HEMOGRAM

HEMOGRAM (grecka krew haima + linia gramma, linia, obraz; synonim ogólne kliniczne badanie krwi) - wyniki ilościowego i jakościowego badania składu krwi. G. zawiera dane dotyczące liczby erytrocytów, ich morfolu, cech, liczby retikulocytów, całkowitej zawartości hemoglobiny we krwi, wskaźnika barwy, liczby leukocytów, stosunku ich różnych typów, liczby płytek krwi, a także niektórych wskaźników układu krzepnięcia krwi i chemii fizycznej. wskaźniki krwi. W zależności od kontyngentu pacjentów zakres wskaźników można rozszerzyć. W 1972 roku Ogólnounijne Centrum Badań Naukowych M3 ZSRR opracowało nowy schemat G..

Po raz pierwszy termin „hemogram” został zaproponowany przez W. Schillinga w 1931 r., Aby scharakteryzować jedynie skład leukocytów we krwi, a mianowicie określić odsetek różnych typów leukocytów, w tym leukocytów neutrofilnych o różnym kształcie jądra (patrz wzór leukocytów).

Zaleca się pobieranie krwi do badań rano na czczo lub godzinę po lekkim śniadaniu. W praktyce laboratoryjnej zwykle bada się krew włośniczkową (można pobrać krew z żyły). Krew pobiera się przez nakłucie miazgi palca lub płatka ucha igłą, a u małych dzieci - miazgi pięty. Należy używać igieł wertykulatora z wyjmowanymi włóczniami lub piórami wertykulatora (rys. 1 i 2), które po pracy gotuje się w sterylizatorze lub umieszcza na 2 godziny w piekarniku w temperaturze 180 °.

Skórę w miejscu wstrzyknięcia przeciera się kolejno dwoma tamponami: najpierw zwilżonymi alkoholem, a następnie eterem. Przy takim zabiegu na skórze kropla krwi wystająca z nakłucia nie rozprzestrzenia się. Iniekcję należy wykonać od strony, gdzie sieć naczyń włosowatych jest grubsza, do głębokości 2-3 mm w zależności od grubości skóry, tak aby krew swobodnie przepływała. Przy silnym ciśnieniu płyn śródmiąższowy będzie mieszał się z krwią, co może wpływać na wyniki testu. Ważne jest, aby obserwować kolejność pobierania krwi do badania poszczególnych wskaźników: po usunięciu (wacikiem) pierwszej kropli pobierana jest krew w celu określenia ROE, określenia ilości hemoglobiny, obliczenia całkowitej liczby krwinek czerwonych, obliczenia całkowitej liczby leukocytów, do obliczenia leukocytów pobiera się rozmaz (zwykle dwa) wzory i badania morfologii erytrocytów; do liczenia retikulocytów rozmaz wykonuje się na specjalnie przygotowanych szkłach.

Aby określić czas krzepnięcia krwi i czas trwania krwawienia, a także policzyć liczbę płytek krwi, wykonuje się oddzielne nakłucia skóry.

Określenie ilości hemoglobiny można przeprowadzić na różne sposoby. W praktyce laboratoryjnej w tym celu często stosuje się hemometr typu Sali (patrz Hemoglobinometria).

Normy hemoglobiny dla mężczyzn 14,5 g% (wahania 13,0-16,0 g%) i dla kobiet 13,0 g% (wahania 12,0-14,0 g%).

Spadek stężenia hemoglobiny we krwi obserwuje się w przypadku niedokrwistości o różnej etiologii (z utratą krwi, niedoborem witaminy B₁₂, żelazo, zwiększona hemoliza erytrocytów itp.). Wzrost stężenia hemoglobiny występuje przy erythremii, wtórnej lub objawowej erytrocytozie. Przy zgrubieniu krwi może wystąpić względny wzrost stężenia hemoglobiny..

Całkowita liczba erytrocytów jest liczona w 1 μl krwi. Pobieranie krwi można przeprowadzić metodą melanżową (w melangerach lub mikserach) lub metodą probówki (w probówkach wg N. M. Nikolaev), a następnie zliczać erytrocyty w komorze liczeniowej pod mikroskopem (patrz Komory liczeniowe). Erytrocyty są również zliczane w fotoelektrycznym erytrohemometrze, a także przy użyciu celoskopu.

Liczba erytrocytów jest prawidłowa u mężczyzn 4 000 000-5 000 000 w 1 μl krwi, u kobiet 3 700 000 - 4 700 000. Wzrost liczby czerwonych krwinek obserwuje się zwykle w chorobach charakteryzujących się zwiększeniem stężenia hemoglobiny (np. Czerwienica, erytrocytoza wtórna) itd.). Spadek liczby czerwonych krwinek obserwuje się przy zmniejszeniu czynności erytroblastycznej szpiku kostnego (procesy hipo- i aplastyczne), z patologicznie zmienionym szpikiem kostnym (białaczka, szpiczak, przerzuty nowotworów złośliwych itp.), Z powodu zwiększonego rozpadu czerwonych krwinek (anemie hemolityczne), z niedoborem w organizmie żelazo, witamina B.₁₂, z krwawieniem.

Wskaźnik koloru jest wskaźnikiem wyrażającym względną zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach w jednostkach Sali. Jeśli zawartość hemoglobiny mierzy się w procentach gramowych, wówczas wskaźnik koloru oblicza się, dzieląc potrójny wskaźnik ilości hemoglobiny w procentach gramowych przez pierwsze dwie cyfry wskaźnika liczby erytrocytów (na przykład hemoglobina 14,0 g%, liczba erytrocytów 4200000; wskaźnik koloru = 1.0). Jeśli zawartość hemoglobiny jest wyrażona w jednostkach Sali, to wskaźnik ten dzieli się przez dwa pierwsze dwie cyfry wskaźnika zawartości erytrocytów (na przykład hemoglobina 84 jednostki, liczba erytrocytów - 4 200 000; wskaźnik koloru 84 / (2 x 42) = 1,0)... Zwykle wskaźnik koloru wynosi od 0,85 do 1,15. Wartość wskaźnika koloru ma znaczenie przy określaniu kształtu anemii: wskaźnik barwy poniżej 0,85 - hipochromiczny, wskaźnik koloru 0,85-1,15 - normochromowy, wskaźnik koloru powyżej 1,15 - hiperchromiczny.

Średnia zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach w abs. rachunek różniczkowy jest zwykle oznaczany pikogramami (pg). Określa się go, dzieląc zawartość hemoglobiny w 1 μl krwi przez liczbę erytrocytów w tej samej objętości. Na przykład średnia wartość zawartości erytrocytów w 1 μl krwi wynosi 5 000 000; średnia wartość zawartości hemoglobiny wynosi 16,7 g%, co stanowi 0,000167 g lub 167 milionów pg w 1 μl krwi. W konsekwencji zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach wyniesie 167 000 000/5 000 000 = 33,4 pg.

Niemal średnią wartość zawartości hemoglobiny w jednym erytrocytach można uzyskać mnożąc ilość hemoglobiny w gramoprocentach przez 10 i dzieląc iloczyn tych liczb przez liczbę erytrocytów w 1 ml krwi: 16,7 x 10/5 = 33,4 pg. Średnia zawartość hemoglobiny w pojedynczym erytrocytach u dorosłych wynosi od 27 do 33,4 pg.

Hiperchromazja (patrz Hiperchromazja, hipochromazja) zależy od wzrostu objętości erytrocytów (makrocytów, megalocytów), a nie od stopnia ich nasycenia hemoglobiną i jest wskaźnikiem dysfunkcji wątroby, naruszenia metabolizmu witaminy B.₁₂ lub jego brak w organizmie (patrz tabela Niedokrwistość złośliwa). W takich przypadkach zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach wzrasta do 50 pg. Hipochromazję obserwuje się wraz ze zmniejszeniem objętości erytrocytów (mikrocytów) lub spadkiem zawartości hemoglobiny w prawidłowej krwince czerwonej. Średnia zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach jest zmniejszona do 20 pg.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR, patrz sedymentacja erytrocytów) jest wyrażana w milimetrach osocza, osiadana przez 1 godzinę. Zwykle u kobiet wynosi do 14-15 mm na godzinę, u mężczyzn - do 10 mm na godzinę.

Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów nie jest specyficzna dla żadnej choroby. Jednak przyspieszenie sedymentacji erytrocytów zawsze wskazuje na obecność patolu, procesu.

Liczbę retikulocytów zlicza się w rozmazach krwi, barwionych in vivo 1% roztworem brilliantcresilblau w abs alkohol. Na przygotowanych wcześniej szkiełkach szkiełkowych (preparat polega na naniesieniu farby w postaci rozmazu na dobrze umyte, odtłuszczone i podgrzane szkło) wykonuje się cienkie rozmazy krwi, a szkło od razu umieszcza się w mokrej komorze (szalka Petriego, wzdłuż krawędzi nacięcia układane są zwilżone rolki gazy lub waty ). Kamerę umieszcza się w termostacie w temperaturze 37 ° na 3-5 minut. Smugi są następnie suszone na powietrzu. Policz liczbę retikulocytów na 1000 erytrocytów; wyniki badań wyrażone są w ppm. Zwykle ich zawartość we krwi obwodowej wynosi 2-10 ‰.

