Przegląd reumatyzmu stawów: przyczyny, objawy i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest reumatyzm stawowy, jak choroba rozwija się i przebiega. Objawy i leczenie reumatyzmu stawów, jakie leki, tabletki, prognozy powrotu do zdrowia.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku leczniczo-diagnostycznym (2015–2016).

Reumatyzm jest patologią ogólnoustrojową charakteryzującą się zapaleniem tkanki łącznej stawów i narządów trzewnych (są to narządy wewnętrzne: żołądek, serce, nerki, płuca itp.).

Reumatyzm stawowy jest jedną z form tej choroby. W 60 lub 70% przypadków uszkodzenie stawów występuje podczas zaostrzenia patologii.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Reumatyzm rozwija się z połączeniem kilku czynników prowokujących, z których głównym jest infekcja paciorkowcami.

Zaostrzenie zapalenia migdałków, nieżytu nosa, gardła, zapalenia migdałków prowadzi do nadwyrężenia odporności i wytworzenia autoprzeciwciał przeciwko ich własnym tkankom. Prowadzi to do reakcji zapalnej stawów i rozwoju gorączki reumatycznej..

Reumatyzm stawowy występuje przy:

  • wysoka stabilna temperatura (do 40 stopni);
  • wyzysk;
  • ostry ból w kilku symetrycznie położonych stawach (mogą to być oba kolana, łokieć, kostka).

Stawów nie można dotykać - są bolesne, gorące, opuchnięte. Każdy ruch jest ograniczony z powodu silnego bólu.

Reumatyzm jest powszechną patologią, cierpi na nią około 3% populacji. Częściej choroba dotyka dzieci (w wieku od 7 do 14 lat) i kobiety (3-4 razy częściej niż mężczyźni).

Na pierwszym miejscu w grupie ryzyka znajdują się uczniowie i pracownicy placówek edukacyjnych (internaty, szkoły).

Reumatyzm jest niebezpieczny przez rozwój powikłań - uszkodzenie narządów wewnętrznych. Dzięki terminowemu i prawidłowemu leczeniu reumatyzm stawowy jest całkowicie wyleczony. W 90% przypadków choroba powoduje poważne powikłania serca (miażdżyca, choroby serca), stawy mniej cierpią.

Jeśli podejrzewasz chorobę, skonsultuj się z reumatologiem.

Jak pojawia się i przebiega reumatyzm stawowy

Uszkodzenie stawów występuje 10-14 dni po zakażeniu górnych dróg oddechowych. Mogą to być choroby powodujące hemolityczne paciorkowce: zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, nieżyt nosa, szkarlatynę. Rzadziej inne bakterie, wirusy lub alergeny.

Czynniki zakaźne prowokują produkcję przeciwciał ochronnych, które łączą się z antygenami bakterii chorobotwórczych i tworzą specjalne kompleksy immunologiczne.

Kompleksy te rozprzestrzeniają się drogą krwiobiegu po całym organizmie, osadzają się na komórkach tkanki łącznej, powodują aseptyczne zapalenie (nie ropne) w tkankach stawów.

Antygeny paciorkowcowe są z czasem przekształcane w autoantygeny i przyczyniają się do rozwoju odpowiedzi autoimmunologicznej. Układ odpornościowy syntetyzuje przeciwciała przeciwko własnym tkankom (błąd immunologiczny), co pogarsza przebieg procesu patologicznego.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Zmiany w tkance łącznej zachodzą w kilku etapach:

  1. W tkance łącznej wzrasta ilość glikozaminoglikanów (części złożonych białek proteoglikanów), które pochłaniają wilgoć i pęcznieją.
  2. Proces zapalny prowadzi do zniszczenia i śmierci kolagenu tkanki łącznej (zmiana fibrynoidów, martwica).
  3. Ziarniniaki tworzą się wokół ognisk martwych komórek - formacje guzkowe (ziarniniak).
  4. Proces kończy się stwardnieniem (zastąpienie pracującej tkanki gęstymi bliznami).

Na etapie zmian fibrynoidowych patologia staje się nieodwracalna..

W 60 lub 70% przypadków ostra postać choroby przebiega z udziałem w procesie zapalnym stawów.

Najbardziej charakterystycznymi objawami choroby są gorączka i ostre bóle, które pojawiają się w niektórych stawach, a po chwili nagle pojawiają się w innych.

Dzięki terminowemu przepisaniu leków na reumatyzm stawów można się ich pozbyć w ciągu pierwszych 2 dni. Jeśli nie jest leczone, wszystkie ostre objawy ustępują samoistnie, ale w tym przypadku mogą się stale nawracać i często się pogarszać.

Po ustąpieniu stawowych objawów reumatyzmu na pierwszy plan wysuwają się oznaki uszkodzenia narządów wewnętrznych. W 80% przypadków - serce i naczynia krwionośne, rzadziej - tkanki okołostawowe, nerki, płuca, narządy i nerwy przewodu pokarmowego.

Przyczyny choroby

Rozwój reumatyzmu stawowego opiera się na połączeniu różnych czynników. Oto najważniejsze z nich:

  • przeniesione choroby zakaźne (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, róża, infekcje wirusowe);
  • osłabiona odporność;
  • dziedziczna predyspozycja (obecność genów zwiększających ryzyko rozwoju reumatyzmu).

Osoby, które miały infekcję paciorkowcami

Kobiety (chorują 3-4 razy częściej niż mężczyźni)

Nasłonecznienie (ekspozycja na słońce), hipotermia

Dzieci - od 7 do 14 lat

Pracownicy i studenci w dużych zespołach

Stres psychiczny i fizyczny

Osoby żyjące w złych warunkach socjalnych (wilgotne, chłodne mieszkania, zła dieta)

Typowe objawy

Objawy reumatyzmu stawowego są zwykle ostre.

Choroba zaczyna się od jednoczesnego pokonania kilku stawów naraz - zarówno barku, łokcia, kostki, jak i kolana. Ostry ból, obrzęk stawów, zaczerwienienie, ból i uczucie gorąca przy dotknięciu.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Ze względu na ostry ból osobie z gorączką reumatyczną (zapalenie kilku stawów) trudno jest wykonywać jakiekolwiek ruchy.

Ma wysoką gorączkę (do 40 stopni), pocenie się, osłabienie i pojawiają się inne oznaki ogólnego zatrucia (zatrucie produktami zapalnymi).

Charakterystycznym objawem reumatyzmu stawowego jest narastanie i zmniejszanie bólu i stanu zapalnego, najpierw w jednych stawach, potem w innych.

U 1 lub 2% pacjentów choroba występuje z objawami skórnymi - czerwonymi plamami lub pierścieniami, które nie swędzą i znajdują się na wewnętrznej powierzchni rąk i nóg, na brzuchu lub szyi.

Guzki reumatyczne podskórne w stawach występują bardzo rzadko.

Po 2–4 tygodniach objawy reumatyzmu całkowicie ustępują, ustępując miejsca innym objawom (ból serca, duszność, zaburzenia rytmu). Po chorobie wszystkie funkcje stawów są w pełni przywrócone.

Bardzo nieprzyjemna, ale rzadka manifestacja reumatyzmu stawowego jest postacią stale nawracającą. W takim przypadku regularne zaostrzenia zastępowane są krótkimi i niepełnymi okresami rekonwalescencji, a uszkodzenie narządów wewnętrznych (serce, płuca) postępuje bardzo szybko.

Jest to stawowa postać reumatyzmu, która rzadko jest skomplikowana. Inne powikłania choroby są bardziej niebezpieczne:

  • uszkodzenie serca (choroba serca, reumatyczna choroba serca, zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia);
  • uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i narządów zmysłów (pląsawica - zwiększone napięcie mięśni, zaburzona koordynacja ruchów);
  • uszkodzenie naczyń (zapalenie naczyń);
  • uszkodzenie tkanek okołostawowych (więzadeł, ścięgien, ich błon, zapalenie worków okołostawowych).

Diagnostyka

Jak leczy się reumatyzm stawów? Aby przepisać leczenie, musisz ustalić prawidłową diagnozę. Jest to dość trudne, ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów ma bardzo podobne objawy do innych typów zapalenia stawów (reumatoidalne, reaktywne, zakaźne).

Diagnoza pomaga postawić duże i małe kryteria diagnostyczne (objawy) oraz testy potwierdzające przeniesioną infekcję paciorkowcami.

Grupa ryzykaCzynniki wywołujące rozwój choroby

Zapalenie wielostawowe - zapalenie wielu stawów

Objawy kliniczne - wysoka gorączka, ostry ból stawów

Carditis - zapalenie wyściółki serca

Objawy instrumentalne - EKG serca, USG, radiografia stawów i płuc itp..

Pląsawica, zaburzenie spowodowane uszkodzeniem nerwów

Objawy laboratoryjne - wzrost antystreptolizyny, antystreptokinaza, obecność hemolitycznych paciorkowców w wymazach z gardła

Rumień (czerwone plamy na skórze w kształcie pierścieni), podskórne guzki reumatyczne

Rozpoznanie ustala się na podstawie pewnej kombinacji tych znaków (na przykład 1 duży i 2 małe). Warunkiem wstępnym jest laboratoryjnie potwierdzona obecność paciorkowców hemolitycznych.

Metody leczenia

Chorobę można całkowicie wyleczyć. Dzięki terminowemu i prawidłowemu przepisywaniu leków objawy reumatyzmu stawów (reumatoidalne zapalenie stawów) całkowicie znikają w ciągu 2-4 tygodni.

