Analiza całościowa PSA

Materiał badawczy: surowica krwi.

Metoda badawcza: IEHL, system testowy „Elecsys total PSA”.

Termin: 1 dzień roboczy.

Pobieranie krwi do analizy Całkowity antygen specyficzny dla prostaty (całkowity PSA, całkowity PSA) Wszystkie pozycje BRIGHT-Bio są wykonywane.

Analiza ogólna PSA ma na celu wczesne wykrycie procesów złośliwych w gruczole krokowym, monitorowanie przebiegu i skuteczności terapii raka prostaty (PC), monitorowanie stanu pacjentów z łagodnym przerostem prostaty (BPH) w celu szybkiego wykrycia jego złośliwej transformacji..

Przygotowanie do badania: krew pobierana jest na pusty żołądek. Pomiędzy ostatnim posiłkiem a badaniem powinno upłynąć co najmniej 8 godzin (najlepiej 12 godzin). Sok, herbata, kawa (zwłaszcza z cukrem) nie są dozwolone. Możesz pić wodę.

PSA to glikoproteina o masie cząsteczkowej 30 000–34 000 Da, należy do kalikrein i jest proteazą zmniejszającą lepkość plemników. PSA jest fizjologicznym produktem wydzielniczym gruczołu krokowego, wytwarzanym przez nabłonek wydzielniczy. Innymi źródłami produkcji PSA w organizmie są nabłonek przewodów gruczołów sutkowych, endometrium, ślina, gruczoły okołocewkowe. Okres półtrwania PSA z krwi wynosi około 3 dni.

Podwyższone stężenie PSA w surowicy zwykle wskazuje na nieprawidłowy stan gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego, BPH, rak).

Określenie poziomu PSA - badanie przesiewowe do wczesnej diagnostyki raka prostaty.

Wskazane jest wykonywanie corocznych pomiarów całkowitego PSA w surowicy krwi:

  • wszyscy praktycznie zdrowi mężczyźni mają 50 lat i więcej,
  • u młodszych mężczyzn z historią rodzinną (ojciec lub brat chorowali na raka prostaty, zwłaszcza przed 60 rokiem życia),
  • u pacjentów z dolegliwościami urologicznymi.

Należy pamiętać, że poziom PSA można ocenić nie wcześniej niż tydzień po cystoskopii, kolonoskopii, badaniu palcem odbytnicy; nie wcześniej niż 3-4 tygodnie po przezcewkowej biopsji gruczołu krokowego. Zaleca się unikać wytrysku na 1-2 dni przed badaniem.

Zawartość całkowitego PSA we krwi u mężczyzn zwykle wzrasta wraz z wiekiem, co jest związane z procesami hiperplastycznymi w gruczole krokowym.

BRIGHT-Bio
Zawartość całkowitego PSA w surowicy krwi u mężczyzn jest prawidłowa

WiekPSA, ng / ml
poniżej 40mniej niż 1,4
40-50 latmniej niż 2,0
50-60 latmniej niż 3,1
60 - 70 latmniej niż 4,1
powyżej 70 latmniej niż 4,4

Podczas badań przesiewowych w kierunku raka prostaty wśród pacjentów, którzy wcześniej przeszli adenomektomię z powodu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, wymagany jest inny poziom dyskryminacji. Na tle terapii inhibitorami 5α-reduktazy u pacjentów z BPH poziom PSA spada, dlatego podczas badań przesiewowych w kierunku raka w tej grupie mężczyzn poziom dyskryminacji powinien być mniej więcej o połowę.

Zależność częstotliwości wykrywania raka prostaty
i stężenie całkowitego PSA w surowicy

Stężenie PSA, ng / mlWskaźnik wykrywania PCa
4,0–20,032%
20,0-30,074%
więcej niż 30,0sto%

Przy całkowitym poziomie PSA powyżej 50,0 ng / ml, pozatorebkowe naciekanie guza wykrywane jest u 80% pacjentów, a przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych u 66% pacjentów. Całkowita wartość PSA powyżej 100,0 ng / ml z prawdopodobieństwem 90% wskazuje na obecność przerzutów regionalnych lub odległych. Wzrost całkowitego stężenia PSA o ponad 200,0 ng / ml wskazuje na obecność przerzutów do kości.

Największe trudności w ocenie wyników badania pojawiają się w przypadku mężczyzn z całkowitymi wartościami PSA od 4,0 do 20,0 ng / ml, gdyż do tej grupy zaliczają się chorzy na raka prostaty, zapalenie gruczołu krokowego, BPH oraz niedokrwienie (zawał) prostaty. W takim przypadku możliwa jest nieinwazyjna serologiczna diagnostyka różnicowa na podstawie oceny trzech kryteriów.

  1. Gęstość PSA obliczona poprzez podzielenie całkowitego stężenia PSA przez objętość ultradźwiękową gruczołu krokowego. Gęstość PSA nieprzekraczająca 0,15 ng / ml na 1 cu. cm przy braku guzków w prostacie, wskazuje na łagodny proces, pozwala odmówić biopsji i kontynuować monitorowanie.
  2. Tempo wzrostu stężenia całkowitego PSA w czasie nie powinno zwykle przekraczać 0,75–1,36 ng / ml na rok. Wskaźnik ten można wykorzystać w programach przesiewowych do diagnostyki raka prostaty..
  3. Stosunek wolnych i całkowitych form PSA. W raku prostaty zawartość wolnego PSA jest zmniejszona i odpowiednio stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA. Powszechnie przyjmuje się, że przy stosunku 23% prawdopodobieństwo wystąpienia PCa jest niskie.

Szereg europejskich klinik zbadało prawdopodobieństwo zachorowania na raka prostaty (PCa) w zależności od wieku pacjenta i stosunku wolnego PSA do całkowitego PSA. Wyniki tych badań przy użyciu systemów testowych „Elecsys free PSA” i „Elecsys total PSA” przedstawiono w tabeli

Wolny PSA firmy Elecsys / całkowity PSA
mniej niż 0,110,11 - 0,180,19 - 0,25więcej niż 0,25
WiekPrawdopodobieństwo PCa u pacjenta
50-59 lat49, 2%26,9%18, 3%9,1%
60-69 lat57,5%33,9%23,9%12,2%
70 i więcej lat64,5%40,8%29,7%15,8%

Określenie poziomu PSA ma ogromne znaczenie dla monitorowania przebiegu i skuteczności leczenia raka prostaty. Po skutecznym leczeniu stężenie całkowitego PSA spada do wartości minimalnych lub poniżej 0,002 ng / ml (dolna granica czułości systemu testowego „Elecsys total PSA”).

Badanie krwi PSA

Mając na celu wykrycie określonego antygenu we krwi, przeprowadza się analizę psa w celu wykrycia choroby na tych etapach, na których możliwe jest leczenie. Tworzenie się złośliwego charakteru w gruczole krokowym, często występującym w nieleczonym zapaleniu gruczołu krokowego, nie wykazuje objawów przez długi czas i nie objawia się.

