Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci: objawy, leczenie, przyczyny

Blade, ospałe, słabo odżywiające się dziecko jest dla matki zawsze bólem głowy. Ten stan zasłużenie budzi niepokój rodziców i wymaga od nich podjęcia określonych działań, z których pierwszym powinna być oczywiście wizyta u pediatry..

Jedną z przyczyn tych zmian w wyglądzie i zachowaniu może być niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci, której objawy to zaledwie wierzchołek góry lodowej..

Co to jest

Wszystkie narządy i tkanki naszego organizmu potrzebują tlenu. Aby jego dostarczanie przebiegało nieprzerwanie, w organizmie znajduje się czerwona krwinka - erytrocyt. Jest to komórka w postaci dwuwklęsłego dysku, którego wewnętrzna zawartość jest bogata w hemoglobinę..

Hemoglobina to czerwony pigment zawierający żelazo, który może wiązać się z tlenem. Głównym magazynem żelaza w komórkach jest kompleks ferrytyny i białka. Występuje w prawie wszystkich narządach i tkankach. Transferryny - białka transportujące żelazo z miejsca jego wchłaniania z pokarmu w dwunastnicy 12 do tworzących się erytrocytów.

Kiedy poziom żelaza w organizmie spada, zmniejsza się ilość hemoglobiny i czerwonych krwinek. U dziecka rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza, zwana wcześniej anemią.

Jak podejrzewać anemię

Brak żelaza i tlenu pozostawia ślad i nadaje dziecku pewne cechy. Objawy u dzieci są podzielone na kilka grup:

Objawy anemii (z powodu niedostatecznego zaopatrzenia tkanek w tlen):

  • bladość,
  • letarg,
  • zmęczenie,
  • kapryśność,
  • trudności w uczeniu się,
  • bóle głowy,
  • hałas w uszach,
  • duszność, kołatanie serca,
  • zawroty głowy,
  • ciemnienie w oczach, a nawet omdlenie.

Enzymatyczne (z powodu niedoboru żelaza, które jest częścią wielu enzymów, zaburzona jest ich praca i metabolizm).

  • Zmiany skórne: to sucha skóra, z czasem jej łuszczenie się, pojawienie się na ustach zakleszczenia, aw późniejszych stadiach pęknięcia odbytnicy i błony śluzowej jamy ustnej. Jednocześnie włosy i paznokcie stają się cienkie i łamliwe. Na płytkach paznokcia pojawiają się podłużne paski.
  • Mięśnie stają się słabsze i bardziej zmęczone. Wzrost i rozwój fizyczny mogą być opóźnione. Mięsień zasłonowy pęcherza nie radzi sobie z pracą, co prowadzi do mimowolnego oddawania moczu podczas śmiechu lub kaszlu, potrzeba oddania moczu staje się niepohamowana i staje się częstsza. Możliwe moczenie nocne.
  • Najgroźniejszym objawem uszkodzenia mięśni jest dystrofia mięśnia sercowego, która atakuje serce. To ona się boi, próbując jak najwcześniej rozpocząć leczenie anemii. Wiąże się to ze skurczowym szmerem podczas słuchania serca, przyspieszeniem akcji serca i ewentualnymi powikłaniami w postaci przewlekłej niewydolności serca, która nie tylko nie pozwoli dziecku uprawiać sportu, ale może również zamienić go w osobę niepełnosprawną.
  • Zapach i smak są wypaczone. Dziecko może zacząć jeść niezwykłe rzeczy, które nie mają żelaza i które nie nadrabiają jego braków (kreda, akwarele, karton, mąka, suchy makaron). Może zacząć lubić pewne, czasem ostre zapachy..
  • Zmiany aktywności enzymatycznej śliny sprzyjają próchnicy zębów. Zanik błony śluzowej jamy ustnej i gardła utrudnia połykanie, dziecko może krztusić się podczas jedzenia.
  • Procesy zanikowe rozpoczynają się w błonach śluzowych żołądka i jelit, co prowadzi do utraty apetytu, problemów z stolcem i powolnego przyrostu masy ciała.

Z tego powodu niemowlęta karmione mieszanką często odrzucają mieszankę przed czwartym lub piątym miesiącem życia. Mama w panice zaczyna sortować różne rodzaje żywności dla niemowląt. A problem polega na tym, że w programie krzywicy u niemowlęcia rozpoczęła się anemia.

  • Dotyczy to również górnych dróg oddechowych. W zaawansowanych przypadkach przyczyną przewlekłych patologii narządów laryngologicznych jest zanikowe zapalenie gardła i krtani..
  • Miejscowe i ogólne odpowiedzi immunologiczne spadają. Dziecko jest bardziej podatne na infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze.
  • Niebieskawe zabarwienie białek oczu jest wynikiem wadliwego tworzenia się włókien kolagenowych.

Jak choroba rozwija się i jest diagnozowana

We wczesnych stadiach, z utajonym przebiegiem choroby, magazyn żelaza jest już wyczerpany (niska ferrytyna) i transport żelaza jest upośledzony (niskie transferyny), ale objawy kliniczne są minimalne:

  • zmęczenie,
  • łagodna duszność,
  • słaba tolerancja wysiłku.

Kompleksowa klinika anemii z niedoboru żelaza obejmuje już wszelkie objawy niedokrwistości u dzieci z zespołów anemicznych i enzymatycznych.

Aby ustalić diagnozę, najczęściej stosuje się ogólne badanie krwi:

  • Określa poziom erytrocytów i hemoglobiny. W formularzu analizy wykonywanej przez analizator są oznaczone jako (RBC) i (HGB).
  • Wcześniej istniało takie kryterium, jak wskaźnik koloru (niedokrwistość z niedoboru żelaza była uważana za hipochromiczną), ale dziś rozpoznanie niedokrwistości u dzieci opiera się na wskaźnikach:
    • McV (średnia objętość erytrocytów) i
    • McH (średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach).
      Ich wartości poniżej normy odpowiadają niedokrwistości hipochromicznej. Po rozpoczęciu leczenia preparatami żelaza mogą znajdować się w normalnych granicach. Wtedy niedokrwistość zostanie uznana za normochromiczną..

W biochemicznym badaniu krwi zauważają:

  • spadek ferrytyny, żelaza w surowicy (69 μmol na litr),
  • również nasycenie transferyny żelazem będzie poniżej normy (terapeuta Postnova Maria Borisovna

Zapobieganie anemii u dzieci

ZAPOBIEGANIE ANEMII U DZIECI

Żelazo to pierwiastek niezbędny dla organizmu człowieka. Jest składnikiem hemoglobiny, białka przenoszącego tlen w krwinkach czerwonych. Każdego dnia tracimy pewną ilość pierwiastka, a ponieważ żelazo nie jest syntetyzowane w organizmie, jego ilość można uzupełnić tylko pożywieniem. Jeśli dieta nie pokrywa dziennego zapotrzebowania na pierwiastek, może dojść do niedoboru żelaza. W przypadku braku korekty diety zmienia się w anemię. Ta ostatnia jest poważną chorobą wymagającą leczenia. Dlatego szczególnie ważne jest zapobieganie anemii u dzieci. Ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na żelazo i szybki wzrost są bardziej podatni na tę patologię niż dorośli. Częstość wykrywania niedokrwistości w zależności od wieku dziecka waha się od 37 do 43%.