Farmakoterapia

Leczenie reumatyzmu stawów rozpoczyna się od ścisłego leżenia w łóżku (od 12 do 20 dni) i wyznaczenia różnych grup leków:

  1. Środki przeciwzapalne, przeciwbólowe (diklofenak, meloksykam, ibuprofen) w maściach, zastrzykach lub tabletkach.
  2. Leki przeciwzapalne hormonalne (prednizolon).
  3. Penicylina lub inne antybiotyki do zwalczania infekcji paciorkowcami (bicylina).

W razie potrzeby lekarz prowadzący może przepisać:

  • leki immunosupresyjne, które hamują aktywność układu odpornościowego (chlorbutyna);
  • zabieg plazmaferezy (oczyszczenie osocza krwi z przeciwciał autoimmunologicznych i substancji toksycznych).

Odżywianie przy reumatoidalnym zapaleniu stawów

Począwszy od pierwszych dni terapii pacjent musi przestrzegać dość ścisłej diety (tabela nr 10 R). Ta dieta pomaga zmniejszyć obrzęk i stan zapalny tkanki łącznej..

Podstawowe zasady diety:

  • ograniczyć spożycie węglowodanów - do 250 g dziennie, cukru - do 30 g, płynów - do 1 litra, soli - do 3 g;
  • wyklucz kawę, mocne buliony mięsne, alkohol, przyprawy, smażone, tłuste, słone potrawy, ciasta, dojrzałe sery, czekoladę, kakao;
  • zmniejszyć ilość białka zwierzęcego w diecie - do 80 g dziennie, tłuszcz zwierzęcy - do 30 g, warzywo - do 40 g;
  • wchodzić do diety z pokarmami bogatymi w witaminy PP, C, B - wątróbka, orzechy, twarożek, mleko, suszone owoce, rośliny strączkowe, jajka, kapusta;
  • gotować na parze mięso i ryby, dobrze gotować warzywa;
  • jedz ułamkowe porcje (do 5 razy dziennie), raz w tygodniu rób posty (twarożek i mleko, ziemniaki, kefir, jabłko).

W okresie rekonwalescencji pacjent stopniowo przechodzi na mniej restrykcyjną dietę. Dozwolona jest kawa, czarna herbata, nieograniczona ilość płynu, masło.

Fizjoterapia

Po ustąpieniu ostrego zapalenia pacjentowi przepisuje się fizjoterapię:

  1. Napromienianie stawów ultrafioletem.
  2. UHF (obróbka impulsem elektromagnetycznym wysokiej częstotliwości).
  3. Rozgrzewka lampą solux (żarówka umieszczona w odbłyśniku-odbłyśniku).
  4. Suche ciepło do stawów (podkładki grzewcze).

Aby wyeliminować resztkowe skutki reumatoidalnego zapalenia stawów, lekarz prowadzący może przepisać masaż leczniczy.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów może zająć od 12 do 30 dni.

Środki ludowe

Środki ludowe są stosowane głównie w leczeniu przewlekłych postaci choroby. Przepisy na domowe środki zaradcze:

  • Nalewka z bzem. 1/4 szklanki pąków i kwiatów bzu (równo), zalać 1 szklanką wódki, pozostawić pod szczelnym wieczkiem przez 10 dni. Gotowe wypij 50 kropli 3 razy dziennie. W ten sposób reumatyzm leczy się od 3 do 6 miesięcy..

Nalewka czosnkowa. 80 g czosnku posiekać (zmiażdżyć, posiekać, zetrzeć), zalać 1 szklanką wódki, odstawić na 10-12 dni, gotowy 15 kropli 3 razy dziennie. Czas trwania kursu: 3-6 miesięcy.

  • Odwar z liści fasoli. Weź 20 g suchej fasoli, zalej 1 litr gorącej wody, podgrzewaj na małym ogniu przez 3-4 godziny, odcedź po ostygnięciu, wypij 0,5 szklanki 1 raz dziennie.
  • Świeże soki. Wymieszaj świeży sok z marchwi (7 części) i selera (3 części), wypij 0,5 szklanki 3 razy dziennie.
  • Zapobieganie reumatyzmowi stawów

    Jakie środki zapobiegawcze pomogą uniknąć pojawienia się reumatoidalnego zapalenia stawów??

    • Pozbądź się ognisk przewlekłych infekcji, lecz ostre infekcje w odpowiednim czasie.
    • Staraj się nie wychłodzić, unikać stresu, nieznośnego wysiłku fizycznego.
    • Wprowadzaj pokarmy bogate w witaminy, minerały i inne substancje niezbędne do prawidłowego metabolizmu w diecie.
    • Wzmocnij odporność, ruszaj się więcej, chodź na świeżym powietrzu.

    Nawrotom (nawrotom) choroby zapobiega się w ciągu 3 do 5 lat po leczeniu. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne i antybiotyki - jesienią i wiosną.

    Prognozy dotyczące wyzdrowienia

    Rokowanie w reumatyzmie stawowym jest dobre. W 40% przypadków dzięki terminowemu leczeniu chorobę można całkowicie wyeliminować. Po zabiegu funkcje stawów zostają w pełni przywrócone.

    Reumatyzm stawowy rzadko powoduje poważne powikłania. Zaburzenia ruchomości, zrost tkanek i ból w okolicy stawu w większości przypadków są konsekwencją reumatoidalnego uszkodzenia tkanek okołostawowych (więzadeł, ścięgien, ścięgien i błon mięśniowych).

    Najcięższa postać reumatyzmu stawowego stale nawraca. Szybko prowadzi do uszkodzeń narządów i układów wewnętrznych, może powodować rozwój ciężkich chorób serca.

    Zapobieganie reumatyzmowi u dorosłych

    Reumatyzm ma charakter toksyczno-immunologiczny i jest chorobą zapalną. Choroba ma charakter ogólnoustrojowy i atakuje tkanki łączne, najczęściej serce. Na chorobę szczególnie narażone są osoby z predyspozycjami genetycznymi zakażone paciorkowcami grupy A (bakterie ß-hemolityczne).

    Reumatyzm u dorosłych

    Częstość występowania reumatyzmu wynosi około 5 przypadków na 10 000 mieszkańców (według statystyk w krajach o rozwiniętej medycynie). Wśród pacjentów 85-90% odczuwało pierwsze oznaki choroby przed 14 rokiem życia. W 10-15% przypadków pierwsze objawy reumatyzmu pojawiają się w starszym wieku..

    Reumatyzm pod koniec XIX wieku w 35-45% wszystkich przypadków kończył się śmiercią. Ponad 65% pacjentów rozwinęło wady serca, których nie można było naprawić za pomocą leków. Obecnie, dzięki powszechnemu stosowaniu leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum, częstość występowania reumatyzmu znacznie się zmniejszyła. Jednak powikłania sercowe w reumatyzmie zajmują czołowe miejsce na liście przyczyn niepełnosprawności w populacji w wieku produkcyjnym..

    Reumatyzm u dzieci

    W młodym wieku gorączka reumatyczna jest ostra, ryzyko wystąpienia powikłań związanych z mięśniem sercowym jest wysokie. U dzieci reumatyzm charakteryzuje się wzrostem wskaźników temperatury ciała do 39 stopni. Infekcja górnych dróg oddechowych wymagana jest na kilka tygodni przed pojawieniem się pierwszych objawów reumatyzmu. Należy również zwrócić uwagę na szybkie powstawanie wad zastawkowych mięśnia sercowego, ponieważ u ponad 65% chorych dzieci z pierwotnymi objawami gorączki reumatycznej rozpoznaje się zapalenie mięśnia sercowego.

    W gorączce reumatycznej często obserwuje się chaotyczną aktywność ruchową, która nie jest kontrolowana przez pacjenta. W dzieciństwie taki objaw reumatyzmu nie zawsze jest zauważalny dla innych. Dziecko może nieustannie zrzucić wszystko z rąk, często intensywnie macha rękami, zmienia się jego charakter pisma. Z biegiem czasu można zaobserwować drżenie mięśni w okolicy twarzy. Nawet pomimo takiej aktywności mięśni ich ton u dziecka jest obniżony.

    W przypadku poważnego uszkodzenia układu nerwowego u chorego chód może się zmienić. Dziecko często płacze, staje się agresywne. Objawy tego rodzaju można prześledzić do 4 miesięcy, chociaż dzięki przepisanej na czas terapii objawy można usunąć znacznie szybciej.

    Po pierwszym ataku gorączki reumatycznej dzieciom przepisuje się terapię penicyliną w dawkach profilaktycznych, które można prowadzić przez długi okres, czasem nawet do dwudziestego roku życia..

    Reumatyzm: przyczyny

    Bakterie wywołują pojawienie się reumatyzmu - paciorkowców ß-hemolitycznych z grupy A. Choroba rozwija się najczęściej po chorobach górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła itp.), A raczej po infekcyjnym uszkodzeniu formacji limfoidalnych, które znajdują się w gardle. Reumatyzm to rodzaj powikłania charakteryzującego się powolnym i prawie niezauważalnym rozwojem.

    Warto wiedzieć, że reumatyzm nie występuje u wszystkich zakażonych paciorkowcem ß-hemolitycznym, ale tylko u tych, u których występują defekty w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Jeśli weźmiemy pod uwagę dane statystyczne, to rozwój reumatyzmu obserwuje się tylko u 1-3% pacjentów, którzy mieli taką infekcję..

