Pierwsze oznaki cukrzycy - jak zatrzymać cukrzycę?

Cukrzyca to dziedziczna lub nabyta choroba układu hormonalnego o charakterze przewlekłym, spowodowana zaburzeniami gospodarki wodno-węglowodanowej w organizmie. Występuje w wyniku względnego lub bezwzględnego niedoboru niezbędnego hormonu - insuliny, który jest produkowany przez komórki beta trzustki.

Insulina to ważny hormon

Insulina reguluje poziom cukru we krwi. Bierze bezpośredni udział w ważnych procesach przetwarzania cukru i przemiany go w glukozę będącą źródłem energii w organizmie człowieka. Zaburzenia funkcjonowania trzustki prowadzą do zakłócenia produkcji insuliny, co powoduje gromadzenie się nadmiaru cukru we krwi. Równolegle następuje przerwanie wymiany wody, ponieważ nerki wydalają dużą ilość wadliwej wody. W zależności od patologicznego mechanizmu rozwoju cukrzycy oraz kierunków terapii terapeutycznej wyróżnia się dwa główne typy dolegliwości:

  • cukrzyca typu 1 lub postać insulinozależna, charakteryzująca się wytwarzaniem przeciwciał, które są wchłaniane przez komórki trzustki wytwarzające insulinę;
  • cukrzyca typu 2 lub postać insulinoniezależna, charakteryzująca się utratą wrażliwości komórek na insulinę z powodu nadmiernej zawartości w nich składników odżywczych.

Czynniki wywołujące rozwój cukrzycy

  • Czynnik genetyczny lub dziedziczna predyspozycja.
  • Nadwaga.
  • Poważne choroby narządów wewnętrznych, w których dochodzi do uszkodzenia komórek beta trzustki wytwarzających insulinę. Należą do nich: rak trzustki, zapalenie trzustki, zaburzenia gruczołów dokrewnych itp..
  • Ostre choroby wirusowe - grypa, ospa wietrzna, różyczka, epidemiczne zapalenie wątroby, które są początkiem zaburzeń metabolicznych.
  • Złe nawyki żywieniowe, przejawiające się w tym, że osoba stale je przekąski, a jego dieta zawiera dużą ilość słodkich pokarmów węglowodanowych. Jednocześnie trzustka stale pracuje, co zaburza jej funkcje życiowe..
  • Wysoki poziom „złego” cholesterolu, który nie jest wydalany z organizmu i ma właściwości odkładania się na ścianach naczyń krwionośnych, co powoduje miażdżycę. To zakłóca naturalny przepływ insuliny do tkanek i komórek..
  • Historia cukrzycy ciążowej lub narodziny dziecka o wadze powyżej 4,5 kg.
  • Zmiany w organizmie związane z wiekiem.
  • Hipodynamiczny styl życia.
  • Stały stres neuro-emocjonalny i przewlekły stres, które wywołują gwałtowny wzrost ilości cukru we krwi.
  • Zaburzenia narządów układu sercowo-naczyniowego.
  • Nieprawidłowa terapia medyczna nadciśnienia.

Jak rozpoznać cukrzycę: początkowe objawy

Podstępność tej choroby polega na tym, że początkowy stan przedcukrzycowy może rozwijać się przez kilka lat. Istnieją pewne specyficzne objawy, które wskazują na wadliwe działanie trzustki i zbliżającą się insulinooporność..

Po stwierdzeniu tych objawów konieczne jest wykonanie badania krwi na czczo, diagnozując poziom cukru we krwi, którego norma wynosi 3,3-5,7 mmol / l. Pierwsze oznaki cukrzycy to tak zwane prekursory, sygnalizujące początkowe zaburzenia metabolizmu węglowodanów..

Obejmują one następujące objawy:

  • Uporczywe pragnienie cukrzycowe lub kwasica ketonowa, które jest spowodowane suchością w ustach, która nie ustępuje nawet po wypiciu dużej ilości płynów.
  • Ostra utrata masy ciała, która występuje przy normalnym apetycie i braku zwiększonej aktywności fizycznej. Przyczyną gwałtownej utraty wagi jest brak insuliny, przez co zaburzony jest naturalny proces przyswajania pokarmu.
  • Poważne zmęczenie, stopniowo przechodzące w stan chroniczny. Osoba z pierwszymi objawami cukrzycy prawie nie wykonuje codziennych czynności - trudno jest wstać z łóżka, myć zęby, ubierać. Na tle braku insuliny rozwija się apatia i zmęczenie: składniki odżywcze dostarczane są z pożywieniem, ale organizm nie jest w stanie ich prawidłowo przetworzyć i uwolnić energii niezbędnej do wsparcia procesów życiowych. Z powodu braku przyswajania pożywienia stopniowo narasta tłumienie wszystkich funkcji ważnych narządów wewnętrznych.
  • Zwiększona potliwość.
  • Utrzymujące się uczucie głodu, które nie gaśnie po jedzeniu, wynikające z tego, że mózg otrzymuje sygnały o braku energii. Tak zwany głód węglowodanowy pojawia się, gdy organizm wymaga spożywania dużej ilości słodkich pokarmów - czekolady, słodyczy, wypieków, wyrobów cukierniczych.
  • Problemy skórne, objawiające się tym, że nawet najmniejsze naruszenia integralności skóry (mikrourazy, zadrapania, rany, pęknięcia) nie goją się przez długi czas, ponieważ procesy regeneracji skóry są zakłócane przez zaburzenia metaboliczne. Często występuje infekcja i pojawia się ropa, ciężkie zapalenie, powstają wrzody.
  • Zwiększona wrażliwość skóry, objawiająca się swędzeniem, przebarwieniami i szorstkością skóry.
  • Pogorszenie ostrości wzroku, któremu towarzyszy pieczenie i obecność ciał obcych w oczach.
  • Infekcje grzybicze, ponieważ grzyby to mikroorganizmy, które szybko namnażają się w środowisku bogatym w cukier.
  • Zauważalny wzrost dziennego wydalania moczu - ilość porcjowanego i całkowitego moczu wydalanego w ciągu doby.

Cukrzyca u mężczyzn: początkowe objawy zaburzeń metabolicznych

Mężczyźni są bardziej podatni na zaburzenia metaboliczne i cukrzycę niż kobiety. Wynika to z faktu, że mężczyźni mają większą masę ciała i znacznie częściej niż kobiety nadużywają alkoholu i palą, co wpływa negatywnie na pracę trzustki..

Początkowy etap cukrzycy nie objawia się określonymi objawami, dlatego większość silniejszego seksu uważa, że ​​złe samopoczucie jest wynikiem przepracowania, zwiększonej aktywności fizycznej. Pierwsze oznaki cukrzycy u mężczyzn to zatarte objawy kliniczne, na które należy zwrócić uwagę..

  • ostre wahania masy ciała;
  • ciągłe pragnienie;
  • zwiększone pocenie się, które występuje w dowolnej temperaturze otoczenia;
  • uczucie głodu, które nie znika po obfitej przekąsce;
  • zaburzenia snu, wyrażające się trudnościami z zasypianiem;
  • zwiększone oddawanie moczu, często występujące w nocy;
  • zmniejszony popęd seksualny prowadzący do dysfunkcji seksualnych;
  • zwiększone zmęczenie i osłabienie mięśni bez dużego wysiłku fizycznego.

Pojawienie się początkowych objawów powinno zaalarmować, bo nawet niewielki wzrost poziomu cukru we krwi sygnalizuje nieodwracalne zmiany w mechanizmach fizjologicznych organizmu, które w przyszłości mogą sprowokować rozwój poważnych patologii. Cukrzyca u mężczyzn w zaawansowanej postaci powoduje zaburzenia układu rozrodczego, a nawet może powodować impotencję i bezpłodność.

Pierwotne objawy cukrzycy u kobiet

Współczesne kobiety doświadczają codziennie ogromnego stresu, który ma negatywny wpływ nie tylko na ich stan fizyczny, ale także emocjonalny. Wyczerpująca praca, chroniczny stres, hipowitaminoza, brak naturalnych produktów, ciągły brak snu, zwiększony niepokój dzieci - wszystko to wywołuje zaburzenia metaboliczne w organizmie kobiety, prowadzące do rozwoju cukrzycy. Pierwsze oznaki cukrzycy u kobiet nie są natychmiast wykrywane, ponieważ często mylone są z objawami zmian poziomu hormonów, zespołem napięcia przedmiesiączkowego lub są tłumaczone początkiem menopauzy.

Pierwsze oznaki cukrzycy u kobiet to:

  • zmniejszona wydajność, brak energii i słabość;
  • ból głowy bez wyraźnego powodu;
  • uczucie zmęczenia bezpośrednio po obfitym posiłku;
  • zwiększona senność;
  • uczucie pragnienia;
  • nadwaga lub dramatyczna utrata wagi na tle nadmiernie zwiększonego apetytu;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • silny świąd skóry, szczególnie w okolicy pachwiny;
  • zaburzenia w sferze emocjonalno-wolicjonalnej, objawiające się zwiększoną nerwowością i drażliwością;
  • krostkowe zmiany skórne;
  • zwiększona kruchość włosów i paznokci, wypadanie włosów.

