Jak prawidłowo założyć opaskę uciskową

Każdemu urazowi zwykle towarzyszy krwawienie. Co więcej, często poważna utrata krwi jest większym zagrożeniem dla życia ofiary niż sam uraz.

Istnieje kilka sposobów zatrzymania krwawienia, z których każdy jest stosowany w określonej sytuacji. Opaska uciskowa jest używana w wyjątkowych przypadkach, gdy duża tętnica jest uszkodzona lub inne sposoby powstrzymania utraty krwi nie były skuteczne.

Przy dużej utracie krwi nie ma czasu na refleksję, dlatego ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, jak prawidłowo założyć opaskę uciskową, ponieważ najmniejszy błąd grozi ofierze amputacją z powodu śmierci tkanki.

Biorąc pod uwagę, że w zależności od rodzaju krwawienia istnieją 2 metody stosowania opaski uciskowej, konieczne jest dobre rozróżnienie rodzajów utraty krwi.

Funkcje korzystania z uprzęży

Krwawienie naczyń włosowatych nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego i charakteryzuje się niewielkim i powolnym krwawieniem. Aby zatrzymać krew, wystarczy leczyć ranę środkami antyseptycznymi..

W przypadku krwawienia żylnego krew jest ciemna, wypływa z rany ciągłym strumieniem. Najczęściej stosuje się bandaż ściskający lub tampon, aby zatrzymać utratę krwi. Opaska uciskowa jest stosowana tylko w ostateczności.

Podczas krwawienia z uszkodzonych tętnic krew wylewa się gwałtownie, ma jasny szkarłatny kolor. Taka utrata krwi jest poważnym zagrożeniem dla życia ofiary. Dzięki niemu prawie zawsze zakłada się opaskę uciskową.

Wymieńmy momenty, w których należy założyć opaskę uciskową, aby zatrzymać utratę krwi:

  • Kiedy krwawienie jest tak silne, że nie można go zatrzymać innymi metodami;
  • Kiedy ręka lub noga jest rozdarta;
  • Jeśli w ranie znajduje się obcy przedmiot, który nie pozwala na zatrzymanie krwi;
  • Jeśli zarejestrowano już dużą utratę krwi i jest mało czasu, aby uratować osobę.

W jakich sytuacjach używanie opaski uciskowej jest surowo zabronione:

  • Krwawienie włośniczkowe;
  • Wyraźne procesy zapalne w ranie;
  • Otwarte złamania kości lub stawów;
  • Zabrania się stosowania opaski uciskowej w dolnej części uda lub ramienia, ponieważ w ten sposób uszkadzana jest duża liczba zakończeń nerwowych.

Ważne jest również poznanie kilku zasad zakładania opaski uciskowej, aby tkanki nie zamarły:

  1. Jeśli nie masz pod ręką urządzenia medycznego, zamiast opaski uciskowej można użyć dowolnej szerokiej tkanki. Głównym warunkiem w tym przypadku jest to, aby nie była węższa niż 4 cm, co oznacza, że ​​przedmioty takie jak druty czy liny nie mogą być używane zamiast wiązki: wcinają się w skórę.
  2. Bandaż nakłada się nie na uszkodzony obszar ciała, ale w miejsce, które jest o 5 cm wyższe od niego.
  3. Tylko lekarz może usunąć urządzenie, w przeciwnym razie ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych jest wysokie.
  4. Po założeniu opaski uciskowej dołącz notatkę z dokładnym czasem. Stan pacjenta po jego zdjęciu zależy od tego, jak długo założony jest bandaż hemostatyczny..

Zarządzanie krwawieniami z tętnic

Urazy, w których krew z tętnic tryska jak fontanna, są niebezpieczne dla dużej i szybkiej utraty krwi, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak założyć opaskę uciskową w przypadku krwawienia z tętnic.

Przed nałożeniem urządzenia należy przygotować wszystkie niezbędne do tego materiały:

  • Uprząż lub materiał ją zastępujący;
  • Mała mocna rura lub kij;
  • Bandaż lub jakakolwiek czysta szmatka;
  • Rolka z apteczki lub wykonana samodzielnie.

Gdy wszystkie niezbędne urządzenia są pod ręką, tętnica, z której wypływa krew, jest mocno zaciśnięta palcem lub pięścią.

Następnie musisz wybrać metodę aplikacji urządzenia (zależy to od miejsca urazu) i zacząć go używać.

Podajemy metody zakładania opaski uciskowej w przypadku krwawienia tętniczego, w zależności od lokalizacji rany.

Jeśli tętnica szyjna jest uszkodzona, na szyję ratownika należy założyć opaskę uciskową. Ta procedura jest tak przerażająca, jak to konieczne, ponieważ krew bardzo szybko wypływa z tętnicy, co bez pilnych środków doprowadzi do śmierci osoby..

Biorąc pod uwagę, że będzie dużo krwi, zaciśnięcie tętnicy palcem nie zadziała: przesunie się. Dlatego w tym przypadku musisz go ścisnąć kawałkiem materiału, a jeśli go nie ma, możesz użyć części ubrania ofiary.

Następnie musisz działać w następującej kolejności:

  1. Rolkę wykonaną z tkanki lub gazy umieszcza się na materiale ściskającym tętnicę;
  2. Nakłada się na nią opaskę uciskową, tak aby z przeciwnej strony rany została naciągnięta na rękę ofiary, która jest uniesiona i rzucona za głowę.

W przypadku kontuzji uda, opaskę uciskową zakłada się w następujący sposób:

  1. Podnieś dotkniętą kończynę wyżej;
  2. Ściśnij tętnicę;
  3. Z dwóch opatrunków typu chustka rozwiń opaskę uciskową;
  4. Owiń bandaż wokół uda i zawiąż ciasny węzeł;
  5. Pamiętaj, aby umieścić pod nim wałek z tkaniny lub mały bandaż z gazy;
  6. Delikatnie rozciągnij kij lub rurkę pod węzłem;
  7. Podnieś urządzenie i powoli obracaj, aż dotknie kontuzjowanej nogi;
  8. Po ustaniu utraty krwi dociśnij drążek, mocując opaskę uciskową drugą częścią.

W przypadku urazów kończyn górnych stosuje się opaskę uciskową zakładaną na ramię.

Algorytm działań w tym przypadku powinien wyglądać następująco:

  1. Podnieś zranioną rękę;
  2. Zwiększ ciśnienie w pulsującej tętnicy;
  3. Złóż opaskę uciskową jak pętlę (na pół);
  4. Przerzuć pętlę przez ramię;
  5. Po założeniu opaski uciskowej na ramię pociągnij jej końce, aż krew przestanie płynąć;
  6. Zawiąż końce paczki w supeł.

Postępowanie w przypadku krwawień żylnych

W przypadku krwawienia żylnego utrata krwi następuje nieco wolniej, ale istnieje duże ryzyko przedostania się powietrza do dużych żył. Kiedy żyła jest uszkodzona, powietrze, które do niej dostało się zamienia się w małe bąbelki, które szybko przemieszczają się do serca lub mózgu. Jeśli dotrą do jednego z tych narządów, dochodzi do zatoru (zablokowania naczyń krwionośnych), co w większości przypadków prowadzi do śmierci pacjenta.

