Wskaźniki całkowitego i wolnego antygenu specyficznego dla prostaty (PSA)

Specyficzny antygen sterczowy (PSA) to struktura białkowa syntetyzowana w tkance gruczołu krokowego. Z punktu widzenia pochodzenia biologicznego substancja ta należy do proteaz kalikreinowych. Wnikając do nasienia, substancja ta przyczynia się do jego upłynnienia i zwiększenia ruchliwości męskich komórek rozrodczych (plemników).

Wejście PSA do krwiobiegu.

Ta właściwość jest niezwykle ważna dla poprawy płodności. Zdecydowana większość antygenu specyficznego dla prostaty znajduje się w nasieniu, a tylko niewielka część dostaje się do krwiobiegu. Wartość ng / ml służy do pomiaru stężenia tej substancji we krwi..

Wskaźniki normatywne

Ułamki

W diagnostyce laboratoryjnej zwykle izoluje się frakcję wolnego i całkowitego antygenu specyficznego dla prostaty.

Frakcja ogólna. Całkowita frakcja to antygeny, które są wolne, a także związane z substancją zwaną chymotrypsyną. Wartość wskaźników frakcji całkowitej polega na tym, że w procesie diagnostyki przesiewowej można wykryć nowotwory złośliwe gruczołu krokowego. Nowoczesne możliwości diagnostyczne pozwalają zidentyfikować dodatkowe choroby, w których charakterystyczny jest wzrost całkowitej frakcji tego antygenu.

Wolna frakcja. Przytłaczająca ilość syntetyzowanego antygenu specyficznego dla prostaty wiąże się z innymi strukturami białkowymi krwi. Kwota, która pozostaje niezwiązana, nazywana jest wolnym ułamkiem..

Normy

Wiarygodność wyników laboratoryjnych zależy od metody zastosowanej do określenia frakcji antygenu. Normalne odczyty wolnego PSA mieszczą się w granicach 10%. Ich spadek przemawia za rozwojem procesu nowotworowego. Z drugiej strony, jeśli w wyniku wzrostu wolnej frakcji nastąpi wzrost całkowitej ilości antygenu specyficznego dla prostaty, proces ten jest najprawdopodobniej łagodny..

Jeśli mówimy o normalnych wskaźnikach każdej z frakcji, specjaliści w dziedzinie urologii odnotowali następujące liczby odpowiadające normie u mężczyzn poniżej 50 roku życia:

  • normalne wartości wolnej frakcji PSA wynoszą od 0,04 do 0,5 ng / ml;
  • ilość całkowitej frakcji antygenu nie powinna przekraczać 4 ng / ml;
  • parametry fizjologiczne skojarzonego antygenu specyficznego dla prostaty wynoszą od 3,5 do 3,96 ng / ml.

Wraz z wiekiem liczby te zmieniają się najpierw w dół, a potem w górę:

  • u mężczyzny w wieku od 50 do 59 lat norma całkowitej frakcji antygenu wynosi 3,5 ng / ml;
  • od 60 do 69 lat liczba ta wzrasta do 4,5 ng / ml;
  • w wieku powyżej 70 lat całkowity PSA wzrasta do 6,5 ng / ml.

Badanie poziomu antygenu specyficznego dla prostaty we krwi

Aby ocenić działanie tej substancji w organizmie, analizuje się próbki krwi. Ponieważ zawartość tego antygenu we krwi jest minimalna, do jego wykrywania stosuje się bardzo czułe technologie. Pomiar całkowitej frakcji antygenu specyficznego dla prostaty przeprowadza się za pomocą standardowego testu PSA.

Aby ocenić poziom PSA, pobiera się krew do analizy.

Co oznacza wysoki poziom PSA??

Wzrost stężenia antygenu specyficznego dla prostaty we krwi jest wyzwalany przez jego uwolnienie, gdy naruszona jest integralność tkanki prostaty. Zjawisko to może być spowodowane różnymi stanami patologicznymi, w tym złośliwymi nowotworami gruczołu krokowego. Podczas badania należy wziąć pod uwagę, że ten marker laboratoryjny nie jest specyficzny dla raka prostaty..

Utrzymujące się wysokie poziomy PSA wskazują na raka prostaty.

Ponadto wzrost markera występuje na tle rozwoju zapalenia gruczołu krokowego. Inne czynniki prowadzące do wzrostu tej substancji biologicznie czynnej to:

Przed wykonaniem tego badania należy wziąć pod uwagę powyższe czynniki, które wpływają na poziom antygenu. Jeśli mówimy o antygenie specyficznym dla prostaty, jako markerze złośliwej patologii gruczołu krokowego, to choroba ta charakteryzuje się szybkim i trwałym wzrostem zawartości antygenu we krwi. Im szybciej wzrasta ilość antygenu, tym szybciej rozwija się proces nowotworowy..

Jeśli wzrost tego wskaźnika zostanie stwierdzony u mężczyzny, wówczas w celu potwierdzenia powstania procesu nowotworowego zaleca się poddanie go dodatkowemu badaniu, w tym laboratoryjnym i instrumentalnym metodom diagnostycznym. Najdokładniejszą metodą w tym przypadku jest biopsja prostaty.

Tego typu diagnostyka laboratoryjna służy nie tylko do wykrycia postępującej choroby, ale także do oceny przeprowadzonego leczenia przeciwnowotworowego, a także do wykrycia faktu nawrotu choroby. Wzrost wartości antygenu po terapii wskazuje na nawrót złośliwego procesu..

Jeśli mężczyzna przeszedł radykalną operację polegającą na całkowitym usunięciu gruczołu krokowego, to w wynikach testu PSA nie powinna znajdować się nawet minimalna ilość antygenu. Fale ultradźwiękowe, radioterapia i chemioterapia mają szkodliwy wpływ na strukturę białek antygenu. Jeśli wskaźniki markera pozostały dodatnie, oznacza to niecałkowite usunięcie tkanek z nietypowymi (rakowymi) komórkami. Może również wskazywać na rozprzestrzenianie się raka poza prostatę (szczegółowe informacje można znaleźć w części „Poziom PSA po prostatektomii”)

Analiza antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) i interpretacja wyników

Specyficzny antygen sterczowy (PSA) to białko wytwarzane przez prostatę i zawarte w ejakulacie. Jego obecność we krwi w dużych ilościach jest markerem nowotworowym raka prostaty.

PSA jest częścią ejakulatu i jest potrzebny do zapłodnienia. Niemniej jednak część substancji może dostać się do krwiobiegu, co będzie wskazywać na rozwój procesów patologicznych w narządzie..

Co pokazuje test PSA

PSA to marker nowotworowy gruczołu krokowego, a nie specyficzna choroba. Nie jest to uniwersalna metoda postawienia 100% diagnozy. Podczas analizy możliwe jest jedynie ustalenie obecności lub braku patologii w narządzie. Postawienie trafnej diagnozy wymaga dodatkowych badań.

