Jak wykonuje się operację obrzęku jąder u mężczyzn? Konsekwencje, przed i po zdjęciach, nawrót wodniaka

Opuchliznę jądra można leczyć metodami zachowawczymi, ale tylko operacja usunięcia obrzęku jądra może całkowicie rozwiązać problem.

Istnieje kilka sposobów wykonania operacji na obrzęk jądra, wybór zależy od stanu pacjenta i opinii lekarza prowadzącego.

Umiejętność chirurga i przestrzeganie przez pacjenta niezbędnych ograniczeń w okresie pooperacyjnym gwarantuje szybkie wyleczenie i wyklucza nawroty.

Kroplowe operacje jąder u mężczyzn

Wodniak lub obrzęk jądra jest patologią związaną z gromadzeniem się surowiczego płynu w tkankach jądra. Przyczyną może być wrodzone niezamykanie wyrostka otrzewnowego. Taka wada jest rozpoznawana w okresie niemowlęcym i korygowana operacyjnie..

U dorosłych mężczyzn nieprawidłowe gromadzenie się limfy lub ropy w jamach może być spowodowane:

  • uraz sportowy lub inny rodzaj uszkodzenia mechanicznego;
  • konsekwencje operacji usunięcia żylaków powrózka nasiennego, przepukliny pachwinowej, zapalenia gruczołu krokowego;
  • przeciążenie podczas podnoszenia ciężarów;
  • infekcje układu moczowo-płciowego (rzeżączka, chlamydia);
  • ciężka niewydolność serca;
  • nieprawidłowo dobrane leki.

We wczesnych stadiach choroby możliwa jest terapia zachowawcza przy użyciu leków i przepisów ludowych. W niektórych przypadkach puchlina znika sama, zwykle dzieje się tak po wyeliminowaniu czynników prowokujących (na przykład leków, które spowodowały gromadzenie się płynu surowiczego).

Jednak nagromadzenie znacznej ilości płynu w mosznie (od 1 litra lub więcej) wymaga bardziej radykalnej interwencji. Działanie wodniaka jądra jest również wskazane w obecności ropy w jamie, towarzyszącej ostremu procesowi zapalnemu.

Przebicie: wskazania, cechy, postępowanie

Jedną z opcji operacji obrzęku jądra u dorosłych jest nakłucie. Nakłucie wodniaka odbywa się w warunkach laboratoryjnych i jest zalecane, jeśli nie można przeprowadzić klasycznej operacji.

Wskazaniem do nakłucia będzie znaczne nagromadzenie chłonki, problemy estetyczne (silne powiększenie moszny), uczucie ciężkości i bólu, ogólny stan dyskomfortu.

Zabieg polecany jest również w przypadku nawracającego wodniaka, który występuje po klasycznej operacji. Nakłucie opuchlizny jądra jest przeciwwskazane w zaostrzeniach wodniaka z rozległym obrzękiem i pojawieniem się ropy, gorączką, ostrym bólem moszny.

Przed zabiegiem wykonuje się USG lub diafanoskopię. Szczegółowe badanie pomaga uniknąć przypadkowego uszkodzenia jądra lub dużych naczyń.

  1. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
  2. Nakłucie wykonuje się grubą igłą, do której przymocowana jest silikonowa rurka do spuszczania płynu.
  3. Po całkowitym wypływie igłę usuwa się, ranę traktuje się środkiem antyseptycznym i zamyka sterylną naklejką.

Rana goi się całkowicie w ciągu kilku dni i nie wymaga specjalnego leczenia. Aby zapobiec nawrotowi obrzęku jądra po operacji, pomocne będzie noszenie suspensora lub gęstej bielizny podtrzymującej mosznę.

Możliwości leczenia wodniaka

Nowoczesna urologia oferuje kilka opcji operacji. Tak więc operacja Winckelmanna jest często stosowana w przypadku obrzęku jądra i innych. O tym, jak to idzie i jak długo trwa operacja obrzęku jądra u mężczyzn, porozmawiamy w dalszej części artykułu.

Wybór tej lub innej metody zależy od stanu pacjenta, cech jego ciała, obecności lub braku innych chorób przewlekłych.

Wszystkie operacje wykonywane są w znieczuleniu ogólnym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu. Podczas rekonwalescencji po operacji wodniaka moczowego przepisywane są środki znieczulające w celu złagodzenia dyskomfortu.

Operacja Wilkelmann. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, to drugie częściej stosuje się przy wodniakach u dzieci. W przedniej części moszny wykonuje się nacięcie o długości do 5 cm, sięgające pochwy. Stamtąd pobiera się jądro za pomocą strzykawki, płyn surowiczy, błony jąder są aspirowane, wypreparowane, wywinięte i zszyte.

Podsumowując, wykonuje się szew katgutowy; drenaż można pozostawić w ranie. Po zabiegu na miejsce nacięcia nakłada się jałowy opatrunek i okład z lodu, aby złagodzić obrzęk zewnętrzny. Metoda Bergmana jest zalecana przy dużej objętości surowiczego płynu lub przy silnym zwiększeniu wielkości jądra i zgrubieniu jego błon. Wykonuje się nacięcie na przedniej powierzchni moszny, usuwa się płyn, następnie wycina nadmiar tkanki i zakłada szew.

Technika jest podobna do poprzedniej, jednak nie wykonuje się odwracania błon jąder. Zwykle w ranie pozostawia się drenaż, który odprowadza gromadzący się płyn, usuwa się go po usunięciu szwów. Operacja Pana na wodniak. Odbywa się to z umiarkowaną ilością płynu i powiększonym jądrem. Nacięcie przechodzi przez worek wodny, po czym błona pochwy otaczająca jądro jest pofałdowana.

Dzięki tej metodzie zmniejsza się ryzyko urazów naczyń krwionośnych i tkanek. Operacja jest zalecana dla pacjentów z dużym ryzykiem powikłań: zakrzepów, krwawień, obrzęków.

Zwracamy uwagę na: obrzęk jądra u mężczyzn, zdjęcia przed i po zabiegu oraz jądro po operacji wodniaka.

Okres rekonwalescencji: jak uniknąć nawrotów?

