Co to jest i jak określić eozynofile w badaniu krwi

W populacji leukocytów (białych krwinek) wyróżnia się grupę granulocytów, do której należą obok neutrofili, bazofile, eozynofile. Zwiększona liczba eozynofili w chorobach alergicznych, autoimmunologicznych, zakażeniach robakami pasożytniczymi i pierwotniakami.

Charakterystyka leukocytów eozynofilowych

Eozynofile to populacja leukocytów, których granulki cytoplazmatyczne zawierają enzymy proteolityczne (niszczące), które zapewniają przeciwpasożytniczą, immunologiczną reaktywność przeciwko obcym białkom.

Leukocyty eozynofilowe są wytwarzane w szpiku kostnym z pojedynczej komórki progenitorowej. Produkcja tej populacji jest przyspieszana przez uwalnianie interleukin IL4, IL5 przez limfocyty T..

Dojrzałe eozynofile są barwione barwnikami anilinowymi (eozyną), od których otrzymały swoją nazwę. Wielkość dojrzałej formy komórkowej wynosi 12-17 mikronów.

Koło życia

  • tworzenie się populacji następuje w szpiku kostnym w ciągu 34 godzin;
  • dojrzałe formy dostają się do krwiobiegu, gdzie trwa około 2-10 godzin;
  • następnie migrują do przestrzeni podśluzówkowych - skóry, błony śluzowej jelit, dróg oddechowych, jamy ustnej, zatok przynosowych;
  • funkcjonować w tkankach przez 8-10 dni.

W zwiększonych ilościach eozynofile są skoncentrowane w tkankach skóry, błonach śluzowych, gdzie jest 100 razy więcej niż we krwi. Występują w umiarkowanych ilościach w tkankach śledziony, gruczołów mlecznych, grasicy, węzłach chłonnych, macicy.

Całkowity przepływ krwi krążącej zawiera nie więcej niż 1% wszystkich eozynofilów ludzkich leukocytów.

Cechy konstrukcji

Eozynofil przenosi na swojej powierzchni receptory (antygeny) zaangażowane w procesy odpornościowe. Cytoplazma komórkowa zawiera granulki wypełnione enzymami, które w razie potrzeby są dostarczane do miejsca zapalenia i uwalniane do przestrzeni zewnątrzkomórkowej.

Antygeny powierzchniowe (AG) leukocytów eozynofilowych są zdolne do interakcji z immunoglobulinami IgG, IgE, składnikami układu dopełniacza krwi C3, C4.

Granulki zawierają enzymy:

  • peroksydaza - wykazuje działanie bakteriobójcze;
  • arylosulfataza - aktywuje natychmiastową reakcję alergiczną;
  • fosfolipaza D - blokuje aktywację płytek krwi;
  • białko kationowe eozynofili (ECP) - stymuluje odpowiedź immunologiczną limfocytów T, jest toksyczne dla robaków pasożytniczych, a także dla neuronów, nabłonka i mięśnia sercowego gospodarza;
  • białko podstawowe - pobudza odpowiedź przeciwpasożytniczą, aktywuje bazofile, płytki krwi, neutrofile;
  • histaminaza - enzym niszczący histaminę;
  • neurotoksyna eozynofilowa (EDN).

Funkcje

Szybki wzrost stężenia eozynofili w ognisku zapalenia tłumaczy się ich zdolnością do:

  • na fagocytozę - właściwość „pożerania” małych cząstek zniszczonych ścian komórkowych mikroorganizmów;
  • na chemotaksję - skierowany ruch do ogniska zapalenia pod wpływem białka eotaksyny, białek chemotaksji monocytów, białka chemotaksji limfocytów.

Pod wpływem białek chemotaksji eozynofile mogą gromadzić się w ognisku zapalnym w ogromnych ilościach, jak np. W alergiach. Podwyższone eozynofile pokazują, że we krwi obecne są patogenne mikroorganizmy, kompleksy antygenowe, obce toksyczne białka.

Oczywiście leukocyt eozynofilowy ze względu na swoje niewielkie rozmiary nie jest w stanie fagocytozować bakterii ani robaków pasożytniczych. Ale może zniszczyć pasożyta, a następnie skonsumować jego fragmenty..

