Tabela transfuzji grup krwi

Jeśli dana osoba straci dużą ilość krwi, zaburzona zostanie stałość objętości wewnętrznego środowiska ciała. I dlatego od czasów starożytnych, w przypadku utraty krwi, w przypadku chorób, ludzie próbowali przetaczać krew zwierząt lub osoby zdrowej chorym..

W pisemnych zapisach starożytnych Egipcjan, w pracach greckiego naukowca i filozofa Pitagorasa, w dziełach greckiego poety Homera i rzymskiego poety Owidiusza, opisano próby użycia krwi do leczenia. Pacjentom podawano do picia krew zwierząt lub zdrowych ludzi. Oczywiście nie przyniosło to sukcesu..

W 1667 r. We Francji J. Denis dokonał pierwszej w dziejach ludzkości dożylnej transfuzji krwi. Umierający bezkrwawy młody człowiek otrzymał transfuzję krwi baraniej. Chociaż obca krew wywołała ciężką reakcję, pacjent doznał tego i wyzdrowiał. Sukces zainspirował lekarzy. Jednak kolejne próby transfuzji krwi kończyły się niepowodzeniem. Krewni ofiar pozywali lekarzy, a transfuzje krwi były prawnie zabronione.

Pod koniec XVIII wieku. udowodniono, że niepowodzenia i poważne komplikacje, które wystąpiły podczas transfuzji krwi zwierzęcej do ludzi, wynikają z faktu, że erytrocyty zwierzęcia sklejają się i są niszczone w krwiobiegu człowieka. Jednocześnie uwalniane są z nich substancje, które działają na organizm ludzki jak trucizny. Zaczęli próbować przetaczać ludzką krew.

Figa. 10. Związane erytrocyty pod mikroskopem (w kole)

Pierwsza na świecie transfuzja krwi z człowieka na człowieka została wykonana w 1819 roku w Anglii. W Rosji został wyprodukowany po raz pierwszy w 1832 roku przez petersburskiego lekarza Wolfa. Sukces tej transfuzji był genialny: uratowano życie kobiety, która umierała z powodu dużej utraty krwi. A potem wszystko potoczyło się jak wcześniej: teraz wspaniały sukces, teraz poważna komplikacja, aż do śmierci. Powikłania były bardzo podobne do efektu, jaki obserwowano po przetoczeniu ludzkiej krwi zwierzęcej. Oznacza to, że w niektórych przypadkach krew jednej osoby może być obca dla innej..

Naukowej odpowiedzi na to pytanie udzielili niemal jednocześnie dwaj naukowcy - Austriak Karl Landsteiner i Czech Jan Jansky. Znaleźli 4 grupy krwi u ludzi.

Landsteiner zwrócił uwagę na fakt, że czasami surowica krwi jednej osoby skleja czerwone krwinki innej osoby (ryc. 10). Zjawisko to nazywa się aglutynacją. Właściwość erytrocytów do sklejania się pod wpływem osocza lub surowicy innej osoby na nich stała się podstawą do podziału krwi wszystkich ludzi na 4 grupy (tabela 4).

Tabela 4. Grupy krwi

Dlaczego dochodzi do adhezji lub aglutynacji erytrocytów??

W erytrocytach znaleziono substancje o charakterze białkowym, które nazwano aglutynogenami (substancjami sklejonymi). Ludzie mają ich dwa rodzaje. Oznaczono je umownie literami alfabetu łacińskiego - A i B..

U osób z grupą krwi I erytrocyty nie mają aglutynogenów, krew grupy II zawiera aglutynogen A, erytrocyty grupy III zawierają aglutynogen B, krew grupy IV zawiera aglutynogeny A i B.

Z uwagi na fakt, że erytrocyty I grupy krwi nie zawierają aglutynogenów, grupa ta jest oznaczona jako grupa zerowa (0). Grupa II ze względu na obecność aglutynogenu A w erytrocytach jest oznaczona jako A, grupa III - B, grupa IV - AB.

W osoczu krwi stwierdzono dwa rodzaje aglutynin (substancji klejących). Oznaczone są literami alfabetu greckiego - α (alfa) i β (beta).

Aglutynina α skleja erytrocyty z aglutynogenem A, aglutynina β skleja erytrocyty z aglutynogenem B.

Surowica grupy I (0) zawiera aglutyniny α i β, we krwi grupy II (A) - aglutynina β, we krwi grupy III (B) - aglutynina α, we krwi grupy IV (AB) nie ma aglutynin.

Możesz określić grupę krwi, jeśli masz gotowe surowice krwi z grupy II i III..

Zasada metody określania grupy krwi jest następująca. Nie ma aglutynacji (sklejania) erytrocytów w obrębie jednej grupy krwi. Jednak może wystąpić aglutynacja i czerwone krwinki będą się zlepiać, jeśli dostaną się do osocza lub surowicy innej grupy. W konsekwencji, łącząc krew badanego ze znaną (standardową) surowicą, można poprzez reakcję aglutynacji rozstrzygnąć kwestię należącej do badanej krwi grupy. Surowicę standardową w ampułkach można pobrać na stanowisku (lub punktach) transfuzji krwi.

Test 10

Za pomocą sztyftu nanieść na szkiełko kroplę surowicy z grupy krwi II i III. Aby uniknąć błędów, umieść odpowiedni numer grupy surowicy na szklance obok każdej kropli. Przekłuć igłą skórę palca i za pomocą szklanego pręcika przelać kroplę badanej krwi do kropli standardowej surowicy; Dokładnie wymieszaj krew w kropli serum za pomocą patyczka, aż mieszanina stanie się równomiernie różowa. Po 2 minutach dodaj 1-2 krople soli fizjologicznej do każdej z kropli i ponownie wymieszaj. Pamiętaj, aby do każdej manipulacji użyć czystego szklanego pręta. Umieść slajd na białym papierze i sprawdź wyniki po 5 minutach. W przypadku braku aglutynacji kropla jest jednorodną mętną zawiesiną erytrocytów. W przypadku aglutynacji prostym okiem widoczne jest tworzenie się płatków erytrocytów w klarownej cieczy. W takim przypadku możliwe są 4 opcje, które pozwalają przyporządkować badaną krew do jednej z czterech grup. Rysunek 11 może pomóc w rozwiązaniu tego pytania..

Figa. 11. Określenie grup krwi (grupy, do których należą surowice oznaczono cyframi rzymskimi): 1 - nie wystąpiła aglutynacja w surowicy ani z grupy II ani III - krew grupy I, 2 - aglutynacja wystąpiła w surowicy z grupy III - krew z grupy II: 3 - aglutynacja wystąpiła w surowicy z grupy II - grupa krwi III; 4 - aglutynacja wystąpiła w surowicy grupy II i III - krwi grupy IV

Jeśli aglutynacja nie występuje we wszystkich kroplach, oznacza to, że badana krew należy do grupy I. Jeżeli aglutynacja nie występuje w surowicy z grupy III (B) i wystąpiła w surowicy z grupy II (A), wówczas badana krew należy do grupy III. Jeśli aglutynacja jest nieobecna w surowicy grupy II i występuje w surowicy grupy III, wówczas krew należy do grupy II. W przypadku aglutynacji obiema surowicami możemy mówić o krwi należącej do grupy IV (AB).

