RDW CV i RDW SD w badaniu krwi - dekodowanie i norma

W dalszym ciągu zapoznam się z dekodowaniem skrótów, które można zobaczyć w formularzu analitycznym, który jest wydawany przez analizator hemolityczny. W tym poście porozmawiamy o takim wskaźniku jak RDW w badaniu krwi, czy szerokość rozkładu krwinek czerwonych, którą określa większość nowoczesnych urządzeń. Jest to jeden z indeksów erytrocytów, wśród których należy również nazywać MCV, MCH, MCHC.

Wskaźnik RDW odzwierciedla niejednorodność czerwonych krwinek, jest miarą odmienności populacji czerwonych krwinek pod względem objętości i wskazuje na nieprawidłowości w objętości czerwonych krwinek. Współczynnik przyjmuje się jako kryterium pomocnicze w diagnostyce niedokrwistości.

RDW SD i RDW CV: transkrypty, norma, różnice

Wraz z dekodowaniem RDW w badaniu krwi sytuacja nieco się wyjaśniła, ale to tylko wierzchołek góry lodowej. Istnieją dwa wskaźniki RDW. Są to RDW-CV i RDW-SD - oba określają zmienność wielkości czerwonych krwinek.

Pierwszy wskaźnik oznacza względną szerokość dystrybucji erytrocytów według objętości (współczynnik zmienności). Na RDW-CV w badaniu krwi wpływa MCV, przy wahaniach, w których będzie występować tendencja do zwiększania opisywanego wskaźnika. Aby było jaśniej, zobacz wzór obliczeniowy:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Tutaj SD działa jako standardowa średnia kwadratowa odchylenia objętości erytrocytów od średniej. Indeks RDW-CV wskazuje, o ile objętość czerwonych krwinek różni się od średniej. Jest mierzony w procentach, zwykle wynosi 11,5% -14,5%, co wskazuje na istnienie jednorodnej populacji komórek (normo-, mikro- lub makrocytów).

Współczynnik erytrocytów RDW-SD w badaniu krwi oznacza względną szerokość rozkładu objętości erytrocytów (odchylenie standardowe). Pokazuje, jak bardzo te komórki różnią się wielkością i objętością, czyli jaka jest różnica między maleńką czerwoną krwinką a bardzo dużą. Ten wyliczony wskaźnik nie podlega MCV, jest mierzony w femtolitrach (fl). Jego norma to 42 ± 5 fl.

Jeśli weźmiemy pod uwagę różnice w tych dwóch opcjach RDW, to należy powiedzieć, że RDW-SD jest uważany za dokładniejszy wskaźnik w obecności małej populacji makrocytów (krwinek czerwonych o średnicy powyżej 7,9 μm) lub mikrocytów (średnica Odpowiedź

Chcę otrzymywać powiadomienia o nowych komentarzach

Dekodowanie RDW w badaniu krwi

Wskaźnik erytrocytów RDW jest wartością w badaniu krwi, która charakteryzuje jednorodność erytrocytów, co oznacza, że ​​rozmiary komórek różnią się od średniej objętości erytrocytów różnymi wartościami.

Wskaźnik jest mierzony jako procent średniej. Normy RDW w dekodowaniu badania krwi u mężczyzn i kobiet wynoszą 11,5 - 14,5% i nie zmieniają się wraz z wiekiem.

RDW jako charakterystyka erytrocytów

Najliczniejsza jest populacja komórek erytrocytów, które w ogólnej morfologii krwi (CBC) określane są jako RBC. Stan tej frakcji uformowanych pierwiastków opisuje kilkadziesiąt parametrów erytrocytów.

Wartość wskaźnika rozmieszczenia erytrocytów w badaniu krwi RDW, jako wskaźnik jednorodności, jest wskazana w postaci wraz z innymi parametrami erytrocytów MCV, MCH, MCHC itp..

Najbardziej pouczające wskaźniki wskaźników erytrocytów w diagnostyce różnych typów niedokrwistości. Zastosowanie automatycznego liczenia pozwala urządzeniu na dokładne uchwycenie stopnia rozproszenia objętości RBC (anizocytoza).

Obliczenie wartości wskaźnika rozmieszczenia erytrocytów RDW odbywa się automatycznie w analizatorach hemoanalitycznych na podstawie histogramu - wykresu pokazującego, ile czerwonych krwinek o różnych rozmiarach znajduje się we krwi.

Ten wskaźnik erytrocytów pokazuje dystrybucję RBC:

  • względne - charakteryzuje się wskaźnikiem RDW - CV (%);
  • wg szerokości histogramu - opisana wartością RDW - SD (femtolitry).

Na podstawie wykresu obliczenia dokonuje się według wzoru:

RDW - CV% = wartość SD z histogramu / parametru erytrocytów MCV * 100%.

W powyższym wzorze wartość SD jest współczynnikiem standardowym, który jest obliczany przez analizator z wykresu histogramu i odzwierciedla odchylenie wskaźnika objętości RBC od wartości średniej.

Parametr RDW - CV zależy od średniej objętości erytrocytów MCV, ale nie zależy od jego wartości bezwzględnej. Współczynnik odzwierciedla procent erytrocytów we krwi według wielkości.

Inny wskaźnik erytrocytów RDW - SD rozkładu objętościowego erytrocytów nie jest związany z MCV, mierzony w femtolitrach (zmniejszenie wartości fl, fl). Jego wartość jest obliczana przez analizator automatycznie na podstawie histogramu.

Aby dowiedzieć się, czym jest RDW - SD w formularzu badania krwi, należy odwołać się do histogramu i znaleźć tę wartość na wykresie.

Linia prosta jest rysowana na 20% maksymalnej objętości RBC, a punkty przecięcia z wykresem odpowiadają najniższemu i najwyższemu RDW - SD.

Kurs RDW

Za normę RDW% lub skrót RDW - CV% w dekodowaniu badania krwi przyjmuje się wartości 11,5 - 14,5%. Podczas dekodowania należy wziąć pod uwagę MCV - średni rozmiar erytrocytów.

W formularzu analizy RDW-CV osoba zdrowa i niedokrwista może być podwyższona lub normalna. Gdy wskaźniki rozmieszczenia erytrocytów RDW-CV w badaniu krwi odbiegają od normy, a także są obniżane, najczęściej oznacza to, że takie badanie zostało przeprowadzone z błędem.

Inną cechą charakterystyczną jest wartość RDW - SD, która odzwierciedla szerokość rozprzestrzeniania się objętości krwinek czerwonych. Zwykle jest to 37 - 47 fl, w zależności od MCV. Parametr RDW - SD nabiera znaczenia klinicznego, jeśli zostanie zwiększony do 60 fl lub więcej.

Jeśli wskaźnik dystrybucji w histogramie erytrocytów według rozmiaru RDW - SD jest zmniejszony, to taki wynik zwykle nie ma wartości diagnostycznej..

RDW - CV% może być prawidłowe, chociaż we krwi będą obecne duże czerwone krwinki. Podobne wyniki są możliwe, jeśli powiększone krwinki różnią się tylko nieznacznie wielkością..

Ta sama normalna wartość wskaźnika dotyczy komórek krwi, które są zbyt małe. Oznacza to, że współczynnik anizotropii - rozrzut wielkości będzie dążył do zera, jeśli wszystkie krwinki czerwone są praktycznie tej samej wielkości.

Współczynnik nie zależy od wielkości samych erytrocytów, ale pokazuje tylko, jak bardzo maksymalne komórki krwi różnią się od siebie objętością.

