Jakie jest niebezpieczeństwo wystąpienia tachysystolu migotania przedsionków

Tachysystole to termin zbiorczy określający zaburzenia rytmu serca w kierunku jego zwiększonej częstotliwości. Tachysystole obejmuje kilka patologii, którym towarzyszy przyspieszony skurcz przedsionków lub komór. Niektóre z nich są stosunkowo łatwe, inne zagrażają życiu.

Opis koncepcji

Te zaburzenia są dość powszechne w kardiologii..

Wyróżnia się następujące formy tachysystole:

tachykardia zatokowa;
tachykardia przedsionków, migotanie przedsionków i migotanie przedsionków;
tachykardia komorowa i migotanie komór.

Każdy stan ma swoje własne przejawy.

Tachykardia zatokowa

Ten stan nie jest uważany za chorobę, nie stanowi zagrożenia dla życia. W przypadku tachykardii zatokowej częstość akcji serca przekracza 100 na minutę.

Istnieją dwa rodzaje CT:

Fizjologiczny. Pojawia się przy wyraźnym podnieceniu emocjonalnym, stresie fizycznym, stosowaniu dużych dawek nikotyny i kofeiny. Fizjologiczny tachykardia obserwuje się u małych dzieci, sportowców.
Patologiczny. Spowodowane przez niektóre choroby - anemię, gorączkę, tyreotoksykozę, niewydolność serca.

Objawy tachykardii zatokowej rzadko są ciężkie. Osoba może być zaniepokojona uczuciem szybkiego bicia serca, przerwami w pracy serca, zawrotami głowy, dusznością.

Tachykardię zatokową rozpoznaje się podczas osłuchiwania lub na elektrokardiogramie. Przy postaci fizjologicznej, odrzuceniu czynników prowokujących, wymagane jest stosowanie środków uspokajających. W postaci patologicznej leczy się chorobę podstawową.

Tachykardia nadkomorowa

Te stany są związane ze zwiększonym skurczem przedsionków. Istnieje kilka form patologii.

Stół. Charakterystyka częstoskurczu przedsionkowego:

Formularz	Objawy	Instrukcje dotyczące leczenia
Tachykardia napadowa - występują regularne skurcze z częstotliwością 150-230 na minutę	Zaczyna się i zatrzymuje nagle. Osoba skarży się na atak szybkiego bicia serca, silną słabość. Może wystąpić spadek ciśnienia, ze znacznym niedociśnieniem, rozwija się ostra niewydolność serca	Możesz powstrzymać atak, wywołując wymioty lub kaszel, wdech z wysiłkiem, masaż dołu międzyobojczykowego. Spośród leków dożylnie stosuje się adenozynę lub werapamil
Wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy - pojawienie się trzech lub więcej kolejnych skurczów dodatkowych	Zwykle nie jest to odczuwalne przez pacjentów, liczne dodatkowe skurcze mogą powodować osłabienie i zawroty głowy	Werapamil stosuje się dożylnie
Częstoskurcz węzłowy AV - zwiększona częstotliwość skurczów przedsionków do 130 na minutę	Objawia się zawrotami głowy. Zwykle występuje w przypadku zatrucia glikozydami, zawału serca, operacji serca	Nie jest wymagane żadne specjalne leczenie

Te choroby również nie zagrażają życiu. Do diagnostyki stosuje się elektrokardiogram lub monitoring Holtera, w którym rejestruje się napady zwiększonej częstotliwości skurczów.

Migotanie przedsionków

Jest to nieskoordynowany skurcz włókien mięśniowych przedsionków, w którym tętno osiąga 700 uderzeń na minutę..

Istnieją dwie formy migotania:

napadowy - trwa nie dłużej niż dwa dni;
przewlekły - trwa dłużej niż dwa dni.

Migotanie przedsionków odnotowuje się u 0,5% populacji, ale wśród osób powyżej 65 roku życia występuje już u 5%.

U 30% populacji obserwuje się idiopatyczną postać choroby, to znaczy nie ma wyraźnej przyczyny.

Reszta patologii rozwija się na tle chorób serca i pozasercowych:

zawał serca;
zapalenie osierdzia lub zapalenie mięśnia sercowego;
operacja serca;
wady serca;
nadciśnienie;
kardiomiopatia;
alkoholizm;
tyreotoksykoza;
TELA;
obrażenia elektryczne;
zapalenie płuc.

Częściej patologia rozwija się na tle chorób serca. W tkance serca pojawia się wiele ognisk, które generują impulsy elektryczne (zdjęcie). W rezultacie dochodzi do pobudzenia i skurczu poszczególnych części mięśnia sercowego..

Pacjenci z migotaniem przedsionków skarżą się na zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, uczucie szybkiego bicia serca, duszność, napady utraty przytomności. Niektórzy pacjenci z podstawową chorobą serca mają nasilone objawy niewydolności serca. Rzadziej nie ma reklamacji - bezobjawowa forma.

Badanie daje charakterystyczne objawy choroby podstawowej. Osłuchiwanie rejestruje szybkie bicie serca.

Rozpoznanie potwierdzają studia instrumentalne:

EKG. Odnotowuje się brak załamków P (normalne skurcze przedsionków), zamiast nich pojawiają się specyficzne załamki F. Obecne jest nieregularne tętno.
Monitorowanie metodą Holtera. Jest przeprowadzany w celu określenia liczby napadów migotania dziennie.
USG serca. Wykrywa choroby serca, ocenia czynność komór, wykrywa skrzepliny wewnątrzsercowe.

Aby wykluczyć tyreotoksykozę jako przyczynę migotania, bada się zawartość hormonów tarczycy we krwi.

Cele leczenia migotania przedsionków:

przywrócenie normalnego rytmu;
zapobieganie napadom migotania;
zapobieganie powikłaniom, głównie zakrzepowo-zatorowym.

Przy wyraźnym zaburzeniu rytmu wykonywana jest defibrylacja awaryjna.

Przywrócenie prawidłowego rytmu pomaga poprawić ogólne samopoczucie pacjenta i zmniejsza ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. W tym celu stosuje się leki antyarytmiczne pierwszej klasy - propafenon lub amiodaron. Leki podaje się doustnie lub dożylnie. W przewlekłym migotaniu leki przeciwzakrzepowe są przepisywane do ciągłego stosowania.

Leczenie operacyjne jest wskazane, gdy metody zachowawcze są nieskuteczne. Polega na zniszczeniu połączenia AV nożem radiowym, założeniu sztucznego rozrusznika serca.

Trzepotanie przedsionków

Jest to regularny skurcz mięśnia przedsionkowego z częstotliwością 250-300 na minutę. Rzadko się go obserwuje, ponieważ jest to stan niestabilny, który szybko zmienia się w normalny rytm lub migotanie. Może być napadowy lub przewlekły.

Przyczyny i objawy trzepotania nie różnią się od przyczyn migotania. EKG rejestruje piłokształtne załamki F w miejsce załamków P..

Leczenie jest podobne do migotania..

Napadowy częstoskurcz komorowy

Jest to stan, który występuje z powodu pojawienia się trzech lub więcej dodatkowych skurczów komorowych następujących po sobie..

Przydziel postać idiopatyczną, która występuje bez wyraźnego powodu. W innych przypadkach częstoskurcz komorowy rozwija się na tle jakiejkolwiek choroby serca. Ognisko ektopowe powstające w komorze powoduje jej niezwykłe skurcze.

Obraz kliniczny tachykardii napadowej jest słaby. Pacjent skarży się na zawroty głowy, zaburzenia świadomości. Spadek ciśnienia jest obiektywnie określony.

Częstoskurcz komorowy określa się za pomocą elektrokardiogramu. Występuje deformacja zespołu QRS (skurcz komory), nakładanie się kompleksów przedsionkowych i komorowych.

W większości przypadków stan nie wymaga specjalnego leczenia. Uporczywy atak VT zostaje zatrzymany przez dożylną lidokainę. Oznaki zaburzeń hemodynamicznych wymagają defibrylacji.

Migotanie i trzepotanie komór

Te zaburzenia rytmu charakteryzują się nieskoordynowanym skurczem komór z częstotliwością 250-300 na minutę. EKG jest rejestrowane jako krzywa sinusoidalna. Prowadzi do zatrzymania krążenia, śmierci klinicznej.

Konieczna jest pilna defibrylacja i istnieją środki resuscytacyjne. Aby temu zapobiec, w okolicy serca pacjenta instalowany jest kardiowerter-defibrylator.

Tachysystoliczne zaburzenia rytmu serca to duża grupa schorzeń charakteryzujących się różnymi opcjami przyspieszenia akcji serca. Niektóre z nich są bezpieczne dla życia, nie powodują żadnych objawów klinicznych. Niektóre arytmie zagrażają życiu i wymagają pilnego leczenia.

Pytania do lekarza

Dobry dzień. Zdiagnozowano tachykardię zatokową. Lekarz powiedział, że w tej chwili leczenie nie jest potrzebne, wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia. Jakie ograniczenia muszę nałożyć na mój styl życia?

Michaił, 25 lat, Saratów

Dzień dobry, Michaił. Tachykardia zatokowa jest najbardziej nieszkodliwym ze wszystkich tachysystoli. W rzeczywistości prawie nigdy nie wymaga specjalnego traktowania. Musisz porzucić złe nawyki, nie nadużywać mocnej herbaty i kawy. Jeśli to możliwe, powinieneś ograniczyć przeciążenie emocjonalne, fizyczne przeciążenie.

Rozpoznanie migotania i trzepotania przedsionków

W krajowej szkole kardiologii zwyczajowo łączy się te zaburzenia rytmu w jedną koncepcję - migotanie przedsionków (14). Zgodnie z podejściami europejskimi trzepotanie przedsionków jest rozpatrywane osobno i należy do częstoskurczu nadkomorowego. (1, 3, 5, 8, 11, 13). Pierwsze podejście wydaje się bardziej logiczne. Wynika to z ogólnego mechanizmu rozwojowego (udział krążenia fali powrotnej w patogenezie arytmii i braku skoordynowanego skurczu przedsionków), zdolności do wzajemnej przemiany u jednego pacjenta i podobnego wpływu na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. W konsekwencji terapia przeciwzakrzepowa jest konieczna zarówno w przypadku migotania przedsionków, jak i trzepotania przedsionków. W ostatnich latach wiele artykułów ukazało się także w literaturze zagranicznej, w których te arytmie są również rozpatrywane łącznie..

Migotanie przedsionków w zależności od lokalizacji podłoża arytmii odnosi się do nadkomorowych zaburzeń rytmu. Zajmuje jednak odrębną niszę w strukturze tachyarytmii, zarówno ze względu na powszechne występowanie, jak i wpływ na jakość i rokowanie pacjentów..

Migotanie przedsionków. W przypadku tego typu tachyarytmii w przedsionkach krąży wiele fal mikroregulacji. Przedsionki są aktywowane z częstotliwością od 240 do 320, a według niektórych autorów nawet 600 impulsów na minutę. W rezultacie dochodzi do utraty skoordynowanego skurczu przedsionków - dochodzi do migotania przedsionków. Jednocześnie AVU odbiera wiele impulsów chaotycznych, które są filtrowane z powodu refrakcji komórek węzła AV - w ten sposób zachowany jest skoordynowany skurcz komór, ale występuje nieregularność skurczów. W EKG migotanie przedsionków (AF) objawia się zanikiem załamków P i pojawieniem się zamiast nich fal chaotycznych o różnej wielkości. Zespoły QRS zachowują kształt nadkomorowy, ponieważ przewodzenie do komór odbywa się przez AVU, ale skurcze stają się arytmiczne (ryc. 7). W takich warunkach częstość rytmu komór (VVR) zależy od właściwości elektrofizjologicznych AVV, wpływów nerwu błędnego lub współczulnego, obecności dodatkowych połączeń AV (ryc. 8.9). Przy wyraźnym tachysystole trudno jest odróżnić fale f na stymulatorze.

Rycina 22. Migotanie przedsionków.

Rycina 23. Migotanie przedsionków - bradystole

Rycina 24. Migotanie przedsionków - tachysystole

AF jest szczególnie niebezpieczne, jeśli pacjent ma ZS z szybką odpowiedzią. Migotanie przedsionków nie jest zaburzeniem rytmu, które jest patofizjologicznie związane z zespołem WPW. Jednak napad AF, który powstał na tle zespołu WPW (ryc. 25), jest potencjalnie złośliwym zaburzeniem rytmu, ponieważ FJ zapewnia szybkie przewodzenie dużej liczby impulsów z przedsionków do komór, z pominięciem AVU. Może to prowadzić do migotania komór i zatrzymania krążenia. Z reguły zespoły QRS w tym przypadku mają rozszerzony i zdeformowany kształt, ponieważ część komór w tym przypadku jest wzbudzana przez DS, omijając AVU.

