Bicie serca płodu - wskaźniki normy, metody kontroli, patologia

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Kiedy płód ma bicie serca?

Odczyty tętna płodu są jedną z podstawowych cech prawidłowej ciąży i witalności nienarodzonego dziecka. Dlatego położnicy stale monitorują tętno i rozwój układu sercowo-naczyniowego płodu..

Bez użycia zaawansowanego technologicznie sprzętu pierwsze bicie serca płodu można usłyszeć stetoskopem nie wcześniej niż w 18-20 tygodniu ciąży. Na początku ciąży można było ocenić stan serca i słuchać bicia serca dopiero po wynalezieniu USG.

Serce płodu zostaje złożone w 4 tygodniu, w tym czasie jest to pusta rurka, a już na początku 5 tygodnia pojawiają się pierwsze skurcze przyszłego serca dziecka. Przy stosowaniu przezpochwowego czujnika USG można ich słuchać podczas badania płodu w wieku 5-6 tygodni, a przy użyciu czujnika przezbrzusznego - nie wcześniej niż 6-7 tygodni.

Tętno płodu według tygodnia

Metody kontrolowania bicia serca płodu

Słuchający

Nasłuchiwanie lub osłuchiwanie bicia serca płodu wykonuje się za pomocą stetoskopu położniczego (mała rurka z szerokim lejem). Taki sposób słuchania staje się możliwy dopiero od 20 (rzadziej od 18) tygodnia ciąży.

Podczas każdej wizyty u położnika-ginekologa kobieta w ciąży odsłuchuje bicie serca płodu stetoskopem, leżąc (na kanapie) przez ścianę brzucha matki. Kołatanie serca jest słyszalne w postaci wyraźnych podwójnych rytmicznych uderzeń. W takim przypadku lekarz określa ich cechy:

  • częstotliwość;
  • rytm;
  • charakter (wyraźny, rześki, przytłumiony, głuchy);
  • punkt najlepszego słuchania dźwięków serca.

Wszystkie te wskaźniki odzwierciedlają żywotną aktywność i stan płodu. Od momentu jak najlepszego słuchania bicia serca lekarz może określić pozycję dziecka:
  • przy prezentacji głowy ten punkt jest określany poniżej pępka matki (prawy lub lewy);
  • z prezentacją poprzeczną - po prawej lub lewej stronie na poziomie pępka matki;
  • z prezentacją zamka - powyżej pępka.

W 24 tygodniu ciąży mnogiej bicie serca jest słyszalne po 24 tygodniach w różnych częściach macicy.

Podczas porodu (co 15-20 minut) wykonuje się również odsłuch tętna płodu stetoskopem położniczym. W takim przypadku lekarz monitoruje ich działanie przed i po skurczu lub każdej próbie. Takie monitorowanie tętna płodu pozwala specjalistom ocenić reakcję organizmu dziecka na skurcze macicy..

Wczesne daty
Pierwsze bicie serca płodu można usłyszeć za pomocą ultradźwięków z czujnikiem przezpochwowym już w 5 lub 6 tygodniu ciąży, a przy użyciu czujnika przezbrzusznego - w 6-7 tygodniu. W takich przypadkach lekarz określa liczbę uderzeń serca płodu, a ich brak może wskazywać na nieodebraną ciążę. W takich przypadkach kobiecie ciężarnej zaleca się wykonanie drugiego USG w ciągu 5-7 dni w celu potwierdzenia lub odrzucenia tej diagnozy..

II i III trymestr
Wykonując badanie USG na tych etapach ciąży lekarz ocenia nie tylko liczbę uderzeń serca, ale także ich częstotliwość, a także lokalizację serca w klatce piersiowej nienarodzonego dziecka. Na tym etapie ciąży tętno zależy od różnych czynników: ruchów nienarodzonego dziecka, aktywności fizycznej matki, różnych czynników zewnętrznych (zimno, ciepło, wszelkiego rodzaju choroby). Aby zidentyfikować możliwe wady rozwojowe serca płodu, stosuje się technikę, taką jak czterokomorowe „cięcie”. To USG serca płodu pozwala „zobaczyć” budowę przedsionków i komór serca. Zastosowanie tej techniki ultradźwiękowej pozwala na wykrycie około 75% wrodzonych wad serca.

Kardiotokografia

Echokardiografia

Echokardiografia to technika ultrasonograficzna, która bada cechy strukturalne serca i przepływ krwi w różnych jego częściach. Ta procedura diagnostyczna jest najbardziej wskazująca w 18-28 tygodniu ciąży..

Echokardiografia jest przepisywana tylko w przypadku zidentyfikowania lub podejrzenia możliwych wad serca.

Wskazania:

  • obecność wrodzonych wad serca u matki;
  • dzieci z wadami serca z poprzednich ciąż;
  • choroby zakaźne u kobiety w ciąży;
  • cukrzyca u matki;
  • ciąża po 38 latach;
  • obecność wad innych narządów płodu lub podejrzenie obecności wrodzonych wad serca;
  • Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Podczas wykonywania echokardiografii stosuje się nie tylko zwykłe dwuwymiarowe USG, ale również inne tryby ultrasonografu: tryb Dopplera i ultrasonografia jednowymiarowa. Ta kombinacja technik pozwala nie tylko zbadać strukturę serca, ale także zbadać naturę przepływu krwi w nim i dużych naczyń..

Detektor tętna płodu

Ultradźwiękowe detektory tętna płodu mogą być używane do określenia liczby i charakteru bicia serca płodu w dowolnym momencie: nie tylko w celu zapobiegania patologii, ale także w celu uspokojenia matki, która słysząc je, cieszy się biciem serca przyszłego dziecka.

Urządzenia te są całkowicie bezpieczne w użytkowaniu i wygodne w użyciu w szpitalu oraz w domu (za zgodą lekarza). Działanie tego urządzenia opiera się na efekcie Dopplera (tj. Na określaniu tętna płodu na podstawie analizy odbić fal ultradźwiękowych z narządów dziecka). Pozwalają na szybkie wykrycie arytmii serca i działają uspokajająco na stan psycho-emocjonalny matki..

Detektory ultradźwiękowe tętna płodu mogą wykryć bicie serca dziecka już w 8-12 tygodniu ciąży, ale większość położników zaleca ich używanie po pierwszym trymestrze ciąży. Czas jednego badania nie powinien przekraczać 10 minut.

Patologia bicia serca płodu

Cardiopalmus

Szybkie bicie serca płodu (lub tachykardia) to stan, w którym wykrywa się wzrost częstości akcji serca powyżej 200 uderzeń / minutę.

Szybkie bicie serca płodu przed 9 tygodniem ciąży może świadczyć zarówno o niespokojnym stanie matki, jak i na rozwój niedotlenienia płodu i groźbę poważniejszych powikłań. Duszny pokój, stres fizyczny, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niepokój to nie wszystkie czynniki zewnętrzne, które mogą powodować częstsze bicie serca u płodu. W takich przypadkach lekarz zdecydowanie zaleci kobiecie poddanie się drugiemu badaniu..