Operacja usunięcia obrzęku jądra u mężczyzn, wpływająca na otrzewną, wymaga długiego okresu pooperacyjnego. Trwa co najmniej miesiąc, przy czym szczególną uwagę na ciało należy zwrócić w pierwszym tygodniu, podczas gdy szwy nie zostały jeszcze usunięte.

  1. Przez cały ten czas miejsce operacji pokryte jest sterylnym bandażem, zmieniane jest codziennie.
  2. Jednocześnie badane są szwy i monitorowana jest szybkość gojenia. W przypadku łagodnego zapalenia szew przemywa się słabym roztworem nadmanganianu potasu lub leczy tamponem z chlorheksydyną.

Na początku leżenie w łóżku jest bardzo ważne. Każdy gwałtowny ruch, przechylenie, napięcie może wywołać rozbieżność szwów i krwawienie..

W przypadku braku komplikacji szwy z nici lavsan są usuwane po 7 dniach. Zaleta nici katgutowych w ich resorpcji, przy zastosowaniu takiego materiału nici szew nie jest usuwany.

W okresie rekonwalescencji pacjentowi przepisuje się delikatną dietę złożoną z łatwo przyswajalnych pożywnych posiłków.

  1. Polecamy warzywa gotowane i duszone bez przypraw, przeciery owocowe, niskotłuszczowe produkty mleczne, płynne płatki zbożowe w wodzie, zupy warzywne, potrawy gotowane na parze z chudych ryb i drobiu.
  2. Wyklucza się napoje alkoholowe, smażone, tłuste potrawy, wędzonki, konserwy i pikle. Ważne jest monitorowanie trawienia, aby uniknąć biegunki, zaparć i innych dolegliwości jelitowych. Każde napięcie i infekcja rany jest niebezpieczna dla pacjenta..

Opieka nad wodniakiem po operacji nie jest trudna. Podczas rehabilitacji po usunięciu wodniaka nie należy podnosić ciężarów i uprawiać aktywnego sportu.

Aktywność seksualna jest dozwolona nie wcześniej niż 6 tygodni po zdjęciu szwów, zaleca się wstępną konsultację z urologiem. Kąpiele i sauny są zabronione w pierwszym miesiącu po operacji.

Zabiegi higieniczne są ograniczone do ciepłych pryszniców z neutralnymi detergentami.

Przez cały okres pooperacyjny pacjent powinien nosić specjalny bandaż po operacji obrzęku jądra, który zapewnia normalne ułożenie moszny i zapobiega ponownemu gromadzeniu się płynu. Można go zastąpić elastycznymi kąpielówkami wykonanymi z grubej bawełnianej dzianiny.

Konsekwencje po operacji

Podobnie jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, usunięcie płynu z jam nasiennych może być obarczone powikłaniami. Konsekwencje po operacji opuchlizny jąder u mężczyzn są podzielone na wczesne i późne, ryzyko wystąpienia jest związane z umiejętnościami chirurga i cechami ciała pacjenta.

Młode i aktywne osoby bez chorób przewlekłych i obecności infekcji znacznie łatwiej doświadczają opuchlizny, a nieprzyjemne konsekwencje pojawiają się rzadziej.

  1. Jednym z wczesnych problemów pooperacyjnych jest rozbieżność szwów. Powodem jest indywidualna reakcja organizmu pacjenta, a także nieprzestrzeganie leżenia w łóżku. Łatwo jest wykryć problem - rana zaczyna krwawić, możliwe są stany zapalne i wydzielanie ropy. Pacjentowi przepisuje się antybiotyki, szew jest przywracany w znieczuleniu miejscowym.
  2. Po zakończeniu znieczulenia pacjent może odczuwać ból. Zwykle jest nudny i bolesny, możliwe są ostre krótkotrwałe wybuchy. Jeśli po operacji wodniaka jądro boli, aby złagodzić nieprzyjemne objawy, pacjentowi przepisuje się leki niesteroidowe, przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe. Przy ostrym bólu w mosznie możliwa jest blokada nowokainy lub lidokainy, ale ta opcja terapii jest stosowana stosunkowo rzadko.
  3. Bardzo częstym powikłaniem po operacji wodniaka jest obrzęk jąder. Moszna powiększa się, po operacji wodniaka jądro jest twarde i wyraźnie wyczuwalne przy badaniu palpacyjnym. Obrzęk jest zwykle zlokalizowany w okolicy szwu, w tym miejscu wyczuwalna jest pieczęć, co może być bolesne. Przyczyną obrzęku jest proces zapalny, który jest tłumiony przez krótki cykl antybiotyków..

Innym powodem jest reakcja organizmu na materiał szwu. Przy zastosowaniu nici lavsan obrzęk utrzymuje się 3-4 tygodnie, przy delikatniejszym katgutie ustępuje w ciągu 4-7 dni. W bardzo rzadkich przypadkach możliwe jest odrzucenie szwu; powtarzana operacja kropli pomoże poprawić sytuację..

  • Późne powikłania obejmują tworzenie szorstkich blizn keloidowych. Ta patologia jest związana z indywidualnymi cechami tkanek pacjenta i nie można jej leczyć. Możliwe jest stosowanie leków sprzyjających resorpcji zrostów, ale ich skuteczność nie została udowodniona.
  • W niektórych przypadkach dochodzi do nawrotu wodniaka po operacji, gdy płyn surowiczy ponownie dostaje się do błon. Jedyną opcją leczenia jest nakłucie i kolejne leki. Jeśli przewód nasienny jest uszkodzony, niepłodność jest możliwa, ale na współczesnym poziomie chirurgii taka patologia jest bardzo rzadka..
  • Mężczyźni cierpiący na obrzęk jądra nie powinni bać się interwencji. Teraz wiesz, jak wykonać operację obrzęku jąder.

    Sprawdzone techniki szybko eliminują płyn surowiczy, zapobiegając nieprzyjemnym powikłaniom. Pacjent prawie nie odczuwa bólu, jeśli wszystkie zalecenia lekarza są przestrzegane, okres pooperacyjny mija szybko i prowadzi do całkowitego wyzdrowienia.

    Podsumowując, zwracamy uwagę na sposób wykonywania operacji Bergmana w przypadku obrzęku jądra.