CZYNNIKI RYZYKA

W młodszym wieku. Zapobieganie anemii u dzieci poniżej 6 miesiąca życia karmionych piersią nie jest wymagane. Pod jego nieobecność lekarz wybiera dla dziecka specjalne mieszanki wzbogacone żelazem. Ma to na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia niedokrwistości u sztucznych dzieci. Ponadto zwiększone ryzyko dotyczy dzieci z niekorzystną historią. Prawdopodobieństwo wystąpienia anemii jest większe u tych, których matki cierpiały na IDA w okresie ciąży, a także na gestozę lub przewlekłe choroby wątroby i nerek. Inną grupą ryzyka są dzieci z ciąż mnogich, przedwczesne lub wręcz przeciwnie, zbyt duże i z wysokim tempem wzrostu. Niewłaściwa dieta dziecka z nadmiarem pokarmów wegetariańskich lub mlecznych może również powodować anemię..

U nastolatków. W starszym wieku ryzyko rozwoju niedokrwistości jest szczególnie wysokie u dzieci, które przeszły operację lub poważną utratę krwi, wegetarian, dzieci z szybkim tempem wzrostu, przewlekłych chorób przewodu pokarmowego i dziewcząt w okresie wystąpienia miesiączki.

ZAPOBIEGANIE BRAKOM ŻELAZA

Najlepszą profilaktyką anemii u nastolatków jest zbilansowana dieta. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia stanów niedoboru żelaza, dieta dziecka powinna zawierać nie tylko pokarmy roślinne, ale także produkty pochodzenia zwierzęcego bogate w żelazo hem. Ta kategoria obejmuje wołowinę, jagnięcinę oraz w mniejszym stopniu drób, ryby i sery. Zapobieganie niedoborom żelaza we krwi u dzieci powyżej 3. roku życia i młodzieży może również obejmować suplementację. Jedną z opcji takiego dodatku jest hematogen. Wprowadzając ten produkt do diety dziecka, należy wybrać opcje, które nie zawierają składników cukierniczych. Grupa klasycznych hematogenów obejmuje „FERROHEMATOGEN® CHILDREN” i „HEMATOGEN CHILDREN”.

Suplement diety nie jest przeznaczony do leczenia anemii i może być stosowany wyłącznie w celu smacznej profilaktyki niedoboru żelaza i wzbogacenia diety dzieci i młodzieży. Produkt wytwarzany jest z albumin - przetworzonej krwi bydlęcej bogatej w żelazo hem. Aby zoptymalizować wchłanianie tego pierwiastka i ułatwić jego transport do magazynu, w składzie znalazło się szereg witamin i mikroelementów: miedź, kwas askorbinowy i foliowy, witamina B₆.

Przeciwwskazaniami do stosowania preparatu są cukrzyca oraz nadwrażliwość na składniki suplementu. W przypadkach, gdy planowane jest stosowanie preparatu nie w celach profilaktycznych, ale w ramach kompleksowego leczenia niedokrwistości, należy omówić z lekarzem celowość jego wprowadzenia do diety dziecka..

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Spadek hemoglobiny jest dość powszechny u małych dzieci. Niemal co drugie dziecko z anemią cierpi na niedobór żelaza.

Co to jest?

Stan patologiczny, w którym zmniejsza się liczba czerwonych krwinek i hemoglobiny, nazywany jest anemią. Jeśli przyczyną anemii było zmniejszenie spożycia żelaza, wówczas taką anemię nazywa się niedoborem żelaza..

Zawartość tego pierwiastka śladowego w organizmie dziecka w pierwszych dniach po urodzeniu wynosi 400 mg. Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, ilość żelaza zmniejsza się około cztery razy..

Regularne uzupełnianie tej substancji następuje podczas karmienia piersią. Mleko matki zawiera wszystkie niezbędne składniki odżywcze, a także mikro i makroelementy. Dzięki pełnowartościowemu karmieniu i terminowemu wprowadzaniu uzupełniających się pokarmów ilość żelaza w organizmie wystarcza do wykonania wszystkich ważnych funkcji.

Ferrum jest częścią hemoglobiny. Odpowiednie obciążenie żelazem w czerwonych krwinkach prowadzi do funkcji transportowej. Hemoglobina umożliwia transport tlenu do każdej komórki ciała. Aby zrekompensować żelazo dla niemowląt, wystarczy 1-2 gramy.

Wchłanianie pierwiastka śladowego następuje w jelicie cienkim. Następnie większość żelaza pozostaje w erytrocytach. Około 80% całej farmy. Około 20% żelaza pozostaje w makrofagach i komórkach wątroby. Taki zapas nazywa się rezerwą, jest potrzebny tylko w sytuacjach awaryjnych. Zwykle występują z ciężkimi urazami i uszkodzeniami, którym towarzyszy poważna utrata krwi..

Powody

Niedobór żelaza może być spowodowany:

  • Niedostateczne spożycie pokarmu. Roślinne diety wegetariańskie pozbawione białka zwierzęcego często prowadzą do rozwoju stanów anemicznych. Produkty mięsne i drób zawierają żelazo hemowe. Jest łatwiej przyswajalny i dobrze wchłaniany przez organizm dziecka..
  • Przewlekłe choroby układu pokarmowego. Patologie żołądka i jelit przyczyniają się do upośledzonego wchłaniania żelaza.
  • Ciąża mnoga. Bliźnięta lub bliźniaki są bardziej narażone na rozwój niedoboru żelaza. Jeśli przyszła mama, która w czasie ciąży nosi kilka dzieci naraz, spożywa niewystarczającą ilość pokarmów bogatych w żelazo, to po urodzeniu dzieci często mają anemię.
  • Wcześniactwo. Prowadzi do niedorozwoju narządów krwiotwórczych, które nie mogą pełnić swoich funkcji tworzenia czerwonych krwinek w ilości wystarczającej dla organizmu.
  • Patologie, które pojawiły się w czasie ciąży. Niedotlenienie płodu, niewydolność łożyska i nieprawidłowości w budowie łożyska mogą prowadzić do rozwoju anemii u nienarodzonego dziecka.
  • Niewystarczające odżywianie mamy w czasie ciąży. Jeśli przyszła mama je niewiele pokarmów zawierających wystarczającą ilość żelaza, może dojść do niedoboru żelaza. Prowadzi to do rozwoju anemii u dziecka..
  • Przedwczesne wprowadzenie żywności uzupełniającej. Brak puree z wołowiny lub drobiu w diecie dzieci może przyczynić się do rozwoju stanu anemicznego.
  • Wyraźny wzrost w okresie dojrzewania. W wyniku zaburzeń równowagi hormonalnej młodzież często doświadcza zespołu anemii. To zaburzenie jest przemijające i ustępuje po okresie dojrzewania..
  • Nadmierne miesiączki u dorastających dziewcząt. Długotrwałe i zbyt obfite wydzielanie w krytyczne dni prowadzi do poważnej utraty krwi.
  • Zaburzenia czynnościowe jelit. Utrzymujący się zespół jelita drażliwego i dysbioza przyczyniają się do upośledzonego wchłaniania żelaza z przyjmowanego pokarmu.