Zadaniem medycyny jest uwolnienie pacjenta od chorób, zapobieżenie ich rozwojowi i rozpoznanie ich na wczesnym etapie, kiedy walka z nimi jest najbardziej skuteczna. Dotyczy to zwłaszcza onkologii, której późna diagnoza prawie zawsze kończy się śmiercią..

Cechy:

Wyjaśnienie terminu - czynnik specyficzny dla prostaty.

  1. Ze względu na swoją budowę jest peptydem, białkiem wytwarzanym w organizmie człowieka. Komórki prostaty ją syntetyzują.
  2. Enzym jest niezbędny dla męskiego organizmu - to składnik nasienia (nasienia), który rozrzedza wytrysk po wytrysku.
  3. W przeciwnym razie plemniki nie będą mogły się swobodnie poruszać, jajo pozostanie niezapłodnione. Środek ten jest ważnym warunkiem prokreacji..

Drugim celem jest diagnostyka nowotworów złośliwych.

  • Jeśli pacjent jest zdrowy, większość białka trafia do wydzieliny nasienia i prostaty. We krwi jego stężenie jest niskie, pomiar dokonywany jest w nanogramach na 1 mililitr.
  • Jeśli organizm jest dotknięty poważną chorobą (rak prostaty), wskaźnik prostaty zaczyna wzrastać. Lekarz badając jego poziom w surowicy diagnozuje chorobę i jej stadium..

Typy PSA

Laboratorium prowadzi badania frakcji molekularnych PSA.

  1. Jest podzielony na wolny i związany z antychymotrypsyną lub makroglobuliną.
  2. Wzór wygląda następująco: powiązany + wolny = PSA (łącznie).
  3. Aby określić stan pacjenta, ważny jest ogólny - zawiera pierwszy rodzaj połączenia i jest bezpłatny.

Jeśli wskaźnik ten przekroczy dopuszczalną wartość, przeprowadza się ponowne odszyfrowanie, w którym powiązany i wolny antygen zostanie wskazany osobno.

Podczas prowadzenia badań laboratoryjnych ważne jest, aby przeprowadzić ogólną i swobodną analizę jednej porcji biomateriału.

Normalne wyniki testu PSA

  • Kilka lat temu norma wynosiła 4 ng / ml. Jeśli ta wartość nie została przekroczona, lekarze z pełnym przekonaniem deklarowali, że pacjent jest zdrowy i nie ma powodów do niepokoju..
  • Dziś wartość tego enzymu u mężczyzny w średnim wieku nie powinna przekraczać 3 ng / ml. Jeśli wskaźnik wzrośnie do 4 ng / ml, istnieje przypuszczenie o przebiegu złośliwego procesu.

Szczególnie ważne jest monitorowanie poziomu PSA (związanego + wolnego) przy istniejącym zapaleniu gruczołu krokowego.

Szybkość, z jaką obliczany jest całkowity i wolny antygen gruczołu krokowego, zależy od wieku.

WiekGranice normy PSA
od 20 do 25 latnie powinna przekraczać 2,5 ng / ml
od 25 do 45 lat3 ng / ml
powyżej 50 latnie więcej niż 3,5 ng / ml
powyżej 65 latw granicach 4 ng / ml

To rozróżnienie wynika z wielkości prostaty. Wraz z wiekiem wzrasta, synteza czynnika również rośnie, a najpierw wzrasta wolna, a potem całkowita. Jeśli we krwi nie ma pierwiastka, jest to również wariant wartości normalnej..

Co prowadzi do wzrostu poziomu?

Zwiększa się w przypadku następujących chorób:

Przerost lub gruczolak prostaty

  • Ogólny indeks PSA rośnie;

Choroby wywołane procesami zapalnymi

  • W narządzie występuje obrzęk, który blokuje przewody i zaburza prawidłowy odpływ wydzieliny do płynu nasiennego. W rezultacie antygen zaczyna przenikać w dużych ilościach do krwiobiegu, gdzie znajduje się podczas badania;

Onkologia prostaty

  • Kiedy w męskim układzie rozrodczym rozpoczynają się złośliwe procesy, komórki zaczynają syntetyzować czynnik prostaty. Okazuje się, że jest związany z peptydami (związkami białkowymi krwi).
  • Ten powiązany PSA u mężczyzn nazywany jest markerem guza prostaty..
  • Jeśli zostanie przekroczony, rak jest diagnozowany w początkowej fazie, kiedy choroba nadal nie daje o sobie znać z żadnymi objawami.

Transkrypcja analizy PSA

Jeśli transkrypcja analizy PSA wykazuje przekroczenie dopuszczalnych granic czynnika we krwi pacjenta, oznacza to, że w organizmie rozwija się złośliwy nowotwór. Im większe odchylenie od standardów laboratoryjnych, tym później zwykle diagnozuje się chorobę.

Jeżeli podczas oddawania krwi zostaną stwierdzone niskie wskaźniki, które nie przekraczają dopuszczalnych granic, postawienie diagnozy jest przedwczesne. Pacjentowi zaleca się ponowne poddanie się badaniu i wykonanie go poprawnie, po dokładnym przygotowaniu.

Oprócz surowicy krwi wymagane będzie kilka innych rodzajów testów i dodatkowe badania.

  • Konieczne jest zdanie klinicznego badania krwi, w wyniku którego zostanie zbadany skład surowicy.
  • Ważne są tutaj dwa parametry - poziom leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów..
  • Każdy guz wywołuje stan zapalny, na co układ odpornościowy reaguje zwiększając liczbę białych krwinek. Są przeznaczone do neutralizacji szkodliwych wirusów i infekcji, które spowodowały to zapalenie..
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów również wzrasta, ponieważ leukocyty „przyklejają się” do nich i zgodnie z prawem grawitacji ściągają je w dół.
  • Zwykle podczas badania pacjenta z chorobą oba wskaźniki są wyższe niż normalnie. Wzrost parametrów analizy PSA nie jest powodem do postawienia ostatecznej diagnozy, wskaźniki w normalnych granicach również nie są powodem do usunięcia wstępnej.
  • Kolejne badanie skierowane do pacjenta ze wstępną diagnozą raka prostaty to szczegółowa analiza czynnika specyficznego dla prostaty. Nie jest tu ważny ogólny poziom antygenu, ale jego związek z formą „związaną z antychymotrypsyną”. Jeśli transkrypcja wskazuje na przekroczenie obu wskaźników, to nie jest to najlepszy wynik..
  • Będziesz musiał zbadać gęstość enzymu. Wskaźnik ten opiera się na stosunku całkowitego PSA i wielkości gruczołu, które są ustalane na podstawie diagnostyki ultrasonograficznej. Jeśli gęstość antygenu prostaty jest poniżej normy, jest to bezpośredni znak rozwoju przerostu męskiego narządu, a jego nadmiar wskazuje na złośliwy charakter.

Oddawanie krwi na PSA obejmuje ponowne sprawdzanie wskaźnika w czasie. Tempo, w jakim wzrasta tempo antygenu w surowicy, wskazuje, jak wielki jest rozwój raka..

