Rozszerzenie komór mózgu u niemowląt

Aby zrozumieć, dlaczego komory mózgu są powiększone, musisz znać anatomiczną stronę problemu. Komory znajdujące się w strefie mózgowej małego dziecka są reprezentowane przez różnorodne formacje wnękowe niezbędne do zachowania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Komory mózgowe

Pojemnościową strukturę mózgu służącą do przechowywania płynu mózgowo-rdzeniowego stanowią komory boczne. Pod względem wielkości są większe niż wszystkie inne. Formacja lewej komory mózgu jest pierwszą, a druga znajduje się na prawej krawędzi.

Trzeci element komorowy jest ściśle połączony z dwoma znajdującymi się po bokach dzięki otworowi znajdującemu się między filarem sklepienia a przednim końcem wzgórza, który łączy trzeci element komorowy z bocznym (międzykomorowym). Ciało modzelowate (ciało modzelowate) ma boki, a te ubytki w postaci komór są zlokalizowane po bokach, nieco poniżej tego ciała. Skład komór bocznych jest przedstawiony w postaci rogów przednich, tylnych, dolnych, a także ciała.

Bardzo ważny jest czwarty komponent komorowy, zlokalizowany w pobliżu móżdżku i rdzenia przedłużonego. Wygląda jak kształt rombu, dlatego nazywany jest dołem w kształcie rombu, w którym kanał rdzenia kręgowego znajduje się z kanałem, w którym jest połączenie czwartego elementu komorowego z kanalizacją.

Warto zauważyć, że jeśli podczas diagnostyki ultrasonograficznej w czasie ciąży w okolicy mózgu znajduje się 5 komór, to jest to norma..

Wraz z funkcją gromadzenia się przez komory wykonuje się funkcję wydzielniczą płynu mózgowo-rdzeniowego. W stanie normalnym płyn ten opuszcza obszar przestrzeni podpajęczynówkowej, ale czasami proces ten jest zaburzony, rozszerzają się różne komory zlokalizowane w obszarze mózgu bezbronnego dziecka. Wskazuje to na zaburzony odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego ze strefy komorowej, rozwija się stan wodogłowia.

Co to znaczy

Nie panikuj, jeśli ujawnią się rozszerzone komory umiejscowione w mózgu bezbronnego dziecka. Przecież poszerzenie niektórych komór zlokalizowanych w okolicy mózgu nie zawsze jest patologiczne. Niewielki wzrost w którejkolwiek komorze zlokalizowanej w okolicy mózgu dziecka wynika z fizjologii spowodowanej dużą głową dziecka.

Wzrost komór mózgu u noworodków nie jest rzadkością do pierwszego roku życia. W tej sytuacji należy nie tylko dowiedzieć się, jak rozszerzone są niektóre komory w strefie mózgowej małego dziecka, ale także zmierzyć cały płyn mózgowo-rdzeniowy.

Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego jest uważany za główną przyczynę, która w rzeczywistości jest przyczyną tego rozszerzenia komór mózgu. Płyn mózgowo-rdzeniowy nie spływa z powodu niedrożności w miejscu jego przepływu, co powoduje poszerzenie istniejącego układu komorowego zlokalizowanego w okolicy mózgu.

Ekspansja bocznych komór mózgu występuje u dzieci, które pojawiły się przedwcześnie. W przypadku podejrzenia poszerzenia niektórych komór bocznych zlokalizowanych w okolicy mózgu u noworodków lub ich asymetrii należy je zmierzyć, aby ustalić parametr jakościowy. Tak dzieje się, gdy istniejące komory boczne ludzkiego mózgu ulegają rozszerzeniu, a co to oznacza, jest już jasne. Warunki, w których wiele komór jest rozszerzonych, wymagają dokładnego opisu.

Stan Ventriculomegalic

Dzięki niemu układ wnęki aparatu komorowego zostaje powiększony, w wyniku czego objawi się dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego.

Typy ventriculomegalic

W zależności od nasilenia patologia występuje w stopniu łagodnym, umiarkowanym i ciężkim; lokalizacja określa następujące typy:

  • boczna, w której występuje wzrost niektórych komór u małego dziecka, na przykład tylna i boczna;
  • inny widok, gdzie lokalizacja patologii znajduje się w okolicy wzgórz optycznych i okolicy czołowej;
  • w kolejnym przypadku ognisko dotyczy obszaru móżdżku z rdzeniem przedłużonym.

Jakie są przyczyny patologii

Za główny powód, dla którego patologia jest możliwa u noworodków, uważa się nieprawidłowość chromosomalną u kobiet w ciąży. Inne okoliczności, które określają, dlaczego niektóre komory mózgu u małego dziecka są powiększone, to choroby zakaźne, urazy fizyczne, niedrożność wodogłowia, objawy krwotoczne, zaostrzona dziedziczność.

Objawy choroby

Rozszerzone niektóre komory mózgu u małego dziecka są główną przyczyną zespołów Downa, Turnera, Edwardsa. Ponadto niektóre powiększone komory mózgu u małego dziecka wpływają na czynność serca, struktury mózgu i układ mięśniowo-szkieletowy..

Środki diagnostyczne

Ten stan u dzieci rozpoznaje się za pomocą USG głowy..

Jak to jest traktowane

W stanie, w którym boczne komory mózgu dziecka są rozszerzone, najważniejsze jest zapobieganie skomplikowanym stanom organizmu. Zalecane są leki moczopędne, witaminy, leki przeciw niedotlenieniu. Dodatkowymi metodami leczenia tego schorzenia są zabiegi masażu ze specjalnymi ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi. Aby zapobiec skomplikowanym stanom, stosuje się środki oszczędzające potas.

Zespół nadciśnienia tętniczego wodogłowia

Nie można wykluczyć innego przebiegu choroby, w którym u noworodków występują powiększone komorowe komponenty mózgowe ─ wodogłowie nadciśnieniowe.

Dzięki niemu dochodzi do nadprodukcji płynu mózgowo-rdzeniowego, który gromadzi się pod oponami mózgowymi i układem komorowym mózgu. Ta patologia jest rzadka i wymaga potwierdzenia diagnostycznego. Zespół ten jest klasyfikowany według wieku dziecka..

Przyczyny występowania

Pierwsze przyczyny są podzielone na te, które były przed urodzeniem i te, które zostały już nabyte. Wrodzony występuje z powodu:

  • skomplikowany przebieg stanu kobiety, w której jest w ciąży, skomplikowany poród;
  • wewnątrzmaciczne niedotlenienie mózgu, uraz podczas porodu, anomalie rozwojowe;
  • wczesna aktywność zawodowa;
  • uraz śródporodowy z krwotokiem w przestrzeni podpajęczynówkowej;
  • wewnątrzmaciczna patologia zakaźna;
  • nieprawidłowość mózgu;
  • przedłużająca się aktywność zawodowa;
  • długi okres między zmarłym płynem owodniowym a wydalonym płodem;
  • przewlekła patologia matki.