Retikulocyty to młode erytrocyty, w których za pomocą barwienia nadciśnienia tętniczego ujawnia się ziarnisto-siatkowata substancja. Retikulocyt po wyjściu ze szpiku kostnego do krwi obwodowej zamienia się w dojrzały erytrocyt. Uważa się, że ich ostateczne dojrzewanie następuje w ciągu kilku godzin..

Liczbę płytek krwi można obliczyć różnymi metodami.

1. W rozmazach krwi obwodowej liczbę płytek krwi oblicza się na 1000 erytrocytów. Krew do rozmazy pobierana jest z palca. Najpierw na miejsce wstrzyknięcia nanosi się kroplę 14% roztworu siarczanu magnezu; uwolniona kropla krwi jest mieszana z siarczanem magnezu i na szkle wykonuje się rozmaz; pociągnięcia są malowane według Romanowskiego przez 2-3 godziny; znając liczbę erytrocytów w 1 μl krwi, obliczana jest liczba płytek krwi w 1 μl krwi. Na przykład, licząc na 1000 erytrocytów, znaleziono 60 płytek krwi; liczba erytrocytów w 1 μl krwi wynosi 5 000 000, zatem liczba płytek krwi wyniesie 60x5000, czyli 300 000.

2. W komorze zliczającej płytki krwi po wstępnej lizie erytrocytów zlicza się za pomocą mikroskopu z kontrastem fazowym.

3. Liczbę płytek krwi można policzyć za pomocą automatycznych liczników, np. Celoskopów.

U dorosłych i starszych dzieci liczba płytek krwi wynosi 180 000-320 000 na 1 μl. W przypadku choroby Werlhofa i objawowej trombocytopenii liczba płytek krwi może gwałtownie spaść, aż do całkowitego zniknięcia.

Liczbę leukocytów liczy się w taki sam sposób, jak liczbę erytrocytów. Średnia liczba leukocytów u osoby dorosłej waha się od 4000 do 9000 w 1 μl krwi. U dzieci jest nieco wyższy, u noworodków - do 15 000-30 000. Przy znacznym wzroście liczby leukocytów możemy mówić o leukocytozie (patrz), ze spadkiem - o leukopenii (patrz).

Formuła leukocytów jest badana w poplamionych rozmazach krwi.

Wartości hematokrytu określa się na podstawie hematokrytu lub, używając nomogramu Van Slike, na podstawie stężenia hemoglobiny we krwi (patrz liczba hematokrytu). Liczba hematokrytu przedstawia stosunek objętości komórek krwi i osocza. Wyniki badania są wyrażone jako liczba ułamkowa, w której liczniku jest objętość utworzonych elementów, aw mianowniku - objętość osocza, lub w procentach, pokazując stosunek objętości utworzonych elementów do objętości pobranej krwi. Prawidłowe wartości hematokrytu u mężczyzn wynoszą 40 / 60–48 / 52 (lub 40–48%), u kobiet 36 / 64–42 / 58 (lub 36–42%). Wzrost objętości czerwonych krwinek obserwuje się przy erytrocytozie, spadek - przy niedokrwistości.

Morfologię erytrocytów (a także leukocytów) bada się w barwionych rozmazach krwi. Przed barwieniem rozmaz krwi traktuje się płynami utrwalającymi (np. Alkoholem metylowym), aby zapobiec zniszczeniu krwinek podczas procesu barwienia. Istnieje wiele chemicznych metod barwienia rozmazów krwi. powinowactwo elementów komórkowych do niektórych barwników anilinowych. Badając rozmaz krwi pod mikroskopem, można zorientować się w wielkości, kształcie i kolorze erytrocytów, które mogą zmieniać się wraz z patolem, warunkami. Wielkość erytrocytów, określona za pomocą mikrometru okularowego (patrz), u osób zdrowych zmienia się w pewnych granicach. To jest tzw. fiziol, anizocytoza erytrocytów. Dokładny obraz rozmieszczenia erytrocytów pod względem wielkości uzyskuje się poprzez pomiar ich średnicy i wykreślenie krzywej anizocytozy (patrz. Erytrocytometria) Stan, w którym wykrywane są erytrocyty różnej wielkości, nazywamy anizocytozą, która może być np. Anemią. Zdecydowana większość erytrocytów ma średnicę. 7-8 mikronów. Erytrocyty o średnicy poniżej 6,5 mikrona nazywane są mikrocytami, a stanem, w którym przeważają, jest mikrocytoza (na przykład z niedoborem żelaza, z mikrosferocytarną niedokrwistością hemolityczną). Erytrocyty o średnicy większej niż 8 mikronów nazywane są makrocytami. Ich wykrycie u noworodków jest uważane za fiziol, zjawisko, w którym makrocyty znikają w wieku dwóch miesięcy. Makrocytozę wykrywa się ze zwiększoną regeneracją krwi, rakiem żołądka i polipami, obniżoną czynnością tarczycy, szpiczakowatością. Erytrocyty o średnicy większej niż 12 mikronów nazywane są megalocytami. Mogą mieć owalny kształt. Oprócz dużych rozmiarów charakteryzują się hiperchromią, brakiem dwuwklęsłości (brak centralnego światła) i dużą grubością. Megalocytozę wykrywa się, gdy w organizmie brakuje witaminy B.₁₂.

Zmiana kształtu czerwonych krwinek nazywana jest poikilocytozą. Erytrocyty mogą stać się owalne, gruszkowate, gwiaździste, ząbkowane itp. Erytrocyty o wyraźnym owalnym kształcie nazywane są owalocytami, które zwykle stanowią 5-10% (GA Alekseev).

Owalocytoza (do 80-90% owalocytów) może być nosicielem lub patologią, krawędzie prowadzą do rozwoju niedokrwistości hemolitycznej (patrz). Erytrocyty sierpowate znajdują się w anemii sierpowatokrwinkowej (patrz).

Polichromatofile (patrz. Polichromazja) to niedojrzałe erytrocyty zawierające wraz z hemoglobiną pozostałości substancji bazofilowej. W zależności od ilości hemoglobiny, erytrocyty polichromatofilne w zwykłych rozmazach (zabarwione według Romanowskiego) mają różne odcienie, od niebieskiego do różowo-szarego. W zwykłych rozmazach zabarwionych barwnikami anilinowymi retikulocyty są również polichromatofilne. Polichromatofile są liczeni w grubej kropli. Rozmazy z grubą kroplą są barwione według Romanowskiego bez fiksacji, podczas gdy dojrzałe erytrocyty ulegają hemolizie, a młode, niedojrzałe przejawiają się przez bazofilowo zabarwioną niebiesko-fioletową siateczkę. Zwykle w grubej kropli nie w każdym polu widzenia znajduje się 1-2 erytrocyty z siateczką zasadofilną i jest to oznaczone jako P +, z 3-5 polichromatofilami - P ++, z 5-10 - P +++, z większą ilością polichromatofile - Р ++++. Ta metoda jest niedokładna, ale daje wyobrażenie o zwiększeniu lub zmniejszeniu liczby młodych czerwonych krwinek. Polichromatofilia jest wskaźnikiem regeneracji erytropoezy i występuje przy utracie krwi, zwiększonej hemolizie erytrocytów itp. Zwykle duża liczba polichromatofilów występuje w pierwszych dniach po urodzeniu i szybko spada po dwóch tygodniach.

Przy zmienionej regeneracji szpiku kostnego normoblasty dostają się do krwi obwodowej, a przy niedokrwistości złośliwej można znaleźć megaloblasty.

Jądrowa postać elementów zarodka erytroidalnego we krwi obwodowej u dorosłych obserwuje się tylko w ciężkich postaciach niedokrwistości, ich pojawienie się jest oznaką patolu. regeneracja. W takich przypadkach pozostałości jądra można również zaobserwować w postaci cienkiego pierścienia, pętli, fioletowo-niebieskiej ósemki (pierścienie Kebota), okrągłych formacji o fioletowo-czerwonym kolorze wielkości 1-2 mikronów (ciałka Jolly'ego) lub w postaci zasadofilnej ziarnistości w erytrocytach.

W malarii erytrocyty wykazują ziarnistość Schüffnera - małe różowoczerwone wtrącenia, które wypełniają prawie cały erytrocyt, czyli 10-15 wtrąceń różnej wielkości; te ostatnie są czasami nazywane plamkami Maurera.

U pacjentów z ciężkim zatruciem (fenylohydrazyna, nitrobenzen, anilina, sól Bertholleta, nitrogliceryna, toluenodiamina itp.) Leczonych sulfonamidami, a także u osób pracujących w chemii. przemysłu konieczne jest badanie krwi metodą Daceya w celu wykrycia ciałek Heinza-Ehrlicha w erytrocytach - zaokrąglonych wtręciach o fioletowo-czerwonym kolorze; czasami występują pozakomórkowo.