Badania tylko w kompleksie pomogą ustalić diagnozę. Nie można przeprowadzić określenia zawartości każdej substancji oddzielnie, lekarz musi polegać na całości uzyskanych danych.

  • Najbardziej wiarygodnym badaniem we współczesnej medycynie jest biopsja. Dla niej w znieczuleniu pobiera się tkankę prostaty i przesyła do histologii. Wyniki położy kres diagnozie.
  • Biopsja jest zlecana po tym, jak analiza PSA wykazuje wysoki poziom, a badanie USG potwierdza wzrost wielkości gruczołu.

Jak poprawnie zdać?

Aby wyniki analizy prostego specyficznego antygenu były dokładne, konieczne jest dla nich staranne przygotowanie:

  • Oddawaj krew wyłącznie na pusty żołądek.
  • Nie możesz jeść ani pić niczego poza czystą wodą pitną.
  • Przygotowanie obejmuje odmowę aktywności seksualnej, w tym masturbację, przez trzy dni przed pobraniem biomateriału.
  • Jeśli zalecany jest masaż gruczołu krokowego, należy wykonać analizę dzień po ostatniej sesji.
  • Jeśli lekarz zalecił pacjentowi badanie ultrasonograficzne metodą doodbytniczą, lepiej oddać krew przed zabiegiem. W przeciwnym razie możliwe będzie wykonanie testów nie wcześniej niż tydzień po USG.
  • Mężczyznom, którzy przeszli operację prostaty z częściowym usunięciem, nie przepisuje się badania w ciągu sześciu miesięcy.
  • Przygotowanie do testu PSA polega na przestrzeganiu diety. Wczoraj wieczorem należy zrezygnować z obfitej kolacji i napojów alkoholowych, a rano - z papierosów i kawy..

Wniosek

Oprócz obowiązkowego badania krwi na poziom PSA, analizę można przeprowadzić również w celach profilaktycznych - przesiewowych. Wszystkim mężczyznom powyżej czterdziestki zaleca się coroczne badanie ważnego męskiego organu..

Badania przesiewowe będą w stanie wykryć chorobę na najwcześniejszym etapie, co pozwoli szybko i radykalnie poradzić sobie z chorobą.

Marker nowotworowy PSA: norma, dekodowanie

Obecnie rośnie liczba przypadków raka prostaty. Jeśli wcześniej choroba ta była obserwowana głównie u starszych mężczyzn, teraz obserwuje się niebezpieczną patologię u młodych pacjentów. Badanie krwi na marker nowotworowy PSA jest jedną z najwcześniejszych metod diagnozowania raka prostaty. Ta analiza pozwala zidentyfikować początkowe etapy guza. Jak przebiega ten test? A jak rozszyfrować jego wyniki? Rozważymy te pytania w artykule.

Co to jest?

Marker nowotworowy PSA (antygen swoisty dla prostaty) to białko wytwarzane przez komórki prostaty. Substancja ta upłynnia wydzielinę gruczołów nasiennych i jest wydalana wraz z ejakulatem..

W przypadku zmian patologicznych w gruczole krokowym komórki narządu zaczynają wytwarzać PSA w zwiększonych ilościach. Poziom białka wzrasta również wraz z mechanicznym działaniem na gruczoł krokowy, na przykład podczas procedur diagnostycznych lub masażu narządów.

Ogólna i wolna frakcja

W medycynie zwyczajowo izoluje się wolny i ogólny marker nowotworowy PSA. Jaka jest różnica? W osoczu krwi można wykryć 2 rodzaje swoistego antygenu sterczowego:

  • związane z białkami surowicy krwi (trypsyny i globuliny);
  • niezwiązany z białkami krwi (wolny).

Całkowity PSA to suma związanych i niezwiązanych antygenów. Dla diagnozy ważny jest wskaźnik zarówno całkowitej, jak i wolnej frakcji.

Wskazania do analizy

Badanie krwi na marker PSA jest najczęściej przepisywane przez urologów w celu wykrycia złośliwych guzów gruczołu krokowego. Jednak rak prostaty nie jest jedynym wskazaniem do wykonania testu pod kątem określonego markera nowotworowego. To badanie należy zakończyć, jeśli podejrzewa się następujące choroby:

  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • gruczolak gruczołu krokowego;
  • rak prostaty.

Analiza jest również zalecana mężczyznom po zakończeniu leczenia chorób prostaty. Pozwala to kontrolować dynamikę patologii i skuteczność terapii..

W celu zapobiegania nowotworom złośliwym zaleca się wykonanie testu na antygen stercza u wszystkich mężczyzn powyżej 45 roku życia. Pacjenci w średnim i starszym wieku są narażeni na patologie onkologiczne. Wykorzystując analizę markera nowotworowego PSA, można określić skłonność mężczyzny do zachorowania na raka prostaty.

Przygotowanie do badań

Aby badanie krwi PSA dawało wiarygodne wyniki, należy wcześniej przygotować się do badania. Przed pobraniem próbki należy przestrzegać następujących zaleceń lekarza:

  1. Około 3 do 4 dni przed analizą należy przestać jeść tłuste potrawy.
  2. Na kilka dni przed pobraniem krwi musisz powstrzymać się od alkoholu. Nie należy spożywać nawet lekkich napojów alkoholowych. Ta zasada jest bardzo ważna. Etanol może powodować fałszywy wzrost PSA.
  3. Przed badaniem musisz odmówić odwiedzenia siłowni i jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Szczególnie nie zaleca się jazdy na rowerze w przeddzień badania, prowadzi to do stymulacji prostaty i zwiększonej produkcji markera nowotworowego.
  4. Na 8 godzin przed badaniem nie należy jeść żadnego jedzenia. Możesz pić tylko czystą wodę.
  5. Na 2 dni przed badaniem należy powstrzymać się od stosunku płciowego.
  6. Na 24 godziny przed analizą należy wykluczyć jakikolwiek wpływ na prostatę: masaż, procedury diagnostyczne, badanie palpacyjne. Takie manipulacje zwiększają krążenie krwi w gruczole i prowadzą do fałszywego wzrostu PSA..
  7. Dzień przed analizą należy przestać jeść słodycze i cukier.

Ponadto na 7 dni przed analizą należy zaprzestać przyjmowania leków. Jeśli nie można tego zrobić, należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach..

Jak przebiega test

Do badań weź krew z żyły. Test PSA wykonuje się rano na czczo. Biomateriał jest wysyłany do laboratorium.

Aby określić antygen specyficzny dla prostaty, stosuje się następujące metody:

  • enzymatyczny test immunologiczny;
  • immunochemiluminescencyjne;
  • radioimmunologiczny.

Surowicę krwi przetwarza się w wirówce, a następnie parametry analizy oblicza się za pomocą fotometru.

