Wszystko o markerze nowotworowym CEA

Badanie krwi na markery nowotworowe to badanie krwi pobranej z żyły łokciowej pod kątem określonych markerów nowotworowych o różnej lokalizacji. Wszelkie guzy nowotworowe rozwijają się z normalnych komórek ciała, które stają się nietypowe pod wpływem jakichkolwiek czynników. Pomimo tego, że guz nowotworowy jest częścią ludzkiego ciała, praktycznie „żyje własnym życiem”. W guzach zwiększa się tempo podziałów komórkowych i zachodzą aktywne procesy metaboliczne. Jednocześnie wydzielają własne produkty metaboliczne, które różnią się od produktów syntetyzowanych przez normalne komórki lub są do nich podobne, ale są wydalane w dużych ilościach. Wykrywanie tych substancji za pomocą badań krwi pomaga we wczesnym rozpoznaniu raka, co sprzyja skutecznemu leczeniu.

Rodzaje markerów nowotworowych

Jeśli badanie krwi wykaże znaczny nadmiar pożądanej substancji w stosunku do normy, z dużym prawdopodobieństwem może to wskazywać, że pacjent ma raka. Ale w ten sposób można określić tylko niektóre rodzaje raka, dlatego należy je przeprowadzać równolegle z innymi badaniami diagnostycznymi..

Zwykle laboratoria określają tylko ilość wymaganych substancji, a dekodowanie zajmują się lekarze. Rozważymy listę głównych markerów nowotworowych:

  • CA 15-3 (Cancer Antigen 15-3) - substancja białkowa, która jest wydzielana w organizmie w zwiększonych ilościach w raku piersi.
  • CA - 125 (Cancer Antigen - 125) - marker wskazujący na możliwy rak jajnika.
  • CA 19-9 (Cancer Antigen 19-9) - substancja wskazująca na możliwy rozwój raka trzustki.
  • PSA (Prostate Specific Antigen) - substancja wskazująca na możliwą obecność raka prostaty.
  • AFP (alfa-fetoproteina) - substancja białkowa, której wzrost może wskazywać na obecność nowotworów w wątrobie.
  • HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) jest zwykle badana jako wskaźnik ciąży, ale dodatkowo jej wzrost może wskazywać na obecność gruczolaka kosmówkowego (torbielowatego dryfu) i nabłoniaka kosmówkowego. A wzrost poziomu hCG u mężczyzny jednocześnie ze wzrostem AFP może wskazywać na raka jądra.
  • CEA (nowotwór embrionalny antygen) - jeśli ilość tej substancji wzrasta i odbiega od normy w badaniu krwi na markery nowotworowe, można podejrzewać raka odbytnicy, pęcherza, płuc i żołądka.
  • NSE (NSE, Neuron-specific enolase, neuro-specific enolase) - marker wskazujący na rozwój raka płuc, nerwiaka niedojrzałego, czerniaka i komórek układu APUD.

Wskazania do analizy

Rakofobia jest dość powszechna wśród ludzi - strach przed zachorowaniem na raka. Tacy pacjenci starają się monitorować swój stan zdrowia i są systematycznie zainteresowani tym, kiedy i jak wykonać badanie na obecność markerów nowotworowych, aby na czas dostrzec chorobę. W rzeczywistości większość ludzi nie potrzebuje takiego badania. Wskazaniem jest niekorzystna dziedziczność.

Jeśli w rodzinie występuje kilka przypadków raka o określonej lokalizacji, ważne jest, aby członkowie takiej rodziny byli okresowo badani. Konieczne jest również kontrolowanie ewentualnych odchyleń od normy w badaniu krwi na markery nowotworowe u osób, które już przeszły tę chorobę i wyzdrowiały, aby zapobiec ewentualnemu nawrotowi. Badania profilaktyczne dla osób powyżej 35 roku życia nie będą przeszkadzać, zwłaszcza jeśli istnieje dziedziczna skłonność do choroby, ale taka analiza nie jest obowiązkowa. Profilaktyczne badanie PSA jest zalecane corocznie mężczyznom w wieku powyżej 35-40 lat.

Opis metody

Przed wykonaniem badań krwi na markery nowotworowe należy się do tego przygotować, zapoznać z zaleceniami lekarzy i ściśle ich przestrzegać. Ogólną rekomendacją dla wszystkich, którzy chcą uzyskać wiarygodne wyniki, jest oddawanie krwi rano i na czczo. Wskazane jest powstrzymanie się od jedzenia przez 8 godzin przed pobraniem krwi.

Krew jest pobierana z żyły, a następnie próbka jest wysyłana do laboratorium. Analiza ta pozwala nie tylko zidentyfikować chorobę, ale także monitorować skuteczność jej leczenia. W takiej sytuacji zalecane jest systematyczne powtarzanie ankiety..