Eozynofile są odpowiedzialne za reaktywność układu odpornościowego, fagocytując kompleksy immunologiczne antygen-przeciwciało powstałe podczas reakcji immunologicznych we krwi, co służy do regulacji stanu zapalnego w ognisku zmiany.

Ze względu na receptory powierzchniowe i związki czynne zawarte w ziarnistościach cytoplazmatycznych, a także zdolność do fagocytozy i chemotaksji eozynofile:

  • jest czynnikiem miejscowej odporności błon śluzowych - nie pozwala na przenikanie obcych antygenów do ogólnego krwiobiegu, otacza je i niszczy w przestrzeniach podśluzowych;
  • wzmacnia natychmiastową reakcję immunologiczną, objawiającą się obrzękiem Quinckego, anafilaksją;
  • bierze udział w reakcji alergicznej typu opóźnionego - zwiększona częstość towarzyszy astmie oskrzelowej, nieżytowi nosa siana, nietolerancji leków, atopowemu zapaleniu skóry;
  • kontroluje pracę bazofili i komórek tucznych, neutralizuje uwalnianą przez nie histaminę;
  • bierze udział w procesach autoimmunologicznych, które objawiają się np. zimną pokrzywką;
  • zabija robaki i ich larwy.

Interakcja granulocytów i robaków odbywa się poprzez interakcję specyficznej IgE z receptorami powierzchniowymi pasożyta. Po kontakcie główne białko i enzym peroksydaza są uwalniane z granulek, które niszczą błonę komórkową larwy robaków pasożytniczych.

Norma, odchylenia od normy

Norma eozynofili we krwi u dorosłych wynosi 0,02 - 0,44 * 10 9 / l. Względna liczba eozynofili w morfologii leukocytów jest prawidłowa 0,5% - 5%.

Stan, w którym eozynofile są podwyższone o ponad 5%, nazywany jest eozynofilią. Jeśli eozynofile we krwi osoby dorosłej są podwyższone, osiągają wartości powyżej 6 - 8%, to wskazuje na możliwość infekcji, schorzeń reumatologicznych, procesów autoimmunologicznych.

Gdy eozynofile u osoby dorosłej są zwiększone o więcej niż 15-20% w badaniu krwi, stan ten nazywa się hipereozynofilią, której towarzyszy masywna akumulacja (naciek) leukocytów eozynofilowych w ognisku zapalenia. Tkanki narządu docelowego, w których wystąpił stan zapalny, są niejako zaimpregnowane eozynofilami.

Przyczyną wzrostu liczby eozynofili u dorosłych w przebiegu hipereozynofilii lub zespołu hipereozynofilii (HES) jest zmiana stosunku limfocytów we krwi. Zawartość limfocytów B spada, a liczba limfocytów T w tych stanach wzrasta, co stymuluje produkcję komórek eozynofilowych w szpiku kostnym.

Elektrownie wodne obejmują choroby charakteryzujące się zwiększoną szybkością eozynofili - eozynofilowe zapalenie płuc, serca (wsierdzia), zaburzenia neurologiczne, białaczka.

Eozynopenia to stan, w którym liczba granulocytów eozynofilowych jest mniejsza niż 0,5% lub w wartościach bezwzględnych - poniżej 0,02 * 10 9 / l. Aby uzyskać więcej informacji na temat normalnych wartości eozynofili we krwi u dorosłych i dzieci, przeczytaj artykuł „Normy eozynofilów”.

Kiedy eozynofile są podwyższone

Przenikanie infekcji obcego białka (antygenu) do organizmu wyzwala aktywację leukocytów eozynofilnych. Ten stymulujący efekt jest przyczyną masowej migracji tej populacji do dotkniętych nią tkanek..