Norma

Normy markera nowotworowego PSA zależą od wieku mężczyzny. Im starsza osoba, tym wyższa zawartość antygenu we krwi. Poniższa tabela przedstawia dopuszczalne wartości całkowitego PSA dla pacjentów w różnych kategoriach wiekowych:

WiekNorma PSA w ng / ml
do 45 lat0-2,4
50-623.4-3.9
63-70nie więcej niż 4.4
od 70 lat i więcejnie wyższa niż 6,4

Jeśli całkowity PSA zostanie zmniejszony, jest to uważane za wariant normy i nie jest oznaką żadnej choroby..

Określono również wskaźnik wolnej frakcji antygenu gruczołu krokowego. Jego stężenie może wynosić od 0,04 do 0,5 ng / l. Takie wartości są normą dla markera nowotworowego PSA u mężczyzn. Analiza wskazuje również procentowy stosunek frakcji wolnej do całkowitej. Ten wskaźnik można wykorzystać do oceny rokowania choroby..

Przyczyny wzrostu

Wzrost wartości PSA może wskazywać na następujące patologie:

  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • przerost (gruczolak) prostaty;
  • złośliwe guzy gruczołu krokowego;
  • niedokrwienie lub zawał prostaty.

W raku prostaty obserwuje się znaczne przekroczenie referencyjnych wartości PSA. W przypadku nowotworów złośliwych możliwe są następujące wyniki analizy:

  1. 4-10 ng / ml. W takim przypadku lekarz tylko podejrzewa, że ​​pacjent ma raka. Potrzebne są dodatkowe badania, aby potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie..
  2. 10–20 ng / ml. Ten wskaźnik wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo raka..
  3. Ponad 40 ng / ml. Bardzo wysoki poziom PSA jest najczęściej obserwowany w przerzutowym raku prostaty. Jako dodatkową diagnozę pacjentowi przepisuje się biopsję prostaty.

Darmowe wskaźniki PSA

Ważne jest, aby zdefiniować nie tylko całkowity, ale także wolny PSA. Jeśli wskaźnik niezwiązanego białka przekracza normę, najczęściej wskazuje to na łagodne guzy prostaty..

Jak wspomniano, całkowity poziom PSA jest wysoki w raku prostaty. W chorobach onkologicznych wzrasta zawartość białek trypsyny, z którymi wiąże się antygen. Jednak u pacjentów z rakiem prostaty stężenie wolnego PSA jest znacznie zmniejszone..

Stosunek całkowitego i wolnego antygenu

Przy dekodowaniu analizy pod kątem markera nowotworowego koniecznie wskazany jest stosunek całkowitej i wolnej frakcji w procentach. Aby to obliczyć, należy podzielić wolną wartość PSA przez całkowitą wartość PSA, a następnie pomnożyć przez 100. Ten stosunek pomaga lekarzom przewidzieć wynik choroby:

  1. Jeśli stosunek wynosi od 15 do 100%, oznacza to pozytywną perspektywę.
  2. Wskaźnik poniżej 15% wskazuje na możliwy niekorzystny wynik raka.

Fałszywe wyniki

Są chwile, kiedy u zdrowych mężczyzn stężenie PSA we krwi znacznie przekracza dopuszczalną normę. Marker guza prostaty może być podwyższony w następujących przypadkach:

  • w przypadku naruszenia zasad przygotowania do badania (spożywanie tłustych potraw, alkoholu, współżycie seksualne na krótko przed analizą);
  • podczas przyjmowania kompleksów witaminowych z kwasem askorbinowym;
  • podczas chemioterapii;
  • przy stosowaniu inhibitorów 5-alfa-reduktazy (na przykład „finasteryd”);
  • po ekspozycji na prostatę podczas zabiegów diagnostycznych lub masażu narządów;
  • po biopsji prostaty.

W przypadku naruszenia zasad przygotowania do testu lekarze zalecają wyłączenie leków i ponowne wykonanie analizy.

Marker nowotworowy CA 242

Zdarzają się przypadki, gdy patologie prostaty występują na tle przewlekłego zapalenia trzustki. W przypadku zapalenia trzustki powstają toksyny, które niekorzystnie wpływają na stan męskich narządów płciowych. Dlatego wraz z testem PSA często przepisuje się badanie krwi na CA 242. Białko to również należy do markerów nowotworowych. Jego wzrost obserwuje się w chorobach trzustki.

Wartości referencyjne markera CA 242 we krwi mieszczą się w zakresie od 0 do 3 IU / ml. Jego wzrost może wskazywać na następujące patologie:

  • Do 10 IU - ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
  • 20-30 IU - łagodny przerost trzustki;
  • ponad 30 IU - rak trzustki.

Jeśli markery nowotworowe CA 242 i PSA pacjenta przekraczają normę, oznacza to trzustkowe pochodzenie chorób prostaty. Należy pamiętać, że wiele patologii trzustki może przebiegać bez poważnych objawów. Analiza markera nowotworowego pozwala zidentyfikować takie choroby na początkowym etapie.

Jeśli PSA jest podwyższone

Co zrobić, jeśli wskaźnik nowotworowy PSA mężczyzny przekracza normę? Tylko urolog może zinterpretować i rozszyfrować wyniki testu. Eksperci nie stawiają ostatecznej diagnozy za pomocą tylko jednego testu na antygen prostaty. Jeśli wskaźniki odbiegają od normy, pacjentowi przepisuje się następujące dodatkowe badania:

  1. Ogólna analiza krwi. Wzrost liczby leukocytów i poziomu OB wskazuje na patologie zapalne..
  2. Biopsja prostaty. Lekarz za pomocą cienkiej igły pobiera do badania kawałek tkanki gruczołowej. Pozwala to określić rodzaj nowotworu.
  3. MRI lub CT prostaty. Ten test pomaga określić wielkość i rozległość guza..

Dopiero na podstawie danych z kompleksowego badania lekarz może postawić dokładną diagnozę i przepisać niezbędne leczenie.

Wczesne stadia raka prostaty są leczone lekami hormonalnymi. W wielu przypadkach pomaga to zatrzymać rozwój nowotworu. W zaawansowanych przypadkach guz usuwa się chirurgicznie i przepisuje się chemioterapię.

Obecnie dostępna jest nowa metoda leczenia guzów prostaty - wiroterapia. Do organizmu pacjenta wstrzykuje się specjalne wirusy. Nie szkodzą zdrowiu ludzkiemu, ale niszczą komórki rakowe. Ponadto leki z wirusami aktywują odporność na zwalczanie nowotworów..

Często mężczyzn interesuje pytanie: „Jak obniżyć PSA?” Należy pamiętać, że nie ma konkretnych leków, które mogą zmniejszyć produkcję tego białka. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej. Dopiero po przejściu terapii farmakologicznej lub chirurgicznym usunięciu guza poziom PSA wraca do normy.

Norma testu PSA dla mężczyzn powyżej 60 roku życia i jak obniżyć podwyższony poziom antygenu

Test PSA jest uważany za jeden z najbardziej pouczających testów do wykrywania obecności chorób prostaty. Aby zrozumieć wartości, musisz wiedzieć, jaki powinien być ogólny test PSA i jego norma u mężczyzn w wieku 60 lat. Znając tabelę wartości, procedurę zaliczania i metody normalizacji poziomu PSA, pacjentowi łatwiej jest dbać o swoje zdrowie i zapobiegać rozwojowi niebezpiecznych patologii.