Jeśli dekodowanie badania krwi pod kątem markerów nowotworowych wykazało wysokie prawdopodobieństwo obecności guza, pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania w celu wyjaśnienia jego lokalizacji. Główną zaletą badania jest możliwość wykrycia guza na najwcześniejszych etapach, gdy inne metody nie są wiarygodne..

Dokładność badań

Badanie markerów nowotworowych jest ważnym elementem kompleksowego badania w praktyce onkologicznej. Jeśli morfologia krwi jest prawidłowa, można się odprężyć i wyciszyć, ale jeśli chociaż jeden z markerów wzrósł co najmniej raz, konieczne jest przeprowadzenie dokładniejszego badania, które pozwoli zdiagnozować lub udowodnić jego brak.

Analiza markerów nowotworowych jest dość czuła. W niektórych przypadkach wzrost alarmujących wskaźników obserwuje się na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby. Badanie pozwala mu na rozpoznanie i podejrzenie choroby na wczesnym etapie, kiedy leczenie jest prostsze i skuteczniejsze.

Ale czasami wyniki mogą być błędne. Na przykład, niektóre markery nowotworowe są podwyższone we krwi palaczy, takie markery obejmują antygen raka płodu. Ponadto nasila się w różnych chorobach jelit, piersi, płuc i szyjki macicy..

Często w chorobach autoimmunologicznych obserwuje się wzrost poziomu markerów nowotworowych. Po wyzdrowieniu wskaźniki wracają do normy. Te same zaburzenia obserwuje się w przewlekłych chorobach płuc. Dlatego przy wykonywaniu badania krwi ważne jest, aby wziąć pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta..

Jakie są markery nowotworowe u kobiet?

Markery nowotworowe to specyficzne substancje pochodzenia białkowego, wytwarzane przez komórki rakowe podczas ich żywotnej aktywności lub wydzielane przez zdrowe tkanki w odpowiedzi na inwazję guza. Analiza markerów nowotworowych u kobiet jest stosowana głównie w przypadku podejrzenia nowotworu, do jego monitorowania i oceny skuteczności leczenia.

Markery nowotworowe mają dość wysoką wartość diagnostyczną i prognostyczną w wielu chorobach onkologicznych.

Znaczenie kliniczne markerów nowotworowych

Markery nowotworowe określa się, badając krew lub mocz pacjenta. Te cząsteczki białka powstają na zmodyfikowanej tkance nowotworu, częściowo dostając się do krążenia ogólnoustrojowego, gdzie stają się dostępne do badań.

Wiodące kliniki w Izraelu

Markery nowotworowe u kobiet mają następujące znaczenie kliniczne:

  • Wykrywanie złośliwej formacji w połączeniu z innymi diagnostycznymi metodami badania;
  • Określenie złośliwości lub łagodności nowotworu, jego rodzaju, lokalizacji, stadium procesu nowotworowego;
  • Ocena porównawcza markerów przed, w trakcie i po leczeniu pozwala ocenić skuteczność terapii przeciwnowotworowej;
  • Kontrola choroby, wczesne wykrywanie nawrotów i obecność przerzutów (sześć miesięcy przed pojawieniem się objawów).

Należy zauważyć, że we krwi osób zdrowych występuje pewna liczba markerów nowotworowych. Czasami przekroczenie normalnych wartości wywołuje różne fizjologiczne lub patologiczne przyczyny niezwiązane z onkologią.

Kobiece markery nowotworowe mogą wzrosnąć podczas menstruacji, ciąży, ostrych i przewlekłych chorób zapalnych, łagodnych formacji. Z tego powodu analiza powinna być rozszyfrowana wyłącznie przez onkologa, oceniającego kompleksowo wszystkie zewnętrzne czynniki i wskaźniki (dynamika wzrostu markera, poziom treści itp.), A także biorąc pod uwagę wyniki innych metod badawczych..

Rodzaje markerów nowotworowych dla kobiet

W medycynie istnieje duża liczba tych wskaźników (około dwustu). Ale tylko 20 z nich ma wartość diagnostyczną. Listę markerów nowotworowych, które kobieta powinna przyjąć, ustala lekarz prowadzący.