Należy pamiętać, że reakcja aglutynacji jest silnie zależna od temperatury. Na zimno nie występuje, aw wysokich temperaturach może dojść do aglutynacji erytrocytów z niespecyficzną surowicą. Najlepiej pracować w temperaturze 18-22 ° C.

I grupa krwi ma średnio 40% osób, II grupa - 39%, III - 15%, IV grupa - 6%.

Krew wszystkich czterech grup jest jednakowej jakości pod względem jakości i różni się jedynie opisanymi właściwościami..

Przynależność do jednej lub drugiej grupy krwi nie zależy od rasy ani narodowości. Grupa krwi nie zmienia się w ciągu życia człowieka.

W normalnych warunkach we krwi tej samej osoby nie można znaleźć aglutynogenów i aglutynin o tej samej nazwie (A nie może spotkać się z α, B nie może spotkać się z β). Może się to zdarzyć tylko w przypadku złej transfuzji krwi. Następnie następuje reakcja aglutynacji, erytrocyty sklejają się. Grudki sklejonych czerwonych krwinek mogą zatykać naczynia włosowate, co jest bardzo niebezpieczne dla ludzi. Po zrostu erytrocytów następuje ich zniszczenie. Trujące produkty rozpadu erytrocytów zatruwają organizm. To wyjaśnia poważne komplikacje, a nawet śmierć w przypadku nieprawidłowo wykonanej transfuzji krwi..

Zasady transfuzji krwi

Badanie grup krwi umożliwiło ustalenie zasad transfuzji krwi.

Ludzie, którzy oddają krew, nazywani są dawcami, a osoby, które otrzymują krew - biorcami.

Podczas transfuzji konieczne jest uwzględnienie zgodności grup krwi. Ważne jest, aby w wyniku transfuzji erytrocyty dawcy nie sklejały się z krwią biorcy (tab.5).

Tabela 5. Zgodność grup krwi

W tabeli 5 aglutynacja jest oznaczona znakiem plus (+), a brak aglutynacji jest oznaczony znakiem minus (-).

Krew osób z grupy I może być przetaczana wszystkim ludziom, dlatego osoby z grupy I nazywane są dawcami uniwersalnymi. Krew osób z grupy II można przetaczać osobom z grupą krwi II i IV, krew osób z grupy III - osobom z grupą krwi III i IV.

Tabela 5 pokazuje również (patrz poziomo), że jeśli biorca ma grupę krwi I, to może zostać przetoczony tylko krwią z grupy I, we wszystkich innych przypadkach wystąpi aglutynacja. Osoby z IV grupą krwi nazywane są uniwersalnymi biorcami, ponieważ mogą być transfuzowani krwią wszystkich czterech grup, ale ich krew może być przetaczana tylko osobom z IV grupą krwi (ryc.12).

Czynnik Rh

Przy transfuzji krwi, nawet przy dokładnym uwzględnieniu grupy należącej do dawcy i biorcy, czasami dochodziło do poważnych powikłań. Okazało się, że w erytrocytach 85% ludzi występuje tak zwany czynnik Rh. Został nazwany tak, ponieważ został po raz pierwszy odkryty we krwi małpy Macacus rhesus. Czynnik Rh to białko. Osoby, których czerwone krwinki zawierają to białko, są nazywane Rh dodatnimi. W erytrocytach krwi 15% ludzi nie ma czynnika Rh, są to osoby z ujemnym Rh.

Figa. 12. Schemat zgodności grup krwi. Strzałki pokazują, które grupy krwi można przetoczyć osobom z tą lub inną grupą krwi.

W przeciwieństwie do aglutynogenów w ludzkim osoczu krwi nie ma gotowych przeciwciał (aglutynin) dla czynnika Rh. Ale mogą powstawać przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh. Jeśli krew Rh-dodatnia zostanie przetoczona do krwi osób Rh-ujemnych, wówczas zniszczenie czerwonych krwinek podczas pierwszej transfuzji nie nastąpi, ponieważ we krwi biorcy nie ma gotowych przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh. Ale po pierwszej transfuzji powstają, ponieważ czynnik Rh jest obcym białkiem dla krwi osoby Rh ujemnej. Przy wielokrotnej transfuzji krwi Rh-dodatniej do krwi osoby Rh-ujemnej, uprzednio utworzone przeciwciała spowodują zniszczenie czerwonych krwinek przetoczonej krwi. Dlatego podczas transfuzji krwi należy wziąć pod uwagę kompatybilność i czynnik Rh..

Przez bardzo długi czas lekarze zwracali uwagę na cięższą, często śmiertelną w przeszłości chorobę niemowląt - żółtaczkę hemolityczną. Ponadto w jednej rodzinie zachorowało kilkoro dzieci, co sugerowało, że choroba była dziedziczna. Jedyną rzeczą, która nie mieściła się w tym założeniu, był brak oznak choroby u pierwszego dziecka oraz wzrost ciężkości choroby u drugiego, trzeciego i kolejnych dzieci..

Okazało się, że choroba hemolityczna noworodków jest spowodowana niekompatybilnością erytrocytów matki i płodu z czynnikiem Rh. Dzieje się tak, jeśli matka ma krew Rh ujemną, a płód odziedziczył krew Rh dodatnią po ojcu. W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego występują następujące objawy (ryc. 13). Erytrocyty płodu zawierające czynnik Rh, dostające się do krwi matki, których erytrocyty go nie zawierają, są tam „obcymi” antygenami i wytwarzane są przeciwko nim przeciwciała. Ale substancje krwi matki przez łożysko ponownie dostają się do organizmu dziecka, mając teraz przeciwciała przeciwko erytrocytom płodu.

Występuje konflikt Rh, który skutkuje zniszczeniem erytrocytów dziecka i chorobą żółtaczką hemolityczną.

Figa. 13. Schemat występowania choroby hemolitycznej noworodków. Oznaczając czynnik Rh znakiem +, łatwo jest prześledzić jego ścieżkę: od ojca jest przenoszona na płód, a od niego na matkę; powstałe w jej ciele przeciwciała Rh (kółka ze strzałkami) wracają do płodu i niszczą jego erytrocyty

Z każdą nową ciążą wzrasta stężenie przeciwciał we krwi matki, co może doprowadzić nawet do śmierci płodu.

W małżeństwie mężczyzny z ujemnym Rh z kobietą z dodatnim Rh dzieci rodzą się zdrowe. Tylko połączenie „matki z ujemnym Rh i ojca z dodatnim Rh” może prowadzić do choroby dziecka.

Znajomość tego zjawiska pozwala z wyprzedzeniem zaplanować działania profilaktyczne i terapeutyczne, dzięki którym dziś można uratować 90-98% noworodków. W tym celu wszystkie kobiety w ciąży z krwią Rh-ujemną są brane pod uwagę, przeprowadzana jest ich wczesna hospitalizacja, aw przypadku niemowlęcia z objawami żółtaczki hemolitycznej przygotowywana jest krew Rh-ujemna. Wymienione transfuzje z wprowadzeniem krwi Rh-ujemnej ratują te dzieci.