Odporność erytrocytów to właściwość erytrocytów na odporność na destrukcyjne wpływy: osmotyczne, mechaniczne, termiczne itp. W praktyce w klinie najczęściej bada się odporność osmotyczną erytrocytów: szereg probówek z roztworem chlorku sodu przygotowuje się w rosnącym stężeniu - od 0,28 do 0,56%. Zwykle minimalna oporność dorosłych erytrocytów (kiedy pierwsze erytrocyty zaczynają się rozpadać) waha się między 0,48 a 0,44% chlorku sodu, maksymalna (wszystkie czerwone krwinki są zniszczone) - między 0,32-0,28%.

Morfologia leukocytów może się zmieniać wraz z chorobami zakaźnymi, narażeniem na chemikalia. substancje, choroby aparatu hematopoetycznego, działanie promieniowania jonizującego.

Anizocytoza (różnej wielkości) leukocytów znajduje się w normie. Jednak wyraźna anizocytoza jest przejawem patologii.

Zmiany strukturalne znajdują się zarówno w jądrze, jak iw cytoplazmie leukocytu. W jądrze mogą wystąpić następujące zmiany: a) hipersegmentacja jądra (termin „hipersegmentacja” jest częściej używany na oznaczenie wzrostu liczby segmentów leukocytów segmentowanych, których wykrycie ma wartość diagnostyczną w anemii złośliwej, chorobie popromiennej); b) chromatynoliza - rozpuszczanie chromatyny jądrowej przy zachowaniu jej konturu; c) karyoliza - rozpuszczenie części jądra przy zachowaniu struktury pozostałej części jądra; d) fragmentacja - oddzielenie od jądra 1-5 fragmentów, czasami związanych z jądrem przez nici basichromatyny; e) piknoza - jądro staje się pozbawione struktury w wyniku zagęszczenia głównej chromatyny; w tym samym czasie zmniejsza się rozmiar jądra; f) karyorexis - rozpad jądra na części pyknotyczne o okrągłym kształcie i różnej wielkości, niezwiązane ze sobą.

Ziarnistość toksynotwórcza cytoplazmy neutrofili w rozmazach barwionych mieszaniną lazuru i eozyny nie jest wykrywana wystarczająco wiarygodnie. Dzięki specjalnym plamom (według Freifelda, Momsena, Shmeleva) w cytoplazmie znajduje się niebieskawa siatka z przejściami w duże grudki; czasami cała komórka jest usiana małymi, zakurzonymi ziarnkami. Toksykogenną ziarnistość neutrofili obserwuje się w procesach ropnych, chorobach związanych z zatruciem, w infekcjach (błonica, odra, ospa wietrzna, szkarlatyna, różyczka, zapalenie płuc). Liczenie neutrofili o ziarnistości toksykogennej przeprowadza się w odniesieniu do liczby zliczonych (nie 100) neutrofili. Na przykład wszystkie neutrofile - 70%, w tym neutrofile o ziarnistości toksykogennej - 45%.

Cytoliza - rozpad komórek. Cytoliza częściej charakteryzuje się brakiem cytoplazmy, jądro o niejasnych konturach, struktura jądra jest zachowana, czasami wokół takiego jądra występuje ziarnistość. Zmiany te mogą również wystąpić w normalnej krwi, będąc oznakami odwrotnego rozwoju komórki, ale jeśli zostaną wykryte w znacznej ilości, uważa się je za patologię.

Morfologia płytek krwi jest badana w cienkich rozmazach krwi pobranych bez stabilizatora (siarczanu magnezu), zabarwionych mieszaniną lazuru i eozyny (według Nochta).

Wykrycie agregatów 5-6 płytek krwi w rozmazie jest odnotowywane jako dobra aglutynacja. W płytkach krwi widoczna jest centralna część ziarnista (ziarniniak) i obwodowa część jednorodna (hialomer). Granulomer składa się z ziaren azurofilowych o liliowym odcieniu. Można dostrzec drobniejsze szczegóły budowy płytek krwi - wakuole, pseudopodia, cienkie wyrostki antenowe emanujące z granulomeru. Na podstawie morfolu, cech płytek krwi, opracowywany jest wzór płytek krwi, krawędzie mogą się zmieniać w przypadku patologii (patrz. Płytki krwi).

Niektóre wskaźniki krzepnięcia krwi - czas krwawienia (patrz) i czas krzepnięcia krwi (patrz), zawarte w G., wskazują na ocenę naruszeń układu krzepnięcia krwi.

Lepkość krwi zależy od lepkości osocza, liczby erytrocytów, hemoglobiny, zawartości dwutlenku węgla we krwi (patrz. Lepkość, lepkość krwi). Określono w wiskozymetrze (ryc. 3). Zasada określania opiera się na porównaniu szybkości postępu krwi i destylatu, wody w ściśle identycznych naczyniach włosowatych i przy tej samej próżni w układzie lepkościomierza. Drogi, którymi przemieszczają się jednocześnie płyny w naczyniach włosowatych, są odwrotnie proporcjonalne do lepkości tych płynów. Dlatego lepkość wyraża się jako stosunek długości drogi pokonywanej przez dyst, wodę do długości drogi pokonywanej przez krew. Ponieważ krew jest wciągnięta do kreski, lepkość krwi będzie równa długości drogi, którą przebyła woda w tym samym czasie; długość ścieżki jest mierzona na skali. Lepkość krwi u mężczyzn wynosi od 4,3 do 5,3, u kobiet - od 3,9 do 4,9.

Czynniki wywołujące malarię można również wykryć w zwykłych rozmazach krwi, ale przy ukierunkowanym badaniu na plasmodium malarii konieczne jest również podjęcie tzw. gruba kropla (patrz), krawędzie umożliwiają wykrycie pasożytów nawet przy niewielkiej ich liczbie. Zalecana jest następująca metoda przygotowania grubej kropli: na szkiełku mikroskopowym przygotowuje się zwykły rozmaz krwi i, gdy jest jeszcze mokry, dotknij nim kropli krwi, która pojawiła się w miejscu wstrzyknięcia. Kropla krwi na mokrej mazi rozprowadza się równomiernie w regularnym kole, co eliminuje konieczność jej smarowania. Grube krople pozostawiono do wyschnięcia na powietrzu przez około pół godziny w pozycji poziomej. W przeciwieństwie do zwykłego rozmazu, grubej kropli nie trzeba utrwalać; maluje się ją jak zwykle mieszankami lazurowo-eozynowymi. Hemoglobina jest wypłukiwana z erytrocytów podczas barwienia (ze względu na brak wiązania), więc można rozróżnić tylko „cienie” erytrocytów. W grubszej części rozmazu prawdopodobieństwo wykrycia patogenu jest większe, ale czasami są one mniej zabarwione niż pasożyty znajdujące się na krawędzi kropli.

Bibliografia: Cashier I. A. i Alekseev G. A. Kliniczna hematologia, M., 1970; Wytyczne dla klinicznych badań laboratoryjnych, wyd. E. A. Kost i L. G. Smirnova, s. 44, M., 1964; Z około około do około około w VV i G r ib około we i IA Wskaźniki krwi obwodowej u osób zdrowych, Laborat, biznes, nr 5, str. 259,1972; Handbook of Clinical Laboratory Research Methods, wyd. E. A. Kost, M., 1975; Podręcznik diagnostyki funkcjonalnej, wyd. I.A. Kassirsky, s. 304, M., 1970; T o dorov Y. Clinical laboratory research in pediatrics, tłum. z bulg., s. 271, Sofia, 1968.

Dekodowanie badania krwi u dorosłych w tabeli

Rozszyfrowanie badania krwi to bardzo ważne „narzędzie” każdego lekarza..

Badanie krwi - dekodowanie w tabeli

Kliniczne badanie krwi (szczegółowe badanie krwi) - badanie medyczne, które pozwala ocenić zawartość hemoglobiny w układzie krwionośnym, liczbę erytrocytów, wskaźnik barwy, liczbę leukocytów, płytki krwi.

Poniższa tabela pokazuje dekodowanie badania krwi, a raczej główne wskaźniki ogólnego klinicznego badania krwi oraz ich wartość i normę. Zwykle badanie krwi osoby dorosłej powinno wyglądać jak w poniższej tabeli

Indeks

Wartość

Norma

Liczba erytrocytów (RBC - liczba czerwonych krwinek - liczba czerwonych krwinek).

Czerwone krwinki, znane również jako czerwone krwinki, to postkomórkowe struktury we krwi, które są nasycane tlenem w płucach, a następnie przenoszą go po organizmie. Jeśli poziom czerwonych krwinek jest poniżej normy (anemia), organizm otrzymuje niewystarczającą ilość tlenu. Jeśli poziom czerwonych krwinek jest powyżej normy (czerwienica lub erytrocytoza), istnieje wysokie ryzyko, że czerwone krwinki sklejają się i blokują przepływ krwi przez naczynia (zakrzepica).

4,3-6,2 x 10 12 / l dla mężczyzn

3,8-5,5 x 10 12 / l dla kobiet

3,8-5,5 x 10 12 / l dla dzieci

Hemoglobina (HGB, Hb)

Hemoglobina to złożone białko zawierające żelazo, które znajduje się w krwinkach czerwonych i jest odpowiedzialne za przenoszenie tlenu do narządów. Obniżenie poziomu hemoglobiny (anemia) prowadzi do niedoboru tlenu w organizmie. Wzrost poziomu hemoglobiny z reguły wskazuje na dużą liczbę czerwonych krwinek lub odwodnienie organizmu.

