Wskaźniki całkowitego i wolnego antygenu specyficznego dla prostaty (PSA)

Podczas leczenia raka poziom markera powoli spada po chemioterapii lub radioterapii. W większości przypadków stosuje się prostatektomię (usunięcie prostaty). Po operacji pacjent pozostaje pod dynamiczną obserwacją przez 5 lat. Metody diagnostyczne to badanie cyfrowe i analiza PSA..

Kliknij obraz, aby powiększyć

Okres półtrwania glikozydu występuje w ciągu 2-3 dni, czyli około 2-4 tygodnie po operacji, jego poziom powinien wynosić poniżej 0,1 ng / ml. Pierwsze badanie przeprowadza się miesiąc później, a następnie co kwartał. Przez kolejne 2 lata analiza wykonywana jest co 6 miesięcy, a następnie co roku. Zwykle wynik nie powinien przekraczać 0,05-0,2 ng / ml. Wzrost poziomu PSA do 2 ng / ml oznacza rozwój nawrotu, konieczna jest radioterapia. Najtrudniejsze przypadki to odległe przerzuty, wtedy poziom PSA rośnie znacznie szybciej (podwaja się w mniej niż sześć miesięcy) w porównaniu z miejscowym nawrotem.

Przygotowanie do analizy

Prostata reaguje wzrostem poziomu PSA pod niemal każdym działaniem mechanicznym, dlatego przed przystąpieniem do testu zaleca się powstrzymanie przez dwa dni od poważnej aktywności fizycznej, jazdy na rowerze i seksu (prostata nie powinna się kurczyć i obciążać). Codziennie wykluczać spożycie alkoholu, tłustych potraw, zaparcia nie powinny być dozwolone (obrzęk jelita może również uszkodzić naczynia włosowate gruczołu). Zaleca się oddanie krwi po 4 godzinach postu i półgodzinnej abstynencji od palenia.

Fałszywie dodatnie wyniki będą występować po wszelkich instrumentalnych interwencjach diagnostycznych lub terapeutycznych na prostacie lub cewce moczowej (cystoskopia, biopsja, cewnikowanie pęcherza moczowego, TRUS), a także po zaostrzeniu zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia dróg moczowych. Po biopsji krew pobierana jest nie wcześniej niż 6 tygodni później. Po masażu prostaty należy wytrzymać 10 dni, po leczeniu zaostrzenia zapalenia gruczołu krokowego - 8 tygodni.

Analiza dla PSA znajduje się na liście świadczeń w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (w ramach programu profilaktyki onkologicznej). Aby zrobić to bezpłatnie, musisz skontaktować się z lokalnym urologiem. Wyniki można uzyskać od tego samego lekarza w ciągu 5-7 dni..

Za pieniądze badanie PSA wykonuje się w dowolnym laboratorium sieciowym („Invitro”, „Gemotest”, „Helix”), przychodni i szpitalu. Średni koszt to 780 rubli. dla wskaźnika ogólnego 1310 rubli. ogólnie + za darmo. Termin wykonania wynosi od 1 dnia. Poniżej przedstawiono przykładową opinię wzorcową.

Przykładowy wniosek oparty na analizie całkowitego i wolnego PSA

W ocenie „Gemotestu” wskaźnika zdrowia prostaty (PHI) będzie kosztować 7800 rubli. i zajmie około 5 dni, laboratorium DNAom oferuje tę usługę za 3490 rubli, wynik będzie gotowy następnego dnia.

Jak obniżyć poziom PSA

Poziom PSA we krwi zmniejszy się tylko wtedy, gdy wyeliminowane zostaną czynniki, które spowodowały jego wzrost. Można dobrze się odżywiać, brać witaminy, uprawiać sport - marker pozostanie na tym samym poziomie, jeśli w prostacie zajdą procesy nowotworowe.

Sposoby obniżenia PSA i ich skuteczność zależą od przyczyny wzrostu. W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego przepisuje się kurację antybiotykową, w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego przepisuje się immunomodulatory (Prostatilen, Vitaprost), które przywracają tkankę prostaty, wzmacniając barierę między PSA a przepływem krwi. Produkty pszczelarskie działają przeciwzapalnie: propolis, chleb pszczeli, mleczko pszczele, homogenat dronów. Aby znormalizować procesy metaboliczne i złagodzić stany zapalne, możesz wziąć wywary z dziurawca, nagietka, pokrzywy, rumianku, czerwonej koniczyny.

Prostatilen to niehormonalny środek przeciwzapalny, którego podstawą jest wyciąg z ekstraktów z prostaty dorosłych byków. Cena od 360 rubli.

Pestki dyni, orzechy (zwłaszcza orzechy brazylijskie z dużą zawartością selenu), seler, pietruszka korzystnie wpływają na stan prostaty. Przy podwyższonym PSA lekarze zalecają spożywanie mniej tłustych potraw (tłuszczów zwierzęcych), czerwonego mięsa, fast foodów, soi i alkoholu. Spowalnia wzrost objętości antygenu, sok z granatów, surowe pomidory.

Nie należy samodzielnie obniżać poziomu PSA bez znajomości dokładnej przyczyny wzrostu. Na przykład przyjmowanie suplementów biostymulujących (produkty pszczelarskie, aloes) może wywołać rozwój nowotworów onkologicznych. Antybiotyki bez recepty spowodują adaptację infekcji i przejście zapalenia gruczołu krokowego w postać przewlekłą.

Wniosek

Analiza PSA jest pomocniczą metodą wykrywania patologii prostaty. Na wynik ma wpływ wiele czynników zewnętrznych, dlatego zaleca się przeprowadzenie badania co najmniej dwa razy. Wynik pomaga lekarzowi w wyborze metod dalszej diagnostyki lub leczenia. Niski poziom PSA nie oznacza braku procesu onkologicznego lub gruczolakowatego w tkankach prostaty. Aby postawić diagnozę, lekarz zawsze przepisuje cały szereg środków diagnostycznych.