Metody transfuzji krwi

Istnieją dwie metody transfuzji krwi. W przypadku transfuzji bezpośredniej (bezpośredniej) krew przetacza się bezpośrednio od dawcy do biorcy za pomocą specjalnych urządzeń (ryc. 14). Bezpośrednia transfuzja krwi jest rzadko stosowana i tylko w specjalnych szpitalach.

W przypadku transfuzji pośredniej krew dawcy jest wstępnie pobierana do naczynia, gdzie jest mieszana z substancjami zapobiegającymi jej krzepnięciu (najczęściej dodaje się cytrynian sodu). Ponadto do krwi dodawane są konserwanty, które pozwalają na jej przechowywanie w postaci odpowiedniej do transfuzji przez długi czas. Taka krew może być transportowana w zamkniętych ampułkach na duże odległości..

Figa. 14. Strzykawka do bezpośredniej transfuzji krwi

Figa. 15. System do transfuzji krwi: 1 - igła; 2 - wziernik; 3 - ampułka z krwią; 4 - rura łącząca; 5 - trójnik; 6 - balon do wytwarzania ciśnienia; 7 - manometr

Podczas transfuzji krwi w puszce na końcu ampułki umieszcza się gumową rurkę z igłą, którą następnie wprowadza się do żyły łokciowej pacjenta (ryc. 15). Na gumowej rurce nakłada się klips; może służyć do regulacji szybkości wstrzyknięcia krwi - metoda szybka („jet”) lub wolna („kroplówka”).

W niektórych przypadkach przetaczana jest nie pełna krew, ale jej części składowe: osocze lub masa erytrocytów, które są wykorzystywane w leczeniu anemii. Masę płytek krwi przetacza się w celu krwawienia.

Pomimo ogromnej wartości leczniczej krwi w puszkach, nadal istnieje zapotrzebowanie na rozwiązania, które mogą zastąpić krew. Istnieje wiele przepisów na substytuty krwi. Ich skład jest mniej lub bardziej złożony. Wszystkie mają pewne właściwości osocza krwi, ale nie mają właściwości elementów kształtowych..

Ostatnio krew pobrana ze zwłok była używana do celów leczniczych. Krew pobrana w ciągu pierwszych sześciu godzin po nagłej śmierci w wyniku wypadku zachowuje wszystkie cenne właściwości biologiczne.

Transfuzja krwi lub jej substytutów stała się powszechna w naszym kraju i jest jednym z najskuteczniejszych sposobów na zachowanie życia w przypadku dużej utraty krwi..

Rewitalizacja organizmu

Transfuzja krwi umożliwiła przywrócenie do życia osób, które zginęły w wyniku zatrzymania czynności serca i zatrzymania oddechu; nieodwracalne zmiany w organizmie jeszcze nie nastąpiły.

Pierwsze udane odrodzenie psa miało miejsce w 1913 roku w Rosji. 3-12 minut po wystąpieniu śmierci klinicznej do tętnicy szyjnej w kierunku serca pod ciśnieniem wstrzyknięto krew, do której dodano substancje stymulujące czynność serca. Wstrzyknięta w ten sposób krew kierowana była do naczyń dostarczających krew do mięśnia sercowego. Po chwili przywrócono aktywność serca, pojawił się oddech i pies ożył.

W czasie Wielkiej Wojny Ojczyźnianej doświadczenie pierwszych udanych przebudzeń w klinice zostało przeniesione na warunki frontu. Wlew krwi pod ciśnieniem do tętnic, połączony ze sztucznym oddychaniem, ożywił bojowników, którzy zostali przywiezieni na polową salę operacyjną z zatrzymaniem czynności serca i oddychaniem..

Doświadczenie radzieckich naukowców pokazuje, że dzięki szybkiej interwencji ożywienie można osiągnąć po śmiertelnej utracie krwi, urazach i niektórych zatruciach.

Dawcy krwi

Pomimo faktu, że zaproponowano wiele różnych substytutów krwi, naturalna krew ludzka jest nadal najbardziej wartościowa do transfuzji. Nie tylko przywraca stałość objętości i składu środowiska wewnętrznego, ale także leczy. Krew jest potrzebna do wypełnienia aparatów płuco-serce, które zastępują serce i płuca pacjenta podczas niektórych operacji. Urządzenie sztucznej nerki wymaga do działania od 2 do 7 litrów krwi. Osoba z ciężkim zatruciem jest czasami przetaczana do 17 litrów krwi, aby ją uratować. Wiele osób zostało uratowanych dzięki terminowym transfuzjom krwi.

Osoby, które dobrowolnie oddają krew do transfuzji - dawcy - cieszą się głębokim szacunkiem i uznaniem. Darowizna jest honorową funkcją publiczną obywatela ZSRR.

Dawcą może zostać każda zdrowa osoba, która ukończyła 18 lat, niezależnie od płci i zawodu. Pobranie niewielkiej ilości krwi od osoby zdrowej nie ma negatywnego wpływu na organizm. Narządy krwiotwórcze z łatwością rekompensują te niewielkie straty krwi. Od dawcy pobiera się jednorazowo około 200 ml krwi.

Jeśli wykonasz badanie krwi od dawcy przed i po oddaniu krwi, okaże się, że zaraz po pobraniu krwi zawartość erytrocytów i leukocytów w niej będzie jeszcze wyższa niż wcześniej. Wynika to z faktu, że w odpowiedzi na tak niewielką utratę krwi organizm natychmiast mobilizuje swoje siły, a krew w postaci rezerwy (lub depotu) dostaje się do krwiobiegu. Ponadto organizm uzupełnia utratę krwi, nawet w jej nadmiarze. Jeśli dana osoba regularnie oddaje krew, to po pewnym czasie zawartość erytrocytów, hemoglobiny i innych składników we krwi staje się wyższa niż przed zostaniem dawcą.

Pytania i zadania do rozdziału „Środowisko wewnętrzne organizmu”

1. To, co nazywamy środowiskiem wewnętrznym ciała?

2. Jak zachowana jest stałość środowiska wewnętrznego ciała?

3. W jaki sposób można przyspieszyć, spowolnić lub zapobiec krzepnięciu krwi??

4. Kroplę krwi umieszcza się w 0,3% roztworze NaCl. Co dzieje się w tym przypadku z czerwonymi krwinkami? Wyjaśnij to zjawisko.

5. Dlaczego liczba erytrocytów we krwi wzrasta w górach??

6. Krew jakiego dawcy możesz przetoczyć, jeśli masz III grupę krwi??

7. Policz procent uczniów w twojej klasie z grupami krwi I, II, III i IV.

8. Porównaj poziomy hemoglobiny kilku uczniów w twojej klasie. Dla porównania weź dane eksperymentalne uzyskane podczas określania zawartości hemoglobiny we krwi chłopców i dziewcząt..

Wartość grupy krwi w transfuzji

Transfuzja krwi to poważna procedura, której należy przestrzegać zgodnie z określonymi zasadami. Przede wszystkim mówimy o kompatybilności. Najczęściej darowizna jest niezbędna, aby pomóc ciężko chorym pacjentom. Może to być wiele chorób krwi, skomplikowane operacje lub inne komplikacje wymagające transfuzji..