Analiza pozwala uzyskać jednocześnie kilka ważnych wskaźników:

  1. Ilość antygenu specyficznego dla prostaty we krwi.
  2. Stosunek wolnego PSA do całości.
  3. Gęstość.
  4. Dynamika zmian rocznych.

Marker nowotworowy zmienia się nie tylko w obecności patologii, ale także z wiekiem, na skutek naturalnego wzrostu gruczołu. Wartości przekraczające normę lub jej brak, sugerują obecność różnych patologii, w zależności od wskaźnika, i zalecają dodatkowe badania.

Znajdujący się we krwi antygen specyficzny dla prostaty może mieć jeden z 3 stanów:

  1. Wolne, czyli nie mają żadnych wiązań z innymi substancjami białkowymi.
  2. Związany z alfa-1-makroglobuliną.
  3. Związany z alfa-2-chymotrypsyną.

Stosunek wolnego PSA do całości jest nie mniej ważnym kryterium i jest markerem nowotworowym raka prostaty. Przy niskich wartościach można przypuszczać, że występuje proces onkologiczny (BPH lub rak), ze zwiększonymi wartościami, o przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego.

Gęstość PSA to stosunek ilości substancji do wielkości gruczołu. Wartości przekraczające normę będą powodem wyznaczenia biopsji prostaty.

Ważne jest coroczne badanie PSA, co umożliwia badanie zmian ilości produkowanego antygenu w porównaniu z poprzednimi wskaźnikami, co zwiększy dokładność diagnozy.

Przyczyny zmiany antygenu specyficznego dla prostaty

Przyczyny podwyższenia antygenu specyficznego dla prostaty to:

  • gruczoł krokowy jest powiększony z powodu choroby;
  • naturalny wzrost z powodu wieku;
  • przewlekłe zapalenie;
  • procesy onkologiczne w prostacie;
  • niedokrwienie lub zawał prostaty.

Niski odczyt PSA wskazuje również:

  • niska produkcja testosteronu;
  • inwolucja lub hipotrofia prostaty.

Zasady przeprowadzania i badania antygenu specyficznego dla prostaty

Analiza markera guza prostaty polega na pobraniu niewielkiej ilości krwi z żyły. Aby uzyskać dokładny wynik, należy przestrzegać zasad przygotowania i przeprowadzania ankiety..

Oddawanie krwi jest zalecane przed obiadem, ponieważ wartość PSA waha się nieznacznie w ciągu dnia. Analizę należy przeprowadzić na czczo, dodatkowo na 2 dni przed oddaniem krwi należy przestrzegać diety dietetycznej, nie jeść tłustych, słonych i pikantnych potraw, przestać pić alkohol i kawę.

Należy unikać stresu i emocjonalnego przeciążenia na kilka dni przed pobraniem krwi. Należy również powstrzymać się od aktywności fizycznej, szczególnie związanej z okolicą miednicy, takiej jak jazda na rowerze czy jazda konna. Konieczne jest monitorowanie temperatury ciała, odmawianie odwiedzania saun i łaźni, a także nie narażanie się na hipotermię.

Na wyniki testu ma również wpływ palenie tytoniu, dlatego należy go zaprzestać po 2 dniach. Jeśli pacjent jest silnie uzależniony od nikotyny i nie może się oprzeć, należy nie palić co najmniej 2 godziny przed oddaniem krwi.

Ponadto przez kolejne 2-3 dni przed postawieniem diagnozy należy powstrzymać się od aktów seksualnych i wytrysku..

Zabieg nie jest zalecany, jeśli w ciągu najbliższych dwóch tygodni wykonano masaż prostaty, TRUS, cystoskopię lub inne zabiegi dotyczące gruczołu krokowego.

Wszystkie przyjmowane leki i wczesne leczenie należy omówić z lekarzem, ponieważ niektóre z nich mogą prowadzić do wyników fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych..

Wartości normy antygenu specyficznego dla prostaty

Marker guza prostaty zwykle nie przekracza 4 ng / ml. Ale biorąc pod uwagę zmiany związane z wiekiem, zestawiono tabelę normalnych wskaźników w zależności od wieku
Tabela normy całkowitego antygenu specyficznego dla prostaty u mężczyzn według wieku:

WiekNorma, ng / ml
Poniżej 40 latDo 2
Po 40 latach2.5
Po 50 latach3.5
Po 60 latach4.5
Po 70 latach6.5

Pod uwagę brane są również wartości mniejsze niż 2 ng / ml, ponieważ wskazują one na inwolucję funkcji gruczołu krokowego.

Uwzględnia się również stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA. Zwykle wolny antygen specyficzny dla prostaty stanowi 12-15% całości. Mniejszy wskaźnik wskazuje na rozwój procesu onkologicznego. Jeśli poziom wolnego antygenu specyficznego dla prostaty jest podwyższony, zostanie zalecona diagnostyka ostrych i przewlekłych procesów zapalnych..

Norma gęstości PSA wynosi 0,15 ng / ml / cm³, do jej obliczenia oprócz pobierania krwi wykonuje się również ultradźwięki.

Jeśli analiza PSA jest przeprowadzana regularnie, lekarz ma możliwość porównania dynamiki wzrostu markera nowotworowego. Zwykle nie przekracza 0,75 ng / ml rocznie.

Czym jest analiza PSA u mężczyzn

Skrót PSA (PSA) oznacza „antygen specyficzny dla prostaty”. Jest to substancja pochodzenia białkowego (glikoproteina) wytwarzana przez tkanki gruczołu krokowego (komórki nabłonkowe wyściełające kanaliki) pod kontrolą androgenów. Podczas wytrysku jest wydalany z przewodów jako część wydzieliny gruczołu krokowego i rozrzedza plemniki, rozkładając białka. Zwykle antygen dostaje się do krwiobiegu, ale w bardzo małej ilości. Jeżeli analiza laboratoryjna PSA wykazała przekroczenie dopuszczalnego poziomu, oznacza to rozwój procesów patologicznych w tkankach prostaty, ale jeszcze nie wskazuje na obecność onkologii (chociaż glikozyd jest uważany za marker nowotworowy). Ostateczna diagnoza jest postawiona tylko na podstawie kompleksowego badania.

Informacje ogólne: co pokazuje analiza, komu przepisano i dlaczego

Ponieważ PSA jest uważane za marker raka gruczołu krokowego, wielu mężczyzn, gdy jest przepisywane, wpada w panikę, a przekroczenie normy zgodnie z wynikami testów wpędza ich w depresję i dosłownie powoduje impotencję. Lekarz musi wyjaśnić pacjentowi charakter pojawienia się antygenu we krwi. Zwykle koncentruje się w tkankach prostaty i jest chroniony przed przepływem krwi przez barierę komórkową. W przypadku naruszenia struktury ochronnej (uszkodzenie naczyń włosowatych bariery histohematologicznej) PSA przenika do krwi i zwiększa się jego całkowita objętość. Uszkodzenie może wywołać nie tylko rak, ale także szereg innych czynników: zapalenie gruczołu krokowego, hiperplazja, alergie, zatrucie, uraz krocza, spożycie witaminy C, azotany.

