Enap - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 2,5 mg, 5 mg, 10 mg i 20 mg zastrzyki HL, H i R) leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obniżenia ciśnienia u dorosłych, dzieci i ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Enap. Istnieją recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania leku Enap w ich praktyce Duża prośba o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zostały zaobserwowane, których producent mógł nie zadeklarować w adnotacji. Analogi Enapa w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu nadciśnienia i obniżenia ciśnienia krwi u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji. Wspólne spożycie alkoholu i konsekwencje.

Enap to lek przeciwnadciśnieniowy, inhibitor ACE. Enalapril (aktywny składnik preparatu Enap) jest „prolekiem”: w wyniku jego hydrolizy powstaje enalaprilat. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem aktywności ACE pod wpływem enalaprylatu. Prowadzi to do zmniejszenia tworzenia się angiotensyny 2, co powoduje bezpośrednie zmniejszenie wydzielania aldosteronu. W rezultacie następuje spadek OPSS, spadek skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, obciążenia następcze i wstępne mięśnia sercowego.

Rozszerza tętnice w większym stopniu niż żyły, podczas gdy nie ma odruchowego przyspieszenia tętna.

Efekt hipotensyjny jest bardziej wyraźny przy wysokim poziomie reniny w osoczu niż przy normalnym lub obniżonym. Spadek ciśnienia krwi w zakresie terapeutycznym nie wpływa na krążenie mózgowe, przepływ krwi w naczyniach mózgowych jest utrzymywany na wystarczającym poziomie nawet na tle obniżonego ciśnienia krwi. Zwiększa przepływ krwi wieńcowej i nerkowej.

Przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza się przerost lewej komory mięśnia sercowego i miocytów ścian tętnic typu opornego, zapobiega postępowi niewydolności serca i spowalnia rozwój rozszerzenia lewej komory. Poprawia ukrwienie niedokrwionego mięśnia sercowego.

Hamuje agregację płytek krwi.

Ma działanie moczopędne.

Po podaniu doustnym działanie hipotensyjne pojawia się po 1 godzinie, osiąga maksimum po 4-6 godzinach i utrzymuje się do 24 h. U niektórych pacjentów do uzyskania optymalnego ciśnienia wymagane jest kilkutygodniowe leczenie. W przypadku niewydolności serca obserwuje się zauważalny efekt kliniczny przy długotrwałym stosowaniu - 6 miesięcy lub dłużej.

Farmakokinetyka

Po zażyciu leku około 60% enalaprylu jest wchłaniane w środku. Spożycie pokarmu nie wpływa na wchłanianie. W wątrobie enalapryl jest metabolizowany do aktywnego metabolitu enalaprylatu, który jest bardziej aktywnym inhibitorem ACE niż enalapryl. Enalaprilat łatwo przenika przez bariery histohematogenne, z wyjątkiem bariery krew-mózg. Niewielka ilość przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego. Wydalany jest głównie przez nerki - 60% (20% - w postaci enalaprilu i 40% - w postaci enalaprilatu), przez jelita - 33% (6% - w postaci enalaprilu i 27% - w postaci enalaprilatu).

Wskazania

  • nadciśnienie tętnicze;
  • przewlekła niewydolność serca (jako część terapii skojarzonej);
  • bezobjawowa dysfunkcja lewej komory (w ramach terapii skojarzonej);
  • przełom nadciśnieniowy (forma R Enap);
  • encefalopatia nadciśnieniowa (postać R).

Formularze wydania

Tabletki 2,5 mg, 5 mg, 10 mg i 20 mg.

Tabletki Enap NL (HL) w połączeniu z diuretykiem hydrochlorotiazydem.

Tabletki Enap N (H) w połączeniu z diuretykiem hydrochlorotiazydem.

Roztwór do podawania dożylnego Enap R (R).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Lek przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłków, o tej samej porze dnia. Jeśli lek zostanie pominięty, należy go przyjąć jak najszybciej. Jeżeli do kolejnej dawki pozostało tylko kilka godzin, należy przyjąć tylko kolejną dawkę zgodnie ze schematem i nie przyjmować pominiętej dawki. Nigdy nie należy podwajać dawki. Dawkę leku należy dostosować w zależności od stanu pacjenta.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego zalecana dawka początkowa to 5 mg raz na dobę. Po przyjęciu dawki początkowej pacjenci wymagają opieki lekarskiej przez 2 godziny i dodatkowo 1 godzinę do ustabilizowania się ciśnienia krwi..

Dostosowanie dawki przeprowadza się w zależności od osiągnięcia efektu terapeutycznego (obniżenie ciśnienia krwi). W przypadku braku efektu klinicznego dawkę zwiększa się o 5 mg po 1-2 tygodniach. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi od 10 mg do 20 mg, jeśli to konieczne, a jeśli jest dobrze tolerowana, dawkę można zwiększyć do 40 mg na dobę. Maksymalna dawka dobowa to 40 mg. Wskazane jest podzielenie dużej dawki na 2 dawki.

W przypadku pacjentów, którzy nadal przyjmują leki moczopędne, początkowa dawka leku wynosi 2,5 mg raz na dobę.

U pacjentów w podeszłym wieku częściej obserwuje się wyraźniejsze działanie hipotensyjne i wydłużenie czasu działania leku, co wiąże się ze zmniejszeniem szybkości eliminacji enalaprylu, dlatego zalecana dawka początkowa wynosi 1,25 mg..

W leczeniu przewlekłej niewydolności serca zalecana dawka początkowa to 2,5 mg raz na dobę. Dawkę Enap należy zwiększać stopniowo, aż do osiągnięcia maksymalnego efektu klinicznego, zwykle po 2-4 tygodniach. Zwykła dawka podtrzymująca wynosi od 2,5 mg do 10 mg raz na dobę; maksymalna dawka podtrzymująca wynosi 20 mg 2 razy dziennie.

W leczeniu bezobjawowej dysfunkcji lewej komory zalecana dawka początkowa to 2,5 mg 2 razy dziennie. Dostosowanie dawki zależy od tolerancji leku. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 10 mg 2 razy dziennie.

Leczenie lekiem Enap jest długotrwałe, zwykle przez całe życie, chyba że zaistnieją okoliczności wymagające jego przerwania.

Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością płynu.