Nawet przy znacznych zmianach objętości czerwonych krwinek, jeśli ich objętość jest wystarczająco jednorodna, wskaźniki dystrybucji czerwonych krwinek mieszczą się w normalnym zakresie.

Oznacza to, że przy dekodowaniu analizy RDW konieczne jest uwzględnienie innych wskaźników erytrocytów, szczególnie trzeba znać taką wartość jak MCV.

Więcej szczegółów na temat tego, jak te wskaźniki są ze sobą powiązane i jak ich używać w dekodowaniu analizy UAC, opisano poniżej..

Analiza dekodowania

Podczas dekodowania RDW%, należy wziąć pod uwagę średnią objętość erytrocytów w badaniach krwi. Zakres 80-100 fl jest uważany za normalny dla średniej objętości czerwonych krwinek..

Możesz przeczytać więcej o takim wskaźniku erytrocytów, jak MCV, a także o innych współczynnikach erytrocytów, stopniach anizocytozy, na oddzielnej stronie witryny.

RDW zostało obniżone

Ponieważ wartość RDW odzwierciedla różnicę w wielkości RBC, jej zmniejszenie oznacza, że ​​erytrocyty praktycznie nie różnią się od siebie. Najczęściej w wynikach KLA szerokość dystrybucji krwinek czerwonych jest zmniejszona w wyniku błędu laboratoryjnego..

Takie błędy występują częściej przy ręcznym liczeniu komórek. Przyczyną pojawienia się błędnego wyniku jest wysychanie (do 20% średnicy) krwinek czerwonych w rozmazie.

W rzadkich przypadkach przyczyną spadku wskaźnika rozkładu objętości RBC są:

  • obecność dużych erytrocytów we krwi;
  • synteza małych erytrocytów.

Jeśli RDW w szczegółowej analizie zostanie obniżony, może to oznaczać, że we krwi rozwija się stan, taki jak anemia spowodowana brakiem żelaza, witamin B9, B12..

Przyjmowanie leków hormonalnych wpływających na układ hormonalny może obniżyć wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek;

Wzrost współczynnika występuje u kobiet w ciąży, jeśli we krwi płodu pojawia się hemoglobina. Małe postacie czerwonych krwinek występują w niedokrwistości mikrocytarnej.

Znaczna utrata krwi może spowodować zmniejszenie anizocytozy spowodowanej:

  • uraz;
  • krwawienie wewnętrzne z macicy, żołądka, jelit;
  • darowizna;
  • interwencja chirurgiczna.

Ale ogólnie, jeśli szerokość rozkładu objętości erytrocytów w analizie jest niższa niż norma we krwi, to w 99% przypadków oznacza to, że wynik RDW jest błędny i nie ma wartości diagnostycznej.

Szerokość rozrzutu normalna, MCV zmniejszone lub zwiększone

Jeśli anizocytoza jest prawidłowa, a MCV wynosi do 80 fl, może to oznaczać rozwój niedokrwistości wynikającej z przedłużającego się przewlekłego zapalenia lub talasemii beta.

Choroba beta-talasemii jest dziedziczną patologią krwi spowodowaną wrodzonym zaburzeniem syntezy łańcuchów beta hemoglobiny.

Kiedy MCV jest zwiększone i przekracza 100 fl, a szerokość dystrybucji czerwonych krwinek pozostaje w normalnych granicach, może to oznaczać rozwój:

  • zespół mielodysplastyczny (MDS);
  • anemia aplastyczna.

MDS jest charakterystyczny dla osób starszych. Występuje rzadko, objawia się naruszeniem procesów hematopoezy szpiku kostnego.

Wskaźnik wykrywalności wzrasta po 70 roku życia. Lekarze nazywają czynniki ryzyka MDS:

  • palenie;
  • chemoterapia;
  • kontakt z substancjami toksycznymi - benzyną, benzenem, pestycydami;
  • dziedziczna predyspozycja.

Zmiany w analizie klinicznej wskazują na MDS:

  • zmniejszenie liczby neutrofili;
  • spadek hemoglobiny;
  • zmniejszenie liczby czerwonych krwinek;
  • zmniejszona liczba płytek krwi;
  • spadek hemoglobiny i hematokrytu.

Niedokrwistość aplastyczna, jak wspomniano powyżej, jest kolejnym powodem wzrostu MCV przy normalnym rozkładzie objętości komórek krwi. Ta patologia charakteryzuje się naruszeniem tworzenia się w szpiku kostnym wszystkich uformowanych elementów wchodzących do krwiobiegu..

Choroba jest trudna do wyleczenia. Czasami jedynym sposobem na normalizację hematopoezy w szpiku kostnym jest przeszczepienie go od dawcy..

RDW wzrosło

Zwiększenie objętościowego wskaźnika RDW-CV dystrybucji czerwonych krwinek oznacza, że ​​w badaniu krwi występuje znacząca różnica w wielkości czerwonych krwinek, co jest spowodowane rozwijającą się niedokrwistością.

Diagnozując rodzaj anemii, który spowodował zmiany wskaźników erytrocytów, należy koniecznie wziąć pod uwagę średnią objętość czerwonych krwinek MCV.

Nie daj się zastraszyć, gdy otrzymasz odręczny formularz analityczny zawierający złożone skróty.

Na przykład, jeśli formularz badania krwi mówi „zwiększony RDW (lub nawet RDV) lat. dystrybucja erythr. ”, to dekodowanie takiego zmniejszenia oznacza, że ​​wskaźnik dystrybucji krwinek czerwonych jest wyższy niż normalnie.

Gdy MCV jest niższe niż norma (80 fl), wówczas wzrost RDW może oznaczać rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza..

Podobne zmiany obserwuje się również w niedokrwistości syderoblastycznej, chorobie spowodowanej naruszeniem metabolizmu żelaza w organizmie..

Przy wskaźniku MCV przekraczającym normę (100 fl), wysoki RDW obserwuje się w niedokrwistości megaloblastycznej i chorobach wątroby. Jeśli RDW jest podwyższone, a MCV w normie, może to wskazywać na rozwój mielofibrozy..

W przypadku zwłóknienia szpiku hematopoeza jest zaburzona. Tkanki szpiku kostnego odpowiedzialne za produkcję krwinek są bliznowaciejące i zastępowane przez tkankę łączną.

Choroba rozwija się przez wiele lat, towarzyszy jej ból kości i stawów i jest trudna do leczenia.

Podwyższony RDW w niedokrwistości z niedoborem wieloczynnikowym. Ten typ zaburzeń hematopoetycznych jest spowodowany brakiem witamin i pewnych minerałów w organizmie, które są niezbędne do normalnej produkcji uformowanych pierwiastków dostających się do krwiobiegu..

Aby dowiedzieć się więcej o tym, co oznacza wzrost RDW%, jakie są normy współczynnika anizotropii u niemowląt, młodzieży i dorosłych, zalecamy w artykule „Zwiększenie szerokości dystrybucji krwinek”.

Co to jest RDW w badaniu krwi i jak odczytać odczyty

RDW w wynikach badania krwi jest dość ważnym wskaźnikiem, po wartościach którego można ocenić obecność szeregu chorób. Ta analiza pozwala poznać stan erytrocytów we krwi według ich objętości. Najlepszym rozwiązaniem byłoby posiadanie krwinek czerwonych o tej samej objętości, ponieważ skuteczność dostarczania tlenu do tkanek i narządów zależy od objętości (a nie od wielkości) krwinek czerwonych..

Jednak z powodu różnych okoliczności erytrocyty mogą różnić się między sobą objętością. Tak więc w wynikach badania krwi są interesujące liczby, które określają obecność erytrocytów o różnej objętości i różnicę między nimi.