Cel analizy PSA

Swoisty antygen sterczowy (PSA) jest wytwarzany przez komórki prostaty. Jeśli odczyt jest wysoki, może dojść do zapalenia gruczołu lub przerostu tkanki. Zadaniem lekarza jest ustalenie, dlaczego nastąpił wzrost PSA, charakter nowotworów i, jeśli to konieczne, przepisanie niezbędnego leczenia.

Ważny! Głównym celem testu jest wykrycie raka na jak najwcześniejszym etapie..

Badanie jest zalecane w następujących przypadkach:

  1. obecność objawów charakterystycznych dla złośliwych formacji w prostacie;
  2. w wieku 50 lat do ustalenia normy PSA (przypisywanej corocznie);
  3. w wieku 40 lat lub więcej rocznie w celu wykrycia raka (dla pacjentów z chorymi na raka w ich rodzinach);
  4. powiększona prostata;
  5. z rozpoznaniem choroby prostaty w celu monitorowania przebiegu leczenia.

Ważny! Do niedawna lekarze uważali, że normalna szybkość wynosi 4,0 ng / ml, ale praktyka wykazała, że ​​onkologia może rozwijać się przy obniżonych wartościach. Oznaką raka może być 2,5 ng / ml, ale tylko wtedy, gdy obecne są dodatkowe czynniki.

Całkowity PSA jest zawsze równy sumie wolnych i związanych antygenów. Analiza pozwala nie tylko zidentyfikować chorobę, ale także zapobiegać nawrotom w przypadku historii interwencji chirurgicznej. Różnice między darmowym i związanym PSA:

  1. wolna forma nie wiąże się z białkami;
  2. postać związana - PSA wiąże się z alfa 1-antychymotrypsyną.

Wolny antygen w organizmie mężczyzny to tylko 10%, ilość ta wystarcza do określenia łagodnego i / lub złośliwego guza. W rzeczywistości, marker nowotworowy, test może wykazać inne choroby. Jeśli wzrost wolnego wskaźnika jest spowodowany zapaleniem gruczołu krokowego, gruczolakiem, zwykle mówi się o pozytywnym wyniku. W przypadku podwyższonego PSA, lekarz sugeruje raka.

Przygotowanie do badań i analiz

Aby nie uzyskać wysokiego PSA bez najmniejszego powodu, należy najpierw przygotować się do testów. Zalecenia dotyczące przygotowania są następujące:

  1. Analiza jest podawana na czczo. Od ostatniego posiłku do rozpoczęcia badania minie co najmniej 8 godzin, przy pobraniu próbki na trójglicerydy - co najmniej 12 godzin.
  2. Konieczne jest ograniczenie reżimu picia. Lista zakazów obejmuje: herbatę, kawę, kakao, nabiał / fermentowane produkty mleczne, jagody, owoce, napoje alkoholowe, słodką wodę gazowaną. Możesz pić tylko czystą wodę.
  3. Na kilka dni przed badaniem należy przestrzegać diety z odrzuceniem tłustych, pikantnych, słonych, wędzonych potraw.

Ważny! W dniu badania lepiej rzucić papierosy przynajmniej nie palić przez 2-3 godziny przed analizą.

  1. Silna aktywność fizyczna jest niepożądana, w tym jazda na rowerze, sporty ekstremalne i inne sporty.
  2. Wyklucz stosunek seksualny.

Ważny! Przed przystąpieniem do badania pacjent nie powinien przez kilka tygodni wykonywać masaży, cystoskopii, laseroterapii, biopsji, badań palca i ultrafioletu ani ergometrii. Gdyby istniały takie procedury, test należy przełożyć.

Jak poprawnie się przebadać: zapewnij całkowite rozluźnienie organizmu i nie jedz przed badaniem. Pobieranie krwi pobierane jest z żyły pacjenta, dlatego przy najmniejszym pogorszeniu stanu należy o tym poinformować lekarza. Jeśli pacjent czuje się niekomfortowo oddając krew na czczo, pobieranie próbek odbywa się w pozycji leżącej.

Dawka krwi do analizy to 2-10 ml, pobranie próbki z żyły minimalizuje proces niszczenia struktury komórkowej. Jeśli lekarz nadal ma wątpliwości, przyjmuje się dodatkową dawkę. Powinieneś wiedzieć, że ponowne próbkowanie jest konieczne w tym samym okresie co pierwotne - zapewni to wysoką dokładność wskaźników.

Rada! W przypadku przepisywania USG odbytu krew należy oddać przed badaniem instrumentalnym. W przeciwnym razie test PSA przeprowadza się dopiero po 7-10 dniach. W przypadku operacji prostaty test nie jest przepisywany przez 6 miesięcy.

Aby określić poziom antygenu, zaleca się pobranie całkowitego PSA, w przypadku podwyższenia wskaźnika zaleca się rozszerzony test w celu zidentyfikowania trzech markerów chorób. Pobieranie próbek materiału do analizy całkowitego i wolnego PSA przeprowadza się z jednej porcji krwi.

Normalny PSA

Poziom wskaźnika antygenu zależy od wieku pacjenta. Z biegiem lat liczba leków specyficznych dla prostaty wzrasta. W wieku 40 lat poziom waha się 2,5 U, wówczas mężczyźni powyżej 60 roku życia mają podwyższony PSA, którego limity normatywne to 3-4,5 U.

W medycynie istnieje pojęcie „szarej strefy” białka - jest to wskaźnik 10 jednostek. Uzyskanie tego wyniku wskazuje na naruszenie narządu, ale bez poważnej choroby. Aby ustalić, jaka jest przyczyna, wymagane będzie dogłębne badanie diagnostyczne narządu. Oprócz wskaźnika ilościowego należy zwrócić uwagę na stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA, norma dla mężczyzn w wieku 60 lat jest nie niższa niż 12%, a oznaczenie czasowego wzrostu środka nie jest wyższe niż 0,7 U.

Zatem norma PSA dla mężczyzn w wieku 60 lat mieści się w przedziale 3-4,5 U. Cokolwiek wyższe lub niższe jest odchyleniem od normy i wymaga dalszego zbadania, wyznaczenia leczenia terapeutycznego.

Tabela norm całkowitego PSA w analizie krwi u mężczyzn według wieku

Standardowe wskaźniki są następujące (ng / ml):

  • Do 40 lat - 1,4-2,5;
  • 40-50 lat - 2,0-2,5;
  • 50-60 lat - 3,1-3,5;
  • 60-70 lat - 4,1-4,5;
  • od 70 lat - 4,4-6,5.

Co robić, gdy kurs rośnie?

