Szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW)

Analizując krew, możesz określić nie tylko ilościowy, ale także jakościowy skład krwi. Rozmiar, kształt, kolor i objętość komórek to dodatkowe kryteria rozpoznawania chorób. Czasami w analizie ogólnej oprócz czerwonych, białych, płaskich krwinek wskazany jest RDW, co oznacza rozmieszczenie czerwonych krwinek na szerokości.

Co to jest RDW w badaniu krwi?

Kolor naszej krwi nadają czerwone krwinki - erytrocyty. Są w kształcie dysku, wklęsłe pośrodku po obu stronach. Są wytwarzane przez czerwony szpik kostny. Skład komórek zawiera hemoglobinę - białko biorące udział w metabolizmie. Wiąże tlen w płucach, a następnie dostarcza go do tkanek.

Zwykle wszystkie czerwone krwinki mają ten sam rozmiar, kształt i kolor, więc w razie potrzeby jedna komórka może zastąpić inną i pełnić te same funkcje. W przypadku różnych chorób, niektóre czerwone krwinki powiększają się. Duże komórki nie mogą dostać się do wąskiego światła naczyń włosowatych, krążenie krwi jest zaburzone, więc organizm zużywa zbędne pierwiastki.

RDW to wskaźnik, który mierzy stosunek zdrowych do powiększonych czerwonych krwinek według średnicy. Wyznaczono 2 wskaźniki RDW:

• RDW CV - procentowy rozkład erytrocytów;
• RDW SD - określa różnicę między najmniejszymi a największymi krwinkami czerwonymi.

Analiza na RDW

Test RDW wykazuje anizocytozę erytrocytów, czyli obecność krwinek czerwonych o niestandardowej wielkości. Oprócz normocytów z anizocytozą istnieją:

• Mikrocyty - ich średnica jest mniejsza niż 7 mikronów;
• Makrocyty - średnica od 8 do 12 mikronów;
• Megalocyty - więcej niż 12 mikronów.

Kiedy czerwone krwinki znacznie różnią się wielkością od normocytów, diagnoza brzmi „anizocytoza”. W zależności od tego, które komórki przeważają, dochodzi do mikrocytozy, makrocytozy i stanu mieszanego.

RDW określa się w ramach ogólnej analizy klinicznej wykonywanej rutynowo, podczas diagnozy lub przed operacją.

Wartość wskaźnika powinna być znana w przypadku podejrzenia niedokrwistości, diagnostyki różnicowej różnych typów chorób, a także monitorowania jakości leczenia.

Krew pobiera się z palca rano na czczo. Laboratorium oblicza stopień spadku lub wzrostu RDW. Asystent laboratorium może to zrobić ręcznie lub na nowoczesnym analizatorze hematologicznym. Na aparacie badanie pokazuje dokładniejsze wartości, wynik jest określany szybciej.

Gdy poziom anizocytozy wzrasta, konieczne jest ponowne pobranie krwi do analizy z definicją histogramu, ponieważ szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek zmienia się często i szybko.

Wskaźnik RDW w badaniu krwi

Normalna wartość RDW jest niezależna od różnic wieku i płci u dorosłych. U noworodków i starszych dzieci wskaźnik ten może zwykle nieznacznie wzrosnąć w porównaniu z dorosłymi..

Tabela procentowa RDW:

Istnieje kilka stopni anizocytozy:

• I stopień - niewielki wzrost, duże i małe erytrocyty mieszczą się w zakresie 30-50%;
• II stopień - umiarkowany wzrost: od 50% do 70%;
• III stopień - wyraźny wzrost anizocytozy: ponad 70%;
• IV stopień - prawie wszystkie erytrocyty ulegają zmianie.

Analizatory liczą liczbę czerwonych krwinek o różnych rozmiarach na 1 μl krwi, a także odchylenie wielkości w stopniach. Oprócz RDW - szerokość rozkładu erytrocytów w średnicy, - stosuje się badanie MCV - rozkład objętościowy krwinek czerwonych. Znajomość drugiego wskaźnika jest potrzebna do dokładniejszej diagnozy..

Zwiększone stawki RDW

Wzrost wskaźnika RDW od wartości normalnej wskazuje, że w organizmie występują choroby. Jeśli szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek jest zwiększona, oznacza to, że większość czerwonych krwinek została zdeformowana i zmodyfikowana. Skraca się żywotność takich komórek, co wpływa na całkowitą liczbę czerwonych krwinek w organizmie: wskaźnik maleje.

RDW jest podwyższone w badaniach krwi w przypadku następujących chorób:

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• Niedokrwistość z niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego;
• Niedokrwistość hemolityczna - spadek poziomu hemoglobiny następuje z powodu przedwczesnego zniszczenia czerwonych krwinek;
• Przewlekła choroba wątroby;
• Onkologia z przerzutami do wątroby;
• Białaczka;
• Transfuzja krwi;
• Alkoholizm;
• Zatrucie ołowiem;
• Choroba Alzheimera - zmiany neurodegeneracyjne z utratą pamięci krótkotrwałej i długotrwałej.

Zmiana w rozmieszczeniu erytrocytów w średnicy może również wskazywać na patologię układu sercowo-naczyniowego i rozwój chorób serca..

RDW w badaniu krwi jest obniżone

Praktycznie nie stwierdza się zmniejszenia szerokości dystrybucji erytrocytów poniżej normy. W przypadku niektórych typów anemii może pozostać w normalnych wartościach:

• Niedokrwistość aplastyczna - dotyczy to komórek macierzystych szpiku kostnego, z tego powodu komórki krwi nie dojrzewają i nie rosną;
• Niedokrwistość krwotoczna - po krwawieniu;
• Niedokrwistość w chorobach przewlekłych;
• Sferocytoza - krwinki czerwone nabierają kształtu kulki i szybko się zapadają (rodzaj niedokrwistości hemolitycznej);
• Talasemia jest chorobą dziedziczną, w której erytrocyty są zdeformowane, niebezpieczne w wyniku rozwoju kryzysu hemolitycznego;
• Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa jest genetyczną chorobą krwi, wada komórek nie pozwala na pełne związanie hemoglobiny, komórki wydłużają się i przypominają sierp, który jest obarczony blokadą naczyń krwionośnych w całym ciele.

Ponieważ w medycynie jest tak wiele różnych typów anemii, wskaźnik RDW odgrywa kluczową rolę w diagnostyce chorób. Wskaźnik jest również zdeterminowany do monitorowania skuteczności leczenia, aby w razie potrzeby wprowadzić zmiany w środkach leczenia, unikając jednocześnie powikłań i poważnych konsekwencji..

O normach krwinek czerwonych we krwi przeczytasz tutaj: u kobiet, u mężczyzn.

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych:

Zwiększa się szerokość dystrybucji czerwonych krwinek

Dekodowanie i wartość wskaźnika RDW w ogólnym badaniu krwi

W pracy określono współczynnik zmienności (RDW-CV) i odchylenie standardowe (RDW-SD). RDW-CV pokazuje, ile różnych czerwonych krwinek znajduje się we krwi niż większość. RDW-SD opowiada o różnicy między największymi i najmniejszymi krwinkami czerwonymi.

Za rozszyfrowanie wyników badań krwi odpowiedzialny jest lekarz prowadzący. Jeśli RDW zostanie obniżone lub podniesione, nakazana jest ponowna analiza. Wynika to z możliwości popełnienia błędu lub wpływu na wynik okoliczności zewnętrznych - jedzenie przed oddaniem krwi, stres, przegrzanie lub hipotermia.

Szybkość dystrybucji krwinek czerwonych u dorosłych nie zależy od płci ani wieku. Normalny indeks RDW-CV wynosi 11,5-14,5%, RDW-SD może być nieco (5 jednostek) mniejszy lub większy niż 42 femtolitry.

U noworodka prawidłowe mikro-, makro- i megalocyty wahają się od 14,9% do 18,7%. Kwotę tę tłumaczy stres odczuwany w momencie urodzenia i adaptacji do nowych warunków. Sześciomiesięczne niemowlę ma normalną wartość RDW-CV 11,6-14,8%.

Odchylenie wartości wskaźnika rozmieszczenia krwinek czerwonych jest spowodowane różnymi przyczynami. Aby się tego dowiedzieć, lekarz oszacuje średnią objętość czerwonych krwinek - MCV. U dzieci do 10 lat zmienia się i może być niedokładny.

Określenie szerokości rozmieszczenia erytrocytów

Wartość RDW wskazuje na niejednorodność (zróżnicowanie) wielkości erytrocytów (Er). Normalna średnia objętość erytrocytów (MCV) u osoby dorosłej wynosi od 80 fl do 95-100 fl (μm3). W patologiach krwi obserwuje się pojawienie się małych erytrocytów (mikrocytów) i / lub dużych Er (makrocytów).

Różnym typom anemii, chorobom mieloproliferacyjnym towarzyszą zmiany wielkości erytrocytów. Przekształcony Er pojawia się we krwi, której rozmiary są mniejsze lub większe niż normalnie.

