony lub brązowy. Używany do pobierania krwi do badań biochemicznych i serologicznych. Materiałem do takich badań jest surowica krwi uzyskana w złożonych procesach krzepnięcia, aktywowana dwutlenkiem krzemu. Substancja ta jest zawarta w specjalnym wewnętrznym sprayu rury próżniowej z czerwoną lub brązową nasadką;
  • Zielony. Sole heparyny dodaje się do probówki w wymaganej objętości, aby zahamować procesy krzepnięcia. Służą do badania krwi pod kątem elektrolitu, składu gazów, a także do określania poziomu alkoholu we krwi;
  • Niebieski. Służą do analizy stanu układu krzepnięcia krwi. Do probówki dodaje się 3,8% lub 3,2% roztwór cytrynianu sodu, który jest silnym antykoagulantem;
  • Szary. Służy do pomiaru poziomu glukozy we krwi. Wypełniacze to fluorek sodu i szczawian potasu, które zapobiegają przekształcaniu się cząsteczek glukozy w pirogronian i mleczan;
  • Fioletowy. Jest szeroko stosowany w badaniach PCR, badaniach hematologicznych pełnej krwi. EDTA jest stosowany jako antykoagulant, który skutecznie zapobiega krzepnięciu krwi przez 6-10 godzin;
  • Różowy. Rurki są używane do badań nad transfuzjami krwi;
  • Niebieski. Używany do badań krwi na obecność pierwiastków śladowych;
  • Pomarańczowy. Wypełniacz - trombina, jest stosowany w medycynie ratunkowej do badania surowicy krwi;

Zastosowanie lamp próżniowych do krwi według koloru upraszcza proces diagnostyki laboratoryjnej i pozwala w krótkim czasie uzyskać wiarygodne wyniki różnych badań. CJSC „European Laboratory Company” oferuje lampy próżniowe, igły i inne wysokiej jakości jednorazowe instrumenty do pobierania krwi w przystępnych cenach.

Probówka do pobierania krwi

Rurka próżniowa jest głównym narzędziem do pobierania krwi żylnej. Można go napełnić odczynnikiem, który pozwoli na szybką i dokładną analizę. W tym przypadku każda tuba ma inny kolor nasadki. Kodowanie kolorami jest zgodne z międzynarodową normą ISO 6710.

Probówki próżniowe do produkcji surowicy (biochemia, serologia). Kolor czapki - brązowy lub czerwony

Surowica krwi to płynna część krwi pozbawiona elementów korpuskularnych i niektórych białek (fibryny itp.), W przeciwieństwie do osocza, w którym zachowane są wszystkie elementy płynnej części krwi z wyjątkiem elementów korpuskularnych.

Uzyskanie surowicy krwi jest wynikiem dwuetapowego procesu biochemicznego: krzepnięcia krwi (koagulacji) oraz retrakcji (zagęszczenia) skrzepu. Do uruchomienia kaskady koagulacji potrzebny jest zewnętrzny aktywator, którym może być dwutlenek krzemu, dlatego proces krzepnięcia krwi przebiega szybciej w probówkach szklanych, ponieważ dwutlenek krzemu jest materiałem bazowym szkła lub w probówkach plastikowych z aktywatorem krzepnięcia. Aktywator krzepnięcia jest rozpylany na wewnętrznej ściance probówki.
Po utworzeniu się skrzepu rozpoczyna się etap jego zagęszczania i uwalniania surowicy. W praktyce cofanie się skrzepu jest przyspieszane przez wirowanie probówek z krwią.
Aby uzyskać możliwie najczystszą serwatkę, zalecane są trzy warunki:
1. Po pobraniu krwi do probówki, zgodnie z instrukcją, należy ostrożnie raz obrócić probówkę, aby uzyskać pełniejszy kontakt krwi z aktywatorem krzepnięcia;
2. Odczekać do zakończenia procesu krzepnięcia krwi przez 20-30 minut w temperaturze pokojowej i w pozycji pionowej probówki;
3. Odwirować probówkę ze skrzepniętą krwią przez co najmniej 10 minut przy przyspieszeniu 1500 G (około 3000 obr / min), aby zmaksymalizować wyciskanie surowicy ze skrzepu. W razie potrzeby dozwolone jest wirowanie z przyspieszeniem 4000 G z pokrywką i do 12000 G bez pokrywki.
Po odwirowaniu i całkowitym wycofaniu skrzepu, surowicę umieszcza się nad skrzepem, ale w kontakcie z nim. Istnieje ryzyko zanieczyszczenia surowicy przez składniki skrzepu podczas nieostrożnego obchodzenia się z probówką (potrząsanie, przewracanie itp.). W celu lepszego oczyszczenia serwatki i pełniejszego oddzielenia serwatki i twarogu stosuje się specjalne probówki zawierające biologicznie obojętny żel olefinowy. Ten ostatni jest kopolimerem tiksotropowym, cięższym od surowicy, ale lżejszym od skrzepu krwi, dlatego po odwirowaniu żel w postaci cienkiego paska zajmuje pozycję pośrednią i służy jako bariera separacyjna. Stabilność takiej bariery jest gwarantowana przez 5-7 dni, jeśli probówka z krwią jest przechowywana w temperaturze pokojowej..
Optymalny okres przechowywania próbki krwi w tych probówkach wynosi 6 godzin w temperaturze pokojowej i 24 godziny w lodówce (+ 4 ° C). Ponowne wirowanie probówek, zwłaszcza z żelem, jest niedozwolone.
Uzyskana surowica krwi jest wykorzystywana do bardzo szerokiego zakresu laboratoryjnych badań biochemicznych, ELISA i immunologicznych:
skład białek, enzymy, hormony, markery nowotworowe, zakażenie wirusem HIV, zapalenie wątroby itp..

Probówki próżniowe do pobierania krwi pełnej lub osocza

Nie wszystkie testy w klinice są wykonywane z surowicy krwi. W przypadku wielu rodzajów badań wymagana jest pełna krew zawierająca jednorodne pierwiastki lub osocze uwolnione z krwinek przez wirowanie. W celu uzyskania krwi nieskrzepniętej opracowano probówki z dodatkami - antykoagulantami. W praktyce stosuje się dwa rodzaje antykoagulantów:
inhibitory (substancje hamujące) trombiny. Trombina odgrywa kluczową rolę w kaskadzie krzepnięcia. Bierze udział w tworzeniu wielu czynników krzepnięcia krwi i sprzyja przemianie fibrynogenu w fibrynę. Dodatek biochemicznych inhibitorów trombiny skutecznie aktywuje antykoagulacyjne właściwości krwi.
wiązanie (usuwanie) jonów Ca2 +. Wszystkie inne rzeczy są równe, krzepnięcie krwi zachodzi przy aktywnym udziale jonów Ca2 +. Usunięcie ich jest skutecznym mechanizmem utrzymywania krwi w stanie płynnym..

Heparyna. Kolor nasadki - zielony, jasnozielony

Heparyna, kwaśny mukopolisacharyd o masie cząsteczkowej 4000-40 000, jest naturalnym antykoagulantem występującym w każdym zdrowym organizmie. Heparyna aktywuje tworzenie złożonych związków między antytrombiną III a czynnikami krzepnięcia krwi, takimi jak trombina, czynniki XIIa, XIa, Xa, IXa i VIIa. W takim kompleksie czynniki krzepnięcia są nieodwracalnie dezaktywowane..
W celu uzyskania osocza krwi do probówek dodaje się sól heparyny litową lub sodową w proporcji do pobranej do probówki krwi 15-20 IU / 1 ml, co gwarantuje całkowitą inaktywację krzepnięcia krwi i nie zniekształca badanych parametrów. Czerwone krwinki pozostają w próbce krwi do 8 godzin. Nie używaj próbki krwi, która była przechowywana dłużej niż 48 godzin do analizy, nawet w lodówce (+ 4 ° C).
Aby uzyskać wysokiej jakości wynik analizy, musisz:
Natychmiast po pobraniu krwi delikatnie odwróć probówkę 5-7 razy, aby uzyskać lepsze wymieszanie krwi i heparyny,
Po odwirowaniu osocze jest oddzielane. Normalne prędkości wirowania to 1000-1500G (2000-3000 obr / min). W razie potrzeby dozwolone jest wirowanie z przyspieszeniem 4000 G z pokrywką i do 12000 G bez pokrywki.
W klinice probówki z heparyną służą głównie do badań:
skład elektrolitowy krwi,
skład gazometryczny,
zawartość alkoholu we krwi.
Nie zaleca się stosowania heparyny do: badania morfologiczne, ponieważ kwaśny charakter heparyny przyczynia się do przebarwień rozmazu krwi, nadając jej niebieskawe zabarwienie, licząc leukocyty i płytki krwi, ponieważ heparyna stymuluje agregację tych krwinek.
badania metodą łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR).

W celu dokładniejszego różnicowania osocza krwi i skrzepu stosuje się specjalne probówki zawierające oprócz heparyny obojętny żel olefinowy. Ten ostatni jest kopolimerem tiksotropowym, cięższym od osocza, ale lżejszym od krwinek, dlatego po odwirowaniu żel w postaci cienkiego paska zajmuje pozycję pośrednią i służy jako bariera rozdzielająca..


Fluorek sodu / EDTA potasu. Kolor czapki - szary

Dodanie do probówki fluorku sodu i EDTA potasu zapobiega rozkładowi glukozy we krwi (procesowi zwanemu glikolizą) i utrzymuje jej poziom w próbce krwi.
Fluorek sodu i szczawian potasu działają jako antykoagulanty, wiążąc jony Ca2 +, a ponadto fluorek sodu stabilizuje poziom glukozy.
Glukoza jest rozkładana na pirogronian i mleczan podczas sekwencyjnej realizacji różnych reakcji enzymatycznych. Fluorek sodu hamuje kilka reakcji enzymatycznych, w tym konwersję fosfoglicerynianu do kwasu fosfoenolopirogronianowego i zapobiega glikolizie.
Aby uzyskać wysokiej jakości wynik analizy, musisz:
natychmiast po pobraniu krwi delikatnie obrócić probówkę 5-7 razy, aby uzyskać lepsze wymieszanie krwi i antykoagulantu
osocze jest oddzielane po odwirowaniu. Normalne prędkości wirowania to 1000-1500G (2000-3000 obr / min).
Probówki z dodatkiem fluorku sodu i szczawianu potasu służą do oznaczania poziomu cukru (glukozy) we krwi. Stosunek składników 1/1, całkowita ilość dodanych odczynników to 4,5 mg / 1 ml krwi pobranej do probówki.