Rycina 25. Migotanie przedsionków u pacjenta z zespołem WPW.

Trzepotanie przedsionków w mechanizmie elektrofizjologicznym jest częstoskurczem przedsionkowym spowodowanym mechanizmem ponownego wejścia. Jednocześnie pozostaje skoordynowane pobudzenie przedsionków, ale z powodu wysokiej częstotliwości wzbudzenia ich skurcz skurczowy znika. EKG rejestruje fale F - o dużej amplitudzie i tym samym kształcie. Przewodzenie przez AVU może być rytmiczne lub nie, ale zawsze stanowi wielokrotność liczby fal F (Rysunek 10).

Rycina 26. Trzepotanie przedsionków

AF klasyfikuje się według liczby zgłoszonych epizodów AF; przez czas trwania AF i rodzaj przywrócenia rytmu; przez formę nozologiczną, która to spowodowała.

Ø Według liczby odcinków:

• Nowo zdiagnozowane AF - ten typ AF wyróżnia się niezależnie od tego, czy towarzyszyły mu jakiekolwiek objawy kliniczne, czy też zatrzymał się samodzielnie. Należy pamiętać, że czas trwania napadu AF może być niepewny, a poprzednie epizody AF mogą pozostać niezauważone.

• Nawracający (nawracający) - jeśli pacjent ma 2 lub więcej ataków.

Ø Zarówno nowo rozpoznane, jak i nawracające AF dzieli się według czasu trwania i rodzaju powrotu do zdrowia

• Napadowe AF - epizody AF, w których rytm powraca samoczynnie w ciągu ≤ 7 dni. Jeśli epizod AF zostaje zatrzymany za pomocą terapii lekowej lub kardiowersji elektrycznej do czasu jego spontanicznego wyzdrowienia (w ciągu 7 dni), to w tym przypadku również jest on uznawany za napadowy..

• Trwałe AF - AF trwa zwykle dłużej niż 7 dni, rytm nie ustępuje samoistnie, ale istnieją wskazania do przywrócenia rytmu i kardiowersja jest skuteczna. Uporczywe AF może być zarówno pierwszym objawem arytmii, jak i logicznym uzupełnieniem powtarzających się napadów AF..

• Trwałe AF - długotrwałe AF (często ponad 1 rok), rytm nie wraca samoczynnie, nie ma wskazań do przywrócenia rytmu lub próba kardiowersji jest nieskuteczna.

Należy zaznaczyć, że u jednego chorego mogą wystąpić zarówno napady AF, które ustępują samoistnie od kilku minut do kilku godzin, jak i przewlekłe, wymagające ulgi napady AF, co przekłada się na kategorię przetrwałych. Nie ma też wyraźnej granicy między przetrwałym a trwałym AF. Trwałe AF obejmuje również długotrwałe AF (często trwające dłużej niż rok), jeśli istnieją wskazania do wyzdrowienia CP, a próba kardiowersji zakończyła się powodzeniem. Z drugiej strony, jeśli przywrócenie HR nie jest możliwe, AF można uznać za stałe po kilku tygodniach od wystąpienia zaburzenia rytmu..

Ø Nie mniej ważne z punktu widzenia prognozowania arytmii i taktyki leczenia jest jej klasyfikacja według nozologii

• Izolowane - termin ten jest używany, gdy AF występuje u osób młodych i w średnim wieku (do 60 lat) bez klinicznych lub echokardiograficznych objawów choroby układu krążenia i bez nadciśnienia tętniczego. Tacy pacjenci mają korzystne rokowanie w zakresie choroby zakrzepowo-zatorowej lub śmiertelności. Jednak wraz z rozwojem chorób sercowo-naczyniowych pacjenci przechodzą do innej kategorii pacjentów z AF. W związku z tym wzrasta ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej i zgonu..

• Niezastawkowe - stosowane w przypadkach stwierdzenia choroby serca, której głównym mechanizmem nie jest uszkodzenie zastawek (najczęściej brak reumatycznego zwężenia zastawki mitralnej lub protezy zastawki serca).

• W przypadku choroby zastawek serca - zwykle oznacza reumatyczną chorobę zastawki (najczęściej reumatyczne zwężenie zastawki mitralnej lub proteza zastawki serca)

W klasyfikacji nozologicznej główny nacisk kładzie się obecnie na uszkodzenie zastawki jako podłoże dla wystąpienia arytmii. Wynika to ze zmniejszenia prawdopodobieństwa utrzymania rytmu zatokowego, aw konsekwencji braku w wielu przypadkach wskazań do jego przywrócenia, a także gwałtownego wzrostu ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych u takich pacjentów..

Nie znalazłeś tego, czego szukałeś? Skorzystaj z wyszukiwania:

Zdrowie i zdrowy tryb życia Czym jest tachysystole serca

Strona poświęcona zdrowiu i zdrowemu stylowi życia bez narkotyków

Co to jest tachysystole serca

Extrasystole

Co to jest extrasystole

Mechanizm tętna

Funkcję regulatora liczby skurczów serca pełni układ przewodzenia serca, który składa się z następujących elementów i struktur:

węzeł zatokowo-przedsionkowy (zatokowo-przedsionkowy);
ścieżki mięśniowe;
międzywęzłowe przedsionki;
węzeł przedsionkowo-komorowy;
pakiet przedsionkowo-komorowy.

Impuls pobudzający bicie serca zaczyna się od węzła zatokowo-przedsionkowego. Następnie podniecenie jest przenoszone drogami międzywęzłowymi przedsionków, wywołując ich depolaryzację, zbliża się do węzła przedsionkowo-komorowego i jest przenoszone do mięśni komorowych przez wiązkę przedsionkowo-komorową. Przy najmniejszym zaniku siły impulsu w dowolnej części układu przewodzącego mogą wystąpić epizodyczne lub organiczne zaburzenia rytmu serca (dodatkowe skurcze).

Dodatkowa skurcz choroby

Extrasystole (extrasystoles) to nietypowa depolaryzacja i przedwczesne skurcze serca lub jego poszczególnych jam. Z reguły pacjenci, u których zdiagnozowano ekstrasystolię, doświadczają krótkotrwałego zaniku tętna, duszności i intensywnego bicia serca. Takie nieprawidłowe bicie serca i przerwy między skurczami wywołują impuls poza węzłem zatokowym serca..

Diagnostyka różnicowa i etiologiczna ekstrasystolii jest trudna w przypadkach, gdy zaburzenia rytmu serca są efektem ubocznym innej choroby układu krążenia. W przypadku manifestacji ekstrasystoli konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy i ocena stanu funkcjonalnego mięśnia sercowego.

Rodzaje dodatków

Przedwczesne skurcze serca (kompleksy) w mechanizmie występowania to: parasystole i ekstrasystole. Różnice między typami są wyraźnie widoczne podczas codziennego monitorowania EKG.

W kardiologii istnieją:

1. Funkcjonalne ekstrasystole. Rozpoznano u osób z objawami nerwicy lub dysfunkcji autonomicznej. Takie dodatkowe skurcze są rejestrowane w stanie spoczynku; przy wybuchach emocji lub po wysiłku fizycznym nietypowe kompleksy ustają. Przy funkcjonalnej niewydolności rytmu serca pacjenci mogą odczuwać dodatkowe skurcze: drżenie za mostkiem, uderzenia gorąca, niepokój, dyskomfort i brak powietrza. W większości przypadków rozwój funkcjonalnych dodatkowych skurczów jest łagodny. Jednocześnie w EKG rejestruje się zmiany monotopowe żołądka..

2. Organiczne ekstrasystole. Typowe dla starszych pacjentów. Z reguły organiczne ekstrasystole towarzyszą zaburzeniom endokrynologicznym, chorobom serca, przewlekłemu zatruciu. Po stresie lub ćwiczeniach pojawiają się subtelne oznaki przedwczesnego bicia serca. Takie kompleksy nie przeszkadzają pacjentom w prowadzeniu aktywnego trybu życia. Bicie serca o wysokiej gradacji w 95% przypadków jest organiczne. W tym samym czasie na EKG rejestruje się dodatkowe skurcze komorowe, polytopowe, przedsionkowe, przedsionkowo-komorowe i grupowe.

Bigeminia

Bigeminia w kardiologii nazywana jest pewnym typem skurczu nadkomorowego (nadkomorowego) lub komorowego. Ten typ arytmii rozwija się z powodu dysfunkcji autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego. Główną przyczyną bigeminii są organiczne zmiany w mięśniu sercowym. Nawet niewielkie odchylenia w mięśniu sercowym z pozasercową genezą i powiązanymi czynnikami powodują pojawienie się ektopowego ogniska pobudzenia.

W przypadku bigeminii komorowej charakterystyczne są równomierne przemiany normalnie płynącego skurczu z pojedynczą skurczem dodatkowym komorowym, która jest rodzajem allorytmii. Rejestruje się również przedwczesne pobudzenie prawej komory serca. Bigeminia nadkomorowa to sparowana przemiana jednego rytmicznego skurczu i jednej dodatkowej skurczu.

Rozpoznanie bigeminy jest częste w reumatycznych wadach serca (wypadanie płatka zastawki mitralnej i zwężenie aorty). Chorobie często towarzyszą kardiomiopatie, zapalenie mięśnia sercowego i tyreotoksykoza.

Klasyfikacja ekstrasystoli

W zależności od obszaru lokalizacji i ektopowych ognisk pobudzenia wyróżnia się dodatkowe skurcze:

Przedsionkowy.
Komorowe.
Przedsionkowo-komorowe i guzkowe (przedsionkowo-komorowe).
Zatokowo-przedsionkowy (przedwczesne pobudzenia zatokowe).

W dodatkowym skurczu można zarejestrować jedno lub więcej źródeł wzbudzenia. Rozpoznawane są następujące rodzaje dodatkowych skurczów:

Monotopowy - z jednym ogniskiem rozwoju i stabilnym interwałem w obszarach kardiogramu.
Polytopic - kilka ognisk występowania i różne przedziały adhezji.
Niestabilny tachykardia napadowa - seria następujących po sobie dodatkowych skurczów.

Obecnie w medycynie stosuje się kilka systemów klasyfikacji arytmii. Najpopularniejsza zmodyfikowana wersja oceny „Lown & Wolf” oferuje następującą klasyfikację przedwczesnych pobudzeń komorowych:

I klasa - pojedyncze ekstrasystole z powtórzeniami poniżej 30 jednostek / godzinę. Ta arytmia nie zagraża życiu i nie wymaga korekty..
II klasa - pojedyncze ekstrasystole z powtórzeniami powyżej 30 jednostek / godzinę. Niewielkie odchylenia od normalnego tętna nie prowadzą do poważnych konsekwencji.
III klasa - polimorficzne ekstrasystole. Kompleksy sercowe o różnych kształtach z dużą liczbą epizodów wymagają korekty terapeutycznej.
Klasa IVa - sparowane ekstrasystole następujące po sobie. Wysoka klasa z patologicznymi konsekwencjami.
Klasa IVc - dodatkowe skurcze do siatkówki (3-5 z rzędu). Wysoka klasa z nieodwracalnymi konsekwencjami, niebezpieczna dla życia.
Klasa V - wczesne ekstrasystole (R, T). Wysoki stopień, który prowadzi do zatrzymania krążenia.

Przyczyny extrasystole

Skurcze dodatkowe to najczęstszy podtyp arytmii, który okresowo występuje u 65% całkowicie zdrowych osób. Przy normalnym tętnie powinno występować około 200 skurczów komorowych i 200 dodatkowych skurczów nadkomorowych dziennie. W przypadku awarii rejestruje się do dziesiątek tysięcy dodatkowych skurczów.

Charakter ekstrasystoli może być organiczny (istnieją patologie serca) lub neurogenny (funkcjonalny).
Funkcjonalna dodatkowa skurcz rozwija się, gdy:

Naprężenie.
Nerwice.
Brać lekarstwa.
Osteochondroza szyjki macicy.
Dystonia nerwowo-krążeniowa.
Intensywna aktywność fizyczna.
Nadużywanie nikotyny, alkoholu, napojów zawierających kofeinę.

Epizodyczny wzrost liczby codziennych skurczów dodatkowych nie stanowi zagrożenia dla zdrowych ludzi, takie nagłe wzrosty w medycynie nazywane są „kosmetycznymi arytmiami”. U pacjentów z organicznymi patologiami serca należy monitorować i korygować zaburzenia rytmu serca.