Zakres wartości wielkości Er od najmniejszych mikrocytów do największych makrocytów nazywany jest szerokością rozkładu objętości erytrocytów.

Wskaźniki erytrocytów mają znaczenie kliniczne w diagnostyce anemii i patologii szpiku kostnego:

• RDW-CV jest współczynnikiem zmienności (CV) wymiarów Er;
• RDW-SD - oznacza względną szerokość rozkładu objętości erytrocytów.

Co pokazuje RDW-CV

Wskaźnik RDW-CV jest mierzony w procentach i obliczany na podstawie wykresu szerokości rozkładu Er. Współczynnik zmienności oblicza się w następujący sposób:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Obliczony rozkład szerokości erytrocytów KV zależy od średniej wielkości erytrocytów, jeśli zwiększy się RDW-CV, może to oznaczać wzrost liczby makrocytów i wzrost mikrocytów.

Wartość SD jest odchyleniem wartości Er od wartości uśrednionej w górę iw dół od linii mediany na wykresie.

Zmiany tego wskaźnika można prześledzić na podstawie histogramu erytrocytów.

• Wraz ze wzrostem współczynnika zmienności przesunięcie histogramu w prawą stronę zwiększa się, gdy pojawia się znaczna liczba makrocytów.
• Dominująca zawartość mikrocytów prowadzi do przesunięcia histogramu w lewo, w kierunku mniejszych wartości komórek erytrocytów.

Indeks RDW-SD

Wskaźnik RDW-SD jest obliczany automatycznie przez analizator hematologiczny i daje gotowy wynik na podstawie histogramu erytrocytów. Ten indeks krwi jest mierzony we fl (μm3) i oznacza różnicę między największym i najmniejszym Er.

A jeśli analizator hematologiczny RDW-CV oblicza według wzoru, to do obliczenia RDW-SD potrzebny jest histogram erytrocytów (RBC). Na nim, wzdłuż osi OX, wartości Er mierzone we fl są wskazane, na osi OY, całkowita liczba erytrocytów w procentach.

Wartość RDW-SD jest liczbowo równa długości odcinka linii prostej na osi OX, narysowanej na histogramie erytrocytów na poziomie 20% wzdłuż osi OY.

Jeśli szerokość dystrybucji erytrocytów RDW jest zwiększona, co oznacza

Jeśli szerokość rozmieszczenia erytrocytów przekracza 14,5%, oznacza to, że rozmiar czerwonych krwinek jest znacząco różny. Może być kilka opcji. Przede wszystkim, jak już wspomniano, konieczne jest również oszacowanie wartości średniej objętości erytrocytów MCV, czyli wielkości średniej przestrzeni, jaką zajmuje każdy pojedynczy erytrocyt. Jeśli ten wskaźnik jest również przeszacowany, może to wskazywać na następujące patologie:

• choroby wątroby - narząd ten odpowiada za usuwanie z organizmu szkodliwych toksyn, jednocześnie syntetyzuje ważne związki chemiczne i pełni różne inne funkcje,
• niedokrwistość hemolityczna - stan patologiczny, w którym krwinki czerwone ulegają zniszczeniu znacznie wcześniej niż zwykle trwa ich życie,
• niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego.

Jeśli wskaźnik RDW zostanie zwiększony, a wskaźnik MCV zostanie obniżony, przyczyny tego zjawiska mogą być następujące:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza - z powodu niedoboru żelaza w organizmie nie jest wytwarzana wystarczająca ilość hemoglobiny,
• talasemia jest chorobą krwi, w której zaburzona jest synteza pierwiastków niezbędnych do produkcji hemoglobiny. W tym przypadku erytrocyty ulegają fragmentacji (rozpadają się na mniejsze części), co prowadzi do zmniejszenia ich średniej wielkości, przy czym szerokość rozmieszczenia erytrocytów pozostaje duża.

Jeśli wskaźnik RDW jest zwiększony, a MCV pozostaje w normalnym zakresie, może to wskazywać na niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12. Lub - o początkowym stadium niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Zwiększony poziom szerokości dystrybucji erytrocytów wskazuje na skrócenie żywotności erytrocytów, ich zniszczenie, uwolnienie do krwi nadmiaru bilirubiny i żelaza. To obciąża wątrobę i uniemożliwia jej wykonywanie jej głównych funkcji, a także prowadzi do powiększenia śledziony, która musi pracować w trybie awaryjnym, aby utylizować pozostałości zniszczonych erytrocytów. Często prowadzi to do uszkodzenia najbliższych mu narządów - jelit i żołądka. Pacjenci ze zwiększoną szerokością dystrybucji RBC często mają niezdrowy żółtawy odcień skóry z powodu problemów z wątrobą i śledzioną.

O czym świadczy zmniejszona szerokość dystrybucji krwinek czerwonych

Każda osoba przynajmniej raz w życiu musiała oddać krew do ogólnej analizy. Pod tym względem nawet najmniej zainteresowana medycyną osoba wie, że w laboratoriach, podczas analizy przez specjalistów, określa się dokładną liczbę krwinek znajdujących się w ciele pacjenta..

Kiedy szerokość rozmieszczenia erytrocytów zmniejsza się lub zwiększa, oznacza to obecność choroby lub nieprawidłowego procesu w organizmie człowieka..

informacje ogólne

Niestety sytuacje, w których szerokość dystrybucji erytrocytów jest zmniejszona, nie są rzadkie..

Oznacza to, że erytrocyty obecne w ludzkiej krwi znacznie się od siebie różnią. Zmniejszenie ich wielkości wskazuje na patologicznie powolny proces tworzenia się krwi..

Na tym tle często powstają zwyrodnieniowe krwinki czerwone, na które odpowiednio reaguje organizm ludzki.

Wskaźniki

Gdy specjalista wykonuje ogólne badanie krwi od pacjenta, to weryfikacji podlega zarówno całkowita liczba czerwonych krwinek, jak i stężenie hemoglobiny.

Jeśli dystrybucja czerwonych krwinek zmniejsza się objętościowo, oznacza to głód tlenu. Jeśli wartości są zbyt wysokie, dochodzi do zatkania kapilar..

Indeksy erytrocytów są następujące:

1. Standardowa objętość erytrocytów - MCV.
2. Standardowe stężenie hemoglobiny - MCHC.
3. Standardowa zawartość hemoglobiny (w 1 erytrocytach) - MSN.

Parametry te są określane za pomocą specjalnego sprzętu. Obecnie analizator hematologiczny pokazuje również szerokość dystrybucji erytrocytów. Ten wskaźnik jest mierzony w procentach. Wskaźniki w zakresie od 11,5 do 14,5 są uważane za normalne.

Przyczyny spadku

Jeśli szerokość dystrybucji erytrocytów zostanie zmniejszona, specjaliści medyczni wskazują na początek rumieniowatości. Ten nienormalny stan rozwija się na tle zniszczenia czerwonych krwinek. Dzieje się tak, jeśli dana osoba ma jedną lub drugą dziedziczną patologię..

Kiedy specjaliści naprawią naruszenie struktury erytrocytów, rozwijają się takie nieprawidłowości, jak:

• mikrochferocytoza;
• owalosferocytoza;
• talasemia;
• anemia sierpowata.

Diagnozuje się również nabyte czynniki hemolizy. Do takich poważnych czynników należy patologia Markiafava-Mikeli. Czasami obserwuje się awarię wskaźników w związku z ukąszeniem człowieka przez węża lub z przenikaniem soli metali ciężkich do organizmu. Odgrywa swoją negatywną rolę i przypadkowo złapany w koszu i zjedzony trujący grzyb.

Często obserwuje się spadek na tle mechanicznego urazu błon erytrocytów. Wynika to z powiększonej śledziony lub sztucznej zastawki serca.

Inne powody

Głównym objawem nieprawidłowego stanu, w którym zmniejsza się średnia objętość erytrocytów, są wszelkiego rodzaju anemia. Takie patologie są popularnie nazywane anemią. Choroba rozwija się na tle naruszenia dojrzewania krwinek w czerwonym BM. Dzieje się tak, gdy czerwone krwinki są zdeformowane lub obumierają..

Na tle niedoboru tworzenia erytrocytów dochodzi do pojawienia się i progresji niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jeśli mówimy o tej patologii, to grupa ryzyka obejmuje osoby, które wykluczyły produkty pochodzenia zwierzęcego ze swojej diety. Lekarze poważnie uważają, że wegetarianizm w żaden sposób nie oczyszcza organizmu z „toksyn”, a ludzie, którzy jedzą wyłącznie pokarmy roślinne, znacznie osłabiają ich układ odpornościowy.

Jednak wahania wskaźników nie zawsze wskazują na postęp określonej anomalii. Czasami zdarza się to podczas ciąży. Czasami wskaźniki zmieniają się u szybko rosnącego i rozwijającego się dziecka. Ale przypadki zmniejszenia ilości erytrocytów przy niewystarczającej ilości kwasu foliowego są bardzo rzadkie..