Pierwotne objawy cukrzycy w dzieciństwie

Główną funkcją trzustki, którą jest produkcja insuliny, dojrzewa całkowicie przed ukończeniem pięciu lat. Dlatego od tego wieku do początku okresu dojrzewania wzrasta ryzyko cukrzycy..

U dzieci w pierwszym roku życia cukrzyca występuje niezwykle rzadko. Czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy wieku dziecięcego to: obniżona odporność, ostre infekcje wirusowe, nadwaga, choroby autoimmunologiczne, a także obecność zaburzeń metabolicznych u jednego z rodziców. Zagrożone są również dzieci urodzone przedwcześnie i osłabione, młodzież i nastolatki aktywnie uprawiające sport wyczynowy. Pierwsze objawy cukrzycy u dzieci są takie same, jak początkowe objawy cukrzycy u dorosłych..

Początkowe objawy kliniczne obejmują:

  • utrata masy ciała z nadmiernym apetytem;
  • ostry przyrost masy ciała;
  • ogólne pogorszenie samopoczucia;
  • zaburzenia snu;
  • częste oddawanie moczu w nocy;
  • intensywne pocenie się;
  • Trudności z koncentracją;
  • obniżona odporność, objawiająca się częstymi infekcjami wirusowymi, przeziębieniami;
  • słabe mięśnie.

Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na zdrowie dziecka. Zauważając początkowe objawy, musisz pilnie zwrócić się o pomoc lekarską i przeprowadzić kompleksowe badanie ciała dziecka, w tym badanie krwi na wskaźniki cukru.

Jak zapobiegać wystąpieniu cukrzycy

Cukrzyca jest niebezpieczna, ponieważ przebiega w postaci przewlekłej, powodując poważne komplikacje w przypadkach, gdy dana osoba nie otrzymała na czas wykwalifikowanej opieki medycznej. Najczęstsze powikłania związane z produkcją insuliny to śpiączka cukrzycowa, hipoglikemia, zgorzel, retinopatia, stopy cukrzycowe, polineuropatia, angiopatia.

Główne metody zapobiegawcze obejmują:

  • normalizacja wagi;
  • wdrażanie prawidłowych nawyków żywieniowych;
  • ułamkowe odżywianie pokarmem zawierającym minimalną ilość węglowodanów;
  • dawkowanie aktywności fizycznej;
  • stabilizacja stanu emocjonalnego;
  • neutralizacja czynników stresowych;
  • kontrola procesu metabolizmu lipidów;
  • kontrola wahań ciśnienia krwi.

Cukrzyca dobrze nadaje się do metod leczenia na początkowych etapach, dlatego ważne jest, aby monitorować własne odczucia i wykonać badanie krwi, aby określić poziom cukru przy pierwszym podejrzeniu. Często początek cukrzycy ma zamazane początkowe objawy, dlatego ważne jest coroczne badanie profilaktyczne, które pozwala zdiagnozować chorobę w postaci utajonej.

Pierwsze objawy cukrzycy

Cukrzyca to postępująca i powodująca kalectwo choroba, której występowanie poważnie niepokoi lekarzy na całym świecie. Tę patologię można przypisać tak zwanym chorobom cywilizacyjnym, ponieważ jej główną przyczyną jest niewłaściwy sposób życia, do którego przylegają współcześni ludzie..

Szybka diagnoza cukrzycy daje pacjentowi szansę na opóźnienie wystąpienia ciężkich powikłań. Ale nie zawsze można rozpoznać pierwsze oznaki cukrzycy. Powodem tego jest brak podstawowej wiedzy na temat tej choroby u ludzi oraz niski poziom pacjentów poszukujących pomocy medycznej..

Co to jest cukrzyca?

Cukrzyca to grupa przewlekłych chorób endokrynologicznych, których głównymi objawami są bezwzględne lub względne niedobory insuliny w organizmie oraz wzrost poziomu glukozy we krwi. W wyniku choroby dochodzi do zaburzenia całego metabolizmu: białek, lipidów, węglowodanów, minerałów. Występuje również naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej..

Według statystyk od 1 do 8% ludzi cierpi na cukrzycę, ale naukowcy sugerują, że prawdziwa liczba pacjentów jest znacznie wyższa. A liczba ta rośnie z każdym rokiem. Rośnie również liczba dzieci chorych na cukrzycę.

Insulina jest wytwarzana w tkance trzustki przez jej komórki beta. Naruszenie tworzenia się tego hormonu w wyniku ich uszkodzenia lub upośledzonego wchłaniania przez komórki obwodowe prowadzi do wystąpienia cukrzycy.

Klasyfikacja cukrzycy

Znanych jest kilka rodzajów cukrzycy:

  • Typ 1, wcześniej nazywany insulinozależnym. Wraz z nim rozwija się pierwotny niedobór hormonu insuliny, prowadzący do hiperglikemii. Najczęstszą przyczyną tej patologii jest autoimmunologiczne uszkodzenie trzustki..
  • Drugi typ, wcześniej nazywany niezależnym od insuliny, ale ta definicja nie jest dokładna, ponieważ wraz z postępem tego typu może być konieczna insulinoterapia zastępcza. W tego typu chorobie poziom insuliny początkowo pozostaje normalny lub nawet przekracza normę. Jednak komórki organizmu, przede wszystkim adipocyty (komórki tłuszczowe), stają się na nie niewrażliwe, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi.

Uwaga! Czynnikami wywołującymi początek choroby są: silny stres, nadmierny wysiłek fizyczny, brak równowagi hormonalnej, przebyte choroby i inne istotne zmiany w organizmie.

  • Cukrzyca ciążowa (u kobiet w ciąży).
  • Cukrzyca jako przejaw patologii genetycznej lub endokrynologicznej. W tym przypadku sama cukrzyca jest objawem jakiejś choroby..

Istnieją trzy stopnie nasilenia przebiegu choroby:

Pierwsze oznaki cukrzycy typu I.

Ten typ choroby najczęściej dotyka młodych ludzi i jest uważany za uwarunkowany genetycznie. Może objawiać się już we wczesnym dzieciństwie..

Pierwsze objawy cukrzycy typu I to:

  • Zwiększony apetyt, potrzeba dużo jedzenia, ale jednocześnie osoba nie przybiera na wadze ani nie traci na wadze bez dużej aktywności fizycznej i diet. Wynika to z niedoboru energii w komórkach, który jest spowodowany zmniejszonym wychwytem glukozy..
  • Zwiększone oddawanie moczu w nocy i zwiększone dzienne wydalanie moczu odpowiadające zwiększonemu spożyciu płynów. Wielomocz występuje, gdy ciśnienie osmotyczne moczu wzrasta z powodu zwiększonej filtracji glukozy do moczu.
  • Nagłe pojawienie się silnego pragnienia, w wyniku którego osoba wypija do 5 litrów płynu dziennie. Polidypsja ma kilka mechanizmów rozwojowych. Pierwsza polega na uzupełnianiu deficytu wody spowodowanego wielomoczem, a druga polega na podrażnieniu osmoreceptorów w podwzgórzu.
  • Pojawienie się acetonemii, której objawami jest zapach acetonu z ust, mocz nabiera zapachu zgniłych jabłek. Acetonemia występuje przy zmianie ścieżki produkcji energii z węglowodanów na tłuszcz w warunkach niedoboru glukozy w komórce. W tym przypadku powstają ciała ketonowe, które mają toksyczny wpływ na organizm. Objawy takie jak bóle brzucha, nudności, wymioty są związane z ich wpływem..
  • Wraz z postępem stanu ketonowego pierwszym objawem początku choroby jest śpiączka cukrzycowa.
  • Wzrost ogólnego osłabienia i zwiększone zmęczenie z powodu zaburzeń metabolicznych, głodu energetycznego komórek ciała i nagromadzenia toksycznych produktów przemiany materii.
  • Upośledzenie wzroku w postaci zamazanych i zamazanych obiektów, zaczerwienienie spojówek i ból oczu.
  • Swędzenie skóry, powstawanie niewielkich nadżerek na skórze i błonach śluzowych, które nie goją się przez długi czas.
  • Nadmierne wypadanie włosów.

Pierwszy typ cukrzycy różni się tym, że objawia się ostro, nagle i często tylko ostrymi objawami w postaci ciężkiej kwasicy ketonowej, aż do śpiączki, co stawia tę diagnozę jako podejrzaną.