Normosystole: koncepcja tego, jak jest odzwierciedlona w EKG, normie i odchyleniach

Wszystkie materiały są publikowane pod autorstwem lub pod redakcją lekarzy (o autorach), ale nie stanowią recepty na leczenie. Skontaktuj się ze specjalistami!

Autor: Sazykina Oksana Yurievna, kardiolog

Pacjent nie zawsze jest w stanie samodzielnie zinterpretować terminy medyczne odczytane w protokole elektrokardiogramu. Oczywiście tylko lekarz może odszyfrować sam kardiogram i wynikający z niego wniosek, ale co zrobić przed wizytą u lekarza wyznaczonego? Najpierw zdecyduj się na terminologię i spróbuj samodzielnie zrozumieć, czy Twój kardiogram jest normalny, czy nie.

Co mówi normosystole?

Normosystole jest rozumiany jako rytm zatokowy serca, któremu towarzyszy normalne tętno - od 55-60 do 80-90 na minutę. To właśnie takie tętno umożliwia pracę mięśnia sercowego bez zwiększonego obciążenia mięśnia sercowego, zapewniając jednocześnie niezbędną pojemność minutową serca, która dostarcza krew do narządów wewnętrznych.

Innymi słowy, powszechnie używany termin „rytm zatokowy, normosystole” w protokole EKG wskazuje, że serce pracuje prawidłowo, a wynik badania jest dobry.

normosystole w EKG

Z kolei bradystol i tachysystol wskazują odpowiednio na spowolnienie i przyspieszenie tętna. Przeczytaj o tych nieprawidłowościach w EKG w oddzielnych materiałach - bradystole, tachysystole.

Normalne tętno

praca serca jest normalna - z rytmem zatokowym

Normosystole zwykle odnosi się również do faktu, że sygnały elektryczne, które sprzyjają sekwencyjnemu wzbudzeniu elektrycznemu wszystkich części serca, są generowane w węźle zatokowym, który zwykle jest rozrusznikiem pierwszego rzędu. We wszystkich innych przypadkach mówią o migracji rozrusznika lub o rytmie innym niż zatokowy. Procesy te łączy koncepcja zaburzeń rytmu serca lub arytmii..

Dlatego zwykle w podsumowaniu EKG, oprócz charakterystyki tętna (HR), w pierwszej kolejności wspomina się o tym, czy pacjent ma rytm zatokowy, czy nie. Jeśli pacjent w protokole widzi termin „normosystole”, to najprawdopodobniej oznacza to, że ma on nie tylko prawidłowe, normalne tętno, ale także tętno zatokowe - czyli pochodzi z węzła zatokowego, jak powinno być normalne. (Niemniej jednak istnieją sformułowania „normosystole” z równym tętnem, ale rytmem innym niż zatokowy - więcej o tym na końcu artykułu).

Częste nieprawidłowości (brady i tachysystol)

Niekiedy na zakończenie EKG może pojawić się kombinacja normosystolu i nieregularnego rytmu zatokowego - „normosystole, nieregularny rytm”. Ta ostatnia może wystąpić na przykład w zaburzeniach rytmu oddechowego lub zatokowego. W tym przypadku rytm pochodzi z węzła zatokowego (jak powinien być normalny), ale występują niewielkie funkcjonalne fluktuacje tętna spowodowane fazami wdechu i wydechu (zwykle bicie serca nieznacznie przyspiesza podczas wdechu i zwalnia podczas wydechu). Dlatego jeśli pacjent dojdzie do wniosku o normosystole z nieregularnym, ale zatokowym rytmem, nie ma powodu do paniki.

W przypadku, gdy u pacjenta występuje przyspieszenie lub zmniejszenie częstości akcji serca, lekarz określa to jako tachykardię lub bradykardię. Ale czasami może pisać o tachysystole lub bradystole, co dosłownie oznacza odpowiednio częste lub rzadkie bicie serca. W tym kontekście (przy założeniu rytmu zatokowego) terminy „wpust” i „skurcz” są synonimami.

Ponownie, tachysystol i bradystole mogą wystąpić zarówno u całkowicie zdrowej osoby, jak i przy różnych chorobach serca lub innych narządów. Wszystko zależy od innych niuansów uzyskanych z EKG. Ale jeśli dana osoba ma rytm zatokowy z nieco wolniejszym tętnem (co najmniej 50 na minutę) lub zwiększonym tętnem (90-100) - szczególnie z podniecenia, możemy mówić o normalnych wskaźnikach.

Normosystole z migotaniem przedsionków

Ze wszystkich zaburzeń rytmu tylko taki rodzaj arytmii, jak migotanie (migotanie) lub trzepotanie przedsionków dzieli się na warianty normo-, tachy- i bradystolii. W tym przypadku rozpoznanie „migotanie przedsionków, normosystole” wskazuje na patologię w postaci arytmii, ale z prawidłowym końcowym tętnem.

normosystoliczna postać migotania przedsionków - pomimo „fal” trzepotania / migotania przedsionków skurcz komór serca następuje z normalną częstotliwością

W tym przypadku mówimy zarówno o trwałej postaci migotania przedsionków, gdy dana osoba żyje przez długi czas (miesiące i lata) z nieregularnym lub niezatokowym rytmem, jak i napadowej (napad - napad), gdy rytm niezatokowy pojawia się nagle i może samoistnie wyzdrowieć lub za pomocą leków. Kryteria diagnostyczne są podobne jak dla normo-, brady- i tachysystolu z rytmem zatokowym - odpowiednio od 60 do 80, mniej niż 60 i ponad 80 uderzeń na minutę.

Przy stałej postaci migotania przedsionków normosystol jest zwykle łatwiej tolerowany przez pacjentów pod względem odczuwania przerw w pracy serca, ponieważ bradystole jest obarczone zmniejszeniem rzutu serca i związanym z nim omdleniem, a częstość akcji serca z tachysystolem czasami osiąga 200 uderzeń na minutę, co może prowadzić do poważnych zaburzeń krążenia.

Czy konieczne jest leczenie normosystolicznego wariantu migotania przedsionków??

Leczenie napadowego migotania przedsionków normosystolem jest bezwzględnie konieczne, ponieważ napad, nawet przy normalnym tętnie, wymaga leczenia doraźnego w celu przywrócenia rytmu. Zwykle dożylnie wstrzykuje się leki takie jak kordaron, nowokainamid, mieszanina polaryzacyjna.

Pacjent z normosystolem i uporczywym migotaniem przedsionków powinien w tym samym celu przyjmować leki, takie jak digoksyna, aspiryna, aby zapobiec zakrzepom krwi, a czasami warfarynę. Terapię redukującą rytm za pomocą normosystolu należy leczyć ze szczególną ostrożnością, ponieważ metoprolol, bisoprolol, werapamil i podobne leki mogą powodować znaczne spowolnienie akcji serca i powodować bradykardię z utratą przytomności.

Podsumowując, należy jeszcze raz powiedzieć, że normosystole z prawidłowym, rytmem zatokowym jest oznaką normalnego funkcjonowania zdrowego serca, dlatego określenie to wskazuje tylko na to, że zgodnie z określonym EKG wszystko jest w porządku.

Tachysystole komorowe

Tachysystole komorowe na każdym etapie zawału mięśnia sercowego jest wiarygodnym znakiem wskazującym na zagrożenie migotaniem komór. Z naszych obserwacji wynika, że krótkotrwała utrata przytomności na etapie przedszpitalnym jest 5-krotnie częściej obserwowana u pacjentów, u których migotanie komór występuje na etapie szpitalnym, niż u pacjentów bez tego powikłania. Można przypuszczać, że utrata przytomności na etapie przedszpitalnym w tym przypadku była spowodowana (przynajmniej w niektórych przypadkach) samoistnie zakończonym epizodem migotania..

Ze względu na nagłe ustanie krążenia w klinice nagłej śmierci z powodu migotania komór nie występują etapy przedagonii i agonii (EI Chazov, M. Ya. Ruda, 1973). Świadomość jest natychmiast tracona, puls, dźwięki serca, ciśnienie krwi znika. Czasami od razu, a czasem po kilku sekundach, źrenice rozszerzają się. W niektórych przypadkach dochodzi do mimowolnego wypróżniania i oddawania moczu, a także końcowej niedomykalności treści żołądkowej.

Charakteryzuje się nieregularnym, konwulsyjnym, głośnym i rzadkim oddychaniem z udziałem mięśni pomocniczych, co spowodowane jest podrażnieniem ośrodka oddechowego produktami niedotlenionymi. Pomimo takiego stopniowo zanikającego oddechu, który może trwać minutę lub dłużej, czas śmierci klinicznej jest już „policzony”. Drugą oznaką pozostałego życia w migotaniu komór jest spastyczny skurcz mięśni szkieletowych. W tym momencie dochodzi do szczękościsku żuchwy i spastycznego skurczu głośni, co uniemożliwia wykonanie intubacji dotchawiczej w pierwszej minucie śmierci klinicznej.

Migotanie komór może wystąpić na tle zatok i dowolnego rytmu ektopowego. Jeżeli na tle całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego wystąpieniu migotania komór towarzyszą napady kloniczne, to stan ten należy uznać za hiperkinetyczną postać zespołu Morgagniego-Edemsa-Stokesa. Wiadomo, że ataki Morgagni - Edems - Stokes często ustępują samoistnie, są łatwiejsze do zatrzymania, mają większą skłonność do nawrotów, a u tych pacjentów okres poresuscytacyjny jest łatwiejszy niż przy typowym migotaniu komór..

Nagła śmierć kliniczna u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego może również wystąpić z powodu innych mechanizmów natychmiastowego ustania hemodynamiki.

Diagnostyka różnicowa migotania komór i pęknięcia serca została opisana w specjalnym rozdziale. To samo dotyczy odruchowego zatrzymania krążenia..

Należy podkreślić, że w strukturze umieralności i przyczyn zgonów na etapie szpitalnym, zwłaszcza w ostatnich latach, ze względu na systematyczną terapię antyarytmiczną i powszechne stosowanie środków resuscytacyjnych, gdy dochodzi do nagłej śmierci, migotanie komór zajmuje skromne miejsce. Na przykład 1,7% pacjentów zmarło z powodu migotania komór w 1975 roku, a migotanie komór jako przyczyna zgonów wśród zmarłych znalazło się na czwartym miejscu w naszej klinice po niewydolności serca, wstrząsie kardiogennym i pęknięciu mięśnia sercowego. Niewątpliwie problem migotania komór pozostaje najważniejszy w ograniczaniu śmiertelności z powodu zawału mięśnia sercowego na etapie przedszpitalnym..

„Choroba niedokrwienna serca”, wyd. I. E. Ganelina

Tachysystole co to jest i jak leczyć

Extrasystole

Extrasystole to jeden z najczęstszych rodzajów arytmii (czyli zaburzeń rytmu serca), charakteryzujący się pojawieniem się niezwykłego skurczu od strony mięśnia sercowego lub kilku niezwykłych skurczów.

Extrasystole, której objawy występują nie tylko u pacjentów, ale także u osób zdrowych, może być wywołane przepracowaniem, stresem psychicznym, a także innymi bodźcami zewnętrznymi.

Co to jest?

Extrasystole to przedwczesna depolaryzacja i skurcz serca lub jego poszczególnych jam, najczęściej odnotowywany typ arytmii. Extrasystoles można znaleźć u 60-70% osób. Zasadniczo mają one charakter funkcjonalny (neurogenny), ich wygląd wywołuje stres, palenie tytoniu, alkohol, mocna herbata, a zwłaszcza kawa. Skurcze dodatkowe pochodzenia organicznego występują w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego (choroba wieńcowa, miażdżyca, dystrofia, stan zapalny).

Niezwykły impuls może pochodzić z przedsionków, połączenia przedsionkowo-komorowego i komór. Pojawienie się dodatkowych skurczów tłumaczy się pojawieniem się ektopowego ogniska aktywności wyzwalacza, a także istnieniem mechanizmu ponownego wejścia. Czasowy związek niezwykłych i normalnych kompleksów charakteryzuje przedział adhezji.

Przyczyny występowania

Extrasystole występuje z różnych powodów i dlatego ma różne konsekwencje. Istnieje kilka grup czynników, które zwiększają ryzyko arytmii..