W niektórych przypadkach wzrost częstości akcji serca u płodu wiąże się z rozwojem u niego niedotlenienia, które jest obarczone różnymi dalszymi powikłaniami (wady rozwojowe, opóźnienie rozwoju, patologia pępowiny lub łożyska). W takich przypadkach lekarz przepisze kobiecie niezbędne dodatkowe badania i przebieg leczenia..

Wzrost tętna o 15 uderzeń na minutę przez 15-20 sekund podczas porodu wskazuje na normalną reakcję nienarodzonego dziecka na badanie pochwowe, które wykonuje położnik-ginekolog. W niektórych przypadkach położnicy wykorzystują tę reakcję płodu jako test na jego dobre samopoczucie..

Stłumione bicie serca

Czasami słuchanie wyciszonych dźwięków serca płodu może być związane z otyłością u matki.

W innych przypadkach przytłumione bicie serca płodu może wskazywać:

  • niewydolność płodu i łożyska;
  • przedłużone niedotlenienie płodu;
  • wysoka lub niska woda;
  • prezentacja zamka płodu;
  • umiejscowienie łożyska na przedniej ścianie macicy;
  • zwiększona aktywność motoryczna płodu.

Słabe bicie serca

Słabe tętno płodu wskazuje na narastającą przewlekłą hipoksję, która zagraża życiu płodu. We wczesnych stadiach słabe bicie serca płodu może służyć jako sygnał o groźbie przerwania ciąży, ale czasami stan ten jest tylko wynikiem nieprawidłowego ustalenia wieku ciążowego.

Słabe bicie serca w II i III trymestrze może wskazywać na przedłużone niedotlenienie płodu. Pojawia się po okresie tachykardii i charakteryzuje się gwałtownym spadkiem liczby skurczów serca (poniżej 120 uderzeń / minutę). W niektórych przypadkach stan ten może stać się wskazaniem do pilnego porodu operacyjnego..

Nie słychać bicia serca płodu

Jeśli nie słychać bicia serca płodu przy zarodku o wielkości 5 mm lub większej, położnicy-ginekolodzy diagnozują „nierozwiniętą ciążę”. Większość przypadków nierozwiniętych ciąż jest wykrywana dokładnie przed 12 tygodniem ciąży..

W niektórych przypadkach brak bicia serca płodu obserwuje się, gdy wykryje się USG komórki jajowej pod nieobecność zarodka - stan ten nazywa się anembriąią. Wskazuje, że śmierć zarodka nastąpiła wcześniej lub w ogóle się nie rozpoczęła.

W takich przypadkach kobiecie przepisuje się drugie badanie ultrasonograficzne po 5-7 dniach. W przypadku braku kołatania serca i przy powtórnym badaniu, diagnoza „nierozwiniętej ciąży (anembryonia)” zostaje potwierdzona; kobiecie przepisuje się łyżeczkowanie macicy.

Śmierć płodu może wskazywać na brak bicia serca u płodu w 18-28 tygodniu ciąży. W takich przypadkach ginekolog-położnik decyduje się na wykonanie sztucznego porodu lub zabiegu niszczącego płód.

Czy można określić płeć dziecka na podstawie tętna płodu??

Istnieje kilka popularnych metod określania płci dziecka na podstawie bicia serca płodu, ale lekarze je odrzucają.

Jedna z takich metod sugeruje słuchanie tętna płodu. U chłopców, według zwolenników tej techniki, serce bije bardziej rytmicznie i wyraźnie, au dziewcząt jest bardziej chaotyczne, a rytm bicia serca nie pokrywa się z rytmem matki.

Zgodnie z drugą podobną techniką ludową płeć dziecka może wskazywać na lokalizację bicia serca. Słyszenie tonu po lewej stronie oznacza, że ​​urodzi się dziewczyna, a po prawej chłopiec.

Trzecia popularna technika mówi, że liczba uderzeń serca może wskazywać na płeć dziecka, ale jest tak wiele wersji tej metody, że stały się one bardzo zagmatwane. Niektórzy twierdzą, że dziewczęta powinny mieć więcej niż 150 lub mniej niż 140 uderzeń na minutę, a serca chłopców więcej niż 160 uderzeń na minutę lub około 120. Dokładny czas wykonywania takich testów również jest różny..

Chociaż te metody są zabawne, to niewiele więcej niż gra w zgadywanie. Wszystkie te metody są całkowicie obalone przez naukowo udowodnione fakty, wskazujące, że na liczbę skurczów serca wpływają:

  • wiek ciążowy;
  • pozycja ciała matki podczas słuchania bicia serca;
  • aktywność motoryczna i emocjonalna matki;
  • stan zdrowia nienarodzonego dziecka i matki.

Badania medyczne potwierdzają, że płeć nienarodzonego dziecka można ustalić ze 100% dokładnością tylko za pomocą specjalnej metody, podczas której do badań pobierany jest płyn owodniowy lub fragment tkanki z łożyska.

Kiedy płód ma bicie serca

Bicie serca dziecka jest głównym wskaźnikiem żywotności płodu w czasie ciąży. Nie jest to zaskakujące, ponieważ serce jest najważniejszym organem w ciele każdego człowieka. W przypadku niekorzystnych warunków dla rozwoju płodu to zmiana bicia serca pozwala je dostrzec. Dlatego podczas całej ciąży tak ważne jest monitorowanie częstotliwości i charakteru bicia serca dziecka..

Rozwój serca to złożony proces fizjologiczny. Zaczyna się formować już w 4 tygodniu ciąży. Początkowo serce wygląda jak wydrążona rurka, a po 8-9 tygodniach można zaobserwować dobrze rozwinięte serce czterokomorowe. Do oceny rozwoju czynności serca stosuje się następujące metody: USG, osłuchiwanie (słuchanie bicia serca płodu), echokardiografia i kardiotokografia.

Po raz pierwszy przyszła mama może zobaczyć bicie serca dziecka za pomocą USG. Istnieją dwie metody:

  • USG przezpochwowe. Odbywa się to poprzez włożenie specjalnego czujnika do pochwy. Już w 5-6 tygodniu ciąży możesz słuchać bicia serca i diagnozować ciążę. Wykonywane według wskazań lekarza.

  • USG jamy brzusznej. Najczęstszy rodzaj USG. Odbywa się to poprzez prowadzenie czujnika wzdłuż powierzchni brzucha. Może ustalić bicie serca od 6-7 tygodnia ciąży.

O której godzinie pojawia się bicie serca płodu??

W zależności od tego, jak długo jesteś w ciąży, tętno się zmienia.

Po 6-8 tygodniach osiąga 110-130 uderzeń na minutę. Od 8 do 10 tygodni liczba ta wzrasta do 170-190 uderzeń na minutę. Od 11 tygodnia wynosi 140-160 udarów i pozostaje tak do porodu.

Jeśli wskaźniki te odbiegają od normy, konieczne jest bardziej dogłębne badanie. Kiedy tętno spadnie do 85-100 uderzeń na minutę lub gdy gwałtownie wzrośnie do 200 uderzeń, należy szybko znaleźć przyczynę zmiany tętna i rozpocząć diagnozowanie i leczenie. Jeśli długość zarodka jest już większa niż 8 mm, a bicie serca nadal nie występuje, istnieje szansa na zdiagnozowanie zamrożonej ciąży. W takim przypadku konieczne jest ponowne zbadanie dynamiki..