Zwiększenie stężenia eozynofili we krwi uzyskuje się poprzez przyspieszenie czasu dojrzewania komórek w danej populacji. Przyczynami wzrostu wskaźników w ogólnym badaniu krwi dla eozynofili mogą być:

  • alergie typu natychmiastowego i opóźnionego;
  • infekcja robakami - glisty, bąblowce, powięzi, opisthorchoma, włośnica;
  • zakaźne choroby układu oddechowego i jelit wywołane przez wirusy, bakterie, grzyby;
  • kolagenozy - guzkowe zapalenie okołotętnicze, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe, choroba Behceta, zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, toczeń, zapalenie powięzi;
  • choroby reumatologiczne - artroza, dna, artropatia;
  • szkarlatyna;
  • gruźlica węzłów chłonnych;
  • ezonofilowe zapalenie żołądka i jelit, zapalenie płuc, bóle mięśni;
  • pląsawica;
  • Zespół Churga-Straussa;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • niewydolność nadnerczy;
  • onkologia - limfogranulomatoza eozynofilowa, białaczka szpikowa, sarkidoza, erytremia, rak wątroby, macicy, szyjki macicy, jajnika.

Kiedy kobieta ma podwyższone eozynofile we krwi podczas ciąży, oznacza to, że rozwija się u niej reakcja alergiczna. Alergie mogą wystąpić zarówno na żywność, jak i na inwazję wirusów lub bakterii z grypą lub ostrymi infekcjami dróg oddechowych lub infekcją robakami.

Objawy alergii są trudne do rozpoznania, jeśli stan ten pojawia się u kobiety po raz pierwszy i jest maskowany przez cechy ciąży - zatrucie, nudności, wysypki skórne.

Zmiany we wzorze leukocytów

Wzrostowi stężenia eozynofili towarzyszą zmiany zawartości innych komórek układu odpornościowego. Zarówno eozynofile, jak i limfocyty, podwyższone w tym samym czasie, znajdują się we krwi po zakażeniu wirusem Epstein-Barr, robakami pasożytniczymi. Podobny obraz obserwuje się w przypadku alergicznych dermatoz, leczenia antybiotykami i sulfonamidami (biseptol), szkarlatyną.

Powyżej normy w analizie eozynofili i monocytów krwi z mononukleozą, infekcjami wirusowymi, grzybiczymi. Zwiększone wskaźniki testów na kiłę, gruźlicę.

Leukocytoza, zwiększone eozynofile, pojawienie się nietypowych limfocytów we krwi obserwuje się w zespole DRESS - ogólnoustrojowej reakcji alergicznej na przyjmowanie leku. Między zażyciem leku a pojawieniem się pierwszych oznak przedłużonej reakcji alergicznej organizmu na lek może upłynąć do 2 miesięcy..

Objawy zespołu DRESS to:

  • powiększone węzły chłonne;
  • wysypki skórne;
  • wzrost temperatury;
  • skrajne wyczerpanie.

Jeśli lek nie zostanie anulowany, mogą wystąpić zmiany chorobowe z granulocytami gromadzącymi się w tkankach narządów, takich jak płuca, wątroba, nerki i przewód pokarmowy..

Powikłania związane z podwyższoną liczbą eozynofilów

Działanie czynników stymulujących powstawanie eozynofili może wywołać przesadną odpowiedź, rodzaj „zapalnej” reakcji krwi - hipereozynofilia.

Liczba eozynofili w hipereozynofilii może być zwiększona setki razy w porównaniu z normą. Leukocyty w podobnym stanie są zwiększone do 50 * 10 9 / l, podczas gdy 60-90% całkowitej liczby białych krwinek może być eozynofilami.

Uwalnianie enzymów proteolitycznych z granulek powoduje uszkodzenie nie tylko mikroorganizmów chorobotwórczych, ale także ich własnych komórek. Dotyczy to przede wszystkim komórek wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych (śródbłonka) całego układu krążenia..

Ciężkie zmiany eozynofilii

Działanie enzymów, które dostają się do krwiobiegu z granulocytów, wywołuje stan zapalny, który powoduje obumieranie komórek tkanki w zmianie. Przy ogromnym nagromadzeniu granulocytów uszkodzenie jest tak duże, że zakłóca pracę docelowego narządu.

Oznacza to, że jeśli eozynofile we krwi są podwyższone przez długi czas, a ich wskaźniki są znacznie wyższe niż normalnie, cierpią tak ważne dla życia narządy, jak na przykład serce. Oznaki uszkodzenia wsierdzia i mięśnia sercowego występują bardzo często w stanach związanych z przedłużającym się podwyższonym poziomem leukocytów eozynofilowych we krwi.

