Krwawienie z macicy - objawy, przyczyny

Krwawienie z macicy w medycynie jest zwykle nazywane dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy - jest to patologiczne obfite krwawienie z macicy. Są jednym z najbardziej uderzających przejawów zaburzeń hormonalnych u kobiet. Dlatego główną przyczyną krwawienia z macicy jest najczęściej naruszenie produkcji żeńskich hormonów płciowych. Ta patologia może występować u każdej kobiety w każdym wieku, dlatego krwawienie z macicy klasyfikuje się według kryterium wieku w następujący sposób:

  • Krwawienie z macicy w wieku 12-18 lat - w okresie dojrzewania lub wieku młodzieńczego
  • W wieku rozrodczym 18-45 lat
  • W okresie klimakterium 45-55 lat, kiedy funkcja jajników zanika

Objawy lub oznaki krwawienia z macicy są wyrażane przez znaczne krwawienie podczas miesiączki lub przez wydłużenie czasu trwania miesiączki, a także acykliczne krwawienie lub krwotok maciczny, gdy nie ma miesiączki przez 6 do 8 tygodni lub dłużej, a następnie pojawia się krwawienie o różnej intensywności.

Jak samodzielnie określić krwawienie z macicy - objawy utraty krwi

  • W każdym wieku charakterystycznym objawem krwawienia u kobiety jest przedłużone, obfite wydzielanie, trwające ponad tydzień z objawami niedokrwistości, potwierdzone badaniem krwi i następującymi objawami:
    • Słabość, zwiększone zmęczenie
    • Zawroty głowy, bóle głowy
    • Bladość skóry
    • Niedociśnienie - niskie ciśnienie krwi
  • Co oznacza obfite wyładowanie - to wtedy, gdy tampon jest wypełniony w ciągu godziny lub podpaska jest całkowicie przemoczona, jeśli trzeba zmieniać podpaski nawet w nocy. Czasami kobieta nie może iść do pracy, nie może wykonywać prac domowych, a najczęściej musi leżeć, odpoczywać.
  • Oprócz intensywności podczas krwawienia wydzielina wyróżnia się obecnością znacznej liczby skrzepów krwi..
  • Wypływ krwi po stosunku jest również uważany za krwawienie..
  • Jeśli miesiączka trwa dłużej niż tydzień ze znacznym bólem w dole brzucha i bólu krzyża.

Przyczyny krwawienia z macicy

Rozważ przyczyny dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy w zależności od wieku kobiety, ponieważ w różnych okresach życia kobiety czynniki ryzyka krwawienia są różne.

Krwawienie z macicy w wieku 12-18 lat

W tym okresie krwawienie z macicy pojawia się w prawie 20% wszystkich patologii ginekologicznych u dziewcząt, jest to spowodowane naruszeniem tworzenia regulacji hormonalnej z wielu powodów:

  • Czynnikami prowokującymi są urazy psychiczne lub fizyczne
  • Hipowitaminoza, niedożywienie
  • Dysfunkcja kory nadnerczy i tarczycy
  • Różne poważne choroby zakaźne wieku dziecięcego wpływają również na występowanie objawów krwawienia z macicy u dorastających dziewcząt - grypa, przewlekłe zapalenie migdałków, ospa wietrzna, odra (patrz objawy odry u dorosłych), świnka, krztusiec (objawy krztuśca u dziecka) itp..
  • Jeśli dziewczynka urodziła się matce ze skomplikowaną ciążą i patologicznym porodem.
  • Rzadko, ale zdarzają się przypadki, gdy przyczyną krwawienia są zaburzenia krzepnięcia lub gruźlica żeńskich narządów płciowych.

Przyczyny krwawienia z macicy u kobiet w wieku rozrodczym

W wieku rozrodczym ta patologia wśród wszystkich chorób ginekologicznych wynosi tylko 5% przypadków. Z reguły krwawieniu z macicy towarzyszy dysfunkcja jajników, która jest spowodowana wieloma czynnikami prowokującymi:

  • Sytuacje stresujące, przewlekły stres neuropsychiczny, przepracowanie
  • Ryzyko zawodowe, zamieszkiwanie w miastach z rozwiniętym przemysłem chemicznym i metalurgicznym
  • Zmiana klimatu
  • Różne choroby zapalne i zakaźne żeńskiego układu rozrodczego, które prowadzą do zgrubienia torebki jajnikowej, a także zmniejszają wrażliwość ich tkanek na gonadotropiny, a także:
    • Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza macicy
    • Myoma
    • Polipy i złośliwe nowotwory szyjki macicy i samej macicy
    • Guzy jajnika
  • Chirurgiczne lub medyczne przerwanie ciąży, poronienia, ciąża pozamaciczna (objawy)
  • Stosowanie leków powodujących dysfunkcje przysadki podwzgórzowo-mózgowej.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

To najczęstsza patologia, która występuje u kobiet przed menopauzą - 15% wszystkich chorób ginekologicznych w tej kategorii wiekowej. Wynika to z naturalnego spadku gonadotropin wydzielanych przez przysadkę mózgową, dlatego w okresie menopauzy uwalnianie hormonów następuje nieregularnie, zakłócając cykl owulacji, rozwój ciałka żółtego, folikulogenezę. Szczególnie często krwawienie z macicy towarzyszy zespołowi klimakterium - w 30% przypadków, gdy objawy menopauzy u kobiet są znacznie wyrażone i intensywne. Z niedoborem progesteronu charakterystycznym dla okresu klimakterium rozwija się hiperestrogenizm i proliferacja endometrium.

Jeżeli kobieta w wieku 45-55 lat ma krwawienie z macicy, należy wykluczyć inne patologie, które mogą je wywołać, dlatego kobietę należy dwukrotnie poddać histeroskopii - zarówno przed, jak i po łyżeczkowaniu diagnostycznym. Najczęstsze przyczyny krwawienia z macicy w tym przypadku to:

  • Endometrioza
  • Mięśniak macicy
  • Polipy macicy
  • Rzadko guzy jajnika aktywne hormonalnie