Diagnostyka i leczenie chorób układu moczowo-płciowego

Rotov Anton Evgenievich, lekarz najwyższej kategorii, K.M.N., urolog

Generał
urologia

Mężczyźni
choroba

Damskie
choroba

Andrologia chirurgiczna

Jestem urologiem operacyjnym

Jestem doświadczonym urologiem operacyjnym z ponad 18-letnim stażem pracy w dużych szpitalach wielospecjalistycznych (w tym ordynator oddziału urologii). Moje doświadczenie pozwala mi rozwiązać większość problemów moich pacjentów przy minimalnym dyskomforcie iw krótkim czasie. Swoim pacjentom proponuję:

• Indywidualny plan leczenia
• Nowoczesny
  ekwipunek
• Pełna poufność
• Leczenie
  w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego
• Ordynacyjny
• Specjalne warunki dla pacjentów spoza miasta

Gdzie widzę pacjentów?

Nowoczesna baza kliniczna

Wizyty ambulatoryjne i konsultacje odbywają się w gabinecie lekarskim kliniki Kramara (metro Kitaj-gorod, Moskwa, Mały Iwanowski pereułok, 11/6, budynek 1). Klinika wyposażona jest w niezbędny sprzęt.

Leczenie szpitalne i chirurgiczne odbywa się w Szpitalu Klinicznym Tsentrosoyuz. Jest to znana placówka medyczna z ponad 40-letnią historią. Obecnie jest to nowoczesne multidyscyplinarne centrum medyczne zlokalizowane w centrum Moskwy, w odległości spaceru od stacji metra Prospekt Mira. Szpital posiada pokoje jedno-dwuosobowe z wszelkimi wygodami (łazienka, TV). Leczenie odbywa się dla wszystkich obywateli Rosji, zgodnie z polisą VHI, obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym i na zasadach komercyjnych.

Komu mogę pomóc?

Główne kierunki mojej pracy

Urologia ogólna

Główne problemy rozwiązywane w ramach ogólnych operacji urologicznych:

Choroby męskie

Leczenie głównych chorób męskich.

Choroby kobiece

Leczenie głównych chorób kobiecych.

Andrologia chirurgiczna

Leczenie chorób z zakresu andrologii.

Choroba kamicy moczowej

Leczenie chorób z zakresu andrologii.

Leczenie w Niemczech!

Cieszę się, że mogę oferować moim pacjentom leczenie w Niemczech z przyjaciółmi, w klinice urologicznej PUR / R (Mülheim an der Ruhr, RFN) po cenach kliniki, bez prowizji i odsetek.

Licencje i certyfikaty

Co myślą moi pacjenci

Zadzwoniłem do lekarza w domu. Przyjemność oczywiście nie jest tania, ale warto. Przybył wystarczająco szybko. Uważny na małe rzeczy, wysłuchał wszystkich moich skarg, zbadał, postawił wstępną diagnozę, pomógł. Kilka dni później zobaczyłem się z nim, oni już wszystko ustalili i rozpoczęli leczenie. Polecam, świetny lekarz.

Profesjonalny lekarz. Odbiór był łatwy. Lekarz w przystępny sposób wytłumaczył mi wszystko co do dalszego leczenia i przepisał badanie. Pójdę do niego na drugie spotkanie.

Anton Evgenievich został mi polecony jako jeden z najbardziej doświadczonych urologów w Moskwie. Bóle zaczęły się w okolicy pachwiny, na początku myślałem, że ciągnę czy coś, ale potem nie ustąpiły i naturalnie się martwiłem. Poszedłem do doktora Rotova, wysłuchał mnie bardzo uważnie, zbadał mnie, zadał pytania, ogólnie, prawdziwe powitanie, nie tylko spojrzał i wysłał. Okazało się, że mam żylaki powrózka nasiennego i wskazane było usunięcie go chirurgicznie. Oczywiście zgodziłem się, jeśli lekarz mówi, że to konieczne, to jest konieczne. Operacja Marmara poszła idealnie, nie odczuwał bólu ani dyskomfortu, poza tym, że trochę potem bolał. Ale teraz wszystko jest w porządku.

Bardzo dobry specjalista, zwróciłem się do niego we wrześniu tego roku z powodu postkoitalnego zapalenia pęcherza, właśnie mi pomógł. Wykonałem operację transpozycji cewki moczowej i teraz jest już trzeci miesiąc, czuję się dobrze. Bardzo dziękujemy za życzliwe podejście do pacjentów i profesjonalne podejście do leczenia.!

Miałem konsultację, poszło lepiej niż się spodziewałem. Anton Evgenievich to dobry, taktowny specjalista i profesjonalista.

O tym, że mam żylaki powrózka nasiennego, dowiedziałem się dopiero podczas badania na niepłodność - pokazał to spermogram. Choroba nie ujawniła się wyraźnie, nic nie bolało i nie powiedziałem, że bardzo mi przeszkadza, tylko od czasu do czasu było uczucie bólu i ciągnięcia. Z tego powodu nie chciałem wykonywać żadnych operacji, wydawało mi się, że w takich sytuacjach po prostu nie ma potrzeby wchodzenia pod nóż, okazało się, że się myliłem. Obserwowano mnie w tej sprawie z dr Antonem Evgenievich Rotovem, był w stanie przekonać mnie o potrzebie, w szczególności, zgodnie z metodą Marmara, zrobili to mi. Szczerze mówiąc, byłam zdziwiona, objawy wydawały się raczej niegroźne, ale faktycznie okazało się, że choroba może też prowadzić do atrofii, a leki na nią specjalnie nie działają. Lubiłem pracować z Antonem Evgenievichem. Jeśli naprawdę trzeba zwrócić się do kogoś w takich sytuacjach, to wydaje mi się, że tylko jemu - przez cały czas trwania kuracji był bardzo wrażliwy na moje zdrowie, przeprowadzał bardzo przejrzyste konsultacje i wyjaśniał każdy szczegół. Sam operację wykonał jak najbardziej profesjonalnie, efekt jest zauważalny. Dostałem znieczulenie ogólne, chociaż mogłem poprosić o miejscowe. Nie było żadnych komplikacji, a szansa na nawrót, o ile mi powiedziano, jest na ogół niewielka. Po operacji długo nie wracał do zdrowia, to też jest ogromny plus, a blizna po niej też była prawie niewidoczna

Dziękuję dr Rotovowi za opiekę nad jego pacjentami. Na początku września miałem bezprecedensowy atak zapalenia pęcherza. To było tak złe i bolesne, jak nigdy wcześniej. Nie byłam nawet pewna, czy to zapalenie pęcherza, ale absolutnie nie miałam siły, aby iść do szpitala w takim stanie. Na szczęście mąż [...] Antona Evgenievicha również dowiedział się, że pracuje, m.in. z wizytą w domu, przy przenośnym aparacie USG. Doktor przybył szybko, zaledwie pół godziny po wezwaniu, potraktował mnie bardzo uważnie i życzliwie. Potwierdziłem diagnozę i przepisałem lekarstwo, aby jak najszybciej ulżyć mi w udręce. Cóż, oczywiście przeprowadzono z nim dalsze, dokładniejsze leczenie! Teraz mam nadzieję, że ten problem nie będzie mi szybko przeszkadzał.