Analiza PSA jest potrzebna do następujących celów:

  • Podczas wstępnej diagnozy w celu potwierdzenia patologicznych procesów w prostacie. Podstawą może być badanie cyfrowe lub USG, podczas którego wykrywane są podejrzane formacje w gruczole.
  • Do terminowego wykrywania hiperplazji (więcej o rozpoznaniu BPH) i raka prostaty u mężczyzn ze słabą dziedzicznością (jeśli ojciec lub dziadek cierpieli na te patologie), a także do monitorowania stanu zdrowia u osób powyżej 45 roku życia.
  • W okresie leczenia raka, aby śledzić dynamikę. Jeśli wskaźnik rośnie, guz postępuje, daje przerzuty, jeśli się zmniejsza, terapia przynosi efekt. Marker służy również do monitorowania skuteczności leczenia gruczolaka, w tym po jego chirurgicznym usunięciu.

Zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Urologicznego po raz pierwszy mężczyzna powinien oddać krew do markera gruczołu krokowego w wieku 40 lat, a o dalszej liczebności decyduje wynik. Jeżeli stężenie glikozydu nie przekracza 1 ng / ml, to nie ma sensu wykonywać testu częściej niż raz na 8 lat. Dla mężczyzn powyżej 75 roku życia taka metoda diagnostyczna nie ma już w ogóle znaczenia klinicznego, więc nie ma sensu przeprowadzać badań przesiewowych. Leczenie raka wykrytego w tym wieku, według statystyk, zabija szybciej niż sama choroba.

Normy i wartości dla różnych patologii prostaty

We krwi PSA jest wolny (f-PSA) (10% całkowitej frakcji) i wiąże się z białkami. Wolna postać wynosi zwykle 0,04-0,5 ng / ml. Zwykle najpierw określa się całkowitą ilość substancji, a następnie, jeśli to konieczne, przeprowadza się bardziej szczegółowe badanie. Wartości diagnostyczne mają następujące wskaźniki:

  1. Stosunek związanego i wolnego PSA (wolny / całkowity) x100%. W raku przeważa forma związana, niewiele jest wolnych. Odczyt poniżej 15% oznacza złe rokowanie. Jeśli objętość gruczołu jest większa niż 40-60 cm 3, stosunek ten nie jest informacyjny ze względu na dużą objętość tkanek wytwarzających antygen.
  2. Tempo wzrostu PSA. Jeśli przekraczają 0,75 ng / ml rocznie, istnieje powód, aby podejrzewać rozwój procesu onkologicznego.
  3. PHI - wskaźnik zdrowia prostaty, biomarker. Jest to najdokładniejszy wskaźnik uwzględniający całkowity PSA, wolny PSA i -2 proPSA. Ta ostatnia jest formą antygenu wytwarzaną przez obwodowe części prostaty. Przekroczenie normy daje podstawy do podejrzenia raka. Obliczenie wskaźnika ma sens, gdy całkowita wartość PSA wynosi od 1,6 do 8 ng / ml (w wielu źródłach - do 10 ng / ml). Wzór: (p2PSA / fPSA) x (gen. PSA) 1/2. Przy niskiej wartości (45) jest maksymalna. Jeśli PHI jest mniejsze niż 28,1, wówczas biopsja jest zwykle odkładana, a drugi test jest przepisywany po 6-12 miesiącach.

PSA reaguje na każdą patologiczną zmianę w gruczole krokowym. Zwykle jego ilość we krwi nie przekracza 4 ng / ml, jednak jest to wartość warunkowa. U 15% mężczyzn diagnozuje się raka prostaty z poziomem antygenu poniżej normy, dlatego ostatnio za górną granicę przyjmuje się 2,5-3 ng / ml.

Jeśli wartość PSA mieści się w przedziale od 4 do 10 ng / ml, to ryzyko rozwoju onkologii wynosi 25%, więcej niż 10 ng / ml - już 67%. U młodych mężczyzn objętość gruczołu krokowego jest mniejsza, a zatem PSA jest niższe. Dla nich niepokojący będzie wskaźnik powyżej 2,5 ng / ml. U osób starszych żelazo w naturalny sposób wzrasta, PSA wzrasta. Wartości markerów dla różnych grup wiekowych podsumowano w Tabeli 1.

Tabela 1. Korespondencja PSA w grupach wiekowych

Mężczyźni po 40 roku życia z rakiem prostaty u krewnych o dowolnym stopniu pokrewieństwa

Zakres wieku, lataWartość, ng / ml
40-50PSA w raku

Podczas leczenia raka poziom markera powoli spada po chemioterapii lub radioterapii. W większości przypadków stosuje się prostatektomię (usunięcie prostaty). Po operacji pacjent pozostaje pod dynamiczną obserwacją przez 5 lat. Metody diagnostyczne to badanie cyfrowe i analiza PSA..

Kliknij obraz, aby powiększyć

Okres półtrwania glikozydu występuje w ciągu 2-3 dni, czyli około 2-4 tygodnie po operacji, jego poziom powinien wynosić poniżej 0,1 ng / ml. Pierwsze badanie przeprowadza się miesiąc później, a następnie co kwartał. Przez kolejne 2 lata analiza wykonywana jest co 6 miesięcy, a następnie co roku. Zwykle wynik nie powinien przekraczać 0,05-0,2 ng / ml. Wzrost poziomu PSA do 2 ng / ml oznacza rozwój nawrotu, konieczna jest radioterapia. Najtrudniejsze przypadki to odległe przerzuty, wtedy poziom PSA rośnie znacznie szybciej (podwaja się w mniej niż sześć miesięcy) w porównaniu z miejscowym nawrotem.

Przygotowanie do analizy

Prostata reaguje wzrostem poziomu PSA pod niemal każdym działaniem mechanicznym, dlatego przed przystąpieniem do testu zaleca się powstrzymanie przez dwa dni od poważnej aktywności fizycznej, jazdy na rowerze i seksu (prostata nie powinna się kurczyć i obciążać). Codziennie wykluczać spożycie alkoholu, tłustych potraw, zaparcia nie powinny być dozwolone (obrzęk jelita może również uszkodzić naczynia włosowate gruczołu). Zaleca się oddanie krwi po 4 godzinach postu i półgodzinnej abstynencji od palenia.

Fałszywie dodatnie wyniki będą występować po wszelkich instrumentalnych interwencjach diagnostycznych lub terapeutycznych na prostacie lub cewce moczowej (cystoskopia, biopsja, cewnikowanie pęcherza moczowego, TRUS), a także po zaostrzeniu zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia dróg moczowych. Po biopsji krew pobierana jest nie wcześniej niż 6 tygodni później. Po masażu prostaty należy wytrzymać 10 dni, po leczeniu zaostrzenia zapalenia gruczołu krokowego - 8 tygodni.