Początkowe objawy cukrzycy typu II

Cukrzyca typu 2 rozwija się u osób starszych z nadwagą lub otyłością. Ich mechanizm rozwoju patologii polega na tym, że komórki tłuszczowe są przepełnione tłuszczem i zwiększają swój rozmiar. W rezultacie zmienia się ilość i jakość receptorów insuliny, co prowadzi do niewrażliwości lub oporności na hormon. W tych warunkach glukoza nie jest wchłaniana..

Cechą tej choroby jest to, że osoba może nie zauważyć jej objawów w początkowej fazie cukrzycy przez długi czas. Większość ludzi przypisuje pogorszenie stanu zdrowia zmianom związanym z wiekiem, przepracowaniem i brakiem cukrzycy. Późne skierowanie na chorobę tłumaczy się również wolniejszym postępem i zużyciem objawów niż w przypadku typu I..

Odniesienie! Często cukrzycę typu II rozpoznaje się przypadkowo, odnosząc się do innej patologii lub podczas rutynowego badania.

Wśród pierwszych objawów cukrzycy najczęściej występują:

  • Polidypsja objawia się zwiększonym reżimem picia do 4–5 litrów dziennie. To intensywne pragnienie występuje częściej u dojrzałych pacjentów. W starszym wieku jest niewrażliwość na pragnienie.
  • Wielomocz, szczególnie częste oddawanie moczu, występuje w nocy.
  • Przybranie na wadze.
  • Zwiększony apetyt, zwłaszcza na słodycze.
  • Narastające osłabienie, senność, zmęczenie.
  • Swędzenie, szczególnie w okolicach krocza i narządów płciowych.
  • Parestezje i drętwienie kończyn dolnych i dłoni w wyniku rozwoju neuropatii cukrzycowej.
  • Ból i zmęczenie nóg podczas chodzenia, cienkie włosy, zimne kończyny z powodu uszkodzenia naczyń.
  • Furunculosis, kandydoza skóry i błon śluzowych, zakażone długotrwałe nie gojące się pęknięcia, rany, zadrapania. Inne skórne objawy choroby to: dermatopatia cukrzycowa, pęcherzyca, żółtaki, lipoidalna martwica, neurodermit. Wszystko to jest konsekwencją zaburzonej regeneracji skóry i obniżonej reaktywności immunologicznej..
  • Choroby przyzębia i nawracające zapalenie jamy ustnej.
  • Upośledzenie wzroku w wyniku toksycznego działania wysokich stężeń glukozy we krwi (retinopatia, zaćma). Z reguły w drugim typie cukrzycy zmiany w oku pojawiają się znacznie później niż w pierwszym.
  • Częste nawroty infekcji dróg moczowych, w szczególności odmiedniczkowego zapalenia nerek, na skutek hiperglikemii i cukromoczu.

Oznaki początku cukrzycy u dzieci

Dość często cukrzycę typu 1 rozpoznaje się, gdy u małego pacjenta wystąpią ostre powikłania - cukrzycowa kwasica ketonowa lub śpiączka ketonowa. Rodzice powinni zwrócić uwagę, czy ich dziecko ma częste epizody ketozy lub tzw. Zespół cyklicznych wymiotów. Ten stan rozwija się u wielu dzieci, które są konstytucyjnie podatne na zespół acetonowy. Nasila się go ARVI, choroby zakaźne i może prowadzić do odwodnienia z powodu wymiotów. Ale ten zespół znika samoczynnie, gdy dziecko dorośnie..

Jeśli ketoza pojawiła się przed rokiem lub utrzymuje się dłużej niż 7–9 lat, należy zbadać endokrynologa. Jednak eksperci zalecają wykonanie badania krwi na poziom glukozy w celu wykrycia jakichkolwiek objawów acetonemii.

Pierwsze oznaki patologii u dzieci to:

Jeśli te objawy cukrzycy nie zostaną rozpoznane, u dziecka może rozwinąć się kwasica ketonowa z następującymi charakterystycznymi objawami:

  • ból brzucha;
  • wymioty, nudności;
  • sucha skóra;
  • szybkie oddychanie;
  • zawroty głowy;
  • zapach acetonu w wydychanym powietrzu, w moczu, wymiocinach;
  • letarg, senność;
  • utrata przytomności.

Początek cukrzycy u mężczyzn

W okolicy narządów płciowych mężczyzn z tą chorobą występują również zmiany wynikające z upośledzonego unerwienia (neuropatii) i ukrwienia narządów rodnych. Następujące objawy są typowe:

  • zmniejszone libido;
  • zaburzona niestabilna erekcja;
  • niepłodność z powodu zmniejszonej ruchliwości i liczby żywotnych form plemników.

Swędzenie narządów płciowych występuje również często z powodu drażniącego działania wydzieliny potu przy wysokim stężeniu glukozy.

Choroby cukrzycy u kobiet

Różne objawy tej choroby obserwuje się w przypadku uszkodzenia narządów rozrodczych kobiety:

  • zmniejszone zainteresowanie seksualne;
  • nieregularne miesiączki;
  • suchość i swędzenie błon śluzowych narządów płciowych, kandydoza pochwy;
  • poronienie;
  • bezpłodność.

Kobiety w ciąży mają czasami specjalny typ cukrzycy zwany cukrzycą ciążową. Dlatego, obserwując kobietę w ciąży, lekarz powinien niezwłocznie skierować kobietę na doustne badanie tolerancji glukozy i regularnie monitorować badanie moczu w celu wykrycia cukromoczu..

Co zrobić, jeśli zauważysz objawy cukrzycy?

Najlepiej skontaktować się z endokrynologiem, który poinformuje Cię, jakie badania należy wykonać, aby potwierdzić rozpoznanie. Badania laboratoryjne obejmują:

  • badanie stężenia glukozy we krwi na czczo:
  • doustny test tolerancji glukozy w celu wykrycia stanu przedcukrzycowego;
  • badanie krwi na hemoglobinę glikozylowaną;
  • analiza moczu pod kątem cukromoczu;
  • analiza moczu pod kątem acetonu.

Inne metody laboratoryjne i instrumentalne służą do identyfikacji powikłań choroby.

Dlatego konieczne jest odpowiedzialne podejście do stanu swojego zdrowia, aby na czas rozpoznać pierwsze oznaki cukrzycy..

Co to jest cukrzyca? Mechanizm występowania, objawy, zapobieganie

Cukrzyca jest chorobą spowodowaną głównie niedostateczną produkcją insuliny przez aparat wysepkowy trzustki lub uszkodzeniem dowolnego innego ogniwa w złożonym łańcuchu neuroendokrynnym, który reguluje metabolizm węglowodanów. Najczęstszymi objawami choroby są wzrost poziomu cukru we krwi i jego wydalanie z moczem..

Przyczyny choroby

Cukrzyca często rozwija się pod wpływem urazów psychicznych lub fizycznych. W niektórych przypadkach czynniki te mają charakter pierwotny, w innych - tylko przyczyniają się do identyfikacji utajonej cukrzycy.

Główne przyczyny cukrzycy:

  • Ostre i przewlekłe infekcje (grypa, zapalenie migdałków, gruźlica, kiła). Może być przyczyną choroby, ze względu na infekcyjno-toksyczne uszkodzenie aparatu wysepek, ale częściej infekcje przyczyniają się do identyfikacji lub pogorszenia przebiegu istniejącej choroby.
  • Przejadanie się, zwłaszcza pokarmy bogate w węglowodany.
  • Stwardnienie naczyniowe trzustki.
  • Pewne znaczenie w rozwoju choroby ma czynnik dziedziczny. Zdrowe środowisko społeczne, nawet przy niekorzystnej dziedziczności, może zapobiec rozwojowi choroby.

Mechanizm rozwoju cukrzycy

Patogeneza cukrzycy jest bardzo złożona. Wiodącą rolę w patogenezie choroby odgrywa niewydolność aparatu wysepkowego trzustki, jednak duże znaczenie mają również mechanizmy pozatrzustkowe. Niedostateczna produkcja insuliny przez komórki beta aparatu wysepkowego trzustki prowadzi do upośledzonego wykorzystania glukozy przez tkanki i zwiększonego jej tworzenia z białek i tłuszczów. Powoduje to hiperglikemię i cukromocz..

Ogromne znaczenie zaburzeń czynności kory mózgowej w patogenezie cukrzycy potwierdzają przypadki rozwoju choroby bezpośrednio po urazie psychicznym. W rozwoju cukrzycy znaczenie czynników pozatrzustkowych ma przysadka mózgowa, nadnercza, tarczyca i wątroba. Wpływ przedniego przysadki mózgowej na metabolizm węglowodanów odbywa się za pośrednictwem hormonu wzrostu i hormonu adrenokortykotropowego.

Taka jest geneza cukrzycy w niektórych chorobach (akromegalia, zespół Itsenko-Cushinga). Rozwój cukrzycy w akromegalii jest spowodowany zwiększoną produkcją hormonu wzrostu, co powoduje wyczerpanie funkcji komórek beta aparatu wysepkowego trzustki. W zespole Itsenko-Cushinga rozwój cukrzycy może być spowodowany zwiększoną produkcją glukokortykoidów.