Najczęstsze przyczyny krwawienia z macicy

  • Dysfunkcja tarczycy - przy chorobach takich jak nadczynność i niedoczynność tarczycy zwiększa się ryzyko wystąpienia objawów krwawienia z macicy.
  • Nierównowaga hormonalna. Jest to najczęstsza przyczyna krwawienia z macicy u młodych dziewcząt i kobiet powyżej 45 roku życia. Przy normalnym tle hormonalnym, kiedy równowaga między progesteronem a estrogenem jest optymalna, utrata krwi podczas menstruacji jest zwykle minimalna. Kiedy ta nierównowaga zostaje zakłócona, pojawia się krwawienie z macicy..
  • Choroby układu krążenia. Wraz ze spadkiem poziomu płytek krwi, a także z innymi chorobami krwi, możliwe jest również krwawienie u kobiet.
  • Mięśniak macicy. Szczególnie ciężkie krwawienie występuje u kobiet z mięśniakiem macicy wewnętrznej, gdy jedynym wyjściem jest operacja.
  • Adenomioza. Choroba ta charakteryzuje się połączeniem wewnętrznej i mięśniowej warstwy macicy, miesiączka z adenomiozą staje się bolesna, długotrwała i obfita, ponieważ obszar miesiączkowy znacznie rośnie.
  • Polipy. Są to łagodne zmiany, które często występują u kobiet w wieku rozrodczym. Jeśli ich liczba lub wielkość jest znaczna, wskazane jest ich usunięcie, ponieważ są one przyczyną krwawienia z macicy i bolesności miesiączki..
  • Ciąża pozamaciczna, poronienie, przedwczesne przerwanie łożyska. Te powikłania podczas ciąży są ostatnio dość powszechne u kobiet. W przypadku krwawienia podczas ciąży kobieta musi natychmiast wezwać karetkę, ponieważ krwawienie może zagrozić życiu nie tylko dziecka, ale także przyszłej matki.
  • Złośliwe nowotwory narządów płciowych. To najpoważniejszy powód możliwego krwawienia, a niezależnie od lokalizacji guza - macicy, szyjki macicy, jajników, w przypadku krwawienia, kobieta powinna przede wszystkim wykluczyć raka, ponieważ w dzisiejszych czasach napięcie onkologiczne rośnie z każdym rokiem i nie ma już wyraźnych granic wiekowych onkologia występuje zarówno u bardzo młodych kobiet, jak iu kobiet w okresie menopauzy.
  • Przełomowe krwawienie z macicy. Powód ten jest bezpośrednio związany ze stosowaniem antykoncepcji wewnątrzmacicznej - spirali lub stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ryzyko krwawienia wzrasta szczególnie po jednoczesnym stosowaniu zarówno środków antykoncepcyjnych, jak i antykoagulantów (aspiryna). Krwawienie śródcykliczne może być niewielkie, na początku stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, jako adaptacja do leku. W takich przypadkach należy skorygować dawkowanie lub odstawić lek, jeśli to nie pomoże, należy szukać innej przyczyny krwawienia z macicy. Utrata krwi następuje również na tle uszkodzenia macicy przez wkładkę wewnątrzmaciczną i należy ją jak najszybciej usunąć.

Jeśli w trakcie miesiączki, w połowie cyklu, w okresie ciąży lub przed menopauzą wydarzy się coś niezwykłego, przy najmniejszym podejrzeniu wystąpienia krwawienia, kobieta powinna niezwłocznie skontaktować się ze swoim ginekologiem w celu uzyskania porady, zbadania i ustalenia prawdziwej przyczyny krwawienia z macicy, ponieważ zna tylko dokładną przyczynę krwawienia. można rozpocząć diagnozę, odpowiednie i terminowe leczenie.

W nagłym objawowym leczeniu krwawień z macicy eksperci zalecają następujące leki hemostatyczne: etamzilat, wigazol, dicynon, kwas aminokapronowy, preparaty wapniowe.

Krwawienie z macicy

Autor materiału

Opis

Nieprawidłowe krwawienie z macicy (AMB) - zmiana czynności menstruacyjnej spowodowana naruszeniem cyklicznej produkcji hormonów jajnikowych.

Zmiany funkcjonalne prowadzące do krwawienia z macicy mogą wystąpić na różnych poziomach regulacji cyklu miesiączkowego: w korze mózgowej, podwzgórzu, przysadce mózgowej, jajnikach, tarczycy, nadnerczach.

Istnieją następujące rodzaje nieprawidłowości miesiączkowania:

  • polimenorrhea - charakteryzuje się krótkimi przerwami między cyklami, co prowadzi do częstych miesiączek;
  • metrorrhagia - krwawienie międzymiesiączkowe;
  • menorrhagia - charakteryzuje się ciężką utratą krwi podczas menstruacji, której czas trwania przekracza normę fizjologiczną. Ważne jest, aby pamiętać, że miesiączka występuje w regularnych odstępach czasu;
  • menometrorrhagia - nieregularne przedłużone krwawienie z macicy.

Wyróżnia się następujące formy nieprawidłowego krwawienia z macicy (AMB):

  • AMK okresu młodocianego (od 12 do 17 lat);
  • AMK okresu rozrodczego (od 18 do 45 lat);
  • AMK okresu przedmenopauzalnego (od 46 do 55 lat).

Ponadto nieprawidłowe krwawienie z macicy dzieli się na owulacyjne i bezowulacyjne. W przypadku krwawienia owulacyjnego z macicy występuje owulacja, jednak istniejące zaburzenia hormonalne prowadzą do skrócenia / wydłużenia pierwszej lub drugiej fazy cyklu miesiączkowego, co jest przyczyną krwawienia. W przypadku krwawienia bezowulacyjnego z macicy nie występuje owulacja, w wyniku której wzrasta poziom żeńskich hormonów płciowych - estrogenów. W rezultacie zwiększa się objętość endometrium, co następnie złuszcza się, co powoduje nieprawidłowe krwawienie z macicy.

Wyróżnia się następujące przyczyny wystąpienia AMK:

  • choroby jajników (zespół opornych jajników, zespół policystycznych jajników, zespół owulacyjny, niewydolność fazy lutealnej, guzy jajnika wytwarzające hormony, torbiele jajników);
  • choroby macicy (endometrioza, adenomioza, przerost endometrium, mięśniak macicy, polipy endometrium);
  • choroby przysadki (akromegalia, hipogonadyzm przysadki);
  • choroby nadnerczy (wrodzony przerost kory nadnerczy, zespół Cushinga);
  • choroby tarczycy (nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy);
  • choroby układu krzepnięcia krwi (hemofilia, idiopatyczna plamica małopłytkowa, choroba Oslera-Randu-Webera)
  • przewlekłe choroby innych narządów (marskość wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne);
  • przyjmowanie niektórych leków (na przykład leki hormonalne, leki przeciwpsychotyczne)
  • nadmiar lub niedowaga.

Według statystyk nieprawidłowe krwawienie z macicy często powraca i prowadzi do upośledzenia funkcji rozrodczych. Z kolei zaburzenia hormonalne wynikające z AMC mogą prowadzić do rozwoju procesów hiperplastycznych, w tym przedrakowych i raka endometrium. Przy terminowym skierowaniu do specjalisty i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza rokowanie jest zwykle korzystne.

Objawy

Obraz kliniczny AMK okresu młodzieńczego

Głównym charakterystycznym objawem jest krwawienie z dróg rodnych, które zwykle pojawia się po opóźnieniu miesiączki. W niektórych przypadkach krwawieniu z macicy towarzyszy ból w dolnej części brzucha. Krwawienie może trwać do 1,5 miesiąca, ale często wynosi od 3 do 4 tygodni. Przedłużające się młodzieńcze krwawienia z macicy prowadzą do rozwoju niedokrwistości pourazowej, w związku z którą pojawia się bladość i suchość skóry, ogólne osłabienie, okresowe zawroty głowy.

Obraz kliniczny AMK okresu rozrodczego

Głównym objawem klinicznym, na który zwraca uwagę kobieta, jest naruszenie rytmu miesiączki. Z reguły krwawienie występuje po opóźnieniu miesiączki, które może osiągnąć od 6 do 8 tygodni. Menometrorrhagia - obfita utrata krwi podczas menstruacji - jest mniej powszechna. W większości przypadków krwawienie zaczyna się jako umiarkowane, okresowo zmniejsza się, ale następnie ponownie nasila. Czas trwania krwawienia z macicy jest inny, w niektórych przypadkach dochodzi do 1-1,5 miesiąca. Przedłużające się krwawienie z macicy prowadzi do rozwoju niedokrwistości pourazowej, która znacznie osłabia organizm kobiety.