Hematokryt (HCT)

Hematokryt jest wskaźnikiem, który odzwierciedla ilość krwi zajmowaną przez erytrocyty. Hematokryt jest zwykle wyrażany w procentach: na przykład hematokryt (HCT) wynoszący 39% oznacza, że ​​39% objętości krwi to krwinki czerwone. Zwiększony hematokryt występuje z erytrocytozą (zwiększoną liczbą czerwonych krwinek we krwi), a także z odwodnieniem. Spadek hematokrytu wskazuje na anemię (spadek poziomu czerwonych krwinek we krwi) lub wzrost ilości płynnej części krwi.

39 - 49% dla mężczyzn

35-45% dla kobiet

Szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDWc)

Szerokość rozmieszczenia erytrocytów jest wskaźnikiem charakteryzującym różnicę między rozmiarami erytrocytów. Jeśli we krwi obecne są zarówno duże, jak i małe erytrocyty, szerokość dystrybucji będzie większa, stan ten nazywa się anizocytozą. co jest oznaką różnych anemii

Średnia objętość erytrocytów (MCV)

Średnia objętość czerwonych krwinek pozwala lekarzowi uzyskać dane dotyczące wielkości krwinek czerwonych. Średnia objętość erytrocytów (MCV) jest wyrażana w femtolitrach (fl) lub w mikrometrach sześciennych (μm3). Erytrocyty o małej średniej objętości znajdują się w anemii mikrocytarnej, niedokrwistości z niedoboru żelaza itp. Erytrocyty o zwiększonej średniej objętości znajdują się w niedokrwistości megaloblastycznej (niedokrwistości, która rozwija się z niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego w organizmie).

Średnia hemoglobina w erytrocytach (MCH)

Wskaźnik średniej zawartości hemoglobiny w krwinkach czerwonych pozwala lekarzowi określić, ile hemoglobiny znajduje się w jednej krwince czerwonej. Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach, MCH, jest wyrażana w pikogramach (pg). Spadek tego wskaźnika występuje przy niedokrwistości z niedoboru żelaza, wzrost - przy niedokrwistości megaloblastycznej (przy niedoborze witaminy B12 lub kwasu foliowego).

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC)

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach odzwierciedla stopień nasycenia erytrocytów hemoglobiną. Spadek tego wskaźnika występuje w niedokrwistości z niedoboru żelaza, a także w talasemii (wrodzona choroba krwi). Wzrost tego wskaźnika praktycznie nie występuje.

Liczba płytek krwi (płytki krwi, płytki PLT)

Płytki krwi to małe płytki krwi, które biorą udział w tworzeniu się skrzepów krwi i zapobiegają utracie krwi w przypadku uszkodzenia naczyń. Wzrost poziomu płytek krwi występuje w niektórych chorobach krwi, a także po operacjach, po usunięciu śledziony. Obniżenie poziomu płytek krwi występuje w niektórych wrodzonych chorobach krwi, niedokrwistości aplastycznej (uszkodzenie szpiku kostnego, który wytwarza krwinki), idiopatycznej plamicy małopłytkowej (zniszczenie płytek krwi z powodu zwiększonej aktywności układu odpornościowego), marskości wątroby itp..

180 - 320 × 10 9 / l

Liczba leukocytów (WBC - liczba białych krwinek - liczba białych krwinek)

Leukocyty (białe krwinki) chronią organizm przed infekcjami (bakterie, wirusy, pasożyty). Leukocyty są większe niż erytrocyty, ale są zawarte we krwi w znacznie mniejszych ilościach. Wysoki poziom leukocytów wskazuje na obecność infekcji bakteryjnej, a zmniejszenie liczby leukocytów występuje podczas przyjmowania niektórych leków, chorób krwi itp..

Liczba limfocytów (skrót LYM angielski, LY% procent limfocytów)

Limfocyty to rodzaj białych krwinek, które są odpowiedzialne za wytwarzanie odporności oraz walkę z bakteriami i wirusami. Liczbę limfocytów w różnych analizach można przedstawić jako liczbę bezwzględną (ile znaleziono limfocytów) lub jako procent (jaki procent całkowitej liczby leukocytów stanowią limfocyty). Bezwzględna liczba limfocytów jest zwykle oznaczana jako LYM # lub LYM. Procent limfocytów jest określany jako LYM% lub LY%. Wzrost liczby limfocytów (limfocytoza) występuje w niektórych chorobach zakaźnych (różyczka, grypa, toksoplazmoza, mononukleoza zakaźna, wirusowe zapalenie wątroby itp.), A także w chorobach krwi (przewlekła białaczka limfocytowa itp.). Spadek liczby limfocytów (limfopenia) występuje w ciężkich chorobach przewlekłych, AIDS, niewydolności nerek, przyjmowaniu niektórych leków hamujących odporność (kortykosteroidy itp.).

LYM # 1,2 - 3,0x10 9 / l (lub 1,2-63,0 x 10 3 / μl)

Zawartość mieszaniny monocytów, eozynofili, bazofili i niedojrzałych komórek (MID, MXD)

Monocyty, eozynofile, bazofile i ich prekursory krążą we krwi w niewielkich ilościach, dlatego te komórki często łączy się w jedną grupę, która jest określana jako MID lub MXD. Tę grupę można wyrazić jako procent całkowitej liczby leukocytów (MXD%) lub jako liczbę bezwzględną (MXD #, MID #). Te typy krwinek również należą do leukocytów i pełnią ważne funkcje (walka z pasożytami, bakteriami, rozwojem reakcji alergicznych itp.). Wartość bezwzględna i procentowa tego wskaźnika wzrasta, gdy wzrasta liczba jednego z typów komórek, które go tworzą. Aby określić charakter zmian, z reguły należy zbadać procent każdego typu komórek (monocyty, eozynofile, bazofile i ich prekursory).

MID # (MID, MXD #) 0,2-0,8 x 10 9 / l

Liczba granulocytów (GRA, GRAN)

Granulocyty to białe krwinki zawierające granulki (ziarniste białe krwinki). Granulocyty reprezentowane są przez 3 typy komórek: neutrofile, eozynofile i bazofile. Komórki te biorą udział w walce z infekcjami, w reakcjach zapalnych i alergicznych. Liczbę granulocytów w różnych analizach można wyrazić w kategoriach bezwzględnych (GRA #) oraz jako procent całkowitej liczby leukocytów (GRA%).

Granulocyty są zwykle podwyższone, gdy w organizmie występuje stan zapalny. Spadek poziomu granulocytów występuje przy niedokrwistości aplastycznej (utrata zdolności szpiku kostnego do wytwarzania krwinek), po przyjęciu pewnych leków, a także przy toczniu rumieniowatym układowym (choroba tkanki łącznej) itp..

GRA # 1,2-6,8 x 10 9 / L (lub 1,2-6,8 x 103 / μL)

Liczba monocytów (MON)

Monocyty to leukocyty, które w naczyniach szybko opuszczają je w otaczających tkankach, gdzie zamieniają się w makrofagi (makrofagi to komórki, które pochłaniają i trawią bakterie i martwe komórki ciała). Liczbę monocytów w różnych analizach można wyrazić w kategoriach bezwzględnych (MON #) i jako procent całkowitej liczby leukocytów (MON%). Podwyższona zawartość monocytów występuje w niektórych chorobach zakaźnych (gruźlica, mononukleoza zakaźna, kiła itp.), Reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobach krwi. Spadek poziomu monocytów występuje po ciężkich operacjach, przyjmowaniu leków hamujących odporność (kortykosteroidy itp.).

MON # 0,1-0,7 x 10 9 / L (lub 0,1-0,7 x 10 3 / μL)

Szybkość sedymentacji erytrocytów, ESR, ESR.

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest wskaźnikiem, który pośrednio odzwierciedla zawartość białek w osoczu krwi. Podwyższony ESR wskazuje na możliwy stan zapalny w organizmie z powodu zwiększonej zawartości białek zapalnych we krwi. Ponadto wzrost ESR występuje przy anemii, nowotworach złośliwych itp. Spadek ESR jest rzadki i wskazuje na zwiększoną zawartość czerwonych krwinek we krwi (erytrocytoza) lub inne choroby krwi.

Do 10 mm / h dla mężczyzn

Do 15 mm / h dla kobiet

Należy zauważyć, że laboratoria wskazują inne normy (wartości odniesienia) w wyniku testu, wynika to z obecności kilku metod obliczania wskaźników. W takich przypadkach interpretację wyników ogólnego badania krwi przeprowadza się zgodnie ze standardami laboratorium lub systemu badawczego..

Pełna morfologia krwi - transkrypcja

Aby móc zapisać uzyskane wyniki analizy w serwisie, nie zapomnij się zarejestrować.

Wypełniając tabelę, zwróć uwagę na jednostki miary! Wskaż tylko względne wartości leukocytów w%, wartości bezwzględne są obliczane automatycznie. Więcej szczegółów

W medycynie badanie krwi zajmuje jedno z najważniejszych miejsc wśród laboratoryjnych procedur diagnostycznych. Badanie krwi pomaga określić obecność procesów zapalnych i patologii, zidentyfikować różne zaburzenia hematopoezy, a także ogólnie ocenić stan zdrowia człowieka.