Taki stan, gdy eozynofile są zwiększone w badaniu krwi, u dzieci mówi o inwazji robaków, alergiach, u dorosłych oznacza, że ​​rozwija się stan zapalny stawów, skóry, układu oddechowego.

Wraz z nagromadzeniem zwiększonej liczby granulocytów w tkance płucnej rozwija się eozynofilowe zapalenie płuc. Ten stan wiąże się z wysokim ryzykiem obrzęku płuc..

W przypadku dzieci typowymi przyczynami podwyższenia wyników testów są atopowe zapalenie skóry i astma oskrzelowa. Zwiększona zawartość granulocytów w tkankach i krwi zarówno u dorosłych, jak iu dzieci ma szkodliwy wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.

Ze względu na poziom wzrostu granulocytów eozynofilowych we krwi nie zawsze jest możliwe prawidłowe oszacowanie stopnia uszkodzenia tkanki. W tkankach liczba granulocytów eozynofilowych może być znacznie wyższa niż pokazuje badanie krwi.

Aby zdiagnozować prawdziwą przyczynę, która spowodowała wzrost eozynofilów we krwi, zawsze wymagane są dodatkowe badania, takie jak biochemiczne badanie krwi, testy czynności wątroby, test troponinowy, testy serologiczne w celu wykrycia infekcji pasożytniczej.

Eozynofilia (zwiększona liczba eozynofili)

Informacje ogólne

Eozynofilię rozpoznaje się u pacjenta, jeśli analiza laboratoryjna wykaże bezwzględny lub względny wzrost liczby eozynofilów we krwi. Eozynofilię określa się, gdy liczba eozynofilów we krwi obwodowej przekracza 500 / μl. Stan ten jest markerem zmian patologicznych w organizmie, jest charakterystyczny dla bardzo dużej liczby chorób. Bardzo często podobne zjawisko obserwuje się przy infekcji pasożytniczej, a także przy objawach alergicznych..

Zespół hipereozynofilii to stan, w którym obserwuje się eozynofilię krwi obwodowej i jednocześnie obserwuje się uszkodzenie lub dysfunkcję narządów. Zespół hipereozynofilii charakteryzuje się eozynofilią u osób bez pasożytniczych, alergicznych lub innych przyczyn eozynofilii.

Dlaczego pojawia się eozynofilia i jak postępować, jeśli taki stan zostanie zdiagnozowany, zostanie omówiony w tym artykule..

Patogeneza

Eozynofile to komórki w tkankach organizmu. Eozynofilia (zwiększona liczba eozynofili) jest scharakteryzowana jako odpowiedź immunologiczna. Jednak stopień eozynofilii we krwi obwodowej może nie zawsze dokładnie przewidywać ryzyko uszkodzenia narządów. Jeśli liczba eozynofili jest wysoka, nie zawsze chodzi o uszkodzenie narządu docelowego, a jeśli ich liczba jest niska, nie można wykluczyć uszkodzenia. Pomimo faktu, że eozynofilia rozwija się w wielu chorobach i infekcjach, funkcja eozynofili nie jest w pełni poznana. Cytokiny, które stymulują produkcję eozynofili, są wytwarzane głównie przez limfocyty. Ich produkty mogą powodować pewne infekcje lub objawy alergiczne.

W infekcjach pasożytniczych eozynofilia objawia się stymulacją przez T-pomocników. Z reguły taką odpowiedź obserwuje się po infiltracji tkanki przez pasożyta i kontakcie z immunologiczną komórką efektorową. Kiedy pomocnik T reaguje, wytwarzana jest interleukina 4 (IL-4), która z kolei stymuluje produkcję IgE i wzrost liczby eozynofili. Wytwarzana jest także IL-5, która stymuluje aktywną produkcję eozynofili, ich uwalnianie ze szpiku kostnego i aktywację.

Spadek liczby eozynofili we krwi może wystąpić pod wpływem infekcji wirusowych i bakteryjnych, gorączki.