    Chirurgia w celu usunięcia opuchniętych jąder

    Krople jądra (wodniak) to gęsty worek tkankowy płynu, który tworzy się wokół jądra i w rezultacie prowadzi do zmiany wielkości moszny, jednostronnie lub obustronnie. Wodniak często można uwidocznić u noworodków, aw większości przypadków obrzęk znika bez konieczności interwencji z zewnątrz do pierwszego roku życia. W późniejszym wieku obrzęk jądra może powstać w wyniku urazu lub zapalenia moszny.

    Choroba może rozwijać się bez współistniejących zespołów bólowych. Często interwencja medyczna lub chirurgiczna nie jest potrzebna po wykryciu kropli, ponieważ jest całkowicie bezpieczna dla ludzkiego organizmu. Ale w przypadku powstania obrzęku i znacznego zwiększenia moszny konieczne jest skontaktowanie się z urologiem lub chirurgiem w celu ustalenia przyczyny jego powstania i nakreślenia dalszych działań.

    Oznaki i objawy obrzęku jąder

    Zasadniczo wskaźnikiem rozwoju wodniaka jest bezbolesne gromadzenie się płynu wokół jednego lub obu jąder, w wyniku czego obserwuje się zmianę wielkości moszny i pojawia się dyskomfort. Czasami nasilenie zmian obrzękowych w ciągu dnia: rano - małe, wieczorem - wzrasta.

    Kiedy zaleca się wizytę u lekarza

    Dorośli powinni udać się do urologa lub chirurga, jeśli wizualizuje się powiększenie jąder lub moszny. Podczas badania lekarz wykluczy możliwość wystąpienia innych przyczyn pojawienia się takich objawów. W niektórych przypadkach „otwarty” wodniak jest konsekwencją obecności i wzrostu przepukliny pachwinowej. W takim przypadku problem jest pilnie korygowany poprzez operację..

    Jeśli dziecko ma obrzęk lub powiększenie moszny, należy natychmiast zgłosić to pediatrze, urologowi lub chirurgowi dziecięcemu. Jeśli obecność małej opuchlizny jądra zostanie ustalona do ukończenia przez dziecko pierwszego roku życia, nie jest dotykana. Jeśli w starszym wieku nie ustąpi i nie powiększy się, przeprowadza się dodatkowe badanie, po którym lekarz wydaje skierowanie na operację usunięcia obrzęku jądra.

    Przyczyny rozwoju wodniaka

    Istnieje możliwość powstania obrzęku jądra u chłopców nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Zwykle podczas rozwoju dziecka z jamy brzusznej jądra schodzą do moszny. Warto zauważyć, że każde jądro ma pochwowy proces otrzewnej, co z kolei umożliwia gromadzenie się wokół nich płynu..

    Najczęściej ten worek jest zamknięty, a płyn nie może dostać się do moszny z jamy brzusznej. Jeśli jednak mimo wszystko wokół jądra po zamknięciu worka uwidoczni się niewielkie nagromadzenie płynu, stan taki jest diagnozowany jako „zamknięty” wodniak. Worek jest zamknięty, a płyn nie może wrócić do jamy brzusznej z powrotem. Zasadniczo błony jąder wchłaniają ten płyn w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia..

    Są sytuacje, w których worek pozostaje otwarty, co jest obarczone wzrostem płynu w nim i wizualizacją wzrostu moszny. Zmniejszenie wielkości kropli rano wynika z faktu, że płyn okresowo powraca do jamy brzusznej, a następnie spływa z powrotem do moszny.

    W wieku dorosłym tworzenie się obrzęku jądra może wywołać:

    • choroba zapalna - zapalenie jąder i najądrzy, zapalenie jąder, zapalenie najądrzy;
    • uraz moszny;
    • powikłanie po operacji żylaków powrózka nasiennego.

    Czynniki ryzyka dla wodniaka

    Najczęściej u dzieci obrzęk jądra jest wrodzony. Wcześniaki mają wysoki procent prawdopodobieństwa wystąpienia wodniaka. Warto zwrócić uwagę na czynniki ryzyka: infekcje, w tym infekcje przenoszone drogą płciową; uraz okolicy moszny i pachwiny.

    Powikłania obrzęku jądra

    Edukacja jest zwykle bezpieczna dla organizmu i nie wpływa na funkcje rozrodcze. Ale nadal zdarzają się przypadki z objawami poważnych komplikacji..

    Przepuklina pachwinowa jest stanem zagrażającym życiu, gdy pętla jelita cienkiego wchodzi do moszny przez osłabione miejsce w jamie brzusznej i zostaje uszczypnięta.

    Zakażony wodniak to obecność procesu zapalnego w mosznie. Infekcja może rozwinąć się po nakłuciu, płyn w kropli zaczyna gnić. Ten stan jest korygowany poprzez operację, w niektórych przypadkach wymagane jest usunięcie samego jądra. Najczęściej funkcjonalność jądra po infekcji jest znacznie zmniejszona.

    Zdarzają się przypadki, gdy obrzęk jądra maskuje rozwój edukacji onkologicznej.

    Inspekcja i diagnostyka

    Podczas oględzin lekarz naciska na podbrzusze pacjenta. Jeśli moszna powiększa się, może pojawić się wodniak lub przepuklina pachwinowa.

    Do diagnozy można zastosować diafanoskopię - ponieważ płyn w kropli jest przezroczysty, lekarz może zbadać jądro w świetle. Jeśli jądro nie jest wyraźnie widoczne, jest to wskaźnik obecności infekcji lub innej choroby.

    Równolegle od pacjenta pobiera się badanie krwi i moczu w celu określenia obecności procesu zapalnego w organizmie.

    Czasami lekarze przepisują badanie ultrasonograficzne w celu dokładniejszej diagnozy. Za pomocą tego badania można wykluczyć lub potwierdzić obecność guza, przepukliny i innych chorób patologicznych, które powodują powiększenie moszny.

    Algorytm działania wodniaka

    Najczęściej mężczyźni przechodzą operację w wieku dorosłym, kiedy następuje wzrost wielkości moszny i inne zmiany patologiczne.