Co to jest RDW

Należy pamiętać, że anizocytoza jest patologiczną zmianą wielkości (objętości) czerwonych krwinek. Jeśli za normę uważa się 7-7,5 mikrometrów, wówczas za nieprawidłowości uważa się makrocyty (duże komórki) o rozmiarach od 8 do 12 mikrometrów. Małe odchylenia od normy nie są krytyczne. Ogólnie przyjmuje się, że stosunek między normalnymi i zmienionymi erytrocytami wynosi 5: 1..

I właśnie RDW w analizie pokazuje kolejność naruszenia rozkładu wielkości erytrocytów.

Na szczególną uwagę zasługuje fakt, że procent szerokości rozkładu krwinek czerwonych zawiera dwa markery:

  • RDW-CV jest wskaźnikiem liczby komórek o różnych rozmiarach, tj. nasilenie objawów, takich jak anizocytoza.
  • RDW-SD - za pomocą tego wskaźnika ocenia się różnicę między rozmiarami czerwonych krwinek - od najmniejszej do najbardziej wyraźnej.

W jakich przypadkach przeprowadzana jest analiza

W idealnych warunkach, nawet w zwykłych warunkach ambulatoryjnych, podczas pobierania krwi do ogólnej analizy klinicznej należy wskazać takie wskaźniki, jak RDW i MCV. Niestety często tak się nie dzieje, a wskaźniki te mogą znacząco pomóc w rozpoznaniu i wczesnym wykryciu wielu chorób..

To badanie zapewnia pomoc, jeśli podejrzewasz:

  • Brak żelaza, cyjanokobalaminy, kwasu foliowego w organizmie.
  • Do diagnostyki różnicowej talasemii z niedokrwistości z niedoboru żelaza.
  • Ocena stanu organizmu w procesach onkologicznych i patologii układu sercowo-naczyniowego.

Główne objawy, na które należy zwrócić uwagę, a lekarz powinien zlecić badanie krwi w kierunku RDW to:

  • Zespół hipertermiczny, szczególnie długotrwały. Brak wyraźnych zewnętrznych oznak jakiejkolwiek choroby.
  • Złe samopoczucie.
  • Zmęczenie nawet po odpowiednim śnie.
  • Pocenie się w dzień iw nocy.
  • Senność.
  • Niestabilny nastrój.
  • W niektórych przypadkach skóra nabiera żółtego odcienia.

Przeczytaj także na ten temat

Jak idzie badanie

Aby przeprowadzić badanie na osobie dorosłej, pobiera się krew z żyły w którejkolwiek ręce. Analiza przeprowadzana jest na czczo. U małych dzieci można również pobrać próbki palców.

Uzyskany wynik analizy jest przekształcany na histogram, na podstawie którego oceniane są wyniki. W przypadku wskaźników mieszczących się w normalnym zakresie dane uznaje się za ujemne. Jeśli manipulacje ujawniły wzrost RDW, analiza jest uważana za pozytywną.

W niektórych przypadkach wyniki testu mogą być fałszywie dodatnie, ponieważ krew zdrowej osoby może zawierać czerwone krwinki, które zmieniły kształt i rozmiar. Z tego powodu do interpretacji wyników zaleca się stosowanie krzywej Price-Jonesa..

W przypadku pozytywnej odpowiedzi zalecane jest powtórzenie badania po ustalonym przez lekarza czasie..

Dekodowanie i wartość wskaźnika RDW w ogólnym badaniu krwi

Dla poprawnej interpretacji uzyskanych danych konieczne jest uwzględnienie wskaźników MCV. Głównym celem w tym przypadku jest różnica w rodzajach anemii mikrocytarnych..

Wskaźniki RDW w badaniu krwi są najważniejszą cechą stanu czerwonych krwinek. Stosunek między różnymi rozmiarami czerwonych krwinek we krwi może wskazywać na dużą liczbę chorób aż do rozwoju nowotworów złośliwych..

Aby odpowiednio scharakteryzować wskaźniki, należy pamiętać, że wskaźnik RDW może się szybko zmieniać, ponieważ nie jest wartością stałą.

Ogólnie rzecz biorąc, w każdym badaniu ogólnego badania krwi należy obliczyć wskaźnik RDW, ponieważ to on w pełni scharakteryzuje stan całego organizmu jako całości.

Przy określaniu zawyżonych wskaźników indeksu konieczne jest wyznaczenie dodatkowych badań, w oparciu o główną patologię pacjenta.

W przypadku podwyższonych wskaźników konieczne jest poszukiwanie poważniejszych przyczyn, aby już na samym początku ich rozwoju określić rozwój groźnych chorób..

Stosunek z MCV

Kiedy zmienia się wartość RDW-CV we krwi, następuje wzrost wartości MCV..

W przeciwieństwie do CV, RDW-SD jest niezależne od poziomów MCV.

Analiza takich wskaźników jak RDW i MCV, pozwala na jakościową analizę stanu krwi, a także charakteru procesu patologicznego, ale która krew dała reakcję.

Kurs RDW

Wskaźniki osoby zdrowej są następujące:

  1. Dorośli - 11,5 do 14,5%.
  2. Dzieci do 6 miesięcy - od 14,9 do 18,7%.
  3. Dzieci powyżej 6 miesiąca życia - od 11,6 do 14,8%.

Przeczytaj także na ten temat

Zmniejszone i podwyższone poziomy

Sytuacja, w której zwiększa się RDW, czyli mamy więcej czerwonych krwinek niż wymagana objętość, jest dość niebezpieczna. Faktem jest, że jedną z głównych wad makrocytów jest ich skrócona żywotność. Samo w sobie jest to złe, ponieważ musisz w jakiś sposób utrzymać całkowitą liczbę czerwonych krwinek w normie..

Ale jeszcze ważniejsze jest to, że liczba jednocześnie rozpadających się czerwonych krwinek wzrasta, aw rezultacie zwiększa się przepływ uwalnianego żelaza, bilirubiny. Ten zwiększony przepływ zaczyna obciążać wątrobę, która jest teraz przeciążona..

Ponadto część makrocytów w swojej średnicy nie jest w stanie przecisnąć się przez średnicę naczyń włosowatych i śledziona jest połączona z ich wykorzystaniem. Obciążenie na nim prowadzi do jego wzrostu, a śledziona zaczyna naciskać na jelita i żołądek. Może to mieć wpływ na otaczające tkanki i narządy.

Wzrost wartości RDW o ponad 15% wskazuje na rozwój stanów patologicznych w organizmie. Najczęściej RDW wzrasta, gdy:

  1. Połączenie z wysokimi wskaźnikami MCV ze zwiększonym RDW - uszkodzenie wątroby z alkoholizmem, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna, hipowitaminoza witaminy A.
  2. Połączenie z niskimi wartościami MCV ze zwiększonym RDW - niski poziom hemoglobiny, stany niedoboru żelaza, bardzo początkowe objawy talasemii.
  3. Połączenie z prawidłowymi wartościami MCV ze zwiększonym RDW - objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza, obniżeniem poziomu witaminy B12 i / lub kwasu foliowego, co prowadzi do anemii makrocytowej.

Spadek wartości RDW poniżej 10,2% występuje przy następujących patologicznych procesach w organizmie:

  • Niedokrwistość mikrocytarna.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Niedobór witaminy B6.
  • Strata krwi.
  • Upośledzona absorpcja żelaza.
  • Inwazje pasożytnicze.