Kiedy osoba jest poważnie ranna, przyczyna obniżenia poziomu erytrocytów jest „oczywista”. Dzieje się tak również w związku z operacją..

Szczególnie niebezpieczne przyczyny obejmują rozprzestrzenianie się przerzutów w obecności raka, a także postęp białaczki.

Sprawdź głośność

Tylko specjaliści laboratoryjni mogą dokładnie określić średnią objętość erytrocytów. Aby to zrobić, przeprowadzają specjalne badania, w których liczone są czerwone ciała. Dokładną ilość można obliczyć, dzieląc liczbę objętości komórek przez liczbę wymaganych komórek erytrocytów.

Według określonych wartości krwinki czerwone dzielą się na:

1. Makrocyty (średnia objętość erytrocytów wzrasta i wynosi sto lub więcej wskaźników).
2. Normocyty (średnia objętość erytrocytów waha się od osiemdziesięciu do stu wskaźników).
3. Mikrocyty (średnia objętość erytrocytów nie osiąga osiemdziesięciu wskaźników).

Dokładna analiza może być znacznie trudna, gdy we krwi pacjenta znajduje się wystarczająco duża liczba nieprawidłowych form erytrocytów. Niektórzy lekarze określają te formy jako komórki sierpowate..

Jak obliczyć

Za normę dla dorosłego, zdrowego człowieka należy uznać wskaźnik wahający się od osiemdziesięciu do stu femtolitrów. Wskaźniki noworodków są różne i bardzo różnią się od wskaźników dorosłych. Tak więc norma nowo narodzonego dziecka jest wskaźnikiem stu dwudziestu pięciu femtolitrów. Rozmiar czerwonych krwinek u niemowląt jest również większy niż u ich matek i ojców..

Gdy tylko chłopiec lub dziewczynka osiągną wiek piętnastu lat, ich wyniki stają się podobne do osiągnięć dorosłych..

Ważne jest, aby zrozumieć

Czasami osoba, która jest informowana przez lekarza o zmniejszeniu dystrybucji czerwonych krwinek w objętości, jest bardzo przerażona. Nie należy od razu denerwować się i wpadać w panikę, ponieważ wynik analizy nie zawsze wskazuje na obecność nieuleczalnej choroby.

Po otrzymaniu wyniku badania należy skontaktować się z wysoko wykwalifikowanym specjalistą. Tylko dobry lekarz potrafi poprawnie „rozszyfrować” wynik, ustalić przyczynę i, jeśli to konieczne, przepisać odpowiednią terapię.

Wniosek

Każda osoba powinna być w harmonii ze swoim ciałem. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że każdą chorobę można nie tylko skutecznie pokonać we wczesnych stadiach jej rozwoju, ale także bezpiecznie zapobiec..

Dlatego jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie, że w organizmie „zagościł” niebezpieczny proces, nie wahaj się zgłosić się do lekarza. Nie mniej ważne są środki zapobiegawcze. Rzucenie napojów alkoholowych i palenie, zwiększenie odporności i nasycenie organizmu witaminami to lepsza ochrona niż przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

Wskaźniki erytrocytów

Wskaźniki erytrocytów mierzą rozmiar czerwonych krwinek i zawartość hemoglobiny i obejmują średnią objętość erytrocytów (MCV), średnią hemoglobinę erytrocytów (MCHC), średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC) i rozkład wielkości czerwonych krwinek (RDW).

Określenie powyższych wskaźników jest integralną częścią ogólnego badania krwi i nie jest wykonywane osobno.

Średnia objętość erytrocytów, średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach, średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach, rozkład wielkości erytrocytów, wskaźnik morfologiczny erytrocytów.

Angielskie synonimy

Wskaźniki czerwonych krwinek, wskaźniki czerwonych krwinek, wskaźniki czerwonych krwinek, wskaźniki krwi MCV, MCH, MCHC, średnia hemoglobina komórkowa, średnia objętość komórek, średnie stężenie hemoglobiny w komórkach, średnia objętość krwinek, średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach, średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach, RDW, RDW -CS, RDW-SD, Rozkład szerokości krwinek czerwonych.

Ogólne informacje o badaniu

Erytrocyty to czerwone krwinki, które są podstawowym budulcem krwi. Zawierają hemoglobinę - białko przenoszące tlen z płuc do tkanek i narządów. Składa się z białka zwanego globiną i kompleksu klejnotów zawierających żelazo, które może wiązać się z tlenem. U niektórych osób proces „gromadzenia się” hemoglobiny może zostać zakłócony, co wpływa na wygląd i wielkość czerwonych krwinek.

Zmiany liczby czerwonych krwinek są zwykle związane ze zmianami poziomu hemoglobiny. Gdy liczba czerwonych krwinek i poziom hemoglobiny są niskie, pacjent ma anemię, gdy są wysokie, pacjent ma czerwienicę..

Wskaźniki erytrocytów pozwalają oszacować wielkość erytrocytów i zawartość w nich hemoglobiny. Charakteryzują same komórki, a nie ich liczbę, w wyniku czego mają one stosunkowo stabilne parametry..

Średnia objętość erytrocytów (MCV)

MCV to średnia objętość jednego erytrocytów. Może być zmierzony bezpośrednio przez analizator, oceniając wiele tysięcy czerwonych krwinek lub obliczony za pomocą wzoru jako stosunek hematokrytu do liczby czerwonych krwinek.

Wskaźnik ten mierzony jest w femtolitrach (10-15 / l). Jeden femtolitr odpowiada jednemu mikrometrowi sześciennemu (jednej milionowej metra).

W przypadku dużej liczby nieprawidłowych krwinek czerwonych (np. Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa) zliczenia MCV nie są wiarygodne.

Średnia hemoglobina w erytrocytach (MCH)

MCH odzwierciedla średnią ilość hemoglobiny zawartej w jednej krwince czerwonej. Jest mierzona w pikogramach (jedna bilionowa grama, 10-12) na krwinkę czerwoną i obliczana jako stosunek hemoglobiny do liczby czerwonych krwinek. Odpowiada on kolorowemu wskaźnikowi, który był wcześniej używany do odzwierciedlenia zawartości hemoglobiny w erytrocytach. Zwykle MCH w erytrocytach jest podstawą diagnostyki różnicowej niedokrwistości.

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC)

MCHC jest wskaźnikiem wysycenia erytrocytów hemoglobiną, w przeciwieństwie do MCH nie charakteryzuje ilości hemoglobiny w komórce, ale „gęstość” wypełnienia komórki hemoglobiną. Oblicza się go jako stosunek całkowitej hemoglobiny do hematokrytu - objętości zajmowanej przez erytrocyty we krwi. Jest mierzona w gramach na litr i jest najbardziej czułym wskaźnikiem zaburzeń tworzenia hemoglobiny. Ponadto jest to jeden z najbardziej stabilnych parametrów hematologicznych, dlatego MCHC służy jako wskaźnik błędów analizatora..

Rozkład objętości czerwonych krwinek (RDW)

RDW - stopień dyspersji objętościowych erytrocytów. Istnieją różne opcje obliczania tego wskaźnika. RDW-CV jest mierzone w procentach i pokazuje, o ile objętość czerwonych krwinek odbiega od średniej. RDW-SD jest mierzone w femtolitrach, podobnie jak średnia objętość krwinek czerwonych (MCV) i pokazuje różnicę między najmniejszą a największą.

Ogólnie rzecz biorąc, RDW odpowiada anizocytozie, która jest określana na podstawie mikroskopii rozmazu krwi, ale jest znacznie dokładniejsza..

Do czego służą badania?

Ocena wskaźników erytrocytów pozwala zorientować się w cechach erytrocytów, co jest bardzo ważne przy określaniu rodzaju niedokrwistości. Wskaźniki erytrocytów często szybko reagują na leczenie niedokrwistości i można je wykorzystać do oceny skuteczności terapii.

Kiedy zaplanowano badanie?

Z reguły wskaźniki erytrocytów są uwzględniane w rutynowym ogólnym badaniu krwi, które jest przepisywane zarówno zgodnie z planem, jak i przy różnych chorobach, przed zabiegami chirurgicznymi. Ten test powtarza się ponownie dla pacjentów poddawanych leczeniu z powodu niedokrwistości..

Co oznaczają wyniki?

Średnia objętość erytrocytów (MCV)

Co oznacza wskaźnik RDW (CV i SD) w badaniu krwi, dlaczego jest podwyższony lub podwyższony

Co to jest

Główny skład krwi zawiera małe ciała, które są wytwarzane przez szpik kostny. Istnieją trzy rodzaje komórek - krew, czerwone, białe. Rzeczywiste ciałka czerwone to erytrocyty. Ich norma ujawnia się w badaniu krwi.

