Objawy cukrzycy: Sprawdź swoje zdrowie

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób endokrynologicznych. Niewłaściwe odżywianie, brak aktywności fizycznej w połączeniu z dziedziczną predyspozycją - te czynniki wywołują chorobę, która w znacznym stopniu zmienia jakość życia pacjenta. Nie jest trudno zidentyfikować objawy cukrzycy - w większości przypadków są one bardzo wyraźne. Zanim jednak zaczniesz szukać objawów choroby, warto dowiedzieć się więcej o tym zaburzeniu endokrynologicznym..

Cukrzyca typu 1 i 2

Cukrzyca jest patologią, w której w organizmie występuje silna „nierównowaga” metabolizmu, spowodowana brakiem hormonu insuliny. Cukrzycę ogólnie dzieli się na dwa typy:

  • Cukrzyca typu 1, zwana także insulinozależną. W chorobie typu 1 trzustka nie wytwarza własnej insuliny. Ponieważ hormon nie jest wytwarzany przez organizm, przeprowadza się terapię zastępczą - pacjent wykonuje zastrzyki sztucznej insuliny. Dla pacjentów z cukrzycą typu 1 insulina jest lekiem niezbędnym; bez niej pacjent może zapaść w śpiączkę cukrzycową.
  • Cukrzyca typu 2, inna nazwa to cukrzyca insulinoniezależna. Mechanizm rozwoju choroby różni się od cukrzycy typu 1 - trzustka normalnie wytwarza insulinę, ale nie jest ona wchłaniana przez organizm. Cukrzyca typu 2 jest znacznie łatwiejsza niż postać insulinozależna, a jej objawy różnią się nieco..

Objawy cukrzycy typu 1

Charakterystyczną cechą cukrzycy insulinozależnej jest to, że choroba dotyka głównie młodych pacjentów. Chłopcy i dziewczęta poniżej 30 roku życia, studenci, a nawet licealiści są zagrożeni cukrzycą typu 1. Inną charakterystyczną cechą choroby jest ostry, nagły początek choroby, wszystkie objawy pojawiają się jednocześnie. Pacjent może znaleźć w sobie:

  • Silne i ciągłe pragnienie, którego ugaszenie jest prawie niemożliwe. Spragniony z powodu nierównowagi hormonalnej i niestrawnej glukozy pacjent może również odczuwać suchość w ustach lub w gardle. Jednak gdy tylko osoba wypije szklankę wody, natychmiast zaczyna się chęć oddania moczu. Z tym zjawiskiem wiąże się kolejny objaw cukrzycy - wielomocz..
  • Nadmierne oddawanie moczu (w terminologii medycznej - wielomocz), połączone z silnym pragnieniem - to pierwsze objawy cukrzycy. Płyn po prostu nie pozostaje w organizmie, nawet nazwa choroby „cukrzyca” jest tłumaczona jako „przepływająca”. Ilość oddawanego moczu podczas choroby może przekraczać 10 razy dziennie, a objętość moczu jest równa objętości wypijanego płynu (ponad 2 litry).
  • Szybka utrata masy ciała - w ciągu półtora miesiąca osoba może schudnąć o 8-11 kilogramów.
  • Zwiększony apetyt. Głód na jedzenie i jednoczesna utrata wagi to główne objawy cukrzycy, które zdecydowanie powinny ostrzec pacjenta. Z powodu zaburzeń hormonalnych metabolizm soli wody jest upośledzony, więc składniki odżywcze z pożywienia nie są wchłaniane. Podobnie jak w przypadku płynu, pokarm wydaje się przechodzić przez ciało..
  • Zmęczenie, słaba koncentracja, apatia. Ponieważ wiele chorób ma podobne objawy, mogą one wskazywać tylko na cukrzycę w połączeniu z wcześniejszymi objawami - utratą masy ciała, pragnieniem i częstym oddawaniem moczu..
  • Spadek temperatury ciała. Powszechnie przyjmuje się, że tylko podwyższona temperatura sygnalizuje nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu, jednak spadek może również wskazywać na chorobę. W przypadku cukrzycy typu 1 temperatura ciała pacjenta może wynosić około 35,7-36,3 stopnia. Sugeruje to, że z powodu braku równowagi hormonalnej wszystkie procesy metaboliczne są znacznie spowolnione..
  • Swędzenie skóry, suchość skóry to inne charakterystyczne objawy cukrzycy u dorosłych. Pęknięcia lub owrzodzenia często tworzą się na odwodnionej cienkiej skórze, których gojenie może zająć dużo czasu. I znowu „winna” jest za to burza hormonalna, z powodu której wszystkie procesy w organizmie zachodzą powoli, w tym regeneracja skóry..
  • Pogorszenie widzenia. Ponieważ mózg przeżywa głód, mogą pojawić się problemy ze wzrokiem - ciemnienie w oczach, uczucie zasłony przed oczami, przedmioty wydają się niewyraźne.
  • Drętwienie kończyn dolnych. W przypadku cukrzycy pacjent może odczuwać drętwienie nóg lub stóp, czasami może wystąpić mrowienie, a kończyny są zimne w dotyku. Jest to niezwykle niebezpieczny objaw, ponieważ cierpi na tym obwodowy układ nerwowy iw przyszłości może przekształcić się w gangrenę. Głównymi objawami zgorzeli w cukrzycy są częste drętwienie nóg, stały obrzęk, przebarwienia skóry i paznokci, w niektórych przypadkach dochodzi do deformacji stopy.
  • Specyficzny zapach z ust. Na początku choroby pacjent może poczuć nieprzyjemny zapach acetonu z ust. Aceton jest produktem rozpadu białek, który normalnie musi zostać usunięty. W cukrzycy aceton nie opuszcza organizmu, ale zaczyna go „zatruwać”, co objawia się nieprzyjemnym zapachem.
  • Zmniejszony popęd seksualny. Jak każde inne zaburzenie hormonalne, cukrzyca wpływa negatywnie na libido - pożądanie jest znacznie zmniejszone, u kobiet może być całkowicie nieobecne..

Najpewniejszym sposobem ustalenia, czy masz cukrzycę typu 1, jest wykonanie badań moczu i krwi. Następujące wskaźniki potwierdzają chorobę:

  • Zwiększony poziom cukru we krwi. Próbkę należy pobrać na pusty żołądek. Jeśli poziom glukozy mieści się w zakresie 3,3-5,5 mmol / l, to jest za wcześnie, aby mówić o cukrzycy. Krytycznym wskaźnikiem jest poziom 6,1 mmol - w tym przypadku występuje cukrzyca insulinozależna.
  • Ciała ketonowe w moczu. Ten test należy również wykonać rano na czczo. Jeśli zostaną znalezione ciała ketonowe (wynik rozpadu białka), możemy śmiało mówić o cukrzycy typu 1.

Objawy cukrzycy typu 2

Cukrzyca typu 2 lub cukrzyca insulinoniezależna rozwija się w późniejszym wieku - po 40-50 latach. Najczęściej kobiety cierpią na tę chorobę w okresie menopauzy, prowadząc głównie siedzący tryb życia, a także te, które mają dodatkowe kilogramy. W przeciwieństwie do cukrzycy insulinozależnej objawy cukrzycy typu 2 pojawiają się stopniowo, choroba postępuje w wolnym tempie. Tak więc objawy cukrzycy typu 1 i 2 są nieco podobne:

  • Obfite oddawanie moczu;
  • Wielkie pragnienie;
  • Swędząca skóra;
  • Pogorszenie widzenia;
  • Wzrost masy ciała - zaburzenia hormonalne w tym przypadku wywołują przyrost masy ciała, a nie utratę wagi;
  • Osteoporoza to kruchość tkanki kostnej;
  • Niedociśnienie mięśniowe - osłabienie mięśni wyraża się dysfunkcją obwodowego układu nerwowego, dlatego prawdopodobne jest drętwienie kończyn.
  • W analizie laboratoryjnej na czczo krew zawiera ponad 5,5 mmol / l glukozy.

Objawy cukrzycy ciążowej

Cukrzyca ciążowa to cukrzyca, która rozwija się dopiero w późnej ciąży (po 22-24 tygodniach). Charakterystyczną cechą choroby jest to, że wcześniej (przed ciążą) pacjentka nie miała przypadków podwyższonego poziomu cukru we krwi. Wystąpienie choroby wiąże się z aktywnością tymczasowego narządu - łożyska. Wydziela różne hormony, które blokują działanie jej własnej insuliny, powodując wzrost poziomu cukru we krwi matki..

Główne objawy cukrzycy ciążowej to pragnienie, częste oddawanie moczu, szybki przyrost masy ciała lub nawet otyłość, zmniejszony apetyt i ogólne osłabienie. Wysoki poziom cukru we krwi przyszłej matki jest wykrywany szybko, ponieważ kobieta w ciąży często musi przechodzić różne testy.

Cukrzyca ciążowa może ustąpić samoistnie po porodzie, ale w niektórych przypadkach u kobiety może rozwinąć się cukrzyca typu 1 lub 2, która wcześniej nie dawała się odczuć.