Nabyte główne przyczyny obejmują:

  • nowotwory o charakterze onkologicznym lub zapalnym;
  • ciało obce w mózgu;
  • stan po złamaniu czaszki z przenikaniem fragmentów kości do mózgu;
  • patologia zakaźna;
  • przyczyna niejasnej etiologii.

Wszystkie pierwotne przyczyny tego zespołu prowadzą do rozszerzenia komór mózgu dziecka..

Manifestacja patologii

Objawia się zespół kliniczny:

  • wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • zwiększona objętość płynu komorowego.

Objawy sprowadzają się do tego, że:

  • dziecko odmawia karmienia piersią, płacze, kapryśne bez wyraźnego powodu;
  • ma zmniejszoną aktywność włókien mięśniowych;
  • aktywność refleksyjna jest słabo wyrażona: słabo i połyka;
  • często pluje;
  • obserwuje się zez;
  • oglądana tęczówka jest do połowy zakryta dolną powieką;
  • szwy czaszki rozchodzą się ─ sugeruje to również, że u dziecka występuje wzrost niektórych bocznych komór w okolicy mózgu;
  • napięcie z wybrzuszonymi ciemiączkami świadczy o rozszerzeniu komór mózgu dziecka;
  • miesiąc po miesiącu obwód głowy rośnie, jest to również ważny znak, że niektóre z bocznych komór mózgu u dziecka są nieco powiększone;
  • dno oka wskazuje, że dyski nerwu wzrokowego są obrzęknięte, co również wskazuje na poszerzenie komór bocznych zlokalizowanych w okolicy mózgu małego dziecka.

Objawy te wskazują, że układ komorowy powiększonego mózgu u małego dziecka lub piąta komora mózgu jest powiększony, konsekwencje mogą być poważne. Dzieci w starszej kategorii wiekowej czasami nabywają ten zespół natychmiast po wystąpieniu patologii zakaźnej lub uszkodzenia czaszki mózgu.

Charakterystyczną cechą tego problemu jest poranna bolesność w okolicy głowy, o charakterze uciskowym lub pękającym, zlokalizowana w strefie skroniowej i czołowej, z objawami nudności z wymiotami.

Dolegliwością, w której komora mózgu u małego dziecka jest powiększona, jest niemożność podniesienia oczu do góry z opuszczoną głową. Często towarzyszy temu zawroty głowy. Przy obserwowanym napadzie skóra jest blada, wyraża się letarg i brak aktywności. Dziecko jest zirytowane jasnym światłem i głośnymi efektami dźwiękowymi. Na tej podstawie można już założyć, że lewa komora mózgu u dziecka jest powiększona.

Ze względu na wysokie napięcie mięśni nóg dziecko chodzi na palcach, ma silny zez, jest bardzo śpiący, rozwój psychomotoryczny jest powolny. Do tego prowadzą powiększone komory chorego mózgu u małego dziecka w wieku 3 lat.

Środki diagnostyczne

Bardzo dokładna diagnoza zespołu wodogłowia z nadciśnieniem tętniczym, nie jest łatwo stwierdzić, czy komora mózgu jest naprawdę powiększona u dziecka. Stosując najnowsze metody diagnostyczne niemożliwe jest postawienie trafnej diagnozy, w której zespół prowadzi do rozwoju lekkiego poszerzenia układu komorowego niewielkiego obszaru mózgu u dziecka, lub poszerzenia 3 komór zlokalizowanych w okolicy mózgu lub poszerzenia lewej komory znajdującej się w okolicy mózg u dziecka.

Obwód okolicy głowy i aktywność odruchów to parametry diagnostyczne noworodka. Inne metody diagnostyczne obejmują:

  • badanie okulistyczne dna;
  • badanie neurosonograficzne w celu sprawdzenia, czym jest powiększona komora określonej części mózgu u noworodka;
  • przeprowadzenie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego pomoże dokładnie określić, czy jest to możliwe, że jest to niewielkie rozszerzenie bocznych komór mózgu dziecka;
  • badanie nakłucia lędźwiowego, które określa stopień ciśnienia mózgowo-rdzeniowego płynu mózgowo-rdzeniowego. Ta metoda jest dokładna, niezawodna.

Działania lecznicze

Specjaliści neurologowie i neurochirurgowie są zobowiązani do leczenia tej choroby. Chorzy są stale monitorowani przez lekarzy, w przeciwnym razie rozszerzone komory mózgu dziecka przyniosą poważne konsekwencje..

Do szóstego miesiąca życia, gdy u noworodków dochodzi do poszerzenia lewej komory bocznej mózgu, leczenie jest ambulatoryjne. Główne leczenie to:

  • leki moczopędne wraz z lekami zmniejszającymi reprodukcję płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • nootropowa grupa leków poprawiających krążenie mózgowe;
  • środki uspokajające;
  • specjalne ćwiczenia gimnastyczne z masażem.

Środki terapeutyczne zespołu, w których wykrywa się wzrost lewej komory mózgu u noworodków, są długotrwałe, trwają dłużej niż 1 miesiąc.

Dzieci ze starszej grupy wiekowej są leczone z powodu zespołu wodogłowia, w zależności od patogenezy, w zależności od pierwotnej przyczyny patologii. Kiedy zespół powstał z powodu choroby zakaźnej, przepisuje się leki przeciwko bakteriom lub wirusom. W przypadku urazu czaszki lub onkologii wskazana jest interwencja chirurgiczna. Nieleczony powiększony układ komorowy mózgu u noworodków spowoduje poważne konsekwencje.

Skomplikowane warunki

Manifestacja zespołu wodogłowia z nadciśnieniem powoduje skomplikowane stany organizmu, w których dziecko będzie miało następujące konsekwencje:

  • dziecko psychomotoryczne rozwija się powoli;
  • oślepną w całości lub w części;
  • dysfunkcja słuchu, prawdopodobnie całkowicie głucha;
  • może zapaść w śpiączkę;
  • całkowicie lub częściowo sparaliżowany;
  • ciemiączka nieprawidłowo wybrzusza;
  • manifestujące się napady padaczkowe;
  • mimowolnie oddaje mocz, wykonuje defekację;
  • może umrzeć.

Do tego doprowadzi podwyższony stan elementów komorowych mózgu u noworodków, jakie są możliwe konsekwencje, jeśli leczenie nie zostanie wykonane na czas.

W okresie niemowlęcym rokowanie jest najkorzystniejsze ze względu na częstość występowania ciśnienia tętniczego i ciśnienia wewnątrzczaszkowego, które z czasem osiągają normalne wartości, im starsze jest dziecko. W przypadku starszych dzieci rokowanie jest złe, w zależności od pierwotnej przyczyny tego zespołu, cech leczenia.

Rozszerzenie bocznych komór mózgu

Komory mózgu to system jam połączonych kanałami. W tych przestrzeniach krąży płyn - płyn mózgowo-rdzeniowy. Odżywia tkanki układu nerwowego i zapewnia odpływ produktów przemiany materii.