Pewną wartość przypisuje się hiperadrenalinemii jako czynnikowi przyczyniającemu się do pogorszenia stanu funkcjonalnego aparatu wyspowego. Zwiększenie czynności tarczycy może również służyć jako czynnik pomocniczy w rozwoju cukrzycy..

Anatomia patologiczna

Najczęściej zmiany patologiczne występują w trzustce. Makroskopowo gruczoł ma zmniejszoną objętość, pomarszczony z powodu zmian zanikowych. Badanie mikroskopowe ujawnia hialinozę elementów wysepek, ich obrzęk wodnisty.

Wraz z zanikiem i degeneracją wysp obserwuje się również zmiany regeneracyjne. Patologiczne zmiany w innych gruczołach dokrewnych są niestabilne. W sercu i naczyniach krwionośnych często stwierdza się zmiany sklerotyczne, w płucach - zmiany gruźlicze. Wątroba jest często powiększona pod względem objętości, stwierdza się w niej naciekanie tłuszczów i gwałtowny spadek zawartości glikogenu. Patologicznym objawem w nerkach jest śródmiąższowe stwardnienie kłębuszków nerkowych.

Wpływ cukrzycy na nerki

Objawy choroby

Cukrzyca rozwija się stopniowo. Choroba występuje w każdym wieku, częściej cierpią kobiety niż mężczyźni. Pacjenci z cukrzycą skarżą się na:

  • pragnienie (piją do 6-10 litrów płynu dziennie), zmuszając ich do wstawania w nocy, aby wziąć płyn;
  • suchość w ustach
  • obfite i częste oddawanie moczu;
  • postępująca utrata masy ciała pomimo utrzymującego się lub nawet zwiększonego apetytu;
  • ogólne osłabienie, zmniejszona wydajność;
  • bolesne swędzenie skóry (pojawiają się różne wysypki, egzemy, czyraki;
  • zapach acetonu z ust i jego obecność w moczu.
Objawy cukrzycy

Skóra twarzy chorych na cukrzycę jest delikatna, różowawo-czerwona - ze względu na rozszerzanie się naczynek skórnych. Na dłoniach, podeszwach, rzadziej na innych częściach ciała, stwierdza się ksantodermę, ze względu na gromadzenie się karotenu w tkankach. Spośród zmian zachodzących w układzie sercowo-naczyniowym należy zwrócić uwagę na stosunkowo częsty i wczesny rozwój miażdżycy. Naruszenie metabolizmu cholesterolu w cukrzycy i spożywanie dużej ilości pokarmów bogatych w lipoidy przez pacjentów najwyraźniej odgrywają rolę patogenetyczną w rozwoju choroby..

Zmiany sklerotyczne tętnic kończyn dolnych mogą prowadzić do chromania przestankowego, aw przyszłości - do zgorzeli. W ciężkiej cukrzycy często obserwuje się niedociśnienie, zwłaszcza u młodych pacjentów, które wiąże się ze spadkiem napięcia naczyń. U osób starszych, otyłych stwardnienie aorty, stwardnienie tętnic wieńcowych z napadami dusznicy bolesnej i rozwojem zmian ogniskowych w mięśniu sercowym rozwijają się z dużą trwałością..

Na odcinku górnych dróg oddechowych, ze względu na ujemny bilans wodny, często obserwuje się suchość błon śluzowych z tendencją do rozwoju procesów zapalnych. Osoby z cukrzycą często zapadają na gruźlicę płuc.

Również w przypadku cukrzycy dość często obserwuje się zmiany w układzie pokarmowym. Język jest jaskrawoczerwony, powiększony, wilgotny (ze współistniejącym zapaleniem błony śluzowej żołądka), suchy (ze śpiączką cukrzycową). Często rozwija się zapalenie dziąseł, gorączka pęcherzykowa i postępująca próchnica zębów. Ilość wolnego kwasu solnego w treści żołądkowej jest często zmniejszona, zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki zwykle nie ulega zmianie.

Wątroba może być znacznie powiększona, bolesna przy badaniu palpacyjnym. Powiększenie wątroby wiąże się z infiltracją tłuszczową, zatorami, marskością wątroby. Pacjenci z cukrzycą mają zwiększoną skłonność do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego i pyelitis, ponieważ mocz zawierający cukier jest korzystnym środowiskiem dla rozwoju bakterii. Często występuje niewielka albuminuria i rzadziej cylindruria - z powodu zmian zwyrodnieniowych w nabłonku kanalików nerkowych. Choroba nerek

W przypadku międzykłębuszkowego stwardnienia kłębuszków nerkowych lub stwardnienia nerek (w przypadkach nadciśnienia związanego z cukrzycą) obserwuje się wyraźne naruszenie zdolności funkcjonalnej nerek. W przypadku stwardnienia nerkowego współistniejącego z cukrzycą wydalanie cukru z moczem może się zmniejszyć, ze względu na podwyższenie progu drożności nerek występuje ostra rozbieżność pomiędzy wysoką hiperglikemią a nieznaczną glikozurią.

Ze strony układu nerwowego i sfery psychicznej obserwuje się różnorodne zmiany. Obejmują one:

  1. parestezje różnych obszarów ciała;
  2. nerwoból;
  3. toksyczne zapalenie wielonerwowe;
  4. zaburzenia pseudotematyczne (chwiejny chód, osłabienie odruchów kolanowych, powolna reakcja źrenic na światło itp.);
  5. zaburzenia psychiczne (mogą objawiać się depresją i psychozą, związek przyczynowy tej ostatniej z chorobą podstawową nie jest przez wszystkich rozpoznawany).

Od strony oczu najczęściej obserwuje się cukrzycę:

  1. zaćma;
  2. cukrzycowe zapalenie siatkówki (retinopatia).

Zaćma cukrzycowa zwykle dotyczy obu oczu; terapia insulinowa przyspiesza proces dojrzewania. Cukrzycowe zapalenie siatkówki ma postępujący przebieg, jest obserwowane z dużą trwałością w cukrzycy 10-15 lat temu, często łączy się je z uszkodzeniami nerwów obwodowych.

Biorąc pod uwagę kliniczny obraz choroby i skuteczność terapii, zwykle wyróżnia się trzy postacie cukrzycy:

Jeśli możliwe jest wyeliminowanie cukromoczu, hiperglikemii i przywrócenie pacjentowi zdolności do pracy samą dietą, to takie formy choroby określa się jako płuca. W umiarkowanych postaciach cukrzycy skojarzona insulinoterapia dietetyczna eliminuje główne objawy choroby i przywraca pacjentowi zdolność do pracy. Ciężka cukrzyca dotyczy przypadków, w których nawet stała insulinoterapia zastępcza na tle diety nie eliminuje zagrożenia powikłaniami związanymi z cukrzycowymi zaburzeniami metabolicznymi.

Najpoważniejszym i najpoważniejszym powikłaniem cukrzycy jest śpiączka cukrzycowa. Do czynników wywołujących śpiączkę należą urazy psychiczne i fizyczne, ostre choroby zakaźne, zabiegi chirurgiczne itp. Śpiączka cukrzycowa występuje zwykle przy podwyższonym poziomie cukru we krwi, ale przyczyną śpiączki nie jest hiperglikemia. Rozwój śpiączki cukrzycowej opiera się na gwałtownym naruszeniu metabolizmu tłuszczów z nagromadzeniem niedotlenionych produktów (ciał ketonowych) i przesunięciu równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku kwasicy, co prowadzi do poważnego zatrucia organizmu, przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego.

Śpiączkę cukrzycową zwykle poprzedza tzw. Stan przedśpiączkowy, charakteryzujący się silnym osłabieniem, sennością, wzmożonym pragnieniem, słabym apetytem, ​​nudnościami, bólem głowy i zawrotami głowy. W okresie przedskórnym, z powodu gwałtownego odwodnienia organizmu, następuje gwałtowny spadek wagi, wydychane powietrze pachnie acetonem (przypomina zapach namoczonych jabłek), acetonem, kwasem acetooctowym i beta-hydroksymasłowym, cukier znajduje się w moczu; poziom cukru we krwi zwykle przekracza 300 mg%.

Jeśli pacjent nie rozpocznie leczenia, wszystkie objawy nasilają się, rozwija się śpiączka cukrzycowa.
W przypadku śpiączki cukrzycowej rysy twarzy są spiczaste, skóra jest sucha, łuszcząca się, usta spierzchnięte; gałki oczne są hipotoniczne (miękkie w dotyku). Ton mięśni jest znacznie zmniejszony. Puls jest szybki, mały, a ciśnienie krwi niskie. Oddychanie jest rzadkie, głębokie, hałaśliwe (Kussmaul), w wydychanym powietrzu czuć ostry zapach acetonu. Język suchy, czasami pokryty nalotem; często obserwuje się wymioty, co dodatkowo zwiększa odwodnienie. Ilość cukru we krwi przekracza 400 mg%, a czasami może osiągnąć 1000 mg%.

