Miażdżyca tętnic wieńcowych

Miażdżyca tętnic wieńcowych jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się tworzeniem się blaszki w świetle tętnic. Zakłócają normalny przepływ krwi zwężając i blokując jej światło.

Nieleczona choroba postępuje i może spowodować śmierć pacjenta. Miażdżyca tętnic wieńcowych jest niebezpieczna ze względu na rozwój choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątego czytania kod 170 został przypisany do miażdżycy.

Przyczyny choroby

Miażdżyca naczyń wieńcowych rozwija się z powodu zaburzeń metabolizmu lipidów. To właśnie ten stan wywołuje wzrost poziomu cholesterolu we krwi, dlatego na ścianach naczyń krwionośnych powstają blaszki cholesterolowe. Stopniowo rozszerzając się, blokują światło, co przeszkadza w normalnym ruchu krwi.

Proces ten jest długi i może rozwijać się przez dziesiątki lat, a człowiek nawet nie podejrzewa, że ​​w naczyniach zachodzą nieodwracalne zmiany patologiczne. Eksperci identyfikują wiele czynników, które predysponują do rozwoju miażdżycy, między innymi:

  • nadużywanie żywności o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • brak aktywności fizycznej;
  • genetyczne predyspozycje;
  • osłabienie naczyń krwionośnych;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • należące do płci męskiej;
  • wiek powyżej 45 lat;
  • otyłość;
  • długotrwałe palenie;
  • cukrzyca.

Ponadto zmiany hormonalne zwiększają poziom cholesterolu we krwi. Dlatego okres menopauzy u kobiet jest okresem ryzyka rozwoju miażdżycy. Stres psychoemocjonalny zaburza również metabolizm lipidów. Pod wpływem powyższych czynników wewnętrzna ściana tętnicy ulega przede wszystkim uszkodzeniu.

Lipoproteiny o małej gęstości, zwane też „złym cholesterolem”, łatwo wnikają w miejsca powstawania defektów. To tworzy plamkę lipidową. W wyniku różnych reakcji chemicznych zachodzących w tym obszarze rozpoczyna się proces zapalny. Wszystko to sprzyja gromadzeniu się cholesterolu i tkanki łącznej, stopniowemu tworzeniu się blaszki miażdżycowej..

Podobny proces patologiczny pociąga za sobą następujące zmiany w ścianie naczyniowej:

  • niedożywienie tętnicy;
  • proliferacja tkanki łącznej;
  • osadzanie się soli wapnia na ścianach naczyń krwionośnych;
  • zmniejszona elastyczność naczyń;
  • odkształcenie i zagęszczenie;
  • zwężenie światła;
  • naruszenie dopływu krwi do narządów.

Przebieg i objawy choroby

Na początku swojego rozwoju choroba przebiega powoli i może rozwijać się przez wiele lat, ale aktywnie postępuje w drugiej połowie życia. Najczęściej choroba objawia się w okresie od 40 do 55 lat. Mechanizm ten jest wywoływany przez połączenie negatywnych czynników i dziedzicznych predyspozycji. Objawy choroby stają się zauważalne przy ciężkich zaburzeniach krążenia.

Dzieje się tak, gdy światło naczyń jest zwężone o ponad połowę. W tym przypadku mówią o zwężającej się miażdżycy. Miażdżyca tętnic aorty tętnic wieńcowych przez długi czas przebiega bezobjawowo. Aorta jest największym naczyniem w ludzkim ciele i przez długi czas zwęża się bez wyraźnych objawów klinicznych. Można podejrzewać patologię na podstawie określonych objawów..

Uszkodzenie aorty piersiowej powoduje przerwanie dopływu krwi do serca i naczyń mózgowych. Przejawia się to w rozwoju dławicy piersiowej. Bolesne odczucia w okolicy serca są podawane na kręgosłup i górną część klatki piersiowej, a także na ramię. Ból jest stały i może trwać kilka dni z rzędu. Ponadto wzrasta ciśnienie krwi, pojawia się ogólne osłabienie i zawroty głowy..

Miażdżyca tętnic wieńcowych charakteryzuje się następującymi objawami:

  • ostry i piekący ból w klatce piersiowej;
  • napromienianie bólu górnej części ciała i szczęki;
  • uczucie dyskomfortu po niewielkiej aktywności fizycznej;
  • duszność;
  • ból trwa nie dłużej niż 15 minut;
  • bolesne objawy są eliminowane po przyjęciu nitrogliceryny.

W zależności od głębokości zmian zachodzących w mięśniu sercowym i naczyniach krwionośnych występują 3 stadia choroby: niedokrwienie, zmiany zakrzepowo-martwicze, zwłóknienie. Na etapie niedokrwienia serce doświadcza niedoboru krwi tętniczej, co prowadzi do niedotlenienia i zmian zwyrodnieniowych. Głównym objawem tego etapu jest ból w klatce piersiowej..

Stopniowy wzrost wielkości blaszki zwiększa ryzyko pęknięcia, a miażdżyca wchodzi w fazę zakrzepowo-martwiczą. Charakteryzuje się uszkodzeniem złogów miażdżycowych i późniejszym tworzeniem się skrzepliny z zablokowaniem światła tętnicy. Ten etap może objawiać się martwicą mięśnia sercowego lub zawałem serca.

jest to najgroźniejsza postać choroby niedokrwiennej serca (CHD). Jego głównym objawem jest bardzo silny ostry ból w klatce piersiowej, któremu towarzyszy zwiększony lęk przed śmiercią. Na etapie zmian zwłóknieniowych w wyniku zwężenia miażdżycy rozwija się przewlekłe niedokrwienie.

Powikłaniami miażdżycy aorty i naczyń serca są następujące stany:

  • niewydolność krążenia tętniczego;
  • zmiany sklerotyczne w mięśniu sercowym;
  • niedokrwienie serca;
  • zawał serca.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie miażdżycy tętnic wieńcowych przeprowadza się w 2 etapach. Najpierw przesłuchiwany jest pacjent. Ważne jest, aby szczegółowo omówił objawy, które go trapią. Podczas słuchania serca lekarz wykryje przytłumione tony i skurczowy szmer w górnej części narządu. Tachykardia (szybki puls) wskaże patologię. Jest to wykrywane przez zliczanie uderzeń serca w ciągu 1 minuty.

Na drugim etapie przypisuje się laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze. Za pomocą badania krwi wykrywa się podwyższony poziom cholesterolu. W tym celu wykonuje się profil lipidowy. Odzwierciedla również wskaźniki lipoprotein i trójglicerydów. Zmiany wyników testów wątroby i nerek są oceniane za pomocą biochemicznych badań krwi i są ważnym wskaźnikiem diagnostycznym..