Obraz kliniczny AMK okresu przedmenopauzalnego

Kobiety zwracają się o pomoc do specjalisty w przypadku skarg na obfite krwawienia z dróg rodnych po opóźnieniu miesiączki (od 1 do 6 tygodni). Na tle tego zjawiska mogą pojawić się następujące objawy: ogólne osłabienie, obniżona wydajność, zwiększona drażliwość, ból głowy.

Według statystyk około 30% kobiet z AMC w okresie przedmenopauzalnym ma zespół klimakterium. Z kolei zespół klimakterium objawia się następującymi głównymi objawami:

  • uderzenia gorąca;
  • nadmierna potliwość w nocy;
  • przekrwienie twarzy, pojawienie się czerwonych plam na szyi;
  • bolesny obrzęk gruczołów mlecznych;
  • wzrost lub ucisk pożądania seksualnego;
  • zaburzenia snu, które objawia się bezsennością w nocy i sennością w ciągu dnia;
  • nietolerancja na ostre zapachy i głośne dźwięki;
  • nastrój depresyjny, wzmożona płaczliwość, lęk, depresja, apatia.

Diagnostyka

Wstępnie ustala się charakter niepokojących dolegliwości, następnie określa się datę pierwszej miesiączki i ostatnią miesiączkę. W szczególności ważne jest wyjaśnienie czasu wystąpienia krwawienia, a także możliwych czynników go poprzedzających. Po rozmowie lekarz przystępuje do badania ginekologicznego, które obejmuje badanie zewnętrznych narządów płciowych i przedsionka pochwy, badanie w lusterku ginekologicznym, badanie pochwowe (ręczne, oburęczne) oraz w razie potrzeby badanie odbytnicy.

Następnie za pomocą diagnostyki laboratoryjnej ocenia się poziom hemoglobiny w surowicy krwi i określa się wskaźniki odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Ponadto w razie potrzeby określa się poziom następujących hormonów: estrogenu, progesteronu, prolaktyny, LH (hormon luteinizujący), FSH (hormon folikulotropowy), kortyzol, T3 (trójjodotyronina), T4 (tyroksyna), TSH (hormon tyreotropowy).

Spośród instrumentalnych metod diagnostycznych wykonuje się przede wszystkim USG miednicy małej. Standardowe badanie ultrasonograficzne ocenia struktury macicy, jajników, przestrzeni tylnej i pęcherza. Zwiększenie objętości jajników w okresie międzymiesiączkowym wskazuje na możliwość młodzieńczego krwawienia z macicy. Ponadto okresowe badanie ultrasonograficzne jajników umożliwia monitorowanie wzrostu pęcherzyka, a tym samym monitorowanie procesu owulacji. W rzadkich przypadkach przyczyną krwawienia z macicy może być aktywna hormonalnie formacja jajników, co również można wykryć za pomocą tego badania..

W przypadku określonych wskazań wykonywana jest histeroskopia - małoinwazyjny sposób badania jamy macicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego (histeroskopu). Dodatkowo można wykonać oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Podczas zabiegu usuwa się funkcjonalną (powierzchniową) warstwę śluzówki macicy, po czym przeprowadza się badanie histologiczne uzyskanego materiału.

Aby ocenić stan układu podwzgórzowo-przysadkowego, który pełni funkcję regulacyjną, można zalecić następujące badania:

  • RTG czaszki z rzutem siodełka tureckiego;
  • echoencefalografia - ultrasonograficzna metoda diagnostyczna, która pozwala ocenić stan struktur mózgu, a także pośrednio ocenić stan naczyń mózgowych;
  • EEG (elektroencefalografia) to metoda badawcza, która pozwala badać pracę mózgu poprzez rejestrację impulsów elektrycznych pochodzących z jego poszczególnych stref i obszarów;
  • TK (tomografia komputerowa) mózgu to rentgenowska metoda diagnostyczna polegająca na wykonywaniu serii zdjęć rentgenowskich warstwa po warstwie w różnych płaszczyznach. Technologia ta umożliwia bardziej szczegółowe badanie badanego narządu;
  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu to nieinwazyjna metoda badawcza polegająca na pomiarze pól elektromagnetycznych emanujących z badanego narządu.

Jeśli to konieczne, zaleca się USG tarczycy i nadnerczy.

Leczenie

Leczenie młodzieńczego krwawienia z macicy

Terapia lekowa polega na wyznaczeniu leków uterotonicznych i hemostatycznych. W razie potrzeby można zastosować leki hormonalne, takie jak jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC). Czas trwania przyjęcia określa lekarz prowadzący zgodnie z indywidualnymi cechami ciała pacjenta. Jeśli rozwinie się niedokrwistość krwotoczna, jest ona korygowana. W celu ogólnego wzmocnienia organizmu zalecana jest terapia witaminowa. W rzadkich przypadkach, gdy powyższe leki nie przynoszą pożądanego efektu terapeutycznego, wykonuje się łyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy.

Dodatkowo, aby zapobiec rozwojowi nawracających krwawień z macicy, należy pamiętać o utrzymaniu prawidłowej wagi. Jak wiadomo, nadmiar lub niedowaga ciała wpływa na regularność cyklu miesiączkowego, dlatego w razie potrzeby zalecana jest odpowiednia dieta.

Leczenie krwawienia z macicy podczas rozrodczości

W celach terapeutycznych i diagnostycznych wykonuje się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Ta manipulacja zapewnia nie tylko zatrzymanie krwawienia, ale także dostarcza danych na temat struktury histologicznej endometrium. Zgodnie z wynikami badania histologicznego przepisywane są leki, których działanie ma na celu normalizację cyklu miesiączkowego. W leczeniu objawowym stosuje się leki zmniejszające macicę i środki hemostatyczne. Terapia hormonalna jest zalecana z uwzględnieniem stanu endometrium, obecności dysfunkcji jajników i uzyskanych danych dotyczących poziomu estrogenu w surowicy krwi. Jeśli to konieczne, preparaty żelaza są przepisywane w celu skorygowania niedokrwistości.

Leczenie krwawień z macicy przed menopauzą

Aby zatrzymać krwawienie, z reguły wykonuje się oddzielne łyżeczkowanie błony śluzowej macicy pod kontrolą histeroskopii. Dodatkowo materiał pozyskany w trakcie zabiegu kierowany jest do badania histologicznego. W leczeniu objawowym przepisywane są leki hemostatyczne i leki na macicę. Aby zapobiec krwawieniu z macicy, zalecana jest terapia hormonalna. Jak wiecie, przedłużające się krwawienie z macicy prowadzi do rozwoju niedokrwistości krwotocznej, która wymaga korekty. W celu ogólnego wzmocnienia kobiecego ciała można przepisać kompleksy witaminowo-mineralne.

Ponieważ krwawienie z macicy przed menopauzą często łączy się z zespołem klimakterium, często przepisuje się leki w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego (środki uspokajające, uspokajające).

Leki

Spośród środków hemostatycznych (hemostatycznych) najczęściej stosuje się kwas aminokapronowy, który hamuje fibrynolizę, dzięki czemu uzyskuje się niezbędny efekt terapeutyczny. Działanie leku po podaniu dożylnym objawia się w ciągu 15-20 minut. Stosowaniu kwasu aminokapronowego mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane:

  • ból głowy, ogólne osłabienie;
  • niedociśnienie tętnicze, zwolnienie akcji serca (częstość akcji serca);
  • okresowy ból brzucha o charakterze bolesnym, nudności, wymioty, biegunka;
  • w niektórych przypadkach występuje zamieszanie, pojawienie się halucynacyjnych obrazów.