W 2-3 trymestrach ocenia się nie tylko tętno i ich charakter, ale także lokalizację serca i objętość zajmowanej przestrzeni. Przy gwałtownym wzroście lub spadku liczby uderzeń serca lekarz może zdiagnozować tachykardię lub bradykardię. Jeśli podejrzewa się wady serca, wykonuje się echokardiografię.

Można więc powiedzieć, że jednym z najważniejszych czynników monitorowania przebiegu ciąży jest bicie serca..

Wykres tętna płodu według tygodnia

Informacje ogólne

Każda matka chce jak najszybciej usłyszeć dźwięk bicia serca swojego przyszłego dziecka. Oczywiście ciąża jest jednym z najprzyjemniejszych i najbardziej ekscytujących doświadczeń. W końcu, jeśli słyszysz bicie serca, oznacza to, że owoc rośnie.

Ale dźwięk serca płodu nie tylko wskazuje, że nowe życie aktywnie się rozwija, ale może również dostarczyć wielu ważnych informacji o zdrowiu dziecka..

Kiedy słychać serce zarodka?

Kwestia, kiedy pojawia się bicie serca płodu, dotyczy każdej przyszłej matki, a także tak ważnego punktu, jak ruch płodu w czasie ciąży, którego tempo może być różne dla każdej kobiety. Bicie serca można również usłyszeć po raz pierwszy w różnych momentach.

Kobiety zainteresowane tym, jak długo pojawia się bicie serca, powinny zrozumieć, że serce płodu nie zaczyna bić od razu. Kiedy zaczyna się układanie tego narządu, część tkanki, która następnie rozwinie się w komory serca, wykonuje ruchy skurczowe. Oczywiście okres, w którym bicie serca płodu jest słyszalne na USG, przychodzi później.

Ginekolog powie Ci, w którym tygodniu słychać ten dźwięk: czasami można go usłyszeć już na bardzo wczesnym etapie. To, na jakim poziomie hCG jest słyszalne i jak długo bicie serca jest „widoczne” na USG, zależy od mocy badanego aparatu. Za pomocą konwencjonalnego przetwornika USG jamy brzusznej lekarz może usłyszeć bicie serca już po 5 tygodniach. Za pomocą czujnika pochwowego bicie można usłyszeć już po 3-4 tygodniach, czyli natychmiast po rozpoczęciu bicia serca u płodu.

Tętno zależy od tego, w którym tygodniu serce bije. Inaczej jest na różnych etapach ciąży..

  • W okresie od 6 tygodni do 8 tygodni tętno płodu wynosi 110-130 uderzeń na minutę.
  • W okresie od 8 do 11 tygodni - tętno może wzrosnąć nawet do 190 uderzeń.
  • Od 11 tygodnia częstotliwość wynosi 140-160 uderzeń.

Poniższa tabela przedstawia tętno w różnych okresach ciąży. Bardzo łatwo z tego wynika, ile uderzeń serca dziecka na minutę powinno bić w różnych okresach ciąży..

Wykres tętna płodu według tygodnia:

SemestrUderzenia na minutę
4-6 tygodni.80-85
6 tygodni.100-130
7 tygodni.130-150
8 tygodni.150-170
9 tygodni.170-190
10 tygodni.170-190
11 tygodni.140-160
12-40 tygodni.140-160

Osoby zainteresowane tabelą tętna płodu według tygodnia według płci dziecka powinny wiedzieć, że zarówno dziewczynki, jak i chłopcy mają takie samo tętno.

Lekarz ocenia nie tylko tętno płodu tygodniowo, ale także dodatkowe czynniki, takie jak faza aktywności dziecka, choroby matki i płodu, czas określenia częstotliwości itp..

Jeśli tętno płodu jest zaburzone w ciągu tygodnia, może to być spowodowane różnymi przyczynami.

Dlaczego zaburzony jest rytm serca?

Jeśli tętno jest mniejsze niż 120 uderzeń na minutę

  • Przyczyny słabego bicia serca we wczesnych stadiach mogą mieć różne przyczyny. Można go utrwalić na krótki okres - do 4 tygodni. Po 6 tygodniach tętno zarodka może wynosić 100-120 uderzeń. Puls 130 uderzeń wskazuje również, że z dzieckiem wszystko w porządku. Ale jeśli zarejestrowane zostanie bardzo niskie tętno, mniej niż 80 uderzeń, istnieje ryzyko utraty ciąży.
  • Jeśli badanie ultrasonograficzne trwające 12 tygodni lub dłużej wskazuje na niskie bicie serca, może to być spowodowane przewlekłym niedotlenieniem płodu lub jego reakcją na ucisk pępowiny. Jeśli bicie serca wynosi 120 uderzeń na minutę, co robić, lekarz powinien powiedzieć, kierując się wynikami badań.
  • Przed porodem słaby rytm może świadczyć o ostrej lub przewlekłej hipoksji płodu, a także ucisku pępowiny podczas porodu.

Jeśli zostanie przekroczona częstość tętna 160 uderzeń na minutę

  • W pierwszych tygodniach ciąży jest to zwykle wariant normy, ale w niektórych przypadkach wskazuje na naruszenie łożyska.
  • Po 12 tygodniach ciąży płód może w ten sposób reagować na własne ruchy lub na stres doświadczany przez matkę.
  • Tachykardia płodu w późniejszych stadiach może być spowodowana przewlekłym niedotlenieniem płodu lub reakcją na ruch lub skurcz.

Dźwięki są przytłumione, dźwięki słabo słyszalne

  • Jeśli słuchanie jest przeprowadzane u kobiet w ciąży we wczesnym stadium, może to oznaczać, że czas jest zbyt krótki, badanie jest prowadzone z wadliwym czujnikiem lub urządzenie podsłuchowe jest przestarzałe. Jest to również możliwe, jeśli matka jest otyła. Ale również słabo słyszalne dźwięki we wczesnych stadiach mogą świadczyć o chorobie serca, naczyniach krwionośnych dziecka.
  • Po 12 tygodniach stłumione dźwięki można usłyszeć, jeśli matka jest otyła, a także z niewydolnością łożyska płodowego, prezentacją (jeśli łożysko znajduje się na ścianie przedniej), małowodziem lub wielowodziem. Czasami stłumione dźwięki są rejestrowane, jeśli pozycja dziecka w łonie jest niewygodna do słuchania. Jednak nie wyklucza się również wad serca lub naczyń krwionośnych..
  • W późniejszych tonach zjawisko to wskazuje, że rozpoczęły się aktywne skurcze lub odnotowano niedotlenienie płodu.

Żadnego bicia serca

  • Na najwcześniejszych etapach nie słychać bicia serca, jeśli czas podczas słuchania jest bardzo krótki lub używany jest przestarzały czujnik. Czasami jednak jest to wskazanie, że ciąża się zatrzymała lub rozpoczyna się aborcja..
  • Przez okres 12 tygodni lub dłużej, a także w ostatnich tygodniach, brak tonu serca może świadczyć o nieprawidłowym miejscu osłuchiwania lub uszkodzeniu czujnika KTG lub można powiedzieć, że nastąpiła przedporodowa śmierć płodu..

Po co określać bicie serca płodu?

Obecność bicia serca i tętna płodu jest określana w czasie ciąży w określonym celu.

