Zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów - co to znaczy, jak szybko zmniejszyć soję

Przeanalizujmy bardzo częstą sytuację - ESR jest wyższa niż normalnie, co to znaczy, że tempo sedymentacji erytrocytów jest zwiększone? I jak szybko leczyć!

Wzrost wartości ESR nie wyróżnia się jako niezależna patologia. Wskaźnik ten jest markerem procesów zapalnych o różnej etiologii..

Dzieje się tak, ponieważ krwinki czerwone są wrażliwe na skład białek krwi. Zmieni się wraz z uwolnieniem specyficznych białek ochronnych w reakcji na wnikanie infekcji, wystąpienie nowotworów złośliwych czy rozwój zapalnych patologii autoimmunologicznych.

Cena analizy dla prywatnych klinik zaczyna się od 100 rubli, czas realizacji do 24 godzin..

Konieczne jest zrozumienie różnicy w metodach pomiaru wartości wskaźnika, do czego prowadzi jego wzrost i jakie metody korygowania stanu istnieją.

Co to jest ESR we krwi?

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) jest uwzględniony w pełnej morfologii krwi.

Specyfika metody jest niezwykle niska i nie pozwala na dokładne określenie choroby pacjenta. Mimo to podwyższona ESR we krwi jest dość ważnym powodem do pełnego zbadania pacjenta..

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest zawsze oceniana w połączeniu z innymi wskaźnikami ogólnych i biochemicznych badań krwi.

W różnych źródłach można znaleźć synonim tego terminu - reakcja sedymentacji erytrocytów. Osoba otrzymuje skierowanie od terapeuty, pediatry, ginekologa, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, hematologa lub chirurga.

Co to jest - zespół przyspieszonej ESR?

Przeciętne dane statystyczne: u 5-10% populacji wskaźnik długo utrzymuje się na górnej granicy normy lub powyżej niej. Zgodnie z wersją International Classification of Diseases 10 (według ICD 10) zespołowi przyspieszonej ESR przypisano kod R70.0.

Zespół może być oznaką przejawiania się innej patologii lub być niezależnym odchyleniem.

Istota analizy

Zasada analizy opiera się na zdolności czerwonych krwinek do osiadania w płynnym podłożu krwi. Ważnym warunkiem prowadzenia badań jest stworzenie środowiska jak najbardziej zbliżonego do naturalnego. Badana krew nie powinna krzepnąć, a erytrocyty nie powinny się rozpadać (hemoliza). W tym celu do probówki dodaje się specjalny antykoagulant, aby zapobiec procesowi krzepnięcia. A prawidłowe pobranie biomateriału gwarantuje brak hemolizy.

Dlaczego erytrocyty osiadają? Zjawisko sedymentacji tłumaczy się tym, że krwinki czerwone mają znacznie większą masę niż osocze. O szybkości procesu decyduje stopień ich agregacji (sklejania). Przylegające erytrocyty zmieniają proporcjonalny stosunek powierzchni komórek do ich objętości. Występuje spadek odporności przylegających komórek na tarcie w porównaniu z pojedynczymi erytrocytami. Agregat przylegających komórek staje się cięższy i osiada szybciej.

Zwykle ludzkie erytrocyty odpychają się ze względu na ten sam ujemny ładunek elektryczny. Na ich przyczepność wpływają dwa czynniki:

  • wartość potencjału powierzchniowego błony cytoplazmatycznej;
  • procent białek osocza.

Stwierdzono bezpośredni związek: im więcej składników białkowych, tym większe prawdopodobieństwo zlepiania się erytrocytów. Równolegle następuje wzrost ESR w osoczu krwi..

Określenie ESR według Panczenkowa

Technika jest wykonywana przy użyciu sterylnej kapilary z podziałką o maksymalnej średnicy 100 mm. Analiza jest wykonywana z krwi żylnej lub włośniczkowej.

W pierwszym etapie roztwór antykoagulantu jest pobierany do specjalnego oznaczenia „P”, a następnie wylewany na laboratoryjny szkiełko zegarkowe.

Drugi etap - badany biomateriał jest dwukrotnie pobierany przez tę samą kapilarę do znaku „K”. Następnie krew wlewa się do szklanki z roztworem antykoagulantu. Wynikowy stosunek biomateriału i antykoagulantu 4: 1.

Trzeci etap - biomateriał jest ostrożnie i dokładnie mieszany z roztworem i zbierany przez kapilarę do znaku „K”.

Ostatni etap - kapilara o wymaganej objętości pobranej krwi z antykoagulantem umieszczana jest w pionowym uchwycie.

Czas kontrolny pomiaru zależy od celu badań i waha się od 1 do 24 godzin. Wynik wyrażony jest w mm / h.

Badanie krwi OB według Westergrena

Technika ta jest uznawana przez WHO za standard międzynarodowy i jest traktowana jako odniesienie. Data opracowania metody ESR według Westergrena to rok 1926.

Czułość tej metody badawczej jest wyższa niż metody Panczenkowa..

Biomateriał - krew pobrana z żyły łokciowej w łokciu. Stosunek antykoagulantu i biomateriału 4 do 1 można uzyskać podobnie jak w poprzedniej metodzie.

Jako rozwiązanie zapobiegające krzepnięciu krwi użyj:

  • 3,8% roztwór cytrynianu sodu;
  • kwas etylenodiaminotetraoctowy (EDTA) + sól fizjologiczna.

Badania wymagają specjalistycznych probówek laboratoryjnych nazwanych imieniem naukowca, który opracował technikę. Luz probówki wynosi 2,4 mm, dopuszczalny jest błąd 0,1 mm. Podziałka od 0 do 200 mm.

Dopuszczalne jest stosowanie probówek bez podziałki, w takim przypadku wymagany jest stojak z podziałką.

Pierwszy pomiar kontrolny przeprowadza się po 1 godzinie, a następnie - w razie potrzeby. Wyniki wyrażono w mm / h.

Różnice między metodami określania ESR według Panczenkowa i Westergrena

Główną różnicą są instrumenty stosowane do pomiaru kryterium laboratoryjnego. W związku z tym czułość technik jest inna. Metoda ESR według Panczenkowa jest gorsza pod względem stopnia wrażliwości na zmiany w analizie ESR według Westergrena.

Dodatkowo wyróżniającą zaletą metody Westergrena jest maksymalna skala 200 mm. Jest to dwukrotnie skuteczniejsza metoda porównawcza.

Ważne: w ostatecznych wynikach laboratorium musi wskazać metodę zastosowaną dla każdego pacjenta.

Jednak wyniki obu badań powinny być ze sobą skorelowane. Tak więc, jeśli wskaźnik ESR według Panczenkowa wzrośnie, wówczas zawyżone wartości należy określić metodą Westergrena.

Najnowsze techniki

Nowoczesne działy laboratoryjne przechodzą do automatyzacji wszelkich badań. To znacznie zwiększa dokładność i wiarygodność wszystkich analiz, ponieważ czynnik ludzki jest zminimalizowany.

Opracowano alternatywne techniki, które są przeprowadzane przez automatyczne analizatory. Jeśli nie można pobrać krwi żylnej, analizatory wykonują badanie metodą mikrometody.

Zastosowanie algorytmów matematycznych może znacznie skrócić czas wydawania wyników. Uzyskane dane są sprowadzane do standardowych wartości klasycznych skal i wyrażane w podobnych jednostkach..

Co to znaczy, że ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest wyższa niż normalnie?

Należy podkreślić, że badanie charakteryzuje się niską swoistością. Co uniemożliwia postawienie na jej podstawie diagnozy. Pozwala jedynie określić potrzebę wykonania dodatkowych badań laboratoryjnych..

Zdarzają się jednak przypadki, gdy u osób bez chorób stwierdzono podwyższoną zawartość ESR we krwi. I odwrotnie: u pacjentów z chorobami onkologicznymi lub ogólnoustrojowymi stwierdzono prawidłowe wartości wskaźnika.