Uwagi: Fluor blokuje aktywność ureazy i niektórych innych enzymów. Próbki krwi z tych probówek nie mogą być używane do bezpośredniego oznaczania enzymów. Fluorek sodu i EDTA potasu wiążą jon Ca2 +, zastępując 1 jon wapnia we krwi 2 jonami sodu lub potasu. Konsekwencją tego jest wzrost napięcia jonów w płynie międzykomórkowym i wypompowywanie wody z przestrzeni wewnątrzkomórkowej do przestrzeni międzykomórkowej, obkurczanie się krwinek przy umiarkowanym „wyciskaniu” hemoglobiny z erytrocytów. Dlatego widoczna hemoliza jest nieodłącznym elementem próbek krwi z tym dodatkiem..
Glukoza jest przekształcana w mleczan w wyniku zespołu reakcji obejmującego różne etapy. Fluor hamuje jeden z ostatnich etapów rozkładu glukozy, początkowe etapy z udziałem heksokinazy i fosfofruktokinazy są blokowane mniej efektywnie, dzięki czemu można zaobserwować spadek zawartości glukozy w próbce krwi o 6-7% w stosunku do początkowego.
Po początkowym niewielkim spadku poziomu glukozy jej ilość pozostaje stała, gdy krew jest przechowywana w probówce przez 8-10 godzin w temperaturze do 25 ° C i przez 2-3 dni w lodówce (+ 4 ° C).

EDTA-K2. Kolor czapki - liliowy

Czterooctan etylenodiaminy (EDTA) jest antykoagulantem z wyboru do badań hematologicznych. EDTA i jego sole alkaliczne są zdolne do chelatowania z jonami wapnia, tworząc rozpuszczalne, wysoce stabilne kompleksy. Najbardziej efektywne stężenie EDTA to 1,2 mg / ml krwi. Na całym świecie stosowane są trzy warianty soli EDTA: EDTA-K3, EDTA-K2 i EDTA-Na2. Najbardziej preferowaną i zalecaną przez Międzynarodową Komisję Normalizacyjną w Hematologii są dwie potasowe sole EDTA:

EDTA-K3 wykazuje mniejszą zdolność do utrzymania krwi w stanie płynnym, EDTA-K3 wpływa również na liczbę leukocytów, niedoszacowując ich liczbę.
różnice między EDTA-K2 i EDTA-Na2 są nieistotne klinicznie i można je pominąć, ale EDTA-Na2 jest słabiej rozpuszczalny.

Aby uzyskać wysokiej jakości wynik analizy, musisz:
natychmiast po pobraniu krwi delikatnie obrócić probówkę 5-7 razy w celu lepszego wymieszania krwi i antykoagulantu;
osocze jest oddzielane po odwirowaniu. Normalne prędkości wirowania to 1000-1500G (2000-3000 obr / min). W razie potrzeby dozwolone jest wirowanie z przyspieszeniem 4000 G z pokrywką i do 12000 G bez pokrywki.

Najczęściej używanymi probówkami są 1,95 mg EDTA / 1 ml krwi. Znalazły zastosowanie w takich obszarach praktyki laboratoryjnej jak:
badania hematologiczne - liczenie krwinek, określanie OB itp..
Badania PCR (metody jakościowe i ilościowe).

Probówki z próbkami krwi można przechowywać do 6-10 godzin w temperaturze 4 ° C, nie zaleca się przechowywania powyżej 24 godzin ze względu na zmniejszenie liczby erytrocytów i leukocytów.

Cytrynianu sodowego. Kolor nasadki - niebieski

Cytrynian sodu jest antykoagulantem do pobierania krwi żylnej w celu badania właściwości krzepnięcia krwi.

Proces krzepnięcia krwi to sekwencja złożonych reakcji, w których wynikiem pierwszych reakcji (z udziałem aktywnych enzymów) jest aktywacja kolejnych, początkowo nieaktywnych enzymów. Ostatnim aktywnym enzymem w tym łańcuchu jest trombina, która przekształca fibrynogen w fibrynę. Nici fibryny oplatają komórki krwi i ostatecznie tworzą skrzep krwi. Na tym etapie niezwykle ważną rolę odgrywają jony Ca2 +. Właściwości przeciwzakrzepowe cytrynianu przejawiają się w tworzeniu kompleksu z jonami Ca2 + i ich skutecznym usuwaniu z krwi.

Ogólne badanie krzepnięcia krwi jest określane przez czas wymagany do sekwencyjnej aktywacji enzymów biorących udział w procesie krzepnięcia. Wykonywane jest określenie czasu aktywacji i ilościowy pomiar różnych składników kaskady krzepnięcia, dla których powstają tzw. „Obejścia” poprzez dodanie niektórych półproduktów koagulacji.

Najczęściej używane probówki z 3,8% lub 3,2% roztworem cytrynianu sodu (0,129 mol / l), stosunek cytrynianu do ilości pobranej krwi wynosi 1/9.

W celu uzyskania najwyższej jakości badań koagulologicznych zaleca się przestrzeganie pewnych zasad:
niemożliwe jest użycie probówki do pobrania krwi do badań krzepnięcia w pierwszej kolejności, bezpośrednio po nakłuciu żyły, ponieważ na wyniki może wpływać tromboplastyna tkankowa uwalniana podczas nakłucia;
opaskę żylną należy zdjąć podczas pobierania krwi do probówki;
bezpośrednio po pobraniu krwi probówkę delikatnie odwraca się 5-6 razy w celu lepszego wymieszania krwi i antykoagulantu;
zaraz po tym należy sprawdzić ilość pobranej krwi: jej górna granica powinna znajdować się na poziomie niebieskiego paska na etykiecie.

Optymalne warunki przechowywania probówki z próbką krwi to temperatura 20-24 ° C, a badanie właściwości krzepnięcia i czynników krzepnięcia krwi należy przeprowadzić w ciągu 2 godzin od momentu pobrania krwi

Próżniowe probówki do pobierania krwi według koloru

Często pacjentom przepisuje się pobranie krwi żylnej w celu jej analizy. Wyniki badania krwi dają lekarzowi możliwość postawienia dokładnej diagnozy, aw rezultacie przepisania leczenia. Od kilku lat laboratoria pobierały próbki nie za pomocą strzykawki, ale za pomocą rurek próżniowych. Ta metoda jest mniej bolesna dla pacjenta i uproszczona dla asystenta laboratoryjnego..

Proces pobierania krwi probówką próżniową wyklucza moment interakcji krwi z powietrzem, środowiskiem zewnętrznym, co przyczynia się do uzyskania dokładniejszych wyników. Rury próżniowe są dostarczane z nasadkami w różnych kolorach. Kolor nasadki zależy od substancji chemicznej znajdującej się w tubie. Mogą być różne, ponieważ ogrodzenie jest wykonane do różnych analiz..

Ponieważ każdy pacjent oddaje krew do różnych celów, technik laboratoryjny musi szybko ustalić, który odczynnik powinien znajdować się w probówce. Aby to zrobić, probówki mają specjalne informacje z opisem odczynnika lub jego brakiem, a probówki różnią się tą cechą kolorem nakrętki, aby asystent laboratoryjny mógł szybko dokonać wyboru. Dzięki temu możliwe jest zminimalizowanie liczby błędów przy pobieraniu materiału, jego obróbce i badaniach..


Oferujemy szeroką gamę lamp próżniowych z różnymi kolorami nasadek.


Konstrukcja rury próżniowej:

  • dwustronna gila;
  • uchwyt;
  • probówka próżniowa.
  • Dopływ krwi do probówki zapewnia dozowana próżnia.
  • Jedna część igły jest przeznaczona do nakłuwania żyły, druga jest pokryta ochronną gumową osłoną do nakłuwania korka.
  • Z reguły wieczka składają się z dwóch elementów - gumowego korka i plastikowego etui, które jest oznaczone jednym lub innym kolorem identyfikacyjnym wskazującym na specyfikę wypełniacza.
  • Jeśli chodzi o kształt, to na wieczku rurki próżniowej znajduje się wgłębienie uniemożliwiające kontakt z krwią, która może pozostać po pobraniu materiału.


Probówki do próżniowego pobierania krwi według koloru:

Rurka próżniowa z czerwoną nasadką.
Z aktywatorem krzepnięcia - przeznaczony do efektywnej koagulacji krwi do badań surowicy w biochemii, immunologii, serologii.

Rurka próżniowa z żółtą nasadką.
Z żelem i aktywatorem koagulacji - podczas wirowania wypływa z dna probówki, tworząc stabilną barierę pomiędzy surowicą a krwinkami. Do badania surowicy w biochemii, immunologii, serologii.

Rurka próżniowa z fioletową nasadką.
C K2 EDTA - przeznaczony do badań krwi pełnej w hematologii. K2EDTA jest stosowany głównie w diagnostyce molekularnej, hematologii krwi pełnej.

Rurka próżniowa z fioletową nasadką.
C K3 EDTA - przeznaczony do badań krwi pełnej w hematologii.

Rurka próżniowa z niebieską nasadką.
Z cytrynianem sodu 3,2% (roztwór buforowy cytrynianu sodu 0,109 mol / L) - stosowany jako antykoagulant, badanie koagulacji.

Rurka próżniowa z niebieską nasadką.
Z cytrynianem sodu 3,8% (bufor cytrynianu sodu 0,129 mol / L) - stosowany jako antykoagulant, badanie koagulacji.

Rurka próżniowa z szarą nasadką.
Z fluorkiem sodu - dezaktywuje procesy glikolizy, cel: badanie stężenia glukozy we krwi.

Rurka próżniowa z białą nasadką.
Bez wypełniacza - do pobierania krwi.

Rurka próżniowa z zieloną nasadką.
Z heparyną sodową - do hamowania krzepnięcia krwi, do badań osocza w chemii klinicznej, immunologii.

Rurka próżniowa z zieloną nasadką.
Z heparyną litową - do hamowania krzepnięcia krwi, badań osocza w chemii klinicznej, immunologii.

Zastosowanie lamp próżniowych do krwi według koloru upraszcza proces diagnostyki laboratoryjnej i pozwala w krótkim czasie uzyskać wiarygodne wyniki różnych badań. Każdy producent dopuszcza różnicę w odcieniu koloru okładki, ale nie jest to znaczące i wszystkie niuanse można wyjaśnić przy zakupie.
Również w naszym asortymencie znajduje się wiele popularnych probówek, zarówno szklanych, jak i plastikowych.

