Jak samodzielnie sprawdzić tarczycę?

Z tego artykułu dowiesz się:

Jeśli podejrzewasz, że masz problem z tarczycą, przed umówieniem się na wizytę u lekarza możesz podjąć dwa kroki w domu. Rozważ te kroki bardziej szczegółowo.

Krok 1: zobacz listę objawów

Sprawdź listę objawów, zaznacz te, które masz, przynieś (listę) na wizytę u lekarza.

Niedoczynność tarczycy / brak hormonów tarczycy

Objawy z tej listy mogą być oznakami niedoczynności tarczycy.

_____ Drastycznie przybieram na wadze

_____ Nie mogę schudnąć poprzez dietę / ćwiczenia

_____ Mam zaparcia, czasami ciężkie

_____ Często jest mi zimno (kiedy innym jest gorąco) / niska temperatura ciała

_____ Czuję się zmęczony, wyczerpany

_____ Czuję się przytłoczony i ospały

_____ Moje włosy są szorstkie i suche, łamliwe, łamliwe i / lub wypadające

_____ Moja skóra jest szorstka, sucha, łuszcząca się i / lub gruba

_____ Mam ochrypły lub cichy głos

_____ Mam opuchliznę i obrzęk wokół oczu i twarzy

_____ Ból stawów, rąk i nóg

_____ Miałem zespół cieśni nadgarstka

_____ Mam nieregularne miesiączki (częściej lub częściej lub bardziej bolesne)

_____ Mam problemy z poczęciem dziecka

_____ Mam depresję

_____ Czuję niepokój

_____ Mój nastrój łatwo się zmienia

_____ Mam poczucie bezwartościowości

_____ Trudno mi się skoncentrować

_____ Jestem smutniejszy

_____ Stałem się bardziej frywolny i niepotrzebny

_____ Wydaje się, że tracę zainteresowanie codziennymi czynnościami

_____ Ostatnio bardziej zapominam

_____ Zapominam o niektórych rzeczach

_____ Mam niski popęd seksualny

_____ Choruję częściej niż wcześniej

_____ Bardziej chrapię

_____ Podczas snu mam duszność

_____ Czuję zadyszkę i ucisk w klatce piersiowej

_____ Mam suche oczy

_____ Moje oczy są wrażliwe na światło

_____ Miałem nerwowy tik w oczach

_____ Kręci mi się w głowie

_____ Mam uporczywe bóle głowy

_____ Mam dziwne uczucie w szyi lub gardle

_____ Dzwoni mi w uszach

_____ Kręci mi się w głowie

Nadczynność tarczycy / nadmiar hormonów tarczycy

Ta lista objawów może wskazywać na nadczynność tarczycy.

Mam szybkie bicie serca, nierówne tętno

_____ Mój puls jest niezwykle szybki

_____ Moje tętno jest szybkie, nawet gdy odpoczywam lub leżę

_____ Moje ręce się trzęsą

_____ Jest mi gorąco, gdy innym jest zimno, jestem nieodpowiednio gorący lub przegrzany

_____ Zwiększone pocenie się

_____ Ostatnio bez powodu tracę na wadze

_____ Tracę na wadze, ale zwiększył się mój apetyt

_____ Czuję, że mam dużo nerwowej energii, której muszę się pozbyć

_____ Mam biegunkę lub częste pragnienie skorzystania z toalety

_____ Jestem zdenerwowany lub poirytowany

_____ Moja skóra wygląda na cieńszą

_____ Moje mięśnie są słabe, szczególnie barki i biodra

_____ Mam problemy z zasypianiem, snem lub powrotem do snu po przebudzeniu w środku nocy

_____ Moje włosy są szorstkie, suche, łamliwe i / lub wypadające

_____ Moja skóra jest szorstka, sucha, łuszcząca się, cienka

_____ Mam ochrypły głos

_____ Ból stawów, rąk i nóg

_____ Mam nieregularne miesiączki (krótsze lub dłuższe, bardziej bolesne, częstsze lub wcale)

_____ Mam problemy z poczęciem dziecka

_____ Miałam lub więcej poronień

_____ Mam depresję

_____ Czuję się zmęczony, wyczerpany

_____ Czuję niepokój lub niepokój

_____ Miałem ataki paniki

_____ Ostatnio zdiagnozowano u mnie zespół lęku napadowego, zespół lękowy lub ataki paniki.

_____ Mam obrzęk i obrzęk wokół oczu i twarzy

_____ Moje oczy wydają się większe lub bardziej przymrużone

_____ Oczy mam bardzo suche

_____ Mam niewyraźne widzenie

_____ Mój nastrój łatwo się zmienia

_____ Mam poczucie bezwartościowości

_____ Trudno mi się skoncentrować lub skupić

_____ Wydaje się, że tracę zainteresowanie codziennymi czynnościami

_____ Ostatnio bardziej zapominam

_____ Nie pamiętam niektórych rzeczy

_____ Nie mam popędu seksualnego lub mam problemy z aktywnością seksualną

_____ Częściej chorowałem

_____ Czuję zadyszkę i ucisk w klatce piersiowej

Inne objawy problemów z tarczycą.

_____ Szyja jest powiększona lub mam widoczny guzek lub guzki

_____ Moja szyja jest wrażliwa

_____ Szale, krawaty, golfy i biżuteria na szyi stały się dla mnie niewygodne

Krok 2: Sprawdź swoją tarczycę

Jedno samodzielne badanie szyi w domu może wykryć problemy z tarczycą. Aby wykonać test, unieś lusterko do góry, tak aby widzieć swoją szyję, tuż pod jabłkiem Adama i nad obojczykiem (jak pokazano). Następnie odchyl głowę do tyłu i obserwując ten obszar, pij wodę i połykaj.

Kiedy połykasz, spójrz na swoją szyję. Uważaj na wypukłości, przedłużenia, wypukłości lub nietypowe wyglądy w tym obszarze. Powtórz ten proces kilka razy. Jeśli zauważysz jakiekolwiek guzy, wypukłości, guzki lub cokolwiek niezwykłego, skontaktuj się z lekarzem w celu pełnej oceny..

Należy zauważyć, że samokontrola nie może wykluczyć prawdopodobieństwa wystąpienia choroby tarczycy. Może to jednak pomóc określić jego bezprzyczynowy wzrost..

Niezależnie od tego, czy masz objawy na liście, guzek lub cokolwiek nietypowego po badaniu tarczycy, następnym krokiem powinno być zawsze skonsultowanie się z lekarzem w celu właściwej oceny i diagnozy. Nie zdziw się, jeśli lekarz przepisze badania krwi inne niż te, które oceniają tarczycę, ponieważ niektóre objawy występują w innych stanach..