    Jeśli bardziej szczegółowo rozważymy reumatyzm, przyczyny mogą być następujące:

    • Szkarłatna gorączka jest chorobą zakaźną, której obraz kliniczny obejmuje wysypkę na skórze, uszkodzenie form limfoidalnych gardła, a także oznaki ogólnego zatrucia - jest to wzrost temperatury ciała, złe samopoczucie, ból głowy.
    • Angina jest chorobą zakaźną, której towarzyszy bolesny objaw w gardle, przekrwienie migdałków i tworzenie na nich specyficznej płytki nazębnej. Temperatura może wzrosnąć.
    • Zapalenie gardła, jako zapalenie błony śluzowej gardła, może również powodować reumatyzm.

    Wymienione choroby nie zawsze pojawiają się ze względu na pokonanie paciorkowców ß-hemolitycznych grupy A, dlatego choroby te nie stanowią 100% ryzyka wystąpienia reumatyzmu.

    Czynniki ryzyka reumatyzmu

    Lekarze identyfikują całą grupę czynników ryzyka rozwoju reumatyzmu u mężczyzn i kobiet. Ponadto ważne jest, aby zrozumieć, że to właśnie ta grupa odgrywa szczególną rolę w zapobieganiu wystąpieniu i rozwojowi zapalnej choroby toksyczno-immunologicznej. Należy tu zauważyć:

    • historia infekcji jamy nosowo-gardłowej;
    • wiek od 6-7 do 15 lat;
    • obecność reumatyzmu u matki lub ojca;
    • obecność wrodzonego niedoboru tkanki łącznej u jednego lub obojga rodziców;
    • poprzednia ostra infekcja paciorkowcami.

    Genetyczne predyspozycje

    Dzięki licznym badaniom z zakresu medycyny udało się określić pewne predyspozycje genetyczne do reumatyzmu. Potwierdza to częste występowanie choroby zapalnej u dzieci, których rodzice chorują na reumatyzm. Jednak nie określono jeszcze konkretnego mechanizmu dziedziczenia..

    Klasyfikacja reumatyzmu

    Zgodnie z fazami rozwoju reumatyzmu wyróżnia się pewną klasyfikację..

    • Fazie aktywnej towarzyszy przebieg ostry / podostry. Jeśli chodzi o zmiany chorobowe serca, w tym przypadku należy zwrócić uwagę na pierwotną chorobę reumatyczną serca (bez wady zastawki). Można również prześledzić zapalenie wielostawowe i zapalenie surowicze, na przykład w postaci zapalenia otrzewnej.
    • Jeśli faza choroby jest aktywna I, II lub III stopnia, wówczas śledzony jest ciągły nawracający / przewlekły przebieg. Pojawia się nawracająca choroba reumatyczna serca (z wadą zastawki). Jeśli chodzi o porażkę innych układów i narządów, może rozwinąć się zapalenie naczyń mózgowych, pląsawica, zapalenie płuc, zapalenie mózgu..
    • Nieaktywnej fazie choroby towarzyszy utajony obraz kliniczny. Zdiagnozowano chorobę serca, reumatyczną stwardnienie tętnic.

    Oznaki reumatyzmu

    Najczęściej przy pierwotnym ataku reumatyzmu objawy pojawiają się między 6-7 a 15 rokiem życia, krótko po wystąpieniu infekcji paciorkowcami. Ponadto choroba często przybiera postać utajoną. Objawy reumatyzmu mogą być całkowicie nieobecne, czasami pacjent skarży się na problemy ze snem, bolesne dolegliwości w stawach, temperatura może być podgorączkowa.

    Objawy reumatyzmu na pierwszym etapie rozwoju choroby mogą być różne i często zależą od wieku pacjenta, obecności współistniejących chorób, które występują w postaci przewlekłej.

    Reumatyzm: objawy u dorosłych

    U silniejszego seksu i kobiet powyżej 15 roku życia objawy reumatyzmu z reguły zaczynają stopniowo przeszkadzać. Na pierwszych etapach rozwoju objawy są słabo wyrażone..

    Wśród głównych objawów reumatyzmu u dorosłych są:

    • zapalenie stawu;
    • zapalenie serca;
    • specyficzna wysypka, a raczej rumień pierścieniowy;
    • podwyższona temperatura ciała.

    Reumatyzm u dorosłych i dzieci jest procesem zapalnym o charakterze ogólnoustrojowym. W ciężkich przypadkach temperatura ciała może wzrosnąć do 39 stopni i łączyć się z silnymi bólami głowy, sennością, zwiększoną potliwością.

    U osób powyżej 55 roku życia pierwsze objawy reumatyzmu mogą nie być tak wyraźne, co jest spowodowane słabym funkcjonowaniem układu odpornościowego.

    Reumatyzm: objawy u dzieci

    W dzieciństwie najczęściej ujawnia się objawy reumatyzmu. Objawy pojawiają się spontanicznie i znacząco wpływają na ogólny stan dziecka..

    Niewydolność serca

    Pierwszemu epizodowi choroby nie zawsze towarzyszy uszkodzenie serca. Problem jest rozpoznawany tylko u około 60% pacjentów. W przypadku nawrotów chorób ogólnoustrojowych serce jest dotknięte w 100% przypadków.

    Serce ma 3 błony, a każda z nich może ulec uszkodzeniu pod negatywnym wpływem przeciwciał przeciw streptokokom. Jeśli chodzi o objawy takiej zmiany, może to być zapalenie endo-, około- i mięśnia sercowego.

    • W przypadku zapalenia wsierdzia wyściółka serca, która styka się z krwią, ulega zapaleniu..

    U zdrowej osoby ma gładką strukturę, co zapobiega przyleganiu krwinek. Jeśli pojawi się proces zapalny, naruszona zostaje integralność powłoki. Stąd ryzyko zakrzepów krwi i hałasów podczas słuchania. W przypadku stanu zapalnego dotyczy to zastawek, powstają specyficzne blizny. W przypadku zapalenia wsierdzia z reguły problem dotyczy zastawek aortalnych i mitralnych, po których pacjent może narzekać na osłabienie mięśni, zawroty głowy. W ciężkich przypadkach nie jest rzadkością - obrzęk płuc, kaszel i duszność.

    • W przypadku zapalenia mięśnia sercowego organizm ludzki nie otrzymuje odpowiedniej ilości krwi.

    Jest to stan zapalny serca, przez co upośledzona jest jego funkcja pompowania. Pacjent może odczuwać przeszywający ból w klatce piersiowej, obserwuje się uczucie braku powietrza, szybkie męczenie się.

    • Zapalenie osierdzia nie jest powszechne w reumatyzmie.

    W tym przypadku zewnętrzna błona serca ulega zapaleniu, która z kolei ma specjalną strukturę i składa się z 2 arkuszy. Jeden arkusz mocuje serce do klatki piersiowej, a drugi przylega do niego. U zdrowej osoby między 2 arkuszami umieszcza się mały, podobny do szczeliny fragment, który pomaga arkuszom przesuwać się podczas skurczów serca. Jeśli proces zapalny wpływa na zewnętrzną powłokę narządu, wówczas wysięk zaczyna gromadzić się w tej szczelinowej sekcji lub zlepiona fibryna zaczyna się odkładać. W wyniku tego zdarzenia funkcje pompujące serca zmniejszają się, jest uciskane, w wyniku duszności, bólu za mostkiem i prawdopodobnie kaszlu.

    Zapalenie stawów

    W przypadku reumatyzmu stawy są dotknięte chorobą u ponad 65% wszystkich pacjentów, a problem ten rozwija się ostro. Cała jama stawowa otoczona jest błoną maziową, która jest rodzajem ściśle przylegającej błony. Gdy przeciwciała zaatakują te błony, rozwija się w nich stan zapalny. Procesowi temu w organizmie towarzyszy gromadzenie się leukocytów w miejscu uszkodzenia, a także uwalnianie serotoniny i histaminy. Tak więc w jamie stawowej pojawia się duża ilość wysięku, co prowadzi do wzrostu wskaźników ciśnienia w niej, a także upośledza funkcje motoryczne stawu..

    W przypadku reumatyzmu, któremu towarzyszy zapalenie stawów, charakterystyczny jest następujący obraz kliniczny:

    • Problem dotyczy wielu stawów, a zmianę rozpoznaje się jednocześnie w symetrycznych ruchomych stawach dystalnych odcinków kości. Początkowo stan zapalny obejmuje duże stawy, najczęściej kolano i barki. Po krótkim czasie, w zależności od tempa rozwoju choroby, dochodzi do zajęcia stawów średniej wielkości - łokci. Jeśli dotknięte są małe stawy, taki obraz kliniczny wskazuje na ciężki przebieg reumatyzmu.
    • W dotkniętych stawach występuje bolesny objaw, nie tylko podczas ruchu, ale także w spoczynku, zwłaszcza podczas czucia.
    • W miejscu dotkniętego chorobą stawu pojawia się obrzęk i zaczerwienienie skóry.
    • Wzrost wskaźników temperatury w miejscach uszkodzenia stawów jest objawem reumatyzmu. W ognisku zapalenia naczynia rozszerzają się, ponieważ w tym miejscu zwiększa się przepływ krwi. Okazuje się, że wskaźniki temperatury w tych obszarach rosną maksymalnie o kilka stopni.

    Lekarze zapewniają, że przy pierwszych objawach zapalenia wielostawowego nadal można zrekompensować środki terapeutyczne. Przy łagodnym przebiegu choroby zapaleniu stawów towarzyszy tylko niewielki ból.

    Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego

    Cechy i niuanse uszkodzeń OUN w reumatyzmie nie zostały dokładnie zbadane. Ale większość naukowców jest przekonana, że ​​przyczyna leży w wpływie przeciwciał, które są produkowane i wpływają na ten układ organizmu..