Rezerwowa zasadowość krwi jest zmniejszona przez ketonemię. Nasilają się cukromocz i ketonuria. Ilość resztkowego azotu we krwi wzrasta do 60 mg% lub więcej. Temperatura ciała w śpiączce cukrzycowej zwykle wynosi poniżej 36 ° C. We krwi obwodowej leukocytoza neutrofilowa rozwija się wraz z przesunięciem wzoru w lewo. Rokowanie przy nowoczesnych metodach leczenia w większości przypadków jest korzystne, jeśli leczenie rozpoczyna się w ciągu pierwszych 12 godzin po rozwoju śpiączki.

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie cukrzycy w obecności odpowiednich dolegliwości, cukromoczu i hiperglikemii nie jest trudne. Znacznie trudniej jest zdiagnozować utajone postacie cukrzycy, przebiegające z nieznaczną, często niestabilną, cukromoczem bez hiperglikemii na czczo.

W takich przypadkach należy pamiętać o niewielkich objawach cukrzycy (swędzenie skóry, czyraki, zapalenie dziąseł, ropień pęcherzykowy, wczesna zaćma) oraz w celu diagnostyki różnicowej wyznaczyć krzywą cukrową po obciążeniu glukozą. Cukromocz obserwuje się nie tylko w cukrzycy, ale także przy przejadaniu się substancji cukrowych (cukromocz pokarmowy), obniżeniu progu drożności nerek dla cukru (cukromocz nerkowy), w ciąży (cukromocz ciążowy).

W przypadku cukromoczu pokarmowego ilość cukru w ​​moczu jest bardzo mała (tylko odczyn jakościowy jest pozytywny lub tylko dziesiąte procenta są określane za pomocą sacharymetru). W przypadku cukromoczu pochodzenia pokarmowego poziom cukru we krwi na czczo i krzywa cukru są prawidłowe.

Cukromocz nerkowy (cukrzyca nerkowa) obserwuje się, gdy zmniejsza się próg nerkowy dla cukru (zwykle odpowiada 180 mg% cukru we krwi). W cukrzycy nerkowej cukromocz nie osiąga takiego samego rozmiaru, jak w cukrzycy trzustkowej. Wielkość cukromoczu w cukrzycy nerkowej nie zależy od ilości wprowadzonych węglowodanów; poziom cukru we krwi na czczo i krzywa cukru po obciążeniu glukozą są prawidłowe Przebieg cukrzycy nerkowej jest korzystny.

Cukromocz ciążowy należy uznać za jeden z rodzajów cukromoczu nerkowego. Po porodzie ta choroba znika. W niektórych przypadkach konieczne staje się przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między cukrzycą a cukrzycą brązową (hemochromatoza), która charakteryzuje się triadą objawów:

  • pigmentacja skóry od żółto-brązowej do brązowej w wyniku osadzania się w niej pigmentu zawierającego żelazo - hemosyderyny, a także hemofuscyny, melaniny;
  • marskość wątroby i trzustki;
  • cukrzyca, rozwijająca się pod koniec choroby w około 70% przypadków.

Prognozy dotyczące choroby

Prognozy dotyczące życia i zdolności do pracy w dużej mierze zależą od ciężkości choroby, różnych powikłań i leczenia. Według statystyk po wprowadzeniu leczenia insuliną gwałtownie spadła śmiertelność z powodu śpiączki hiperglikemicznej. Obecnie najczęstszą przyczyną zgonów są następstwa miażdżycy (zawał mięśnia sercowego, zakrzepica mózgu). Przy łagodnym i umiarkowanym nasileniu choroby pacjenci pracują przez długi czas, jeśli reżim pracy i leczenie są odpowiednio zorganizowane.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze ograniczają się, jeśli to możliwe, do eliminacji wstrząsów nerwowych, ogólnie przejadania się, a w szczególności rafinowanych produktów cukrowych. Ogromne znaczenie w profilaktyce cukrzycy mają czynniki zwiększające spożycie węglowodanów, takie jak lekkie sporty, ćwiczenia terapeutyczne i ogólna higiena przy wystarczającej aktywności fizycznej..

Jeśli zauważysz u siebie wymienione objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Rozwiązanie problemu na początkowych etapach rozwoju pomoże ułatwić przebieg leczenia lub ograniczyć go do minimum.

Cukrzyca

Co to jest?

Pojęcie „cukrzyca” jest zwykle używane do określenia grupy chorób endokrynologicznych, które rozwijają się w wyniku całkowitego lub względnego braku hormonu insuliny w organizmie. W związku z tym stanem pacjent przejawia hiperglikemię - znaczny wzrost ilości glukozy we krwi ludzkiej. Cukrzyca charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. W procesie rozwoju choroby na ogół występują zaburzenia metaboliczne: zaburzony jest metabolizm tłuszczów, białek, węglowodanów, minerałów i wody i soli. Według statystyk WHO około 150 milionów ludzi na całym świecie choruje na cukrzycę. Nawiasem mówiąc, nie tylko ludzie, ale także niektóre zwierzęta, na przykład koty, chorują na cukrzycę..

Znaczenie słowa „cukrzyca” z języka greckiego to „wygaśnięcie”. Dlatego termin „cukrzyca” oznacza „utratę cukru”. W tym przypadku wyświetlany jest główny objaw choroby - wydalanie cukru z moczem. Do tej pory istnieje wiele badań dotyczących przyczyn tej dolegliwości, jednak przyczyny pojawienia się choroby i występowania jej powikłań w przyszłości nie zostały jeszcze ostatecznie ustalone..

Rodzaje cukrzycy

Cukrzyca czasami występuje również u osoby jako jeden z objawów choroby podstawowej. W tym przypadku mówimy o objawowej cukrzycy, która może wystąpić na tle uszkodzenia tarczycy lub trzustki, nadnerczy i przysadki mózgowej. Ponadto ta postać cukrzycy rozwija się w wyniku leczenia niektórymi lekami. A jeśli leczenie podstawowej choroby zakończy się sukcesem, cukrzyca zostanie wyleczona.

Cukrzycę zwykle dzieli się na dwie formy: cukrzycę typu 1, czyli cukrzycę insulinozależną i cukrzycę typu 2, czyli cukrzycę insulinozależną.

Cukrzyca typu 1 występuje najczęściej u młodych ludzi: z reguły większość tych pacjentów ma mniej niż trzydzieści lat. Ta postać choroby dotyka około 10-15% ogólnej liczby pacjentów z cukrzycą. Cukrzyca u dzieci objawia się głównie w tej postaci.

Cukrzyca typu 1 jest wynikiem uszkodzenia komórek beta trzustki produkujących insulinę. Bardzo często ludzie chorują na ten typ cukrzycy po dolegliwościach wirusowych - śwince, wirusowym zapaleniu wątroby, różyczce. Cukrzyca typu 1 często występuje jako choroba autoimmunologiczna spowodowana defektem układu odpornościowego organizmu. Zazwyczaj osoba z cukrzycą typu 1 rozwija niezdrową szczupłość. Znacząco wzrasta poziom cukru we krwi. Pacjenci z cukrzycą typu 1 są uzależnieni od ciągłych zastrzyków insuliny, które stają się niezbędne.

Ogólnie wśród diabetyków przeważają chorzy na cukrzycę typu 2. Ponadto około 15% pacjentów z tą postacią choroby ma normalną wagę, a cała reszta cierpi na nadwagę.

Cukrzyca typu 2 rozwija się w wyniku zasadniczo innej przyczyny. W tym przypadku komórki beta wytwarzają wystarczającą lub zbyt dużą ilość insuliny, ale tkanki w organizmie tracą zdolność odbierania jej specyficznego sygnału. W takim przypadku zastrzyki insuliny nie są wymagane, aby pacjent przeżył, ale czasami są przepisywane w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi pacjenta..

Cukrzyca powoduje

Jedną z form tej choroby jest cukrzyca typu 1 - „insulinozależna”, której główną przyczyną mogą być powikłania po wcześniejszych infekcjach wirusowych, np. Grypa, opryszczka, kamica żółciowa. Czynniki przyczyniające się do choroby u ludzi z cukrzycą typu 2 - „nieinsulinozależne” to predyspozycje genetyczne, choroby układu hormonalnego i otyłość.

Główną przyczyną manifestacji cukrzycy jest upośledzony metabolizm węglowodanów, który objawia się niezdolnością trzustki do produkcji wymaganej ilości hormonu insuliny lub insuliny o wymaganej jakości. Istnieje wiele założeń dotyczących przyczyn tego stanu. Wiadomo na pewno, że cukrzyca jest chorobą niezakaźną. Istnieje teoria, że ​​przyczyną choroby są wady genetyczne. Udowodniono, że większe ryzyko rozwoju choroby występuje u osób, których bliscy krewni chorowali na cukrzycę. Osoby, u których oboje rodziców zdiagnozowano cukrzycę, są szczególnie narażone na choroby..