Który lekarz sprawdza tarczycę?

W domu nie można wykluczyć ani udowodnić problemów z tarczycą. Robi to endokrynolog.

Badanie lekarskie zawsze rozpoczyna się od powyższych pomiarów i jest zwykle uzupełniane badaniami na obecność hormonów (krew z żyły na tyroliberynę, wolną T4, a czasem wolną T3) oraz co najmniej USG. W razie potrzeby wykonuje się badanie krwi (ogólnie, na skład lipidów, białek, przeciwciał przeciwtarczycowych, hormonów płciowych), scyntygrafię tarczycy, tomografię, zwykle wykonuje się biopsję cienkoigłową (mały kawałek narządu) itp..

Jeśli istnieje dobry powód, by przypuszczać, że masz jakąkolwiek chorobę, lepiej przyjść do endokrynologa z gotowymi analizami na TSH i wolną T4, a także USG tarczycy.

Lista testów na hormony tarczycy

Znana wszystkim tarczyca jest jednym z najważniejszych elementów układu hormonalnego i należy do kategorii gruczołów dokrewnych. To ona syntetyzuje szereg tak ważnych dla organizmu hormonów, odpowiedzialnych za homeostazę i utrzymanie jej na odpowiednim poziomie..

Obecnie u prawie połowy osób rozpoznaje się różne zaburzenia tarczycy, ale najczęściej na dolegliwości w tym obszarze cierpią kobiety. W tym artykule dowiesz się, jakie testy należy wykonać na hormony tarczycy, znajdziesz informacje o dekodowaniu wyników, cechach analizy w czasie ciąży i przyczynach odchyleń.

Wskazania do analizy

Hormony tego gruczołu to specjalne substancje o wysokiej aktywności biologicznej. Ich synteza zachodzi nie tylko w tarczycy, ale także w przysadce mózgowej. Hormony te są odpowiedzialne za wiele funkcji organizmu, np. Za metabolizm węglowodanów, tłuszczów i białek, za funkcje seksualne, stan emocjonalny i psychiczny, a także za pracę wielu układów, w szczególności przewodu pokarmowego i układu krążenia..

Odchylenia od norm w jednym kierunku wskazują na występowanie zaburzeń w pracy organizmu z powodu nieprawidłowego funkcjonowania tego gruczołu, podczas gdy produkcja hormonów może być niewystarczająca lub nadmierna.

Najczęstsze wskazania do wyznaczenia testu hormonalnego to:

  • Podejrzewa się nieprawidłowości i wykonuje się test w celu wykrycia możliwej nadczynności lub niedoczynności tarczycy.
  • Obecność opóźnionego rozwoju seksualnego u dzieci, a także rozwoju umysłowego.
  • Potrzeba potwierdzenia obecności toksycznego wola o charakterze rozproszonym. Jeśli wynik jest pozytywny, testy hormonalne przeprowadzane są regularnie zgodnie z planem w celu monitorowania stanu i choroby pacjenta.
  • Zaburzenia serca, w szczególności arytmia.
  • Bezpłodność.
  • Łysienie (łysienie).
  • Zmniejszona sprawność seksualna i poziom libido.
  • Posiadanie impotencji.
  • Naruszenie miesiączki, przede wszystkim jej brak (brak miesiączki).
  • Otyłość.

Jakie hormony tarczycy muszą przyjmować

Podczas przeprowadzania analizy hormonów tarczycy należy podać kilka parametrów jednocześnie:

  • Tyreotropina (hormon stymulujący tarczycę lub TSH), która jest hormonem przysadki. To właśnie ten hormon działa stymulująco na tarczycę i produkcję tak ważnych hormonów jak T4 i T3. Jeśli przysadka mózgowa pracuje normalnie, to w przypadku zaburzeń w funkcjonowaniu tarczycy może dojść do zmiany stężenia hormonu w dół przy nadmiernej pracy gruczołu, aw górę - przy niewystarczającej.
  • Wolna trójjodotyronina (T3 light), która jest hormonem tarczycy odpowiedzialnym za procesy metabolizmu tlenu w komórkach i tkankach.
  • Wolna tyroksyna (T4 light), która jest jednym z głównych hormonów syntetyzowanych przez tarczycę. Ten hormon w organizmie jest odpowiedzialny za produkcję białka i jest stymulatorem tego procesu..

W badaniu krwi następuje oznaczenie AT-TG - przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie. Substancja ta to specjalne przeciwciała przeciwko specjalnemu białku, które jest prekursorem hormonów tarczycy.

Określone w analizie i AT-TPO - przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, czasami nazywane przeciwciałami mikrosomalnymi. Ten test jest najbardziej czuły pod względem wykrywania zaburzeń tarczycy o charakterze autoimmunologicznym, ponieważ substancja jest specjalnym autoprzeciwciałem dla enzymu komórkowego.

Teraz wiesz, jakie testy są wykonywane na hormony tarczycy - przejdźmy do rozszyfrowania wyników badań.

Dekodowanie wyników badań

Ważne jest, aby tylko doświadczony lekarz rozszyfrował wyniki takiego badania..

Stosunek w wynikach może być inny, na przykład:

  • Wraz ze wzrostem TSH można stwierdzić, że pacjent ma stan niedoczynności tarczycy, gdy tarczyca wykonuje swoje funkcje na niewystarczającym poziomie. Ale tutaj wskaźniki T4 i T3 będą również ważnym punktem. Wraz ze wzrostem TSH, ale spadkiem T4, możemy mówić o obecności oczywistej niedoczynności tarczycy, zwanej manifestacją. Jeśli poziom T4 jest normalny na tle wzrostu TSH, wówczas postać niedoczynności tarczycy definiuje się jako subkliniczną.
  • Przy normalnej wartości TSH, ale spadku T4, konieczne będzie ponowne wykonanie analizy w innym laboratorium, ponieważ takie wyniki są wyraźnym błędem w badaniu w prawie 99% przypadków..
  • Jeśli TSH w wynikach testu jest normalny, ale jest obniżona T3, konieczne jest również ponowne wykonanie analizy, ponieważ takie dane również są uważane za błąd laboratoryjny.
  • Konieczne będzie również powtórzenie analizy, jeśli wyniki wykażą spadek stężenia T3 na tle normalnych wartości TSH i T4..
  • Błąd badawczy to również wynik, w którym na tle normy TSH następuje wzrost wartości T3 i T4 lub jednego z nich. W takim przypadku badanie również będzie musiało zostać powtórzone..
  • Spadek TSH w większości przypadków może wskazywać na nadmiar hormonów gruczołowych, czyli obecność stanu tyreotoksykozy. Na obecność oczywistej tyreotoksykozy wskazuje wzrost poziomu T3 lub T4 na tle spadku wartości TSH. Jeśli T4, podobnie jak T3, są normalne na tle spadku TSH, to tyreotoksykoza ma postać subkliniczną, a jej stopień jest określany przez wartość TSH.