Analiza dla PSA znajduje się na liście świadczeń w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (w ramach programu profilaktyki onkologicznej). Aby zrobić to bezpłatnie, musisz skontaktować się z lokalnym urologiem. Wyniki można uzyskać od tego samego lekarza w ciągu 5-7 dni..

Za pieniądze badanie PSA wykonuje się w dowolnym laboratorium sieciowym („Invitro”, „Gemotest”, „Helix”), przychodni i szpitalu. Średni koszt to 780 rubli. dla wskaźnika ogólnego 1310 rubli. ogólnie + za darmo. Termin wykonania wynosi od 1 dnia. Poniżej przedstawiono przykładową opinię wzorcową.

Przykładowy wniosek oparty na analizie całkowitego i wolnego PSA

W ocenie „Gemotestu” wskaźnika zdrowia prostaty (PHI) będzie kosztować 7800 rubli. i zajmie około 5 dni, laboratorium DNAom oferuje tę usługę za 3490 rubli, wynik będzie gotowy następnego dnia.

Jak obniżyć poziom PSA

Poziom PSA we krwi zmniejszy się tylko wtedy, gdy wyeliminowane zostaną czynniki, które spowodowały jego wzrost. Można dobrze się odżywiać, brać witaminy, uprawiać sport - marker pozostanie na tym samym poziomie, jeśli w prostacie zajdą procesy nowotworowe.

Sposoby obniżenia PSA i ich skuteczność zależą od przyczyny wzrostu. W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego przepisuje się kurację antybiotykową, w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego przepisuje się immunomodulatory (Prostatilen, Vitaprost), które przywracają tkankę prostaty, wzmacniając barierę między PSA a przepływem krwi. Produkty pszczelarskie działają przeciwzapalnie: propolis, chleb pszczeli, mleczko pszczele, homogenat dronów. Aby znormalizować procesy metaboliczne i złagodzić stany zapalne, możesz wziąć wywary z dziurawca, nagietka, pokrzywy, rumianku, czerwonej koniczyny.

Prostatilen to niehormonalny środek przeciwzapalny, którego podstawą jest wyciąg z ekstraktów z prostaty dorosłych byków. Cena od 360 rubli.

Pestki dyni, orzechy (zwłaszcza orzechy brazylijskie z dużą zawartością selenu), seler, pietruszka korzystnie wpływają na stan prostaty. Przy podwyższonym PSA lekarze zalecają spożywanie mniej tłustych potraw (tłuszczów zwierzęcych), czerwonego mięsa, fast foodów, soi i alkoholu. Spowalnia wzrost objętości antygenu, sok z granatów, surowe pomidory.

Nie należy samodzielnie obniżać poziomu PSA bez znajomości dokładnej przyczyny wzrostu. Na przykład przyjmowanie suplementów biostymulujących (produkty pszczelarskie, aloes) może wywołać rozwój nowotworów onkologicznych. Antybiotyki bez recepty spowodują adaptację infekcji i przejście zapalenia gruczołu krokowego w postać przewlekłą.

Wniosek

Analiza PSA jest pomocniczą metodą wykrywania patologii prostaty. Na wynik ma wpływ wiele czynników zewnętrznych, dlatego zaleca się przeprowadzenie badania co najmniej dwa razy. Wynik pomaga lekarzowi w wyborze metod dalszej diagnostyki lub leczenia. Niski poziom PSA nie oznacza braku procesu onkologicznego lub gruczolakowatego w tkankach prostaty. Aby postawić diagnozę, lekarz zawsze przepisuje cały szereg środków diagnostycznych.

Całkowite i bezpłatne PSA

Test na oznaczenie poziomu PSA we krwi jest jedną z metod wykrywania raka prostaty (PC), który nie objawia się w żaden sposób przez długi czas i nie ma charakterystycznych objawów. W diagnostyce procesów nowotworowych w prostacie ważny jest całkowity i wolny PSA..

Obecność dużej ilości tego białka nie zawsze oznacza obecność nowotworu złośliwego, może też charakteryzować stany zapalne i inne dysfunkcje gruczołu krokowego, infekcje dróg moczowych.

Niezadowalające wyniki badań przesiewowych PSA są powodem do dalszego monitorowania lub leczenia pacjenta.

Jaka jest różnica między całkowitym i bezpłatnym PSA

Dekodowanie całkowitego i wolnego PSA różni się od siebie.
PSA (antygen specyficzny dla prostaty) jest markerem specyficznym dla narządu, który jest syntetyzowany nie tylko przez komórki nowotworowe, ale także przez tkankę normalnego gruczołu krokowego, ale w innym stosunku. Występuje w tajemnicy gruczołu krokowego i we krwi w niewielkich ilościach, bierze udział w zmniejszaniu lepkości plemników, płukaniu przewodu moczowego podczas erekcji, co pomaga promować męskie komórki rozrodcze w drodze do macicy.

Całkowita frakcja PSA (kompleks) składa się z dwóch form - związanej z chymotrypsyną i wolnej (niezwiązanej z białkiem). Wolna frakcja stanowi od 5 do 30% całości, większość (90–70%) to postać związana i jest określana w teście laboratoryjnym. Obie formy antygenu są obliczane przez nowoczesne systemy testowe, opracowano nadwrażliwe metody oceny, które pozwalają na wykrycie ich wartości w granicach 0,001 ng / ml.

Technika pomiaru stężenia antygenu

Rak prostaty przebiega bezobjawowo i może objawiać się jedynie objawami dysurii. Wczesne wykrycie guza pozwala na terminową korektę terapeutyczną i uniknięcie konsekwencji zagrażających życiu.

Przygotowanie do egzaminu obejmuje:

  • przez 1-2 dni ważne jest przestrzeganie ścisłej diety, nie można jeść 10 godzin przed pobraniem krwi do analizy (tylko woda pitna),
  • aktywność fizyczna jest niepożądana przed analizą (jazda na rowerze),
  • wykluczenie płci 2 dni przed oddaniem krwi,
  • zmniejszenie stresu emocjonalnego w dniu badania,
  • wskazane jest, aby nie palić przez godzinę przed pobraniem krwi do analizy,
  • do tego testu można przystąpić nie wcześniej niż 7-10 dni po jakimkolwiek wpływie na prostatę (nawet po zastosowaniu leków doodbytniczych),
  • wyniki analiz przeprowadzonych w ciągu trzech tygodni po biopsji, masażu prostaty, prostatektomii uważa się za niewystarczające,
  • w celu dalszego monitorowania wskaźników całkowitych i wolnych markerów, analizę przeprowadza się jedną metodą w jednym laboratorium.