Pozbycie się kamieni bez USG, to tylko jakaś fantazja, przestrzeń, w ogóle żaden ból, w ogóle, Dzięki doktorowi Antonowi Evgenievich Rotovowi, wspaniałemu lekarzowi uzbrojonemu w nowoczesny sprzęt czyni cuda, kamienie naprawdę w proch, jak obiecał, przepraszam, oddany mocz, a nawet nie czułem. Dzięki Best Clinic warto. I generalnie nie przynoś do kamieni, to piekielne bóle.

Jest antygen specyficzny dla prostaty

Antygen specyficzny dla prostaty to polipeptyd składający się z 237 reszt aminokwasowych i kilku mostków dwusiarczkowych. Białko jest glikozylowane i wytwarzane zarówno przez prawidłowe, jak i nowotworowe komórki przewodów wydalniczych gruczołu krokowego [1]. Specyficznym antygenem sterczowym jest proteaza typu chymotrypsyny, ta enzymatyczna funkcja jest niezbędna do rozcieńczania ejakulatu [3]. Zwykle niewielka ilość antygenu specyficznego dla prostaty dostaje się do ejakulatu i wydzieliny gruczołu krokowego, a bardzo mała do krwiobiegu. Źródła pozaprostatyczne obejmują gruczoły okołocewkowe, gruczoł sutkowy i płyn owodniowy [1].

Formy molekularne

W surowicy krwi antygen specyficzny dla prostaty występuje w następujących postaciach:

• wolny
• związane z α-1-antychymotrypsyną
• związane z α-2-makroglobuliną.

Biorąc pod uwagę specyfikę diagnostyki laboratoryjnej, rutynowo określa się dwie formy - wolne i związane z α-1-antychymotrypsyną, które razem tworzą wskaźnik zwany „całkowitym PSA”.

Znaczenie kliniczne

Wysoki poziom antygenu specyficznego dla prostaty w surowicy krwi daje podstawy do podejrzeń o raka prostaty. Stężenia do 4 ng / ml są uważane za prawidłowe [4], co odpowiada niskiej częstości występowania raka prostaty u mężczyzn z tym wskaźnikiem. Według innych źródeł górny próg normalnej wartości PSA nie powinien być wyższy niż 2,5 ng / ml [2]. Dokładniejsza jest definicja górnej granicy, biorąc pod uwagę normy wiekowe.

Wartości wieku dla górnego poziomu całkowitego swoistego antygenu prostaty w surowicy krwi [5]:

• 40-49 lat - 2,5 ng / ml
• 50-59 lat - 3,5 ng / ml
• 60-69 lat - 4,5 ng / ml
• powyżej 70 lat - 6,5 ng / ml.

Wartości PSA powyżej wskazanych wartości do 10 ng / ml są powszechnie określane jako „szara strefa”, gdy trudno jest określić wskazania do biopsji prostaty. Wartość PSA powyżej 10 ng / ml jest podstawą biopsji prostaty. Przy wartościach PSA w „szarej strefie” stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA jest ważny dla określenia wskazania do biopsji. Komórki raka prostaty charakteryzują się tworzeniem PSA związanego z białkami surowicy. Zwykle wartość stosunku wolnego PSA do całkowitego PSA przekracza 15% (to znaczy, jeśli stosunek ten jest mniejszy od podanej, istnieją wskazania do wykonania biopsji prostaty). Wraz z wiekiem następuje wzrost poziomu PSA w surowicy, co wiąże się ze wzrostem objętości gruczołu krokowego z powodu jego łagodnego wzrostu - BPH. W celu zmniejszenia wpływu wielkości gruczołu krokowego na wartość PSA stosuje się gęstość PSA, którą oblicza się, dzieląc wartość PSA przez objętość gruczołu krokowego. Przyjmuje się, że normalna wartość gęstości PSA nie przekracza 0,15 ng / ml / cm 3 [1]. Wartości powyżej tej wartości mogą uzasadniać wykonanie biopsji prostaty. Dalszym rozwinięciem badań wskaźnika gęstości PSA był wskaźnik gęstości PSA strefy przejściowej. Cennym sposobem określenia ryzyka zachorowania na raka prostaty jest oszacowanie szybkości PSA. Wartość tego wskaźnika powyżej 0,75 ng / ml / rok jest charakterystyczna dla procesu nowotworowego w gruczole krokowym, co będzie wskazywać na konieczność wykonania biopsji stercza [1]. Wykazano, że 20% mężczyzn z PSA powyżej 20 ng / ml i 75% z poziomem powyżej 50 ng / ml ma zmiany w regionalnych węzłach chłonnych miednicy [6]. PSA jest wiarygodnym wskaźnikiem laboratoryjnym, który pomaga w określeniu odległych przerzutów - poziomy PSA powyżej 50 ng / ml wiążą się z wysokim ryzykiem rozsianego procesu, a wzrost wartości powyżej 100 ng / ml niezawodnie wskazuje na obecność odległych przerzutów [6].

Oprócz stosowania PSA w pierwotnej diagnostyce chorób gruczołu krokowego, PSA służy również jako kryterium skuteczności leczenia raka prostaty i prognozowania choroby [3]. Po radykalnej prostatektomii z powodu zlokalizowanego raka stercza stężenie PSA w surowicy powinno spaść poniżej 0,2 ng / ml [4]. Poziom PSA spada wolniej po radioterapii niż po prostatektomii. Uważa się, że obniżenie poziomu PSA poniżej 1 ng / ml po radioterapii pozwala liczyć na długi okres bez nawrotów (3-5 lat) [2]. Powszechnie uważa się, że wzrost PSA po radykalnym leczeniu będzie wskazywał na nawrót choroby. PSA jest wygodnym markerem do oceny skuteczności leczenia hormonalnego w przerzutowym raku prostaty. Systematyczne oznaczanie poziomu PSA ujawnia wczesne oznaki progresji guza.