Rozpoznanie potwierdzają wyniki następujących instrumentalnych metod badania:

  • Koronarografia. RTG serca z kontrastem pozwala zidentyfikować lokalizację chorego naczynia, jego długość i stopień zwężenia.
  • Wewnątrznaczyniowe USG Doppler. Wykrywane są zmiany strukturalne w naczyniach krwionośnych, takie jak grubość ścian i zaburzenia kurczliwości. Ponadto ocenia się hemodynamikę i stan zastawki.
  • Scyntygrafia obciążeniowa. Określa się lokalizację blaszek lipidowych i ich nasilenie.
  • Pristress ECHO. Ocenia zmiany kurczliwości serca w obszarach z upośledzonym przepływem krwi.

Metody leczenia

Taktyka terapeutyczna w przypadku miażdżycy tętnic wieńcowych zależy od ciężkości choroby i jej stadium. Patologia wymaga zmiany stylu życia, w szczególności jest to konieczne:

  • całkowicie rzucić palenie i pić alkohol;
  • wykluczyć z diety tłuszcze zwierzęce, smażone potrawy i słodycze;
  • zwiększyć spożycie świeżych warzyw i owoców, produktów mlecznych;
  • postępuj zgodnie z zaleceniami kardiologa dotyczącymi aktywności fizycznej;
  • podejmij kroki, aby zmniejszyć wagę, jeśli masz dodatkowe kilogramy.

Choroba podlega leczeniu zachowawczemu i chirurgicznemu. Terapia lekowa jest stosowana na początkowym etapie miażdżycy naczyń serca i pozwala spowolnić przebieg zmian patologicznych, a także wyeliminować objawy choroby. Leczenie objawowe obejmuje przyjmowanie środków przeciwbólowych i leków normalizujących ciśnienie krwi i krążenie krwi.

W leczeniu koniecznie stosuje się leki z grupy statyn. Na tle ich spożycia następuje skuteczne obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Efekt ten wynika ze zdolności do hamowania wytwarzania cholesterolu w wątrobie. Są to leki takie jak Mevacol, Lovastatin, Simvastatin.

W przypadku miażdżycy tętnic wieńcowych przepisuje się również leki zmniejszające zapotrzebowanie serca na tlen. Ich zastosowanie minimalizuje objawy niedokrwienia. W tym celu pacjentowi przepisuje się beta-blokery, leki przeciwpłytkowe, blokery kanału wapniowego, inhibitory ACE..

Fibraty są przepisywane, aby zapobiec tworzeniu się tłuszczu w wątrobie. Ale ich odbiór musi odbywać się w krótkich odstępach czasu, ponieważ długotrwałe stosowanie negatywnie wpłynie na stan organizmu. Leki te obejmują fenofibrat i klofibrat. Leki trombolityczne są przepisywane w celu przywrócenia przepływu krwi.

W zaawansowanych przypadkach choroby stosowane są chirurgiczne metody leczenia. Stosowane są następujące metody:

  • Angioplastyka balonowa. Cewnik z balonem wprowadza się przez tętnicę udową do dotkniętego naczynia, co rozszerza zwężony obszar.
  • Pomostowanie tętnic wieńcowych. Tworzy się alternatywny szlak krwi, omijając tętnicę dotkniętą blaszką.
  • Stentowanie naczyń wieńcowych. Stent ramowy jest instalowany na ścianach zwężonej tętnicy, który utrzymuje ściany w stanie rozszerzonym.

Miażdżyca tętnic wieńcowych jest powoli postępującą, ale ciężką chorobą, która prowadzi do śmierci pacjenta. Dlatego ważne jest, aby monitorować poziom cholesterolu we krwi, a jeśli wykryta zostanie zmiana wskaźników, dostosować styl życia i dietę. Środki te pomogą zapobiec powikłaniom w okresie przedobjawowym choroby..

Jeśli patologia zostanie ujawniona na późniejszym etapie, ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi przyjmowania leków. Decyduje to o korzystnych rokowaniach dla życia pacjenta. Miażdżyca jest niebezpieczna w wyniku rozwoju choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego.

Zwężająca miażdżyca tętnic wieńcowych (koronaroskleroza)

Choroba miażdżycy tętnic jest poważnym schorzeniem, które wiąże się ze zmianami w tkance mięśniowej mięśnia sercowego. Choroba charakteryzuje się tworzeniem się blaszek cholesterolu na ścianach żył i tętnic, które powiększają się, aw ciężkich przypadkach zaczynają zakłócać normalne krążenie krwi w narządach. Często przyczyną miażdżycy tętnic stają się inne choroby układu sercowo-naczyniowego..

Co to jest miażdżyca tętnic

Termin medyczny „miażdżyca tętnic” oznacza ciężką chorobę mięśnia sercowego związaną z procesem rozlanej lub ogniskowej proliferacji tkanki łącznej we włóknach mięśniowych mięśnia sercowego. Rozróżnij odmiany choroby w miejscu powstawania zaburzeń - miażdżycy tętnic aortalnych i miażdżycy wieńcowej. Choroba charakteryzuje się powolnym rozprzestrzenianiem się z długim przebiegiem.

Miażdżyca tętnic wieńcowych lub stwardnienie tętnic wieńcowych powoduje poważne zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym i niedokrwienie. Z biegiem czasu włókna mięśniowe zanikają i obumierają, choroba niedokrwienna serca pogarsza się z powodu spadku pobudzenia impulsowego i zaburzeń rytmu. Miażdżyca najczęściej dotyka starszych lub w średnim wieku mężczyzn.

Kod ICD-10

Według dziesiątej Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD 10), która pomaga wskazać rozpoznanie w wywiadzie i wybrać leczenie, nie ma dokładnego kodu miażdżycy tętnic. Lekarze stosują kodowanie I 25.1 w miażdżycowej chorobie serca. W niektórych przypadkach stosuje się oznaczenie 125,5 - kardiomiopatia niedokrwienna lub I20-I25 - choroba niedokrwienna serca.

Objawy

Przez długi czas miażdżyca tętnic może nie zostać wykryta. Objawy dyskomfortu są często mylone ze zwykłym złym samopoczuciem. Jeśli objawy miażdżycy zaczną Ci regularnie przeszkadzać, skonsultuj się z lekarzem. Przyczyną leczenia są następujące objawy:

  • słabość, zmniejszona wydajność;
  • duszność, która pojawia się podczas odpoczynku;
  • bolesne odczucia w nadbrzuszu;
  • kaszel bez objawów przeziębienia, któremu towarzyszy obrzęk płuc;
  • arytmia, tachykardia;
  • zespół ostrego bólu w mostku, promieniujący do lewego przedramienia, ramienia lub łopatki;
  • zwiększony niepokój.

Rzadkim objawem miażdżycy tętnic jest niewielki wzrost wątroby. Obraz kliniczny choroby jest trudny do określenia, kierując się jedynie odczuciami pacjenta, są one podobne do objawów innych chorób. Różnica polega na tym, że z biegiem czasu rozwija się progresja napadów, pojawiają się one częściej, mają regularny charakter. U pacjentów z blaszkami miażdżycowymi w stanie pozawałowym istnieje duże prawdopodobieństwo powtarzających się powikłań.