Stawka hormonalna

W warunkach i możliwościach współczesnej medycyny nie ma już sensu mówić o jakichkolwiek dokładnych i surowych normach hormonów tarczycy. Każde laboratorium ustala własne wartości normalne badanych parametrów krwi i innych materiałów do analizy..

Z reguły wartości norm dla każdego laboratorium są określane przez charakterystykę zainstalowanego sprzętu, modele aparatury badawczej, ich ustawienia, a także zastosowane odczynniki..

Wartości są oparte na ustalonych normach międzynarodowych, ale każde laboratorium dokonuje również korekt wartości normalnych. I chociaż różnica w normach wielu laboratoriów jest niewielka, w niektórych sytuacjach może być dość znacząca i tworzyć fałszywe wyobrażenie o stanie pacjenta, a także prowadzić do błędnej diagnozy..

Norma hormonu T4 w większości laboratoriów wynosi od 9 do 19 pmol / l.

Norma T3 według norm międzynarodowych wynosi od 2,6 do 5,7 pmol / l. Określenie stężenia tego konkretnego hormonu nastręcza najwięcej trudności w badaniu krwi pacjentów, dlatego większość błędów laboratoryjnych przypada na ten wskaźnik..

Norma przeciwciał przeciwko AT-TPO wynosi zwykle od 0 do 20 IU / L, ale w niektórych laboratoriach istnieją wartości od 0 do 120 IU / L, a także inne dane, które są uważane za normalne. Dlatego papier firmowy każdego laboratorium powinien zawsze zawierać ustalone standardy..

Prawidłowa wartość przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie wynosi od 0 do 4,11 IU / l.

Należy również pamiętać, że normy w dużej mierze zależą od wieku pacjenta, a także od jego płci..

Przyczyny odchyleń

Ważnym punktem w diagnostyce wielu schorzeń organizmu i chorób jest jednoczesna interpretacja wszystkich wskaźników analizy hormonów. To systematyczne podejście do badania wyników daje lekarzom pełny obraz pracy przysadki i tarczycy pacjenta..

Obecność oczywistej niedoczynności tarczycy można stwierdzić, gdy stężenia TSH są wyższe niż normalnie i obserwuje się spadek hormonu T4. Jeśli na tle podwyższonego poziomu TSH hormon T4 mieści się w normalnym zakresie, może to wskazywać, że niedoczynność tarczycy występuje w postaci utajonej. Ale w każdym z tych przypadków należy pamiętać, że takie wartości wskazują, że praca tarczycy jest wykonywana dosłownie na granicy.

Wzrost TSH może wystąpić z powodu:

  • Różne zaburzenia natury fizycznej lub psychicznej.
  • Obecność niedoczynności tarczycy o innej etiologii.
  • Nieprawidłowości lub guzy przysadki.
  • Zaburzenia produkcji TSH.
  • Brak nadnerczy.
  • Preclampsia.
  • Zapalenie tarczycy.
  • Obecność guzów w organizmie, takich jak gruczoły sutkowe lub płuca.

Ale oprócz wzrostu TSH może ulec obniżeniu, co najczęściej występuje z powodu częstych sytuacji stresowych, a także obecności zaburzeń psychicznych u osoby. Spadek obserwuje się również przy uszkodzeniu przysadki mózgowej, jej urazach lub martwicy, a także w obecności tyreotoksykozy. Aby sprawdzić funkcjonowanie tarczycy, konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność hormonów, których lista jest wskazana powyżej.

Analiza hormonów tarczycy podczas ciąży

W okresie rodzenia dziecka tło hormonalne w organizmie kobiety bardzo się zmienia, co należy wziąć pod uwagę przy dekodowaniu wyników badań. Kosmówka, a później łożysko, które rozwija się w macicy razem z dzieckiem, produkuje hormon hCG, który działa na tarczycę podobnie jak TSH.

Ponieważ poziom TSH jest niestabilny w czasie ciąży, stężenie wolnej T4 staje się ważnym punktem diagnostycznym. Jest to wolna forma tego hormonu, która w tym przypadku ma wartość diagnostyczną..

W szczególności, jeśli na tle spadku TSH poziom T4 (wolny) pozostaje normalny, jest to wskaźnik normalnej (fizjologicznej) ciąży..

Jeśli na tle obniżonego TSH wykryje się wzrost T4 w nieznacznej objętości, nie oznacza to dokładnej obecności patologii, ale sugeruje, że kobieta ma podobne ryzyko, a zatem konieczne jest monitorowanie rozwoju ciąży. Ale jeśli jednocześnie wolna T4 ma znaczny nadmiar i jednocześnie zwiększa się również stężenie T3, kobieta potrzebuje pilnej pomocy endokrynologa i normalizacji poziomu hormonów.

Ważną kwestią jest to, że całkowity wskaźnik T4 podczas noszenia dziecka nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ w tym okresie jego wartość jest zawsze zwiększona, ale nie jest to patologia.

Jak przygotować się do analizy

Dziś w sieci można znaleźć wiele zaleceń dotyczących przygotowania się do dostarczenia takich analiz, ale większość informacji jest bardzo sprzeczna i zawodna. Aby przygotować się do badania w celu uzyskania prawdziwych wyników, musisz przestrzegać kilku bardzo prostych zasad..

Zalecenia dotyczące analizy hormonów tarczycy:

  • Nie jest konieczne ograniczanie się do jedzenia i przestrzeganie odstępu 10-12 godzin między ostatnim posiłkiem a momentem pobrania krwi. Odżywianie nie wpływa na poziom hormonów tarczycy. Ich stężenie we krwi jest stabilne, dzięki czemu test można wykonać bezpośrednio po jedzeniu. Oczywiście w przypadku, gdy nie wymaga to innych badań.
  • Możesz wykonać analizę hormonów o dowolnej porze dnia. W ciągu dnia stężenie TSH zmienia się, ale wahania te są nieznaczne i nie mogą odgrywać znaczącej roli w rozpoznaniu. Oczywiście, jeśli jednocześnie z badaniem poziomu hormonów wymagane są inne testy, to rano należy przyjść na pobranie krwi..