    Hydrocelektomia to wycięcie obrzęku jądra, wykonywane ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym (podpajęczynówkowym lub ogólnym). Nacięcie wykonuje się w dolnej części brzucha lub w mosznie. Jeśli podczas operacji usunięcia przepukliny pachwinowej zostanie stwierdzona kropla, chirurg jednocześnie ją usuwa, nawet jeśli wizualnie nie stwarza żadnego zagrożenia. Po operacji pacjent musi regularnie nosić specjalny ciasny bandaż lub odzież uciskową. Bezpośrednio po zabiegu na miejsce nacięcia nakłada się okład z lodu, aby zmniejszyć pojawienie się obrzęku. Zabieg chirurgiczny może spowodować zakrzepy krwi w mosznie, zakażenie rany i uszkodzenie samego jądra.

    Bezpieczniejszą opcją jest przebicie. Używając długiej igły, delikatnie nakłuwa się mosznę, a cały płyn usuwa się grawitacyjnie przez igłę i silikonową rurkę. Ta metoda jest idealna dla mężczyzn z chorobami układu krążenia i problemami z krwawieniami. Jednym z zagrożeń jest możliwość zakażenia narządów moszny..

    Wśród nowoczesnych technik warto zwrócić uwagę na użycie lasera podczas operacji. Wycięcie laserem to bezpieczny zabieg bez krwawienia i możliwości przeniesienia infekcji do moszny lub rany.

    Dropsja może nawrócić po zabiegu, ważne jest, aby zdiagnozować ją w odpowiednim czasie i zasięgnąć porady lekarza.

    Chirurgia jąder kroplowych

    a) Wskazania do operacji obrzęku jądra:
    - Rutynowe: po rozpoznaniu i towarzyszących objawach.
    - Przeciwwskazania: w pierwszych 2 latach życia (otwarty wyrostek pochwowy otrzewnej zwykle znika samoistnie).
    - Operacje alternatywne: brak.

    b) Przygotowanie przedoperacyjne. Badania przedoperacyjne: USG.

    c) Specyficzne zagrożenia, świadoma zgoda pacjenta:
    - Uraz jądra (1% przypadków)
    - Uszkodzenie powrózka nasiennego (1% przypadków)
    - W tym samym czasie można wykonać operację przepukliny pachwinowej.

    d) Uśmierzanie bólu. Znieczulenie ogólne (intubacja). Znieczulenie zewnątrzoponowe, podpajęczynówkowe lub miejscowe - możliwy wybór dla dorosłych.

    e) Pozycja pacjenta. Leżąc na plecach.

    f) Chirurgiczny dostęp w przypadku obrzęku jądra. Poprzeczne lub ukośne nacięcie u podstawy moszny.

    g) Etapy operacji:
    - Dostęp
    - Przydział worka wodnego
    - Otwarcie worka na wodę
    - Resekcja worka wodnego
    - Odwrócenie worka wodnego
    - Rozcięcie wyrostka pochwowego u dziecka
    - Podstawa podwiązania wyrostka pochwowego

    h) Cechy anatomiczne, poważne zagrożenia, techniki operacyjne:
    - Wrodzona obrzęk błon jąder u dziecka zawsze komunikuje się z jamą brzuszną.
    - Krople błon jąder u dziecka są operowane jak przepuklina pachwinowa.

    i) Środki stosowane w przypadku określonych powikłań. Pooperacyjne zapalenie najądrzy: chłodzenie, uniesienie, antybiotyki, wykluczenie skrętu jąder (Doppler).

    j) Opieka pooperacyjna po operacji jądra obrzękowego:
    - Opieka medyczna: usuń aktywny drenaż na 1-2 dni.
    - Aktywacja: natychmiast.
    - Okres niezdolności do pracy: do 1 tygodnia.

    k) Etapy i technika operacji obrzęku jądra:
    1. Dostęp
    2. Przydział worka wodnego
    3. Otwarcie worka na wodę
    4. Resekcja worka wodnego
    5. Odwrócenie worka wodnego
    6. Preparowanie wyrostka pochwowego u dziecka
    7. Bandażowanie podstawy wyrostka pochwowego

    1. Dostęp. Nacięcie skóry u podstawy moszny wykonuje się równolegle do fałdów skórnych. W razie potrzeby rozciągnij nacięcie w dół do moszny; możliwe niskie poprzeczne nacięcie pachwiny.

    2. Przydział worka wodnego. Sznurek nasienny jest izolowany i trzymany na gumowym uchwycie. Jądro z błonami i woreczkiem wodnym jest usuwane z moszny do rany. Jądro można usunąć przez nacięcie skóry za pomocą prostego nacisku. Zrosty tkanki łącznej do moszny mogą wymagać ostrego oddzielenia.

    3. Otwarcie worka wodnego. Trzymając dłonią zawartość moszny, błony jąder wycina się skalpelem. Wymagana jest tutaj dokładna hemostaza. Ciecz jest zasysana z worka wodnego, którego krawędzie są chwytane klipsem.

    4. Resekcja worka wodnego. Stosując technikę Bergmanna, podejmuje się próbę jak największej resekcji worka wodnego. Worek na wodę jest sekwencyjnie otwierany i chwytany zaciskami. Tunica vaginalis jest wycinana aż do naczyń. Tutaj również wymagana jest dokładna hemostaza. Po resekcji błony śluzowej pochwy wprowadza się aktywny dren i zamykając wewnętrzną powięź nasienną oddzielnymi szwami (3-0 PGA). Operacja kończy się zszyciem warstwy podskórnej i skóry.

    5. Odwrócenie worka wodnego. Technika Winckelmanna ogranicza się do przewracania i zszywania otwartego worka wodnego. Celem tej operacji jest uczynienie wewnętrznej powierzchni worka wodnego powierzchnią zewnętrzną. Metodę tę można łączyć z techniką resekcji Bergmanna. Operacja kończy się aktywnym drenażem i zamykaniem rany warstwa po warstwie.

    6. Preparowanie wyrostka pochwowego u dziecka. Dostęp do worka wodnego u dziecka jest taki sam jak w przepuklinach pachwinowych. Ważne jest staranne rozcięcie cienkiego, otwartego wyrostka pochwowego i oddzielenie go od naczyń i nasieniowodów. W tym celu nożyczki są poddawane procesowi i krzyżowane.

    7. Bandażowanie podstawy wyrostka pochwowego. Rozwarstwienie trwa do wewnętrznego pierścienia pachwinowego. Ze względu na drobną strukturę zaleca się preparowanie na tępo.