Pod wpływem czynników negatywnych powstaje patologia - ekspansja komór mózgu. Najczęściej jest rejestrowany u noworodków podczas pierwszego kompleksowego badania układu nerwowego..

Należy pamiętać, że nie każdy wzrost wielkości komór jest patologią. Anomalia jest uważana za chorobę, jeśli powoduje objawy, zakłóca adaptację organizmu i pogarsza jakość życia danej osoby..

Przyczyny wzrostu

Wzrost komór mózgu powstaje w wyniku wpływu takich czynników:

  1. Uraz czaszki przy urodzeniu. Dzieje się tak, jeśli kanał rodny matki nie odpowiada wielkości głowy płodu. Na przykład, jeśli matka ma wąską miednicę, a dziecko ma duży obwód głowy.
  2. Wrodzone cechy anatomiczne. Niektórzy mają długie palce, inni duże uszy z szerokimi komorami mózgowymi.
  3. Naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, powodujące nadmiar płynu w jamach. Obserwuje się to w chorobach, którym towarzyszy mechaniczny ucisk dróg płynu mózgowo-rdzeniowego. Na przykład guz w półkulach mózgowych lub przepuklina rdzenia kręgowego.
  4. U dorosłych ventriculomegalia rozwija się w wyniku udaru krwotocznego - ostrego zaburzenia krążenia, w którym krew dostaje się do substancji mózgowej i może dostać się do komór.

Objawy i przejawy

Powiększenie i rozszerzenie komór mózgu może przebiegać jako wodogłowie i zespół nadciśnienia-wodogłowia.

Charakterystyczny dla pierwszego typu.

Zgodnie z obrazem klinicznym wodogłowie różni się u dzieci poniżej pierwszego roku życia i dzieci po roku życia. W pierwszym przypadku kształt i wielkość głowy niemowlęcia zmienia się: czoło wystaje ponad twarz. Skóra głowy blednie i marszczy się, przypomina głowę starców.

W przypadku wodogłowia u dzieci po roku następuje stopniowa zmiana szwów.

Objawy powiększonych komór są spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Zanikowe i zwyrodnieniowe zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym rozwijają się równolegle..

U noworodków oczy skierowane są w dół - jest to objaw „zachodzącego słońca”. Zmniejsza dokładność i zawęża pole widzenia. Patologia może prowadzić do całkowitej lub częściowej utraty wzroku. Zaatakowany jest nerw odwodzący. Prowadzi to do zeza. Powstają zaburzenia ruchowe: niedowład - osłabienie siły mięśni szkieletowych.

Dotknięty jest móżdżek. Koordynacja i statyka są zaburzone. Z reguły dzieci z wodogłowiem pozostają daleko w tyle pod względem rozwoju intelektualnego i fizycznego. Mają zaburzoną sferę emocjonalną: są rozdrażnieni, pobudliwi lub odwrotnie, często ospali i apatyczni. Nie baw się z innymi dziećmi i miej z nimi trudny kontakt.

Wodogłowie u młodzieży i dorosłych objawia się silnym porannym bólem głowy, nudnościami i wymiotami. U pacjentów funkcje o wyższej aktywności nerwowej są zahamowane. Świadomość jest osłabiona, pamięć i myślenie są zaburzone, mowa jest osłabiona. Pacjenci mają obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, co prowadzi do zaniku nerwu wzrokowego i utraty wzroku.

Powikłaniem wodogłowia jest kryzys okluzyjny. Jego przyczyną jest nagłe naruszenie płynu mózgowo-rdzeniowego z komór mózgu. Stan patologiczny rozwija się szybko. Nagromadzony płyn ściska mózg i struktury pnia.

Rozszerzenie czwartej komory mózgu jest głównym czynnikiem rozwoju kryzysu okluzyjnego. W tym przypadku płyn mózgowo-rdzeniowy uciska romboidalny dół i śródmózgowie. Objawy: ostry ból głowy, wymioty i nudności, pobudzenie psychiczne, wymuszona pozycja głowy. Świadomość jest upośledzona, funkcje okoruchowe są zaburzone. W stanie ostrym bierze udział autonomiczny układ nerwowy: wzrasta pocenie się, zwalnia tętno, skóra blednie, twarz czerwienieje i ogrzewa się. Zaburzenia ruchowe rozwijają się szybko: pojawiają się drgawki toniczne.

Ekspansja komór bocznych rozwija się również zgodnie z drugą opcją: typem zespołu nadciśnienia-wodogłowia. Jego znaki:

  1. Dziecko nie ssie dobrze, często odmawia jedzenia. Jeśli uda ci się nakarmić, dziecko wymiotuje fontanną.
  2. Zmniejszone napięcie mięśniowe.
  3. Wrodzone odruchy podstawowe są częściowo osłabione. Słabe chwytanie i połykanie.
  4. Nawracające drgawki, drżenie kończyn.
  5. Zez, pogorszenie ostrości wzroku, utrata pól bocznych.
  6. Objaw wschodzącego słońca.
  7. Wystające szwy czaszkowe.
  8. Szybki wzrost głowy.

U dzieci w wieku szkolnym zespół jest zwykle wywoływany przez urazowe uszkodzenie mózgu..

Jaka jest norma rozmiaru

Wielkość komór jest normalna:

  • Trzecia komora mózgu jest powiększona, jeśli jej wymiary przekraczają 5 mm.
  • Głębokość czwartej wnęki - nie więcej niż 4 mm.
  • Głębokość komór bocznych - nie więcej niż 4 mm.

Diagnostyka i leczenie

Diagnozę rozszerzonych komór przeprowadza się na podstawie objawów i wyników instrumentalnych i dodatkowych metod badawczych. Najważniejsze jest obserwowanie dziecka w dynamice. Lekarza interesuje funkcjonalność wyższej aktywności nerwowej, zachowanie i sfera psychiczna dziecka, dokładność widzenia, koordynacja i obecność napadów.

Instrumentalne metody badawcze:

Najskuteczniejszym sposobem szybkiego rozpoznania poszerzenia komór jest wykonanie neurosonografii. Można to przeprowadzić nawet podczas ciąży matki.

Leczenie ma na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zapewnienie przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego. W tym celu przepisywane są leki moczopędne. Podawane są również leki poprawiające przepływ krwi do mózgu.

Ekspansja komór mózgu: konsekwencje powiększenia i asymetrii u noworodków i niemowląt

Zaraz po urodzeniu dziecko rozpoczyna aktywne życie szpitalne: jest zaszczepione i poddane wielu testom, które pozwalają mu ocenić stan zdrowia noworodka. Wśród nich obowiązkową procedurą jest USG mózgu, ważne jest, aby sprawdzić ją pod kątem braku patologii, a także ocenić, jak jest rozwinięta, ponieważ od tego zależy całe przyszłe życie dziecka.