Czynniki wywołujące ekstrasystole:

Strukturalna choroba serca: choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia, zapalenie osierdzia, niewydolność serca, wady serca, zawał, ostre zespoły wieńcowe, przerost mięśnia sercowego.
Choroby pozasercowe: wady układu oddechowego, przewodu pokarmowego, tarczycy, kręgosłupa, ogólnoustrojowe reakcje alergiczne, procesy nowotworowe, zaburzenia metabolizmu elektrolitów, nadciśnienie tętnicze.
Toksyczne działanie niektórych grup leków, takich jak glikozydy nasercowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, glikokortykosteroidy, leki nasypowe, diuretyki. Jak również wpływ na organizm tyreotoksykozy, zatrucia w chorobach zakaźnych.
Przyczyny funkcjonalne - codzienny stres, zaburzenia psycho-emocjonalne i wegetatywne, zwiększona aktywność fizyczna, nadużywanie alkoholu, mocna herbata, kawa, palenie.
Przyczyny idiopatyczne - samoistne wystąpienie nieprawidłowości w prawidłowym rytmie serca o niewyjaśnionej etiologii bez wyraźnej przyczyny.

Ponadto wiadomo, że ekstrasystole postępuje wraz z wiekiem. Zauważono również, że extra skurcz pojawia się częściej rano i prawie nigdy nie występuje w nocy..

Klasyfikacja

Na definicję postaci ekstrasystoli wpływa wiele różnych czynników. Skurcze dodatkowe są klasyfikowane ze względu na lokalizację generatora impulsów, rodzaj pozaskurczowego rytmu serca i wzór impulsów, częstotliwość, liczbę ognisk, czas wystąpienia w rozkurczu, etiologię, czynnik wieku i rokowanie życiowe.

Funkcjonalne ekstrasystole z reguły nie zagrażają zdrowiu, jednak mogą wywoływać inne, bardziej znaczące arytmie.

Klasyfikacja lokalizacji generatora impulsów:

dodatkowe skurcze przedsionkowe - impulsy powstają w przedsionku, są przekazywane do węzła zatokowego i do komór;
skurcze dodatkowe komorowe - impulsy powstają w dowolnej części komór serca, naprzemiennie z przerwami kompensacyjnymi, nie są przekazywane do przedsionków. Mogą być prawą i lewą komorą;
dodatkowe skurcze przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe) - impulsy powstające na granicy komór i przedsionków, rozprzestrzeniające się w dół i do góry, mogą prowadzić do odwrotnego przepływu krwi do serca. W zależności od lokalizacji ognisk w węźle są one podzielone na górne, środkowe i dolne;
dodatkowe skurcze pnia - ognisko impulsów znajduje się w pniu pęczka przedsionkowo-komorowego (Jego pęczek), takie impulsy są przekazywane do komór;
dodatkowe skurcze zatokowo-stawowe - generowane w połączeniu zatokowo-stawowym.

Ogólna nazwa dla dodatkowych skurczów, które różnią się wzorcem występowania, naprzemiennością głównego rytmu i dodatkowymi skurczami, to alorytmia. Istnieje kilka rodzajów allorytmii:

bigemina - dodatkowe skurcze występujące po każdym normalnym biciu serca;
trigeminia - dodatkowe skurcze, które pojawiają się po co drugiej normalnej akcji serca;
quadrheminia - dodatkowe skurcze, które występują po co trzecim normalnym skurczu serca.

Wyróżnia się częstość występowania dodatkowych skurczów:

pojedynczy;
wielokrotność;
grupa (lub salwa) - jest kilka dodatkowych skurczów w rzędzie [sparowane, kuplety (dwa z rzędu), trojaczki itp.].

Według liczby ognisk:

monotopowy - wszystkie dodatkowe skurcze występują w jednym ognisku w sercu;
polytopic - ekstrasystole występują w dwóch lub więcej ogniskach.

Złośliwy przebieg dodatkowych skurczów komorowych może prowadzić do utrzymującego się częstoskurczu komorowego i migotania komór, dodatkowych skurczów nadkomorowych - do rozwoju migotania przedsionków i nagłej śmierci.

Do czasu pojawienia się w rozkurczu:

wczesne - dodatkowe skurcze występują na początku rozkurczu (przerwa, stan mięśnia sercowego w spoczynku);
późno - występują w środku lub na końcu rozkurczu.

Z powodów i warunków wystąpienia:

funkcjonalne (neurogenne);
organiczne - występują u osób z chorobami serca w wywiadzie, które przeszły operację serca;
idiopatyczny - powstaje bez wyraźnego obiektywnego powodu, często jest to procesy dziedziczne;
psychogenny.

Zgodnie z czynnikiem wieku rozróżnia się wrodzone i nabyte dodatkowe skurcze; zgodnie z prognozą życiową - bezpieczna, potencjalnie niebezpieczna i zagrażająca życiu.

Istnieje również odrębny rodzaj ekstrasystolu - parasystole, w którym przedwczesne impulsy są generowane niezależnie od głównych, powstają dwa równoległe rytmy (zatokowy i pozaskurczowy).

Objawy i pierwsze oznaki

W większości przypadków objawy ekstrasystolii nie występują, zwłaszcza jeśli dodatkowe skurcze mięśnia sercowego są pojedyncze i nie występują często.

Klinicznie istotne objawy choroby obejmują:

uczucie, że mięsień sercowy pracuje z przerwami;
wyraźne lub przyspieszone bicie serca;
uczucie zatrzymania akcji serca;
zatopienie serca;
uczucie, że coś przewróciło się w klatce piersiowej;
niepokój;
niezdolność do oddychania;
strach.

Dolegliwości te nie zawsze wiążą się z upośledzeniem przepływu krwi w sercu i dużych tętnicach, często objawy dodatkowego skurczu mięśnia sercowego pojawiają się na tle obniżenia progu ludzkich doznań.

Ponadto nasilenie dolegliwości pacjenta nie zawsze odpowiada nasileniu skurczu dodatkowego wykrytego w elektrokardiogramie, co wiąże się z innym progiem percepcji u różnych pacjentów..

Jeśli dodatkowe skurcze są związane z organicznym uszkodzeniem mięśnia sercowego, wówczas na pierwszy plan wysuwają się objawy kliniczne leżącej u podstaw patologii kardiologicznej, a podczas wyszukiwania diagnostycznego odkrywane są niezwykłe skurcze mięśnia sercowego.

Wszelkie formy i rodzaje ekstrasystoli są dobrze tolerowane przez pacjentów, bez wpływu na ich zdolność do wykonywania jakichkolwiek czynności. Zły ogólny stan zdrowia, zmniejszona odporność na stres to oznaki upośledzenia funkcji serca na tle choroby, która spowodowała niezwykłe skurcze mięśnia sercowego.

Manifestacje w czasie ciąży

Prawie 50% wszystkich kobiet w ciąży ma ekstrasystole w takiej czy innej formie. Głównym tego powodem są i będą zmiany hormonalne w organizmie kobiety. Przyszłe mamy bardzo martwią się, że ten problem może stać się przyczyną przeciwwskazań do ciąży. W rzeczywistości nie ma się czego bać. Skurcze dodatkowe w sercu są normalne. Ważne jest, aby kobieta w ciąży nie miała patologii serca..

Aby zapobiec dodatkowym skurczom serca, wystarczy zapewnić spokojne środowisko podczas ciąży, a nie przepracować (fizycznie i emocjonalnie) i być bardziej na zewnątrz.
Do tej pory medycyna poszła naprzód i lekarze mają możliwość mierzenia tętna rozwijającego się płodu. W większości przypadków dzieci mają dodatkowe skurcze w sercu. Pojawienie się dodatkowych skurczów jest uważane za dopuszczalne odchylenie od normy, przynajmniej co 10 uderzeń serca.

Jeśli kobieta ma „proste” dodatkowe skurcze, to naturalny poród nie jest dla niej przeciwwskazany. Ale jeśli kobieta rodząca ma organiczną patologię serca, kardiolog powinien to obserwować przez cały okres ciąży i pożądane jest, aby rodzić przez cesarskie cięcie.

Diagnostyka

Najbardziej obiektywną metodą diagnozowania ekstrasystoli jest badanie EKG. Prawdopodobieństwo wykrycia tego typu arytmii jest mniejsze, analizując dolegliwości pacjenta i wykonując badanie fizykalne..

Podczas badania konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny ekstrasystoli, ponieważ przypadki uszkodzenia mięśnia sercowego o charakterze organicznym, w przeciwieństwie do czynnościowych i toksycznych, wymagają innego leczenia.

Dopiero po wykonaniu EKG i szeregu innych badań specjalnych można potwierdzić rozpoznanie ekstrasystolii. Często za pomocą tych metod identyfikuje się ekstrasystolę, nawet jeśli pacjent nie ma żadnych dolegliwości.

Monitorowanie EKG (według Holtera) to dość długie (24-48 godzin) zapis EKG za pomocą przenośnego urządzenia przymocowanego do skóry pacjenta. Rejestracja wskaźników EKG wymaga również wypełnienia przez pacjenta specjalnego dziennika, w którym rejestruje swoje działania i odczucia. Monitorowanie EKG jest obowiązkowe dla wszystkich pacjentów z kardiopatologią, nie ma znaczenia, czy mają widoczne objawy, na podstawie których rozpoznaje się ekstrasystolię, a także wyniki EKG.

Aby zidentyfikować dodatkowe skurcze, które nie są rejestrowane przez EKG, można skorzystać z testu na bieżni i weloergometrii. Są to testy, które mogą wykryć arytmię podczas ćwiczeń. W celu rozpoznania sąsiedniej patologii serca o charakterze organicznym wykonuje się USG mięśnia sercowego, stres Echo-KG, MRI serca.

Jak leczyć ekstrasystole?

Przed rozpoczęciem leczenia należy koniecznie skonsultować się z lekarzem. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia, ponieważ arytmia jest poważną chorobą, która może prowadzić do różnych powikłań. Lekarz przeprowadzi niezbędne badanie, zmierzy ciśnienie krwi, przepisze dodatkowe metody badania i, jeśli to konieczne, przepisze odpowiednie leki. Pamiętaj: leczenie ekstrasystolii serca powinno być przepisywane wyłącznie przez specjalistę!

W przypadku funkcjonalnego dodatkowego skurczu leczenie najprawdopodobniej nie jest wymagane. Ale w każdym razie istnieje ryzyko. Dlatego pacjent powinien ograniczyć spożycie kawy, napojów alkoholowych oraz liczbę wypalanych papierosów..
Jeśli przyczyną jest stres, wystarczą kojące krople. Może to być nalewka z waleriany, matki lub głogu. Dozwolone jest również ich mieszanie (40-50 kropli 3-4 razy dziennie). Krople oprócz działania uspokajającego mają również słabe działanie uspokajające, co pozytywnie wpływa na leczenie stresu.
W przypadku ekstrasystoli spowodowanej osteochondrozą konieczne jest leczenie farmakologiczne. Mogą to być leki na naczynia krwionośne (mildronian lub meksydol), leki rozluźniające mięśnie (środki zwiotczające mięśnie) oraz o niewielkim działaniu uspokajającym i uspokajającym (sirdalud). Te ostatnie najlepiej przyjmować przed snem, ponieważ mogą hamować reakcję.
Jeśli przyczyną zaburzeń rytmu serca jest przemęczenie, w takim przypadku warto dostosować codzienny tryb życia, więcej odpoczywać i przebywać na świeżym powietrzu. Nie zapomnij o śnie: optymalny czas snu, podczas którego organizm ludzki odpocznie i przygotuje się na nowy dzień, to 8 godzin. A jednocześnie lepiej iść spać przed 23:00.
W przypadku ekstrasystoli organicznej pierwszą rzeczą do zrobienia jest ustalenie, co ją spowodowało, a następnie wyleczenie choroby podstawowej. Dodatkowo będziesz musiał przejść odpowiednią terapię. Najczęściej, niezależnie od tego, czy jest to ekstrasystol przedsionkowy, czy nadkomorowy, pacjentowi przepisuje się beta-adrenolityki (egilok, metoprolol, bisoprolol). Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza ściśle indywidualnie. Podczas leczenia należy monitorować częstość akcji serca, ponieważ leki te spowalniają tętno.
Beta-adrenolityki nie są przepisywane pacjentom z bradykardią (częstość akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę). W takim przypadku alternatywą są leki takie jak bellataminal. Ponadto przy ciężkim ekstrasystole, gdy stan pacjenta się pogarsza, można przepisać leki przeciwarytmiczne - kordaron, amiodaron, diltiazem, nowokainomid, anaprilin, obzidan i kilka innych. Podczas przyjmowania leków pacjent musi być stale monitorowany przez lekarza prowadzącego, okresowo poddawać się monitorowaniu EKG i Holtera.

Jeśli terapia zachowawcza jest nieskuteczna, możliwa jest operacja - instalacja sztucznego rozrusznika. Zapobiegnie wystąpieniu arytmii i znacząco poprawi jakość życia pacjenta. W przypadku braku dodatniej dynamiki po leczeniu antyarytmicznym, pacjentom można zalecić ablację cewnikiem o częstotliwości radiowej..