W razie potrzeby stosuje się oksytocynę, która jest środkiem wzmacniającym macicę. Lek powoduje skurcz mięśni macicy, który uzyskuje się dzięki wpływowi na błony komórek mięśniówki macicy.

W przyszłości z reguły przepisywane są leki hormonalne. Wyboru konkretnego środka dokonuje lekarz, kierując się konkretnym przypadkiem klinicznym i indywidualnymi cechami organizmu pacjenta. Cele terapii hormonalnej:

  • normalizacja cyklu miesiączkowego;
  • zapobieganie powtarzającym się krwawieniom z macicy;
  • rehabilitacja upośledzonych funkcji rozrodczych, przywrócenie płodności w przypadku niepłodności.

Wraz z rozwojem niedokrwistości pourazowej, w celu skorygowania tego stanu, przepisuje się preparaty żelaza (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp), które kompensują brak substancji i zwiększają hemoglobinę. Dostępne w postaciach do podawania doustnego i pozajelitowego. Podczas przyjmowania suplementów żelaza mogą wystąpić następujące działania niepożądane: przerywany dyskomfort w jamie brzusznej, niestrawność, zaparcia lub biegunka. Warto również zauważyć, że przyjmowanie preparatów żelaza w niektórych przypadkach prowadzi do zmiany koloru kału, co wiąże się z eliminacją niewchłoniętego żelaza.

W celu ogólnego wzmocnienia organizmu kobiety przepisuje się kompleksy witaminowo-mineralne, które zawierają wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe.

Środki ludowe

Jeśli wystąpią objawy wskazujące na nieprawidłowe krwawienie z macicy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia w domu, ponieważ te działania mogą prowadzić do znacznego pogorszenia samopoczucia. Dzięki terminowemu skierowaniu do specjalisty i uważnemu przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego rokowanie choroby jest zwykle korzystne..

W celach profilaktycznych należy regularnie odwiedzać ginekologa (2 razy w roku), a także starannie prowadzić kalendarz miesiączkowy, który pomoże zidentyfikować nieprawidłowe krwawienia z macicy we wczesnych stadiach. Nie zapominaj również o znaczeniu terminowego leczenia chorób ginekologicznych, które mogą również prowadzić do rozwoju krwawienia. Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę, ponieważ nadmiar lub odwrotnie brak masy ciała prowadzi do naruszenia regularności cyklu miesiączkowego. Musisz jeść wystarczającą ilość owoców i warzyw zawierających witaminy i minerały. Należy wykluczyć używanie konserw, pikantnych potraw, tłustych i smażonych potraw. Zaleca się również pozbycie się złych nawyków, w szczególności palenia, picia alkoholu i narkotyków. Regularne ćwiczenia z pewnością wzmacniają organizm kobiety, ale pamiętaj, że nadmierna aktywność fizyczna może być szkodliwa, dlatego ważne jest, aby nie przesadzać. Ponadto konieczne jest wykluczenie stresu psycho-emocjonalnego, który również ma niekorzystny wpływ..

Krwawienie z macicy - co jest niebezpieczne i jakie są objawy? Przyczyny pojawienia się i leczenia

Krwawienie z macicy objawia się krwawieniem z pochwy, może wystąpić z powodu poważnych chorób u kobiet. Istotą leczenia jest diagnoza, prawidłowa i szybka terapia. W końcu taka choroba prowadzi do złożonych konsekwencji, a nawet śmierci..

Co to jest krwawienie z macicy

Krwawienie z macicy - wypływ krwi z macicy różni się od krytycznych dni tym, że zmienia się ilość i czas, w którym następuje wydzielina.

Wskaźnik utraty krwi podczas menstruacji

Miesiączka to fizjologiczny proces, który rozpoczyna się średnio w wieku 11 lat, a kończy w wieku 55 lat. Trwa od 3 do 7 dni i występuje co 28–35 dni. Na jeden cykl miesiączkowy dziewczyna uwalnia od 50 do 80 ml krwi.

Regularne krytyczne dni kończą się w czasie ciąży i po porodzie. Mogą być również nieobecne podczas karmienia piersią..

Rodzaje i przyczyny krwawień z pochwy

Rodzaj krwotokuPrzyczyny choroby
OrganicznyMięśniaki,
Polipy,
Choroby nowotworowe,
Łzy pochwy po urazie, wkładka wewnątrzmaciczna,
Aborcja medyczna,
Ciąża pozamaciczna,
Zagrożone przerwanie ciąży i poronienie, okres poporodowy,
Endometrioza.
DysfunkcjonalnyPolicystyczny jajnik,
Cysty,
Brak owulacji,
Choroby przysadki mózgowej,
Klimakterium,
Pokwitanie,
Naprężenie.

Ponadto pochwa może krwawić w niektórych okresach życia kobiety:

  • Juvenile - etap rozwoju seksualnego,
  • Wiek rozrodczo - rozrodczy,
  • Menopauza - z menopauzą.

Z natury krwawienia dzielą się na:

menorrhagiaTrwa 8 lub więcej dni, uwolnienie krwi przekracza 80 ml
metrorrhagiaRzadkie krwawienie między miesiączkami
polimenorrheaOkresy z przerwami między okresami krótszymi niż 21 dni
menometrorrhagiaNieregularne krwawienie

Główne objawy krwotoku

  • Twój okres trwa dłużej niż 8 dni,
  • Ból podbrzusza,
  • Utrata krwi menstruacyjnej ponad 120 ml,
  • Słabość,
  • Skóra jest blada,
  • Zawroty głowy,
  • Półomdlały,
  • Nudności wymioty,
  • Szybki puls,
  • Niskie ciśnienie,
  • Niedokrwistość.

Główne objawy utraty krwi z pochwy:

  • Krwotok dysfunkcyjny jest bezbolesny,
  • Po porodzie do 2 miesięcy,
  • Długotrwałe rozładowanie po aborcji,
  • Utrata krwi podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej,
  • Z polipami w macicy,
  • Myoma wewnątrz pochwy,
  • Ciąża wewnątrzmaciczna,
  • Krwawe wydzielanie wiąże się z rakiem.

Dlaczego krwawienie z macicy jest niebezpieczne??

Jeśli krwotok z macicy nie kończy się przez długi czas, trudno jest go zatrzymać, dlatego taka patologia jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia kobiet i ma następujące konsekwencje:

  • Może rozwinąć się niedokrwistość (jeśli objętość krwi, która wypłynęła jest większa niż 80 ml),
  • Duża utrata krwi z powodu krwotoku, który jest trudny do zdiagnozowania, najczęściej wymaga operacji,
  • Ryzyko rozwoju choroby podstawowej, która spowodowała krwotok,
  • Ryzyko krwotoku u kobiet w ciąży lub w okresie poporodowym

Objawy krwawienia z macicy w okresie rozrodczym

W okresie rozrodczym istnieje wiele czynników, które mogą powodować patologię.

Dzieje się tak z powodu:

  • Zakłócenia w produkcji hormonów po przerwaniu ciąży,
  • Pod wpływem stresu,
  • W obecności chorób zakaźnych,
  • Zatrucie,
  • Podczas przyjmowania leków.