Czynniki wpływające na poziomy PSA

Poziom PSA wzrasta w raku prostaty z jednej strony ze względu na wzrost jego produkcji przez komórki nowotworowe, z drugiej zaś przerwanie bariery (uszkodzenie komórek podstawnych, któremu towarzyszy zniszczenie błony podstawnej). Wzrost poziomu PSA w obecności infekcji i / lub zapalenia gruczołu krokowego jest spowodowany zwiększeniem przepuszczalności naczyń i uszkodzeniem nabłonka. Wzrost poziomu PSA obserwuje się w BPH z powodu wzrostu objętości gruczołu krokowego i ucisku przez tkankę gruczolakowatą bezpośrednio na tkankę prostaty. Niedokrwienie i zawał prostaty mogą również powodować wzrost poziomu PSA w surowicy. Ostre zatrzymanie moczu, które rozwija się na tle gruczolaka prostaty, może prowadzić do znacznego wzrostu poziomu PSA z powodu zawału serca w tkance prostaty. Konieczne jest uwzględnienie indywidualnych cech przepuszczalności barier tkankowych u różnych osób. Zatem wzrost poziomu PSA w surowicy nie zawsze wskazuje na obecność złośliwego rozrostu w narządzie..

Aby prawidłowo oszacować wartość PSA, należy wziąć pod uwagę następujące punkty:

• Zaleca się powstrzymanie się od wytrysku przez co najmniej 48 godzin przed wykonaniem testu PSA, co wyeliminuje fałszywy wzrost poziomu PSA..
• Dzienne wahania poziomów PSA są nieznaczne, dlatego testowanie PSA jest możliwe w dowolnym momencie.
• Cyfrowe badanie doodbytnicze ma minimalny wpływ na poziom PSA, natomiast intensywny masaż prostaty przyczynia się do wyraźnego wzrostu stężenia PSA, dlatego zaleca się przeprowadzenie badania nie wcześniej niż 3 dni po zabiegu [7].
• USG przezodbytnicze (TRUS) prostaty wpływa na poziom PSA w surowicy, dlatego zaleca się oznaczenie PSA nie wcześniej niż 1 tydzień po TRUS.
• Biopsja gruczołu krokowego prowadzi do znacznego wzrostu poziomu PSA z powodu mechanicznego uszkodzenia barier i przedostania się PSA do krwiobiegu. Zaleca się badanie poziomu PSA nie wcześniej niż 6 tygodni po biopsji gruczołu krokowego [8].
• Cystoskopia i cewnikowanie pęcherza za pomocą miękkiego cewnika nie wpływają znacząco na poziom PSA.
• Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP) ma istotny wpływ na poziom PSA w surowicy, dlatego PSA należy badać nie wcześniej niż po 6 miesiącach. po operacji [4].
• U pacjentów z BPH, którzy w ramach leczenia przyjmują inhibitory 5-α-reduktazy (finasteryd lub dutasteryd), całkowite stężenie PSA w surowicy zmniejsza się o około 50% po 12 miesiącach przyjmowania leku. Wobec braku uniwersalnych wartości normy PSA przy przyjmowaniu leków z tej grupy, decyzję o potrzebie wykonania biopsji gruczołu krokowego podejmuje się indywidualnie [8]..

Wszystkie te czynniki należy wziąć pod uwagę przy prawidłowej interpretacji wyników badania poziomu PSA w surowicy krwi..

Specyficzny antygen sterczowy

PSA - OM specyficzny dla prostaty; jest fizjologicznym produktem wydzielniczym gruczołu krokowego. Jest to glikoproteina o masie 36 kDa należąca do rodziny kalikrein; działa jako proteaza serynowa w celu zmniejszenia lepkości plemników. W nasieniu PSA występuje w postaci monomeru, w surowicy krwi występuje zarówno w postaci monomeru (wolny PSA), jak iw kompleksie z inhibitorami proteaz, głównie z α₁-antychymotrypsyną (masa cząsteczkowa 100 kD). Razem te 2 frakcje są zdefiniowane we krwi jako całkowity lub całkowity PSA (PSA, całkowity PSA).

Czułość diagnostyczna PSA w raku prostaty przekracza 90%, co przyczynia się do wykrycia choroby już w stadium 1A. Specyficzność diagnostyczna PSA nie jest wystarczająco wysoka: częstość przypadków fałszywie dodatnich waha się od 15 do 70% w różnych badaniach.

W celu zwiększenia specyficzności stosuje się kilka technik:

• Biorąc pod uwagę cechy wieku. Wraz z wiekiem stężenie całkowitego PSA. nieznacznie wzrasta, co jest związane z procesami hiperplastycznymi w gruczole krokowym. Dlatego zaproponowano zmianę górnej granicy zakresu odniesienia PSA w zależności od wieku: do 49 lat - 2,5 ng / ml; 50-59 lat - 3,5; 60–69 - 4,5; powyżej 70 lat - 6,0 ng / ml. Uwzględnienie zmian PSA wraz z wiekiem może zwiększyć czułość oznaczania PSA u młodych i swoistość u starszych mężczyzn.
• Wskaźnik gęstości PSA (PSA-D) to stosunek stężenia PSA do objętości gruczołu krokowego mierzonego za pomocą ultradźwięków. Górna granica zakresu odniesienia dla tego wskaźnika wynosi 0,15 ng / ml na cm3.
• Stosunek różnych frakcji PSA. U pacjentów z rakiem gruczołu krokowego odsetek wolnej frakcji PSA (PSAf / całkowity) jest niższy niż u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. DM tego wskaźnika nie zostało ostatecznie ustalone, w różnych badaniach jego wartości wahają się od 15% do 23% (przy PSA f / total poniżej 15% prawdopodobieństwo raka jest wysokie, przy PSA f / g powyżej 23% prawdopodobieństwo raka jest niskie).
• Uwzględnianie zmian stężenia PSA w czasie. Wykazano, że dynamika PSA w normalnych warunkach i przy obecności nowotworu złośliwego jest różna. Zwykle tempo wzrostu PSA nie powinno przekraczać 0,75 ng / ml rocznie.

W praktyce częściej stosuje się stosunek frakcji PSA, a także uwzględnia wzrost PSA w czasie..

