Chirurg naczyniowy

Chirurg naczyniowy - lekarz, który diagnozuje i leczy patologie układu naczyniowego człowieka: tętnice, żyły i naczynia włosowate, układ limfatyczny. Opowiada także o metodach profilaktycznych, które zapobiegają lub spowalniają rozwój choroby. Lekarz znany jest również jako angiochirurg lub angiolog.

Istnieje podział na chirurga naczyniowego i chirurga sercowo-naczyniowego (kardiochirurga). Chociaż istnieje tylko jedna specjalizacja, kardiochirurg wykonuje otwarte operacje bezpośrednio na sercu, na przykład pomostowanie tętnic wieńcowych lub małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne poprzez małe nakłucie, nacięcie.

Układ krążenia jest bardzo złożony, a jednocześnie jego normalne funkcjonowanie jest niezbędne dla sprawnego funkcjonowania narządów i tkanek, ponieważ składniki odżywcze dostają się do nich przez wielkie naczynia. Naczynia kończyn dolnych są uważane za najbardziej wrażliwe, dlatego najczęściej chirurg naczyniowy leczy zakrzepowe zapalenie żył, żylaki, owrzodzenie troficzne. Chociaż operacja wiąże się z usunięciem uszkodzonych narządów, lekarze w tej dziedzinie starają się jak najbardziej je zachować..

Co leczy chirurg naczyniowy?

• żylna „siatka”;
• zacieranie zapalenia wsierdzia;
• żylaki powrózka nasiennego;
• zwężenie tętnic szyjnych;
• miażdżyca;
• phlebeurysm;
• żylaki siatkowate;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zator gazowy;
• angiopatia cukrzycowa;
• Zespół Marfana;
• zatorowość płucna;
• wrzód troficzny;
• limfostaza;
• układowe zapalenie naczyń włosowatych;
• obrzęk limfatyczny;
• zapalenie aortalne;
• zarostowe zapalenie naczyń zakrzepowych;
• Zespół Raynauda;
• Krwotok podpajęczynówkowy;
• transpozycja wielkich statków;
• zakrzepica żył wątrobowych;
• przetoka tętnicza;
• Zespół Wrighta.

Osobno chciałbym powiedzieć o miażdżycy. Choroba charakteryzuje się złogami cholesterolu w świetle naczyń krwionośnych z powodu naruszenia metabolizmu tłuszczów i białek. Takie płytki cholesterolu mają tragiczne konsekwencje, takie jak:

• zawały serca i udary;
• niedokrwienie serca;
• tętniak aorty;
• zatarcie miażdżycy kończyn dolnych.

Kiedy iść na spotkanie?

Świetnie, jeśli w celach profilaktycznych raz w roku dana osoba będzie miała wizytę u chirurga naczyniowego. Jednak poniższe objawy powiedzą Ci, że w układzie krążenia zachodzą patologiczne zmiany i musisz nieplanować wizytę u lekarza:

• uczucie pieczenia, mrowienia w mięśniach łydek i stopach;
• brak wrażliwości kończyn;
• pojawienie się pajączków;
• drgawki, które pojawiają się podczas wysiłku lub w spoczynku;
• uczucie ciężkości, „brzęczenie” nóg, podczas chodzenia szybko męczą się;
• obrzęk kończyn dolnych;
• długotrwałe gojące się rany;
• zaczerwienienie lub zaczerwienienie palców, stóp;
• zawroty głowy z możliwą utratą przytomności;
• szum w uszach, ból głowy;
• „Muchy” przed oczami.

Jak odbiór?

Podczas pierwszej wizyty lekarz wysłuchuje skarg pacjenta, bada obszary ciała, w których rzekomo rozwija się patologia. W celu dokładnej diagnozy choroby przeprowadza się szereg badań, po których lekarz opracowuje indywidualną taktykę leczenia.

Chirurg naczyniowy

Chirurgia naczyniowa lub angiologia to dziedzina chirurgii klinicznej.

Dziedziną angiologii są choroby naczyń krwionośnych organizmu ludzkiego, czyli tętnic i żył. Co to jest chirurg naczyniowy? On - angiolog lub flebolog - jest lekarzem specjalizującym się w diagnostyce, leczeniu i profilaktyce chorób naczyniowych. Tylko angiolog specjalizuje się w tętnicach, a flebolog w żyłach.

Kiedy iść do chirurga naczyniowego?

Konieczne jest skontaktowanie się z chirurgiem naczyniowym w przypadku jakichkolwiek zaburzeń hemodynamicznych, którym towarzyszą następujące objawy:

• ból mięśni podudzia (mięśni łydek) podczas chodzenia;
• uczucie „żeliwnych” nóg, które pojawia się późnym popołudniem;
• nocne skurcze nóg;
• uczucie zimna i drętwienia kończyn lub części ciała;
• intensywny ból stóp (nawet w spoczynku);
• osłabienie ramion podczas ćwiczeń;
• ciemnienie (lub zasinienie) i bolesność palców, przebarwienia skóry nóg lub dłoni;
• pojawienie się naczynek na skórze w postaci naczyniowych „gwiazd”;
• uczucie pulsacji w jamie brzusznej;
• długotrwałe bóle lub pulsujące bóle w klatce piersiowej, dolnej części pleców lub boku, często promieniujące do pachwiny, pośladków i nóg.

Jakie testy należy zdać, kontaktując się z chirurgiem naczyniowym?

Do obiektywnej oceny stanu naczyń krwionośnych i prawidłowej diagnozy podczas kontaktu z chirurgiem naczyniowym wymagane będą wyniki badań laboratoryjnych niektórych parametrów krwi, w szczególności:

• kliniczne badanie krwi;
• chemia krwi;
• koagulogram (analiza krzepnięcia krwi);
• agregatogram płytek krwi (analiza aktywności płytek krwi);
• profil lipidowy (w przewlekłej patologii tętnic obwodowych)
• badanie krwi na obecność białka C-reaktywnego i immunoglobulin IgG i IgM (także w przypadku przewlekłych chorób tętnic obwodowych).

Jakie metody diagnostyczne stosuje chirurg naczyniowy??

Diagnozę patologii naczyń krwionośnych przeprowadza się na podstawie badania pacjentów, wyników badań krwi, danych EKG, a także specjalnych badań naczyń krwionośnych.

Specjalne metody diagnostyczne stosowane przez chirurga naczyniowego obejmują:

• ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe (uzyskany dwuwymiarowy obraz naczyń pozwala zobaczyć strukturę ścian naczyń, wielkość naczyń, ich drożność i charakter przepływu krwi w łożysku naczyniowym);
• USG dopplerowskie (USG, pozwala obiektywnie ocenić stan funkcjonalny głównych tętnic i krążenia obwodowego, w tym określić wskaźnik kostka-ramię, czyli stan przepływu krwi tętniczej w kończynach dolnych);
• angiografia (badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych w celu określenia dokładnej lokalizacji zwężenia lub zablokowania naczynia);
• angiografia mózgowa (badanie rentgenowskie naczyń mózgu);
• angiografia wieńcowa (badanie rentgenowskie tętnic wieńcowych i komór serca);
• pletyzmografia (badanie napięcia naczyń i przepływu krwi w małych naczyniach);
• flebografia radionuklidowa lub radiocieniująca (badanie rentgenowskie żył);
• Angiografia CT (tomografia komputerowa łożyska naczyniowego);
• Angiografia MR (rezonans magnetyczny naczyń krwionośnych).