Efekt uboczny

  • nadmierny spadek ciśnienia krwi;
  • zapaść ortostatyczna;
  • ból w klatce piersiowej;
  • dusznica bolesna;
  • zawał mięśnia sercowego (zwykle związany z wyraźnym obniżeniem ciśnienia krwi);
  • arytmie (bradykardia lub tachykardia, migotanie przedsionków);
  • kołatanie serca;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa gałęzi tętnicy płucnej;
  • ból w okolicy serca;
  • półomdlały;
  • Zespół Raynauda;
  • zawroty głowy;
  • bół głowy;
  • bezsenność;
  • słabość;
  • zwiększone zmęczenie;
  • senność (2-3%);
  • pomieszanie świadomości;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zwiększona pobudliwość;
  • depresja;
  • parestezja;
  • naruszenie aparatu przedsionkowego;
  • upośledzenie słuchu i wzroku;
  • hałas w uszach;
  • skurcz oskrzeli / astma;
  • duszność;
  • ból gardła;
  • chrypka głosu;
  • suchość w ustach
  • anoreksja;
  • zaburzenia dyspeptyczne (nudności, biegunka lub zaparcie, wymioty, ból brzucha);
  • niedrożność jelit;
  • upośledzona czynność nerek;
  • trombocytopenia, neutropenia, agranulocytoza (u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi), eozynofilia;
  • światłoczułość;
  • łysienie;
  • wysypka na skórze;
  • obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg, języka, głośni i / lub krtani;
  • dysfonia;
  • rumień wielopostaciowy;
  • złuszczające zapalenie skóry;
  • Toksyczna martwica naskórka;
  • swędzący;
  • pokrzywka;
  • zapalenie naczyń;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie języka;
  • zwiększone pocenie się;
  • zmniejszone libido;
  • uderzenia gorąca;
  • zmniejszona moc;
  • zwiększona ESR.

Przeciwwskazania

  • historia obrzęku naczynioruchowego (w tym związanego ze stosowaniem inhibitorów ACE);
  • porfiria;
  • ciąża;
  • laktacja (karmienie piersią);
  • dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone);
  • nadwrażliwość na enalapril i inne składniki leku;
  • nadwrażliwość na inne inhibitory ACE.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią). W przypadku zajścia w ciążę podczas leczenia produktem Enap, lek należy natychmiast odstawić.

Specjalne instrukcje

W trakcie leczenia Enapem wymagane są regularne badania lekarskie, zwłaszcza na początku leczenia i / lub przy doborze optymalnej dawki leku. Częstotliwość badań lekarskich ustala lekarz prowadzący..

Należy mieć na uwadze możliwość wystąpienia niedociśnienia tętniczego (nawet kilka godzin po przyjęciu pierwszej dawki) u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, a także u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej spowodowanymi leczeniem moczopędnym, dietą bezsolną, biegunką, wymioty, a także u pacjentów poddawanych hemodializie.

Wyraźny spadek ciśnienia krwi objawia się zwykle nudnościami, przyspieszeniem akcji serca i omdleniami. W przypadku wystąpienia niedociśnienia tętniczego, pacjenta należy przenieść do pozycji poziomej z niskim wezgłowiem, przy czym wymagany jest nadzór lekarza.

Niedociśnienie tętnicze i jego poważne konsekwencje są rzadkie i przemijające. Przemijające niedociśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do dalszego leczenia farmakologicznego. Gdy tylko ciśnienie krwi ustabilizuje się, można kontynuować terapię lekiem w średnich zalecanych dawkach. Jeśli to możliwe, niedociśnienia tętniczego można uniknąć przerywając leczenie lekami moczopędnymi i unikając diety bez soli przed rozpoczęciem leczenia produktem Enap. Pacjenta należy ostrzec, że w przypadku nawrotu niedociśnienia tętniczego, któremu towarzyszą nudności, przyspieszenie akcji serca i omdlenia, konieczna jest konsultacja lekarska..

Przed rozpoczęciem i podczas terapii należy monitorować czynność nerek.

W okresie leczenia preparatem Enap możliwy jest wzrost zawartości potasu w surowicy krwi, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, cukrzycą, przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków oszczędzających potas (takich jak spironolakton, amiloryd i triamteren) lub preparatów potasowych. Tych pacjentów należy poinformować o konieczności wizyty u lekarza w przypadku wystąpienia osłabienia mięśni i arytmii..

Pacjenci otrzymujący Enap nie powinni pić alkoholu ze względu na ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.

W przypadku wystąpienia skutków ubocznych lub obrzęku Quinckego (ostry obrzęk warg, twarzy, szyi, ramion i nóg, któremu towarzyszy krztuszenie i chrypka głosu) Enap należy odstawić i zalecić odpowiednie leczenie.

Lek należy odstawić przed zbadaniem czynności gruczołów przytarczycznych..

Przed wykonaniem planowanej interwencji chirurgicznej należy poinformować anestezjologa, że ​​pacjent przyjmuje Enap, gdyż w trakcie znieczulenia ogólnego istnieje ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego..

Należy mieć na uwadze, że podczas leczenia preparatem Enap mogą wystąpić reakcje alergiczne na skutek zastosowania niektórych rodzajów membran filtrujących stosowanych w hemodializie lub innych rodzajach filtracji krwi..

Podczas leczenia alergii (odczulania) na jad osy lub pszczoły u pacjentów otrzymujących Enap mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

W niektórych przypadkach lek może powodować ciężkie niedociśnienie tętnicze i zawroty głowy, szczególnie na początku leczenia, wywierając w ten sposób pośredni i przemijający wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracę z mechanizmami.

Interakcje lekowe

Jednoczesne stosowanie Enapu i leków moczopędnych lub innych leków przeciwnadciśnieniowych zwiększa skuteczność tych leków.

Interakcje z lekami stosowanymi w leczeniu niewydolności serca (glikozydy nasercowe) nie mają znaczenia klinicznego.

Przy równoczesnym stosowaniu Enap i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, m.in. kwas acetylosalicylowy, można zmniejszyć skuteczność enalaprylu i zwiększyć ryzyko zaburzeń czynności nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu niektórych leków moczopędnych (spironolakton, amiloryd lub triamteren) i / lub dodatkowym powołaniu preparatów potasu, możliwy jest wzrost poziomu potasu w surowicy krwi (hiperkaliemia).

Enap osłabia działanie produktów zawierających teofilinę. Jednoczesne stosowanie preparatów litu może nasilać działania niepożądane litu.

Preparaty zawierające cymetydynę wydłużają czas działania enalaprylu.

U pacjentów otrzymujących enalapril istnieje ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego podczas znieczulenia ogólnego.

Etanol (alkohol) nasila hipotensyjne działanie Enapu.

Analogi leku Enap

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Bagopril;
  • Berlipril;
  • Wazolapril;
  • Vero-Enalapril;
  • Invoril;
  • Korandil;
  • Miopril;
  • Renipril;
  • Renitek;
  • Ednith;
  • Enazil 10;
  • Enalakor;
  • Enalapril;
  • Maleinian enalaprylu;
  • Enam;
  • Enarenal;
  • Enapharm;
  • Envas;
  • Envipril.