Badanie przesiewowe, w przeciwieństwie do badania cyfrowego i TRUS, jest bardzo czułe w określaniu powstawania raka prostaty. Znaczenie diagnostyczne metody jest niewielkie, główne znaczenie ma rokowanie, śledzenie dynamiki rozwoju patologii, a także podejmowanie decyzji o wykonaniu biopsji. Wzrost wartości markera we krwi może wskazywać (przewidywać) kliniczną definicję postępu patologii w ciągu 2-17 tygodni. Spadek wartości tego markera wskazuje na pozytywny trend w terapii..

Tylko biopsja lub inna interwencja chirurgiczna może dokładnie zdiagnozować złośliwe zmiany w gruczole krokowym.

Antygen specyficzny dla prostaty krąży we krwi i jest oznaczany za pomocą enzymatycznych testów immunologicznych lub metod analizy radioimmunologicznej.

Wskazania do badania to:

  • wykluczenie nawrotu przerzutów guza (po zabiegach terapeutycznych),
  • rokowanie w raku prostaty, ocena leczenia,
  • badanie profilaktyczne starszych mężczyzn pod kątem onkologii (powyżej 50. roku życia) i pacjentów zagrożonych:
  • z objawami klinicznymi u starszych mężczyzn,
  • zróżnicowanie objawów zapalenia gruczołu krokowego, raka prostaty, gruczolaka prostaty.

Ze względu na to, że stężenie PSA wzrasta wraz z wiekiem, występują luki wiekowe dla mężczyzn po 40 roku życia, którzy co roku muszą badać wartość markera specyficznego dla prostaty i przeprowadzić cyfrowe badanie prostaty..

Grupa średniego ryzyka

Mężczyźni po 50 latach bez pogarszania historii dziedzicznej.

Grupa wysokiego ryzyka

Mężczyźni po 45 roku życia, krewni pacjentów z rakiem prostaty I stopnia pokrewieństwa (brat, ojciec)

Grupa najwyższego ryzyka

Stosunek całkowitego i wolnego PSA

W chwili obecnej nie ma jasnych, ogólnie przyjętych ram dla wartości testów przesiewowych PSA. Mówimy o prawdopodobieństwie rozwoju patologii nowotworowych „drugiego serca” mężczyzn.

U chorych ze złożonym poziomem frakcji antygenu 4–10 ng / ml, wyniki biopsji wskazują na raka gruczołu krokowego w 25–32% przypadków, a przy poziomie powyżej 10 ng / ml prawdopodobieństwo takich wyników wynosi 50%. U mężczyzn z potwierdzonym rakiem prostaty stwierdzono stężenie antygenu 1000 ng / ml i wyższe.

Proporcjonalność całkowitego i wolnego PSA, czyli porównanie dwóch frakcji markera, przeprowadza się w celu dokładniejszej diagnozy ze wzrostem całkowitej postaci antygenu z 4 do 10 ng / ml. Wartości te są przedmiotem dyskusji i nazywane są strefą przygraniczną..

U połowy pacjentów z łagodnym guzem prostaty wskaźnik antygenu w surowicy jest wyższy od znanej normy u mężczyzn. Wielkość tego ostatniego zależy od wielkości samego gruczołu, stopnia zwężenia lub zablokowania cewki moczowej.

Przy takich patologiach obserwuje się wzrost stężenia markera:

  • gruczolak prostaty,
  • bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego,
  • Rak prostaty,
  • aktywne manipulacje na prostacie,
  • impotencja,
  • intensywna aktywność fizyczna,
  • wytrysk,
  • zjawiska dysuryczne.

Antygen swoisty dla prostaty jest bardzo czułym markerem nowotworowym, skutecznym w monitorowaniu pacjentów, którzy przeszli odpowiednie leczenie (radioterapia, radykalna prostatektomia). Test przesiewowy niezawodnie określa stan guza i ma ważną wartość prognostyczną. Aby obserwować dynamikę przebiegu terapii, ważne jest porównanie stężenia PSA z poprzednimi wartościami tej wartości, ale nie z wartościami referencyjnymi..

Jak poprawnie obliczyć

U dorosłych mężczyzn wartość wolnego PSA wzrasta z upływem lat; im starszy pacjent, tym wyższy wskaźnik, ale nie powinien przekraczać 4 ng / ml. Odpowiedni roczny wzrost antygenu dla mężczyzn bez gruczolaka prostaty wynosi 0,04 ng / ml i 0,2 ng / ml dla silniejszej płci po 60 roku życia ze zmianami w gruczole krokowym. Wartość związana z objętością samego gruczołu (im większy jego rozmiar, tym wyższy dopuszczalny poziom markera).

W tabeli przedstawiono średnie wartości antygenu dla różnych grup wiekowych.

Pacjent lat

Wartość całkowitego markera we krwi, ng / ml

Ilość wolnego markera we krwi

40-50 lat

51-60 lat

61-70 lat

ponad 70 lat

Istota badania polega na określeniu całkowitego i swobodnego ułamka markera i obliczeniu ich wskaźnika (wskaźnika PSA), jest on wyrażony w procentach i obliczany w następujący sposób:

(darmowe PSA / całkowite PSA) * 100%

Tak wygląda wyliczenie: PSA ogółem - 6,54, wolne - 0,97, wskaźnik% = 14,8.

W złośliwym procesie w gruczole odsetek związanej postaci markera wzrasta, a wskaźnik proporcji „całkowity / wolny” maleje. Stąd różnica w stosunku frakcji dla wyniku łagodnego i poniżej standardu..

złożony antygen / wolny antygen,%

Do 14,5 - perspektywa negatywna

Ponad 14,5 - pozytywna perspektywa

Metody obniżania poziomu PSA

Oprócz chorób prostaty na wartość markera antygenu specyficznego dla prostaty wpływają również inne okoliczności: przyjmowanie leków hormonalnych, wiek, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym. Aby obniżyć jego poziom, odpowiednie są naturalne metody i odpowiednio dobrane leki..

Naturalne metody radzenia sobie z wysokim poziomem markerów opierają się na dostosowaniu odżywiania:

  • Konieczne jest ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w tłuszcze nasycone i białko, gdyż zwiększają one poziom testosteronu i negatywnie wpływają na rozwój patologii prostaty. Dlatego należy ograniczyć ilość produktów mlecznych na stole (ser, jogurt), masła, tłustych mięs (wieprzowina), zastąpić dietetycznym królikiem, indykiem.
  • Racja spożywcza - 1,5 litra czystej wody dziennie.
  • Pokarmy bogate w przeciwutleniacze, takie jak owoce i warzywa, zmniejszają ryzyko rozwoju nowotworów i poziom tego antygenu. Wśród nich wyróżnia się granat (bogaty we flawonoidy, antocyjany i witaminę C) oraz pomidor (zawiera karotenoidy i likopen), w tym niebiesko-fioletowe jagody i ciemne warzywa.
  • Przy zwiększonej wartości markera ważne jest, aby spożywać wystarczającą ilość ryb, owoców morza, zwłaszcza gatunków rzecznych i czerwonych, zawierających kwasy tłuszczowe omega-3.
  • Można przyjmować celowane suplementy diety zawierające substancje przeciwutleniające i przeciwnowotworowe (zioła lecznicze, zielona herbata). Te dodatki do żywności obejmują Pomi-T, PC-SPES.
  • Ziołolecznictwo może również pomóc w rozwiązaniu problemu z poziomem antygenu specyficznego dla prostaty. Ponieważ wysokie wartości markera są zgodne z testosteronem, odpowiednie są zioła i ich zbiory obniżające jego poziom (piołun, jemioła, pokrzywa).