Wiedząc, jaki powinien być wskaźnik PSA u mężczyzn w wieku 60 lat lub starszych, lekarz kieruje pacjenta na biopsję. Podwyższony poziom PSA nie zawsze jest wskaźnikiem raka! Analizy są przepisywane w zależności od poziomu przekroczenia normy, wieku i stanu pacjenta:

  1. Zmiany z podejrzeniem raka prostaty (dowolny poziom antygenu) - USG, biopsja.
  2. Silnie „dodatni” wskaźnik antygenu - oznaczenie wolnego PSA, jeżeli stosunek wolnego PSA do całkowitego wynosi poniżej 15% - biopsja i USG powyżej 15% - obowiązkowe ponowne badanie i badanie.
  3. Wskaźnik jest „pozytywny”, ale w normalnych granicach - leczenie BPH.

Jeżeli PSA jest wyższe niż normalnie u mężczyzn powyżej 60.roku życia (powyżej 4,0 U), przyjmuje się, że gruczoł krokowy i gruczoł są pod wpływem negatywnych procesów wewnętrznych lub zewnętrznych. To ostatnie można wykluczyć, jeśli przed przystąpieniem do testu zastosujesz się do wszystkich zaleceń, ale problemy wewnętrzne są naruszeniem bariery międzykomórkowej między prostatą a układem krążenia.

Czynniki zewnętrzne prowadzące do zwiększenia tempa to aktywność fizyczna, masaż, seks w przeddzień analizy, cystoskopia, cewnikowanie pęcherza, przyjmowanie leków.

Problemy wewnętrzne, które zwiększają wskaźnik antygenu:

  • ostre zapalenie gruczołu krokowego;
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego;
  • zapalenie narządów układu moczowo-płciowego;
  • niedokrwienie, powiększenie, zawał prostaty;
  • złośliwe formacje.

Jeśli zmniejszony wskaźnik (mniej niż 2,0 ng / ml) świadczy o minimalnym ryzyku rozwoju negatywnych procesów w gruczole. Spadek poziomu jest kluczem do skuteczności przepisanego leczenia. Interpretacja wyniku analizy zależy od wskaźników całkowitego i wolnego PSA. Lekarz przygląda się stosunkowi poziomów - pozwala to odróżnić raka od innych patologii, które mają podobne objawy.

Ważny! Wykonując analizę, należy mieć świadomość niewielkiej zmiany poziomu antygenów we krwi - to dowód zarówno raka, jak i gruczolaka, zapalenia gruczołu krokowego. W onkologii wskaźnik wolnego antygenu jest niski, aw łagodnych dysplazjach, procesach zapalnych, jest zwiększony. Wartość stężenia wolnego antygenu w stosunku do całości określa się w przedziale 12-100%. Im wyższy wskaźnik, tym mniejsze prawdopodobieństwo zachorowania na raka.

Rozpoznanie onkologii może wiązać się z interwencją chirurgiczną - usunięcie narządu, wtedy wymagane będzie długotrwałe leczenie. Ale wszystkie zagrożenia określa tylko lekarz, przepisując, jak i co leczyć prostatę.

W przypadku przekroczenia normy PSA dla mężczyzn powyżej 60 roku życia możliwe jest naturalne obniżenie morfologii krwi. Oto kilka wskazówek dotyczących obniżania poziomu antygenu:

  1. Terapia dietetyczna. W wieku dorosłym tłuste potrawy zwiększają ryzyko zachorowania na raka. W strefie ryzyka znajdują się: tłuste mięsa, naturalne masło, mleko i produkty mleczne o dużej zawartości tłuszczu mlecznego. Ale owoce, warzywa, jagody, drób - zmniejszają ryzyko patologii i są w stanie obniżyć wskaźnik PSA w naturalny sposób.
  2. Granaty w jadłospisie to silny naturalny przeciwutleniacz, który zapobiega wzrostowi antygenów. Z granatem, wszystkimi częściami owocu, możesz zastąpić najlepsze lekarstwo, a odporność pacjenta zostanie dodatkowo wzmocniona, co będzie miało korzystny wpływ na ogólny stan zdrowia narządów.
  3. Pomidory pomagają rozprowadzać energię i zapobiegają stresowi w komórkach ciała. Warto włączyć do diety pomidory, żeby obniżyć PSA.
  4. Inhibitory 5-alfa-reduktazy - lek przepisywany w leczeniu gruczolaka, obniżający poziom antygenu (Dutasteride, Finasteride).
  5. Leki obniżające poziom cholesterolu to dobry sposób na obniżenie wskaźnika, ale skuteczność potwierdza się tylko przy długotrwałym stosowaniu leków.

Należy pamiętać, że farmakoterapia chorób nie zawsze jest pomocna. Jeśli mężczyzna po sześćdziesiątce zostanie zmuszony do przyjmowania leków obniżających poziom cholesterolu, test PSA pokaże normę, a to koniec diagnozy - lekarz nie będzie w stanie inaczej rozszyfrować wskaźników. Dlatego przed wykonaniem testu na antygen prostaty zaleca się odmowę przyjmowania jakichkolwiek leków. Wiedząc, dlaczego podnosi się poziom i jak obniżyć PSA, nie zapominaj o terminowych egzaminach - należy je wykonywać przynajmniej raz w roku..

Wskaźniki PSA dla gruczolaka prostaty u mężczyzn

Antygen specyficzny dla prostaty to specjalny enzym wytwarzany wyłącznie w tkance gruczołu krokowego. Jego rola w patologii i wartość diagnostyczna jest ogromna. PSA można wykorzystać jako część badania markerowego krwi mężczyzny na obecność patologicznych procesów różnego pochodzenia w tkankach gruczołu krokowego. Technika ma zastosowanie do badań przesiewowych, rzeczywistych badań diagnostycznych, monitorowania leczenia, określania rokowań.

Norma PSA: główne cechy analizy i wskazania do jej realizacji

Swoisty antygen sterczowy (PSA) jest wytwarzany przez komórki prostaty.

Jeśli jego wskaźnik przekracza ustalone normy, jest to konsekwencja patologicznych procesów w gruczole, dlatego badanie PSA pomaga zdiagnozować choroby narządów.

Test PSA jest najbardziej pouczającym spośród innych testów wykrywających choroby prostaty. Może pomóc określić stan zapalny prostaty i łagodną proliferację tkanek, ale głównym celem badań PSA jest identyfikacja komórek rakowych.

Kiedy przepisywane jest badanie krwi PSA:

  • z objawami charakterystycznymi dla złośliwego guza prostaty;
  • po pięćdziesiątce przeprowadza się coroczną analizę w celu określenia normy PSA;
  • coroczne badanie po czterdziestu latach w obecności krewnych chorych na raka;
  • z powiększonym gruczołem krokowym;
  • zidentyfikować stadium guza nowotworowego;
  • monitorowanie przebiegu leczenia.

Do niedawna uważano, że wskaźnik PSA mieści się w zakresie do 4,0 ng / ml, ale praktyka medyczna wykazała, że ​​rak może rozwijać się wolniej. Dlatego znak złośliwej formacji może służyć jako PSA przekraczający 2,5 ng / ml, ale tylko wtedy, gdy istnieją inne czynniki pośrednie..