    W przypadku wewnętrznego pierścienia pachwinowego technika jest podobna do techniki przepuklinowej (czyli podwiązanie z przeszyciem u nasady i odcięciem). Worek wodny znajdujący się w mosznie zostaje otwarty, częściowo wycięty i pozostawiony otwarty. U dzieci operacja Bergmanna lub Winckelmanna nie jest wskazana. Szycie wewnętrznego pierścienia pachwinowego wykonuje się w zwykły sposób.

    Wodniak. Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania od pacjentów

    Zrobiłem, co mogłem. Próbuję edukować pacjentów. Będę zadowolony z twoich plusów.

    Doktorze, co to jest wodniak ?

    Wodniak to nieprawidłowe gromadzenie się płynu między warstwą ciemieniową i trzewną osłonki i / lub wzdłuż powrózka nasiennego, powodujące obrzęk moszny lub pachwiny.

    Co to jest tunica albuginea?

    Biała błona jądra (tunica albuginea, PNA, BNA, JNA, LNH) to biaława włóknista błona pokrywająca miąższ jądra; od B. około. odchodzą przegrody tkanki łącznej, dzieląc miąższ na zraziki:

    Doktorze, jakie są rodzaje wodniaków ?

    Wodniak w zależności od cech anatomicznych występuje w takich typach jak:

    Niezakomunikowany (izolowany) wodniak

    Wodniak brzuszny moszny (komunikujący się, nieizolowany wodniak)

    Torbiel kanału Nuka tj. Torbiel powrózka nasiennego.

    Lekarz. Proszę wyjaśnij mi, czym jest izolowany wodniak.. ?

    Izolowany wodniak to nagromadzenie płynu między warstwą ciemieniową i trzewną błony śluzowej tunica albuginea. Oznacza to, że to nagromadzenie płynu nie komunikuje się z jamą brzuszną ani innymi jamami..

    Lekarz. Wyjaśnij, co jest nieizolowane, tj. komunikujący się wodniak ?

    Termin komunikujący obrzęk jądra lub komunikujący się wodniak jądra oznacza, że ​​istnieje wiadomość między jamą otaczającą jądro a jamą brzuszną - niezamknięty proces pochwowy otrzewnej, przez który płyn z jamy brzusznej dostaje się do moszny i pleców.

    Doktorze, pokaż zdjęcie z torbielą powrózka nasiennego.

    Doktorze, powiedz nam, dlaczego występuje izolowany wodniak? Jakie są przyczyny izolowanego wodniaka? ?

    Idiopatyczny (najczęściej)

    Uważa się, że jest to spowodowane brakiem równowagi w wydzielaniu i ponownym wchłanianiu płynu w błonie własnej jądra.,

    prawdopodobnie także z powodu defektu drenażu limfatycznego, który utrudnia reabsorpcję płynu surowiczego

    Wodniak może wystąpić jako reaktywna odpowiedź na:

    jatrogenne uszkodzenie naczyń limfatycznych podczas preparowania powrózka nasiennego podczas zabiegów żylaków powrózka nasiennego lub pachwin

    Infekcja w obrębie moszny, taka jak ostre zapalenie najądrzy

    regionalna lub ogólnoustrojowa choroba wirusowa, w tym świnka

    filarioza limfatyczna w krajach rozwijających się

    Ponadto wodniak występuje w odpowiedzi na uraz brzucha lub skręt jądra lub najądrza; złośliwe nowotwory, takie jak międzybłoniak i mięsak prążkowanokomórkowy

    Doktorze, dlaczego jest komunikujący się wodniak ?

    Komunikujący się wodniak wodniakowy jest spowodowany niezamknięciem pochwowego wyrostka otrzewnej podczas wzrostu i rozwoju płodu.

    Doktorze, jakie objawy mogą wystąpić w przypadku wodniaka ?

    W przypadku wodniaka mogą wystąpić objawy i dolegliwości, takie jak:

    Zwiększenie wielkości moszny

    Dyskomfort lub ból w mosznie.

    Doktorze, jak często występuje wodniak ?

    Izolowany wodniak występuje u około 1% mężczyzn.

    Doktorze, jaka jest diagnoza wodniaka ?

    W diagnostyce wodniaków stosuje się USG moszny.

    Doktorze, jak się leczy wodniak? ?

    Wodniak u dorosłych jest leczony tylko za pomocą operacji - hydrocelektomii.

    Istotą operacji jest wycięcie błon jąder - moszna zostaje uwolniona od nadmiaru płynu, następnie błony jąder są zszywane w określony sposób.

    Czasami w leczeniu wodniaka stosuje się aspirację i skleroterapię. TE. Wykonuje się nakłucie, usuwa się nadmiar płynu, a następnie wstrzykuje środek obliterujący - środek adhezyjny. Ta metoda może wymagać kilku powtórzeń, aby osiągnąć niezmiennie dobry efekt..

    Doktorze, jak zrozumieć, czy operacja jest konieczna w przypadku wodniaka? Wygląda na to, że ma wodniak, ale w żaden sposób mi nie przeszkadza, powiedz nam.

    Chirurgiczne leczenie wodniaka jest konieczne, jeśli:

    Występuje dyskomfort i / lub w okolicy wodniaka, moszny, moszna zostaje zakażona z powodu wodniaka, wodniak przeszkadza w ruchu.

    Doktorze, czy mogą wystąpić komplikacje po operacji wodniaka ?

    Tak, moga. Są rzadkie. Może wystąpić infekcja rany, nawrót wodniaka, pooperacyjny długotrwały ból w mosznie, okolicy pachwiny i napromienianie brzucha; krwiak, przepuklina pachwinowa, obrzęk kończyn dolnych, zanik jąder, wodonercze, niepłodność męska. Aby zminimalizować wszelkie ryzyko, radzę skontaktować się ze mną i poddać się operacji w Moskwie. Mam duże doświadczenie w operacjach wodniaka. Kontakty zostawię w opisie i komentarzach do wideo.

    Doktorze. A co się stanie, jeśli wodniak nie zostanie zoperowany ?

    Odpowiedź. Przez większość czasu nic. Ale czasami zdarza się, że przy wodniaku płyn naciska na tkanki, naczynia jąder - powodując w ten sposób niedokrwienie - upośledzony dopływ krwi do jądra, co w przyszłości może doprowadzić do zmniejszenia rozmiaru jądra, do jego atrofii.