Często pojawiają się zalecenia, że ​​jeśli dana osoba przyjmuje leki zawierające hormony, to ich stosowanie należy przerwać na około miesiąc przed badaniem. Ale taki środek może negatywnie wpłynąć na stan człowieka i spowodować poważne szkody dla zdrowia..

Ponadto w większości przypadków badanie przeprowadza się właśnie na tle przyjmowania takich środków, w celu oceny skuteczności leczenia..

Należy wziąć pod uwagę jedno - nie należy przyjmować leków przed pobraniem krwi, bezpośrednio w dniu badania.

Można również znaleźć zalecenia, aby przynajmniej na tydzień przed badaniem zaprzestać przyjmowania preparatów zawierających jod. Ale takie leki w żaden sposób nie wpływają na poziom hormonów. Jod dostający się do organizmu jest przetwarzany w tarczycy, ale nie wpływa na aktywność jej pracy i syntezę hormonów.

Cykl miesiączki wpływa oczywiście na poziom hormonów, ale tylko w odniesieniu do hormonów z grupy płciowej, które nie są związane z hormonami przysadki mózgowej i tarczycy.

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych:

Jakie testy należy wykonać na hormony tarczycy i jak to zrobić poprawnie

Teraz dowiesz się, jakie testy musisz wykonać na hormony tarczycy. Badanie przesiewowe obejmuje powierzchowną ocenę czynnościowej czynności tarczycy. Aby uzyskać dokładniejsze badanie różnicowe, przeprowadza się analizę za pomocą zestawu zaawansowanych wskaźników, a także wykorzystuje się ultradźwięki i biopsję. Główne patologie tarczycy wykryte podczas badań przesiewowych:

  • nadmiar lub niewystarczająca ilość hormonów;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • onkologia;
  • kretynizm;
  • obrzęk śluzowaty.

Choroby te znacznie obniżają jakość życia człowieka. W tym przypadku cierpią nie tylko narządy wewnętrzne, ale także wygląd. Powstawaniu rozlanego wola toksycznego towarzyszy znaczny wzrost okolicy szyi, a także pojawienie się specyficznych objawów ocznych (obrzęk powiek, „wyłupiaste oczy” itp.).

Znaczenie terminowego badania jest niezaprzeczalne, ponieważ znacznie poprawi rokowanie wyniku i wybierze łagodniejsze metody leczenia. Niezwykle ciężki etap choroby wymaga interwencji chirurgicznej w celu usunięcia miejsca lub narządu jako całości. Następnie pacjent jest zmuszony do podjęcia hormonalnej terapii zastępczej na całe życie..

Jakie testy należy wykonać na hormony tarczycy?

Głównym zadaniem hormonów tarczycy jest regulacja prawidłowego metabolizmu organizmu człowieka. Hipo- lub nadmierne wydzielanie hormonów prowadzi do zaburzenia normalnego metabolizmu, pracy układu rozrodczego, nerwowego i sercowo-naczyniowego.

Kompleksowe badanie dotyczące normalnego funkcjonowania tarczycy obejmuje testy:

  • trójjodotyronina (T3) całkowita i wolna. Jego aktywność biologiczna przekracza 3-4 razy T4. Należy zauważyć, że zdrowa osoba wytwarza niewielką ilość T3, organizm otrzymuje główną część z eliminacji jodu z tyroksyny. Wiadomo, że 99% całej trójjodotyroniny w organizmie człowieka to jej nieaktywna forma. Aktywność biologiczna jest blokowana przez przyłączające się do niej białka osocza krwi. Funkcje - kontrola tempa zużycia tlenu cząsteczkowego przez komórki; aktywacja biosyntezy białek, witaminy A i metabolizmu energetycznego;
  • tyroksyna (T4) jest powszechna i wolna. Odsetek sięga 90%. Sam w sobie jest nieaktywny, ale po działaniu enzymatycznym przekształca się w trójjodotyroninę;
  • tyreotropina (TSH). Miejscem syntezy jest przedni płat przysadki mózgowej. Reguluje prawidłowy stosunek T3 i T4 w komórkach i tkankach, a jeśli wartość T3 i T4 spada, przysadka mózgowa zaczyna uwalniać nadmiar TSH do krwi. Działa na dany narząd hormonalny, zmuszając go do intensywnej produkcji T3 i T4.

Testy na hormony tarczycy mogą być zlecane przez lekarzy o różnym profilu: terapeutę, pediatrę, ginekologa, endokrynologa, neurologa czy chirurga. Wskazania do badań laboratoryjnych:

  • objawy hipoglikemii (niedobór) lub nadczynności (nadmiar);
  • podejrzenie patologii autoimmunologicznej;
  • objawy rozwoju procesu onkologicznego;
  • potrzeba określenia stopnia skuteczności i bezpieczeństwa wybranej taktyki leczenia;
  • podejrzenie wrodzonej niedoczynności tarczycy;
  • ciąża z predyspozycją do chorób układu hormonalnego;
  • dzieci urodzone przez matki z patologiami endokrynologicznymi;
  • niepłodność długotrwała o nieznanej etiologii.

Wczesne wykrycie nieprawidłowości ułatwi leczenie, co pozytywnie wpłynie na rokowanie wyniku.

Test przeciwciał tarczycy - co to jest?

Przeciwciała są białkami ochronnymi, które są wytwarzane, gdy obcy materiał genetyczny przenika i gdy rozwijają się zmutowane (nienormalne) komórki, przeciwko nim. U zdrowych ludzi układ odpornościowy reaguje wyłącznie na powyższe czynniki, ale gdy reakcje immunologiczne są zaburzone, na zdrowych komórkach i tkankach zaczynają powstawać białka ochronne. Innymi słowy, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko własnym tkankom. Tego rodzaju patologie określa się mianem patologii autoimmunologicznych..

Przyjrzyjmy się bliżej, dlaczego przeprowadza się badanie laboratoryjne mające na celu wykrycie przeciwciał przeciwko tarczycy i o czym świadczy ich wzrost.

Ważne jest, aby przeprowadzić badanie pod kątem przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie, jeśli konieczne jest zidentyfikowanie rozlanego wola toksycznego i guzkowego, a także autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Tyreoglobulina jest podstawą do dalszego tworzenia T3 i T4. Jest produkowany przez tarczycę, gdzie jest dalej odkładany.