Zalety vacutainerów do pobierania krwi do analizy ogólnej i biochemicznej

Vacutainery do pobierania krwi wykonane są w postaci szczelnie zamkniętej plastikowej rurki, w której znajduje się odprowadzane powietrze - to alternatywa dla starej metody pobierania krwi, wykonywanej za pomocą konwencjonalnej strzykawki. Obecnie systemy próżniowe są szeroko stosowane, co jest wygodne dla pacjentów i personelu medycznego..

Jakie są cechy?

System próżniowy - zestaw składający się ze sterylnych igieł dwustronnych o różnych średnicach wraz z uchwytami oraz probówek ze specjalnymi odczynnikami do wykonania określonej analizy. Próżniowe pobieranie krwi, w przeciwieństwie do jednorazowej strzykawki, ma szereg funkcji, do których należą:

  • uzyskanie dokładnych odpowiedzi, ponieważ podczas przeprowadzania badania krwi żylnej nie trzeba już przetaczać do różnych probówek,
  • eliminacja nieporozumień i zastąpienie analiz, ponieważ każda probówka jest dostarczana z numerem,
  • brak potłuczonego szkła, ponieważ powłoka systemów wykonana jest z nietłukącego się tworzywa sztucznego, co gwarantuje bezpieczeństwo krwi bezpośrednio w probówce,
  • wykonanie procedury w mniej niż 10 sekund,
  • brak kontaktu biomateriału ze środowiskiem i ludźmi, ponieważ ani jedna kropla krwi nie spadnie na odzież, co jest ważne ze względu na ochronę pracowników medycznych i personelu technicznego przed zakażeniem przed infekcją,
  • brak urazów żylnych, gdyż wykonując 2-3 badania od razu nie trzeba wyjmować igły, ponownie szukać i chwytać żyły - wystarczy zmienić pojemnik.

Wszystkie probówki do analizy biochemicznej są oznakowane z uwzględnieniem tabeli zgodnie z GOST i mają określony kolor nasadki, który odpowiada składowi zawartemu w probówce.

Jeśli więc system próżniowy ma pokrywę:

  • zielony - zawiera heparynę do badań immunochemicznych, biochemicznych,
  • szary - służy do pobierania próbek glukozy, diagnostyki żylaków,
  • niebieski - zawiera cytrynian sodu w postaci żelu do badania surowicy pod kątem koagulacji, OB,
  • fioletowy - odczynnik nadaje się do testu immunochemicznego,
  • niebieski - zawiera kwas ADTA do wykrywania soli metali ciężkich we krwi,
  • kolor różowy służy do badania krwi oddanej,
  • czerwony - dla biochemii, testu immunochemicznego, oznaczenia czynnika Rh.

System próżniowy składa się z zestawu sterylnych igieł o różnej wielkości, długości i średnicy, uwzględniających żyły pacjenta. Dla wygodniejszego pobierania igły są dwustronne i są wprowadzane jedną stroną do żyły pacjenta, a drugą w zatyczkę elastycznej nasadki rurki do pobierania krwi z żyły głównej. Dozwolone jest używanie igieł motylkowych z wypustkami, które są wygodne do przekłuwania cienkich i trudno dostępnych żył.

Jak działa vacutainer?

Zasada działania systemów próżniowych jest podobna do metody Westergrena. Po pobraniu krwi klinicznej pojemnik jest wstrząsany, aby płyn biologiczny został zmieszany ze składnikami chemicznymi, aby rozpocząć reakcję. Jest to ważne, zwłaszcza przy określaniu dokładnych cech erytrocytów, ich szybkości sedymentacji.

Dzisiaj w pediatrii do pobierania krwi od dziecka wykorzystuje się pojemniki próżniowe, co sprawia, że ​​zabieg jest bezbolesny, w przeciwieństwie do zwykłego nakłuwania igłą. Dzieci, a nawet noworodki zachowują się spokojnie, bez łez.

System próżniowego pobierania krwi w zamkniętej pętli z pewnością zastępuje tradycyjne pobieranie krwi z palca lub żyły, ponieważ jest skuteczny, wygodny i bezpieczny. Pobieranie próbek jest szybkie i jest to również ważne dla uzyskania dokładnego wyniku analizy.

Technika pobierania krwi z żyły za pomocą lamp próżniowych

Pobieranie krwi z żyły za pomocą systemu próżniowego praktycznie nie różni się od użycia konwencjonalnej strzykawki z igłą. Dopiero zabieg stał się bezpieczny i wygodny dla pacjentów i lekarzy. Kiedy materiał dostaje się do probówki, powstaje wolumetryczna próżnia, która umożliwia pobranie wyjątkowo sterylnej krwi w odpowiedniej ilości. Możesz zobaczyć, jak krew jest pobierana przez system próżniowy na zdjęciach, wideo.

Vacutainer to obecnie najbezpieczniejszy sposób na pobranie krwi z palca lub żyły. To urządzenie znacznie upraszcza procedurę odbioru, można je kupić do użytku osobistego w aptece bez recepty..

Jest to szczególnie ważne dla techników laboratoryjnych, ponieważ wystarczy wybrać odpowiednią probówkę z odpowiednim oznaczeniem i wykonać procedurę bezpiecznie, wygodnie i szybko. Nie ma kontaktu z biomateriałem. Najważniejsze jest przestrzeganie algorytmu działań podczas pracy z systemem próżniowym.

Pobieranie krwi przez vacutainera wykonywane jest przez pielęgniarkę w następujący sposób:

  • w warunkach laboratoryjnych drukuje się vacutainer, nasadkę usuwa się z jednorazowej igły,
  • opaska uciskowa jest zakładana tuż nad łokciem,
  • miejsce nakłucia jest leczone alkoholem medycznym,
  • igłę wprowadza się jedną stroną do uchwytu rurki, a drugą do żyły pacjenta,
  • pozostaje obserwować, kiedy sama krew zostanie wpisana do probówki próżniowej w wymaganej ilości, co jest ważne przy przeprowadzeniu konkretnego badania,
  • pojemnik z krwią odłącza się bez wyjmowania igły z żyły, co jest wygodne dla pacjentów, ponieważ na skórze nie będzie siniaków i siniaków,
  • pojemnik z płynem jest szczelnie i hermetycznie zamknięty
  • igłę ostrożnie usuwa się, miejsce nakłucia traktuje się środkiem antyseptycznym, nakłada się bawełniany wacik.

Następnie pobranie krwi przez vacutainera można uznać za zakończone..

Wielu pacjentów nie jest jeszcze zaznajomionych z systemami próżniowymi, dlatego lekarze powinni przeprowadzić rozmowę wyjaśniającą bezpośrednio przed wykonaniem ogólnego badania krwi lub z żyły, aby wyjaśnić znaczenie i istotę stosowania takiej metody, porozmawiać o zaletach i wadach systemu próżniowego. Konieczne jest uzyskanie zgody pacjenta na próżniowe pobieranie krwi z żyły, opowiedzenie o przebiegu postępowania, ewentualnie przeczytanie pisemnej instrukcji lub opisu urządzenia vacutainer.

Przygotowanie do badania ma niemałe znaczenie, ponieważ jest gwarancją szybkiego i bezbolesnego dostarczenia analizy, uzyskania dokładnej i pouczającej interpretacji wyników.

Więcej informacji o procesie pobierania biomateriału za pomocą systemu próżniowego można znaleźć na wideo:

Rury próżniowe VACUETTE oznaczone kolorami

Rury próżniowe VACUETTE oznaczone kolorami

We współczesnym świecie coraz większą wagę przywiązuje się do badań laboratoryjnych i jakości ich prowadzenia.

Ważnym elementem wszelkich badań laboratoryjnych jest probówka. Uczestniczy we wszystkich etapach laboratorium, począwszy od pobrania biomateriału od pacjenta. Wyniki testu zależą od jakości probówki, jej zawartości (odczynnika) i stabilności próżni..

Na co najbardziej zwraca uwagę osoba, która widzi probówkę? Jasny kolor nasadki! To nie tylko decyzja projektowa, to wygoda pielęgniarek i techników laboratoryjnych. Wymagania te są odzwierciedlone w GOST ISO 6710-2011 „Jednorazowe pojemniki do pobierania próbek krwi żylnej. Wymagania techniczne i metody badań ”oraz GOST R 53079.4-2008„ Laboratoryjne technologie kliniczne. Zapewnienie jakości badań klinicznych w laboratorium. Część 4. Zasady prowadzenia etapu przedanalitycznego ".

Więc co oznaczają te jasne czapki. Każda probówka ma określony odczynnik lub go nie ma, co jest również kodowane określonym kolorem. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu kolorowi i odczynnikowi.

1. Probówka z niebieską nakrętką (z cytrynianem sodu).

Ta probówka zawiera buforowany roztwór cytrynianu sodu w możliwych procentach 3,2 i 2,8. Ten typ probówki służy do badania układu hemostazy (koagulogram). Do tego typu badań zalicza się takie wskaźniki jak: APTT, protrombina, fibrynogen, czas trombinowy i inne.
Ponadto probówki z niebieską nasadką mogą zawierać odczynnik CTAD. Ten odczynnik jest używany w tych samych badaniach, ale jest używany do badania pacjentów otrzymujących terapię przeciwzakrzepową. Odczynnik zawiera buforowany cytrynian sodu, teofilinę, adenozynę i dipirydamol.

2. Probówka z czerwoną nakrętką (z krzemionką i żelem rozdzielającym).

Te probówki są używane do badania surowicy krwi. Surowica w przeciwieństwie do osocza nie zawiera fibrynogenu, dlatego w celu uzyskania próbki surowicy należy aktywować proces krzepnięcia próbki.

W probówkach z czerwoną zakrętką proces ten jest aktywowany przez osadzający się na wewnętrznych ściankach dwutlenek krzemu (SiO2) w postaci mikrocząstek. Oprócz odczynnika ten typ probówki może zawierać żel rozdzielający. Tworzy niezawodną barierę między skrzepem a surowicą, co jest ważne podczas przechowywania i transportu próbki. Probówki z aktywatorem krzepnięcia znajdują zastosowanie w badaniach z zakresu: biochemii, immunologii, mikrobiologii, serologii i innych.

3. Probówka z zieloną nakrętką (z heparyną).

W przeciwieństwie do probówek z czerwoną nasadką służą do uzyskiwania osocza.

Muszą zawierać odczynnik blokujący proces krzepnięcia. Probówki z zielonymi zakrętkami zawierają antykoagulacyjną heparynę (heparynę sodową, heparynę litową, heparynę amonową). Ten typ probówki może również zawierać żel dla większej stabilności próbki. Tworzy niezawodną barierę między plazmą a kształtowanymi elementami podczas transportu. Rurki z antykoagulantem można stosować do badań takich jak: skład elektrolitów we krwi, skład gazometryczny, zawartość alkoholu we krwi.