Co robi chirurg naczyniowy?

Uzbrojony w kompleksową wiedzę o budowie, charakterystyce i patologii funkcjonowania układu naczyń krwionośnych człowieka, chirurg naczyniowy - na życzenie każdego pacjenta - musi ocenić wszystkie endogenne lub egzogenne czynniki choroby.

Po przeprowadzeniu badania angiologicznego chirurg naczyniowy ustala przyczynę powstałej patologii naczyniowej i stawia dokładną diagnozę. W zależności od konkretnej diagnozy lekarz dobiera optymalną taktykę leczenia. Z reguły terapia chorób naczyniowych jest łączona i obejmuje nie tylko leczenie farmakologiczne, ale także techniki flebosklerozy (skleroterapia), leczenie kompresyjne. Szerokie zastosowanie ma również fizjoterapia - elektrostymulacja, darsonwalizacja, magnetoterapia i krioterapia, masaż pneumatyczny i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

W wielu przypadkach - z groźbą progresji choroby - chirurg naczyniowy poddaje się leczeniu operacyjnemu (flebektomia, miniflebektomia, wewnątrznaczyniowa koagulacja laserowa itp.).

Jakie choroby leczy chirurg naczyniowy??

Lista chorób leczonych przez chirurga naczyniowego obejmuje:

• tętniak aorty i innych tętnic;
• miażdżyca, w tym zatarcie miażdżycy naczyń kończyn;
• żylaki;
• zator żył lub tętnic;
• zakrzepica żylna, w tym zakrzepowe zapalenie żył;
• uszkodzenie naczyń ramienno-głowowych (naczyń dostarczających krew do mózgu).

Porady chirurga naczyniowego

Według najnowszych danych Międzynarodowego Towarzystwa Flebologów (Union Internationale de Plebologie) 35-65% mieszkańców rozwiniętych przemysłowo krajów świata cierpi na przewlekłą niewydolność żylną. Do najczęstszych patologii naczyniowych należą żylaki, które są szczególnie częste u kobiet. Statystyki pokazują, że ponad 60% kobiet ma objawy tej choroby po 45-50 latach. Zdeformowane żyły, wijące się niebieskie „wiązki” przeświecające pod skórą nie tylko psują wygląd. Bez leczenia żylaków rozwijają się bardzo ciężkie powikłania naczyniowe przede wszystkim zakrzepowe zapalenie żył, a także owrzodzenia troficzne i zakrzepowo-zatorowe.

Wśród czynników predysponujących do pojawienia się żylaków należy zwrócić uwagę na:

• genetycznie uwarunkowana osłabienie ścian żył i dysfunkcja zastawek żylnych (czyli dziedziczna predyspozycja);
• nadwaga;
• zaburzenia pozycyjne odpływu żylnego (u osób z przymusową ortostazą przez długi czas podczas pracy „siedzącej” lub „stojącej”, a także podczas częstych i długich lotów);
• palenie;
• buty na obcasie;
• nadmierna aktywność fizyczna i przegrzanie (sauna, gorące kąpiele, solarium, plaża);
• ciąża i poród;
• intensywna hormonalna terapia zastępcza lub długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych).

Wszystkie te czynniki mogą powodować upośledzenie przepływu krwi przez żyły, jej zastój i wzrost ciśnienia żylnego, co prowadzi do rozszerzenia, deformacji oraz częściowej lub całkowitej dysfunkcji naczyń kończyn dolnych..

Terapię żylaków należy przeprowadzić już przy pierwszych objawach. Ponieważ zakrzepowe zapalenie żył, do którego prowadzi ta choroba, jest już stanem zapalnym ścian żył z tworzeniem się skrzepów krwi. Skrzepy często odrywają się od ściany naczynia i migrują wzdłuż łożyska naczyniowego. A jeśli dostanie się do tętnicy płucnej, dochodzi do śmiertelnej zatorowości płucnej. Tak więc zakrzepica żylna jest prawdziwym zagrożeniem dla życia..

Porady chirurga naczyniowego dotyczące zapobiegania żylakom są następujące: jeszcze raz dokładnie przeczytaj poprzedni akapit niniejszych uwag i postaraj się zminimalizować czynniki ryzyka tej choroby. Zwłaszcza jeśli wśród Twoich bliskich są pacjenci z żylakami. A kobietom w ciąży z tendencją do tej patologii naczyniowej zaleca się noszenie specjalnych pończoch uciskowych.

Istnieje skuteczne leczenie żylaków i możliwość zapobiegania ich dalszemu rozwojowi. Tylko w tym celu należy na czas zwrócić uwagę na pierwsze oznaki choroby i skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie. A ten specjalista to chirurg naczyniowy.

Chirurg sercowo-naczyniowy

Istnienie chirurgii sercowo-naczyniowej jako gałęzi teorii i praktyki medycznej jest kolejnym dowodem na to, jak bardzo nauki medyczne rozwinęły się i rozwinęły w ciągu ostatniego stulecia. Na początku XX wieku interwencja chirurgiczna w pracy serca i przyległych naczyń została uznana za niedopuszczalną i niepotrzebnie niebezpieczną. Na przykład niektóre wrodzone wady serca w latach 80. ubiegłego wieku były patologiami nieoperacyjnymi o wysokiej śmiertelności, a dziś wysoko wykwalifikowani chirurdzy sercowo-naczyniowi łagodzą te problemy, dając im szansę na pełne życie..

Chirurg sercowo-naczyniowy to lekarz, który uzyskał odpowiednie wykształcenie wyższe, po którym odbywał staż lub praktykę rezydencyjną oraz odbywał specjalistyczne kursy z zakresu chirurgii układu krążenia. Jego obszary specjalizacji znajdują się na pograniczu kardiologii i chirurgii.

Chirurg sercowo-naczyniowy, angiochirurg, kardiochirurg - jaka jest różnica

Niewtajemniczonym, w szczególności w przypadku podziału specjalizacji medycznych, na pierwszy rzut oka mogłoby się wydawać, że wszyscy ci trzej specjaliści mają podobne kompetencje, a właściwie nie różnią się od siebie. Ten punkt widzenia nie jest do końca prawdziwy..

Na przykład w Rosji w oficjalnej nomenklaturze nazw zawodów medycznych nie ma terminu „kardiochirurg” ani „angiochirurg”. Oficjalnie dział medycyny zajmujący się wykonywaniem operacji na sercu i naczyniach krwionośnych to chirurgia sercowo-naczyniowa, a lekarz z takimi kwalifikacjami jest chirurgiem układu krążenia i wiadomo, że doskonale zna technikę wykonywania operacji zarówno na naczyniach, jak i na sercu. W Europie i USA chirurgia sercowo-naczyniowa należy do sekcji chirurgii klatki piersiowej (klatki piersiowej).