Podczas ciąży, zwłaszcza we wczesnych stadiach, macica może krwawić z powodu poronienia. W późniejszych stadiach macica może krwawić z powodu łożyska przedniego. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy krwawi podczas porodu i po porodzie, wtedy ilość utraty krwi może być bardzo duża.

Przyczyną krwawienia mogą być również takie choroby:

  • Myoma,
  • Endometrioza ciała macicy,
  • Guzy szyjki macicy,
  • Przewlekłe zapalenie szyjki macicy.

Krwawienie z ciąży pozamacicznej

Objawy ciąży pozamacicznej są dokładnie takie same, jak u normalnego dziecka:

  • Brak miesiączki,
  • Powiększona macica,
  • Wylana skrzynia,
  • Toksykoza,
  • Zmiana preferencji smakowych.

Przyczyny krwawienia podczas ciąży

Krwotok podczas ciąży pozamacicznej jest zjawiskiem powszechnym, dzieje się tak, ponieważ ciąża może stać się głównym czynnikiem powodującym pęknięcie lub przerwanie jajowodu. Intensywność wydalania nie zawsze zależy od mechanizmu aborcji, chociaż pęknięciom jajowodów towarzyszy większa utrata krwi niż w przypadku aborcji lekowej.

Krwotok wewnątrzmaciczny z menopauzą u kobiet

W przypadku menopauzy u kobiet zachodzą zmiany hormonalne w organizmie, więc pochwa często krwawi. Należy zachować szczególną ostrożność przy wypisie w okresie, gdy ustała miesiączka. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem przy pierwszym znaku, ponieważ leczenie nowotworów we wczesnych stadiach jest bardziej skuteczne..

Przyczyny krwotoku macicy z menopauzą:

  • Obfite krwawienie,
  • Wyładuj skrzepami,
  • Krwawienie występujące między krytycznymi dniami,
  • Czas trwania wypisu jest dłuższy niż zwykle.

Dlaczego krwawienie z pochwy występuje na podłożu nerwowym?

Dysfunkcjonalną utratę krwi z macicy mówi się, gdy nie ma powodu do pojawienia się krwawienia. Mogą być spowodowane silnymi uczuciami, stresem psychologicznym i emocjonalnym oraz nerwowością. Metody leczenia będą podobne, być może lekarz przepisze środki uspokajające, aby złagodzić stres.

Diagnostyka

Przy pierwszym podejrzeniu rozwoju choroby ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza.

Aby określić źródło, z którego powstała patologia, przeprowadza się następujące środki:

  • Konsultacja ginekologa,
  • Badania krwi,
  • USG macicy,
  • Waginoskopia,
  • Biopsja szyjki macicy.

Dokładna diagnoza jest najważniejsza w procesie leczenia.

Jak zatrzymać krwawienie z pochwy?

Aby się zatrzymać, musisz zdiagnozować główny czynnik powodujący utratę krwi, a następnie eksperci wybierają sposób, aby to zatrzymać. Najczęściej stosuje się środki hemostatyczne, przy dużej utracie krwi, przetacza się je. Innym sposobem na zatrzymanie (w przypadku poronienia, aborcji lub porodu) jest łyżeczkowanie jamy macicy, jeśli krwawienie nie zostało zatrzymane, lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznych.

Możesz zatrzymać krwawienie w domu, przestrzegając następujących zasad:

  • Odpoczynek,
  • Zimno w dolnej części brzucha,
  • Picie dużej ilości płynów,
  • Środki przywracające krew.

Ważne jest, aby po tych środkach zasięgnąć porady specjalisty.

Zasady terapii szpitalnej:

  • Przyjmowanie leków hemostatycznych,
  • Hormony Oksytocyna,
  • Hormonalne środki antykoncepcyjne,
  • Tampony.

Metody operacyjne:

  • Skrobanie,
  • Kriodestrukcja endometrium,
  • Usunięcie macicy.

Leczenie krwawienia z macicy

Głównym zadaniem takiej terapii jest zatrzymanie krwawienia, wyeliminowanie źródła choroby oraz zapobieganie leczeniu. Terapia prowadzona jest w szpitalu, przede wszystkim specjaliści przeprowadzają diagnostykę, aby dowiedzieć się, co spowodowało patologię.

Metody leczenia zależą bezpośrednio od źródła choroby, wieku, ciężkości stanu pacjenta.

Stosuje się następujące leki:

  • Leki hemostatyczne,
  • Leki zmniejszające macicę,
  • Z niską liczbą hemoglobiny - leki zawierające żelazo,
  • Witaminy i leki wzmacniające naczynia krwionośne.

Po zatrzymaniu rozładowania przeprowadza się zapobieganie.

Środki hemostatyczne do krwawienia z pochwy obejmują:

  • Dicinon,
  • Etamsilat,
  • Vikasol,
  • Preparaty wapniowe,
  • Kwas aminokapronowy.

Oprócz tych leków pacjentowi można również przepisać leki, które kurczą macicę:

Jak zatrzymać (leczyć) krwawienie z macicy zakrzepami w domu i dlaczego pochwa krwawi z pochwy w okresie innym niż miesiąc

Krwawienie z macicy to każde krwawienie z jamy macicy. Jedynymi wyjątkami są poród i krwawienie miesiączkowe. Ta patologia może wystąpić u dziewcząt, dziewcząt i kobiet w każdym wieku..

Jak zatrzymać się w domu

Każde krwawienie, niezależnie od jego charakteru, należy blokować pod kierunkiem doświadczonego lekarza. Wyjaśnia to fakt, że krwawienie z pochwy może być oznaką innej, bardziej niebezpiecznej choroby. Początkowa opieka lekarska polega na hemostazie, po czym przeprowadza się diagnostykę i kompleksową terapię.

Zanim zatrzymasz krwawienie z macicy w domu, musisz zwrócić uwagę na swoje zdrowie. Niezależne próby można podjąć w następujących przypadkach:

  • jeśli kobieta wcześniej napotkała tę patologię i jest głęboko przekonana, że ​​nie ma poważnej choroby;
  • jeśli konieczne jest zatrzymanie krwi przed przybyciem karetki.

Jeśli w oczekiwaniu na pomoc medyczną konieczne jest wykonanie hemostazy, możesz skorzystać z zimnego kompresu. Aby to zrobić, połóż się na twardej powierzchni i lekko unieś nogi. Możesz użyć mrożonki, butelki wody lodowej, kostek lodu w torebce jako zimnego kompresu. Zamrożony worek należy zawinąć w szmatkę przed umieszczeniem go na brzuchu. Ma to na celu uniknięcie odmrożeń kontaktowych..

W takim przypadku powinieneś wypić jak najwięcej płynu. Może to być ciepła słodka herbata, napój owocowy, woda. Wywary i napary z niektórych ziół leczniczych mają wyraźny efekt hemostatyczny. Pomiędzy nimi:

  • palić;
  • torba pasterska;
  • pokrzywa;
  • krwawnik pospolity.

Dlaczego macica krwawi?

Istnieje wiele powodów, które powodują krwawienie z macicy. Jednocześnie zauważa się, że pojawienie się wydzieliny ze smugami krwi lub samej krwi nie jest chorobą. Taka manifestacja jest konsekwencją tej lub innej patologii w ciele kobiety..

Dla wygody wszystkie czynniki podzielono na 2 szerokie kategorie:

  • pozagenitalnych (nie genitalnych);
  • płciowy.

