Co to jest rozszerzenie lewego przedsionka: przyczyny, objawy, leczenie i rokowanie

Dylatacja przedsionkowa to patologiczny wzrost objętości lewej i (lub) prawej komory serca bez zmiany grubości jej ściany.

informacje ogólne

Jest to szczególny przypadek kardiomiopatii. Częściej ma charakter nabyty, jest spowodowany określonymi schorzeniami sercowymi, rzadziej endokrynologicznymi, neurogennymi. Całkowite wyleczenie jest niemożliwe. Leczenie ma na celu zapobieganie progresji, stabilizację stanu ogólnego i przedłużenie życia.

Dylatacja leków nie jest niezależnym procesem. Nie jest uważana za jednostkę nozologiczną.

Mechanizm rozwoju

Zwykle struktury serca funkcjonują w sposób ciągły, działając jak duża pompa. Uwalnianie krwi zapewnia naprzemienne synchroniczne skurcze wszystkich komór serca. Płynna tkanka łączna porusza się w jednym kierunku: od góry do komór nie obserwuje się przepływu zwrotnego.

W wyniku wrodzonych wad genetycznych, nabytej stwardnienia tkanek czynnych (zastąpienie dotkniętych bliznami obszarów), przedłużonego stanu zapalnego itp., Krew pozostaje w lewym przedsionku dłużej niż powinna. Lub jest regurgitacja (odpływ płynnej tkanki łącznej z komory).

W dłuższej perspektywie komora jest rozciągnięta i normalny rozmiar organu zostaje zakłócony. Prowadzi to do zmniejszenia uwalniania do krążenia ogólnoustrojowego, zmniejsza się ogólna i lokalna hemodynamika. Usunięte tkanki i układy cierpią na niedobory tlenu i składników odżywczych. Rozpoczyna się proces rozwoju wad narządowych i niewydolności funkcjonalnej.

Klasyfikacja: stopnie i formy

Dylatacja przedsionków jest dwojakiego rodzaju:

  • Tonogenny. Występuje w wyniku wysokiego ciśnienia i dużej objętości cieczy w komorze. Najczęściej tej postaci towarzyszy przerost mięśnia sercowego..
  • Miogenny. Ten rodzaj zmiany występuje z powodu różnych chorób serca i prowadzi do osłabienia funkcji kurczliwej mięśnia sercowego. Takie odchylenia we wnękach są nieodwracalne..

Najczęściej powiększana jest tylko jedna komora serca. Niebezpieczeństwo tego stanu to ryzyko wystąpienia arytmii lub przewlekłej niewydolności serca..

Rozwinięcie lewego przedsionka jest typowane według grupy podstawowej. W oparciu o pochodzenie procesu patologicznego istnieją:

  • Wrodzona forma. Udział tego stanu w ogólnej liczbie zarejestrowanych sytuacji klinicznych wynosi 35-40%, jest to mniejszość. Procesy patologiczne są diagnozowane już na zaawansowanym etapie, ponieważ mały pacjent nie jest w stanie formułować swoich skarg, dopóki nie dorośnie, a rodzice nieprawidłowo interpretują obiektywne objawy z powodu nieuwagi lub braku doświadczenia. Perspektywy leczenia w tym zakresie są nieco gorsze.
  • Uzyskana forma. Jest to spowodowane przebiegiem określonej choroby. Uważny pacjent może wyciągnąć związek przyczynowy między przeniesionym stanem a rozwojem objawów dylatacyjnych, które są dość wyraźne od drugiego etapu.

Kolejną podstawą klasyfikacji jest stopień nieprawidłowości patologicznych. W związku z tym mówią o 3 lub 4 etapach rozwoju choroby..

  1. Stopień łatwy. Powstaje w wyniku czynnika genetycznego, wad wewnątrzmacicznych i nabytych stanów. Charakteryzuje się całkowitym brakiem obrazu klinicznego, co sprawia, że ​​diagnoza jest kwestią przypadku. Możliwe jest zidentyfikowanie początkowej deformacji planu organicznego za pomocą echokardiografii. Stwierdzenie faktu nie wymaga wielkich umiejętności. Ustalenie pierwotnej przyczyny leży na barkach kardiologa, przeprowadzane za pomocą grupy czynności.
  2. Umiarkowana dylatacja. Na tym etapie proces jest diagnozowany znacznie częściej. Jasny niespecyficzny obraz jest typowy: duszność, bóle w klatce piersiowej, arytmie. Są to typowe objawy wszelkich schorzeń związanych z dysfunkcją serca i naczyń krwionośnych. Jednak szanse na wczesną diagnozę są duże, co jest dobrą wiadomością dla pacjenta. Perspektywy całkowitego wyleczenia są już niejasne, ale dzięki przemyślanemu kompleksowi terapii pacjent nie zauważy różnicy. Możesz zachować pełną kontrolę nad procesem.
  3. Poważne poszerzenie lewego przedsionka. W niektórych klasyfikacjach krajowych jest uważany za skrajny stopień. Decyduje o tym żywy obraz kliniczny ze znacznym spadkiem tolerancji na aktywność fizyczną, niezdolnością do odpowiedniej pracy i wykonywania obowiązków w życiu codziennym. Wady organiczne są poważne, obserwuje się je nie tylko z serca, zmieniają się również systemy odległe. Perspektywy wyleczenia są minimalne. Jednocześnie oczekiwana długość życia podczas terapii rzadko przekracza 3-4 lata..
  4. Faza końcowa. Ten etap następuje wystarczająco szybko bez leczenia. Przybliżony okres to 4-8 lat, czasem mniej. Zależy od charakteru procesu patologicznego powodującego dylatację. Opieka paliatywna mająca na celu zapewnienie akceptowalnego, minimalnego możliwego poziomu dobrostanu.

Klasyfikacje te odgrywają ważną rolę w rozwoju taktyki diagnostycznej i dalszej terapii..

Powody

Przyczynami poszerzenia lewego przedsionka mogą być różne choroby lub kombinacje procesów patologicznych:

  • Niewydolność, zwężenie (zwężenie) i wypadnięcie (odwrócony przepływ krwi z komory do przedsionka) zastawki mitralnej.
  • Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze).
  • Zwężenie (zwężenie) aorty.
  • Powikłania chorób zakaźnych o różnym charakterze (grzybicze, bakteryjne, wirusowe).
  • Kardiomiopatia (śmierć komórek mięśnia sercowego i ich zastąpienie przez tkankę łączną w wyniku chorób endokrynologicznych, zatrucia alkoholem lub lekami).
  • Ciężkie arytmie (migotanie przedsionków, migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków).
  • Nowotwory wpływające na mięsień sercowy (mięsień sercowy).
  • Wrodzone i nabyte wady serca, dziedziczność.
  • Intensywna aktywność fizyczna.

Wszystkie czynniki wywołują wzrost ciśnienia krwi w przedsionku (rozciąganie tonogenne) lub naruszenie skurczu mięśnia sercowego (ekspansja miogenna). Dylatacja może być konsekwencją i jednocześnie przyczyną dysfunkcji serca.

Objawy i objawy kliniczne

Objawy dylatacji nie pojawiają się przy umiarkowanym rozszerzeniu. Analiza retrospektywna wykazuje łagodny tachykardię z chodzeniem, pobudzeniem lub aktywnością fizyczną. Oznaki dylatacji objawiają się klinicznie ogólnymi objawami niewydolności serca. Podczas badania pacjenta nie można wykryć skarg pacjentów specyficznych tylko dla przedsionków ani charakterystycznych zaburzeń..

Lekarz powinien podejrzewać rozszerzenie przedsionków podczas rejestracji arytmii, kompleksowego badania. Musisz zwrócić uwagę na:

  • duszność pacjenta podczas poruszania się, mówienia;
  • arytmia skurczów serca podczas osłuchiwania;
  • obrzęk stóp i nóg.

W skargach pacjenci mówią o:

  • pojawienie się niejasnej słabości, senności;
  • szybkie zmęczenie;
  • zmniejszona wydajność.

Diagnostyka

Rozpoznanie jakiejkolwiek choroby rozpoczyna się od analizy skarg pacjentów. W przypadku rozszerzenia mięśnia sercowego skargi pacjenta na osłabienie, obrzęk, duszność mogą wskazywać na zaawansowaną postać choroby, w której rozwija się niewydolność serca. Umiarkowane rozszerzenie nie jest odczuwalne przez ludzi.

Jedną z metod diagnostycznych jest USG serca. Dzięki tej metodzie ujawniane są nie tylko powiększone części serca, ale także niektóre przyczyny tych zmian: na przykład niezauważony przez pacjenta zawał serca. W wyniku badania mierzy się średnicę LV, która zwykle nie powinna przekraczać 56 mm. Chociaż istnieją dość fizjologiczne odchylenia: na przykład u wysokiego sportowca rozmiar komory jest nieznacznie zwiększony, au małej kobiety wręcz przeciwnie, jest zmniejszony. Nawiasem mówiąc, dla takiej kobiety średnicę 56 mm można uznać za dylatację. Echokardiografia jest uważana za najbardziej pouczającą metodę. Echa dylatacji pozwalają ujawnić wielkość serca, określić kurczliwość, niewydolność zastawek, skrzepy krwi w komorach serca, hipokinezę mięśnia sercowego nawet przy niewielkim rozszerzeniu.

Niektóre zmiany w sercu pozwalają określić EKG. Jednak w przypadku diagnostyki poszerzenia dowolnej komory serca ta metoda nie jest wystarczająco pouczająca..

Scyntygrafia jest wykonywana w celu odróżnienia kardiomiopatii rozstrzeniowej od choroby niedokrwiennej serca.

Funkcje leczenia

Umiarkowane poszerzenie można wyleczyć - po wyeliminowaniu przyczyn, które spowodowały rozwój patologii, objętość przedsionka wraca do normy, a stan pacjenta całkowicie znormalizowany.

Jeśli nie można ustalić przyczyny, nie ma dolegliwości i objawów niewydolności serca lub innych chorób (np. Nadciśnienie tętnicze) - pacjent jest zarejestrowany, a kardiolog monitoruje rozwój poszerzenia.

Jeśli patologii towarzyszą objawy niewydolności serca i zaburzeń rytmu, zalecana jest terapia lekowa. Celem leczenia jest zminimalizowanie objawów chorób układu krążenia, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca, zmniejszenie ryzyka powikłań..

W zależności od podstawowej patologii, na tle której rozwija się dylatacja, przepisywane są następujące grupy leków:

Poszerzenie lewego przedsionka korygowane chirurgicznie (rozrusznik serca lub przeszczep serca), gdy farmakoterapia jest nieskuteczna lub nie ma sensu.

Podobnie jak w przypadku każdej patologii serca, leczenie łączy się z obowiązkową dietą:

  • z diety należy wykluczyć tłuste, pikantne, słone, smażone potrawy;
  • zrównoważyć dzienną ilość soli i płynów.

Dlaczego patologia jest niebezpieczna??