4. Fiolka z fioletowym wieczkiem (EDTA).

Odczynnik zawarty w tych probówkach wiąże jony wapnia i blokuje proces krzepnięcia. Odczynnik składa się z kwasu etylenodiaminooctowego (EDTA). EDTA-k2 lub EDTA-k3 nakłada się na wewnętrzne ścianki probówki. Probówki te są ponownie przypisywane do badań hematologicznych (jakościowy i ilościowy skład krwi). Do badań genetyki molekularnej i oznaczania wiremii używa się probówek z EDTA i żelem rozdzielającym.

5. Probówka z różową nasadką (z aprotyniną i KEDTA)

Probówka zawiera odczynnik KEDTA i aprotyninę (stabilne białko izolowane z płuc bydlęcych) - inhibitor enzymów proteolitycznych tkanek i surowicy (trypsyna, chemitrypsyna, plazmina, kalikreina). Odczynnik ten pomaga ustabilizować niestabilne i problematyczne anality (np. Niektóre hormony).

6. Probówka z szarą nakrętką (z różnymi odczynnikami: heparyną litową i monojodooctanem lub fluorkiem sodu i szczawianem potasu).

Specjalne probówki do badań glukozy z kilkoma opcjami odczynników: monojodooctan i heparyna litu, fluorek sodu i szczawian potasu, fluorek sodu i CzEDTA. Dzięki temu, że odczynnik zawiera nie tylko antykoagulant, ale także stabilizator poziomu glukozy, próbka może zachować stabilność do 48 godzin w temperaturze pokojowej.

7. Probówki z żółtą nakrętką (z kwasem cytrynowym, cytrynianem sodu, dekstrozą).

Połączenie odczynników w probówkach tego typu pomaga utrzymać stabilność próbek przez długi czas (w ciągu 21 lub 35 dni) w temperaturze 1-6 stopni. Odczynnik zawiera (ACD-A, ACD-B) - kwas cytrynowy, cytrynian sodu, dekstrozę; (CPDA) - kwas cytrynowy, fosforan sodu, dekstroza, adenina.

8. Probówki z czarną nakrętką (cytrynian sodu).

Służy do określania ESR i zawiera 3,2% cytrynianu sodu w odczynniku.

Ten materiał służy wyłącznie do celów informacyjnych i nie może być używany jako szkolenie.

Rury próżniowe

Nasza firma oferuje szeroką gamę lamp próżniowych. Produkty te są głównymi składnikami używanymi do pobierania krwi żylnej. Obecność w nich próżni zapewnia możliwość pobrania wymaganej ilości materiału do analizy, a także dokładne dozowanie odczynników, elementy te mogą również wchodzić w skład wieloskładnikowych układów do pobierania próbek i analizy krwi. Dzięki ich zastosowaniu można zminimalizować błędy już na etapie zbierania materiału do badań i znacznie ułatwić pracę zaangażowanemu personelowi..

Istnieje wiele rodzajów lamp próżniowych. I wszystkie z nich prezentujemy tutaj: możliwe jest zrealizowanie zamówienia o dowolnej wielkości hurtowej. Zastanów się, w jaki sposób klasyfikowane są takie produkty, która z odmian ma cechy i kolejność ich stosowania.

Kompletny zestaw lamp próżniowych.

W ramach tego elementu wyróżnia się następujące części:

  • samą probówkę. Służy do pobierania, transportu i przechowywania materiału testowego;
  • czapka. Jego funkcja nie ogranicza się tylko do ochrony zawartości przed powietrzem i innymi czynnikami. Pokrywy posłużyły do ​​oznaczenia produktów, dzięki czemu specjalista może określić ich przeznaczenie oraz specyfikę ich zastosowania (o tym później). Zwykle wieczko składa się z gumowego korka zapewniającego szczelne zamknięcie i specjalnego plastikowego korpusu. Może mieć również kolorowy pierścień, na którym można wyjaśnić cechy wypełniacza;
  • etykieta. Stosowane są do niego wszystkie informacje niezbędne do prowadzenia badań..

Jeśli chodzi o materiały, z których wykonane są probówki próżniowe do pobierania krwi, może to być szkło lub plastik. Ale żaden plastik nie jest do tego odpowiedni. Z reguły jest to politereftalan etylenu - materiał charakteryzujący się dużą wytrzymałością, a także minimalną porowatością w porównaniu z analogami, co wyklucza wystąpienie wymiany gazowej przez ścianki produktu.

Kolory zakrętek probówek do próżniowego pobierania krwi i ich znaczenie.

Jeśli chodzi o kolory zakrętek, którymi są zakończone probówki próżniowe do pobierania krwi, ich wybór odbywa się zgodnie ze składem odczynników w nich, a także rodzajem badania, do którego te elementy są przeznaczone..

Do oznaczenia czapek stosuje się następujące kolory:

  • czerwony. Z jego pomocą zaznaczana jest probówka próżniowa z aktywatorem krzepnięcia krwi. Z ich pomocą uzyskuje się serum, które jest substancją wolną od czynników krzepnięcia. Dzięki aktywatorowi czas krzepnięcia krwi potrzebny do analizy jest znacznie skrócony i trwa około 10-30 minut. Sam ten skład nie ma wpływu na wyniki badania, ponieważ jest odporny na działanie enzymów we krwi;
  • Zielony. Ten kolor oznacza rury używane w procesie analizy plazmowej. W takim przypadku na wewnętrzną powierzchnię nakłada się suchy antykoagulant. Dzięki temu zapobiega krzepnięciu osocza. W takich produktach jako antykoagulanty można stosować heparynę litową i heparynę sodową;
  • żółty. Z jego pomocą wskazane są probówki z aktywatorem krzepnięcia, a także z żelem rozdzielającym, który umieszcza się na dnie. Dzięki niemu podczas wirowania tworzy się niezawodna bariera, która oddziela surowicę do badań i fibrynę od komórek. Stosując takie produkty można uzyskać znacznie większą objętość surowicy niż w przypadku konwencjonalnych probówek, co zapewnia jej wyraźniejsze oddzielenie od reszty substancji;
  • Szary. Służy do znakowania probówek dla diabetologii. Dzięki zastosowaniu antykoagulantu (DETA lub szczawian) oraz stabilizatora glukozy próbka krwi zachowuje się przez długi czas. Jednak jego stan początkowy się nie zmienia. Produkty te nadają się do pobierania krwi w celu prowadzenia badań zawartości glukozy;
  • Fioletowy. Są to probówki próżniowe do badań hematologicznych z EDTA-K2 lub EDTE-K3 (tetraoctan etylenodiaminy). Ze względu na obecność EDTA dochodzi do zablokowania kaskady krzepnięcia krwi oraz wiązania jonów wapnia. Odbywa się to w celu utrzymania stężenia składników komórkowych i zewnątrzkomórkowych w pobranej próbce krwi. Produkty te nadają się do analizatorów krwinek;
  • niebieski. Tak oznakowuje się rurkę próżniową z cytrynianem sodu. Wykorzystywana jest w trakcie analiz mechanizmów krzepnięcia. Roztwór cytrynianu sodu zawarty w takim urządzeniu w zależności od praktyki przyjętej w danym laboratorium może wynosić 3,2 lub 3,8%;
  • czarny. Probówki zawierają również bufor cytrynianu sodu (3,8%). Są wykorzystywane w badaniach do określania szybkości sedymentacji erytrocytów;
  • różowy. Służą do określenia grupy krwi pacjenta, a także do przeprowadzenia testu krzyżowego przy organizacji transfuzji. Można je produkować zarówno bez wypełniacza, jak iz zawartością aktywatora koagulacji lub К2EDTA (kwas etylenodiaminooctowy).

Zalecenia dotyczące użytkowania, przechowywania i transportu danych produktów.

Niezależnie od tego, czy używasz lamp próżniowych bez wypełniacza, czy z nim, ważne jest, aby upewnić się, że wymagania dotyczące stosowania tych produktów są spełnione. Prawie wszyscy producenci oferujący takie produkty są identyczni. A ta lista wymagań wygląda następująco:

  • podczas przechowywania lamp próżniowych należy unikać bezpośredniego nasłonecznienia;
  • Normalna temperatura przechowywania produktów wynosi 4-25 ° C. Jeżeli produkty musiały być przechowywane przez jakiś czas w temperaturze ujemnej, przed użyciem zaleca się przechowywanie ich w temperaturze pokojowej przez co najmniej dwa dni;
  • Zaleca się zorganizowanie transportu lamp próżniowych w temperaturze -15 C ° - +40 C °;

Probówki można zamrozić. Ale temperatura nie powinna spaść poniżej -20 C °.

WAŻNY. Dotyczy stosowania probówek z cytrynianem sodu do OB. Podczas pobierania krwi należy wykluczyć wystąpienie prądu wstecznego, ponieważ w tym przypadku wpływ na organizm zawartych w nich substancji może wywołać reakcję alergiczną.

Eksperci polecają i wdrażamy.