Niewielka ilość tyreoglobuliny przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Powody, dla których zaczyna być postrzegany przez układ odpornościowy jako obcy materiał genetyczny, są nieznane. Produkcja przeciwciał ochronnych wywołuje stan zapalny. Istnieją 2 skutki: jeden prowadzi do braku T3 i T4, drugi - do ich nadmiernej syntezy.

Określenie obecności białek ochronnych wobec receptora tyreotropiny przeprowadza się przy klinicznych objawach choroby Gravesa-Basedowa lub niedoczynności tarczycy.

Przeciwciała mają dwukierunkowy wpływ na TSH. Mogą blokować lub stymulować jego aktywność biologiczną. Jeśli przeciwciała działają stymulująco, rozwija się wole rozlane i nadczynność tarczycy. Z efektem blokującym dochodzi do atrofii części narządu, w wyniku czego dochodzi do niedoczynności tarczycy.

Należy podkreślić, że autoimmunologiczne zapalenie tarczycy nie wyklucza rozwoju mieszanych autoimmunologicznych zmian innych narządów (toczeń rumieniowaty układowy, niedokrwistość złośliwa czy zapalenie stawów). Co decyduje o obowiązkowej dodatkowej diagnostyce w przypadku wykrycia podwyższonych przeciwciał przeciwko TSH lub tyreoglobulinie.

Czy można obniżyć poziom przeciwciał?

Nie powinieneś próbować samodzielnie radzić sobie z ich wzrostem. Przeciwciała zanikają na tle eliminacji pierwotnej przyczyny, która spowodowała ich wzrost. Lekarz prowadzący może dobrać odpowiednie metody leczenia (farmakoterapia, chirurgia lub jod promieniotwórczy) i ocenić ich skuteczność po kompleksowej diagnostyce.

Badanie cytologiczne tarczycy

Opracowanie metody diagnostyki ultrasonograficznej umożliwia identyfikację guzków u pacjentów, u których nie występują kliniczne objawy choroby. Odsetek wykrytych przypadków wzrósł do 70%, z czego około 20% to nowotwory złośliwe.

Wykonywana jest biopsja w celu przeprowadzenia badania różnicowego. Jest podzielony na cienką - i grubą - igłę. Zalety cienkiej igły: bezpieczeństwo i oszczędność. Jednak przy dekodowaniu wyników biopsji cienkoigłowej komórek tarczycy prawdopodobieństwo uzyskania niedokładnych wyników sięga 50%.

Aby wyjaśnić wyniki, wykonuje się biopsję gruboigłową. Osobliwością tej techniki jest pobranie większej ilości biomateriału do badań (w porównaniu z techniką cienkoigłową). Powstała próbka tkanki jest barwiona barwnikami i przygotowywana jest próbka histologiczna do badania pod mikroskopem.

Ograniczenia dla biopsji rdzeniowej: lokalizacja toksycznych węzłów w pobliżu ważnych struktur (tętnicy lub tchawicy). Ryzyko wystąpienia powikłań nie przekracza 2%.

Jak prawidłowo wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy?

Badanie krwi na obecność hormonów tarczycy u noworodków wykonuje się w odstępach co najmniej 30 minut po ostatnim karmieniu. Minimalny okres postu dla dorosłych wynosi 8 godzin. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zniszczenia erytrocytów w probówkach i ułatwienia pobrania wymaganej ilości biomateriału zaleca się wypicie co najmniej 500 ml czystej wody niegazowanej.

Przez 2 dni należy wykluczyć stosowanie leków na bazie jodu lub hormonów. I na jeden dzień - spożycie jakichkolwiek leków jest ograniczone.

Spożywanie alkoholu jest wykluczone przez dwa do trzech dni.

Ważne jest, aby unikać stresu fizycznego lub emocjonalnego, który może prowadzić do nadmiernej syntezy hormonów. Będziesz musiał rzucić palenie na co najmniej 3 godziny.

Czy można oddać krew na hormony tarczycy podczas menstruacji?

Stawka hormonów tarczycy na prywatnych oddziałach laboratoryjnych dobierana jest z uwzględnieniem fazy miesiączki lub trymestru ciąży pacjentki. W związku z tym pacjent może każdego dnia poddać się diagnostyce laboratoryjnej. Powinna poinformować pracownicę oddziału laboratorium o dniu cyklu lub czasie trwania ciąży, jeżeli jednak specjalista w kierunku określi konkretny termin lub okres, wówczas wizytę w laboratorium należy umówić na określoną godzinę..

Przygotowanie do oddania krwi na hormony tarczycy dla kobiet obejmuje również odmowę przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych i estrogenów co najmniej 2 dni przed oddaniem krwi. Szczegółowe warunki przygotowania do analizy są wcześniej ustalane z lekarzem.

Tabela normy wolnego T4, T3 i TSH według wieku u kobiet

Normalne wskaźniki rozważanych wartości zależą bezpośrednio od wieku badanej osoby. Należy podkreślić, że płeć nie ma znaczenia: wartości odniesienia dla kobiet i mężczyzn są identyczne.

Lekarz koreluje uzyskane wyniki z danymi innych metod diagnostycznych oraz z obrazem klinicznym każdego pacjenta, na podstawie którego stawia ostateczną diagnozę.

Pacjent może samodzielnie ocenić, czy każdy z parametrów laboratoryjnych jest prawidłowy. Informacje te są jednak niewystarczające do ustalenia przyczyn ich odstępstwa od normy. W takim przypadku lekarz dodatkowo przepisuje badanie ultrasonograficzne i biopsję. Interpretacją uzyskanych danych powinna zajmować się wyłącznie specjalista..

Wolna tyroksyna, pmol / l

Wolna tyroksyna u kobiet w ciąży, pmol / l

Całkowita tyroksyna, nmol / l

Wolna trójjodotyronina, nmol / l

Całkowita trójjodotyronina, pmol / l

Wiek Dopuszczalne wartości
6 miesięcy9,9 - 28
6 miesięcy - rok12,2 - 27,4
Do 7 lat12,4 - 22,8
7-10 lat12,7 - 22
10-20 lat12,3 - 22,3
Po 20 latach10,4 - 22,7
1 trymestr12 - 20.2
2 trymestr9.4 - 17.2
III trymestr8,6 - 15,8
6 miesięcy70 - 220
6 miesięcy - rok72,7 - 209
17 lat74 - 180
7-10 lat76,8 - 180
10-20 lat75,9 - 173
Po 20 latach69 - 180
Do 3 miesięcy1,2 - 4,3
3 miesiące - 1 rok1,35 - 4,2
17 lat1,45 - 3,8
6 - 14 lat1,4 - 3,6
14-20 lat1.4-3.3
Po 20 latach1,18 - 3,3
Dla każdego wieku3 - 6,8

6 miesięcy0,67 - 10,8
6 miesięcy - rok0,65 - 8,3
17 lat0,7 - 6
7-10 lat0,62 - 4,9
10-20 lat0,5 - 4,3
Po 20 latach0,37 - 4,4

Norma hormonów tarczycy u kobiet po 50 latach jest nieco niższa. Aby obliczyć z wartości odniesienia „powyżej 20”, odejmij 0,6 jednostki. Uzyskany wynik jest uważany za wariant normy fizjologicznej..