Pierwsza grupa podstaw (pozagenitalnych) obejmuje wszystkie patologie niezwiązane bezpośrednio ze stanem narządów kobiecego układu rozrodczego. Pomiędzy nimi:

  • choroby pochodzenia zakaźnego (posocznica, odra, grypa);
  • choroby krwi (brak witamin, hemofilia, zapalenie naczyń);
  • patologia układu sercowo-naczyniowego (takie diagnozy mogą w pełni wyjaśnić, dlaczego krew pochodzi z pochwy);
  • nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy i nadnerczy.

Czynniki narządów płciowych pojawienia się krwi obejmują stany patologiczne narządów układu rozrodczego:

  • zaburzenia poporodowe - takie krwawienie z pochwy może mieć różne przyczyny (pozostałości łożyska, brak napięcia macicy, nieprawidłowo założone szwy);
  • zaburzona ciąża;
  • patologia komórki jajowej;
  • choroby zapalne macicy i jajników;
  • przerost endometrium;
  • łagodne i złośliwe guzy;
  • patologia w dojrzewaniu pęcherzyków.

Przyczyny i leczenie krwawienia z macicy są ze sobą ściśle powiązane, dlatego w każdym przypadku konieczna jest dokładna diagnoza..

Z menopauzą

Krwawienie w okresie menopauzy nazywane jest zwykle nagłym wydzielaniem z dróg rodnych, które pojawia się przed menopauzą, w jej trakcie oraz w okresie pomenopauzalnym. Najczęściej ta patologia dotyka kobiety w wieku 45-55 lat..

Kilka czynników może powodować krwawienie:

  • Zaburzenia hormonalne. W okresie menopauzy aktywna praca jajników zostaje zahamowana, jaja zaczynają dojrzewać rzadziej. Takie zmiany prowadzą do nieregularnych miesiączek i silnego rozrostu endometrium w tym okresie. Kiedy pojawia się wyładowanie, staje się nadmiernie obfite..
  • Noszenie wkładki wewnątrzmacicznej. Wkładka domaciczna aktywuje zwiększone skurcze macicy, co powoduje silne krwawienie.
  • Doustne środki antykoncepcyjne. Przyjmowanie tabletek nieregularnie lub nie przyjmowanie ich w całości może spowodować krwawienie z macicy..
  • Mięśniaki macicy i polipy. W przypadku mięśniaka macicy zwiększa się obszar endometrium. W tym samym czasie cierpi na kurczliwość narządu, może pojawić się plamka krwi.
  • Rozrost endometrium. U kobiet z tą diagnozą ujawnia się patologiczna proliferacja endometrium, która wywołuje obfite wydzielanie z krwią.
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi. Kobiety mogą również krwawić z powodu przyjmowania antykoagulantów..
  • Choroby onkologiczne układu rozrodczego. W okresie pomenopauzalnym wszelkie wypływy krwi z pochwy są uważane za patologię. Rak może je powodować..

Z zaburzeniami hormonalnymi

Zaburzenie hormonalne może być wyjaśnieniem faktu, że z pochwy wyciekła krew u dziewcząt i kobiet w każdym wieku. Jednocześnie o obecności patologii można mówić tylko wtedy, gdy kobieta nie krwawi podczas okresu. Jednocześnie w medycynie wymienia się kilka czynników, które mogą powodować nierównowagę hormonalną:

  • Niewłaściwe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Analfabetyzm wybrany lek lub jego nieregularne stosowanie może powodować tę patologię.
  • Zespół stałego zmęczenia. Takie zaburzenia obserwuje się u wielu młodych kobiet. Na stan macicy i jajników duży wpływ ma brak snu, monotonna dieta, ścisła dieta, wyczerpanie psychiczne.
  • Procesy zapalne zachodzące w macicy, jajnikach, przydatkach. Często przyczyną krwawienia z macicy u kobiet jest zaniedbana choroba zapalna (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków itp.).
  • Wzrost hormonów w okresie dojrzewania. W okresie dojrzewania krwawienie może otwierać się z powodu nadprodukcji hormonów.
  • Aborcja medyczna. W tym przypadku patologia rozwija się po sztucznym przerwaniu ciąży za pomocą leków. O naruszeniach można mówić, jeśli ilość wypisu nie zmniejszyła się 4-5 dni po aborcji..
  • Patologia przysadki mózgowej. W niektórych przypadkach zwiększona produkcja hormonów przysadki może powodować krwawienia u kobiet..

Po cięciu cesarskim

Podczas porodu dochodzi do oderwania łożyska, w wyniku którego wewnętrzna część macicy zamienia się w powierzchnię rany. Przywrócenie nabłonka następuje w ciągu 1-1,5 miesiąca. W tym czasie następuje wypływ wydzieliny krwi (lochia) - jest to uważane za normę. Jednak w niektórych przypadkach kobieta może mieć patologiczne krwawienie. Wyróżniają się jasnym szkarłatnym kolorem i obfitością (podpaska całkowicie zamoczy się w ciągu godziny).

W takim przypadku kilka czynników może powodować krwawienie z pochwy:

  • Pęknięcia i urazy szyjki macicy.
  • Niewłaściwe szycie po cięciu cesarskim.
  • Oczyszczenie jamy macicy z łożyska. Ta procedura jest skuteczna w przypadkach, gdy łożysko nie może się złuszczać.
  • Niewystarczająco aktywny skurcz macicy. Dzieje się tak z powodu dużej masy płodu, chorób zapalnych narządu lub po szybkim porodzie..
  • Niska krzepliwość krwi.
  • Pozostałości łożyska w jamie macicy. Kawałki te zakłócają prawidłowy skurcz mięśni, powodując patologiczne krwawienie..
  • Proces zapalny w jamie macicy.
  • Słaba odporność. Regeneracja wymaga dużo energii. Jeśli organizm zawiedzie, mogą pojawić się komplikacje..

Kobieta rodząca powinna natychmiast udać się do szpitala, jeśli krwawienie stało się obfite, jaskrawoczerwone, z zakrzepami - przyczyny zostaną zidentyfikowane podczas diagnozy.

Ze względu na charakter manifestacji i czynniki wystąpienia krwawienie z macicy dzieli się zwykle na kilka typów:

  • dysfunkcjonalny;
  • atoniczny;
  • hipotoniczny;
  • acykliczny;
  • przełom;
  • brak owulacji;
  • dyscirculatory.

Dysfunkcjonalny

U zdrowych kobiet krew z pochwy wypływa tylko podczas menstruacji. W tym czasie z macicy usuwa się niezdolne do życia jajo i odrzuconą warstwę endometrium. Jeśli organizm ma niewydolność w produkcji hormonów, istnieje ryzyko atrezji pęcherzyków. Zjawisko to jest stanem, w którym nie dochodzi do dojrzewania jaja.

Cechy stanu są następujące:

  • Pęcherzyk rośnie do pożądanego rozmiaru, ale jego pęknięcie jest zablokowane. To wywołuje całą serię odchyleń..
  • Nie występuje tworzenie ciałka żółtego.
  • Ilość progesteronu pozostaje taka sama.
  • Ze względu na brak hormonu progesteronu nie można zakończyć cyklu miesiączkowego.
  • W tym okresie endometrium silnie rośnie..

Wszystkie powyższe zjawiska prowadzą do tego, że macica kobiety zaczyna mocno krwawić.