Nasza firma zajmuje się sprzedażą lamp próżniowych różnych producentów. Możesz u nas kupić produkty następujących marek:

  • VACUETTE. Są produkowane przez austriacką firmę Greiner Bio-One. Asortyment tego światowego lidera obejmuje duży wybór takich produktów. Firma produkuje probówki o różnych rozmiarach (1, 2, 2,5, 3, 4, 4,5, 5, 6, 8, 9 ml itd.) I gabarytach. Istnieje również duży wybór wariantów wewnętrznego napełniania produktów, na przykład istnieją 4 typy lamp próżniowych VACUETTE do samej produkcji plazmy. Produkty te mają zieloną osłonkę i inny kolor pierścienia w zależności od zastosowanej substancji (czarny pierścień - z heparyną litową, żółty - z heparyną litową i żelem itp.). Dowiedz się więcej od menadżerów naszej firmy.
  • Improvacuter. Produkty chińskiej marki, charakteryzujące się niższą ceną w porównaniu do lamp próżniowych VACUETTE, ale jednocześnie przyzwoitą jakością. Ten producent produkuje produkty w różnych rozmiarach, m.in. i najczęściej 13x75 mm i 16x100 mm. Rurki te zostały wykorzystane w badaniu przeprowadzonym w Szpitalu Karolinska w Sztokholmie. Ich celem było porównanie wyników badań hematologicznych z probówek tego chińskiego producenta z wynikami uzyskanymi przy użyciu pojemników Greiner Bio-One. Podczas badania stwierdzono, że produkty Improvacuter mogą być stosowane bez żadnych ograniczeń w praktyce klinicznej ze wskaźnikami wydajności porównywalnymi z lampami próżniowymi VACUETTE..
  • Chengdu Puth Medical Plastikowe opakowania. To kolejny chiński producent omawianych produktów, który przyciąga doskonałą kombinacją ceny i jakości lamp próżniowych. Jej produkty są sprzedawane pod marką Puth. Firma specjalizuje się w wytwarzaniu szerokiej gamy produktów dla potrzeb medycznych i różnych gałęzi przemysłu. Jeśli chodzi o lampy próżniowe tej marki, mogą one mieć objętość próbki 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 lub 9 ml. Rozmiary produktów tego producenta prezentowane są w wersjach 13x75, 13x100 i 16x100. Jeśli chodzi o materiał, z którego są wykonane, do tego celu służy wysokiej jakości silikonowany PET (politereftalan etylenu).
  • BD Vacutainer. Produkty firmy Becton Dickinson International (USA). Asortyment tubek o różnych rozmiarach (2, 3, 4,5, 6,8, 10, 11 ml itp.) I różnych rozmiarach. Probówki Vacutainer są używane do różnych analiz: do pobierania krwi, analizy moczu, różnych badań. Podobnie jak VACUETTE są dostępne z nasadkami w różnych kolorach wskazujących na wypełnienie lub jego brak. Ponadto probówki BD Microtainer do pobierania krwi.
  • MiniCollect. Obok lamp VACUETTE jest to kolejny produkt firmy Greiner Bio-One (Austria). Probówki MiniCollect służą do pobierania krwi włośniczkowej. Pokrywka wyposażona jest w specjalny zawór do montażu kapilarnego. Dostępne z różnymi wypełnieniami.

Wybierz z naszego asortymentu probówek próżniowych do pobierania krwi, które są odpowiednie dla Twoich potrzeb, a my dostarczymy niezbędne ilości hurtowe w określonych ramach czasowych. Probówki próżniowe można kupić przez cały rok. Magazynowanie i transport tych produktów organizujemy w naszej firmie zgodnie z zaleceniami producentów, co zapewnia bezpieczeństwo wszystkich jego właściwości eksploatacyjnych na odpowiednim poziomie..

Rodzaje probówek do pobierania krwi

Dobór badań medycznych wiąże się z wysokimi standardami higieny. Opracowany system odmierzanego jednoprzyciskowego pobierania krwi pozwala zapobiegać wprowadzaniu obcych wtrąceń wzdłuż obwodu zamkniętego. W procesie pobierania próbek bierze udział tylko igła, jednorazowa rurka i naczynie próżniowe z dokładnym pobieraniem dawki przez próżnię.

Rodzaje próbników próżniowych

Probówka zawiera już odczynnik odpowiedzialny za stabilizację lub krzepnięcie krwi. Oznacza to, że próbka krwi jest analizowana natychmiast po pobraniu. W zależności od tego, który składnik jest oznaczany, konkretny odczynnik umieszcza się w wąskim, długim naczyniu ze stożkowym dnem. Do której analizy pobierana jest próbka, określ kolor górnej nasadki.

Izolacja składnika krwi do analizy biochemicznej

Dokładnie odmierzona ilość cieczy jest zasysana do próbnika odczynnika pod próżnią. Jako aktywator stosuje się dwutlenek krzemu, szklane probówki i rozpylony koagulant. Przy takim składzie wypełniacza pokrywka jest instalowana w brązowej lub czerwonej pokrywie. Po specjalnych manipulacjach naczynie umieszcza się w wirówce w celu oddzielenia surowicy i skrzepu. Uzyskana klarowna kompozycja służy do badań na obecność jednej lub drugiej patologii..

Aby zbadać skład elektrolitów w osoczu, do naczynia próżniowego dodaje się sole heparyny w celu dokładnego dawkowania, co powoduje koagulację erytrocytów. Na podstawie tej samej próbki można określić zawartość alkoholu lub ilość gazów we krwi..

W naczyniu z szarą pokrywką pobiera się próbkę w celu oznaczenia glukozy w próbce. Liliowy kolor próbnika służy do zliczania komórek krwi, określania OB. Próbkę powodującą krzepnięcie krwi pobiera się do naczynia z niebieską pokrywką.

Po analizie odpady są usuwane razem z jednorazowymi próbnikami.

W jaki sposób używane są probówki do pobierania i infuzji autoplazmy?

Inny rodzaj probówek służy do próżniowego pobierania materiału biologicznego z żyły i infuzji autoplazmy jako zabiegu kosmetycznego. Takie urządzenia sprzedawane są w zapieczętowanym opakowaniu pod jasnozielonym wieczkiem z obowiązkowym napisem „Plasmolifting”. Do naczynia pobiera się 9 ml krwi żylnej i odpompowuje się osocze bogatopłytkowe (PRP). Probówki zawierają antykoagulant w postaci soli heparyny i oddzielający filtr żelowy. Z tej samej technologii korzystają chirurdzy, stomatolodzy i inni wyspecjalizowani specjaliści..

Ważne jest, aby wiedzieć, że każda tuba znajduje się w osobnym opakowaniu foliowym z wytłoczoną datą ważności. Lekarz musi go otworzyć w obecności pacjenta. Repliki z Chin są pakowane po 20 sztuk, wątpliwej jakości.

Co to jest kriofiolka i gdzie jest używana

Gromadzenie materiału biologicznego do długotrwałego przechowywania w temperaturze -196 stopni stało się możliwe dzięki opracowaniu kriofiolek. Są to długie rurki ze stożkowym dnem i wtykiem z gwintem zewnętrznym lub wewnętrznym. Objętość wnęki wynosi 1-10 cm3. Wnęka wypełniona jest w 90% materiałem biologicznym. Dzięki specjalnej technologii zamrażania w ciekłym azocie lód nie rozbija błon komórkowych, możliwość ich wykorzystania pozostaje po rozmrożeniu.

Naczynia służą do przechowywania:

  • komórki macierzyste i zarodki;
  • jaja i płyn nasienny;
  • pozostałości pępowiny;
  • przechowywanie materiału do IVF.

Wszystkie te instrumenty do analiz biochemicznych, procedur PRP ze wzbogacaniem osocza w płytki krwi oraz utrwalania materiału biologicznego w atmosferze azotu można nabyć w firmie PolyChrome, która dostarcza certyfikowane wyroby szklane, wysokiej jakości odczynniki w każdy zakątek kraju..

Probówka do pobierania krwi

W ostatnich latach, dzięki wprowadzeniu nowoczesnych technologii do praktyki klinicznej, znacznie wzrosła rola badań laboratoryjnych w diagnostyce i ocenie skuteczności leczenia różnych schorzeń. Badania laboratoryjne są bardziej czułymi wskaźnikami stanu pacjenta niż jego stan zdrowia i parametry innych metod diagnostycznych. Ważne decyzje lekarzy dotyczące postępowania są często oparte na wynikach badań laboratoryjnych. W tym zakresie priorytetowym zadaniem współczesnej praktyki klinicznej jest zapewnienie wysokiej jakości i rzetelności wyników badań laboratoryjnych..

Bardzo często wyniki badań laboratoryjnych zależą od tego, w jaki sposób pacjent został przygotowany do badania, o której godzinie pobrano próbkę, od spełnienia wymagań niezbędnych do pobrania tej próbki itp..

Konieczność ujednolicenia przedanalitycznego etapu pracy z krwią żylną wynika z tego, że błędy na tym etapie mogą być główną przyczyną nieprawidłowej diagnostyki i leczenia chorób..

Cel zalecenia: zapoznanie pracowników służby zdrowia z zasadami pobierania próbki krwi żylnej do badań laboratoryjnych przy użyciu systemów próżniowych BD Vacutainer®.

1. Dlaczego należy stosować systemy próżniowe BD Vacutainer® podczas pobierania krwi żylnej do badań laboratoryjnych?

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje 3 etapy:

Etap przedanalityczny stanowi do 60% czasu poświęconego na badania laboratoryjne. Błędy na tym etapie nieuchronnie prowadzą do zniekształcenia wyników analizy. Oprócz tego, że błędy laboratoryjne są obarczone utratą czasu i pieniędzy na powtarzane badania, ich poważniejszym skutkiem może być błędna diagnoza i niewłaściwe leczenie..

Na wyniki badań laboratoryjnych mogą mieć wpływ czynniki związane z indywidualnymi cechami i stanem fizjologicznym organizmu pacjenta, takie jak: wiek; wyścig; piętro; dieta i post; palenie i picie napojów alkoholowych; cykl menstruacyjny, ciąża, stan menopauzy; ćwiczenia fizyczne; stan emocjonalny i stres psychiczny; rytmy dobowe i sezonowe; warunki klimatyczne i meteorologiczne; pozycja pacjenta w czasie pobierania krwi; przyjmowanie leków farmakologicznych itp..

Na dokładność i poprawność wyników ma również wpływ technika pobierania krwi, zastosowane narzędzia (igły, skaryfikatory itp.), Probówki, do których pobierana jest krew, a następnie magazynowana i transportowana, a także warunki przechowywania i przygotowania próbki do analizy..

Tradycyjne i obecnie szeroko stosowane metody pobierania krwi za pomocą igieł i / lub strzykawek okazują się być głównym źródłem błędów laboratoryjnych prowadzących do słabych wyników testów. Ponadto metody te nie mogą być standaryzowane i nie zapewniają bezpieczeństwa pacjenta i personelu pobierającego krew..

Podczas pobierania krwi żylnej grawitacyjnie za pomocą igły i konwencjonalnych rurek istnieje duże prawdopodobieństwo, że krew pacjenta dostanie się w ręce personelu medycznego. W takim przypadku ręce pielęgniarki mogą stać się źródłem przenoszenia i rozprzestrzeniania się patogenów zakażeń krwiopochodnych na innego pacjenta poprzez zanieczyszczenie rany iniekcyjnej krwią. Pracownik służby zdrowia może zarazić się źródłem infekcji..

Należy również unikać stosowania strzykawki medycznej z igłą do pobierania krwi ze względu na jej niewystarczające bezpieczeństwo dla personelu medycznego oraz niemożność wykluczenia hemolizy krwi podczas przenoszenia próbki pod ciśnieniem do probówki..

Do pobierania krwi żylnej najlepiej jest stosować systemy próżniowe (ryc. 1). Metoda ta ma wiele zalet, z których główna polega na tym, że krew przepływa bezpośrednio do zamkniętej probówki, co zapobiega jakiemukolwiek kontaktowi personelu medycznego z krwią pacjenta..