    UPD od moderatora. Podgląd wideo jest taki, że musiałem go usunąć. Link pozostawiony do oglądania w źródle.

    Chirurgia obrzęku jądra u dorosłych

    Wodniak u mężczyzn może nie wymagać leczenia, jeśli nie powoduje dyskomfortu; w innych przypadkach najlepszym rozwiązaniem jest operacja. Skleroterapia może być alternatywą dla operacji obrzęku jądra, o której przeczytasz w artykule "Skleroterapia czy operacja - co jest lepsze?".

    Przed operacją z powodu obrzęku jądra

    Rzuć palenie przed operacją. Spróbuj schudnąć, jeśli masz nadwagę. Jeśli masz problemy z ciśnieniem krwi, sercem, płucami, koniecznie skonsultuj się z lekarzem przed operacją..

    Ustal z wyprzedzeniem znajomość lub krewną, która może towarzyszyć Ci w szpitalu i zabrać do domu po operacji. W szpitalu zostaniesz zbadany, aby wykluczyć wszelkie choroby zakaźne i zapalne, będziesz musiał przejść szereg testów, co pomoże upewnić się, że jesteś całkowicie gotowy do operacji. Obecnie wszystkie badania przed zabiegiem można wykonać kilka dni przed zabiegiem w poradni lub ambulatorium poradni.

    Bezpośrednio przed operacją rozmawia z Tobą chirurg i anestezjolog, lekarze szczegółowo wyjaśnią Ci, co będzie się działo podczas operacji, jakie są zagrożenia i powikłania związane z operacją i znieczuleniem. Po rozmowie podpiszesz świadomą zgodę na operację i znieczulenie.

    Znieczulenie

    Operację obrzęku jądra można wykonać w znieczuleniu ogólnym, tj. będziesz nieprzytomny podczas całej operacji. Czasami operację można przeprowadzić w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym, co oznacza, że ​​lekarz użyje igły do ​​wstrzyknięcia środka znieczulającego do kanału kręgowego, aby znieczulić obszar poniżej wstrzyknięcia. Jednocześnie w trakcie operacji będziesz świadomy i odczuwał czynności wykonywane w obszarze pola operacyjnego, ale nie będziesz odczuwał bólu.

    Przed operacją należy ogolić okolice moszny. Jeśli operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, nie wolno jeść w dniu operacji, ostatni posiłek jest dozwolony w nocy poprzedzającej. Jeśli te warunki nie zostaną spełnione, interwencja chirurgiczna zostanie odroczona. Jeśli operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, dzień wcześniej można zjeść lekkie śniadanie..

    Kroplowa operacja jąder

    W mosznie w projekcji wodniaka wykonuje się nacięcie 4-5 cm. Warstwy moszny i błony jądra są kolejno wycinane. Jądro jest usuwane do rany. Pobierany jest płyn wodniakowy. Część płynu jest wysyłana do badań w celu wykluczenia obecności innego patologicznego procesu. Następnie chirurg bada jądro. Jeśli wszystko jest w porządku, wykonuje się operację plastyczną błony jądra, aby zapobiec ponownemu gromadzeniu się płynu w jego jamie. Jeśli urolog zauważy, że jądro jest patologicznie zmienione, można podjąć decyzję o jego usunięciu, z reguły dzieje się tak z rakiem jądra, stwardnieniem itp. (Twój lekarz na pewno omówi z Tobą tę opcję leczenia chirurgicznego przed operacją). Po operacji plastycznej błon jądro opuszcza się do moszny, a ranę zszywa się wchłanialnymi szwami. Według uznania chirurga w ranie można pozostawić drenaż, aby zapobiec gromadzeniu się płynu w mosznie.

    Plastyki błon jąder można wykonać metodą Lorda, Bergmana lub Winckelmanna. Wybór techniki zależy od wielkości wodniaka i grubości jego błony. Podczas operacji Bergmana, po wypreparowaniu błony, zostaje ona całkowicie wycięta, a podczas operacji Winckelmanna błona pochwy jest wywrócona na lewą stronę i zszyta. Technika Lorda ma tę zaletę, że jądro nie jest usuwane do rany, co pomaga zmniejszyć uraz struktur moszny.

    Tkanki wycięte podczas operacji kierowane są do badania histologicznego. Operacja trwa 20-30 minut.

    Chirurgia obrzęku u dorosłych jest zabiegiem jednodniowym. Oznacza to, że tego samego dnia możesz iść do domu. Jeśli masz ponad pięćdziesiąt lat lub masz problemy z oddawaniem moczu, sercem, ciśnieniem krwi, możesz pozostać w klinice przez jeden lub dwa dni na obserwację pooperacyjną.

    Po operacji - w klinice

    Po operacji możesz odczuwać lekki dyskomfort podczas ruchu. Leki przeciwbólowe mogą łatwo rozwiązać ten problem. Jeśli zespół bólowy jest znacznie wyraźny, lekarz może przepisać środki znieczulające podawane dożylnie lub domięśniowo.

    Znieczulenie ogólne może powodować ospałość i zapomnienie przez pierwsze 24 godziny po operacji. Nigdy nie prowadź samochodu po operacji, pomyśl z wyprzedzeniem o tym, jak dotrzesz do domu.

    Bardzo ważne jest, aby opróżnić pęcherz w ciągu najbliższych 6 do 12 godzin po operacji. Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu, powiedz o tym lekarzowi lub pielęgniarce. W takim przypadku możesz potrzebować pojedynczego cewnikowania pęcherza, aby odprowadzić nagromadzony mocz..

    Po operacji - w domu

    Ranę zamyka się wchłanialnymi szwami, które zwykle znikają w ciągu siedmiu do dziesięciu dni po operacji. Czasami ten proces może potrwać trochę dłużej. Jeśli resorpcja szwów trwa dłużej niż 10 dni, poinformuj o tym lekarza, ale nie próbuj ich usuwać samodzielnie..

    Możesz wziąć prysznic i umyć się, ale staraj się, aby rana pooperacyjna była sucha przez pierwsze dziesięć dni.

    Na początku unikaj dużego wysiłku fizycznego, nie podnoś ciężkich przedmiotów. Miesiąc po zabiegu możesz podnosić ciężary i powrócić do poziomu aktywności fizycznej, jaki był przed zabiegiem.