Poziom PSA koreluje z zapadalnością na raka prostaty: u mężczyzn ze stężeniem markera poniżej 4 ng / ml choroba jest wykrywana tylko w 0,5% przypadków; przy stężeniu PSA 20–30 ng / ml jego prawdopodobieństwo wzrasta do 74%. Dlatego biopsja jest wskazana u mężczyzn ze stężeniem PSA w surowicy 20 ng / ml i wyższym, nawet w przypadku niewyczuwalnych guzów..

Przy interpretacji wyników testu PSA największe trudności pojawiają się u pacjentów z wartościami PSA w zakresie od 4 do 10-15 ng / ml („szara strefa”). w tej grupie, obok pacjentów z rakiem prostaty, znajduje się największa liczba pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego i zapaleniem gruczołu krokowego. Zgodnie z wynikami cyfrowego badania doodbytniczego (DRE) pacjentów tych można podzielić na dwie grupy:

• z niewyczuwalnymi guzami (PRI–);
• z wyczuwalnymi guzami (DRE +).

Pacjentom z pierwszej grupy (PRI–), u których stężenie PSA znajduje się w „szarej strefie”, zaleca się określenie udziału wolnej frakcji PSA. Jeśli liczba ta przekroczy 25%, istnieje duże prawdopodobieństwo, że rak prostaty zostanie wykluczony. Stawka poniżej 15% może być związana zarówno z rakiem prostaty, jak i przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego. Aby odróżnić te choroby, warto powtórzyć pomiar obu frakcji PSA 3-4 tygodnie po leczeniu zapalenia gruczołu krokowego.

W drugiej grupie rokowanie jest gorsze. Dlatego w przypadku DRE + pacjentom pokazuje się USG przezcewkowe, a jeśli wyniki sugerują raka, biopsję.

Aby ocenić rokowanie choroby, do praktyki powszechnie wprowadza się różne modele komputerowe, w tym poziom PSA, skalę Gleasona i stadium kliniczne. Programy te określają, czy pacjent kwalifikuje się do biopsji, czy leczenie jest konieczne i które leczenie jest najlepsze w oparciu o rokowanie. Po odpowiedniej terapii, która nie zawsze może być skuteczna, programy dostarczają informacji predykcyjnych dotyczących ryzyka nawrotu. W przypadku pacjentów z podwyższonym poziomem PSA pokazują, czy pacjent wymaga dalszej terapii i mogą pomóc w wyborze taktyki leczenia. Taka prognoza nie jest doskonała, ale może być bardzo przydatna do podjęcia właściwej decyzji..

Monitorowanie odpowiedzi na początkową terapię i ocena stanu podczas kolejnej terapii to główne obszary klinicznego zastosowania PSA. Oznaczanie PSA dostarcza niezbędnych informacji o skuteczności operacji lub radioterapii, pomaga ustalić obecność choroby resztkowej (miejscowej lub odległej), umożliwia wykrycie nawrotu choroby lub przerzutów na długo przed ich stwierdzeniem innymi procedurami diagnostycznymi oraz dostarcza użytecznych informacji dotyczących odpowiedź terapeutyczna.

Procedury diagnostyczne - cyfrowe badanie odbytnicy, masaż prostaty, cystoskopia, kolonoskopia, biopsja prostaty, cewnikowanie cewki moczowej, laseroterapia, ergometria mogą powodować mniej lub bardziej wyraźny i długotrwały wzrost stężenia PSA, dlatego zaleca się pobieranie krwi do badań PSA przed lub po 2– 3 tygodnie po powyższych manipulacjach.

Wskazania do badań

• Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty. W celu wczesnego rozpoznania choroby przedstawiono coroczne oznaczanie PSA:
  • wszyscy mężczyźni powyżej 50 roku życia;
  • młodsi mężczyźni z rodzinną predyspozycją do choroby. Jeżeli w rodzinie pacjenta są pacjenci I stopnia (ojciec, brat), to pierwsze oznaczenie PSA należy wykonać w wieku 40 lat. Jeśli stężenie markera jest niższe niż 1 ng / ml, badanie można rozpocząć w wieku 45 lat; przy wartościach w przedziale 1–2,5 ng / ml - rocznie; jeśli PSA wynosi 2,5 ng / ml lub więcej, konieczne jest dodatkowe badanie i prawdopodobnie biopsja;
• diagnostyka różnicowa raka prostaty. Oznaczanie PSA w połączeniu z cyfrowym badaniem doodbytniczym jest wskazane u pacjentów z dolegliwościami urologicznymi;
• ocena rokowania choroby na początku leczenia i na różnych jej etapach;
• wczesna diagnostyka nawrotu choroby;
• monitorowanie skuteczności terapii.

Materiał badawczy: surowica krwi.

• Procedury diagnostyczne:
  • cyfrowe badanie odbytnicy, masaż prostaty, cystoskopia, kolonoskopia, biopsja prostaty, cewnikowanie cewki moczowej, laseroterapia, ergometria.
• Łagodne choroby
  • łagodny przerost gruczołu krokowego,
  • zapalenie gruczołu krokowego,
  • ostre nietrzymanie moczu;
• Przyjmowanie leków: puryna, indol, analogi guanidyny, witamina C, cisplatyna, mitomycyna, estradiol, epirubicyna.
• Nowotwory złośliwe:
  • rak prostaty.

Kontynuując korzystanie z naszej witryny, wyrażasz zgodę na przetwarzanie plików cookie, danych użytkownika (informacje o lokalizacji; typ i wersja systemu operacyjnego; typ i wersja przeglądarki; typ urządzenia i jego rozdzielczość ekranu; źródło, z którego przybył użytkownik na stronę; z której strony lub w jaki sposób) reklamy; język systemu operacyjnego i przeglądarki; które strony otwiera użytkownik i które przyciski użytkownik klika; adres IP) w celu obsługi witryny, przeprowadzania retargetingu oraz prowadzenia badań statystycznych i recenzji. Jeśli nie chcesz, aby Twoje dane były przetwarzane opuść stronę.

Prawa autorskie FBSI Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Rospotrebnadzoru, 1998-2020

Centrala: 111123, Rosja, Moskwa, ul. Novogireevskaya, 3a, metro „Shosse Entuziastov”, „Perovo”
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Kontynuując korzystanie z naszej witryny, wyrażasz zgodę na przetwarzanie plików cookie, danych użytkownika (informacje o lokalizacji; typ i wersja systemu operacyjnego; typ i wersja przeglądarki; typ urządzenia i jego rozdzielczość ekranu; źródło, z którego przybył użytkownik na stronę; z której strony lub w jaki sposób) reklamy; język systemu operacyjnego i przeglądarki; które strony otwiera użytkownik i które przyciski użytkownik klika; adres IP) w celu obsługi witryny, przeprowadzania retargetingu oraz prowadzenia badań statystycznych i recenzji. Jeśli nie chcesz, aby Twoje dane były przetwarzane opuść stronę.