Instrukcje dotyczące stosowania leku Enap - pod jakim ciśnieniem i jak prawidłowo go przyjmować?

Przy stale podwyższonym ciśnieniu krwi musisz przyjmować leki. Aby leczyć nadciśnienie, lekarz przepisuje inhibitory ACE. Normalizują ciśnienie krwi, zmniejszają stres serca. Enap z ciśnieniem i nadciśnieniem ma silne działanie hipotensyjne. Można go pić samodzielnie lub stosować w terapii skojarzonej. Tabletki sprzedawane są bez recepty, ale o wizycie może zdecydować tylko lekarz prowadzący. Silny lek ma przeciwwskazania, dlatego przed użyciem należy zapoznać się z instrukcją.

Formularz zwolnienia

Enap jest produkowany w postaci tabletek. Są to okrągłe lub cylindryczne tabletki bez charakterystycznego zapachu ani smaku.

Tabletki są pakowane w pojedyncze komórki blistrowe, które są przechowywane w pudełku tekturowym. W aptece można kupić opakowania po 20, 30, 60, 100, 200, 500, 1000 tabletek. Dawki od 100 do 1000 tabletek przeznaczone są do stosowania stacjonarnego.

Skład i dawkowanie substancji czynnej

Podstawą aktywnego składnika tabletek jest maleinian enalaprylu.

Inne składniki leku:

  • dwuwęglan sodu;
  • monohydrat laktozy;
  • skrobia kukurydziana;
  • hydroksypropyloceluloza;
  • talk;
  • kwas stearynowy magnez.

W zależności od zawartości enalaprylu w 1 tabletce dawka może wynosić 2,5, 5, 10, 20 mg. Różnią się kolorem: 2,5 i 5 mg - biały, 10 mg - czerwono-brązowy, 20 mg - jasnopomarańczowy.

Jak wpływa na ciśnienie - wzrasta lub maleje

Lek Enap należy do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny. To hormon, który odpowiada za zwężenie światła naczyń krwionośnych i stymuluje produkcję aldosteronu.

Tabletki zmniejszają zawartość angiotensyny we krwi, w wyniku czego ciśnienie spada, a stężenie potasu w surowicy krwi wzrasta.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego tabletkami Enap wzrost stężenia potasu obserwuje się tylko w monoterapii, w połączeniu z lekami moczopędnymi taki efekt jest wykluczony.

Tabletki Enap obniżają górne i dolne wartości ciśnienia krwi. Enap obniża ciśnienie krwi w ciągu 15 minut od rozpoczęcia podawania. Maksymalne stężenie osiągane jest w ciągu 1-4 godzin. Na czas maksymalnego działania wpływają indywidualne cechy, dawkowanie, czas podawania.

Decyzję o powołaniu leku podejmuje lekarz prowadzący. Czas trwania kursu i dzienną dawkę ustala lekarz w zależności od stanu pacjenta, rodzaju, nasilenia choroby.

Lek usuwa nadmiar wody z organizmu w sposób naturalny przez nerki, zmniejszając ilość płynu w układzie krążenia. Zmniejszenie objętości płynu we krwi wpływa pozytywnie na naczynia krwionośne: zmniejsza się opór i spada ciśnienie krwi.

W czym pomaga Enap

Lek Enap jest przepisywany pacjentom w celu normalizacji ciśnienia krwi. Wskazania do stosowania:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • przywrócenie pracy serca po ataku;
  • zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego;
  • utrata białka w moczu u diabetyków;
  • dysfunkcja rozkurczowa lewej komory;
  • zapobieganie chorobie niedokrwiennej.

Lek jest przepisywany w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Przy złożonej terapii konieczne jest monitorowanie stanu, unikanie przedawkowania lub silnego spadku wskaźników ciśnienia.

Przeciwwskazania do przyjęcia

Podczas stosowania leku należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań do stosowania:

  • zwiększona podatność na składniki;
  • seria zawałów serca;
  • wcześniejsze stosowanie inhibitorów ACE;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • okres rodzenia dziecka;
  • okres laktacji.

Pacjenci z cukrzycą muszą zachować szczególną ostrożność podczas leczenia tabletek Enap. Obowiązkowe monitorowanie morfologii krwi i obserwacja przez lekarza.

Kobiety planujące ciążę powinny odmówić przyjmowania leku Enap. W okresie terapii należy zadbać o skuteczną antykoncepcję, aby wykluczyć nagłą ciążę.

Jak stosować Enap

Ogólne zalecenia

Tylko lekarz prowadzący może przepisać Enap na ciśnienie. Nie można rozpocząć samodzielnego przyjmowania leku Enap przy podwyższonym ciśnieniu, nawet przy braku widocznych przeciwwskazań. Dawkowanie i czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący po badaniu..

Początkowa dzienna dawka wynosi 5 mg. Stopniowo zwiększa się, doprowadzając do 40 mg dziennie. Lekarz może przepisać jedną lub dwie tabletki na jedno uderzenie, które należy przyjmować rano i wieczorem. Lek przyjmuje się przed lub po posiłku.

Tabletki uciskowe Enap należy przyjmować w całości, bez żucia ani łamania. Jeśli tabletka podrażnia żołądek, można ją włożyć pod język i rozpuścić. Podczas przyjmowania tabletek Enap pod ciśnieniem należy przestrzegać diety i wprowadzać obciążenia sportowe do stylu życia.

Podczas kursu ważne jest, aby dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego, nie możesz samodzielnie przerywać terapii. Może to doprowadzić do nawrotu nadciśnienia i pogorszenia stanu..

Z wysokim ciśnieniem krwi i nadciśnieniem

Enap obniża ciśnienie krwi. Początkowa dawka leku Enap pod ciśnieniem wynosi 5–20 mg i zależy od ciężkości choroby. Tabletki pije się 1 raz dziennie. Maksymalna dzienna dawka Enap pod wysokim ciśnieniem wynosi 40 mg. Niektórzy pacjenci mogą wymagać indywidualnego dostosowania kursu.

Z niewydolnością serca

Początkowa dawka wynosi 2,5 mg dziennie. Stopniowo lekarz będzie zwiększał przepisaną dawkę, aż osiągnie wartość podtrzymującą 20 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg dziennie, które są podzielone na dwie dawki.

W przypadku zaburzeń czynności nerek lekarz dostosowuje dawkę, zmniejszając ją. Przed przepisaniem tabletek Enap zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków moczopędnych.