1.1. Jak działa BD Vacutainer®

Próżnia wciąga krew przez igłę BD Vacutainer® bezpośrednio z żyły do ​​probówki i natychmiast miesza ją z substancją chemiczną. Starannie dozowana objętość próżni zapewnia dokładny stosunek krew / odczynnik w fiolce.

Jesteś pielęgniarką w gabinecie zabiegowym. Masz możliwość pobrania próbki krwi żylnej na kilka sposobów: otwórz (przez igłę), za pomocą strzykawki oraz za pomocą systemu próżniowego. Która metoda jest najbardziej preferowana? Uzasadnij odpowiedź.

Lepiej jest użyć systemu próżniowego do pobrania próbki krwi żylnej jako to pozwala:

  • zapewnić takie same warunki pobierania krwi;
  • przeprowadzić minimum czynności w celu przygotowania próbki krwi w laboratorium;
  • używać probówki, do której pobierana jest krew, w automatycznych analizatorach (oszczędność na zakupie wtórnych probówek plastikowych);
  • uprościć i zabezpieczyć proces transportu i wirowania;
  • wyraźnie zidentyfikować probówki używane do różnych rodzajów analiz za pomocą oznaczonych kolorami zakrętek;
  • obniżyć koszty zakupu probówek wirówkowych do mycia, dezynfekcji i sterylizacji probówek;
  • zmniejszyć ryzyko infekcji zawodowych;
  • używać systemów zawierających próżnię tylko raz;
  • zaoszczędzić czas na procesie pobierania krwi;

Kiedy probówka zostaje podłączona do systemu „uchwytu igły”, krew zaczyna do niej samodzielnie napływać. Czemu? Uzasadnij odpowiedź.

Starannie odmierzona objętość próżni jest wytwarzana w probówce w fabryce i dodawana jest wymagana ilość odczynnika chemicznego. Próżnia wciąga krew przez igłę BD Vacutainer® bezpośrednio z żyły do ​​probówki i natychmiast miesza ją z substancją chemiczną. Zapewnia to dokładny stosunek krew / odczynnik w fiolce.

1.2. Zalety systemu próżniowego BD Vacutainer®

  • standaryzacja warunków pobierania krwi i procesu przygotowania próbki;
  • system jest gotowy do użytku, zmniejsza się liczba operacji przygotowania próbki krwi w laboratorium;
  • możliwość bezpośredniego użycia jako pierwotna probówka w wielu automatycznych analizatorach (oszczędność na zakupie wtórnych probówek plastikowych);
  • szczelne i nietłukące probówki upraszczają i zabezpieczają proces transportu i wirowania próbek krwi;
  • wyraźna identyfikacja probówek używanych do różnych rodzajów analiz dzięki kolorowym zatyczkom;
  • redukcja kosztów zakupu rurek wirówkowych do mycia, dezynfekcji i sterylizacji probówek;
  • prosta metoda szkolenia personelu;
  • zmniejszenie ryzyka infekcji zawodowych;
  • oszczędność czasu w procesie pobierania krwi;
  • prostota projektowania układów zawierających próżnię i ich niezawodność.

2. Z czego są wykonane systemy BD Vacutainer® do pobierania krwi dożylnej?

System BD Vacutainer® składa się z trzech elementów (Rysunek 2):

2.1. Sterylne igły BD Vacutainer®

  • Odwracalne igły z membraną zapobiegającą przepływowi krwi podczas zmiany probówek służą do pobierania próbek z wielu probówek w ramach jednej procedury nakłucia żyły.
  • Mają bardzo cienkie ściany.
  • Powlekane silikonem na zewnątrz i wewnątrz dla mniejszego urazu pacjenta i lepszego przepływu krwi.
  • Zapewnia gładkie i bezbolesne wprowadzenie żyły dzięki unikalnej krawędzi w kształcie litery V..
  • Mają różną długość i średnicę, co pozwala na jak najmniej traumatyczne nakłuwanie różnych żył. Kodowanie kolorami umożliwia szybką identyfikację rozmiaru igły.
  • Igły przechodzą indywidualną kontrolę jakości.

Rodzaje igieł i adapterów BD Vacutainer®

  1. Igła Precision Glide ™
  2. Igła Eclipse ™
  3. Igła FBN BD Vacutainer®
  4. Zestawy do pobierania krwi
  5. Adaptery Luer

a) Precision Glide ™

Standardowa igła do pobierania krwi w kilku probówkach (ryc. 4). Dostępne w różnych rozmiarach.

Kolor czapkiŚrednicaDługość
Żółty200 (0,9 mm)38 mm, 25 mm
Zielony210 (0,8 mm)38 mm, 25 mm
Czarny226 (0,7 mm)38 mm, 25 mm

Wyposażony w dodatkową nasadkę ochronną, która znacznie zmniejsza ryzyko przypadkowego ukłucia i przeniesienia infekcji. Czepek jest obsługiwany jedną ręką i nie wymaga ponownego przeszkolenia personelu (ryc. 5). Igły te są dostępne w różnych rozmiarach.

Kolor czapkiŚrednicaDługość
Zielony210 (0,8 mm)32 mm
Czarny220 (0,7 mm)32 mm

c) Igła do wizualnego monitorowania przepływu krwi FBN BD Vacutainer®

Idealny w przypadku trudnych przypadków pobierania krwi (słabe żyły, słaby przepływ krwi itp.), Zalecany do stosowania przez młodych profesjonalistów, którzy dopiero zaczynają pobierać krew (ryc. 6). Dostępne w różnych rozmiarach.

Kolor czapkiŚrednicaDługość
Zielony210 (0,8 mm)25 mm
Czarny220 (0,7 mm)25 mm, 32 mm

d) Zestawy do pobierania krwi

Specjalnie zaprojektowany do pobierania krwi z trudno dostępnych żył. Zestawy zawierają igły, cewniki lateksowe o zmiennej długości i adaptery Luer (Rysunek 7). Igły mają duże „skrzydełka” ułatwiające mocowanie po włożeniu do żyły. Zestawy Safety Lok ™ i Push Button Safety Lok ™ (Rysunek 8) są wyposażone w urządzenia zabezpieczające, które zwiększają bezpieczeństwo personelu medycznego podczas obsługi igły. Zestawy różnią się rozmiarami igieł i cewników.

Kolor skrzydełŚrednicaDługośćDługość cewnika
Zielony21O (0,8 mm)20 mm18 cm, 31 cm
niebieski230 (0,6 mm)20 mm18 cm, 31 cm

f) adaptery Luer

Przeznaczony do pobierania krwi przez zwykłą igłę lub cewnik żylny. Adapter Luer Lok ™ zapewnia mocniejsze połączenie z cewnikiem (ryc. 9).

2.2. Uchwyty BD Vacutainer®

Jednorazowe i wielorazowe uchwyty są kompatybilne ze wszystkimi igłami i probówkami BD Vacutainer® (Rysunek 10). Zaprojektowany z myślą o łatwiejszym wprowadzaniu igły i bezpieczniejszym mocowaniu rurki.

Uchwyt wielokrotnego użytku posiada przycisk, który po naciśnięciu zwalnia igłę.

2.3. Probówki BD Vacutainer®

Probówki BD Vacutainer® są zgodne z międzynarodową normą 15O 6710 dotyczącą probówek do próżniowego pobierania krwi (Rysunek 11). Rurki są wykonane ze szkła i przezroczystego, bezlateksowego politereftalanu etylenu (PET), który jest lżejszy od szkła i praktycznie niełamliwy. System BD Vacutainer® jest gotowy do użycia i nie wymaga przygotowywania probówek ani dozowania odczynników. Probówki zabezpieczone są zaślepkami bezlateksowymi, oznaczonymi kolorami zgodnie z przeznaczeniem probówek i rodzajem zawartych w nich chemikaliów (tab. 1).

Probówki BD Vacutainer® są oznakowane informacjami o odczynnikach, objętości próbki, numerze serii, dacie ważności i nie tylko. (rys.12).

3. Jaki sprzęt jest potrzebny do pobierania próbek krwi żylnej??

..

  1. Tabela próbek krwi. Możliwe jest użycie mobilnego stołu, cicho poruszającego się po dowolnej powierzchni.
  2. Stojaki (stojaki) na probówki. Stojaki powinny być lekkie, wygodne i mieć wystarczająco dużo miejsc na probówki.
  3. Krzesło do nakłucia dożylnego. Do nakłucia żyły zaleca się specjalne krzesło. Podczas nakłucia żyły pacjent powinien siedzieć z maksymalnym komfortem i bezpieczeństwem oraz być dostępny dla personelu medycznego gabinetu. Oba podłokietniki fotela należy ustawić tak, aby podczas wkłucia dożylnego można było znaleźć optymalną pozycję dla każdego pacjenta. Podłokietniki wspierają ramiona i zapobiegają zginaniu łokci, co zapobiega zapadaniu się żył. Ponadto krzesło powinno chronić pacjentów przed upadkiem w przypadku omdlenia..
  4. Sofa.
  5. Lodówka.
  6. Rękawiczki. Jednorazowe lub wielokrotnego użytku. Dopuszcza się wielokrotne stosowanie rękawiczek z dezynfekcją po każdym pacjencie poprzez dwukrotne przetarcie jednorazowymi serwetkami nasączonymi środkiem antyseptycznym o działaniu wirusobójczym. Podczas pobierania krwi z cewnika podobojczykowego rękawiczki muszą być sterylne i jednorazowe..
  7. Systemy BD Vacutainer® do pobierania żylnego.

Dlaczego do nakłucia żyły zaleca się specjalne krzesło? Uzasadnij odpowiedź.

Do nakłucia żyły zaleca się stosowanie specjalnego krzesła, gdyż pacjent w trakcie nakłuwania żyły powinien siedzieć z maksymalnym komfortem i bezpieczeństwem, a także być dostępny dla personelu medycznego gabinetu. Oba podłokietniki fotela należy ustawić tak, aby podczas wkłucia dożylnego można było znaleźć optymalną pozycję dla każdego pacjenta. Podłokietniki wspierają ramiona i zapobiegają zginaniu łokci, co zapobiega zapadaniu się żył. Ponadto fotel chroni pacjentów przed upadkiem w przypadku zemdlenia..

4. Jak prawidłowo pobrać próbkę krwi żylnej za pomocą systemu BD Vacutainer®?

I. Przygotowanie do zabiegu

  1. Umyj i wysusz ręce. Warunek wstępny zgodności z bezpieczeństwem zakaźnym. Ręce myje się higienicznie według schematu zalecanego przez WHO.
  2. Noś odzież ochronną: szlafrok (spodnie i marynarkę lub kombinezon; szlafrok na spodnie lub kombinezon), czapkę (chustkę). Przygotuj niezbędny sprzęt. Każdy pacjent jest postrzegany jako potencjalnie zakażony.