Jednocześnie anatomia serca i sąsiednich naczyń bardzo różni się od anatomicznej budowy naczyń, na przykład w kończynach. Dlatego też dla wygody lekarzy, w celu wyszkolenia bardziej wykwalifikowanych lekarzy o wąskiej specjalizacji, chirurgia naczyniowa jest często wyodrębniana jako odrębna gałąź specjalistycznej opieki medycznej. Pomimo tego, że metody znieczulenia i podejścia do operacji są często podobne lub podobne, chirurdzy naczyniowi (lub angiochirurdzy) nie wykonują operacji serca, ale zajmują się diagnostyką i chirurgicznym leczeniem chorób żył i tętnic układu limfatycznego. Jednocześnie kardiochirurdzy specjalizują się w kardiochirurgii. Często do takich operacji angażuje się chirurg naczyniowy..

Należy rozumieć, że taki podział ma charakter nieformalny, ponieważ oficjalnie jest to zawód kardiochirurga, który musi być kompetentny zarówno w prowadzeniu chirurgicznego leczenia chorób naczyniowych, jak i wykonywaniu operacji serca..

Co robi chirurg sercowo-naczyniowy

Kwalifikacje tego lekarza pozwalają mu diagnozować i leczyć choroby naczyń i serca. Często na badanie kierują go inni lekarze: terapeuci, kardiolodzy, flebolodzy. W niektórych przypadkach sam pacjent decyduje się na kontakt z tym konkretnym specjalistą. Tak czy inaczej, lekarz najpierw przeprowadza badanie pacjenta, jego objawy i odczucia, dowiaduje się o subiektywnych i obiektywnych objawach choroby, które doprowadziły osobę do konsultacji.

Chirurg sercowo-naczyniowy po zdiagnozowaniu (zazwyczaj w ramach zlecenia z innymi lekarzami) może wydać opinię o potrzebie operacji. Wraz z grupą specjalistów (anestezjolog, resuscytator, pielęgniarki) może osobiście przeprowadzić zabieg interwencji chirurgicznej.

Na tym jednak pole kompetencji kardiochirurga się nie kończy. Do jego obowiązków należy monitorowanie stanu pacjenta po operacji, przydzielenie mu środków rehabilitacyjnych (czasem wspólnie z kardiologiem, terapeutą). Podobnie jak większość operacji, operacje na naczyniach krwionośnych i sercu wymagają biżuterii precyzyjnej, są dużym obciążeniem dla organizmu człowieka, dlatego monitorowanie pacjenta po takim zabiegu jest obiektywną koniecznością..

Lekarz może również brać udział w opracowywaniu środków profilaktycznych zapobiegających rozwojowi chorób układu sercowo-naczyniowego. Jego praca, wspólnie z flebologiem (lekarzem specjalizującym się w leczeniu naczyń krwionośnych) i kardiologiem, może być prowadzona w ramach tej samej placówki medycznej lub obejmować bardziej obszerny poziom, jeśli chodzi o związki naukowe, kongresy i konferencje kardiologów i chirurgów.

Narządy i części ciała leczone przez lekarza

Chirurg ten specjalizuje się w chorobach układu sercowo-naczyniowego. Leczy choroby i wykonuje operacje:

• na sercu i sąsiednich naczyniach;
• na wszystkie typy naczyń w organizmie (tętnice i tętniczki, naczynia włosowate, żyły i żyłki, naczynia limfatyczne).

Sieć naczyń krwionośnych oplata całe ludzkie ciało, dlatego kardiochirurg może operować tułów i kończyny człowieka w niemal każdym miejscu.

Choroby w zakresie kompetencji chirurga sercowo-naczyniowego

Chirurgia sercowo-naczyniowa to rozległa branża, aw niektórych przypadkach to właśnie operacja staje się ostatnią szansą dla pacjenta na przeżycie.

Następujące patologie i zaburzenia są leczone za pomocą operacji serca:

• dusznica bolesna;
• wyraźne zwężenie tętnic wieńcowych o dowolnej genezie;
• powikłany zawał mięśnia sercowego z arytmią, pęknięcie przegrody międzykomorowej, rozwój ostrej niedomykalności zastawki mitralnej, tamponada serca (stan, w którym ze względu na gromadzenie się płynu między warstwami osierdzia następuje ucisk w jamie serca i niemożliwe są odpowiednie skurcze serca);
• zespół nagłego zatrzymania krążenia, wstrząs kardiogenny.

Wszystkie cztery z tych objawów są formami choroby niedokrwiennej serca. Takie odchylenia najskuteczniej leczy się operacyjnie, podczas gdy leczenie zachowawcze nie daje szczególnie optymistycznych prognoz..

Ponadto lekarz leczy:

• nadciśnienie płucne;
• niewydolność serca 1-3 stopni;
• zatorowość płucna;
• wady zastawkowe: wrodzone lub będące następstwem reumatyzmu, zapalenia wsierdzia, zapalenia osierdzia, innych wad wrodzonych lub nabytych;
• zwężenie między komorami serca i w okolicy aorty;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• tętniak aorty lub okolicy lewej komory;
• ciężka niewydolność lewej komory;
• wypływ płynu lub krwi do okolicy osierdzia, co może grozić tamponadą serca.

Wszystkie te zaburzenia związane są z pracą serca, zajmują się nimi kardiochirurdzy. Jeśli chodzi o choroby naczyniowe, z którymi skutecznie radzą sobie lekarze, wśród nich:

• phlebeurysm;
• angiopatia cukrzycowa;
• zwężenie tętnic szyjnych;
• limfostaza;
• naruszenie drożności naczyń ramienno-głowowych;
• zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył;
• przetoki tętniczo-żylne;
• żylaki powrózka nasiennego;
• zarostowe zapalenie naczyń zakrzepowych;
• Zespół Raynauda.

Jakie objawy i sytuacje wymagają obowiązkowej konsultacji ze specjalistą

Pacjenci często trafiają do tego specjalisty na podstawie skierowania od lekarza prowadzącego. Interwencja chirurgiczna ma sens w przypadkach, gdy:

• leczenie metodami zachowawczymi nie daje rezultatów;
• pacjent zwrócił się do lekarza na późniejszych etapach rozwoju choroby;
• występuje wrodzona patologia i konieczna jest jej mechaniczna korekta.