Stale postępujący wzrost objętości LA może prowadzić do rozwoju kardiomiopatii rozstrzeniowej (zmiany patologiczne w mięśniu sercowym), w wyniku upośledzonej czynności serca rozwijają się następujące powikłania:

  • Migotanie przedsionków (nieskoordynowane, asynchroniczne skurcze). Charakteryzuje ciężką arytmię, upośledzoną pracę struktur serca. Równoległy przebieg dwóch procesów decyduje o zwiększonym ryzyku śmierci..
  • Nagłe ataki arytmii.
  • Niewydolność zastawki mitralnej.
  • Zakrzepica (tworzenie się skrzepów krwi, które zakłócają normalny przepływ krwi). Typowa konsekwencja dylatacji, ponieważ zastój krwi ma tendencję do gęstnienia.
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa (zablokowanie naczyń krwionośnych przez nagle oderwany skrzep krwi).
  • Infekcja mięśnia sercowego.
  • Zmiany zapalne. Powstały w wyniku zastoju krwi, zaburzeń odżywiania mięśni.
  • Zastoinowa niewydolność serca. W rzeczywistości jest to dysfunkcja narządu mięśniowego o różnym nasileniu. Określane przez grupę gatunków, różniące się objawami klinicznymi i rokowaniami, perspektywami wyzdrowienia.
  • Zawał serca. Ostre niedożywienie struktur serca i, w wyniku martwicy tkanek, zastąpienie funkcjonalnie aktywnych komórek miocytów zdolnych do skurczu i przewodzenia impulsu elektrycznego grubymi bliznami. W rzeczywistości jest to martwa tkanka. Im więcej, tym gorzej pracuje serce..

Większość z tych powikłań to wskazania do poważnego ograniczenia jakiejkolwiek aktywności fizycznej, wszczepienia rozrusznika lub przeszczepu serca..

Prognoza

Przy umiarkowanym rozszerzeniu LA osoba może przeżyć całe życie, nie wiedząc o patologii, a po terminowym usunięciu przyczyny następuje całkowite wyleczenie. Są to jednak pojedyncze przypadki, częściej nie jest możliwe zidentyfikowanie lub wyeliminowanie przyczyny w odpowiednim czasie, a wraz z wiekiem pojawia się szereg poważnych chorób (na przykład nadciśnienie tętnicze), które stają się wyzwalaczem do wzrostu jamy lewego przedsionka i wystąpienia różnych powikłań. Po wystąpieniu objawów niewydolności serca pacjenci są rejestrowani i przyjmują leki przez całe życie.

Prognozy dotyczące pełnego wyzdrowienia są raczej złe: po wystąpieniu kardiomiopatii rozstrzeniowej przeżywalność chorych, pomimo farmakoterapii lub operacji, wynosi od 15 do 30% w ciągu 10 lat. W ciągu 5 lat umiera ponad 20% pacjentów z bezobjawowymi postaciami rozszerzenia. Po rozwoju przewlekłej niewydolności serca na tle dylatacji, tylko 50% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat. Prognoza przeżycia z rozpoznaniem opornej niewydolności serca w pierwszym roku kończy się zgonem dla połowy pacjentów, choroba zakrzepowo-zatorowa grozi śmiercią ponad 20% chorych z taką patologią.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi rozszerzenia przedsionków polega na działaniach mających na celu zapobieganie rozwojowi chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Należą do nich: zrównoważone odżywianie; zaprzestanie nadużywania alkoholu i palenia; przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku; regularne umiarkowane ćwiczenia.

Poszerzenie lewego przedsionka

Każdy mięsień, wydrążony narząd ma margines bezpieczeństwa. Serce nie jest wyjątkiem. Ludzkie serce jest pustym narządem mięśniowym składającym się z przedsionków i komór, które naprzemiennie naprzemiennie pompują krew w całym ciele..

Lewe serce jest reprezentowane przez lewy przedsionek i komorę, pomiędzy którymi znajduje się zastawka dwupłatkowa, zwana zastawką mitralną. Krążenie krwi w organizmie człowieka zależy od dobrze skoordynowanej pracy zastawek i komór serca. Przy skurczu przedsionków płatki zastawki otwierają się jak drzwi, a krew przepływa przez otwór między komorami do komór.

Kiedy następuje skurcz komór, klapki zastawki zamykają się szczelnie, uniemożliwiając przepływ krwi z powrotem do przedsionków, co tworzy prawidłowy, fizjologiczny przepływ krwi. Lewy przedsionek czterech żył płucnych wypełniony jest tętniczą, bogatą w tlen krwią, która jest następnie przenoszona do wszystkich komórek ciała. Jeśli objętość krwi wchodzącej do jamy z jakiegoś powodu przekracza dopuszczalną objętość, wówczas ściany doświadczają zwiększonego obciążenia, co prędzej czy później prowadzi do ich rozciągania, rozszerzania lub rozszerzania przedsionków.

Przyczyny dylatacji

Wypadanie płatka zastawki mitralnej

Wśród przyczyn, które mogą przyczynić się do ekspansji lewego przedsionka, znajduje się zwężenie lub niewydolność zastawki dwupłatkowej. Na przykład w przypadku wypadnięcia zastawki dwupłatkowej krew wraca do przedsionka, gdy lewa komora kurczy się przez luźno zamknięty otwór przedsionkowo-komorowy. Tym samym wypełnienie przedsionka krwią w fazie jego relaksacji następuje nie tylko z żył płucnych, ale także z lewej komory..

Komora serca cierpi na nadmierne wypełnienie krwią, początkowo próbując poradzić sobie z obciążeniem, gęstnieje, a gdy wyczerpie się zapas pojemności, rozszerza się, rozszerza. Natomiast w przypadku zwężenia krew nie może swobodnie przepływać z przedsionka podczas jego skurczu do komory. Lewe przedsionek nie opróżnia się całkowicie, pozostaje wypełnione do połowy iw tym czasie z żył płucnych wypływa nowa porcja krwi - następuje przepełnienie, w wyniku czego jama rozszerza się.

Zwężenie zastawki mitralnej

Oprócz zwężenia i niedomykalności zastawki dwuskrzydłowej, wzrost lewego przedsionka obserwuje się, gdy:

  • wady serca,
  • ciężka aktywność fizyczna,
  • powikłania chorób zakaźnych (wirusowe, bakteryjne, grzybicze),
  • zatrucie lekami lub alkoholem, przewlekły alkoholizm,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • guzy i choroby nowotworowe,
  • reumatyzm,
  • zerwanie akordów ścięgien,
  • zaburzenia rytmu serca,
  • choroby autoimmunologiczne,
  • niektóre zaburzenia endokrynologiczne,
  • kardiomiopatia rozstrzeniowa.

Co za pacjentka z poszerzeniem lewego przedsionka?

Poszerzenie lewego przedsionka może nie objawiać się klinicznie. Wśród osób uprawiających sport wyczynowy, duży wysiłek fizyczny, stan ten jest uznawany za fizjologiczny i nie wymaga leczenia, tzw. „Wytrenowane serce”. Zdarza się, że komory serca są powiększone, pacjenci dowiadują się dopiero podczas badania profilaktycznego i nie zwracają na to należytej uwagi, bo czują się dobrze.

Ale na próżno! Warto pomyśleć o zdrowiu, bo jeśli serce już doświadcza wzmożonego wysiłku fizycznego i cierpi z tego powodu, to wkrótce jego rezerwowe możliwości mogą się wyczerpać, rozwinąć się niewydolność krążenia, a wkrótce objawy kliniczne.

Kiedy dochodzi do poszerzenia lewego przedsionka, na pewnym etapie rozwija się niewydolność krążenia płucnego. W tym przypadku pacjent skarży się na zadyszkę, najpierw aktywnością fizyczną, potem jej minimalnym stopniem, po czym może pojawić się duszność w spoczynku. Oprócz duszności pojawia się suchy kaszel, który może być przesiąknięty krwią - krwioplucie, ból w klatce piersiowej o charakterze uciskającym, obolałym lub uciskającym, ogólne osłabienie, pocenie się, skoki ciśnienia krwi.

Przerwy w pracy serca

Częstym objawem są zaburzenia rytmu serca, które pacjent odczuwa jako kołatanie serca, przerwy w pracy serca, uczucie „zaniku” serca. Wraz z postępem choroby rozszerza się nie tylko lewa, ale także prawa część serca: najpierw rozszerza się lewa komora, a następnie rozszerza się prawe przedsionki. W tym przypadku rozwija się ciężka niewydolność krążenia, która charakteryzuje się dodatkiem obrzęku nóg, powiększonej wątroby, wodobrzusza.

Stan pacjenta staje się niezwykle trudny i wymaga leczenia szpitalnego. Aby zapobiec takiemu stanowi, konieczne jest zdiagnozowanie patologii serca w czasie, w szczególności ekspansji jego jam.

Jak rozpoznać rozszerzenie?

Przerost lewego przedsionka

Rozpoznanie poszerzenia lewego przedsionka ustala lekarz po przeprowadzeniu pełnej diagnostyki układu sercowo-naczyniowego i serca. Aby postawić prawidłową diagnozę, oprócz dokładnego zebrania skarg, wywiadu, lekarz stosuje następujące metody badawcze:

  1. EKG - na kardiogramie oznakami wzrostu w lewym przedsionku są załamek P, który staje się wysoki, szeroki, „podwójnie garbaty”, może mieć ząbkowany wierzchołek w odprowadzeniach: I, II, aVL, V5, V6, EOS jest odchylony w lewo (lub poziomo);
  2. RTG OGK - na zdjęciu można uwidocznić wybrzuszenie wyrostka lewego przedsionka, wzmocnienie układu naczyniowego, tułów oskrzela głównego lewego może być lekko przesunięty ku górze;
  3. EchoCG najdokładniej określa poszerzenie komór serca, grubość mięśnia sercowego, stan zastawek. W celu oceny funkcji skurczowej i określenia ilości powrotu krwi do lewego przedsionka wykonuje się echokardiografię dopplerowską.

Jak leczyć rozszerzenie lewego przedsionka?

Określenie metody leczenia

Jeśli pacjent nie ma dolegliwości, nie zidentyfikowano innych chorób układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i innych mogących prowadzić do poszerzenia, leczenie nie jest wskazane, wystarczy obserwacja kardiologa i kontrolna echokardiografia co najmniej 1 raz w roku. Identyfikując przyczynę prowadzącą do rozszerzenia atrium, konieczne jest bezpośrednie działanie na nią.

Jeżeli takimi przyczynami są powikłania chorób zakaźnych prowadzących do zapalenia mięśnia sercowego i zmian w jego komorach - leczenie przeciwzakaźne, jeśli przyczyną jest zmiana aparatu zastawkowego - konsultacja kardiochirurga w sprawie celowości wymiany zastawki, jeśli doszło do rozszerzenia z powodu stale wysokiego ciśnienia tętniczego - adekwatne terapia hipotensyjna, jeśli przyczyną rozszerzenia są zaburzenia endokrynologiczne - leczenie i normalizacja gruczołów dokrewnych.