A więc zwiększona ESR we krwi. Co to oznacza u kobiet i mężczyzn:

Choroba zakaźna

Pierwszą przyczyną wysokiego poziomu ESR we krwi, który przyjmuje lekarz, jest zakaźny proces zapalny. Ciężkość i stadium choroby nie mają znaczenia: ostra czy przewlekła. Wskaźnik reaguje szczególnie ostro na infekcję bakteryjną, dlatego jeśli ESR gwałtownie wzrośnie u osoby z przeziębieniem, należy podejrzewać obecność powikłań bakteryjnych.

Autoimmunologicznym procesom zapalnym towarzyszy również odchylenie wskaźnika w górę. Dlatego przede wszystkim należy wykluczyć te przyczyny..

Jeśli pacjent skarży się na bóle brzucha, przewlekłą biegunkę, szczeliny odbytu, wysoką gorączkę, utratę apetytu i zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, wówczas diagnozuje się określone choroby jelit. Na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Choroba serca

Smutny trend ostatnich dziesięcioleci: zawał mięśnia sercowego występuje coraz częściej u pacjentów poniżej 40 roku życia. Wcześniej patologię stwierdzono u osób w wieku co najmniej 60 lat. Według statystyk zajmuje czołowe miejsce w przyczynach zgonów w Federacji Rosyjskiej.

Patologia charakteryzuje się ostrą martwicą mięśnia sercowego na tle niedrożności tętnic wieńcowych. Opóźnienie hospitalizacji i zapewnienie właściwej opieki medycznej prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia mięśnia sercowego.

Najwyższy poziom ESR odnotowuje się po 5 - 7 dniach. Jaki jest skutek ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej organizmu ludzkiego.

Należy zauważyć, że rokowanie wyniku zależy od kilku czynników:

  • rozprzestrzenianie się martwicy;
  • współistniejące przewlekłe patologie;
  • aktualność i znajomość opieki medycznej;
  • wiek pacjenta i obecność nasilających się patologii.

Dlatego zwiększona OB we krwi u kobiet po 50 latach jest powodem do regularnych badań w celu wykrycia wczesnych objawów choroby, które nie ujawniły się jeszcze jako objawy kliniczne.

Onkologia

Szpiczak mnogi to złośliwy nowotwór z komórek plazmatycznych. Chorobie towarzyszy nadmierna produkcja nieprawidłowych białek, co prowadzi do przyspieszonej adhezji czerwonych krwinek. Typowym znakiem jest tworzenie się specyficznych „kolumn monet” z erytrocytów.

Dlatego szpiczak jest jedną z przyczyn krytycznego wzrostu ESR u mężczyzn i kobiet, wskaźniki osiągają 50 - 80 mm / h. Jednocześnie maksymalna stawka dla mężczyzn: 15 - 20 mm / h, dla kobiet - 20 - 30 mm / h.

W przypadku ziarniniaków złośliwych zmiany w OB są typowym objawem klinicznym. Wskaźnik określany jest jako czynniki prognostyczne. Jeżeli wartość kryterium jest mniejsza niż 50 mm / h, wówczas wyciąga się wniosek o korzystnej prognozie.

Połączenie czynników: wiek powyżej 40 lat, OB powyżej 50 mm / h oraz uszkodzenie węzłów chłonnych stawia pacjenta w grupie ryzyka. Nawet jeśli w czasie badania nie miał żadnych objawów choroby, powinien być regularnie badany i monitorować wskaźnik.

W przypadku onkologii o różnej lokalizacji osiągnięcie wskaźnika o wyjątkowo wysokich wartościach (ponad 50-80 mm / h) wskazuje na przerzuty do sąsiednich narządów i tkanek.

Przyczyny niskiego poziomu hemoglobiny i wysokiego ESR

Zwykle wartości ESR i hemoglobiny są odwrotnie proporcjonalne. Im wyższa hemoglobina, tym niższa ESR. Dlatego łączny spadek białka zawierającego żelazo i wzrost ESR są interpretowane jako nieprawidłowy znak, który wymaga natychmiastowej identyfikacji przyczyny..

Początkowo lekarz przyjrzy się dokumentacji medycznej pacjenta i porówna uzyskane dane z poprzednimi wskaźnikami. Następnie pacjentowi przypisuje się wielokrotne testy, aby wiarygodnie wyeliminować błędy wynikające z niewłaściwego przygotowania i przypadkowej wymiany próbek od różnych pacjentów.

Równolegle przeprowadza się analizę fibrynogenu, białek ostrej fazy i białka C-reaktywnego. Zaleca się badanie białek surowicy za pomocą elektroforezy. Aby wykluczyć szpiczaka mnogiego, wykonuje się test w celu określenia poziomu immunoglobulin różnych klas.

Jeśli to konieczne, zaleca się badanie przesiewowe pacjenta na dużą skalę.

Należy pamiętać, że wysoki poziom ESR i niski poziom hemoglobiny towarzyszy stanom, w których dana osoba straciła dużą ilość krwi.

Takie wskaźniki testowe można również zaobserwować w obecności infekcji u pacjenta z niedokrwistością..

Jak szybko i skutecznie zmniejszyć ESR we krwi w domu?

Nie zaleca się samodzielnego ustawiania wartości wskaźnika bez konsultacji z lekarzem. Ponieważ metody muszą być wybrane z uwzględnieniem pierwotnej przyczyny, która spowodowała zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów.

Nie wyłącza to odpowiedzialności pacjenta za swoje zdrowie i nie zwalnia go z obowiązku prowadzenia zdrowego trybu życia, zbilansowanego odżywiania i optymalnej aktywności fizycznej..

W oparciu o bezpośredni związek hemoglobiny z szybkością sedymentacji krwinek czerwonych należy początkowo zwiększyć poziom żelaza i witamin z grupy B. Można je uzyskać z chudego mięsa, orzeszków ziemnych, sera, buraków, mleka, śmietany, jeżyn i suszonych śliwek..

W przypadku stwierdzenia niedokrwistości rozstrzyga się kwestię potrzeby doboru terapii lekowej.

Jeśli dana osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów, przepisuje się mu kompleksowe leczenie z użyciem leków przeciwzapalnych i hormonów glukokortykosteroidowych. Należy wziąć pod uwagę, że terapia choroby to długi proces, który przechodzi przez etapy selekcji i korekty stosowanych metod..

Zakażenia zakaźne leczy się lekami przeciwdrobnoustrojowymi. Sam lek dobiera się w zależności od rodzaju patogenu i jego wrażliwości.

Brak dodatniej dynamiki w zmniejszaniu wartości ESR wskazuje na nieskuteczność wybranych technik.

Szczególną uwagę przywiązuje się do leczenia raka. Tutaj na pierwszy plan wysuwa się rozwiązanie problemu zatrzymania rozprzestrzeniania się onkopatologii i zapobiegania nawrotom..

Jak stosować środki ludowe, aby obniżyć ESR we krwi u kobiet i mężczyzn?

Jeśli pacjent ma przeziębienie, można uzupełnić leczenie miodem i cebulą. Wiadomo, że produkty pszczelarskie mają właściwości przeciwdrobnoustrojowe i hamują rozwój bakterii chorobotwórczych. Jednocześnie pacjent nie powinien być uczulony na miód. Cebula uwalnia substancje, które mają również szkodliwy wpływ na chorobotwórczą mikroflorę.

Sok z buraków służy do oczyszczania krwi. W nocy można wypić nie więcej niż 100 ml świeżo przygotowanego soku, okres oczyszczania to 10 dni.

Należy podkreślić, że samodzielne stosowanie metod medycyny alternatywnej bez nadzoru lekarza może prowadzić do złego stanu zdrowia. Z reguły nie wystarczają do pełnego wyzdrowienia i gwarantują brak nawrotu choroby. Środki ludowe mogą działać pomocniczo w leczeniu odwykowym. Ważne jest, aby uzgodnić ich stosowanie z lekarzem..

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

ESR to norma dla kobiet

Współczesna medycyna dysponuje szeroką gamą wskaźników stanu organizmu i narządów wewnętrznych, uzyskiwanych za pomocą badań krwi.