U osób zdrowych komórki mają tę samą objętość, kolor i kształt. Wynik badania może się nieznacznie różnić, ten wskaźnik w medycynie nazywa się - szerokością dystrybucji krwinek czerwonych według objętości.

Istnieją dwa rodzaje tego współczynnika:

• RDW-CV, odzwierciedla procentowy rozkład komórek;
• RDW-CD - umożliwia ocenę poziomu odchylenia.

Niedopasowanie normy krwinek czerwonych we krwi nazywa się anizocytozą. Badanie krwi przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu, wskaźnik ustawia się w procentach. RDW u osoby dorosłej waha się od 11 do 15 procent, każda rozbieżność wskazuje na patologiczne przebiegi w organizmie. Zwiększony współczynnik wskazuje, że czerwone krwinki różnią się parametrami, zmniejsza się żywotna aktywność organizmu. Jeśli poziom dystrybucji objętości erytrocytów jest zmniejszony, najczęściej oznacza to niedokrwistość w pewnym stopniu..

Tylko doświadczony specjalista może poprawnie przeanalizować skład krwi, znaleźć źródło patologii. W przypadku odchyleń od normy pacjentowi przepisuje się dodatkowe badanie, które pozwala ustalić źródło choroby.

Przed oddaniem krwi należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy, aby wynik był jak najbardziej wiarygodny. Istnieją pewne czynniki, które wpływają na ustanowienie RDW.

Analizę wykonuje się rano, przed zabiegiem nie wolno jeść, pić herbaty, kawy, palić papierosów. Po ostatnim posiłku przed oddaniem krwi powinno upłynąć co najmniej 10 godzin.

Jeśli wynik jest pozytywny, procedura jest wykonywana ponownie, aby wykluczyć nieprawidłowy wynik..

Normalne wskaźniki

Badanie krwi z wartościami rdw jest przepisywane, gdy konieczne jest określenie stopnia niejednorodności czerwonych krwinek..

Większość krwi to czerwone krwinki - małe krwinki, które nadają krwi jej kolor.

Jeśli osoba jest zdrowa, nie będą się różnić wielkością i kształtem. W obecności patologii we krwi mogą występować czerwone krwinki o różnych rozmiarach. Dobra praca krwi zależy bezpośrednio od wskaźników średnicy krwinek.

Zmiana gradacji między składnikami krwi może być związana z chorobami związanymi z wiekiem, obecnością nowotworów złośliwych i anemią. W kręgach medycznych nieprawidłowość w postaci zmiany wielkości lub objętości krwinek czerwonych we krwi nazywana jest anizocytozą..

Istnieje kilka powodów, dla których warto przeprowadzić test diagnostyczny rdw. Pierwszym i najbardziej powszechnym jest zawężenie wyników ogólnej analizy. Często są kierowani na taki zabieg przed operacją lub w przypadku podejrzenia niedokrwistości. W niektórych klinikach rdw znajduje się na liście rutynowych badań, które pacjent musi regularnie wykonywać.

Często pierwsza wizyta jest adresowana reklamacjami, które stają się głównymi wskazaniami do badań na rdw:

• trwałe zawroty głowy;
• słaby sen;
• ciemnienie w oczach;
• ogólna słabość;
• nudności;
• szum w uszach;
• powstawanie siniaków na ciele nieznanego pochodzenia;
• obrzęk węzłów chłonnych.

Standardy RDW

Wyniki analizy obliczane są za pomocą specjalnego analizatora. W większości przypadków procedura jest wykonywana w połączeniu z indeksem MCV. Ta kombinacja pomaga określić jeden lub inny rodzaj anemii mikrocytarnej..

Referencyjne (odpowiadające normie) wskaźniki rdw we krwi ludzkiej wahają się między 11,5% a 14,5%. Optymalna wartość współczynnika? 13%. Liczby te są takie same dla dorosłych i dzieci powyżej sześciu miesięcy, tj. Nie zmieniają się przez całe życie..

Jeśli wszystkie wskaźniki są w normie, wynik testu jest ujemny. Jeśli RDW zostanie zwiększone, wynik uważa się za pozytywny.

RDW zostało obniżone

Spadek wyników może również wskazywać na rozwój różnego rodzaju anemii. Podczas dekodowania brane są również pod uwagę inne parametry krwi, co pomoże lekarzowi skonkretyzować problem i postawić dokładną diagnozę..

MCV i RDW

Na przykład, jeśli rdw jest normalne, ale mcv jest niskie, może to wskazywać na następujące choroby:

• niedawny kurs chemioterapii;
• złośliwe formacje;
• splenektomia pourazowa (usunięcie śledziony);
• krwotok (krwotok);
• talesemia (zaburzenia w strukturze normalnej hemoglobiny);
• transfuzja krwi (transfuzja krwi).

Jeśli jest odwrotnie, rdw jest powyżej normy, a mcv poniżej normy, może to wskazywać na brak żelaza w organizmie, chorobę wątroby. Przy wysokim poziomie obu wskaźników erytrocytów rozpoznaje się niedobór witaminy B12 i różne rodzaje niedokrwistości.

W zależności od wyników analizy lekarz prowadzący kieruje pacjenta do specjalisty np. Hematologa lub wypisuje skierowania na dodatkowe badania i sam przepisuje niezbędne leczenie.

Badanie krwi RDW u dorosłych obejmuje pobranie krwi żylnej jako część pełnej morfologii krwi. U dzieci do analizy pobiera się krew z palca.

Przygotowując się do zabiegu, należy wziąć pod uwagę podstawowe zasady:

• nie pij alkoholu przed badaniem (w przeddzień i bezpośrednio przed zabiegiem);
• nie palić ani nie stosować substytutów nikotyny (plastra, sprayu, tabletek, gumy do żucia) 1-2 godziny przed pobraniem krwi;
• oddać krew wyłącznie na pusty żołądek, to znaczy ostatni posiłek powinien być co najmniej 12 godzin przed oddaniem krwi;
• skonsultuj się wcześniej z lekarzem w sprawie możliwości przyjmowania leków w przeddzień badania.

Dowiedz się, jakie są Twoje prawdopodobne choroby i do którego lekarza powinieneś się udać.

Osoba zdrowa ma czerwone krwinki o tym samym kształcie, gęstości i kolorze. W przypadku odchyleń, zwłaszcza w obecności chorób autoimmunologicznych lub onkologicznych, dochodzi do awarii na poziomie mikrokomórek, gdy młode komórki nie otrzymują określonej liczby składników, co w istocie hamuje ich działanie..

Normy wskaźnika rozmieszczenia krwinek czerwonych zależą od płci, wieku i obecności określonych warunków występujących w organizmie człowieka. Dla dzieci poniżej pierwszego roku życia normalna stawka wynosi 11,5-18,7%. W wieku jednego roku i starszych wartości zbliżają się do ogólnie przyjętej normy 11,5-14,5%.

Dla żeńskiej połowy ludzkości górna granica przesuwa się do 15,5%, ponieważ ich tło hormonalne zmienia się zbyt często: w czasie ciąży, laktacji, przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, menopauzy.

Do analizy krew pobiera się rano na czczo (do 9 rano). Bardzo ważne jest, aby przed tą procedurą osoba nie przyjmowała żadnych leków, a także znajdowała się w zrównoważonym stanie wewnętrznym..

Pacjenci często pytają, co to oznacza: „wskaźnik dystrybucji krwinek czerwonych jest obniżony”. Ponieważ wskaźnika dystrybucji erytrocytów nie można oszacować bez wskaźnika objętości, konieczne jest zapoznanie się ze wszystkimi opcjami niedoszacowanych wskaźników, gdy są one ze sobą połączone:

1. RDW jest niskie, a MCV poniżej średniej - wskazuje na obecność problemów ze śledzioną i wątrobą.
2. RDW jest niski, a MCV powyżej normy - wskazuje na obecność patologii onkologicznych, głównie rozwój przerzutów w szpiku kostnym.

Fakt, że wskaźnik rozmieszczenia erytrocytów RDW sd jest obniżony z biologicznego punktu widzenia, w zasadzie nie może zostać zaobserwowany. Z tego powodu najczęściej pacjentowi proponuje się ponowne oddanie krwi, przestrzegając następujących warunków:

• rzucić palenie i pić alkohol w ciągu 24 godzin przed pobraniem krwi;
• nie przyjmuj żadnych leków przed analizą;
• zrezygnować w przeddzień spożywania wędzonych i słonych potraw.

W przypadku, gdy wskaźnik rozmieszczenia erytrocytów RDW sd jest rzeczywiście obniżony, co koniecznie potwierdza odchylenia od normy wskaźnika MCV, wskazuje to na występowanie pewnych patologii. Obejmują one:

• Niedokrwistość mikrocytarna hipochromiczna - czasami nazywana również niedokrwistością. Stan, w którym nieregularne krwinki czerwone obumierają, ponieważ nie mają wartości biologicznej w organizmie.
• Nowotwory złośliwe - najczęściej w tym przypadku mówimy o mastopatii, raku szpiku kostnego i płuc.
• Hemoliza czerwonych krwinek to proces, podczas którego krwinki czerwone obumierają, zanim osiągną swój cel. W rezultacie uwalniana jest aktywna hemoglobina.