Usunięcie przyczyny zapobiega postępowi dylatacji. Leczenie powinno mieć również na celu wyeliminowanie powikłań powiększonej jamy lewego przedsionka, do których należą zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, choroba zakrzepowo-zatorowa. Z tendencją do tworzenia skrzepów krwi przepisuje się leki przeciwpłytkowe, w przypadku wykrycia zaburzeń rytmu wykonuje się terapię antyarytmogenną. Aby poprawić odżywianie, dotlenienie mięśnia sercowego, przepisuje się leki metaboliczne.

Nie zapominaj, że pacjent z powiększonym lewym przedsionkiem musi prowadzić zdrowy tryb życia, na zawsze zrezygnować z alkoholu i papierosów, monitorować masę ciała i zapobiegać jej wzrostowi, przestrzegać diety ubogiej w sól i tłuszcze zwierzęce, utrzymywać dopuszczalną aktywność fizyczną oraz w pełni przestrzegać zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego.

Poszerzenie lewego przedsionka: przyczyny, objawy i leczenie

Poszerzenie jednej lub więcej jam serca nazywane jest rozszerzeniem. Głównymi czynnikami prowadzącymi do zwiększenia wewnętrznej objętości przedsionków lub komór serca jest działanie wysokiego ciśnienia krwi, zmniejszenie napięcia mięśnia sercowego. Ten stan nie jest niezależną chorobą i wymaga ustalenia przyczyny jej pojawienia się. Po jego eliminacji wielkość serca może powrócić do normy. Zaniedbanej formie rozszerzenia towarzyszy niewydolność serca.

Mechanizm rozwoju

Dylatacja leków nie jest niezależnym procesem. Nie jest uważana za jednostkę nozologiczną. Jak powstaje ten stan??

Zwykle struktury serca funkcjonują w sposób ciągły, działając jak duża pompa. Uwalnianie krwi zapewnia naprzemienne, synchroniczne skurcze wszystkich komór serca.

Płynna tkanka łączna porusza się w jednym kierunku: od góry do komór nie obserwuje się przepływu zwrotnego.

W wyniku wrodzonych wad genetycznych, nabytej stwardnienia tkanek czynnych (zastąpienie dotkniętych bliznami obszarów), przedłużonego stanu zapalnego itp., Krew pozostaje w lewym przedsionku dłużej niż powinna. Lub jest regurgitacja (odpływ płynnej tkanki łącznej z komory).

W dłuższej perspektywie komora jest rozciągnięta i normalne wymiary narządu ulegają zakłóceniu.

Prowadzi to do zmniejszenia uwalniania do krążenia ogólnoustrojowego, zmniejsza się ogólna i lokalna hemodynamika.

Usunięte tkanki i układy cierpią na niedobory tlenu i składników odżywczych. Rozpoczyna się proces rozwoju wad narządowych i niewydolności funkcjonalnej.

Środki diagnostyczne

Dokładną diagnozę można postawić dopiero po zbadaniu serca i układu sercowo-naczyniowego. Lekarz przepisuje następujące testy diagnostyczne:

  1. Elektrokardiografia (EKG). Zmiana fali P (staje się szeroka, wysoka) jest główną oznaką wzrostu LA.
  2. Badanie ultrasonograficzne (USG). Echokardiografia pozwala ocenić stan zastawek, wielkość serca, grubość mięśnia sercowego itp..
  3. Rentgen klatki piersiowej. Zdjęcie może przedstawiać wzmocniony układ naczyniowy, przemieszczenie tułowia lewego oskrzela do góry.
  4. Scyntygrafia. Metoda polega na wprowadzeniu radioaktywnych izotopów w celu uzyskania dwuwymiarowego obrazu. Przepisywany w celu sprawdzenia jakości przepływu krwi w tętnicach i oceny ukrwienia mięśnia sercowego.

Pamiętaj, aby pobrać krew do testów ogólnych i biochemicznych.

Uwaga! Testy wysiłkowe na rozszerzenie LA są przeciwwskazane, ponieważ istnieje ryzyko zatrzymania krążenia w czasie zabiegu.

Formy choroby

Rozwinięcie lewego przedsionka jest typowane według grupy podstawowej. W oparciu o pochodzenie procesu patologicznego istnieją:

  • Wrodzona forma. Udział tego stanu w ogólnej liczbie zarejestrowanych sytuacji klinicznych wynosi 35-40%, jest to mniejszość. Procesy patologiczne są diagnozowane już na zaawansowanym etapie, ponieważ mały pacjent nie jest w stanie formułować swoich skarg, dopóki nie dorośnie, a rodzice nieprawidłowo interpretują obiektywne objawy z powodu nieuwagi lub braku doświadczenia. Perspektywy leczenia w tym zakresie są nieco gorsze.
  • Uzyskana forma. Jest to spowodowane przebiegiem określonej choroby. Uważny pacjent może wyciągnąć związek przyczynowy między przeniesionym stanem a rozwojem objawów dylatacyjnych, które są dość wyraźne od drugiego etapu.

Taktyka terapeutyczna

Rozbudowa lewego przedsionka wymaga podejścia zintegrowanego, dlatego terapię najlepiej prowadzić w warunkach stacjonarnych. Celem leczenia jest wyeliminowanie objawów, przywrócenie rytmu serca i zmniejszenie ryzyka powikłań. Biorąc pod uwagę pierwotną przyczynę (podstawową patologię), lekarz może przepisać leki z następujących grup:

  • leki przeciwarytmiczne;
  • beta-blokery;
  • glikozydy nasercowe;
  • leki przeciwnadciśnieniowe;
  • leki przeciwpłytkowe (z tendencją do tworzenia skrzepów krwi);
  • leki moczopędne;
  • antybiotyki (na zapalenie mięśnia sercowego).

Nie zawsze jest możliwe ustalenie dokładnej przyczyny, dlatego często przeprowadza się leczenie objawowe. Jeśli przyczyną patologii jest nieprawidłowe działanie aparatu zaworowego, wskazana jest operacja. Wprowadzenie stymulatora lub przeszczep serca - techniki operacyjne.

Uwaga! Leczenie łączy się z dietą. Pacjent powinien wykluczyć z diety jakiekolwiek fast foody, zminimalizować spożycie soli i wody.

Stopnie dylatacji

Kolejną podstawą klasyfikacji jest stopień nieprawidłowości patologicznych. W związku z tym mówią o 3 lub 4 etapach rozwoju choroby..

  • 1. Stopień światła. Powstały w wyniku czynnika genetycznego, wad wewnątrzmacicznych i nabytych stanów.

Charakteryzuje się całkowitym brakiem obrazu klinicznego, co sprawia, że ​​diagnoza jest kwestią przypadku.

Możliwe jest zidentyfikowanie początkowej deformacji planu organicznego za pomocą echokardiografii. Stwierdzenie faktu nie wymaga wielu zastrzeżeń.

Ustalenie pierwotnej przyczyny leży na barkach kardiologa, przeprowadzane za pomocą grupy czynności.

  • 2. Umiarkowana dylatacja. Na tym etapie proces jest diagnozowany znacznie częściej..

Jasny niespecyficzny obraz jest typowy: duszność, bóle w klatce piersiowej, arytmie. Są to typowe objawy wszelkich schorzeń związanych z dysfunkcją serca i naczyń krwionośnych..

Jednak szanse na wczesną diagnozę są duże, co jest dobrą wiadomością dla pacjenta..

Perspektywy całkowitego wyleczenia są już niejasne, ale dzięki przemyślanemu kompleksowi terapii pacjent nie zauważy różnicy. Możesz zachować pełną kontrolę nad procesem.

  • 3. Poważne poszerzenie lewego przedsionka. Uważany za skrajny stopień w niektórych klasyfikacjach krajowych.

Zdeterminowany żywym obrazem klinicznym ze znacznym spadkiem tolerancji na aktywność fizyczną, niezdolnością do odpowiedniej pracy i wykonywania obowiązków w życiu codziennym.

Wady organiczne są poważne, obserwowane nie tylko z serca, zmieniają się również systemy odległe.

Perspektywy wyleczenia są minimalne. Jednocześnie oczekiwana długość życia podczas terapii rzadko przekracza 3-4 lata..

  • 4. Faza końcowa. Ten etap następuje wystarczająco szybko bez leczenia. Przybliżony okres to 4-8 lat, czasem mniej. Zależy od charakteru procesu patologicznego powodującego dylatację. Opieka paliatywna mająca na celu zapewnienie akceptowalnego, minimalnego możliwego poziomu dobrostanu.

Klasyfikacje te odgrywają ważną rolę w rozwoju taktyki diagnostycznej i dalszej terapii..

Rozszerzenie lewej komory serca

Znaleziono (103 postów)

onkolog, 25 września 2010 r. / Anonim

… Nadciśnienie jest umiarkowane. Przerost mięśnia sercowego lewego
komora serca
.
Rozszerzanie się
ubytki
lewo
atrium jest umiarkowanie wyrażone. … W połączeniu z wtórną kardiomiopatią. Wada aorty
kiery
(umiarkowane zwężenie aorty, niedomykalność aorty -... otwarta

kardiolog 8 września 2010 / Alexander... / Moskwa

Witaj ! Dobre zdrowie dla wszystkich! Wniosek EKG ECHO: -,, Dylatacja
lewo
przedsionki, zmiany bliznowaciejące w mięśniu sercowym w podstawowym odcinku ściany tylnej
lewa komora
.»» Czy to oznacza, że ​​atak serca został przeniesiony... otwarty

kardiolog 30 sierpnia 2010 / Irina / Wołgograd region.

.... Na polecenie lekarza laryngologa wykonano USG serca

.Wniosek: umiarkowany
rozszerzenie lewej komory
.Mniejszy
dylatacja
prawo... mięsień sercowy Niewielki spadek skurczowej czynności mięśnia sercowego
lewa komora
.Funkcja rozkurczowa mięśnia sercowego nie jest upośledzona.... otwarty

kardiolog dziecięcy 3 czerwca 2010 r. / Irina / Sankt Petersburg

Dobry dzień! Mój syn (10 lat) na USG serca

zdiagnozowano
rozszerzenie lewej komory
. Proszę wyjaśnić przystępnym językiem - co to jest? Jak leczyć tę chorobę? Moje dziecko „karate” uprawia od 4 lat,… open

kardiolog 22 maja 2010 / Valentina... / Chita

... VSD z rozwojem ciężkiego nadciśnienia płucnego. Rozszerzanie się

dobrze
komora serca
, umiarkowany przerost przedniej ściany prawej
komora serca
.Dysfunkcja rozkurczowa
lewa komora
według typu przerostowego Wypadnięcie płatka zastawki mitralnej o 1 stopień... otwarte

kardiolog 21.05.2010 / Julia / Grodno

Witaj! Ciąża 13 tyg. Na EKG napisali EOS Vertical, Arytmia oddechowa. Co to znaczy? Jak to zagraża dziecku? otwarty

21 maja 2010 / Svetlana...