    Aktywność seksualną można wznowić po 1-2 tygodniach od zabiegu, gdy rana się zagoi.

    Możliwe powikłania operacji obrzęku jądra

    Jeśli operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, istnieje małe ryzyko wystąpienia powikłań anestezjologicznych z serca, płuc.

    Powikłania operacji z obrzękiem jądra są niezwykle rzadkie..

    Obrzęk i powstanie krwiaka w okolicy rany chirurgicznej może być niewygodne, a obrzęk może osiągnąć taki sam rozmiar jak wodniak. Obrzęk może utrzymywać się przez cztery do sześciu tygodni po operacji. Noszenie obcisłej bielizny może pomóc rozwiązać ten problem..

    Niekiedy w okolicy rany pooperacyjnej może dojść do krwawienia - ucisk w tym miejscu pomaga zatrzymać krwawienie. W niektórych przypadkach może być konieczna kolejna operacja, aby zatrzymać krwawienie.

    Infekcja jest rzadkim problemem, który można łatwo rozwiązać, przyjmując antybiotyki przez jeden do dwóch tygodni.

    Innym jeszcze rzadszym powikłaniem może być bezpłodność (niemożność poczęcia dziecka). Dzieje się tak, gdy struktury powrózka nasiennego zostaną uszkodzone podczas operacji. Taka komplikacja jest szczególnie niepożądana, jeśli zagrożone jest również drugie jądro i powrózek nasienny..

    Mniej niż jeden na dwadzieścia przypadków obrzęku jądra powróci.

    Leczenie wodniaka


    Wodniak rozwija się po nagromadzeniu się surowiczego płynu w błonach i ich dalszym szybkim wzroście. W niektórych przypadkach gromadzi się nawet do litra wody, a wtedy powiększony narząd można zobaczyć gołym okiem i nawet niespecjalista medycyny może zrozumieć obecność problemu.

    Klasyfikowano ostre i przewlekłe fazy choroby. Ponadto wyróżnia się jednostronną zmianę i obustronną formę. Wodniak występuje nawet u dzieci (wrodzony) i mężczyzn w różnym wieku (nabyty).

    • 1345 pacjentów przeszło operację usunięcia giddrocele w naszej klinice. 73 z nich pochodziło z innych klinik, bo tam nie można było im pomóc. Operację wykonujemy zgodnie z techniką wypracowaną w naszej klinice.
    • Lekarze kliniki ABC wykonują nie tylko operację, ale także jedyna klinika w Rosji z autorskim programem.

    Umów się telefonicznie
    +7 (495) 021-12-26 lub wypełniając formularz online

    Administrator skontaktuje się z Tobą w celu potwierdzenia wpisu.
    Gwarantujemy poufność odwołania.

    Ceny za leczenie wodniaka

    OpisCena, rub.
    Recepcja chirurga-urologa-androloga1500 rubli
    Ogólne znieczulenie12500 rubli
    Krople jądra29 000 rubli
    Wrodzona obrzęk jądra (obrzęk + przepuklina pachwinowa)43 000 rubli
    Glukoza180 rubli
    Szpital dzienny (1 dzień)1880 rubli
    Ogólna analiza moczu250 rubli
    Ogólne kliniczne badanie krwi + wzór leukocytów + OB700 rubli
    Chirurgiczne leczenie wodniaka16170 rubli
    Operacja wodniaka24200 rubli
    USG narządów moszny metodą Dopplera naczyniowego1500 rubli
    Analiza kiły TPHA (AT to Treponema pallidum, RPHA)450 rubli
    HIV 1-2 AG / AT (kombinacja HIV Ag / Ab) (IHLA)450 rubli

    Porównanie cen leczenia wodniaka jądra w klinikach w Moskwie

    Tutaj widzimy średnie ceny za leczenie wodniaka w klinikach, które znajdują się na terenie wskazanych stacji metra, ale zgodnie z ustawą federalną „O reklamie” nie podajemy nazw przychodni.