Darowizna pojawiła się dawno temu, więc w tej chwili procedura ta nie jest nowa i jest powszechna na wszystkich działach medycyny. Sama koncepcja zgodności grupowej pojawiła się ponad sto lat temu. Wynikało to z faktu, że w osoczu i błonie erytrocytów znaleziono określone białka. W ten sposób zidentyfikowano trzy grupy krwi, które dziś nazywane są systemem AB0.

Dlaczego brakuje zgodności?

Dość często odbiorca nie nadaje się do krwi jednej lub drugiej grupy. Niestety lub na szczęście nie ma uniwersalnej grupy, więc trzeba cały czas wybierać dawcę według określonych kryteriów. W przypadku niedopasowania może wystąpić reakcja aglutynacji, która charakteryzuje się adhezją erytrocytów dawcy i osocza biorcy.

W celu prawidłowego wyboru stosuje się specjalny schemat, zgodnie z którym można określić, czy zgodność, czy jej brak. Można również zauważyć, że dawca z pierwszą grupą krwi jest uniwersalny, ponieważ biorca z czwartą jest również odpowiedni dla każdego. Ponadto nadal występuje niezgodność czynnika Rh. W praktyce medycznej znane są dodatnie i ujemne czynniki Rh..

Jeśli weźmiesz krew dawcy drugiej grupy dla biorcy z dodatnim Rh od dawcy z drugim tylko z ujemnym, to będzie to już niezgodność, ponieważ w tym przypadku konieczne jest skupienie się nie tylko na samej grupie. Zignorowanie takich informacji jest bardzo niebezpieczne, ponieważ po szoku odbiorca może umrzeć. Osocze i wszystkie jego składniki u każdej osoby są indywidualne pod względem liczby antygenów, które można również określić za pomocą różnych systemów.

Grupa krwiGrupy, które
możliwa transfuzja krwi
Grupy, z których
możliwa transfuzja krwi
O (I)O, A, B, ABO
A (II)A, ABO, A.
B (III)B, ABO, B.
AB (IV)ABO, A, B, AB

Zasady transfuzji

Aby transfuzja zakończyła się powodzeniem, konieczne jest przestrzeganie kilku praktycznych zasad dotyczących doboru grup i odpowiednio dawcy:

  • wziąć pod uwagę zgodność grup krwi biorcy i dawcy zgodnie z systemem AB0;
  • określić dodatni lub ujemny czynnik Rh;
  • przeprowadzić specjalny test na indywidualną kompatybilność;
  • przeprowadzić próbkę biologiczną.

Takie wstępne kontrole dawców i biorców muszą być przeprowadzone bezbłędnie, ponieważ istnieje możliwość wywołania szoku, a nawet śmierci biorcy.

Jak poprawnie określić grupę krwi do transfuzji?

Aby określić ten wskaźnik, użyj specjalnej surowicy. Jeśli w surowicy są obecne przeciwciała, które odpowiadają antygenom z czerwonych krwinek. W tym przypadku czerwone krwinki tworzą małe skupiska. W zależności od grupy erytrocyty aglutynują z określonym typem surowicy. Na przykład:

  • test surowicy dla grup B (III) i AB (IV) zawiera przeciwciała anty-B;
  • surowica dla grup A (II) i AB (IV) zawiera przeciwciała anty-A;
  • tak jak dla takich grup jak 0 (I), nie aglutynują z żadną surowicą testową.

Niekompatybilność grup matki i dziecka

Jeśli kobieta z ujemnym czynnikiem Rh jest w ciąży i jest dodatnia, może wystąpić niezgodność. W tym przypadku uniwersalna grupa krwi nie pomaga, ponieważ wybór czynnika Rh staje się ważniejszy. Taki kontakt występuje tylko przy narodzinach dziecka, aw drugiej ciąży może dojść do poronienia lub przedwczesnego porodu martwego dziecka. Jeśli noworodek przeżyje, zdiagnozowano u niego chorobę hemolityczną.

Na szczęście dzisiaj istnieje specjalna substancja, która jest podawana matce i odpowiednio blokuje tworzenie przeciwciał. Dlatego taka choroba hemolityczna jest już na skraju całkowitego zniknięcia. Darowizna w tym przypadku może w ogóle nie być potrzebna.

Test grup na zgodność do transfuzji

Istnieje dość powszechny sposób identyfikacji odpowiedniego dawcy. Aby to zrobić, weź do 5 ml krwi z żyły, włóż ją do specjalnego aparatu z wirówką i wlej kroplę specjalnej surowicy. Następnie dodaje się tam jeszcze kilka kropli krwi biorcy i obserwuje działania przez pięć minut. Konieczne jest również dodanie tam jednej kropli izotonicznego roztworu chlorku sodu..

Jeśli przez cały czas reakcji nie wystąpiła aglutynacja, obserwuje się zgodność wybranych grup krwi. W ten sposób dawca może oddać krew w wymaganej ilości. Istnieje również znana metoda kontroli sprawdzania zgodności transfuzji. Aby to zrobić, biorcy wstrzykuje się kilka mililitrów krwi przez trzy minuty, jeśli wszystko idzie dobrze i nie obserwuje się żadnych skutków ubocznych, można dodać trochę więcej. Z reguły taka procedura jest przeprowadzana już jako kontrola, gdy dawca jest przekazywany biorcy w postaci transfuzji stałej lub jednorazowej. Istnieje pewna tabela takiego schematu, zgodnie z którą przeprowadza się kontrolę kontrolną i dopiero po wykonaniu transfuzji.

Rejestracja transfuzji krwi

Po zakończeniu transfuzji na karcie biorcy i dawcy zapisywany jest zapis zidentyfikowanej grupy, czynnika Rh i innych możliwych wskazań. Jeśli dawca się zbliżył, to za jego zgodą zabierają dane do dalszej transfuzji, ponieważ pierwsza zgodność została już pomyślnie zidentyfikowana. W przyszłości obaj pacjenci powinni być okresowo monitorowani, zwłaszcza jeśli dawca zakontraktował to centrum. Jest to obecnie szeroko praktykowane, ponieważ czasami bardzo trudno jest znaleźć odpowiedniego dawcę z rzadką grupą.

Nie ma nic niebezpiecznego, aby zarejestrować się w ten sposób po pomoc, bo w ten sposób pomagasz chorym i trochę odmładza się organizm. Od dawna udowodniono, że okresowe oddawanie krwi pomaga naszemu organizmowi odnawiać się, stymulując tym samym komórki krwiotwórcze do aktywnej pracy.

Grupa krwi dziecka

Grupy krwi

Dziedziczenie grupy krwi przez dziecko

Na początku ubiegłego wieku naukowcy udowodnili istnienie 4 grup krwi. Jak dzieci dziedziczą grupy krwi?

Austriacki naukowiec Karl Landsteiner, mieszając surowicę krwi niektórych ludzi z erytrocytami pobranymi z krwi innych, stwierdził, że w przypadku niektórych kombinacji erytrocytów i surowic występuje „sklejanie” - erytrocyty zlepiają się i tworzą skrzepy, podczas gdy inne nie..