Przy normalnych wartościach RDW, którym towarzyszy spadek MCV, mówią:

  • Częste transfuzje krwi, w których występuje dysocjacja w tworzeniu i obecności krwinek.
  • Ciężka talasemia.
  • Procesy krwotoczne spowodowane przewlekłą utratą krwi, na które organizm ludzki nie reaguje na początku choroby z żadnymi zewnętrznymi objawami.
  • Usunięcie śledziony z powodu urazów - w tym przypadku występuje ostra redystrybucja krwinek, a także opóźnienie w tworzeniu się elementów krwi z powodu braku jednego z ważnych narządów krwiotwórczych.
  • Nowotwory złośliwe, w których zahamowany jest wzrost komórek układu krwionośnego.
  • Chemioterapia, w której podobnie jak w trakcie leczenia chemioterapeutycznego obserwuje się supresję elementów komórkowych układu krwionośnego.
  • Rozwój mielodysplazji.

Terminowe, kompletne i co najważniejsze kompetentne badania, przede wszystkim morfologii krwi, powiedzą lekarzowi o wielu zmianach w organizmie człowieka. Nie pozwoli ci to przegapić wystąpienia wielu chorób, nawet takich jak złośliwe nowotwory o różnej lokalizacji..

Istota badania krwi RDW

Istnieją pewne rodzaje chorób, które są wcześnie wykrywane za pomocą badania krwi RDW. Ponieważ na obecność różnych patologii (lub ich brak) wpływa nie tylko liczba i objętość czerwonych krwinek, ale także obecność czerwonych krwinek we krwi, w której objętość znacznie przekracza średnią.

Co to jest

Krwinki czerwone są kręgosłupem krwi. To małe czerwone ciałka. To oni zabarwiają krew na czerwono. Czerwone krwinki dostarczają tlen do wszystkich ludzkich tkanek i narządów. U zdrowej osoby we krwi znajdują się erytrocyty, które mają ten sam rozmiar, kształt i kolor.

Na ich prawidłową pracę duży wpływ ma objętość czerwonych krwinek, ale nie średnica. Średnia objętość erytrocytów jest scharakteryzowana przez parametr MCV. U zdrowej osoby wskaźnik ten graniczy z małymi granicami. Takie fluktuacje (czyli zakres od najmniejszych pod względem objętości erytrocytów do największych) w terminologii medycznej nazywa się zwykle szerokością rozmieszczenia erytrocytów lub niejednorodnością erytrocytów. Diagnostyka, która ustala tę cechę, nazywa się RDW.

Jak wiesz, krew zdrowej osoby zawiera krwinki czerwone o różnych rozmiarach. Eksperci medyczni nazywają to zjawisko anizocytozą. Jego parametr jest głównym wskaźnikiem (indeksem) komórek krwi. Taki indeks jest zwykle oznaczany jako RDW - jest to skrót od angielskiej nazwy szerokości rozkładu krwinek czerwonych. Parametr RDW jest obliczany na podstawie odchylenia standardowego objętości erytrocytów z MCV. Anizocytoza jest również wykrywana w rozmazie krwi, ale wyniki są dłuższe niż w przypadku wykrycia RDW w badaniu krwi, w zasadzie takie badanie krwi wykonuje się na sprzęcie hematologicznym, a nowoczesne technologie pozwalają na diagnostykę próbki krwi na podstawie kilku parametrów jednocześnie. Nowoczesny analizator określa średnią objętość erytrocytów, a także stopień odchylenia od normy tego parametru.

Pełna morfologia krwi i wskaźnik dekodowania RDW

Wskaźnik RDW jest badany w ogólnej (klinicznej) diagnostyce krwi. Taka analiza może być zalecana zarówno w przypadku planowania, jak i ustalania wielu rodzajów chorób. Ponadto pacjenci przechodzą ogólne badanie krwi przed operacją. Powtarzane kliniczne badanie krwi można przepisać osobom, które przechodzą terapię z powodu niedokrwistości..

Podczas analizy krwi dekodowanie wskaźnika RDW jest używane w połączeniu ze wskaźnikiem MCV. Ta kombinacja pomaga określić, w zróżnicowanej ocenie cech, jeden lub inny rodzaj anemii mikrocytarnej. Przy niskim MCV można zaobserwować normalny RDW, który jest ważnym wskaźnikiem objawów chorób, takich jak talasemia, transfuzja krwi, krwotok, pourazowa splenektomia. Ponadto takie wskaźniki RDW można znaleźć w nowotworach złośliwych i chemioterapii. Jeśli przy tym samym niskim MCV występuje zwiększony RDW, może to wskazywać na niedobór żelaza, beta-talasemię lub fragmentację erytrocytów.

Może również wystąpić sytuacja, w której charakterystyka MCV jest przeszacowana, a parametr krwi RDW ma wartości prawidłowe. Ta kombinacja wskazuje na chorobę wątroby. A przy zawyżonych parametrach MCV i RDW badanie krwi wskazuje na obecność chorób, takich jak niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, zimna aglutynacja i niedokrwistość hemolityczna. Ponadto te cechy erytrocytów występują również w chemioterapii..

Niejednorodność parametrów erytrocytów jest normalna

Zastosowanie analizatorów hematologicznych we współczesnej medycynie przyczynia się do szybkiego i wysokiej jakości badania całego układu krążenia człowieka. Pomagają ocenić stan czerwonych krwinek we krwi osoby w okresie leczenia, a także ustalić kierunki dalszej terapii. Ale wszystkie analizatory są oparte na metodzie badania krwi.

Heterogeniczność erytrocytów to występowanie we krwi różnych objętości krwinek czerwonych. Ale ich przytłaczająca liczba świadczy o pewnych chorobach. Ogólnie przyjmuje się, że wskaźnik RDW we krwi nie powinien przekraczać 11,5-14,5%.

Charakteryzując wskaźnik erytrocytów RDW należy mieć na uwadze, że parametr ten nie zależy od średniej wielkości erytrocytów. Dlatego w niektórych przypadkach nieprawidłowości RDW we krwi mogą się nie pojawić ze względu na fakt, że we krwi występuje duża liczba czerwonych krwinek o już zmodyfikowanej postaci. Często nazywane są makrocytami. A ich pojawienie się we krwi daje fałszywie dodatnie wyniki w diagnostyce. Wiarygodne dane w takich przypadkach można uzyskać, badając krzywą Price-Jones.

Podczas diagnostyki różnicowej niedokrwistości wskaźnik RDW w badaniu krwi jest określany przez wskaźnik MCV, którego charakterystyka powinna być również normalna (to znaczy wskaźnik MCV jest normalny, RDW również normalny).

Wzrost wskaźnika

W kilku przypadkach RDW jest podwyższone w badaniu krwi. Przede wszystkim wzrost tego wskaźnika jest głównym objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ale także zwiększona charakterystyka może wskazywać na przewlekłą chorobę wątroby, niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszym rodzajem niedokrwistości. Na różnych etapach rozwoju choroby wskaźnik RDW rośnie nierównomiernie. Jest to wyraźnie widoczne na histogramie erytrocytów. Wiadomo, że w początkowej fazie niedokrwistości z niedoboru żelaza erytrocyty mieszczą się w normalnych granicach, ale ilość hemoglobiny będzie na dolnej granicy normy (lub zmniejszona). Te cechy wskazują na normalną aktywność ludzkiego szpiku kostnego..