Powikłania cukrzycy

Niestety, nawet przy dostosowaniu poziomu cukru we krwi często pojawiają się powikłania w cukrzycy typu 1 lub 2. Pacjent może spotkać się z:

  • Zaćma, ślepota i inne patologie wzroku;
  • Choroby serca i naczyń krwionośnych;
  • Śmierć tkanek kończyn dolnych. Pierwsze objawy zgorzeli w cukrzycy (zniekształcenie stopy, utrata czucia w nogach, zaczernienie skóry) wskazują na konieczność amputacji stopy lub palucha w celu ratowania życia pacjenta.
  • Choroby zakaźne skóry.

Cukrzyca typu 1 i 2 jest dość niebezpieczną chorobą, jednak przy szybkim wykryciu choroby szanse na skuteczne leczenie są wysokie.

Cukrzyca

Cukrzyca (cukrzyca, DM) jest przewlekłą chorobą metaboliczną objawiającą się bezwzględnym lub względnym niedoborem we krwi hormonu białkowego trzustki zwanego insuliną, charakteryzującą się upośledzonym metabolizmem dekstrozy w organizmie - utrzymującą się hiperglikemią, która następnie prowadzi do zaburzeń metabolicznych tłuszczów, białek, sole mineralne i woda.

Następnie dowiesz się: czym jest cukrzyca, jej główne typy, objawy i metody leczenia.

Rodzaje cukrzycy (klasyfikacja)

Klasyfikacja cukrzycy ze względu na występowanie:

  1. Cukrzyca typu 1 - charakteryzuje się bezwzględnym niedoborem insuliny we krwi
    1. Autoimmunologiczne - przeciwciała atakują β - komórki trzustki i całkowicie je niszczą;
    2. Idiopatyczny (bez wyraźnej przyczyny);
  2. Cukrzyca typu 2 to względny brak insuliny we krwi. Oznacza to, że ilościowy wskaźnik poziomu insuliny pozostaje w normalnych granicach, ale zmniejsza się liczba receptorów hormonalnych na błonach komórek docelowych (mózg, wątroba, tkanka tłuszczowa, mięśnie).
  3. Cukrzyca ciążowa to ostry lub przewlekły stan, który objawia się hiperglikemią, gdy kobieta nosi płód.
  4. Inne (sytuacyjne) przyczyny cukrzycy to upośledzona tolerancja glukozy spowodowana przyczynami niezwiązanymi z patologią trzustki. Może być tymczasowy i trwały.

Rodzaje cukrzycy:

  • lek;
  • zakaźny;
  • wady genetyczne cząsteczki insuliny lub jej receptorów;
  • związane z innymi patologiami endokrynologicznymi:
    • Choroba Itsenko-Cushinga;
    • gruczolak nadnerczy;
    • Choroba Gravesa-Basedowa.

Klasyfikacja cukrzycy według ciężkości:

  • Postać łagodna - charakteryzuje się hiperglikemią nie większą niż 8 mmol / l, niewielkie dobowe wahania poziomu cukru, brak cukromoczu (cukier w moczu). Nie wymaga korekty farmakologicznej insuliną.

Dość często na tym etapie kliniczne objawy choroby mogą być nieobecne, jednak podczas diagnostyki instrumentalnej wykrywane są już początkowe formy typowych powikłań z uszkodzeniem nerwów obwodowych, mikronaczyń siatkówki, nerek, serca.

  • Umiarkowane nasilenie - poziom glukozy we krwi obwodowej osiąga 14 mmol / l, pojawia się cukromocz (do 40 g / l), rozwija się kwasica ketonowa - gwałtowny wzrost ciał ketonowych (metabolitów rozpadu tłuszczu).

Ciała ketonowe powstają z powodu głodu energii w komórkach. Prawie cała glukoza krąży we krwi i nie dostaje się do komórki, a komórka zaczyna wykorzystywać zapasy tłuszczu do produkcji ATP. Na tym etapie poziom glukozy kontrolowany jest za pomocą dietoterapii, stosowania doustnych leków przeciwhiperglikemicznych (metformina, akarboza itp.).

Klinicznie objawia się upośledzeniem czynności nerek, układu sercowo-naczyniowego, wzroku, objawów neurologicznych.

  • Ciężki przebieg - poziom cukru we krwi przekracza 14 mmol / l, z wahaniami do 20 - 30 mmol, cukromocz powyżej 50 mmol / l. Całkowite uzależnienie od insulinoterapii, poważne dysfunkcje naczyń krwionośnych, nerwów, narządów.

Klasyfikacja według poziomu odszkodowania za hiperglikemię:

Odszkodowanie to warunkowo normalny stan organizmu w obecności przewlekłej nieuleczalnej choroby. Choroba ma 3 fazy:

  1. Odszkodowanie - dieta lub terapia insulinowa pozwala na osiągnięcie prawidłowego poziomu glukozy we krwi. Angiopatie i neuropatie nie postępują. Ogólny stan pacjenta przez długi czas pozostaje zadowalający. Nie ma naruszenia metabolizmu cukru w ​​nerkach, braku ciał ketonowych, acetonu. Hemoglobina glikozylowana nie przekracza 5%;
  2. Subkompensacja - leczenie nie koryguje w pełni morfologii krwi i klinicznych objawów choroby. Poziom glukozy we krwi nie przekracza 14 mmol / l. Cząsteczki cukru uszkadzają erytrocyty i pojawia się glikozylowana hemoglobina, uszkodzenie mikronaczyń w nerkach objawia się w postaci niewielkiej ilości glukozy w moczu (do 40 g / l). Aceton w moczu nie jest wykrywany, jednak możliwe są łagodne objawy kwasicy ketonowej;
  3. Dekompensacja to najcięższa faza cukrzycy. Zwykle występuje w późnych stadiach choroby lub przy całkowitym uszkodzeniu trzustki, a także receptorów insulinowych. Charakteryzuje się ogólnym ciężkim stanem pacjenta aż do śpiączki. Poziom glukozy nie może być korygowany przy pomocy farmy. leki (powyżej 14 mmol / l). Wysoka zawartość cukru w ​​moczu (ponad 50 g / l), aceton. Hemoglobina glikozylowana znacznie przekracza normę, dochodzi do niedotlenienia. Przy dłuższym przebiegu stan ten prowadzi do śpiączki i śmierci..

Przyczyny cukrzycy

Cukrzyca (w skrócie DM) - choroba polietiologiczna.

Nie ma jednego czynnika, który powodowałby cukrzycę u wszystkich osób z tą patologią..

Najważniejsze przyczyny rozwoju choroby:

Cukrzyca typu I:

  • Genetyczne przyczyny cukrzycy:
    • wrodzona niewydolność β - komórek trzustki;
    • dziedziczne mutacje w genach odpowiedzialnych za syntezę insuliny;
    • genetyczna predyspozycja do autoagresji układu odpornościowego na komórki β (bliscy krewni chorują na cukrzycę);
  • Zakaźne przyczyny cukrzycy:
    • wirusy trzustkowe (atakujące trzustkę): różyczka, opryszczka typu 4, świnka, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C. Odporność człowieka zaczyna niszczyć komórki trzustki wraz z tymi wirusami, od których występuje cukrzyca.

Cukrzyca typu II ma następujące przyczyny:

  • dziedziczność (obecność cukrzycy u najbliższych krewnych);
  • otyłość trzewna;
  • Wiek (zwykle powyżej 50 - 60 lat);
  • niskie spożycie błonnika i wysokie spożycie rafinowanych tłuszczów i prostych węglowodanów;
  • choroba hipertoniczna;
  • miażdżyca.

Czynniki prowokujące

Ta grupa czynników sama w sobie nie powoduje choroby, ale znacząco zwiększa szanse jej rozwoju w przypadku predyspozycji genetycznych.

  • hipodynamia (pasywny styl życia);
  • otyłość;
  • palenie;
  • nadmierne spożycie alkoholu;
  • stosowanie substancji wpływających na trzustkę (na przykład narkotyki);
  • nadmiar tłuszczu i węglowodanów prostych w diecie.

Objawy cukrzycy

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, dlatego objawy nigdy nie pojawiają się nagle. Objawy u kobiet i u mężczyzn są prawie takie same. W przypadku choroby w różnym stopniu możliwe są objawy następujących objawów klinicznych.

  • Ciągłe osłabienie, obniżona wydajność - rozwija się w wyniku chronicznego głodu energetycznego komórek mózgowych i mięśni szkieletowych;
  • Suchość i swędzenie skóry - z powodu ciągłej utraty płynu z moczem;
  • Zawroty głowy, bóle głowy - objawy cukrzycy - z powodu braku glukozy we krwi krążącej w naczyniach mózgowych;
  • Częste oddawanie moczu - występuje z powodu uszkodzenia naczyń włosowatych kłębuszków nerkowych nefronów;
  • Obniżona odporność (częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, długotrwałe nie gojenie się ran na skórze) - aktywność odporności komórkowej T jest upośledzona, skóra gorzej spełnia funkcję bariery;
  • Polifagia - ciągłe uczucie głodu - stan ten rozwija się z powodu gwałtownej utraty glukozy w moczu i jej niedostatecznego transportu do komórek;
  • Zmniejszone widzenie - przyczyna - uszkodzenie mikroskopijnych naczyń siatkówki;
  • Polidypsja to ciągłe pragnienie wynikające ze zwiększonego oddawania moczu;
  • Drętwienie kończyn - przedłużająca się hiperglikemia prowadzi do swoistej polineuropatii - uszkodzenia nerwów czuciowych w całym ciele;
  • Ból serca - zwężenie naczyń wieńcowych z powodu miażdżycy prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do mięśnia sercowego i bólu spastycznego;
  • Zmniejszona funkcja seksualna - bezpośrednio związana z upośledzeniem krążenia krwi w narządach wytwarzających hormony płciowe.