Badanie ultrasonograficzne mózgu niemowląt

Anatomia układu komorowego mózgu

Struktura ludzkiego mózgu jest niejednorodna, składa się z kilku części, z których każda odpowiada za określoną funkcję życia. U każdego zdrowego człowieka mózg składa się z czterech komór, które są połączone naczyniami, kanałami, otworami i zastawkami..

Mózg składa się z komór bocznych, trzeciej i czwartej. Boczne również mają swoje numery: lewy jest oznaczony pierwszą liczbą, a prawą drugą. 3 i 4 mają inną nazwę - odpowiednio przód i tył. Komory boczne mają rogi - przednią i tylną oraz korpus komór. Płyn mózgowo-rdzeniowy stale krąży wokół wszystkich komór - PMR.

Zmiana wielkości jednej lub wszystkich komór pociąga za sobą pogorszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Grozi to poważnymi konsekwencjami: prowadzi do zwiększenia objętości płynu w rdzeniu kręgowym i pogorszenia funkcjonowania organizmu. Asymetryczne komory nie są normalne u niemowląt i dzieci poniżej pierwszego roku życia..

Tabela rozmiarów standardowych

W tabeli przedstawiono normy dotyczące wielkości części mózgu u noworodków i niemowląt.

ParametryNormy dla noworodkówNormy na 3 miesiące
Boczne komory mózguRogi przednie - 2-4 mm, potylica - 10-15 mm, korpus - do 4 mmRogi przednie - do 4 mm, potylica - do 15 mm, ciało - 2-4 mm
3 komory3-5 mm≤5 mm
4 komory≤4 mm≤4 mm
Szczelina międzypółkulowa3-4 mm3-4 mm
Duża cysterna≤10 mm≤6 mm
Przestrzeń podpajęczynówkowa≤3 mm≤3 mm

Dlaczego komory mózgu są powiększone u dziecka??

Komory boczne mogą powiększać się z powodu upośledzonego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Powody mogą być następujące:

  • trudność w odpływie płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • naruszenie adsorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • nadprodukcja (nadmierne tworzenie) płynu mózgowo-rdzeniowego.

Ponadto poszerzenie (powiększenie) komór bocznych może prowadzić do asymetrii. Jest to stan, w którym części mózgu nie są równomiernie powiększone. Częściej wzrost szerokości komór bocznych występuje z powodu:

Asymetryczne komory mogą być spowodowane krwotokiem. Patologia występuje z powodu ucisku jednej z komór z dodatkowym przepływem krwi. U noworodków stan ten może być wywołany długotrwałym pobytem w macicy po nakłuciu lub pęknięciu pęcherza i wystąpieniu asfiksji.

Objawy patologii

Asymetrii komór mózgu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, dlatego powoduje różnorodne objawy. Pod tym względem diagnoza może być trudna, trudno skojarzyć je z jakąś chorobą. U noworodków odchylenie od normy wyraża się w następujących objawach:

  • brak apetytu;
  • letarg kończyn;
  • drżenie;
  • obrzęk żył na czole, skroniach i tyle głowy z powodu utrudnionego przepływu krwi;
  • brak reakcji właściwych dla wieku: osłabienie chwytania i odruchów motorycznych;
  • źrenice oczu są skierowane w różnych kierunkach;
  • guzy w czaszce;
  • częste odbijanie się i nudności niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu.
Dziecko z tą diagnozą odmawia piersi i często pluje

Metody diagnostyczne

Poszerzenie przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego u dzieci jest jedną z tych patologii, których nie należy pozostawiać przypadkowi. Aby przepisać kompetentne leczenie, musisz najpierw postawić diagnozę. Współczesna medycyna zna kilka metod diagnozowania stanu mózgu. Diagnostyka radiacyjna jest uważana za najbardziej pouczającą, ale jest odpowiednia dla dzieci po zarośnięciu ciemiączka przez tkankę kostną (więcej szczegółów w artykule: kiedy i jak zarasta ciemiączko u dzieci?). Inne metody obejmują:

  1. MRI - rezonans magnetyczny. Pozwala uzyskać pełny obraz stanu tkanek miękkich, w tym mózgu, ale ma wiele przeciwwskazań. W przypadku małych dzieci jest przepisywany tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ dla wiarygodnego wyniku konieczne jest, aby pacjent leżał nieruchomo przez co najmniej 20 minut, czego dzieci nie mogą. Jest wyjście - to znieczulenie ogólne, ale negatywnie wpływa na zdrowie dziecka.
  2. Alternatywą dla MRI jest diagnostyka za pomocą tomografu komputerowego - CT. Przeprowadzany jest znacznie szybciej i nie wymaga znieczulenia, dlatego jest najkorzystniejszym sposobem diagnozowania stanu mózgu dziecka. Ma istotną wadę w porównaniu z rezonansem magnetycznym - niższą jakość obrazu, szczególnie jeśli chodzi o małe obszary fotografowania. Co najważniejsze, CT pokazuje krwotok w przestrzeniach międzyżebrowych, w związku z czym można szybko zdiagnozować i przepisać leczenie.
  3. NSG lub neurosonografia. Procedura pozwala na ocenę jedynie wielkości komór, ale nie daje obrazu wizualnego. Urządzenie jest w stanie wychwycić rozmiary organów od 1 mm, a nie mniej.
  4. Dodatkową metodą diagnostyczną jest ocena stanu dna oka. W trakcie tego procesu widać rozszerzone naczynia, które wskazują, że pacjent ma podwyższone ciśnienie śródczaszkowe.
  5. Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego, które wykonuje się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Analizując pobrany materiał ocenia się stan płynu mózgowo-rdzeniowego.
MRI mózgu pozwala prawidłowo ocenić stopień nasilenia patologii (polecamy lekturę: MRI mózgu noworodka)

Metody leczenia

Łagodne powiększenie komór bocznych leczy się lekami. Poważniejsze przypadki, a także jeśli pacjent nie ma jeszcze 2 lat, powinny być leczone w szpitalu. Starsze dzieci kierowane są na leczenie ambulatoryjne. Neurolog przepisuje:

  1. Diuretyki poprawiające czynność nerek i pomagające usunąć nadmiar płynów. Zmniejsza to objętość krwi w naczyniach i ilość płynu międzykomórkowego. W związku z tym płyn mózgowo-rdzeniowy będzie wytwarzany w mniejszych ilościach i przestanie naciskać na komory, powodując ich wzrost..
  2. Leki nootropowe stymulujące krążenie mózgowe. Są przepisywane, aby zapobiec ściskaniu naczyń mózgowych przez płyn, co może prowadzić do śmierci. Fundusze te, w połączeniu z diuretykami, pomagają radzić sobie z niedotlenieniem i usuwają nadmiar płynu z komór do krwi, a następnie z nerek na zewnątrz, co pomaga złagodzić stan dzieci.
  3. Środki uspokajające. Dziecko może stać się niespokojne i zestresowane, powodując produkcję adrenaliny, która zwiększa ciśnienie i obkurcza naczynia krwionośne. W rezultacie postępuje wodogłowie. Środki uspokajające są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń dotyczących dawkowania.
  4. Preparaty poprawiające napięcie mięśniowe. Z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego zmniejsza się, a ponieważ mięśnie nie mogą kontrolować rozciągania żył, te puchną. Oprócz leków stosuje się w tym celu masaż i ćwiczenia terapeutyczne. Możesz zacząć robić z dzieckiem ćwiczenia obniżające ciśnienie pod nadzorem lekarza, nie powinieneś pozwalać na nagłe ruchy.