Specjalne instrukcje i ostrzeżenia

Aby uzyskać maksymalny efekt stosowania leku i wyeliminować ryzyko reakcji ubocznych, należy przestrzegać ogólnych zaleceń:

  • tabletki należy zażywać w całości, popijając odpowiednią ilością wody pitnej;
  • biorąc Enap na kurs należy wykluczyć z diety grejpfruta i soki z niego;
  • w okresie terapii pacjent musi odmówić spożywania alkoholu w jakichkolwiek ilościach i przejawach;
  • w przypadku cukrzycy należy przejść dodatkowe badanie i skonsultować się z lekarzem, ponieważ tabletki Enap pod ciśnieniem mogą obniżać stężenie cukru;
  • w okresie terapii zaleca się pić dużo wody;
  • nie przegrzewać się na słońcu;
  • kobieta powinna zadbać o skuteczną antykoncepcję;
  • zapomnianej pigułki należy przyjąć natychmiast, nie wolno przyjmować podwójnej dawki, ponieważ może to doprowadzić do przedawkowania.

Przyjmowanie tabletek Enap może wpływać na koncentrację uwagi i szybkość reakcji, dlatego pacjent musi odmówić prowadzenia samochodu i wykonywania pracy wymagającej maksymalnej koncentracji i dużego wysiłku fizycznego..

Wykorzystanie w dzieciństwie

Lek może być przepisany dziecku z wysokim ciśnieniem krwi tylko przez kardiologa. Jeśli dziecko waży 20-50 kg, dawka początkowa będzie wynosić 2,5 mg na dobę. Przy wadze 50 kg dawkę można zwiększyć do 5 mg. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę dziecka do 20-40 mg dziennie, koncentrując się na masie ciała i wieku pacjenta.

Lek nie może być przepisywany noworodkom z zaburzeniami czynności nerek..

Stosować w okresie ciąży i karmienia piersią

Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować leku Enap. W pierwszym trymestrze zażywanie tabletek może wywołać nieprawidłowości w rozwoju płodu. W drugim i trzecim trymestrze zażywanie tabletek może powodować wady wrodzone i wady.

Jeśli kobieta w trakcie przyjmowania leku dowie się o ciąży, należy pilnie skonsultować się z lekarzem..

Składniki tabletek Enap przenikają do mleka matki, dlatego należy stosować lek z dużą ostrożnością podczas karmienia dziecka. Zaleca się zaprzestanie karmienia piersią w trakcie podawania w celu wykluczenia wad rozwojowych dziecka.

Możliwe efekty uboczne

Przyjmowanie leku na ciśnienie Enap może powodować niepożądane reakcje uboczne organizmu:

  • kaszel;
  • ból w głowie;
  • zawroty głowy;
  • przekrwienie twarzy;
  • bolesne objawy w okolicy grzbietu;
  • ciężki oddech;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • obrzęk twarzy, obrzęk;
  • zwiększone tętno;
  • stan senny;
  • rozmazany obraz;
  • naruszenie świadomości;
  • wymioty;
  • półomdlały;
  • nadmierna potliwość;
  • suchość w ustach
  • luźne stolce;
  • odwodnienie.

Przedawkowanie narkotyków

Stosując tabletki, należy przestrzegać zaleceń lekarza. Naruszenie przepisanej dawki może prowadzić do przedawkowania, które wyraża się następującymi objawami:

  • wysypki na skórze;
  • pojawienie się pęcherzy;
  • swędzący;
  • duszność;
  • chrypka podczas oddychania;
  • silny kaszel aż do wymiotów;
  • obrzęk;
  • zaburzenia przedsionkowe;
  • letarg;
  • depresyjny stan psychiczny;
  • brak równowagi elektrolitowej;
  • niewydolność nerek;
  • szybkie bicie serca;
  • rzadki rytm serca;
  • nieuzasadniona obawa;
  • niepokój.

Przy pierwszych oznakach przedawkowania należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi leczenie objawowe i zdecyduje o przerwaniu terapii lub dostosowaniu dawki..

Przedawkowanie może doprowadzić do krytycznego spadku ciśnienia krwi. Może to spowodować nagłe zatrzymanie akcji serca, drętwienie, słabe krążenie w mózgu i zawał serca. Przedawkowanie może prowadzić do nagłej śmierci w przypadku poważnych zaburzeń.

Interakcje lekowe

Leku na ciśnienie Enap nie należy przyjmować jednocześnie z lekami zawierającymi potas.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Enap należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent przyjmuje allopurynol, sole litu lub leki moczopędne.

Podczas przyjmowania tabletek Enap należy sprawdzić inne leki pod kątem kompatybilności i możliwego działania przeciwnadciśnieniowego:

  • leki na kaszel;
  • leki przeciw przeziębieniu;
  • produkty odchudzające;
  • używki;
  • Ibuprofen.

Warunki sprzedaży i cena

Tabletki Enap są dostępne w aptekach bez recepty. Koszt tabletek waha się od 74 do 2855 rubli i zależy od dawki.

Dawkowanie, mg / liczba tabletekCena, rub.
5/20 szt.74
2,5 / 20 szt.83
10/20 szt.91
20/20 szt.134
2,5 / 60 szt.140
5/60 szt.176
10/60 szt.201
20/60 szt.347
10/500 szt.1043
20/500 szt.1696
10/1000 szt.1851
20/1000 szt.2855

Warunki przechowywania

Konieczne jest przechowywanie Enap pod ciśnieniem w ciemnym, odpornym na wilgoć miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni.

Nie należy przyjmować przeterminowanego leku. Należy go utylizować zgodnie z przepisami sanitarnymi. Termin ważności podany jest w instrukcji użytkowania Enap i na opakowaniu.

Jak wymienić pod ciśnieniem

Tabletki Enap mają wiele substytutów z podobnym składnikiem aktywnym. Analogi Enapa:

Decyzję o zastąpieniu tabletek uciskowych Enap analogami podejmuje lekarz prowadzący.

Wskazania do stosowania tabletek Enap

Ceny w aptekach internetowych:

Enap to lek będący inhibitorem ACE.

Farmakologiczne działanie Enap

Zgodnie z instrukcją Enap działa jako inhibitor ACE, jest lekiem przeciwnadciśnieniowym. W wyniku działania leku powstaje enalaprilat. Dzięki enalaprilatowi aktywność ACE zostaje zahamowana. Proces ten prowadzi do obniżenia skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi w organizmie człowieka, co zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego. Stosowanie preparatu Enap powoduje większe poszerzenie tętnic, a nie żył.

W przypadku leczenia Enapem obniżenie ciśnienia krwi nie wpływa na krążenie mózgowe, więc przepływ krwi w naczyniach mózgowych nadal utrzymuje się na normalnym poziomie. Stosowanie preparatu Enap zwiększa również dopływ krwi do naczyń wieńcowych i nerkowych. Zgodnie z instrukcją Enap przy długotrwałym stosowaniu zapobiega rozwojowi niewydolności serca i poprawia krążenie krwi w niedokrwionym mięśniu sercowym.