W przypadku zarejestrowania utraty krwi z żyły należy postępować zgodnie z następującym schematem:

  1. Traktuj ranę środkami dezynfekującymi;
  2. Nadaj gazie lub bandażowi kształt tamponu, zwijając je w kilka warstw;
  3. Nałóż czystą szmatkę na wierzch tamponu, mocując ją szerokim bandażem, tak aby nie znajdowała się na uszkodzonym obszarze, ale wokół niego;
  4. Upewnij się, że bandaż jest wystarczająco ciasny. Wtedy pomoże połączyć podarte krawędzie żyły..
  • Najczęściej metody te są skuteczne i szybko eliminują krwawienie. Jednak w przypadku pęknięcia żyły głębokiej powyższe środki nie działają: trwa szybka utrata krwi. Tylko w tym przypadku do krwawienia żylnego używa się opaski uciskowej.!
  • Jeśli w przypadku krwawienia tętniczego na miejscu urazu zostanie założona opaska uciskowa, urazy żyły wymagają odwrotnej pozycji: pod raną. Ta cecha jest związana z funkcjonalnymi obowiązkami żył, ponieważ krew w nich przemieszcza się od dołu do góry, to znaczy bezpośrednio do mięśni serca, a nie z nich.
  • Podczas korzystania z tego urządzenia należy pamiętać, że niedopuszczalne jest nakładanie go na niezabezpieczoną skórę! Można użyć dowolnego materiału. Jeśli nie ma ani jednego kawałka czystej szmatki, możesz użyć do tych celów części garderoby ofiary..

Algorytm użycia opaski uciskowej do krwawienia z żyły:

  1. Bez ciągnięcia, luźno zawiąż kończynę urządzeniem;
  2. Wsuń rurkę lub trzymaj pod nią;
  3. Chwytając oba końce rurki, zacznij skręcać opaskę, aż uzyskasz optymalną kompresję..

Ważna informacja

Wspomnieliśmy już, że opaska uciskowa jest używana tylko w wyjątkowych przypadkach, ponieważ jej nieprawidłowe użycie przyniesie nieodwracalne szkody dla pacjenta. Dlatego ważne jest, aby móc określić, czy opaska hemostatyczna została założona prawidłowo..

Jeśli urządzenie jest prawidłowo zastosowane, odnotowuje się następujące czynniki:

  1. Utrata krwi ustaje;
  2. Skóra staje się blada w miejscu, w którym znajduje się opaska uciskowa i powyżej;
  3. W obszarze poniżej zablokowanej tętnicy występuje wyraźna pulsacja.
  • Brak pulsacji wskazuje na nadmierne zaciśnięcie tętnicy. W takim przypadku urządzenie powinno być rozluźnione..
  • Nie mniej ważny jest czas założenia opaski uciskowej: długotrwałe zamknięcie tętnic lub żył prowadzi do całkowitej martwicy tkanek. Dlatego ważnym warunkiem po zdarzeniu jest napisanie notatki wskazującej czas naprawy urządzenia. W przypadku, gdy nie ma papieru i długopisu do zrobienia niezbędnych notatek, czas jest zapisany we krwi pacjenta na twarzy lub kończynie. Wskazanie to będzie decydującym czynnikiem dla personelu medycznego do podjęcia pilnych działań..
  • Krytyczne maksimum obecności opaski na ciele człowieka to pół godziny zimą i godzina w sezonie gorącym. Jeśli w tym czasie pomoc lekarzy nie nadeszła na czas, opaska uciskowa zostaje osłabiona lub zdjęta poprzez uszczypnięcie tętnicy palcem.
  • Następny bandaż nakłada się nie wcześniej niż 15 minut po poprzednim. Ponadto czas jego użytkowania nie powinien przekraczać 15 minut..

Prawidłowe użycie opaski uciskowej jest czasem jedynym sposobem na uratowanie życia ludzkiego. Dlatego w takiej sytuacji awaryjnej musisz działać bez paniki i szybko, przestrzegając kolejności powyższych działań..

Krwawienie

Zasady zachowania

Cel i procedura przeprowadzania ankiety wśród ofiary

Celem badania jest zidentyfikowanie oznak krwawienia, które wymaga wczesnego zatrzymania. Badanie ogólne wykonuje się bardzo szybko, w ciągu 1-2 sekund, od stóp do głów.

Pojęcia „krwawienie”, „ostra utrata krwi”

Krwawienie rozumiane jest jako sytuacja, w której krew (zwykle znajdująca się w naczyniach ludzkiego ciała) z różnych przyczyn (najczęściej w wyniku urazu) opuszcza łożysko naczyniowe, co prowadzi do ostrej utraty krwi - nieodwracalnej utraty części krwi. Towarzyszy temu osłabienie funkcji układu krążenia w zakresie przenoszenia tlenu i składników odżywczych do narządów, czemu towarzyszy pogorszenie lub zaprzestanie ich czynności..

Główne objawy ostrej utraty krwi:

• ostra ogólna słabość;

• migające „muchy” przed oczami;

• omdlenia, częściej przy próbie wstawania;

• blada, wilgotna i zimna skóra;

Objawy te można zaobserwować zarówno w przypadku trwającego krwawienia zewnętrznego, jak i zatrzymanego krwawienia, a także przy braku widocznego lub trwającego krwawienia..

W zależności od wielkości utraty krwi, rodzaju naczynia oraz narządu, który został ukrwiony przez uszkodzone naczynie, w organizmie człowieka mogą wystąpić różne zaburzenia - od drobnych po ustanie czynności życiowej, tj. śmierć ofiary. Może się to zdarzyć, gdy duże naczynia zostaną uszkodzone, jeśli nie zostanie udzielona pierwsza pomoc, tj. z niepowstrzymanym ciężkim krwawieniem. Zdolności kompensacyjne organizmu ludzkiego z reguły wystarczają do podtrzymania życia z krwawieniem o małej i średniej intensywności, gdy tempo utraty krwi jest niskie. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń, tempo utraty krwi może być na tyle duże, że śmierć ofiary bez pierwszej pomocy może nastąpić w ciągu kilku minut od momentu urazu.

Objawy różnego rodzaju krwawień zewnętrznych (tętnicze, żylne, kapilarne, mieszane)

Krwawieniu zewnętrznemu towarzyszy uszkodzenie skóry i błon śluzowych, podczas gdy krew przedostaje się do środowiska.

Według rodzaju uszkodzonych naczyń krwionośnych krwawienie to:

- Arterialny. Są najbardziej niebezpieczne, ponieważ w przypadku uszkodzenia dużych tętnic następuje duża utrata krwi w krótkim czasie. Oznaką krwawienia tętniczego jest zwykle pulsujący szkarłatny strumień krwi, szybko rozprzestrzeniająca się kałuża szkarłatnej krwi oraz ubranie ofiary szybko przesiąknięte krwią.

- Żylny. Charakteryzują się mniejszym tempem utraty krwi, krew jest wiśniowa, wypływa „strumieniem”. Krwawienie żylne może być mniej niebezpieczne niż krwawienie tętnicze, ale wymaga również wczesnego zatrzymania..

- Kapilarny. Obserwowane z otarciami, skaleczeniami, zadrapaniami. Krwawienie włośniczkowe z reguły nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia.

- Mieszany. Jest to krwawienie, w którym jednocześnie dochodzi do krwawienia tętniczego, żylnego i włośniczkowego. Obserwowane na przykład, gdy kończyna jest odrywana. Niebezpieczne z powodu krwawienia tętniczego.

Metody tymczasowego zatrzymania krwawienia zewnętrznego: ucisk palcem tętnicy, założenie opaski uciskowej, maksymalne zgięcie kończyny w stawie, bezpośredni ucisk na ranę, założenie opatrunku uciskowego

W przypadku odniesienia obrażeń przez poszkodowanego osoba udzielająca pierwszej pomocy powinna podjąć następujące działania:

- zapewnić bezpieczne środowisko do udzielania pierwszej pomocy;

- upewnić się, że ofiara ma oznaki życia;

- przeprowadzić ankietę w celu ustalenia obecności krwawienia;

- określić rodzaj krwawienia;

- zatrzymać krwawienie w najbardziej odpowiedni sposób lub w połączeniu.