Klasyfikacja

Wszystkie stany niedoboru żelaza są podzielone według ciężkości na:

  • Płuca. Zdiagnozowano poziom hemoglobiny od 90 do 110 g / litr. Charakteryzuje się pojawieniem się drobnych objawów klinicznych lub może pozostawać nierozpoznany przez długi czas.
  • Średnia waga. Poziom hemoglobiny wynosi od 70 do 90 g / litr.
  • Ciężki. Występują, gdy poziom hemoglobiny spada poniżej 70 g / litr. Wymagaj natychmiastowego leczenia.
  • Niezwykle ciężki. Występują przy spadku hemoglobiny poniżej 50 g / litr. Leczenie może wymagać transfuzji krwi lub krwinek czerwonych.

W przypadku wcześniaków klasyfikacja stanów niedoboru żelaza jest stosowana do czasu wystąpienia objawów anemii.

Wszystkie niedobory żelaza mogą być:

  • Wcześnie. Występują u niemowląt zaraz po urodzeniu. Odmowa karmienia piersią lub użycie niewłaściwie dobranych dostosowanych mieszanek, niedorozwój narządów krwiotwórczych prowadzi do pojawienia się objawów anemii.
  • Późno. Występują u niemowląt 3-4 miesiące po urodzeniu. Związany z wyczerpywaniem się rezerwy żelaza i nadmiernym niszczeniem hemoglobiny.

Objawy

W wielu przypadkach trudno jest zidentyfikować objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jeśli niedobór żelaza nie jest zbyt wyraźny, objawy choroby nie są zbyt wyraźne. Tylko u dzieci osłabionych lub z przedłużającym się rozwojem anemii można podejrzewać obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza.

W przypadku niedokrwistości występują następujące objawy:

  • Blada skóra. Na tle bladej skóry usta nabierają niebieskiego odcienia. Skóra staje się cieńsza, żyły są wyraźnie widoczne.
  • Szybkie zmęczenie i poważne osłabienie. Objaw objawia się dobrze u dzieci w wieku szkolnym i młodzieży. Dzieci radzą sobie gorzej w szkole, słabo pamiętają materiał z nauki i nie potrafią dobrze skoncentrować się na temacie.
  • Zwiększona suchość skóry. Stosowanie specjalnych środków nawilżających nie poprawia kondycji. Skóra staje się bardzo sucha i łatwo zraniona.
  • Pojawienie się drobnych zmarszczek wokół ust.
  • Spadek ciśnienia krwi na tle przyspieszonego tętna.
  • Zmiana zachowania. Dzieci stają się bardziej nastrojowe, szybko się męczą. Niemowlęta mogą odmówić karmienia piersią.
  • Zaburzenia stolca. Najczęściej występują zaparcia. Biegunka występuje znacznie rzadziej, zwykle wraz z rozwojem dysbiozy jelitowej.
  • Częsta próchnica zębów. W niektórych przypadkach krwawiące dziąsła.
  • Zwiększona łamliwość paznokci i nadmierne wypadanie włosów.
  • Naruszenie preferencji smakowych. Uzależnienie od nadmiernie pikantnych potraw może wskazywać na spadek zawartości żelaza w organizmie..
  • Opóźnienie w rozwoju fizycznym. Niewystarczający przyrost masy ciała lub odchylenia od normalnego tempa wzrostu mogą wskazywać na zespół anemii.
  • Narażenie na częste przeziębienia i choroby zakaźne. Długotrwały głód tlenu prowadzi do obniżenia odporności.

Diagnostyka

Możliwe jest ustalenie niedoboru żelaza już we wczesnych stadiach. Rutynowe badanie krwi może wykryć zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny. Niedokrwistościom z niedoboru żelaza towarzyszy również obniżony wskaźnik koloru. Te stany nazywane są hipochromicznymi..

W prałatnym okresie choroby, kiedy nadal nie ma zmian w ogólnym badaniu krwi, niedobór żelaza można wykryć tylko w tkankach. W kolejnych stadiach choroby dochodzi już do spadku stężenia żelaza w surowicy krwi. W końcowym stadium choroby odnotowuje się niski poziom hemoglobiny i erytrocytów.

W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe konsultacje z gastroenterologiem, hematologiem, nefrologiem. Nastolatka zdecydowanie powinna zostać pokazana ginekologowi. Stwierdzenie utraty żelaza wymaga wstępnej diagnozy, która doprowadziła do powstania stanu anemicznego.

Lekarze czasami przepisują badanie USG wątroby i śledziony w celu określenia choroby i wad anatomicznych. Takie badanie pozwala zidentyfikować różne patologie narządowe na najwcześniejszych etapach..

Komplikacje

Długotrwały głód tlenu, który występuje przy niedoborze żelaza w organizmie, prowadzi do rozwoju niekorzystnych konsekwencji. Takie warunki są najbardziej niebezpieczne dla mózgu i serca..

Przy długim przebiegu choroby może rozwinąć się zapalenie mięśnia sercowego. Ten stan jest niebezpieczny z powodu rozwoju arytmii serca, a także silnego spadku ciśnienia krwi. Arytmie i ciężka tachykardia powodują silny dyskomfort u dzieci..

Leczenie

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi regulującymi algorytm leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza terapię choroby należy przeprowadzić przy pierwszym wykryciu spadku hemoglobiny i erytrocytów..

W leczeniu anemii spowodowanej niedoborem żelaza stosuje się:

  • Zdrowe jedzenie. To menu dla dzieci obejmuje dużą liczbę produktów bogatych w żelazo. Codzienne włączanie do diety mięsa, drobiu i podrobów pomoże znormalizować poziom hemoglobiny. Tej diety należy przestrzegać przez długi czas..
  • Mianowanie suplementów żelaza. Takie leki są przepisywane na wizytę w kursie. Normalizacja hemoglobiny i erytrocytów następuje dopiero po kilku miesiącach. Najczęściej dzieciom przepisuje się tabletki i syropy. W przypadku przewlekłych chorób żołądka i jelit preparaty zawierające żelazo są przepisywane w postaci zastrzyków.
  • Normalizacja codziennej rutyny. Odpowiedni sen, aktywne spacery na świeżym powietrzu, a także redukcja stresu w szkole pomagają szybko przywrócić normalne wartości hemoglobiny.
  • W stanach krytycznych transfuzja krwi lub erytrocytów.
  • Operacja. Jest przeprowadzany w przypadkach, gdy dochodzi do patologicznego zniszczenia erytrocytów. Usunięcie śledziony lub przeszczepu szpiku kostnego pomaga przywrócić poziom hemoglobiny i przyczynia się do zauważalnej poprawy samopoczucia.

Zapobieganie

Aby przywrócić normalny poziom żelaza w organizmie, konieczne jest monitorowanie wystarczającego spożycia pokarmów bogatych w ten pierwiastek śladowy. Terminowe leczenie i zapobieganie zaostrzeniom chorób przewodu żołądkowo-jelitowego pomaga zapobiegać rozwojowi niedoboru żelaza w przyszłości.