    Ponadto lekarze zwracają uwagę na fakt, że przy reumatyzmie na układ nerwowy może wpływać nie tylko zniszczenie neuronów przez przeciwciała, ale także uszkodzenie naczyń zaopatrujących mózg. W przypadku reumatyzmu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, różne nerwobóle, a nawet zaburzenia psychiczne.

    Guzki podskórne

    Zmiany reumatyczne / guzki pod skórą są rzadkim objawem reumatyzmu. Wielkość tak zwartych formacji może być różna i najczęściej waha się od 2 mm do 2,5 cm Guzki są nieaktywne w dotyku, a po naciśnięciu pacjent nie odczuwa bólu. Rozpoznawane są głównie na wypukłościach kostnych, w tym na kostkach.

    Guzki podskórne mogą nie pojawić się od razu, ale po około miesiącu od pojawienia się pierwszych objawów reumatyzmu.

    Pierścieniowy rumień

    Plamy na skórze z reumatyzmem pojawiają się głównie w fazie aktywnej, kiedy obraz kliniczny jest wyjątkowo wyraźny. Rumień w kształcie pierścienia widoczny jest na tułowiu i kończynach górnych. Plamy są małe (nie przekraczają 2 cm średnicy), nie rosną, nie towarzyszy im świąd ani ból.

    Po pewnym czasie wyrastają określone plamki, tworząc wewnątrz siebie białawe plamy. Tak więc na zewnątrz każde miejsce zaczyna zdalnie przypominać pierścień. Ten objaw znika po wyeliminowaniu stanu zapalnego..

    Uszkodzenie innych narządów

    Przy reumatyzmie może cierpieć nie tylko serce, stawy i ośrodkowy układ nerwowy, ale także płuca, nerki, wątroba, a nawet oczy. Czasami taka ogólnoustrojowa choroba wpływa również na przewód pokarmowy..

    Reumatyzm: diagnoza

    Choroby ogólnoustrojowe tego typu należą do kompetencji reumatologa. Aby zdiagnozować i przepisać kompleksowe i skuteczne leczenie, lekarz prowadzący w dziedzinie medycyny musi przepisać badanie diagnostyczne.

    Jeśli reumatolog podejrzewa reumatyzm, zaleca się kliniczne i immunologiczne badanie krwi. Może być konieczna radiografia, echo i elektrokardiografia.

    Ogólne i biochemiczne badanie krwi

    Dzięki wynikom ogólnego badania krwi prowadzący terapię reumatolog może zidentyfikować infekcję i oznaki ogólnoustrojowego uszkodzenia organizmu człowieka. W przypadku reumatyzmu diagnostyka, a raczej pełna morfologia krwi, wykaże zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, a także zwiększoną liczbę leukocytów.

    Biochemiczna analiza laboratoryjna pomaga wykryć białka ostrej fazy procesu zapalnego. Im jaśniejsze zapalenie, tym więcej białek pokaże analiza biochemiczna. Pod uwagę brane są następujące białka: haptoglobina, fibrynogen, laktoferyna, ceruloplazmina, a także globulina A-2, białko C-reaktywne i antytrypsyna A-1.

    Elektrokardiografia

    Takie postępowanie diagnostyczne przeprowadza się w prawie 99% wszystkich przypadków reumatyzmu. A wszystko dlatego, że częstym powikłaniem tej choroby są choroby mięśnia sercowego. Na podstawie wyników elektrokardiografii lekarz prowadzący może wykryć zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego i zmiany zastawkowe.

    Echokardiografia

    Ta metoda diagnostyczna polega na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych w badaniu serca. Za pomocą echokardiografii można określić nie tylko strukturę narządu, ale także jakość jego funkcji. Wyniki wskażą wymiary ścian serca, objętość komór i objętość wyrzutową. Przy wyraźnym obrazie klinicznym reumatyzmu ten typ diagnozy pozwala na wykrycie: zwężenia zastawki mitralnej i / lub aortalnej, a także zapalenia osierdzia typu wysiękowego.

    Fonokardiografia

    Ta metoda diagnostyczna nie jest zalecana pacjentom we wszystkich przypadkach, ale pozwala dosłownie posłuchać, jak działa mięsień sercowy. Urządzenie wyposażone jest w mocny mikrofon, który wykrywa tonację i szmery serca. Wyniki fonokardiografii są przetwarzane za pomocą komputera i wyświetlane graficznie na monitorze lub na papierze.

    Dzięki tej technice diagnostycznej lekarz może wykryć nieprawidłowe odgłosy tarcia osierdziowego, a także skurczowe i rozkurczowe..

    Jak leczyć reumatyzm

    W sytuacji, gdy gorączka reumatyczna postępuje, hospitalizacja pacjenta jest po prostu konieczna. Ponadto pacjent jest umieszczany na oddziale szpitalnym, jeśli podejrzewa się chorobę, ponieważ stan ten może powodować poważne komplikacje..

    W przypadku rozpoznania uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, stawów i / lub serca, pacjentowi przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku, który może potrwać do 20 dni (w zależności od złożoności sytuacji). Pacjent po leczeniu szpitalnym jest przygotowany do wypisu, jeżeli wyniki badań laboratoryjnych wskazują na poprawę sytuacji i nie ma wyraźnych objawów gorączki. Ponadto pacjentowi zaleca się leczenie w sanatoriach oraz w domu przy stałym monitorowaniu stanu zdrowia przez lekarza.

    Leczenie reumatyzmu lekami

    Leczenie gorączki reumatycznej powinno być kompleksowe i mieć na celu złagodzenie objawów choroby, a także poprawę ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

    Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki reumatyzmu, ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc do reumatologa lub terapeuty. Terminowa wizyta u specjalisty to dobre zapobieganie powikłaniom.

    Jeśli chodzi o leki, na reumatyzm przepisuje się leki przeciwzapalne i antybiotyki. Wśród leków przeciwzapalnych należy wyróżnić trzy grupy leków - przeciwciała steroidowe, niesteroidowe i monoklonalne.

    • Steroidowe leki przeciwzapalne obejmują prednizolon, który przyjmuje się doustnie po posiłku..
    • Niesteroidowe - aspiryna, diklofenak, celekoksyb.
    • Przeciwciała monoklonalne - rytuksymab, abatacept i infliksymab.

    W leczeniu reumatyzmu często stosuje się antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn. Pierwsza grupa obejmuje benzylopenicylinę i benzylopenicylinę benzynową. A do drugiego - cefuroksym i cefadroksil. Jeśli pacjent ma nietolerancję na powyższe antybiotyki, lekarz może przepisać linkomycynę lub klarytromycynę.

    Kiedy pojawiają się powikłania reumatyzmu, mogą być potrzebne inne leki. Tak więc przy niewydolności serca zaleca się leki obniżające ciśnienie krwi, leki moczopędne, glikozydy. I ze zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym - leki uspokajające, nootropowe.

    Leczenie w sanatorium

    Terapię typu sanatoryjno-uzdrowiskowego można zalecić pacjentowi po ustąpieniu jasnych objawów reumatyzmu. Lekarz bezbłędnie przepisze badania laboratoryjne, a jeśli proces zapalny stanie się nieaktywny lub całkowicie ustąpi, można zalecić leczenie reumatyzmu w sanatorium.

    Pacjent zostaje skierowany do szpitala reumatologicznego na okres do 2 miesięcy, gdzie zapewnione zostaną warunki do zachowania zdrowia. Z reguły w sanatorium pacjent nadal przyjmuje leki przeciwzapalne i przestrzega specjalnej diety. Pacjentowi przepisuje się również wychowanie fizyczne, mające na celu normalizację funkcjonowania płuc i serca.

    Leczenie reumatyzmu w uzdrowiskach może nie być zalecane przez lekarza prowadzącego w każdym przypadku. Następujące czynności są zabronione:

    • jeśli u pacjenta zdiagnozowano współistniejące choroby, na przykład proces nowotworowy, zaburzenia psychiczne, gruźlica.
    • jeśli reumatyzm jest ostry;
    • jeśli reumatyzm spowodował powikłania w postaci niewydolności serca, zapalenia płuc itp.;
    • jeśli postępuje infekcja jamy nosowo-gardłowej pacjenta.

    Chirurgiczne leczenie reumatyzmu

    Leczenie operacyjne tej ogólnoustrojowej choroby można zalecić w przypadku rozwoju wad mięśnia sercowego. Jak leczy się chirurgicznie reumatyzm? Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ terapia w każdym przypadku będzie zależała od rodzaju rozwijającej się choroby serca, ogólnego stanu zdrowia pacjenta, jego wieku, obecności innych chorób, które występują w postaci przewlekłej.

    Wady zastawkowe są wskazaniem do zabiegu, który może być inny, np.:

    • wymiana zaworu;
    • walwuloplastyka balonowa (operacja przez tętnicę);
    • walwuloplastyka typu otwartego (operacja poprzez nacięcie w klatce piersiowej).

    W reumatyzmie zmiany stawów są najczęściej odwracalne, dlatego rzadko zalecana jest interwencja chirurgiczna w tym przypadku.

    Dieta w leczeniu reumatyzmu

    W przypadku tej choroby nie tworzy się specjalnej diety. Ale lekarze skupiają się na tym, że w każdym przypadku ważne jest, aby pacjent dobrze się odżywiał. Wskazane jest spożywanie co najmniej 1 g białka dziennie na 1 kg masy ciała pacjenta. To właśnie te substancje można słusznie uznać za rodzaj materiału budowlanego, który pomaga organizmowi w pełni wyleczyć się ze szkodliwych skutków infekcji. W diecie potrzebne są również owoce i warzywa zawierające witaminy z grupy B..