Następujące rośliny pomogą zahamować wzrost guza, jako przyczyny wzrostu liczby wykrywanych białek: Chaga, Hemlock, Aconite.

Przyjmowanie leków, w przypadku negatywnego wyniku badania, omawia się z lekarzem prowadzącym, możliwe są alternatywne metody badawcze. Test PSA nie jest ostateczny w diagnostyce raka prostaty.

Istnieje wiele leków, które mogą obniżyć wartość antygenu. Obejmują one:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna). Ta grupa leków wpływa na kurczliwość prostaty i lepkość krwi..
  • Formy dawkowania obniżające poziom cholesterolu we krwi (Rosuwastatyna, Simwastatyna) mają zdolność obniżania PSA, ale efekt ten wymaga długiego czasu.
  • Długotrwałe stosowanie diuretyków tiazydowych powoduje również obniżenie poziomu markera specyficznego dla prostaty..
  • Niektóre leki stosowane w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego i zakażeń dróg moczowych (inhibitory 5-alfa-reduktazy) mają zdolność obniżania poziomu antygenów swoistych dla prostaty. Jednak efekt ten nie jest widoczny u wszystkich pacjentów..

Współcześnie najbardziej istotny prognostycznie jest wskaźnik PSA, oparty na określeniu zależności między różnymi izoformami markera nowotworowego. Ze względu na wysoką czułość i swoistość technika ta jest stosowana przez obiecujące kliniki w wielu krajach świata..

PSA (antygen specyficzny dla prostaty): analiza, przyczyny wzrostu i sposoby zmniejszenia

PSA zrewolucjonizowało badania przesiewowe i leczenie chorób prostaty. Obecnie jest to najczęściej stosowany marker raka prostaty, ale może również wykazywać fałszywie dodatnie wyniki. Wysokie poziomy PSA mogą wskazywać na raka prostaty lub inne, nienowotworowe problemy z gruczołem krokowym. Przeczytaj artykuł, aby dowiedzieć się, dlaczego nie potrzebujesz testu PSA, co oznaczają jego wyniki i kiedy należy zwracać większą uwagę na swoje zdrowie..

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Artykuł oparty jest na wynikach 55 badań naukowych

Artykuł cytuje takich autorów jak:

Zwróć uwagę, że liczby w nawiasach (1, 2, 3 itd.) To klikalne linki do recenzowanych badań naukowych. Możesz skorzystać z tych linków i sprawdzić oryginalne źródło informacji dla artykułu.

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Co to jest - antygen swoisty dla prostaty (PSA, PSA)?

Określenie PSA

Specyficzny antygen sterczowy (PSA) to białko wytwarzane w prostacie (wydzielane przez komórki nabłonka) i innych komórkach zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. PSA jest wytwarzany dla ejakulatu, gdzie upłynnia nasienie w skrzepu nasienia i umożliwia jego swobodny ruch. (1) Stwierdzono również, że PSA pomaga rozpuszczać śluz szyjki macicy u kobiet, co ułatwia wejście plemników do macicy.

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Zwykle niewielka ilość antygenu specyficznego dla gruczołu krokowego przedostaje się do ejakulatu i wydzieliny gruczołu krokowego, a bardzo mała do krwiobiegu. Inne (inne niż gruczoł krokowy) źródła PSA obejmują gruczoły okołocewkowe, gruczoł sutkowy (mleko matki) i płyn owodniowy (płyn owodniowy).

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

U kobiet PSA znajduje się w ejakulacie żeńskim w stężeniach mniej więcej równych stężeniom występującym w męskich plemnikach. Oprócz nasienia i ejakulatu żeńskiego najwyższe stężenie PSA w płynach ustrojowych występuje w mleku matki i płynie owodniowym. Niskie stężenia PSA stwierdzono w gruczołach cewki moczowej, endometrium, prawidłowej tkance piersi i tkance gruczołów ślinowych. Pies znajduje się również w surowicy kobiet z rakiem piersi, płuc lub macicy oraz u niektórych pacjentów z rakiem nerki.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> W RAKU PROSTATY, KOMÓRKI PRZEZ DUŻĄ ILOŚĆ PSA (I) do krwi

Wiadomo, że zarówno komórki zdrowe, jak i rakowe wytwarzają PSA, chociaż komórki raka prostaty mogą wytwarzać PSA w większych ilościach. Dlatego też testy PSA są czasami wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. (1)

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

Poziom PSA może również wzrosnąć z powodu innych stanów nienowotworowych, takich jak zapalenie gruczołu krokowego, łagodny przerost prostaty i infekcje dróg moczowych. (1)

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

Interakcja PSA

Stwierdzono, że swoisty antygen sterczowy oddziałuje z inhibitorem białka C. PSA oddziałuje również z naczyniowo-śródbłonkowymi czynnikami wzrostu VEGF-C i VEGF-D, które są zaangażowane w angiogenezę nowotworów i przerzuty nowotworów w układzie limfatycznym..

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

Analiza PSA

Ten test mierzy całkowitą ilość antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi.

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty

Nowoczesne testy PSA są używane głównie do wykrywania i śledzenia leczenia raka prostaty.

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Na poziom tego antygenu może wpływać wiele czynników. Testy PSA nie są specyficzne dla dokładnej diagnozy raka prostaty i mogą dawać fałszywie ujemne wyniki.

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Ponadto poziom PSA rośnie wraz z wiekiem. Wskaźniki mogą być również wysokie, jeśli masz przerost prostaty (łagodny przerost prostaty) lub zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego). (2, 3, 4)

p, cytat blokowy 13,0,1,0,0 ->

Lekarze zwykle zalecają ten test, jeśli mężczyzna ma objawy raka prostaty, takie jak (5):

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

  • Częste oddawanie moczu
  • Bolesne oddawanie moczu
  • Ból pleców
  • Ból miednicy

Twój lekarz powinien zalecić ten test dopiero po omówieniu jego potencjalnych zalet i wad, szczególnie jeśli jesteś zdrowy i chciałbyś przejść rutynowe badanie przesiewowe swojego stanu zdrowia..

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Procedura testu PSA

Pracownik służby zdrowia pobierze próbkę krwi z żyły w ramieniu, która zostanie wysłana do laboratorium w celu analizy. Wyniki są zwykle podawane w nanogramach PSA na mililitr (ng / ml) krwi.