Lista najczęstszych wskaźników obejmuje następujące główne markery, które są przypisane do ustalenia diagnozy:

  • CA-125. Jego norma we krwi kobiet nie powinna przekraczać 35 IU / ml. Wskaźnik ten jest zwykle używany do diagnozowania raka jajnika i jest wtórnym markerem w wykrywaniu raka trzustki. Ponadto może wystąpić wzrost w przypadku onkologii macicy, jej rurek, odbytnicy, piersi, wątroby, żołądka, płuc itp. Wzrost wartości może wskazywać zarówno na choroby nowotworowe, jak i somatyczne, dlatego pacjent w tym przypadku wymaga dodatkowego badania. Wzrost glikoproteiny błon surowiczych (CA-125) może powodować patologie ginekologiczne (stany zapalne, cysty, endometrioza), patologie wątroby, zapalenie opłucnej, zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki. Wzrost jest możliwy w czasie ciąży i menstruacji. Ma 85% niezawodności, dlatego jest stosowany w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi: USG, biopsją itp. Często marker ten służy do oceny skuteczności terapii u pacjentek z rakiem jajnika, natomiast utrzymanie wysokich wskaźników wskazuje na brak wyniku terapii lub nawrót patologii..
  • HE-4. Normalne wartości dla kobiet przed menopauzą powinny być mniejsze niż 70, dla kobiet po menopauzie - mniej niż 140. Stosowane do identyfikacji raka jajnika lub endometrium. Bardziej specyficzne i pouczające w różnicowaniu łagodnych i nowotworowych guzów (nabłonkowych) niż CA-125. W mniejszym stopniu nasila się przy endometriozie, torbieli jajników, zapaleniu miednicy. HE-4 jest w stanie wykryć onkologię jajników w stadium 1 i 2, wzrost wskaźnika obserwuje się na 3 lata przed wystąpieniem objawów klinicznych choroby (CA-125 wzrasta 8-10 miesięcy przed rozpoznaniem) Markery te wzajemnie się uzupełniają. Połączone stosowanie HE-4 i CA-125 pozwala na najskuteczniejszą diagnostykę nabłonkowego raka jajnika. Na podstawie uzyskanych wyników markerów obliczany jest wskaźnik ROMA, który wiarygodnie szacuje ryzyko rozwoju onkologii tego narządu.W przypadku kobiet przed menopauzą wskaźnik powyżej 11,4% oznacza wysokie prawdopodobieństwo raka jajnika (nabłonka), poniżej 11,4% - niskie. U kobiet po menopauzie wskaźnik powyżej 29,9% wskazuje na wysokie ryzyko patologii onkologicznej, mniej niż 29,9% - niskie. Indeks ROMA odgrywa znaczącą rolę w rokowaniu tego raka.
  • CEA. Przedział normalnej wartości markera nowotworowego wynosi 0-5 ng / ml. Wzrost w czasie ciąży nie jest patologią, ponieważ marker ten jest wytwarzany przez komórki przewodu pokarmowego płodu. Antygen zarodkowy raka jest przeznaczony do wczesnego wykrywania niektórych nowotworów układu pokarmowego, zwłaszcza okrężnicy i odbytnicy. Ponadto ma wysoką czułość. Potrafi potwierdzić złośliwość nowotworów płuc, piersi, jajników.Test CEA służy do monitorowania skuteczności leczenia raka. Po udanej operacji wskaźnik wraca do normy w ciągu dwóch miesięcy. Umiarkowany wzrost markera jest możliwy przy wielu chorobach organizmu (przewód pokarmowy, narządy oddechowe, patologie autoimmunologiczne), natomiast wzrost następuje wraz z zaostrzeniem choroby, po czym wraca do normy. W onkologii obserwuje się stały wzrost CEA.
  • Alfa-fetoproteiny. Prawidłowe stężenie we krwi mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży nie powinno przekraczać 5,8 IU / ml. Podczas ciąży wskaźnik ten stale rośnie we krwi kobiety, ponieważ jest to białko syntetyzowane w woreczku żółtkowym, wątrobie i tkankach jelitowych zarodka. Maksymalną wartość osiąga po 30-32 tygodniach (do 250 IU / ml). Ginekologia wykorzystuje ten marker do diagnozowania onkologii jajników, a także do identyfikacji wewnątrzmacicznych wad rozwojowych zarodka. W 70-95% przypadków wzrost wskaźnika występuje w przypadku raka wątrobowokomórkowego (onkologia wątroby). Może być również obecna w innych nowotworach przewodu pokarmowego, zarodnikach, a także w chorobach nienowotworowych, zwłaszcza w patologiach wątroby.
  • HCG. Szybkość wynosi do 5 IU / ml. HCG jest powszechnie znany jako marker ciąży, służy do określania jej obecności, czasu trwania i możliwych patologii. Jednak minimalna ilość tego hormonu jest wytwarzana przez przysadkę mózgową poza okresem ciąży. Wzrost wskaźnika w tym przypadku wskazuje na poważną patologię organizmu. Ten żeński marker nowotworowy jest bardzo dokładny i najprawdopodobniej jest w stanie wykryć raka macicy (raka kosmówki). Wskazuje również na złośliwe nowotwory jajników, przewodu pokarmowego, nerek. Po interwencji chirurgicznej marker służy do analizy sukcesu leczenia, a także do wczesnego wykrywania nawrotów..
  • SCC. Stężenie we krwi nie powinno przekraczać 2,5 ng / ml. Służy do wykrywania raka szyjki macicy, do analizy skuteczności leczenia. Wiarygodność markera wynosi 75-80%, co wymaga zastosowania dodatkowych metod badawczych. Służy do wczesnego wykrywania procesów nowotworowych w płucach. Jednocześnie na wskaźnik markera nowotworowego istotny wpływ mają choroby układu oddechowego, w tym choroby układu oddechowego, dlatego analizę należy przeprowadzić po dwóch tygodniach od choroby..
  • CA 15-3. Normalne stężenie nie powinno przekraczać 22 IU / ml. Jego wzrost wskazuje na obecność onkologii w gruczole sutkowym. Najbardziej pouczające w kontroli terapii i prognozowaniu choroby. Służy również do szacowania częstości występowania choroby: im wyższy wskaźnik, tym więcej tkanek nowotworowych w organizmie. Wzrost można zaobserwować również w przypadku onkologii innych lokalizacji (jajniki, wątroba, szyja macicy, trzustka, płuca), marskości wątroby, a także w III trymestrze ciąży. W guzach łagodnych poziom markera jest często stale podwyższony.
  • JEST. Normalny wynik nie przekracza 11 IU / ml. Wzrost wskaźnika wskazuje na obecność raka piersi. We wczesnych stadiach choroby wartość informacyjna tego markera jest niska, jednak znacznie wzrasta wraz z przerzutami guza do innych części ciała. Poziom wskaźnika jest proporcjonalny do wielkości i rozpowszechnienia procesu nowotworowego. Przy udanym leczeniu jego stężenie spada, wraz z pogorszeniem przebiegu choroby wzrasta.
  • CA 72-4. Prawidłowe wartości markera nowotworowego nie przekraczają 6,9 U / ml. Jest przepisywany głównie w celu określenia raka żołądka i jajników. Skuteczny w śledzeniu dynamiki choroby. Jeśli po zabiegu wzrost utrzymuje się, należy wybrać inną metodę terapii. Wzrost jest prawie zawsze obecny w raku żołądka, śluzowym raku jajnika. Może nasilać onkologię płuc, raka jelita grubego, patologie wątroby, zapalenie przewodu pokarmowego, łagodne zmiany.