Szlafrok zmienia się, gdy się brudzi, ale przynajmniej dwa razy w tygodniu. Należy zapewnić możliwość natychmiastowej zmiany odzieży w przypadku skażenia krwią.

  • Zaproś pacjenta, zarejestruj skierowanie na badanie krwi. Każde skierowanie na badanie krwi musi zostać zarejestrowane, aby zidentyfikować wszystkie dokumenty i narzędzia związane z jednym pacjentem. W celu wykonania badania krwi należy wskazać następujące informacje:
    • nazwisko, imię, nazwisko pacjenta, wiek, data i godzina pobrania krwi;
    • numer rejestracyjny analizy (wskazany przez laboratorium);
    • Liczba historii medycznej (karta ambulatoryjna);
    • nazwisko lekarza prowadzącego;
    • oddział lub oddział, z którego skierowano pacjenta;
    • inne informacje (adres domowy i numer telefonu pacjenta).

    Probówki do pobierania krwi i formularze skierowania są oznakowane jednym numerem rejestracyjnym.

  • Przeprowadź identyfikację pacjenta. Upewnić się, że krew zostanie pobrana od pacjenta wskazanego we wskazanym kierunku. Niezależnie od oddziału w poradni, w celu identyfikacji pacjenta należy wykonać następujące czynności:
    • zapytać pacjenta ambulatoryjnego o jego imię i nazwisko, adres domowy i / lub datę urodzenia;
    • porównaj te informacje z informacjami wskazanymi w kierunku;
    • poproś pacjenta o te same dane (jeśli pacjent jest przytomny), porównaj informacje z informacjami wskazanymi w instrukcji;
    • nieznanym pacjentom (pacjentom nieprzytomnym lub słabo przytomnym) na oddziale przyjęć należy wyznaczyć tymczasowe, ale wyraźne oznaczenie do czasu wyjaśnienia jego tożsamości.
  • Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg nadchodzących procedur, aby mieć pewność, że świadoma zgoda jest dostępna. Pacjent jest zmotywowany do współpracy. Przestrzegane są prawa pacjenta do informacji (Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczące ochrony zdrowia obywateli. Artykuły 30-33).

    52-letni pacjent przyszedł do gabinetu zabiegowego, aby pobrać próbkę krwi żylnej na obecność cholesterolu i trójglicerydów. W domu zjadł śniadanie, wypił filiżankę mocnej kawy i w drodze do kliniki zapalił papierosa. Pielęgniarka w gabinecie zabiegowym pobrała próbkę krwi, nie pytając pacjenta, kiedy ostatnio jadł, czy pił kawę, czy palił. Jakie wyniki badań można uzyskać od takiego pacjenta? Uzasadnij odpowiedź.

    Pielęgniarka musi sprawdzić przestrzeganie przez pacjenta ograniczeń dietetycznych, wziąć pod uwagę spożycie przepisanych leków dla pacjenta.

    Pobieranie próbek powinno odbywać się 12 godzin po ostatnim posiłku oraz przy ograniczonej aktywności fizycznej. na stężenie niektórych analitów w surowicy wpływają takie czynniki, jak skład pokarmu, aktywność fizyczna, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i kawy.

    W dostępnej dla pacjenta formie, biorąc pod uwagę jego cechy psychologiczne, wyjaśnia na czym polega zabieg, jakie nieprzyjemne doznania i kiedy pacjent może doświadczyć. Taka rozmowa pomaga złagodzić stres emocjonalny, stworzyć atmosferę zaufania..

    Podczas pobierania krwi od pacjenta w stanie półmroku należy zachować szczególną ostrożność, aby zapobiec nieoczekiwanym ruchom i wzdrygnięciu podczas wkłuwania igły lub gdy znajduje się w świetle żyły. Powinna być gotowa serwetka z gazy.

    Jeśli igła wypadnie lub poruszy się, opaskę należy szybko zdjąć. Jeśli igła nieoczekiwanie wbije się głęboko w ramię, należy ostrzec lekarza o możliwości uszkodzenia..

  • Sprawdź przestrzeganie przez pacjenta ograniczeń dietetycznych, weź pod uwagę spożycie leków przepisanych pacjentowi. Najważniejsze zasady dotyczące czasu pobierania krwi żylnej to:
    • jeśli to możliwe, próbki należy pobierać między 7 a 9 rano;
    • pobieranie próbek powinno być wykonywane 12 godzin po ostatnim posiłku i gdy aktywność fizyczna jest ograniczona (na przykład takie czynniki, jak skład żywności, aktywność fizyczna, palenie, spożycie alkoholu i kawy wpływają na poziom cholesterolu i trójglicerydów w surowicy);
    • pobieranie próbek należy przeprowadzić przed wszelkimi procedurami diagnostycznymi lub terapeutycznymi, które mogą mieć wpływ na wyniki.

    Procedura egzekwowania ograniczeń dietetycznych oraz procedura powiadamiania pracowników o ich odwołaniu po pobraniu krwi zależy od przepisów danej instytucji. Dogodnie ułóż pacjenta. Ułóż ramię pacjenta tak, aby ramię i przedramię tworzyły linię prostą.

    1. Wybierz, zbadaj i obejrzyj miejsce proponowanego wkłucia żyły. Najczęściej nakłucie żyły wykonuje się na żyle łokciowej (ryc. 16). W razie potrzeby możesz użyć dowolnej żyły powierzchownej - nadgarstka, grzbietu dłoni, nad kciukiem itp. (rys.17).
    2. Załóż opaskę uciskową. Opaskę uciskową zakłada się 7–10 cm powyżej miejsca wkłucia na koszulę lub pieluchę (ryc. 18–19). Podczas zakładania opaski uciskowej nie należy używać ramienia po stronie mastektomii.

    Należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie opaski uciskowej (powyżej 1 min) może powodować zmiany stężenia białek, gazometrii, elektrolitów, bilirubiny i parametrów koagulogramu..

  • Wziąć igłę, zdjąć białą nasadkę, aby otworzyć igłę za pomocą zaworu (rys.20).
  • Końcówkę igły zamkniętą gumową klapką wkręcić w uchwyt (rys. 21). Jeśli igła ma różową nasadkę ochronną, zagnij ją w kierunku uchwytu.
  • Poproś pacjenta, aby zacisnął pięść. Nie ustawiaj aktywności fizycznej na rękę (energiczne zaciskanie i rozluźnianie pięści), ponieważ może to prowadzić do zmian stężenia we krwi niektórych wskaźników.

    Aby zwiększyć przepływ krwi, można masować dłoń od nadgarstka do łokcia lub użyć akcesoriów rozgrzewających - ciepłej (około 40 ° C) mokrej serwetki nakładanej na miejsce wkłucia na 5 minut. Jeśli nie możesz znaleźć żyły na tym ramieniu, spróbuj znaleźć ją na drugim ramieniu.

  • Zdezynfekować miejsce wkłucia dożylnego. Dezynfekcję miejsca wkłucia dożylnego przeprowadza się za pomocą zwilżonej środkiem antyseptycznym szmatki z gazy, ruchem okrężnym od środka do obrzeża.
  • Zaczekaj, aż środek antyseptyczny całkowicie wyschnie lub osusz miejsce wkłucia dożylnego sterylnym suchym wacikiem. Nie palpacyjnie żyły po zabiegu! Jeśli pojawiły się trudności podczas wkłucia dożylnego i żyła została ponownie dotknięta palpacją, obszar ten należy ponownie zdezynfekować.
  • Zdejmij kolorową nasadkę ochronną.
  • Napraw żyłę. Chwycić lewą ręką przedramię pacjenta tak, aby kciuk znajdował się 3-5 cm poniżej miejsca wkłucia dożylnego, zacisnąć skórę (ryc. 22). Przed pacjentem powinna znajdować się pielęgniarka, która wspiera go w przypadku omdlenia i zapobiega upadkowi.
  • Wprowadzić igłę do żyły. Igłę z uchwytem wprowadza się nacięciem do góry pod kątem 15 ° (rys. 23). Podczas używania igły z przezroczystą komorą PBM, krew pojawi się w komorze wskaźnika, gdy wejdzie do żyły.
  • Włożyć rurkę do uchwytu. Rurkę wkłada się do uchwytu od strony nasadki. Kciukiem naciśnij dolną część tuby, jednocześnie przytrzymując brzeg oprawy palcami wskazującymi i środkowymi (Rys. 24). Staraj się nie zmieniać rąk jako może to zmienić położenie igły w żyle. Pod wpływem próżni krew automatycznie zacznie wpływać do probówki. Starannie dozowana objętość próżni zapewnia wymaganą objętość krwi i dokładny stosunek krew / odczynnik w probówce.

    Podczas pobierania próbki od jednego pacjenta w kilku probówkach należy przestrzegać prawidłowej kolejności napełniania probówek (patrz zasady działania poniżej).

  • Zdjąć (poluzować) szelki. Gdy tylko krew zacznie wpływać do rurki, konieczne jest zdjęcie (poluzowanie) opaski uciskowej. Długotrwałe stosowanie opaski uciskowej (powyżej 1 minuty) może powodować zmiany stężenia białek, gazometrii, elektrolitów, bilirubiny i parametrów koagulogramu.
  • Poproś pacjenta, aby rozluźnił pięść.
  • Wyjmij rurkę z uchwytu. Rurkę wyjmuje się, gdy krew przestaje do niej wpływać (ryc. 25). Wygodniej jest wyjąć rurkę, opierając kciuk na krawędzi uchwytu.
  • Wymieszaj zawartość napełnionej probówki. Zawartość miesza się, kilkakrotnie odwracając probówkę, aby całkowicie wymieszać krew i nośnik (ryc. 26). Wymagana liczba przewrotów (patrz poniżej Zasady eksploatacji). Nie potrząsaj gwałtownie rurką! Może to prowadzić do zniszczenia komórek krwi..
  • Włóż następną probówkę do uchwytu i powtórz kroki 11-15
  • III. Koniec procedury

    Pielęgniarka, pobierając próbkę krwi, złożyła system „uchwytu igły” i natychmiast przymocowała do niego probówkę. W przypadku nakłucia żyły krew nie wpływa sama do rurki. Czemu? Uzasadnij odpowiedź.