Aby ustalić, że ciąża postępuje

Po pozytywnym wykonaniu testu ciążowego przez przyszłą mamę kobieta udaje się do szpitala na USG. Nowoczesne aparaty USG pozwalają usłyszeć bicie serca zarodka już przy pierwszym badaniu - po 4-5 tygodniach. Ale jeśli serce dziecka nie jest słyszalne na pierwszym USG, nie panikuj. Zwykle po powtórzeniu procedury można usłyszeć oczekiwany dźwięk. Jednak czasami bicie serca nie pojawia się, następuje deformacja komórki jajowej. Ten stan jest definiowany jako nieodebrana ciąża. W takiej sytuacji medyczne przerwanie ciąży odbywa się za pomocą specjalnych leków. Jeśli taka sytuacja wystąpiła, kobiecie nie zaleca się zajścia w ciążę przez około sześć miesięcy po tym..

Ocena rozwoju płodu

Istnieją wyraźne wskaźniki tego, co jest uważane za normalne bicie serca i jak długo. Oznacza to, że normalne tętno na minutę określa się w zależności od okresu rozwoju dziecka. Serce embrionu reaguje na wszelkie zmiany w otaczającym go świecie. W końcu stres lub choroba matki dotyka bezpośrednio dzieci. Również częstość uderzeń serca na minutę różni się w zależności od okresu aktywności lub snu płodu. Poziom tlenu w powietrzu odbija się również na tętnie. Jednak wszelkie naruszenia związane z narażeniem na takie czynniki mają charakter tymczasowy.

Zakładając, że tętno jest zbyt mocne przez długi czas, lekarz może podejrzewać naruszenie ukrwienia płodu, tzw. Niewydolność łożyska. Z reguły ten stan jest przewlekły. Czasami, gdy wyczerpują się zdolności kompensacyjne dziecka, tętno jest zbyt wolne. Oznacza to, że stan płodu się pogorszył. W takiej sytuacji czasami zapada decyzja o dostawie awaryjnej. Lekarz bierze pod uwagę, jakie powinno być bicie serca w jakim tygodniu i od kiedy dokładnie objawia się patologia, określa taktykę leczenia.

Określenie stanu płodu podczas porodu

Podczas porodu dziecko doświadcza bardzo silnego stresu, braku tlenu i kompresji. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, to jego serce i naczynia krwionośne normalnie radzą sobie z takimi obciążeniami. Jednak czasami zdarzają się sytuacje awaryjne, takie jak przederwanie łożyska, zaciśnięcie pępowiny, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Dlatego podczas porodu lekarz określa, ile uderzeń tętna jest po każdym skurczu, aby nie przegapić rozwoju ostrego braku tlenu.

Jakie metody są używane do określania tętna?

Procedura ultrasonograficzna

Pierwszą metodą określenia, czy tętno jest prawidłowe, czy nie, jest ultradźwięki. Podczas badania USG wraz z oceną bicia serca lekarz ocenia stan łożyska, wielkość płodu.

Dźwięki serca są bardzo uważnie słuchane, a ich struktura jest badana, jeśli kobieta miała już dzieci z wadami naczyniowymi i serca. Jeśli matka cierpiała na choroby zakaźne w czasie ciąży, szczególną uwagę zwraca się na pracę i strukturę serca.

Jeśli to konieczne, podczas ciąży wykonuje się USG serca płodu. W jakim czasie wykonać USG serca płodu, lekarz określa. Najbardziej optymalny czas na badanie echa KG to 12 tygodni. Ale kobieta może dowolnie wykonać echokardiogram, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku z dzieckiem..

Osłuchiwanie

Metoda ta polega na odsłuchiwaniu dźwięków serca za pomocą specjalnego stetoskopu położniczego. To prawda, że ​​odpowiedź na pytanie, czy można usłyszeć bicie serca stetoskopem we wczesnych stadiach, jest negatywna. Okres, w którym można usłyszeć stetoskopem, wynosi 18-20 tygodni. Za pomocą takiego urządzenia lekarz z doświadczeniem może określić szereg wskaźników. Posłucha przybliżonej częstotliwości, z jaką bije serce, określi czystość tonów i znajdzie miejsce, w którym są najlepiej słyszalne. Algorytm słuchania bicia serca płodu i określania tętna jest prosty: można to zrobić za pomocą stopera.

Ale czasami osłuchiwanie stetoskopem jest trudne lub nawet niemożliwe. Jest to prawdopodobne, jeśli matka ma bardzo dużą wagę, jeśli łożysko znajduje się na przedniej ścianie macicy (w tym przypadku przeszkadza hałas naczyń), jeśli jest bardzo mało lub dużo płynu owodniowego.

Kardiotokografia (KTG)

Jest to metoda informacyjna, dzięki której można ocenić częstość akcji serca płodu. Taka procedura pozwala na wczesne wykrycie głodu tlenu u płodu i terminowe wyeliminowanie tego problemu..

Maszyna do KTG to ultradźwiękowy czujnik, który wysyła i odbiera odbite sygnały z serca. W takim przypadku wszystkie zmiany rytmu są nagrywane na taśmie. Podczas zabiegu lekarz instaluje nie tylko czujnik główny, ale także czujnik skurczów macicy, za pomocą którego można określić aktywność macicy. Najnowocześniejsze urządzenia mają czujniki ruchu płodu, a czasem jest też specjalny przycisk, dzięki któremu kobieta sama może naprawić ruchy.

Cały proces badania KTG trwa około 60 minut. W tym okresie w większości przypadków można zarejestrować okres snu i aktywności płodu. Ale czasami istnieje potrzeba zbadania stanu płodu przez cały dzień. Następnie czujniki przyczepione do żołądka pozostawia się na jeden dzień.

Analizę tętna przeprowadza się z uwzględnieniem wieku ciążowego, w którym przeprowadzono badanie. Po raz pierwszy CTG wykonuje się po 32 tygodniach. Jeśli zrobisz to wcześniej, po 30 tygodniach lub nawet wcześniej, wyniki nie będą miały znaczenia. Po upływie 31 tygodni powstaje związek między aktywnością serca a aktywnością motoryczną płodu..

Najczęściej kobieta w ciąży przechodzi to badanie dwukrotnie - w 32.tygodniu i tuż przed porodem. Ta procedura nie szkodzi ani kobiecie, ani dziecku, więc można ją wykonywać tyle razy, ile potrzeba..

Specjalista odszyfrowuje taśmę KTG, porównuje uzyskane wyniki z danymi z analiz i USG. Jednak kardiotokografia nie jest źródłem ostatecznej diagnozy..

Co to jest „dobre” KTG

Za „dobry” KGT uznaje się, jeśli wskaźniki są następujące:

  • Tętno jest normalne - od 120 do 160 uderzeń na minutę;
  • kiedy dziecko się porusza, tętno wzrasta;
  • nie ma spadku częstości akcji serca lub występuje bardzo rzadko i w małych ilościach.

Urządzenie analizuje te wskaźniki i na podstawie swoich wyników wydaje specjalny indeks PSP. Jeśli stan płodu jest normalny, wskaźnik ten wynosi nie więcej niż jeden.