Obecnie przy udzielaniu pierwszej pomocy stosuje się następujące metody tymczasowego zatrzymania krwawienia:

1. Bezpośredni nacisk na ranę.

2. Założenie bandaża uciskowego.

3. Nacisk palca na tętnicę.

4. Maksymalne zgięcie kończyny w stawie.

5. Nałożenie hemostatycznej opaski uciskowej (usługa lub improwizowana).

1. Bezpośredni nacisk na ranę jest najłatwiejszym sposobem zatrzymania krwawienia. Podczas jej stosowania ranę zamyka się sterylnymi chusteczkami lub sterylnym bandażem, po czym rękę uczestnika pierwszej pomocy przykłada się do miejsca rany z siłą wystarczającą do zatrzymania krwawienia. W przypadku braku bandaża lub serwetek, do nałożenia na ranę można użyć dowolnej dostępnej tkanki. W przypadku braku służby i środków improwizowanych dopuszczalne jest wywieranie nacisku na ranę ręką uczestnika pierwszej pomocy (jednocześnie nie należy zapominać o konieczności użycia rękawiczek medycznych).

Ofiarę można również zachęcić, aby spróbowała samodzielnie zatamować krwawienie, używając bezpośredniego nacisku na ranę..

2. Aby dłużej opanować krwawienie, można zastosować bandaż ciśnieniowy. Przy jego stosowaniu należy przestrzegać ogólnych zasad zakładania bandaży: wskazane jest założenie na ranę sterylnych serwetek z apteczki, bandaż należy rozwinąć w kierunku jazdy, na koniec aplikacji bandaż należy założyć obwiązując wolny koniec bandaża wokół kończyny. Ponieważ głównym celem opatrunku jest zatrzymanie krwawienia, należy go nakładać z użyciem siły (nacisku). Jeśli bandaż zaczyna nasiąkać krwią, nakłada się na niego kilka sterylnych serwetek i mocno bandażuje.

3. Uciśnięcie palcem tętnicy pozwala szybko i skutecznie zatrzymać krwawienie z dużych tętnic. Ucisk jest wywierany w określonych punktach między raną a sercem. Wybór punktów wynika z możliwości dociśnięcia tętnicy do kości. Rezultatem jest ustanie dopływu krwi do uszkodzonego obszaru naczynia i zatrzymanie lub znaczne zmniejszenie krwawienia. Zwykle ucisk na tętnicę palcową poprzedza założenie opaski uciskowej i jest stosowany w pierwszych sekundach po wykryciu krwawienia i uruchomieniu pierwszej pomocy (a także bezpośredniego ucisku na ranę). Uciskanie tętnicy palcem może być niezależną metodą zatrzymania krwawienia lub w połączeniu z innymi metodami (np. Opatrunkiem uciskowym na ranie). Skuteczność i poprawność stosowania tej metody określa się wizualnie - poprzez zmniejszenie lub zatrzymanie krwawienia.

Tętnica szyjna wspólna jest uciskana na przedniej powierzchni szyi na zewnątrz krtani po stronie urazu. Nacisk na wskazany punkt można przyłożyć czterema palcami jednocześnie w kierunku kręgosłupa, dociskając do niego tętnicę szyjną. Inną opcją nacisku palca na tętnicę szyjną jest naciśnięcie kciukiem tego samego punktu w kierunku kręgosłupa. Konieczne jest dociskanie z odpowiednią siłą, ponieważ krwawienie z tętnicy szyjnej jest bardzo intensywne.

Tętnica podobojczykowa jest uciskana w dole nad obojczykiem do pierwszego żebra. Możesz uciskać punkt ucisku tętnicy podobojczykowej za pomocą czterech wyprostowanych palców. Inną metodą nacisku na tętnicę podobojczykową jest zgięcie palców..

Tętnica ramienna jest dociskana do kości ramiennej od wewnątrz między bicepsem a tricepsem w środkowej jednej trzeciej barku, jeśli pojawiło się krwawienie z ran w środkowej i dolnej jednej trzeciej barku, przedramienia i dłoni. Nacisk na punkt nacisku wykonuje się za pomocą czterech palców dłoni, owijając ramię ofiary od góry lub od dołu.

Tętnica pachowa jest dociskana do kości ramiennej pod pachą podczas krwawienia z rany barkowej poniżej stawu barkowego. Ucisk do punktu nacisku tętnicy pachowej jest wytwarzany przez proste, sztywno zamocowane palce z wystarczającą siłą w kierunku stawu barkowego. W takim przypadku obszar stawu barkowego ofiary należy trzymać drugą ręką.

Tętnicę udową uciska się poniżej fałdu pachwinowego w celu krwawienia z ran na udzie. Ucisk wywierany jest pięścią zamocowaną drugą ręką, masą ciała uczestnika pierwszej pomocy.

4. Maksymalne zgięcie kończyny w stawie prowadzi do zgięcia i ucisku naczynia krwionośnego, co pomaga zatrzymać krwawienie. Ta metoda jest dość skuteczna w zatrzymywaniu krwawienia. Aby zwiększyć efektywność, w okolicy stawu należy założyć 1-2 bandaże lub zrolowaną odzież. Po zgięciu kończynę mocuje się rękami, kilkoma rundami bandaża lub improwizowanymi środkami (na przykład pas do spodni).

W przypadku krwawienia z ran barku i okolicy podobojczykowej kończynę górną umieszcza się za plecami zginając w stawie łokciowym i mocuje bandażem lub obie ręce cofa zginając w stawach łokciowych i ściągając razem bandażem.

Aby zatrzymać krwawienie z przedramienia, w zgięcie łokciowe wprowadza się rolkę, kończynę maksymalnie zgina się w stawie łokciowym iw tej pozycji przedramię mocuje się do barku np. Pasem.

W przypadku uszkodzenia naczyń stopy, podudzia i dołu podkolanowego do tego ostatniego wkłada się kilka bandaży lub wałek tkanki, po czym kończynę zgina się w stawie kolanowym i mocuje w tej pozycji bandażem.

Aby zatrzymać krwawienie w przypadku urazu uda, w fałd pachwinowy zakładamy rolkę tkanki lub kilka bandaży, kończynę dolną zgina się w stawie biodrowym (kolano podciąga się do klatki piersiowej) i mocuje rękami lub bandażem.

5. Nałożenie hemostatycznej opaski uciskowej może być użyte do dłuższego tymczasowego zatrzymania ciężkiego krwawienia tętniczego. Aby zmniejszyć negatywny wpływ opaski na kończyny, należy ją stosować zgodnie z poniższymi zasadami.

1). Opaskę uciskową należy zakładać tylko w przypadku krwawienia tętniczego z urazami barku i uda.

2). Opaskę uciskową należy założyć między ranę a serce, jak najbliżej rany. Jeśli miejsce na opaskę uciskową znajduje się w środkowej jednej trzeciej części ramienia i na dolnej jednej trzeciej części uda, opaskę należy założyć wyżej.

3). Opaski uciskowej nie można zakładać na nagie ciało, a jedynie na ubranie lub podkładkę z materiału (bandaż).

4). Przed założeniem opaskę należy owinąć na kończynę i rozciągnąć.

pięć). Krwawienie zostaje zatrzymane przez pierwszą (przedłużoną) trasę opaski uciskowej, wszystkie kolejne (naprawione) trasy są nakładane tak, że każda kolejna trasa w przybliżeniu w połowie zachodzi na poprzednią.

6). Opaski uciskowej nie należy przykrywać bandażem ani ubraniem, tj. powinien być widoczny.