    Jeśli reumatyzm u osoby dorosłej lub dziecka spowodował pojawienie się niewydolności serca, wówczas reumatolog prowadzący może zalecić dietę „tabela nr 10”.

    Reumatyzm: leczenie alternatywne

    Medycyna alternatywna w leczeniu gorączki reumatycznej może być wyłącznie wspomagająca i stosowana jako uzupełnienie leczenia. Lekarz prowadzący może zalecić napary ziołowe i wywary w celu objawowego leczenia poszczególnych objawów choroby. Ponadto takie przepisy są najczęściej stosowane w postaci kąpieli i okładów..

    W przypadku reumatyzmu alternatywne leczenie powinno być stosowane wyłącznie za radą lekarza prowadzącego. Wszelkie eksperymenty są obarczone negatywnymi konsekwencjami. W żadnym wypadku nie powinieneś postępować zgodnie z zaleceniami swoich przyjaciół i znajomych, nawet jeśli masz pewność, że są przydatne. Informacje z Internetu również nie powinny być powodem do samoleczenia..

    Konsekwencje reumatyzmu

    Reumatyzm chorób ogólnoustrojowych nie zagraża życiu, ale powikłania, do których prowadzi, mogą spowodować nieodwracalne skutki. Wśród głównych możliwych następstw gorączki reumatycznej warto zwrócić uwagę na: niewydolność zastawek lub ich zwężenie, arytmię, chorobę zakrzepowo-zatorową i przewlekłą niewydolność serca. Z powodu tworzenia się blizn w sercu dochodzi do naruszenia częstotliwości jego skurczów, a także arytmii. Przy takich naruszeniach następuje zmniejszenie przepływu krwi..

    Zapobieganie reumatyzmowi

    Istnieją dwie możliwości zapobiegania reumatyzmowi: pierwotna i wtórna. Każda metoda ma swoje własne niuanse i cechy, które zostaną szczegółowo opisane przez reumatologa.

    Prewencja pierwotna

    Prawidłowe i terminowe leczenie chorób górnych dróg oddechowych za pomocą antybiotykoterapii jest podstawową profilaktyką reumatyzmu. Skuteczne i operacyjne leczenie dusznicy bolesnej, zapalenia gardła pomaga skrócić czas ewentualnego kontaktu organizmu z paciorkowcami, który jest główną przyczyną reumatyzmu.

    W profilaktyce pierwotnej można zalecić następujące leki: amoksycylinę, fenoksymetylopenicylinę, azytromycynę, klindamycynę i inne antybiotyki.

    Profilaktyka wtórna

    Ta opcja zapobiegania jest konieczna, aby zapobiec przypadkom kolejnego zakażenia paciorkowcami i polega na stosowaniu antybiotyków w małych dawkach. Taka terapia jest konieczna dla wszystkich, którzy przynajmniej raz przeszli przez ostry reumatyzm..

    Jeśli wcześniejsze epizody objawów reumatyzmu spowodowały rozwój powikłań związanych z zastawkami serca, wówczas ważne jest, aby pacjent przed każdą manipulacją przyjmował leki przeciwbakteryjne, gdy ryzyko zakażenia paciorkowcami jest wysokie. Tutaj możesz wyróżnić zabiegi stomatologiczne, a także diagnostykę endoskopową. Ten rodzaj terapii to z reguły pojedyncza dawka amoksycyliny.

    Reumatyzm: objawy u dorosłych, typy i postacie, powikłania, rozpoznanie, leczenie

    Dzień dobry, moi drodzy! Dziś przejrzałam swoje lecznicze zioła, znalazłam paczkę z napisem „Od reumatyzmu” drukowanymi literami babci.

    Od razu przypomniałem sobie moje dzieciństwo, mój dziadek, który po dławicy piersiowej zaczął narzekać na serce i stawy, babci, która uwarzyła ziołową kolekcję leków z tego guzka, i opowiedział mi o objawach reumatyzmu u dorosłych.

    Bo jeśli te objawy są dobrze znane, wtedy można rozpocząć leczenie wcześniej, a efekt przyjdzie szybciej. Tak przekazywana jest wiedza z pokolenia na pokolenie...

    Co to jest reumatyzm?

    Reumatyzm to nawracający proces zapalny tkanki łącznej, wywoływany zwykle przez beta-hemolityczny ból gardła paciorkowca, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanki łącznej układu sercowo-naczyniowego i innych.

    Rozwija się ich immunologiczne uszkodzenie aseptyczne. Oznacza to, że zapalenie tkanki łącznej, która tworzy więzadła, ścięgna i zastawki serca, jest spowodowane nie przez bakterie, ale przez nieprawidłowe reakcje immunologiczne.

    Kilkadziesiąt lat temu ataki reumatyczne spowodowały szybki rozwój chorób serca i doprowadziły do ​​rozwoju poważnych powikłań, aw niektórych przypadkach nawet śmierci pacjenta..

    Jednak pojawienie się leków przeciwbakteryjnych zmieniło tę sytuację i teraz chorobę można nie tylko leczyć, ale także przejść w fazę długotrwałej remisji, czyli praktycznie nie przeszkadzać pacjentowi.

    Według statystyk kobiety częściej chorują na reumatyzm, ale po nadejściu menopauzy wskaźniki te wyrównują się. Do grupy ryzyka zalicza się zwykle młodzież i dzieci w wieku 7–15 lat, rzadziej cierpią na nią dzieci młodsze, osoby starsze i słabe. Z reguły reumatyzm pojawia się po raz pierwszy w miesiącach jesiennych lub zimowych, według statystyk częstość jego występowania wynosi około 0,3-3%.

    Zwykle pierwsze oznaki reumatyzmu pojawiają się dwa do trzech tygodni po bólu gardła lub zapaleniu gardła. Osoba zaczyna odczuwać ogólne osłabienie i ból stawów, a temperatura może gwałtownie wzrosnąć. Czasami choroba rozwija się bardzo skrycie: temperatura jest niska (około 37,0), osłabienie jest umiarkowane, serce i stawy pracują tak, jakby nic się nie stało.

    Zwykle osoba zaczyna się martwić dopiero po poważnych problemach ze stawami - zapaleniu stawów.

    Najczęściej choroba dotyka stawy duże i średnie: pojawia się ból w kolanach, łokciach, nadgarstkach i stopach. Bolesne odczucia mogą pojawić się nagle i równie nagle zniknąć, nawet bez leczenia. Ale nie popełnij błędu - reumatoidalne zapalenie stawów nigdzie nie zniknęło..

    Innym ważnym objawem reumatyzmu są problemy z sercem: zaburzenia rytmu serca (zbyt szybkie lub zbyt wolne), nieregularne bicie serca, ból serca. Osoba martwi się dusznością, osłabieniem, poceniem się. Wynika to z rozwoju zapalenia serca - choroby reumatycznej serca. W 25% przypadków reumatyczna choroba serca prowadzi do powstania wady serca.

    Po pierwszym napadzie reumatycznym, kilka miesięcy lub lat później, mogą wystąpić powtarzające się objawy z podobnymi objawami. Mogą również prowadzić do deformacji stawów i wad serca..

    Jeśli układ nerwowy jest dotknięty reumatyzmem, pacjent rozwija mimowolne ruchy różnych mięśni (twarzy, szyi, kończyn, tułowia).

    Przejawia się to grymasami, pretensjonalnymi ruchami, zaburzeniami pisma, niewyraźną mową i nazywane jest małą pląsawicą (stara nazwa to taniec św. Wita). Takie zaburzenie występuje u 12-17% pacjentek z reumatyzmem, częściej u dziewcząt w wieku 6-15 lat.

    Tylko reumatolog może postawić diagnozę. Aby się nie pomylić, musi przeprowadzić kompleksowe badanie.

    Powody

    Reumatyzm rozwija się kilka tygodni po zakażeniu paciorkowcem beta-hemolitycznym grupy A..

    Następujące choroby mogą powodować rozwój reumatyzmu:

    1. spożycie paciorkowców beta-hemolitycznych grupy A;
    2. przewlekłe zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków;
    3. szkarlatyna;
    4. ostre zapalenie ucha środkowego;
    5. gorączka połogowa;
    6. róża.

    Po każdym zakażeniu paciorkowcem u około 97% pacjentów rozwija się odporność, ale u innych taka reakcja ochronna nie występuje, a infekcja jest następnie komplikowana przez gorączkę reumatyczną.

    Następujące czynniki mogą przyczyniać się do rozwoju choroby:

    • młody wiek;
    • złe warunki komunalne;
    • silna lub częsta hipotermia;
    • reakcje alergiczne;
    • dziedziczna predyspozycja;
    • Płeć żeńska;
    • częste choroby zakaźne nosogardzieli, zwłaszcza etiologia paciorkowców;
    • obecność w organizmie markera białka B-komórkowego D8 / 17.

    Po zakażeniu paciorkowcem beta-hemolitycznym układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko paciorkowcom, które tworzą we krwi kompleksy immunologiczne z antygenami. Krążąc w organizmie, zaczynają osadzać się na tkance łącznej układu sercowo-naczyniowego i wywoływać martwicę aseptyczną (niemikrobiologiczną).

    Antygeny paciorkowców, które pojawiają się we krwi, są toksyczne dla serca, a uszkodzenie mięśnia sercowego jest jeszcze bardziej nasilone. Przy wielokrotnym przenikaniu infekcji do krwi, hipotermii czy napadach stresu taka reakcja autoimmunologiczna staje się jeszcze bardziej nasilona, ​​powoduje zaostrzenie i późniejszy postępujący przebieg reumatyzmu.