Chcesz poznać koszty leczenia raka za granicą?

* Po otrzymaniu danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną cenę leczenia.

Decyzję o tym, jakie markery nowotworowe kobiety muszą wykonać, decyduje wyłącznie onkolog. Każdy z nich ma własną wartość diagnostyczną i wykonuje określone zadania: od potwierdzenia diagnozy po monitorowanie skuteczności leczenia. Lekarz interpretuje wyniki, uwzględniając dodatkowe badania. Rozpoznanie stawia się nie tylko na podstawie wskaźników markerów nowotworowych.

Przygotowanie do analizy

Zasady oddawania krwi do markerów nowotworowych są następujące:

  • Analizę przeprowadza się na czczo, najlepiej rano;
  • Odmowa spożycia alkoholu na trzy dni przed badaniem, od palenia - w dniu badania;
  • Zaleca się przestrzeganie diety (wykluczenie tłustych, smażonych, słonych potraw itp.);
  • W przypadku chorób zapalnych, zaostrzeń chorób przewlekłych, stanów ostrych zaleca się odłożyć analizę na jakiś czas;
  • Podczas menstruacji nie zaleca się prowadzenia badań pod kątem niektórych markerów nowotworowych;
  • Jeśli to możliwe, nie używaj narkotyków ani nie ostrzegaj o nich lekarza;
  • Jeśli analiza MRI, CT, RTG, fizjoterapia jest przeprowadzana w przeddzień analizy, należy o tym poinformować lekarza;
  • Jeśli testy są powtarzane, zaleca się wykonanie tego w tym samym laboratorium, ponieważ normy mogą się nieznacznie różnić, a ocena dynamiki choroby w tym przypadku jest niezwykle ważna.

Właściwe przygotowanie do badania przyczynia się do uzyskania dokładnych wyników analizy, co przyspieszy proces diagnozy i podjęcie niezbędnego leczenia. Monitorowanie choroby za pomocą markerów nowotworowych pomaga w doborze skutecznej metody leczenia i określeniu na wczesnym etapie możliwego nawrotu choroby.