Czasami odchylenie wielkości przestrzeni CSF od normy jest fizjologiczne, na przykład, gdy noworodek jest duży. Ten stan nie wymaga specjalnego leczenia, wystarczy masaż i specjalna fizykoterapia..

Oficjalna medycyna nie uznaje leczenia dylatacji komór akupunkturą, środkami homeopatycznymi i innymi metodami niekonwencjonalnej interwencji. Ludzie, którzy angażują się w tę praktykę, zamiast oczekiwanego uzdrowienia, mogą wyrządzić dziecku nieodwracalną krzywdę. Przyjmowanie witamin jest również nieskuteczne, ale można je przepisać jako towarzyszący ogólny tonik równolegle z głównym cyklem leczenia..

Powikłania i konsekwencje dla dziecka

Chociaż powiększenie komór nie jest chorobą śmiertelną, może prowadzić do różnych powikłań. Najbardziej niebezpiecznym stanem jest pęknięcie ściany żyły lub komory. Ta patologia prowadzi do natychmiastowej śmierci lub śpiączki..

Ekspansja komór mózgu może mieć poważne konsekwencje, dlatego dziecko z taką diagnozą powinno być monitorowane przez długi czas w placówce medycznej

Rozszerzona komora może przenosić nerw wzrokowy lub słuchowy, prowadząc do częściowej lub całkowitej ślepoty lub głuchoty. Jeśli ucisk jest spowodowany nagromadzeniem płynu, stan będzie odwracalny, wzrok lub słuch powróci, gdy nadmiar płynu opuści to miejsce.

Stan przedłużonego rozszerzania się komór może prowadzić do ataku epilepsji u dzieci. Mechanizm powstawania napadów nie jest obecnie w pełni poznany, wiadomo jednak, że pojawiają się one przy różnych uszkodzeniach mózgu..

Im młodsze dziecko rozpoznaje powiększenie, tym większe szanse na pełne wyzdrowienie. Mniej niebezpieczne, ale wciąż nieprzyjemne komplikacje obejmują:

  • opóźnienie w rozwoju mowy, rozwoju umysłowym i umysłowym;
  • nietrzymanie moczu i kału;
  • epizody ślepoty i głuchoty.

Ekspansja komór mózgu: konsekwencje powiększenia i asymetrii u noworodków i niemowląt

Pod wpływem czynników negatywnych powstaje patologia - ekspansja komór mózgu. Najczęściej jest rejestrowany u noworodków podczas pierwszego kompleksowego badania układu nerwowego..

Należy pamiętać, że nie każdy wzrost wielkości komór jest patologią. Anomalia jest uważana za chorobę, jeśli powoduje objawy, zakłóca adaptację organizmu i pogarsza jakość życia danej osoby..

Anatomia układu komorowego mózgu

Struktura ludzkiego mózgu jest niejednorodna, składa się z kilku części, z których każda odpowiada za określoną funkcję życia. U każdego zdrowego człowieka mózg składa się z czterech komór, które są połączone naczyniami, kanałami, otworami i zastawkami..

Mózg składa się z komór bocznych, trzeciej i czwartej. Boczne również mają swoje numery: lewy jest oznaczony pierwszą liczbą, a prawą drugą. 3 i 4 mają inną nazwę - odpowiednio przód i tył. Komory boczne mają rogi - przednią i tylną oraz korpus komór. Płyn mózgowo-rdzeniowy stale krąży wokół wszystkich komór - PMR.

Zmiana wielkości jednej lub wszystkich komór pociąga za sobą pogorszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Grozi to poważnymi konsekwencjami: prowadzi do zwiększenia objętości płynu w rdzeniu kręgowym i pogorszenia funkcjonowania organizmu. Asymetryczne komory nie są normalne u niemowląt i dzieci poniżej pierwszego roku życia..

Jak to się objawia

Główną funkcją komór jest wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego, a także zapewnienie jego prawidłowego krążenia w przestrzeni podpajęczynówkowej. Jeśli równowaga wymiany i produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego zostanie zakłócona, wówczas powstaje stagnacja, w wyniku czego rozciągają się ściany jam. To samo niewielkie rozszerzenie segmentów bocznych może być wariantem normy, ale ich asymetria i wzrost poszczególnych części (np. Tylko róg) będzie oznaką rozwoju patologii.

Powiększone komory mózgu u niemowląt można zdiagnozować z wrodzoną chorobą, taką jak ventriculomegaly. Może mieć różną nasilenie:

  1. Nieznaczne rozszerzenie komór mózgu do 11-12 mm, podczas gdy nie ma wyraźnej symptomatologii. Przejawia się w zachowaniu dziecka: staje się bardziej pobudliwy i drażliwy.
  2. Zwiększenie głębokości komory do 15 mm. Najczęściej patologii towarzyszy asymetria i upośledzony dopływ krwi do dotkniętego obszaru, co pociąga za sobą pojawienie się drgawek, wzrost wielkości głowy i opóźnienie w rozwoju umysłowym i fizycznym..
  3. Poszerzeniu komór do 20 mm, charakteryzującym się nieodwracalnymi zmianami w strukturach mózgu, u niemowląt często towarzyszy zespół Downa i porażenie mózgowe.

W starszym wieku wzrost objętości komór objawia się następującymi objawami:

  • Zaburzenie chodu, gdy dziecko chodzi na palcach lub odwrotnie, skupia się wyłącznie na piętach.
  • Pojawienie się zaburzeń widzenia, takich jak zez, brak ostrości i podwójne widzenie podczas próby dostrzeżenia drobnych szczegółów.
  • Drżenie rąk i nóg.
  • Zaburzenia behawioralne objawiające się nadmiernym letargiem i sennością, a dziecku trudno unieść jakąkolwiek czynnością.
  • Można zaobserwować pojawienie się bólów głowy spowodowanych zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, czasem nudności, a nawet wymiotów.
  • Zawroty głowy.
  • Częsta regurgitacja, osłabienie apetytu. Niektóre noworodki mogą odmówić karmienia piersią.

Tabela rozmiarów standardowych

Rozmiary wszystkich części mózgu mają normy dla każdego wieku. Odchylenie od średnich wartości nie zawsze jest patologią, jednak lekarze nadal biorą pod uwagę wskaźniki normy, a gdy wartości przekraczają normy, zalecają szereg dodatkowych badań.

W tabeli przedstawiono normy dotyczące wielkości części mózgu u noworodków i niemowląt.