Wszystkie dzieci urodzone przedwcześnie lub z niską masą urodzeniową powinny otrzymywać wystarczającą ilość żelaza. Aby to zrobić, mama powinna karmić piersią tak długo, jak to możliwe. Jeśli z jakiegoś powodu laktacja ustanie, będziesz musiał wybrać odpowiednio dostosowane mieszanki o wysokiej zawartości żelaza i witamin.

Aby uzyskać informacje o tym, jak określić poziom hemoglobiny i co zrobić, gdy stanie się niski, zobacz następny film.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci: leczenie, objawy, przyczyny, zalecenia. Diagnostyka, objawy, oznaki niedokrwistości z niedoboru żelaza

Stan patologiczny, w którym zmniejsza się liczba czerwonych krwinek we krwi, nazywany jest niedokrwistością. Niedokrwistość występuje często u dzieci w każdym wieku, ale częściej u niemowląt.

W pierwszym roku życia dziecko rośnie intensywnie, a erytropoeza może nie nadążać za rosnącym organizmem i jego potrzebami.

Główne źródło żelaza u dziecka powstaje przed jego urodzeniem. Przez ostatnie trzy miesiące w łonie kobiety płód gromadzi ten zapas.

Stopień spadku liczby erytrocytów u dziecka zależy od ilości zapasów żelaza. Niemowlęta charakteryzują się niestabilnością funkcjonowania układu krążenia i jego łatwą podatnością..

Rodzaje niedokrwistości u dzieci objawy

Istnieje wczesna i późna anemia. Wczesne lub „fizjologiczne” obserwuje się po dwóch i pół do trzech miesięcy u dzieci urodzonych o czasie. U wcześniaków od półtora do dwóch miesięcy.

Ten rodzaj niedokrwistości nie wymaga leczenia. Ponieważ powstaje w wyniku adaptacji małego organizmu do warunków egzystencji poza łonem matki.

W przypadku niedokrwistości „późnej” sytuacja jest inna. U wcześniaków występuje w wieku od trzech do czterech miesięcy. Ma to wpływ na dzieci urodzone o czasie w wieku sześciu miesięcy. Anemia ma w tym przypadku charakter pokarmowy - zakaźny i ułomny. Leczenie anemii jest obowiązkowe.

Niedokrwistość u dzieci dzieli się na następujące grupy:

◉ Anemie z niedoboru:

■ Niedobór białka

◉ Aplastyczny i hipoplastyczny:

◉ Anemie krwotoczne:

■ Z powodu przewlekłej utraty krwi

■ Z powodu ostrej utraty krwi

◉ Anemie hemolityczne:

◉ Niedokrwistość towarzysząca różnym chorobom

Niedokrwistość z niedoboru u dzieci

Niedokrwistość typu pokarmowego jest najczęstszym typem wśród osób z niedoborem. Z powodu niewystarczającego spożycia lub upośledzonego wchłaniania pokarmu powstaje niedobór żelaza. Mówiąc dokładniej, nie ma wystarczającej ilości substancji, aby zbudować cząsteczkę hemoglobiny.

Czynniki prowadzące do choroby:

● Częsta choroba dziecka

● Wczesne karmienie butelką

● Monotonne jedzenie (tylko mleko)

● Późne wprowadzenie żywności uzupełniającej

W związku z wymienionymi problemami dochodzi do naruszenia różnych wymian u dziecka. Częściej wpływa na wchłanianie żelaza.

Oznaki niedokrwistości u dziecka

Przy niewielkim spożyciu żelaza organizm jest zmuszony zabrać je z magazynu. Są to wątroba, szpik kostny i mięśnie..

Hemoglobina wspomaga transport tlenu. Podstawą strukturalną jest żelazo.

Brak białka w diecie zaburza produkcję białek odpowiedzialnych za produkcję żelaza. Szczególna odpowiedzialność za tworzenie hemoglobiny spoczywa na witaminach B12, B1, B6, kwasie foliowym.

Stopień niedokrwistości u dzieci

Łagodny stopień

Nie zawsze jest zauważana, ponieważ samopoczucie dziecka pozostaje niezmienione. Ale czasami mogą wystąpić takie objawy:

◍ Brak masy

◍ Letarg

◍ Zmniejszony apetyt

◍ Bladość

◍ drażliwość

Średni stopień

Nie można przeoczyć stanu z taką niedokrwistością. Niektóre przejawy są widoczne dla rodziców. Niektóre są określane przez badanie fizykalne.

◍ Apatia u dziecka

◍ płacz

◍ Letarg

◍ Odmowa jedzenia

◍ Skóra staje się sucha

◍ Przerzedzenie włosów

◍ Szybki puls

◍ Funkcjonalny szmer skurczowy

Poważny stopień

Ciężka postać rozwija się powoli. Na początku będą obecne wszystkie objawy przy umiarkowanej niedokrwistości. Następnie stopniowo dodaje się inne znaki:

◍ łamliwe paznokcie

◍ Szorstka skóra

◍ Łamliwe włosy

◍ Pęknięte usta

◍ Opuchnięta twarz

◍ Mięśnie słabną

◍ Dziwne zachcianki żywieniowe (jedzenie gliny lub kredy)

◍ Powolny przyrost masy ciała

◍ Tachykardia

◍ Szmer skurczowy

◍ Powiększenie wątroby, śledziony

Anemie krwotoczne

Występują w wyniku utraty krwi - ostrej lub przewlekłej. Częściej u starszych dzieci. Choroba zależy od wieku dziecka, szybkości i czasu trwania krwawienia. W ciężkich przypadkach występuje wstrząs krwotoczny.

Anemie hemolityczne

Przykładem niedokrwistości hemolitycznej jest niedokrwistość u noworodków.

Powstaje w wyniku nadmiernego niszczenia czerwonych krwinek. Wrodzone zaburzenie błony erytrocytów. Zespół hemolityczny objawia się następującymi objawami:

Choroba ma charakter autoimmunologiczny, jeśli jest nabyta. Może wystąpić po chorobach zakaźnych, grypie, mononukleozie, zapaleniu płuc.

Jak rozpoznaje się anemię?

Aby postawić tę diagnozę, zbiera się wywiad, wyniki testów.

Ilościowy stosunek czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi zmienia się.

Z niedokrwistością hipochromową - spadek hemoglobiny, z hiperchromią - wzrost, nie zmienia się - normochromiczny. Wzrasta odczyt ESR. W tym samym czasie żelazo w surowicy spada od dwóch do trzech razy..

Istnieją jeszcze dwie formy: niedokrwistość z niedoboru witamin i białka..

Leczenie niedokrwistości u dzieci

Po wykryciu niedokrwistości u dziecka podejmuje się wysiłki w celu zwalczania jej przyczyny. Zorganizuj właściwą dietę.

Przy umiarkowanej i łagodnej niedokrwistości bardziej wskazane jest przepisywanie żelaza dwuwartościowego. Ponieważ jest wchłaniany szybciej niż trójwartościowy. Posługiwać się:

◉ Syrop aloesowy z żelazem

W przypadku ciężkiej niedokrwistości przepisywane są następujące leki:

Aby zapewnić lepsze wchłanianie żelaza, przeprowadza się terapię witaminową. Przepisuj kwas foliowy, kwas askorbinowy, witaminy z grupy B..