Istnieje kilka wyjaśnień tej patologii:

  • Zaburzenia w nadnerczach.
  • Zakłócenia czynności przysadki mózgowej.
  • Endometrioza, guzy łagodne i złośliwe, polipy macicy.
  • Zwiększona produkcja hormonów stymulujących tarczycę, za których produkcję odpowiada tarczyca.
  • Policystyczny jajnik.
  • Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwzapalnych i nieprawidłowy dobór leków hormonalnych.

Typ dysfunkcyjny jest zwykle podzielony na kilka podtypów. Według kryterium wieku istnieją 3 kategorie:

  • nieletni (11-18 lat);
  • rozrodczy (od 18 do menopauzy);
  • klimakterium.

Atoniczny

Konieczne jest zrozumienie, czym jest atonia. Jest to termin medyczny, który oznacza całkowity brak funkcji skurczowej i napięcia macicy. Wypływ krwi, który występuje w tej patologii, nazywa się atonicznym.

Krwawienie z pochwy na tle atonii występuje stosunkowo rzadko. Lekarze nie zdołali jeszcze ustalić dokładnego powodu pojawienia się atonii. Lekarze uważają, że w niektórych przypadkach brak skurczów jest wrodzoną patologią. Ponadto atonia może rozwinąć się z powodu niedociśnienia macicy..

Impulsem do wystąpienia takiej patologii są:

  • długotrwała lub szybka poród, jak również wszelkie osłabienie ośrodkowego układu nerwowego;
  • zakłócenia w procesach biochemicznych mięśni macicy (może to być zmniejszenie enzymu heksokinazy, ATP, zmniejszona aktywność histerominazy);
  • pojawienie się czynników wpływających na aktywność skurczową macicy.

Hipotoniczny

Hipotoniczne krwawienie z pochwy występuje z powodu małej aktywności skurczowej macicy (niedociśnienie). Ta patologia jest obserwowana we wczesnym okresie poporodowym i powstaje na podstawie tych samych czynników, co krwawienie atoniczne. Podział choroby na atonię i niedociśnienie jest teoretyczny, ponieważ diagnostyka i środki terapeutyczne w tych przypadkach są podobne.

Rozwój tego zespołu prowadzi do obfitego krwawienia, które często powoduje śmierć kobiet. Według statystyk liczba niedociśnienia i atonii we wczesnym okresie poporodowym wynosi 2-2,5% całkowitej liczby urodzeń.

Pomimo poważnych konsekwencji przepływ krwi z niedociśnieniem macicy jest odwracalny. Dzięki szybkiemu wykryciu i odpowiedniej terapii poprawia się stan kobiety podczas porodu.

W późnym okresie poporodowym ryzyko takiej patologii dąży do zera, a występowanie nadmiernego krwawienia wiąże się z powikłaniami ropno-septycznymi.

Acykliczny

Acykliczne krwawienie z pochwy to obfite krwawienie, które występuje w połowie cyklu lub na kilka dni przed miesiączką. W medycynie ta patologia nazywa się metrorrhagia. Nie można śledzić częstotliwości i liczby wypływów krwi - rozmazywanie ich może być skąpe lub obfite.

Pojawienie się takich objawów u kobiety zawsze wskazuje na patologiczne zmiany w ciele, w tym:

  • zwiększona lub zmniejszona produkcja hormonów;
  • zapalenie narządów układu rozrodczego;
  • uraz mechaniczny;
  • endometrioza (proliferacja wewnętrznej warstwy macicy);
  • łagodne lub złośliwe guzy;
  • erozja szyjki macicy;
  • brak witamin, ścisła dieta, monotonna dieta;
  • częsty stres.

Jeśli macica krwawi między miesiączkami lub gdy jest opóźniona, samodzielne działanie może prowadzić do powikłań. W przypadku wykrycia objawów konieczna jest pomoc lekarska.

Przełom

Przełomowe krwawienie z pochwy występuje w wyniku stosowania antykoncepcji hormonalnej. Najczęściej rozwijają się na samym początku przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych i nie są obfite. Takie krwawienie świadczy o przystosowaniu organizmu do nowych warunków. W takich przypadkach lekarze mogą zalecić tymczasowe zwiększenie dawki..

Jeśli takie środki nie przyniosły rezultatów, a kobieta krwawi (ale nie co miesiąc), należy jak najszybciej udać się do lekarza, ponieważ jest to oznaka nieprawidłowości w pracy macicy lub jajników.

Anovulatory

Krwawienie bezowulacyjne jest jednym z rodzajów patologii dysfunkcyjnych. Takie plamienie jest acykliczne i występuje między okresami. Częstotliwość ich występowania może się zmieniać, przerwy trwają od 2 do 6 miesięcy. Ich czas trwania najczęściej nie przekracza 10 dni..

Większość pacjentów z tą diagnozą to młode dziewczęta w okresie kształtowania się układu rozrodczego oraz kobiety w wieku 45-55 lat. Pilnie potrzebna jest pomoc medyczna w przypadku krwawienia z macicy z nadmiernym wydzielaniem.

Dyscirculatory

Krwawienia krążeniowe to te, które rozwijają się na tle dysfunkcji jajników. W niektórych przypadkach impulsem może być silny stres, ciężka infekcja wirusowa i inne negatywne czynniki. W takim przypadku krwawienie z macicy nie jest obfite. Najczęściej kobiety skarżą się na podobne objawy po dłuższym braku miesiączki..

Jak to się objawia

Przede wszystkim należy zidentyfikować różnicę między fizjologicznymi i patologicznymi odpływami krwi.

Fizjologiczne obejmują krwawienie miesiączkowe, poporodowe i te, które towarzyszą mechanicznemu działaniu na macicę (kauteryzacja erozji, aborcja). Takie plamienie z czasem całkowicie zniknie..

Następujące stany nazywane są objawami krwawienia z macicy o charakterze patologicznym:

  • krwawe wydzielanie z dróg rodnych z opóźnieniem w następnej miesiączce lub w okresie międzymiesiączkowym;
  • po aborcji i porodzie obfite krwawienie nie ustaje i towarzyszą mu inne objawy (wysoka gorączka, osłabienie, ból);
  • wydzielanie z krwią w okresie pomenopauzalnym (najczęściej są one skąpe, rozmazują się);
  • gwałtowna zmiana charakteru miesiączki (stają się nadmiernie obfite lub długotrwałe);
  • niskie ciśnienie krwi.

Na liście głównych objawów krwawienia z macicy pacjentka nazywa się:

  • poważna słabość;
  • zawroty głowy;
  • napady nudności (często kończą się wymiotami);
  • bladość skóry;
  • słaby szybki puls;
  • półomdlały.

Każdy z tych stanów objawia się obfitym krwawieniem wewnętrznym. Jeśli wydzielina jest nieznacznym rozmazaniem, kobieta często odczuwa tylko osłabienie i zwiększone zmęczenie.

Diagnostyka

Patologiczne krwawienie z pochwy nie jest niezależną chorobą, a jedynie jej manifestacją. Zadaniem lekarza jest jego zdiagnozowanie i skorygowanie. Wymaga to szeregu testów laboratoryjnych, a także diagnostyki sprzętu..

Na pierwszej wizycie lekarz wypełnia historię choroby pacjentki, dokumentuje jej dolegliwości, informacje o rodzaju, częstotliwości i czasie miesiączki. Ważnym dodatkiem jest konsultacja z neurologiem i endokrynologiem.