CZYTAJ TAKŻE: co oznacza wnęka przezroczystej przegrody mózgu u niemowląt?

ParametryNormy dla noworodkówNormy na 3 miesiące
Boczne komory mózguRogi przednie - 2-4 mm, potylica - 10-15 mm, korpus - do 4 mmRogi przednie - do 4 mm, potylica - do 15 mm, ciało - 2-4 mm
3 komory3-5 mm≤5 mm
4 komory≤4 mm≤4 mm
Szczelina międzypółkulowa3-4 mm3-4 mm
Duża cysterna≤10 mm≤6 mm
Przestrzeń podpajęczynówkowa≤3 mm≤3 mm

Dlaczego płyn gromadzi się

Płyn mózgowo-rdzeniowy może gromadzić się i powodować powiększenie komór mózgu z różnych powodów:

  • rozmiary komór i cystern są zbyt małe w porównaniu z dużą objętością płynu mózgowo-rdzeniowego. Ich największa długość wynosi 4 cm, a szerokość 2 cm W przypadku nieprawidłowego rozmieszczenia u noworodków dochodzi do poszerzenia komór. Ten proces nie jest patologią, ale należy go kontrolować;
  • ventriculomegalia - wzrost wielkości komór w wyniku wady wrodzonej. Jeśli wszystko jest równomiernie zwiększone, jest to norma. Ten stan nie jest patologią i nie wpłynie na stan dziecka. Warto się bać, jeśli jedna komora jest powiększona, zwłaszcza jeśli jest silnie wyrażona. W tym przypadku rozwija się wodogłowie. Jest to spowodowane wzrostem komór mózgowych u noworodków. Częściej patologia obejmuje rogi potyliczne jako najsłabsze;
  • nacisk na kanały z zewnątrz w wyniku urazu porodowego, krwiaka, guza mózgu. Ciecz nie może całkowicie wypłynąć, ponieważ światło zbiornika jest zwężone. Jego ściany rozszerzają się, a komora rośnie. Najczęstsze poszerzenie komór bocznych. Tylko neurochirurg może poradzić sobie z tym stanem i to w trybie pilnym.

Przyczynami patologii mogą być:

  • skomplikowana ciąża lub poród;
  • ostre niedotlenienie płodu wewnątrzmacicznego;
  • wady rozwojowe;
  • przedwczesny poród;
  • uraz porodowy.

Kompetentny położnik z czasem zauważy stan, w którym komory mózgu są powiększone.

W takim przypadku konieczne jest pilne leczenie..

Dlaczego komory mózgu są powiększone u dziecka??

Komory boczne mogą powiększać się z powodu upośledzonego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Powody mogą być następujące:

  • trudność w odpływie płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • naruszenie adsorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • nadprodukcja (nadmierne tworzenie) płynu mózgowo-rdzeniowego.

Ponadto poszerzenie (powiększenie) komór bocznych może prowadzić do asymetrii. Jest to stan, w którym części mózgu nie są równomiernie powiększone. Częściej wzrost szerokości komór bocznych występuje z powodu:

  • infekcje;
  • uraz głowy;
  • guzy;
  • wodogłowie (zalecamy przeczytanie: główne objawy wodogłowia u dzieci);
  • krwiaki;
  • zakrzepica.

Asymetryczne komory mogą być spowodowane krwotokiem. Patologia występuje z powodu ucisku jednej z komór z dodatkowym przepływem krwi. U noworodków stan ten może być wywołany długotrwałym pobytem w macicy po nakłuciu lub pęknięciu pęcherza i wystąpieniu asfiksji.

Co to jest mózg

Mózg jest najbardziej złożonym organem wszystkich zwierząt. Oprócz kory zawiera wewnętrzne formacje, takie jak komory. Jest ich 4, dwie sparowane i dwie niesparowane. Są przeznaczone do zbierania i przechowywania płynu mózgowo-rdzeniowego lub płynu mózgowo-rdzeniowego. Komory kończą się cysternami, które są zbiornikiem płynu mózgowo-rdzeniowego.

Największa komora, czwarta, zbiera cały płyn, więc to on najczęściej się rozszerza. Komory komunikują się przez otwory Monroe, które są niezbędne do obniżenia ciśnienia w jednej z nich. Płyn gromadzi się w przestrzeni mózgowej i wycieka z otaczających żył. Im wyższe ciśnienie w nich, tym więcej cieczy zgromadzi się..

Jeśli zostanie zebrane zbyt dużo płynu mózgowego, następuje rozszerzenie komorowe mózgu. Najczęściej jeden niesparowany jest zwiększany. Rozszerzenie komór bocznych, lewej lub prawej, rzadziej.

Objawy patologii

Asymetrii komór mózgu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, dlatego powoduje różnorodne objawy. Pod tym względem diagnoza może być trudna, trudno skojarzyć je z jakąś chorobą. U noworodków odchylenie od normy wyraża się w następujących objawach:

  • brak apetytu;
  • letarg kończyn;
  • drżenie;
  • obrzęk żył na czole, skroniach i tyle głowy z powodu utrudnionego przepływu krwi;
  • brak reakcji właściwych dla wieku: osłabienie chwytania i odruchów motorycznych;
  • źrenice oczu są skierowane w różnych kierunkach;
  • guzy w czaszce;
  • częste odbijanie się i nudności niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu.

CIEKAWE: co zrobić, gdy noworodek wypluje?

Jakie wyniki wskazują na normę?

Rozszyfrowanie wniosku z procedury neurosonografii opiera się na określonych wskaźnikach i parametrach.

Sonolog zapisuje w protokole, jaki kształt mają tkanki mózgowe - symetryczny i asymetryczny. Jeśli struktura tkanki mózgowej nie odbiega od normy, obserwuje się absolutną symetrię.

O tym, że normy nie są naruszane, świadczy wyraźna wizualizacja na ekranie zwojów i bruzd mózgu.

Jeśli nie ma naruszeń, protokół badania powinien wskazywać, że komory mózgowe nie mają żadnych wtrąceń, są takie same i jednorodne..

Odszyfrowanie słowa „płatki” w opisie komór może oznaczać, że w tym obszarze wystąpił krwotok.

Prawidłowy kształt namiotu móżdżku jest koniecznie trapezoidalny i symetryczny. Zarys opony twardej powinien znajdować się powyżej tylnego dołu potylicznego.

Szczelina między dwiema półkulami w normalnym stanie mózgu jest pozbawiona płynu. Sploty naczyniowe bez zaburzeń mają jednorodną strukturę.

Normy dla różnych wskaźników określane przez neurosonografię obejmują następujące wartości liczbowe:

  1. do 2 mm - głębokość przedniego rogu komory bocznej;
  2. około 2 mm - głębokość szczeliny między lewą i prawą półkulą;
  3. do 6 mm - wielkość trzeciej komory;
  4. do 6 mm - szerokość przestrzeni podpajęczynówkowej.