Terapię zastępczą preparatami krwi (osocze, masa płytek krwi i masa erytrocytów) zaleca się w przypadku następujących typów niedokrwistości:

Żywienie dzieci z anemią

Do diety dziecka dodaje się maksymalnie pokarmy, które zawierają dużo kobaltu, żelaza, miedzi, niklu i manganu:

Należy ograniczyć produkty mleczne bogate w fosfor i wapń. Ponieważ tworzą kompleks z żelazem, które się wytrąca.

Produkty mączne utrudniają również wchłanianie żelaza przez organizm. Wynika to z zawartości w nich fityny..

Zapobieganie anemii u dzieci

Możesz zapobiec wystąpieniu anemii u dziecka, ustalając odpowiedni schemat i dietę dla przyszłej mamy. Przedwczesne porody są również przyczyną anemii u niemowląt, a także chorób zakaźnych kobiet w ciąży..

W profilaktyce ważne jest naturalne żywienie noworodka. Obserwacje, jako grupa ryzyka, zasługują na dzieci ze skazą wysiękową, wcześniaki, z krzywicą.

Badanie kliniczne jest konieczne dla wszystkich dzieci w wieku trzech, sześciu, dwunastu miesięcy. Pomogą śledzić dyskomfort każdego dziecka. I zapobiegaj ostrej zaniedbanej anemii.

Niedokrwistość u dzieci

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby zapewnić, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy zwrócić uwagę, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są klikalnymi linkami do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Niedokrwistość u dzieci to stan patologiczny charakteryzujący się obniżoną zawartością hemoglobiny we krwi..

Najczęstszymi przyczynami niedokrwistości u dzieci są niedobory żywieniowe i niedobór żelaza. Normalny poziom hemoglobiny we krwi dziecka w wieku poniżej sześciu lat wynosi 125-135 gramów na litr, ostatni dopuszczalny limit to 110 g / l.

Zwiększone ryzyko niedokrwistości istnieje przede wszystkim w przypadku dzieci urodzonych z przedwczesną lub mnogą ciążą, a także z innymi współistniejącymi chorobami jelit. Najwyższy wskaźnik zapadalności obserwuje się u dzieci poniżej trzeciego roku życia, co wiąże się z niedojrzałością narządów układu krwiotwórczego i zwiększoną podatnością na negatywne wpływy środowiska. Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje najczęściej w młodym wieku.

Według Światowej Organizacji Zdrowia ta postać niedokrwistości występuje u około 20-25% wszystkich noworodków. Wśród dzieci w wieku poniżej czterech lat czterdzieści trzy procent, od pięciu do dwunastu, trzydzieści siedem procent. Ponadto eksperci uważają, że utajona niedokrwistość z niedoboru żelaza, której nie towarzyszą objawy kliniczne, występuje znacznie częściej. W celu zapobiegania anemii zaleca się spożywanie pełnowartościowej i zbilansowanej diety, częstsze przebywanie na świeżym powietrzu, aktywny ruch, uzyskanie wymaganej ilości witamin i minerałów.

Kod ICD-10

Przyczyny niedokrwistości u dzieci

  • Brak w organizmie substancji odpowiedzialnych za produkcję hemoglobiny.
  • Różne procesy patologiczne związane z zaburzeniami przewodu pokarmowego, w szczególności z zaburzeniami wchłaniania składników odżywczych potrzebnych do produkcji hemoglobiny.
  • Nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu krwiotwórczego szpiku kostnego.
  • Niedojrzałość anatomiczna i fizjologiczna narządów układu krwiotwórczego.
  • Negatywny wpływ niekorzystnej ekologii.
  • Obecność robaków.
  • Zwiększona zachorowalność.
  • Zakłócona i niezrównoważona dieta i dieta.
  • Brak mikroelementów w organizmie, w szczególności żelaza, miedzi, manganu, kobaltu, niklu, a także witamin z grupy B i C, kwasu foliowego.
  • Jeśli dziecko urodziło się znacznie wcześniej niż oczekiwano (w przypadku przedwczesnej ciąży).

Objawy niedokrwistości u dzieci

Objawy niedokrwistości u dzieci klasyfikuje się według rodzaju i ciężkości choroby. Wiele objawów jest wspólnych dla wszystkich typów anemii. Jednocześnie niektóre jego typy mogą powodować różne towarzyszące objawy. Tylko wykwalifikowany specjalista może rozróżnić objawy i zdiagnozować chorobę. Najczęstsze objawy niedokrwistości u dzieci są następujące:

  • Bladość skóry.
  • Częstoskurcz.
  • Duszność.
  • Uczucie szumu w uszach, zawroty głowy, ból głowy.
  • Szybka męczliwość.
  • Ogólny stan osłabienia, letarg.
  • Słaby apetyt.
  • Zaburzenia smaku (np. Dziecko może jeść kredę).
  • Łamliwe włosy i paznokcie.
  • Słabe mięśnie.
  • Pogorszenie wyglądu skóry (na przykład szorstka powierzchnia skóry).
  • Żółty odcień skóry.
  • Stwardnienie i powiększenie wątroby i śledziony.
  • Częste choroby zakaźne.
  • Krwotok z nosa.

Niedokrwistość z niedoboru u dzieci

Niedokrwistość z niedoboru u dzieci jest wynikiem braku w organizmie substancji, które przyczyniają się do tworzenia hemoglobiny. Występują częściej wśród dzieci poniżej pierwszego roku życia. Jedną z najczęstszych niedokrwistości niedoboru jest niedokrwistość żywieniowa. Z reguły występuje w wyniku niedożywienia związanego z niedostatecznym spożyciem substancji potrzebnych do pełnego wzrostu i rozwoju dziecka, np. Przy braku białka czy żelaza. Niedokrwistości niedoborowe mogą występować w chorobach związanych z upośledzonym wchłanianiem substancji w jelicie, a do ich rozwoju może przyczyniać się również osłabiona odporność (zwiększona zachorowalność) i wcześniactwo dziecka w okresie ciąży..

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci dzieli się na następujące formy:

Astenowegetatywny

Ta postać niedokrwistości występuje w wyniku zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu, przejawia się w niedostatecznym rozwoju funkcji psychomotorycznych. Dziecko z anemią astenowegetatywną jest zwykle drażliwe, ma rozproszoną uwagę, pamięć, moczenie nocne, bóle mięśni, niedociśnienie.

Nabłonkowy

Objawy choroby obejmują dystrofię i zanik błon śluzowych, skóry, a także paznokci i włosów. Dziecko z reguły ma słaby apetyt, zgagę, odbijanie, nudności, wzdęcia, zaburzenia procesu połykania, zaburzony jest proces wchłaniania w jelicie, można zauważyć bardzo niski poziom hemoglobiny, bladość skóry i spojówek.

Niedobór odpornościowy

W przypadku tej choroby występują częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, a także patologie jelit o charakterze zakaźnym. W większości przypadków dzieci z tą chorobą mają niski poziom żelaza w osoczu krwi i osłabione funkcje ochronne organizmu..

Układ sercowo-naczyniowy

Ta postać występuje w przypadku ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza. Dziecko szybko się męczy, niskie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca, słychać skurczowy szmer, mogą wystąpić zawroty głowy.

Hepatolienal

Najrzadsza postać anemii, która zwykle występuje na tle krzywicy i ciężkiego niedoboru żelaza.