Kolejnym etapem diagnozy są laboratoryjne badania krwi. Pomiędzy nimi:

  • Sprawdzanie hormonów. Analiza daje takie wskaźniki jak testosteron, TSH, kortyzol, T3 i T4.
  • Badanie czynników wpływających na krzepnięcie. Ta lista obejmuje liczbę płytek krwi obecnych w morfologii krwi, koagulogramie, indeksie protrombiny, krzepnięciu.
  • Ogólne wskaźniki są równie ważne. To jest poziom hemoglobiny, liczba leukocytów.

Ginekolog pobiera wymaz z pochwy. Po badaniach laboratoryjnych będzie można zidentyfikować obecność lub brak procesu zapalnego, komórek rakowych i patogennej mikroflory.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki sprzętu:

  • Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy małej. Ultradźwięki pozwalają uzyskać dane o stanie macicy, jej wewnętrznej warstwie, jajnikach. W ten sposób wykrywane są nowotwory (polipy lub włókniaki).
  • USG tarczycy i nadnerczy. Taka procedura jest konieczna, jeśli istnieje podejrzenie zaburzenia hormonalnego w organizmie..
  • Echogram. Ta metoda diagnostyczna dostarcza informacji o wielkości jajników. Musisz wykonać echogram przed następną miesiączką.
  • MRI, CT, RTG, echoencefalografia. Takie procedury są rzadko przepisywane. Występują w przypadkach, gdy wadliwe działanie podwzgórza i przysadki mózgowej jest wątpliwe.

W niektórych przypadkach przeprowadzana jest analiza laboratoryjna próbek tkanek. Z jego pomocą określa się łagodne i złośliwe nowotwory.

Jak traktować

W każdym przypadku lekarz wybiera najskuteczniejszą terapię zatrzymującą krwawienie z macicy. Uwzględnia to wiek pacjenta, stan ogólny i intensywność wypisu. Istnieje kilka podejść:

  • lek;
  • napar;
  • chirurgiczny.

Jak szybko przestać

Aby zablokować krwawienie z macicy w domu, zespół pogotowia ratunkowego kładzie suchy lód na brzuchu pacjenta. W tym czasie kobieta powinna leżeć na plecach z lekko uniesionymi nogami. Czynności te są wykonywane w przypadku, gdy pacjent już tego nie zrobił. Przy obfitym odpływie krwi wskazany jest transport na noszach. Następnie kobieta zostaje przeniesiona do ginekologa..

W przypadku groźby poronienia często podaje się roztwór siarczanu magnezu.

W przypadku spontanicznej aborcji przepisywany jest dożylny chlorek wapnia. Ponadto konieczne jest przyjmowanie kwasu askorbinowego na glukozie. W niektórych przypadkach w celu krwawienia można wykonać wstrzyknięcie Etamsilat..

Terapia szpitalna, stosuje się leki hormonalne. Jest to możliwe, jeśli nie ma podejrzenia guza, a kobieta jeszcze nie urodziła. Regulon i Janine znajdują się na liście najbardziej poszukiwanych funduszy. W przypadku braku anemii możliwe jest stosowanie gestagenów. Spośród leków hemostatycznych lekarze zalecają Vikasol, Ditsinon, kwas aminokapronowy, Ascorutin.

Lekarze ostrzegają: jeśli kobiecie nie udało się zatrzymać krwawienia w domu, należy jak najszybciej wezwać karetkę..

Terapia lekowa

Do leczenia tej patologii w medycynie stosuje się leki farmakologiczne z różnych grup:

  • Leki, które aktywnie stymulują mięśnie macicy. Wśród najczęściej: Ergotamina, Metylergomentryna, Oksytocyna. Podobnie działa ekstrakt z torebki pasterskiej, nalewka z pieprzu wodnego.
  • Hemostatyczne środki hormonalne. W przypadku młodzieńczego krwawienia z macicy ze skrzepami przepisywane są gestageny (Norkolut, Dyufaston, Utrozhestan). W okresie menopauzy Orgamethril, Norkolut i Progesteron pomagają blokować krwawienie. Kobietom w wieku rozrodczym polecamy Marvelon, Microgenon i Sinestrol.
  • Leki przeciwkrwotoczne. Ich działanie ma na celu przyspieszenie krzepnięcia, co umożliwia szybsze zatrzymanie krwawienia. Lista takich leków obejmuje Vicasol, chlorek wapnia 10%, Tranexam, kwas askorbinowy.

Metody infuzji

Terapia infuzyjna to metoda leczenia krwawień z macicy polegająca na wprowadzaniu leków pod skórę lub dożylnie. Dzięki takiemu działaniu możliwe jest przywrócenie równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej w organizmie pacjenta. Ta procedura jest wykonywana po ustaniu krwawienia.

W przypadku krwawienia z pochwy terapia infuzyjna jest konieczna, aby osiągnąć kilka celów:

  • przywrócić objętość krwi krążącej w organizmie i wyeliminować skutki krwawienia;
  • znormalizować funkcję transportu tlenu we krwi.

Podczas zabiegu do żyły wprowadza się cewnik. Jest to konieczne, ponieważ niektórzy pacjenci wymagają 24-godzinnej infuzji leku, a dostęp do żyły musi być stały..

Zabiegi chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w kilku przypadkach:

  • nie można było zatrzymać krwawienia lekami;
  • ilość krwi w organizmie jest znacznie zmniejszona;
  • indeks hemoglobiny jest mniejszy niż 70 G / l;
  • ogólny stan pacjenta ocenia się jako ciężki lub krytyczny.

Główną metodą leczenia chirurgicznego jest łyżeczkowanie. Usuwa warstwę endometrium w macicy. W rezultacie alokacja zostaje zatrzymana. Ponadto skrobanie jest uważane za silny bodziec do rozpoczęcia dalszej owulacji..

Zaletą tego typu terapii jest fakt, że przed jego wykonaniem nie jest wymagane badanie hormonalne..

Krwawienie można leczyć za pomocą aspiracji próżniowej, ale w tym przypadku efekt hemostatyczny będzie niższy.

Zapobieganie

Możesz zminimalizować ryzyko krwawienia z dróg rodnych, postępując zgodnie z kilkoma wskazówkami:

  • Zredukuj lub całkowicie zrezygnuj ze złych nawyków.
  • Uważaj na choroby zapalne. Brak odpowiedniej terapii prowadzi do powikłań w postaci krwawej wydzieliny z pochwy.
  • Planowanie ciąży z wyprzedzeniem.
  • Produkty apteczne należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Ta sama zasada dotyczy przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych..
  • Wskazane jest unikanie stresujących sytuacji.
  • Jeśli podczas miesiączki zauważone zostaną odchylenia, konieczne jest zbadanie przez ginekologa.
  • Jeśli okaże się, że macica krwawi, nie działaj samodzielnie.

Prognoza

Jeśli kobieta zaczyna mieć obfite krwawienie z pochwy (ale nie miesiączkę), należy natychmiast udać się do szpitala. W wielu przypadkach przedwczesna terapia kończyła się śmiercią. Jeśli więc podpaska zmoknie w ciągu 1-1,5 godziny i pojawią się skrzepy, kobieta może stracić krytyczną objętość krwi w ciągu zaledwie kilku godzin..