Laboratoryjne badanie krwi, uzyskuje się ogólny plan dla wszystkich procesów ludzkiego ciała.

Wraz z innymi ważnymi wskaźnikami, które pomagają w diagnozowaniu chorób, jest wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR), który jest różny dla kobiet, mężczyzn i dzieci. Również fluktuacja normalnych wskaźników zależy od wskaźnika wieku badanych.

U kobiet wskaźniki normy zmieniają się zarówno pod względem wieku, jak i odchylenia w produkcji hormonów we krwi, to znaczy w czasie ciąży, menopauzy i menstruacji zmieniają się normalne znaki. Kontroluj OB zarówno w zapobieganiu chorobom, jak iw przypadku, gdy pacjent martwi się niektórymi chorobami.

Przybliżony koszt analizy ESR to 100 rubli (45 UAH). Dodatkowo doliczamy koszt usługi pobierania krwi 80 rubli (30 UAH), są to rękawiczki, strzykawka i pojemnik na pobranie.

Co to jest analiza ESR?

Za pomocą tego wskaźnika określa się obecność stanu zapalnego w ciele lub jego brak..

Pełna morfologia krwi (kliniczna) obejmuje badanie wskaźnika OB i jest testem o wysokiej czułości.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wskaźnik ESR nie wskazuje przyczyny zapalenia, a jedynie mówi o jego obecności w organizmie.

Krew pobierana jest z żyły, po czym umieszczana jest w zbiorniku i dodawana jest substancja (antykoagulanty) zapobiegająca krzepnięciu krwi.

Krew się rozwarstwia, osocze unosi się (przezroczyste), a erytrocyty osiadają na dnie (ciemnoczerwone).

Na środku zbiornika znajduje się skala, która pomaga określić tempo odkładania się erytrocytów (mm / godzinę).

Analiza odbywa się rano na czczo. Ale jeśli wykryje się stan zapalny, pobranie krwi można pobrać po jedzeniu w ciągu dnia. Odbywa się to w celu śledzenia dynamiki osiadania.

Dlaczego wskaźniki ESR są ważne dla kobiety?

Rejestracja wysokich poziomów OB u kobiet wskazuje na progresję różnych patologii: chorób o charakterze zakaźnym, różnego rodzaju onkologii, chorób z grupy reumatologicznej i innych równie groźnych typów.

Jeszcze przed wystąpieniem namacalnych objawów wskaźnik OB może wskazywać na postęp choroby. Jeśli poziomy OB mieszczą się w normalnym zakresie, ale skargi pacjenta są nadal obecne, zaleca się inne, bardziej szczegółowe rodzaje badań ciała.

Przeprowadzając badanie krwi w kierunku wskaźników ESR u kobiet, lekarze biorą pod uwagę następujące wiarygodne prawdy:

  • Im bliżej wyzdrowienia, tym wyższy wskaźnik ESR.,
  • Aby uzyskać dokładną diagnozę patologii, lepiej jest skorzystać z badań sprzętu, w zależności od skarg pacjenta.
  • W zależności od cech organizmów, oceny ESR u płci żeńskiej są wyższe niż u mężczyzn,
  • Jeśli wysokie wskaźniki występują przez długi czas, oznacza to stan zapalny w organizmie lub progresję tworzenia się nowotworu złośliwego,
  • W przypadku ostrego zapalenia, ESR zaczyna rosnąć dzień po rozpoczęciu progresji choroby. Przed wzrostem ESR wzrasta poziom leukocytów we krwi.

Badanie poziomów ESR nie zawsze odzwierciedla prawidłowe wyniki i można je odnotować bez odchyleń i wraz z postępem zapalenia.

Wskaźnik ESR dla kobiet

Płeć żeńska ma wyższe wskaźniki ESR niż mężczyzna. Na odchylenie normalnych znamion u kobiet wpływają również infekcje, choroby patologiczne, wahania poziomu hormonów, miesiączka i menopauza..

Dopuszczalny poziom OB we krwi wynosi średnio od 2 do 20 mm / h. Kategorie wiekowe mają również wpływ na wyniki ESR kobiet..

Normalne wskaźniki dla różnych grup wiekowych kobiet przedstawiono w poniższej tabeli (Tabela 1):

Tabela 1

WiekNormalna stopa dolna (mm / h)Normalna maksymalna prędkość (mm / h)
Mniej niż 13 lat412
13-18 lat318
18-30 lat215
30-40 lat420
40-50 lat026
50-60 lat026
Ponad 60 lat1255
W czasie rodzenia dziecka2055

W okresie dojrzewania i do 18 roku życia normalny poziom ESR u kobiet może się różnić głównie w zależności od obecności stanu zapalnego, obecności urazów, okresów miesiączki, a także szczepień profilaktycznych.

Wraz z osiągnięciem pełnoletności do trzydziestu lat w wielu przypadkach dochodzi do ciąży i porodu. Przeważnie na wyniki w tym wieku wpływają wszystkie poprzednie czynniki, a także stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i przestrzeganie niektórych diet.

Wskaźniki ESR podczas ciąży zawsze odchodzą w górę. Zależy to od zmian poziomu hormonów i ilości hemoglobiny. Wpływa również na oceny i cerę przyszłej mamy.

W przypadku gęstych kobiet normy w pierwszych 3-4 miesiącach wynoszą od 18 do 45 mm / h, aw kolejnych miesiącach możliwy jest wzrost od 30 do 70 mm / h. W przypadku, gdy przyszła mama jest szczupła - odpowiednio od 21 do 63 mm / hi od 35 do 85 mm / h.

Utrata krwi podczas porodu może prowadzić do wzrostu wskaźnika ESR i ilościowego wskaźnika leukocytów we krwi.

Szybkość sedymentacji erytrocytów w probówce

W kategorii wieku średniego od 30 do 40 lat następuje wzrost normalnych wskaźników szybkości sedymentacji erytrocytów.

Odchylenia w tym wieku są spowodowane głównie niedożywieniem, chorobami serca i naczyń krwionośnych oraz innymi patologiami.

Menopauza występuje w wieku od czterdziestu do pięćdziesięciu lat. Normalne wskaźniki rosną i osiągają 26 mm / h. Ułatwia to menopauza, która wywołuje zmiany hormonalne w organizmie..

W tym wieku zmniejsza się ryzyko progresji chorób, które powodują wzrost ESR. Takie zmiany obserwuje się również między 50 a 60 rokiem życia..

Po pokonaniu 60 lat granice rozszerzają się i osiągają 55 mm / h. To wyjaśnia fakt, że w przeważającej liczbie przypadków wraz z wiekiem człowiek zapada na coraz więcej chorób..

Wskaźnik ESR wynoszący 20 mm / h przyjmuje się normalnie dla kobiet w średnim wieku, ale jeśli ten znak występuje u dziewczynki, należy skonsultować się z lekarzem w celu dokładniejszego zbadania. Konieczne jest zrozumienie, że normalne wskaźniki dla jednego wieku mogą wskazywać na zmiany patologiczne w innym wieku.

Dlaczego wskaźniki ESR odbiegają od normy?

Odchylenia szybkości sedymentacji erytrocytów od normy nie zawsze są wywoływane przez poważne patologie.

Często liczba ta wzrasta w przypadku przeziębienia lub grypy, a także chorób wirusowych. I wraca do normalnego stanu natychmiast po wyzdrowieniu chorego.

Wpływają również na wskaźniki ESR diety, którą kobiety tak bardzo kochają, czy w przypadku ciężkiego posiłku w przeddzień porodu. Miesiączka, menopauza, pierwsze miesiące po porodzie, alergie - wszystko to prowokuje odchylenie ESR od normy u kobiet. Jeśli po zakończeniu tych procesów i ponownym wykonaniu analizy wskaźniki powrócą do normy, to nie ma powodu do niepokoju.