Ogólny kliniczny test krwi jest najczęstszym badaniem i obejmuje określenie stężenia hemoglobiny, liczby leukocytów i obliczenie wzoru leukocytów, określenie liczby erytrocytów, płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów (OB) i innych wskaźników. Ogólne badanie krwi dostarcza informacji o procesach zakaźnych, zapalnych w organizmie, pozwala zidentyfikować choroby wirusowe i bakteryjne, możliwe robaczyce i alergie. Rozszyfrowanie badania krwi u kobiet w ciąży pomaga na czas wykryć możliwe problemy podczas ciąży.

Rozszyfrowanie badania krwi online pomoże ci wstępnie rozszyfrować analizę przed wizytą u lekarza, zrozumieć wskaźniki badania krwi, rozszyfrować badanie krwi dziecka, poznać wartości odniesienia (normy) wskaźników dla dorosłych i dzieci. Rozszyfrowanie badania krwi w czasie ciąży: specjalne wskaźniki badań dla kobiet w ciąży, ogólne wyniki dla kilku wskaźników (dekodowanie badania krwi u dzieci, dekodowanie badania krwi dziecka, badanie krwi u dzieci, norma badania krwi, dekodowanie ciąży w badaniu krwi, normy badań krwi w czasie ciąży, transkrypcja badania krwi u kobiet w ciąży, w czasie ciąży)

Prawidłowo rozszyfruj badanie krwi!

Każdy z nas musiał oddać krew do analizy przynajmniej raz w życiu. Dlatego każdy wie, jak przebiega ten proces. Ale są chwile, kiedy nie wiemy wszystkiego o tym, co można, a czego nie można zrobić przed wykonaniem analizy. Kilka słów o tym.

Dlatego przed badaniami laboratoryjnymi powstrzymaj się od wykonywania zdjęć rentgenowskich i procedur fizjologicznych. Na wskaźniki wpłynie nadmierny stres psychiczny i zażywanie leków dzień wcześniej, zwłaszcza dożylnie lub domięśniowo. Jeśli te proste zasady nie będą przestrzegane, wyniki mogą być błędne i prowadzić do błędnej diagnozy..

Więc prześpij się dobrze i przyjdź do laboratorium na pusty żołądek. Pamiętaj, aby się uspokoić przed pobraniem krwi.

Nauka interpretacji wyników

ABC krwi nie jest takie trudne. Ale dla wielu normalna wydajność jest tajemnicą. Jak możesz je poprawnie odczytać? Na co zwrócić uwagę na początku?

Tu i teraz zajmiemy się formularzami, z kolumnami, w których wymienione są elementy z liczbami.

Ogólna analiza krwi

Twoja krew zostanie pobrana z palca. Ta analiza może określić choroby krwi, a także procesy zapalne zachodzące w organizmie..

1. Wyniki wskazują litery - RBC. To erytrocyty, czyli czerwone krwinki. Nazywa się je również głównymi komórkami krwi. Krwinki czerwone pełnią wiele funkcji, z których najważniejszym jest dostarczanie tlenu do każdego narządu i wszystkich tkanek oraz usuwanie dwutlenku węgla z organizmu. Normalna wartość erytrocytów dla kobiet wynosi 3,7-4,7x10 12 / l, dla mężczyzn - 4,0-5,5x10 12 / l. Zwiększona ich liczba wskazuje na choroby układu krążenia, takie jak choroby serca, czy ostre zatrucie organizmu. Mniej z nich wskazuje na anemię. A potem lekarze natychmiast zwracają uwagę na inny wskaźnik..
2. To jest hemoglobina - HGB - złożone białko. Jego niski poziom w rzeczywistości wskazuje na niedobór żelaza - anemię. Norma dla kobiet wynosi 120-140 g / l, dla mężczyzn - 130-160 g / l. Stężenie hemoglobiny wzrasta wraz z pogrubieniem krwi, które obserwuje się przy odwodnieniu, z erytremią (choroba Vakeza). Zmniejszone stężenie hemoglobiny - objaw anemii, zatrzymywania płynów w organizmie (przewodnienie).
3. Hematokryt jest oznaczony jako HCT - jest to stosunek objętości krwinek (erytrocytów) do osocza krwi. Spadek hematokrytu obserwuje się przy utracie krwi, masywnych obrażeniach, głodzie, rozrzedzeniu krwi z powodu dożylnego podania dużych ilości płynu w czasie ciąży. Zwiększony hematokryt obserwuje się przy odwodnieniu - nadmiernej utracie płynów lub niewystarczającym spożyciu płynów, z oparzeniami, zapaleniem otrzewnej, patologią nerek. Norma dla kobiet wynosi 0,36-0,46 l / l, dla mężczyzn - 0,41-0,53 l / l, dla noworodków 0,54-0,68 l / l.
4. RDW to szerokość dystrybucji czerwonych krwinek. Wskaźnik określa różnice wielkości czerwonych krwinek. Zwykle wynosi od 11,5 do 14,5%. Jeśli krew składa się zarówno z dużych, jak i małych erytrocytów, szerokość ich dystrybucji będzie większa. Ten stan wskazuje na niedobór żelaza i inne rodzaje anemii..
5. MCV, czyli średnia objętość erytrocytów, rozróżnia różne typy anemii w celu dobrania odpowiedniego leczenia. MCV jest dość dokładnym parametrem, ale jeśli we krwi jest dużo erytrocytów, a nawet o zmienionym kształcie, jego niezawodność spada. Normalny MCV wynosi 80-100 femtolitrów (jednostka miary). Wskaźnik MCV określa rodzaj anemii (mikrocytarna, makrocytowa, normocytarna).
6. Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach lub MCH (norma to 27 - 35 pikogramów) wskazuje, jaka jest bezwzględna liczba hemoglobiny w 1 erytrocytach. To naprawdę determinuje niedobór lub brak wchłaniania żelaza w organizmie. Zgodnie z tym wskaźnikiem niedokrwistość charakteryzuje się jako hipochromiczną, normochromiczną i hiperchromiczną. Ważne jest, aby SIT był skorelowany z ICSU i MCV. Ale na podstawie kompleksowego rozważenia wyróżnia się różnego rodzaju anemie.
7. MCHC to średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach. Odzwierciedla stopień nasycenia erytrocytów hemoglobiną. Norma to 310 - 360 g / l. Nie można zwiększyć MSCS, ponieważ nastąpi krystalizacja. Ale zmniejszona wartość wskazuje na anemię z niedoboru żelaza, talasemię (chorobę, w której synteza hemoglobiny jest zakłócona).
8. PLT oznacza płytki krwi, komórki odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Norma to 150 - 400x10 9 / l. Jeśli jest ich niewiele, nastąpi zwiększone krwawienie, ciągłe siniaki. Zwiększony poziom może prowadzić do ryzyka powstania zakrzepów krwi - zakrzepów krwi.
9. Skrót WBC oznacza leukocyty, czyli białe krwinki, czyli obrońców organizmu. Ich norma wynosi od 4,5 do 9x10 9 / l. Wzrost liczby leukocytów jest oznaką zapalenia w organizmie, ich spadek jest oznaką słabej odporności człowieka na infekcje.
10. Limfocyty oznaczono jako LIM. Ich odsetek wynosi 25-35 całkowitej liczby leukocytów. Jeśli zauważy się nadmiar, można założyć infekcje wirusowe i przewlekłe bakteryjne.
11. Zawartość neutrofili, eozynofili, bazofili. Te komórki są również nazywane uogólnioną koncepcją - granulocytami. W celu określenia charakteru zmian zazwyczaj bada się procentowy stosunek każdego typu. Współczynnik monocytów wynosi 2-6%, eozynofili 0,5-5%, bazofile 0-1%. Liczba eozynofili wzrasta wraz z alergiami i chorobami pasożytniczymi (robaki), neutrofile - różnego rodzaju zapalenia, bazofile - przewlekła białaczka szpikowa, przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niektóre zmiany skórne.
12. Monocyty (MON) to niedojrzałe komórki. Dopiero w tkankach stają się makrofagami, czyli komórkami pochłaniającymi patogeny, martwe komórki i obce cząstki. Procentowo norma MON wynosi od 2 do 6. Wzrost monocytów wskazuje na proces zakaźny, czyli wnikanie mikroorganizmów do organizmu człowieka, a spadek - spadek odporności.
13. ESR to wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów, który jest niespecyficznym wskaźnikiem stanu organizmu. Jego norma dla kobiet to 2-15 mm / h, dla mężczyzn - 1-10 mm / h. Wzrost wskaźnika powyżej tych wartości jest oznaką zapalenia. Ponadto ESR może wzrosnąć w przypadku różnych guzów. Jego niskie wskaźniki są niezwykle rzadkie, mówią o erytrocytozie (wiele czerwonych krwinek). W przypadku tej choroby krew staje się lepka, gęsta i lepka z dużej liczby czerwonych krwinek, co stwarza niebezpieczeństwo zakrzepów krwi, blokad naczyń i może prowadzić do zawału serca i udaru mózgu.