Zapobieganie

W celu zapobiegania należy przestrzegać pewnych zasad, które pomogą nie tylko uniknąć nawrotu choroby, ale także ogólnie wzmocnią organizm:

Staraj się przestrzegać zdrowego stylu życia: nie jedz tłustych potraw, ćwicz w rozsądnych granicach, porzuć złe nawyki.
Dobrze się wyspać
Jedz wszystkie rodzaje witamin
Spędzaj dużo czasu na świeżym powietrzu
Zmniejsz stres emocjonalny
Unikaj kofeiny i napojów energetyzujących

Przestrzegaj tych zasad, aby ekstrasystola nie zagrażała Ci w przyszłości..

Komplikacje

Na tle ciągłej ekstrasystolii może rozwinąć się niewydolność serca i nerek, a także niewydolność krążenia mózgowego. Nieleczona dodatkowa skurcz może przekształcić się w poważniejsze formy arytmii (trzepotanie przedsionków, tachykardia napadowa, migotanie przedsionków), co znacznie zwiększa ryzyko nagłej śmierci.

Prognoza

Rzadkie, nadzwyczajne skurcze mięśnia sercowego są rejestrowane w EKG u ponad 80% osób. Większość z nich jest całkowicie zdrowa i nie wymaga żadnej pomocy lekarskiej. Konieczne jest jedynie monitorowanie dynamiki EKG. Zagrożeniem są zaburzenia rytmu na tle organicznych zmian w sercu.

Prognostycznie, przedwczesne pobudzenia komorowe są bardziej niebezpieczne, co w przeciwieństwie do innych typów wiąże się ze wzrostem śmiertelności z powodu zaburzeń przepływu krwi w sercu i mózgu. Co więcej, ten typ arytmii jest bardziej prawdopodobnym odbiciem stadium uszkodzenia tkanki serca niż sama przyczyna śmiertelnego migotania komór. Dlatego w przypadku bezobjawowego przebiegu choroby dodatkowe skurcze nie wymagają leczenia. Pacjenci otrzymują korektę podstawowej patologii serca.

Jeśli nie ma patologicznej zmiany w strukturze mięśnia sercowego, ale odnotowuje się komorową zewnątrzskurczową arytmię dowolnej postaci, ryzyko nagłej śmierci wzrasta o 2-3 razy..

W przypadku pacjentów z ostrym zawałem serca i (lub) niewystarczającą czynnością mięśnia sercowego, ryzyko to wzrasta do 3 razy. Wynika to z faktu, że dodatkowe skurcze, szczególnie częste i grupowe, pogarszają przebieg każdej patologii kardiologicznej, szybko prowadząc do rozwoju niewydolności lewej komory.

Mimo to same dodatkowe skurcze komorowe, nawet w ciężkiej postaci, nie są niezależnym kryterium rokowania dla życia i zdolności do pracy. W większości przypadków dodatkowe skurcze serca nie są niebezpieczne. Identyfikacja tego rodzaju naruszenia rytmu skurczów mięśnia sercowego jest powodem pełnego badania. Jego celem jest wykluczenie chorób mięśnia sercowego i narządów wewnętrznych..

Zabieg Extrasystole

Extrasystole to odmiana arytmii serca, dodatkowego skurczu całego mięśnia sercowego. Jest to spowodowane impulsem nerwowym z nagromadzonego napięcia nerwowego. Extrasystole nie przechodzi bez śladu - ponieważ mięsień sercowy kurczy się słabiej, to objętość ukrwienia spada, rzut serca spada. Serce na tym cierpi, stan mięśnia sercowego się pogarsza. Leczenie ekstrasystoli przeprowadza kardiolog po dokładnym badaniu, ustaleniu rodzaju i przyczyn arytmii.

Leki na extrasystole

W łagodnych przypadkach idiopatycznej ekstrasystoli, której nie towarzyszą zmiany w mięśniu sercowym i naczyniach wieńcowych, nie jest wymagana terapia lekowa. Wystarczy wyjaśnić pacjentowi, że przyczyną tego stanu są zaburzenia reżimu, zwiększony stres fizyczny i psychiczny. Wystarczy usprawnić codzienną rutynę, nie obciążać się nadmiernymi obowiązkami, pozbyć się złych nawyków, a groźne objawy przestaną się pojawiać.

Jeśli pacjent jest zbyt zaniepokojony swoim stanem, przepisuje mu się lekkie środki uspokajające (leki z korzenia kozłka).

W przypadku ekstrasystoli spowodowanej zaburzeniami czynności narządów i układów, należy zająć się przyczynami jej pojawienia się.

Mogą to być takie choroby i stany:

Zakłócona równowaga wodno-solna;

Toksyczne uszkodzenie ciała;

Leczenie ekstrasystoli organicznej odbywa się za pomocą leków z grupy farmakologicznej beta-blokerów. Różnorodność leków stosowanych w leczeniu arytmii wymaga specjalistycznej, dogłębnej wiedzy z zakresu farmacji i kardiologii. Nie wszystkie leki skutecznie przywracają normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego. Musimy wziąć pod uwagę indywidualne cechy przebiegu choroby, współistniejące patologie.

Leki stosowane w leczeniu arytmii zawierają jeden lub więcej składników aktywnych. Ich połączenie uzupełnia się nawzajem o pozytywne właściwości. Właściwy dobór leków pozwala stworzyć indywidualny plan leczenia.

Leki do leczenia ekstrasystoli:

W większości przypadków należy wybrać odpowiedni lek na podstawie danych diagnostycznych dotyczących samopoczucia pacjenta.

4 niezbędne pokarmy dla serca i naczyń krwionośnych

Nie tylko leki mogą przywrócić serce do normalnego rytmu. Bardzo ważne jest uwzględnienie w diecie określonych produktów spożywczych i składników odżywczych..

Selen

Znaczenie selenu dla utrzymania zdrowia mięśnia sercowego i układu naczyniowego zostało po raz pierwszy wykazane przez niemieckich i fińskich naukowców. W Niemczech i Finlandii do niedawna istniał ostry problem braku selenu w żywności. Aby rozwiązać ten problem na szczeblu rządowym, zdecydowano się dodać ten pierwiastek śladowy do paszy dla zwierząt hodowlanych..

Rezultatem tych działań był dwukrotny spadek liczby zgonów z powodu patologii serca w ciągu ostatnich dwóch dekad. Badania potwierdziły, że selen wpływa bezpośrednio na profilaktykę patologii serca. Niektóre enzymy w organizmie człowieka biorą udział w reakcjach redoks. Są reprezentowane przez glikoproteiny zawierające selen. Enzymy przywracają nadtlenki lipidów i są przeciwutleniaczami. Brak selenu prowadzi do transformacji komórek mięśnia sercowego, ich zwyrodnienia.

Na tym nie kończy się pozytywny wpływ glikoprotein na czynność serca. Podczas zawału mięśnia sercowego enzymy te chronią mięsień sercowy, ograniczają obszar martwicy. Im mniejszy obszar mięśnia sercowego jest dotknięty podczas zawału serca, tym większe są szanse uniknięcia niewydolności serca. Badania kontrolowane EKG wykazały, że brak selenu obniża indeks serca 6-krotnie, prowadząc do rozwoju niedokrwienia.

W przeciwieństwie do tych danych istnieją wyniki badań nad pozytywnym wpływem selenu w połączeniu z tokoferolem na powrót do zdrowia pacjentów po zawale serca. Brak selenu prowadzi do rozwoju zawału mięśnia sercowego, udaru i wysokiego ryzyka zachorowania na raka..

Wielonienasycone kwasy tłuszczowe Omega-3

Ten związek występuje w dużych ilościach w tłustych rybach morskich i produktach roślinnych, takich jak olej sojowy i olej lniany..

Korzyści z kwasów tłuszczowych Omega-3:

Chronią ścianę naczyń krwionośnych przed negatywnym wpływem utlenionego LDL;

Walcz z miażdżycą;

Zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi;

Normalizuj stan błon śluzowych;

Zapobiegaj objawom alergicznym;

Przyspieszyć proces gojenia w przypadku zapalenia;

Stosowane są w profilaktyce raka prostaty, piersi, jajników;

Zapewnić normalne funkcjonowanie błon komórkowych, które są odpowiedzialne za przekazywanie impulsów nerwowych, za przechowywanie informacji przez komórki mięśnia sercowego, siatkówki i inne narządy;

Pomaga w skutecznym zwalczaniu chorób: cukrzycy, egzemy, łuszczycy, depresji, choroby Alzheimera;

Wspiera zdrowie układu rozrodczego, odpornościowego i sercowo-naczyniowego.

Aby uzyskać optymalny wpływ na organizm ludzki, kwasy Omega-3 muszą być dostarczane w całości. Dla dorosłego mężczyzny liczba ta wynosi 2 g, dla kobiety - 1,6 g..

Ta ilość znajduje się w następujących produktach spożywczych:

90 g sardynek w puszkach;

1 łyżka. l. olej rzepakowy;

120 g tuńczyka z puszki.

Wymagane stężenie lipidów Omega-3 zostanie osiągnięte poprzez włączenie do diety tłustych odmian ryb morskich przynajmniej 2 razy w tygodniu, doprawionych rzepakiem, sezamem, orzechami włoskimi, olejem lnianym i 1 łyżeczką dziennie. olej lniany na pusty żołądek. Jeśli te warunki nie są możliwe, z pomocą przyjdą suplementy zawierające wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3..

Choroby w leczeniu i profilaktyce, w których wykorzystuje się dobroczynne właściwości lipidów Omega-3:

Extrasystole

Co to jest extrasystole

Mechanizm tętna

Funkcję regulatora liczby skurczów serca pełni układ przewodzenia serca, który składa się z następujących elementów i struktur:

węzeł zatokowo-przedsionkowy (zatokowo-przedsionkowy);
ścieżki mięśniowe;
międzywęzłowe przedsionki;
węzeł przedsionkowo-komorowy;
pakiet przedsionkowo-komorowy.

Dodatkowa skurcz choroby

Rodzaje dodatków

Przedwczesne skurcze serca (kompleksy) w mechanizmie występowania to: parasystole i ekstrasystole. Różnice między typami są wyraźnie widoczne podczas codziennego monitorowania EKG.

W kardiologii istnieją:

Bigeminia

Klasyfikacja ekstrasystoli

W zależności od obszaru lokalizacji i ektopowych ognisk pobudzenia wyróżnia się dodatkowe skurcze:

Przedsionkowy.
Komorowe.
Przedsionkowo-komorowe i guzkowe (przedsionkowo-komorowe).
Zatokowo-przedsionkowy (przedwczesne pobudzenia zatokowe).

W dodatkowym skurczu można zarejestrować jedno lub więcej źródeł wzbudzenia. Rozpoznawane są następujące rodzaje dodatkowych skurczów:

Monotopowy - z jednym ogniskiem rozwoju i stabilnym interwałem w obszarach kardiogramu.
Polytopic - kilka ognisk występowania i różne przedziały adhezji.
Niestabilny tachykardia napadowa - seria następujących po sobie dodatkowych skurczów.

I klasa - pojedyncze ekstrasystole z powtórzeniami poniżej 30 jednostek / godzinę. Ta arytmia nie zagraża życiu i nie wymaga korekty..
II klasa - pojedyncze ekstrasystole z powtórzeniami powyżej 30 jednostek / godzinę. Niewielkie odchylenia od normalnego tętna nie prowadzą do poważnych konsekwencji.
III klasa - polimorficzne ekstrasystole. Kompleksy sercowe o różnych kształtach z dużą liczbą epizodów wymagają korekty terapeutycznej.
Klasa IVa - sparowane ekstrasystole następujące po sobie. Wysoka klasa z patologicznymi konsekwencjami.
Klasa IVc - dodatkowe skurcze do siatkówki (3-5 z rzędu). Wysoka klasa z nieodwracalnymi konsekwencjami, niebezpieczna dla życia.
Klasa V - wczesne ekstrasystole (R, T). Wysoki stopień, który prowadzi do zatrzymania krążenia.

Przyczyny extrasystole

Charakter ekstrasystoli może być organiczny (istnieją patologie serca) lub neurogenny (funkcjonalny).
Funkcjonalna dodatkowa skurcz rozwija się, gdy:

Naprężenie.
Nerwice.
Brać lekarstwa.
Osteochondroza szyjki macicy.
Dystonia nerwowo-krążeniowa.
Intensywna aktywność fizyczna.
Nadużywanie nikotyny, alkoholu, napojów zawierających kofeinę.