Eksperci określają otyłość jako kolejny istotny czynnik bezpośrednio wpływający na możliwość wystąpienia cukrzycy. W takim przypadku dana osoba ma możliwość dostosowania własnej wagi, więc tę kwestię należy potraktować poważnie.

Innym czynnikiem prowokującym jest szereg chorób, których konsekwencją jest uszkodzenie komórek beta. Przede wszystkim mówimy o zapaleniu trzustki, chorobach innych gruczołów dokrewnych, raku trzustki.

Infekcje wirusowe mogą powodować wystąpienie cukrzycy. Infekcje wirusowe nie zawsze powodują cukrzycę. Jednak osoby z genetyczną predyspozycją do cukrzycy i innych czynników predysponujących mają znacznie większe ryzyko zachorowania na infekcję..

Ponadto lekarze identyfikują stres i stres emocjonalny jako czynniki predysponujące do choroby. Osoby starsze powinny pamiętać o możliwości zachorowania na cukrzycę: im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania.

Jednocześnie przypuszczenie wielu, że ci, którzy lubią jeść dużo cukru i słodkich pokarmów, są narażeni na ryzyko rozwoju cukrzycy, znajduje potwierdzenie w wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia otyłości u takich osób..

W rzadszych przypadkach cukrzyca u dzieci i dorosłych występuje jako konsekwencja pewnych zaburzeń hormonalnych w organizmie, a także uszkodzenia trzustki w wyniku nadużywania alkoholu lub przyjmowania niektórych leków.

Kolejne z założeń wskazuje na wirusowy charakter cukrzycy. Tak więc cukrzyca typu 1 może objawiać się z powodu wirusowego uszkodzenia komórek beta trzustki, które wytwarzają insulinę. W odpowiedzi układ odpornościowy wytwarza przeciwciała zwane przeciwciałami wyspiarskimi..

Jednak do dziś istnieje wiele niejasnych punktów w określaniu przyczyn cukrzycy..

Objawy cukrzycy

Objawy cukrzycy objawiają się przede wszystkim nadmierną produkcją moczu. Człowiek zaczyna oddawać mocz nie tylko często, ale także dużo (zjawisko zwane wielomoczem). W związku z tym zjawiskiem pacjent odczuwa bardzo silne pragnienie. Wraz z moczem wydalana jest glukoza, osoba traci również kalorie. Dlatego oznaką cukrzycy będzie również zbyt silny apetyt z powodu ciągłego uczucia głodu..

Inne nieprzyjemne zjawiska występują jako objawy cukrzycy: silne zmęczenie, ciągła senność, swędzenie w kroczu. Kończyny pacjenta mogą zamarznąć, ostrość wzroku stopniowo się zmniejsza.

Choroba postępuje i pojawiają się następujące objawy cukrzycy. Pacjent zauważa, że ​​jego rany goją się znacznie gorzej, stopniowo zahamowana zostaje żywotna aktywność organizmu jako całości.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że głównymi objawami cukrzycy, na które każdy powinien zwrócić uwagę, są utrata witalności, ciągłe uczucie pragnienia, szybkie wydalanie płynu pobranego z organizmu wraz z moczem..

Jednak początkowo objawy cukrzycy mogą w ogóle się nie pojawiać, a chorobę można ustalić jedynie na podstawie badań laboratoryjnych. Jeśli choroba nie objawia się, a we krwi występuje nieznacznie zwiększona zawartość cukru i jego obecność w moczu, wówczas u osoby zdiagnozowano stan przedcukrzycowy. Jest to typowe dla bardzo dużej liczby osób, a po dziesięciu do piętnastu latach rozwija się u nich cukrzyca typu 2. Insulina w tym przypadku nie pełni funkcji rozkładania węglowodanów. W efekcie do krwiobiegu, który jest źródłem energii, dostaje się zbyt mało glukozy..

Diagnoza cukrzycy

Cukrzyca objawia się u ludzi stopniowo, dlatego lekarze wyróżniają trzy okresy jej rozwoju. Osoby podatne na choroby z powodu obecności określonych czynników ryzyka mają tzw. Okres przedcukrzycowy. Jeśli glukoza jest już asymilowana z upośledzeniami, ale objawy choroby jeszcze się nie pojawiły, wówczas u pacjenta rozpoznaje się okres utajonej cukrzycy. Trzeci okres to bezpośredni rozwój choroby.

W diagnostyce cukrzycy u dzieci i dorosłych szczególne znaczenie mają badania laboratoryjne. Podczas badania moczu znajduje się w nim aceton i cukier. Najszybszą metodą ustalenia diagnozy jest badanie krwi, które określa zawartość glukozy. Jest to ponadto najbardziej niezawodna metoda diagnostyczna..

Wyższą dokładność badań gwarantuje doustny test tolerancji glukozy. Na początku konieczne jest ustalenie, jaki poziom glukozy we krwi pacjenta występuje na czczo. Następnie osoba powinna wypić szklankę wody, w której wcześniej rozpuszczono 75 gramów glukozy. Drugi pomiar jest wykonywany dwie godziny później. Jeżeli wynik zawartości glukozy wynosił od 3,3 do 7,0 mmol / l, oznacza to, że tolerancja glukozy jest upośledzona, jeśli wynik jest większy niż 11,1 mmol / l, diagnozuje się cukrzycę.

Dodatkowo podczas diagnostyki cukrzycy wykonuje się badanie krwi na obecność glikohemoglobin w celu określenia średniego poziomu cukru we krwi w długim okresie (około 3 miesiące). Metodę tę wykorzystuje się również do określenia skuteczności leczenia cukrzycy w ostatnich trzech miesiącach..

Leczenie cukrzycy

Lekarze przepisują kompleksowe leczenie cukrzycy w celu utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi. W tym przypadku ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że ani hiperglikemia, czyli wzrost poziomu cukru, ani hipoglikemia, czyli jej spadek.

Przez cały dzień zawartość glukozy powinna utrzymywać się mniej więcej na tym samym poziomie. To wsparcie pomaga zapobiegać zagrażającym życiu powikłaniom cukrzycy. Dlatego bardzo ważne jest, aby osoba osobiście uważnie monitorowała swój stan i traktowała leczenie dolegliwości tak zdyscyplinowane, jak to tylko możliwe. Glukometr to specjalnie zaprojektowane urządzenie, które umożliwia samodzielny pomiar poziomu glukozy we krwi. Aby wykonać test, weź kroplę krwi z palca i nałóż ją na pasek testowy.

Ważne jest, aby leczenie cukrzycy u dzieci i dorosłych rozpocząć natychmiast po zdiagnozowaniu danej osoby. Lekarz ustala metody leczenia cukrzycy, biorąc pod uwagę, jaki typ cukrzycy ma pacjent.

W leczeniu cukrzycy typu 1 ważne jest zapewnienie hormonalnej terapii zastępczej przez całe życie. W tym celu pacjent, u którego zdiagnozowano pierwszy typ cukrzycy, powinien codziennie przyjmować zastrzyki z insuliny. W tym przypadku nie ma innych możliwości leczenia. Zanim naukowcy ustalili rolę insuliny w 1921 r., Cukrzyca nie nadawała się do leczenia..

Istnieje specjalna klasyfikacja insuliny na podstawie pochodzenia leku i czasu jego działania. Rozróżnij insulinę bydlęcą, świńską i ludzką. Ze względu na odkrycie wielu skutków ubocznych insulina bydlęca jest obecnie rzadziej stosowana. Najbardziej zbliżona strukturą do człowieka jest insulina wieprzowa. Różnica polega na jednym aminokwasie. Czas trwania ekspozycji na insulinę jest krótki, średni, długi.

Z reguły pacjent wstrzykuje insulinę około 20-30 minut przed jedzeniem. Jest wstrzykiwany podskórnie w udo, ramię lub brzuch, a miejsce wstrzyknięcia należy zmieniać przy każdym wstrzyknięciu..

Insulina dostając się do krwiobiegu pobudza transfer glukozy z krwi do tkanek. Jeśli doszło do przedawkowania, jest obarczone hipoglikemią. Objawy tego stanu są następujące: pacjent ma drżenie, wzmożone wydzielanie potu, przyspieszenie akcji serca, osoba odczuwa silne osłabienie. W tym stanie osoba musi szybko podnieść poziom glukozy, spożywając kilka łyżek cukru lub szklankę słodkiej wody..