Należy jednak pamiętać, że na pracę serca dziecka wpływa wiele różnych czynników. I tylko specjalista może je poprawnie ocenić..

Dlaczego określa się „zły” KTG??

  • Najczęściej zmiany w CTG określa się, jeśli obserwuje się niedotlenienie płodu. Wzrost częstości akcji serca jest charakterystyczny dla stanu, w którym płód nie ma wystarczającej ilości tlenu, a serce jest zmuszone do bardzo intensywnej pracy.
  • Kiedy pojawia się skurcz lub drganie, tętno dziecka może zwolnić, co nie jest normalnym stanem..
  • Krótkie zmiany na taśmie są naprawiane, jeśli pępowina jest dociśnięta do głowy płodu. Jednocześnie wyniki wyglądają tak samo, jak w przypadku głodu tlenu, ale dziecko czuje się normalnie..
  • Jeśli czujniki nie zostały prawidłowo zamocowane, uzyskane wyniki również mogą być „złe”.

W przypadku wykrycia niedotlenienia podczas słuchania bicia serca płodu lekarz przeprowadza dodatkowe badania w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy. W przypadku potwierdzenia niedotlenienia przeprowadza się leczenie lub lekarz decyduje o pilnym porodzie.

Echokardiografia

Echokardiografię stosuje się, jeśli istnieje podejrzenie obecności wad serca u płodu w 18-28 tygodniu ciąży. Za pomocą tej metody możesz określić cechy strukturalne serca i przepływu krwi. Ta procedura jest przeprowadzana w następujących przypadkach:

  • przyszła mama ma już dzieci, u których zdiagnozowano wady serca;
  • w czasie ciąży przenoszono choroby zakaźne, zwłaszcza w pierwszych tygodniach;
  • matka ma wrodzone wady serca;
  • przyszła mama ma ponad 38 lat;
  • u kobiety zdiagnozowano cukrzycę;
  • występuje opóźnienie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu;
  • płód ma wady rozwojowe innych narządów i istnieje możliwość rozwoju wrodzonych wad serca.

Metodę tę stosuje się zarówno jako dwuwymiarowe badanie ultrasonograficzne, jak i przy wykorzystaniu innych trybów ultrasonografu: trybu Dopplera, ultrasonografii jednowymiarowej. Dzięki tej kombinacji technik możliwe staje się dokładne zbadanie struktury serca, cech przepływu krwi.

Czy można określić płeć dziecka na podstawie bicia serca?

Wiele kobiet w pewnym okresie ciąży aktywnie martwi się, jak określić płeć dziecka na podstawie bicia serca płodu. Rzeczywiście, wśród kobiet w ciąży, a nawet wśród niektórych pracowników medycznych, istnieje „legenda”, że taka definicja jest możliwa, a także przypuszczenie, że wielkość płodu może pomóc określić, kto się urodzi - chłopiec czy dziewczynka.

Uważa się, że serce dziewcząt bije częściej, a po 13 tygodniach lub później ich tętno wynosi do 160 razy na minutę. Zgodnie z tym „przekonaniem” tętno chłopców wynosi 135–150 uderzeń. Ale ci, którzy aktywnie zadają lekarzom pytania: „Jak poznać płeć dziecka na podstawie bicia serca w wieku 12 tygodni” lub „Jak długo to możliwe”, należy wziąć pod uwagę, że ta metoda nie ma podstaw naukowych. Chociaż uważa się, że ta metoda ma znaczenie tylko do 20 tygodni.

Pytanie, przez ile tygodni możesz w ten sposób określić płeć dziecka, nie ma w zasadzie znaczenia, a tętno nie jest decydującym wskaźnikiem. W końcu można określić, czy chłopiec czy dziewczynka według częstotliwości jest możliwy tylko z dokładnością do 50%.

To prawda, że ​​istnieje opinia, że ​​w tym przypadku ważne jest również, jakie bicie serca ma płód. Niektórzy „eksperci” twierdzą, że jest bardziej rytmiczny u chłopców i bardziej chaotyczny u dziewcząt..

Jest jeszcze jeden znak: w przypadku chłopców rytm serca pokrywa się z rytmem matki, w przypadku dziewcząt nie. Ale wszystkie te metody nie mają nic wspólnego z medycyną. W końcu tętno odzwierciedla zdolność płodu do przezwyciężenia braku tlenu, a nie płci. Dlatego matki, które od razu zaczynają „odgadywać” płeć, gdy serce zarodka zaczyna bić, lepiej jest mieć wysokiej jakości USG od dobrego specjalisty, który pomoże ustalić płeć dziecka z dużą dokładnością.

Czy w domu można usłyszeć bicie serca dziecka?

Czy słyszysz bicie serca za pomocą fonendoskopu? Osoby zainteresowane słuchaniem bicia serca w domu mogą skorzystać z kilku metod. Ten przyjemny dźwięk dla rodziców słychać w domu przy pomocy stetoskopu, przenośnego urządzenia - dopplera płodu, a na koniec po prostu przykładając ucho do brzucha.

Jak słuchać bicia serca w domu, zostanie omówione poniżej. W końcu nie ma potrzeby odwiedzania przychodni przedporodowej. Jeśli przyszła mama i jej otoczenie mają doświadczenie, serce można usłyszeć wcześniej. Przecież bardziej doświadczona kobieta zauważa wcześniejsze ruchy płodu podczas drugiej ciąży. Jednak tętno musi być monitorowane przez lekarza..

Stetoskopem

Możesz słuchać serca za pomocą najpopularniejszego stetoskopu położniczego. Musisz zdobyć rurkę położniczą i poprosić kogoś o pomoc. Oczywiście w domu nie będzie można słuchać płodu w 12. tygodniu ciąży. Jeśli ta osoba nie ma doświadczenia, to wcześniej niż 25 tygodni nic nie zostanie usłyszane. Ale jeśli płód jest podsłuchiwany przez 30 tygodni, znacznie łatwiej jest usłyszeć bicie. Musisz tylko trochę poćwiczyć i poćwiczyć. W takim przypadku konieczne jest wyraźne rozróżnienie, co to jest - puls, perystaltyka kobiety w ciąży, ruch płodu lub nadal bicie serca.

Korzystanie z dopplera płodu

Jeśli chcesz, możesz kupić specjalne urządzenie - doppler płodu. Jest to przenośny detektor ultradźwiękowy, który działa jak konwencjonalny aparat KTG, ale obraz nie jest przechwytywany na kliszy. Czasami dołączane są również słuchawki, aby wyraźnie słyszeć dźwięki. Za pomocą Dopplera dźwięki serca można usłyszeć już od 8 tygodni. Jednak lepiej zacząć korzystać z tego urządzenia nieco później. Ważne jest, aby samo badanie nie trwało dłużej niż dziesięć minut..

Jako zalety tego urządzenia należy zwrócić uwagę na umiejętność wsłuchiwania się w bicie serca we wczesnych stadiach, a także łatwość obsługi i umiejętność robienia tego przez kobietę bez pomocy.

Wadami stosowania Dopplera są jego wysoki koszt, ograniczenia w użyciu. Ponadto nie należy nadmiernie używać tego urządzenia..