Czynniki, w ramach których rośnie ESR, mogą być zróżnicowane, między innymi:

  • Otrzymanie złamań i urazów w czasie wykonywania testu lub w niedalekiej przeszłości,
  • W okresach po przeniesionych operacjach,
  • Zapalenie płuc,
  • Artretyzm,
  • Kolagenozy (choroby reumatyczne). Należą do nich toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, dna, prowokowanie wzrostu ESR,
  • Progresja formacji nowotworowych o łagodnym lub złośliwym charakterze,
  • Patologia wątroby,
  • Choroba nerek,
  • Patologia układu sercowo-naczyniowego,
  • Zawał mięśnia sercowego,
  • Podczas noszenia dziecka,
  • Okres poporodowy,
  • Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych,
  • Przeziębienia i choroby zakaźne,
  • Zwiększona ESR podczas menstruacji i menopauzy,
  • Jeśli występuje ognisko zapalne.

Czynniki, dla których musisz przejść badanie krwi na ESR dla kobiet:

  • Podczas ciąży,
  • Z zawałem mięśnia sercowego lub podejrzeniem zawału serca. Wzrost ESR może nastąpić już na miesiąc przed możliwym powikłaniem,
  • W przypadku progresji tworzenia się guza, kontrolować jego wzrost,
  • Jeśli podejrzewasz infekcję bakteryjną,
  • Na choroby z grupy reumatycznych.

Istnieją również opcje fałszywych alarmów. Wyniki są uważane za fałszywie pozytywne, jeśli zawierają czynniki, które zmieniają ich znaczenie..

Obejmują one:

  • Spożycie witaminy A.,
  • Starość pacjenta,
  • Ciąża,
  • Niedokrwistość (anemia),
  • Obecność nadwagi w dużych ilościach,
  • Niewydolność nerek,
  • Wprowadzenie dekstranu,
  • Otrzymanie szczepionki na WZW B.,
  • Niepoprawna analiza.

Jeśli lekarz nadal wysłał Cię na taką analizę, koniecznie przestudiuj, jak się do niej przygotować, aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki..

Jak czuje się kobieta z niskim ESR?

Zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów nie zawsze może wskazywać na bolesny stan organizmu..

Przyczynami niskiego ESR u kobiet mogą być:

  • Padaczka,
  • Choroby nerwicowe,
  • Erytrocytoza (stan organizmu, w którym wskaźnik ilościowy czerwonych krwinek jest patologicznie podwyższony),
  • Przestrzeganie ścisłej diety,
  • Stosowanie niektórych leków (chlorek potasu, leki na bazie rtęci itp.),
  • Patologie, w których zmienia się kształt czerwonych krwinek - anemia sierpowata (zmiana kształtu krwinek czerwonych z owalnego na sierpowaty), anizocytoza (stan patologiczny, w którym zmienia się wielkość krwinek czerwonych),
  • Patologia wątroby,
  • Zaburzenia hormonalne.

Niska liczba erytrocytów jest tym samym patologicznie niebezpiecznym stanem, co ich wzrost. W przypadku stwierdzenia spadku ESR w wynikach analizy należy skonsultować się z lekarzem w celu wykonania dodatkowego badania.

Metody oznaczania

W medycynie istnieją trzy opcje określania OB we krwi:

  • Metoda Panczenkowa. Ta metoda oznaczania wykorzystuje szklaną pipetę, zwaną również kapilarą Panczenkowa. Dzięki tej metodzie badań krew jest pobierana z palca.,
    Metoda Winthroba. W tym badaniu nierozcieńczoną krew miesza się z antykoagulantem. Następnie zawartość umieszcza się w probówce ze skalą. Wadą tej metody jest to, że jeśli wskaźnik przekracza 60 mm / h, wyniki mogą nie odpowiadać rzeczywistości, ponieważ rurka jest zablokowana przez osiadłe erytrocyty,
  • Metoda Westergrena. W tej metodzie urządzenie służy do przeprowadzania ilościowych badań krwinek (analizator hematologiczny). Krew jest pobierana z żyły. Następnie umieszcza się go w pojemniku z substancją zapobiegającą krzepnięciu (antykoagulant) i instaluje pionowo w urządzeniu. Na podstawie tego, co oblicza analizator.

Metoda Westergren jest uznawana na całym świecie, podczas gdy metoda Panczenkowa była stosowana głównie na terytorium poradzieckim. Ale ich wskaźniki są takie same.

Gdy lekarz ma wątpliwości co do poprawności uzyskanych wyników, można powtórzyć analizę w prywatnej klinice, w której zwykle instalowany jest nowocześniejszy sprzęt. Analogiem określania ESR we krwi jest poziom CRP (białka C-reaktywnego); w tym badaniu usunięto czynnik zniekształcenia wyników przez osobę.

Jedyną wadą tej analizy jest jej wysoka cena, ale jej wyniki są jak najbardziej wiarygodne. W wielu krajach europejskich definicja CRP zastąpiła badanie szybkości sedymentacji erytrocytów.

Przygotowanie do analizy

Najbardziej niezawodny do badania będzie krew z żyły. Aby określić ESR, wykonuje się kliniczne badanie krwi. Aby ocenić ogólny stan organizmu, brane są pod uwagę wszystkie wskaźniki tej analizy.

Aby wyniki były jak najbardziej wiarygodne, należy postępować zgodnie z prostymi środkami przygotowawczymi:

  • Analiza odbywa się rano i na czczo. Aby uzyskać większą dokładność, powinieneś powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 8 godzin. Dzień wcześniej nie zaleca się spożywania bardzo tłustych, smażonych i pikantnych potraw. Dozwolone jest picie tylko niewielkiej ilości czystej wody bez gazu,
  • Wskazane jest odstawienie alkoholu i papierosów na 24 godziny przed analizą.,
  • Przestań brać leki, które mogą wpływać na wskaźniki ESR. Wśród tych leków są hormonalne środki antykoncepcyjne, a także multiwitaminy. Jeśli nie można go przerwać, należy poinformować lekarza o stosowaniu leków, aby uwzględnił te odchylenia w wynikach analizy,
  • Zaleca się przyjść za 10-15 minut, aby mieć czas na złapanie oddechu i wyciszenie. Nie zaleca się również aktywności fizycznej w ciągu dnia i rano przed analizą.,
  • W przypadku miesiączki należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przejścia. Ponieważ wskaźniki ESR podczas menstruacji rosną.

Wszystkie te środki mają na celu uzyskanie jak najdokładniejszych wyników testów. Niezastosowanie się do tych kroków może prowadzić do fałszywych wyników, co prowadzi do drugiego testu.

Jak znormalizować ESR?

Odrębna choroba, wysoki poziom ESR, nie jest. Odzwierciedla stan organizmu. Wartość ESR można sprowadzić do normalnego zakresu, eliminując jedynie jego pierwotną przyczynę. Powinieneś być tego świadomy i pilnie leczyć przyczynę, która doprowadziła do wzrostu wskaźników.

Przez długi czas wskaźnik ESR może znajdować się poza normą z następujących powodów:

  • Ciąża,
  • Z długim przebiegiem terapii początkowej choroby,
  • Z powolnym gojeniem się po złamaniach, a także długimi gojącymi się ranami.

W okresie rozrodczym wysoki ESR może prowadzić do anemii, którą należy uważnie obserwować..

W przypadku wykrycia odchyleń od normy OB w analizach należy wykonać drugie badanie (najlepiej w innej klinice) w celu wykluczenia fałszywych wyników spowodowanych błędną analizą..

ESR we krwi: norma u kobiet według wieku (tabela)

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest parametrem biologicznym określającym stosunek białek do krwinek. ESR jest ważnym parametrem ogólnego badania krwi, ponieważ tempo sedymentacji zmienia się w niektórych chorobach i określonych stanach organizmu.

Istotą badania jest pomiar szybkości sedymentacji: im więcej białek znajduje się w osoczu (markery procesów zapalnych w organizmie), tym szybciej erytrocyty tworzą frakcje i osiadają.

Metody określania ESR


Istnieje kilka metod określania szybkości sedymentacji erytrocytów: według Panczenkowa, według Westergrena, według Wintroba, mikro ESR. Wskazane metody badań laboratoryjnych różnią się sposobem pobierania krwi, techniką prowadzenia badań laboratoryjnych oraz skalą wielkości uzyskanych wyników..