Ten lek lub analogi Enap zaczynają działać godzinę po spożyciu. Cztery godziny po aplikacji lek osiąga maksymalne stężenie. Akcja Enapa trwa jeden dzień.

Forma wydania i skład Enap

Przemysł farmaceutyczny produkuje Enap w postaci tabletek. Tabletki Enap można kupić w różnych dawkach: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg i 20 mg.

Aktywnym składnikiem leku Enap jest maleinian enalaprylu. Tabletki zawierają również dodatkowe składniki - talk, skrobię kukurydzianą, wodorowęglan sodu, monohydrat laktozy i inne. Blister zawiera dziesięć tabletek. W pudełku kartonowym dwa blistry.

Wskazania do stosowania Enap

Zgodnie z instrukcją Enap stosuje się w nadciśnieniu tętniczym. Wskazaniami do Enap są również przewlekła niewydolność serca i dysfunkcja lewej komory bez poważnych objawów..

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją Enap jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji enalaprylu i innych składników leku. Enapu nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią, a także u dzieci poniżej szóstego roku życia. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z porfirią i obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie. Enap należy przyjmować ostrożnie w chorobach przewlekłych, w tym cukrzycy, chorobie wieńcowej, niewydolności nerek, zwężeniu tętnic nerkowych.

Analogi Enapa

Analogami Enapa są Berlipril, Enam, Ednit, Enapharm, Enalapril.

Sposób podawania i dawkowanie

Lek Enap przyjmuje się doustnie, zaleca się pić go w tym samym czasie, aby osiągnąć jak największy efekt terapeutyczny. Zgodnie ze wskazaniami do stosowania preparatu Enap w leczeniu nadciśnienia tętniczego, pacjent powinien przyjmować 5 mg leku raz dziennie. Następnie można zwiększyć dawkę leku, ale nie częściej niż raz na dwa tygodnie. Dawka podtrzymująca Enap na nadciśnienie tętnicze wynosi 10-20 mg leku. Maksymalna dawka jaką możesz przyjąć to 40 mg Enapu dziennie, przy czym tak dużą dawkę zaleca się podzielić na dwie części.

Jeśli pacjent przyjmuje leki moczopędne, dawka początkowa preparatu Enap powinna wynosić 2,5 mg. Jeśli pacjent cierpi na chorobę nerek, dawkę należy rozważyć zgodnie ze wskazaniami do choroby podstawowej i czynności nerek, taką dawkę powinien podać lekarz. U pacjentów w podeszłym wieku początkowa dawka leku powinna wynosić 1,25 mg ze stopniowym zwiększaniem. Recenzje Enap potwierdzają, że leczenie tym lekiem zawsze trwa długo, często przez całe życie, przy braku silnych skutków ubocznych.

Skutki uboczne Enap

Ten lek powoduje skutki uboczne, ale, jak mówią recenzje na temat Enap, nie wymagają odstawienia leku i ostatecznie mijają. Skutki uboczne mogą mieć różne kierunki, alergiczne - w postaci wysypki i pokrzywki, dermatologiczne - pojawienie się łysienia i pęcherzycy. Ponadto pacjenci mogą odczuwać zaburzenia trawienia, gdy wystąpią biegunka lub zaparcia; występuje szum w uszach i bóle głowy, zaburzenia metaboliczne. Efekty uboczne pojawiają się również w układzie oddechowym, może wystąpić kaszel, ból gardła, skurcz oskrzeli, chrypka, duszność.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku Enap możliwy jest silny spadek ciśnienia krwi, aż do wystąpienia zawału mięśnia sercowego, zapaści, ostrego udaru naczyniowo-mózgowego u ludzi. W przypadku przedawkowania tego leku mogą wystąpić drgawki i odrętwienie.

W przypadku przedawkowania produktu Enap wskazane jest płukanie żołądka oraz podanie soli fizjologicznej i substytutów osocza. Powinieneś wiedzieć, że taką pomoc należy przeprowadzić w placówce medycznej, dlatego w przypadku ostrych objawów przedawkowania konieczne jest pilne wezwanie lekarza.

Warunki przechowywania Enap

Enap należy przechowywać w temperaturze pokojowej, poza zasięgiem dzieci.

Enap nadaje się do użytku przez trzy lata od daty produkcji. Nie można stosować leku, którego termin ważności upłynął.

Enap można kupić w aptekach wyłącznie na receptę.

Wskazania do stosowania tabletek Enap

Trzy czwarte bakterii żyjących w ludzkich jelitach nie zostało jeszcze odkrytych.

W ludzkim mózgu w ciągu jednej sekundy zachodzi 100 000 reakcji chemicznych.

Tylko ludzie i psy mogą zachorować na zapalenie gruczołu krokowego.

Ludzki nos to osobisty system klimatyzacji. Ogrzewa zimne powietrze, chłodzi gorące, zatrzymuje kurz i ciała obce.

Według kalifornijskich naukowców ludzie, którzy jedzą co najmniej 5 orzechów w tygodniu, według statystyk żyją średnio 7 lat dłużej..

W 2002 roku rumuńscy chirurdzy ustanowili nowy rekord medyczny, usuwając 831 kamieni z pęcherzyka żółciowego pacjenta.

Oko ludzkie jest tak wrażliwe, że gdyby Ziemia była płaska, to w odległości 30 km można by zauważyć migoczącą w nocy świecę.

„Viagra” została wynaleziona przypadkowo podczas opracowywania leku do leczenia chorób serca.

Cukrzyca przestała być chorobą śmiertelną aż do 1922 roku, kiedy to dwóch kanadyjskich naukowców odkryło insulinę..

Niemowlęta rodzą się z 300 kośćmi, ale w wieku dorosłym liczba ta spada do 206.

Najczęstszą chorobą zakaźną na świecie jest próchnica zębów.

Dzieci, których ojcowie palą, są 4 razy bardziej narażone na białaczkę.

Ludzki palec zgina się około 25 milionów razy w ciągu życia.

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano w 1980 roku u Willie Jones z Atlanty w USA, przy przyjęciu do szpitala wynosiła 46,5C.

Pijawki instalowali również egipscy faraonowie, w starożytnym Egipcie badacze znaleźli wizerunki pijawek wyrzeźbionych na kamieniach, a także sceny ich traktowania.

Kalkulator zapotrzebowania na wodę

Kalkulator spalonych kalorii

Nazwa łacińska: Enap

Kod ATX: C09AA02

Składnik aktywny: Enalapril (Enalapril)

Producent: KRKA (Słowenia), KRKA-Rus (Rosja)

Opis spóźniona na: 11.10.2017

Cena w aptekach internetowych:

Enap to lek należący do grupy inhibitorów ACE.