Objawy, na które zwykle skarżą się pacjenci podczas wizyt u kardiochirurga:

• bóle głowy niezwiązane z gorączką lub zatruciem w chorobach zakaźnych (zwykle długotrwałe);
• pojawienie się drętwienia kończyn i innych części ciała, ciągłe chłodzenie stóp i dłoni, zasinienie palców, pojawienie się zaczerwienień z bólem;
• trwały szum w uszach;
• ostre pogorszenie widzenia, zmniejszenie ostrości, pojawienie się punktów, „muchy” przed oczami;
• uczucie ciężkości nóg, ich obrzęk, wystające żyły;
• spazmatyczny ból kończyn podczas chodzenia;
• żylne „gwiazdki” na nogach;
• uczucie pulsowania w jamie brzusznej;
• nagłe i powtarzające się ataki utraty przytomności, kołysanie podczas chodzenia;
• częste krwotoki.

Metody diagnostyczne

Ustalenie ostatecznej diagnozy pacjenta jest jednym z elementów pracy specjalisty. To na podstawie trafnej diagnozy zostanie podjęta decyzja o możliwym i koniecznym leczeniu, dlatego wszelkie wątpliwości i niejasności są niedopuszczalne.

Zanim lekarz zacznie opracowywać schemat leczenia lub przygotowywać pacjenta do operacji, musi przeprowadzić z nim wywiad i zbadać, poznać wszystkie objawy i odczucia, które początkowo skłoniły go do zwrócenia się o pomoc lekarską. Ponadto chirurdzy sercowo-naczyniowi zwykle wymagają od pacjentów aktualnych wyników wszystkich wykonanych badań przed konsultacją, np.:

• szczegółowe badanie krwi ze wskaźnikami liczby leukocytów i płytek krwi;
• koagulogramy;
• analiza w celu określenia poziomu cholesterolu, lipoprotein, trójglicerydów;
• analiza moczu.

Oczywiście zdobyte w ten sposób informacje pomogą lekarzowi określić sposób leczenia w każdym konkretnym przypadku, jednak najczęściej to nie wystarczy.

Aby przeprowadzić pełne badanie, lekarz przepisuje:

• angiografia: metoda rentgenowska, przed jej wykonaniem do naczyń wstrzykuje się środek kontrastowy za pomocą cewnika, co na zdjęciu pozwala wykryć lokalizację skrzepliny i stopień zwężenia;
• ultrasonograficzne skanowanie dupleksowe: metoda uzyskiwania dwuwymiarowego obrazu do badania przepływu krwi i stanu ściany naczynia, wielkości i drożności naczyń;
• koronarografia: badanie drożności tętnic wieńcowych;
• angiografia mózgowa do badania dopływu krwi do mózgu;
• dopplerografia tętnic szyjnych;
• badanie ultrasonograficzne serca;
• elektrokardiografia.

W niektórych przypadkach lekarz sugeruje wykonanie badania USG tarczycy i nadnerczy, aby wykluczyć możliwość wystąpienia zaburzeń hormonalnych jako prawdopodobnej przyczyny pojawiających się zaburzeń..

Metody leczenia

Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań lekarz, często wspólnie z innymi specjalistami, decyduje o potrzebie operacji lub o wysłaniu pacjenta do kompetentnego lekarza, jeśli dolegliwość nie należy do zakresu działania chirurga. W niektórych przypadkach ten lekarz może przepisać terapię lekową, ale bardziej jako środki przygotowawcze lub rehabilitacyjne. Jeśli chodzi o środki terapeutyczne, jego sferą jest właśnie prowadzenie operacji..

Obecnie dość powszechne stały się interwencje chirurgiczne następujących typów:

1. Stentowanie dużych naczyń (angioplastyka z założeniem specjalnej sprężyny rozprężnej w miejscu zwężenia naczynia).
2. Angioplastyka balonowa (metoda wazodylatacji poprzez wprowadzenie specjalnego balonu w zwężające się miejsce cewnikiem, po czym balon zostaje wypełniony powietrzem rozszerzając tym samym światło naczynia).
3. Instalacja rozrusznika serca (operacja polegająca na wszywaniu specjalnego urządzenia - rozrusznika - pod mięsień piersiowy w taki sposób, aby jego elektrody stykały się z powierzchnią serca. Urządzenie zapewnia ciągłe monitorowanie pracy serca i jest podłączane w przypadku ich braku).
4. Bypass naczyniowy (przy pomocy własnych żył lub protez powstaje ścieżka bypassu dotkniętego obszaru, wzdłuż której przywraca się krążenie krwi).
5. Usunięcie tętniaka aorty i serca (operacja polegająca na przecięciu i usunięciu cienkiego odcinka tętniaka oraz zszyciu brzegów).
6. Operacja Bentalla (w trakcie procesu stosuje się metodę wymiany zastawki aortalnej i przeniesienia tętnic wieńcowych).
7. Różne rodzaje korekcji wrodzonych wad naczyniowych i serca.
8. Operacja „labirynt” (w celu leczenia migotania przedsionków wykonuje się zniszczenie części szlaków podtrzymujących arytmię).
9. Perikardiocenteza do tamponady serca (operacja, podczas której płyn, krew i wysięk z wyściółki serca są zasysane cienką długą igłą).
10. Chirurgia w leczeniu infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

Za przeszczep serca odpowiada bardziej chirurg transplantolog, chociaż często przy takich operacjach obecny jest chirurg układu sercowo-naczyniowego..

Lekarz wykonuje również operacje na aparacie zastawkowym serca, wykonuje montaż i plastik zaworów.

Operacje wykonywane przez chirurgów sercowo-naczyniowych z roku na rok stają się coraz bardziej złożone. Dzieje się tak po pierwsze dzięki doskonaleniu praktycznego doświadczenia i wiedzy gromadzonej przez lata w tej dziedzinie, a po drugie dzięki postępowi technologicznemu. W niektórych przypadkach nie jest nawet konieczne otwieranie klatki piersiowej do operacji, ponieważ istnieją specjalne urządzenia, które umożliwiają operację przez nacięcie. Jednak aby móc w ten sposób pracować, lekarz musi mieć bardzo wysoki podstawowy poziom kwalifikacji, dodatkowo go stale podnosić, przechodzić dodatkowe kursy i szkolenia..

Oprócz diagnostyki i leczenia lekarz zajmuje się rehabilitacją pacjentów po operacji: monitoruje ich stan, przepisuje planowane analizy i badania pooperacyjne, zabiegi, terapię.

Zawód chirurga w ogóle, aw szczególności chirurga układu sercowo-naczyniowego to ciężka praca fizyczna i psychiczna. Lekarze ci często muszą przeprowadzać wieloetapowe i złożone interwencje chirurgiczne, a niektóre operacje mogą trwać 10-15 godzin. Lekarz powinien być dobrze zorientowany nie tylko w chirurgii i kardiologii, ale także w diagnostyce funkcjonalnej, anatomii patologicznej, anestezjologii i anatomii topograficznej. Obowiązkowe umiejętności to umiejętność interpretacji wyników badań - radiografii, elektrokardiografii i innych. Lekarz musi być odporny na stres, wytrwały, charakteryzować się wysoką dokładnością ruchów rąk, doskonałym wzrokiem, analitycznym nastawieniem, być w stanie podejmować decyzje szybko i wyważać w sytuacjach krytycznych. Bardzo ważna jest również umiejętność pracy zespołowej, ponieważ każdą operację wykonuje cały zespół lekarzy i pielęgniarek.