Przyczyny miażdżycy tętnic

Główną przyczyną miażdżycy tętnic jest pojawienie się blizn, upośledzony przepływ krwi do serca. Blaszki miażdżycowe lub tłuste powiększają się, nakładają się na miejsca naczyniowe i stanowią poważne zagrożenie dla pacjenta. Z powodu niewystarczającego spożycia składników odżywczych, wzrostu lipidów we krwi, proliferacji patologicznej tkanki łącznej, wzrostu wielkości serca, osoba zaczyna odczuwać narastające objawy choroby.

Na zmianę tę wpływają czynniki wewnętrzne, wywołane innymi chorobami organizmu, oraz zewnętrzne, wynikające ze złego sposobu życia człowieka. Możliwe przyczyny to:

  • złe nawyki - palenie, picie alkoholu, narkotyki;
  • zła codzienna rutyna;
  • różne choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • jedzenie tłustych potraw zawierających cholesterol;
  • Siedzący tryb życia;
  • nadwaga;
  • hipercholesterolemia;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • czynniki dziedziczne.

Zwraca się uwagę, że miażdżyca tętnic występuje rzadziej u kobiet przed menopauzą niż u mężczyzn. Po osiągnięciu wieku 50-55 lat wyrównują się szanse usłyszenia od lekarza diagnozy „miażdżycy tętnic”. Osoby z chorobami serca są narażone na zwiększone ryzyko. Choroby te nazywane są zarówno przyczyną, jak i skutkiem miażdżycy. Wraz z pojawieniem się blaszek w naczyniach, powodujących głód tlenu, wzrasta prawdopodobieństwo powikłań, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Diagnostyka

W celu postawienia diagnozy lekarz kieruje się danymi wywiadu - obecnością lub brakiem wcześniejszych chorób serca i dolegliwościami pacjenta. Analizy, które są przepisywane w celu wyjaśnienia obrazu klinicznego, obejmują:

  • biochemiczne badanie krwi - potrzebne do określenia poziomu cholesterolu i ESR;
  • analiza moczu - określa poziom leukocytów;
  • weloergometria pozwala wyjaśnić etap zaburzenia mięśnia sercowego;
  • EKG pomaga ustalić patologię przewodzenia wewnątrzsercowego i rytmu, obecność niewydolności wieńcowej, przerost lewej komory.

Jako dodatkowe badanie w miażdżycy tętnic, codzienne monitorowanie jest zalecane za pomocą echokardiografii, koronarografii, rytmografii. Według uznania lekarza wykonuje się rezonans magnetyczny serca i naczyń krwionośnych, prześwietlenie klatki piersiowej, badanie ultrasonograficzne jamy opłucnej i jamy brzusznej. Kompleksowa diagnostyka pomoże szybko dobrać odpowiednie leczenie.

Leczenie

Metody terapii miażdżycy tętnic mają na celu przywrócenie krążenia wieńcowego, likwidację blaszek cholesterolu w tętnicach i naczyniach krwionośnych, a także leczenie niektórych chorób - blokady przedsionkowo-komorowej, arytmii, niewydolności serca, choroby wieńcowej, dusznicy bolesnej. W tym celu lekarz przepisuje leki:

  • kwas acetylosalicylowy;
  • diuretyki;
  • statyny;
  • leki przeciwarytmiczne;
  • obwodowe środki rozszerzające naczynia krwionośne;
  • leki uspokajające;
  • azotany.

W przypadku osób z nadwagą konieczne jest wybranie specjalnej diety zastępującej tłuste potrawy, zmiana codziennej rutyny oraz pozbycie się aktywności fizycznej w trakcie leczenia. W przypadku powstania tętniaka wady serca wskazane są działania chirurgiczne w celu usunięcia tętniaka. Wprowadzenie stymulatora pomoże rozwiązać problem zaburzeń rytmu.

Prognozy i zapobieganie

Przygotowując dalsze rokowanie, lekarz kieruje się danymi klinicznymi badania diagnostycznego. W większości przypadków, jeśli pacjent jest skutecznie leczony i postępuje zgodnie z zaleceniami, może wrócić do normalnego życia. Jednak wśród osób, które lekceważą zalecenia lekarza, śmiertelność jest wysoka. Po przejściu terapii pacjent musi być obserwowany przez specjalistę przez długi czas, zgłaszać wszelkie dolegliwości.

Zapobieganie miażdżycy tętnic zaleca się rozpocząć od najmłodszych lat, jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do choroby. Odpowiednie odżywianie, terminowe leczenie przeziębień, prawidłowa codzienna rutyna, odrzucenie złych nawyków nie pozwolą na powstanie zmian miażdżycowych w naczyniach krwionośnych serca. Osobom ze skłonnościami do chorób serca zaleca się aktywność fizyczną zwiększającą wytrzymałość.

Wideo: miażdżyca tętnic

Miażdżyca serca Leczenie miażdżycy środkami ludowymi

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i wydać zalecenia dotyczące leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Zaktualizowano: 13.05.2019

Rozpoznanie miażdżycy tętnic wieńcowych jest bardzo trudne.

Istnieje wiele chorób serca, które w ich obrazie klinicznym przypominają tę chorobę. Ale stosując metody nowoczesnej diagnostyki i analizy objawionych objawów, można to zrobić.

W artykule zostaną rozważone główne objawy choroby i najskuteczniejsze metody leczenia: chirurgiczne i medyczne.

Miażdżyca tętnic wieńcowych: co to jest?

Aby zaspokoić potrzeby energetyczne organizmu, wymagane jest ustalone stężenie tłuszczu we krwi. Występują w postaci cząsteczek cholesterolu, które powstają w wątrobie. Cholesterol we krwi występuje w różnych frakcjach. Może być „zły” (frakcje aterogenne - te, które osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych) i „dobry” (transport nadmiaru tłuszczu z powrotem do wątroby w celu przetworzenia).

„Zły” cholesterol wraz ze wzrostem stężenia natychmiast zaczyna osadzać się na wewnętrznym nabłonku naczyń krwionośnych i tworzą się blaszki cholesterolowe. Z biegiem czasu rosną i mogą całkowicie zablokować światło naczynia. Jeśli taki proces nastąpi w sercu, nastąpi zawał serca..

Gromadzenie się cholesterolu na ścianach naczyń wieńcowych prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi.

Tętnica wieńcowa to duże naczynie zaopatrujące serce w tlen i składniki odżywcze. Jego światło jest znacznie większe niż w jakimkolwiek innym naczyniu, więc blaszka miażdżycowa musi urosnąć do bardzo dużych rozmiarów, aby ją zakryć..