LiveInternetLiveInternet

-Kategorie

  • Xiaomi (19)
  • Moje notatki (3)
  • Flyledi Maszyny (26)
  • Zabawa (2)
  • Haft (1)
  • Robienie na drutach (813)
  • Wnętrz (46)
  • Czasopisma (11)
  • Drobiazg (51)
  • Odzież (241)
  • Pledy (34)
  • Serwetki (32)
  • Skarpety, rękawiczki (29)
  • Czapki, szaliki (96)
  • Szkoła dziewiarstwa (227)
  • Dziewiarstwo dla dzieci (2238)
  • Valyushenka (7)
  • Wzory (10)
  • Kamizelki (57)
  • Zabawki (331)
  • Pomysły (17)
  • Zestaw (53)
  • Bluzki (363)
  • Dla chłopca (126)
  • Płaszcze (56)
  • Botki, skarpetki, rękawiczki (49)
  • Sukienki (425)
  • Sukienki (93)
  • Czapki, szaliki (202)
  • Spodnie (4)
  • Spódnice (73)
  • Wzory dziewiarskie (556)
  • Motywy na szydełku (46)
  • Obramowanie (46)
  • Szydełkowe wzory kolorowe (35)
  • Ściegi szydełkowe, gęste (26)
  • Aplikacje (10)
  • Filet (6)
  • Żakardy (21)
  • Wzory na szydełku (122)
  • Szydełkowe wzory na najlepsze sukienki (6)
  • Szydełkowe wzory wolumetryczne (8)
  • Ściegi szydełkowe z przedłużeniem (43)
  • Szydełkowe wzory kwiatowe (22)
  • Wzory dziewiarskie (141)
  • Przedłużanie wzorów dziewiarskich (12)
  • Kwiaty (37)
  • Dworek na wsi (236)
  • Kwiaty (43)
  • Ogród warzywny (40)
  • Projekt działki (9)
  • Domek dla dzieci (5)
  • Dom, łazienka (14)
  • Zwierzęta (12)
  • Czasopisma (12)
  • Wnętrza (66)
  • Kino (3)
  • Kosmetologia (12)
  • Przepisy kulinarne (1392)
  • Drugie dania (60)
  • Wakacje w siodle (21)
  • Piekarnia (397)
  • Deser (49)
  • Półfabrykaty (106)
  • Przystawki, sałatki (135)
  • Kurczak (12)
  • Mięso (28)
  • Napoje (8)
  • Dobrze wiedzieć (20)
  • Ryba (9)
  • Sosy (13)
  • Zupy (12)
  • Etykieta (9)
  • Moje prace (48)
  • My Little Medical Encyclopedia (96)
  • Tkanie z gazet (21)
  • Pomocne wskazówki (26)
  • Fryzury (7)
  • Programy (25)
  • Różne (42)
  • Naprawa DIY (6)
  • Rodzina, dzieci (88)
  • Kraj matek (22)
  • Referencje (20)
  • Schematy (2)
  • Szycie (224)

-Wyszukiwanie w dzienniku

-Subskrypcja e-mailowa

-Zainteresowania

-Stali czytelnicy

-Społeczności

-Statystyka

CHARAKTERYSTYKA GŁÓWNYCH COMARKERÓW

Środa, 12 listopada 2014 16:53 + do bloku cytatów

Alfa-fetoproteina (AFP, AFP)

Diagnostyka, monitorowanie przebiegu i trwające leczenie pierwotnego raka wątrobowokomórkowego (RCC) i nowotworów zarodkowych; diagnostyka wad rozwojowych płodu (wady cewy nerwowej i ściany brzucha, zespół Downa), monitorowanie płodu w ciąży.

Alfa-fetoproteina to glikoproteina o masie cząsteczkowej około 70 kDa. Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego powstaje głównie w woreczku żółtkowym, wątrobie oraz w niewielkich ilościach w przewodzie pokarmowym płodu.

Znaczący wzrost stężenia AFP w surowicy (osoczu) krwi obserwuje się w nowotworach złośliwych, w tym pierwotnym RCC i nowotworach zarodkowych.

W pierwotnym raku wątroby i jelita wzmożone tworzenie alfa-fetoproteiny występuje w hepatocytach (przetrwałe hepatoblasty). Prowadzi to do wzrostu stężenia AFP w surowicy krwi..

Antygen węglowodanowy (rak) 125 (CA 125) *

Wczesna diagnostyka surowiczego raka jajnika w grupach wysokiego ryzyka onkologicznego, monitorowanie leczenia pacjentek z rakiem jajnika, wykrywanie nawrotów.

CA 125 - specyficzne białko, glikoproteina związana z mucynowopodobnymi antygenami nowotworowymi.

CA 125 jest wykrywany w surowicy krwi, mleku matki, wydzielinie szyjki macicy kobiet w ciąży oraz w płynie owodniowym. Stężenie CA 125 w surowicy wzrasta, gdy tkanki te są uszkadzane przez procesy nowotworowe i nienowotworowe, a także podczas ciąży i menstruacji..