Masz już wiedzę, ale z pewnością nie możesz przepisać sobie leczenia, dostosowując wskaźniki do normy..

Należy pamiętać, że nasz organizm to mądry system. A we współpracy z doświadczonym lekarzem łatwiej będzie ustalić wszystkie jego funkcje. A lustro krwi bardzo w tym pomoże..

Oferujemy również skorzystanie z usługi - Dekodowanie analiz on-line >>>

Litery łacińskie (angielskie) w badaniach krwi. Jak odszyfrować?

Obecnie większość wskaźników wykonywana jest na automatycznych analizatorach hematologicznych, które są w stanie jednocześnie określić od 5 do 24 parametrów. Spośród nich główne to: liczba erytrocytów, średnia objętość erytrocytów, liczba leukocytów, stężenie hemoglobiny, hematokryt, średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach, średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach, szerokość połowiczna rozkładu erytrocytów, średnia liczba płytek krwi,.

Notacja analizy

względna (%) zawartość niedojrzałych granulocytów

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij link

Administracja strony med39.ru nie ocenia zaleceń i recenzji dotyczących leczenia, leków i specjalistów. Pamiętaj, że dyskusję prowadzą nie tylko lekarze, ale także zwykli czytelnicy, więc niektóre porady mogą być niebezpieczne dla zdrowia. Przed jakimkolwiek leczeniem lub przyjmowaniem leków zalecamy skonsultowanie się ze specjalistą!

Pełna morfologia krwi: odczytaj wynik

Najpierw pamiętajmy o kilku ważnych rzeczach.

Po pierwsze: nie musisz zdawać testów „tak po prostu”. Zawsze musi być ku temu dobry powód - choroba lub okres badań przesiewowych. Każde nakłucie skóry jest stresujące dla dziecka, szczególnie malucha. Każdy stres spowalnia rozwój dziecka i, choć na krótki czas, prowadzi do zaburzeń metabolicznych..

Po drugie, wyniki testu to tylko liczby, które mówią tobie i lekarzowi, że w taki a taki dzień i o tej porze krew dziecka wyglądała dokładnie tak. Wszystko. Być może we krwi dziecka wszystko jest zupełnie inne. Krew to ciecz, która nie ma stałego składu. Zmienia się co minutę, jeśli nie sekundę. Kiedy zobaczysz wynik, który wykracza poza normę, nie panikuj od razu. Być może jest to wypadek lub reakcja na jakiś krótkoterminowy wpływ. Na przykład dziecko bardzo bało się oddać krew i płakało. W rezultacie rozwinął wiele hormonów stresu, które wpłynęły na ogólny skład krwi. Albo dzień wcześniej dziecko zjadło przyzwoitą porcję słodkich i może tłustych. Wszystko ma znaczenie. Dlatego lekarz, widząc odchylenie testów od normy, na pewno przepisze dodatkowe badanie, co najmniej drugie badanie krwi za 2-3 tygodnie. A jeśli sytuacja się nie zmieni, pomyśli, co robić.

Po trzecie: pobieranie krwi powinno być możliwie najwygodniejsze dla dziecka. Aby uniknąć strachu, łez i krzyków. Przygotuj go do tego wydarzenia, podaj jako przykład odwagę przyjaciół i ukochanych bohaterów filmowych, krewnych. Wtedy szanse na wiarygodność wyników będą większe..

Zapoznajmy się teraz ze wskaźnikami klinicznego badania krwi.

Hemoglobina

Hemoglobina wychwytuje się z płuc i przenosi tlen do ludzkich narządów i tkanek. Zawiera białko i żelazo. Jeśli nie ma wystarczającej ilości żelaza, mówią o niedokrwistości z niedoboru żelaza i odnotowują spadek poziomu hemoglobiny we krwi..

Hemoglobinę w wynikach można wskazać jako:

Tabela nr 1: Normy stężenia hemoglobiny u dzieci w różnym wieku według WHO

Światowa Organizacja Zdrowia uważa, że ​​dość szeroki zakres danych jest normalny dla dzieci, nawet w tym samym wieku..

Dzieci karmione wyłącznie piersią mają niższy poziom hemoglobiny niż ich sztuczni rówieśnicy. Charakter tego zjawiska nie jest w pełni zrozumiały, jednak taki spadek poziomu hemoglobiny we krwi u niemowląt nie jest już uważany za patologię..

Czytamy wynik:

Erytrocyty

Erytrocyty to ludzkie krwinki (czerwone krwinki), które przypominają kulki mocno spłaszczone po obu stronach. Zawierają tę samą hemoglobinę, która przenosi tlen.

Erytrocyty w wynikach wskazują:

Tabela nr 2: Zawartość erytrocytów jest normalna

Od dwóch miesięcy do około dwóch lat zawartość erytrocytów jest nieco niższa ze względu na cechy ciała dziecka.

Czytamy wynik:

Kolor (kolor) indeks krwi

Wskaźnik barwy (CP) krwi pokazuje względną zawartość hemoglobiny w erytrocytach. Oznacza to, ile hemoglobiny znajduje się w erytrocytach w porównaniu do normalnych wartości.

Aby określić CP, użyj wzoru: 3x hemoglobina (g / l) / eri, gdzie eri to pierwsze trzy cyfry liczby oznaczającej liczbę erytrocytów we krwi.

Przykład: dziecko ma hemoglobinę = 100g / l, a erytrocyty 3,0x1012 / l, wtedy jego PK = 3x100 / 300 = 1,0.

Normalny procesor wynosi od 0,85 do 1,15. Zmniejszona PK wskazuje na anemię lub chorobę dziedziczną.

Teraz w dużych laboratoriach ten wskaźnik nie jest określony. Zamiast tego stosuje się wskaźniki erytrocytów..

Wskaźniki erytrocytów

MCV (średnia objętość komórek) jest tłumaczona jako średnia objętość erytrocytów. W rzeczywistości jest to wielkość erytrocytów. Można mierzyć w mikrometrach (μm), ale częściej w femtolitrach (fl).

Tabela 3: Normy MCV

W zależności od ich wielkości czerwone krwinki nazywane są:

• normocyty - jeśli rozmiar mieści się w normalnych granicach;
• mikrocyty - mniej niż normalnie;
• makrocyty - więcej niż normalnie.

Czytamy wynik:

MCH (średnia hemoglobina ciałkowa) pokazuje, ile hemoglobiny znajduje się w każdym przeciętnym erytrocytach. To nowoczesny, dokładniejszy analog wskaźnika koloru. Jest tylko jedna różnica: wyniki wskaźnika koloru są określane w jednostkach konwencjonalnych, a MCH - w pikogramach.

Tabela 4: Normy MCH

Wzrost MCH nazywany jest hiperchromią, a spadek hipochromią..

Przeczytaliśmy wyniki:

MCHC pokazuje średnie stężenie hemoglobiny we wszystkich erytrocytach jednocześnie. Wskaźnik jest obliczany przez analizator, który może być nieprawidłowo skonfigurowany.

Tabela 5: MCHC u dzieci

Uwaga! Wyniki wyznaczania tego wskaźnika mogą się różnić w zależności od laboratorium. Zobacz standardy dla swojego laboratorium!

Rozszyfrowanie:

Płytki krwi

Płytki krwi to także czerwone krwinki. Wyglądają jak małe talerze. Ich głównym celem jest prawidłowe krzepnięcie krwi..

Płytki krwi w wynikach testu wskazują:

Tabela nr 6: normy płytek krwi u dzieci

Rozróżniać:

• Trombocytopenia - gdy płytki krwi są mniejsze niż normalnie;
• Trombocytoza - jeśli więcej niż normalnie.

Odszyfrowujemy wyniki:

W nowoczesnych laboratoriach określa się również wskaźniki płytkowego..

Wskaźniki płytek krwi

Wskaźniki płytek krwi określa się tylko podczas pobierania krwi z żyły w nowoczesnych laboratoriach.

MPV - z angielskiego „średnia objętość płytek krwi”, co oznacza „średnią objętość płytek krwi”. Młode płytki krwi są większe. Rodzą się i żyją nie dłużej niż dwa tygodnie, z wiekiem stają się coraz mniejsze. Za normalne uważa się, gdy: 90% płytek krwi jest przeciętnych, a 10% mniej lub więcej. Analizator wykreśla krzywą. Jeśli przesuwa się w lewo, we krwi dominują niedojrzałe płytki krwi (duże), jeśli w prawo, stare (małe).

Wartości normalne MPV 7,4 - 10,4 fl.

Co oznacza wzrost i spadek MPV:

PDW to względna szerokość dystrybucji objętości płytek krwi. Oznacza to, że objętość płytek krwi jest mierzona i rozdzielana na grupy. Zdecydowana większość płytek krwi powinna mieć standardową objętość.

„Niestandardowy” jest dozwolony na poziomie 10–17%.

PDW powyżej i poniżej normy:

Pct, z angielskiego Platelet Crit, oznacza trombokryt, czyli liczbę płytek krwi w pełnej krwi. Wynik otrzymuje się w procentach.