Spadek normy wolnego T4, T4 i TSH u kobiet po 50 latach występuje na tle zahamowania czynności funkcjonalnej narządu.

Jeśli TSH jest normalne, czy konieczne jest przyjmowanie T4 i T3?

Aby uzyskać pełne informacje o stanie zdrowia pacjenta, zaleca się wykonanie kompleksowych trzech analiz. Decyzję o konieczności przeprowadzenia badania poziomu T3 i T4 na tle prawidłowej wartości TSH podejmuje lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę obecność i nasilenie objawów choroby, a także czynniki ryzyka (predyspozycje dziedziczne, wcześniej przeniesione patologie i ogólny stan układu hormonalnego).

Ważne: jeśli wartość co najmniej jednego wskaźnika laboratoryjnego wykracza poza zakres dopuszczalnych wartości, wówczas konieczne jest poddanie się kompleksowej diagnostyce za pomocą USG i biopsji.

Jaka jest wartość przeciwciał u zdrowej osoby?

U zdrowych osób poziom przeciwciał autoimmunologicznych powinien być minimalny. Dopuszczalne jest wykrycie niewielkiej ilości. W przypadku odchylenia od normy analiz pacjenta, a także przy oczywistym klinicznym obrazie choroby, dokonuje się ostatecznej diagnozy patologii autoimmunologicznej.

Wartość przeciwciał na poziom tyreoglobuliny nie powinna przekraczać 110 IU / ml, a anty-rTTG - poniżej 1,75 IU / L.

Jeśli wyniki przekraczają ten próg, zakłada się chorobę Gravesa-Basedowa lub autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Co to znaczy, że echogeniczność tarczycy jest zwiększona?

Metodę badania ultrasonograficznego uważa się za preferowaną do wstępnej oceny czynności prawidłowego narządu. Zalety: bezbolesność, dostępność, niski koszt, brak przeciwwskazań i powikłań. Jednym z kryteriów określonych w wynikach USG jest echogeniczność tkanek.

Termin „echogeniczność” opisuje zdolność tkanki do odbijania fal ultradźwiękowych. Obraz na monitorze aparatu USG został wygenerowany przez komputer po przeanalizowaniu napływających promieni ultradźwiękowych z badanych obszarów.

Zwiększoną echogeniczność gruczołu tarczowego odnotowuje się w obszarach o zmniejszonej ilości substancji koloidalnej. Fakt ten wynika z faktu, że niewielka ilość płynu w komórkach prowadzi do aktywnego odbicia ultradźwięków. W przypadku wykrycia wzrostu wskaźnika należy przeprowadzić dodatkową diagnostykę w celu zidentyfikowania:

  • obecność łagodnych lub złośliwych nowotworów;
  • toksyczne formy wola;
  • zmiany autoimmunologiczne;
  • podostre zapalenie tarczycy;
  • stan niedoboru jodu, który następnie wywołuje wole endemiczne.

Wartości obniżone

Zmniejszona echogeniczność tarczycy jest charakterystyczna dla rozwoju zapalenia lub obrzęku. Jednak w zaawansowanych stadiach kryterium diagnostyczne znacznie przekracza wartości dopuszczalne. Jeśli kolor tkanki tarczycy pacjenta na ekranie staje się ciemniejszy niż tło otaczających mięśni, wówczas echogeniczność jest uważana za wyraźną. Możliwe przyczyny:

  • choroby onkologiczne;
  • tworzenie torbieli z zawartością koloidów;
  • brak jodu w organizmie;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • początkowy etap powstawania rozlanego wola toksycznego;
  • wole endmiczne;
  • gruczolak tarczycy;
  • sporadyczne formy wola.

Pacjentowi zaleca się powtórne badanie ultrasonograficzne w innej klinice w przypadku stwierdzenia stanu patologicznego. Poziom zawodowy i dokładność używanego sprzętu są różne w różnych organizacjach medycznych. Ta taktyka pozwoli ci uniknąć niedokładnych danych diagnostycznych..

Zakres leczenia zależy od ciężkości choroby podstawowej. W chorobach przewlekłych wybiera się schemat leczenia, który kilkakrotnie zmniejsza nasilenie objawów. Ścisłe przestrzeganie schematu przyjmowania leków i prowadzenie aktywnego trybu życia korzystnie wpływa na rokowanie choroby..

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Wstępne badanie tarczycy

Kompleksowe badanie, które pozwala zidentyfikować niedoczynność i nadczynność tarczycy, zdiagnozować jej autoimmunologiczne uszkodzenie oraz zdecydować o dalszej taktyce badania i leczenia.

Wyniki badań wydawane są za interpretacją lekarza.

Synonimy rosyjski

Diagnostyka stanu tarczycy, wstępne badanie pod kątem dysfunkcji tarczycy, hormonów tarczycy, patologii tarczycy.

Angielskie synonimy

Wstępne badanie czynności tarczycy i zapalenia tarczycy; Pierwotny test czynności tarczycy.

Ng / dl (nanogramy na decylitr), μIU / ml (mikro-międzynarodowe jednostki na mililitr), IU / ml (międzynarodowe jednostki na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz na 2-3 godziny przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Unikaj przyjmowania steroidów i hormonów tarczycy na 48 godzin przed badaniem (po konsultacji z lekarzem).
  • Unikaj przyjmowania hormonów tarczycy, preparatów jodu na 3 dni przed badaniem.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 24 godzin przed badaniem.
  • Nie palić na 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Gruczoł tarczycy jest ważnym narządem wydzielania wewnętrznego, składającym się z dwóch płatów połączonych przesmykiem i zlokalizowanych na przedniej powierzchni szyi poniżej chrząstki krtani. Syntetyzuje, gromadzi i wydziela do krwi hormony tarczycy - trójjodotyroninę (T3) i tyroksynę (T4), które regulują procesy metaboliczne, energetyczne i wymiany ciepła w organizmie. Hormony te są syntetyzowane w pęcherzykach gruczołu tarczowego przy udziale jodków, aminokwasu tyrozyny i enzymu tyroperoksydazy. 90% hormonów tarczycy to tyroksyna (T4), która jest przekształcana w tkankach do potencjalnie bardziej aktywnej trójjodotyroniny. We krwi T4 jest transportowany w dwóch formach - związanej (w połączeniu z białkiem wiążącym tarczycę) i wolnej (niezwiązanej). Wolna T4 to biologicznie aktywna frakcja hormonu. Poziom wydzielania hormonów tarczycy jest kontrolowany przez układ podwzgórzowo-przysadkowy poprzez uwalnianie hormonu tyreotropowego (TSH) i zależy od wchłaniania jodu do organizmu ze środowiska zewnętrznego.