Chorobę rozpoznaje się u osób starszych, rzadziej u młodych. Zasadniczo przy aktywnym nadużywaniu napojów alkoholowych i paleniu. Warstwy blaszek miażdżycowych to długotrwały proces patologiczny. Jeśli dana osoba została wcześniej zdiagnozowana z miażdżycą i nie była leczona, istnieje duże prawdopodobieństwo zablokowania tętnicy wieńcowej i manifestacji poważnych konsekwencji tej choroby.

Przyczyny rozwoju

Niezależnie od lokalizacji blaszki cholesterolowej (aorta, naczynia obwodowe itp.), Przyczyny rozwoju choroby zawsze sprowadzają się do zachwiania równowagi lipidowej we krwi, gdy stężenie jednej z frakcji cholesterolu wzrasta. Odchylenia w procesie metabolizmu tłuszczów pojawiają się u ludzi z następujących powodów:

  • choroba metaboliczna;
  • otyłość;
  • nadużywanie tłustych i smażonych potraw;

Hipercholesterolemia - trwały wzrost poziomu cholesterolu we krwi.

  • zaburzenia genetyczne (rodzinna hipercholesterolemia);
  • wrodzone patologie sercowo-naczyniowe;
  • nadciśnienie;
  • niewydolność serca;
  • choroba wątroby;
  • ostra choroba nerek;
  • cukrzyca;
  • nierównowaga hormonalna;
  • ciężkie procesy zakaźne;
  • nadużywanie złych nawyków i słodkich pokarmów.
  • Blaszki miażdżycowe mogą tworzyć się w każdym naczyniu, w tętnicy wieńcowej tworzą się w większości przypadków z istniejącą niewydolnością serca lub po zawale serca..

    Objawy i oznaki

    We wczesnych stadiach choroby objawy są całkowicie nieobecne. Pacjent może czasami odczuwać dyskomfort w klatce piersiowej, ale w większości przypadków nie ma to znaczenia. Z biegiem czasu, gdy blaszka prawie całkowicie zachodzi na naczynie, pojawia się charakterystyczny obraz kliniczny. Przejawia się w następujących znakach:

    • dławica piersiowa. Ostry ból w mostku po wysiłku lub stresie. W ciężkich przypadkach ból staje się stały, niepokoi pacjenta w nocy;
    • ciężka ciężkość serca, zaburzenia rytmu, które są dobrze słuchane;
    • ból lub dyskomfort przy głębokim oddechu;
    • wysokie ciśnienie krwi;
    • zmęczenie, zmniejszona wydajność;
    • niewydolność krążenia objawia się bladością skóry;
    • w obecności przewlekłych chorób jakichkolwiek narządów zaczynają się pogarszać;
    • duszność, obraz kliniczny przypomina astmę oskrzelową.

    Powikłania i konsekwencje w przypadku braku leczenia

    Rozpoczęta zwężająca miażdżyca tętnic wieńcowych stopniowo pogarsza stan pacjenta, powikłania rozwijają się stopniowo.

    1. Zakłócenie krążenia krwi w całym ciele z powodu zablokowania tętnicy wieńcowej jest kompensowane zwiększonymi skurczami serca. Miokardium działa w trybie przeciążenia i odruchowo powiększa się. Następuje przerost mięśnia sercowego. IHD rozwija się.
    2. Zwiększona objętość masy mięśniowej jest trudna do zaopatrzenia w tlen i składniki odżywcze. W mięśniu sercowym występuje niedobór składników odżywczych i pojawiają się obszary niedokrwienia (przy absolutnym braku krążenia krwi w naczyniach serca) - stan przed zawałem.
    3. Przy istniejących chorobach serca proces ten przebiega znacznie szybciej. Płytka może poluzować się z miejsca przyczepu i utworzyć skrzep krwi. Ryzyko samoistnej śmierci jest wysokie.

    Przyczyną śmierci w miażdżycy tętnic wieńcowych jest zawsze zawał mięśnia sercowego..

    Diagnostyka

    Diagnozę choroby przeprowadza się w kilku etapach:

    Zwężenie światła i utrudnienie przepływu krwi w wyniku odkładania się cholesterolu na ścianach tętnic można rozpoznać na obrazie USG.

    zebranie wywiadu i badanie pacjenta. Lekarz zbiera dane dotyczące przebytych chorób, objawów i stylu życia. Ocenia kliniczny obraz choroby i dokonuje wstępnej diagnozy;

    Leczenie miażdżycy tętnic wieńcowych

    Istnieją dwie metody terapii: operacyjna i lekarska. Leczenie miażdżycy naczyń wieńcowych bez operacji należy rozpocząć od natychmiastowego wycofania z diety tłustych i smażonych potraw. Lekarz przepisuje specjalną dietę, wystawia listę zabronionych i zalecanych pokarmów.

    Po skorygowaniu diety musisz zacząć przyjmować leki na wysoki poziom cholesterolu. W zaawansowanych przypadkach, gdy chory potrzebuje natychmiastowej pomocy w celu ratowania życia, wykonywana jest operacja naczyniowa. Zostaną one opisane poniżej..

    Dieta i dieta

    Około 20% cholesterolu pochodzi z pożywienia. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie z diety jego źródeł - tłuszczów zwierzęcych.

    Zdrowe i niezdrowe tłuszcze.

    Występują w następujących produktach spożywczych:

    • gruby;
    • kiełbaski;
    • ser;
    • produkty mleczne, śmietana, majonez;
    • tłuste mięso;
    • smażone potrawy (podczas smażenia powstaje cholesterol);
    • masło;
    • margaryna (margaryna zawiera analogi tłuszczów zwierzęcych uzyskiwanych środkami chemicznymi, produkt ten jest bardziej niebezpieczny dla organizmu);
    • jajka (żółtko).

    Powyższe produkty można zastąpić tłuszczami roślinnymi. Ponadto produkty te są wskazane do stosowania przez pacjentów z miażdżycą. Tłuszcze roślinne zawierają duże ilości kwasów omega-3, omega-6 i omega-9. Są to wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Ze względu na swoją strukturę są analogami cząsteczek tłuszczu zwierzęcego, ale wiązania między atomami w nich wyglądają inaczej. Ta okoliczność całkowicie zmienia właściwości tłuszczów roślinnych. Zaczynają rozpuszczać „zły” cholesterol w blaszkach miażdżycowych.

    Tłuszcze roślinne są nieocenione w walce z wysokim poziomem cholesterolu. Występują w następujących produktach spożywczych:

    • oleje: orzechowy, oliwkowy, konopny, sezamowy, kukurydziany itp.;
    • awokado;
    • orzechy (orzechy włoskie);
    • płatki.

    Produkty te należy codziennie włączać do diety 3-4 razy w tygodniu, wskazane jest spożywanie dań rybnych. Odmiany tłuste zawierają dużo kwasów omega-3. Preferuj łososia, pstrąga, śledzia, makrele, gromadnika.