Diagnoza cukrzycy

Diagnoza cukrzycy jest zwykle prosta dla wykwalifikowanego specjalisty. Lekarz może podejrzewać chorobę na podstawie następujących czynników:

  • Chory na cukrzycę skarży się na wielomocz (zwiększenie ilości oddawanego codziennie moczu), polifagię (ciągły głód), osłabienie, bóle głowy i inne objawy kliniczne.
  • Podczas profilaktycznego badania stężenia glukozy we krwi wskaźnik przekraczał 6,1 mmol / l na czczo lub 11,1 mmol / l 2 godziny po jedzeniu.

W przypadku wykrycia tej symptomatologii wykonuje się szereg testów w celu potwierdzenia / odrzucenia diagnozy i ustalenia przyczyn wystąpienia.

Diagnostyka laboratoryjna cukrzycy

Doustny test tolerancji glukozy (OGTT)

Standardowy test mierzący funkcjonalną zdolność insuliny do wiązania glukozy i utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi.

Istota metody: rano, na tle 8-godzinnego postu, pobiera się krew w celu oceny poziomu glukozy na czczo. Po 5 minutach lekarz podaje pacjentowi napój zawierający 75 g glukozy rozpuszczonej w 250 ml wody. Po 2 godzinach pobiera się drugą próbkę krwi i ponownie określa się poziom cukru.

W tym okresie zwykle pojawiają się początkowe objawy cukrzycy..

Jak wcześnie rozpoznać cukrzycę - objawy u mężczyzn i kobiet

Cukrzyca jest chorobą związaną z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu hormonalnego. Pojawienie się i rozwój tej choroby jest wywołane brakiem hormonu insuliny w organizmie człowieka. Z powodu braku insuliny wzrasta poziom cukru we krwi i pojawiają się podstawowe oznaki rozwoju choroby, takiej jak hiperglikemia..

Cukrzyca: brak równowagi glukozowej insuliny.

Hiperglikemia lub cukrzyca (cukier) to choroba przewlekła. W przypadku hiperglikemii pojawia się nieprawidłowe działanie trzustki. Funkcjonalność gruczołu polega na wytwarzaniu tego hormonu. W przypadku hiperglikemii zaburzona jest funkcjonalność metaboliczna.

Klasyfikacja hiperglikemii

Cukrzyca może rozwinąć się w kilku typach:

  • Cukrzyca typu 1. Jest to cukrzyca insulinozależna. Początkowy etap niedoboru insuliny i początkowy poziom rozwoju hiperglikemii. Przyczyną tego typu jest odchylenie od normy trzustki,
  • Typ obciążenia nr 2. To nie jest cukrzyca insulinozależna. Ilość hormonu mieści się w normalnym zakresie, a czasami przekracza przepisaną dawkę. Ale adipocyty stają się niewrażliwe na ten hormon. Z tego powodu indeks glukozy we krwi gwałtownie rośnie..

Tabela porównawcza cukrzycy typu 1 i 2.

Cukrzyca u kobiet w czasie ciąży (ciążowa) oraz cukrzyca będąca konsekwencją chorób genetycznych lub odchylenia od normy ze sfery endokrynologicznej są klasyfikowane oddzielnie..

Hiperglikemię dzieli się w zależności od stopnia rozwoju choroby:

  • Wskaźnik cukrzycy 1 stopnia (łagodny) na czczo nie przekracza 6 8 mmol / l. Wskaźnik cukromocz w ciągu jednego dnia nie przekracza 18-20 mmol / l. Terapia tego stopnia polega na prawidłowej diecie i przyjmowaniu leków.,
  • Wskaźnik cukrzycy nr 2 (średni) na czczo nie przekracza 8-10 mmol / l. Wskaźnik cukromoczu w ciągu jednego dnia nie przekracza 35-40 mmol / l. Terapia to dieta i leki obniżające indeks glukozy. W tym stopniu cukrzycy pojawiają się już pierwsze oznaki choroby: choroby oczu, patologie w czynności serca, choroby nerek, zaburzenia nerwowe, problemy z naczyniami nóg,
  • Wskaźnik cukrzycy 3 stopnia (ciężki) na czczo nie przekracza 12-14 mmol / l. Wskaźnik cukromoczu w ciągu jednego dnia wynosi nie mniej niż 40 mmol / l. Diagnozuje się białko w moczu. Objawy: postępująca choroba oczu, układ nerwowy w stanie nadmiernego pobudzenia, zaburzenia pracy nerek i układu sercowego. Zwiększony ból kończyn dolnych. Współczynnik ciśnienia krwi jest wyższy niż normalnie. Terapia na tym etapie to specjalna dieta i zastrzyki hormonalne,
  • Wskaźnik cukru 3 stopnia (bardzo ciężki) na czczo nie przekracza 20-25 mmol / l. Wskaźnik cukromoczu w ciągu jednego dnia co najmniej 40-50 mmol / l. Objawy choroby: dotyczy wszystkich narządów wewnętrznych. Organizm stale traci swój indeks białkowy, wydalając go z moczem. Pacjent z tym stopniem ma skłonność do częstej śpiączki cukrzycowej. Pracę organizmu wspomagają jedynie wstrzyknięcia hormonu insuliny w odpowiednio dużej dawce co najmniej 60 OD.

Cukrzyca typu I: objawy i oznaki choroby

Objawy cukrzycy typu 1:

  • Wysoki apetyt i ciągłe uczucie pustego żołądka. Osoba spożywa duże ilości pożywienia i nie ma przyrostu masy ciała, a osoba traci wagę bez powodu. Przyczyną tej utraty wagi jest to, że glukoza nie jest wchłaniana przez organizm.,
  • Częste oddawanie moczu i zwiększona produkcja płynów ustrojowych. Wielomocz występuje z powodu silnej filtracji glukozy do moczu, co zwiększa ciśnienie moczu,
  • Zwiększone spożycie płynów z powodu silnego pragnienia. Objętość zużycia płynów przekracza 5 litrów dziennie. Pragnienie rozwija się z powodu wielomoczu w celu uzupełnienia niedoboru wody, a pragnienie rozwija się z powodu podrażnienia receptorów podwzgórza,
  • Oznaki rozwoju acetonemii u pacjenta. Aceton jest diagnozowany w moczu, pacjent wyczuwa zapach acetonu z ust. Acetonemię wywołują ketony we krwi i moczu, które są toksynami. Konsekwencją ich działania na organizm jest zatrucie toksynami: nudności, przechodzące w wymioty, skurcze żołądka i skurcze jelit,
  • Zmęczenie organizmu i osłabienie całego ciała. Zwiększone zmęczenie i senność po jedzeniu. To zmęczenie występuje z powodu nieprawidłowego działania procesów metabolicznych i gromadzenia się toksyn,
  • Zakłócenia w pracy oczu i pogorszenie widzenia. Obiekty w polu widzenia stają się niewyraźne i mają rozmyte kontury. Ciągły proces zapalny oczu, zapalenie spojówek. Uczucie zatkania gałki ocznej,
  • Swędzenie skóry, wysypki skórne. Które zamieniają się w małe wrzody i erozję i nie goją się przez długi czas. Wrzody mają również wpływ na błony śluzowe.,
  • Intensywne wypadanie włosów na skórze głowy.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 występuje ostro i z wyraźnymi objawami. W cukrzycy kwasica ketonowa przejawia się w ciężkiej postaci i możliwe jest jej przejście w śpiączkę cukrzycową. Na podstawie tych objawów rozpoznaje się hiperglikemię typu 1..

Cukrzyca typu 2: objawy i oznaki choroby

Objawy cukrzycy w drugim typie:

  • Pierwszą oznaką jest zwiększone pragnienie. Objętość zużycia płynów przekracza 5 litrów dziennie. U osób starszych silne pragnienie rozwija się z powodu utraty wrażliwości na pragnienie,
  • Wielomocz nocny. Wielomocz występuje z powodu silnej filtracji glukozy do moczu, co zwiększa ciśnienie moczu. Objętość wydalanego płynu biologicznego jest równa objętości płynu dostającego się do organizmu,
  • Wzrost masy ciała jest uważany za znak.,
  • Ciągły głód i zwiększony apetyt. Wielka chęć do jedzenia produktów bogatych w cukier,
  • Zmęczenie organizmu i osłabienie całego ciała. Zwiększone zmęczenie i senność po jedzeniu. To zmęczenie występuje z powodu nieprawidłowego działania procesów metabolicznych i gromadzenia się toksyn,
  • Swędzenie błony śluzowej i genitaliów. Po swędzeniu pojawiają się mikrourazy i erozja, które są bardzo trudne do wyleczenia, a proces gojenia trwa długo,
  • Przejawia się neuropatia. Objawy neuropatii: drętwienie dłoni i stóp, parestezje kończyn dolnych,
  • Zimne dłonie i stopy, zmęczone nogi podczas chodzenia,
  • Zmiany skórne, kandydoza skóry, rany, które nie goją się przez długi czas,
  • Choroba przyzębia, zapalenie jamy ustnej z nawrotami choroby,
  • Częściowa utrata wzroku, zaćma. Objawy te wynikają z dużego nagromadzenia glukozy w organizmie.,
  • Nawroty przewlekłej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, chorób zakaźnych układu moczowego i narządów płciowych.