... przypadkowo dowiedziała się, że ma wadę serca

(wrodzony), chociaż urodziła 3 dzieci... 84w1 Przerost mięśnia sercowego prawej
komora serca
. Ultradźwięk
kiery
od 15.02.2010... średnica-20 mm).
Rozszerzanie się
właściwe działy
kiery
i ubytki
lewo
przedsionki. Niewystarczalność...

kardiolog 20 marca 2010 / Tatyana

Uwaga? Dręczony lękami, przerwami w sercu. Wykonano echo serca: objawowy przerost przegrody międzykomorowej, wypadnięcie zastawek mk 1..

1-2 łyżki, upośledzona funkcja rozkurczowa lewej komory typu 2, poszerzenie jamy lewego przedsionka. PIEKŁO mam... otwarte

kardiolog 17 marca 2010 / ALA

… Płyn w lewej jamie opłucnej, w jamie osierdziowej. Rozszerzanie się

opuszczone działy
kiery
. Według danych EKG - zatoka... 2010) ECHO-KG: Aneurysmektomia z zakrzepicą
lewa komora
.
Rozszerzanie się
ubytki
lewa komora
, powiększenie jam przedsionkowych. Akinezja... otwarta

kardiolog 16 marca 2010 r. / Tatyana / 0

... dręczony lękami, przerwami w sercu. Echo serca

: objawowy przerost przegrody międzykomorowej, wypadanie guzków... struktury podkorowe z niedomykalnością 1-2 stopni, upośledzona funkcja rozkurczowa
lewa komora
2 rodzaje,
dylatacja
ubytki
lewo
... otwarty

03-Pogotowie ratunkowe 12 marca 2010 / Tatyana / Tambov

... Dręczony lękami, przerwami w sercu. Echo serca

: objawowy przerost przegrody międzykomorowej, wypadanie guzków... struktury podkorowe z niedomykalnością 1-2 stopni, upośledzona funkcja rozkurczowa
lewa komora
2 rodzaje,
dylatacja
ubytki
lewo
... otwarty

Dlaczego patologia jest niebezpieczna??

Stan grozi rozwojem grupy powikłań, w tym:

  • Zapalenie mięśnia sercowego. Powstały w wyniku zastoju krwi, zaburzeń odżywiania mięśni.
  • Migotanie przedsionków, a następnie migotanie komór. Charakteryzuje ciężką arytmię, upośledzoną pracę struktur serca. Równoległy przebieg dwóch procesów decyduje o zwiększonym ryzyku śmierci..
  • Tworzenie się skrzepów, zablokowanie dużych naczyń skrzepami krwi. Typowa konsekwencja dylatacji, ponieważ zastój krwi ma tendencję do gęstnienia.
  • Zastoinowa niewydolność serca. W rzeczywistości jest to dysfunkcja narządu mięśniowego o różnym nasileniu. Określane przez grupę gatunków, różniące się objawami klinicznymi i rokowaniami, perspektywami wyzdrowienia.
  • Zawał serca. Ostre niedożywienie struktur serca i, w wyniku martwicy tkanek, zastąpienie funkcjonalnie aktywnych komórek miocytów zdolnych do skurczu i przewodzenia impulsu elektrycznego grubymi bliznami. To jest zasadniczo martwa tkanka. Im więcej, tym gorzej pracuje serce..
  • Arytmia napadowa. Zwykle według rodzaju tachykardii (przyspieszenie czynności struktur serca).
  • Niewydolność mitralna. Zakłada możliwą niedomykalność (odwrócenie przepływu krwi z komór do przedsionków), upośledzoną czynność czynnościową narządu i wydzielanie krwi oraz spadek hemodynamiki. Śmiertelny wynik jest kwestią czasu.
  • Wstrząs kardiogenny. Stan ostry, nagły. Wymaga pilnej opieki, ale szanse na powrót pacjenta są prawie nieuchwytne. Nawet jeśli masz szczęście, śmierć nastąpi w ciągu kilku lat. Wyjątki można policzyć na jednym palcu dla całej solidnej praktyki lekarzy na całej planecie.
  • Niewydolność serca.

Zapobieganie rozwojowi powikłań jest jednym z zadań leczenia na każdym etapie. Najlepiej zająć się tym wcześnie..

Metody terapeutyczne

Leczenie dylatacji jest konieczne tylko w przypadkach, gdy choroba objawia się charakterystycznymi objawami. Jeśli nie ma objawów patologii, aw wyniku diagnozy nie wykryto żadnych naruszeń w zakresie układu sercowo-naczyniowego i innych części ciała, wystarczy regularne badanie i konsultacje lekarskie - więcej takich pacjentów niczego nie potrzebuje.

Gdy dekodowanie danych diagnostycznych wykazało obecność chorób, które wpływają na początek dylatacji, oznacza to, że należy je wyeliminować, to jedyny sposób na poprawę kondycji człowieka. Czasami rozszerzenie przedsionków następuje z powodu dolegliwości o charakterze zakaźnym, prowadząc do procesów zapalnych w tkance mięśniowej narządu i wywołując zmianę w jego komorach.

W takich sytuacjach konieczne jest leczenie przeciwinfekcyjne, a lekarz decyduje, czy wymienić zastawkę. Gdy przyczyną rozwoju dylatacji staje się wysokie ciśnienie tętnicze, konieczna jest terapia hipotensyjna. Zaburzenia endokrynologiczne wymagają przepisywania leków normalizujących poziom hormonów.

  • diuretyki;
  • beta-blokery;
  • leki przeciwarytmiczne;
  • Inhibitory ACE;
  • glikozydy nasercowe;
  • leki przeciwpłytkowe.

Działania lekarzy powinny mieć na celu nie tylko wyeliminowanie przyczyn choroby, ale także zmniejszenie ryzyka powikłań, których może być wiele. Czasami stosowanie leków nie wystarcza, w tej sytuacji lekarze decydują się na zainstalowanie rozrusznika. Za pomocą tego urządzenia można zwiększyć skurczową czynność odcinka komory, a także przyspieszyć procesy hemodynamiczne w narządzie..

Gdy ekspansja jamy przedsionkowej nie ustaje, prowadzi to do poważnych konsekwencji, w szczególności kardiomiopatii rozstrzeniowej, która charakteryzuje się patologicznymi zaburzeniami w tkance mięśniowej mięśnia sercowego.

Jakie mogą być komplikacje:

  • nagłe ataki arytmii;
  • awaria głównego narządu;
  • migotanie przedsionków;
  • procesy zakaźne we włóknach mięśnia sercowego;
  • w świetle tętnic tworzą się skrzepy krwi, które uniemożliwiają przepływ krwi;
  • niewydolność zastawki mitralnej;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa (zamknięcie światła naczynia przez oderwany skrzep krwi).

Główna liczba takich konsekwencji staje się przyczyną zainstalowania rozrusznika na narządzie. W rzadkich przypadkach wymagane jest całkowite przeszczepienie serca dawcy pacjentowi - to jedyny sposób na uratowanie mu życia.

Powody

Czynniki są zawsze patologiczne. Niektóre z nich są przywoływane przez samego pacjenta..

Nadmierna aktywność fizyczna

Doprowadzić do powstania tak zwanego serca sportowca. To połączenie wielokomorowej dylatacji z budową masy mięśniowej.

Możliwe są skrócone opcje. Cierpią zarówno profesjonaliści, jak i miłośnicy outdooru. W zasadzie jest to względnie normalny stan. Ciało dostosowuje się do zmian.

Ale częściej występuje rażąca asymetria, ponieważ aktywność fizyczna jest nieprawidłowo wybierana. Niewystarczające obciążenia prowadzą do dysfunkcji.

Każda patologia zastawki mitralnej

Towarzyszy im odwrotny przepływ krwi (niedomykalność MC). Zwykle są to wrodzone wady budowy anatomicznej: wypadanie, zwężenie.

Nieco rzadziej stan okazuje się wtórny, nabyty w wyniku przebiegu patologii zapalnych, reumatyzmu i innych podobnych stanów, związanych z rażącym zniszczeniem tkanek w długim lub krótkim okresie czasu (zawał serca).

Obciążona dziedzicznością

Przenoszona jest predyspozycja do patologii serca. Im więcej krewnych cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego w historii, tym większe prawdopodobieństwo. Jednocześnie nikt nie daje gwarancji patologii.

Okołoporodowe zaburzenia rozwojowe, zespoły genetyczne

Powstały w czasie układania struktur serca. Te ostatnie częściej charakteryzują się uogólnionymi zaburzeniami ze strony wielu narządów i układów..

Odzyskiwanie jest bardzo trudne, w niektórych przypadkach jest całkowicie niemożliwe..

Nadciśnienie tętnicze

Wywołuje wzrost obciążenia serca, naczyń krwionośnych, prowadzi do zmniejszenia elastyczności tkanek i poważnych wad organicznych.

Klasyczne zmiany anatomiczne w obrębie struktur serca - przerost lewej komory (rozszerzenie warstwy mięśniowej bez zwiększonej aktywności), także poszerzenie odpowiedniego przedsionka.

O zapobieganiu takiemu skutkowi decyduje wczesne leczenie choroby podstawowej za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych i ochronnych..

Procesy nowotworowe w strukturach serca

Stosunkowo rzadkie, ale możliwe. Częściej guzy tej lokalizacji są łagodne, ale ta cecha jest bardzo warunkowa: obserwuje się kompresję, zmniejszenie intensywności pracy struktur serca. Poszerzenie komory lewego przedsionka jest stosunkowo późnym powikłaniem.

Długotrwałe niebezpieczne formy arytmii

Od migotania po przedwczesne pobudzenie przedsionków. Rozwój procesu patologicznego wiąże się nie z naruszeniem samej częstotliwości skurczów, ale z organicznymi defektami tkanki.

Zwężenie aorty

Możliwe wady wrodzone lub proces nabyty.

Charakteryzuje się niedostatecznym uwalnianiem krwi do głównej tętnicy ciała. Stąd zator w komorze.

Na zaawansowanym etapie procesu jest tak dużo płynnej tkanki łącznej, że naciska na zastawkę przedsionkową i ostatecznie przepływa z powrotem do poprzedniej komory, rozciągając ją i zwiększając jej objętość.

Jest to proces łańcuchowy, który należy zatrzymać na wczesnym etapie..

Zapalna choroba serca

Zwykle dotyczy mięśnia sercowego, rzadziej innych struktur. Są pochodzenia zakaźnego, w mniejszym stopniu autoimmunologicznym. Obie opcje są niebezpieczne, wymagają leczenia szpitalnego.

„Premia” to czynniki patologiczne o subiektywnym, kontrolowanym charakterze: palenie tytoniu, spożywanie napojów alkoholowych, kawa, długotrwały nadmierny stres, narkomania, niewłaściwe leczenie niektórymi narkotykami.

Przyczyny rozszerzenia lewego przedsionka eliminowane są metodami profilaktycznymi: leczenie choroby podstawowej lub eliminacja nałogu w pierwszej kolejności.

Często obserwuje się zjawisko paradoksalne: proces patologiczny rozpoczyna się z określonego powodu i sam się pogarsza.