Oczywiście każda interwencja chirurgiczna jest procesem złożonym i potencjalnie niebezpiecznym, ale praca chirurga sercowo-naczyniowego w tej kategorii jest jedną z najbardziej wymagających i stresujących, ponieważ pomimo wszystkich swoich zalet operacje na sercu i naczyniach krwionośnych są uważane za złożoną metodę leczenia o podwyższonym ryzyku. dla pacjenta.

Angiosurgeon jest chirurgiem naczyniowym. Co leczy angiosurg i kiedy się z nim skontaktować

O czym jest ten artykuł:

Przygotowanie do wizyty i sama wizyta

Przed wizytą w naczyniu zaleca się wzięcie higienicznego prysznica i założenie czystej bielizny

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Jeśli jakieś ankiety zostały wcześniej przeprowadzone, ważne jest, aby nie zapomnieć o ich wynikach. Jeśli tak, musisz mieć przy sobie skierowania od innych lekarzy

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

Na przyjęciu angiochirurg w przyjaznej rozmowie ustali objawy, które przeszkadzają pacjentowi, określi czas trwania i przyczyny ich wystąpienia. Następnie pacjent jest badany, podczas którego lekarz dowie się, jakie dodatkowe badania należy przepisać. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz decyduje, które leczenie będzie najbardziej skuteczne. W przypadku żylaków, oprócz wszystkich powyższych, wybiera się pończochy uciskowe.

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Metody badań u flebologa

Dobry flebolog przed przepisaniem pacjentowi jakiegokolwiek leczenia musi zidentyfikować pierwotną przyczynę choroby, prawidłowo ją zdiagnozować, a następnie wybrać odpowiednią terapię.

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Właśnie to robi flebolog dla dorosłych i dzieci. Po wysokiej jakości diagnostyce i wstępnym leczeniu zadanie lekarza nieco się zmienia.

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

Na wizytę u flebologa powinieneś umówić się na etapie, kiedy poczujesz, że coś jest nie tak z własnymi naczyniami. Lekarz oceni powagę sytuacji, zaleci operację lub leczenie zachowawcze.

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

Na tym etapie rozwoju współczesnej medycyny specjalista naczyniowy ma możliwość dobrania najlepszej terapii dla pacjenta. Obejmują one małoinwazyjne leczenie patologii naczyniowych..

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

Ta metoda operacji nie pozostawia żadnych śladów na ciele pacjenta. Ostateczne podjęcie decyzji o sposobie leczenia jest jednak możliwe dopiero po szczegółowej diagnozie..

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

Jak przebiega zabieg

Wiele osób uważa, że ​​jest to konwencjonalny chirurg. W rzeczywistości są dwoma różnymi lekarzami. Należy rozumieć, co leczy angiochirurg. Produkuje kompleksowe leczenie chorób żył, tętnic, podczas gdy zwykły chirurg może wykonać tylko niewielką operację na naczyniu, po której choroba może ustąpić, ale nie bez uszkodzenia wyglądu nóg.

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Specjaliści naczyniowi najpierw przeprowadzają kompleksową diagnostykę chorób naczyniowych, po czym przepisują leczenie.

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Angiochirurg to lekarz wykonujący określone operacje na naczyniach - żyłach i tętnicach. Są to takie jak:

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

• wycięcie dotkniętego obszaru tętnicy z późniejszym szwem;
• usuwanie skrzepów krwi, zatorów;
• zastąpienie usuniętego obszaru naczynia syntetyczną protezą - protetyka;
• skleroterapia - rozszerzenie naczyń krwionośnych w celu wprowadzenia specjalnej substancji obliterującej;
• przetaczanie - tworzenie nowego krwiobiegu (przeciek);
• stentowanie - wprowadzenie specjalnego stentu do światła tętnicy w celu jej rozszerzenia.

Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek operacji chirurg naczyniowy diagnozuje pacjenta jedną z najbardziej odpowiednich metod, są to:

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

• skanowanie tętnic, żył; ;
• ultradźwiękowa dopplerografia;
• biochemiczne badanie krwi w celu ustalenia zaburzeń metabolizmu lipidów;
• ustalenie poziomów homocysteiny;
• oznaczanie krzepnięcia krwi;
• genodiagnostyka.

Co robi chirurg naczyniowy

Angiochirurgia to dziedzina medycyny, której celem jest eliminacja negatywnych zmian w naczyniach różnej wielkości. Angiochirurg wykonuje ambulatoryjną diagnostykę, profilaktykę i leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego. Lekarz szczegółowo bada krew, węzły chłonne i ich choroby; dobiera odpowiednie metody diagnostyki i leczenia dolegliwości.

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Główne obszary pracy chirurga naczyniowego to:

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

• zapobieganie i późniejsze leczenie udaru;
• flebologia estetyczna;
• badanie, leczenie

Podczas badania pacjenta lekarz bada stan, strukturę naczyń.

p, cytat blokowy 17.0,1,0,0 ->

Rodzaje diagnostyki patologii

W celu ustalenia pierwotnej przyczyny wystąpienia procesów patologicznych w naczyniach pacjent otrzyma skierowanie na poniższą listę badań:

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

• skanowanie za pomocą urządzenia ultradźwiękowego;
• kontrastowe prześwietlenie uszkodzonych obszarów;
• MRI (tomografia naczyniowa);
• radiografia naczyniowa.

Te techniki badania u flebologa zapewnią lekarzowi pełny obraz tego, co się dzieje. Jak przebiega ta lub inna procedura, specjalista szczegółowo wyjaśni ci dzień wcześniej.

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

Przed ostatecznym wnioskiem o wynikach badania należy wziąć pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta. W tym celu można mu polecić szereg testów:

p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

• ogólna analiza krwi;
• kliniczne badanie moczu;
• serologiczne badanie krwi;
• test lipidów limfy.

Po zrozumieniu przyczyn bolesnych zmian wskaźników możesz wybrać bardziej kompleksowe badanie. Obejmuje:

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

• EKG (kardiogram);
• USG USG;
• USG tarczycy, nerek.

Dopiero po ostatecznym ustaleniu przyczyny choroby flebolog ma prawo udzielić praktycznych zaleceń dotyczących leczenia patologii. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje pozbycie się niepokojących objawów, przywrócenie naczyniom krwionośnym ich poprzedniego tonu.

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

Mimo popularności metod leczenia zachowawczego nie da 100% gwarancji długotrwałego powrotu do zdrowia po problemie..

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

Nowoczesne radykalne metody leczenia dają pacjentom szansę bezbolesnego pożegnania się z patologiami naczyń krwionośnych i żył na zawsze. Odbywa się to przy użyciu najnowszych technik - strippingu, skleroterapii i krioterapii.

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Co robi flebolog?