W niektórych przypadkach wymagana jest dodatkowa diagnostyka, ponieważ wartość pozostaje normalna dla niektórych dolegliwości:

1. Sferocytoza. Dziedziczna patologia, w której czerwone krwinki są okrągłe, a nie dwuwklęsłe.
2. Anemia aplastyczna. Zatrzymanie wzrostu i dojrzewania komórek szpiku kostnego. Bez leczenia pacjenci umierają w ciągu kilku miesięcy.
3. Niektóre rodzaje hemoglobinopatii. Wrodzone zaburzenie budowy białka hemoglobiny powodujące patologię czerwonych krwinek. Ta klasa chorób obejmuje anemię sierpowatą, talasemię.

Okoliczności obniżonego RDW

Niska dystrybucja krwinek czerwonych może wystąpić z następujących powodów:

1. Duża utrata krwi w wyniku urazów i innych okoliczności.
2. Chirurgia po usunięciu organu.
3. Zakłócenie procesu metabolicznego, resztki niestrawionego pokarmu wędrują po narządzie trawiennym, co powoduje gnicie.
4. Zakłócenie poziomu hormonów występuje najczęściej u kobiet.
5. Brak żelaza, witamin.
6. Patologie krwi, gdy krwinki czerwone tracą swoją funkcję biologiczną.

Typowe objawy anemii:

• zawroty głowy;
• osłabienie, zmęczenie;
• zmniejszona wydajność;
• zwiększone ciśnienie;
• duszność;
• szybkie tętno.

Takie negatywne objawy występują z powodu niepowodzenia procesu biologicznego. Komórki krwi stają się małe i słabo dotleniają organizm. Początkowo zaczyna cierpieć układ nerwowy odpowiedzialny za impulsy.

Przy pierwszym znaku należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz przepisze badanie krwi, przepisze dodatkowe metody diagnostyczne i zaleci odpowiednie leczenie.

Cel analizy

Indeks erytrocytów jest zawarty w KLA. Lekarz prowadzący może celowo wysłać pacjenta do oddania krwi, jeśli podejrzewa się następujące dolegliwości:

• patologie onkologiczne;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• cukrzyca;
• uszkodzenie wątroby.

Rozpoznanie wskaźnika erytrocytów przedstawiono z następującymi objawami:

• dziedziczna predyspozycja do talasemii;
• brak żelaza w ciele;
• osłabienie, zawroty głowy, nadmierna potliwość i inne oznaki niedokrwistości;
• choroby zakaźne o długim przebiegu;
• obfita utrata krwi.

W przypadku patologii postaci komórki krwi nie mogą pełnić swojej głównej funkcji - przenosić tlen do narządów i usuwać produkty przemiany materii. RDW pokazuje procent czerwonych krwinek po przekształceniu.

Zwiększona wartość współczynnika

Najczęściej u pacjentów określa się zwiększoną wartość szerokości rozkładu krwinek czerwonych w objętości. Ten objaw nie jest osobną chorobą, ale oznaką patologicznego przebiegu.

Dzięki temu procesowi powiększa się śledziona, co powoduje zakłócenie pracy innych narządów..

Główne przyczyny wzrostu RDW:

• patologia wątroby;
• niedobór witamin A, B12;
• brak kwasu foliowego, żelaza;
• złośliwe nowotwory;
• nadmierne spożycie alkoholu;
• leukocytoza.

Wzrost wskaźnika występuje również w przypadku zatrucia pierwiastkami chemicznymi, chorobami o charakterze sercowo-naczyniowym. Przy takiej patologii pacjent ma zażółcenie skóry z powodu dysfunkcji śledziony i wątroby. Osoba szybko się męczy, zwiększa się potliwość. W wyniku nieprawidłowego działania układu nerwowego nastrój pacjenta często się zmienia.

Aby pozbyć się symptomatologii, musisz zainstalować klucz choroby. Oprócz leczenia farmakologicznego konieczne jest dostosowanie stylu życia i diety. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, możesz znormalizować tempo erytrocytów i ich funkcjonowanie. Powinieneś pić serię witamin, monitorować poziom hemoglobiny.

Gdy źródłem choroby są poważne patologie, lekarz zaleci dodatkową diagnostykę i indywidualne leczenie. Tylko lekarz może ustawić wymaganą dawkę i odpowiedni przebieg terapii. W takim przypadku należy stale oddawać krew, aby monitorować skuteczność leczenia lekami..

Średnia objętość krwinek czerwonych

Erytrocyty to czerwone krwinki zawierające hemoglobinę. Najważniejsze cząsteczki przenoszą tlen do każdej komórki, a jeśli zostaną obniżone, w organizmie zachodzą negatywne zmiany. Wielkość cząstek (MCV i średnia objętość) określona w laboratoryjnych badaniach krwi może ulec zmniejszeniu, co może oznaczać rozwój anemii (przy jednoczesnym spadku poziomu hemoglobiny).

Co to znaczy?

Średnie parametry zmiany objętości przez całe życie, dlatego przy dekodowaniu analizy brany jest pod uwagę wiek. Jeśli średnia objętość czerwonych krwinek zostanie zmniejszona, organizm jest mniejszy niż oczekiwana norma.

Dlaczego jest zdegradowany u osoby dorosłej?

Wśród typowych czynników obniżających wskaźniki wolumenu są:

• niedokrwistość mikrocytarna z niedoborem żelaza (niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość syderoblastyczna, talasemia);
• normocytarna postać patologii z dużą utratą krwi, z niedokrwistością aplastyczną i inną.

Niedobór żelaza, a także przewlekłe procesy w organizmie prowadzą do zmniejszenia wielkości cząstek. Forma makrocytowa z brakiem kwasu foliowego występuje ze zwiększoną wartością ESR. Metoda służy przede wszystkim do określenia rodzaju anemii. Przy określaniu MCV rzadziej obserwuje się niski poziom, przyczyny patologii są następujące:

• interwencje chirurgiczne;
• duża utrata krwi;
• darowizna;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• zaburzenia hormonalne;
• brak witamin i minerałów.

Podnoszenie RDW

Niedobory różnych składników odżywczych mogą powodować wzrost RDW, na przykład:

• Niedobór żelaza [p, p, p, p]
• Niedobór kwasu foliowego [R]
• Niedobór witaminy B12 [p, p]

Dzieje się tak, ponieważ organizm potrzebuje tych składników odżywczych do produkcji zdrowych czerwonych krwinek. Każdy z tych braków może ostatecznie doprowadzić do anemii..

Zapalenie

Niektóre badania pokazują, że wyższe wartości RDW są związane ze stanem zapalnym i wyższymi poziomami cytokin zapalnych, takich jak IL-6, IL-8 i TNF-alfa. [p, p, p, p, p, p, p]

Cytokiny zapalne mogą zakłócać produkcję czerwonych krwinek, a tym samym zwiększać RDW. Ponadto stres oksydacyjny, który często towarzyszy przewlekłemu zapaleniu, może skrócić żywotność czerwonych krwinek i dodatkowo zwiększyć wartości RDW. [R, R]

Wysokie RDW stwierdzono u osób z chorobami zapalnymi, takimi jak nieswoiste zapalenie jelit, celiakia, zespół policystycznych jajników (PCOS) i duża psychoza depresyjna (MDD). [p, p, p, p]

Zaburzenia snu

W badaniu z udziałem 17 500 dorosłych osób, które spały mniej lub więcej niż 7-8 godzin na dobę, częściej miały wysokie wartości RDW. Dotyczyło to zwłaszcza osób, które spały 10 godzin dziennie - ich szanse na uzyskanie podwyższonego RDW wzrosły o prawie 70%. [R]

Wartości RDW są wyższe u osób z bezdechem sennym. [p, p]

Wyniki RDW zależały również od pracy zmianowej z zaburzonym rytmem dobowym. W badaniu obejmującym 7 000 kobiet, osoby pracujące w systemie zmianowym były prawie o 50% bardziej narażone na wzrost RDW w porównaniu z kobietami pracującymi na zmiany dzienne. [R]

Krwawienie

Poważne do umiarkowanych urazy krwotoczne zwiększają RDW. [R] Krwawienie może nie być widoczne, jak to ma miejsce w przypadku krwawienia z jelit i żołądka. [p, p]

Transfuzja krwi

Jeśli dana osoba przechodzi wielokrotne transfuzje krwi, jej RDW może wzrosnąć z powodu różnic w składzie krwi między dawcą a biorcą. [p, p]

Choroba wątroby

RDW nasila się w przypadku różnych chorób wątroby, w tym zapalenia wątroby, marskości poalkoholowej, marskości żółciowej i raka wątroby. [R]