    Zmiany reumatyczne w tkance łącznej przebiegają w następujących etapach:

    1. zmiany śluzowe;
    2. zmiany fibrynoidowe;
    3. ziarniniakowatość;
    4. skleroza.

    W przypadku zmian śluzowych włókna kolagenowe puchną i pękają. Jeśli na tym etapie choroba nie jest leczona, włókna fibryny ulegają nieodwracalnemu zniszczeniu i rozwija się martwica fibrynoidów elementów komórkowych.

    Na początku stadium ziarniniakowego strefy martwicy tworzą ograniczone obszary rosnących komórek, a ognisko zmiany reumatycznej przechodzi w ostatnią fazę stwardnienia (bliznowacenie).

    Każdy z powyższych etapów trwa ok. 1–2 miesiące, a cały cykl 6 miesięcy.

    Formy i rodzaje reumatyzmu

    Międzynarodowa klasyfikacja chorób wyróżnia dwie formy patologii: nieaktywną i aktywną. Z kolei działaniem może być:

    • minimum - ja;
    • średni - II;
    • maksymalna - III.

    W zależności od obszaru rozwoju procesu reumatycznego, aktywności, charakteru (np. Miokardiosklerozy), przebiegu choroby (ostry lub przewlekły) klasyfikuje się następujące typy:

    1. reumatyzm stawowy, reumatoidalne zapalenie stawów lub zapalenie wielostawowe.
    2. reumatyczna choroba serca atakująca mięśnie serca;
    3. pląsawica reumatyczna;
    4. reumatyzm skórny;
    5. reumatyczne zapalenie opłucnej;
    6. zapalenie osierdzia.

    Ponadto choroby, takie jak toczeń rumieniowaty i twardzina skóry, guzkowe zapalenie okołotętnicze (lub zapalenie naczyń) i zapalenie skórno-mięśniowe, określa się jako rozlane zapalenie reumatyczne tkanki łącznej..

    Lokalizacja choroby

    Reumatyczna choroba serca (reumatyzm serca) to proces zapalny w okolicy serca. Jeśli serce jest całkowicie dotknięte, to zapalenie nazywa się zapaleniem reumopankardu, jeśli tylko mięsień sercowy jest zapaleniem reumomyokardu.

    Reumatyzm serca charakteryzuje się ciągnącymi i zszywanymi bólami w okolicy serca, tachykardią, gorączką (powyżej 38 ° C), umiarkowanym niedociśnieniem (niskie ciśnienie krwi), objawami zatrucia (osłabienie, utrata apetytu), zmianami granic serca, szmerem serca, przytłumionymi tonami czynność serca i inne objawy niewydolności serca.

    Reumopolyarthritis (reumatyzm stawów - rąk, nóg) to proces zapalny w okolicy stawów. Charakteryzuje się uszkodzeniem stawów (szczególnie kolana, łokcia, kostki), bólem stawów, podwyższoną temperaturą ciała (38–39 ° C), wzmożoną potliwością, osłabieniem, nawracającymi krwawieniami z nosa, symetrią zmiany i łagodnym zapaleniem stawów.

    Reumatyzm skóry. Charakteryzuje się guzkami reumatycznymi, rumieniem pierścieniowym lub guzkowym, niewielkimi krwotokami, poceniem się, bladością skóry. Reumochorrhea (taniec św. Wita, reumatyzm układu nerwowego) - proces zapalny wewnątrz ścian małych naczyń krwionośnych w mózgu.

    Charakteryzuje się objawami zapalenia naczyń małych naczyń mózgowych, niepokojem ruchowym, arogancją, zaburzeniami w ruchu, osłabieniem mięśni, zaburzeniami w pracy układu mięśniowo-szkieletowego, zaburzeniami psychicznymi (agresja, letarg, roztargnienie itp.).

    Reumopleuritis (reumatyzm układu oddechowego). Charakteryzuje się bólami w klatce piersiowej, dusznością, gorączką, kaszlem, tarciem w opłucnej.

    Reumatyzm oczu. Stanowi integralną część ogólnych objawów reumatyzmu innych narządów. Charakteryzuje się uszkodzeniem siatkówki (zapalenie siatkówki) lub innych części oka (zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i oka, itp.). Powikłaniami może być częściowa lub całkowita utrata wzroku.

    Reumatyzm układu pokarmowego. Charakteryzuje się uszkodzeniem wątroby, nerek i innych narządów przewodu pokarmowego.

    Objawy

    1-2 tygodnie po ponownym zakażeniu paciorkowcami u pacjenta pojawiają się następujące objawy:

    • wzrost temperatury ciała do dużej liczby;
    • częstoskurcz;
    • bóle głowy;
    • zwiększone pocenie się;
    • słabość;
    • obrzęk i bolesność stawów.

    Są bardzo podobne do przeziębienia, ale są spowodowane infekcjami paciorkowcowymi, a nie wirusowymi. Charakterystyczną różnicą jest bolesność i obrzęk dużych stawów stawowych: łokcia, kostki, kolana, barku czy nadgarstka.

    Reumatyzm stawowy

    Objawy reumatyzmu stawowego u dorosłych obserwuje się w stawach kolan, ramion, łokci, palców rąk i nóg. W takim przypadku:

    1. ograniczenie gorączki do temperatury 38–40 ° С. Dzienna temperatura waha się o 1–2 ° С, nie ma chłodu;
    2. obfite pocenie;
    3. ból stawów nasilający się podczas biernego lub dowolnego aktywnego ruchu, któremu towarzyszy obrzęk tkanek miękkich i wysięk do jamy stawowej.

    Lokalna temperatura skóry wzrasta w obszarze problemowym, ból pojawia się po naciśnięciu palcami. Zapalone stawy nie pozwalają na pełny ruch i maksymalną amplitudę, ponieważ reumatyczne zapalenie stawów powoduje dezorganizację tkanki łącznej.

    Symetryczne zapalenie dużych stawów. Stan zapalny staje się „ulotny”: w niektórych stawach ustępuje, ale w innych natychmiast nasila się. Bez leczenia ból ustępuje po 2 do 4 tygodniach. Nowe środki mogą wyleczyć stany zapalne w ciągu 1 do 3 dni.

    Bóle stawów (bóle stawów) w reumatyzmie są ulotne lub wędrowne. Najpierw pojawiają się w jednym ze stawów, a następnie rozprzestrzeniają się na inne..

    Ich charakter jest mnogi lub symetryczny. Skóra na dotkniętych chorobą stawach stawowych staje się opuchnięta, zaczerwieniona i gorąca w dotyku. Ruch stawu jest mocno ograniczony. Po około kilku dniach nasilenie tych zjawisk zmniejsza się, ale umiarkowany ból utrzymuje się przez długi czas..

    Choroba reumatyczna serca

    Ponadto reakcja układu odpornościowego powoduje rozwój reumatycznego zapalenia serca, które objawia się następującymi objawami:

    • kołatanie serca;
    • szybki puls;
    • ból w okolicy serca;
    • duszność;
    • letarg;
    • złe samopoczucie;
    • zmniejszona tolerancja wysiłku.

    Takie zmiany są wykrywane u około 75–80% pacjentów. Jeśli nie ma wady serca, przebieg reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego będzie miał umiarkowane nasilenie. Proces obejmuje błonę mięśnia sercowego i serca. Towarzyszy temu zatrucie, bóle szwów, tachykardia, niskie ciśnienie krwi. Objawy niewydolności serca są częste:

    1. zawroty głowy, zmęczenie;
    2. duszność, arytmia;
    3. obrzęk i ból nóg;
    4. ciemnienie oczu lub omdlenie;
    5. czasami żyły szyi puchną, wątroba się powiększa;
    6. pojawia się wodobrzusze.

    Na fluoroskopii można zauważyć niewielki wzrost wielkości serca, częściej w lewo, rzadziej w postaci rozproszonego rozszerzenia. Zdarzają się przypadki niewystarczającego krążenia krwi z powodu pierwotnego reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego.

    Reumatyczna choroba serca wpływa na część lub całą wyściółkę serca. Z reguły dotyczy to mięśnia sercowego i wsierdzia, ale w szczególnie trudnych przypadkach zapalenie może rozprzestrzenić się na wszystkie warstwy serca. Nazywa się to zapaleniem trzustki. W niektórych przypadkach, przy reumatyzmie, uszkodzony jest tylko mięsień sercowy..

    Rozproszone zapalenie mięśnia sercowego powoduje duszność, przyspieszony puls, kaszel podczas wysiłku, przerwy i ból serca. W ciężkiej patologii u pacjenta może rozwinąć się niewydolność serca prowadząca do pojawienia się astmy sercowej i obrzęku płuc. W takich przypadkach puls pacjenta staje się arytmiczny i słaby. Przy korzystnym przebiegu choroby rozproszone zapalenie mięśnia sercowego prowadzi do wystąpienia miażdżycy.

    Zapalenie wsierdzia i zapalenie wsierdzia związane z reumatyzmem powoduje uszkodzenie zastawki mitralnej, aortalnej lub prawej przedsionkowo-komorowej. Rzadziej dotyczy to dwóch ostatnich struktur zaworów..

    Jeśli zapalenie osierdzia rozwija się na tle reumatyzmu, wówczas jego objawy są niespecyficzne dla reumatyzmu. Wyrażają się bólem, który nasila się przy kaszlu i duszności.

    Manifestacje innych typów chorób

    Reumatyzm u dorosłych może również uszkodzić układ nerwowy. W takich przypadkach u pacjenta pojawiają się objawy pląsawicy reumatycznej:

    • drżenie mięśni;
    • słabe mięśnie;
    • apatia;
    • objawy skórne: rumień pierścieniowy i guzki reumatyczne.