Badanie i leczenie żył to specyfika flebologa. Należy się z nim skonsultować, gdy objawy takie jak:

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

• obrzęk nóg;
• krętość żył, ich sinica;
• pojawienie się pajączków i siniaków na ciele;
• ból, pieczenie kończyn wieczorem;
• stwardnienie skóry stóp i powstawanie na nich wrzodów;
• kurcze nóg.

Najczęstszą chorobą, z którą konsultuje się flebolog, są żylaki. Lekarz przepisuje niezbędne metody badania, po czym dokonuje ostatecznej diagnozy i przeprowadza cykl leczenia. Jednocześnie w arsenale flebologa znajdują się tylko leki, dietoterapia, fizjoterapia, artykuły ortopedyczne i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

Inne patologie objęte zakresem działań flebologa to:

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

• zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie gałęzi żylnych z tworzeniem się na nich skrzepów krwi),
• niewydolność żylna,
• owrzodzenia troficzne,
• flebopatie,
• niewydolność zastawek.

Aby potwierdzić rozpoznanie, flebolog przepisuje szereg badań, które obejmują badanie, przesłuchanie, analizy i instrumentalne metody diagnostyczne. W takim przypadku najczęściej zwracają się do lekarza osoby, które mają czynniki predysponujące do wystąpienia żylaków. Takimi czynnikami mogą być:

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

• palenie,
• otyłość,
• podeszły wiek,
• cukrzyca,
• ciąża,
• klimakterium,
• dziedziczna skłonność do chorób,
• ciężka praca fizyczna,
• stały pobyt na nogach ze względu na konieczność zawodową (nauczyciele, fryzjerzy, kelnerzy).

Rozmowa i badanie pacjenta pozwala specjaliście zasugerować obecność patologii. Następnie zaleca się wykonanie USG żył kończyn dolnych w celu potwierdzenia rozpoznania i przepisania leczenia..

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

Cechy pracy flebologa

Najczęstsze choroby, które leczy lekarz o tym profilu:

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 33,0,0,0,0 ->

Kompetencje flebologa obejmują wyłącznie choroby sieci żylnej
. Jego działania mają również na celu opracowanie skuteczniejszych metod diagnostyki i leczenia żylaków. Ponadto lekarz opracowuje środki zapobiegania tej patologii, które dystrybuuje wśród kolegów o szerszym profilu. Specjalizuje się w zachowawczym leczeniu schorzeń i stara się zapobiegać rozwojowi wskazań do operacji.

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

)
Jest lekarzem diagnozującym choroby naczyń krwionośnych i limfatycznych. W każdym przypadku wybiera odpowiednią metodę leczenia, przestrzega przed działaniami profilaktycznymi.

p, cytat blokowy 35,1,0,0,0 ->

Leczenie patologii tętnic i żył może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Leczenie zachowawcze obejmuje przyjmowanie leków, elastyczne bandażowanie nóg na żylaki, zwalczanie chorób naczyniowych: palenie tytoniu, otyłość, nadużywanie alkoholu, cukrzyca. Jeśli nie można wyleczyć metodami zachowawczymi, lekarz przepisuje leczenie chirurgiczne.

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 ->

Rodzaje operacji wykonywanych przez angiochirurga

Należy zaznaczyć, że w naczyniach krwionośnych stosowane są metody lecznicze małoinwazyjne. W praktyce oznacza to, że podczas operacji wykonuje się niewielkie nacięcia, czasem mikrochirurgiczne. Takie podejście pozwala zmniejszyć inwazyjność operacji, przy jednoczesnym zachowaniu skuteczności zabiegu. W mikrochirurgii
nie ma prostych operacji. Każdy wymaga dużej uwagi i kilku godzin ciężkiej pracy..

Szeroko stosowana jest miniflebektomia
- Usuwanie żylaków dotkniętych znieczuleniem miejscowym. Zaletą tej metody jest to, że usunięcie nie następuje poprzez nacięcie, które wygląda jak blizna, ale nakłucie. Przez taki mały otwór zaatakowana żyła jest wyciągnięta specjalnym „haczykiem”. Taka operacja praktycznie nie pozostawia żadnych defektów kosmetycznych..

p, cytat blokowy 38,0,0,0,0 ->

Od niedawna coraz częściej stosuje się ultradźwięki - wewnątrznaczyniową laserową koagulację żył.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, bez nacięć i szwów. Po dwóch godzinach od jego zakończenia pacjent może samodzielnie wrócić do domu.

p, cytat blokowy 39,0,0,0,0 ->

Replikacja
- inny rodzaj operacji wykonywany przez angiochirurga. Pod względem złożoności nie ustępuje chirurgii serca, a jej istota sprowadza się do wszczepienia amputowanych kończyn (lub ich fragmentów) z pełnym lub częściowym przywróceniem ich funkcji. Angiochirurg wykonuje replantację w pozycji siedzącej, używając mikroskopu, używając mikroinstrumentów.

p, cytat blokowy 40,0,0,0,0 ->

Kiedy iść na spotkanie

Byłoby miło mieć raz do roku badanie profilaktyczne przez angiochirurga. A jeśli występuje jeden lub więcej z poniższych objawów, należy jak najszybciej umówić się na wizytę u lekarza. Alarmujące objawy obejmują:

p, cytat blokowy 41,0,0,0,0 ->

• obrzęk nóg, uczucie ciężkości, ból podczas ćwiczeń;
• widoczne pajączki na nogach;
• okresowe skurcze mięśni łydek w nocy;
• skóra nóg zmienia kolor;
• rozszerzenie żył odpiszczelowych;
• częste bóle głowy o nieznanej etiologii;
• „Muchy” przed oczami;
• hałas w uszach;
• uczucie mrowienia, chłodu, tkliwości kończyn;
• pieczenie, ból stóp;
• zgrubienie i zaczerwienienie nóg;
• pulsacja w jamie brzusznej;
• długie gojące się rany, wrzody;
• utrata wrażliwości kończyn dolnych;
• przebarwienie palców (czernienie, zasinienie);
• utrata przytomności.

Choroby i patologie rozpoznawane i leczone przez specjalistę

Konsultacja z angiochirurgiem jest konieczna w przypadku współistniejących chorób, które prowadzą do zaburzenia stanu i funkcjonowania układu krwionośnego i limfatycznego.

p, cytat blokowy 42,0,0,0,0 ->

Jeśli pacjent ma następujące objawy, należy natychmiast skonsultować się z angiochirurgiem:

p, cytat blokowy 43,0,0,0,0 ->

• obecność wyraźnej siatki małych naczyń krwionośnych na kończynach dolnych;
• silny obrzęk tkanek miękkich na nogach;
• ból, uczucie ciężkości nóg, znacznie nasilone pod koniec dnia pracy lub po długim spacerze;
• przebarwienia skóry stopy;
• pojawienie się much w oczach;
• szum w uszach;
• częste występowanie uczucia drętwienia kończyn dolnych;
• utrata wrażliwości w niektórych obszarach ciała;
• mrowienie w kończynach dolnych i górnych, uczucie ciągłej gęsiej skórki;
• częste omdlenia;
• przebarwienia skóry palców rąk i nóg;
• długie gojenie się ran na skórze.