7). Dokładny czas założenia opaski uciskowej należy wskazać w notatce, którą należy umieścić pod opaską

8). Maksymalny czas trzymania opaski na kończynie nie powinien przekraczać 60 minut w sezonie ciepłym i 30 minut w zimnie.

dziewięć). Po założeniu opaski uciskowej kończynę należy unieruchomić (unieruchomić) i zaizolować termicznie (owinąć) dostępnymi metodami.

dziesięć). Jeśli upłynął maksymalny czas na założenie opaski uciskowej, a pomoc medyczna nie jest dostępna, wykonaj następujące czynności:

a) wykonać ucisk palcem na tętnicę powyżej opaski uciskowej;

b) zdjąć opaskę uciskową na 15 minut;

c) jeśli to możliwe, wykonać lekki masaż kończyny, na którą założono opaskę uciskową;

d) założyć opaskę uciskową tuż nad poprzednim miejscem nałożenia;

e) maksymalny czas ponownej aplikacji - 15 minut.

Jako improwizowana opaska uciskowa możesz użyć improwizowanych środków: warkocza, szalika, krawata i innych podobnych rzeczy. Aby zatrzymać krwawienie, w tym przypadku z tych materiałów wykonuje się pętlę, skręcającą się, aż krwawienie tętnicze ustanie lub znacznie osłabione za pomocą dowolnego trwałego przedmiotu (metalowego lub drewnianego pręta). Po zatrzymaniu krwawienia pręt jest bandażowany na kończynie. Improwizowane szelki są również stosowane zgodnie z powyższymi zasadami..

Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa

Jeśli poszkodowany jest przytomny, należy posadzić go z głową lekko pochyloną do przodu i zacisnąć nos w okolicy skrzydeł nosa na 15-20 minut. W takim przypadku możesz przeziębić się na grzbiecie nosa. Jeśli po wskazanym czasie krwawienie nie ustąpiło, należy wezwać pogotowie ratunkowe, przed przybyciem którego należy kontynuować te same czynności.

Jeśli poszkodowany z krwawieniem z nosa jest nieprzytomny, należy zapewnić mu stabilną pozycję boczną, kontrolując drożność dróg oddechowych, wezwać pogotowie ratunkowe.

Podstawowe zasady stosowania opaski uciskowej hemostatycznej

Krwawienie to nagły przypadek medyczny powodujący nieodwracalną utratę krwi z organizmu. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, ilość utraconej krwi zagraża życiu lub prowadzi do poważnych konsekwencji. Niezawodną i wygodną metodą jest założenie opaski uciskowej.

Naruszenie integralności ściany naczyniowej ma wiele przyczyn. Często jest to spowodowane urazami, takimi jak łzy, zgniecenie lub skaleczenia. W zależności od rodzaju dotkniętego naczynia utrata krwi może być:

  • arterialny;
  • żylny;
  • kapilarny;
  • miąższ (z narządów wewnętrznych).

Zgodnie z zasadami stosowania opaski uciskowej pożądane jest, aby móc je rozpoznać. Rozróżnij również krwawienie zewnętrzne (otwarte) i zamknięte (wewnętrzne). Osobno rozróżnia się utajony rodzaj utraty krwi..

Oznaki krwawienia

Głównym objawem jest pojawienie się uszkodzonej części ciała z wylewającej się z niej krwi..

Krwawienie tętnicze charakteryzuje się pulsującym strumieniem krwi, jasnoczerwonym kolorem, dość silnym strumieniem. Z żylną - krew będzie płynąć wolniej, mieć ciemno wiśniowy kolor, jednolity przepływ.

Przy utracie krwi w ilości do 25% całkowitego krążenia (BCC) pojawiają się objawy:

  • ogólny letarg, osłabienie;
  • bladość skóry;
  • chłód kończyn;
  • zwiększone tętno;
  • liczba ruchów oddechowych;
  • niepokój;
  • nienaturalne podniecenie.

Jeśli utrata wynosi 30% BCC, objawy kliniczne są zdominowane przez letarg, zimne poty, duszność, spadek ciśnienia krwi, obniżenie temperatury ciała.

Przy większej objętości (40% lub więcej) ofiara jest obojętna, kolor skóry jest ziemisty, marmurowy wzór skóry jest wyraźny, ciśnienie nadal spada, występuje ostre zatrzymanie moczu i wstrząs krwotoczny.

Zgodnie z techniką zakładania opaski uciskowej stopień utraty krwi wpływa na podejmowanie decyzji, szybkość transportu pacjenta do szpitala.

Możliwości leczenia krwawienia

Główne środki zaradcze w przypadku utraty krwi są następujące:

  • gwałtowne zatrzymanie przepływu krwi. W tym celu stosuje się w jak największym stopniu wszystkie metody - ciasny bandaż, użycie opaski uciskowej, dociskanie naczynia palcami do kości, maksymalne zgięcie stawu nad miejscem uszkodzenia;
  • przeprowadzenie zestawu środków do resuscytacji krążeniowo-oddechowej w przypadku zatrzymania krążenia;
  • eliminacja zespołu bólowego;
  • wezwanie pracowników medycznych;
  • transport pacjenta do przychodni.

Każda z metod ma swoje pozytywne i negatywne strony. Wszystkie z nich są stosowane zgodnie ze wskazaniami samodzielnie lub w połączeniu..

Kiedy potrzebna jest opaska uciskowa

Zewnętrzne krwawienie z naczynia tętniczego jest bezwzględnym wskazaniem do założenia opaski uciskowej. Służy wyłącznie do uszkodzenia powierzchownych tkanek miękkich kończyn. Najbardziej niebezpieczne naruszenie integralności tętnic ramiennych i udowych.

Wśród względnych wskazań wyróżnia się krwawienie z naczynia żylnego. Jednocześnie technika zakładania opaski uciskowej na żyłę zapewnia pewne cechy, oparte na patogenezie stanu nagłego.

Funkcje korzystania z uprzęży

Opaskę uciskową wykonaną z gumy można kupić w każdej aptece. Powinien znajdować się w apteczce pierwszej pomocy we wszystkich firmach, samochodach, w domu itp. Jeśli urządzenia nie ma w pobliżu, możesz użyć dowolnego odpowiedniego materiału: gazy, miękkiej szmatki. Nie zaleca się używania ostrych produktów (drut, jedwabny sznur, zbyt gęsty materiał).

Opaski uciskowej nie można założyć bez ucisku na otaczające struktury i włókna nerwowe. Dlatego do ubrania pacjenta przyklejana jest kartka papierowa z datą i godziną jego opóźnienia. Okres wykrwawienia powinien trwać około 2 godzin latem i 1,5 godziny zimą. Jeśli przeniesienie pacjenta do szpitala jest opóźnione, opaska jest zdejmowana i zaciskana w innym miejscu niż poprzednia. Ponadto zasady stosowania opaski uciskowej do wszelkiego rodzaju krwawień pozwalają na okresowe osłabienie jej zwojów, trzymając w tym momencie naczynie palcami dłoni.

Należy uważać, aby kończyna była dobrze widoczna, nie należy jej przykrywać ubraniem ani czymkolwiek innym.

Jak prawidłowo założyć opaskę uciskową

Algorytm stosowania hemostatycznych opasek uciskowych obejmuje pewne czynności:

  1. ocena obszaru potencjalnego pokrywania się (okolice pachy, ramienia, połowy uda);
  2. wstępne włożenie kawałka dowolnej tkaniny pod opaskę uciskową;
  3. przy urazie tętniczek opaska uciskowa jest zaciśnięta powyżej miejsca uszkodzenia, żyły - poniżej;
  4. skręcanie odbywa się stopniowo, nawijając opaskę uciskową na drewniany kij;
  5. wstaw notatkę w czasie;
  6. następnie pacjent jest niezwłocznie przewożony do szpitala.

Technika zakładania opaski uciskowej tętnicy jest również stosowana w przypadku ran szyi. Technika polega na uciskaniu tętnicy szyjnej opaską uciskową z wałkiem z gazy bawełnianej. Jest mocowany przez odrzuconą tylną rękę do góry.