Extrasystole

Extrasystole to odmiana zaburzenia rytmu serca, charakteryzująca się niezwykłymi skurczami całego serca lub jego poszczególnych części (ekstrasystole). Objawia się uczuciem mocnego bicia serca, uczuciem zatonięcia serca, niepokojem, brakiem powietrza. Rozpoznawane na podstawie wyników EKG, monitorowania metodą Holtera, wysiłkowych testów kardio. Leczenie obejmuje eliminację pierwotnej przyczyny, korektę tętna za pomocą leków; w przypadku niektórych postaci ekstrasystoli wskazana jest ablacja stref arytmogennych za pomocą częstotliwości radiowej.

ICD-10

Informacje ogólne

Extrasystole to przedwczesna depolaryzacja przedsionków, komór lub połączenia przedsionkowo-komorowego, prowadząca do przedwczesnego skurczu serca. Pojedyncze epizodyczne dodatkowe skurcze mogą wystąpić nawet u praktycznie zdrowych osób. Według badania elektrokardiograficznego ekstrasystolę odnotowuje się u 70-80% pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Zmniejszenie rzutu serca podczas skurczu dodatkowego prowadzi do zmniejszenia przepływu wieńcowego i mózgowego i może prowadzić do rozwoju dusznicy bolesnej i przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego (omdlenia, niedowłady itp.). Extrasystole zwiększa ryzyko migotania przedsionków i nagłej śmierci sercowej.

Przyczyny extrasystole

Funkcjonalna dodatkowa skurcz, która rozwija się u praktycznie zdrowych ludzi bez wyraźnego powodu, jest uważana za idiopatyczną. Funkcjonalne dodatki obejmują:

zaburzenia rytmu o podłożu neurogennym (psychogennym) związane z pożywieniem (picie mocnej herbaty i kawy), czynnikami chemicznymi, stresem, spożyciem alkoholu, paleniem, zażywaniem narkotyków itp.;
extrasystole u pacjentów z dystonią autonomiczną, nerwicami, osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa itp.;
arytmia u zdrowych, dobrze wytrenowanych sportowców;
extrasystole podczas menstruacji u kobiet.

Ekskurcz o charakterze organicznym występuje w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego z:

Choroba niedokrwienna serca, miażdżyca, zawał mięśnia sercowego,
zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego,
kardiomiopatie,
przewlekła niewydolność krążenia, serce płucne,
wady serca,
sarkoidoza, amyloidoza, hemochromatoza,
operacje kardiologiczne,
u niektórych sportowców przyczyną ekstrasystoli może być dystrofia mięśnia sercowego wywołana wysiłkiem fizycznym (tzw. „serce sportowca”).

Toksyczne dodatkowe skurcze powstają, gdy:

warunki gorączkowe,
tyreotoksykoza,
proarytmiczne skutki uboczne niektórych leków (aminofilina, kofeina, nowodryna, efedryna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, glikokortykoidy, neostygmina, leki sympatykolityczne, diuretyki, leki naparstnicy itp.).

Rozwój ekstrasystolii wynika z naruszenia stosunku jonów sodu, potasu, magnezu i wapnia w komórkach mięśnia sercowego, co negatywnie wpływa na układ przewodzenia serca. Aktywność fizyczna może wywoływać dodatkowe skurcze związane z zaburzeniami metabolicznymi i chorobami serca, a także tłumić dodatkowe skurcze spowodowane rozregulowaniem układu autonomicznego.

Patogeneza

Pojawienie się ekstrasystoli tłumaczy się pojawieniem się ognisk ektopowych o zwiększonej aktywności, zlokalizowanych poza węzłem zatokowym (w przedsionkach, węźle przedsionkowo-komorowym lub komorach). Niezwykłe impulsy, które w nich powstają, rozprzestrzeniają się po mięśniu sercowym, powodując przedwczesne skurcze serca w fazie rozkurczu. Kompleksy ektopowe mogą tworzyć się w dowolnej części układu przewodzącego.

Objętość ekstrasystolicznego wyrzutu krwi jest poniżej normy, dlatego częste (ponad 6-8 na minutę) dodatkowe skurcze mogą prowadzić do zauważalnego zmniejszenia minimalnej objętości krążenia krwi. Im wcześniej rozwinie się dodatkowa skurcz, tym mniejsza objętość krwi towarzyszy wyrzutowi skurczowemu. Odbija się to przede wszystkim w przepływie krwi wieńcowej i może znacznie skomplikować przebieg istniejącej patologii serca..

Różne typy dodatkowych skurczów mają różne znaczenie kliniczne i cechy prognostyczne. Najbardziej niebezpieczne są dodatkowe skurcze komorowe, które rozwijają się na tle organicznego uszkodzenia serca.

Klasyfikacja

Ze względu na czynnik etiologiczny wyróżnia się ekstrasystole o genezie funkcjonalnej, organicznej i toksycznej. W miejscu powstawania ektopowych ognisk wzbudzenia znajdują się:

komorowe (62,6%),
przedsionkowo-komorowe (z połączenia przedsionkowo-komorowego - 2%),
dodatkowe skurcze przedsionkowe (25%) i różne opcje ich kombinacji (10,2%).
w wyjątkowo rzadkich przypadkach niezwykłe impulsy pochodzą z fizjologicznego rozrusznika - węzła zatokowo-przedsionkowego (0,2% przypadków).

Czasami ognisko rytmu ektopowego funkcjonuje niezależnie od rytmu głównego (zatokowego), podczas gdy jednocześnie odnotowuje się dwa rytmy - ekstrasystoliczny i zatokowy. Zjawisko to nazywa się parasystole. Dodatki, występujące po dwóch z rzędu, nazywane są parami, więcej niż dwoma - grupami (lub salwą). Rozróżniać:

bigeminia - rytm z naprzemiennością skurczu normalnego i skurczu dodatkowego,
trójdzielność - naprzemienność dwóch normalnych skurczów z dodatkowymi skurczami,
quadrigimony - po dodatnich skurczach po co trzecim normalnym skurczu.

Regularnie powtarzające się bigeminia, trigeminia i quadrigymenia nazywane są alorytmią. W zależności od czasu wystąpienia nadzwyczajnego impulsu w rozkurczu, izolowana jest wczesna ekstrasystolia, która jest rejestrowana w EKG jednocześnie z załamkiem T lub nie później niż 0,05 sekundy po zakończeniu poprzedniego cyklu; średni - po 0,45-0,50 s po załamku T; późna dodatkowa skurcz, która pojawia się przed następną falą P zwykłego skurczu.

W zależności od częstości występowania dodatkowych skurczów rozróżnia się rzadkie (poniżej 5 na minutę), średnie (6-15 na minutę) i częste (częściej 15 na minutę) ekstrasystole. Według liczby ektopowych ognisk wzbudzenia istnieją ekstrasystole monotopowe (z jednym ogniskiem) i politopowe (z kilkoma ogniskami wzbudzenia).

Objawy extrasystole

Subiektywne odczucia z ekstrasystolą nie zawsze są wyrażane. Tolerancja na dodatkowe skurcze jest trudniejsza u osób cierpiących na dystonię wegetatywno-naczyniową; wręcz przeciwnie, pacjenci z organicznymi chorobami serca mogą znacznie łatwiej tolerować estrasystole. Częściej pacjenci odczuwają dodatkowe skurcze jako uderzenie, pchnięcie serca do klatki piersiowej od wewnątrz, spowodowane energicznym skurczem komór po przerwie kompensacyjnej.

Zauważono również „salta lub przewrócenia” serca, przerwy i zanikanie w jego pracy. Funkcjonalnej dodatkowej skurczu towarzyszą uderzenia gorąca, dyskomfort, osłabienie, niepokój, pocenie się, brak powietrza.

Częste skurcze dodatkowe, które mają charakter wczesny i grupowy, powodują zmniejszenie rzutu serca, a tym samym zmniejszenie krążenia wieńcowego, mózgowego i nerkowego o 8-25%. U pacjentów z objawami miażdżycy tętnic mózgowych obserwuje się zawroty głowy, mogą rozwinąć się przemijające formy udaru mózgowo-naczyniowego (omdlenia, afazja, niedowład); u pacjentów z chorobą wieńcową - napady dusznicy bolesnej.

Komplikacje

Grupowe skurcze dodatkowe mogą przekształcić się w bardziej niebezpieczne zaburzenia rytmu: przedsionkowe - w trzepotanie przedsionków, komorowe - w napadowy częstoskurcz. U pacjentów z przeciążeniem lub poszerzeniem przedsionków dodatkowa skurcz może przekształcić się w migotanie przedsionków.

Częste ekstrasystole powodują przewlekłą niewydolność krążenia wieńcowego, mózgowego, nerkowego. Najbardziej niebezpieczne są dodatkowe skurcze komorowe spowodowane możliwym rozwojem migotania komór i nagłej śmierci.

Diagnostyka

Anamneza i obiektywne badanie

Podstawową obiektywną metodą rozpoznawania skurczu dodatkowego jest badanie EKG, jednak na podstawie badania przedmiotowego i analizy dolegliwości pacjenta można podejrzewać obecność tego typu arytmii. W rozmowie z pacjentem precyzuje się okoliczności wystąpienia arytmii (stres emocjonalny lub fizyczny, stan wyciszenia, sen itp.), Częstość epizodów skurczów dodatkowych, efekt przyjmowania leków. Szczególną uwagę zwraca się na historię przebytych chorób, które mogą prowadzić do organicznych uszkodzeń serca lub ich ewentualnych niezdiagnozowanych objawów.

W trakcie badania konieczne jest poznanie etiologii ekstrasystoli, ponieważ ekstrasystole z organicznym uszkodzeniem serca wymagają innej taktyki terapeutycznej niż czynnościowe czy toksyczne. Podczas badania palpacyjnego tętna na tętnicy promieniowej, skurcz dodatkowy definiuje się jako przedwczesną falę tętna, po której następuje przerwa lub jako epizod utraty tętna, co wskazuje na niewystarczające rozkurczowe wypełnienie komór.

Podczas osłuchiwania serca podczas dodatkowych skurczów powyżej wierzchołka serca słychać przedwczesne tony I i II, natomiast ton I jest wzmocniony przez małe wypełnienie komór, a II - w wyniku niewielkiego uwolnienia krwi do tętnicy płucnej i aorty - jest osłabiony.

Diagnostyka instrumentalna

Rozpoznanie ekstrasystolii potwierdza się po wykonaniu EKG w standardowych odprowadzeniach i codziennym monitorowaniu EKG. Często za pomocą tych metod diagnozuje się ekstrasystolę przy braku skarg pacjenta. Elektrokardiograficzne objawy ekstrasystoli to:

przedwczesne wystąpienie załamka P lub kompleksu QRST; wskazujące na skrócenie przedskurczowego przedziału zrostu: przy dodatnich skurczach przedsionkowych, odległość między załamkiem P rytmu głównego a załamkiem P ekstrasystoli; z dodatkowymi skurczami komorowymi i przedsionkowo-komorowymi - między zespołem QRS głównego rytmu a zespołem QRS ekstrasystoli;
znaczne odkształcenie, poszerzenie i duża amplituda zespołu pozaskurczowego zespołu QRS z dodatkowym skurczem komorowym;
brak fali P przed przedwczesnymi pobudzeniami komorowymi;
po pełnej przerwie kompensacyjnej po dodatkowym skurczu komorowym.

Holter EKG to długotrwałe (ponad 24-48 godzin) zapis EKG za pomocą przenośnego urządzenia przymocowanego do ciała pacjenta. Rejestracji wskaźników EKG towarzyszy prowadzenie dziennika aktywności pacjenta, w którym odnotowuje wszystkie swoje uczucia i działania. Monitorowanie EKG metodą Holtera przeprowadza się u wszystkich pacjentów z kardiopatologią, niezależnie od obecności dolegliwości wskazujących na ekstrasystolię i jej wykrycie standardowym EKG.

Test na bieżni i ergometria rowerowa - testy określające zaburzenia rytmu, które pojawiają się tylko podczas wysiłku - pozwalają na wykrycie skurczu dodatkowego, który nie został zarejestrowany w EKG w spoczynku i podczas monitorowania metodą Holtera. Rozpoznanie współistniejącej kardiopatologii o charakterze organicznym przeprowadza się za pomocą USG serca, stresu Echo-KG, MRI serca.

Zabieg Extrasystole

Przy ustalaniu taktyki leczenia brana jest pod uwagę forma i lokalizacja ekstrasystoli. Pojedyncze dodatkowe skurcze nie spowodowane patologią serca nie wymagają leczenia. Jeśli rozwój ekstrasystoli jest spowodowany chorobami układu pokarmowego, hormonalnego, mięśnia sercowego, leczenie rozpoczyna się od choroby podstawowej.