Ten objawowy obraz wskazuje na obecność poważnych procesów patologicznych w układzie krążenia. Na przykład obecność much przed oczami wskazuje, że krew nie dostaje się dobrze do mózgu i zaczyna się głód tlenu. Jeśli ten stan się pogorszy, może wystąpić udar..

p, cytat blokowy 44,0,0,0,0 ->

Konieczne jest, aby kobiety w ciąży skonsultowały się z angiochirurgiem. Zwłaszcza w przypadkach, gdy u ciężarnej zdiagnozowano żylaki przed okresem ciąży, które zostały znacznie nasilone przez ucisk powiększonej macicy z płodem na naczynia krwionośne zlokalizowane w miednicy małej.

p, cytat blokowy 45,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 46,0,0,0,0 ->

W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie terapii wspomagającej, owinięcie kończyn dolnych elastycznym bandażem lub założenie pończoch uciskowych. Jeśli żylaki wystąpią z powikłaniami, naturalny poród jest zabroniony, zaleca się cięcie cesarskie.

p, cytat blokowy 47.0.0.0.0 ->

Rozróżnienia między angiochirurgami i flebologami

Pomimo względnego podobieństwa tych dwóch specjalizacji nie należy myśleć, że chirurg naczyniowy jest flebologiem u jednej osoby.

p, cytat blokowy 48,0,0,0,0 ->

Przed udaniem się do jednego z nich należy koniecznie wiedzieć, jaka jest różnica między tymi dwoma lekarzami.

p, cytat blokowy 49,0,0,0,0 ->

Chirurg naczyniowy

Chirurdzy naczyniowi różnią się od flebologów tym, że specjalizują się wyłącznie w chirurgicznych metodach leczenia chorób. Tylko w wyjątkowych sytuacjach angiochirurg proponuje pacjentowi leczenie zachowawcze.

Chirurg naczyniowy zajmuje się zarówno chorobami nabytymi, jak i wrodzonymi patologiami. Ten specjalista, podobnie jak flebolog, leczy żylaki, ale spektrum jego wiedzy jest większe. Na przykład angiosurgeon zajmuje się również badaniem i eliminacją nowotworów żył i tętnic..

p, cytat blokowy 51,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 52,0,0,0,0 ->

Oprócz wszystkich powyższych, możesz skontaktować się z chirurgiem naczyniowym w przypadku wzrostu poziomu cholesterolu we krwi z żylakami. Leczy również różne powikłania żylaków - miażdżycę, naczyniaki krwionośne, twory troficzne.

p, cytat blokowy 53,0,0,1,0 ->

Flebolog

Flebolog to węższy specjalista, zajmujący się problemem żylaków..

p, cytat blokowy 54,0,0,0,0 ->

Może również udzielić odpowiednich zaleceń dotyczących zapobiegania zakrzepom i rehabilitacji po operacji. Najważniejsze jest to, że ci dwaj specjaliści różnią się - flebolog bardzo rzadko przechodzi do interwencji chirurgicznej..

p, cytat blokowy 55,0,0,0,0 ->

Najczęściej do flebologa trafiają osoby w różnych stadiach zmian żylnych kończyn. Jeśli na nogi regularnie wpływa ciężki wysiłek fizyczny, żylaki są prawie nieuniknione. Nie należy czekać na moment, w którym w naczyniach zaczną się rozwijać żylaki..

p, cytat blokowy 56,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 57,0,0,0,0 ->

Na samym początku patologii masz duże szanse na obejście się bez pomocy chirurga naczyniowego. Sam flebolog będzie mógł wybrać skuteczną terapię zachowawczą.

p, cytat blokowy 58,0,0,0,0 ->

Wybór specjalisty odgrywa ogromną rolę w terapii. Nie ma sensu chodzić do zwykłego terapeuty, jeśli jest wąski specjalista.

p, cytat blokowy 59,0,0,0,0 ->

Flebologia to dziedzina medycyny zajmująca się problemami żył. W tej dziedzinie pracuje specjalista flebolog lub chirurg naczyniowy. W powyższym materiale dowiedzieliśmy się już, czym różni się jeden specjalista od drugiego..

p, cytat blokowy 60,0,0,0,0 ->

To flebolog pomaga w walce z żylakami. Zajmuje się badaniem wstępnym, diagnozą i przepisaniem określonej terapii, której potrzebuje pacjent. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza przy pierwszych oznakach choroby. Dodatkowo możesz umówić się na spotkanie z profesjonalistą zarówno z polisą (OMS), jak i bez niej..

p, cytat blokowy 61,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 62,0,0,0,0 ->

Jeśli przegapiłeś moment, a teraz potrzebujesz operacji, nie martw się. Nowoczesne technologie leczenia chirurgicznego nie dają prawie żadnego dyskomfortu.

p, cytat blokowy 63,0,0,0,0 ->

Kiedy potrzebna jest pomoc flebologa

Kiedy masz już ogólne pojęcie o tym, kim jest flebolog, pozostaje dowiedzieć się, jakie są wskazania do skontaktowania się z nim. Wskazane jest zgłoszenie się na konsultację do lekarza, gdy choroba dopiero zaczyna się aktywnie rozwijać. Patologia żył i naczyń krwionośnych jest dokładnie tym, co leczy flebolog.

p, cytat blokowy 64,0,0,0,0 ->

Czynniki, które powinny skłonić Cię do wizyty u lekarza, obejmują:

p, cytat blokowy 65,0,0,0,0 ->

• okres ciąży, począwszy od drugiego trymestru;
• zawód wymagający siedzącej rozrywki;
• regularne wyczerpujące ładunki;
• problemy z wagą;
• palenie, picie alkoholu;
• niezrównoważona dieta;
• słaba dziedziczność pod względem naczyń krwionośnych.

Nawet jeden z powyższych czynników może doprowadzić do tego, że już niedługo zostaniesz zbadany przez flebologa z ostrym problemem naczyniowym.

p, cytat blokowy 66,0,0,0,0 ->

Jak pokazuje doświadczenie wielu lekarzy w przychodni, niewiele osób zwraca wystarczającą uwagę na pierwotne objawy choroby. Jeśli pominiesz ten etap, to w kolejnych etapach żylaków może być potrzebne poważniejsze leczenie..

p, cytat blokowy 67,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 68,0,0,0,0 ->

Pierwsze oznaki problemów z żyłami

Oczywiście flebolog w początkowych stadiach choroby wyznacza środki zapobiegawcze w celu zapobiegania żylakom..

p, cytat blokowy 69,0,0,0,0 ->

Nie zakładaj, że powyższe znaki są jedynie wynikiem pracowitego dnia. Jeśli takie objawy stały się twoimi stałymi towarzyszami, zdecydowanie potrzebujesz pomocy medycznej..

p, cytat blokowy 70,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 71,0,0,0,1 ->

Chirurgia naczyniowa

Dziedziną działalności chirurgii naczyniowej (angiologii i flebologii) są choroby naczyń krwionośnych (żył i tętnic). Chirurgia naczyniowa dzieli się na dwa działy: angiologia zajmuje się leczeniem tętnic i flebologia - żył.