Narządy docelowe eozynofili - płuca, przewód pokarmowy, skóra. Ale przy zwiększonej liczbie tych komórek można również zauważyć uszkodzenie serca i układu nerwowego..

Eozynofile

Mówiąc o tym stanie, ważne jest, aby zrozumieć, jakie eozynofile są w badaniu krwi. To rodzaj białych krwinek, część ludzkiego układu odpornościowego. Powstają z tych samych komórek, co monocyty-makrofagi, neutrofile i bazofile. Odnotowuje się następujące funkcje eozynofili: ochrona przed działaniem bakterii wewnątrzkomórkowych, ochrona przed infekcjami pasożytniczymi, modulacja natychmiastowych reakcji nadwrażliwości. Mówiąc o tym, za co „odpowiedzialne są” te komórki, należy zaznaczyć, że są one szczególnie ważne dla ochrony przed infekcjami pasożytniczymi.

Eozynofile modulują reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego poprzez degradację lub inaktywację mediatorów uwalniających histaminę, leukotrieny, lizofosfolipidy i heparynę. We krwi eozynofile żyją 6-12 godzin, większość z nich znajduje się w tkankach organizmu.

Współczynnik eozynofili

Odsetek eozynofili we krwi nie przekracza 5%. Jednak fakt, że eozynofile są podwyższone, określa się nie tylko na podstawie odsetka tych komórek. Jest to liczba względna i zmienia się w zależności od liczby leukocytów, względnego odsetka limfocytów, neutrofili i innych wskaźników..

Oznaczenie w badaniu krwi to EOS (eozynofile). Zawartość tych komórek we krwi nie zależy ani od płci, ani od wieku. Dlatego ci, którzy szukają tabeli norm eozynofili we krwi u kobiet według wieku, powinni wziąć pod uwagę, że zarówno u kobiet, jak i mężczyzn, w ujęciu procentowym, norma wynosi 1-5% eozynofili z ogólnej liczby leukocytów. Jeśli przełożymy procenty na liczby bezwzględne, wówczas 120-350 eozynofili na mililitr krwi będzie normalne. Jeśli procent eozynofili we krwi jest zwiększony lub jest znacznie niższy niż normalnie, mówimy o rozwoju procesów patologicznych w organizmie.

Jeśli mówimy o określaniu tych wskaźników u dziecka poniżej 5 roku życia, to może być o 1-2% wyższa. Normalna wartość bezwzględnych wartości tego wskaźnika dla dzieci wynosi 0,07-0,65 x 10 ^ 9 / ml. Aby jednak zrozumieć, co to oznacza - eozynofile są powyżej normy, należy wziąć pod uwagę oba wskaźniki. Jeśli więc wzrośnie tylko ich względna zawartość, może to wynikać ze zmniejszenia udziału innych składników formuły leukocytów. Bezwzględne wskaźniki będą normalne..

Jeśli oba wskaźniki przekraczają normę, świadczy to o prawdziwym wzroście poziomu eozynofili we krwi..

Jeśli eozynofile są zmniejszone lub eozynofile mają 0, może to wskazywać na ciężką infekcję ropną, zatrucie metalami ciężkimi. W takim przypadku dalsze badania pokażą, co to oznacza..

W przeciwieństwie do norm u osoby dorosłej, u dziecka poniżej 5 roku życia eozynofile 1-6% są normalnym wskaźnikiem. U dziecka poniżej 2 roku życia normą jest eozynofile w ilości 1-7%. Wyższe wyniki wskazują już na obecność pewnych odchyleń. Jeśli analiza wykaże 8% eozynofili u osoby dorosłej lub dziecka, oznacza to już odchylenie od normy. Jeśli ustalono eozynofile na poziomie 10% u dziecka lub osoby dorosłej, mówimy już o umiarkowanej eozynofilii.

Jednak podczas przetwarzania analiz z podwyższonym poziomem eozynofili ważne jest również uwzględnienie dziennych wahań. Tak więc rano i wieczorem liczba ta wzrasta.

Klasyfikacja

W zależności od nasilenia procesu eozynofilia krwi obwodowej dzieli się na następujące typy:

  • światło (wskaźnik 500-1500 eos / mikrolitr);
  • średni (1500-5000 eoz / mikrolitr);
  • ciężki (ponad 5000 eoz / mikrolitr).