Oznaki cukrzycy

Początkowe objawy cukrzycy typu II

Cukrzyca typu 2 rozwija się głównie u osób starszych i ze zwiększoną masą ciała. Wraz z gromadzeniem się tłuszczu w organizmie komórki powiększają się i zmienia się ich postrzeganie insuliny. Takie komórki tłuszczowe stają się niewrażliwe na hormon insulinę, a zatem glukoza nie jest wchłaniana przez komórki..

We wczesnym stadium hiperglikemii typu 2 trzustka intensywnie syntetyzuje hormon, ale wraz z intensywnym rozwojem choroby zmniejsza się rezerwa hormonalna i rozwija się niedobór insuliny.

Rozpoznanie hiperglikemii typu II na wczesnym etapie jest prawie niemożliwe. Chory kojarzy zły stan zdrowia ze zmianami w organizmie związanymi z wiekiem, silnym zmęczeniem. Późny dostęp do lekarza tłumaczy się tym, że objawy nie są wyraźne niż w cukrzycy typu 1.

Podczas rutynowego badania możesz przypadkowo stwierdzić, że masz cukrzycę..

Jakie są objawy cukrzycy podczas ciąży i karmienia piersią

Cukrzyca ciążowa w czasie ciąży, często bezobjawowa.

Ale w większości przypadków pojawiają się objawy:

  • Ciągły głód,
  • Zwiększony apetyt,
  • Częsta potrzeba oddania moczu,
  • Duża ilość płynu biologicznego wydalanego z organizmu,
  • Zawroty głowy przy zmianie pozycji głowy,
  • Bół głowy,
  • Nagłe wahania nastroju,
  • Zwiększona drażliwość,
  • Zwiększone tętno,
  • Niewyraźne widzenie,
  • Zmęczenie,
  • Senność.

Gdy tylko pojawią się oznaki początkowej cukrzycy ciążowej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badania..

Jak zaczyna się rozwój cukrzycy u dzieci??

Możliwe jest wykrycie cukrzycy typu 1 u dzieci we wczesnych stadiach rozwoju kwasicy ketonowej. Przy pierwszych atakach cyklicznych wymiotów konieczne jest zbadanie dziecka. Takie napady występują u dzieci, których organizm jest podatny na zespół acetonimiczny u dzieci..

Zaostrzenie występuje w czasie przeziębień, chorób wirusowych, chorób zakaźnych. Ten zespół wywołuje odwodnienie z powodu częstych wymiotów. Wraz z wiekiem znika u dziecka zespół acetonimiczny.

Objawy cukrzycy u dzieci

Jeśli kwasica ketonowa występuje u dziecka w wieku poniżej 12 miesięcy, a jej objawy nie ustępują do 9 roku życia, konieczna jest konsultacja endokrynologa.

W przypadku wystąpienia zespołu acetonimicznego pediatra zaleca wykonanie testu poziomu cukru we krwi.

Początkowe objawy wysokiego poziomu cukru we krwi u dzieci:

  • Częste nocne oddawanie moczu wielomocz,
  • Polidypsja,
  • Ostry spadek masy ciała.

Jeśli nie można było zdiagnozować cukrzycy w odpowiednim czasie, u dziecka rozwija się kwasica ketonowa.

Charakterystyczne cechy to:

  • Ból żołądka i jelit,
  • Nudności, które zamieniają się w wymioty,
  • Sucha skóra ciała,
  • Szybkie oddychanie,
  • Zawrót głowy,
  • Senność,
  • Obecność acetonu w moczu,
  • Półomdlały.

Przy pierwszych objawach kwasicy ketonowej należy wezwać karetkę.

Jak cukrzyca objawia się u mężczyzn?

Manifestacja hiperglikemii w męskim układzie rozrodczym występuje z powodu neuropatii i naruszenia normalnego przepływu krwi do narządów płciowych.

Oznaka uszkodzenia układu rozrodczego:

  • Zmniejszone libido,
  • Słaba erekcja,
  • Swędzenie narządów płciowych i krocza,
  • Siedząca sperma,

Ze względu na duże nagromadzenie glukozy w organizmie większość plemników umiera i są to główne przyczyny niepłodności męskiej w cukrzycy.

Jak hiperglikemia objawia się u kobiet?

Manifestacje hiperglikemii u kobiet wpływają na funkcje rozrodcze i stan narządów płciowych:

  • Słaby popęd seksualny,
  • Niepowodzenie cyklu miesiączkowego,
  • Swędzenie narządów płciowych i krocza,
  • Kandydoza narządów płciowych, a także pochwy,
  • Poronienie,
  • Niepłodność kobieca.

Przyczyny cukrzycy

Główne przyczyny wystąpienia i rozwoju cukrzycy u dorosłych, a także u dzieci:

  • Dziedziczność,
  • Związane z wiekiem zmiany na tle hormonalnym,
  • Zwiększona masa ciała,
  • Stałe napięcie układu nerwowego,
  • Patologia w pracy trzustki,
  • Zakaźne zapalenie wątroby,
  • Choroby wirusowe,
  • Nadwrażliwość nadnerczy,
  • Nowotwory narządów przewodu pokarmowego,
  • Marskość wątroby,
  • Choroba nadczynności tarczycy,
  • Niski procent wchłaniania węglowodanów przez organizm,
  • Krótkotrwały, ale częsty wzrost stężenia glukozy.

Główne przyczyny cukrzycy

Przyczyną wysokiego poziomu glukozy może być również niewłaściwa dieta z przewagą pokarmów bogatych w cukier..

Diagnozowanie choroby

Bardzo trudno jest wykryć hiperglikemię na początkowym etapie.

Dlatego, aby ustalić diagnozę, musisz przeprowadzić szereg badań diagnostycznych:

  • Określenie stopnia glikemii analizą dla cukru,
  • Wahania profilu glikemicznego w stosunku glukozy w ciągu 24 godzin,
  • Test pomiaru hormonu insuliny,
  • Badanie hormonu pod kątem wrażliwości na glukozę,
  • Test na gęstość hemoglobiny (glikozylowanej) we krwi,
  • Analiza biochemiczna,
  • Sprawdzanie moczu pod kątem stężenia w nim leukocytów,
  • Mocz na zawartość glukozy,
  • Analiza moczu na obecność białka,
  • Test Rehberga,
  • USG falbany,
  • Badanie moczu na obecność w nim acetonu,
  • Diagnoza składu krwi,
  • Badanie gałki ocznej,
  • EKG.

W domu możesz samodzielnie zidentyfikować odchylenia od normatywnych wskaźników glukozy za pomocą urządzenia do pomiaru cukru glukometru.

Czy można całkowicie wyleczyć cukrzycę?

Leczenie cukrzycy zależy przede wszystkim od rodzaju i stadium choroby. Obecnie niemożliwe jest całkowite wyleczenie tej choroby. Firmy farmaceutyczne nie wynalazły leków do kompleksowego leczenia tej choroby..

Obecnie leki stosowane w terapii mają na celu zapobieganie przejściu choroby do cięższego stadium i zapobieganie powikłaniom tej choroby. Cukrzyca jest chorobą bardzo podstępną i jest niebezpieczna ze względu na jej powikłania na narządach i układach życiowych organizmu.

Stosowanie insulinoterapii ma na celu spowolnienie procesów niszczenia.

Dieta dostosowana przez lekarza może pomóc w leczeniu cukrzycy typu 2. Dość często stosowanie metod medycyny tradycyjnej w leczeniu hiperglikemii kończy się u pacjenta ze śpiączką cukrzycową.

Cukrzyca

Cukrzyca to bardzo zróżnicowana choroba. Istnieją takie typy, jak objawowa i prawdziwa cukrzyca..

Pierwsza jest tylko przejawem choroby podstawowej (na przykład z uszkodzeniem gruczołów dokrewnych) lub występuje w wyniku przyjmowania wielu leków. W niektórych przypadkach może objawiać się podczas ciąży lub niedożywienia. Ale dzięki szybkiej i prawidłowej terapii choroby podstawowej objawowa cukrzyca znika..

Z kolei prawdziwa cukrzyca dzieli się na dwa typy: insulinozależną (typ 1) i insulinozależną (typ 2). Typ cukrzycy insulinozależnej z reguły rozwija się u młodych ludzi i dzieci, a insulinoniezależny - u osób powyżej 40 roku życia z nadwagą. Najczęściej występuje drugi rodzaj choroby.

W cukrzycy insulinozależnej organizm ludzki cierpi na bezwzględny niedobór insuliny spowodowany dysfunkcją trzustki. W przypadku choroby typu 2 występuje częściowy niedobór insuliny. W tym przypadku komórki trzustki wytwarzają wystarczającą ilość tego hormonu, ale przepływ glukozy do krwi jest zaburzony.