Całkowity PSA

Całkowity antygen specyficzny dla prostaty jest równy sumie wolnego i związanego PSA.

Ujawnienie całkowitego wskaźnika PSA umożliwia:

  • zdiagnozować początek rozwoju patologii;
  • zbadać prostatę pod kątem profilaktyki;
  • identyfikacja normy PSA, w celu oceny wyników leczenia prostaty;
  • jeśli mężczyzna przeszedł operację, ogólna analiza PSA pomaga zidentyfikować nawroty.

Bezpłatne i związane PSA:

  • wolna forma - PSA nie wiąże się z białkami;
  • postać związana - PSA wiąże się z alfa 1-antychymotrypsyną.

Wolny PSA w organizmie mężczyzny to tylko 10%. Wolny test antygenowy odróżnia łagodne od złośliwych.

Test PSA jest markerem nowotworowym, który wykrywa zmiany nowotworowe w gruczole krokowym, ale wysoki poziom antygenu może wskazywać na obecność innych chorób gruczołu krokowego. Jeśli podwyższone PSA jest spowodowane zapaleniem gruczołu krokowego lub gruczolakiem, to mówią o fałszywie dodatnim teście.

Aby uniknąć błędów w rozpoznaniu, lekarz stosuje współczynnik PSA, co pozwala ocenić stosunek wolnego i związanego antygenu specyficznego dla prostaty. Jeśli związany z tym PSA jest podwyższony, oznacza to raka, a jeśli jest wolny - łagodny rozrost.

Norma psa we krwi u mężczyzn i odchylenia od tego wskaźnika

Za normę PSA u mężczyzn uważa się nie więcej niż 4,0 ng / ml, jeśli ten wskaźnik zostanie przekroczony, pacjent może zostać skierowany na biopsję, ale podwyższone PSA nie zawsze jest oznaką raka. Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, pacjentowi przypisuje się dodatkowe testy.

Podwyższony poziom PSA we krwi, norma to ponad 4,0 ng / ml:

Przekroczenie normy sugeruje, że gruczoł krokowy jest pod wpływem wszelkich procesów, wewnętrznych lub zewnętrznych. Podnosi się tylko wtedy, gdy zostaje przerwana bariera między komórkami prostaty a układem krążenia.

Efekty zewnętrzne na prostatę:

  • badanie gruczołu palpacyjnie;
  • masowanie prostaty;
  • długie przejażdżki rowerowe;
  • jazda konna;
  • gwałtowny seks w przededniu analizy;
  • cystoskopia;
  • umieszczenie cewnika w pęcherzu;
  • starzenie się organizmu (odchylenia wieku);
  • przyjmowanie leków stosowanych w leczeniu łagodnego przerostu tkanek i niektórych leków.

Jeśli nie ma takich zewnętrznych wpływów na prostatę, mówią o patologiach samego gruczołu lub innych problemach wewnętrznych.

Wskaźnik PSA we krwi mężczyzny różni się w przypadku następujących chorób:

  • ostre zapalenie gruczołu krokowego;
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego;
  • choroby zapalne dróg moczowych;
  • niedokrwienie prostaty;
  • powiększona prostata;
  • łagodny przerost;
  • zawał prostaty;
  • guz złośliwy.

Obniżony poziom PSA we krwi, norma jest mniejsza niż 2,0 ng / ml:

Niski wskaźnik PSA jest normą, co sugeruje, że ryzyko rozwoju procesów patologicznych w gruczole jest minimalne. Spadek antygenu specyficznego dla prostaty wskazuje na skuteczność leczenia chorób prostaty.

Interpretacja wyniku

Norma PSA u mężczyzn charakteryzuje zdrowy gruczoł krokowy. Jeśli PSA jest podwyższone, lekarz odszyfrowuje wskaźniki, podczas gdy bardzo ważne jest, aby wykonać dwa testy jednocześnie - bezpłatne i ogólne. Jest to stosunek wskaźników, który pozwala zdiagnozować raka i odróżnić go od innych patologii, które są podobne w symptomatologii do złośliwości..

Stężenie całkowitego PSA we krwi zmienia się nieznacznie; wzrost wskaźnika może wskazywać zarówno na raka, jak i zapalenie gruczołu krokowego i gruczolaka. W nowotworach złośliwych poziom wolnego PSA jest niski, aw łagodnym rozrostie lub procesach zapalnych prostaty wysoki. Specjalista, interpretując te wskaźniki, może śmiało zdiagnozować raka lub wykluczyć taki guz..

Całkowita wartość wolnego PSA jest określana w zakresie od 12 do 100 procent. Im wyższy wynik, tym mniejsze ryzyko zachorowania na raka.

Jeśli lekarz stwierdzi raka, przeprowadza się dodatkowe badania w celu przepisania odpowiedniego leczenia.

Tradycyjne leczenie raka prostaty jest następujące:

  1. Radioterapia wiązką zewnętrzną jest najczęściej stosowaną metodą walki z rakiem. Polega na napromieniowaniu chorego narządu, projekcję narządu określa MRI.
  2. Brachyterapia to rodzaj radioterapii wykonywany przy braku przerzutów. Obecnie jest uważana za najbardziej skuteczną technikę, a zaletą operacji jest to, że źródło promieniowania jest dostarczane bezpośrednio do dotkniętego narządu, z wyłączeniem szkodliwego wpływu na inne tkanki.
  3. Prostatektomia to zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu raka prostaty. Tak radykalny środek stosuje się, jeśli inne metody nie są skuteczne, w wyniku operacji gruczoł krokowy, węzły chłonne biodrowe i pęcherzyki nasienne są całkowicie usunięte.

Badanie krwi PSA: norma wieku u mężczyzn

Aby poznać poziom PSA, musisz oddać krew do analizy. Krew pobierana jest z żyły rano, ważne jest, aby wykonać badanie przed 11:00, kiedy ryzyko zniszczenia krwinek w surowicy krwi jest minimalne.

Przed przejściem analizy należy przestrzegać kilku zasad:

  • w ciągu dnia poprzedzającego analizę nie należy spożywać tłustych potraw;
  • w dniu oddania krwi należy unikać przeciążenia nerwowego i fizycznego;
  • nie zaleca się palenia co najmniej 30 minut przed pobraniem krwi;
  • nie możesz zostać poddany badaniu, jeśli od masażu prostaty minęło mniej niż 10 dni;
  • aby uniknąć fałszywie dodatniego wyniku badania nie należy wykonywać w przypadku zapalenia dróg moczowych lub po cewnikowaniu.

Im starszy mężczyzna, tym bardziej specyficzny dla prostaty antygen we krwi, dlatego osobom starszym zaleca się coroczne oddawanie krwi w celu określenia wskaźnika PSA. Dane są wprowadzane do tabeli, a lekarz wyraźnie widzi, jak zmieniają się wskaźniki i czy istnieją powody do niepokoju.