Błędy nakładkowe i ich konsekwencje

Podczas udzielania pomocy doraźnej należy wziąć pod uwagę prawidłowe założenie opaski uciskowej. W odwrotnej sytuacji mogą pojawić się niekorzystne komplikacje..

Główne błędy metody:

  • opaska uciskowa założona bez wyraźnych powodów;
  • zawiązanie opaski uciskowej na odsłoniętej skórze, co powoduje zmiany troficzne w skórze;
  • stosowanie techniki na goleniach lub przedramionach (niedozwolone ze względu na obecność dwóch sąsiadujących kości);
  • niewystarczająca siła zaciągania, która nie zatrzymuje utraty krwi;
  • naruszenie warunków z jakąkolwiek metodą zakładania opaski uciskowej.

Zabieg opaski uciskowej jest głównym elementem procesu kontroli utraty krwi. Jednak manipulacja musi być wykonywana zgodnie ze wszystkimi zasadami i standardami, aby uniknąć pogorszenia stanu ofiary..

Wydawca: Oleg Markelov

Ratownik Głównej Dyrekcji EMERCOM Rosji na terytorium Krasnodaru

Gdy opaska uciskowa nie jest założona

1. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń tętniczych zakładana jest opaska hemostatyczna.

2. W przypadku krwawienia z tętnic kończyny górnej, załóż opaskę uciskową na jedną trzecią górnej części barku; z krwawieniem z tętnicy kończyny dolnej - w środkowej trzeciej części uda.

3. Opaska uciskowa zakładana jest na uniesioną kończynę. Pod opaską uciskową kładzie się miękką podkładkę: bandaż, odzież itp..

4. Opaska uciskowa jest założona ciasno, ale nie nadmiernie. Pamiętaj, aby dołączyć papier wskazujący czas jego nałożenia.

5. Opaski nie można przechowywać dłużej niż 1 godzinę, jeżeli czas ewakuacji poszkodowanego do szpitala jest opóźniony, konieczne jest poluzowanie opaski na 10-15 minut co 20 minut.

6. Jeśli ratownik nie ma pod ręką specjalnej uprzęży, można użyć improwizowanych środków: chusty, krawata, klamry, paska itp..

7. W przypadku zerwania części kończyny należy założyć opaskę uciskową, nawet przy braku krwawienia.

Jeśli to możliwe, opaska uciskowa jest zakładana jak najbliżej rany, ale nie bliżej niż 4-5 cm, aby zmniejszyć strefę niedokrwienia między opaską a raną. Nie nakładaj zimna na kończynę za pomocą opaski uciskowej.

1 - z tętnic dolnej jednej trzeciej nogi; 2 - tętnica udowa; 3 - tętnice przedramienia; 4 - tętnica ramienna; 5 - tętnica pachowa; 6 - tętnica biodrowa zewnętrzna.

Zastosowane improwizowane środki powinny mieć co najmniej 2-3 cm szerokości Bardzo cienkie sznury, sznurki, druty (wszystko, co ma okrągły przekrój) mogą przeciąć skórę wraz z naczyniami, które nie zostały jeszcze uszkodzone. Stosowanie gumowych rurek prowadzi do uszkodzenia (martwicy) skóry. Opaska uciskowa to ostateczność.

Aby zapobiec uszkodzeniu naczyń krwionośnych i nerwów, opaska powinna mieć szerokość co najmniej 5 cm Można założyć mankiet z urządzenia do pomiaru ciśnienia powyżej miejsca krwawienia (bez zakładania go na staw) i przepompować go do poziomu 300 mm Hg. Rejestrowany jest czas zachodzenia na siebie. Zacisk naczyniowy wykonuje się tylko wtedy, gdy trwa krwawienie..

Pamiętaj, że opaskę uciskową do krwawienia tętniczego należy założyć powyżej miejsca krwawienia (bliżej serca) i bliżej miejsca urazu, aby jak najmniej wykrwawić z kończyny. Konieczne jest najpierw podniesienie tej kończyny. Nie ma sensu zakładanie opaski uciskowej w okolicy nadgarstka i kostek.

Gumową opaskę uciskową zakłada się w sposób „męski” lub „żeński”. Pierwsza wymaga dużego wysiłku fizycznego. Opaska uciskowa zakładana jest na kończynę środkiem od strony występu naczynia; jego dwie połówki są natychmiast ciągnięte, szybko owijane raz wokół kończyny i mocowane za pomocą węzła lub haka z łańcuchem. W metodzie „żeńskiej” gumkę nakłada się na ciało jednym końcem z niewielkim wgłębieniem (część opaski należy pozostawić wolną do późniejszego zamocowania). Następnie wykonują kilka obrotów wokół kończyny, z jednym okrążeniem gumki umieszczonej na poprzedniej lub obok niej z umiarkowanym napięciem.

Końce opaski uciskowej są łączone i mocowane. Przy słabym założeniu opaski uciskowej tętnice nie są całkowicie zaciśnięte, a krwawienie trwa. Ze względu na zaciśnięcie żył opaską uciskową kończyna zostaje wypełniona krwią, jej skóra staje się sinica, może nasilić się krwawienie W przypadku silnego ucisku kończyny opaską uciskową dochodzi do uszkodzenia nerwów, co może doprowadzić do paraliżu kończyny. Prawidłowe założenie opaski uciskowej prowadzi do zatrzymania krwawienia i bladości skóry kończyny. Stopień ucisku kończyny opaską uciskową określa puls na tętnicy poniżej miejsca jej założenia. Jeśli puls zniknął, tętnicę ściśnięto opaską uciskową.

Po założeniu opaski uciskowej lub skręceniu kończyny rana jest przykrywana pierwotnym bandażem. Jeśli poszkodowany nie został zabrany do przychodni w ciągu 1 godziny, należy ucisnąć palcami odpowiednią tętnicę, a następnie poluzować opaskę uciskową. Kiedy kończyna zrobi się różowa i cieplejsza, załóż ponownie opaskę uciskową powyżej lub poniżej poprzedniego miejsca i przestań naciskać naczynie palcami. Zdejmując opaskę uciskową, poluzuj ją stopniowo. W zimnych porach roku podczas zakładania opaski uciskowej lub bandaża uciskowego kończynę należy zaizolować. Opaska uciskowa musi być zawsze widoczna.

Przeciwwskazaniem do nałożenia opaski uciskowej lub skrętu jest proces zapalny..

Niedawno atraumatyczna żebrowana hemostatyczna opaska uciskowa dr V.G. Bubnov. Ta opaska uciskowa nie narusza skóry po nałożeniu i może być używana na gołej kończynie; opaska uciskowa nie uszkadza naczyń krwionośnych i nerwów, dlatego przy maksymalnym wysiłku jest napięta; opaska może pozostać na ciele przez 8-10 godzin, gdyż ściągacz opaski pomaga w utrzymaniu krążenia krwi w skórze i naczyniach podskórnych, co zapobiega powstawaniu procesów martwiczych w dystalnej części kończyny.

Opaska hemostatyczna nie jest idealnym rozwiązaniem problemu zatrzymania krwawienia. Uważa się, że nałożona opaska uciskowa nieuchronnie prowadzi do silnego ucisku dużych pni nerwowych i rozwoju ciężkiej neuropatii w późniejszych stadiach, tj. uszkodzenie nerwów z ostrą dysfunkcją kończyny. Po 7-10 minutach. po założeniu opaski uciskowej ofiara odczuwa nieznośne mrowienie oraz uczucie wzdęcia, bardzo silnego bólu. Opaska uciskowa zatrzymuje przepływ krwi przez naczynia główne i poboczne poniżej nałożonej opaski.