Dlaczego rozwija się cukrzyca?

Ustalono, że cukrzyca jest spowodowana wadami genetycznymi, a także ustalono, że cukrzycy nie można zarazić się. Przyczyną IDDM jest to, że produkcja insuliny spada lub całkowicie się zatrzymuje z powodu śmierci komórek beta pod wpływem wielu czynników (na przykład procesu autoimmunologicznego, kiedy to przeciwciała są wytwarzane do ich własnych normalnych komórek i zaczynają je niszczyć). W NIDDM, która występuje 4 razy częściej, komórki beta z reguły wytwarzają insulinę o zmniejszonej aktywności. Ze względu na nadmiar tkanki tłuszczowej, której receptory mają zmniejszoną wrażliwość na insulinę.

  1. Dziedziczne predyspozycje mają pierwszorzędne znaczenie! Uważa się, że jeśli twój ojciec lub matka mieli cukrzycę, prawdopodobieństwo, że również zachorujesz, wynosi około 30%. Jeśli oboje rodzice byli chorzy, to - 60%.
  2. Kolejną najważniejszą przyczyną cukrzycy jest otyłość, która jest najbardziej typowa dla pacjentów z NIDDM (typ 2). Jeśli dana osoba wie o swojej dziedzicznej predyspozycji do tej choroby. Następnie musi ściśle monitorować swoją masę ciała, aby zmniejszyć ryzyko choroby. Jednocześnie jest oczywiste, że nie u każdego, kto jest otyły, nawet w ciężkiej postaci, rozwija się cukrzyca..
  3. Niektóre choroby trzustki uszkadzające komórki beta. Czynnikiem prowokującym w tym przypadku może być kontuzja..
  4. Stres nerwowy, który jest czynnikiem obciążającym. Szczególnie konieczne jest unikanie przeciążenia emocjonalnego i stresu u osób z dziedziczną predyspozycją i nadwagą.
  5. Infekcje wirusowe (różyczka, ospa wietrzna, epidemiczne zapalenie wątroby i inne choroby, w tym grypa), które odgrywają rolę wyzwalającą w rozwoju choroby u osób z zaostrzeniem dziedziczności.
  6. Wiek również można uznać za czynniki ryzyka. Im starsza osoba, tym bardziej należy się bać cukrzycy. Z wiekiem czynnik dziedziczny przestaje być decydujący. Największym zagrożeniem jest otyłość, która w połączeniu ze starością, przebytymi chorobami, które zwykle osłabiają układ odpornościowy, prowadzi do rozwoju głównie cukrzycy typu 2..

Wiele osób uważa, że ​​cukrzyca występuje u osób ze słodyczami. To raczej mit, ale jest też trochę prawdy, choćby dlatego, że nadwaga słodko pojawia się z nadmiernego spożycia, a następnie otyłości, która może być impulsem do cukrzycy typu 2.

W rzadkich przypadkach niektóre zaburzenia hormonalne prowadzą do cukrzycy, czasami cukrzyca jest spowodowana uszkodzeniem trzustki, które występuje po zażyciu niektórych leków lub w wyniku długotrwałego nadużywania alkoholu. Wielu ekspertów uważa, że ​​cukrzyca typu 1 może wystąpić, gdy naruszone są komórki beta trzustki produkujące insulinę. W odpowiedzi układ odpornościowy wytwarza przeciwciała zwane przeciwciałami wyspiarskimi. Nawet jasno określone powody nie są absolutne..

Dokładną diagnozę można postawić na podstawie badania stężenia glukozy we krwi.

Odmiany

Przyczyny tej choroby są zakorzenione w zaburzeniach metabolicznych organizmu, a mianowicie w węglowodanach i tłuszczach. W zależności od względnej lub bezwzględnej niewydolności wytwarzania insuliny lub pogorszenia wrażliwości tkanek na insulinę, wyróżnia się dwa główne typy cukrzycy i inne:

  • Cukrzyca insulinozależna - typ 1, przyczyny są związane z niedoborem insuliny. W tego typu cukrzycy brak tego hormonu powoduje, że nie wystarczy nawet przetworzyć niewielkiej ilości glukozy, która dostała się do organizmu. W konsekwencji wzrasta poziom cukru we krwi. Aby zapobiec kwasicy ketonowej - wzrostowi liczby ciał ketonowych w moczu, pacjenci zmuszeni są do ciągłego wstrzykiwania insuliny do krwi, aby żyć.
  • Cukrzyca insulinoniezależna - typ 2, przyczyny jej pojawienia się tkwią w utracie wrażliwości tkanek na hormon trzustki. Przy tym typie występuje zarówno insulinooporność (niewrażliwość lub zmniejszona wrażliwość tkanek na insulinę), jak i jej względny brak. Dlatego tabletki obniżające cukier często łączy się z wprowadzeniem insuliny.

Według statystyk liczba pacjentów z tego typu cukrzycą jest znacznie większa niż typu 1, około 4 razy, nie potrzebują oni dodatkowych zastrzyków insuliny, a do ich leczenia stosuje się leki stymulujące trzustkę do wydzielania insuliny lub zmniejszające oporność tkanek na ten hormon. Cukrzyca typu 2 dzieli się dalej na:

  • występuje u osób o normalnej wadze
  • pojawia się u osób z nadwagą.

Cukrzyca ciążowa jest rzadkim typem cukrzycy, który występuje u kobiet w ciąży, rozwija się na skutek zmniejszenia wrażliwości tkanek własnych kobiety na insulinę pod wpływem hormonów ciążowych.

Cukrzyca, której występowanie wiąże się z brakiem odżywiania.

Inne typy cukrzycy są wtórne, ponieważ występują z następującymi czynnikami prowokującymi:

  • Choroby trzustki - hemochromatoza, przewlekłe zapalenie trzustki, mukowiscydoza, pankreatektomia (jest to cukrzyca typu 3, która nie jest rozpoznawana w czasie)
  • zaburzenie odżywiania prowadzące do stanu mieszanego - cukrzyca tropikalna
  • Zaburzenia endokrynologiczne, hormonalne - glukagonoma, zespół Cushinga, guz chromochłonny, akromegalia, pierwotny aldosteronizm
  • Cukrzyca chemiczna - występuje podczas przyjmowania leków hormonalnych, leków psychotropowych lub przeciwnadciśnieniowych, diuretyków zawierających tiazydy (glikokortykoidy, diazoksyd, tiazydy, hormony tarczycy, dilantyna, kwas nikotynowy, blokery adrenergiczne, interferon, wakor, pentamidyna itp.)
  • Nieprawidłowości lub zespoły genetyczne receptorów insulinowych - dystrofia mięśniowa, hiperlipidemia, pląsawica Huntingtona.

Upośledzona tolerancja glukozy, niestabilny zespół objawów, które najczęściej ustępują samoistnie. Określa się to analizą 2 godziny po obciążeniu glukozą, w tym przypadku poziom cukru u pacjenta wynosi od 7,8 do 11,1 mmol / l. Przy tolerancji cukier na czczo wynosi od 6,8 ​​do 10 mmol / l, a po zjedzeniu od 7,8 do 11.

Według statystyk około 6% całej populacji kraju cierpi na cukrzycę, to tylko według oficjalnych danych, ale rzeczywista liczba jest oczywiście znacznie wyższa, ponieważ wiadomo, że cukrzyca typu 2 może rozwijać się latami w postaci utajonej i mieć drobne objawy lub przebiegać całkowicie niezauważalnie.

Cukrzyca jest dość poważną chorobą, ponieważ jest niebezpieczna dla powikłań, które pojawią się w przyszłości. Według statystyk dotyczących cukrzycy ponad połowa diabetyków umiera z powodu angiopatii nóg, zawału serca i nefropatii. Każdego roku ponad milion osób pozostaje bez nóg, a 700 tysięcy niewidomych..

Objawy cukrzycy

Niedobór insuliny może być ostry lub przewlekły.

W ostrym niedoborze insuliny obserwuje się główne objawy cukrzycy:

  • suchość w ustach, pragnienie;
  • sucha skóra;
  • utrata masy ciała na tle zwiększonego apetytu;
  • osłabienie, senność;
  • swędząca skóra;
  • furunculosis.

Przewlekły niedobór nie różni się wyraźnymi objawami, utrzymuje się długo i kończy się powikłaniami choroby w postaci:

  • uszkodzenie siatkówki (retinopatia cukrzycowa) - objawiające się pogorszeniem wzroku, często przed oczami pojawia się zasłona;
  • uszkodzenie nerek (nefropatia cukrzycowa) - objawiające się pojawieniem się białka w moczu, stopniowym postępem niewydolności nerek;
  • uszkodzenia nerwów obwodowych (neuropatia cukrzycowa) - objawiające się mrowieniem, bólem kończyn;
  • zmiany naczyniowe (angiopatia cukrzycowa) - objawiające się dreszczami, zimnem kończyn, skurczami w nich, owrzodzeniami troficznymi.