    Należy również wykluczyć potrawy wędzone, pikantne, zawierające szkodliwe dodatki do żywności. Słodki musi być ograniczony. Lekarz prowadzący może zezwolić na stosowanie niewielkiej ilości słodyczy, ale najczęściej zaleca się ich całkowite wykluczenie z diety..

    Wśród napojów zabronione jest używanie kawy, napojów gazowanych, alkoholu, mocnej herbaty. Preferuj herbatę zieloną i ziołową, dodaj do niej imbir - wspomaga resorpcję płytek cholesterolu.

    Należy zwiększyć aktywność fizyczną. Codziennie spaceruj (co najmniej dwie godziny) i ćwicz lub terapię ruchową. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie odpowiedniego poziomu ćwiczeń.

    Leki

    W postępującej postaci miażdżycy stosuje się leki obniżające poziom cholesterolu we krwi. Są to następujące grupy leków:

    1. Statyny. Najczęstsze leki cholesterolowe. Są bardzo skuteczne i dobrze tolerowane. Stosowane są w mono- i kompleksowej terapii miażdżycy. Statyny obejmują następujące leki: Atorvastatin, Rosuwastatin, Rosart, Rosucard, Livazo. Tabletki nakłada się raz dziennie po posiłku wieczorem. W większości przypadków są mianowani na całe życie.
    2. Fibraty. Pochodne kwasu fibrynowego. Wpływają na metabolizm tłuszczów we krwi, zmniejszają produkcję „złego” cholesterolu w wątrobie. Leki są mniej skuteczne niż statyny, dlatego są przepisywane w łagodnych postaciach miażdżycy lub w ramach złożonej terapii innymi lekami.
    3. Sekwestranty kwasu żółciowego. Leki te aktywnie usuwają kwasy żółciowe z organizmu. Próbując przywrócić brak żółci, wątroba wychwytuje duże ilości cholesterolu, ponieważ powstają z niego kwasy żółciowe. "Zła" frakcja substancji gwałtownie spada, organizm zaczyna zużywać cholesterol z blaszek miażdżycowych.

    Czy można leczyć chorobę środkami ludowymi??

    Miażdżyca tętnic wieńcowych jest poważną chorobą, której nie można wyleczyć środkami ludowymi. Jednak receptury medycyny tradycyjnej mogą znacznie zwiększyć skuteczność leczenia głównego i stać się dobrym sposobem zapobiegania pogorszeniu się stanu pacjenta..

    Oto niektóre z najbardziej skutecznych, według opinii pacjentów z miażdżycą, receptur:

    • czosnek i cytryna. 1 kg cytryn wraz ze skórką rozdrabnia się w maszynce do mięsa, do masy dodaje się posiekaną główkę czosnku i szklankę miodu. Mieszaninę wlewa się do 1 litra alkoholu medycznego i podaje w ciemnym miejscu przez 15 dni. Po przygotowaniu leku należy go spożyć przed każdym posiłkiem za 1 łyżkę.;
    • Oliwa z oliwek. Zawiera wysokie stężenie kwasów omega-3. Recepcja zaczyna się od 1 łyżki. na pusty żołądek. Z biegiem czasu dawkę zwiększa się (do jednej szklanki). Kurs przygotowawczy - 3 tygodnie.

    Stosowanie jakiegokolwiek środka ludowego należy omówić z lekarzem. Mogą wystąpić poważne konsekwencje stosowania lub reakcje alergiczne.

    Stentowanie i przetaczanie

    Stentowanie - umieszczenie w uszkodzonym miejscu mechanizmu, który sztucznie rozszerza światło

    Małoinwazyjne i nowoczesne metody chirurgicznego leczenia miażdżycy. Uszkodzone naczynie nie jest wycinane ani czyszczone, w uszkodzonym miejscu umieszcza się sztuczny mechanizm - stent, który rozszerza światło uszkodzonego obszaru.

    Operacja jest łatwa, notuje się wysoką skuteczność i całkowite wyleczenie wcześniej uszkodzonych tkanek z braku ukrwienia. Metody te są stosowane wyłącznie w zaawansowanych przypadkach, gdy terapia główna nie jest skuteczna.

    Czy można całkowicie wyleczyć patologię, jak długo trwa terapia??

    Miażdżycę można wyleczyć tylko we wczesnych stadiach. Terapia może trwać od 5-6 miesięcy do 1-2 lat. W ciężkich przypadkach jedyne, co lekarz może zrobić, to złagodzić objawy choroby i ustabilizować poziom cholesterolu we krwi..

    Po rozpoczęciu przyjmowania leków efekt występuje w ciągu 1-2 miesięcy, po czym utrzymuje się na tym samym poziomie. Jeśli obniżenie cholesterolu nie jest wystarczająco skuteczne, lekarz może zwiększyć dawkę leku lub przepisać dodatkowy lek.

    Z którym lekarzem się skontaktować?

    Jeśli podejrzewasz miażdżycę, wskazane jest skontaktowanie się z terapeutą. Postawi wstępną diagnozę i przepisze biochemiczne badanie krwi ze szczegółowym profilem lipidowym. Twój terapeuta oceni poziom cholesterolu we krwi iw razie potrzeby skieruje Cię do kardiologa. To właśnie ten lekarz zajmuje się leczeniem miażdżycy. Jeśli przyczyną choroby jest cukrzyca, pacjent będzie również monitorowany przez endokrynologa..

    Wniosek

    Serce jest ważnym organem. Należy zwrócić uwagę na jego zdrowie, a jeśli pojawi się najmniejszy dyskomfort, skonsultuj się z lekarzem i poddaj się wszystkim dostępnym metodom badania. Miażdżyca tętnic jest niebezpieczna w przypadku samoistnej śmierci. Osoby z wysokim poziomem cholesterolu są narażone na ryzyko rozwoju miażdżycy tętnic wieńcowych. Wskazane jest coroczne sprawdzanie wskaźnika (na normalnym poziomie), aw przypadku odchyleń w bilansie lipidów - co 6 miesięcy..

    Miażdżyca zwężająca to choroba polegająca na zwężeniu światła naczyń krwionośnych. Rozpoznawany jest częściej u osób starszych niż u młodszych. Zagrożeni są mężczyźni i kobiety powyżej 50 roku życia. Z wiekiem organizm staje się osłabiony i podatny na zmiany miażdżycowe. Miażdżyca zwężająca wymaga kompleksowego leczenia. Autoterapia jest niedopuszczalna.

    Przyczyny choroby

    Zwężenie miażdżycy tętnic wieńcowych prowadzi do głodu tlenu narządów wewnętrznych, przez co upośledza ich funkcje. Miażdżyca bezstenotyczna występuje, gdy na ścianach naczyń krwionośnych pojawiają się tzw. Blaszki (złogi cholesterolu).