W przypadku braku dopływu natlenionej krwi metabolizm przebiega zgodnie z typem beztlenowym. Po zdjęciu opaski uciskowej niedotlenione produkty dostają się do ogólnego krwiobiegu, powodując gwałtowne przesunięcie stanu kwasowo-zasadowego w stronę kwaśną (kwasicę), zmniejsza się napięcie naczyniowe i rozwija się ostra niewydolność nerek. Połączenie opisanych czynników uszkadzających powoduje ostrą niewydolność sercowo-naczyniową, a następnie wielonarządową niewydolność, określaną jako wstrząs opaski uciskowej lub zespół zderzeniowy.

Stwarza to idealne warunki do rozwoju infekcji beztlenowej, zwłaszcza w przypadku zakażenia rany. Nałożenie opaski uciskowej jest w najlepszym przypadku okazją do zyskania czasu dla ratownika (przy bardzo silnym krwawieniu tętniczym). W przypadku braku opaski uciskowej można zastosować skrętkę, która jest wykonana z miękkiego, ale wytrzymałego materiału (fragmenty ubrania, kawałek materiału, miękki pasek od spodni). W takim przypadku pasek materiału jest przenoszony nad ranę i bliżej niej, a jego końce są zawiązywane. Następnie włóż drewniany patyczek i obracaj go, powoli dokręcając skręt, aż krwawienie ustanie. Wolny koniec sztyftu jest przymocowany bandażem.

Krwawienie tętnicze można zatrzymać, zakładając opatrunek uciskowy na ranę, zaciskając tętnicę wzdłuż i nadając kontuzjowanej kończynie uniesioną pozycję. Czasami wystarczy bandaż ciśnieniowy..

Jak długo można założyć opaskę uciskową na kończynę w przypadku krwawienia i jak prawidłowo

Krwawienie to stan zewnętrznego naskórka, kiedy zapada się integralność warstwy nabłonkowej, a krew kieruje się do środowiska zewnętrznego. To, ile człowiek straci krew, zależy od rodzaju uszkodzonego naczynia i stopnia jego uszkodzenia. Utrata krwi jest zminimalizowana, gdy naczynia włosowate są uszkodzone, a największą ilość utraconej krwi można zaobserwować, gdy uszkodzona jest tętnica.

W szczególnych przypadkach silnego krwawienia może być konieczne zatrzymanie krwi za pomocą opaski uciskowej..

Opaska uciskowa to narzędzie, które umożliwia przede wszystkim zatrzymanie krwawienia. Dzieje się to poprzez pociągnięcie kontuzjowanej kończyny nad uszkodzonym obszarem, ściskając pobliskie tkanki i naczynia krwionośne. Powód stosowania opaski uciskowej można bezpiecznie nazwać tymczasowym zablokowaniem żył i tętnic. Jeśli opaska nie zostanie założona w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo śmierci znacznie wzrasta.

Jakie krwawienie

Krwotok wyróżnia się obszarem wycieku:

  1. Wewnętrzne - krew wpływa do organizmu i tworzy krwiak.
  2. Na zewnątrz - wypływa.

W zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia krwawienie występuje:

  • Kapilarny. Najbezpieczniejszy i najwolniejszy. Elementy krwi zwykle same tworzą skrzepy krwi i tym samym zatrzymują krwawienie. Ale może również zagrażać życiu - w przypadku chorób, które powodują zmniejszenie funkcji krzepnięcia krwi (na przykład hemofilia lub choroba von Willebranda).
  • Arterialny. Charakterystyczne jest pulsowanie jaskrawoczerwonego strumienia krwi. Gatunek ten jest najbardziej niebezpieczny dla życia, ponieważ w krótkim czasie prowadzi do ogromnych strat ukrwienia. Konsekwencje - bladość krwi, osłabienie tętna, niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy, odruch wymiotny. Jeśli krew przestaje płynąć do mózgu, następuje natychmiastowa śmierć..
  • Żylny. Ciemnobordowa krew wypływa płynnie, możliwa jest tylko niewielka pulsacja. Jeśli uszkodzona zostanie żyła o znacznie dużych rozmiarach, to podczas wdechu w naczyniu pojawia się efekt podciśnienia ze zwiększonym ryzykiem zatoru powietrznego w naczyniach sercowych lub w mózgu człowieka.

Krwawienie wewnętrzne i jego intensywność są dokładnie określane tylko za pomocą specjalnego sprzętu.

Kiedy możesz i nie możesz

Opaski uciskowej nie stosuje się we wszystkich przypadkach uszkodzenia układu krążenia. Ta metoda nie jest stosowana w celu zatrzymania krwawienia, w którym uszkodzone zostały małe naczynia włosowate lub małe żyły. Częściej stosuje się bandaż ciśnieniowy.

Nie ma sensu zakładać opaski uciskowej, jeśli krew wypłynęła na skórę w wyniku urazu. Otarcie lub skaleczenie nożem podczas gotowania nie wymaga opaski uciskowej. Może to zaszkodzić osobie..

Mocne pociągnięcie opaski uciskowej może uszkodzić pnie nerwowe. Chociaż ciśnienie musi być wystarczające, aby zatrzymać krwawienie, nie można go przykładać tak mocno, aby nerwy były uciskane..

Należy zachować ostrożność podczas zakładania opaski uciskowej w przedramię i dolną trzecią część uda. W tych obszarach przechodzą duże tętnice (do ich zaciśnięcia wymagana jest siła) oraz ważne zakończenia nerwowe, które mogą zostać uszkodzone przez nieudolne działania.

Ważna informacja: Instrukcje dotyczące prawidłowego stosowania tabletek Tranexam na krwawienie z macicy i liczbę dni, które możesz pić

Pierwsza pomoc w przypadku krwawień żylnych nie obejmuje opaski uciskowej. Ten rodzaj utraty krwi można odróżnić po kolorze uwolnionej krwi. Ma ciemnoczerwony kolor i gęstą konsystencję. Wydzielana krew nie płynie pod naciskiem, ale po prostu wypływa z rany.

Opaska hemostatyczna jest wymagana tylko w przypadku krwawienia tętniczego. Zaledwie kilka minut takiej utraty krwi może kosztować życie. Konieczne jest szybkie i dokładne działanie.

Zasady nakładania uprzęży

Aby założyć opaskę uciskową na krwawiącą tętnicę zgodnie ze wszystkimi zasadami, musisz przestrzegać sekwencji działań:

  1. Część kończyny, która znajduje się powyżej miejsca urazu, jest owinięta ręcznikiem lub, jeśli jest ubranie, fałdy materii są prostowane. Musisz spróbować założyć opaskę uciskową jak najbliżej rany od góry, jak to możliwe, niekoniecznie na nagim ciele, ale na podkładce higienicznej.
  2. Kończyna krwawiąca jest umieszczona w podwyższonej pozycji.
  3. Opaska uciskowa jest umieszczana pod kończyną dolną i dzielona na 2 części, krótką po lewej i nieco dłuższą po prawej. Opaska uciskowa jest rozciągnięta na boki, a następnie owinięta wokół kończyny, krzyżując się u góry. Długa część szelek powinna leżeć nad krótką i ją docisnąć.
  4. Wycieczki następujące po pierwszym są wykonywane bez rozciągania.
  5. Pozostałe końce uprzęży są zawiązywane lub mocowane haczykiem.
  6. Jeśli opaska uciskowa zostanie założona prawidłowo, krwotok powinien ustąpić, pulsacja obwodowa powinna osłabić, skóra samej kończyny powinna blednąć.
  7. Transport pacjentów z opaską uciskową jest zalecany tylko w pozycji leżącej.