Metoda Panczenkowa

Ta metoda jest stosowana w laboratoriach szpitali publicznych i jest włączona do ogólnego badania krwi, do którego pobierany jest materiał biologiczny z palca.

Podczas badania używany jest aparat Panczenkowa, który składa się ze stojaka, do którego wprowadza się specjalne kapilary (cienkie rurki) ze znakami wielkości.

Po pobraniu krwi z palca do laboratoryjnej kapilary dodaje się odczynnik (roztwór cytrynianu sodu), aby zapobiec krzepnięciu (tworzeniu się gęstego skrzepu). Ponadto materiał biologiczny znajduje się w kapilarze ze skalą pomiarową 100 działek.

Godzinę później asystent laboratoryjny określa, o ile milimetrów frakcje przylegających erytrocytów spadają w ciągu 1 godziny.

Metoda Westergena

Metoda Westergena służy do dokładniejszej diagnostyki procesów zapalnych i jest międzynarodową metodą badań laboratoryjnych..

Pobieranie materiału biologicznego do metody oznaczania ESR według Westergena odbywa się z żyły na czczo. Do probówki dodawany jest materiał biologiczny z odczynnikiem (cytrynianem sodu), aby zapobiec krzepnięciu.

Na probówce według metody Westergena znajduje się 200 podziałek, co pozwala na dokładniejsze określenie ESR. Jednostki tego wskaźnika są podobne w obu wariantach badawczych - milimetry na godzinę (mm / h).

Istnieją czynniki, które wpływają na dokładność wyników analizy, a mianowicie:

  • temperatura w laboratorium, w którym przeprowadzane jest badanie (przy temperaturze powyżej 25 stopni Celsjusza wartość ESR wzrasta, a jeśli jest ona mniejsza niż 18 stopni, ujawnia się niska szybkość sedymentacji erytrocytów);
  • czas przechowywania (jeśli materiał biologiczny jest przechowywany dłużej niż 4 godziny przed analizą laboratoryjną);
  • używany odczynnik;
  • stopień rozcieńczenia i jakość wymieszania materiału biologicznego z odczynnikiem;
  • prawidłowy montaż kapilary w statywie;
  • używając plastikowej kapilary zamiast szklanej.

Biorąc pod uwagę możliwe błędy, przy zbyt wysokich lub niskich wartościach ESR bez wyraźnego powodu, konieczne jest ponowne zdanie analizy w celu potwierdzenia patologii.

Wskaźnik ESR we krwi u kobiet według wieku (tabela)

Parametr ESR jest stosunkowo stabilny u zdrowych mężczyzn, ale u kobiet szybkość sedymentacji może się różnić w zależności od wielu czynników:

  • wiek (po 50 roku życia wzrasta poziom ESR);
  • budowa ciała (u kobiet z nadwagą i wysokim poziomem cholesterolu zwiększa się ESR);
  • tło hormonalne;
  • ciąża;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Również fizjologiczne przyczyny zmian parametru ESR obejmują dietę: stosowanie pokarmów białkowych zwiększa wskaźnik ESR, niezależnie od płci i wieku.

Wiek kobiety, lataNormy według metody Panczenkowa, mm / hNormy według metody Vestigen, mm / h
Do 174-112-10
17-302-152-20
30-502-202-25
Ponad 502-252-30


Określenie OB jest ważnym badaniem diagnostycznym, które wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie, ale jednocześnie nie ujawnia charakteru i lokalizacji ogniska infekcji.

Po wyznaczeniu

Wyznaczenie ogólnego (biochemicznego) badania krwi z pomiarem ESR jest zalecane w kilku przypadkach:

  • podczas rutynowego badania, jako metoda określania stanu zdrowia organizmu;
  • do diagnostyki chorób, którym towarzyszą procesy zapalne (infekcje, guzy itp.), rumień, kwasica itp..

Określenie ESR jest głównym sposobem identyfikacji procesów patologicznych w organizmie podczas diagnostyki chorób zakaźnych dróg oddechowych, a mianowicie:

  • zapalenie zatok, zapalenie zatok;
  • dusznica;
  • zapalenie gardła, krtani i tchawicy;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie płuc;
  • ARVI;
  • grypa.

Po leczeniu farmakologicznym tych chorób przeprowadza się kontrolne badanie kliniczne krwi w kierunku OB, które normalizuje się w ciągu 7-10 dni po wyzdrowieniu.

Jak przygotować się do analizy


Przygotowanie do pobrania krwi do analizy nie jest trudne. Konieczne jest przestrzeganie kilku wskazówek, które przyczyniają się do najbardziej realistycznych wyników analizy:

  • materiał biologiczny pobierany jest na czczo, 10-12 godzin po ostatnim posiłku;
  • w przeddzień zabiegu należy powstrzymać się od dużej ilości pokarmów białkowych, w ogóle nie pić alkoholu;
  • dzień przed analizą wyklucza się intensywną aktywność fizyczną i sytuacje stresowe.

Procedura usuwania materiału do analizy szybkości sedymentacji erytrocytów nie może być przeprowadzona po przeprowadzeniu pewnych badań medycznych, co może prowadzić do czasowego zakłócenia prawidłowego składu krwi, a mianowicie:

  • prześwietlenie;
  • sondowanie narządów wewnętrznych;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • leczenie heparyną, dekstranem, kortykotropiną, fluorkami, szczawianami, kortyzonem;
  • przyjmowanie witaminy A;
  • podanie szczepionki przeciwko WZW B..

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie analizy w kierunku ESR, przyjmowanie niektórych rodzajów leków zostaje zatrzymane 3-5 dni przed zabiegiem (glikokortykosteroidy, leki hormonalne itp.).

Przyczyny wzrostu ESR

Rozwojowi ostrej lub przewlekłej reakcji zapalnej w organizmie towarzyszy zwiększona zawartość gruboziarnistych białek we krwi (globuliny, fibrynogeny, paraproteiny), które przyczyniają się do szybkiej adhezji erytrocytów i wzrostu wartości ESR. Przejawia się w następujących chorobach:

  • choroby górnych dróg oddechowych (ARVI, grypa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok);
  • infekcje układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • reumatyzm;
  • reumatyczne i bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • zakaźne zapalenie wielostawowe;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • gruźlica;
  • zapalenie płuc;
  • ropień, zgorzel płuc;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie opłucnej itp.

Szybkość sedymentacji erytrocytów można również zwiększyć w innych patologiach, podczas których zmniejsza się ilość albuminy we krwi, a mianowicie:

  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego z zaburzeniami wchłaniania składników odżywczych;
  • miąższowe zapalenie wątroby;
  • nowotwory wątroby;
  • tyreotoksykoza;
  • zespół nerczycowy.

Wzrost ESR zależy od wskaźników takich jak cholesterol, lecytyna, kwasy żółciowe i pigmenty, które mogą odbiegać od normy w takich chorobach:

  • zatrucie;
  • uraz;
  • przedłużone krwawienie;
  • zawał serca, niewydolność serca;
  • zawał płuc;
  • zapalenie nerek, niewydolność nerek;
  • niektóre rodzaje anemii.

Wzrost tempa sedymentacji erytrocytów u kobiet przyjmujących preparaty hormonalne z estrogenem, w czasie ciąży, w krytyczne dni, a także podczas postu i ścisłej diety nie jest niebezpieczny.

Główne objawy zwiększonego ESR, które mogą pojawić się wraz z objawami choroby podstawowej, są następujące:

  • migreny, długotrwałe bóle głowy, zawroty głowy;
  • szybka męczliwość;
  • nudności;
  • ból brzucha, czasami rozstrój jelit;
  • cardiopalmus;
  • bladość skóry.