Badanie obserwacyjne przeprowadzone na 423 osobach dorosłych z chorobą wątroby wykazało, że mieli oni znacznie wyższe wartości RDW niż osoby zdrowe. [R]

W innym badaniu obejmującym 446 pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B wzrost RDW był zgodny ze wzrostem wielkości wątroby (hepatomegalia) i wzrostem stanu zapalnego. [R]

Choroba nerek

Jeden z hormonów nerkowych, erytropoetyna, jest potrzebny do dojrzewania komórek krwi. Problemy z produkcją tego hormonu występują przy chorobach nerek, co prowadzi do rozwoju RDW. [R] Osoby z upośledzoną czynnością nerek mają wyższe poziomy RDW. [R]

Alkoholizm

Alkoholicy mogą wykazywać wysokie wartości RDW bez chorób wątroby. Dzieje się tak, ponieważ alkohol może być toksyczny dla czerwonych krwinek. [R]

Talasemia

Talasemia może powodować wzrost wartości RDW. Jednak pacjenci z talasemią mogą również wykazywać normalne poziomy RDW. [p, p, p]

Niedokrwistość sierpowata jest chorobą dziedziczną. Osoby z tą chorobą mają wyższe wartości RDW, ponieważ wiele z ich czerwonych krwinek jest zdeformowanych. [R]

Dziedziczna sferocytoza (choroba Minkowskiego-Shoffarda) to kolejna choroba, w której dochodzi do deformacji czerwonych krwinek, co również powoduje wzrost poziomu RDW. [p, p]

W niektórych sytuacjach poziom RDW może zostać podwyższony. Najczęstszą przyczyną tej patologii jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. Wskaźnik może zmieniać się na różnych etapach rozwoju patologii, co wyraźnie odzwierciedla histogram erytrocytów:

• Początkowy etap anemii charakteryzuje się normalnymi wskaźnikami, ale hemoglobina zostanie znacznie zmniejszona. Jest wynikiem zdrowej funkcji rdzenia kręgowego.
• Kolejny etap rozwoju histogramu pokaże wzrost RDW. Gdy występują problemy z hemoglobiną, wskaźniki takie jak średnie stężenie i zawartość hemoglobiny w krwinkach, średnia objętość czerwonych krwinek spada.

Podczas leczenia IDA konieczne jest znormalizowanie poziomu stężenia białka zawierającego żelazo i jego właściwości we krwi ludzkiej.

Wskaźnik rozmieszczenia erytrocytów

Ważną metodą informacyjną jest wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek (RDW), co oznacza złożony proces chemiczny rozkładu czerwonych krwinek w średnicy. Metodą można określić liczbę zdeformowanych komórek.

O czym on mówi?

Zdrowe komórki mają prawidłowy kształt i kolor. Wskaźniki zmieniają się dramatycznie, jeśli organizm przechodzi proces zapalny. Wszelkie odchylenia są związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem na poziomie komórek, gdy podstawowe funkcje czerwonych krwinek są zaburzone. Średni indeks cząstek, średnia objętość u dziecka i osoby dorosłej są ze sobą powiązane, dlatego metoda jest często przepisywana jednocześnie. Istnieją dwa rodzaje wskaźników RDW: CV i SD.

1. Pierwsza wartość określa stosunek komórek jako procent ich rozmiaru.
2. Drugi wskaźnik wskazuje na możliwe odchylenia, różnicę między rozmiarami dwóch różnych komórek.

Dlaczego zdegradowano?

Obniżony wskaźnik dystrybucji cząstek u kobiet występuje rzadko, co wskazuje na patologiczne procesy układu krwiotwórczego. Zmiana wolumenu, spadek liczb jest spowodowany następującymi przyczynami:

• choroby przewlekłe;
• rozwój anemii;
• powikłania infekcji wirusowych;
• złośliwe formacje;
• dziedziczność.

Jak to jest obliczane?

Wskaźnik RDW liczony jest w procentach, którego normą jest granica od 11,5 do 14,8. Wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek określa się za pomocą równania matematycznego, które jest stosunkiem zmodyfikowanych czerwonych krwinek do ich całkowitej masy.

Obecnie laboratoria wykorzystują technologie komputerowe, które pozwalają obliczyć procent odchylenia od ustalonej normy. Wyniki obliczeń prezentowane są w postaci histogramu przedstawiającego krzywą wskazującą na prawdopodobne zmiany wielkości krwinek czerwonych.

Mała liczba czerwonych krwinek

Aby dowiedzieć się, co zrobić z niskimi erytrocytami, a także co mówi, należy skontaktować się z terapeutą w celu wstępnej konsultacji. Terminowa ocena wskaźników ilościowych i jakościowych wyjaśnia, dlaczego obniża się liczba czerwonych krwinek. Ważne jest, aby określić w czasie, kiedy we krwi jest niewiele czerwonych krwinek, a także, co to oznacza dla każdej płci i kategorii wiekowej..

Norma

Liczba krwinek jest różna dla każdej osoby..

W przypadku dziecka poniżej 12 roku życia średnie liczby zaczynają się od 3,5 * 10 12 do 5 * 10 12 zarówno dla dziewcząt, jak i dla chłopców.

Ponadto w okresie dojrzewania wskaźniki dla dziewcząt pozostają takie same, a dla chłopców w wieku 16 lat i starszych wzrastają z 4,1 do 5,5 * 10 12.

Dla płci żeńskiej średnie wartości zaczynają się od 3,9 do 4,6 * 10 12. Czerwone krwinki we krwi są nieco zmniejszone w starszym wieku. Średnia wartość musi wynosić co najmniej 4 * 10 12.

W starszym wieku erytrocyty są nieznacznie zmniejszone

Degradacja to choroba?

Ostre zmiany patologiczne nie zawsze zachodzą w organizmie, jeśli analiza wykazała niską zawartość krwinek: przyczyny mogą być ukryte w złym odżywianiu, predyspozycjach genetycznych, w procesach przewlekłych. Jak zwiększyć liczbę ważnych cząstek, możesz dowiedzieć się dokładnie po serii badań..

Dlaczego może się zmniejszyć u kobiet?

Erytropenia u płci pięknej objawia się osłabieniem, zawrotami głowy, zmęczeniem, bladym kolorem skóry ze spadkiem poziomu krwinek. Niewiele erytrocytów we krwi może być z następujących powodów:

• ciężka utrata krwi;
• zmniejszenie ilości żelaza, niska zawartość pierwiastka w diecie;
• ukryte krwawienie, wrzód żołądka, onkologia;
• niewystarczające wchłanianie niezbędnych witamin;
• naruszenie procesu transfuzji;
• dziedziczne patologie;
• guzy szpiku kostnego;
• niedokrwistość.

U kobiet w ciąży liczby są nieco poniżej normy, co oznacza zmiany hormonalne i inne.

Jak podnieść?

Jeśli czerwone krwinki są znacznie zmniejszone we krwi, musisz wiedzieć, jak je szybko podnieść. Tradycyjne leczenie obejmuje leki, zbilansowaną dietę, zdrowy tryb życia oraz przyjmowanie witamin i minerałów. Gdy przyczyną spadku liczby krwinek jest rak, zalecana jest również odpowiednia terapia..

RDW obniżone

Niski RDW wskazuje, że twoje czerwone krwinki mają jednakowy rozmiar, co jest pożądane dla zdrowia. [R] Jednak warto pamiętać, że wciąż istnieje możliwość wystąpienia jakiejś choroby. [R]

Przykładowo przy obniżonych wartościach RDW można podejrzewać zaburzenia w funkcjonowaniu śledziony, w której wykorzystywane są uszkodzone czerwone krwinki. Ponadto przy niskim RDW warto rozważyć następujące możliwe przyczyny:

• Niedawna operacja
• Krwiodawstwo
• Ciężka utrata krwi (w tym ukryta w żołądku i jelitach)
• Zaburzenia hormonalne w czasie ciąży, w okresie dojrzewania, podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych

Co to znaczy, gdy RDW jest poniżej normy? Podobnie jak w przypadku wzrostu, jeśli jest obniżany, należy spojrzeć na wartość MCV:

• niski MSV - patologia wątroby lub śledziony;
• wysoki MCV - zmiany onkologiczne z przerzutami do szpiku kostnego.

Jeśli indeks zostanie nieznacznie obniżony, najprawdopodobniej nie powinieneś się martwić. Może się zmieniać z powodu skoków hormonalnych podczas menstruacji, po spożyciu alkoholu lub tłustych potraw. U niemowląt wskaźnik jest nieco obniżony. Jest to normalne i ustępuje po kilku tygodniach, rodzice nie powinni martwić się o dziecko.

Erytrocyty, ich funkcje w organizmie, główne wskaźniki

Erytrocyty lub krwinki czerwone (RBC) to czerwone krwinki, dwuwklęsłe krwinki w kształcie dysku pozbawione jądra. Kształt erytrocytów umożliwia komórce deformację podczas przemieszczania się przez naczynia krwionośne małego kalibru. Główną funkcją erytrocytów jest transport tlenu z płuc do tkanek i narządów, a z nich - dwutlenku węgla do płuc. Erytrocyty powstają w szpiku kostnym i ulegają zniszczeniu w śledzionie; średni czas życia komórek wynosi 120 dni. Noworodki mają większe czerwone krwinki niż dorośli.