Neurosonografia po 3 miesiącach polega na określeniu tych samych parametrów i prawie takich samych norm.

W tym wieku najczęściej badane są u dziecka cisterny, komory mózgu i przestrzeń podpajęczynówkowa..

Pozytywna transkrypcja wyników neurosonografii będzie zawierać następujące liczby:

  1. nie mniej niż 2 i nie więcej niż 4 mm - wielkość korpusu komory bocznej;
  2. nie więcej niż 2 mm - głębokość przedniego rogu komory bocznej;
  3. od półtora do trzech mm - wielkość przestrzeni podpajęczynówkowej;
  4. nie więcej niż pięć mm - duży rozmiar zbiornika.

Normatywne wskaźniki neurosonografii dla dzieci poniżej trzeciego miesiąca życia przedstawiono w tabeli:

Metody diagnostyczne

Poszerzenie przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego u dzieci jest jedną z tych patologii, których nie należy pozostawiać przypadkowi. Aby przepisać kompetentne leczenie, musisz najpierw postawić diagnozę. Współczesna medycyna zna kilka metod diagnozowania stanu mózgu. Diagnostyka radiacyjna jest uważana za najbardziej pouczającą, ale jest odpowiednia dla dzieci po zarośnięciu ciemiączka przez tkankę kostną (więcej szczegółów w artykule: kiedy i jak zarasta ciemiączko u dzieci?). Inne metody obejmują:

CZYTAJ TAKŻE: jak przebiega NSS mózgu dziecka?

  1. MRI - rezonans magnetyczny. Pozwala uzyskać pełny obraz stanu tkanek miękkich, w tym mózgu, ale ma wiele przeciwwskazań. W przypadku małych dzieci jest przepisywany tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ dla wiarygodnego wyniku konieczne jest, aby pacjent leżał nieruchomo przez co najmniej 20 minut, czego dzieci nie mogą. Jest wyjście - to znieczulenie ogólne, ale negatywnie wpływa na zdrowie dziecka.
  2. Alternatywą dla MRI jest diagnostyka za pomocą tomografu komputerowego - CT. Przeprowadzany jest znacznie szybciej i nie wymaga znieczulenia, dlatego jest najkorzystniejszym sposobem diagnozowania stanu mózgu dziecka. Ma istotną wadę w porównaniu z rezonansem magnetycznym - niższą jakość obrazu, szczególnie jeśli chodzi o małe obszary fotografowania. Co najważniejsze, CT pokazuje krwotok w przestrzeniach międzyżebrowych, w związku z czym można szybko zdiagnozować i przepisać leczenie.
  3. NSG lub neurosonografia. Procedura pozwala na ocenę jedynie wielkości komór, ale nie daje obrazu wizualnego. Urządzenie jest w stanie wychwycić rozmiary organów od 1 mm, a nie mniej.
  4. Dodatkową metodą diagnostyczną jest ocena stanu dna oka. W trakcie tego procesu widać rozszerzone naczynia, które wskazują, że pacjent ma podwyższone ciśnienie śródczaszkowe.
  5. Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego, które wykonuje się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Analizując pobrany materiał ocenia się stan płynu mózgowo-rdzeniowego.

Potrzeba neurosonografii

Neurosonografię wykonuje się dla nowo narodzonego dziecka, jeśli stwierdzą:

  • wypukłe lub zapadnięte ciemiączko;
  • pulsacja w ciemiączku;
  • zakażenie płodu w macicy (w tym zakażenie matki);
  • brak pierwszego oddechu dziecka.

Przyczyną badania mózgu mogą być również zaburzenia rozwoju płodu, takie jak nieprawidłowości chromosomalne wykryte w czasie ciąży..

Jeśli matka dziecka, będąc na pozycji, zażywała narkotyki lub alkohol, będzie musiała również wysłać dziecko na neurosonografię.


Neurosonografia noworodków jest obowiązkowa, jeśli dziecko urodziło się wcześniej niż termin (przed 37 tygodniem).

Neurosonografia może być wymagana, gdy matka i noworodek mają inny czynnik Rh. Ważne jest, aby zbadać mózg noworodka, nawet jeśli podejrzewa się niedotlenienie..

Przyczyną neurosonografii może być trudny lub patologiczny poród. Konieczne jest również, aby lekarze ocenili stan noworodka jako nisko w skali Apgar..

Dziecko zostanie poproszone o przyniesienie neurosonografii po miesiącu, jeśli wystąpią drgawki, epilepsja lub problemy z układem nerwowym.

Innymi przyczynami konieczności wykonania USG mózgu dziecka mogą być:

  1. naruszenie proporcji lub niestandardowy rozmiar głowy;
  2. opóźnienie wzrostu i rozwoju;
  3. podejrzenie zeza;
  4. krwotok wewnątrz gałki ocznej.

Neurosonografia noworodków jest często wykonywana jako uzupełnienie po encefalogramie.

W tym przypadku konieczne jest badanie ultrasonograficzne mózgu, aby wyjaśnić, czy noworodek ma uraz spowodowany upadkiem lub diagnozami, takimi jak porażenie mózgowe, zapalenie mózgu, krzywica, niedokrwienie, zapalenie opon mózgowych, choroba autoimmunologiczna lub zespół Apera.

Konieczność wykonania neurosonografii może również powstać, gdy noworodek ma podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe lub istnieje podejrzenie raka.

Neurosonografia jest również potrzebna, jeśli dziecko jest nadpobudliwe i ma genetyczne wady rozwojowe..

Infekcja krwi, powikłania po chorobach wirusowych oraz problemy z narządami to także wskazania do neurosonografii.

Metody leczenia

Łagodne powiększenie komór bocznych leczy się lekami. Poważniejsze przypadki, a także jeśli pacjent nie ma jeszcze 2 lat, powinny być leczone w szpitalu. Starsze dzieci kierowane są na leczenie ambulatoryjne. Neurolog przepisuje:

  1. Diuretyki poprawiające czynność nerek i pomagające usunąć nadmiar płynów. Zmniejsza to objętość krwi w naczyniach i ilość płynu międzykomórkowego. W związku z tym płyn mózgowo-rdzeniowy będzie wytwarzany w mniejszych ilościach i przestanie naciskać na komory, powodując ich wzrost..
  2. Leki nootropowe stymulujące krążenie mózgowe. Są przepisywane, aby zapobiec ściskaniu naczyń mózgowych przez płyn, co może prowadzić do śmierci. Fundusze te, w połączeniu z diuretykami, pomagają radzić sobie z niedotlenieniem i usuwają nadmiar płynu z komór do krwi, a następnie z nerek na zewnątrz, co pomaga złagodzić stan dzieci.
  3. Środki uspokajające. Dziecko może stać się niespokojne i zestresowane, powodując produkcję adrenaliny, która zwiększa ciśnienie i obkurcza naczynia krwionośne. W rezultacie postępuje wodogłowie. Środki uspokajające są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń dotyczących dawkowania.
  4. Preparaty poprawiające napięcie mięśniowe. Z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego zmniejsza się, a ponieważ mięśnie nie mogą kontrolować rozciągania żył, te puchną. Oprócz leków stosuje się w tym celu masaż i ćwiczenia terapeutyczne. Możesz zacząć robić z dzieckiem ćwiczenia obniżające ciśnienie pod nadzorem lekarza, nie powinieneś pozwalać na nagłe ruchy.