Badając strukturę czerwonych krwinek, Landsteiner odkrył specjalne substancje. Podzielił je na dwie kategorie, A i B, podkreślając trzecią, gdzie zabrał cele, w których ich nie było. Później jego uczniowie - A. von Decastello i A. Sturli - odkryli erytrocyty zawierające jednocześnie markery typu A i B.

W wyniku badań powstał system podziału według grup krwi, który nazwano ABO. Nadal używamy tego systemu..

  • I (0) - grupa krwi charakteryzuje się brakiem antygenów A i B;
  • II (A) - stwierdzono w obecności antygenu A;
  • III (AB) - antygeny B;
  • IV (AB) - antygeny A i B.

Odkrycie to pozwoliło uniknąć strat podczas transfuzji spowodowanych niezgodnością krwi pacjentów i dawców. Po raz pierwszy udane transfuzje zostały przeprowadzone wcześniej. Tak więc w historii medycyny XIX wieku opisano udaną transfuzję krwi u rodzącej kobiety. Po otrzymaniu ćwierć litra oddanej krwi, powiedziała, poczuła „tak, jakby samo życie wnikało w jej ciało”..

Ale do końca XX wieku takie manipulacje były rzadkie i były przeprowadzane tylko w nagłych przypadkach, czasami powodując więcej szkody niż pożytku. Ale dzięki odkryciom austriackich naukowców transfuzje krwi stały się znacznie bezpieczniejszą procedurą, która uratowała wiele istnień..

System AB0 zmienił pomysły naukowców na temat właściwości krwi. Dalsze badanie ich przez genetyków. Udowodnili, że zasady dziedziczenia grupy krwi dziecka są takie same jak dla innych cech. Prawa te zostały sformułowane w drugiej połowie XIX wieku przez Mendla na podstawie eksperymentów z groszkiem, znanych nam wszystkim ze szkolnych podręczników biologii..

Grupa krwi dziecka

Dziedziczenie grupy krwi dziecka zgodnie z prawem Mendla

  • Zgodnie z prawami Mendla rodzice z grupą krwi I będą mieć dzieci, które nie mają antygenów typu A i B..
  • Małżonkowie z I i II mają dzieci z odpowiednimi grupami krwi. Taka sama sytuacja jest typowa dla grup I i ​​III..
  • Osoby z grupą IV mogą mieć dzieci z dowolną grupą krwi, z wyjątkiem I, niezależnie od tego, jakie antygeny ma ich partnerka.
  • Najbardziej nieprzewidywalne jest dziedziczenie grupy krwi przez dziecko w związku właścicieli z grupami II i III. Ich dzieci mogą mieć dowolną z czterech grup krwi z równym prawdopodobieństwem..
  • Wyjątkiem od reguły jest tak zwane „zjawisko bombajskie”. U niektórych osób antygeny A i B są obecne w fenotypie, ale nie manifestują się fenotypowo. To prawda, że ​​jest to niezwykle rzadkie i głównie wśród Indian, od których ma swoją nazwę.

Dziedziczenie czynnika Rh

Narodziny dziecka z ujemnym czynnikiem Rh w rodzinie z rodzicami Rh-dodatnimi w najlepszym przypadku wywołują głębokie zdumienie, w najgorszym - nieufność. Wyrzuty i wątpliwości co do wierności małżonka. Co dziwne, w tej sytuacji nie ma nic wyjątkowego. Istnieje proste wytłumaczenie tego delikatnego problemu..

Czynnik Rh to lipoproteina znajdująca się na błonach erytrocytów u 85% osób (uważa się je za Rh dodatnie). W przypadku jej braku mówią o krwi Rh-ujemnej. Wskaźniki te są oznaczone łacińskimi literami Rh ze znakiem plus lub minus. Do badania rezusa z reguły rozważa się jedną parę genów.

  • Dodatni czynnik Rh jest określany jako DD lub Dd i jest cechą dominującą, a ujemny to dd, recesywny. Kiedy ludzie są spokrewnieni z heterozygotycznym rezusem (Dd), ich dzieci będą miały Rh dodatnie w 75% przypadków, a ujemne w pozostałych 25%.

Rodzice: Dd x Dd. Dzieci: DD, Dd, dd. Heterozygotyczność powstaje w wyniku narodzin dziecka z konfliktem Rh u matki Rh-ujemnej lub może utrzymywać się w genach przez wiele pokoleń.

Dziedziczenie cech

Rodzice przez wieki zastanawiali się tylko, jakie będzie ich dziecko. Dziś jest okazja, aby zajrzeć w piękne, odległe miejsca. Dzięki USG można poznać płeć oraz niektóre cechy anatomii i fizjologii dziecka.

Genetyka pozwala nam określić prawdopodobny kolor oczu i włosów, a nawet obecność muzykalnego ucha u dziecka. Wszystkie te cechy są dziedziczone zgodnie z prawami Mendla i dzielą się na dominujące i recesywne. Dominującymi oznakami są brązowe oczy, włosy z delikatnymi lokami, a nawet możliwość zwijania języka jak tuby. Są szanse, że dziecko je odziedziczy..

Niestety, dominującymi cechami są również tendencja do wczesnego łysienia i siwienia, krótkowzroczność oraz szczelina między przednimi zębami..

Szare i niebieskie oczy, proste włosy, jasna skóra i przeciętne ucho do muzyki są uważane za recesywne. Te objawy są mniej prawdopodobne..

Chłopiec czy...

Kobieta przez wiele stuleci była obwiniana za brak spadkobiercy w rodzinie. Aby osiągnąć cel - narodziny chłopca - kobiety uciekały się do diety i obliczały sprzyjające dni do poczęcia. Ale spójrzmy na problem z punktu widzenia nauki. Ludzkie komórki płciowe (komórki jajowe i plemniki) mają połowę zestawu chromosomów (czyli jest ich 23). 22 z nich są takie same dla mężczyzn i kobiet. Tylko ostatnia para jest inna. U kobiet są to chromosomy XX, au mężczyzn XY.

Zatem prawdopodobieństwo urodzenia dziecka tej czy innej płci zależy całkowicie od zestawu chromosomów plemników, którym udało się zapłodnić komórkę jajową. Mówiąc prościej, płeć dziecka jest całkowicie odpowiedzialna... tato!

Dziedziczenie grupy krwi

Tabela dziedziczenia grup krwi dziecka w zależności od grup krwi ojca i matki

Mama + tataGrupa krwi dziecka: możliwe opcje (w%)
Ja + jaJa (100%)---
I + IIJa (50%)II (50%)--
I + IIIJa (50%)-III (50%)-
I + IV-II (50%)III (50%)-
II + IIJa (25%)II (75%)--
II + IIIJa (25%)II (25%)III (25%)IV (25%)
II + IV-II (50%)III (25%)IV (25%)
III + IIIJa (25%)-III (75%)-
III + IV-II (25%)III (50%)IV (25%)
IV + IV-II (25%)III (25%)IV (50%)

Tabela 2. Dziedziczenie grupy krwi układu Rh możliwe u dziecka w zależności od grupy krwi jego rodziców.

MedGlav.com

Medyczny katalog chorób

Grupy krwi. Określenie grupy krwi i czynnika Rh.

GRUPY KRWI.