Substancja aktywna

Uwolnij formę i kompozycję

Produkowany jest w postaci tabletek o barwie białej lub prawie białej. Tabletki sprzedawane są w blistrach po 10 sztuk, w kartonikach.

Pigułki1 karta.
Maleinian enalaprylu2,5 mg
5 mg
10 mg
20 mg
Substancje pomocnicze: sodu wodorowęglan, laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, hypromoloza, talk, stearynian magnezu, czerwony tlenek barwnika żelaza (E172), barwnik żelaza tlenek żółty (E172).

Wskazania do stosowania

Ponadto jest stosowany jako element kompleksowego leczenia dysfunkcji lewej komory bez wyraźnych objawów, przewlekłej niewydolności serca.

Przeciwwskazania

  • indywidualna nietolerancja na enalapril lub pomocnicze składniki leku;
  • okres ciąży i laktacji;
  • porfiria;
  • historia obrzęku naczynioruchowego;
  • dzieci poniżej szóstego roku życia.

Ze szczególną ostrożnością jest przepisywany na następujące choroby:

  • zwężenie aorty;
  • hiperkaliemia;
  • zwężenie tętnicy nerkowej;
  • pierwotny hiperaldosteronizm;
  • idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne;
  • ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;
  • niewydolność nerek;
  • niedokrwienie serca.

Instrukcja użytkowania Enap (metoda i dawkowanie)

Tabletki przyjmuje się doustnie. Zaleca się przyjmować codziennie o tej samej porze.

  • W przypadku nadciśnienia tętniczego jest przepisywany w dawce 5 miligramów raz dziennie, ze stopniowym zwiększaniem dawki (raz na czternaście dni). Dawka podtrzymująca leku wynosi 10-20 mg dziennie. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka wynosi 40 mg. Zbyt duże dawki najlepiej podzielić na dwie dawki..
  • W przewlekłej niewydolności serca 2,5 mg przepisuje się raz na dobę, stopniowo zwiększając dawkę do optymalnej (raz na dwa tygodnie). Optymalna dzienna dawka to 10-20 mg.
  • W przypadku bezobjawowej dysfunkcji lewej komory należy przyjmować 2,5 mg dwa razy dziennie, stopniowo zwiększając dawkę do 10 mg dwa razy dziennie.

Terapia prawie nigdy się nie kończy - trwa przez całe życie pacjenta.

Skutki uboczne

Stosowanie leku Enap może powodować następujące skutki uboczne:

  • Z układu nerwowego: splątanie, bóle głowy, bezsenność lub senność, zawroty głowy, ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, depresja i parestezje.
  • Z układu sercowo-naczyniowego: zapaść ortostatyczna, ból w klatce piersiowej, arytmia, niskie ciśnienie krwi, ból serca, zespół Raynauda, ​​kołatanie serca, choroba zakrzepowo-zatorowa odgałęzień tętnicy płucnej.
  • Z układu oddechowego: zapalenie gardła, kaszel, chrypka i ból gardła, wyciek z nosa, skurcz oskrzeli, duszność.
  • Od zmysłów: upośledzenie wzroku i słuchu, szum w uszach, naruszenie aparatu przedsionkowego.
  • Z przewodu pokarmowego: biegunka lub zaparcie, bóle brzucha, wymioty, nudności, zapalenie trzustki, zaburzenia czynności wątroby, niedrożność jelit, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.
  • Z układu krwiotwórczego: eozynofilia, trombocytopenia, neutropenia, agranulocytoza.
  • Reakcje alergiczne: świąd, wysypka, pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło.
  • Inne: obniżona siła i libido, uderzenia gorąca, hiperkaliemia, hiponatremia, upośledzona czynność nerek, pęcherzyca, łysienie.

Przedawkować

Objawy przedawkowania leku Enap:

  • wyraźny spadek ciśnienia krwi, aż do wystąpienia zapaści;
  • niewydolność nerek;
  • naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej;
  • hiperwentylacja;
  • drgawki;
  • częstoskurcz;
  • bradykardia;
  • kołatanie serca;
  • zawroty głowy;
  • kaszel;
  • otępienie;
  • niepokój.

Analogi

Analogi według kodu ATX: Bagopril, Berlipril, Invoril, Korandil, Enalakor.

Leki o podobnym mechanizmie działania (dopasowanie 4 poziomu ATC): Prestarium.

Nie podejmuj samodzielnie decyzji o zmianie leku, skonsultuj się z lekarzem.

efekt farmakologiczny

Enap jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, inhibitorem ACE, a także „prolekiem” prowadzącym do powstania enalaprylatu.

  • Hamuje aktywność ACE, co prowadzi do obniżenia rozkurczowego i skurczowego ciśnienia krwi oraz obciążenia mięśnia sercowego.
  • Rozszerza tętnice wyłącznie bez zwiększania tętna. Stosowanie leku w zakresie terapeutycznym sprzyja szybkiemu obniżeniu ciśnienia krwi, nie wpływając jednocześnie na krążenie mózgowe. Stosowanie leku prowadzi również do zwiększonego ukrwienia naczyń wieńcowych i nerkowych..
  • Długotrwałe stosowanie powoduje zmniejszenie przerostu lewej komory mięśnia sercowego, zapobiega rozwojowi niewydolności serca, spowalnia rozwój rozszerzenia lewej komory, a także znacząco poprawia ukrwienie mięśnia sercowego niedokrwiennego.
  • Substancja czynna leku hamuje agregację płytek krwi i ma łagodne działanie moczopędne. Maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się około cztery godziny po przyjęciu leku. Trwa dwadzieścia cztery godziny.

Specjalne instrukcje

Podczas przyjmowania leku należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności (zawroty głowy mogą wystąpić z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi).

W okresie ciąży i karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania w pierwszym trymestrze ciąży.

Stosowanie w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.

Jeśli to konieczne, stosowanie leku, karmienie piersią należy przerwać.

W dzieciństwie

W podeszłym wieku

Zalecana dawka początkowa to 1,25 mg. Dawkę dostosowuje się w zależności od czynności nerek.

Interakcje lekowe

  • Jednoczesne stosowanie enalaprylu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (Cl kreatyniny poniżej 60 ml / min) jest przeciwwskazane.
  • Stosowanie beta-blokerów, blokerów zwojów, alfa-blokerów, metylodopy, nitrogliceryny, CCB lub innych azotanów w połączeniu z enalaprylem może dodatkowo obniżyć ciśnienie krwi.
  • Jednoczesne stosowanie NLPZ (w tym selektywnych inhibitorów COX-2) może osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II..
  • Etanol wzmacnia przeciwnadciśnieniowe działanie inhibitorów ACE.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Warunki i okresy przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Trzymać poza zasięgiem dzieci.

Okres trwałości - 3 lata.