Rozbudowa prawego przedsionka (RP)

Jeśli dana osoba cierpi na choroby oskrzelowo-płucne, jego oskrzela mogą skurczyć się. Ciśnienie w naczyniach krążenia płucnego wzrasta, a prawy przedsionek rozszerza się kompensacyjnie. Między innymi: zakaźne zmiany w mięśniu sercowym, nadciśnienie płucne, zaburzenia w naczyniach płucnych, zmiany patologiczne w mięśniu sercowym.

Wady serca (wrodzone i nabyte) mogą powodować zwiększenie ilości krwi w przedsionku, a tym samym rozszerzenie.

Aby uratować pacjenta przed patologią, konieczne jest powstrzymanie przyczyn, które ją spowodowały. Walka z dylatacją sprowadza się do walki z chorobą, która do niego doprowadziła. Jeśli choroba postępuje, cierpi również mięsień sercowy. Rozwinie się przerost rozszerzony, aw rezultacie - niewydolność serca.

Jednym ze sposobów korygowania powiększonego prawego przedsionka jest operacja. Jednak bez leczenia choroby podstawowej nie można oczekiwać pozytywnego efektu operacji. W przypadku ciężkiej niewydolności serca towarzyszącej rozszerzeniu zaleca się przeszczep serca.

Objawy

Przybliżona lista znaków jest następująca:

  • Ogólne osłabienie, obniżona wydajność, niezdolność do odpowiedniego wypełniania bieżących obowiązków w domu i ogólnie w życiu codziennym.
  • Duszność. Zakłócenie normalnej wymiany gazowej. Najpierw w stanie intensywnej lub umiarkowanej aktywności fizycznej, a następnie w całkowitym odpoczynku. Wpływa to na jakość życia i produktywność działań w różnych obszarach..
  • Obrzęk kończyn dolnych. W wyniku naruszenia czynnościowej (filtrującej) czynności nerek. Objętość krążącej krwi wzrasta, płyn jest słabo odprowadzany z organizmu. Nasilenie objawu zależy od etapu procesu patologicznego.
  • Arytmie. Subiektywnie daje się odczuć jako przyspieszenie tętna, mijające uderzenia, trzepotanie w klatce piersiowej z uczuciem, że aktywność serca ustanie.
  • Bladość skóry.
  • Sinica trójkąta nosowo-wargowego. Zawsze się rozwija, nie charakteryzuje stopnia patologicznej aktywności.

W pierwszym lub drugim etapie nie ma zaburzeń uogólnionych, ponieważ nie ma żadnych objawów lub są one rzadkie (faza umiarkowana daje szansę na rozpoznanie stanu).

Pacjent staje się zakładnikiem sytuacji. Nawet na etapie 2 ćwiczenia mogą spowodować śmierć z powodu zatrzymania krążenia.

Oznaki rozszerzenia nie są wystarczająco specyficzne: charakteryzują się objawami ze strony samego narządu mięśniowego, układu nerwowego i przewodu wydalniczego.

Diagnostyka

Badanie pacjentów odbywa się pod nadzorem kardiologa, zgodnie z wymaganiami grupy innych specjalistów.

Orientacyjna lista działań:

  • Ustne przesłuchanie pacjenta i zebranie danych anamnestycznych. Konieczne jest ustalenie wielu czynników, które odegrałyby rolę.
  • Pomiar ciśnienia krwi (możliwy wzrost, spadek), częstość akcji serca (typowa tachykardia, płynąca równolegle z różnego rodzaju zaburzeniami rytmu).
  • Codzienne monitorowanie. Rejestracja poziomu ciśnienia krwi przez 24 godziny. Służy do wczesnej diagnozy.
  • Elektrokardiografia. Odgrywa tę samą rolę. Pokazuje stopień odchyleń od struktur serca.
  • Echokardiografia. Podstawowa technika. Pozwala na pierwszy rzut oka zidentyfikować defekty organiczne, określić ich stopień, przewidzieć powikłania.
  • MRI, jeśli istnieje podejrzenie procesu nowotworowego w okolicy serca.

Próby wysiłkowe nie są wykonywane z powodu możliwego zatrzymania narządu mięśniowego i nagłej śmierci..

Leczenie

Terapia jest mieszana. Techniki zachowawcze są stosowane na wczesnym etapie, łącząc ekspozycję chirurgiczną i leki w zaawansowanej fazie procesu patologicznego.

Następujące leki są przepisywane:

  • Antyarytmiczny. Podobnie jak Amiodaron, jest najbezpieczniejszy. Służy do przywrócenia odpowiedniego, prawidłowego tętna.
  • Przeciwnadciśnieniowe, jeśli występuje wysokie ciśnienie krwi. Zrobią to Enap, Diltiazem, Perindopril. Kombinacje są różne.
  • Diuretyki normalizujące wydalanie płynów z organizmu.
  • Glikozydy nasercowe. Ustabilizuj kurczliwość mięśnia sercowego.
  • Przeciwzakrzepowe o różnym charakterze.

Interwencja chirurgiczna ma na celu zatrzymanie przyczyny pierwotnej lub zainstalowanie rozrusznika serca w przypadku ciężkiej arytmii.

Możliwe jest wycięcie patologicznie zmienionych tkanek na tle zmian nowotworowych. Konkretne techniki są określane przez specjalistę na podstawie choroby podstawowej.

Ostatecznością, jeśli serce ulegnie znacznej zmianie, jest przeszczep. Nie jest to jednak łatwe przedsięwzięcie..

Oprócz tego, że w warunkach rosyjskiej rzeczywistości znalezienie organu jest prawie niemożliwe, operacja wymaga najwyższych kwalifikacji, których tylko nieliczni.

W trakcie kuracji, także w okresie rekonwalescencji, który trwa do końca życia, należy zminimalizować ilość soli w diecie (6-7 gramów), rzucić palenie, alkohol i normalizować aktywność fizyczną (maksymalnie - chodzenie przy dobrej pogodzie).

Podstawowe przyczyny odchyleń

Poszerzenie prawego serca i jego lewej strony spowodowane jest upośledzonym transportem krwi przez otwory przedsionkowo-komorowe. Są zaangażowani w interakcję między lewym i prawym przedsionkiem. Odchylenie wymaga natychmiastowego zbadania.

Poszerzenie lewego przedsionka (lewego przedsionka) następuje z powodu długotrwałego utrzymywania się podwyższonego ciśnienia w dużym kręgu przepływu krwi. Poszerzenie jamy może wystąpić z migotaniem przedsionków.

Odchylenie często wiąże się z regularną i nadmierną aktywnością fizyczną.

Patologia może rozwinąć się na tle poszerzenia lewego przedsionka

Poszerzenie prawego przedsionka (RP) spowodowane jest długotrwałym wzrostem ciśnienia w krążeniu płucnym. Patologia może dać o sobie znać, gdy:

  • choroby oskrzeli i płuc typu przewlekłego, w których występuje skurcz niektórych mięśni;
  • patologie naczyń krwionośnych;
  • zakaźne zaburzenia mięśnia sercowego;
  • nadciśnienie płucne;
  • wady serca obecne od urodzenia lub nabyte w dowolnym wieku.

W niektórych przypadkach przyczyną choroby staje się nadciśnienie płucne.

W tabeli przedstawiono prawidłową masę serca.

Płeć ludzka Normalna waga serca

U mężczyzn335 gramów
Wśród kobiet225 gramów

Tabela zawiera przybliżone dane. Podczas dylatacji objętość komór narządowych wzrasta, ale grubość ich ścian pozostaje niezmieniona. Odchylenie jest często obecne u pacjentów z nadciśnieniem. Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi mięśnie serca zaczynają szybko się kurczyć. Następuje patologiczna ekspansja.

Nadmierne spożycie alkoholu może powodować podobne problemy z sercem

Najczęściej pacjenci mają rozszerzenie lewego przedsionka. Zaburzenie jest możliwe u osób uzależnionych od alkoholu. Dylatacja często występuje z procesem zapalnym w mięśniu sercowym. Przedłużająca się obecność patologii może być spowodowana:

  • infekcje grzybicze i wirusowe;
  • obecność pasożytniczych mikroorganizmów;
  • zatrucie organizmu;
  • skutki uboczne po zażyciu leków.

Różne infekcje mogą powodować patologię.

Poszerzenie jamy lewego przedsionka i RZS ma kilka typów. Podejście do leczenia zależy bezpośrednio od formy. Rodzaje patologii opisano w tabeli.

TonogennyOdchylenie występuje przy stałym wzroście ciśnienia w komorach. Wynika to z nadmiernego wypełnienia krwi. Ściana mięśniowa na początku się nie zmienia.
MiogennyWystępuje ze zmianami w mięśniu sercowym. Zmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego.

Odchylenie tonogenne zwykle poprzedza przerost lub przebiega z nim równolegle. Kształt i wielkość serca podczas oddychania nie zmieniają się znacząco. Nie ma procesów stagnacyjnych. Odchylenie może stać się miogenne.

Ta choroba wymaga poważnego podejścia do diagnozy.

Miogenna postać tego objawu jest długotrwałą i nieodwracalną konsekwencją. Objawia się wydłużaniem i rozciąganiem włókien mięśniowych, w wyniku czego zmniejsza się napięcie.

Poszerzenie prawej komory, podobnie jak lewej, wymaga diagnostyki i leczenia. Odchylenie może wskazywać na znaczne zaburzenia w organizmie.

Poszerzenie lewego przedsionka i RZS mogą być obecne w różnych chorobach. Podczas wizyty u lekarza ważne jest, aby opowiedzieć mu o wszystkich objawach. Na ich podstawie wybrane zostaną metody diagnostyczne.

Nieznaczne rozszerzenie przedsionków lub komór jest bezobjawowe. Naruszenie jest zwykle wykrywane przypadkowo podczas badań związanych z innymi patologiami. Objawy występują ze znacznym rozszerzeniem.

Pacjenci często skarżą się na problemy z rytmem serca

Pacjent może narzekać na:

  • naruszenie rytmu serca;
  • trudności w oddychaniu;
  • utrata zdolności do pracy;
  • obrzęk kończyn górnych i dolnych.

Trudności w oddychaniu w początkowych stadiach patologii występują tylko przy znacznym wysiłku fizycznym. Na zaawansowanych etapach duszność martwi się nawet w spoczynku.

Poszerzenie prawego przedsionka i LA wywołuje silny kaszel. Flegma zawiera smugi krwi. Występują skoki ciśnienia krwi. Nadmierne pocenie się. Martwię się bólem w klatce piersiowej.

Jego postać może być bolesna lub przytłaczająca. Pacjent może odczuwać wyraźny nieprawidłowy rytm serca. Puls przyspiesza. Okresowo pojawia się uczucie zatrzymania narządu. Wraz z rozszerzeniem lewego przedsionka skóra pacjenta staje się blada lub niebieska.

Dławienie się, silne lub umiarkowane.

Mogą wystąpić nagłe problemy z oddychaniem

Rozbudowa lewego przedsionka i RZS to poważny objaw, który nie może się objawić. Często towarzyszy znaczącym patologiom. Odchylenie wymaga natychmiastowego leczenia. W przypadku braku terapii mogą wystąpić powikłania.