Jakie są Twoje kompetencje jako chirurga naczyniowego?

Przede wszystkim chirurg naczyniowy, wykorzystując swoją wiedzę z zakresu anatomii i możliwych chorób naczyniowych, musi w chirurgii naczyniowej zidentyfikować przyczynę choroby, wszelkie czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, które mogą ją wywołać..

Po dokładnym i kompleksowym badaniu angiologicznym lekarz stawia ostateczną diagnozę. Od niego zależy wybór dalszej taktyki leczenia w chirurgii naczyniowej. Do metod zachowawczych (niechirurgicznych) zalicza się farmakoterapię, fizjoterapię, terapię ruchową, masaż, skleroterapię itp. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego stosuje się metody operacyjne.

Jakie stany patologiczne leczą chirurdzy naczyniowi??

• Leczenie tętniaków (aorty i innych tętnic).
• Miażdżycowa choroba naczyń.
• Żylaki.
• Zator: żylny i tętniczy.
• Zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył.
• Leczenie naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg.

Jakie problemy należy skontaktować się z chirurgiem naczyniowym?

• Ból w mięśniach.
• Ciężkość nóg, która pogarsza się wieczorem.
• Skurcze kończyn dolnych.
• Silny ból stóp, niezależnie od aktywności fizycznej.
• Obecność naczyniowego wzoru na skórze w postaci charakterystycznych „gwiazd”.
• Uczucie głupoty w kończynach.
• Kolor skóry dłoni lub stóp - zmieniony.
• Pulsujące odczucia w jamie brzusznej.
• Ból w okolicy lędźwiowej lub boku, promieniujący do nóg.

Jakie testy są przepisywane na choroby naczyniowe?

• Badanie krwi (ogólne i biochemiczne).
• Wskaźniki krzepnięcia krwi.
• Wskaźniki aktywności płytek krwi.
• Lipidogram.
• Testy immunoglobulin.

Podstawowe techniki diagnostyczne w chirurgii naczyniowej

Podstawą diagnostyki w chirurgii naczyniowej jest badanie pacjentów, badania krwi i dane elektrokardiograficzne. Do diagnostyki stosuje się również określone metody diagnostyki naczyniowej..

Istnieją następujące specjalne techniki badania naczyń krwionośnych.

• Skanowanie dwustronne za pomocą ultradźwięków (obraz uzyskiwany jest w dwóch rzutach). Za pomocą tej techniki można ocenić stan ścian naczyniowych, wielkość naczyń oraz stopień ich drożności..
• USG dopplerowskie (technika pozwala ocenić stan krążenia w tętnicach głównych i naczyniach obwodowych. Za pomocą tej techniki określa się wskaźnik kostka-ramię, co pozwala ocenić funkcjonowanie tętnic w okolicy nóg.
• Diagnostyka rentgenowska (angiografia). Przy zmarszczkach metodami rentgenowskimi ujawniają się rozszerzone lub zwężone obszary naczyń krwionośnych.
• Koronarografia (zastosowanie diagnostyki rentgenowskiej do badania stanu serca i naczyń wieńcowych).
• Ocena przepływu krwi w małych naczyniach.
• Komputerowe i magnetyczne badanie rezonansu naczyniowego.

Chirurgia naczyniowa jest szczególnie popularna w Izraelu. Największa liczba pozytywnych recenzji dotyczy chirurgów naczyniowych tego kraju. W Izraelu stosowane są najnowocześniejsze i najbardziej pouczające metody diagnostyczne. Spośród metod leczenia w Izraelu większość miejsca zajmują metody małoinwazyjne, z minimalnym odsetkiem powikłań i szybkim powrotem do zdrowia. Kolejnym przyjemnym momentem medycyny izraelskiej są stosunkowo niskie ceny operacji naczyniowych.

Najczęstsze operacje naczyniowe

Obecnie jedną z najczęstszych operacji naczyniowych jest pomostowanie tętnic wieńcowych. Stosuje się go u pacjentów, którym nie pomogło leczenie zachowawcze, ale choroba postępuje. Głównym rezultatem operacji bajpasu jest poprawa ukrwienia serca poprzez wytworzenie alternatywnego krwiobiegu..

Angioplastyka balonowa polega na otwarciu chorego naczynia za pomocą rozszerzalnego balonu. Operacja daje dobry efekt, gdy naczynie jest zablokowane przez blaszki miażdżycowe. Wykonana na czas angioplastyka pozwala uniknąć uszkodzenia mięśnia sercowego.

Podczas stentowania naczyń ich światło jest przywracane za pomocą specjalnego urządzenia - stentu, najcieńszej metalowej ramy w postaci cylindra.

Żylaki - problem stulecia

Według oficjalnych statystyk, od 35 do 65% populacji krajów uprzemysłowionych cierpi na objawy niewydolności żylnej. Jego najczęstszym rodzajem są żylaki. Szczególnie często kobiety cierpią na tę chorobę. Około 60% kobiet po 45-50 latach ma jakąś postać żylaków. Żylne „węzły” i „opaski uciskowe” są nie tylko bardzo brzydkie, ale także niebezpieczne. Żylaki, jeśli nie są leczone na czas, są obarczone tak poważnymi powikłaniami, jak zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa i powstawanie trudnych do wyleczenia owrzodzeń troficznych.

Czynniki znacznie zwiększające ryzyko wystąpienia żylaków.

• Czynnik dziedziczny (genetyczny). Słabość ścian żylnych i dysfunkcja zastawek żył mogą być dziedziczne.
• Nadwaga.
• Ciąża, poród.
• Nieaktywny styl życia; praca wymagająca długotrwałego stania lub siedzenia.
• Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych.

Każdy z tych czynników, jak również ich kombinacje, są przyczyną upośledzenia przepływu krwi żylnej, powodują zastój krwi w żyłach. Wzrost ciśnienia żylnego prowadzi do rozszerzenia żył, ich deformacji, aż do całkowitej dysfunkcji.

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki dysfunkcji żylnej, konieczne jest rozpoczęcie leczenia, ponieważ zakrzepowe zapalenie żył jest już dość poważnym powikłaniem zakrzepicy. Oderwanie się skrzepu krwi od ściany naczynia, jego podróż przez krwiobieg może być utrudniona przez zatorowość płucną.

Biorąc pod uwagę nasilenie choroby, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z chirurgiem naczyniowym, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby. Znając wszystkie czynniki, które mogą wywołać chorobę, musisz zredukować do zera lub przynajmniej zminimalizować ich wpływ. Szczególnie poważnie trzeba potraktować problem osób z dziedzicznymi żylakami, nadwagą, a także kobiet w ciąży. Kobiety w ciąży z żylakami powinny nosić koszulkę medyczną, która zwiększa kompresję żył..