Cena w aptekach

Koszt Enap za 1 paczkę wynosi od 56 rubli.

Opis zamieszczony na tej stronie to uproszczona wersja oficjalnej wersji adnotacji leku. Informacje są podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią wskazówek dotyczących samodzielnego leczenia. Przed zastosowaniem produktu leczniczego należy skonsultować się ze specjalistą i zapoznać się z instrukcją zatwierdzoną przez producenta.

Tabletki i zastrzyki Enap: instrukcje, ceny i recenzje

Lekiem należącym do grupy inhibitorów ACE jest Enap. Instrukcje użytkowania wskazują, przy jakim ciśnieniu należy przyjmować tabletki 2,5 mg, 5 mg, 10 mg i 20 mg HL, H i wstrzykiwać R. ponieważ działa przeciwnadciśnieniowo, a także powoduje zwiększenie ukrwienia naczyń wieńcowych i nerkowych.

Uwolnij formę i kompozycję

Enap jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

  1. Roztwór do podawania dożylnego Enap R (R).
  2. Tabletki 2,5 mg, 5 mg, 10 mg i 20 mg.
  3. Tabletki Enap N (H) w połączeniu z diuretykiem hydrochlorotiazydem.
  4. Tabletki Enap NL (HL) w połączeniu z diuretykiem hydrochlorotiazydem.

Substancją czynną leku jest maleinian enalaprylu.

efekt farmakologiczny

Instrukcje użytkowania Enap odnoszą się do leków przeciwnadciśnieniowych, inhibitorów ACE. Jest to „prolek”, który wytwarza enalaprilat. Lek hamuje aktywność ACE, co prowadzi do obniżenia rozkurczowego i skurczowego ciśnienia krwi oraz obciążenia mięśnia sercowego.

Enap tylko rozszerza tętnice bez zwiększania tętna. Stosowanie leku w zakresie terapeutycznym sprzyja szybkiemu obniżeniu ciśnienia krwi, nie wpływając jednocześnie na krążenie mózgowe. Stosowanie leku prowadzi również do zwiększonego ukrwienia naczyń wieńcowych i nerkowych..

Długotrwałe stosowanie Enap powoduje zmniejszenie przerostu lewej komory mięśnia sercowego, zapobiega rozwojowi niewydolności serca, spowalnia rozwój rozszerzenia lewej komory, a także znacząco poprawia ukrwienie mięśnia sercowego z niedokrwieniem.

Substancja czynna leku hamuje agregację płytek krwi i ma łagodne działanie moczopędne. Maksymalny efekt terapeutyczny Enap obserwuje się około cztery godziny po przyjęciu leku. Lek działa przez dwadzieścia cztery godziny.

W czym pomaga Enap (tabletki)?

Wskazania do stosowania leku to:

  • CHF (w leczeniu skojarzonym);
  • nadciśnienie pierwotne;
  • w celu zmniejszenia częstości hospitalizacji osób z niestabilną dławicą piersiową;
  • zmniejszyć częstość zawału mięśnia sercowego;
  • w celu zapobieżenia wystąpieniu ciężkiej niewydolności serca u pacjentów, u których rozpoznano bezobjawową dysfunkcję lewej komory (w leczeniu skojarzonym).

Z czego pochodzą tabletki Enap i czy warto je stosować w każdym konkretnym przypadku, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Instrukcje użytkowania (przy jakim ciśnieniu)

Enap w tabletkach w minimalnych dawkach można przepisać pod ciśnieniem od 140 do 90 i powyżej.

Ważny! Samoleczenie jest niedopuszczalne!

Lek przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłków, o tej samej porze dnia. Jeśli lek zostanie pominięty, należy go przyjąć jak najszybciej. Jeżeli do kolejnej dawki pozostało tylko kilka godzin, należy przyjąć tylko kolejną dawkę zgodnie ze schematem i nie przyjmować pominiętej dawki. Nigdy nie należy podwajać dawki.

Dawkę leku należy dostosować w zależności od stanu pacjenta. W leczeniu nadciśnienia tętniczego zalecana dawka początkowa to 5 mg raz na dobę. Po przyjęciu dawki początkowej pacjenci wymagają opieki lekarskiej przez 2 godziny i dodatkowo 1 godzinę do ustabilizowania się ciśnienia krwi..

Dostosowanie dawki przeprowadza się w zależności od osiągnięcia efektu terapeutycznego (obniżenie ciśnienia krwi). W przypadku braku efektu klinicznego dawkę zwiększa się o 5 mg po 1-2 tygodniach. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi od 10 mg do 20 mg, jeśli to konieczne, a jeśli jest dobrze tolerowana, dawkę można zwiększyć do 40 mg na dobę. Maksymalna dawka dobowa to 40 mg..

Wskazane jest podzielenie dużej dawki na 2 dawki. W przypadku pacjentów, którzy nadal przyjmują leki moczopędne, początkowa dawka leku wynosi 2,5 mg raz na dobę. U pacjentów w podeszłym wieku częściej obserwuje się wyraźniejsze działanie hipotensyjne i wydłużenie czasu działania leku, co wiąże się ze zmniejszeniem szybkości eliminacji enalaprylu, dlatego zalecana dawka początkowa wynosi 1,25 mg..

W leczeniu bezobjawowej dysfunkcji lewej komory zalecana dawka początkowa to 2,5 mg 2 razy dziennie. Dostosowanie dawki zależy od tolerancji leku. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 10 mg 2 razy dziennie.

W leczeniu przewlekłej niewydolności serca zalecana dawka początkowa to 2,5 mg raz na dobę. Dawkę Enap należy zwiększać stopniowo, aż do osiągnięcia maksymalnego efektu klinicznego, zwykle po 2-4 tygodniach. Zwykła dawka podtrzymująca to 2,5 mg do 10 mg raz na dobę, maksymalna dawka podtrzymująca to 20 mg dwa razy na dobę.

Leczenie lekiem Enap jest długotrwałe, zwykle przez całe życie, chyba że zaistnieją okoliczności wymagające jego przerwania. Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością płynu.

Przeciwwskazania

Istnieją takie przeciwwskazania do stosowania Enap:

  • jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z chorobami nerek lub cukrzycą;
  • wiek pacjenta do 18 lat;
  • porfiria;
  • historia obrzęku naczynioruchowego, który rozwinął się podczas leczenia inhibitorami ACE;
  • zwiększona wrażliwość na substancję enalapril, a także na inne składniki leków;
  • ciąża i okres naturalnego karmienia;
  • idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, a także dziedziczny obrzęk Quinckego;
  • zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja laktozy, brak laktazy (laktoza jest w składzie leków Enap).