Przyczyny niskiego poziomu ESR

W niektórych przypadkach poziom ESR jest określany jako zbyt niski. Istnieją trzy główne przyczyny spadku szybkości sedymentacji erytrocytów:

  • zgrubienie krwi - wzrost lepkości osocza spowodowany wzrostem zawartości erytrocytów;
  • hiperbilirubinemia - podwyższony poziom bilirubiny;
  • kwasica - naruszenie równowagi alkaliczno-kwasowej w organizmie.

Z reguły te patologie występują z następującymi chorobami:

  • patologia serca i układu krążenia z zatorami;
  • jednoczesne awarie wątroby i dróg żółciowych;
  • brak składników odżywczych;
  • długotrwała dieta wegetariańska;
  • głód;
  • dieta wegetariańska;
  • nadmierne spożycie płynów;
  • stosowanie leków kortykosteroidowych,
  • częste przyjmowanie aspiryny.

Główne objawy zmniejszonej szybkości sedymentacji erytrocytów zależą od procesów patologicznych w organizmie i mogą być następujące:

  • duszność, suchy kaszel;
  • osłabienie, zawroty głowy;
  • zwiększone oddychanie;
  • nudności i wymioty;
  • utrata masy ciała;
  • tworzenie krwiaków z małymi urazami;
  • częste krwawienia z nosa.

Podczas ciąży


W czasie ciąży badanie ESR przeprowadza się czterokrotnie:

  • na początku ciąży przed 12 tygodniem;
  • w 20-21 tygodniu semestru;
  • w 28-30 tygodniu ciąży;
  • przed porodem.

Ze względu na zmiany hormonalne, które zachodzą w czasie ciąży, poziom sedymentacji erytrocytów u kobiety zmienia się istotnie w ciągu 9 miesięcy ciąży, a także przez pewien czas po porodzie.

1 trymestr. Wskaźnik OB we krwi w pierwszych miesiącach ciąży jest bardzo szeroki: w zależności od budowy ciała i indywidualnych cech wskaźnik ten może być niski (13 mm / h) lub nadmiernie wysoki (do 45 mm / h).

2 trymestr. W tym czasie stan kobiety jest nieco ustabilizowany, a szybkość sedymentacji erytrocytów wynosi około 20-30 mm / h.

3 trymestr. Ostatnie etapy ciąży charakteryzują się znacznym wzrostem dopuszczalnego wskaźnika OB - od 30 do 45 mm / h. Tak gwałtowny wzrost wskazuje na szybki rozwój płodu i nie wymaga leczenia.

Po porodzie wskaźnik sedymentacji erytrocytów u kobiet pozostaje podwyższony, ponieważ kobieta może stracić dużo krwi podczas porodu. Przez 2-3 miesiące po porodzie ESR może osiągnąć 30 mm / h. Kiedy procesy hormonalne wracają do normy, poziom ESR u kobiety spada do 0-15 mm / h.

Z menopauzą

Okres klimakterium w życiu kobiety charakteryzuje się silnymi zmianami hormonalnymi, co znacząco wpływa na skład chemiczny krwi. W okresie menopauzy wskaźnik ESR we krwi z reguły znacznie wzrasta i może osiągnąć nawet 50 milimetrów na godzinę.

U kobiet powyżej 50 roku życia poziom OB może być dość wysoki (do 30 mm / h), co jest normalne, jeśli inne parametry krwi nie przekraczają dopuszczalnej normy.

Jednocześnie po wystąpieniu menopauzy ESR we krwi kobiet powyżej 50 mm / godzinę może sygnalizować takie choroby:

  • choroby tarczycy (nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy), występujące u 50-60% kobiet po 50 latach;
  • przewlekłe infekcje;
  • wzrost guza;
  • aktywne procesy reumatologiczne;
  • choroba nerek;
  • reakcje alergiczne;
  • złamania.

Obniżony poziom ESR u kobiet w okresie menopauzy i w okresie poporodowym zawsze wskazuje na patologiczne procesy zachodzące w organizmie. Zmniejszona szybkość sedymentacji erytrocytów (poniżej 15-12 mm / godzinę) może być spowodowana następującymi chorobami:

  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka, wrzód żołądka);
  • leukocytoza - wzrost liczby leukocytów występujący w wielu procesach zapalnych i onkologicznych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nowotwory złośliwe);
  • erytrocytoza objawiająca się czerwienicą prawdziwą, chorobami układu oddechowego (zapalenie opłucnej płuc, guzy płuc) itp.;
  • zapalenie wątroby;
  • zaburzenie krwawienia.

Należy pamiętać, że po zażyciu aspiryny poziom OB spada poniżej normy.

Kobietom w wieku powyżej 50-60 lat zaleca się wykonanie ogólnego badania krwi w celu określenia liczby krwinek osocza, OB i innych wskaźników, co najmniej dwa razy w roku.

Z rakiem

Podejrzenie procesów onkologicznych w organizmie pojawia się, gdy wartość OB jest wyższa niż normalnie, pomimo długotrwałego leczenia lekami przeciwzapalnymi (do 70 mm / s). W tym samym czasie poziom hemoglobiny spada ze 120-130 jednostek do 70-80 jednostek, wzrasta również poziom leukocytów.

Przedłużony wzrost tempa sedymentacji czerwonych krwinek może wskazywać na powstawanie złośliwych guzów:

  • guzy jelit;
  • nowotwory piersi, szyjki macicy i jajników u kobiet;
  • procesy onkologiczne w szpiku kostnym;
  • nowotwór mózgu.

Wzrost poziomu ESR występuje również wraz z rozwojem łagodnych guzów, a mianowicie:

Analiza laboratoryjna wskaźnika OB u kobiet nie jest bezpośrednim wskaźnikiem obecności procesów nowotworowych w organizmie, dlatego po określeniu szybkości sedymentacji erytrocytów większej niż 70-80 mm / godzinę przeprowadza się dodatkowe badanie w celu potwierdzenia rozpoznania (ultrasonografia, rezonans magnetyczny itp.) ).

Jak zmniejszyć ESR za pomocą środków ludowej


Aby obniżyć poziom ESR do normalnego, możesz użyć skutecznych środków ludowych: buraków, miodu, czosnku, cytryny, naparu ziołowego itp. Działanie receptur ludowych ma na celu oczyszczenie krwi, usunięcie procesów zapalnych w organizmie i wzmocnienie układu odpornościowego.

Bulion z buraków. Buraki czerwone mają wiele zalet zdrowotnych, które mogą poprawić twoje zdrowie, w tym:

  • dzięki witaminom z grupy B można znormalizować metabolizm;
  • za pomocą witaminy C i beta-karotenu poprawia się układ odpornościowy;
  • zawiera kwarc, który wzmacnia układ naczyniowy i pomaga oczyścić organizm;
  • usuwa toksyny;
  • normalizuje parametry osocza.

Do przygotowania bulionu potrzebne będą 3 małe buraki, które należy dokładnie umyć i ugotować bez skórki. Nie ma potrzeby przycinania ogonów buraków.

Buraki gotuje się na małym ogniu przez 3 godziny, upewniając się, że woda się nie zagotuje. Bulion jest schładzany i przechowywany w lodówce.

Konieczne jest przyjęcie wywaru o wadze 50 gramów na pusty żołądek rano, bez wstawania z łóżka. Po zażyciu leku należy położyć się na kolejne 10-15 minut. Leczenie trwa 7 dni, po czym następuje tygodniowa przerwa, po czym cykl leczenia jest powtarzany.

Napar z ziół leczniczych. Aby zmniejszyć szybkość sedymentacji erytrocytów, stosuje się skuteczne zioła, takie jak rumianek, kwiaty lipy, podbiał, które mają właściwości przeciwzapalne, dezynfekujące, oczyszczające..

Z każdej rośliny weź suszone posiekane liście (po 0,5 łyżeczki), zalej szklanką wrzącej wody i pozostaw na 30 minut. Napar jest filtrowany i pity 2 razy dziennie po posiłkach. Przebieg leczenia wynosi 20 dni.

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) we krwi: norma u kobiet według wieku (tabela)

W tym artykule porozmawiamy o takim badaniu krwi, jak szybkość sedymentacji erytrocytów. Rozważ w tabeli wskaźnik ESR u kobiet według wieku, wyjaśnij przyczyny odchyleń i powiedz, jak znormalizować jego poziom.