Niedokrwistość B12 u dzieci

Niedokrwistość witaminy B12 u dzieci charakteryzuje się tworzeniem się nieprawidłowo ukształtowanych komórek o bardzo dużych rozmiarach w szpiku kostnym, zniszczeniem erytrocytów wewnątrz szpiku kostnego, niską liczbą płytek krwi, co prowadzi do zwiększonego krwawienia i trudności w zatrzymaniu krwawienia. Ponadto w przypadku niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 może wystąpić gwałtowny spadek liczby neutrofili we krwi, co jest niezwykle zagrażające życiu. Przy ostrym niedoborze witaminy B12 dochodzi do zaburzeń w błonie śluzowej przewodu pokarmowego i zaburzeń nerwowych. Niedobór witaminy B12 często występuje przy zaburzeniach produkcji glikoproteiny, która odpowiada za jej prawidłowe wchłanianie..

Choroba może się ujawnić po przeniesieniu zapalenia jelit lub zapalenia wątroby, co wiąże się z naruszeniem wchłaniania witaminy B12 w jelicie cienkim lub z jej całkowitym wydaleniem z wątroby. Klinicznymi objawami niedokrwistości witaminy B12 są dysfunkcje układu krwiotwórczego, a także układu nerwowego i pokarmowego. Przy wysiłku fizycznym pojawia się tachykardia, dziecko szybko się męczy, staje się ospałe. Ze strony przewodu pokarmowego następuje zahamowanie wydzielania żołądkowego, brak kwasu solnego w soku żołądkowym. Na języku można wyczuć pieczenie, skóra staje się żółtawa, śledziona (czasami wątroba) jest nieco powiększona, zwiększa się poziom bilirubiny we krwi. Do leczenia cyjanokobalaminę podaje się raz dziennie przez jeden do półtora miesiąca. Po rozpoczęciu poprawy lek podaje się raz na siedem dni przez dwa do trzech miesięcy, a następnie dwa razy w miesiącu przez sześć miesięcy. Po ustabilizowaniu stanu w celach profilaktycznych witamina B12 jest przepisywana raz lub dwa razy w roku (pięć do sześciu zastrzyków).

Niedokrwistość hipochromiczna u dzieci

Niedokrwistość hipochromiczna u dzieci jest wynikiem obniżonego poziomu hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Rozpoznanie choroby przeprowadza się na podstawie ogólnego badania krwi z określeniem liczby erytrocytów i poziomu hemoglobiny, a także wartości cech barwnych. W przypadku niedokrwistości hipochromicznej niski poziom hemoglobiny we wszystkich przypadkach łączy się ze spadkiem wskaźników koloru. Na rozpoznanie ma również wpływ wielkość i wygląd czerwonych krwinek. W niedokrwistości hipochromicznej erytrocyty mają zaokrąglony kształt, ciemne krawędzie i jasną plamkę pośrodku. Niedokrwistość hipochromiczna dzieli się na niedobór żelaza, wysycenie żelaza, redystrybucję żelaza i anemię mieszaną. Symptomatologia choroby zależy od jej postaci i może obejmować takie objawy, jak: ogólne osłabienie, zawroty głowy, spowolnienie funkcji psychofizycznych, tachykardia, bladość skóry itp. Jako zabieg pomocniczy w medycynie ludowej stosuje się: szklankę świeżo wyciśniętego soku z granatów miesza się z sokiem z cytryny, jabłka i marchwi (w proporcjach po sto mililitrów), dodać pięćdziesiąt do siedemdziesięciu gramów naturalnego miodu pszczelego, dokładnie wymieszać i wziąć dwie łyżki stołowe trzy razy dziennie na ciepło. Gotową mieszankę należy przechowywać w lodówce, przed jej przyjęciem należy upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych i skonsultować się z lekarzem.

Niedokrwistość aplastyczna u dzieci

Niedokrwistość aplastyczna u dzieci odnosi się do rodzaju niedokrwistości hipoplastycznej i jest najczęstszą postacią. W przypadku uszkodzenia szpiku kostnego następuje zaburzenie funkcji układu krwiotwórczego, obniża się poziom leukocytów, płytek krwi i erytrocytów. Etiologia choroby jest zwykle związana z czynnikami infekcyjnymi lub toksycznymi wpływającymi na szpik kostny. Niedokrwistość aplastyczna często rozwija się samoistnie i jest ostra. Skóra staje się blada, z nosa wypływa krew, po dotknięciu pod skórą powstają siniaki i może wystąpić reakcja temperaturowa. W przypadku tych objawów konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska, ponieważ choroba ta charakteryzuje się dość szybkim postępem. W większości przypadków leczenie wymaga chemioterapii i przetoczenia zawiesiny erytrocytów uzyskanej z krwi pełnej poprzez usunięcie osocza w celu normalizacji czynności szpiku kostnego. Jeśli nie ma pozytywnego efektu, może być konieczny przeszczep szpiku kostnego.

Niedokrwistość hemolityczna u dzieci

Niedokrwistość hemolityczna u dzieci charakteryzuje się nadmiernym niszczeniem czerwonych krwinek i może być dziedziczna lub nabyta. W przypadku niedokrwistości dziedzicznej następuje zwiększone niszczenie czerwonych krwinek wraz z uwalnianiem z nich hemoglobiny. Wadliwe erytrocyty mogą pozostawać żywotne przez osiem do dziesięciu dni i są niszczone głównie w śledzionie. Pierwsze oznaki choroby mogą pojawić się zaraz po urodzeniu lub w każdym innym wieku. W przypadku niedokrwistości hemolitycznej skóra żółknie, staje się blada, występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym, aw niektórych przypadkach umysłowym. Śledziona i wątroba mogą być powiększone i stwardniałe. Kryzysy występujące przy tej chorobie mogą trwać od siedmiu do czternastu dni i towarzyszą im reakcja na temperaturę, bóle głowy, gwałtowny spadek siły, osłabienie mięśni, zmniejszona aktywność fizyczna itp. Aby złagodzić lub złagodzić objawy choroby, można przeprowadzić interwencję chirurgiczną w celu usunięcia śledziony.

Niedokrwistość u dzieci poniżej pierwszego roku życia

Niedokrwistość u dzieci poniżej 1 roku życia dzieli się na niedokrwistość noworodków, niedokrwistość wcześniaków, niedokrwistość pokarmową wynikającą z niedożywienia, niedokrwistość poinfekcyjną i ciężką niedokrwistość typu Jaksza-Gaiemego.

Niedokrwistość żywieniowa występuje przed szóstym miesiącem życia i jest konsekwencją braku żelaza, soli, witamin i białek. W większości przypadków występuje przy braku karmienia piersią. Rozwój anemii objawia się pogorszeniem apetytu, bladością skóry, osłabieniem mięśni. Kał jest suchy lub gliniasty, wątroba może być nieznacznie powiększona. Dziecko jest ospałe, szybko się męczy, może wystąpić żółtaczka. Przy ciężkiej postaci choroby stan psychiczny i fizyczny jest zaburzony, skóra staje się nadmiernie blada, następuje wzrost węzłów chłonnych, wątroby, wzrasta temperatura ciała, słychać hałas w sercu i pojawia się duszność. Poziom hemoglobiny gwałtownie spada, a liczba czerwonych krwinek może pozostać normalna. Przy niedoborze żelaza należy go uwzględnić w diecie. Leczenie choroby ma na celu skorygowanie odżywiania i wyeliminowanie przyczyn, które ją powodują..