    Choroba ma kilka etapów. Niebezpieczeństwo to patologiczny proces, w którym światło żył jest całkowicie zablokowane. Z tego powodu narządy i tkanki nie mogą otrzymać wymaganej ilości tlenu. Wraz ze wzrostem blaszek cholesterolu wpływa to na główne tętnice.

    U niektórych pacjentów zdiagnozowano miażdżycę kończyn dolnych. Przedwczesne leczenie patologii prowadzi do niebezpiecznych stanów: udaru i zawału serca. Najczęstsze przyczyny miażdżycy bez zwężenia:

    1. Naruszenie procesów metabolicznych. Jeśli metabolizm cholesterolu przebiega nieprawidłowo, cząsteczki tej substancji odkładają się na ścianach naczyń krwionośnych. Zaburzenia procesów metabolicznych są często związane z chorobami somatycznymi. Inne możliwe przyczyny to niezdrowa dieta, palenie, nadużywanie alkoholu. Metabolizm cholesterolu zostaje zakłócony, jeśli pacjent spożywa zbyt słone lub słodkie potrawy.
    2. Uzależnienie genetyczne. Jeśli u bliskich krewnych wykryto stwardniającą miażdżycę, istnieje predyspozycja do tej choroby.
    3. Słaba elastyczność naczyń. Patologia nie wyprzedza osób ze zdrowymi, silnymi żyłami. W cukrzycy zmniejsza się elastyczność naczyń krwionośnych. Inne czynniki predysponujące to palenie, siedzący tryb pracy. Miażdżycę zwężającą rozpoznaje się u osób z zaburzeniami krążenia.

    Aby uniknąć choroby, musisz co sześć miesięcy monitorować swoje zdrowie - poddać się badaniu profilaktycznemu.

    Obraz kliniczny

    Zwężające stwardnienie tętnic wieńcowych często atakuje naczynia mózgu. W takim przypadku lekarz diagnozuje zwężenie. Przedwczesne leczenie choroby prowadzi do udaru i zawału serca. Zwężenie naczyń mózgowych różni się stopniem nasilenia. Objawy zależą od stopnia zablokowania naczynia..

    Zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu

    Na początku patologia nie daje o sobie znać. Jeśli przejdzie w ciężki etap, światło zamyka się o połowę, pojawiają się następujące objawy:

    • bół głowy;
    • obniżenie ciśnienia krwi;
    • osłabienie, drażliwość, skłonność do depresji;
    • naruszenie koncentracji;
    • szum w uszach;
    • migające muchy przed oczami;
    • gorączka z dreszczami (jeśli równolegle zajdą żyły kończyn dolnych).

    Miażdżyca naczyń mózgowych objawia się stopniowo. Większość pacjentów nie zwraca uwagi na te objawy, przypisując je zmęczeniu. Jeśli jednak znajdziesz przynajmniej jedną z nich, musisz udać się do lekarza. Jeśli miażdżyca postępuje, cierpi cały układ sercowo-naczyniowy. Serce otrzymuje krew z tętnic wieńcowych. Kiedy światło zwęża się, narząd doświadcza głodu tlenu. Pacjent odczuwa ból w mostku. Jeśli miażdżyca zwężająca jest we wczesnym stadium, po pracy fizycznej pojawiają się bóle w klatce piersiowej. Silne zwężenie światła żył charakteryzuje się bólem spoczynkowym. Objaw trwa 50 minut.

    W ciężkich przypadkach zwężenie naczyń serca prowadzi do zawału serca. Niebezpiecznemu stanowi towarzyszy silny ból serca. Nie ustępują po zażyciu nitrogliceryny. Miażdżyca objawia się również zawrotami głowy, spadkiem ciśnienia krwi. Te objawy osłabiają pacjenta. Aby uniknąć komplikacji, wymagane jest ponowne leczenie. Niewłaściwa terapia prowadzi do pęknięcia mięśnia sercowego i nagłej śmierci.

    Zwężenie naczyń nóg

    Jest to mniej powszechna patologia, ale wpływa też na jakość życia. Zwężenie naczyń nóg ma charakterystyczny obraz kliniczny.

    1. W kończynach dolnych pojawia się pieczenie, mrowienie, skóra staje się blada.
    2. Oznaką patologii jest kulawizna. W proces patologiczny zaangażowana jest jedna lub obie nogi.
    3. Jeśli postępuje zwężenie kończyn dolnych, pojawia się dyskomfort łydek.
    4. Kiedy patologia staje się ciężka, kulawizna wzrasta. Pacjent jest zmuszony przestać.
    5. W przypadku zwężenia nóg zaburzone jest odżywianie naczyń krwionośnych. W późniejszych stadiach widoczna jest kulawizna, ból jest intensywny. Człowiek męczy się po przejściu 40-50 metrów. Na tym etapie pojawiają się owrzodzenia troficzne, puchną nogi. Zespół bólowy występuje nawet w nocy.

    W przypadku wykrycia takich objawów należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

    Diagnostyka i środki terapeutyczne

    Pacjent nie może samodzielnie zidentyfikować choroby. Jeśli okresowo odczuwasz osłabienie, bóle głowy, dreszcze i dyskomfort w kończynach, powinieneś zgłosić się do lekarza. Aby określić chorobę na czas, musisz poddać się badaniu profilaktycznemu co 6 miesięcy.

    Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby. Jeśli przebiega bez poważnych komplikacji, lekarz przepisuje leki, a także zaleca zmianę stylu życia. Aby wyleczyć, musisz rzucić palenie i picie alkoholu. Dieta jest integralną częścią terapii. Jeśli pacjent odżywia się prawidłowo, naczynia są udrażniane, funkcje narządów wewnętrznych ulegają normalizacji.

    Osoby z nadciśnieniem i innymi chorobami układu krążenia są podatne na miażdżycę. Tacy pacjenci powinni oczyścić naczynia krwionośne. Aby to zrobić, możesz użyć produktów z cytryną i czosnkiem. Przydatne są naturalne rozcieńczone soki. Usuwają szkodliwe substancje z organizmu, a także przyczyniają się do oczyszczania naczyń krwionośnych. Osobom z miażdżycą zaleca się zbilansowaną dietę. Monodiety są zabronione. Szkodzą całemu ciału. W przypadku stwierdzenia zwężenia zaleca się wykonywanie ćwiczeń. Chodzenie wyścigowe jest pomocne. Ćwiczenia pomagają zwiększyć elastyczność żył. Nie wolno jednak przeciążać organizmu, w przeciwnym razie powrót do zdrowia będzie opóźniony.

    Konsekwencje i środki zapobiegawcze

    Miażdżyca zwężająca wymaga szybkiego leczenia. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest udar, stan, w którym komórki mózgowe są pozbawione tlenu. Jeśli choroba nie jest leczona w odpowiednim czasie, światło naczyń jest całkowicie zablokowane, rozwija się gangrena. Zapobieganie zwężającej się miażdżycy tętnic to zdrowy sen, odpowiednio dobrane ćwiczenia i prawidłowe odżywianie.