Fizjologiczny wzrost liczby czerwonych krwinek obserwuje się u dzieci w pierwszych dniach życia, przy częstym stresie, intensywnym wysiłku fizycznym, niedożywieniu lub niedożywieniu, przy długotrwałym zaciśnięciu kończyny opaską uciskową podczas pobierania krwi do badań krwi. Fizjologiczne zmniejszenie liczby czerwonych krwinek następuje bezpośrednio po jedzeniu, między 17:00 a 07:00 oraz w przypadku pobrania krwi od pacjenta w pozycji leżącej.

We krwi oprócz normalnych erytrocytów mogą znajdować się komórki różniące się wielkością - większe (makrocyty) lub mniejsze (mikrocyty) krwinki czerwone. Stan, w którym ponad 50% makrocytów znajduje się we krwi, nazywa się makrocytozą. W obecności 30-50% mikrocytów rozpoznaje się mikrocytozę. Pojawienie się we krwi erytrocytów różniących się objętością nazywa się anizocytozą, której stopień można określić na podstawie wskaźnika RDW.

Wskaźniki erytrocytów w ogólnym badaniu krwi, oprócz RDW, obejmują MCV (średnia objętość erytrocytów), MCH (średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach), MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w masie erytrocytów).

Wskaźniki erytrocytów są określane podczas ogólnego (klinicznego) badania krwi. Liczenie przeprowadza się za pomocą automatycznego analizatora hematologicznego, zgodnie z odpowiednimi wzorami i / lub w barwionym rozmazie krwi pod mikroskopem podczas obliczania formuły leukocytów. Wskaźniki erytrocytów w ogólnym badaniu krwi, oprócz RDW, obejmują MCV (średnia objętość erytrocytów), MCH (średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach), MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w masie erytrocytów).

Jak prawidłowo przygotować się i wykonać ogólne badanie krwi

Morfologia krwi to podstawowe badanie, które przeprowadza się zgodnie z następującymi wskazaniami:

• zapobieganie w celu wczesnego wykrywania prawdopodobnych patologii;
• diagnostyka chorób;
• kontrola trwającej terapii;
• przed operacją;
• monitorowanie przebiegu ciąży.

Ogólne badanie krwi obejmuje zliczenie liczby krwinek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), określenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu, wskaźników erytrocytów i płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów. Szczegółowe badanie krwi obejmuje obliczenie wzoru leukocytów.

Jako środek zapobiegawczy należy co roku wykonywać pełną morfologię krwi. Osoby z grup ryzyka (z obciążoną dziedzicznością, obecnością chorób przewlekłych, zagrożeniem zawodowym, w okresie ciąży itp.) Mogą wymagać częstszego przeprowadzania tego badania - 2 razy w roku, 1 raz na 3 miesiące, a czasem częściej.

Krew do szczegółowej ogólnej analizy, która obejmuje oznaczenie wskaźników erytrocytów, w tym wskaźnika RDW, jest zwykle pobierana z żyły. W niektórych przypadkach z palca można pobrać krew włośniczkową. Krew pobiera się rano na czczo, co najmniej 8 godzin po ostatnim posiłku. Przed oddaniem krwi należy unikać przeciążenia psychicznego i fizycznego, rzucić palenie. Wskazane jest, aby dzień wcześniej nie wykonywać zabiegów medycznych.

Jeśli wskaźnik RDW jest obniżony, często oznacza to konieczność ponownego wykonania ogólnego badania krwi..

Dekodowanie RDW w badaniu krwi: norma u kobiet i mężczyzn

Wskaźnik RDW-CV (CV - współczynnik zmienności) pokazuje względną szerokość rozkładu krwinek czerwonych według objętości, czyli o ile objętość czerwonych krwinek różni się od średniej i jest mierzona w procentach. Na indeks wpływa wskaźnik MCV, którego wahania prowadzą do wzrostu RDW-CV. Norma tego wskaźnika dla dorosłych mężczyzn i kobiet wynosi 11-15%. U niemowląt do 6 miesięcy wskaźnik RDW-CV wynosi 15–19%. U dzieci powyżej 6 miesiąca życia norma odpowiada normie dla dorosłych..

Podczas dekodowania RDW-SD w badaniu krwi (SD - odchylenie standardowe) bierze się pod uwagę, że wskaźnik ten nie zależy od wskaźnika MCV. Wskaźnik ten pokazuje, jak różne są czerwone krwinki we krwi pod względem objętości i wielkości, czyli jaka jest różnica między małymi a dużymi komórkami. Wskaźnik RDW-SD wynosi 42 ± 5 fl..

Wskaźnik RDW-SD jest dokładniejszy w przypadku małej populacji mikro- lub makrocytów, a indeks DW-CV dokładniej odzwierciedla ogólne zmiany w objętości czerwonych krwinek.

Dlaczego RDW jest nowym wskaźnikiem dla pacjentów?

Wcześniej, zanim zautomatyzowane systemy hematologiczne wkroczyły w codzienne życie laboratorium, stopień anizocytozy określano wizualnie, podczas oglądania rozmazu przy użyciu sprzętu optycznego. A szerokość dystrybucji krwinek czerwonych nie została nazwana RDW i nie została obliczona przez urządzenie zaprojektowane do automatycznej analizy hematologicznej. Obliczenia przeprowadzono inną metodą - wykorzystując krzywą Price-Jonesa, która, jak się później okazało, nie pokrywała się z krzywymi erytrocytometrycznymi wykonanymi przez „inteligentną” maszynę z maksymalną dokładnością, ale przeprowadzenie badania wymagało wiele czasu i wysiłku lekarzy i asystentów laboratoryjnych. Teraz, po umieszczeniu próbki w „inteligentnym” aparacie, nikt nie zadaje mu jednego pytania - pracować tylko nad osobnym testem. Analizator po prostu obliczy wszystko, co jest przewidziane i zawarte w programie, więc pacjenci zaczęli widzieć nowe wskaźniki, o których nawet nie wspomniano podczas ręcznego przetwarzania próbek..

I podobne badania wcześniej interesowały głównie hematologów w celu wyjaśnienia natury anemii, którzy w razie potrzeby kontaktowali się z laboratorium z notatką w kierunku: przeprowadzić badanie morfologiczne erytrocytów, obliczyć i przedstawić graficznie (krzywa erytrocytometryczna Price-Jones) stosunek liczby czerwonych krwinek o różnych średnicach. Oczywiście nie wszystkie próbki krwi zostały poddane takim badaniom, a jedynie próbki pobrane od konkretnych pacjentów. Teraz w zasadzie nic się nie zmieniło, wskaźnik ten prawdopodobnie zainteresuje oddzielne grono specjalistów. Cóż, jeśli RDW jest obecne w badaniu krwi, to pacjenci mają prawo zadawać pytania.

Obecnie automatyczny analizator hematologiczny z powodzeniem radzi sobie z wyliczeniem RDW w badaniu krwi, który cicho, szybko i skutecznie rozwiązuje zadanie. I sprawia, że ​​każdy RDW.

Przyczyny odchylenia od normy wskaźnika RDW w badaniu krwi

Podwyższony poziom RDW oznacza, że ​​występuje niejednorodność, czyli odmienność w objętości populacji krwinek czerwonych, a także może oznaczać obecność kilku populacji krwinek czerwonych we krwi (np. Po transfuzji krwi).

Jeśli w badaniu krwi RDW-CV wzrośnie o 15% lub więcej, oznacza to obecność czerwonych krwinek o różnych objętościach we krwi, im wyższy ten wskaźnik, tym większa różnica w objętości czerwonych krwinek. Fałszywie zawyżony wynik RDW-CV może wynikać z obecności zimnych aglutynin w próbce krwi pacjenta - przeciwciał, które powodują agregację, czyli zlepianie się erytrocytów pod wpływem niskich temperatur.

Krew do szczegółowej ogólnej analizy, która obejmuje określenie wskaźników erytrocytów, w tym wskaźnika RDW, jest zwykle pobierana z żyły.

Wzrost RDW obserwuje się w następujących patologiach:

Podwyższone wartości RDW we krwi można również uzyskać bezpośrednio po operacji lub transfuzji krwi..

Wskaźnik pozostaje w normie lub nieznacznie obniżony w przypadku ostrej utraty krwi, chorób przewlekłych, niedokrwistości hemolitycznej poza kryzysem, heterozygotycznej beta-talasemii. Jeśli wskaźnik RDW jest obniżony, często oznacza to konieczność ponownego wykonania ogólnego badania krwi..