Choroby tarczycy są dość powszechne i często objawiają się niespecyficznymi objawami, które wymagają dokładnej diagnostyki różnicowej. Biorąc pod uwagę ścisły związek między stanem tarczycy a pracą układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, rozrodczego i innych układów organizmu, dysfunkcja tego narządu bez szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia może prowadzić do rozwoju zapalenia mięśnia sercowego, niewydolności serca, niepłodności i zaburzeń neurologicznych..

Najczęstszymi chorobami tarczycy są autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto) i rozlane wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa).

Wole toksyczne rozlane to choroba autoimmunologiczna wywołana nadmiernym wydzielaniem hormonów przez tkankę tarczycy Zapalenie tarczycy Hashimoto charakteryzuje się pojawieniem się przeciwciał przeciwko tkance gruczołu tarczowego (przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, przeciwciała przeciw tyreoglobulinie), stopniowym zmniejszaniem się jego funkcji i często jest wykrywane przez choroby ogólnoustrojowe pacjentów z innymi chorobami. tkanka łączna (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, choroba Sjogrena itp.), oftalmopatia autoimmunologiczna, łysienie, miastenia. W czasie ciąży przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO) mogą znacząco wpływać na rozwój tarczycy i zdrowie nienarodzonego dziecka, ponieważ są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową z krwi matki do płodu.

Występowanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy może być związane z czynnikami dziedzicznymi, różnymi uszkodzeniami tkanki tarczycy (geneza zakaźna i urazowa), czynnikami środowiskowymi, niedoborem lub nadmiarem jodu, niedoborem selenu. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy rozwija się stopniowo i można je łączyć z rozlanym wolem toksycznym.

Pojawienie się we krwi przeciwciał przeciwko składnikom komórek tarczycy zakłóca jej normalne funkcjonowanie, w wyniku czego zmniejsza się produkcja hormonów - rozwija się niedoczynność tarczycy. Klinicznie, niedoczynność tarczycy objawia się zmęczeniem, obniżonym nastrojem aż do depresji, dreszczem, sennością, powolnymi procesami myślowymi, wypadaniem włosów, suchością skóry, niestrawnością, zaparciami, zwiększoną masą ciała ze zmniejszonym apetytem, ​​zwolnionym rytmem serca, nieregularnymi miesiączkami i niepłodnością, bólami głowy, anemią... Ciężka niedoczynność tarczycy - obrzęk śluzowaty - może powodować niewydolność serca i śpiączkę. U dzieci niedoczynność tarczycy prowadzi do kretynizmu - opóźnienia w rozwoju fizycznym i psychicznym. Na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy możliwy jest również przejściowy wzrost produkcji hormonów - nadczynność tarczycy. Nadczynność tarczycy charakteryzuje się zmianami psychicznymi (płaczliwość, nadmierna pobudliwość, wahania nastroju, bezsenność), poceniem się, arytmią, drżeniem, obrzękiem powiek i wytrzeszczem. Biorąc pod uwagę specyfikę objawów klinicznych, pacjenci z patologią tarczycy nie zwracają się od razu o pomoc lekarską do endokrynologa, ale lekarze innych specjalności są zobowiązani pamiętać o niespecyficznych objawach chorób tarczycy i przeprowadzić ich pierwotną diagnozę. Pod tym względem badanie czynności tarczycy jest jednym z najczęstszych badań endokrynologicznych stosowanych przez lekarzy różnych specjalności..

Diagnostyka laboratoryjna niedoczynności i nadczynności tarczycy polega na ilościowym oznaczaniu hormonów TSH i wolnej T4, a jednoczesne badanie poziomu przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO) pozwala na identyfikację lub wykluczenie autoimmunologicznej genezy zaburzeń.

Do czego służą badania?

  • Do badań przesiewowych patologii tarczycy;
  • ocenić stan czynnościowy tarczycy;
  • do wykrywania różnych chorób autoimmunologicznych tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto, rozlane wole toksyczne, poporodowe zapalenie tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy u noworodków);
  • do diagnostyki niedoczynności lub nadczynności tarczycy;
  • do monitorowania leczenia chorób tarczycy.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z klinicznymi objawami niedoczynności tarczycy (przyrost masy ciała, suchość skóry, zaparcia, dreszcze, obrzęki skóry, wypadanie włosów, zmęczenie, nieregularne miesiączki);
  • z klinicznymi objawami nadczynności tarczycy (kołatanie serca, utrata masy ciała, lęk, drżenie rąk, zaburzenia snu, osłabienie, światłowstręt, zaburzenia widzenia);
  • ze wzrostem wielkości tarczycy na podstawie obiektywnego badania lub USG;
  • z chorobami autoimmunologicznymi;
  • planując ciążę;
  • w czasie ciąży przy obecności czynników ryzyka (wywiad rodzinny, cukrzyca przed ciążą, choroby autoimmunologiczne, historia niepłodności, poronienie lub przedwczesny poród, kliniczne objawy niedoczynności lub nadczynności tarczycy);
  • z niepłodnością żeńską;
  • z patologią układu podwzgórzowo-przysadkowego;
  • z rodzinną historią patologii tarczycy;
  • podczas badania kobiet w okresie przedmenopauzalnym i menopauzalnym;
  • w leczeniu chorób tarczycy;
  • z pokrzywką i obrzękiem naczynioruchowym;
  • przed i podczas przyjmowania leków wpływających na czynność tarczycy (takich jak amiodaron).

Co oznaczają wyniki?

  • Wolna tyroksyna: 0,6 - 1,76 ng / dl.
  • Hormon stymulujący tarczycę:
WiekWartości referencyjne
20 lat0,27 - 4,2 μIU / ml
  • Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO): 0 - 9 IU / ml.