Przestarzały powód. W przypadku ekstrasystolu pochodzenia neurogennego wskazana jest konsultacja z neurologiem. Przepisane środki uspokajające (pospolita, melisa, nalewka z piwonii) lub uspokajające (rudotel, diazepam). Ekstrasystole spowodowane lekami wymagają ich anulowania.
Terapia lekami. Wskazaniami do farmakoterapii są dzienna liczba dodatkowych skurczów> 200, obecność subiektywnych dolegliwości u pacjentów oraz patologia serca. Wybór leku zależy od rodzaju ekstrasystoli i częstości akcji serca. Wyznaczenie i dobór dawki leku przeciwarytmicznego odbywa się pod kontrolą monitorowania EKG metodą Holtera. Extrasystole dobrze reaguje na leczenie prokainamidem, lidokainą, chinidyną, amiodoronem, bursztynianem etylometylohydroksypirydyny, sotalolem, diltiazemem i innymi lekami. Wraz ze spadkiem lub zanikiem dodatkowych skurczów zarejestrowanych w ciągu 2 miesięcy możliwe jest stopniowe zmniejszanie dawki leku i jego całkowite anulowanie. W innych przypadkach leczenie ekstrasystolii trwa długo (kilka miesięcy), a przy złośliwej postaci komorowej leki przeciwarytmiczne są przyjmowane na całe życie.
Ablacja częstotliwością radiową. Leczenie ekstrasystoli metodą ablacji częstotliwością radiową (RFA serca) wskazane jest w przypadku postaci komorowej z częstością dodatkowych skurczów do 20-30 tys.na dobę, a także w przypadku nieskuteczności terapii antyarytmicznej, jej złej tolerancji lub złego rokowania.

Prognoza

Ocena predykcyjna ekstrasystolii zależy od obecności organicznego uszkodzenia serca i stopnia dysfunkcji komór. Najpoważniejsze obawy wywołują dodatkowe skurcze, które rozwinęły się na tle ostrego zawału mięśnia sercowego, kardiomiopatii, zapalenia mięśnia sercowego. Przy wyraźnych zmianach morfologicznych mięśnia sercowego dodatkowe skurcze mogą przekształcić się w migotanie przedsionków lub komór. W przypadku braku strukturalnego uszkodzenia serca, ekstrasystole nie wpływa znacząco na rokowanie.

Złośliwy przebieg dodatkowych skurczów nadkomorowych może prowadzić do rozwoju migotania przedsionków, dodatkowych skurczów komorowych - do utrzymującego się częstoskurczu komorowego, migotania komór i nagłej śmierci. Przebieg czynnościowych dodatkowych skurczów jest zwykle łagodny.

Zapobieganie

W szerokim sensie zapobieganie dodatkowym skurczom zapewnia zapobieganie stanom patologicznym i chorobom leżącym u podstaw jej rozwoju: chorobie wieńcowej, kardiomiopatiom, zapaleniu mięśnia sercowego, dystrofii mięśnia sercowego itp., A także zapobieganiu ich zaostrzeniom. Zaleca się wykluczenie narkotyków, żywności, zatrucia chemicznego, prowokowania ekstrasystoli.

Pacjentom z bezobjawowym dodatkowym skurczem komorowym i bez objawów patologii serca zaleca się dietę wzbogaconą w sole magnezu i potasu, rzucenie palenia, picie alkoholu i mocnej kawy, umiarkowaną aktywność fizyczną.

Extrasystole

Extrasystole, której objawy występują nie tylko u pacjentów, ale także u osób zdrowych, może być wywołane przepracowaniem, stresem psychicznym, a także innymi bodźcami zewnętrznymi.

Co to jest?

Przyczyny występowania

Extrasystole występuje z różnych powodów i dlatego ma różne konsekwencje. Istnieje kilka grup czynników, które zwiększają ryzyko arytmii..

Czynniki wywołujące ekstrasystole:

Strukturalna choroba serca: choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia, zapalenie osierdzia, niewydolność serca, wady serca, zawał, ostre zespoły wieńcowe, przerost mięśnia sercowego.
Choroby pozasercowe: wady układu oddechowego, przewodu pokarmowego, tarczycy, kręgosłupa, ogólnoustrojowe reakcje alergiczne, procesy nowotworowe, zaburzenia metabolizmu elektrolitów, nadciśnienie tętnicze.
Toksyczne działanie niektórych grup leków, takich jak glikozydy nasercowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, glikokortykosteroidy, leki nasypowe, diuretyki. Jak również wpływ na organizm tyreotoksykozy, zatrucia w chorobach zakaźnych.
Przyczyny funkcjonalne - codzienny stres, zaburzenia psycho-emocjonalne i wegetatywne, zwiększona aktywność fizyczna, nadużywanie alkoholu, mocna herbata, kawa, palenie.
Przyczyny idiopatyczne - samoistne wystąpienie nieprawidłowości w prawidłowym rytmie serca o niewyjaśnionej etiologii bez wyraźnej przyczyny.

Ponadto wiadomo, że ekstrasystole postępuje wraz z wiekiem. Zauważono również, że extra skurcz pojawia się częściej rano i prawie nigdy nie występuje w nocy..

Klasyfikacja

Funkcjonalne ekstrasystole z reguły nie zagrażają zdrowiu, jednak mogą wywoływać inne, bardziej znaczące arytmie.

Klasyfikacja lokalizacji generatora impulsów:

dodatkowe skurcze przedsionkowe - impulsy powstają w przedsionku, są przekazywane do węzła zatokowego i do komór;
skurcze dodatkowe komorowe - impulsy powstają w dowolnej części komór serca, naprzemiennie z przerwami kompensacyjnymi, nie są przekazywane do przedsionków. Mogą być prawą i lewą komorą;
dodatkowe skurcze przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe) - impulsy powstające na granicy komór i przedsionków, rozprzestrzeniające się w dół i do góry, mogą prowadzić do odwrotnego przepływu krwi do serca. W zależności od lokalizacji ognisk w węźle są one podzielone na górne, środkowe i dolne;
dodatkowe skurcze pnia - ognisko impulsów znajduje się w pniu pęczka przedsionkowo-komorowego (Jego pęczek), takie impulsy są przekazywane do komór;
dodatkowe skurcze zatokowo-stawowe - generowane w połączeniu zatokowo-stawowym.

Ogólna nazwa dla dodatkowych skurczów, które różnią się wzorcem występowania, naprzemiennością głównego rytmu i dodatkowymi skurczami, to alorytmia. Istnieje kilka rodzajów allorytmii:

bigemina - dodatkowe skurcze występujące po każdym normalnym biciu serca;
trigeminia - dodatkowe skurcze, które pojawiają się po co drugiej normalnej akcji serca;
quadrheminia - dodatkowe skurcze, które występują po co trzecim normalnym skurczu serca.

Wyróżnia się częstość występowania dodatkowych skurczów:

pojedynczy;
wielokrotność;
grupa (lub salwa) - jest kilka dodatkowych skurczów w rzędzie [sparowane, kuplety (dwa z rzędu), trojaczki itp.].

Według liczby ognisk:

monotopowy - wszystkie dodatkowe skurcze występują w jednym ognisku w sercu;
polytopic - ekstrasystole występują w dwóch lub więcej ogniskach.

Złośliwy przebieg dodatkowych skurczów komorowych może prowadzić do utrzymującego się częstoskurczu komorowego i migotania komór, dodatkowych skurczów nadkomorowych - do rozwoju migotania przedsionków i nagłej śmierci.

Do czasu pojawienia się w rozkurczu:

wczesne - dodatkowe skurcze występują na początku rozkurczu (przerwa, stan mięśnia sercowego w spoczynku);
późno - występują w środku lub na końcu rozkurczu.

Z powodów i warunków wystąpienia:

funkcjonalne (neurogenne);
organiczne - występują u osób z chorobami serca w wywiadzie, które przeszły operację serca;
idiopatyczny - powstaje bez wyraźnego obiektywnego powodu, często jest to procesy dziedziczne;
psychogenny.

Zgodnie z czynnikiem wieku rozróżnia się wrodzone i nabyte dodatkowe skurcze; zgodnie z prognozą życiową - bezpieczna, potencjalnie niebezpieczna i zagrażająca życiu.

Istnieje również odrębny rodzaj ekstrasystolu - parasystole, w którym przedwczesne impulsy są generowane niezależnie od głównych, powstają dwa równoległe rytmy (zatokowy i pozaskurczowy).

Objawy i pierwsze oznaki

W większości przypadków objawy ekstrasystolii nie występują, zwłaszcza jeśli dodatkowe skurcze mięśnia sercowego są pojedyncze i nie występują często.

Klinicznie istotne objawy choroby obejmują:

uczucie, że mięsień sercowy pracuje z przerwami;
wyraźne lub przyspieszone bicie serca;
uczucie zatrzymania akcji serca;
zatopienie serca;
uczucie, że coś przewróciło się w klatce piersiowej;
niepokój;
niezdolność do oddychania;
strach.

Ponadto nasilenie dolegliwości pacjenta nie zawsze odpowiada nasileniu skurczu dodatkowego wykrytego w elektrokardiogramie, co wiąże się z innym progiem percepcji u różnych pacjentów..

Manifestacje w czasie ciąży

Diagnostyka

Jak leczyć ekstrasystole?

W przypadku funkcjonalnego dodatkowego skurczu leczenie najprawdopodobniej nie jest wymagane. Ale w każdym razie istnieje ryzyko. Dlatego pacjent powinien ograniczyć spożycie kawy, napojów alkoholowych oraz liczbę wypalanych papierosów..
Jeśli przyczyną jest stres, wystarczą kojące krople. Może to być nalewka z waleriany, matki lub głogu. Dozwolone jest również ich mieszanie (40-50 kropli 3-4 razy dziennie). Krople oprócz działania uspokajającego mają również słabe działanie uspokajające, co pozytywnie wpływa na leczenie stresu.
W przypadku ekstrasystoli spowodowanej osteochondrozą konieczne jest leczenie farmakologiczne. Mogą to być leki na naczynia krwionośne (mildronian lub meksydol), leki rozluźniające mięśnie (środki zwiotczające mięśnie) oraz o niewielkim działaniu uspokajającym i uspokajającym (sirdalud). Te ostatnie najlepiej przyjmować przed snem, ponieważ mogą hamować reakcję.
Jeśli przyczyną zaburzeń rytmu serca jest przemęczenie, w takim przypadku warto dostosować codzienny tryb życia, więcej odpoczywać i przebywać na świeżym powietrzu. Nie zapomnij o śnie: optymalny czas snu, podczas którego organizm ludzki odpocznie i przygotuje się na nowy dzień, to 8 godzin. A jednocześnie lepiej iść spać przed 23:00.
W przypadku ekstrasystoli organicznej pierwszą rzeczą do zrobienia jest ustalenie, co ją spowodowało, a następnie wyleczenie choroby podstawowej. Dodatkowo będziesz musiał przejść odpowiednią terapię. Najczęściej, niezależnie od tego, czy jest to ekstrasystol przedsionkowy, czy nadkomorowy, pacjentowi przepisuje się beta-adrenolityki (egilok, metoprolol, bisoprolol). Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza ściśle indywidualnie. Podczas leczenia należy monitorować częstość akcji serca, ponieważ leki te spowalniają tętno.
Beta-adrenolityki nie są przepisywane pacjentom z bradykardią (częstość akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę). W takim przypadku alternatywą są leki takie jak bellataminal. Ponadto przy ciężkim ekstrasystole, gdy stan pacjenta się pogarsza, można przepisać leki przeciwarytmiczne - kordaron, amiodaron, diltiazem, nowokainomid, anaprilin, obzidan i kilka innych. Podczas przyjmowania leków pacjent musi być stale monitorowany przez lekarza prowadzącego, okresowo poddawać się monitorowaniu EKG i Holtera.

Zapobieganie

W celu zapobiegania należy przestrzegać pewnych zasad, które pomogą nie tylko uniknąć nawrotu choroby, ale także ogólnie wzmocnią organizm:

Staraj się przestrzegać zdrowego stylu życia: nie jedz tłustych potraw, ćwicz w rozsądnych granicach, porzuć złe nawyki.
Dobrze się wyspać
Jedz wszystkie rodzaje witamin
Spędzaj dużo czasu na świeżym powietrzu
Zmniejsz stres emocjonalny
Unikaj kofeiny i napojów energetyzujących

Przestrzegaj tych zasad, aby ekstrasystola nie zagrażała Ci w przyszłości..

Komplikacje

Prognoza

Jeśli nie ma patologicznej zmiany w strukturze mięśnia sercowego, ale odnotowuje się komorową zewnątrzskurczową arytmię dowolnej postaci, ryzyko nagłej śmierci wzrasta o 2-3 razy..