Rozszerzanie się z czasem prowadzi do rozciągania i pogrubiania ścian serca. Odchylenie prowokuje wystąpienie:

  • przewlekła niewydolność serca;
  • przewlekłe infekcje;
  • niedomykalność zastawki mitralnej;
  • rozszerzenie pierścienia zaworowego;
  • zakrzepica;
  • migotanie przedsionków.

Dylatacja może powodować zakrzepicę

Każde z wymienionych odchyleń znacząco wpływa na jakość życia pacjenta..

Nieleczone rozszerzenie może prowadzić do nagłej śmierci, dlatego zaleca się jak najwcześniejsze zastosowanie terapii.

Długotrwałe rozciąganie lewej komory prowadzi do:

  • niewydolność serca;
  • migotanie przedsionków.

Nieprawidłowe tętno jest niebezpieczne dla zdrowia i życia. Na zaawansowanym etapie patologii trudno będzie się go pozbyć.

W niektórych przypadkach patologia może powodować migotanie przedsionków.

Rozszerzanie serca to poważny stan, który wymaga leczenia. Patologia jest często wykrywana przypadkowo, ponieważ może przebiegać bezobjawowo. Ultradźwięki to najpopularniejsza i najskuteczniejsza metoda diagnostyczna. Dzięki niemu możesz zainstalować:

  • wielkość komór serca;
  • stopień zaburzenia komorowego;
  • obecność naruszeń w zaworach.

Lekarz porównuje uzyskane dane z normami dotyczącymi wieku i płci. Lekarz bierze również pod uwagę wagę i wzrost pacjenta.

Poszerzenie rozpoznaje się, jeśli pacjent ma powiększony jeden lub więcej przedsionków. Naruszenie ma miejsce, jeśli ich rozmiar zostanie przekroczony o 5%. Diagnostyka obejmuje:

Do rozpoznania wymagana jest koronarografia

W niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. Terapia lekowa jest wskazana tylko po ustaleniu dokładnej diagnozy. Zaleca się osłuchanie. Podczas tej procedury lekarz słucha serca przez specjalną rurkę. Nietypowe odgłosy i dźwięki mogą być wykrywane przy biciu serca.

Lekarz musi zebrać wszystkie skargi pacjenta. Na ich podstawie lekarz przepisze badania. Konieczne jest skorzystanie z diagnostyki, gdy pojawią się pierwsze oznaki naruszenia, ponieważ przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii konieczne jest ustalenie pierwotnej przyczyny odchylenia.

Środki lecznicze

Poszerzenie lewego i prawego serca może prowadzić do poważnych powikłań. Patologia wymaga natychmiastowego leczenia. Terapia polega na eliminacji choroby podstawowej. W zależności od diagnozy może być konieczne wykonanie:

  • moczopędny;
  • środki przeciwbakteryjne;
  • leki przeciwnadciśnieniowe.

Do leczenia często potrzebne są antybiotyki

Konieczność operacji jest możliwa. Lekarz musi ukierunkować swoje wysiłki na przywrócenie normalnego rytmu serca pacjenta. Aby to zrobić, musisz wziąć beta-blokery. Terapia musi również obejmować:

  • leki przyspieszające metabolizm tkanek;
  • leki eliminujące zmiany niedokrwienne w naczyniach krwionośnych;
  • Inhibitory ACE.

Poszerzenie lewego serca leczy się poprzez terapeutyczną korektę podstawowego odchylenia. Zalecane są różne leki metaboliczne. Głównym celem jest usprawnienie procesów metabolicznych w komórkach.

Jeśli nie zostanie leczony na czas, może nawet wymagać przeszczepu serca.

W przypadku patologii właściwej sekcji konieczne jest również pozbycie się choroby podstawowej. W przeciwnym razie patologia będzie się szybko rozwijać. W szczególnie zaniedbanej sytuacji rozwiązana zostaje kwestia przeszczepów narządów od dawców.

Pacjent musi uciekać się do terapii nielekowej. Aby to zrobić, chory musi przestrzegać diety i preferować umiarkowaną aktywność fizyczną. Spożywanie napojów alkoholowych jest surowo zabronione. Wskazane jest rzucenie palenia. Z diety wyłączone są tłuste, smażone, zbyt słone i pikantne.

O intensywności aktywności fizycznej decyduje lekarz. Dawkowanie leków do leczenia określa się na podstawie stopnia uszkodzenia ciała, wieku i masy ciała pacjenta. Zaleca się zmniejszenie ilości spożywanej soli do 3 gramów.

Rzucenie palenia jest bardzo ważne

W przypadku poważnych odchyleń podczas operacji instalowany jest rozrusznik serca.

Poszerzenie jam serca jest znacznym odchyleniem. Patologii łatwiej jest zapobiegać niż leczyć później. Środki zapobiegawcze powinni stosować zarówno ludzie zdrowi, jak i ci, którzy mają do czynienia z odchyleniami. Lekarze zalecają:

  • wybierz odpowiednią dietę, powinna zawierać chude mięso i ryby, owoce morza i orzechy;
  • preferuj umiarkowaną aktywność fizyczną;
  • pozbądź się na zawsze wszystkich złych nawyków.

Lekarze zalecają spożywanie ryb morskich i owoców morza

Każdego dnia musisz zacząć od ćwiczeń. W ciągu dnia musisz pić jak najwięcej czystej wody. Chodzenie na świeżym powietrzu jest wymagane codziennie. Zaleca się, aby w miarę możliwości chronić się przed stresującymi sytuacjami..

Płeć ludzka Normalna waga serca

U mężczyzn335 gramów
Wśród kobiet225 gramów

Prognoza

We wczesnym stadium, również przy umiarkowanym stopniu poszerzenia lewego przedsionka, wynik jest maksymalnie korzystny. W takim przypadku pacjent może istnieć i przez dziesięciolecia być nieświadomy problemu.

Współczynnik przeżycia w przyszłych 10 latach wynosi nie więcej niż 25%, w skrajnych przypadkach jest nieco wyższy, ale jest to raczej błąd. Bez leczenia i jeszcze mniej.

Ogólne rokowanie jest złe. Gdy tylko pojawią się objawy niewydolności serca, nie możesz już liczyć na powrót do zdrowia..

Co to jest trzepotanie przedsionków

Od wielu lat bezskutecznie walczy z NADCIŚNIENIEM?

Dyrektor Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest leczyć nadciśnienie przyjmując codziennie...

Trzepotanie przedsionków to w zasadzie to samo, co migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków. Jedyna różnica polega na tym, że przedsionki z arytmią kurczą się bardziej rytmicznie, a nie tak chaotycznie, jak podczas migotania. Ale częstotliwość tych skurczów jest również niezwykle wysoka, do 350 na minutę, a zatem nie jest skuteczna. Podobieństwo arytmii daje podobny obraz kliniczny, jednak tętno jest bardziej rytmiczne i występuje szereg różnic w elektrokardiografii.

Czasami te arytmie tak często przechodzą jedna w drugą, że nie można ich odróżnić za pomocą konwencjonalnego kardiogramu. W takich przypadkach ustala się całkowicie uzasadnioną diagnozę: migotanie przedsionków - trzepotanie przedsionków wskazujące na wszystkie te same dane, co w diagnostyce migotania przedsionków.

Opinie naukowców na temat tego, która z arytmii jest korzystniejsza i często daje skutki uboczne, już dawno się różniły. Ale to nie ma znaczenia, ponieważ ogólne zasady leczenia trzepotania nie różnią się od leczenia migotania przedsionków, wszystkie cele i środki są takie same, być może z wyjątkiem jednego - CHPEKS - przezprzełykowej stymulacji elektrycznej.

Przyczyny rozstrzeni serca

Tyle, że wzrost w komorach serca nie występuje, są pewne przyczyny.

Poszerzenie prawego przedsionka pojawia się na skutek wzrostu ciśnienia w krążeniu płucnym. Powody tego są następujące:

  • infekcje chorobami mięśnia sercowego;
  • obturacyjne choroby płuc i oskrzeli;
  • nadciśnienie płucne;
  • wady;
  • zwężenie trójdzielne.

Poszerzenie lewego przedsionka pojawia się najczęściej przy wszystkich typach rozstrzeni serca. Powodem tego jest patologiczne zmniejszenie zastawki oddzielającej lewy przedsionek i lewą komorę, przez którą krew jest destylowana z jednej do drugiej części.

W lewym przedsionku krew jest pompowana z lewej komory serca, a także wzrasta. Pojawia się przeciążenie, tzw. Dylatacja tonogenna i serce staje się trudne do destylacji krwi z powodu wzrostu ciśnienia w dużym kole.

Przyczyny wzrostu lewego przedsionka to:

  • silna aktywność fizyczna;
  • migotanie przedsionków. Jest przyczyną lub skutkiem powiększenia jamy lewego przedsionka;
  • trzepotanie lub migotanie przedsionków;
  • kardiomiopatia;
  • niewydolność zastawki mitralnej.

Lewa komora to komora serca, która kieruje krew z lewego przedsionka do aorty, która nasyca całe ciało. Poszerzenie lewej komory jest konsekwencją zmniejszenia zastawki aortalnej lub samej aorty. Zwiastuny niepowodzenia są następujące:

Jest jeszcze jedno stanowisko, które wyróżnia się z ogólnego obrazu klinicznego - kardiomiopatia rozstrzeniowa. Jest to szczególny stan, gdy nie ma powodu do ekspansji lewej komory, a choroby są całkowicie wykluczone..

Poszerzenie komór serca: przyczyny i metody radzenia sobie z patologią

Poszerzenie serca to powiększenie lewego, prawego przedsionka lub komór. Może wystąpić tylko w jednej komorze serca lub w kilku w tym samym czasie. Przyczyną jest wiele chorób, takich jak choroba niedokrwienna serca (choroba niedokrwienna serca), nadciśnienie tętnicze, reumatyzm, zapalenie wsierdzia, obturacyjne patologie oskrzelowo-płucne, wady rozwojowe. Różne naruszenia prowadzą do rozbudowy określonej komory. Dylatacja jest niebezpieczna przy rozwoju niewydolności serca, przekrwieniu małego i dużego krążenia, zakrzepicy. Najpoważniejsze powikłania to zawał serca, obrzęk płuc i niewydolność wielonarządowa.
Dylatacja to trwałe poszerzenie ubytku. Termin ten jest najczęściej używany w odniesieniu do wzrostu średnicy serca, ale inne narządy jamy ustnej również są podatne na tę patologię..

Rozszerzanie komór serca to faktyczne rozciąganie ścian, co powoduje rozszerzanie się i powiększanie całej struktury. Narząd składa się z 4 komór: 2 przedsionków i 2 komór. Dzięki ich sukcesywnemu skurczowi krew przemieszcza się po całym ciele. Ale pod wpływem różnych czynników dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia jednej lub dwóch komór w tym samym czasie..