PSA (antygen specyficzny dla prostaty): analiza, przyczyny wzrostu i sposoby zmniejszenia

PSA zrewolucjonizowało badania przesiewowe i leczenie chorób prostaty. Obecnie jest to najczęściej stosowany marker raka prostaty, ale może również wykazywać fałszywie dodatnie wyniki. Wysokie poziomy PSA mogą wskazywać na raka prostaty lub inne, nienowotworowe problemy z gruczołem krokowym. Przeczytaj artykuł, aby dowiedzieć się, dlaczego nie potrzebujesz testu PSA, co oznaczają jego wyniki i kiedy należy zwracać większą uwagę na swoje zdrowie..

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Artykuł oparty jest na wynikach 55 badań naukowych

Artykuł cytuje takich autorów jak:

Zwróć uwagę, że liczby w nawiasach (1, 2, 3 itd.) To klikalne linki do recenzowanych badań naukowych. Możesz skorzystać z tych linków i sprawdzić oryginalne źródło informacji dla artykułu.

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Co to jest - antygen swoisty dla prostaty (PSA, PSA)?

Określenie PSA

Specyficzny antygen sterczowy (PSA) to białko wytwarzane w prostacie (wydzielane przez komórki nabłonka) i innych komórkach zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. PSA jest wytwarzany dla ejakulatu, gdzie upłynnia nasienie w skrzepu nasienia i umożliwia jego swobodny ruch. (1) Stwierdzono również, że PSA pomaga rozpuszczać śluz szyjki macicy u kobiet, co ułatwia wejście plemników do macicy.

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Zwykle niewielka ilość antygenu specyficznego dla gruczołu krokowego przedostaje się do ejakulatu i wydzieliny gruczołu krokowego, a bardzo mała do krwiobiegu. Inne (inne niż gruczoł krokowy) źródła PSA obejmują gruczoły okołocewkowe, gruczoł sutkowy (mleko matki) i płyn owodniowy (płyn owodniowy).

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

U kobiet PSA znajduje się w ejakulacie żeńskim w stężeniach mniej więcej równych stężeniom występującym w męskich plemnikach. Oprócz nasienia i ejakulatu żeńskiego najwyższe stężenie PSA w płynach ustrojowych występuje w mleku matki i płynie owodniowym. Niskie stężenia PSA stwierdzono w gruczołach cewki moczowej, endometrium, prawidłowej tkance piersi i tkance gruczołów ślinowych. Pies znajduje się również w surowicy kobiet z rakiem piersi, płuc lub macicy oraz u niektórych pacjentów z rakiem nerki.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> W RAKU PROSTATY, KOMÓRKI PRZEZ DUŻĄ ILOŚĆ PSA (I) do krwi

Wiadomo, że zarówno komórki zdrowe, jak i rakowe wytwarzają PSA, chociaż komórki raka prostaty mogą wytwarzać PSA w większych ilościach. Dlatego też testy PSA są czasami wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. (1)

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

Poziom PSA może również wzrosnąć z powodu innych stanów nienowotworowych, takich jak zapalenie gruczołu krokowego, łagodny przerost prostaty i infekcje dróg moczowych. (1)

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

Interakcja PSA

Stwierdzono, że swoisty antygen sterczowy oddziałuje z inhibitorem białka C. PSA oddziałuje również z naczyniowo-śródbłonkowymi czynnikami wzrostu VEGF-C i VEGF-D, które są zaangażowane w angiogenezę nowotworów i przerzuty nowotworów w układzie limfatycznym..

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

Analiza PSA

Ten test mierzy całkowitą ilość antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi.

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty

Nowoczesne testy PSA są używane głównie do wykrywania i śledzenia leczenia raka prostaty.

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Na poziom tego antygenu może wpływać wiele czynników. Testy PSA nie są specyficzne dla dokładnej diagnozy raka prostaty i mogą dawać fałszywie ujemne wyniki.

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Ponadto poziom PSA rośnie wraz z wiekiem. Wskaźniki mogą być również wysokie, jeśli masz przerost prostaty (łagodny przerost prostaty) lub zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego). (2, 3, 4)

p, cytat blokowy 13,0,1,0,0 ->

Lekarze zwykle zalecają ten test, jeśli mężczyzna ma objawy raka prostaty, takie jak (5):

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

• Częste oddawanie moczu
• Bolesne oddawanie moczu
• Ból pleców
• Ból miednicy

Twój lekarz powinien zalecić ten test dopiero po omówieniu jego potencjalnych zalet i wad, szczególnie jeśli jesteś zdrowy i chciałbyś przejść rutynowe badanie przesiewowe swojego stanu zdrowia..

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Procedura testu PSA

Pracownik służby zdrowia pobierze próbkę krwi z żyły w ramieniu, która zostanie wysłana do laboratorium w celu analizy. Wyniki są zwykle podawane w nanogramach PSA na mililitr (ng / ml) krwi.

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

Przed testem powstrzymaj się od ćwiczeń lub jakiejkolwiek energicznej aktywności fizycznej, która wywiera nacisk na prostatę (np. Jazda na rowerze). Powinieneś także powstrzymać się od wytrysku przez 24 godziny przed wykonaniem tego testu. (6, 7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 -> ZASADY PRZYGOTOWANIA DO ANALIZY PSA

Twój lekarz może również zalecić dodatkowe testy w celu przesiewowego lub monitorowania raka prostaty, takie jak testy z kalikreiną (panel 4k) i antygen raka prostaty 3 (PCA3). Twój lekarz może również wykonać przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne i cyfrowe badanie prostaty. (8, 9)

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Analiza PSA jako marker nowotworowy i jego wady

Kwestie kontrowersyjne

Do niedawna pomysł zdiagnozowania raka prostaty za pomocą badania krwi był niewyobrażalny. Odkrycie PSA było ważną wiadomością, dającą lekarzom i pacjentom nadzieję, że wczesne, nieinwazyjne badania przesiewowe i diagnostyka mogą być możliwe. (dziesięć)