W drugim etapie rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza histogram erytrocytów zaczyna rozszerzać się w lewo (to znaczy zwiększać), a RDW rośnie. W przypadku naruszenia tworzenia hemoglobiny następuje spadek parametrów, takich jak MCV (średnia objętość erytrocytów), MCH (średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach), MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach), ale anizocytoza erytrocytów zawsze będzie zwiększona. A takie zmiany są wyraźnie widoczne na histogramie. Zwiększy się zauważalnie w lewo. W leczeniu tego typu anemii normalizuje się poziom hemoglobiny i jej główne cechy we krwi. Osiąga się to poprzez przyjmowanie leków zawierających żelazo.

Wraz ze wzrostem wskaźnika RDW odnotowuje się proces niejednorodności populacji erytrocytów (czyli obecność we krwi erytrocytów o różnej objętości). A także jeśli w próbce krwi jest kilka gatunków ich populacji. Mogą pojawić się po transfuzji krwi. Wzrost parametru RDW może również wskazywać na występowanie zespołów mielodysplastycznych i przerzutów nowotworów złośliwych w ludzkim szpiku kostnym..

Objętościowa dystrybucja krwinek czerwonych (RDW)

Synonimy: szerokość dystrybucji krwinek czerwonych, RDW-SD (odchylenie standardowe), RDW-CV (współczynnik zmienności), szerokość dystrybucji erytrocytów

Dostarczanie tlenu do wszystkich układów i narządów jest jednym z najważniejszych procesów zachodzących w organizmie człowieka. Po inhalacji powietrze kierowane jest do płuc, gdzie rozpoczyna się praca krwinek - erytrocytów. Transportują tlen do każdej komórki naszego ciała, a także biorą udział w procesie odwrotnym - przenoszą dwutlenek węgla do płuc. Nieprawidłowe działanie czerwonych krwinek często prowadzi do pojawienia się poważnych patologii.

Aby ocenić morfologię (wygląd) erytrocytów, stosuje się wskaźniki erytrocytów:

Za pomocą wskaźnika „Szerokość dystrybucji krwinek czerwonych według objętości” (RDW) określa się odchylenie objętości krwinek czerwonych od normy, a nie rzeczywistą wielkość poszczególnych komórek. Innymi słowy, określa się różnicę między największymi i najmniejszymi erytrocytami..

Po co mierzyć RDW w badaniu krwi?

RDW jest zwykle oceniana w celu zdiagnozowania anemii różnego pochodzenia - stanów, w których czerwone krwinki nie mogą przenosić wystarczającej ilości tlenu w całym organizmie.

RDW służy również do diagnozowania talasemii, cukrzycy, chorób wątroby i raka.

Ponadto przyczynami wyznaczenia badania krwi ze wskaźnikami erytrocytów mogą być:

  • kontrola zdrowia przy niewystarczającym spożyciu żelaza i witamin
  • obecność objawów niedokrwistości (osłabienie, bladość skóry, zawroty głowy itp.)
  • znaczna utrata krwi
  • przewlekłe choroby wpływające na czerwone krwinki

W ostatnich latach wiele badań klinicznych wykazało, że zmiany poziomów RDW mogą być związane z wieloma chorobami sercowo-naczyniowymi (CVD). RDW odgrywa znaczącą rolę w ocenie ciężkości i progresji CVD. Jednak powiązania między rokowaniem w RDW i CVD pozostają niejasne..

Metody i jednostki obliczeniowe RDW

W zależności od wyposażenia laboratorium szerokość dystrybucji krwinek czerwonych można obliczyć jako współczynnik zmienności (RDW-CV) lub odchylenie standardowe (RDW-SD).

Należy rozumieć, że badając szerokość rozmieszczenia erytrocytów, mierzy się nie rzeczywistą szerokość lub średnicę poszczególnych krwinek czerwonych, ale szerokość krzywej rozkładu krwinek czerwonych (histogram), która jest wytwarzana przez analizator krwi..

RDW-CV pokazuje, jak bardzo objętość czerwonych krwinek różni się od średniej.

RDW-CV jest obliczane na podstawie szerokości krzywej dystrybucji oraz średniego rozmiaru klatki. Wzór obliczeniowy jest następujący:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD to odchylenie standardowe wielkości erytrocytów

Obliczony w ten sposób wskaźnik jest zwykle oznaczany jako procent (%).

RDW-CV jest bezpośrednio związane z MCV, więc może nie zawsze odzwierciedlać faktyczną zmianę wielkości krwinek czerwonych. Na przykład, jeśli większość czerwonych krwinek jest mała (jak w mikrocytozie), wtedy RDW-CV pozostanie w normalnym zakresie..

RDW-SD to bezpośredni pomiar szerokości histogramu rozkładu wielkości krwinek czerwonych w femtolitrach (fl, fL), który jest mierzony poprzez obliczenie szerokości histogramu na poziomie 20% wysokości.

Ponieważ RDW-SD pokazuje rzeczywistą różnicę między maksymalną i minimalną objętością czerwonych krwinek i jest niezależny od MCV, ten wskaźnik dokładniej odzwierciedla zmiany wielkości czerwonych krwinek..

Wartości odniesienia (normy) RDW

Wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium, płci i wieku.

Dla osoby dorosłej normalny poziom RDW-CV wynosi około 11,8-15,6%, a RDW-SD 39-46 fl. Normalne poziomy RDW u dzieci są nieco wyższe niż u dorosłych i stopniowo maleją wraz z wiekiem.

Według Mayo Clinic normalne poziomy RDW-CV to:

MężczyźniKobiety
0-14 dni14,8-17,0%14,6-17,3%
15 dni - 4 tygodnie14,3-16,8%14,4-16,2%
5-7 tygodni13,8-16,1%13,6-15,8%
8 tygodni - 5 miesięcy.12,4-15,3%12,2-14,3%
6-23 miesiące12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 miesięcy12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 lat11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17 lat11,4-13,5%11,4-13,5%
Dorośli ludzie11,8-14,5%12,2-16,1%

RDW należy rozpatrywać w połączeniu z innymi wynikami morfologii krwi, ponieważ normalne poziomy RDW nie wykluczają problemu.

Zwiększona RDW (anizocytoza)

We krwi zdrowej osoby przeważają erytrocyty o normalnej wielkości (7-8 mikronów), a także duże i małe erytrocyty. Jeśli stosunek wielkości erytrocytów znacznie się zmienia i odpowiednio zwiększa się poziom szerokości dystrybucji erytrocytów objętościowych (RDW), wówczas stan ten nazywamy „anizocytozą”.

Anizocytoza nie jest osobną chorobą, ale czynnikiem wskazującym na obecność patologii. Anizocytoza jest najczęściej spowodowana anemią, która z kolei dzieli się na makrocytowe, normocytarne i mikrocytarne, w zależności od wielkości czerwonych krwinek.

Objawy ze zwiększonym RDW (anizocytoza)

Jeśli czerwone krwinki we krwi mają nieregularny kształt i rozmiar, tlen nie może być transportowany przez organizm tak skutecznie, jak powinien. Dlatego wiele objawów anizocytozy jest wynikiem obniżonego poziomu tlenu w organizmie..

Główne objawy wzrostu RDW są takie same jak w przypadku anemii:

  • osłabienie, zmęczenie
  • zawroty głowy
  • bladość skóry
  • zdezorientowany (ciężki) oddech
  • ból w klatce piersiowej

RDW powyżej normy

Wzrost RDW jest najczęściej związany z niedoborem żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego.

Choroby wątroby, niektóre rodzaje anemii (hemolityczne, megaloblastyczne), choroba Alzheimera, patologie sercowo-naczyniowe i nowotwory złośliwe również prowadzą do wzrostu ZDW. Obserwuje się również znaczny wzrost wskaźników przewlekłego nadużywania alkoholu i zatruć ołowiem.