Wszystkie fakty dotyczące ekstrasystolii serca: czym jest i jak ją leczyć

Serce jest uważane nie tylko za jeden z najważniejszych narządów ludzkiego ciała, ale także za jeden z najbardziej podatnych na różne choroby. Dlatego konieczne jest monitorowanie jego zdrowia..

Ale zdarza się, że człowiek jest wyprzedzany przez różne choroby serca. Aby wiedzieć, jak sobie z nimi radzić, musisz wiedzieć, czym one są i co jest ich przyczyną.

Dzisiaj rozważymy taką patologię jako ekstrasystolę serca - co to jest, co jest niebezpieczne i jak to wyleczyć?

informacje ogólne

Jedną z najczęstszych chorób serca jest ekstrasystola. Termin ten nazywany jest zaburzeniami rytmu mięśnia sercowego, w którym przedwcześnie się kurczy..

Bardzo łatwo jest zidentyfikować tę chorobę za pomocą EKG, które daje przyspieszony lub przedwczesny kompleks pozaskurczowy.

Ogólnie rzecz biorąc, przedwczesny kompleks może być zarówno skurczowy, jak i parskurczowy. Faktem jest, że ekstrasystole i parasystole są integralnymi atrybutami głównego mięśnia w ciele, a leczenie naruszenia ich rytmu jest absolutnie takie samo..

Częstość występowania i cechy

Extrasystole można zarejestrować absolutnie każdej osobie, nawet zdrowej, dlatego takie zakłócenie pracy niekoniecznie wymaga interwencji medycznej.

Większość ludzi ma do czynienia z tym naruszeniem rytmu serca, ale nawet o tym nie wiedzą, ponieważ podczas przejścia kardiogramu nie pojawiają się żadne znaczące objawy, z wyjątkiem drobnych naruszeń.

Istnieje pewna norma, przy której liczba dodatkowych skurczów dziennie nie jest uważana za niebezpieczną: do 200.

Jeśli zarejestrowanych jest mniej z nich, osoba jest najprawdopodobniej całkowicie zdrowa. W końcu ludzkie serce, jak każdy inny organ, nie może działać w oparciu o stabilność odniesienia..

Jednocześnie w żadnym wypadku nie należy go mylić z tachykardią. Wyróżnienie tych chorób za pomocą EKG jest łatwe.

Z reguły dodatkowe skurcze są pojedyncze lub podwójne (sparowane). Jeśli dodatkowe skurcze są 3 lub więcej z rzędu, wówczas taka choroba jest już nazywana tachykardią, wymaga bardziej zdecydowanej terapii. W przypadku tachykardii obserwuje się znaczną wadę mięśnia sercowego, w którym działa on nierównomiernie i niestabilnie.

Poziom zagrożenia i wspólne cechy

Warto powiedzieć, że żaden z badaczy nie przypisuje ekstrasystoli niebezpiecznym dolegliwościom mięśnia sercowego.

Campbell i inni znani kardiolodzy na świecie uważają to przede wszystkim za „kosmetyczną” niewydolność serca, która nie wpływa na jakość tej pracy..

Jeśli jednak ekstrasystole jest częste i zauważone są objawy tachykardii, „bieganie” rytmu, to musi to być koniecznie powodem badania, aby lekarze mogli jasno zrozumieć przyczynę takiego naruszenia.

Rzeczywiście, za objawami tej choroby można ukryć znacznie bardziej znaczące i niebezpieczne, dlatego badanie należy przepisać i zdać bezbłędnie.

Objawy, które mogą prowadzić do leczenia ekstrasystoli, są następujące:

Zaburzenia hemodynamiczne spowodowane nierównomiernym rytmem mięśnia sercowego.
Własne uczucia człowieka, gdy on sam odczuwa niestabilność tętna, co powoduje dyskomfort.
Podczas badania: zmiany strukturalne, a także pogorszenie parametrów mięśnia sercowego, które bez interwencji medycznej może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Lokalizacja choroby

Extrasystole jako choroba dzieli się na kilka typów lokalizacji, które zostały już wymienione wcześniej.

Podobne naruszenie najczęściej obserwuje się u mężczyzn, zwłaszcza w wieku. To naruszenie pracy mięśnia sercowego praktycznie nie ma objawów. Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń rytmu, pacjenci zauważają „zanikanie” lub przyspieszenie tętna.

Nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, jednak przy wysokich wskaźnikach zaburzeń rytmu wymaga głębokiego badania i późniejszej terapii. Należy powiedzieć, że objawy i wskazania medyczne są takie same dla każdej lokalizacji..

Nadkomorowa pojawia się z powodu arytmii wywołanej niezależnymi ogniskami impulsów mięśnia sercowego, która występuje w okolicy nadkomorowej, przegrodzie przedsionkowo-komorowej.

Przedsionek jest spowodowany pojawieniem się ognisk elektrycznych impulsów serca w przedsionkach.

Przedsionkowo-komorowe powstaje w wyniku wystąpienia ogniska w okolicy przegrody międzykomorowo-przedsionkowej.

Dowiedz się więcej o tym, co zrobić z ekstrasystolią serca i o co w tym wszystkim chodzi z filmu:

Przyczyny występowania

Przyczyny ekstrasystolii są podobne do przyczyn wielu innych chorób serca:

Palić papierosy
Niedokrwienne problemy z sercem
Nadużywanie napojów zawierających kofeinę: kawa, napoje energetyzujące itp..
Wadliwe działanie mięśnia sercowego
Choroby serca (wrodzone lub nabyte)
Brak potasu
Różne zakłócenia w czynności układu tętniczego

Rozkład według wieku i płci

Warto powiedzieć, że ta choroba serca jest powszechna u mężczyzn. Wynika to z faktu, że mężczyźni częściej palą papierosy, a także są podatni na różne inne negatywne czynniki. Częstość występowania tej choroby wzrasta wraz z wiekiem. U kobiet choroba ta jest również dość powszechna, ale zwykle w niekrytycznych formach..

Oznaki choroby

Ogólne objawy ekstrasystoli są następujące:

Poczucie niepokoju
Bezsenność
Zawroty głowy i osłabienie
Wyczuwalna arytmia odczuwana przez samego pacjenta: „zanikanie”, zwiększona częstotliwość
Zwiększone pocenie się

Należy powiedzieć, że objawy te są typowe dla wielu chorób serca, więc najłatwiej je rozpoznać na EKG..

Diagnostyka

Najłatwiejszym sposobem zdiagnozowania ekstrasystoli jest EKG. Elektrokardiogram pozwala łatwo i dokładnie obliczyć każdy rodzaj uszkodzenia mięśnia sercowego. Rzeczywiście, na taśmie EKG wyraźnie widać normalne i nieprawidłowe, częste skurcze.

Ale niestety nie zawsze można zidentyfikować dodatkowe skurcze za pomocą elektrokardiogramu. Faktem jest, że ta procedura nie trwa długo, w wyniku czego naruszenia pracy mięśnia sercowego mogą nie zostać zarejestrowane..

Ponadto podczas EKG pacjent leży, to znaczy nie wykazuje żadnej aktywności. W życiu człowiek rzadko jest nieruchomy..

W takim przypadku najlepszym rozwiązaniem byłoby zdiagnozowanie tej choroby za pomocą mocowania Holtera..

Zaletą tego typu diagnozy jest to, że pacjent jest monitorowany przez cały dzień, który spędza w swoim zwykłym rytmie..

W ten sposób lekarz będzie mógł dokładnie określić obecność zakłóceń w rytmie głównego mięśnia ciała..

Diagnoza jest opisana bardziej szczegółowo w filmie:

Metody leczenia

Czasami taka dolegliwość wymaga jedynie leczenia psychologicznego. Zdarza się, że wystarczy wyprowadzić osobę ze stanu lęku lub depresji, aby choroba minęła. Aby to zrobić, możesz skontaktować się z psychiatrami i psychologami..

Możesz również być leczony lekami. Jaki lek należy przyjmować z dodatkowym skurczem serca z powodu nieprzyjemnych objawów? W takim przypadku stosuje się następujące leki:

Allapinin, etacizin, które są stosowane w zaburzeniach rytmu
Metoprolol, Sotalol, które są blokerami adrenaliny
Werapamil jest lekiem będącym antagonistą wapnia

Niektórzy nie chcą zwracać się do metod leczenia farmakologicznego, preferując środki ludowe na arytmię serca w postaci ekstrasystoli. Oto kilka przepisów na leczenie ekstrasystolii serca:

Nalewka z głogu 10 kropli 3 razy dziennie. Aby to przygotować, wlej głóg wódką i odstaw na 10 dni.
Mieszanka waleriany w tym samym trybie. Aby to zrobić, kilka łyżeczek tej rośliny wlewa się do 100 ml wrzącej wody i gotuje przez 15 minut. Następnie mieszaninę należy przefiltrować.

Najczęściej do zabiegu używa się specjalnego cewnika, który poprzez tętnice „dostarcza się” do wybranej części serca i stamtąd za pomocą częstotliwości radiowych wysyłane są impulsy niezbędne do prawidłowego tętna.

Czy potrzebuję rehabilitacji

Z reguły leczenie tej choroby nie wymaga specjalnej rehabilitacji..

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Jeśli nie zmagasz się z problemem, ta „kosmetyczna” choroba może przekształcić się w tachykardię, która jest znacznie poważniejsza.

Ponadto prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego może wzrosnąć, dlatego konieczne jest zajęcie się tą dolegliwością, jeśli już się pojawiła i lekarz o tym mówi. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być znacznie bardziej szkodliwe dla głównego mięśnia napędzającego krew. Extrasystole można uznać za pierwszy „dzwonek”, który może sygnalizować problemy.

Zapobieganie

W celu zapobiegania należy przestrzegać pewnych zasad, które pomogą nie tylko uniknąć nawrotu choroby, ale także ogólnie wzmocnią organizm:

Staraj się przestrzegać zdrowego stylu życia: nie jedz tłustych potraw, ćwicz w rozsądnych granicach, porzuć złe nawyki.
Dobrze się wyspać
Jedz wszystkie rodzaje witamin
Spędzaj dużo czasu na świeżym powietrzu
Zmniejsz stres emocjonalny
Unikaj kofeiny i napojów energetyzujących

W końcu zdrowie serca powinno być priorytetem dla każdego człowieka.!

Opis koncepcji

Tachykardia zatokowa

Tachykardia nadkomorowa

Migotanie przedsionków

Trzepotanie przedsionków

Napadowy częstoskurcz komorowy

Migotanie i trzepotanie komór

Pytania do lekarza

Zdrowie i zdrowy tryb życia Czym jest tachysystole serca

Co to jest tachysystole serca

Extrasystole

Co to jest extrasystole

Przyczyny extrasystole

Normosystole: koncepcja tego, jak jest odzwierciedlona w EKG, normie i odchyleniach

Co mówi normosystole?

Normalne tętno

Częste nieprawidłowości (brady i tachysystol)

Normosystole z migotaniem przedsionków

Czy konieczne jest leczenie normosystolicznego wariantu migotania przedsionków??

Tachysystole komorowe

Tachysystole co to jest i jak leczyć

Extrasystole

Co to jest?

Przyczyny występowania

Klasyfikacja

Objawy i pierwsze oznaki

Manifestacje w czasie ciąży

Diagnostyka

Jak leczyć ekstrasystole?

Zapobieganie

Komplikacje

Prognoza

Zabieg Extrasystole

Leki na extrasystole

4 niezbędne pokarmy dla serca i naczyń krwionośnych

Selen

Wielonienasycone kwasy tłuszczowe Omega-3

Extrasystole

Co to jest extrasystole

Przyczyny extrasystole

Extrasystole

ICD-10

Informacje ogólne

Przyczyny extrasystole

Patogeneza

Klasyfikacja

Objawy extrasystole

Komplikacje

Diagnostyka

Anamneza i obiektywne badanie

Diagnostyka instrumentalna

Zabieg Extrasystole

Prognoza

Zapobieganie

Extrasystole

Co to jest?

Przyczyny występowania

Klasyfikacja

Objawy i pierwsze oznaki

Manifestacje w czasie ciąży

Diagnostyka

Jak leczyć ekstrasystole?

Zapobieganie

Komplikacje

Prognoza

Wszystkie fakty dotyczące ekstrasystolii serca: czym jest i jak ją leczyć

informacje ogólne

Częstość występowania i cechy

Poziom zagrożenia i wspólne cechy

Lokalizacja choroby

Przyczyny występowania

Rozkład według wieku i płci

Oznaki choroby

Diagnostyka

Metody leczenia

Czy potrzebuję rehabilitacji

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Zapobieganie

Poprzedni Artykuł

Następny Artykuł