    W przypadku rumienia pierścieniowego na skórze pojawia się bladoróżowa wysypka w postaci pierścieniowych plam na tułowiu i nogach. Guzki reumatyczne są osiadłe, bezbolesne, jędrne w dotyku, zaokrąglone, liczne lub pojedyncze guzki zlokalizowane wokół dużych lub średnich stawów.

    Przy ciężkim przebiegu reumatyzmu narządy jamy brzusznej, nerki i płuca cierpią:

    1. Z powodu uszkodzenia tkanki płucnej u pacjenta pojawiają się objawy suchego lub wysiękowego zapalenia opłucnej lub zapalenia płuc.
    2. Jeśli nerki są zaangażowane w proces patologiczny, u pacjenta rozwija się zapalenie nerek, któremu towarzyszy pojawienie się erytrocytów i białka w moczu.
    3. W przypadku zmian reumatycznych narządów jamy brzusznej w wyniku procesu zapalnego dochodzi do bólu, wymiotów i przeciążenia mięśni brzucha.

    Reumatycznemu zapaleniu opłucnej towarzyszy ból w mostku, bezproduktywny kaszel, duszność, ogólne osłabienie.

    Zapalenie osierdzia może być suche lub wysiękowe. Suche zapalenie osierdzia charakteryzuje się ciągłym bólem mięśnia sercowego, hałasem podczas tarcia osierdzia w okolicy krawędzi mostka po lewej stronie. Patologia wysiękowego zapalenia osierdzia trwa - pojawia się wysięk, ból ustępuje, gdy stan zapalny osierdzia zostaje oddzielony z powodu nagromadzenia wysięku.

    Możliwe komplikacje

    Jeśli reumatyzm postępuje, powikłania mogą być następujące:

    • Nerki są dotknięte. W ostrym reumatyzmie pojawia się białkomocz i krwiomocz w związku z uogólnionym zapaleniem naczyń oraz z uszkodzeniem kłębuszków nerkowych i kanalików nerkowych.
    • Dotyczy to narządów trawiennych. W wyniku długotrwałej terapii leki mogą powodować zapalenie żołądka. Czasami jelita i żołądek wrzodzieją, szczególnie po hormonie steroidowym. Dzieci skarżą się na ostry ból brzucha, ponieważ mają odwracalne alergiczne zapalenie otrzewnej i inne objawy reumatyzmu.
    • Zmienia się układ nerwowy i narządy zmysłów, niekiedy rozpoznaje się pląsawicę. Zdarza się to najczęściej u małych dziewczynek. Charakteryzuje się chwiejnością emocji, hipotonią mięśni i gwałtownymi pretensjonalnymi ruchami mięśni twarzy, kończyn i całego ciała.

    Ponadto przy reumatyzmie może wystąpić rozwój:

    1. zapalenie okołostawowe - biodra, barku i łokcia, zapalenie kaletki (zapalenie kaletki);
    2. patologie ścięgien mięśnia nadgrzebieniowego przebiegają jako proste lub wapniejące zapalenie ścięgien lub pojawia się ich zerwanie i pojawia się ból;
    3. zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia, któremu towarzyszy ból stawów z przodu iz boku;
    4. włókniste zapalenie wsierdzia, śródmiąższowe ogniskowe zapalenie mięśnia sercowego;
    5. martwica metaboliczna prowadząca do niewydolności serca.

    Główne objawy choroby, diagnoza

    Jak objawia się reumatyzm? Głównymi objawami reumatyzmu są: guzki podskórne, latające bóle stawów, pląsawica, rumień pierścieniowy i reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego. Diagnostyczne objawy reumatyzmu powstały już w 1988 roku i zostały podzielone na „małe” i „duże”.

    „Drobne” objawy reumatyzmu są następujące:

    • wzrost temperatury;
    • bóle stawów;
    • zwiększona ESR;
    • leukocytoza;
    • Białko C-reaktywne wykryte we krwi;
    • wydłużenie odstępu P-Q na EKG.

    „Duże” objawy reumatyzmu są następujące:

    1. zapalenie mięśnia sercowego, około- i / lub wsierdzia;
    2. guzki podskórne;
    3. zapalenie wielostawowe;
    4. pląsawica;
    5. pierścieniowy rumień.

    Wykrycie ostrej gorączki reumatycznej opiera się w większości przypadków na analizie obrazu klinicznego choroby. Bardzo ważne jest rozpoznanie infekcji paciorkowcami (infekcja skóry, ból gardła) nie później niż sześć tygodni przed wystąpieniem uszkodzenia stawów.

    Dość specyficznym objawem ostrej gorączki reumatycznej jest połączenie objawów stawowych i sercowych.

    Poniższe testy laboratoryjne mogą potwierdzić fakt, że przeniesiona infekcja paciorkowcami była:

    • badanie krwi na antystreptokinazę, antystreptolizynę i antyhialuronidazę;
    • wysiew na florę bakteryjną z gardła.

    Niezwykle ważne jest znalezienie czynnika wywołującego chorobę, w przypadku której konieczne jest zasianie migdałków itp. Wymagane są następujące badania laboratoryjne: wzrost zawartości białka C-reaktywnego we krwi, wzrost ESR - szybkości sedymentacji erytrocytów.

    Jeśli tzw. „Testy reumatyczne” (przeciwciała przeciwko składnikowi bakterii - streptolizynie O - ASL-O) wykażą wynik pozytywny, może to jedynie wskazywać na istniejącą infekcję paciorkowcami, ale nie wskazuje na rozpoznanie ostrej gorączki reumatycznej.

    Przed określeniem reumatyzmu, dla potwierdzenia rozpoznania, bardzo ważne jest wykonanie EKG - elektrokardiografii i EchoCG - badania serca za pomocą USG. W przypadku stwierdzenia co najmniej 1–2 dużych i 2 małych kryteriów i potwierdzenia przeniesienia zakażenia paciorkowcami, stawia się diagnozę „reumatyzm”.

    Leczenie choroby

    Podstawą leczenia ostrej gorączki reumatycznej jest ścisłe przestrzeganie schematu leczenia, jeśli choroba jest aktywna, zalecany jest ścisły odpoczynek w łóżku) oraz stosowanie różnych leków w celu pozbycia się objawów i zapobiegania nawrotom (powtarzającym się napadom). Jeśli pacjent ma zapalenie serca (zapalenie serca), może być konieczne zmniejszenie spożycia soli.

    Aby pozbyć się drobnoustroju paciorkowca, który jest przyczyną choroby, przepisuje się antybiotyki. Użyj antybiotyków z serii penicylin; jeśli pacjent ma nietolerancję na tę grupę, przepisuje się makrolidy. Przez następne pięć lat od momentu zahamowania choroby konieczne jest przyjmowanie antybiotyków o długotrwałym działaniu.

    Ważną częścią leczenia reumatyzmu są niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, diklofenak, które zmniejszają aktywność zapalną. Dawkowanie leków i czas ich stosowania są każdorazowo negocjowane i zależą od stanu pacjenta..

    Jeśli płyn zostanie zatrzymany w organizmie, przepisywane są leki moczopędne (diuretyki). Powstałe wady są leczone w zależności od stopnia ich nasilenia, obecności niewydolności serca, uszkodzenia zastawki itp. Często stosuje się leki przeciwarytmiczne, które eliminują lub zapobiegają zaburzeniom rytmu serca, azotany, diuretyki itp..

    W każdym przypadku, w przypadku stanu zapalnego I lub II stopnia, konieczne jest przestrzeganie reżimu półleżącego przez 7-10 dni. Jeśli jego objawy są ciężkie, należy przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku przez 15-20 dni.

    Z którym lekarzem się skontaktować?

    Wraz ze wzrostem temperatury, pojawieniem się obrzęku i zaczerwienienia skóry w okolicy dużych stawów, pacjent powinien skonsultować się z reumatologiem. Aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz choroby, pacjentowi przypisuje się badania krwi w celu identyfikacji czynników reumatycznych, białka C-reaktywnego i innych parametrów krwi.

    W razie potrzeby lekarz może skierować pacjenta do otolaryngologa w celu zbadania i odkażenia nosa i części ustnej gardła. Aby uzyskać dane o stanie tkanek serca i innych narządów, wykonuje się Echo-KG, EKG i USG, wyznacza się konsultację z kardiologiem i kardiochirurgiem.

    Reumatyzm u dorosłych może rozpocząć się w młodym wieku i po wystąpieniu objawów uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego pacjent wykazuje oznaki uszkodzenia tkanek stawowych.

    Nieleczona choroba może prowadzić do rozwoju niewydolności serca i migotania przedsionków. A jeśli reumatyzm utrzymuje się przez długi czas, to stawy stawowe ulegają zniszczeniu, co znacznie zakłóca normalną ruchomość stawów.

    Etapy leczenia

    Leczenie reumatyzmu odbywa się kompleksowo i polega na zatrzymaniu infekcji paciorkowcami, wzmocnieniu odporności, a także zapobieganiu patologicznym procesom układu sercowo-naczyniowego. Leczenie reumatyzmu przebiega w trzech etapach.