Niedokrwistość u wcześniaków

Niedokrwistość u wcześniaków występuje w około dwudziestu procentach przypadków, podczas gdy znacznie częściej występuje w okresie niemowlęcym. Nasilenie niedokrwistości jest bezpośrednio związane z wiekiem ciążowym dziecka, który odpowiada wiekowi ciążowemu - im jest on mniejszy, tym cięższa jest choroba. W ciągu pierwszych kilku miesięcy po urodzeniu, wcześniaki o wadze poniżej półtora kilograma i wieku ciążowym poniżej trzydziestu tygodni, w około dziewięćdziesięciu procentach przypadków wymagana jest transfuzja zawiesiny erytrocytów. Niedokrwistość u wcześniaków charakteryzuje się postępującym spadkiem stężenia hemoglobiny (dziewięćdziesiąt do siedemdziesięciu g / l lub mniej), obniżeniem poziomu retikulocytów (poprzedzających erytrocyty w procesie hematopoezy) i zahamowaniem funkcji hematopoezy szpiku kostnego. Rozróżnij wczesną i późną anemię u wcześniaków. Te pierwsze z reguły rozwijają się od czwartego do dziesiątego tygodnia po urodzeniu. Poziom retikulocytów jest mniejszy niż jeden procent, maksymalny poziom hemoglobiny to siedemdziesiąt do osiemdziesięciu g / l, wartość hematokrytu spada do dwudziestu do trzydziestu procent. Objawy niedokrwistości u wcześniaków zbiegają się z objawami anemii ogólnej i mogą objawiać się bladością skóry, kołataniem serca itp. W rozwoju niedokrwistości u wcześniaków ważny jest również brak kwasu foliowego, witaminy B6, pierwiastków śladowych, takich jak cynk, miedź, selen, molibden. a także negatywny wpływ czynników zakaźnych. Niedokrwistość późna u wcześniaków pojawia się w wieku około trzech do czterech miesięcy. Głównymi objawami tej choroby są pogorszenie apetytu, bladość i suchość skóry, powierzchnie śluzowe, powiększenie wątroby i śledziony, występuje ostry niedobór żelaza..

Co się martwi?

Stopień niedokrwistości u dzieci

Stopnie niedokrwistości u dzieci są klasyfikowane jako łagodne, umiarkowane i ciężkie. Z łagodnym stopniem dziecko staje się nieaktywne, ospałe, zmniejsza się apetyt, skóra staje się blada, poziom hemoglobiny i erytrocytów nieznacznie spada. Przy umiarkowanej anemii aktywność jest zauważalnie zmniejszona, dziecko nie je dobrze, skóra staje się sucha i blada, zwiększa się tętno, wątroba i śledziona są zagęszczone i powiększone, włosy stają się cieńsze i stają się kruche i łamliwe, słychać szmery skurczowe, spada poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek. Przy ciężkiej postaci choroby występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym, osłabienie mięśni, bolesna chudość, problemy z wypróżnieniami, nadmierna suchość i blady wygląd skóry, łamliwe paznokcie i włosy, obrzęk twarzy i nóg, zaburzenia pracy układu sercowo-naczyniowego, występuje zmniejszone nasycenie erytrocytów hemoglobina o indeksach barwy poniżej 0,8.

Łagodna niedokrwistość u dzieci

Łagodna niedokrwistość u dzieci może nie mieć wyraźnych objawów klinicznych, a istniejący niedobór żelaza prowokuje dalszy rozwój i powikłania choroby. W takich przypadkach terminowa diagnoza może zapobiec postępowi choroby. Należy jednak zauważyć, że w niektórych przypadkach objawy kliniczne z łagodnym stopniem niedokrwistości mogą być nawet bardziej wyraźne niż w przypadku ciężkiej postaci. Aby postawić diagnozę, należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak poziom i średnia objętość erytrocytów, charakterystyka barwy, zawartość i stężenie hemoglobiny w erytrocytach, obecność żelaza w surowicy krwi itp. Istnieje prosta metoda określania niedoboru żelaza w domu. Jeśli po zjedzeniu buraków mocz zmieni kolor na różowy, najprawdopodobniej w organizmie występuje niedobór żelaza. W takim przypadku należy zasięgnąć porady lekarza..

Niedokrwistość 1. stopnia u dzieci

Niedokrwistość I stopnia u dzieci charakteryzuje się spadkiem poziomu hemoglobiny do stu do osiemdziesięciu gramów na litr krwi. Na tym etapie choroby zewnętrzne objawy niedokrwistości mogą być nieobecne lub można zaobserwować bladość skóry i ust. Aby poprawić stan po badaniach, lekarz prowadzący zaleca terapię żywieniową i preparaty żelaza.

Niedokrwistość II stopnia u dzieci

Niedokrwistość o 2 stopnie u dzieci objawia się spadkiem poziomu hemoglobiny poniżej osiemdziesięciu gramów na litr. Przy takim stopniu schorzenia dziecko może pozostawać w tyle w rozwoju umysłowym i fizycznym, zaburzony jest także przewód pokarmowy i układ krążenia, pojawia się duszność, przyspiesza bicie serca, mogą wystąpić zawroty głowy, dziecko często choruje, odczuwa ospałość i osłabienie. W takich przypadkach zalecane jest leczenie szpitalne pod ścisłym nadzorem lekarza..

Klasyfikacja anemii u dzieci

Klasyfikacja etiopatogenetyczna niedokrwistości u dzieci obejmuje następujące typy:

I. Anemie o endogennej etiologii:

  • Łagodny konstytucyjny.
  • Wrodzona niedokrwistość hemolityczna noworodka.
  • Wrodzona rodzinna hemoliza.
    • typu Minkowski - Shoffard.
    • Choroba Cooleya.
    • sierpowata krwinka czerwona.
    • owalna komórka makrocytów.
  • Niedokrwistość wcześniaków.
  • Złośliwy.
  • Niedokrwistość aplastyczna Ehrlicha.
  • Blednica.

II. Anemie o egzogennej etiologii:

  • Posthemorrhagic.
  • Pokarmowy.
  • Zakaźne i pozakaźne.
  • Toksyczny.
    • zatrucie pasożytnicze.
    • przewlekłe i ostre.
    • złośliwe formacje.
    • związane z nieprzestrzeganiem norm higieny.

Jakie testy są potrzebne?

Z kim się skontaktować?

Jak leczyć anemię u dzieci?