    W przypadku zwężenia światła tętnic w wyniku tworzenia się blaszki miażdżycowej stawia się rozpoznanie miażdżycy zwężającej. Wpływa głównie na naczynia wieńcowe, obwodowe i mózgowe, prowadząc do niedokrwienia tkanek. Objawy kliniczne to: dławica piersiowa, encefalopatia dyskulacyjna, chromanie przestankowe.

    Do leczenia stosuje się leki obniżające poziom cholesterolu we krwi, leki przeciwpłytkowe i rozszerzające naczynia krwionośne.

    Przyczyny pojawienia się zwężającej miażdżycy

    Pomimo tego, że rolę wielu czynników w rozwoju miażdżycy uważa się za ostatecznie udowodnioną, choroba ta nie jest w pełni zrozumiała. Do tej pory nie udało się ustalić przyczyny, dla której stenizowanie miażdżycy u niektórych pacjentów wpływa na serce, u innych na naczynia kończyn lub mózg. Nie ma również jedności w definicji efektu prowokującego, po którym rozpoczyna się szybki postęp objawów choroby..

    Ogólna opinia naukowców jest zauważana przy identyfikacji warunków, w których ryzyko uszkodzenia ściany tętnicy wzrasta wielokrotnie. Obejmują one:

    • uzależnienie od alkoholu i nikotyny;
    • podeszły wiek;
    • obciążona dziedziczność;
    • klimakterium;
    • cukrzyca;
    • nadciśnienie tętnicze;
    • nadmiar cholesterolu w żywności;
    • naruszenie stosunku frakcji cholesterolu;
    • otyłość;
    • niedoczynność tarczycy;
    • stresujące sytuacje;
    • brak ruchu;
    • przewlekłe infekcje.

    Gdy u jednego pacjenta łączy się kilka czynników, proces zatykania tętnic rozpoczyna się w młodszym wieku, przebiega trudniej i towarzyszą mu powikłania - zawał serca, udar, gangrena kończyn.

    Zalecamy przeczytanie artykułu na temat

    zwężenie tętnicy szyjnej

    . Dowiesz się z niego o czynnikach ryzyka i objawach patologii, stopniach zwężenia, diagnostyce i leczeniu.

    A tutaj więcej o miażdżycy naczyń szyi.

    Objawy rozwoju choroby

    Objawy kliniczne zwężającej miażdżycy występują, gdy światło dużych i średnich tętnic jest zwężone o ponad połowę. Bezpośrednią przyczyną tego procesu jest odkładanie się kompleksów lipoprotein o małej i bardzo małej gęstości w wewnętrznej wyściółce naczynia. Po pojawieniu się konglomeratów cholesterolu rosną, rozwijają się od miejsca tłuszczowego do miażdżycy, stopniowo zmniejszając przepływ krwi do tkanek.

    Miażdżyca tętnic mózgowych (BCA, tętnice szyjne)

    Komórki mózgowe są odżywiane przez układ tętnic ramienno-głowowych (BCA). Należą do nich pień ramienno-głowowy (prawa szyjna wspólna i podobojczykowa) oraz lewe gałęzie o tej samej nazwie. Jeśli w którymkolwiek z nich (najczęściej w miejscu rozgałęzienia tętnicy szyjnej wspólnej) dojdzie do powstania płytki nazębnej, wówczas u pacjenta rozpoznaje się miażdżycę BCA.

    Może być bez zwężenia tylko na wczesnym etapie rozwoju, kiedy plamka cholesterolu wygląda jak pasek i nie osiąga połowy średnicy naczynia. Prawie wszystkie takie procesy z czasem zamieniają się w stenozowanie..

    Choroba ta może występować w postaci encefalopatii dyskulacyjnej z powolnym zablokowaniem tętnicy lub udaru niedokrwiennego z nagłym zamknięciem skrzepliny, zatoru (część blaszki).

    Wczesne objawy przewlekłej niewydolności dopływu krwi do mózgu to:

    • ciągła słabość;
    • szybkie zmęczenie podczas normalnych obciążeń;
    • Trudności z koncentracją;
    • Emocjonalna niestabilność;
    • senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy;
    • osłabienie pamięci;
    • powolne myślenie;
    • bół głowy;
    • hałas w uszach.

    W miarę postępu niedokrwienia mózgu, zapamiętywania i analizy informacji jest zaburzone, zmienia się podłoże emocjonalne - pacjenci stają się drażliwi, podejrzliwi, skłonni do reakcji depresyjnych. Utrzymujący się szum w uszach, zaburzenia widzenia i słuchu, niestabilność chodu, drżenie rąk odzwierciedlają dalszy spadek przepływu krwi.

    Na tym etapie następuje utrata zainteresowania jakimkolwiek rodzajem działalności, utrata zdolności do efektywnej pracy. Początek demencji charakteryzuje się następującymi odchyleniami:

    • niska inteligencja;
    • utrata pamięci;
    • bełkotliwa wymowa;
    • zanik zainteresowania innymi;
    • utrata zdolności do samoopieki i higieny osobistej.

    Wraz z gwałtownym zatrzymaniem przepływu krwi w tkankach mózgu rozwijają się procesy martwicze, które objawiają się w postaci udaru. Jego symptomatologia zależy od lokalizacji dotkniętej tętnicy, jej średnicy i stopnia rozwoju objazdów (zabezpieczeń).

    Ogólne objawy mózgowe w takich przypadkach są następujące:

    • ból głowy z nudnościami lub wymiotami;
    • postępujące upośledzenie świadomości - od stanu oszołomienia do śpiączki;
    • utrata zdolności do samodzielnego poruszania się w kończynach;
    • skrzywiona twarz;
    • zmiany w mowie;
    • trudności z połykaniem.

    Dolne kończyny

    W przewlekłym przebiegu miażdżycy zwężającej we wczesnych stadiach u pacjenta występują bóle mięśni nóg podczas chodzenia, okresowe drętwienie oraz zwiększona wrażliwość nóg na zimno. Wraz ze zwężeniem światła tętnicy ból dokucza mniejszym stresem, skóra staje się blada, a następnie purpurowo-cyjanotyczna.

    Syndrom chromania przestankowego nasila się podczas wchodzenia po schodach, początkowo występuje tylko podczas chodzenia na duże odległości, a następnie pacjent nie może nawet przejść 25 metrów bez zatrzymywania się.

    Ciężka miażdżyca i ostra blokada mogą prowadzić do zgorzeli nogi i konieczności amputacji. O zagrożeniu tak poważnym powikłaniem świadczą długotrwałe nie gojące się wrzody na podudzie, ustanie pulsacji tętniczej na stopie.