Należy pamiętać, że wartość RDW nie jest rozpatrywana osobno, ale tylko w połączeniu z innymi wskaźnikami badania krwi..

Wzrost RDW w czasie ciąży

Najczęstszą przyczyną wzrostu RDW podczas ciąży jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, ponieważ zapotrzebowanie na żelazo wzrasta w czasie ciąży.

Zmiana wielkości czerwonych krwinek (zwiększona RDW) jest najwcześniejszą oznaką niedokrwistości z niedoboru żelaza. Badania wskazują, że szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW) jest wiarygodnym i użytecznym parametrem do wykrywania niedoboru żelaza w czasie ciąży.

RDW poniżej normy

Spadek RDW oznacza, że ​​czerwone krwinki we krwi mają prawie taką samą wielkość. Ten stan nie jest związany z żadnymi zaburzeniami hematologicznymi i zwykle nie ma wartości diagnostycznej..

RDW ok

Normalny RDW nie oznacza wolnego od choroby. Oznacza to, że większość czerwonych krwinek ma ten sam rozmiar, ale mogą być równie małe lub równie duże..

Zwykle RDW jest rozpatrywane razem z MCV. Jeśli RDW jest w normie, a MCV jest poniżej normy, przyczyną może być niedokrwistość przewlekła lub talasemia.

Wzrost RDW i spadek MCV mogą być spowodowane chemioterapią, lekami przeciwwirusowymi lub niedokrwistością aplastyczną, rzadkim stanem, w którym szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości krwinek, w tym czerwonych krwinek.

Prawidłowo rozszyfruj badanie krwi!

Każdy z nas musiał oddać krew do analizy przynajmniej raz w życiu. Dlatego każdy wie, jak przebiega ten proces. Ale są chwile, kiedy nie wiemy wszystkiego o tym, co można, a czego nie można zrobić przed wykonaniem analizy. Kilka słów o tym.

Dlatego przed badaniami laboratoryjnymi powstrzymaj się od wykonywania zdjęć rentgenowskich i procedur fizjologicznych. Na wskaźniki wpłynie nadmierny stres psychiczny i zażywanie leków dzień wcześniej, zwłaszcza dożylnie lub domięśniowo. Jeśli te proste zasady nie będą przestrzegane, wyniki mogą być błędne i prowadzić do błędnej diagnozy..

Więc prześpij się dobrze i przyjdź do laboratorium na pusty żołądek. Pamiętaj, aby się uspokoić przed pobraniem krwi.

Nauka interpretacji wyników

ABC krwi nie jest takie trudne. Ale dla wielu normalna wydajność jest tajemnicą. Jak możesz je poprawnie odczytać? Na co zwrócić uwagę na początku?

Tu i teraz zajmiemy się formularzami, z kolumnami, w których wymienione są elementy z liczbami.

Ogólna analiza krwi

Twoja krew zostanie pobrana z palca. Ta analiza może określić choroby krwi, a także procesy zapalne zachodzące w organizmie..

  1. Wyniki wskazują litery - RBC. To erytrocyty, czyli czerwone krwinki. Nazywa się je również głównymi komórkami krwi. Krwinki czerwone pełnią wiele funkcji, z których najważniejszym jest dostarczanie tlenu do każdego narządu i wszystkich tkanek oraz usuwanie dwutlenku węgla z organizmu. Normalna wartość erytrocytów dla kobiet wynosi 3,7-4,7x10 12 / l, dla mężczyzn - 4,0-5,5x10 12 / l. Zwiększona ich liczba wskazuje na choroby układu krążenia, takie jak choroby serca, czy ostre zatrucie organizmu. Mniej z nich wskazuje na anemię. A potem lekarze natychmiast zwracają uwagę na inny wskaźnik..
  2. To jest hemoglobina - HGB - złożone białko. Jego niski poziom w rzeczywistości wskazuje na niedobór żelaza - anemię. Norma dla kobiet wynosi 120-140 g / l, dla mężczyzn - 130-160 g / l. Stężenie hemoglobiny wzrasta wraz z pogrubieniem krwi, które obserwuje się przy odwodnieniu, z erytremią (choroba Vakeza). Zmniejszone stężenie hemoglobiny - objaw anemii, zatrzymywania płynów w organizmie (przewodnienie).
  3. Hematokryt jest oznaczony jako HCT - jest to stosunek objętości krwinek (erytrocytów) do osocza krwi. Spadek hematokrytu obserwuje się przy utracie krwi, masywnych obrażeniach, głodzie, rozrzedzeniu krwi z powodu dożylnego podania dużych ilości płynu w czasie ciąży. Zwiększony hematokryt obserwuje się przy odwodnieniu - nadmiernej utracie płynów lub niewystarczającym spożyciu płynów, z oparzeniami, zapaleniem otrzewnej, patologią nerek. Norma dla kobiet wynosi 0,36-0,46 l / l, dla mężczyzn - 0,41-0,53 l / l, dla noworodków 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW to szerokość dystrybucji czerwonych krwinek. Wskaźnik określa różnice wielkości czerwonych krwinek. Zwykle wynosi od 11,5 do 14,5%. Jeśli krew składa się zarówno z dużych, jak i małych erytrocytów, szerokość ich dystrybucji będzie większa. Ten stan wskazuje na niedobór żelaza i inne rodzaje anemii..
  5. MCV, czyli średnia objętość erytrocytów, rozróżnia różne typy anemii w celu dobrania odpowiedniego leczenia. MCV jest dość dokładnym parametrem, ale jeśli we krwi jest dużo erytrocytów, a nawet o zmienionym kształcie, jego niezawodność spada. Normalny MCV wynosi 80-100 femtolitrów (jednostka miary). Wskaźnik MCV określa rodzaj anemii (mikrocytarna, makrocytowa, normocytarna).
  6. Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach lub MCH (norma to 27 - 35 pikogramów) wskazuje, jaka jest bezwzględna liczba hemoglobiny w 1 erytrocytach. To naprawdę determinuje niedobór lub brak wchłaniania żelaza w organizmie. Zgodnie z tym wskaźnikiem niedokrwistość charakteryzuje się jako hipochromiczną, normochromiczną i hiperchromiczną. Ważne jest, aby SIT był skorelowany z ICSU i MCV. Ale na podstawie kompleksowego rozważenia wyróżnia się różnego rodzaju anemie.
  7. MCHC to średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach. Odzwierciedla stopień nasycenia erytrocytów hemoglobiną. Norma to 310 - 360 g / l. Nie można zwiększyć MSCS, ponieważ nastąpi krystalizacja. Ale zmniejszona wartość wskazuje na anemię z niedoboru żelaza, talasemię (chorobę, w której synteza hemoglobiny jest zakłócona).
  8. PLT oznacza płytki krwi, komórki odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Norma to 150 - 400x10 9 / l. Jeśli jest ich niewiele, nastąpi zwiększone krwawienie, ciągłe siniaki. Zwiększony poziom może prowadzić do ryzyka powstania zakrzepów krwi - zakrzepów krwi.
  9. Skrót WBC oznacza leukocyty, czyli białe krwinki, czyli obrońców organizmu. Ich norma wynosi od 4,5 do 9x10 9 / l. Wzrost liczby leukocytów jest oznaką zapalenia w organizmie, ich spadek jest oznaką słabej odporności człowieka na infekcje.
  10. Limfocyty oznaczono jako LIM. Ich odsetek wynosi 25-35 całkowitej liczby leukocytów. Jeśli zauważy się nadmiar, można założyć infekcje wirusowe i przewlekłe bakteryjne.
  11. Zawartość neutrofili, eozynofili, bazofili. Te komórki są również nazywane uogólnioną koncepcją - granulocytami. W celu określenia charakteru zmian zazwyczaj bada się procentowy stosunek każdego typu. Współczynnik monocytów wynosi 2-6%, eozynofili 0,5-5%, bazofile 0-1%. Liczba eozynofili wzrasta wraz z alergiami i chorobami pasożytniczymi (robaki), neutrofile - różnego rodzaju zapalenia, bazofile - przewlekła białaczka szpikowa, przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niektóre zmiany skórne.
  12. Monocyty (MON) to niedojrzałe komórki. Dopiero w tkankach stają się makrofagami, czyli komórkami pochłaniającymi patogeny, martwe komórki i obce cząstki. Procentowo norma MON wynosi od 2 do 6. Wzrost monocytów wskazuje na proces zakaźny, czyli wnikanie mikroorganizmów do organizmu człowieka, a spadek - spadek odporności.
  13. ESR to wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów, który jest niespecyficznym wskaźnikiem stanu organizmu. Jego norma dla kobiet to 2-15 mm / h, dla mężczyzn - 1-10 mm / h. Wzrost wskaźnika powyżej tych wartości jest oznaką zapalenia. Ponadto ESR może wzrosnąć w przypadku różnych guzów. Jego niskie wskaźniki są niezwykle rzadkie, mówią o erytrocytozie (wiele czerwonych krwinek). W przypadku tej choroby krew staje się lepka, gęsta i lepka z dużej liczby czerwonych krwinek, co stwarza niebezpieczeństwo zakrzepów krwi, blokad naczyń i może prowadzić do zawału serca i udaru mózgu.