Normalne wartości mieszczą się w zakresie 0,15-0,35%.

Jeśli występują odchylenia:

P-LCR jest wskaźnikiem wskazującym liczbę dużych płytek krwi w badaniu krwi. Określone w procentach.

Zwykle jego limity wynoszą 13-43%.

Ma to znaczenie tylko w połączeniu z analizą wszystkich wskaźników płytek krwi. Normy zależą od konkretnego laboratorium.

Leukocyty

Leukocyty to cała grupa komórek różniących się kształtem, rozmiarem i właściwościami. Wszystkie chronią nasz organizm przed infekcjami wywołanymi przez bakterie, wirusy i inne obce czynniki. Dlatego całkowita liczba leukocytów ma istotne znaczenie diagnostyczne..

Upraszczając, leukocyty można uznać za żołnierzy, którzy stoją na śmierć na straży granic naszego ciała. Zapobiegając penetracji wroga, giną, istnieją tylko przez 10-12 dni. Organizm stale uzupełnia te straty, wytwarzając nowe komórki w szpiku kostnym, śledzionie, węzłach chłonnych i migdałkach.

W analizach leukocyty są oznaczane jako:

Normy leukocytów u dzieci:

Co to znaczy, że leukocyty są zwiększone lub zmniejszone:

Leukocyty są niejednorodne, dlatego lekarze zawsze uwzględniają nie tylko ich liczbę, ale także wskaźniki tzw. Formuły leukocytów, w której wyróżniają: eozynofile, neutrofile, bazofile, monocyty i limfocyty.

Eozynofile

Eozynofile to rodzaj białych krwinek, których lekarze używają do oceny obecności lub braku reakcji alergicznej u dziecka. Eozynofile są częścią formuły leukocytów i dlatego są liczone jako procent. To znaczy, jaki procent leukocytów (wszystkich) to eozynofile.

Laboratorium to:

Normy eozynofili we krwi dziecka

Zwykle lekarze nie liczą eozynofili do jednostek, ale powód jest taki:

• do 5 - normalny;
• 5-10 - wątpliwy;
• powyżej 10 - występuje alergia.

Jakie choroby zwiększają liczbę eozynofili u dziecka?

Bazofile

Bazofile należą do leukocytów i odgrywają ważną rolę w organizmie człowieka. Jako pierwsi reagują na pojawienie się obcych, próbując, jeśli nie zneutralizować ich, to przynajmniej powstrzymać ich do przybycia „posiłków”. Bazofile „atakują” alergeny i trucizny, trafiają w miejsca wystąpienia reakcji zapalnej, pomagając przywrócić przepływ krwi.

Laboratoria określają bazofile jako:

Zwykle liczba bazofili u dzieci waha się od 0,5 do 1% lub, w liczbach bezwzględnych, 0,01 miliarda / l.

Limfocyty

Limfocyty są również rodzajem białych krwinek. Jest ich wielu i robią kilka rzeczy naraz:

1. uczestniczyć w syntezie przeciwciał, które szybko radzą sobie z infekcją;
2. niszczą złe (uszkodzone, zmutowane) komórki innych ludzi i własne;
3. gromadzą się w miejscach urazów: ran i skaleczeń, aby zablokować drogę patogennych drobnoustrojów.

Limfocyty dzielą się na:

• Limfocyty B, które w kontakcie z drobnoustrojami zapamiętują je i tworzą bardzo specyficzną odporność, jaką może uzyskać dziecko po wyzdrowieniu z określonej infekcji lub szczepieniu przeciwko niej.
• Limfocyty T są bezpośrednio zaangażowane w niszczenie nieprawidłowych lub obcych komórek:
  • Zabójcze komórki T niszczą szkodliwe komórki;
  • T-pomocnicy pomagają zabójcom T;
  • Supresory T zapewniają, że ich własne zdrowe komórki nie zostaną przypadkowo uszkodzone.

Limfocyty w analizie laboratoryjnej są oznaczane jako:

Normy limfocytów u dzieci w różnym wieku:

Limfocyty są liczone jako procent całkowitej liczby leukocytów, jednak czasami w analizach można zobaczyć liczby bezwzględne. W tym przypadku za normę uważa się przedział od 1 do 4 miliardów na litr..

Możesz samodzielnie obliczyć bezwzględną liczbę limfocytów (jeśli martwisz się, że odsetek ten jest wyższy niż norma wieku). W tym celu istnieje wzór: LK x LF% = LF. Oznacza to, że patrzysz - ile leukocytów ma dziecko w analizie i pomnóż tę liczbę przez procent limfocytów (pomnóż przez liczbę limfocytów i podziel przez 100), otrzymasz, ile limfocytów ma teraz dziecko w liczbach bezwzględnych. A jeśli ta wartość mieści się w normie, nie musisz się zbytnio martwić.

Przykład: dziecko ma 4,0 miliarda leukocytów, a limfocyty 40%. Więc pomnożymy 4 miliardy przez 40 i podzielimy przez 100, otrzymamy 1,6 miliarda. To pasuje do normy.

Co to znaczy, że limfocyty są większe lub mniejsze niż norma?

Analiza może wskazywać na atypowe limfocyty. Zwykle nie powinno być więcej niż 6%.

Monocyty

Monocyty są również przedstawicielami grupy leukocytów. Są to bardzo ciekawe komórki, które żyją we krwi zaledwie 2-3 dni, a następnie zamieniają się w makrofagi tkankowe, w których nabywają zdolność do samodzielnego poruszania się, przypominając duże ameby. Nie tylko się poruszają, ale podobnie jak wycieraczki oczyszczają tkanki ze wszystkich niepotrzebnych i obcych - uszkodzonych i zdegenerowanych (nowotworowych) komórek, bakterii i wirusów. Wytwarzają również interferon, środek, który pomaga radzić sobie z patogenami różnych chorób..

W analizach monocyty są oznaczane jako:

Najczęściej wyniki testów podawane są w procentach.

Normy monocytów u dzieci:

Przyczyny wzrostu i spadku liczby monocytów u dzieci

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Bardzo prosty test, który jest używany przez prawie wszystkie laboratoria. Krew jest pobierana do wąskiej rurki umieszczonej pionowo. Niemal natychmiast ciecz dzieli się na dwie frakcje: ciężkie erytrocyty opadają. Ile milimetrów spadną w ciągu godziny - to wynik, który zostanie zapisany w analizie.

W analizie wskaźnik ten oznaczono jako:

Wskaźniki ESR u dzieci

ESR: przyczyny spadku i wzrostu dzieci

Musisz to wiedzieć.!

Morfologia krwi jest ważnym etapem monitorowania zdrowia dziecka i prawidłowej diagnozy. Jednak krew jest dynamicznym, ciągle zmieniającym się płynem. Jest wrażliwa na wszelkie zmiany w żywieniu, aktywności fizycznej, a nawet samopoczuciu dziecka. Dlatego oddawaj krew do analizy zgodnie z następującymi zasadami:

• dzień wcześniej nie podawaj dziecku zbyt tłustych, pikantnych lub słonych potraw;
• wykluczyć aktywną aktywność fizyczną wieczorem i rano;
• odpoczywać 20-30 minut przed badaniem;
• wyeliminować wpływ stresu;
• niemowlę należy karmić piersią na żądanie;
• nie denerwuj się!

Co zrobić, jeśli występują odchylenia w ogólnym badaniu krwi dziecka?

• Żaden wskaźnik nie jest rozpatrywany oddzielnie!
• Lekarz kompleksowo analizuje wszystkie wskaźniki i to, co wydaje Ci się patologią, może okazać się normą dla Twojego dziecka..
• Wyniki testów żył różnią się od wyników testów z palca.
• Wyniki analiz dla dorosłych różnią się od wyników dla dzieci.
• Dzieci w różnym wieku mają różne normy.
• Wyniki są różne dla dzieci o różnych rozmiarach..
• Z jednego badania krwi nie wyciągnięto żadnych wniosków!
• Badanie krwi jest pomocniczą metodą diagnostyczną, rozpoznanie ustala tylko lekarz na podstawie kompleksowego badania, badania i przesłuchania.

Czy wiesz, że w niektórych laboratoriach są specjalnie ustawione kolejki na 20 minut, aby dzieci siedziały cicho, a testy były bardziej wiarygodne??

Komentarz (0)

Aby skomentować, potrzebujesz

Autor

Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym..

Aby zdiagnozować i przepisać leczenie, należy osobiście zgłosić się do lekarza.

PSRN 1155476136804 INN / KPP 5406597997/540601001

Polityka prywatności

Administracja witryny viline.tv (LLC „VilineTV” OGRN 1155476136804 INN / KPP 5406597997/540601001) szanuje i przestrzega ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej. Szanujemy również Twoje prawo i szanujemy poufność podczas wypełniania, przekazywania i przechowywania informacji poufnych.

Prosimy, aby Twoje dane osobowe kontaktowały się z Tobą w celu dostarczenia informacji lub usług, udzielenia odpowiedzi na Twoje zapytania do serwisu wsparcia serwisu, przeprowadzenia konkursów i innych promocji, prowadzenia ankiet w celu podniesienia jakości usług.