Głównymi objawami rozwoju cukrzycy u mężczyzn są następujące objawy:

  • wystąpienie ogólnej słabości i znacznego spadku wydajności;
  • pojawienie się świądu na skórze, zwłaszcza na skórze w okolicy narządów płciowych;
  • dysfunkcje seksualne, postęp procesów zapalnych i rozwój impotencji;
  • wystąpienie uczucia pragnienia, suchości w ustach i ciągłego uczucia głodu;
  • pojawienie się wrzodziejących formacji na skórze, które nie goją się przez długi czas;
  • częste pragnienie oddania moczu;
  • próchnica i łysienie.

Pierwszymi oznakami rozwoju cukrzycy u kobiety są następujące objawy:

  • gwałtowny spadek masy ciała jest oznaką, która powinna być niepokojąca, jeśli dieta nie jest przestrzegana, pozostaje ten sam apetyt. Utrata masy ciała następuje z powodu niedoboru insuliny, która jest niezbędna do dostarczania glukozy do komórek tłuszczowych.
  • pragnienie. Cukrzycowa kwasica ketonowa powoduje niekontrolowane pragnienie. Jednocześnie, nawet po wypiciu dużej ilości płynu, w ustach pozostaje suchość.
  • zmęczenie. Uczucie fizycznego wyczerpania, które w niektórych przypadkach nie ma wyraźnego powodu.
  • zwiększony apetyt (polifagia). Szczególne zachowanie, w którym organizm nie napełnia się nawet po zjedzeniu wystarczającej ilości pokarmu. Polifagia jest głównym objawem upośledzonego metabolizmu glukozy w cukrzycy.
  • naruszenie procesów metabolicznych w ciele kobiety prowadzi do naruszenia mikroflory organizmu. Pierwsze oznaki rozwoju zaburzeń metabolicznych to infekcje pochwy, które praktycznie nie są leczone.
  • nie gojące się rany, które zamieniają się w wrzody - charakterystyczne pierwsze objawy cukrzycy u dziewcząt i kobiet
  • osteoporoza - towarzyszy cukrzycy insulinozależnej, ponieważ brak tego hormonu wpływa bezpośrednio na tworzenie się tkanki kostnej.

Cechy przebiegu cukrzycy typu I.

  • Charakteryzuje się ciężkimi objawami klinicznymi.
  • Rozwija się głównie u ludzi młodych - w wieku 30-35 lat.
  • Słabo uleczalny.
  • Początek choroby jest często ostry, czasami objawia się śpiączką.
  • Podczas leczenia insuliną choroba jest zwykle kompensowana - następuje tzw. Miesiąc miodowy cukrzyka, czyli następuje remisja, w której pacjent nie potrzebuje insuliny.
  • Po infekcji wirusowej lub innych czynnikach prowokujących (stres, uraz fizyczny) cukrzyca rozwija się ponownie - pojawiają się oznaki jej dekompensacji z późniejszym rozwojem powikłań.

Kliniczne cechy cukrzycy typu II

  • Rozwija się stopniowo bez oznak dekompensacji.
  • Częściej chorują osoby powyżej 40 roku życia, częściej kobiety.
  • Otyłość jest jednym z pierwszych objawów choroby i jednocześnie czynnikiem ryzyka.
  • Zazwyczaj pacjenci nie wiedzą o swojej chorobie. Podwyższony poziom glukozy we krwi diagnozuje się u neuropatologa - w przypadku neuropatii, ginekologa - z powodu swędzenia krocza, dermatologa - z grzybiczymi zmianami skórnymi.
  • Częściej choroba jest stabilna, objawy kliniczne są umiarkowanie wyraźne.

Wątroba cierpi niezależnie od rodzaju cukrzycy. Jest to w dużej mierze spowodowane wzrostem poziomu glukozy we krwi i zaburzeniami metabolizmu insuliny. Jeśli ta choroba nie jest leczona lub jest poważnie rozpoczęta, komórki wątroby (hepatocyty) nieuchronnie obumrą i zostaną zastąpione komórkami tkanki łącznej. Ten proces nazywa się marskością wątroby. Inną równie groźną chorobą jest hepatoza (steatohepatosis). Rozwija się również na tle cukrzycy i polega na „otyłości” komórek wątroby na skutek nadmiaru węglowodanów we krwi.

Gradacja

To zróżnicowanie pomaga szybko zrozumieć, co dzieje się z pacjentem na różnych etapach choroby:

  • Pierwszy etap. Łagodna (I stopnia) postać choroby charakteryzuje się niskim poziomem glikemii, który na czczo nie przekracza 8 mmol / l, gdy nie występują duże wahania stężenia cukru we krwi w ciągu doby, nieznaczny dobowy cukromocz (od śladowych do 20 g / l). Stan kompensacji jest utrzymywany poprzez dietoterapię. W przypadku łagodnej postaci cukrzycy u pacjenta z cukrzycą można rozpoznać angioneuropatię w stadium przedklinicznym i czynnościowym.
  • Drugi etap. Przy średnim (II stopniu) nasileniu cukrzycy, glikemia na czczo wzrasta z reguły do ​​14 mmol / l, wahania glikemii w ciągu doby, glukozuria na dobę zwykle nie przekracza 40 g / l, sporadycznie rozwija się ketoza lub kwasica ketonowa. Wyrównanie cukrzycy uzyskuje się poprzez dietę i przyjmowanie doustnych leków hipoglikemizujących lub przez podawanie insuliny (w przypadku wtórnej sulfamidoporności) w dawce nieprzekraczającej 40 OD na dobę. Pacjenci ci mogą mieć angioneuropatie cukrzycowe o różnej lokalizacji i różnych stadiach czynnościowych..
  • Etap trzeci. Ciężka (ІІІ stopnia) postać cukrzycy charakteryzuje się wysokim poziomem glikemii (na czczo powyżej 14 mmol / l), znacznymi wahaniami zawartości cukru we krwi w ciągu dnia, wysokim poziomem glukozy we krwi (powyżej 40-50 g / l). Pacjenci wymagają stałej insulinoterapii w dawce 60 OD lub większej, mają różne angioneuropatie cukrzycowe.

Diagnostyka

Diagnozę choroby przeprowadza się na podstawie badań krwi i moczu.

W celu postawienia diagnozy ustala się stężenie glukozy we krwi (ważną okolicznością jest wielokrotne oznaczanie wysokiego poziomu cukru w ​​inne dni).

Wyniki testu są prawidłowe (przy braku cukrzycy)

Na czczo lub 2 godziny po teście:

  • krew żylna - 3,3–5,5 mmol / l;
  • krew włośniczkowa - 3,3–5,5 mmol / l;
  • osocze krwi żylnej - 4-6,1 mmol / l.

Wyniki analizy na obecność cukrzycy

  • krew żylna więcej niż 6,1 mmol / l;
  • krew włośniczkowa więcej niż 6,1 mmol / l;
  • osocze krwi żylnej ponad 7,0 mmol / l.

O każdej porze dnia, niezależnie od pory posiłku:

  • krew żylna więcej niż 10 mmol / l;
  • krew włośniczkowa powyżej 11,1 mmol / l;
  • osocze krwi żylnej ponad 11,1 mmol / l.

Poziom hemoglobiny glikowanej we krwi w cukrzycy przekracza 6,7-7,5%.

Zawartość peptydu C umożliwia ocenę stanu funkcjonalnego komórek beta. U pacjentów z cukrzycą typu 1 poziom ten jest zwykle obniżony, u pacjentów z cukrzycą typu 2 prawidłowy lub podwyższony, u pacjentów z insulinoma znacznie się zwiększa.

Immunoreaktywne stężenie insuliny spadło w typie 1, prawidłowe lub podwyższone w typie 2.

Określenie stężenia glukozy we krwi w celu rozpoznania cukrzycy nie jest przeprowadzane na tle ostrej choroby, urazu lub zabiegu chirurgicznego, na tle krótkotrwałego przyjmowania leków zwiększających stężenie glukozy we krwi (hormony nadnerczy, hormony tarczycy, tiazydy, beta-blokery itp.), W pacjenci z marskością wątroby.

Glukoza w moczu w cukrzycy pojawia się dopiero po przekroczeniu „progu nerkowego” (około 180 mg% 9,9 mmol / l). Charakteryzuje się znacznymi wahaniami progu i tendencją do wzrostu wraz z wiekiem; dlatego oznaczanie glukozy w moczu jest uważane za test niewrażliwy i zawodny. Test służy jako przybliżona wskazówka co do obecności lub braku znacznego wzrostu poziomu cukru we krwi (glukozy), aw niektórych przypadkach jest używany do codziennego monitorowania dynamiki choroby..

Jak leczyć cukrzycę?

Do tej pory nie ma skutecznych metod pełnego leczenia pacjentów z cukrzycą, a podstawowe środki mają na celu zmniejszenie objawów i utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi. Postulowane zasady:

  1. Rekompensata za lekarstwa dla UO.
  2. Normalizacja parametrów życiowych i masy ciała.
  3. Leczenie powikłań.
  4. Edukacja pacjenta pod kątem określonego stylu życia.

Najważniejszym elementem utrzymania prawidłowej jakości życia pacjenta jest samokontrola, przede wszystkim poprzez odpowiednie odżywianie, a także bieżące diagnozowanie stężenia glukozy we krwi za pomocą glukometrów..