Przykładanie ucha do brzucha

Czasami możesz usłyszeć serce, po prostu przykładając ucho do brzucha. Jest to możliwe w ostatnich tygodniach ciąży. Jednak pozytywny wynik można uzyskać tylko wtedy, gdy przyszła mama nie ma zbyt dużo tłuszczu..

Musisz słuchać serca w określonym miejscu w jamie brzusznej, w zależności od lokalizacji dziecka. Jeśli leży ze spuszczoną głową, musisz słuchać bicia serca poniżej pępka kobiety. Jeśli głowa dziecka znajduje się na górze, wskazane jest, aby słuchać dźwięków nad pępkiem matki. W ciążach mnogich bicie serca każdego płodu jest słyszalne w różnych miejscach.

wnioski

Zatem tętno jest bardzo ważnym wskaźnikiem rozwoju dziecka. Tętno jest monitorowane przez lekarza w czasie ciąży. Przyszłe matki powinny wiedzieć, że poważne patologie serca są bardzo rzadkie i w większości przypadków dzieci rodzą się zdrowe. Niemniej jednak ważne jest, aby regularnie przechodzić wszystkie badania, aby kontrolować bicie serca. Szybkość uderzeń na minutę u kobiet i dziecka są ważnymi wskaźnikami i lekarz bierze to pod uwagę. Ale sama przyszła mama powinna bardzo uważać na własne zdrowie i „słuchać” dziecka.

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwowe Podstawowe Kolegium Medyczne na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im.I. M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Wieloletnia i sumienna praca otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.

Bicie serca płodu według tygodnia: cechy i normy w tabeli

Bicie serca płodu jest ważną cechą, która pozwala lekarzom i matkom zrozumieć, jak dobrze dziecko czuje się w łonie matki. Zaczynają mierzyć to przed innymi parametrami aktywności życiowej i trwają przez całą ciążę i poród. W związku z tym matki mają wiele pytań dotyczących tętna..

Jak powstaje serce?

Serce dziecka jest jednym z pierwszych, które się formują. Kobieta jeszcze nie zdaje sobie sprawy, że jest w ciąży, a okruchy już przechodzą intensywne procesy organogenezy serca i wielkich naczyń. Proces ten rozpoczyna się w drugim tygodniu ciąży (od daty poczęcia).

W zarodku w pierwszym tygodniu jego istnienia powstają dwie podstawy serca - rurki wsierdziowe. Stopniowo łączą się w jedną, ale dwuwarstwową. Najszybszy wzrost zgłębnika występuje w 3 tygodniu ciąży (w pierwszym tygodniu po wystąpieniu spóźnionych miesiączek). Pomimo miniaturowych rozmiarów, rurka serca zarodka ma dość złożoną strukturę: ma pięć sekcji, z których utworzy się przedsionek, komora, zatoka żylna, jest opuszka tętnicza i pień.

Serce dziecka nabiera charakterystycznego wyglądu w 5 tygodniu od dnia poczęcia, czyli w 7 tygodniu położniczym. W tym momencie serce zostało już podzielone na prawą i lewą połowę, oddzielone dwiema przegrodami.

Warto zauważyć, że tworzenie się serca nie występuje tam, gdzie zwykle znajduje się ten narząd, ale w okolicy szyjki macicy. W miarę rozwoju narządu stopniowo opada do miejsca, w którym później będzie klatka piersiowa. Po drodze serce się przewraca, a te odcinki, które zostały uformowane z góry, okazują się znajdować poniżej.

Ten proces jest bardzo złożony, dlatego wszelkie jego naruszenia mogą spowodować rażącą patologię, na przykład serce pozostanie w okolicy szyjki macicy lub nie przewróci się, a następnie jego wierzchołek zostanie odrzucony.

W 4. tygodniu rozwoju embrionalnego tworzy się przegroda międzykomorowa, narząd dzieli się na 2 części. W szóstym tygodniu rozwoju dziecka w przegrodzie tworzy się owalne okienko, a serce staje się trójkomorowe. W 7 tygodniu rozpoczyna się proces formowania kolejnej przegrody, a pod koniec 8 tygodnia rozpoczyna się proces formowania kolejnej przegrody i serce staje się czterokomorowe, tak jak u każdego z nas.

W zarodku serce zaczyna bić pod koniec 5 tygodnia ciąży, co można zarejestrować na podstawie wyników USG. Nie ma innych sposobów na usłyszenie bicia małego serca we wczesnych stadiach..

Okres od 2 do 8 tygodni ciąży (od 4 do 10 tygodni ciąży) jest krytyczny.

W przypadku każdego czynnika teratogennego tworzenie się serca i naczyń krwionośnych może zostać zakłócone, co jest obarczone rozwojem wad, czasami niezgodnych z życiem. Taki wpływ mogą mieć złe nawyki kobiety, niekorzystna sytuacja środowiskowa, szkodliwe czynniki produkcji itp..

Kiedy i dlaczego są mierzone??

Od końca 5 tygodnia do samego porodu mierzy się tętno płodu przy każdym badaniu ultrasonograficznym. Nie jest to hołd dla tradycji, ale ważna cecha stanu dziecka w momencie badania. Częstotliwość bicia serca okruchów jest oznaczona w protokole USG skrótem tętno - tętno.

W różnych okresach ciąży pojawiają się dodatkowe metody słuchania serca dziecka. Echokardiografię można wykonać od około 18 tygodnia ciąży. Ultradźwięki z dopplerem i w kolorze dają wyobrażenie nie tylko o tym, jak prawidłowo formuje się serce i jak bije, ale także o tym, jak krew krąży w wielkich naczyniach.

Od połowy II trymestru stosuje się metodę osłuchiwania - słuchanie rurką położniczą z szerokim dystalnym końcem (stetoskopem). Ma to miejsce w gabinecie każdego ginekologa-położnika, a zwykle każda planowana wizyta kobiety w ciąży rozpoczyna się od odsłuchu. Metoda ta nie pozwala obliczyć tętna w wartości liczbowej, ale daje lekarzowi wyobrażenie o tym, jak rytmicznie i wyraźnie bije serce dziecka, a także zasugerować jego prezentację - gdy wykryte zostanie bicie serca poniżej pępka, kobiety mówią o prezentacji głowy, z biciem w pępek, w prawo lub na lewo od niego, zasugeruj poprzeczne ułożenie okruchów, a jeśli bicie serca jest słyszalne nad pępkiem, z dużym prawdopodobieństwem dziecko ma prezentację zamka.

Ale metoda nie jest zbyt dokładna, zwłaszcza w przypadku wielowodzie, gdy rytm serca jest słabo słuchany, z małowodziem, w ciąży z bliźniakami lub trojaczkami, a także jeśli matka jest otyła lub z łożyskiem znajdującym się na przedniej ścianie.

Od 30 tygodnia ciąży dostępna staje się inna metoda - KTG (kardiotokografia). Odbywa się to zarówno według wskazań, jak i do monitorowania wszystkich przyszłych matek. Metoda opiera się na rejestracji dwóch wskaźników przez czujniki - rejestrowane jest bicie serca i ruchy płodu oraz monitorowane jest powiązanie ruchów z przyspieszonym tętnem (jest to typowe dla niemowląt).