Badanie krwi dla psa jest normą według wieku (ng / ml):

  • do czterdziestu - 1,4-2,5;
  • do pięćdziesięciu - 2,0-2,5;
  • do sześćdziesięciu - 3,1-3,5;
  • do siedemdziesięciu - 4,1-4,5;
  • po siedemdziesiątce - 4,4-6,5.

Kobieta ma poziom PSA 0,2 ng / ml i nie jest używana do wykrywania raka.

Krew na PSA

Badanie krwi PSA to laboratoryjne badanie krwi w celu określenia ilości antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi mężczyzny. PSA to białko wytwarzane w męskim ciele przez gruczoł krokowy. Podwyższony poziom PSA we krwi mężczyzny wskazuje na nieprawidłową funkcję gruczołu krokowego i powinien być pierwszym „dzwonkiem” dla mężczyzny. Podwyższony poziom PSA niekoniecznie oznacza obecność guza nowotworowego w gruczole, ale może również wskazywać na wszelkie procesy zapalne w prostacie.

Badanie PSA i jego wyniki są powodem, dla którego prowadzący urologa podejmuje dalsze działania w leczeniu / diagnostyce pacjenta. Oddawanie krwi na PSA znajduje się na standardowej liście procedur diagnostycznych prostaty w Europejskim Centrum Prostaty.

Wiemy, jak Ci pomóc

Po bezpłatnej konsultacji z naszym koordynatorem medycznym dowiesz się:

  1. Jak nasza klinika współpracuje z pacjentami zagranicznymi
  2. Stały koszt leczenia
  3. Co dokładnie obejmuje ten stały koszt
  4. Jakie egzaminy są konieczne (lub ewentualnie konieczne), aby zdać w miejscu zamieszkania
  5. Jak długo pacjent przebywa w poradni

Normalny PSA

Ciało mężczyzny jest zaprojektowane w taki sposób, że prostata powiększa się wraz z wiekiem - to naturalne. Wraz z prostatą wzrasta również wartość PSA, mierzona przez PSA w nanogramach na mililitr. Dlatego, gdy mówimy o „normalnym poziomie PSA”, ważne jest, aby zrozumieć, o jakim wieku mówi pacjent. Tabela z normalnymi wartościami PSA w zależności od wieku:

Wiek mężczyznyNormalny całkowity PSA
poniżej 401,4 ng / ml
40-49 lat2,5 ng / ml
50-59 lat3,5 ng / ml
60-69 lat4,5 ng / ml
70-79 lat6,5 ng / ml

Podwyższony poziom PSA w połączeniu z innymi badaniami: rezonansem magnetycznym prostaty, badaniem odbytnicy, TRUS, może być pretekstem dla prowadzącego lekarza urologa do skierowania pacjenta na biopsję prostaty.

U pacjentów jest to bardzo rzadkie, mówimy o około 1% przypadków, kiedy nawet przy niskim / normalnym PSA istnieje szansa, że ​​pacjent ma raka prostaty. Praktyka pokazuje, że w takich przypadkach mówimy o agresywnych postaciach raka prostaty..

Sam podwyższony PSA nie wskazuje na raka prostaty. Jednak kliniki urologiczne w Niemczech prowadzą statystyki i opracowały poniższą tabelę, w której przedstawiono porównanie między wartością PSA a szansą wykrycia raka prostaty podczas biopsji prostaty. Statystyki oparte na badaniu 2267 mężczyzn:

Wartość PSASzansa na raka prostaty
mniej niż 2,0 ng / ml7,1%
od 2,0 do 3,9 ng / ml18,7%
od 4,0 do 5,9 ng / ml21, 3%
od 6,0 ​​do 7,9 ng / ml28,6%
od 8,0 do 9,9 ng / ml31,7%
więcej niż 10,0 ng / ml56,5%

Według statystyk u 13% mężczyzn powyżej 55 roku życia wartość PSA we krwi przekracza 4 ng / ml, ale nie oznacza to, że mają raka prostaty. Jak wspomniano wcześniej, podwyższone stężenie PSA może być spowodowane zarówno rakiem prostaty, jak i gruczolakiem prostaty (łagodny rozrost), zapaleniem gruczołu krokowego, infekcjami układu moczowo-płciowego..

Niemiecki standard urologiczny - przy wskaźniku PSA powyżej 10 ng / ml wskazana jest osteoscyntygrafia kości szkieletu

Wiarygodne informacje na temat charakteru choroby: gruczolaka prostaty czy raka prostaty można uzyskać dopiero po wykonaniu biopsji prostaty. Do tej pory biopsja prostaty jest jedyną metodą, która pozwala określić charakter nowotworu ze 100% gwarancją..

PSA ogólne i bezpłatne

Badanie krwi na PSA, w diagnostyce raka prostaty, służy jako marker nowotworowy. Istnieją 2 wartości PSA we krwi: wolny i związany, suma tych dwóch wartości to całkowity PSA. Stosunek wolnego PSA ogółem jest wyrażony w procentach i wygląda mniej więcej tak: całkowity PSA - 5,54; Bezpłatne PSA - 0,98; % wolnego PSA 18. Wartość odniesienia> 15%.

Im niższy odsetek, tym większa szansa, że ​​podwyższone PSA było spowodowane złośliwym guzem (rak prostaty). Jeśli wskaźnik jest poniżej 10-15%, to powinno być powodem do skierowania pacjenta na dalsze badania: USG, TRUS, MRI, biopsję prostaty.

Jak oddać krew na PSA

W naszej praktyce często spotykamy się z rozbieżnościami co do standardów przyjętych w WNP i w Niemczech. Podczas wykonywania badań urologicznych w naszym ośrodku oddając krew na PSA kierujemy się następującymi normami:

  • PSA można pobrać nie wcześniej niż 4 tygodnie po biopsji prostaty
  • nie wcześniej niż 4 tygodnie po zakończeniu kuracji antybiotykami
  • Nie jest konieczne przyjmowanie PSA na pusty żołądek, ale zaleca się unikanie spożywania tłustych potraw
  • dwa dni przed analizą unikaj wysiłku fizycznego, aktywności seksualnej
  • nie narażaj organizmu na stres emocjonalny na kilka godzin przed badaniem

Jak często musisz oddawać krew na PSA

Niemieccy urolodzy zalecają coroczne badania urologiczne mężczyznom powyżej 40 roku życia, które obejmują badanie krwi na obecność PSA, szczególnie mężczyzn, którzy mają bliskich krewnych (brata, ojca), którzy mieli raka prostaty.

PSA po prostatektomii

Po prostatektomii (usunięciu prostaty z powodu raka) wartość PSA powinna dążyć do zera. Według naszych radiologów wartości PSA powyżej 0,2 ng / ml po resekcji prostaty wskazują na nawrót raka prostaty..

Najnowocześniejszym obecnie medycznym badaniem diagnostycznym jest PSMA PET CT. Badanie to pozwala zidentyfikować nawet niewielkie ogniska rozprzestrzeniania się komórek raka prostaty.

Cena analizy PSA

Laboratoryjne badania krwi na obecność PSA są zawarte w pakiecie badań urologicznych i nie są wykonywane oddzielnie.