Stwierdzono wzrost zawartości onkarkera w nowotworach złośliwych o innej lokalizacji: rak trzustki, w innych chorobach nowotworowych przewodu pokarmowego; guzy tkanek kanału rodnego, otrzewnej, opłucnej, wątroby, płuc i gruczołu sutkowego. Okresowe oznaczanie poziomu CA 125 jest istotne w diagnostyce nowotworów złośliwych z tkanki włóknistej płuc u pacjentów z śródmiąższowymi chorobami płuc.

Należy pamiętać, że poziom CA 125 może wzrosnąć również przy różnych chorobach łagodnych, w tym łagodnych nowotworach ginekologicznych, procesach zapalnych w tkankach kanału rodnego, otrzewnej, opłucnej, przewlekłym zapaleniu wątroby i trzustki, z endometriozą oraz chorobach autoimmunologicznych. Podczas ciąży obserwuje się wzrost poziomu CA 125 w osoczu (surowicy) krwi.

Antygen węglowodanowy (rak) 15-3 (CA 15-3)

Diagnostyka, monitorowanie przebiegu i trwająca terapia raka piersi (w połączeniu z CEA).

CA 15-3 to mucyno-podobna glikoproteina o niejednorodnej strukturze o masie cząsteczkowej 300 kDa w surowicy, której test charakteryzuje się dużą czułością diagnostyczną w odniesieniu do raka piersi (BC). Można to określić nie tylko we krwi, ale także w wydzielinach gruczołów mlecznych i nabłonku samych narządów wydzielniczych.

EDTA lub heparynizowana surowica krwi i inne płyny ustrojowe.

Antygen węglowodanowy (rak) 19-9 (CA 19-9)

Diagnostyka i monitorowanie leczenia guzów jelita grubego, raka pęcherzyka żółciowego, trzustki.

CA 19-9 to specyficzne białko zawierające składniki węglowodanowe i lipidowe (glikolipoproteinę i mucynę, które stanowią znaczną dawkę masy cząsteczkowej markera nowotworowego). Jego specyficzność jest w dużej mierze determinowana przez 5-członowy składnik glikolipidowy zawarty w złożonej cząsteczce białka, jakim jest sialilo-lakto-N-fukopentaoza..

CA 19-9 znajduje się w nabłonku trzustki, żołądku, wątrobie, woreczku żółciowym, jelicie cienkim i grubym, płucach płodu oraz w znacznie mniejszych stężeniach w trzustce, wątrobie i płucach dorosłych. CA 19-9 występuje w dużych stężeniach w ślinie, nasieniu, moczu, soku żołądkowym, płynie owodniowym, zawartości torbieli jajnika, a także w wydzielinach trzustki, woreczka żółciowego i dwunastnicy. Ze względu na lokalizację antygenu CA 19-9 w wielu narządach człowieka swoistość narządowa testu jest niska.

Antygen węglowodanowy (rak) 72-4 (CA 72-4)

Diagnostyka raka żołądka i śluzowego (gruczolakoraka) jajników (stosowane w połączeniu z testami laboratoryjnymi do oznaczania CEA i CA 125).

CA 72-4 to specyficzne białko o masie cząsteczkowej około 400 kDa, które jest glikoproteiną śluzowatą związaną z nowotworem, krążącą w surowicy krwi, której powierzchnia cząsteczki zawiera szereg epitopów.

CA 72-4 zidentyfikowano immunohistochemicznie w tkankach nowotworowych wielu narządów, w tym raka okrężnicy, niedrobnokomórkowego raka płuc i raka żołądka. Stwierdzono również w różnych tkankach płodu. Charakterystyczne jest, że CA 72-4 praktycznie nie występuje w tkankach dorosłego organizmu..

Beta-2-mikroglobulina (Beta2MG)

Diagnostyka i monitorowanie chłoniaków, niewydolność nerek.

Jest to białko o niskiej masie cząsteczkowej o masie cząsteczkowej 11,8 kDa, jest składnikiem antygenów powierzchniowych jąder komórkowych. Powstaje w elementach komórkowych układu limfatycznego. O zawartości tego białka w osoczu krwi decyduje zależność między nieustannie zachodzącymi procesami biosyntezy i niszczeniem elementów komórkowych tego układu. Szybkość odnawiania się tego białka w osoczu jest stosunkowo stała..

W przypadku upośledzonej czynności kanalików nerkowych stężenie Beta2MG w osoczu krwi spada, a jego wydalanie z moczem wzrasta: uszkodzenie kanalików nerkowych prowadzi do wzrostu zawartości Beta2MG w moczu. Dlatego test beta2MG moczu służy jako wskaźnik stopnia uszkodzenia cewek nerkowych..

Kalcytonina

Rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy (komórek C).