Jeśli mówimy o nałożeniu opaski uciskowej na żyłę, to naczynia nie należy ściskać tak mocno jak tętnicę, ale jednocześnie wystarczy, aby krwawienie ustało. W przypadku krwotoku żylnego opaska uciskowa zakładana jest nie powyżej, ale poniżej rany na około 8 cm, po założeniu opaski żylnej powinna pozostać pulsacja tętnicy pod raną.

Jeśli nie można użyć gumki aptecznej, konieczne jest użycie wszelkich środków odpowiednich do tego celu, które są pod ręką: szalika, paska, szalika itp..

Jak poprawnie aplikować

Zasady zakładania opaski uciskowej są proste. Jeśli zostaną zaniedbane, ciało ofiary wyrządza nieodwracalną krzywdę. Opaska uciskowa jest najczęściej zakładana na okolice ramion lub ud..

Najpierw warto sprawdzić, czy ta procedura jest rzeczywiście konieczna. Aby to zrobić, na ranę należy nałożyć wacik z gazy. Jeśli nie wypełni się krwią, proces jest niepotrzebny..

Nałożenie opaski uciskowej w przypadku krwawienia pójdzie dobrze, jeśli weźmie się pod uwagę następujące zasady:

  • opaskę uciskową można zakładać tylko na odzież lub podszewkę z tkaniny, w przeciwnym razie skóra zostanie uszkodzona;
  • konieczne jest umieszczenie zacisku nad raną, jak najbliżej miejsca urazu;
  • proces mieszania powinien być szybki;
  • nie spiesz się, aby umyć ranę lub zdezynfekować powierzchnię przed zaciśnięciem tętnicy;
  • pacjenta należy ułożyć tak, aby miejsce urazu znajdowało się powyżej poziomu serca;
  • opaska uciskowa musi pozostać widoczna spod ubrania.

Możesz sprawdzić poprawność nakładki sondując puls. Jeśli nie można go wykryć, tętnica jest całkowicie ściśnięta..

Ważne jest, aby monitorować czas, przez który naczynia pozostają w stanie zaciśniętym. Zimą maksymalny dopuszczalny okres to 1,5 godziny, latem - 2 godziny. Czas nakładki należy zapisać na kartce papieru i umieścić pod opaską uciskową lub przymocować do ubrania. Niektórzy lekarze medycyny ratunkowej zalecają pisanie tego bezpośrednio na czole. W przypadku przekroczenia dopuszczalnego odstępu czasu tkanki zaczną obumierać, a procesy martwicze mogą prowadzić do późniejszej amputacji kończyny..

Ważna informacja: Jak rozpoznać krwawienie wewnętrzne brzucha u kobiet i co zrobić (pierwsza pomoc), aby go zatrzymać

Opaskę należy zdejmować powoli. Jeśli po określonym czasie pomoc nie nadejdzie, należy ją poluzować i przesunąć nieco wyżej. Należy odczekać kilka minut na przywrócenie dopływu krwi do zaciśniętej kończyny..

Nie należy wyrzucać wszystkich zużytych wacików i gazików, aby zespół pogotowia ratunkowego mógł prawidłowo ocenić utratę krwi. Jeśli czas nałożenia zostanie przekroczony, opaski uciskowej nie można zdjąć i ponownie założyć. Kiedy mijają więcej niż 2 godziny, procesy nekrotyczne już się rozpoczęły. Luźność opatrunku prowadzi do tego, że martwa tkanka dostaje się z rany do krwiobiegu. Może powodować ciężką sepsę.

W przypadku oderwania kończyny w wyniku urazu, opaska uciskowa zakładana jest bezpośrednio na tkankę nad raną. Bandaż nie jest usuwany po 2 godzinach. Pacjenta należy zabrać do placówki medycznej.

W zimnych porach roku pacjent musi być owinięty. Jeśli jest przytomny, podaj ciepły napój, leki przeciwbólowe, aby zapobiec bolesnemu szokowi. Po zabiegu zdezynfekuj ranę. Jeśli są w nim obce przedmioty, zabrania się ich samodzielnego usuwania. Może to spowodować dalsze obrażenia i zwiększyć utratę krwi..

Co można wykorzystać

Dozwolone jest użycie wszelkich dostępnych środków jako uprzęży. W nagłych wypadkach nie ma czasu na szukanie specjalnego produktu. Możesz użyć następujących elementów:

Jak długo można założyć opaskę uciskową

Maksymalny czas założenia opaski tętniczej na uszkodzone naczynie to 120 minut, ale wartość ta może się zmieniać w zależności od pory roku i wieku pacjenta. Przy dłuższej aplikacji zwiększa się ryzyko martwicy (martwicy) w tkankach. Aby uniknąć obrażeń spowodowanych przekroczeniem maksymalnego czasu założenia uprzęży, użyj notatki z określoną datą, godziną aplikacji (z dokładnością do minuty) i nazwiskiem osoby, która założyła szelki. Aby uniknąć zgubienia, notatkę umieszcza się bezpośrednio pod bandażem..

Maksymalny czas zakładania opaski uciskowej żylnej na kończynę wynosi 6 godzin.

Podstawowe zasady

Jak założyć opaskę uciskową na krwawienie z tętnic, aby ofiara nie zaszkodziła. Należy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Urządzenie hemostatyczne umieszcza się jak najbliżej dotkniętego obszaru, zapobiegając w ten sposób uszkodzeniom zdrowych tkanek.
  2. Skóra jest chroniona tkanką miękką.
  3. Naprawiony produkt nie jest przykryty bandażami, ubraniem, wymagany jest swobodny dostęp do niego.

Przy pierwszej okazji należy wymienić wyciskany produkt na bandaż ciśnieniowy (z bandaża lub gazy). Jeśli nie tylko naczynie jest uszkodzone, ale także kość jest złamana, przepływ krwi zostaje zatrzymany tylko za pomocą opaski uciskowej jako najefektywniejszego urządzenia.

Cechy podszewki uprzęży w zależności od pory roku

Maksymalny czas założenia opaski uciskowej zimą to pół godziny krócej niż latem, czyli latem standardowo jest to 120 minut, a zimą tylko 90 minut.

Ale pod warunkiem, że opaska uciskowa będzie okresowo słabnąć (w tym czasie tętnica jest naciskana palcem). Ciągły maksymalny czas aplikacji opaski uciskowej wynosi 45 minut latem, 30 minut zimą, po czym opaskę należy poluzować na 5 minut i ponownie zamocować.

W mroźną zimę nie można zapominać o możliwości odmrożenia kontuzjowanej kończyny, dlatego konieczne jest zaizolowanie miejsca narażonego na uprząż.

Metody ostatecznego zatrzymania krwawienia mechaniczne, fizyczne, chemiczne i biologiczne.

Samochód zgasł podczas jazdy i nie chce się uruchomić. Jaki jest powód

Sposoby na trwałe zatrzymanie krwawienia

(Metodologia operacji)

Ostateczna kontrola krwawienia może być mechaniczna, fizyczna, chemiczna i biologiczna..

Mechaniczne sposoby zatrzymania krwawienia

wykonywane są w gabinecie lekarskim lub na sali operacyjnej podczas chirurgicznego leczenia rany lub podczas operacji i są następujące:

a) zaciśnięcie naczynia klamrą, a następnie założenie podwiązania;

b) w przypadku niebezpieczeństwa zsunięcia się ligatury stosuje się metodę przecięcia naczynia, tj. przed zawiązaniem nici igłą chirurgiczną przepuszcza się ją przez ścianę naczynia lub otaczającą tkankę, a następnie okrąża naczynie i zawiązuje;

c) podwiązanie statku na całej długości.

W przypadku rozlanego krwawienia z rany, gdy nie jest możliwe zatrzymanie krwawienia nawet przez zszycie tkanek w masie, cały czas stosuje się metodę bandażowania naczynia zasilającego dany obszar. W tym celu naczynie odsłania się przez oddzielne nacięcie nad raną i zawiązuje..