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

Jednak odkrycie PSA było od początku kontrowersyjne. Wielu naukowców badało PSA niezależnie od lat 60. ubiegłego wieku, znaleźli go zarówno w prostacie, jak i w nasieniu i wszyscy nadali mu różne nazwy. Niektórzy nawet uważali PSA nasienia za znaczący marker kryminalistyczny do identyfikacji ofiar gwałtu. (dziesięć)

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

Wielu naukowców zrozumiało potencjał PSA w badaniach przesiewowych w kierunku raka prostaty. Jednak tylko jeden naukowiec zyskał rozgłos dzięki swojemu odkryciu, podczas gdy inni zostali niesprawiedliwie zapomniani. (dziesięć)

p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

Na tym spór się nie kończy. PSA szybko stał się najczęściej stosowanym markerem w diagnostyce i obserwacji każdego typu raka prostaty. Ale w rzeczywistości PSA nie ma właściwości idealnego markera nowotworowego. (dziesięć)

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

Kiedy należy sprawdzić poziom PSA?

Do niedawna profesjonalne organizacje medyczne zalecały coroczne badanie PSA wszystkim mężczyznom, gdy tylko osiągną 40 lat. Niektórzy opowiadali się za nawet wcześniejszymi badaniami przesiewowymi w grupach wysokiego ryzyka, takich jak Afroamerykanie lub mężczyźni z rodzinną historią raka prostaty. (4)

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

Jednak ostatnie odkrycia zmieniły te wytyczne. Badania wykazały, że niektórzy mężczyźni z normalnym poziomem PSA (poniżej 4,0 ng / ml) mają raka prostaty, podczas gdy wielu mężczyzn z wyższym poziomem PSA nie ma raka. (jedenaście)

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

Nowe badania sugerują, że powszechne stosowanie testów PSA doprowadziło do nadmiernej diagnozy raka prostaty w Stanach Zjednoczonych. Z kolei wiele profesjonalnych stowarzyszeń lekarskich zrewidowało swoje wytyczne, eliminując w większości przypadków rutynowe badania przesiewowe - zwłaszcza u mężczyzn w wieku poniżej 55 lat lub starszych niż 70 lat. (12, 13)

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

Ogólna korzyść z testów PSA do wykrywania raka prostaty u mężczyzn w wieku od 55 do 69 lat jest niewielka. Ostatecznie to mężczyźni w tej grupie wiekowej decydują, czy chcą przejść ten test, czy nie, nawet jeśli są w grupie wysokiego ryzyka. (12)

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Zanim zdecydujesz, czy chcesz poddać się testowi PSA, musisz w pełni zrozumieć jego ograniczenia, aby podjąć najlepszą decyzję..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> NOWE BIOMARKERY RAKA PROSTATY INNE NIŻ ANALIZA PSA POWINNY POMÓC W LECZENIU TEGO RAKA I BYĆ STOSOWANE W PRZYPADKACH WYSOKIEGO RYZYKA CHOROBY I NISKICH WARTOŚCI

Ograniczenia analizy PSA

Możesz nie odnieść korzyści ze świadomości, że masz raka prostaty

Test PSA może pomóc wykryć małe guzy, które mogą być stosunkowo nieszkodliwe. Może również dawać fałszywie dodatnie wyniki, prowadząc do nadmiernej diagnozy i niepotrzebnego leczenia. (12)

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

Nawet jeśli masz raka prostaty, prawdopodobnie nie masz dużego ryzyka śmierci z tego powodu. Większość nowotworów prostaty rozwija się powoli i nie powoduje poważnych objawów. Około jedna trzecia starszych mężczyzn umiera z innych przyczyn, nawet nie wiedząc, że mają raka prostaty. (12)

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

Możesz otrzymać zabiegi, których nie potrzebujesz i doświadczyć skutków ubocznych

Nadmierne leczenie i stres psychiczny związany z rozpoznaniem raka mogą być bardziej szkodliwe dla zdrowia niż większość form raka prostaty. (12)

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

Typowe skutki uboczne leczenia raka prostaty obejmują zaburzenia erekcji, nietrzymanie moczu i problemy z jelitami. (12)

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

Badania przesiewowe są jeszcze bardziej szkodliwe dla mężczyzn w wieku powyżej 70 lat, ponieważ osoby starsze częściej mają fałszywie dodatnie wyniki, cierpią z powodu powikłań po biopsji i doświadczają poważniejszych skutków ubocznych leczenia. (12)

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

Możesz uzyskać fałszywie ujemny wynik

Testy PSA mogą również dać wynik fałszywie ujemny, zapewniając, że nie masz raka, gdy jest odwrotnie. Wynika to z faktu, że niektórzy mężczyźni z rakiem prostaty mają niski poziom PSA. (jedenaście)

p, cytat blokowy 33,0,0,0,0 ->

Podejmowanie decyzji

Badanie przesiewowe PSA u mężczyzn w wieku od 55 do 69 lat może zapobiec około 1 zgonie na raka prostaty na 1000 mężczyzn badanych w okresie około 13 lat. Jest to uważane za niewielką korzyść, a jeśli należysz do tego przedziału wiekowego, możesz rozważyć wykonanie testu PSA. (12)

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

Poziomy PSA: normalne i nadmierne

Rodzaje analiz i ich wyniki

Istnieje kilka rodzajów analizy PSA

• Wolny PSA, który mierzy ilość wolnego antygenu specyficznego dla prostaty we krwi.
• Całkowity PSA, który mierzy całkowitą ilość swoistego dla prostaty antygenu we krwi.
• Współczynnik wolnego PSA / całkowitego PSA (procent wolnego PSA), który mierzy stosunek wolnego do całkowitego antygenu specyficznego dla prostaty we krwi.