Kalcytonina to hormon polipeptydowy o masie cząsteczkowej 3500 Da, zawierający 32 reszty aminokwasowe, którego działanie ma na celu zmniejszenie zawartości jonów wapnia w osoczu krwi. Jest wytwarzany przez komórki parafolikularne (komórki C) tarczycy. W przypadku większości efektów fizjologicznych antagonista paratyrokryny i częściowo aktywna postać witaminy D (1,25 (OH) 2 re 3 ). Okres półtrwania kalcytoniny wynosi 5-8 minut.

Kalcytonina odgrywa istotną rolę w procesie zwapnienia kości w okresie wzrostu organizmu: zapobiega uwalnianiu wapnia z kości (z tego powodu jest podawana pacjentom cierpiącym na osteoporozę).

Swoisty antygen prostaty (PSA, PSA)

Wczesna diagnostyka i kontrola skuteczności leczenia (monitorowanie terapii) raka prostaty.

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA) to glikoproteina o masie cząsteczkowej 33-34 kDa. Jest zlokalizowana w przewodach wydalniczych i wydalniczych (przewodowych) gruczołu krokowego, należy do kalikrein (prekallikrein-3). PSA tworzy się również w gruczołach okołocewkowych, dlatego w bardzo małych ilościach można go znaleźć u kobiet.

PSA jest wydzielany wyłącznie przez komórki nabłonka kanalikowego zarówno zdrowych, jak i nowotworowych gruczołów krokowych. Pełni funkcję proteazy serynowej biorącej udział w rozkładzie białek osocza nasienia - semenogeliny i fibronektyny - a tym samym zmniejsza lepkość nasienia. W nasieniu PSA występuje w postaci monomeru, natomiast w osoczu krwi występuje zarówno w postaci monomeru, jak iw kompleksie z alfa-1-antychymotrypsyną (masa cząsteczkowa około 100 000 Da).

Metodyka klinicznej diagnostyki laboratoryjnej chorób gruczołu krokowego na podstawie oceny zawartości wolnej i całkowitej frakcji PSA.

Odkrycie różnych form molekularnych PSA położyło podwaliny pod nowe podejście w diagnostyce różnicowej między rakiem prostaty a łagodnym rozrostem gruczołu krokowego w interpretacji całkowitych wartości PSA, które składają się na przedział tzw. „Szarej strefy”.

Oznaczanie PSA służy do wykrywania chorób prostaty, monitorowania przebiegu i skuteczności terapii raka prostaty, a także do monitorowania stanu pacjentów z przerostem prostaty w celu jak najwcześniejszego wykrycia raka prostaty.

Antygen embrionalny raka (CEA, CEA)

Diagnostyka raka żołądka, okrężnicy i odbytnicy, monitorowanie skuteczności leczenia pacjentów z guzami przewodu pokarmowego, wykrywanie raka piersi i płuc.

W organizmie dorosłych synteza CEA jest tłumiona, ale nie całkowicie: nie zatrzymuje się, chociaż zachodzi w bardzo małej objętości. CEA określa się w opłucnej, wysięku, płynie puchlinowym i mózgowo-rdzeniowym, wydzielinie jelita cienkiego, w moczu.

CEA służy do diagnozowania i monitorowania skuteczności leczenia pierwotnych i przerzutowych złośliwych guzów nabłonka przewodu pokarmowego (rak odbytnicy i okrężnicy, trzustki, żołądka), a także do monitorowania skuteczności terapii guzów przewodu pokarmowego. Wzrost poziomów CEA obserwuje się również w wielu innych guzach nabłonkowych, w tym w raku piersi, raku płuc, raku jajnika i raku trzonu macicy. Poziomy CEA można mierzyć w płynie mózgowo-rdzeniowym i mogą wskazywać na obecność pierwotnego lub przerzutowego raka mózgu. W praktyce klinicznej definicja CEA jest stosowana głównie do diagnostyki nawrotów raka odbytnicy i okrężnicy po operacji..

Kwas sialowy

Diagnostyka guzów mózgu i chorób onkologicznych krwi.

Wzrost stężenia kwasów sialowych w osoczu krwi (surowicy) obserwuje się w guzach mózgu, białaczce, limfogranulomatozie; wiele innych chorób (głównie o charakterze zapalnym, któremu towarzyszy rozpad tkanki łącznej): reumatyzm, zapalenie wsierdzia (w szczególności podostra gruźlica bakteryjna (szczególnie aktywna), zawał mięśnia sercowego.

Spadek stężenia kwasów sialowych w osoczu krwi (surowicy) obserwuje się przy niedokrwistości złośliwej, hemochromatozie, chorobie Wilsona, procesach zwyrodnieniowych w ośrodkowym układzie nerwowym.

Tyreoglobulina (TG)

Diagnoza raka tarczycy.