Tabletki uciskowe Enap są przepisywane z zachowaniem ostrożności, gdy:

  • Choroba niedokrwienna serca;
  • z pierwotnym hiperaldosteronizmem;
  • cukrzyca;
  • pacjenci z hiperkaliemią;
  • przerostowa kardiomiopatia zawężająca;
  • osoby ze zwężeniem tętnicy nerkowej;
  • niewydolność nerek;
  • osoby po przeszczepie nerki;
  • stenoza mitralna, aortalna;
  • ucisk hematopoezy;
  • ze zredukowanym BCC;
  • ogólnoustrojowe dolegliwości tkanki łącznej;
  • choroby naczyniowo-mózgowe.

Ostrożnie leki uciskowe powinny stosować osoby stosujące dietę o obniżonej zawartości soli, osoby poddawane hemodializie oraz osoby przyjmujące leki moczopędne i immunosupresyjne.

Osoby, które ukończyły 65 lat, przed przyjęciem leku Enap powinny skonsultować się z lekarzem.

Skutki uboczne

Według opinii Enap powoduje następujące działania niepożądane, które z reguły są łagodne i nie wymagają odstawienia leku:

  • Zmysły: szumy uszne, zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia przedsionkowe.
  • Układ pokarmowy: wymioty, bóle brzucha, zaparcia lub biegunka, nudności, zapalenie trzustki, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, niedrożność jelit, zaburzenia czynności wątroby.
  • Alergie: obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość na światło, pokrzywka, wysypka skórna i swędzenie, złuszczające zapalenie skóry.
  • Reakcje skórne: łysienie, pęcherzyca.
  • Metabolizm: hiponatremia, hiperkaliemia. Układ moczowy: hiperreatyninemia, białkomocz, zaburzenia czynności nerek.
  • Układ oddechowy: skurcz oskrzeli, chrypka i ból gardła, kaszel, zapalenie gardła, wyciek z nosa, duszność.
  • Inne skutki uboczne: uderzenia gorąca, zwiększona ESR, zmniejszone libido i potencja.
  • Układ sercowo-naczyniowy: ból w klatce piersiowej, zapaść ortostatyczna, obniżenie ciśnienia krwi, arytmia, ból serca, kołatanie serca, zespół Raynauda, ​​choroba zakrzepowo-zatorowa gałęzi tętnicy płucnej.
  • Obwodowy i ośrodkowy układ nerwowy: bóle głowy, splątanie, zawroty głowy, senność lub bezsenność, zwiększone zmęczenie i osłabienie, depresja, parestezje.
  • Układ krwiotwórczy: agranulocytoza, trombocytopenia, eozynofilia, neutropenia.

Dzieci w okresie ciąży i karmienia piersią

Stosowanie inhibitorów ACE, m.in. Enapa w pierwszym trymestrze ciąży nie jest zalecana. Stosowanie inhibitorów ACE, m.in. Enapa, przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Enalapril i enalaprilat są oznaczane w mleku matki w śladowych stężeniach, dlatego jeśli to konieczne, należy zastosować lek, należy przerwać karmienie piersią.

W dzieciństwie nie są przepisywane.

Specjalne instrukcje

Lek ten należy stosować bardzo ostrożnie u osób z chorobami tkanki łącznej pod warunkiem, że przechodzą leczenie immunosupresyjne, przyjmują prokainamid, allopurynol. W takim przypadku mogą rozwinąć się ciężkie infekcje, których nie można leczyć antybiotykami. Podczas przyjmowania leku Enap u takich pacjentów konieczne jest okresowe monitorowanie poziomu leukocytów we krwi..

W trakcie przyjmowania leku może wystąpić bezproduktywny suchy kaszel, który ustępuje po odstawieniu enalaprylu.

W trakcie przyjmowania leku w rzadkich przypadkach odnotowano rozwój reakcji anafilaktoidalnych u osób po odczuleniu jadem owadów błonkoskrzydłych.

Po pierwszym przyjęciu LS Enap może rozwinąć się niedociśnienie tętnicze. W przypadku ciężkiego niedociśnienia, pacjenta należy ułożyć poziomo, jeśli zachodzi taka potrzeba, wstrzyknąć mu 0,9% roztwór chlorku sodu.

Podczas korzystania z Enap ważne jest, aby ostrożnie prowadzić i ćwiczyć inne czynności, które wymagają koncentracji.

Bardzo rzadko w trakcie leczenia może rozwinąć się zespół, który zaczyna się żółtaczką cholestatyczną i zapaleniem wątroby, a następnie przekształca się w martwicę wątroby. Jeśli u pacjenta wystąpi żółtaczka, należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się ze specjalistą..

Przedstawiono przypadki neutropenii lub agranulocytozy u osób stosujących inhibitory ACE.

Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta można kontynuować leczenie.

Istnieje możliwość wystąpienia obrzęku naczynioruchowego u osób otrzymujących Enap. Przy pierwszych oznakach takiego stanu konieczne jest natychmiastowe wycofanie leku i wizyta u lekarza. U pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie odnotowano zwiększone ryzyko rozwoju tej choroby..

Należy ostrzec specjalistów, że pacjent przyjmuje Enap przed operacją w znieczuleniu ogólnym..

Nie zaleca się przyjmowania leku Enap osobom, które przeszły przeszczep nerki.

Jednoczesne stosowanie enalaprylu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (Cl kreatyniny poniżej 60 ml / min) jest przeciwwskazane. Jednoczesne stosowanie beta-blokerów, blokerów zwojów nerwowych, alfa-blokerów, metylodopy, nitrogliceryny, CCB lub innych azotanów z enalaprylem może dodatkowo obniżyć ciśnienie krwi. Jednoczesne stosowanie NLPZ (w tym selektywnych inhibitorów COX-2) może osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II. Etanol wzmacnia przeciwnadciśnieniowe działanie inhibitorów ACE.

Analogi leku Enap

Analogi są określane przez strukturę:

  1. Vasolapril.
  2. Miopril.
  3. Envas.
  4. Enalakor.
  5. Renipril.
  6. Enapharm.
  7. Enazil 10.
  8. Vero-Enalapril.
  9. Bagopril.
  10. Ednith.
  11. Berlipril.
  12. Enam.
  13. Korandil.
  14. Enarenal.
  15. Envipril.
  16. Enalapril.
  17. Renitek.
  18. Maleinian enalaprylu.
  19. Invoril.

Warunki i cena wakacji

Średnia cena Enap (tabletki 5 mg nr 20) w Moskwie wynosi 87 rubli. Wydawane na receptę.

Przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 25 C. Chronić przed dziećmi. Okres trwałości wynosi 3 lata. Koszt Enap za 1 paczkę wynosi od 56 rubli.

Przeczytaj także, co pomaga, jak wziąć bliski analog Enalapril (instrukcje użytkowania).