Schemat insuliny dla każdego pacjenta powinien być wybrany wyłącznie przez specjalistę, biorąc pod uwagę wszystkie cechy organizmu, a także jego styl życia. Dobór dziennych dawek insuliny jest dokonywany tak, aby odpowiadały normie fizjologicznej. Dwie trzecie dawki hormonu przyjmuje się rano i po południu, jedną trzecią po południu i wieczorem. Istnieje kilka różnych schematów wstrzyknięć, których stosowność określa lekarz. Korekta dawek insuliny jest możliwa w zależności od wielu czynników (dieta, obciążenie fizyczne, zwłaszcza metabolizm węglowodanów). Samodzielne pomiary stężenia glukozy i zapisy samokontroli są ważne w określaniu optymalnego schematu podawania insuliny..

W takim przypadku bardzo potrzebna jest odpowiednia dieta na cukrzycę. Ważne jest, aby pacjent przyjmował posiłki według specjalnego schematu: trzy posiłki główne i trzy dodatkowe. Odżywianie się w cukrzycy bierze pod uwagę fakt, że poziom glukozy we krwi najsilniej zwiększają węglowodany. Jednak nie jest wymagane żadne poważne ograniczenie ich stosowania. Przy prawidłowej masie ciała ważne jest, aby wziąć pod uwagę ilość węglowodanów, aby wybrać właściwą dawkę insuliny..

Jeśli u danej osoby zostanie zdiagnozowana cukrzyca typu 2, to na początku choroby nie możesz w ogóle przyjmować żadnych leków. W tym przypadku ważna jest dieta na cukrzycę, która zapewnia minimalizację spożycia węglowodanów prostych i kompetentne podejście do aktywności fizycznej. Jeśli cukrzyca postępuje, konieczna jest terapia lekowa. Lekarz przepisuje leczenie lekami hipoglikemizującymi. Dobiera odpowiednie leki spośród pochodnych sulfonylomocznika, posiłkowych regulatorów glikemii. Biguanidy (leki zmniejszają również wchłanianie glukozy w jelicie) i tiazolidynodiony pomagają zwiększyć wrażliwość tkanek na insulinę. Jeśli nie ma efektu leczenia tymi lekami, pacjentom przepisuje się insulinoterapię.

W przypadku cukrzycy praktykowane są również przepisy ludowe, które stymulują obniżenie poziomu cukru we krwi. W tym celu stosuje się wywary z ziół o takich właściwościach. Są to liście borówki, nasiona lnu, łupiny fasoli, liście laurowe, owoce jałowca i róży, korzeń łopianu, liście pokrzywy dwupiennej itp. Wywary z ziół przyjmuje się kilka razy dziennie przed posiłkami.

Żywienie na cukrzycę

W przypadku cukrzycy typu 1 zastrzyki insuliny są głównym sposobem leczenia cukrzycy, a dieta jest niezbędnym uzupełnieniem leczenia, podczas gdy dla diabetyków typu 2 głównym sposobem leczenia jest dieta dietetyczna. Ponieważ rozwój cukrzycy zaburza normalne funkcjonowanie trzustki, prowadząc do zmniejszenia jej produkcji insuliny, która bierze udział w wchłanianiu cukru przez organizm, duże znaczenie ma prawidłowe odżywianie i dieta. Dieta na cukrzycę służy do normalizacji metabolizmu węglowodanów i zapobiegania zaburzeniom metabolizmu tłuszczów.

Jakie powinno być jedzenie:

  • częste i regularne posiłki (najlepiej 4-5 razy dziennie, mniej więcej o tej samej porze), wskazane jest równomierne rozłożenie spożycia węglowodanów na posiłki;
  • przyjmowany pokarm powinien być bogaty w makro- i mikroelementy (cynk, wapń, fosfor, potas), a także witaminy (witaminy z grup B, A, P, kwas askorbinowy, retinol, ryboflabina, tiamina);
  • jedzenie powinno być zróżnicowane;
  • Cukier należy zastąpić sorbitolem, ksylitolem, fruktozą, aspartamem lub sacharyną, które można dodawać do gotowanych potraw i napojów;
  • możesz spożywać do 1,5 litra płynu dziennie;
  • należy preferować ciężkostrawne węglowodany (warzywa, owoce, pieczywo razowe), pokarmy zawierające błonnik (surowe warzywa, fasola, groszek, owies), a także ograniczyć spożycie pokarmów bogatych w cholesterol - żółtka jaj, wątroba, nerki;
  • dieta musi być ściśle przestrzegana, aby nie sprowokować rozwoju lub zaostrzenia choroby.

Dieta cukrzycowa nie zabrania, aw niektórych przypadkach zaleca stosowanie w diecie następujących pokarmów:

  • czarny lub specjalny chleb dla diabetyków (200-300 gramów dziennie);
  • zupy jarzynowe, kapuśniak, okroshka, barszcz;
  • zupy gotowane w bulionie mięsnym można spożywać 2 razy w tygodniu;
  • chude mięso (wołowina, cielęcina, królik), drób (indyk, kurczak), ryby (sandacz, dorsz, szczupak) (około 100-150 gramów dziennie) w postaci gotowanej, pieczonej lub w galarecie;
  • zdrowe potrawy ze zbóż (kasza gryczana, płatki owsiane, proso) i makaronu, roślin strączkowych można spożywać co drugi dzień;
  • ziemniaki, marchew i buraki - nie więcej niż 200 gr. w dzień;
  • inne warzywa - kapustę, w tym kalafior, ogórki, szpinak, pomidory, bakłażany, a także zieleninę można spożywać bez ograniczeń;
  • jajka mogą mieć nie więcej niż 2 sztuki dziennie;
  • 200-300 gr. w dzień jabłek, pomarańczy, cytryn możliwe w postaci soków z miąższem;
  • sfermentowane produkty mleczne (kefir, jogurt) - 1-2 szklanki dziennie oraz ser, mleko i śmietana - za zgodą lekarza;
  • Zaleca się codzienne spożywanie niskotłuszczowego twarogu w ilości 150-200 gr. dziennie w dowolnej formie;
  • z tłuszczu dziennie można spożywać do 40 g niesolonego masła i oleju roślinnego.

Z napojów można pić czarną, zieloną herbatę, słabą kawę, soki, kompoty z kwaśnych jagód z dodatkiem ksylitolu lub sorbitolu, bulion z dzikiej róży, z wód mineralnych - narzan, essentuki.

Dla osób chorych na cukrzycę ważne jest ograniczenie spożycia łatwo przyswajalnych węglowodanów. Do takich produktów należą - cukier, miód, dżem, wyroby cukiernicze, słodycze, czekolada. Stosowanie ciast, babeczek, owoców - bananów, rodzynek, winogron jest ściśle ograniczone. Ponadto warto minimalizować spożycie tłustych potraw, przede wszystkim smalcu, warzyw i masła, tłustych mięs, wędlin, majonezu. Ponadto lepiej wykluczyć z diety potrawy smażone, pikantne, pikantne i wędzone, pikantne przekąski, warzywa solone i marynowane, śmietanę i alkohol. Sól kuchenną dziennie można spożywać nie więcej niż 12 gramów.

Dieta na cukrzycę

Należy bezwzględnie przestrzegać diety na cukrzycę. Specyfika odżywiania w cukrzycy w tym przypadku implikuje normalizację metabolizmu węglowodanów w organizmie człowieka i jednocześnie ułatwienie pracy trzustki. Dieta wyklucza łatwo przyswajalne węglowodany, ogranicza spożycie tłuszczu. Osoby chore na cukrzycę muszą jeść dużo warzyw, ograniczając przy tym żywność i sól zawierającą cholesterol. Jedzenie powinno być pieczone i gotowane.

Pacjentowi z cukrzycą zaleca się spożywanie dużej ilości kapusty, pomidorów, cukinii, ziół, ogórków, buraków. Zamiast cukru chorzy na cukrzycę mogą jeść ksylitol, sorbitol, fruktozę. Jednocześnie konieczne jest ograniczenie ilości ziemniaków, chleba, zbóż, marchwi, tłuszczów, miodu.

Zabrania się spożywania słodyczy cukierniczych, czekolady, cukierków, dżemów, bananów, pikantnych, wędzonych, słoniny jagnięcej i wieprzowej, musztardy, alkoholu, winogron, rodzynek.

Należy zawsze jeść w tym samym czasie, posiłków nie należy pomijać. Jedzenie powinno być bogate w błonnik. Aby to zrobić, okresowo włączaj do diety rośliny strączkowe, ryż, owies, grykę. Chory na cukrzycę musi codziennie pić dużo płynów..

Dieta numer 9

Dietetycy opracowali specjalną dietę zalecaną jako główny pokarm w cukrzycy. Cechą diety numer 9 jest to, że można ją dostosować do indywidualnych gustów pacjenta, dodając lub wykluczając niektóre potrawy do woli. Dieta na cukrzycę stwarza warunki do normalizacji metabolizmu węglowodanów, przyczynia się do zachowania zdolności do pracy pacjenta i jest opracowywana z uwzględnieniem nasilenia choroby, chorób towarzyszących, wagi, kosztów energii. Istnieje również Dieta 9a, która jest podstawą diety przy łagodnej cukrzycy. A także w postaciach ze współistniejącą otyłością o różnym stopniu u pacjentów, którzy nie otrzymują insuliny i nr 9b, ze zwiększoną szybkością spożycia białka, dla pacjentów z ciężką cukrzycą, którzy są leczeni insuliną z powodu cukrzycy i mają dodatkową aktywność fizyczną. Ciężką postać często komplikują choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki.