Aby poprawnie określić, jak leczyć anemię u dzieci, konieczne jest dokładne poznanie przyczyn i mechanizmów jej rozwoju. Na przykład przy braku żelaza konieczne jest przyjmowanie suplementów żelaza w połączeniu z kompletną i zbilansowaną dietą. Zaleca się przyjmować takie leki między posiłkami lub godzinę przed posiłkiem, lek należy przyjmować z naturalnymi sokami owocowymi, najlepiej cytrusowymi, jeśli nie ma reakcji alergicznej. Po normalizacji ilości hemoglobiny leczenie należy kontynuować po ukończeniu pełnego kursu. Kompleksowe leczenie obejmuje pełne i prawidłowe odżywianie, pokarmy zawierające żelazo (wołowina, wątróbka dorsza, mleko, kasza gryczana, jajka, mięso drobiowe i królicze, kasza manna, nerki wołowe, orzechy włoskie itp.) Ziołolecznictwo jest przepisywane przy zaburzeniach układu pokarmowego i zaburzeniach wchłaniania składników odżywczych. Aby znormalizować mikroflorę jelitową i złagodzić procesy zapalne, wskazane są wywary z mięty i rumianku, a także wywary z dzikiej róży, szałwii, kory dębu, dziurawca. Kompleksowa kuracja obejmuje również preparaty zawierające witaminy i minerały. Przy braku żelaza stosuje się hemoferon leku. Hemoferon przyjmuje się doustnie na pół godziny przed posiłkiem. Dawkę oblicza się na podstawie masy ciała: od trzech do sześciu miligramów żelaza hemowego na kilogram masy ciała. Przybliżona dawka dla dzieci w wieku poniżej trzech miesięcy wynosi 2,5 ml, od czterech do dziewięciu miesięcy - 5 ml, od dziesięciu miesięcy do roku - 7,5 ml, od jednego do trzech lat - około 10 ml, od czterech do sześciu lat - 12,5 ml, od siedmiu do dziesięciu lat - 15 ml.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny choroby i uzupełnienie zapasów żelaza w organizmie przy pomocy leków zawierających żelazo. Główne zasady leczenia stanów niedoboru żelaza u dzieci są następujące:

  • Uzupełnianie niedoboru żelaza lekami i dietoterapią.
  • Kontynuacja leczenia po normalizacji poziomu hemoglobiny.
  • Przeprowadzanie transfuzji krwi w nagłych przypadkach, tylko w przypadku zagrożenia życia.

Leki stosowane w ferroterapii dzielą się na jonowe (sole i polisacharydowe związki żelaza) oraz niejonowe (wchodzące w skład kompleksu wodorotlenkowo-polimaltozowego żelaza 3-walentnego). Dzienna dawka leku zawierającego żelazo jest obliczana z uwzględnieniem wskaźników wieku dziecka. Zalecana dzienna dawka preparatów solnych zawierających żelazo do leczenia niedoboru żelaza dla dzieci do lat 3 wynosi 3 mg / kg masy ciała; dla dzieci w wieku trzech lat i starszych - 45-60 mg żelaza pierwiastkowego dziennie; dla młodzieży - do 120 mg / dzień. Przy stosowaniu preparatów kompleksu 3-walentnego wodorotlenku żelaza i polimaltozy dzienna dawka dla małych dzieci wynosi 3-5 mg / kg masy ciała. Pozytywny efekt przyjmowania suplementów żelaza pojawia się stopniowo. Po normalizacji poziomu hemoglobiny obserwuje się poprawę stanu mięśni, dwa tygodnie po rozpoczęciu leczenia obserwuje się wzrost poziomu retikulocytów. Zanik klinicznych objawów niedokrwistości obserwuje się z reguły od jednego do trzech miesięcy po rozpoczęciu terapii, a całkowite uzupełnienie niedoboru żelaza - po trzech do sześciu miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Dzienna dawka leku zawierającego żelazo po wzroście poziomu hemoglobiny stanowi połowę dawki terapeutycznej. Przy niepełnym leczeniu istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Do domięśniowego podawania żelaza stosuje się lek Ferrum Lek. Maksymalna dzienna dawka do wstrzyknięć domięśniowych dla dzieci o wadze do pięciu kilogramów wynosi 0,5 ml, dla dzieci o wadze od pięciu do dziesięciu kilogramów - 1 ml. Przybliżony czas leczenia w przypadku niedokrwistości łagodnej wynosi dwa miesiące, w przypadku niedokrwistości umiarkowanej - dwa i pół miesiąca, a niedokrwistości ciężkiej - trzy miesiące.

Odżywianie w przypadku anemii u dzieci

Prawidłowe i pożywne odżywianie w przypadku anemii u dzieci jest bardzo ważne. W pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecko powinno otrzymać niezbędną ilość żelaza z mleka matki. Wraz z dalszym wprowadzeniem pokarmów uzupełniających (w wieku około sześciu do siedmiu miesięcy) mleko matki poprawia wchłanianie żelaza z innych pokarmów. Szczególnie wymagające monitorowania spożycia żelaza są dzieci o niskiej wadze lub często chore znacznie wcześniej, niż oczekiwano. Od ośmiu miesięcy w diecie dziecka powinno znaleźć się mięso, które jest kompletnym źródłem żelaza, kaszy gryczanej i jęczmiennej. Od pierwszego roku życia oprócz mięsa w diecie powinny być obecne ryby. Połączone stosowanie produktów mięsnych i rybnych w połączeniu z warzywami i owocami poprawia wchłanianie z nich żelaza. Przyjmowanie witaminy C poprawia również przyswajanie żelaza, w przypadku niedokrwistości u dzieci można żywić się posiłkami i pokarmami z tabeli żywieniowej nr 11. Dieta numer 11 obejmuje pokarmy wysokokaloryczne, wymaganą ilość białek, tłuszczów i węglowodanów, witaminy, minerały. Zalecana dieta to pięć razy dziennie. W skład tabeli dietetycznej nr 11, zalecanej do żywienia dzieci z anemią, wchodzą następujące potrawy i produkty: pieczywo, przetwory mączne, zupy, mięso, ryby, wątróbka, twarożek, sery, masło, jajka, kasza gryczana, płatki owsiane, makaron, groszek lub puree z fasoli, jagody, warzywa, owoce, naturalny miód pszczeli, bulion z dzikiej róży.

Zapobieganie anemii u dzieci

Zapobieganie niedokrwistości u dzieci odbywa się za pomocą laboratoryjnych badań krwi w celu szybkiego rozpoznania i zapobiegania dalszemu rozwojowi łagodnych postaci niedokrwistości. Miejscowy pediatra, na podstawie ogólnego badania i danych laboratoryjnych, zaleca niezbędne środki zapobiegawcze. Do grupy ryzyka należą dzieci z dziedziczną predyspozycją do tej choroby, jeśli matka miała niedobór żelaza w organizmie w czasie ciąży, późną toksykozę, obrzęk lub inne czynniki hamujące proces hematopoezy u płodu. Zagrożone są również dzieci z niską masą urodzeniową; dzieci karmione sztucznie i nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych; dzieci urodzone z przedwczesną ciążą. W przypadku dzieci urodzonych z przedwczesną ciążą preparaty żelaza są przepisywane profilaktycznie od trzeciego miesiąca po urodzeniu do dwóch lat. Zapobieganie anemii u dzieci to również kompletna i zbilansowana dieta zawierająca wymaganą ilość białek, witamin i minerałów. Dziecko powinno jeść mięso, wątróbkę, jajka, ryby, sery, twarożek, warzywa i owoce, naturalne soki. Dla ogólnego wzmocnienia organizmu niezbędne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, spacerów na świeżym powietrzu, ćwiczeń i temperamentu.