Głównym problemem, z którym boryka się organizm, gdy serce jest rozszerzone, jest to, że organ nie jest w stanie pompować ilości krwi niezbędnej do zapewnienia normalnego funkcjonowania. Umiarkowane poszerzenie komór prowadzi do hipoksemii i niedotlenienia, przekrwienia w dużym i małym kręgu, zakrzepicy. Następujące stany zagrażają życiu: zator tętnicy płucnej, zawał różnych narządów, niewydolność wielonarządowa.

Istnieją 2 rodzaje dylatacji: miogenna i tonogenna.

Pierwszy rodzaj ekspansji występuje z powodu uszkodzenia mięśnia sercowego. Warstwa mięśniowa serca ulega zmianom, co prowadzi do jego osłabienia lub zniszczenia. W rezultacie zmniejsza się uwalnianie krwi, istnieje zagrożenie niewydolnością serca. Częściej ten typ wiąże się z poważną chorobą - kardiomiopatią rozstrzeniową.

Ekspansja tonogenna jest spowodowana zwiększonym ciśnieniem w przedsionkach lub komorach, przez co krew gromadzi się nadmiernie w jamach serca, co prowadzi do jego rozszerzania się bez zwiększania grubości ścian.

Rozróżnij rozszerzenie proste, przerostowe i zanikowe..

Przy prostym rozszerzaniu ściana nie zmniejsza znacząco grubości, ale jamy serca są powiększane. W przypadku przerostu ściany stają się grubsze, wnęki serca rozszerzają się. Kiedy zanik, ściany stają się cieńsze, ale komory zwiększają swoją objętość. Jest to najbardziej niekorzystny typ, ponieważ serce nie jest w stanie wytworzyć ciśnienia na znajdującej się w nim krwi..

Dylatacja nie jest osobną chorobą, ale powstaje w wyniku różnych stanów patologicznych.

Lewe serce składa się z lewego przedsionka i komory, między nimi znajduje się zastawka z 2 guzkami, zwana zastawką mitralną. Kiedy w przedsionku jest wystarczające ciśnienie, otwiera się i umożliwia przepływ krwi do lewej komory. Stamtąd trafia do aorty, a następnie do krążenia ogólnoustrojowego, nasycając cały organizm tlenem.

Choroby powodujące rozszerzenie

Poszerzenie prawej komory następuje z powodu zwężenia lub niewydolności zastawki w tętnicy płucnej. Pewne choroby zwiastują to:

  • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • reumatyzm;
  • serce płucne;
  • wady, takie jak arytmogenna dysplazja lub brak osierdzia;
  • nadciśnienie płucne.

Występuje rozszerzenie obu przedsionków. Jest to powiększenie prawej i lewej strony serca. Przyczyny lp i p to:

  • różne powikłania po chorobach, takich jak zapalenie migdałków lub szkarlatyna;
  • choroby grzybowe i wirusowe;
  • robaki;
  • zatrucie;
  • guzy są łagodne i złośliwe;
  • nieprawidłowości w tarczycy;
  • niektóre choroby autoimmunologiczne;
  • skutki uboczne tabletek.

Choroby powodujące zmiany

Poszerzenie komór serca może nastąpić z nieznanego powodu. W tym przypadku nazywa się to idiopatycznym, do najczęstszych chorób dylatacyjnych należą:

  • wrodzone wady serca;
  • reumatyzm;
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • infekcje wirusowe;
  • naruszenie obrony immunologicznej, procesy autoimmunologiczne;
  • nadciśnienie;
  • zatrucie alkoholem, narkotykami, związkami toksycznymi, lekami;
  • brak równowagi hormonów;
  • niedobór białka i witamin z grupy B, selenu w diecie.

Oznaki

Umiarkowane poszerzenie nie ma żadnych objawów, z bardzo niewielką tachykardią podczas chodzenia, z wysiłkiem fizycznym i podnieceniem. Poszerzenie serca ma objawy podobne do niewydolności serca. W takim przypadku nie można wykryć specjalnych zaburzeń, które ma tylko rozszerzenie przedsionków..

Lekarze mogą podejrzewać arytmię podczas pełnego badania. Szczególną uwagę należy zwrócić na:

  • na duszność podczas rozmowy i ruchu;
  • przy osłuchiwaniu występuje arytmia skurczów serca;
  • na obrzęk nóg i stóp.

W takim przypadku pacjenci z poszerzeniem lewego przedsionka skarżą się na:

  • senność, nagłe osłabienie;
  • silne zmęczenie;
  • zmniejszona wydajność.

Objawy kliniczne

DCM może nie objawiać się przez długi czas, chociaż echokardiogram wykazuje oznaki rozszerzenia komór serca. Pierwsze oczywiste objawy kardiomiopatii rozstrzeniowej są zwykle związane ze spowolnieniem krążenia i spadkiem rzutu serca do 45% (normalnie 50-60%). Pogorszeniu stanu towarzyszą następujące objawy:

  • Duszność, początkowo podczas wysiłku fizycznego, a następnie w stanie spoczynku, nasilona podczas leżenia (ortopnea).
  • Ataki zadławienia (astma serca lub obrzęk płuc), gdy choroba jest zaawansowana. Towarzyszy im uporczywy kaszel z plwociną, w którym widoczne są smugi krwi. Paznokcie, usta i czubek nosa pacjenta stają się niebieskie. Ataki zwykle występują w nocy.
  • Ciężkie nogi, osłabienie mięśni, zmęczenie.
  • Obrzęk kończyn narastający pod koniec dnia i mijający rano.
  • Tępy ból wątroby, obrzęk jamy brzusznej (objawy niewydolności prawej komory).
  • Ataki tachykardii (przyspieszone bicie serca), „blaknięcie” serca, omdlenia, zawroty głowy.
  • Zaburzenia czynności nerek (zbyt częste lub rzadkie oddawanie moczu, zmiana ilości wydalanego moczu).
  • Zaburzenia mózgu - problemy z pamięcią, bezsenność, nieuzasadnione wahania nastroju.
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa. Ryzyko oddzielenia skrzepu wzrasta, jeśli chorobie towarzyszy migotanie przedsionków.
  • Cardialgia (nietypowe bóle w klatce piersiowej).

W ciężkim DCM pacjent śpi w pozycji półsiedzącej, aby ułatwić oddychanie. Jego żołądek jest powiększony z powodu gromadzenia się płynu, w płucach słychać bulgotanie. Twarz, stopy i dłonie są opuchnięte, najmniejszy ruch zwiększa duszność.

Rokowanie w przypadku kardiomiopatii rozstrzeniowej w późniejszych stadiach jest złe. Przyczyną śmierci pacjenta jest oddzielenie się skrzepu krwi lub postępująca niewydolność serca.

Diagnostyka

Dość częste zdarzenie, gdy mała ekspansja serca jest dosłownie przypadkowym odkryciem. USG serca jest obecnie najlepszą metodą diagnostyczną. Wynik pokazuje najważniejsze zmiany w stanie głównego narządu:

  • wielkość komór;
  • jak bardzo zaburzona jest funkcja skurczowa i rozkurczowa komór serca;
  • czy jest uszkodzenie zastawek;
  • zakrzepy krwi w sercu;
  • patologia osierdzia.

Wyniki ankiety porównuje się z normalnymi wartościami wieku, wzrostu i wagi. Na przykład normalna średnica lewej komory wynosi nie więcej niż 56 mm, ale u osób wysokich i osób w ciele niewielka ekspansja nie stanie się wadą. Diagnozę stawiamy, gdy powiększenie kilku lub wszystkich kamer naraz przekracza 5%.

Inne metody diagnostyczne, które pomogą zidentyfikować patologię:

  • EKG. Oddziela dylatacje i inne choroby, ujawnia rodzaj zaburzeń rytmu serca.
  • Radiografia. Wykrywa objawy związane z kardiomegalią, powiększeniem jam serca, jeśli przypadek jest ciężki - kulisty kształt serca, powiększenie korzeni płuc, objawy nadciśnienia płucnego.
  • Koronarografia. Konieczne do wyjaśnienia budowy serca, jeśli konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Klasyfikacja

W medycynie rozszerzenie przedsionków dzieli się na dwie formy:

  • Rozszerzanie tonogenne, które występuje na tle zwiększonego ciśnienia, a także z powodu dużej ilości krwi w komorach serca. Ta postać przebiega równolegle lub poprzedza przerost mięśnia sercowego..
  • Rozszerzenie miogenne. Występuje z powodu różnych chorób serca. Wpływa na osłabienie kurczliwości serca.

Wszelkie zmiany zachodzące w jamach mięśnia sercowego są nieodwracalne..

Jak wspomniano wcześniej, ekspansja może wpływać na każdy organ wewnętrzny, a mianowicie:

  • Wynikające z tego rozszerzenie balonika rurki słuchowej to wąski prześwit rurki lub jej ograniczona zdolność do otwierania. Ta patologia rozwija się równolegle z przewlekłą wadą funkcjonalną. Powikłaniem jest przewlekłe zapalenie ucha środkowego, które może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia ucha środkowego. Z tego powodu słuch osoby słabnie..
  • Rozszerzenie nerek. Charakteryzuje się rozszerzeniem miednicy i opóźnieniem odpływu moczu. Jest to patologia wrodzona, jednak w niektórych przypadkach może wystąpić, gdy moczowód jest zablokowany dużym kamieniem. Leczenie odbywa się za pomocą operacji i leków.
  • Rozwój toksycznego rozszerzenia okrężnicy jest powikłaniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Objawia się po zastosowaniu lewatyw baru, leków i hormonów. Powoduje to ból brzucha, gorączkę i wzdęcia. Ten stan musi być monitorowany i kontrolowany. Ale jeśli zacznie się postęp patologii, pilne jest przeprowadzenie operacji.
  • Rozszerzone uszkodzenie bocznych komór mózgu. Wytwarzają płyn mózgowo-rdzeniowy, który przepływa specjalnymi kanałami. Jeśli dojdzie do poszerzenia komór mózgowych, oznacza to dużą ilość płynu lub problemy z odpływem. Ta ekspansja jest objawem choroby. Powinien zostać zidentyfikowany przez lekarzy podczas diagnozy. Należy zauważyć, że patologia komór mózgu u noworodków dość często objawia się..
  • Balonowe rozszerzenie zwężonego przełyku, a raczej jego górnej części. Rozszerzanie przełyku wykonuje się za pomocą endoskopu. Dylatację balonową wykonuje się tylko wtedy, gdy jest to wskazane i nie ma onkologii.
  • Poszerzenie moczowodu. Z powodu tej ekspansji praca układu moczowego zostaje zakłócona i zaczyna się ból brzucha. Leczenie tej patologii przeprowadza się tylko za pomocą operacji, podczas której średnica moczowodu jest zwężona, a jego długość skraca się.
  • Rozszerzanie przewodów mlecznych w większości przypadków nie jest patologią, ponieważ stan ten jest całkiem normalny i występuje okresowo, w zależności od procesów fizjologicznych zachodzących w organizmie. Ale jeśli kobieta odczuwa dyskomfort w tym samym czasie, musi skonsultować się z lekarzem..