    Leczenie choroby w szpitalu. Leczenie szpitalne reumatyzmu ma na celu zahamowanie infekcji paciorkowcami, a także przywrócenie sprawności układu sercowo-naczyniowego. Obejmuje:

    • w ostrym przebiegu choroby przepisywany jest odpoczynek w łóżku;
    • w leczeniu reumatyzmu jeden lek niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i hormonów jest przepisywany kompleksowo lub oddzielnie, w zależności od etiologii choroby;
    • w celu całkowitego złagodzenia choroby NLPZ są stosowane przez 1 miesiąc lub dłużej;
    • przez 10-14 dni leki z serii penicylin („Bicillin” działają przeciwbakteryjnie;
    • jeśli objawy reumatyzmu są często zaostrzone lub chorobie towarzyszą inne choroby wywołane infekcją paciorkowcową, np. przewlekłe zapalenie migdałków, wydłuża się okres leczenia penicyliną lub dodatkowo przepisuje się inny antybiotyk: azytromycynę, amoksycylinę, klarytromycynę, roksytromycynę, „Aksetyl cefuroksymu” itp..
    • przepisany „Prednizolon”, w dawce indywidualnej, na podstawie badań laboratoryjnych, który przyjmuje się w ciągu pierwszych 10 dni w dawce początkowej, po czym jego spożycie zmniejsza się co 5-7 dni o 2,5 mg i tak dalej, aż do całkowitego odstawienia leku;
    • przepisywane są leki chinolinowe, które w zależności od przebiegu choroby przyjmuje się od 5 miesięcy do kilku lat;
    • w przypadku poważnych patologicznych procesów w gardle lekarz może zalecić usunięcie migdałków.

    Przywrócenie układu odpornościowego i sercowo-naczyniowego. Przywrócenie układu odpornościowego i sercowo-naczyniowego jest zalecane głównie w ośrodkach zdrowia (sanatoriach), w których:

    1. kontynuować terapię przeciwreumatyczną;
    2. jeśli nadal pozostają, leczone są różne choroby przewlekłe;
    3. przepisać dietę obejmującą przede wszystkim żywność wzbogaconą w witaminy;
    4. zalecane jest stwardnienie ciała;
    5. przepisać fizjoterapię.

    Okresowe wizyty lekarskie. Okresowe wizyty u lekarza odbywają się w miejscowej poliklinice, której celem jest zapobieganie remisji reumatyzmu, a także profilaktyka tej choroby.

    Dodatkowo na III etapie leczenia reumatyzmu:

    • kontynuować podawanie leków penicylinowych w małych dawkach (raz na 2-4 tygodnie przez 1 rok);
    • Testy instrumentalne i laboratoryjne przeprowadzane są 2 razy w roku;
    • przepisać specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
    • nadal wzmacniać układ odpornościowy witaminami;
    • 2 razy w roku wiosną i jesienią wraz ze stosowaniem penicyliny przeprowadza się miesięczny cykl przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
    • jeśli przebieg choroby nie był związany z uszkodzeniem serca, przez 5 lat po leczeniu reumatyzmu przyjmuje się leki z serii penicylin.

    Leki

    Spośród leków stosowanych w leczeniu reumatyzmu:

    1. antybiotyki (głównie z serii penicylin);
    2. niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, naproksen itp.);
    3. glukokortykoidy (prednizon, deksametazon itp.);
    4. leki immunosupresyjne;
    5. gamma globuliny (stymulują specyficzne mechanizmy obronne organizmu).

    Połączenie leków i włączenie innych leków w trakcie leczenia zależy od ciężkości choroby i zaangażowania w ten proces określonych narządów. W przypadku uporczywego zapalenia stawów stosuje się dostawowe podawanie leków.

    Co oprócz leków służy do leczenia?

    Oprócz leków zwykle stosuje się fizjoterapeutyczne metody leczenia reumatyzmu. Są integralną częścią złożonej terapii, a także stanowią główny środek rehabilitacji medycznej..

    W przypadku długotrwałego bólu stawów w fazie aktywnej i nieaktywnej można zastosować:

    • ultrafioletowy;
    • elektroforeza leków;
    • rozgrzewka lampą Solux lub lampą na podczerwień;
    • UHF;
    • aplikacje parafinowe.

    Fitoterapia

    Reumatyzm w domu można leczyć herbatami ziołowymi. Przyjmuje się je pół godziny przed posiłkiem, 1/3 - 1/4 szklanki 3-4 razy dziennie.

    W równych częściach wagowych kwiaty rumianku, pąki sosny, fiołek trójbarwny, skrzyp polny, serię trzyczęściową dodaje się do krwistoczerwonego głogu (owocu), dziurawca. Zbiór (8 g) wlewa się do wrzącej wody (300 ml) i ogrzewa przez kolejne 15 minut w łaźni wodnej. Odstawić na 3 godziny w termosie. Następnie przefiltrowano.

    Uzupełnij kolekcję: w równych częściach leczniczą i liśćmi brzozy, geranium łąkowego i kasztanowca, dodaj lukrecję (kłącza) i dziką różę (owoce), wierzbę białą (kora) i dziurawiec, oregano.

    Składniki są rozdrabniane i dokładnie mieszane. Proszek z tej kolekcji (8 g) wlewa się do czystej wody, parzy przez 4 godziny, a następnie doprowadza do wrzenia. Następnie pojemnik z bulionem umieszcza się w ciepłym miejscu na 1 godzinę, a następnie oddziela gęstość przez filtr z gazy.

    Biorą jednakowo konwalia i lipę, kamień nazębny i różę herbacianą (kwiaty), mieszają z pokrzywą i tatarakiem (kłączem), wrzosem, liśćmi borówki brusznicy, sukcesją i skrzypem polnym. Proszek z kolekcji (6 g) wlewa się wrzątkiem (250 ml) i kładzie w termosie na 4 godziny.

    Wspólne produkty. Będziesz potrzebował ziemniaka (1 kg), posiekaj go drobno skórką i gotuj przez 1,5-2 godziny w 3 litrach wody. To wystarczy na 3 dni. Sól zastępuje się gałązkami kopru, pietruszki, selera, pokrzywy lub piołunu. Wszystko musi zostać zmiażdżone i skonsumowane przez 10 dni, w połączeniu z wegetariańskim menu.

    Wymieszaj sok z cytryny, żurawiny lub porzeczki (5 kropli) z olejem roślinnym (1 duża łyżka). Zamiast cukierka włóż miksturę do ust i ssij przez 15–20 minut. W tym czasie olejek wchłania substancje rakotwórcze i toksyny, staje się biały. Następnie należy go natychmiast wypluć. Zaleca się wykonywanie tego zabiegu codziennie, aw przypadku ostrych napadów reumatyzmu - 2 razy dziennie..

    Leczenie środkami ludowymi na zapalenie wielostawowe, reumatoidalne zapalenie stawów, bóle stawów przy reumatyzmie polega na zażywaniu kąpieli z dodatkiem terpentyny balsamicznej lub soli morskiej (na 100 litrów wody - 300 g).

    Przyniesie ukojenie stawom i domowej roboty maści z żywicy świerkowej (sosna, cedr jodłowy). Do stopionego wosku pszczelego i świeżej żywicy (po 10 g) dodaje się świeże masło (200 g). Wszystko podgrzewa się w łaźni wodnej przez 2-3 godziny, a następnie wlewa do szklanego pojemnika z pokrywką. Przed wcieraniem w bolące stawy, klatkę piersiową (z zapaleniem osierdzia) maść jest lekko rozgrzana.

    Podstawowa profilaktyka ostrej gorączki reumatycznej (czyli zapobieganie jej pojawieniu się u osób zdrowych) polega na kompetentnym leczeniu infekcji paciorkowcowych (zapalenie gardła, zapalenie migdałków i paciorkowcowe infekcje skóry). Weź antybiotyki na infekcje paciorkowcami!

    Czas trwania antybiotykoterapii (zwykle pochodnymi penicyliny) nie powinien być krótszy niż dziesięć dni (jeśli kurs jest krótszy, prawdopodobnie infekcja będzie się utrzymywać). We współczesnej praktyce leczenia paciorkowcowego zapalenia migdałków nie stosuje się leków takich jak biseptol, tetracyklina, ofloksacyna, chloramfenikol..

    Profilaktyka wtórna, mająca na celu zapobieganie powtarzającym się napadom ostrej gorączki reumatycznej, polega na stosowaniu benzylopenicyliny benzatynowej (retarpen, ekstencylina), antybiotyku o przedłużonym działaniu, przez co najmniej pięć lat.

    W życiu codziennym nie należy lekceważyć prostych zasad: przestrzegać codziennej rutyny, regularnie jeść, ćwiczyć i ćwiczyć, hartować, czasowo izolować osobę z gorączką. Utwardzony organizm lepiej przeciwdziała przenikaniu infekcji paciorkowcami.

    Streptococcus jest szeroko reprezentowany w otaczającym nas świecie: występuje w kurzu, brudnym praniu i chusteczkach do nosa. Na tej podstawie możemy wnioskować o znaczeniu wietrzenia i czyszczenia na mokro pomieszczeń, regularnej zmiany bielizny. Konieczne jest terminowe leczenie przewlekłego zapalenia migdałków, próchnicy zębów.

    Podsumowując, zauważamy, że hipotermia, przeciągi, wilgotna i zimna pogoda, mokre stopy mogą stymulować nawrót ataków reumatycznych. Objawy reumatyzmu mogą się pokrywać z innymi poważnymi chorobami. Aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji dla zdrowia, potrzebna jest konsultacja z lekarzem, dokładna ocena lekarska i terapia..


    Forma wydania, skład i opakowanieMiękkie kapsułki żelatynowe, jasnożółte, prawie kuliste.

    Duże kryteria diagnostyczneMałe kryteria
    1 kaps.
    mentolowy roztwór racemiczny w izowalerianianu mentylu100 mg

    2020 © Copyright www.clinicadoctormedina.com Wszelkie Prawa Zastrzeżone