W trakcie porodu często konieczna jest również rejestracja tętna i skurczów poprzez podłączenie czujników aparatu KTG do brzucha kobiety. W ten sposób monitorowany jest stan płodu podczas porodu..

W domu kobieta może usłyszeć bicie serca dziecka na kilka sposobów, ale wszystkie mają na celu zaspokojenie ciekawości jej i jej przyszłego ojca. Kobieta potrzebuje specjalnej wiedzy medycznej, aby zrozumieć, co oznacza ta lub inna zmiana w rytmie bicia serca dziecka. Nie mówimy o sytuacjach, w których lekarz zaleca kontrolę tętna w domu - w tym przypadku stosuje się specjalne przenośne monitory płodu, które na chwilę podaje przyszłej mamie, aby mogła zastosować się do zaleceń lekarza.

Do odsłuchu w domu można również użyć stetoskopu położniczego - po 24 tygodniach ciąży, ale ta metoda nie jest dostępna dla samej kobiety, ponieważ ktoś inny, na przykład jej mąż, będzie słuchał. Obecnie w sprzedaży są dopplery płodu - małe urządzenia z sondą ultradźwiękową. Możesz go używać w domu od 13-14 tygodnia ciąży..

Główna trudność polega na znalezieniu punktu odsłuchu, który, jak pokazuje praktyka, nie działa od razu. Możesz użyć zwykłego fonendoskopu - po 32.tygodniu ciąży lub spróbować słuchać serca dziecka uszkiem przez ścianę brzucha, ale dziecko musi być do tego wygodnie umiejscowione - twarzą do ściany brzucha.

Tętno jest wskaźnikiem, co do którego lekarze nie mają zgody. Często uważa się, że nie ma wysokiej dokładności diagnostycznej, ponieważ może być wiele powodów, dla których bicie serca może spowolnić lub przyspieszyć, a nawet zwykłe podniecenie matki lub jej nieistotny stan zdrowia z konieczności wpłynie na wynik tętna. Po co więc mierzyć tętno?

Po pierwsze, do diagnozy samej ciąży - po 5 tygodniach. Niewielkie zapłodnione jajo może być niewidoczne w jamie macicy, ale jego bicie i charakterystyczny dźwięk nie pozwoli lekarzowi na obejrzenie dziecka. Po drugie, mięsień sercowy dziecka reaguje na wszelkie zmiany jego stanu, co może być istotne w ramach kompleksowej oceny stanu płodu. Jako niezależna miara, która pozwala na postawienie diagnozy, pomiar tętna nie działa. Ale pozytywnie uzupełnia informacje, które można zebrać podczas USG, badań laboratoryjnych.

Ale w trakcie porodu w szpitalu położniczym pomiar tętna jest bezpośrednim wskaźnikiem jego stanu. Ostra niedotlenienie podczas porodu jest bardzo niebezpieczne dla dziecka, a rokowanie będzie zależało od tego, jak szybko lekarze się o tym dowiedzą i zdecydują o dalszym postępowaniu przy porodzie..

Normy

Zanim zaczniesz mówić o normach tętna, ważne jest, aby zrozumieć, że w procesie tworzenia układu sercowo-naczyniowego serce dziecka bije nierównomiernie. Po 8 tygodniach rytm staje się zwykle pewniejszy, wyraźniejszy.

Wiele w tym parametrze jest indywidualne. Jeśli kobieta cierpi na zatrucie lub ma przeziębienie lub ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych, tętno dziecka zawsze wzrasta, a badanie w tym okresie da zawyżone wartości. Jeśli matka długo leżała na plecach, w wyniku czego żyła główna została ściśnięta przez ciężarną macicę, wówczas tętno może ulec spowolnieniu, ale po zmianie pozycji ciała po chwili wróci do normy.

Dziecko w łonie śpi i nie śpi, aw tych dwóch stanach ma inne tętno. W późnych stadiach ciąży dziecko jest dość emocjonalne, dużo słyszy, czuje, może się bać, a mięsień sercowy jako pierwszy na to reaguje i podaje zawyżone odczyty tętna.

Normy dotyczące wczesnych i późnych dat są różne, co widać na podstawie danych w tabelach..

Tabela normatywnych wartości tętna - daty wczesne

Termin, tygodnie.

Zakres tętna (uderzenia na minutę)

pięć

6

7

8

dziewięć

dziesięć

jedenaście

12

13

czternaście

Tabela standardowych wartości tętna - druga połowa ciąży

Termin, tygodnie.

Zakres tętna (uderzenia na minutę)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Czy te normy można uznać za sztywne? Nie, ponieważ ogromna liczba czynników może wpływać na mięsień sercowy okruchów. Niewielkie odchylenie tętna w tym czy innym kierunku jest całkiem do przyjęcia.

Jeśli lekarz ma pewne obawy dotyczące zdrowia i stanu dziecka na podstawie wyników tętna, musi przepisać dodatkowe badania.

Odchylenia i przyczyny

A jednak niespójność bicia serca dziecka przy przeciętnych standardach nie może nie przestraszyć kobiet. Po usłyszeniu od lekarza, że ​​częstość akcji serca nie odpowiada normie, przyszła mama zaczyna się martwić, co dodatkowo pogarsza sytuację - podczas stresu organizm kobiety wytwarza zwiększoną produkcję adrenaliny i kortyzonu (hormonów stresu), co nie pozostaje niezauważone dla mięśnia sercowego dziecka. Dlatego spokojnie rozważmy możliwe przyczyny odchyleń od normy..

Zmniejszone tętno

U Twojego dziecka zdiagnozowano bradykardię. W czasie ciąży serce bije wolniej niż to konieczne. Najczęściej dzieje się to w ostatnim, trzecim trymestrze, kiedy dziecko staje się skurczone, kiedy łożysko zaczyna się starzeć i gorzej radzi sobie z jego wymianą gazową i funkcjami żywieniowymi..

Bradykardię płodu uważa się za stan, w którym częstość akcji serca jest zmniejszona do 110 uderzeń na minutę lub mniej. Należy pamiętać, że podczas KTG tętno może spaść do takich wartości, ale potem powraca do pierwotnych wartości. Bradykardia - trwały spadek częstości akcji serca, który obserwuje się przez cały czas trwania badania.

Sama bradykardia nie wskazuje na żadną konkretną chorobę, ale lekarze bardzo na nią zwracają uwagę, ponieważ zawsze mówi, że stan dziecka jest znacznie upośledzony. Powolne tętno płodu można usłyszeć, gdy kobieta prowadzi niezdrowy tryb życia - pali, pije, pije w czasie ciąży. Często bicie serca dziecka zwalnia z powodu obecności niedokrwistości u matki (z tego powodu odchylenie tętna w kierunku spadku obserwuje się częściej w trzecim trymestrze).

Jeśli kobieta ma małowodzie lub wielowodzie, stan płodu może również ulec pogorszeniu. Naruszenie ilości płynu owodniowego jest diagnozowane dość łatwo, a najściślejsze monitorowanie takich kobiet jest przeprowadzane w czasie ciąży. Przyczyną może być przyjmowanie przez kobietę leków o działaniu nasennym, nadużywanie środków uspokajających. Czasami uporczywa bradykardia wskazuje na wrodzone wady rozwojowe.