W zależności od przyczyn manifestacji patologii:

  • Pierwotna - klonalna proliferacja eozynofili, która występuje w patologiach hematologicznych. Podobne zjawisko jest charakterystyczne dla białaczki i chorób mieloproliferacyjnych..
  • Wtórne - sprowokowane przez szereg zaburzeń niehematologicznych.
  • Idiopatyczne - przyczyny tego zjawiska są nadal nieznane.
  • Hipereozynofilia - stan, w którym liczba eozynofili przekracza 1500 eos / mikrolitr.

Przyczyny eozynofilii

Przyczyny wzrostu liczby eozynofili u dorosłych i dzieci mogą być związane z wieloma chorobami i objawami. W szczególności eozynofilia występuje w następujących chorobach:

  • Astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa - przyczyny eozynofilii u dzieci są często związane z objawami alergicznymi. Różnorodne reakcje alergiczne powodują wzrost liczby eozynofilów. Eozynofilowe zapalenie płuc jest stanem, w którym pojawia się eozynofilowy naciek w płucach. Rozwija się jako reakcja organizmu na działanie alergenu. Niektóre choroby przewodu pokarmowego mają również charakter alergiczny - eozynofilowe zapalenie przełyku, eozynofilowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Przy takich objawach odnotowuje się również eozynofilię..
  • Zaburzenia mieloproliferacyjne, procesy neolastyczne - w tym przypadku obserwuje się ciężką eozynofilię (współczynnik ≥100 000 eos / mikrolitr). Obserwuje się to w ostrej i przewlekłej białaczce eozynofilowej, chłoniaku komórkowym, ostrej białaczce limfoblastycznej, procesach nowotworowych itp. Przewlekła białaczka szpikowa charakteryzuje się zwiększoną liczbą eozynofili i bazofilów (asocjacja eozynofilowo-bazofilowa).
  • Infekcje pasożytnicze - czasami, jeśli dana osoba ma podwyższone eozynofile we krwi, oznacza to, że wystąpiła infekcja pasożytnicza. Często przyczyną wzrostu liczby eozynofili jest zakażenie robakami pasożytniczymi. Wiele pasożytów występuje tylko w niektórych obszarach geograficznych. Przyczyną tego zjawiska mogą być: strongyloidoza, toksokaroza, nematodoza, włośnica itp. Czasami trudno jest odpowiedzieć na pytanie, dlaczego wzrasta liczba eozynofili, ponieważ te procesy zakaźne przebiegają bezobjawowo.
  • Pasożyty niebędące robakami pasożytniczymi i inne infekcje - przyczyny wzrostu liczby eozynofilów we krwi dziecka i osoby dorosłej mogą być związane z zakażeniem pierwotniakami pasożytniczymi, świerzbowcami, zakażeniami grzybiczymi.
  • Choroby zakaźne - co potwierdzili dr Komarovsky i inni pediatrzy, eozynofilia jest możliwa w przypadku chorób zakaźnych. Są to szkarlatyna, ospa wietrzna, odra, gruźlica i inne choroby płuc. Schemat leczenia takich chorób może obejmować Polyoxidonium i inne immunostymulanty. Jednak w przypadku wielu infekcji bakteryjnych i wirusowych liczba granulocytów kwasofilnych może się zmniejszyć. Nie ma dowodów na związek między eozynofilią a toksoplazmą, gruźlicą, bartonellozą, zakażeniem paciorkowcami.
  • Infekcje retrowirusowe - HIV.
  • W przypadku niektórych leków mogą wystąpić reakcje polekowe z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS). Ta reakcja może zagrażać życiu.
  • Atopowe zapalenie skóry.
  • Niewydolność kory nadnerczy, szczególnie w ostrej postaci.
  • Choroby tkanki łącznej - ziarniniakowatość eozynofilowa z zapaleniem wielonaczyniowym, ziarniniakowatość Wegenera, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy itp..
  • Inne schorzenia - opryszczkowe zapalenie skóry, podrażnienie błon śluzowych, sarkoidoza, reakcja odrzucenia przeszczepu.