W przypadku uszkodzenia dużych dużych naczyń zachowanie żywotności narządu zależy od czasu trwania niedokrwienia. Jak wiadomo, nieodwracalne zmiany rozpoczynają się 2-4 godziny po wystąpieniu niedokrwienia, dlatego przy zatrzymywaniu krwawienia w celu zachowania żywotności kończyny (tymczasowe przywrócenie ukrwienia) stosuje się metodę tymczasowego przecieku wewnątrznaczyniowego. Technika jest prosta i polega na wprowadzeniu do światła uszkodzonej tętnicy dowolnej gęstej rurki elastycznej z zamocowaniem jej końców za pomocą podwiązek. Taki „bocznik” może funkcjonować od kilku godzin do dnia.

Idealnym sposobem na zatrzymanie krwawienia w przypadku uszkodzenia dużych naczyń jest szew naczyniowy, który przywraca ciągłość łożyska naczyniowego. Warunkiem koniecznym założenia szwu naczyniowego jest obecność zacisków naczyniowych, atraumatycznych igieł oraz opanowanie techniki szycia naczyniowego przez chirurga.

Istnieją dwa rodzaje szwów naczyniowych: boczne i okrągłe. Szew boczny służy do brzeżnego uszkodzenia naczynia, wykonując szycie podłużne (jeśli pozwala na to wielkość światła naczynia) lub poprzeczne szycie światła. W przypadku wady tętnicy brzeżnej można ją zastąpić plastrem automatycznym lub syntetycznym. Po całkowitym zerwaniu lub skrzyżowaniu tętnicy jej końce są izolowane i za pomocą dwóch atraumatycznych szwów nałożonych na dwie przeciwległe krawędzie naczynia, te ostatnie są łączone, szwy są zawiązywane i używane jako uchwyty, krawędzie naczynia zszywa się ciągłym skręconym szwem. W przypadku znacznej wady naczynia jego ciągłość zostaje przywrócona za pomocą alloprotezy. Kiedy założony jest szew naczyniowy, a uchwyt na igłę naczyniową nie jest dostępny, można zastosować zacisk prosty.

Fizyczne sposoby zatrzymania krwawienia

polegają na stosowaniu wysokich i niskich temperatur. Działanie hemostatyczne wysokiej temperatury polega na jej zmniejszającym wpływie na naczynie, a przy jego znacznej ilości dochodzi do krzepnięcia białek tkankowych i krwi. W tym celu najczęściej stosuje się izotoniczny roztwór chlorku sodu podgrzany do temperatury 45-50 ° C.Obecnie szeroko rozpowszechniona jest elektrokoagulacja - jedna elektroda koagulatora w postaci płytki ołowianej przez gazę zwilżoną izotonicznym roztworem chlorku sodu, uszczelka jest mocno przytwierdzona do kończyny, druga elektroda jest wolna, a gdy dotknie hemostatu, naczynie koaguluje. W praktyce medycznej jako skalpel zaczęto używać wiązki laserowej, która umożliwia przeprowadzenie operacji bez krwi. Niska temperatura działa podobnie do wysokiej temperatury, powodując skurcz tkanki lub koagulację, w zależności od wielkości. W tym celu stosuje się lód, skrystalizowany dwutlenek węgla (suchy lód), ciekły azot..

są podzielone na zewnętrzne i wewnętrzne środki hemostatyczne. Jako zewnętrzny, 3-5% roztwór nadtlenku wodoru stosuje się roztwór adrenaliny 1: 1000 itd. Środki wewnętrzne składają się z dwóch grup: powodujących zwężenie naczyń (preparaty sporyszowe, adrenalina, norepinefryna, mezaton itp.) Oraz zwiększających krzepliwość krwi (wicasol, chlorek wapnia, żelatyna, kwas aminokapronowy, hemofobina itp.).

Biologiczne metody tamowania krwawienia opierają się na zewnętrznym i wewnętrznym zastosowaniu preparatów krwiopochodnych i ich składników (gąbka hemostatyczna, film fibrynowy, frakcyjna transfuzja małych dawek krwi, fibrynogen, świeże osocze).

Ograniczenia wiekowe

Jeśli dziecko ma mniej niż 3 lata, zakładanie opaski uciskowej na dowolnej części ciała jest surowo zabronione! Takie dzieci są używane tylko przez naciśnięcie naczynia palcem. Po ukończeniu trzeciego roku życia dopuszczalny jest maksymalny czas założenia opaski uciskowej 60 minut latem. W takim przypadku konieczne jest poluzowanie opaski uciskowej na 5 minut po pół godzinie. Zimą dla dzieci powyżej 3 roku życia maksymalny czas aplikacji opaski uciskowej to tylko 30 minut.

Dla osób starszych nie ma ograniczeń czasowych. Dlatego dla nich maksymalny czas aplikacji pakietu jest standardowy.

Objawy ciężkiej utraty krwi

Obfite krwawienie prowadzi do wielu negatywnych konsekwencji. Przy masowej utracie krwi organizm bardzo cierpi. Przede wszystkim atakowane są ważne narządy, które wymagają intensywnego odżywiania i wzbogacania komórek w tlen: mózg, serce, nerki.

Główne objawy ciężkiej utraty krwi to:

  • Silna bladość skóry, sinica trójkąta nosowo-wargowego, warg, palców (część paznokcia);
  • Częste płytkie oddechy, duszność;
  • Tachykardia (kołatanie serca);
  • Ostry spadek ciśnienia krwi. Co więcej, jeśli krwawienie nie zostanie zatrzymane, nadal się zmniejsza;
  • Dzwonienie w uszach i leci przed oczami;
  • Zmętnienie świadomości;
  • Obfite pocenie się, przez co skóra jest zimna i lepka
  • Utrata przytomności, w ciężkich przypadkach, brak pulsu i oddechu.

Rodzaje utraty krwi

Co najmniej krwawienie klasyfikuje się jako zewnętrzne lub wewnętrzne. W przypadku krwawienia zewnętrznego krew pędzi na zewnątrz, w przypadku krwotoku wewnętrznego - do organizmu. Nie można rozpoznać krwawienia wewnętrznego gołym okiem, czego nie można powiedzieć o zewnętrznym.

  • Arterialny. Jeden z niebezpiecznych rodzajów utraty krwi. Typowe objawy to przerywany, często pulsujący strumień jaskrawoczerwonej krwi. Jeśli opaska uciskowa nie zostanie założona w możliwie najkrótszym czasie podczas utraty krwi tętniczej, osoba straci ogromną ilość krwi w możliwie najkrótszym czasie. W wyniku dużej utraty krwi pacjent zbladnie, puls osłabnie, jego ciśnienie dramatycznie spadnie, pojawią się nudności i wymioty. Najsmutniejszym rezultatem jest niewystarczający dopływ krwi do mózgu i śmierć.
  • Żylny. Jednolite krwawienie kasztanowej krwi z możliwym pulsowaniem. Jeśli duże naczynie zostanie uszkodzone, ofiara rozwija ujemne ciśnienie żylne w tętnicach żylnych podczas oddychania (szczególnie podczas wdychania). Rezultatem może być zator powietrzny naczyń mózgu i / lub serca.
  • Kapilarny. Najbardziej „oszczędzająca” utrata krwi. Krwawienie jest powolne, w 80% przypadków ustępuje samoistnie wraz z pojawieniem się skrzepu krwi w naczyniach (tzw. „Strup” w miejscu rany). Jednak utrata krwi włośniczkowej powinna być szczególnie ostrożna tylko wtedy, gdy ofiara ma słabe krzepnięcie krwi..

Opaska uciskowa jest zakładana, gdy inne środki zapobiegające utracie krwi okazały się nieskuteczne i karetka przyjedzie późno!