Spowolniona częstotliwość bicia serca dziecka jest zawsze alarmującym znakiem, ponieważ wskazuje, że dziecko jest w stanie dekompensacji, to znaczy naruszenie jest co najmniej chroniczne, a ciało okruchów nie ma już zasobów i możliwości zrekompensowania tego, czego nie otrzymuje. Bradykardia może wskazywać na ciężką przewlekłą niedotlenienie wewnątrzmaciczne (głód tlenu), niewydolność łożyska, zawał łożyska, poważny konflikt Rh u kobiety z ujemnym Rh u dziecka z dodatnim Rh, mechaniczną asfiksję z pępowiną (owiniętą wokół szyi).

Reakcja lekarzy na bradykardię powinna być natychmiastowa. Konieczne jest jak najszybsze ustalenie przyczyny, która doprowadziła do stanu, i wyeliminowanie go. Jeżeli nie ma możliwości jej ustalenia lub wyeliminowania, wykonuje się wczesne cięcie cesarskie w trybie pilnym, aby ratować życie dziecka i w jego interesie.

Jedynym przypadkiem, w którym bradykardia nie jest wskazaniem do pilnej hospitalizacji, jest wykrycie spowolnienia akcji serca z powodu przejściowych zaburzeń krążenia (ściśnięta żyła główna, pępowina uciskana przez dziecko w macicy). Zwykle kobieta jest proszona o spacer i spacer przez pół godziny, a następnie powrót i ponowne poddanie się badaniu. Fizjologicznie wywołana bradykardia nie została potwierdzona w powtórnym badaniu.

Jeśli ponownie wyniki tętna są zaniżone, kobieta jest hospitalizowana, ponieważ jej stan i stan okruchów mogą wymagać interwencji medycznej w dowolnym momencie..

Zwiększone tętno

Przeszacowane tętno płodu jest mniej niebezpieczne niż niższe. Jak już powiedziano, przyczyną takich wyników badań może być strach, stres. Ale nawet jeśli nie chodzi o stres, często bijące serce jest oznaką, że dziecko walczy, jego stan jest kompensowany. Wysokie wartości tętna nazywane są tachykardią i mówią o tym, jeśli tętno przekracza 175 uderzeń na minutę. Odchylenie musi być również stabilne i trwałe. Wyjątkiem jest okres od 8 do 11 tygodnia ciąży, kiedy to wysokie tętno jest fizjologicznie zdeterminowaną normą..

Przyczyną wzrostu częstotliwości mogą być złe nawyki matki, a także niektóre jej choroby. Na przykład w przypadku nadczynności tarczycy, gdy poziom jej hormonów wzrasta, może dojść do zmiany częstości akcji serca zarówno dziecka, jak i jego matki. W przypadku ciężkiej zatrucia, jeśli wymioty u kobiety stają się nawykiem, zwiększa się prawdopodobieństwo odwodnienia, aw tym przypadku serce dziecka jest słuchane z definicją tachykardii. Przyczyną tachykardii u płodu może być choroba serca matki, zaburzenia pracy nerek.

Dziecko może mieć własne, osobiste przyczyny szybkiego bicia serca - wady strukturalne łożyska (jego wady), obecność infekcji wewnątrzmacicznej, niedotlenienie w początkowych stadiach.

Głód tlenowy, jeśli zaczął się niedawno, jest doskonale kompensowany przez organizm dziecka, zmuszając jego nadnercza do nieco aktywniejszej pracy. Podczas gdy stan jest kompensowany, tętno wzrasta, gdy tylko pojawi się bradykardia, mówią, że stan płodu się pogorszył - przestał walczyć i rekompensować brak tlenu. W przypadku braku pilnej pomocy może umrzeć.

Należy zauważyć, że zbyt częste bicie serca są również charakterystyczne dla niektórych nieprawidłowości chromosomalnych. Na przykład płód z zespołem Downa często cierpi na współistniejącą tachykardię. Ale aby zdiagnozować nieprawidłowości chromosomalne, słuchanie serca nie wystarczy, ponieważ istnieje system środków diagnostycznych.

Chłopiec czy dziewczyna?

Mówiąc o biciu serca płodu, trudno nie rozwodzić się osobno na temat określania płci nienarodzonego dziecka na podstawie tętna. Pomimo tego, że jest XXI wiek, wielu nadal uważa, że ​​częstotliwość bicia serca dziecka może wskazywać na płeć zarodka. Wierzą, ponieważ chcą wierzyć, a inaczej nie można określić płci dziecka we wczesnych stadiach - badanie ultrasonograficzne do 15-16 tygodni nie może wiarygodnie odpowiedzieć na pytanie, jakiej płci oczekuje kobieta.

Eksperci twierdzą, że nie ma związku między płcią dziecka a biciem jego serca. Płeć dziecka powstaje w momencie połączenia komórek płciowych rodziców. Jeśli w ostatniej parze chromosomy są typu XX, urodzi się dziewczynka, jeśli XY jest chłopcem. Organogeneza serca przebiega w ten sam sposób u zarodków obu płci, narząd i jego funkcje rozwijają się w tym samym tygodniu, w przeciwnym razie lekarze mieliby dwie tabele diagnostyczne - jedną z tętnem dla chłopców, drugą z tętnem dla dziewcząt.

Jednocześnie fora kobiet są przepełnione wiadomościami i dyskusjami na ten temat, jakby nikt nie słyszał opinii ekspertów. Dziewczynce przypisuje się częstsze bicie serca, chłopcy są rzadsi. U dziewcząt, znawcy ludowych metod determinacji płci, serca biją niekonsekwentnie, niewyraźnie, a u chłopców rytmicznie. W rzeczywistości zagmatwany i rozmyty rytm bicia serca dziecka pojawia się tylko w jednym przypadku - jeśli dziecko ma wrodzone wady serca. I nie ma różnicy, chłopiec w łonie matki czy dziewczyna. Chore serca naprawdę biją inaczej niż zdrowe.

Jeśli dziecko jest zdrowe, to jego płeć nie ma znaczenia - serce będzie biło rytmicznie i wyraźnie zarówno u dziewcząt, jak iu chłopców.

Aby poznać płeć, jeśli jest to ważne, po 14 tygodniach należy wykonać badanie USG lub oddać krew w ramach nieinwazyjnego prenatalnego testu DNA. USG daje odpowiedź z dokładnością 80%, test DNA - z dokładnością 99%.

Inny powszechny mit na temat tętna mówi, że podczas ciąży po IVF z krioprotokolem, serca niemowląt biją wolniej. Jak widać z powyższego, to nieprawda. Kriokonserwacja komórek rozrodczych i zarodków zmniejsza ich żywotność, ale nie wpływa na rozwój zarodka, jeśli implantacja przebiegła pomyślnie.

Uważne matki słuchają serca swojego dziecka podczas USG lub samodzielnie w domu z zatonięciem własnego serca, pojawia się czułość i spokój, poziom stresu w tym czasie u kobiety spada i taka jest prawda.

Bicie serca dziecka jest niezaprzeczalnym znakiem nowego życia w środku. Wiedzieć o niej to jedno, ale słyszenie o niej to co innego..

W następnym filmie dowiesz się, jak bicie serca jest rejestrowane na podstawie wyników USG po 7 tygodniach obciążenia.