Liczne badania wykazały, że we krwi mogą występować różne białka (aglutynogeny i aglutyniny), których połączenie (obecność lub brak) tworzy cztery grupy krwi.
Każda grupa otrzymuje symbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Ustalono, że przetaczać można tylko krew z tej samej grupy. W wyjątkowych przypadkach, gdy nie ma krwi z jednej grupy, a transfuzja jest niezbędna, dopuszczalna jest transfuzja krwi z innej grupy. W tych warunkach krew z grupy 0 (I) może być przetaczana pacjentom z dowolną grupą krwi, a pacjenci z krwią AB (IV) mogą być przetaczani krwią dawcy z dowolnej grupy.

Dlatego przed rozpoczęciem transfuzji krwi konieczne jest dokładne ustalenie grupy krwi pacjenta oraz przetoczonej grupy krwi..

Określenie grupy krwi.


Do określenia grupy krwi stosuje się standardowe surowice z grup 0 (I), A (II), B (III), które są specjalnie przygotowywane w laboratoriach stacji transfuzji krwi.
Na białej płytce w odległości 3-4 cm od lewej do prawej umieść cyfry I, II, III, oznaczające standardowe surowice. Kroplę standardowej surowicy grupy 0 (I) nanosi się pipetą na sektor płytki, oznaczony numerem I; następnie drugą pipetą nanosi się kroplę surowicy z grupy A (II) pod numerem II; weź również surowicę B (III) z grupy i trzecią pipetą aplikuj pod numerem III.

Następnie pacjenta nakłuwa się palcem, a płynącą krew przenosi się szklanym prętem do kropli surowicy na płytce i miesza do równomiernego zabarwienia. Do każdej surowicy krwi dodaje się nowy sztyft. Po 5 minutach od momentu wybarwienia (co godzinę!), Grupę krwi określa zmiana w mieszaninie. W surowicy, w której zachodzi aglutynacja (adhezja erytrocytów), widoczne są wyraźnie czerwone ziarna i grudki; w surowicy, gdzie nie zachodzi aglutynacja, kropla krwi pozostanie jednorodna, o równomiernym zabarwieniu różowym.

W zależności od grupy krwi pacjenta, w niektórych próbkach wystąpi aglutynacja. Jeśli pacjent ma grupę krwi 0 (I), wówczas sklejanie erytrocytów z jakąkolwiek surowicą nie nastąpi.
Jeśli podmiot ma grupę krwi A (II), to nie będzie aglutynacji tylko z surowicą z grupy A (II), a jeśli podmiot ma grupę B (III), to nie będzie aglutynacji z surowicą B (III). Aglutynację obserwuje się we wszystkich surowicach, jeśli badana krew należy do grupy AB (IV).

Czynnik Rh.


Czasami nawet przy transfuzji krwi z tej samej grupy obserwuje się ciężkie reakcje. Badania wykazały, że około 15% ludzi nie ma we krwi specjalnego białka, tak zwanego czynnika Rh..

Jeśli tym ludziom będzie się powtarzać transfuzje krwi zawierającej ten czynnik, wystąpi poważne powikłanie zwane konfliktem Rh i wystąpi szok. Dlatego obecnie wszyscy pacjenci są zobowiązani do określenia czynnika Rh, ponieważ tylko krew Rh ujemna może być przetaczana biorcy z ujemnym czynnikiem Rh..

Przyspieszony sposób określania przynależności Rh. Na szklaną płytkę Petriego nanosi się 5 kropli surowicy przeciw rezusowi z tej samej grupy co biorca. Kropla krwi podmiotu jest dodawana do surowicy i dokładnie mieszana. Szalkę Petriego umieszcza się w łaźni wodnej o temperaturze 42-45 ° C. Wyniki reakcji ocenia się po 10 minutach. Jeśli wystąpi aglutynacja krwi, pacjent ma krew Rh dodatnią (Rh +); jeśli nie ma aglutynacji, to badana krew jest Rh-ujemna (Rh-).
Opracowano szereg innych metod oznaczania czynnika Rh, w szczególności z użyciem uniwersalnego odczynnika D anty-Rh.

Obowiązkowe jest określenie grupy krwi i przynależności Rh do wszystkich pacjentów w szpitalu. Wyniki badania należy wpisać do paszportu pacjenta.

Tabela zgodności grup krwi dla poczęcia dziecka

Tabela zgodności krwi do poczęcia dziecka to informacja, która określa prawdopodobieństwo konfliktu Rh u przyszłej matki. Jeśli ryzyko jest wysokie, kobiecie w ciąży przepisuje się leki, aby zapobiec możliwym problemom..

Co to jest czynnik Rh, jaki ma związek z grupą krwi

Istnieją cztery grupy krwi: O (I), A (I I), B (I I I), AB (IV). Grupa krwi jest dziedziczona przez dziecko po rodzicach, nie zmienia się przez całe życie.

Do opisu grupy krwi zawsze dodaje się wartość ujemną lub pozytywną. Co to znaczy:

  1. Osocze krwi zawiera lub nie zawiera określonego antygenu.
  2. Jeśli ten antygen znajduje się we krwi, oznacza to, że dana osoba ma dodatni czynnik Rh.
  3. Jeśli tego antygenu nie ma we krwi, oznacza to, że dana osoba ma ujemny czynnik Rh..

Dziecko dziedziczy czynnik Rh od swoich rodziców.

Zgodność z transfuzją krwi

Jeśli dana osoba potrzebuje transfuzji, ważne jest, aby wiedzieć, która grupa krwi jest dla niego odpowiednia, a która nie..

Opis grup krwi:

Pierwsza grupa O (I) jest uniwersalna. Pierwsza grupa krwi z dodatnim czynnikiem Rh nadaje się do transfuzji wszystkim pozostałym grupom. Jeśli właściciel tej grupy potrzebuje krwi, tylko krew z jego własnej grupy będzie mu odpowiadać.

Druga grupa A (I I) - odpowiednia do transfuzji dla osób z drugiej i czwartej grupy. Właściciel tej grupy jest transfuzowany tylko do swojej własnej grupy lub do pierwszej.

Trzecia grupa B (I I I) - odpowiednia do transfuzji dla osób z drugiej i czwartej grupy. Właściciel takiej krwi jest przetaczany tylko z własną grupą i pierwszą.

Czwarta grupa AB (IV) - nadaje się do transfuzji tylko osobom z tej samej, czwartej grupy. Właścicielowi tej grupy przetacza się wszystkie grupy krwi.

Ogólna tabela podsumowująca zgodność grup krwi podczas transfuzji (bez uwzględnienia czynnika Rh):

Grupa krwiGrupy, które
dozwolona transfuzja krwi
Grupy, z których
dozwolona transfuzja krwi
O (I)O, A, B, ABO
A (II)A, ABO, A.
B (III)B, ABO, B.
AB (IV)ABO, A, B, AB

Podczas transfuzji krwi należy wziąć pod uwagę czynnik Rh. Nie wszystkie osoby z tej samej grupy przekazują sobie nawzajem darowizny..