Podczas dekodowania ogólnego badania krwi, a w szczególności wskaźnika RDW, brane są pod uwagę wartości wskaźnika erytrocytów MCV:

• normalny RDW + obniżony MCV - po transfuzji krwi, pourazowej splenektomii, chemioterapii, krwotokach, talasemii, raku;
• obniżone MCV + podwyższone RDW w badaniu krwi - niedobór żelaza, fragmentacja czerwonych krwinek, beta talasemia;
• podwyższone MCV + normalne RDW - z chorobą wątroby;
• podwyższone MCV + podwyższone RDW - z niedokrwistością hemolityczną, brakiem witaminy B12, obecnością zimnych aglutynin w próbce krwi, a także podczas chemioterapii.

Podwyższone wartości RDW we krwi można również uzyskać bezpośrednio po operacji lub transfuzji krwi..

Dodatkowe badania są potrzebne, gdy uzyskany wynik RDW jest poza zakresem odniesienia..

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Zwiększony RDW

Podwyższony poziom może wskazywać na obecność patologii lub choroby. Dość często dzieje się tak z powodu niedoboru witamin i składników odżywczych w organizmie. Ponadto główne przyczyny naruszenia obejmują:

• przewlekły stan choroby wątroby;
• rozwój nowotworów i chorób onkologicznych;
• Choroba Alzheimera;
• Choroby CVS;
• niedobór żelaza, który może wpływać na funkcję hematopoezy;
• niedokrwistość o innym charakterze, na przykład hemolityczna, mikrocytarna, megaloblastyczna, niedobór żelaza. Szczególnie ważne jest podkreślenie podobnej przyczyny u kobiet w ciąży;
• niedobór witamin B12 i B9;
• alkoholizm;
• niedobór kwasu foliowego.

Przy ogólnym badaniu krwi dekodowanie RDW jest łatwe.

Jaka jest szerokość dystrybucji krwinek czerwonych RDW?

Oczywiście podstawą krwi są czerwone krwinki lub jej czerwone krwinki. Dlatego nasza krew jest czerwona. Erytrocyty mają bardzo ważne zadania w organizmie: nasycają je tlenem, utrzymują równowagę kwasowo-zasadową i izotonię, usuwają CO2 (dwutlenek węgla) z narządów i tkanek i wiele więcej. Podobne funkcje pełni hemoglobina, która jest istotną częścią erytrocytów. Dlatego podczas wykonywania klinicznego badania krwi sprawdzane są niektóre wskaźniki erytrocytów, jednym z nich jest szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW). Ten parametr reprezentuje poziom niejednorodności czerwonych krwinek, a także to, jak bardzo czerwone krwinki różnią się od siebie. RDW jest mierzone specjalnym urządzeniem hematologicznym, wynik jest zapisywany w procentach.

Normalny RDW dla osoby dorosłej wynosi 11,5-14,5%, a dla dzieci poniżej 6 miesiąca życia normę określa się w przedziale 14,9-18,7%, a po 6 miesiącach - 11,6-14,8%.

Na przykład, jeśli szerokość dystrybucji erytrocytów jest zwiększona, oznacza to, że komórki znacznie przekraczają rozmiar, ich żywotność jest znacznie zmniejszona, a całkowita liczba komórek jest zakłócona. Kiedy szerokość rozmieszczenia erytrocytów jest poniżej normy, oznacza to powolne tworzenie się krwi i może wskazywać na obecność anemii (anemii) w dowolnym stopniu.

Każde odstępstwo od normy może prowadzić do różnych problemów i chorób, natury i ciężkości oraz jest podstawą do dodatkowego badania i identyfikacji przyczyny. Ale w każdym razie jedyny prawidłowy wniosek może wyciągnąć tylko wykwalifikowany, doświadczony specjalista..

Normalne wartości RDW

U mężczyzn i kobiet normalne wartości RDW są takie same. Zakres normalnego RDW u dorosłych wynosi 11,5 - 15,5%, ale może się nieznacznie różnić w zależności od odczynników używanych przez różne laboratoria.

U noworodków prawidłowe wartości RDW zwiększają się do 14,9 - 18,7% z powodu stresu porodowego i przystosowania się do życia poza matką. Ale gdy dzieci się starzeją, ich normalne wartości RDW stopniowo zbliżają się do wartości dorosłych..

Jednocześnie wraz z wiekiem czerwone krwinki stają się bardziej zróżnicowane pod względem wielkości (objętości), co prowadzi do wzrostu RDW. [R]

Po opuszczeniu

Jeśli w badaniu krwi zostanie wykryty niski RDW, najprawdopodobniej zostaniesz skierowany do ponownej analizy, ponieważ urządzenie analityczne może rejestrować tylko normalny i wysoki poziom. Taka sytuacja jest niezwykle rzadka iw zasadzie lekarz stwierdza rozwój anemii. Jednak czasami CV RDW może zostać obniżona z powodu:

• onkologia;
• występowanie szpiczaka lub białaczki;
• zniszczenie lub uszkodzenie czerwonych krwinek z uwolnieniem hemoglobiny (hemoliza).

Główne powody, dla których szerokość rozkładu objętości erytrocytów jest poniżej normy:

• brak żelaza w ciele;
• brak niektórych witamin;
• duża (długotrwała) utrata krwi;
• patologiczny rozpad erytrocytów.

Przy pierwszych objawach niedokrwistości osoba zaczyna źle się czuć, ma skłonność do omdleń i duszności, skóra staje się zbyt blada. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady, zwłaszcza jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest poniżej normy u dziecka.

Co to znaczy, że wskaźnik jest zmniejszony?

Podczas ogólnego badania krwi określa się wskaźnik dystrybucji erytrocytów. Jeśli podejrzewasz obecność określonej choroby, zaleca się badanie krwi w celu określenia tylko tego wskaźnika.

Najczęściej szerokość dystrybucji erytrocytów według objętości jest określana w połączeniu z indeksem MCV. To jest średnia objętość czerwonych krwinek. Dzieje się tak, ponieważ te wskaźniki (pod względem ilości i objętości) są ze sobą ściśle powiązane i pomagają w określeniu rodzaju anemii.

Zdarza się, że obniża się wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek. Co to znaczy? Chodzi o to, że dla jakościowej oceny stanu erytrocytów ważne jest nie tylko ich stężenie we krwi, ale także ich kształt. Zwiększoną dystrybucję erytrocytów obserwuje się w 1 na 10000 przypadków, ale jeśli wskaźnik RDW jest niski, co jest znacznie mniej powszechne, mówimy o obecności poważnych problemów w organizmie człowieka.

Badanie krwi w celu określenia wskaźnika rozmieszczenia erytrocytów można przeprowadzić zarówno podczas badań lekarskich (planowanych), jak i po wcześniejszym umówieniu, jeśli istnieje podejrzenie jakichkolwiek odchyleń w funkcji charytatywnej krwi. Analizę przeprowadza się koniecznie przed operacją, w czasie ciąży i dzieciństwa..

Zwiększa się objętość dystrybucji erytrocytów

Stan, w którym RDW jest znacznie wyższy niż normalnie, nazywa się anizocytozą. Jak już wspomniano, nie jest to niezależna choroba, a jedynie czynnik o określonej przyczynie..

Gdy szerokość rozkładu objętościowo erytrocytów jest zwiększona, oznacza to, że czerwone krwinki różnią się średnicą, istnieją normcyty o średnicy 7-9 mikronów, mikrocyty - do 6,9 mikronów, makrocyty - od 8 mikronów, a megacyty - od 12 mikronów.

Anizocytoza erytrocytów ma 3 stopnie nasilenia:

• I stopień - gdy 30-50% wszystkich krwinek ma różną wielkość;
• II stopień - w 50-70% erytrocytów zmienia się średnica;
• III stopień - ponad 70% wszystkich krwinek ulega przemianie.

Kiedy względna szerokość rozkładu krwinek czerwonych w objętości wzrasta, krwinki czerwone żyją bardzo krótko, a przy dużej liczbie zniszczonych krwinek czerwonych gromadzi się dużo żelaza i bilirubiny. Substancje te następnie dostają się do wątroby w celu modyfikacji i przetworzenia. W ten sposób organ jest mocno przeciążony, dlatego słabo spełnia inne funkcje..

Ponadto powiększa się śledziona, która zajmuje się usuwaniem zniszczonych krwinek i uzupełnianiem nowych. W takiej sytuacji obciążenie śledziony jest po prostu ogromne, do tego stopnia, że ​​mogą ucierpieć najbliższe sąsiednie narządy, takie jak żołądek czy jelita..

Główne przyczyny zwiększonej szerokości dystrybucji objętości erytrocytów:

• ostra choroba wątroby;
• Brak wit. A i B12;
• niedobór żelaza i niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
• edukacja onkologiczna;
• alkoholizm;
• leukocytoza;
• kryzys hemolityczny.

Również szerokość dystrybucji erytrocytów w objętości powyżej normy występuje w przypadku zatrucia zatok, chorób serca i naczyń krwionośnych oraz metaplazji szpiku kostnego.