Co to jest ESR?

ESR to szybkość sedymentacji erytrocytów, stosowana jest również analiza reakcji sedymentacji erytrocytów (ESR).

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest jednym ze wskaźników, dzięki którym można dowiedzieć się o przebiegu stanów zapalnych o różnym pochodzeniu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) - to badanie krwi, które mierzy, jak szybko czerwone krwinki (krwinki czerwone) osiadają na dnie szklanej probówki zawierającej próbkę krwi. Test faktycznie mierzy szybkość opadania (sedymentacji) czerwonych krwinek w próbce krwi, która została umieszczona w wysokiej, cienkiej pionowej rurce.

Jak określa się ESR?

Aby poznać ten wskaźnik, do krwi wprowadza się do analizy antykoagulant (pierwiastek zakłócający krzepnięcie) i umieszcza się w probówce ustawionej w pozycji pionowej na 60 minut. Osocze jest lżejsze od erytrocytów, dlatego pod wpływem grawitacji osadzają się w dolnej części rurki.

Krew zostanie podzielona na dwie części: erytrocyty pozostaną na dole, a osocze pozostanie na górze. Po 1 godzinie badają prędkość, z jaką erytrocyty schodzą wzdłuż wysokości powstającej części plazmy w milimetrach. Liczba na skali probówki, znajdująca się na granicy między dwiema częściami, nazywana jest szybkością osiadania, mierzoną w milimetrach na godzinę.

Przy chorobach krwi poziom fibrynogenu (jest to jedno z białek ostrego stadium procesu zapalnego) i globulin (pierwiastków ochronnych, które pojawiają się we krwi w celu zwalczania pierwiastków wywołujących stan zapalny - drobnoustrojów, wirusów) wzrasta, co może prowadzić do zlepiania się i wytrącania erytrocytów i wzrost.

Z reguły ESR zaczyna rosnąć dzień lub dwa po rozpoczęciu się zapalenia i staje się znacznie wyższy gdzieś w drugim tygodniu choroby, jest szczyt podczas wyzdrowienia z choroby. Wynika to z faktu, że organizm potrzebuje czasu na wyprodukowanie przeciwciał w wymaganej ilości. Kilkakrotne zmierzenie wskaźnika dostarczy więcej informacji niż pomiar tego wskaźnika tylko raz.

Do określenia poziomu wskaźnika stosuje się różne metody. Metoda Panczenkowa pozostaje najpowszechniejsza w Rosji. Na świecie najpopularniejszą metodą pomiaru jest analiza Westergrena..

Metody te można odróżnić od siebie za pomocą różnych probówek i skali wydajności. Sfera normy dla tych metod jest taka sama, ale druga metoda jest bardziej wrażliwa na wzrost wskaźnika, aw sferze wartości powyżej normy wyniki uzyskane za pomocą drugiej metody są większe niż wyniki odkryte metodą Panczenkowa.

Wskaźnik ESR we krwi u kobiet według wieku (tabela)

Wartości referencyjne (dopuszczalne) dobierane są indywidualnie z uwzględnieniem wieku, fazy cyklu miesiączkowego lub wieku ciążowego. Każda kobieta może samodzielnie interpretować informacje otrzymane z analizy. Jednak wyniki nie mają wartości diagnostycznej bez pełnej historii. Należy przedstawić zapis wyników i wyjaśnienie diagnozy lekarzowi prowadzącemu.

Poniższa tabela przedstawia wskaźniki OB typowe dla zdrowej kobiety..

Wiek, ile latNormy według metody Panczenkowa, mm / hNormy według metody Vestigen, mm / h
poniżej 184-112-10
Dziewczynki w wieku 18-30 lat2-152-20
30-502-202-25
50 lat lub więcej2-252-30

Przyczyny wzrostu i spadku ESR

ESR jest wykrywany przez wiele czynników.

W okresie rodzenia dziecka zmienia się skład białek krwi u kobiet, co prowadzi do wzrostu wskaźnika w tym czasie..

Wahania poziomu są dozwolone w różnych porach dnia, najwyższy poziom ESR jest typowy dla dnia.

Jeśli w ostrej fazie występuje infekcja lub stan zapalny, fluktuacje ESR można zauważyć dzień po pojawieniu się podwyższonej temperatury i pojawieniu się dużej liczby leukocytów.

Jeśli zapalenie jest przewlekłe, fluktuacja wskaźnika następuje z powodu wzrostu stężenia określonych białek i przeciwciał. Duży wpływ na prędkość ma również lepkość krwi i całkowita liczba erytrocytów. Na przykład przy zmniejszonej hemoglobinie, gdy występuje poważny spadek lepkości krwi, może to być wzrost wskaźnika, aw chorobach związanych ze wzrostem erytrocytów, wręcz przeciwnie, lepkość wzrasta, a szybkość sedymentacji spada.

ESR wzrasta wraz z następującymi problemami i chorobami:

  • choroby dróg oddechowych (ostre infekcje dróg oddechowych, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, grypa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa);
  • zapalenie pęcherza spowodowane infekcją;
  • niespecyficzne zapalenie z dominującym uszkodzeniem układu mielokalice nerkowego;
  • infekcja (gorączka reumatyczna, kiła, gruźlica, infekcyjne zapalenie wsierdzia, reumatyzm, posocznica (zakażenie krwi));
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • Zespół Kawasaki;
  • zapalna choroba jelit;
  • niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • niektóre rodzaje raka;
  • reumatyczne i bakteryjne zapalenie wewnętrznej wyściółki serca;
  • niespecyficzne, bruceloza, rzeżączkowe zapalenie wielostawowe;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • ropień;
  • zatrucie;
  • uraz, siniaki, skręcenia;
  • otyłość;
  • przedłużone krwawienie;
  • choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca itp..

ESR zmniejsza się wraz z następującymi problemami i chorobami:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • jednoczesne awarie wątroby i dróg żółciowych;
  • głód i brak minerałów i witamin w organizmie;
  • z przedłużonym odżywianiem roślin i nabiału z odrzuceniem żywności mięsnej pochodzenia zwierzęcego;
  • picie dużych ilości płynów;
  • stosowanie hormonów steroidowych,
  • kwasica (przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w kierunku wzrostu kwasowości).
  • częste stosowanie tabletek kwasu acetylosalicylowego.

W większości przypadków odchylenia ESR wskazują na stan zapalny w organizmie. Choroby związane ze wzrostem liczby krwinek, zmiany w składzie białek krwi. Jednak badania krwi OB nie są stosowane samodzielnie do diagnozowania któregokolwiek z powyższych stanów. Lekarz zazwyczaj łączy analizę z innymi badaniami.

ESR jest uważany za niespecyficzny test, ponieważ wysokie odczyty często wskazują na obecność zapalenia, ale nie mówią lekarzom, gdzie znajduje się stan zapalny w organizmie lub co powoduje bolesny proces. Stany inne niż stan zapalny mogą wpływać na odpowiedź sedymentacji erytrocytów. Z tego powodu ESR jest zwykle używany w połączeniu z innymi testami. Często wykonywane za pomocą oznaczenia białka C-reaktywnego (CRP).

Podczas ciąży

Podczas noszenia płodu szybkość sedymentacji erytrocytów u kobiet bada się 4 razy:

  • na początku po zapłodnieniu do 4 miesiąca;
  • w 20-21 tygodniu ciąży;
  • po 28-30 tygodniach;
  • przed końcem ciąży (poród).

Ze względu na zmiany hormonalne, które trwają przez cały okres rozwoju w organizmie płodu, poziom OB u kobiety zmienia się istotnie w ciągu 9 miesięcy ciąży, a także może zmieniać się przez pewien czas po porodzie.