Tabela zgodności grup krwi z czynnikiem Rh (do transfuzji):

Pobiera krew

(odbiorca)Daje krew (dawca)O (I)-O (I)+A (II)-A (II)+B (III)-B (III)+AB (IV)-AB (IV)+O (I)-+O (I)+++A (II)-++A (II)+++++B (III)-++B (III)+++++AB (IV)-++++AB (IV)+++++++++

Konflikt Rh podczas poczęcia i ciąży

Konflikt Rh to stan, w którym układ odpornościowy matki postrzega przyszłe dziecko jako ciało obce, z którego stara się się pozbyć.

W konflikcie Rh odpowiedź immunologiczna organizmu matki zagraża zdrowiu i życiu dziecka. Podczas pierwszej ciąży prawdopodobieństwo takiego konfliktu jest niewielkie, ponieważ organizm matki dopiero poznaje przeciwciała krwi dziecka. Ale w przypadku kolejnych ciąż prawdopodobieństwo konfliktu między matką a płodem gwałtownie wzrasta..

Aby zrozumieć, czy istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia konfliktu Rh, wystarczy przekazać matce i ojcu analizę w celu określenia grupy krwi z czynnikiem Rh.

Oto tabela zgodności czynników Rh podczas poczęcia (uwzględnia krew ojca i matki):

Czynnik Rh ojcaCzynnik Rh matkiPrawdopodobieństwo konfliktu
++nie
+-50% szansy na konflikt Rh
-+nie
--nie

Dziecko dziedziczy Rh po rodzicach. Możliwość wystąpienia konfliktu Rh odnotowano tylko w jednym przypadku: kiedy matka ma krew Rh ujemną, a ojciec ma krew Rh dodatnią.

Jeśli mama ma ujemną krew, a tata jest pozytywny, istnieje kilka opcji rozwoju wydarzeń:

  • dziecko dziedziczy po matce ujemny rezus - nie ma konfliktu;
  • dziecko dziedziczy po tacie dodatni Rh - istnieje możliwość konfliktu, podczas pierwszej ciąży jest niski, ponieważ organizm matki nie zebrał jeszcze wystarczających informacji
  • jeśli podczas kolejnej ciąży dziecko odziedziczy po tacie dodatni Rh, prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu w układzie „mama-płód” dramatycznie wzrasta.

Konflikt Rh nie rozwija się tak często. Ale osocze płodu z dodatnim Rh stanowi potencjalne zagrożenie dla kobiety w ciąży z osoczem Rh-ujemnym. W ciężkich przypadkach konflikt Rh prowadzi do choroby hemolitycznej noworodka lub poronienia.

Konsekwencje konfliktu Rh

Kiedy rozwija się konflikt Rh, u płodu stwierdza się anemię i następującą po niej niedotlenienie. Niosące tlen krwinki czerwone są zabijane przez przeciwciała matki. Im bardziej organizm matki wytwarza przeciwciała, tym poważniejsze są konsekwencje. W sytuacjach krytycznych podejmuje się decyzję o przedwczesnym porodzie lub transfuzji krwi bezpośrednio po urodzeniu dziecka.

Jak zapobiegać rozwojowi konfliktu Rh

Aby zapobiec konfliktowi Rh, matkom Rh-ujemnym podaje się domięśniowe zastrzyki immunoglobuliny.

Kiedy podaje się immunoglobulinę:

  • w pierwszych trzech dniach po porodzie (aby zapobiec konfliktowi Rh podczas następnej ciąży);
  • jeśli istnieje wysokie ryzyko wystąpienia odpowiedzi immunologicznej u matki (na przykład z urazem brzucha, biopsją kosmówkową);
  • jeśli ciąża została usunięta;
  • w 28 i 34 tygodniu ciąży.

Czy grupa krwi wpływa na poczęcie dziecka

Tylko czynnik Rh wpływa na poczęcie dziecka i przebieg ciąży. Grupa krwi nie ma z tym nic wspólnego.

Dowód na to: obowiązkowa analiza medyczna czynnika Rh podczas inscenizacji ciąży. Jeśli matka jest Rh dodatnia, nie są wymagane żadne dodatkowe badania, niezależnie od jej grupy krwi.

Działania ginekologa, jeśli matka ma ujemny Rh:

  1. Poproś o przyniesienie badania krwi ojca.
  2. Jeśli krew taty również jest ujemna, wszystko jest w porządku.
  3. Jeśli tata okaże się Rh dodatnim, ginekolog dowiaduje się, jaki rodzaj ciąży jest na koncie, czy przed tym przerwaniem ciąży.
  4. Lekarz wyjaśnia sytuację i informuje przyszłą mamę o możliwości podania immunoglobuliny w celu zapobieżenia ewentualnemu rozwojowi konfliktu Rh.

Ogólna pełna tabela zgodności podczas ciąży rodzicielskich grup krwi, biorąc pod uwagę czynniki Rh ojca i matki:

Grupa krwi ojcaGrupa krwi matki
O (I)-O (I)+A (II)-A (II)+B (III)-B (III)+AB (IV)-AB (IV)+
O (I)-
O (I)+możliwy konfliktmożliwy konfliktmożliwy konfliktmożliwy konflikt
A (II)-
A (II)+możliwy konfliktmożliwy konfliktmożliwy konfliktmożliwy konflikt
B (III)-
B (III)+możliwy konfliktmożliwy konfliktmożliwy konfliktmożliwy konflikt
AB (IV)-
AB (IV)+możliwy konfliktmożliwy konfliktmożliwy konfliktmożliwy konflikt

Wniosek

Kiedy rodzice planują dołączyć do rodziny, ważne jest, aby pamiętać, że grupa krwi nie wpływa na powodzenie poczęcia. Na kwestię kompatybilności i możliwego rozwoju powikłań podczas ciąży wpływa tylko czynnik Rh matki. Zagrożone są kobiety z ujemnym Rh.

Jeśli przyszła mama ma ujemny czynnik Rh, a przyszły ojciec także, nie będzie problemów.

Jeśli przyszła mama ma ujemny Rh, a przyszły tata ma dodatni, lekarze pomagają poradzić sobie z sytuacją. Uważnie monitorują przebieg ciąży, jeśli to konieczne, przepisują zastrzyki immunoglobuliny, co pozwala uniknąć rozwoju konfliktu Rh i sprawić, że dziecko będzie zdrowe.

Zgodność z transfuzją krwi

Praktyka transfuzji krwi istnieje od dawna. Już w starożytności próbowali przetaczać krew między ludźmi, pomagali głównie kobietom przy porodzie i ciężko rannym. Ale wtedy nikt nie wiedział, że zgodność krwi podczas transfuzji jest podstawową zasadą, której nieprzestrzeganie może prowadzić do powikłań, aż do śmierci biorcy. W trakcie transfuzji zmarło wielu pacjentów. Zaczęli powoli przetaczać krew, obserwując reakcję pacjenta. Dopiero w XX wieku odkryto pierwsze 3 grupy krwi. Nieco później otworzyli czwartą.

Kompatybilność grup krwi jako koncepcja powstała nie tak dawno temu, kiedy naukowcy odkryli specjalne białka zawarte w błonie komórkowej czerwonych krwinek, które są odpowiedzialne za grupę krwi. Teraz ta wiedza przekształciła się w system AB0. Zabieg transfuzji krwi przeprowadza się przy dużej utracie krwi w wyniku urazów, przy ciężkich operacjach i niektórych chorobach.