Dieta numer 9 zawiera coś takiego:

  • Pierwsze śniadanie (przed pracą, 7:00): kasza gryczana, pasztet mięsny lub twarożek niskotłuszczowy; ksylitol herbata, pieczywo i masło.
  • Drugie śniadanie (w porze obiadowej, 12:00): twarożek, 1 szklanka kefiru.
  • Obiad (po pracy, 17:00): zupa jarzynowa, ziemniaki z gotowanym mięsem, jedno jabłko lub pomarańcza. Lub: zupa z puree z kapusty, gotowane mięso z duszoną marchewką, herbata ksylitolowa.
  • Kolacja (20:00): gotowana ryba z kapustą lub zrazy ziemniaczane, rosół z dzikiej róży.
  • Przed snem jedna szklanka kefiru lub jogurtu.

Zapobieganie cukrzycy

Zapobieganie cukrzycy polega na prowadzeniu jak najzdrowszego trybu życia. Nie powinieneś pozwalać na pojawienie się dodatkowych kilogramów, stale wykonywać ćwiczenia i uprawiać sport. Każdy powinien w pewnym stopniu ograniczyć spożycie tłuszczu i słodyczy. Jeśli dana osoba ma już czterdzieści lat lub miała w rodzinie przypadki cukrzycy, zapobieganie cukrzycy obejmuje regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi.

Musisz codziennie jeść dużo owoców i warzyw, włączać do diety więcej pokarmów bogatych w złożone węglowodany. Równie ważne jest śledzenie, ile soli i cukru znajduje się w codziennej diecie - w tym przypadku nadużywanie jest zabronione. Dieta powinna zawierać dużo pokarmów zawierających witaminy..

Ponadto w celu zapobiegania cukrzycy ważne jest, aby stale pozostawać w stanie równowagi psychicznej, aby uniknąć stresujących sytuacji. Ponadto naruszenie metabolizmu węglowodanów objawia się w wyniku wysokiego ciśnienia krwi, dlatego bardzo ważne jest wcześniejsze zapobieganie temu stanowi..

Powikłania cukrzycy

Szczególnym zagrożeniem dla zdrowia i życia człowieka są powikłania cukrzycy, które pojawiają się, gdy cukrzyca nie jest leczona lub jest prowadzona nieprawidłowo. W wyniku takich komplikacji często dochodzi do śmierci. Zwykle rozróżnia się ostre powikłania cukrzycy, które szybko rozwijają się u pacjenta, oraz późne powikłania, które pojawiają się kilka lat później..

Ostre powikłania cukrzycy przejawiają się w śpiączce: w tym stanie pacjent traci przytomność, zaburzone są funkcje wielu narządów - wątroby, nerek, serca, układu nerwowego. Przyczyną rozwoju śpiączki jest silna zmiana kwasowości krwi, naruszenie stosunku soli i wody w organizmie, manifestacja kwasu mlekowego we krwi w dużych ilościach, gwałtowny spadek poziomu glukozy we krwi.

Zmiany w małych naczyniach nerek i oczu są często późnym powikłaniem cukrzycy. Jeśli dotknięte zostanie duże naczynie, może wystąpić udar, zawał mięśnia sercowego, zgorzel nóg. Cierpi również ludzki układ nerwowy.

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwowe Podstawowe Kolegium Medyczne na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im.I. M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Wieloletnia i sumienna praca otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.

Komentarze

Cukrzyca to bardzo poważna choroba. I bez wątpienia, w przypadku choroby, należy przestrzegać ścisłej diety, nie spożywać pokarmów zwiększających poziom cukru we krwi i należy indywidualnie dobierać leki. Subetta mnie ratuje.

Przez ostatnie sześć miesięcy czułam się bardzo źle. A co najważniejsze, nie ma specjalnych skarg. Tylko ogólna słabość, ciśnienie zaczęło rosnąć, a pragnienie jest stałe. Przynajmniej nie uważałem tego za znaczące objawy. Jedna rzecz nadwyrężona - w tym czasie dramatycznie przybrałem na wadze. Poszłam do dietetyka, zapytał mnie o wszystko i wysłał na badanie. Okazało się, że cukier był powyżej normy, endokrynolog zdiagnozował stan przedcukrzycowy. Przepisali difosulinę, aby znormalizować cukier, a wszyscy inni twierdzili, że na tym etapie wszystko można wyleczyć dietą. Nie znaczy to, że jestem na diecie - zawsze miałem z tym trudności, ale cały czas piję difosulinę. Zniknęła słabość, worki pod oczami też, po prostu wewnętrznie wyglądam młodziej. A ostatnie analizy wykazały, że cukier jest normalny..

Lekarz zdiagnozował u mnie cukrzycę, ale od razu zająłem się zdrowiem. Nie jem już słodyczy, zastępuję je suszonymi owocami, rzadziej gorzką czekoladą. Więcej się ruszam, staram się utrzymać zrównoważony sen. Piję herbatę z dzikiej róży, czasami po prostu gotuję owoce róży i piję. Biorę subettę od narkotyków.

Moja mama cierpi na tę chorobę, więc jest częstym gościem w takich miejscach. Kupiłam jej DiabeNot, spodobał mi się fakt, że jest całkowicie naturalny i wiele dodatkowych zalet. Zmniejsza poziom cholesterolu, odtruwa i nie tylko. Stymuluje produkcję insuliny w trzustce, chroni organizm przed zatruciem. Mama jest szczęśliwa, chociaż wypiła tylko połowę dania

Moja mama ma cukrzycę typu 1, choruje na nią od dawna, oczywiście choroba dała powikłania w postaci neuropatii cukrzycowej. Chociaż moja mama jest w szpitalu raz w roku i jest leczona, takie problemy są najwyraźniej nieuniknione. Ale ostatnio zaczęła przyjmować lek na bazie kwasu tioctowego o nazwie Thioctacid BV. Zacząłem zauważać, że skurcze w nocy zmniejszyły się, a także drętwienie palców.

Kiedy u mojej mamy zdiagnozowano cukrzycę, martwiliśmy się, jak zniesie leczenie, ma drobne problemy z wątrobą. Ale na próżno, jak się okazało, przepisano jej metforminę i dibicor. Dobrze znosi takie leczenie, czuje się świetnie, a cukier prawie zawsze utrzymuje się na normalnym poziomie, nawet na pusty żołądek nie przekracza 6 mmol.

Oczywiście trzeba obserwować cukrzycę, przestrzegać wszystkich wizyt lekarskich. Może pojawić się wiele różnych komplikacji, polineuropatia jest szczególnie straszna. Nawiasem mówiąc, lekarz przepisał mi również Thioctacid BV, aby temu zapobiec - środek na bazie kwasu tioktowego. Więc czuję się świetnie, cukier jest utrzymywany w normalnych granicach, z cholesterolem nie ma problemów. Abyś mógł żyć z cukrzycą, najważniejsze jest, aby choroba nie przebiegła..

Tak, nie możesz obejść się bez diety z cukrzycą. Jestem na ścisłej diecie. Szczególnie słodki pod zakazem. Ale czasami stać mnie na dżemy, które kupuję w sklepie Ivan-Pole. Nie zawierają cukru, co mi odpowiada idealnie. Ponadto te desery świetnie smakują. Najważniejsze, żeby nie jeść naraz całego słoika..

Moja mama ma odpowiednio cukrzycę i mam predyspozycje, bardzo podstępną chorobę, artykuł szczegółowo opisuje wszystko, szczególnie w zakresie diagnostyki, dzięki za zalecenia, podejmę działania.

Od ponad dwudziestu lat cierpię na cukrzycę, oczywiście dieta i kontrola poziomu cukru we krwi są koniecznością, co robię. Co miesiąc chodzę do endokrynologa, na ogół choroba ma powikłania w postaci polineuropatii cukrzycowej. Przepisali mi Thioctacid BV - preparat kwasu tioktowego, który poprawia wchłanianie glukozy przez tkanki i zmniejsza insulinooporność, ma działanie hepatoprotekcyjne, hipolipidemiczne, hipocholesterolemiczne, poprawia trofizm neuronów. Wypiłem kurs i czuję się lepiej, rzadziej pojawiają się skurcze i drętwienie palców.

Dieta, ćwiczenia i obowiązkowa kontrola poziomu glukozy we krwi są warunkami wstępnymi normalnego życia z cukrzycą. Tymczasem naukowcy udowodnili, że mają krótkie telomery (segmenty DNA odpowiedzialne za czas trwania podziału komórek) i być może ich aktywacja jest szansą dla ludzi.