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

Przed testem powstrzymaj się od ćwiczeń lub jakiejkolwiek energicznej aktywności fizycznej, która wywiera nacisk na prostatę (np. Jazda na rowerze). Powinieneś także powstrzymać się od wytrysku przez 24 godziny przed wykonaniem tego testu. (6, 7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 -> ZASADY PRZYGOTOWANIA DO ANALIZY PSA

Twój lekarz może również zalecić dodatkowe testy w celu przesiewowego lub monitorowania raka prostaty, takie jak testy z kalikreiną (panel 4k) i antygen raka prostaty 3 (PCA3). Twój lekarz może również wykonać przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne i cyfrowe badanie prostaty. (8, 9)

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Analiza PSA jako marker nowotworowy i jego wady

Kwestie kontrowersyjne

Do niedawna pomysł zdiagnozowania raka prostaty za pomocą badania krwi był niewyobrażalny. Odkrycie PSA było ważną wiadomością, dającą lekarzom i pacjentom nadzieję, że wczesne, nieinwazyjne badania przesiewowe i diagnostyka mogą być możliwe. (dziesięć)

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

Jednak odkrycie PSA było od początku kontrowersyjne. Wielu naukowców badało PSA niezależnie od lat 60. ubiegłego wieku, znaleźli go zarówno w prostacie, jak i w nasieniu i wszyscy nadali mu różne nazwy. Niektórzy nawet uważali PSA nasienia za znaczący marker kryminalistyczny do identyfikacji ofiar gwałtu. (dziesięć)

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

Wielu naukowców zrozumiało potencjał PSA w badaniach przesiewowych w kierunku raka prostaty. Jednak tylko jeden naukowiec zyskał rozgłos dzięki swojemu odkryciu, podczas gdy inni zostali niesprawiedliwie zapomniani. (dziesięć)

p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

Na tym spór się nie kończy. PSA szybko stał się najczęściej stosowanym markerem w diagnostyce i obserwacji każdego typu raka prostaty. Ale w rzeczywistości PSA nie ma właściwości idealnego markera nowotworowego. (dziesięć)

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

Kiedy należy sprawdzić poziom PSA?

Do niedawna profesjonalne organizacje medyczne zalecały coroczne badanie PSA wszystkim mężczyznom, gdy tylko osiągną 40 lat. Niektórzy opowiadali się za nawet wcześniejszymi badaniami przesiewowymi w grupach wysokiego ryzyka, takich jak Afroamerykanie lub mężczyźni z rodzinną historią raka prostaty. (4)

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

Jednak ostatnie odkrycia zmieniły te wytyczne. Badania wykazały, że niektórzy mężczyźni z normalnym poziomem PSA (poniżej 4,0 ng / ml) mają raka prostaty, podczas gdy wielu mężczyzn z wyższym poziomem PSA nie ma raka. (jedenaście)

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

Nowe badania sugerują, że powszechne stosowanie testów PSA doprowadziło do nadmiernej diagnozy raka prostaty w Stanach Zjednoczonych. Z kolei wiele profesjonalnych stowarzyszeń lekarskich zrewidowało swoje wytyczne, eliminując w większości przypadków rutynowe badania przesiewowe - zwłaszcza u mężczyzn w wieku poniżej 55 lat lub starszych niż 70 lat. (12, 13)

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

Ogólna korzyść z testów PSA do wykrywania raka prostaty u mężczyzn w wieku od 55 do 69 lat jest niewielka. Ostatecznie to mężczyźni w tej grupie wiekowej decydują, czy chcą przejść ten test, czy nie, nawet jeśli są w grupie wysokiego ryzyka. (12)

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Zanim zdecydujesz, czy chcesz poddać się testowi PSA, musisz w pełni zrozumieć jego ograniczenia, aby podjąć najlepszą decyzję..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> NOWE BIOMARKERY RAKA PROSTATY INNE NIŻ ANALIZA PSA POWINNY POMÓC W LECZENIU TEGO RAKA I BYĆ STOSOWANE W PRZYPADKACH WYSOKIEGO RYZYKA CHOROBY I NISKICH WARTOŚCI

Ograniczenia analizy PSA

Możesz nie odnieść korzyści ze świadomości, że masz raka prostaty

Test PSA może pomóc wykryć małe guzy, które mogą być stosunkowo nieszkodliwe. Może również dawać fałszywie dodatnie wyniki, prowadząc do nadmiernej diagnozy i niepotrzebnego leczenia. (12)

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

Nawet jeśli masz raka prostaty, prawdopodobnie nie masz dużego ryzyka śmierci z tego powodu. Większość nowotworów prostaty rozwija się powoli i nie powoduje poważnych objawów. Około jedna trzecia starszych mężczyzn umiera z innych przyczyn, nawet nie wiedząc, że mają raka prostaty. (12)

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

Możesz otrzymać zabiegi, których nie potrzebujesz i doświadczyć skutków ubocznych

Nadmierne leczenie i stres psychiczny związany z rozpoznaniem raka mogą być bardziej szkodliwe dla zdrowia niż większość form raka prostaty. (12)

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

Typowe skutki uboczne leczenia raka prostaty obejmują zaburzenia erekcji, nietrzymanie moczu i problemy z jelitami. (12)

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

Badania przesiewowe są jeszcze bardziej szkodliwe dla mężczyzn w wieku powyżej 70 lat, ponieważ osoby starsze częściej mają fałszywie dodatnie wyniki, cierpią z powodu powikłań po biopsji i doświadczają poważniejszych skutków ubocznych leczenia. (12)

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

Możesz uzyskać fałszywie ujemny wynik

Testy PSA mogą również dać wynik fałszywie ujemny, zapewniając, że nie masz raka, gdy jest odwrotnie. Wynika to z faktu, że niektórzy mężczyźni z rakiem prostaty mają niski poziom PSA. (jedenaście)

p, cytat blokowy 33,0,0,0,0 ->

Podejmowanie decyzji

Badanie przesiewowe PSA u mężczyzn w wieku od 55 do 69 lat może zapobiec około 1 zgonie na raka prostaty na 1000 mężczyzn badanych w okresie około 13 lat. Jest to uważane za niewielką korzyść, a jeśli należysz do tego przedziału wiekowego, możesz rozważyć wykonanie testu PSA. (12)

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

Poziomy PSA: normalne i nadmierne

Rodzaje analiz i ich wyniki

Istnieje kilka rodzajów analizy PSA

  • Wolny PSA, który mierzy ilość wolnego antygenu specyficznego dla prostaty we krwi.
  • Całkowity PSA, który mierzy całkowitą ilość swoistego dla prostaty antygenu we krwi.
  • Współczynnik wolnego PSA / całkowitego PSA (procent wolnego PSA), który mierzy stosunek wolnego do całkowitego antygenu specyficznego dla prostaty we krwi.