Główne środki stosowane w cukrzycy typu 1 mają na celu stworzenie odpowiedniego stosunku między wchłoniętymi węglowodanami, aktywnością fizyczną i ilością wstrzykniętej insuliny.

  1. Dietoterapia - ograniczenie spożycia węglowodanów, kontrolowanie ilości spożywanych węglowodanów. Jest to metoda pomocnicza i skuteczna tylko w połączeniu z insulinoterapią.
  2. Aktywność fizyczna - zapewnienie odpowiedniego trybu pracy i wypoczynku, zapewnienie zmniejszenia masy ciała do optymalnej dla danej osoby, kontrola zużycia energii i zużycia energii.
  3. Insulinozastępcza terapia - wybór wyjściowego poziomu insuliny o przedłużonym działaniu i ulga po wzroście poziomu glukozy we krwi po posiłku za pomocą insuliny krótko i ultrakrótko działającej.
  4. Przeszczep trzustki - Przeważnie wykonuje się przeszczep łączony nerki i trzustki, dlatego zabiegi wykonuje się u pacjentów z nefropatią cukrzycową. Jeśli się powiedzie, zapewni całkowite wyleczenie cukrzycy [źródło nieokreślone 2255 dni].
  5. Przeszczepianie komórek wysp trzustkowych to najnowszy trend w kardynalnym leczeniu cukrzycy typu I. Przeszczep wysepek Langerhansa przeprowadzany jest od dawcy zmarłego i podobnie jak w przypadku przeszczepu trzustki wymaga starannego doboru dawcy oraz silnej immunosupresji

Metody leczenia cukrzycy typu 2 można podzielić na 3 główne grupy. Są to terapia nielekowa stosowana we wczesnych stadiach choroby, farmakoterapia stosowana w celu dekompensacji metabolizmu węglowodanów i profilaktyka powikłań, prowadzona w trakcie całego przebiegu choroby. Niedawno pojawił się nowy sposób leczenia - chirurgia przewodu pokarmowego.

Leki na cukrzycę

W późniejszych stadiach cukrzycy stosuje się leki. Zwykle lekarz przepisuje leki doustne, czyli przepisuje tabletki na cukrzycę typu 2. Te leki są przyjmowane raz dziennie. W zależności od nasilenia objawów i stanu pacjenta specjalista może przepisać więcej niż jeden lek, ale stosować kombinację leków przeciwcukrzycowych.

Lista najbardziej poszukiwanych leków obejmuje:

  1. Inhibitory glikozydazy. Należą do nich akarboza. Jego działanie ma na celu blokowanie enzymów rozkładających węglowodany złożone do glukozy. Pozwala to spowolnić procesy wchłaniania i trawienia węglowodanów w jelicie cienkim oraz zapobiegać wzrostowi stężenia cukru we krwi..
  2. Leki zwiększające wydzielanie insuliny. Należą do nich leki takie jak Diabeton, Glipizid, Tolbutamide, Maninil, Amaryl, Novonorm. Korzystanie z tych środków odbywa się pod nadzorem lekarza, ponieważ u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych możliwe są reakcje alergiczne i dysfunkcje nadnerczy..
  3. Leki zmniejszające wchłanianie glukozy w jelicie. Ich działanie pozwala na normalizację syntezy cukru w ​​wątrobie oraz zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę. Leki na bazie metforminy (Glyformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva) radzą sobie z tym zadaniem.
  4. Fenofibrat - aktywuje receptory alfa, normalizuje metabolizm lipidów i spowalnia postęp miażdżycy. Lek działa wzmacniająco na ścianę naczyń krwionośnych, poprawia mikrokrążenie krwi, zmniejsza zawartość kwasu moczowego oraz zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań (retinopatia, nefropatia).

Specjaliści często używają kombinacji leków, na przykład przepisując glipizyd z metforminą lub insulinę z metforminą.

U większości pacjentów z biegiem czasu wszystkie powyższe leki tracą swoją skuteczność i pacjent musi zostać przeniesiony na leczenie insuliną. Lekarz indywidualnie dobiera wymaganą dawkę i schemat leczenia.

Insulina jest przepisywana, aby zapewnić najlepszą kompensację poziomu cukru we krwi i zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań w cukrzycy typu 2. Terapia insulinowa jest stosowana:

  • Z gwałtownym i niemotywowanym spadkiem masy ciała;
  • Przy niewystarczającej skuteczności innych leków obniżających poziom cukru;
  • Kiedy pojawiają się objawy powikłań cukrzycy.

Specjalista dobierze odpowiedni preparat insuliny. Może to być insulina szybko, średnio lub długo działająca. Będzie musiał być wstrzyknięty podskórnie zgodnie z określonym schematem..

Ile razy dziennie trzeba wstrzykiwać insulinę?

Podczas leczenia cukrzycy staramy się jak najbardziej zbliżyć poziom cukru we krwi do poziomu cukru u osób zdrowych. Dlatego stosuje się intensywne schematy insuliny, to znaczy pacjent musi wstrzykiwać insulinę 3-5 razy dziennie. Schemat ten jest stosowany u młodych pacjentów, u których mogą wystąpić komplikacje przy słabej kontroli poziomu cukru we krwi przez długi czas..

Absolutnie konieczne jest częste wstrzykiwanie insuliny przez kobiety w ciąży, aby płód nie cierpiał z powodu zbyt wysokiego ani zbyt niskiego poziomu cukru. W przypadku starszych pacjentów, wręcz przeciwnie, ograniczają liczbę wstrzyknięć do 1-3 razy dziennie, aby uniknąć hipoglikemii z powodu prawdopodobnego zapomnienia..

Technika wstrzyknięcia insuliny

Po wstrzyknięciu insuliny w miejscu wstrzyknięcia należy utworzyć fałd skórny tak, aby igła znalazła się pod skórą, a nie w tkankę mięśniową. Fałd skórny powinien być szeroki, igła powinna wejść w skórę pod kątem 45 °, jeśli grubość fałdu skórnego jest mniejsza niż długość igły.

Wybierając miejsce wstrzyknięcia, należy unikać ciasnych obszarów skóry. Nie należy zmieniać miejsc wstrzyknięć w sposób przypadkowy. Nie wstrzykiwać pod skórę barku.

  • Preparaty insuliny krótko działającej należy wstrzykiwać w podskórną tkankę tłuszczową przedniej ściany jamy brzusznej 20-30 minut przed posiłkiem.
  • Preparaty insuliny długo działającej wstrzykuje się w podskórną tkankę tłuszczową ud lub pośladków.
  • Wstrzyknięcia ultrakrótko działającej insuliny (humalog lub novorapid) wykonuje się bezpośrednio przed posiłkiem oraz w razie potrzeby w trakcie lub bezpośrednio po posiłku.

Ciepło i ćwiczenia zwiększają szybkość wchłaniania insuliny, podczas gdy zimno ją zmniejsza..

Ćwiczenia fizyczne

Aktywność fizyczna w cukrzycy typu 2 ma na celu odchudzanie, zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę i zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Ćwiczenia poprawiają funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego oraz poprawiają wydolność.

Pewien zestaw ćwiczeń fizycznych jest wskazany przy każdej postaci cukrzycy. Nawet podczas leżenia w łóżku zalecane są pewne ćwiczenia, które należy wykonywać w pozycji leżącej. W innych przypadkach pacjent siedzi lub stoi. Rozgrzewka zaczyna się od kończyn górnych i dolnych, a następnie przechodzi do ćwiczeń z ciężarami. Aby to zrobić, użyj ekspandera lub hantli do 2 kg. Przydatne są ćwiczenia oddechowe, obciążenia dynamiczne (chodzenie, jazda na rowerze, jazda na nartach, pływanie).

W takim przypadku bardzo ważne jest, aby pacjent kontrolował swój stan. Jeśli podczas ćwiczenia wystąpi nagłe osłabienie, zawroty głowy, drżenie kończyn, należy zakończyć ćwiczenia i koniecznie jeść. W przyszłości powinieneś wznowić zajęcia, po prostu zmniejszając obciążenie..

Zasady diety i żywienia

Dieta powinna być dostosowana do każdego pacjenta indywidualnie, w zależności od masy ciała, wieku, aktywności fizycznej oraz uwzględnienia tego, czy potrzebuje schudnąć, czy przybrać na wadze. Głównym celem diety cukrzycowej jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi, a także poziomu tłuszczu i cholesterolu we krwi. Ważne jest również, aby dieta była zróżnicowana i zawierała wystarczającą ilość niezbędnych składników odżywczych - białek, minerałów i witamin. Jednocześnie musi dostarczać takiej ilości energii, aby masa ciała pacjenta zbliżyła się do ideału i była utrzymywana na tym poziomie przez długi czas. Dieta musi być zgodna z zasadami dobrego odżywiania.

Dieta jest podstawą leczenia. W przypadku nieprzestrzegania tej zasady istnieje niebezpieczeństwo złej rekompensaty z ryzykiem powikłań. Jeśli pacjent nie jest na diecie i zwiększa się dawka leku lub insuliny, pacjent może przybrać na wadze, pogorszyć wrażliwość komórek na insulinę, a leczenie cukrzycy wpadnie w błędne koło. Jedynym sposobem uniknięcia tych komplikacji jest dostosowanie diety w taki sposób, aby normalizować i utrzymać wagę..