Masz już wiedzę, ale z pewnością nie możesz przepisać sobie leczenia, dostosowując wskaźniki do normy..

Należy pamiętać, że nasz organizm to mądry system. A we współpracy z doświadczonym lekarzem łatwiej będzie ustalić wszystkie jego funkcje. A lustro krwi bardzo w tym pomoże..

Oferujemy również skorzystanie z usługi - Dekodowanie analiz on-line >>>

Co oznacza wskaźnik RDW (CV i SD) w badaniu krwi, dlaczego jest podwyższony lub podwyższony

Badanie krwi RDW jest lepiej znane w laboratoriach medycznych jako metoda określania szerokości rozkładu objętości czerwonych krwinek. Badanie to umożliwia określenie niejednorodności czerwonych krwinek oraz zakresu od małych do dużych. Wskaźniki wolumenu zmieniają się tylko wraz z wiekiem osoby, ponieważ średnio są tego samego rozmiaru. Gdyby charakterystyczne zmiany zostały określone w młodszym wieku, przyczyną tego mogą być nowotwory złośliwe..

Istnieje również wiele przypadków, w których erytrocyty zmieniają nie tylko swój rozmiar, ale także kształt. Aby określić obecność pewnych przyczyn, konieczne jest wykonanie badania krwi na RDW-CV i RDW-SD. Pomoże to ustalić, czy nierównowaga ludzkiego układu krążenia jest zwiększona, czy zmniejszona, czy też nie. Aby to zrobić, wystarczy przejść ogólne badanie krwi, w którym istnieje pewna norma wskaźników.

Norma wskaźników RDW (CV i SD) w badaniu krwi: badanie i interpretacja

Prosta analiza ogólna i dobrze znana każdemu sprawdza wiele różnych wskaźników, dzięki czemu można bez trudu zidentyfikować zwiększony lub zmniejszony wskaźnik. Wszystkie składniki krwi są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu krążenia, dlatego należy je cały czas monitorować.

Ważne jest, aby istniała norma dotycząca zawartości wskaźników RDW. Lekarz powinien rozszyfrować znaczenie każdej zawartości w badaniu krwi i ustalić, czy ten lub inny wskaźnik jest zwiększony lub zmniejszony. W przeciwnym razie konieczne jest pilne rozpoczęcie leczenia, ponieważ najmniejsze naruszenie może wskazywać na oznaki choroby.

Niezależnie od wieku osoby, badanie krwi na RDW powinno być w przybliżeniu takie samo. Istnieje pewna norma, więc dozwolone są tylko niewielkie odchylenia. Jeśli chodzi o wyniki bezpośrednio, wskaźnik ten waha się od 11% do 15%. Jeśli wynik jest nieznacznie lub nawet znacznie zwiększony, należy pilnie skonsultować się z lekarzem w celu dodatkowego badania i poddać się niezbędnemu leczeniu.

Jeśli norma wykracza poza dopuszczalne wartości, a wskaźnik zostanie obniżony, to również nie jest to nic dobrego. Lepiej jest iść do lekarza i poddać się badaniu. Ale nie powinieneś się martwić przedwcześnie, ponieważ jest sporo osób, które żyją długo i szczęśliwie z takimi wynikami. Wynika to wyłącznie z indywidualnych cech każdej osoby..

Zwiększony lub zmniejszony wskaźnik dystrybucji erytrocytów: diagnostyka i leczenie

W przypadku wykrycia nieprawidłowości w badaniu krwi na RDW, jest to pierwsza oznaka anizocytozy. Nie jest to choroba śmiertelna, a raczej charakterystyczny opis wykrycia czerwonych krwinek w badaniu krwi, na co dokładnie wskazuje taki skrót - RDW.

W laboratorium do dokładnego badania krwi normę można wykryć dopiero po obliczeniu szerokości dystrybucji czerwonych krwinek i średniej objętości czerwonych krwinek. Te szczegółowe obliczenia pomogą wskazać dokładne źródło problemu i określić, jak dokładnie wzrosło RDW. Z reguły liczenie odbywa się za pomocą specjalnego sprzętu podczas sprawdzania badania krwi.

Najdokładniejszą stawkę można uzyskać tylko przy ręcznym liczeniu, ale niestety dzisiaj jest bardzo rzadko używany, ponieważ jest to bardzo żmudna i długa praca. Wtedy pacjenci czekaliby na swój wynik dłużej niż tydzień, biorąc pod uwagę, że takie badanie krwi na RDW-SD i RDW-CV jest proste w porównaniu z wieloma innymi.

Jeśli otrzymałeś analizę i wynik jest tam zwiększony, nie powinieneś się od razu denerwować. W takim przypadku może być kilka przyczyn braku pożądanej normy. Taki wynik badania można podwyższyć bezpośrednio po przetoczeniu krwi, co najczęściej staje się głównym powodem wykrycia odchyleń..

Również takie odchylenie można zaobserwować po operacji, gdy poziom wskaźników wzrasta, a osocze człowieka „przeżywa” okres adaptacji. W innych przypadkach może to być oznaką rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza lub przewlekłej dysfunkcji wątroby. W niektórych przypadkach, jeśli poziom jest podwyższony, możemy mówić o niedoborze witaminy B-12 i innych pochodnych kwasu foliowego.

Ponadto, aby postawić ostateczną i prawidłową diagnozę, konieczne jest przypisanie pacjentowi badania histogramu rozmieszczenia erytrocytów w przypadku powtarzającym się, ponieważ ich modyfikacja i rozmieszczenie mogą zmieniać się dość często i szybko.

Kiedy wymagana jest ponowna analiza?

W nowoczesnych laboratoriach do zliczania używa się bardziej zaawansowanych analizatorów. W takim przypadku kontrola jest przeprowadzana według kilku parametrów. To tylko definicja RDW-SD i RDW-CV w badaniu krwi.