Guzy gruczołu krokowego zwykle wytwarzają związany PSA, podczas gdy nieszkodliwe (łagodne) komórki prostaty wytwarzają wolny PSA. Powszechnie stosowane testy PSA są używane tylko do określenia stosunku wolnego / całkowitego PSA. Wysoki procent (%) tego współczynnika wskazuje, że większość PSA jest w postaci wolnej i nie masz raka prostaty. (14, 15, 16)

p, cytat blokowy 35,0,0,0,0 ->

Jednak stosunek wolnego / całkowitego PSA nie jest wystarczający do dokładnego określenia, czy masz raka prostaty. Tę analizę należy połączyć z innymi markerami i testami. (17, 16)

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 ->

Z drugiej strony niskie poziomy wolnego PSA i wysokie całkowite poziomy PSA są związane z:

  • Wyższe ryzyko zachorowania na raka prostaty (18)
  • Zwiększony rozmiar guza (19)
  • Progresja raka prostaty do bardziej agresywnej postaci (20)
  • Zwiększone ryzyko zgonu z powodu raka prostaty (21)

Należy pamiętać, że wytrysk w ciągu 24 godzin od testu PSA spowoduje fałszywie wysokie wyniki i / lub niski stosunek wolnego / całkowitego PSA. (7)

p, cytat blokowy 37,0,0,0,0 ->

Normalne poziomy PSA według wieku

Wolny PSA w zakresie od 0,2 do 5,0 ng / ml jest normalny u mężczyzn z całkowitym poziomem PSA w zakresie 4,0-10,0 ng / ml. Następujące poziomy wolnego PSA są uważane za normalne dla wieku u zdrowych mężczyzn (18, 22):

p, cytat blokowy 38,0,0,0,0 ->

  • 0,5 ng / ml dla mężczyzn w wieku 40-49 lat
  • 0,7 ng / ml dla mężczyzn w wieku 50-59 lat
  • 1,0 ng / ml dla mężczyzn w wieku 60-69 lat
  • 2 ng / ml dla mężczyzn w wieku 70-79 lat

Poniższe wartości są uważane za normalne dla całkowitego PSA (23, 24):

p, cytat blokowy 39,0,0,0,0 ->

  • 0-2,5 ng / ml dla mężczyzn w wieku 40-49 lat
  • 0-3,5 ng / ml dla mężczyzn w wieku 50-65 lat
  • 0-4,5 ng / ml dla mężczyzn w wieku 60-69 lat
  • 0-6,5 ng / ml dla mężczyzn w wieku 70-79 lat

U kobiet całkowity PSA powinien być mniejszy niż 0,002 ng / ml. (25)

p, cytat blokowy 40,0,0,1,0 ->

Stosunek wolnego / całkowitego PSA powinien wynosić> 25% (18)

p, cytat blokowy 41,0,0,0,0 ->

Jeśli wyniki testu PSA są prawidłowe

W przypadku mężczyzn prawidłowe wyniki oznaczają normalny stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA. W takim przypadku prawdopodobnie nie masz przerostu prostaty, zapalenia prostaty ani raka. Możesz także mieć mniejsze ryzyko zgonu z powodu raka prostaty. (2, 26)

p, cytat blokowy 42,0,0,0,0 ->

Jednak niski poziom PSA może być spowodowany przez niektóre leki lub niezdrowe nawyki:

  • Otyłość lub nadwaga (27)
  • Picie mocnego alkoholu (28)
  • Przyjmowanie leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym aspiryny (29, 30)
  • Przyjmowanie acetaminofenu, leku przeciwbólowego (nazwy handlowe - Paracetamol, Tylenol, Panadol) (30)

Wszystko to może zakłócać pomiar PSA. Aby mieć pewność, że wyniki nie będą wprowadzające w błąd, należy schudnąć, jeśli masz nadwagę i ograniczyć lub przestać pić alkohol. (27, 28)

p, cytat blokowy 43,0,0,0,0 ->

Jeśli masz wysokie poziomy PSA

Powody

Najczęstszą przyczyną wysokiego całkowitego stężenia PSA u mężczyzn jest rak prostaty. (31, 6)

p, cytat blokowy 44,0,0,0,0 ->

Inne możliwe przyczyny wysokiego poziomu PSA u mężczyzn (6, 32):

p, cytat blokowy 45,0,0,0,0 ->

  • Ćwiczenia, zwłaszcza jazda na rowerze (33)
  • Wyższe spożycie tłuszczu w porównaniu do spożycia białka (32)
  • Niedawny wytrysk (w ciągu 24 godzin przed analizą) (34)
  • Ucisk na gruczoł krokowy (badanie odbytnicy, biopsja) (6)
  • Infekcja dróg moczowych (35)
  • Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego) (36)
  • Łagodny przerost prostaty (37)

U kobiet wysoki całkowity poziom PSA stwierdzono przy:

p, cytat blokowy 46,0,0,0,0 ->

  • Ciąża (38)
  • Wysoki poziom androgenów (39)
  • Nienowotworowe guzy piersi (gruczolakowłókniaki) i torbiele (40)
  • Rak gruczołów przedsionkowych (gruczoł Skene'a) (41)

Jeśli nie masz objawów raka prostaty, a wyniki testu PSA są podwyższone, lekarz może powtórzyć test i zalecić regularne kontrole w celu monitorowania stanu..

p, cytat blokowy 47.0.0.0.0 ->

Jeśli poziom PSA gwałtownie wzrośnie lub lekarz wykryje guz podczas badania odbytnicy, może wykonać dodatkowe testy i zalecić biopsję prostaty, jeśli podejrzewa się raka.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> PRODUKTY SPOŻYWCZE POMOCNE W ZAPOBIEGANIU RAKOWI PROSTATY

Styl życia i substancje, które mogą pomóc obniżyć poziom PSA

Wyeliminuj podstawowe problemy zdrowotne związane z drogami moczowymi. Schudnąć.

p, cytat blokowy 49,0,0,0,0 ->

Jedz dietę bogatą w polifenole pochodzenia roślinnego, takie jak granat, zielona herbata, brokuły i kurkuma. (42) Zmniejsz ilość białka i tłuszczów zwierzęcych (mięso, produkty mleczne) w swojej diecie, które stymulują produkcję czynnika wzrostu IGF-1 i zwiększają PSA. (51)

p, cytat blokowy 50,0,0,0,0 ->

Najlepsze diety zmniejszające ryzyko raka prostaty:

Praktykuj energiczne ćwiczenia aerobowe (chodzenie, bieganie, pływanie, jazda na nartach) przez co najmniej 3 godziny w tygodniu, co może zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu raka prostaty o 61%. (49)

p, cytat blokowy 51,0,0,0,0 ->

Poważnie zmniejsz stres psychiczny, który wyzwala wzrost PSA. (50)

p, cytat blokowy 52,0,0,0,0 ->

Powstrzymaj się od ćwiczeń (takich jak jazda na rowerze), które wywierają nacisk na prostatę przed wykonaniem testu PSA. (6)