Wzrost zawartości TG wykrywa się w raku tarczycy (maksymalny wzrost stężenia TG obserwuje się w poszczególnych przerzutach raka tarczycy przed i po tyreoidektomii), gruczolaku toksycznym, zapaleniu tarczycy i rozlanym wolu toksycznym. Na podstawie wyników ustawienia tylko jednego testu - oznaczającego zawartość tyreoglobuliny we krwi, nie można odróżnić łagodnych od złośliwych nowotworów tarczycy.

Przeciwciała przeciw tyreoglobulinie

Diagnostyka raka i łagodnych chorób tarczycy.

Wzrost poziomu przeciwciał tarczycowych wykrywa się w raku tarczycy (w 45% przypadków), zapaleniu tarczycy Hashimoto (w ponad 85% przypadków), chorobie Gravesa-Basedowa (w ponad 30% przypadków), idiopatycznym obrzęku śluzowatym (w ponad 95% przypadków), niedokrwistości złośliwej ( w ponad 50% przypadków).

Ferrytyna

Diagnostyka RCC (w połączeniu z oznaczeniem AFP), monitorowanie przebiegu RCC, raka trzustki, piersi, płuc, tarczycy, jąder, nerwiaków zarodkowych, a także identyfikacja niedokrwistości z niedoboru żelaza, ocena stanu magazynu (rezerwy utajonej) żelaza w organizmie oraz monitorowanie zmiany jego poziomu w organizmie podczas leczenia pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza.

Kliniczna i diagnostyczna wartość stężenia ferrytyny w surowicy krwi pacjenta polega zarówno na wykrywaniu zaburzeń metabolizmu żelaza, jak i monitorowaniu niektórych nowotworów złośliwych. Podwyższone stężenie ferrytyny w surowicy wykrywane jest w nowotworach hematologicznych (ostra białaczka mieloblastyczna i limfoblastyczna, limfogranulomatoza, czerwienica, choroba Hodgkina), a także w raku jelita grubego, trzustki, gruczołu krokowego i tarczycy, jądrach, pierwotnym RCC wątroby i przerzutach neuroblastomy. Najbardziej znaczący wzrost poziomu ferrynitu obserwuje się w białaczce i chorobie Hodgkina. Wzrost zawartości ferrytyny w surowicy krwi występuje również w różnych łagodnych chorobach i stanach fizjologicznych: hemochromatoza, hemosyderoza (pierwotne lub wtórne przeciążenie organizmu żelazem); transfuzje krwi (transfuzja krwi); choroby wątroby - marskość wątroby, martwica (wirusowe lub polekowe zapalenie wątroby), żółtaczka obturacyjna, zaburzenia układu krwionośnego - niedokrwistość hemolityczna, syderoblastyczna, złośliwa, aplastyczna, niedokrwistość o innej etiologii (w przebiegu przewlekłym), kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy) ; choroby ostre i przewlekłe - zapalenie wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby, choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych, marskość wątroby o różnej etiologii; choroby związane z zaburzeniami krążenia (udar, zawał mięśnia sercowego); procesy zapalne - infekcje płuc, zapalenie kości i szpiku, przewlekłe infekcje dróg moczowych; oparzenia; gorączka, zatrucie cyną.

Niskie wartości stężenia ferrytyny we krwi osocza (surowicy) - pierwszy wskaźnik spadku zapasów żelaza w organizmie. Poziom ferrytyny poniżej 10 ng / ml może wskazywać na niedokrwistość z niedoboru żelaza, brak żelaza w pożywieniu, niedokrwistość hemolityczną (z towarzyszącą hemolizą wewnątrznaczyniową), niedokrwistość związaną z ciążą. Spadek poziomu ferrytyny we krwi obserwuje się również w zespole złego wchłaniania, zespole nerczycowym.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG)

Diagnostyka ciąży fizjologicznej i patologicznej, torbielowatości, chorób genetycznych i onkologicznych płodu; diagnostyka i monitorowanie guzów zarodkowych (stosowane w połączeniu z testem AFP).

Gonadotropina kosmówkowa (hCG) - najważniejszy z hormonów gestagenowych (łożyskowych).

Oznaczanie zawartości hCG w surowicy krwi jest wykorzystywane głównie w położnictwie i ginekologii do wczesnej diagnostyki i monitorowania rozwoju ciąży (przede wszystkim w grupie ryzyka), wykrywania poronień zagrażających i innych patologii ciąży, w onkologii - do monitorowania skuteczności leczenia operacyjnego i chemioterapii guzy zarodkowe jajnika i trofoblasty, nabłoniak kosmówki (pęcherzyk żółciowy), a także do diagnostyki różnicowej guzów jąder.

Wzrost poziomu hCG we krwi mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży obserwuje się w przypadku guzów wywodzących się z gonad: nasieniaków i potworniaków jąder, dysgerminoma, potworniaków, guzów woreczka żółtkowego i zarodkowego raka jajnika, a także guzów trofoblastu - nabłonka kosmówki, potworniaków trofoblastycznych.