Wzrost poziomu T4 St. i / lub spadek TSH jest charakterystyczny dla nadczynności tarczycy - nadczynności tarczycy. Możliwe przyczyny:

  • wole toksyczne rozlane (choroba Gravesa-Basedowa, choroba Gravesa-Basedowa) - 60-80% przypadków tyreotoksykozy;
  • toksyczne wole wieloguzkowe;
  • podostre zapalenie tarczycy;
  • poporodowe zapalenie tarczycy;
  • przejściowa tyreotoksykoza ciążowa;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (w początkowym okresie);
  • Wtórna nadczynność tarczycy (nadmierne wydzielanie TSH, na przykład z guzem przysadki);
  • trzeciorzędowa nadczynność tarczycy (nadmierna produkcja tyroliberyny przez podwzgórze);
  • nadmierne spożycie leków zawierających jod;
  • ektopowa produkcja hormonów tarczycy przez guzy płuc lub gruczołów sutkowych;
  • guzy trofoblastyczne (rak kosmówki, torbielowaty dryf);
  • doustne spożycie T3 lub T4, amiodaronu.

Obniżenie poziomu T4 St. i / lub wzrost TSH jest charakterystyczny dla niedoczynności tarczycy - niedoczynności tarczycy. Możliwe przyczyny:

  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto) - najczęstsza przyczyna;
  • wrodzone wady tarczycy;
  • pierwotna idiopatyczna niedoczynność tarczycy;
  • stan po usunięciu tarczycy (tyreoidektomia);
  • rak tarczycy;
  • egzogenny niedobór jodu;
  • wtórna lub trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy (niedostateczne wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową, tyroliberyna przez podwzgórze, na przykład w niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej lub poporodowej martwicy przysadki);
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • obecność przeciwciał przeciwtarczycowych, które blokują receptory TSH (na przykład z niedokrwistością złośliwą, toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, zespołem Sjogrena, przewlekłym zapaleniem wątroby);
  • wielogruczołowa niewydolność endokrynologiczna;
  • przyjmowanie w nadmiarze leków tyreostatycznych, przeciwtarczycowych;
  • przyjmowanie niektórych leków (amiodaron, androgeny, aspiryna, cholestyramina, estrogeny, furosemid, glukokortykoidy, lewodopa, sole litu, neuroleptyki, fenytoina, propranolol).

Powody zwiększania poziomów anty-TPO

  • Niewielki lub umiarkowany wzrost poziomu peroksydazy tarczycowej możliwy jest w reumatoidalnym zapaleniu stawów, toczniu rumieniowatym układowym, cukrzycy insulinozależnej, raku tarczycy, układowym autoimmunologicznym zapaleniu naczyń i innych chorobach autoimmunologicznych.
  • Znaczne odchylenie od normy najczęściej wskazuje na chorobę autoimmunologiczną tarczycy, na przykład zapalenie tarczycy Hashimoto, rozlane wole toksyczne.
  • Pozytywne wyniki testów w czasie ciąży wskazują na możliwość wystąpienia nadczynności tarczycy u dziecka (podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub po urodzeniu).
  • Jeżeli analiza przeciwciał przeciw tyroperoksydazie służy do długotrwałego monitorowania przebiegu leczenia, podczas gdy poziom przeciwciał albo utrzymuje się na wysokim poziomie przez cały okres obserwacji, albo spada na początku terapii, a po pewnym czasie ponownie wzrasta, świadczy to o niewystarczającej skuteczności terapii, a także fakt, że choroba trwa lub pogarsza się.
  • Czasami poziom anty-TPO jest podwyższony u pozornie zdrowych osób, głównie kobiet, i wymaga dynamicznego monitorowania.

Przyczyny obniżenia poziomów anty-TPO

  • Spadek stężenia anty-TPO do niskich lub niewykrywalnych wartości wskazuje, że leczenie jest skuteczne.

Co może wpłynąć na wynik?

Czynniki zniekształcające wynik badania:

  • stres fizyczny lub emocjonalny;
  • ostra choroba;
  • pierwszy trymestr ciąży (niski poziom TSH);
  • zaawansowany wiek (powyżej 80 lat) - podwyższony poziom TSH;
  • heterofilne przeciwciała we krwi;
  • badanie radioizotopowe, pozajelitowe podawanie substancji nieprzepuszczalnych dla promieniowania w tygodniu poprzedzającym badanie;
  • przyjmowanie niektórych leków, hormonalna terapia zastępcza.

Leki zwiększające TSH: amiodaron, amfetamina, klomifen, jodek potasu, jodki nieorganiczne, sole litu, metimazol, metoklopramid, morfina, nitroprusydek, fenylobutazon, propylotiouracyl, rentgenowskie środki kontrastowe, sulfonyloamidy, tyreolib do wstrzykiwań.

Leki obniżające TSH: aspiryna, dopamina, glukokortykoidy, lewodopa, fenytoina, hormony tarczycy.

Leki zwiększające zawartość wolnego T4: amiodaron, androgeny, kwas walproinowy, karbamazepina, kortykosteroidy, danazol, estrogeny, furosemid, heparyna, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, propranolol, substancje nieprzepuszczające promieni rentgenowskich, tamoksyfen, tyroksyna.

Leki zmniejszające zawartość wolnego T4: sterydy anaboliczne, karbamazepina, kortykosteroidy, cytomel, estrogeny, sole litu, fenobarbital, ranitydyna.

Terapia niektórymi lekami (amiodaron, lit, interferon) może powodować pojawienie się przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO).

  • W przypadku wykrycia zmian w poziomie anty-TPO, TSH i wolnej T4 konieczne jest dalsze badanie w celu wyjaśnienia przyczyn i mechanizmów procesu patologicznego. Wyniki badania należy wziąć pod uwagę wraz z danymi dotyczącymi obrazu klinicznego choroby, innymi laboratoryjnymi i instrumentalnymi metodami badawczymi..
  • Prawidłowy poziom TSH i wolnej T4 nie eliminuje całkowicie dysfunkcji tarczycy. Możliwy jest wariant zespołu patologii eutyreozy. W przypadku wystąpienia klinicznych objawów choroby endokrynologicznej konieczne jest zwiększenie wielkości gruczołu tarczowego, dodatkowe badanie laboratoryjne i instrumentalne (USG tarczycy) pod nadzorem lekarza prowadzącego. W razie potrzeby może być wymagana biopsja gruczołu tarczowego z patologicznym badaniem materiału.

Kto zamawia badanie?

Endokrynolog, terapeuta, pediatra, lekarz ogólny, położnik-ginekolog, kardiolog, reumatolog, alergolog-immunolog, neurolog, chirurg.