Guzy gruczołu krokowego zwykle wytwarzają związany PSA, podczas gdy nieszkodliwe (łagodne) komórki prostaty wytwarzają wolny PSA. Powszechnie stosowane testy PSA są używane tylko do określenia stosunku wolnego / całkowitego PSA. Wysoki procent (%) tego współczynnika wskazuje, że większość PSA jest w postaci wolnej i nie masz raka prostaty. (14, 15, 16)

p, cytat blokowy 35,0,0,0,0 ->

Jednak stosunek wolnego / całkowitego PSA nie jest wystarczający do dokładnego określenia, czy masz raka prostaty. Tę analizę należy połączyć z innymi markerami i testami. (17, 16)

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 ->

Z drugiej strony niskie poziomy wolnego PSA i wysokie całkowite poziomy PSA są związane z:

• Wyższe ryzyko zachorowania na raka prostaty (18)
• Zwiększony rozmiar guza (19)
• Progresja raka prostaty do bardziej agresywnej postaci (20)
• Zwiększone ryzyko zgonu z powodu raka prostaty (21)

Należy pamiętać, że wytrysk w ciągu 24 godzin od testu PSA spowoduje fałszywie wysokie wyniki i / lub niski stosunek wolnego / całkowitego PSA. (7)

p, cytat blokowy 37,0,0,0,0 ->

Normalne poziomy PSA według wieku

Wolny PSA w zakresie od 0,2 do 5,0 ng / ml jest normalny u mężczyzn z całkowitym poziomem PSA w zakresie 4,0-10,0 ng / ml. Następujące poziomy wolnego PSA są uważane za normalne dla wieku u zdrowych mężczyzn (18, 22):

p, cytat blokowy 38,0,0,0,0 ->

• 0,5 ng / ml dla mężczyzn w wieku 40-49 lat
• 0,7 ng / ml dla mężczyzn w wieku 50-59 lat
• 1,0 ng / ml dla mężczyzn w wieku 60-69 lat
• 2 ng / ml dla mężczyzn w wieku 70-79 lat

Poniższe wartości są uważane za normalne dla całkowitego PSA (23, 24):

p, cytat blokowy 39,0,0,0,0 ->

• 0-2,5 ng / ml dla mężczyzn w wieku 40-49 lat
• 0-3,5 ng / ml dla mężczyzn w wieku 50-65 lat
• 0-4,5 ng / ml dla mężczyzn w wieku 60-69 lat
• 0-6,5 ng / ml dla mężczyzn w wieku 70-79 lat

U kobiet całkowity PSA powinien być mniejszy niż 0,002 ng / ml. (25)

p, cytat blokowy 40,0,0,1,0 ->

Stosunek wolnego / całkowitego PSA powinien wynosić> 25% (18)

p, cytat blokowy 41,0,0,0,0 ->

Jeśli wyniki testu PSA są prawidłowe

W przypadku mężczyzn prawidłowe wyniki oznaczają normalny stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA. W takim przypadku prawdopodobnie nie masz przerostu prostaty, zapalenia prostaty ani raka. Możesz także mieć mniejsze ryzyko zgonu z powodu raka prostaty. (2, 26)

p, cytat blokowy 42,0,0,0,0 ->

Jednak niski poziom PSA może być spowodowany przez niektóre leki lub niezdrowe nawyki:

• Otyłość lub nadwaga (27)
• Picie mocnego alkoholu (28)
• Przyjmowanie leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym aspiryny (29, 30)
• Przyjmowanie acetaminofenu, leku przeciwbólowego (nazwy handlowe - Paracetamol, Tylenol, Panadol) (30)

Wszystko to może zakłócać pomiar PSA. Aby mieć pewność, że wyniki nie będą wprowadzające w błąd, należy schudnąć, jeśli masz nadwagę i ograniczyć lub przestać pić alkohol. (27, 28)

p, cytat blokowy 43,0,0,0,0 ->

Jeśli masz wysokie poziomy PSA

Powody

Najczęstszą przyczyną wysokiego całkowitego stężenia PSA u mężczyzn jest rak prostaty. (31, 6)

p, cytat blokowy 44,0,0,0,0 ->

Inne możliwe przyczyny wysokiego poziomu PSA u mężczyzn (6, 32):

p, cytat blokowy 45,0,0,0,0 ->

• Ćwiczenia, zwłaszcza jazda na rowerze (33)
• Wyższe spożycie tłuszczu w porównaniu do spożycia białka (32)
• Niedawny wytrysk (w ciągu 24 godzin przed analizą) (34)
• Ucisk na gruczoł krokowy (badanie odbytnicy, biopsja) (6)
• Infekcja dróg moczowych (35)
• Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego) (36)
• Łagodny przerost prostaty (37)

U kobiet wysoki całkowity poziom PSA stwierdzono przy:

p, cytat blokowy 46,0,0,0,0 ->

• Ciąża (38)
• Wysoki poziom androgenów (39)
• Nienowotworowe guzy piersi (gruczolakowłókniaki) i torbiele (40)
• Rak gruczołów przedsionkowych (gruczoł Skene'a) (41)

Jeśli nie masz objawów raka prostaty, a wyniki testu PSA są podwyższone, lekarz może powtórzyć test i zalecić regularne kontrole w celu monitorowania stanu..

p, cytat blokowy 47.0.0.0.0 ->

Jeśli poziom PSA gwałtownie wzrośnie lub lekarz wykryje guz podczas badania odbytnicy, może wykonać dodatkowe testy i zalecić biopsję prostaty, jeśli podejrzewa się raka.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> PRODUKTY SPOŻYWCZE POMOCNE W ZAPOBIEGANIU RAKOWI PROSTATY

Styl życia i substancje, które mogą pomóc obniżyć poziom PSA

Wyeliminuj podstawowe problemy zdrowotne związane z drogami moczowymi. Schudnąć.

p, cytat blokowy 49,0,0,0,0 ->

Jedz dietę bogatą w polifenole pochodzenia roślinnego, takie jak granat, zielona herbata, brokuły i kurkuma. (42) Zmniejsz ilość białka i tłuszczów zwierzęcych (mięso, produkty mleczne) w swojej diecie, które stymulują produkcję czynnika wzrostu IGF-1 i zwiększają PSA. (51)

p, cytat blokowy 50,0,0,0,0 ->

Najlepsze diety zmniejszające ryzyko raka prostaty:

Praktykuj energiczne ćwiczenia aerobowe (chodzenie, bieganie, pływanie, jazda na nartach) przez co najmniej 3 godziny w tygodniu, co może zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu raka prostaty o 61%. (49)

p, cytat blokowy 51,0,0,0,0 ->

Poważnie zmniejsz stres psychiczny, który wyzwala wzrost PSA. (50)

p, cytat blokowy 52,0,0,0,0 ->

Powstrzymaj się od ćwiczeń (takich jak jazda na rowerze), które wywierają nacisk na prostatę przed wykonaniem testu PSA. (6)