  • 1 trymestr ciąży. Wskaźnik OB we krwi w pierwszych 30 dniach ciąży jest niestabilny: w zależności od dodatku, budowy ciała i indywidualnych cech wskaźnik może być niski (12 mm / h) lub zwiększony (do 40 mm / h).
  • II trymestr ciąży. W tym czasie stan przyszłych matek jest normalizowany, a szybkość sedymentacji erytrocytów wynosi 20-30 mm / h.
  • III trymestr ciąży. Ostatnie okresy ciąży charakteryzują się znacznym wzrostem dopuszczalnego wskaźnika OB - z 25 do 40 mm / h. Takie ostre wskaźniki wskazują na szybki rozwój zarodka w macicy i nie wymagają leczenia..

Po porodzie ESR u kobiet pozostaje na wysokim poziomie, ponieważ kobieta może stracić dużo krwi w wyniku bólów porodowych. Przez kilka miesięcy po urodzeniu dziecka ESR może osiągnąć 35 mm / h. Kiedy procesy hormonalne wracają do normy, poziom ESR u kobiety spada do 0-20 mm / h.

Z menopauzą u kobiet

Związana z wiekiem restrukturyzacja kobiecego ciała charakteryzuje się silnymi zaburzeniami hormonalnymi, które wpływają na osocze i komórki krwi. W okresie klimakterium częstość OB we krwi głównie wzrasta i może dochodzić do 50 mm / h.

U kobiet po 50-60 latach poziom sedymentacji erytrocytów może być dość podwyższony (do 30 mm / h), co jest normalne, jeśli inne parametry krwi nie przekraczają dopuszczalnych wartości normalnych.

Jednak po menopauzie ESR we krwi kobiet powyżej 50 mm / godzinę może wskazywać na następujące patologie:

  • nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy, występująca u 40% kobiet po 45 roku życia;
  • rak dowolnego narządu;
  • reumatyzm;
  • Choroby przenoszone drogą płciową;
  • patologia układu moczowego.

Obniżony poziom ESR w okresie menopauzy i podczas zespołu pomiesiączkowego zawsze wskazuje na patologiczne procesy w organizmie kobiety.

Przygotowanie do badań pod kątem OB

Nie ma specjalnego przygotowania do dostarczania testów na reakcję sedymentacji erytrocytów. Istnieje wiele leków, które mogą wpływać na wyniki testu:

  • androgeny, w szczególności testosteron;
  • estrogeny;
  • salicylan sodu i inne leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe z grupy pochodnych kwasu salicylowego;
  • kwas walproinowy;
  • sól sodowa diwalproeksu;
  • fenotiazyny;
  • prednizon.

Poinformuj lekarza, jeśli ostatnio spożyłeś coś z listy..

Jak przebiega procedura pobierania krwi?

U dorosłych krew jest pobierana z żyły w ramieniu. W przypadku niemowląt krew można pobrać nakłuwając piętę małą igłą (lancetem). Jeśli krew jest pobierana z żyły, powierzchnię skóry czyści się środkiem antyseptycznym i wokół ramienia zakłada się elastyczną opaskę (opaskę uciskową), aby wywołać ucisk. Następnie wprowadza się igłę do żyły (zwykle na poziomie łokcia po wewnętrznej stronie ramienia lub na grzbiecie dłoni), po czym pobiera się i pobiera krew do probówki lub strzykawki.

Po zabiegu usuwa się dziąsło. Po zebraniu wystarczającej ilości krwi do badania, igłę usuwa się, obszar jest przykrywany wacikiem lub wacikiem z alkoholem, aby zatrzymać krwawienie. Pobranie krwi do tego testu zajmuje tylko kilka minut.

Powikłania podczas pobierania krwi

Każda metoda pobierania krwi (pięty lub żyły) spowoduje przejściowy dyskomfort, a jedyne, co poczujesz, to zastrzyk. Następnie możliwe jest, że powstanie niewielki siniak, który powinien zniknąć po kilku dniach.

Co zrobić, jeśli ESR odbiega od normy?

Jeśli nie ma innych dolegliwości poza zmianą OB lub jeśli pacjent ostatnio chorował na choroby zakaźne, lekarz ponownie przeprowadzi badania OB za tydzień. Jeśli podczas następnego testu szybkość sedymentacji erytrocytów powróci do normalnego zakresu, po prostu poczekaj i wykonaj nowy test.

Jeśli jednak tempo sedymentacji erytrocytów jest nadal podwyższone lub pojawiają się inne objawy, potrzebne są dodatkowe badania (takie jak morfologia krwi, LDH, transaminaza, kreatynina, analiza moczu). W razie potrzeby lekarz wykona również USG jamy brzusznej lub prześwietlenie klatki piersiowej.

Jak obniżyć poziomy ESR

Jeśli przyczyną zwiększonej ESR jest choroba zakaźna lub zapalna, antybiotyki i leki przeciwzapalne pomogą zmniejszyć wskaźniki.

Jeśli odchylenia są spowodowane ciążą, ESR powróci do normy po urodzeniu dziecka..

W niektórych przypadkach w celu złagodzenia stanu zapalnego stosuje się środki ludowe. W ostrych chorobach zakaźnych szczególnie popularne są leki na bazie ziół, czosnku, cebuli, cytryny, buraków, miodu (i innych produktów pszczelich, np. Nalewka z propolisu z alkoholem). Wywary, napary, herbaty przygotowywane są z ziół. Najskuteczniejsze są matka i macocha, rumianek, kwiat lipy, malina.

Produkty buraczane od dawna są stosowane w leczeniu ostrych infekcji. Aby przygotować napój leczniczy, kilka buraków należy gotować przez 3 godziny na małym ogniu, a następnie schłodzić, przefiltrować i wypić 50 ml napoju. Możesz wycisnąć świeżo wyciśnięty sok z buraków i przyjmować 50g dziennie przez 10 dni. Inną opcją jest zastąpienie soku surowymi buraczkami, startymi.

Możesz również użyć wszystkich owoców cytrusowych: pomarańczy, grejpfrutów, cytryny. Herbata z malinami i limonką jest bardzo przydatna.

Odżywianie ze zwiększoną ESR

Poziom ESR i limfocytów wzrasta w wyniku zapalenia. Istnieje wiele produktów spożywczych, które mogą zmniejszyć stan zapalny i znormalizować wartości ESR:

  • kwasy tłuszczowe omega-3 i 6 zawarte w tłustym oleju rybnym zmniejszają stan zapalny w organizmie;
  • Oliwa z oliwek zawiera przeciwutleniacze zwane polifenolami, które mogą pomóc zmniejszyć lub zapobiec stanom zapalnym
  • więcej pokarmów bogatych w przeciwutleniacze (szpinak, jogurt, orzechy, sok marchewkowo-marchewkowy).
  • Pokarmy bogate w tłuszcze nasycone lub trans
  • Sahara.

Wniosek

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest użytecznym, prostym i niedrogim testem laboratoryjnym, który pomimo swoich wielowiekowych wyników nadal jest cennym narzędziem w pracy medycznej, zwłaszcza w reumatologii, hematologii i innych dziedzinach..

Jego wskazanie i interpretacja wymaga inteligentnego myślenia, aby zaniżać lub przeszacowywać wynik, zawsze podlegając szeregowi czynników specyficznych dla patologii i ewolucji różnych typów pacjentów.

Jak inaczej nazywa się ten wskaźnik: reakcja sedymentacji erytrocytów, ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów.

Dodatkowe informacje

Co czerwone krwinki mówią lekarzowi?

90 procent wszystkich krwinek to czerwone krwinki. Ich kolor pochodzi od czerwonego pigmentu we krwi (hemoglobiny) - białka zawierającego żelazo, które może wiązać tlen, aw szczególności dwutlenek węgla.

Diagnoza anemii

Stężenie czerwonego barwnika krwi można określić za pomocą próbki krwi. Ponadto określa się liczbę erytrocytów. Jeśli oba rozmiary są zmniejszone, oznacza to anemię. Przyczyną może być utrata krwi, naruszenie tworzenia się czerwonych krwinek. Jeśli lekarz wykryje anemię, rozpocznie dalsze badania w celu ustalenia przyczyny zaburzenia. Częsta przyczyna niedoboru żelaza.