Jeśli wskaźniki w twojej analizie są normalne, drugie badanie nie jest wymagane. W przeciwnym razie, jeśli poziom zostanie zwiększony, konieczne jest ponowne przetestowanie analizy, aby lekarz mógł określić prawdziwą przyczynę takiego wzrostu..

Aby ustalić, czy wskaźnik RDW jest zwiększony czy zmniejszony, konieczne jest oddanie krwi żylnej w niewielkiej ilości. Dość często krew jest pobierana z palca, na przykład od dzieci.

Wszystkie materiały są zbierane specjalną tubą i umieszczane w izolowanym pojemniku do czasu szczegółowego badania. Jeśli krew jest transportowana do laboratorium, używane są lampy próżniowe. Badanie nie powoduje silnego bólu, ale po chwili w miejscu wkłucia może powstać niewielki krwiak. Dzieje się tak najczęściej u osób z podwyższonym poziomem hemoglobiny lub cukru we krwi. Nie ma co się o to martwić, ponieważ ten biznes jest powszechny i ​​najczęściej nie powoduje żadnych komplikacji w okresie rehabilitacji..

Ewentualne bolesne odczucia można usunąć, pocierając opuszkę palca z niewielkim naciskiem podczas pobierania materiału. Najczęściej robi się to małym dzieciom, które musiały wykonać badanie krwi z żyły. Aby zidentyfikować dokładną mapę ankiety, wszystkie wyniki są wysyłane do lekarza i tylko on określa i przepisuje leczenie, jeśli to konieczne. Oczywiście przede wszystkim zwraca się uwagę bezpośrednio na przyczynę wzrostu poziomu wskaźników, a następnie na te reakcje, jakie nastąpiły w związku z takimi wynikami..

W każdym razie nie powinieneś się denerwować z wyprzedzeniem, ponieważ zwiększony lub zmniejszony wskaźnik takiego badania nie prowadzi do niczego poważnego, a jedynie objaw obecności innej choroby i może nie być tak przerażający.

Wskaźnik dystrybucji erytrocytów RDW SD jest obniżony lub podwyższony, norma w badaniu krwi u dziecka, interpretacja wyników

Pełna morfologia krwi jest obowiązkową procedurą diagnostyczną dla dzieci. Pozwala zapoznać się z charakterystyką erytrocytów, leukocytów, płytek krwi: ich liczbą, wskaźnikami erytrocytów, leukocytów i płytek krwi. Jednym z parametrów wyświetlanych przez UAC jest RDW. Zastanów się, co oznacza ten wskaźnik i czy warto się martwić, czy jest zwiększony, czy zmniejszony u dzieci.

RDW i jego odmiany

Co to jest RDW? Skrót oznacza szerokość dystrybucji krwinek czerwonych. Jest to jeden ze wskaźników ogólnego klinicznego badania krwi, wskazujący na objętościową dystrybucję czerwonych krwinek. Odszyfrowując odczyty wskaźnika, asystent laboratoryjny wykrywa obecność czerwonych krwinek, które różnią się kształtem i rozmiarem.

Zadaniem erytrocytów jest transport hemoglobiny wraz z cząsteczkami tlenu. Pomyślne funkcjonowanie zależy od kształtu komórki - podwójnie zakrzywionego dysku. Zmiana objętości nazywana jest anizocytozą..

Istnieją dwa smaki RDW:

  • rdw-cv - wykazuje nasilenie anizocytozy;
  • rdv-sd - oznacza różnicę między wielkością czerwonych krwinek.

RDW ma bezpośrednią korelację z innym wskaźnikiem UAC - MCV. Indeks MCV - średnia objętość ciała czerwonego.

Cel analizy

Indeks erytrocytów jest zawarty w KLA. Lekarz prowadzący może celowo wysłać pacjenta do oddania krwi, jeśli podejrzewa się następujące dolegliwości:

Rozpoznanie wskaźnika erytrocytów przedstawiono z następującymi objawami:

  • dziedziczna predyspozycja do talasemii;
  • brak żelaza w ciele;
  • osłabienie, zawroty głowy, nadmierna potliwość i inne oznaki niedokrwistości;
  • choroby zakaźne o długim przebiegu;
  • obfita utrata krwi.

W przypadku patologii postaci komórki krwi nie mogą pełnić swojej głównej funkcji - przenosić tlen do narządów i usuwać produkty przemiany materii. RDW pokazuje procent czerwonych krwinek po przekształceniu.

Normalne wskaźniki

Jakie wskaźniki są uważane za normę? Tabela zawiera informacje o dekodowaniu wartości dwóch typów indeksu dla dzieci i dorosłych:

Nr częściIndeksWartość
1RDW-SD39-46 femtolitrów
2RDW-CVDorośli - 10,9-15,6%
Dzieci - 15-19,1%

W niektórych przypadkach wymagana jest dodatkowa diagnostyka, ponieważ wartość pozostaje normalna dla niektórych dolegliwości:

  1. Sferocytoza. Dziedziczna patologia, w której czerwone krwinki są okrągłe, a nie dwuwklęsłe.
  2. Anemia aplastyczna. Zatrzymanie wzrostu i dojrzewania komórek szpiku kostnego. Bez leczenia pacjenci umierają w ciągu kilku miesięcy.
  3. Niektóre rodzaje hemoglobinopatii. Wrodzone zaburzenie budowy białka hemoglobiny powodujące patologię czerwonych krwinek. Ta klasa chorób obejmuje anemię sierpowatą, talasemię.

Co oznaczają wyższe stawki??

RDW już działa - co to oznacza? Zwiększenie dystrybucji objętości erytrocytów wskazuje na różne dolegliwości układu krążenia. Aby postawić prawidłową diagnozę, należy zawsze spojrzeć na MCV. W tabeli przedstawiono interpretację analiz przy podwyższaniu RDW w zależności od wskaźnika MCV:

Nie.Zaktualizowano MCVMCV jest normalneObniżony poziom MCV
1.Uszkodzenie wątroby z nadużywaniem alkoholuPoczątek niedokrwistości z niedoboru żelaza jest naruszeniem syntezy hemoglobiny z powodu braku żelaza w organizmieNiedokrwistość z niedoboru żelaza
2.Niedokrwistość hemolityczna - zwiększone niszczenie czerwonych krwinekNiedokrwistość makrocytowaTalasemia - zmniejszenie tworzenia się łańcuchów polipeptydowych, które tworzą strukturę hemoglobiny
3.Niedokrwistość megaloblastyczna spowodowana brakiem cyjanokobalominy i kwasu foliowego. Charakteryzuje się obecnością w hematopoetycznym mózgu niedojrzałych erytrocytów - megaloblastów.--
4.Hipowitaminoza retinolu--

Co to znaczy, że wskaźnik jest zmniejszony?

Co to znaczy, gdy RDW jest poniżej normy? Podobnie jak w przypadku wzrostu, jeśli jest obniżany, należy spojrzeć na wartość MCV:

  • niski MSV - patologia wątroby lub śledziony;
  • wysoki MCV - zmiany onkologiczne z przerzutami do szpiku kostnego.

Jeśli indeks zostanie nieznacznie obniżony, najprawdopodobniej nie powinieneś się martwić. Może się zmieniać z powodu skoków hormonalnych podczas menstruacji, po spożyciu alkoholu lub tłustych potraw. U niemowląt wskaźnik jest nieco obniżony. Jest to normalne i ustępuje po kilku tygodniach, rodzice nie powinni martwić się o dziecko.