Zgodność krwi

Najważniejszym kryterium wyboru dawcy dla pacjenta jest zgodność grupy krwi podczas transfuzji. Aby odpowiedzieć na pytanie, dlaczego nie ma zgodności krwi, musisz wiedzieć, że nie ma uniwersalnej grupy dla wszystkich, ale specjalny stół pomoże ci wybrać właściwą, w której pokazane są grupy krwi odpowiednie dla wszystkich:

Tabela zgodności krwi

  • Na przykład osoba z pierwszej grupy jest idealnym dawcą krwi, nadaje się do wszystkich innych grup, czwarta to uniwersalny biorca.
  • Pierwszą grupę (0) można bez problemu przelać na wszystkie inne grupy, ale może otrzymać tylko swoją pierwszą.
  • Drugi (A) jest odpowiedni dla drugiego i czwartego i może zaakceptować swój i pierwszy.
  • Trzeci (B) jest dawcą dla swojej i czwartej grupy i przyjmuje tylko trzecią i pierwszą.
  • Czwarta grupa krwi (AB) jest idealnym biorcą, akceptuje wszystkie grupy krwi, ale tylko jej czwarta nadaje się jako dawca.

Oprócz ludzkich grup krwi jest jeszcze jedno ważne kryterium, według którego dawca i biorca są dopasowani do siebie. Duże znaczenie ma czynnik Rh lub antygen. Może być pozytywny i negatywny, są niezgodne..

Na przykład, jeśli krew jest transfuzowana od dawcy krwi z trzecią grupą krwi i ujemnym czynnikiem Rh pacjentowi z tej samej grupy z innym czynnikiem Rh, naturalne osocze pacjenta przylega do erytrocytów dawcy, następuje reakcja niezgodności. W medycynie proces ten nazywany jest reakcją aglutynacji i prowadzi do śmierci. Ilość antygenów w osoczu krwi jest również określana przez różne systemy.

Jak określić grupę krwi

Aby określić grupę krwi podczas transfuzji, pobiera się standardową surowicę i wlewa do niej krew testową. Ta surowica zawiera określone przeciwciała. Reakcja na krew występuje z antygenami w krwinkach czerwonych. Są albo podobne do przeciwciał w surowicy, albo nie. Erytrocyty w różnych grupach krwi aglutynują z pewną surowicą, to znaczy gromadzą się w niewielkiej masie.

  • Przykład: w celu wykrycia trzeciej (B) i czwartej grupy krwi (AB) stosuje się surowicę zawierającą przeciwciała anty-B.
  • Surowicę zawierającą przeciwciała anty-A przygotowuje się dla drugiego (A) i czwartego (AB).
  • 1 grupa krwi (0) nie powoduje żadnych reakcji z żadną surowicą.
Badanie grupy krwi

Zasady transfuzji

O potrzebie transfuzji krwi decyduje lekarz pacjenta. Krew dawcy i pacjenta może być niekompatybilna ze względu na grupy, dlatego przed zabiegiem zawsze przeprowadza się badanie zgodności krwi. Jeśli ta kontrola zostanie zignorowana, wystąpią nieprzyjemne konsekwencje, możliwa jest śmierć pacjenta. Aby transfuzja zakończyła się powodzeniem, lekarz, niezależnie od wyników wczesnych badań przesiewowych, musi wykonać serię badań w określonej kolejności..

Musisz znać następujące zasady dotyczące transfuzji krwi:

  • Kontrola zgodności grup krwi. Odbywa się to za pomocą testów i systemu AB0.
  • Określenie i porównanie czynnika Rh dawcy i pacjenta.
  • Testowanie indywidualnej kompatybilności.
  • Pobieranie próbki biologicznej.

Niekompatybilność grup matki i dziecka

Zdarza się, że dziewczyna będąca w ciąży ma ujemny czynnik Rh, a dziecko jest dodatnie. W takim przypadku poród staje się niebezpieczny zarówno dla matki, jak i dziecka, ponieważ podczas tego procesu dochodzi do kontaktu krwi ciążowej i pojawi się niezgodność krwi matki i dziecka. Nie ma sensu po prostu używać uniwersalnej grupy krwi w tym przypadku, znacznie ważniejszy jest wybór czynnika Rh. Jeśli mama zdecyduje się zajść w ciążę po raz drugi, ma większe szanse na poronienie i przedwcześnie urodzone martwe dziecko. Jeśli dziecko przeżyje po porodzie, będzie cierpieć na chorobę hemolityczną..

Tabela grup krwi poczęcia

Żyjemy na szczęście w dobie medycyny postępowej i jeśli poród odbywa się w szpitalu, taki przypadek nie stanowi szczególnego zagrożenia. Mamie wstrzykuje się specjalną substancję, która blokuje tworzenie przeciwciał we krwi. Wtedy darowizna nie jest potrzebna i nie pojawia się choroba hemolityczna. Dziecko rodzi się całkowicie zdrowe.

Test zgodności

Aby upewnić się, że przeciwciała we krwi pacjenta nie reagują agresywnie na erytrocyty dawcy, wykonuje się test zgodności grup krwi.

Lekarze określają zgodność transfuzji krwi na dwa sposoby:

Krew pobierana jest z żyły w objętości 5 ml, wlewana do specjalnego. wirówkę medyczną, dodać 1 kroplę standardowej surowicy przygotowanej do testu. Tam również kapie krew biorcy, w ilości kilku kropel. Obserwuj reakcję przez 5 minut. Tam musisz upuścić 1 kroplę wodnego roztworu chlorku sodu, izotonicznego do osocza krwi. Reakcja jest analizowana pod kątem aglutynacji. Jeśli aglutynacja nie występuje, grupy krwi są zgodne, a dawca oddaje krew tyle, ile potrzeba.

Drugi sposób to kontrola. Wykonywany jest, gdy dla biorcy jest już potencjalny dawca. Istotą metody jest pobranie niewielkiej ilości krwi dawcy i obserwacja reakcji. Najpierw wstrzykuje się kilka mililitrów przez 3 minuty, jeśli nie ma reakcji, dodaje się trochę więcej.

Podczas kontroli lekarzy kieruje się specjalnym stołem.

Rejestracja po transfuzji

Zaraz po zakończeniu procedury transfuzji krwi na karcie uczestników procesu zapisywane są następujące informacje o krwi: grupa, czynnik Rh itp..

Jeżeli osoba chce być stałym dawcą, powinna podać swoje dane i kontakty w celu dalszej współpracy, a także, w razie potrzeby, zawrzeć umowę z centrum dawców.

Stan zdrowia biorców i dawców jest ściśle monitorowany, zwłaszcza jeśli mają rzadką grupę krwi, a dawca skurczył się.

Nie należy bać się tego procesu, bo rejestrując się po transfuzji krwi wystarczy pamiętać, że pomagając ludziom w ten sposób, sam dawca staje się młodszy i zdrowszy, bo dzięki oddaniu krew jest częściej odnawiana.

Ale najprzyjemniejszą nagrodą jest zrozumienie, że dzięki tej procedurze dawca uratuje komuś życie..