Zabieg dylatacyjny

Jeśli złapiesz chorobę na wczesnym etapie, to leczenie zakończy się sukcesem, ponieważ serce ma szansę wrócić do normalnych rozmiarów, w skrajnych przypadkach zmniejszy się, co zmniejszy ryzyko powikłań.

Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do wzrostu.

W przypadku bakteryjnego zapalenia wsierdzia przepisywany jest kurs antybiotyków, w przypadku wad konieczna jest operacja, aw przypadku zmian autoimmunologicznych pije się glikokortykosteroidy. Jeśli nie leczysz źródła, ale konsekwencje, ryzyko powikłań pozostanie, a oczekiwana długość życia nie wzrośnie.

Często przy tej chorobie potrzebna jest dodatkowa terapia:

  • skutki metabolizmu tkankowego za pomocą leków;
  • tabletki na niewydolność serca;
  • środki przeciw niedokrwieniu;
  • leki na ciśnienie;
  • diuretyki;
  • beta-blokery i inhibitory ACE;
  • glikozydy na serce;
  • środki przeciwpłytkowe;
  • środki na arytmię.

Bez leków zalecana jest dieta z ograniczonym spożyciem soli, z wyjątkiem tłuszczów, alkoholu, palenia tytoniu i wyznaczenia terapii ruchowej.

W najcięższych przypadkach, gdy postępuje niewydolność serca, przeszczep narządu jest jedyną opcją..

Co to za choroba

Lewe odcinki głównego narządu to komora i przedsionek, między nimi znajduje się zastawka dwupłatkowa zwana zastawką mitralną. Im bardziej skoordynowana jest aktywność tych lewych stref, tym lepiej krąży krew w organizmie. Podczas skurczu serca płatki zastawki rozluźniają się, otwierają się, przez uformowany otwór krew wrzuca się do komory, przechodząc przez obszar między komorami narządu.
Kiedy przychodzi kolej na skurcze komór, zatrzaskują się drzwiczki zastawek, uniemożliwiając przepływ krwi do obszaru przedsionkowego, jest to prawidłowy fizjologiczny przepływ krwi. Przedsionek, wychodzący w lewo, otrzymuje natlenioną krew z tętnic płucnych, która następnie rozprzestrzenia się po wszystkich obszarach ciała.

To nie jest niezależna patologia, rozwija się z powodu pewnych czynników, których może być duża liczba. Często takie zaburzenie jest spowodowane arytmią rzęskową lub różnymi wadami głównego narządu. Umiarkowany lub początkowy stopień rozszerzenia serca praktycznie się nie objawia, patologię wykrywa się przypadkowo, podczas EKG lub innych pomiarów diagnostycznych.

Jeśli dana osoba łączy jednocześnie kilka zaburzeń, nadciśnienie tętnicze ze wzrostem wielkości przedsionka po lewej stronie, oba czynniki mogą wywołać zaburzenia serca i prowadzić do dylatacji. Kiedy ludzie ignorują objawy takich chorób, ich stan poważnie się pogarsza, często dochodzi do niedożywienia serca lub uszkodzenia naczyń krwionośnych płuc zakrzepami krwi.

Poszerzenie jamy lewego przedsionka jest trudne do wyleczenia, można je leczyć jedynie eliminując czynniki prowokujące, które doprowadziły do ​​tego schorzenia. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie pacjenta, jeśli przyczyna choroby pozostaje. Zazwyczaj działania lekarzy mają na celu zmniejszenie nasilenia objawów i regularne badanie pacjenta..

Zapobieganie

Wrodzone i nabyte patologie prowadzą do dylatacji. Ale zapobieganie może zarówno uniknąć choroby, jak i zatrzymać jej rozwój. Aby to zrobić, musisz przestrzegać najprostszych zasad:

  • rzucić palenie i pić alkohol w nadmiernych ilościach;
  • nie przejadaj się;
  • nie przepracowuj się i unikaj nerwowego przeciążenia.

Dylatacja nazywana jest ekspansją narządów jamy, takich jak serce, nerki, żołądek, jelita itp. Częściej pojęcie to jest używane do opisania patologii jam serca. W zależności od lokalizacji ekspansji rozróżnia się dylatację:

  • prawy przedsionek;
  • opuścił Atrium;
  • prawa komora;
  • lewa komora.

Zwykle jedna z komór serca jest poszerzona, rzadziej dochodzi do rozszerzenia obu przedsionków lub obu komór. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na późniejszym rozwoju arytmii, niewydolności serca, choroby zakrzepowo-zatorowej i innych chorób.

Istnieją dwie formy patologii:

  • Dylatacja tonogenna pojawia się z powodu zwiększonego ciśnienia, a co za tym idzie, nadmiaru krwi w komorach serca. Rozszerzanie tonogenne poprzedza przerost mięśnia sercowego lub łączy się z nim.
  • Rozszerzenie miogenne rozwija się na tle chorób serca i prowadzi do osłabienia kurczliwości mięśnia sercowego. Zmiany w jamach serca są nieodwracalne.

Środki zapobiegawcze

Chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć przez długi czas. Środki zapobiegawcze powinny stosować zarówno osoby zdrowe, jak i osoby, które już zetknęły się z chorobą. Lekarze zalecają:

  • przestrzegać prawidłowego odżywiania;
  • rzucić palenie, alkohol na zawsze;
  • obserwuj codzienną rutynę;
  • uprawiać tylko możliwy sport;
  • bardziej na świeżym powietrzu, na spacerach;
  • unikaj stresu, emocjonalnego przeciążenia.

Poszerzenie jamy lewego przedsionka jest znacznym odchyleniem, które może poważnie wpłynąć na życie człowieka. Prawie zawsze wiąże się to z rozwojem niebezpiecznych konsekwencji zagrażających życiu. W przypadku wykrycia rozszerzenia należy przestrzegać wszystkich zaleceń kardiologa. Eliminując przyczynę na czas, możesz zatrzymać dalszy rozwój problemu..

Odmiany i przyczyny

Rozciąganie każdej z komór serca jest z reguły poprzedzone własnymi powodami. Tak więc poszerzenie prawego przedsionka spowodowane jest zwiększonym ciśnieniem w krążeniu płucnym. Jest to spowodowane:

  • choroby zakaźne mięśnia sercowego;
  • obturacyjne choroby oskrzeli i płuc;
  • nadciśnienie płucne;
  • wady serca;
  • zwężenie trójdzielne.

Poszerzenie lewego przedsionka jest najczęstszym rodzajem poszerzenia komór serca. Przyczyną jest patologiczne zwężenie zastawki, przez które krew przepływa z lewego przedsionka do lewej komory. Również krew z lewej komory, która również jest zdeformowana, przepływa z powrotem do lewego przedsionka. W wyniku tego przeciążenia ciśnienie w krążeniu ogólnoustrojowym stale rośnie, a sercu staje się trudniejsze pompowanie krwi. Poszerzenie lewego przedsionka rozwija się z powodu następujących warunków:

  • ciężki wysiłek fizyczny;
  • migotanie przedsionków (może być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją rozszerzenia lewego przedsionka);
  • migotanie lub trzepotanie przedsionków;
  • kardiomiopatia;
  • niewydolność zastawki mitralnej.

Lewa komora to komora serca, która pobiera krew z lewego przedsionka i dostarcza ją do aorty, która zasila całe ciało. Poszerzenie lewej komory następuje z powodu zwężenia aorty lub zastawki aortalnej. Wcześniejsze naruszenia obejmują:

  • niektóre wady serca;
  • zwężenie aorty;
  • niedokrwienie serca;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • choroba hipertoniczna.

Należy zwrócić uwagę na jeszcze jeden stan - kardiomiopatię rozstrzeniową. Taką diagnozę stawia się, gdy ekspansja lewej komory następuje bez wyraźnego powodu, a możliwe choroby są wykluczone.

Główną przyczyną rozszerzenia prawej komory jest zwężenie lub niewydolność zastawki płucnej. Różne choroby powodują patologię:

  • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • reumatyzm;
  • serce płucne;
  • niektóre wady rozwojowe (brak osierdzia, arytmogenna dysplazja);
  • nadciśnienie płucne.

Typowe przyczyny powiększania zarówno prawej, jak i lewej kamery to:

  • powikłania po chorobach zakaźnych (szkarlatyna, zapalenie migdałków);
  • choroby grzybowe i wirusowe;
  • zarażenie pasożytami;
  • zatrucie;
  • złośliwe i łagodne guzy;
  • patologia tarczycy;
  • niektóre choroby autoimmunologiczne;
  • skutki uboczne leków.

ROE (ROE) - co to jest, normy wskaźników i patologia.

Charakterystyka najrzadszej grupy krwi i jej cechy.

Przeczytaj o naruszeniach procesów repolaryzacji tutaj.

Rokowanie, możliwe powikłania

Rozbudowa lewego przedsionka prowadzi do poważnych konsekwencji. Z biegiem czasu takie odchylenie może wywołać:

  • niewydolność serca;
  • przewlekłe infekcje serca;
  • zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • migotanie przedsionków;
  • uporczywe naruszenie zastawki mitralnej;
  • migotanie przedsionków, komory.

Powikłania mogą znacznie obniżyć jakość życia pacjenta, a czasami prowadzić do nagłej śmierci. Przy umiarkowanym typie choroby osoba może przeżyć całe życie, nie wiedząc o tym problemie. Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony na czas, możliwość zatrzymania rozciągania jest duża. Jeśli transformacja zostanie pozostawiona bez opieki, pojawia się niewydolność serca i arytmia. Gdy tylko wystąpią takie naruszenia, nie można zatrzymać procesu rozciągania LA. Ogólne rokowanie jest złe. Tylko 50% pacjentów z powikłaniami żyje dłużej niż 5 lat, reszta - poniżej 1 roku.

Diagnostyka

Aby określić obecność rozszerzenia serca, wyznaczyć:

  • Echokardiografia to badanie ultrasonograficzne, które jest uważane za najdokładniejszą metodę diagnostyczną. Metoda nie tylko pokazuje wielkość przedsionków i komór oraz kurczliwość mięśnia sercowego, ale także pozwala w niektórych przypadkach zidentyfikować przyczynę patologii (na przykład zawał serca, hipokinezja, niewydolność zastawki).
  • Elektrokardiografia - jako dodatkowa metoda badawcza.
  • Scyntygrafia - w celu odróżnienia rozszerzenia od choroby wieńcowej.
  • RTG.

Objawy

Objawy powiększenia serca, jeśli są niewielkie, są prawie niewidoczne, ponieważ łagodne rozszerzenie nie wykazuje żadnych objawów.

Przy zbyt dużym rozszerzeniu, które wpłynęło na lewy przedsionek, pogarsza się praca serca i pojawiają się następujące objawy:

  • duszność;
  • cardiopalmus;
  • niewydolność serca;
  • migotanie;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa.

Nie można ich nazwać konkretnymi, ponadto są praktycznie niewidoczne. Lekarz może zidentyfikować taką patologię podczas badania profilaktycznego..