Dane osobowe to informacje dotyczące podmiotu danych osobowych, czyli potencjalnego kupującego. W szczególności jest to nazwisko i imię, data urodzenia, dane kontaktowe (numer telefonu, adres e-mail) oraz inne dane, o których mowa w ustawie federalnej z dnia 27 lipca 2006 r. Nr 152-FZ „O danych osobowych” (dalej - „Ustawa”) do kategorii dane osobiste.

Jeśli zamieściłeś swoje dane kontaktowe w serwisie, to automatycznie wyraziłeś zgodę na następujące działania (operacje) z danymi osobowymi: zbieranie i gromadzenie, przechowywanie, wyjaśnianie (aktualizacja, zmiana), wykorzystywanie, niszczenie, depersonalizacja, przekazywanie na żądanie sądu, m.in. h. osobom trzecim z zachowaniem środków zapewniających ochronę danych osobowych przed nieuprawnionym dostępem.

Zgoda ta jest ważna przez czas nieokreślony od momentu podania danych i może zostać przez Państwa cofnięta poprzez złożenie wniosku do administracji serwisu ze wskazaniem danych określonych w art. 14 ustawy „O danych osobowych”.

Cofnięcie zgody na przetwarzanie danych osobowych może nastąpić poprzez przesłanie Użytkownikowi odpowiedniego zamówienia w prostej formie pisemnej na adres email (e-mail) [email protected]

W przypadku cofnięcia zgody na przetwarzanie Twoich danych osobowych zobowiązujemy się do usunięcia Twoich danych osobowych nie później niż 3 dni robocze.

o projekcie

Projekt Viline pomaga rodzicom w wychowaniu i zdrowym rozwoju dzieci już od pierwszych dni ich życia.

Przydatne kursy wideo, nagrania audio, ciekawe artykuły - tutaj mamy i tatusiowie dowiedzą się wszystkiego, czego potrzebują do rozwoju, powrotu do zdrowia, psychologicznego i intelektualnego wychowania dziecka. W serwisie publikowane są materiały dla rodziców z dziećmi poniżej 7 roku życia oraz dla przyszłych mam.

Zebraliśmy na stronie ekspertów, którzy z przyjemnością podzielą się z Tobą sekretami wychowywania dzieci w wieku, w którym kładzie się podwaliny pod rozwój osobisty.

Każdy dzieciak jest utalentowany. Najważniejsze jest stworzenie warunków do pełnego ujawnienia jego naturalnego potencjału od pierwszych dni życia dziecka..

Pomożemy Ci uporać się z każdym, nawet najtrudniejszym problemem i wychować Twoje dziecko silnym, zdrowym i utalentowanym. Z łatwością dołączy do dowolnej drużyny, bez stresu psychicznego, pójdzie do przedszkola, szkoły i sekcji sportowej.

Zebraliśmy czołowych ekspertów w dziedzinie rozwoju dziecka, zachowania i wzmacniania odporności, rozwoju i wdrażania metod poprawy zdrowia. Podzielą się z Tobą swoim doświadczeniem, wiedzą, odpowiedzą na pytania, poradzą sobie z każdym, nawet najtrudniejszym problemem. Pomożemy Ci wychować dziecko silne, zdrowe i utalentowane. Z łatwością dołączy do dowolnej drużyny, bez stresu psychicznego pójdzie do przedszkola, szkoły, sekcji sportowej.

Dla autorów kursów rozwoju dziecka:

Czy Twoje materiały objęte prawami autorskimi przynoszą korzyści rodzicom? Czy widzowie portalu ViLine.tv to wyraźnie Twoi potencjalni klienci? Następnie umieść swoje kursy w naszym projekcie!

Sami zajmiemy się promocją Twoich kursów od 30% sprzedaży.

Współpraca z ViLine.tv to:

• Promocja Twoich kursów poprzez e-maile do subskrybentów ViLine. Nasze listy czytają dziesiątki tysięcy młodych matek!
• Reklama w Internecie, strony docelowe o wysokiej konwersji do tworzenia kursów i specjalnych stron o Tobie;
• Tworzenie materiałów promocyjnych do promocji kursu i autora we własnym studiu wideo;
• Podnieś sławę autora - powiemy ogromnej publiczności, dlaczego warto kupić Twój kurs.

• Sprzedajemy Twój kurs po Twoich cenach i otrzymujemy prowizję. Zyskujesz aktywny wzrost sprzedaży i główny zysk.
• Sprzedajesz nam swój kurs po wynegocjowanej cenie. Wtedy sami sprzedajemy Twoje materiały, otrzymując 100% zysku.

Napisz na [email protected], wyślij swoje kursy. Warunki zakwaterowania ustalane są indywidualnie z każdym autorem.

Dla autorów artykułów:

Czy masz materiały godne szerokiego grona odbiorców? Chcesz napisać pomocne artykuły dla mam i tatusiów? Wyślij materiały. Umieścimy je pod Twoim autorstwa w projekcie, w mailingach tematycznych i na portalach społecznościowych.

Publikowanie artykułów na ViLine.tv oznacza:

• ✓ Możliwość dzielenia się doświadczeniem i wiedzą z ogromną publicznością;
• ✓ Promocja Twojej witryny;
• ✓ Godna nagroda.

• - materiał musi być niepowtarzalny;
• - nie publikujemy artykułów SEO;
• - możemy odmówić wysłania materiału według uznania kierownictwa projektu.

Aby rozpocząć współpracę

• ✓ Napisz list na adres [email protected] z przykładami pracy i / lub linkiem do strony.

Zdrowe, harmonijnie rozwinięte dziecko to najlepsza nagroda dla idealnych rodziców.

Płatność i dostawa

Na naszej stronie możesz zakupić interesujący Cię produkt korzystając z jednej z metod płatności:

Bezpieczeństwo i poufność płatności

Wybierając tę ​​formę płatności za zamówienie w serwisie ViLine.tv zostaniesz automatycznie przekierowany do formy płatności centrum przetwarzania PayU w celu wprowadzenia danych swojej karty bankowej.
Wszystkie dane wpisane przez Ciebie w formularzu płatności centrum przetwarzania PayU są w pełni chronione zgodnie z wymogami standardu bezpieczeństwa PCI DSS. Otrzymujemy informacje tylko o dokonanej przez Ciebie płatności.
Na adres e-mail podany podczas dokonywania płatności zostanie wysłana wiadomość o autoryzacji płatności.
Natychmiast po dokonaniu płatności zostaniesz przekierowany z powrotem na naszą stronę. Informacje o Twojej płatności mogą trafić do nas od 5 sekund do kilku minut. Jeśli Twoim zdaniem wystąpiło opóźnienie w realizacji zamówienia, musisz skontaktować się z biurem firmy pod numerem telefonu 8800500-65-37

Dane osobowe Kupującego.

Klient umieszczając Aplikację w Serwisie podaje następujące informacje: Nazwisko, Imię, adres e-mail, telefon, adres dostawy.
Sprzedawca wykorzystuje te informacje w celu wypełnienia swoich zobowiązań wobec Klienta. Sprzedawca zobowiązuje się nie ujawniać informacji otrzymanych od Klienta. Nie uważa się za naruszenie przez Sprzedawcę udzielania informacji agentom i osobom trzecim działającym na podstawie umowy ze Sprzedawcą w celu wykonania zobowiązań wobec Klienta..

Nie uważa się za naruszenie obowiązków ujawniania informacji zgodnie z rozsądnymi i mającymi zastosowanie wymogami prawnymi. Sprzedawca nie ponosi odpowiedzialności za informacje podane przez Klienta w Serwisie w formie publicznej.

Po dokonaniu płatności wprowadź swoje „Konto osobiste” i wybierz „Moje kursy”
Znajdziesz tam wszystkie produkty zakupione na naszej stronie internetowej ViLine.tv
Jeśli nie otrzymałeś produktu w ciągu godziny po dokonaniu płatności, musisz napisać do działu pomocy technicznej [email protected]

Polityka zwrotów

Klient ma prawo odmówić świadczenia płatnych Usług i zażądać zwrotu pieniędzy w przypadku:

1. Za płatny produkt elektroniczny (nagranie webinarium, seminarium, szkolenia, szkolenia, szablony i materiały pomocnicze do pobrania). Żądanie zwrotu kosztów należy przesłać z adresu e-mail, z którego zamówienie zostało złożone, do działu wsparcia Wykonawcy w ciągu 7 (siedmiu) dni od daty płatności. Po upływie określonego czasu reklamacje nie będą przyjmowane, a pieniądze nie zostaną zwrócone. Składając wniosek o zwrot, obowiązkowe jest dostarczenie kopii dokumentu tożsamości (paszportu).

2. Za płatne i uczestniczące przez niego seminarium lub konsultacje. Prośbę o zwrot kosztów należy przesłać z adresu e-mail, z którego Klient zarejestrował się na seminarium, do działu wsparcia Wykonawcy do godziny 14:00 czasu moskiewskiego następnego dnia po wykonaniu Usługi. Po upływie określonego czasu reklamacje nie będą przyjmowane, a pieniądze nie zostaną zwrócone. Składając wniosek o zwrot, obowiązkowe jest przedstawienie kopii dokumentu tożsamości (paszportu).