    Tętnice wieńcowe

    Zmniejszony przepływ krwi w tętnicach wieńcowych powoduje atak bólu serca - dusznicę bolesną. Charakteryzuje się pojawieniem się nieprzyjemnych wrażeń za mostkiem w postaci ściskania, pieczenia. Intensywność zespołu bólowego waha się od umiarkowanej do nie do zniesienia, ból może rozprzestrzeniać się na okolice łopatek, lewe ramię, szyję. Przejściowe naruszenia przepływu wieńcowego obserwuje się po intensywnej aktywności fizycznej, stresie, w nocy.

    W momencie ataku występuje niedobór powietrza, zimno w rękach i drętwienie, puls staje się nieregularny, możliwe są wahania ciśnienia krwi. Długotrwały ból może oznaczać rozwój zawału serca. Powikłania dusznicy bolesnej obejmują zastąpienie funkcjonującej tkanki serca tkanką łączną (miażdżyca) oraz nasilenie niewydolności serca..

    Obejrzyj film o zwężającej się miażdżycy, jej objawach i leczeniu:

    Echa i inne wskaźniki obecności choroby

    Jedną z metod diagnostycznych pomagających w badaniu drożności naczyń tętniczych, w ocenie stopnia ich zwężenia (zwężenia) jest echokardiografia - USG w trybie skanowania duplex. Pomaga wykryć obecność blaszki miażdżycowej, jej wielkość i stosunek do średnicy tętnicy, zaburzenia krążenia w okolicy anatomicznej. Oznaki procesu bez zwężenia to:

    • wykrywanie złogów cholesterolu zajmujących mniej niż 50% światła tętnicy;
    • płytka jest na wczesnym etapie formowania;
    • główny przepływ krwi jest nieznacznie osłabiony.

    Ważne informacje w miażdżycy tętnic wieńcowych można uzyskać za pomocą EKG - na wysokości ataku odcinek ST zmniejsza się, a T staje się ujemna, pojawiają się zaburzenia rytmu i przewodzenia.

    Przyspieszony puls na tle ataku wskazuje na dławicę wysiłkową, a normalny puls wskazuje na spontaniczną postać. Szczegółową diagnostykę stanu krążenia wieńcowego przeprowadza się za pomocą testów wysiłkowych i codziennego monitorowania EKG.

    Koronarografia, angiografia tętnic mózgowych lub obwodowych pomaga z dużą pewnością zidentyfikować zaburzenia przepływu krwi, miejsce zatoru oraz, co najważniejsze, stan obejścia (drogi oboczne) i mikrokrążenie w naczyniach włosowatych. Konieczne jest wyznaczenie go przed operacją, aby wybrać właściwą technikę. Oprócz klasycznej kontroli rentgenowskiej stosuje się angiografię MRI.

    Diagnostyka laboratoryjna miażdżycy obejmuje następujące badania:

    • chemia krwi;
    • profil lipidowy;
    • koagulogram;
    • oznaczanie fosfokinazy kreatynowej, troponiny, ALT i AST w przypadku podejrzenia zawału mięśnia sercowego.

    Leczenie miażdżycy zwężającej

    Niezależnie od lokalizacji miażdżycy, pacjentom z zaburzeniami cholesterolu we krwi przepisuje się specjalną dietę. Ogranicza tłuszcz zwierzęcy, konserwy, kiełbasy, sosy przemysłowe, margarynę, masło, podroby, półprodukty. W menu powinna znajdować się wystarczająca ilość surowych i gotowanych warzyw, pełnoziarnistych płatków zbożowych, owoców.

    Aby znormalizować skład krwi, stosuje się leki działające na metabolizm lipidów - Simgal, Lovastatin, Zokor, kwas nikotynowy.

    W celu zapobiegania zakrzepom zaleca się stosowanie Aspiryny i Tiklidu. Warunkiem jest utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi..

    W przypadku miażdżycy mózgowej stosuje się również leki rozszerzające naczynia krwionośne (Cavinton, Nimotop), leki poprawiające mikrokrążenie (Agapurin, Curantil), stymulatory metaboliczne (Glycine, Bilobil), nootropy poprawiające pamięć (Sermion, Lucetam, Somazina).

    W przypadku uszkodzenia kończyn dolnych wykazano przeciwskurczowe (nikotynian ksantynolu, halidor), witaminy z grupy B, angioprotector (wazaprostan, dobezilan wapnia), do znieczulenia wykonuje się blokadę nowokainy, a w przypadku zablokowania przez skrzeplinę podaje się streptokinazę.

    Do powstrzymania napadu dusznicy bolesnej stosuje się nitroglicerynę, do leczenia stałego - azotany o przedłużonym działaniu (Izoket, Monosan), Sidnopharm, beta-blokery (Concor, Anaprilin), antagoniści wapnia (Isoptin, Corinfar retard), Preductal.

    W przypadku, gdy leki nie przyniosły oczekiwanego efektu decyduje się o przeprowadzeniu leczenia operacyjnego. Podczas endarterektomii usuwa się blaszkę z częścią błony wewnętrznej, poszerza się światło tętnicy balonem i wszczepia się stent, w miejscu chorej części zakłada się zszyć żyłę lub protezę, układa się bajpasy (wszczepienie bajpasu).

    Zapobieganie

    Sukces każdej metody leczenia miażdżycy zależy od tego, jak bardzo udało się pozbyć głównych czynników ryzyka - palenie, alkohol, brak aktywności fizycznej, otyłość, stres. Racjonalne odżywianie i aktywność fizyczna są ważnymi warunkami zapobiegania rozwojowi ciężkich powikłań miażdżycy.

    Konieczne jest kontrolowanie i kompensowanie wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu i glukozy, krzepnięcia krwi lekami.

    Zalecamy przeczytanie artykułu na temat

    miażdżyca aorty brzusznej

    . Dowiesz się z niego o czynnikach ryzyka patologii i jej objawach, występowaniu tętniaka, metodach diagnostyki i leczenia..

    A tutaj bardziej chodzi o zatarcie miażdżycy naczyń kończyn dolnych.

    Miażdżyca zwężająca występuje przy zwężeniu średnicy tętnicy o ponad 50%. Występuje, gdy metabolizm lipidów jest zaburzony u pacjentów zagrożonych chorobami naczyniowymi. Wraz z uszkodzeniem tętnic wieńcowych pojawiają się ataki dusznicy bolesnej, jeśli w naczyniach kończyn dolnych tworzą się blaszki, rozwija się chromanie przestankowe.

    Miażdżyca tętnic mózgowych charakteryzuje się zablokowaniem dróg przepływu krwi w ramienno-głowowym przebiegu, jej klinicznymi objawami są encefalopatia dyssykacyjna. Do leczenia przepisywane są leki, metody chirurgiczne, warunkiem jest dieta, aktywność fizyczna i pozbycie się złych nawyków, korekta nadciśnienia, otyłości, cukrzycy.