CZYTAJ TAKŻE: torbiel mózgu u noworodka: wideo Komarovsky

Jeśli przyczyną poszerzenia lub asymetrii III i IV komory jest infekcja wywołana przez bakterie lub wirusy, np. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, jednym z powikłań może być zespół wodogłowia. W takim przypadku należy najpierw wyleczyć główną przyczynę powiększonych komór..

Czasami odchylenie wielkości przestrzeni CSF od normy jest fizjologiczne, na przykład, gdy noworodek jest duży. Ten stan nie wymaga specjalnego leczenia, wystarczy masaż i specjalna fizykoterapia..

Oficjalna medycyna nie uznaje leczenia dylatacji komór akupunkturą, środkami homeopatycznymi i innymi metodami niekonwencjonalnej interwencji. Ludzie, którzy angażują się w tę praktykę, zamiast oczekiwanego uzdrowienia, mogą wyrządzić dziecku nieodwracalną krzywdę. Przyjmowanie witamin jest również nieskuteczne, ale można je przepisać jako towarzyszący ogólny tonik równolegle z głównym cyklem leczenia..

Przyczyny powiększonych komór

Jeśli podczas wstępnego badania okazało się, że komory mózgu u noworodka są nieznacznie powiększone, nie należy rozpaczać, ponieważ w większości przypadków ten stan wymaga jedynie obserwacji w pierwszych latach życia, a rokowanie jest korzystne.

Początkowo niewielka rozbieżność między wskaźnikami a normami może wynikać z genetyki i być cechą budowy mózgu, podczas gdy zmiany patologiczne występują z powodu niewydolności chromosomalnej podczas formowania się płodu.

Istnieje szereg czynników wywołujących asymetrię i poszerzenie (powiększenie) jamy komory:

  • choroby zakaźne podczas ciąży (w szczególności zakażenie płodu wirusem cytomelalowirusa);
  • zatrucie krwi, posocznica;
  • powikłania spowodowane przewlekłymi chorobami matki;
  • przedwczesny poród;
  • ostra niedotlenienie podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do łożyska;
  • żylaki odżywiające płód;
  • przedłużony okres bezwodności i przedłużona aktywność zawodowa;
  • ulotna praca;
  • uraz porodowy, niedotlenienie spowodowane splątaniem pępowiny;
  • deformacja kości czaszki;
  • wnikanie ciał obcych do struktur mózgu;
  • cysty, nowotwory o różnym charakterze;
  • krwotok;
  • udar niedokrwienny i krwotoczny.

Ponadto rozszerzenie komór może być wywołane obrzękiem mózgu o nieznanej etiologii i innymi chorobami wrodzonymi..

Tak o ekspansji komór mówi Evgeny Komarovsky, pediatra, lekarz najwyższej kategorii, znany na przestrzeni poradzieckiej..

Powikłania i konsekwencje dla dziecka

Chociaż powiększenie komór nie jest chorobą śmiertelną, może prowadzić do różnych powikłań. Najbardziej niebezpiecznym stanem jest pęknięcie ściany żyły lub komory. Ta patologia prowadzi do natychmiastowej śmierci lub śpiączki..

Rozszerzona komora może przenosić nerw wzrokowy lub słuchowy, prowadząc do częściowej lub całkowitej ślepoty lub głuchoty. Jeśli ucisk jest spowodowany nagromadzeniem płynu, stan będzie odwracalny, wzrok lub słuch powróci, gdy nadmiar płynu opuści to miejsce.

Stan przedłużonego rozszerzania się komór może prowadzić do ataku epilepsji u dzieci. Mechanizm powstawania napadów nie jest obecnie w pełni poznany, wiadomo jednak, że pojawiają się one przy różnych uszkodzeniach mózgu..

Im młodsze dziecko rozpoznaje powiększenie, tym większe szanse na pełne wyzdrowienie. Mniej niebezpieczne, ale wciąż nieprzyjemne komplikacje obejmują:

  • opóźnienie w rozwoju mowy, rozwoju umysłowym i umysłowym;
  • nietrzymanie moczu i kału;
  • epizody ślepoty i głuchoty.

Ładowanie...
Podziel się z przyjaciółmi!

Warunki neurosonografii

Nie ma potrzeby przygotowywania noworodka do USG głowy. Nie ma znaczenia, czy dziecko jest karmione bezpośrednio przed neurosonografią, czy nie.

Mimo to lepiej jest nieść dziecko do tego badania po karmieniu. Dobrze odżywione dziecko będzie spokojne i nie będzie przeszkadzało lekarzowi w badaniu głowy.

Neurosonografię wykonuje się u niemowląt w pierwszym tygodniu życia, au dzieci po miesiącu. Ograniczenia w wyznaczeniu tej procedury dotyczą w szczególności wieku dziecka..

Faktem jest, że neurosonografię można wykonać tylko wtedy, gdy dziecko nie przerosło ciemiączka, znajdującego się między dwiema strefami czaszki - czołową i ciemieniową. Zwykle dzieje się to po 9 miesiącu.

Neurosonografię można przeprowadzić przez inne ciemiączko. Ale najczęściej inne nieskostniałe obszary sklepienia czaszki są bardzo małe..

Badanie mózgu przez małe ciemiączko jest trudne. Ponadto wszystkie ciemiączki, z wyjątkiem czołowo-ciemieniowego, mają czas na zamknięcie się przed narodzinami dziecka..

Kiedy dziecko rodzi się przedwcześnie lub jest w ciężkim stanie, badanie przeprowadza się na oddziale intensywnej terapii.

Noworodek musi leżeć w pozycji na plecach i wykonywać minimum ruchów przez około dziesięć minut. Nie ma potrzeby wstrzykiwania dziecku leku do znieczulenia, ponieważ procedura jest całkowicie bezbolesna.

Podczas neurosonografii matka zostanie poproszona o trzymanie główki dziecka, aby nie obracał jej na boki.

Przed badaniem ciemiączko na głowie smaruje się specjalnym żelem, który nie powoduje reakcji alergicznych.

Maść ta ułatwia badanie i eliminuje ewentualne zakłócenia (spowodowane ślizganiem się urządzenia po sąsiadujących tkankach). Zdjęcie:


Przez pewien czas lekarz przesuwa czujnik wzdłuż ciemiączka, zmieniając jego kąt i położenie. W rezultacie specjalista otrzymuje obraz kory mózgowej na ekranie monitora..

Po neurosonografii wydaje się opinię matce noworodka. Z nim musisz skontaktować się z neurologiem.