Prawidłowa dieta dla diabetyków = 55-60% węglowodanów + 25-20% tłuszczu + 15-20% białka. Węglowodany (sacharydy) powinny być w jak największym stopniu reprezentowane przez węglowodany złożone (skrobie), żywność powinna zawierać wystarczającą ilość błonnika (błonnika), co zapobiega szybkiemu wchłanianiu węglowodanów i szybkiemu wzrostowi poziomu glukozy we krwi po posiłkach.

Węglowodany proste (glukoza) są natychmiast wchłaniane i powodują wzrost cukru. krew. Tłuszcze powinny być głównie pochodzenia roślinnego, ilość cholesterolu w pożywieniu należy regulować w zależności od jego poziomu we krwi, dieta nie powinna prowadzić do podwyższenia poziomu cholesterolu powyżej krytycznego. Białko powinno wynosić 15-20%, ale ich łączna dzienna dawka nie może przekraczać 1 g na 1 kg masy ciała. W przypadku nastolatków i kobiet w ciąży wymagane spożycie białka zwiększa się do 1,5 g na 1 kg masy ciała dziennie. Wcześniej przepisane diety wysokobiałkowe mogą prowadzić do uszkodzenia nerek.

Dieta cukrzycowa nie zabrania, aw niektórych przypadkach zaleca stosowanie w diecie następujących pokarmów:

  • czarny lub specjalny chleb dla diabetyków (200-300 gramów dziennie);
  • zupy jarzynowe, kapuśniak, okroshka, barszcz;
  • zupy gotowane w bulionie mięsnym można spożywać 2 razy w tygodniu;
  • chude mięso (wołowina, cielęcina, królik), drób (indyk, kurczak), ryby (sandacz, dorsz, szczupak) (około 100-150 gramów dziennie) w postaci gotowanej, pieczonej lub w galarecie;
  • zdrowe potrawy ze zbóż (kasza gryczana, płatki owsiane, proso) i makaronu, roślin strączkowych można spożywać co drugi dzień;
  • ziemniaki, marchew i buraki - nie więcej niż 200 gr. w dzień;
  • inne warzywa - kapustę, w tym kalafior, ogórki, szpinak, pomidory, bakłażany, a także zieleninę można spożywać bez ograniczeń;
  • jajka mogą mieć nie więcej niż 2 sztuki dziennie;
  • 200-300 gr. w dzień jabłek, pomarańczy, cytryn możliwe w postaci soków z miąższem;
  • sfermentowane produkty mleczne (kefir, jogurt) - 1-2 szklanki dziennie oraz ser, mleko i śmietana - za zgodą lekarza;
  • Zaleca się codzienne spożywanie niskotłuszczowego twarogu w ilości 150-200 gr. dziennie w dowolnej formie;
  • z tłuszczu dziennie można spożywać do 40 g niesolonego masła i oleju roślinnego.

Te pokarmy nie są zalecane w przypadku cukrzycy typu 2:

  • wszystkie produkty piekarnicze i zboża niewymienione w tabeli;
  • herbatniki, pianki marshmallows, pianki marshmallows i inne produkty cukiernicze, ciasta, ciastka itp.;
  • miód, nieokreślona czekolada, słodycze, naturalnie biały cukier;
  • ziemniaki, warzywa smażone w panierce węglowodanowej, większość warzyw korzeniowych, z wyjątkiem wymienionych powyżej;
  • przechowuj majonez, keczup, smażenie w zupie mącznej i wszystkie sosy na jego bazie;
  • mleko skondensowane, lody sklepowe (dowolne!), sklepowe produkty o złożonym składzie z oznaczeniem „mleko”, bo Są to ukryte cukry i tłuszcze trans;
  • owoce, jagody o wysokim IG: banan, winogrona, wiśnie, ananas, brzoskwinie, arbuz, melon, ananas;
  • owoce suszone i kandyzowane: figi, morele suszone, daktyle, rodzynki;
  • kupuj kiełbasy, kiełbasy itp., gdzie jest skrobia, celuloza i cukier;
  • olej słonecznikowy i kukurydziany, wszelkie oleje rafinowane, margaryna;
  • duże ryby, konserwy w oleju, wędzone ryby i owoce morza, wytrawne słone przekąski, popularne do piwa.

Z napojów można pić czarną, zieloną herbatę, słabą kawę, soki, kompoty z kwaśnych jagód z dodatkiem ksylitolu lub sorbitolu, bulion z dzikiej róży, z wód mineralnych - narzan, essentuki.

Dla osób chorych na cukrzycę ważne jest ograniczenie spożycia łatwo przyswajalnych węglowodanów. Do takich produktów należą - cukier, miód, dżem, wyroby cukiernicze, słodycze, czekolada. Stosowanie ciast, babeczek, owoców - bananów, rodzynek, winogron jest ściśle ograniczone. Ponadto warto minimalizować spożycie tłustych potraw, przede wszystkim smalcu, warzyw i masła, tłustych mięs, wędlin, majonezu. Ponadto lepiej wykluczyć z diety potrawy smażone, pikantne, pikantne i wędzone, pikantne przekąski, warzywa solone i marynowane, śmietanę i alkohol. Sól kuchenną dziennie można spożywać nie więcej niż 12 gramów.

Przykładowe menu na tydzień

Co możesz jeść, a czego nie? Poniższe tygodniowe menu dla cukrzycy nie jest rygorystyczne, poszczególne składniki należy wymieniać w ramach tego samego rodzaju grup pokarmowych przy zachowaniu podstawowego stałego wskaźnika spożywanych jednostek chleba dziennie.

  1. Dzień 1. Zjedz śniadanie z kaszą gryczaną, niskotłuszczowym twarogiem z 1% mlekiem i napojem z dzikiej róży. Na obiad - szklanka 1% mleka. Jemy obiad z kapuśniakiem, gotowanym mięsem z galaretką owocową. Podwieczorek - kilka jabłek. Na obiad gotujemy sznycel z kapusty, gotowaną rybę i herbatę.
  2. Dzień 2. Śniadanie z kaszą pęczak, jednym jajkiem na miękko, surówką z kapusty. Na obiad szklanka mleka. Jemy z puree ziemniaczanym, marynatą, gotowaną wątróbką wołową i kompotem z suszonych owoców. Ciesz się galaretką owocową. Na obiad wystarczy kawałek gotowanego kurczaka, przystawka duszona kapusta i herbata. Druga kolacja - kefir.
  3. Dzień 3. Na śniadanie niskotłuszczowy twarożek z dodatkiem niskotłuszczowego mleka, płatków owsianych i napoju kawowego. Lunch - szklanka galaretki. Jemy z barszczem bez mięsa, gotowanym kurczakiem i kaszą gryczaną. Mamy podwieczorek z dwiema niesłodzonymi gruszkami. Jemy obiad z winegretem, jednym gotowanym jajkiem i herbatą. Przed snem możesz zjeść zsiadłe mleko..
  4. Dzień 4. Na śniadanie przygotowujemy kaszę gryczaną, niskotłuszczowy twarożek oraz kawę. Drugie śniadanie - szklanka kefiru. Na obiad ugotuj kapuśniak, ugotuj kawałek chudej wołowiny z sosem mlecznym i szklanką kompotu. Zjedz podwieczorek z 1-2 małymi gruszkami. Kolacja z sznyclem z kapusty i gotowaną rybą z herbatą.
  5. Dzień 5. Na śniadanie przygotuj winegret (nie używamy ziemniaków) z łyżeczką oleju roślinnego, jednym gotowanym jajkiem i napojem kawowym z kromką chleba żytniego i masłem. Dwa jabłka na obiad. Jemy z kapustą kiszoną z mięsem duszonym i grochówką. Na podwieczorek i kolację odpowiednio świeże owoce i gotowany kurczak z budyniem warzywnym i herbatą. Przed pójściem spać możesz użyć jogurtu.
  6. Dzień 6. Śniadanie - kawałek niskotłuszczowego gulaszu, kasza jaglana i napój kawowy. Na obiad można użyć wywaru z otrębów pszennych. Jemy obiad z gotowanym mięsem, zupą rybną i chudym puree ziemniaczanym. Mamy popołudnie ze szklanką kefiru. Na obiad przygotuj płatki owsiane i twarożek z mlekiem (o niskiej zawartości tłuszczu). Możesz zjeść jedno jabłko przed snem..
  7. Dzień 7. Zjemy śniadanie z kaszą gryczaną z jajkiem na twardo. Przed obiadem możesz złapać kilka jabłek. Na obiad - kotlet wołowy, pęczak i zupa jarzynowa. Jemy obiad z mlekiem, kolację z gotowaną rybą z ziemniakami gotowanymi na parze oraz sałatkę warzywną z herbatą. Przed pójściem spać możesz wypić szklankę kefiru.

Dzienny zestaw produktów na 2000 kcal

Przybliżony dzienny zestaw pokarmów (w gramach) na 2000 kcal dla pacjenta z cukrzycą jest pokazany w poniższej tabeli, te produkty powinny być spożywane i włączone do twojego menu. Waga produktów w tabeli jest w gramach.