    Kiedy rurka jest przymocowana do igły, która nie została wprowadzona do żyły, powietrze natychmiast zaczyna wpływać do rurki. W efekcie podciśnienie w probówce zostaje zastąpione powietrzem, a po wprowadzeniu igły do ​​żyły krew nie zostanie wchłonięta.

    1. Nałóż suchą jałową serwetkę na miejsce wkłucia żyły.
    2. Wyjąć igłę z żyły. Jeśli igła jest wyposażona we wbudowaną nasadkę ochronną, natychmiast po wyjęciu igły z żyły należy opuścić nasadkę na igłę i zatrzasnąć. Następnie umieść igłę w specjalnym pojemniku na zużyte igły (ryc. 27).
    3. Nałóż bandaż uciskowy lub plaster bakteriobójczy na miejsce wkłucia dożylnego.
    4. Zdezynfekuj używany sprzęt. Upewnij się, że pacjent czuje się dobrze.
    5. Oznacz pobrane próbki krwi nazwą na etykiecie każdej probówki. pacjenta, numer historii choroby (karta ambulatoryjna), godzina pobrania krwi. Złóż swój podpis.
    6. Oznaczone probówki należy transportować do odpowiednich laboratoriów w specjalnych pojemnikach z pokrywkami, które można dezynfekować.

    5. Jak pobrać krew za pomocą systemu BD Vacutainer®

    Aby zapobiec ewentualnemu zanieczyszczeniu krzyżowemu próbki odczynnikami z innych probówek, należy przestrzegać prawidłowej kolejności ich napełniania (Tabela 2).

    II. Objętość próbki w probówce BD Vacutainer®

    • Każda probówka zawiera ściśle określoną ilość odczynnika dla wskazanej na niej objętości krwi;
    • Probówki muszą być całkowicie wypełnione, w granicach ± ​​10% wskazanej objętości (tj. Probówka 4,5 ml musi być wypełniona w zakresie 4-5 ml);
    • Nieprawidłowy stosunek krew / odczynnik w próbce prowadzi do błędnych wyników testu.

    III. Zasady mieszania

    Natychmiast po napełnieniu i wyjęciu probówki z uchwytu należy ją delikatnie odwrócić 4–10 razy o 180 °, aby wymieszać próbkę z nośnikiem. Ilość mieszania uzależniona jest od rodzaju wypełniacza w probówce (tab. 2). W źle wymieszanej próbce tworzą się mikroploty, co prowadzi do zniekształcenia wyników analizy, a także do awarii analizatorów laboratoryjnych z powodu zablokowania sond próbkujących. Próbkę należy delikatnie wymieszać, nie wstrząsać, aby uniknąć koagulacji i hemolizy.

    6. Specjalne przypadki pobierania krwi za pomocą systemu BD Vacutainer®

    Podczas pobierania krwi do badania krzepnięcia pielęgniarka wybrała probówkę z różową nasadką, a po pobraniu krwi gwałtownie nią potrząsnęła 8 razy. Czy siostra postąpiła słusznie? Uzasadnij swoją odpowiedź za pomocą tabeli procedury rysowania probówek BD Vacutainer®

    Podczas pobierania próbki krwi do badania koagulogramu wymagana jest probówka z niebieską nasadką. Zawartość miesza się odwracając probówkę 3-4 razy, aby całkowicie wymieszać krew i nośnik. Ostre potrząsanie może prowadzić do zniszczenia komórek krwi.

    Pacjent jest przydzielony do badania kilku różnych parametrów: glukozy, elektrolitów, koagulogramu i badania hematologicznego pełnej krwi. W jakiej kolejności należy pobierać te próbki? Uzasadnij swoją odpowiedź za pomocą tabeli procedury rysowania probówek BD Vacutainer®

    Próbki krwi należy pobierać w następującej kolejności:

    1. Badanie koagulogramu
    2. Test surowicy (plastikowa rurka)
    3. Badanie hematologiczne krwi pełnej
    4. Badania glukozy
    5. Badanie elektrolitów

    6.1. Pobieranie krwi z trudno dostępnych żył

    Jeśli podczas pobierania krwi żylnej wykorzystuje się żyły grzbietu dłoni, żyły skroniowe i inne trudno dostępne żyły, wtedy w takich przypadkach lepiej jest użyć zestawów do pobierania krwi - BD Vacutainer® Safety Lok ™ i Push Button Safety Lok ™. Zestawy zawierają igły motylkowe, cewnik i adapter Luer.

    Igła ze specjalnymi „skrzydełkami” pozwala na lepsze unieruchomienie igły w żyle, a elastyczny cewnik zapewnia prawidłowe położenie rurki.

    Procedura pobierania krwi jest taka sama, jak w przypadku standardowej igły Precision Glide ™. Igłę można zamocować w żyle za „skrzydełkami” zwykłym plastrem (ryc. 28).

    6.2. Funkcje pobierania krwi za pomocą cewników żylnych

    Pobieranie próbek krwi z założonych na stałe cewników może prowadzić do trudności w analizie i błędnych wyników z powodu niepełnego przemycia miejsca pobierania próbek. Skutkuje to zanieczyszczeniem próbki lekami, antykoagulantami i / lub rozcieńczeniem próbki krwi.

    Ponieważ cewniki są zwykle przepłukiwane solą fizjologiczną, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy, należy je przepłukać tym roztworem przed pobraniem próbek krwi do badań diagnostycznych. Przed pobraniem próbki należy pobrać z cewnika wystarczającą ilość krwi, aby upewnić się, że próbka nie jest rozcieńczona lub zanieczyszczona. Ilość usuwanej krwi zależy od objętości „martwej przestrzeni” danego cewnika.

    Do badań oprócz analizy koagulacji zaleca się drenowanie krwi w ilości dwóch objętości „martwej przestrzeni” cewnika, a do badania koagulacji - sześć objętości „martwej przestrzeni” cewnika (lub 5 ml).

    Tak więc, jeśli konieczne jest pobranie krwi zarówno do badań biochemicznych, jak i koagulologicznych, zawsze najpierw pobiera się probówkę do badań biochemicznych..

    System BD Vacutainer® wykorzystuje adapter Luer podczas pobierania krwi z cewnika. Technikę pobierania krwi przeprowadza się w taki sam sposób, jak przy użyciu igieł..

    7. Jak prawidłowo pozbyć się używanego systemu próżniowego BD Vacutainer®?

    Odpady medyczne są bardzo niebezpieczne zarówno dla zdrowia człowieka, jak i dla środowiska, a ich zbieranie, przechowywanie i usuwanie musi odbywać się zgodnie z ustalonymi zasadami i przepisami sanitarno-epidemiologicznymi (SanPiN 2.1.7.728-99 „Zasady zbierania, przechowywania i usuwania odpadów medycznych instytucje prewencyjne ”) oraz instrukcje przyjęte w Państwa szpitalu.

    Wyroby medyczne używane do pobierania krwi żylnej są klasyfikowane jako odpady medyczne klasy B (odpady niebezpieczne) i B (odpady skrajnie niebezpieczne), w zależności od tego, do jakiego badania pobierana jest krew.

    8. Potencjalne trudności w pobieraniu krwi za pomocą systemu BD Vacutainer®

    Jeśli krew zostanie wciągnięta do probówki z antykoagulantem, to jeśli zostanie pobrana mniejsza ilość krwi, stosunek krew / antykoagulant zostanie obniżony i krew należy pobrać z powrotem do nowej probówki.

    Podczas pobierania próbki krwi żylnej krew przestała wpływać do probówki. Co się stało? Co zrobisz w tej sytuacji?

    Lista referencji

    1. Guder V.G., Narayanan S., Visser G., Tsavta B. Próbki: od pacjenta do laboratorium. Git Verlag, 2001.
    2. Instrukcje dotyczące przestrzegania schematu antyepidemicznego podczas pobierania krwi żylnej przez wkłucie dożylne w zakładach opieki zdrowotnej w Moskwie 2.1.3.007-02.
    3. Kishkun A.A. Nowoczesne technologie poprawy jakości i skuteczności klinicznej diagnostyki laboratoryjnej - M.: RAMLD, 2005, 528 s..
    4. Kishkun A.A. Ocena efektywności ekonomicznej stosowania jednorazowych systemów próżniowych do pobierania krwi do badań laboratoryjnych / Podręcznik kierownika CDL. - 2006. - N11 (listopad). - S. 29-34.
    5. Kozlov A.V. Standaryzacja etapu przedanalitycznego jako zrealizowana potrzeba. // Diagnostyka laboratoryjna / under. wyd. V. V. Dolgova, O. P. Shevchenko.-M.: Wydawnictwo "Reopharm", 2005. - str.77-78.
    6. Moshkin A. V., Dolgov V. V. Zapewnienie jakości w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej: Praktyka. Lider - M.: „Medizdat”, 2004. - 216 str..
    7. Zapewnienie jakości badań laboratoryjnych. Etap przedanalityczny. Podręcznik referencyjny (wydany przez V.V. Menshikova), M., Unimed-press, 2003, 311 stron.
    8. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N 380 z dnia 25 grudnia 1997 r. „O stanie i działaniach na rzecz poprawy laboratoryjnego wsparcia diagnostyki i leczenia pacjentów w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej”.
    9. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N 45 z dnia 7 lutego 2000 r. „W sprawie systemu działań na rzecz poprawy jakości badań laboratoryjnych w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej”.
    10. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N 220 z dnia 26 maja 2003 r. „Zasady prowadzenia wewnętrznej laboratoryjnej kontroli jakości ilościowych metod klinicznych badań laboratoryjnych z wykorzystaniem materiałów kontrolnych”.
    11. SanPiN 2.1.7.728-99. „Zasady odbioru, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów z placówek medycznych”.
    12. SP 3.1.958-99. „Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby. Ogólne wymagania dotyczące nadzoru epidemiologicznego nad wirusowym zapaleniem wątroby”.
    13. Procedury pobierania diagnostycznych próbek krwi przez nakłucie żyły; Zatwierdzona norma - wydanie piąte, NCCLS H3-A5 tom 23, nr 32.
    14. Procedury postępowania z próbkami krwi i ich przetwarzania; Zatwierdzone wytyczne - wydanie trzecie, NCCLS H18-A3 tom 24, nr 38.
    15. Pojemniki jednorazowe do pobierania próbek krwi żylnej ISO 6710: 1995.
    16. Probówki i dodatki do pobierania próbek; Zatwierdzona norma - piąta edycja, NCCLS H1-A5 tom 23, nr 33.
    17. Zastosowanie antykoagulantów w diagnostycznych badaniach laboratoryjnych. WHO / DIL / LAB / 99.1 / Rev.2 2002.