Objawy

Jeśli eozynofile są podwyższone u osoby dorosłej lub dziecka, objawy tego stanu są spowodowane chorobą, która doprowadziła do naruszenia wskaźnika eozynofili.

  • Jeśli przyczyny eozynofilii są związane z chorobami alergicznymi i skórnymi, pacjent martwi się swędzeniem, zaczerwienieniem, suchością skóry. Możliwe są również wycieki, owrzodzenia i pęcherze, złuszczanie naskórka..
  • Jeśli eozynofile we krwi osoby dorosłej są podwyższone z powodu chorób autoimmunologicznych i reaktywnych, anemii, gorączki, utraty wagi, zwłóknienia płuc, powiększenia śledziony i wątroby, może wystąpić ból stawów, niewydolność serca, zapalenie żył.
  • W przypadku inwazji robaków pasożytniczych węzły chłonne powiększają się i bolą, powiększa się śledziona i wątroba, pojawiają się oznaki zatrucia ogólnego - nudności, bóle głowy, bóle mięśni, osłabienie.
  • W przypadku nacieków płucnych z zespołem eozynofilowym obserwuje się całe spektrum objawów. Stan ten charakteryzuje się eozynofilią krwi obwodowej. W przypadku eozynofilowego zapalenia płuc obserwuje się gorączkę, kaszel, nocne poty, utratę masy ciała, duszność i ból opłucnej. Stan może być zarówno ostry, jak i przewlekły. W ostrym procesie rozwija się niewydolność oddechowa, która wymaga sztucznej wentylacji.
  • W przypadku eozynofilowej reakcji na leki mogą wystąpić różne zespoły. Może to być żółtaczka cholestatyczna, choroba posurowicza, śródmiąższowe zapalenie nerek, immunoblastyczna limfadenopatia itp. Reakcje na leki w eozynofilii i objawach ogólnoustrojowych są rzadkie. W takim przypadku może wystąpić wysypka, nietypowa limfocytoza, powiększenie węzłów chłonnych itp..

Analizy i diagnostyka

Ponieważ istnieje bardzo duża lista powodów, dla których dana osoba ma wzrost liczby eozynofili, w procesie diagnozy lekarz musi szczegółowo zbadać historię medyczną i zbadać pacjenta. Przede wszystkim lekarz przeprowadza ankietę i analizuje prawdopodobieństwo najczęstszych przyczyn - reakcji alergicznych, powikłań nowotworowych, chorób zakaźnych. Specjalista powinien dowiedzieć się, jakie leki pacjent przyjmuje, czy ma objawy ogólnoustrojowe.

Badanie krwi na eozynofile jest wykonywane jako część ogólnego badania krwi. Wykonuje się biochemiczne badanie krwi, aby dokładniej określić stan organizmu.

W razie potrzeby określa się eozynofilowe białko kationowe - nieinwazyjny marker eozynofilowego zapalenia w chorobach alergicznych i innych stanach. Mówiąc o tym, co wykazuje eozynofilowe białko kationowe, należy pamiętać, że zawartość ECP jest wprost proporcjonalna do liczby eozynofili.

Kolejny wskaźnik - kationowe białko eozynofili (ECP) pozwala określić nasilenie eozynofilowego zapalenia.

W przypadku potwierdzenia eozynofilia przeprowadza się dodatkowe badania:

  • W celu wykluczenia alergicznego charakteru choroby wykonuje się wymaz z nosa w kierunku eozynofili (rhinocytogram). W przypadku podejrzenia alergicznego nieżytu nosa wskazane jest pobranie wymazu z nosa.
  • Badanie kału na obecność jaj robaków i pasożytów. Może być wymagane ponowne przetestowanie, a także testy na inne pasożyty.
  • Inne testy - aby ustalić przyczynę stanu, badają serce, skórę, układ nerwowy i oddechowy. Może być wymagane badanie moczu, prześwietlenie klatki piersiowej, testy czynności wątroby itp.

Leczenie

Leczenie stanu przeprowadza się w zależności od rozpoznanej choroby. Jeśli eozynofilia została sprowokowana przez narkotyki, musisz przestać je przyjmować.