    • Mitino
    • Volokolamsk
    • Myakinino
    • Strogino
    • Krylatskoe
    • Autostrada Pyatnitskoe
    • Młodość
    • Kuntsevskaya
    • Bulwar Slavyansky Bulwar Slavyansky33 000 rubli.
    • Smoleńsk
    • Arbatskaya
    • Pl. Rewolucja
    • Kursk
    • Baumanskaya
    • Electrozavodskaya
    • Semyonovskaya
    • Partyzant
    • Izmailovskaya
    • Pervomaiskaya
    • Shchelkovskaya
    • Pionerskaya
    • Filevsky Park
    • Bagrationovskaya
    • Fili
    • Student
    • Ogród Aleksandra
    • Wystawa
    • Międzynarodowy
    • Park Pietrowski
    • Opowiadanie
    • Novoperedelkino
    • Autostrada Bohr
    • Solntsevo
    • Govorovo
    • Ozernaya
    • Michurinsky prospekt
    • Ramenki
    • Perspektywa Łomonosowskiego
    • Mińsk
    • Park Zwycięstwa
    • Shelepikha
    • Horoshevskaya
    • CSKA
    • Centrum biznesowe
    • Szybowiec
    • Skhodnenskaya
    • Tushinskaya
    • Spartakus
    • Shchukinskaya
    • Pole października
    • Polezhaevskaya
    • Bieganie
    • Ulica 1905 Ulica 190534 800 rbl.
    • Barykada
    • Pushkinskaya
    • Kuznetsky Most
    • Taganskaya
    • Proletariacki
    • Wołgograd Prospect
    • Pracownicy tekstylni Pracownicy tekstylniod 28 000 rub.
    • Kuźminki
    • Ryazan Avenue
    • Vykhino
    • Perspektywa Lermontowskiego
    • Zhulebino
    • Kotelniki
    • Białoruski
    • Khovrino
    • Belomorskaya
    • Stacja River
    • Stadion wodny
    • Voikovskaya
    • Sokół
    • Lotnisko
    • Dynamo
    • Mayakovskaya
    • Tverskaya
    • Teatralny
    • Nowokuźnieck
    • Avtozavodskaya
    • Technopark
    • Kolomenskaya
    • Kashirskaya
    • Kantemirovskaya
    • Carycyno
    • Orekhovo
    • Domodedovskaya
    • Krasnogvardeyskaya
    • Alma-Atinskaya
    • Seligerskaya
    • Górny lekkomyślny
    • Dzielnica
    • Petrovsko-Razumovskaya
    • Fonvizinskaya
    • Butyrskaya
    • Marina Grove
    • Dostojewskaja
    • Rura
    • Bulwar Sretensky
    • Chkalovskaya
    • rzymski
    • Posterunek chłopski
    • Dubrovka
    • Kozhukhovskaya
    • Drukarki
    • Volzhskaya
    • Lyublino Lyublino25 980 RUB.
    • Bratysława
    • Maryino
    • Borisowo
    • Shipilovskaya
    • Zyablikovo
    • Dostojewskaja od 24200 rubli.
    • Altufevo
    • Bibirevo
    • Wdzięczne
    • Vladykino
    • Timiryazevskaya
    • Dmitrovskaya
    • Savyolovskaya
    • Mendeleevskaya
    • Czechowskaja
    • Borowicka
    • Polyanka
    • Serpukhovskaya
    • Tuła
    • Nagatinskaya
    • Nagornaya
    • Perspektywa Nachimowskiego
    • Sewastopol
    • Chertanovskaya
    • południe
    • Praga
    • Św. Akademicki Yangel
    • Annino
    • Bulwar Dmitrija Donskoja
    • Bulwar Tsvetnoy
    • Akademicki
    • Związek zawodowy Związek zawodowy32,500 rubli.
    • Nowe Cheryomushki
    • Kaluga
    • Belyaevo Belyaevo28800 rub.
    • Konkovo
    • Teply Stan
    • Yasenevo
    • Novoyasenevskaya
    • Medvedkovo
    • Babushkinskaya
    • Sviblovo
    • ogród Botaniczny
    • WOGN
    • Alekseevskaya
    • Ryga
    • Peace Avenue
    • Sukharevskaya
    • Turgenevskaya
    • China Town
    • Tretyakovskaya
    • Oktyabrskaya
    • Shabolovskaya
    • Perspektywa Leninskiego
    • Lesoparkovaya
    • Ulica Starokachalovskaya
    • Park Bitsevsky
    • Ulica Skobelevskaya
    • Bulwar Admirał Uszakow
    • Ulica Gorchakova
    • Aleja Buninskaya
    • Kommunarka
    • Olkhovaya
    • Prokshino
    • Filatov Lug
    • Salaryevo
    • Rumyantsevo
    • Troparevo
    • Południowy zachód
    • Aleja Vernadsky
    • Uniwersytet
    • Sparrow Hills
    • Sporty
    • Frunzenskaya
    • Park Kultury Park Kultury19 240 rbl.
    • Kropotkinskaya
    • Biblioteka nazwana na cześć Lenin
    • Okhotny Ryad
    • Łubianka
    • Czyste stawy
    • Krasnoselskaya
    • Czerwona brama
    • Sokolniki
    • Plac Preobrazhenskaya.
    • Cherkizovskaya
    • Warszawa Warszawa30000 rubli.
    • Kakhovskaya
    • Aviamotornaya
    • marksista
    • Plac Iljicza
    • Perovo
    • Novogireevo
    • Novokosino
    • Plac Gagarina
    • Łużniki
    • Kutuzovskaya
    • Centrum biznesowe MCK
    • Khoroshevo
    • Sorge
    • Panfilovskaya
    • Streshnevo
    • bałtycki
    • Koptevo
    • Likhobory
    • Dzielnica
    • Rostokino
    • biały Kamień
    • Bulwar Rokossowski
    • Lokomotywa
    • Izmailovo
    • Falcon Hill
    • Miłośnicy autostrad
    • Andronovka
    • Novokhokhlovskaya
    • Ugreshskaya
    • Dubrovka
    • Avtozavodskaya
    • ZIL
    • Górne kotły
    • krymski
    • Komsomolskaja Komsomolskajaod 75 000 rub.
    • Dobryninskaya
    • Krasnopresnenskaya
    • Kievskaya
    • Novoslobodskaya Novoslobodskaya29 000 RUB.
    • Paveletskaya
    • Stachanowskaja
    • Lukhmanovskaya
    • Nekrasovka
    • Ulica Dmitrievsky
    • Kosino
    • Południowo-wschodni
    • Okskaya
    • Nagatinsky Zaton
    • Maple Boulevard
    • Zyuzino
    • Ulica Novatorov
    • Autostrada Aminevskoe
    • Davydkovo
    • Vorontsovskaya
    • Mozhaiskaya
    • Mnevniki
    • Ulica Milicji Ludowej
    • Karamyshevskaya
    • Sheremetyevskaya
    • Rzhevskaya
    • Stromynka
    • Rubtsovskaya
    • Lefortowo
    • Niżny Nowogród
    • Chirurg z ponad 7000 doświadczeniem
    • Wysoka precyzja w zabiegach chirurgicznych
    • W 100% bezbolesne - innowacyjne znieczulenie
    • Metoda małoinwazyjna

    Klasyfikacja

    Kod choroby N43 (klasyfikacja międzynarodowa) oznacza wodniaka i tworzy rodzaje dolegliwości:

    • zamknięty klaster;
    • półpasiec;
    • zainfekowany segment;
    • nieokreślony typ.

    W zależności od lokalizacji zmiany występują:

    • nie komunikujący się, gdy płyn jest skoncentrowany wyłącznie w jednym (prawym lub lewym) jądrze;
    • mający charakter komunikacyjny (obejmujący całą część brzuszną);
    • wodniak pępowinowy rodzinny (na podstawie lokalizacji zmiany).

    Na podstawie pochodzenia wyróżnia się wodniak, jako pierwotną chorobę o niewyjaśnionej genezie i chorobę o przebiegu objawowym, będącą następstwem zupełnie innej choroby..

    Ze względu na różnorodność klasyfikacji diagnozy mogą być całkowicie zróżnicowane: „ostry półpasiec obustronny”, „przewlekły po lewej stronie planu zapalenia”, „jednostronna niewyjaśniona etymologia”.

    Krymkin Yuri Michajłowicz

    Kierownik oddziału urologicznego Centrum Medycznego „ABC Clinic”. Uznany urolog, chirurg androlog. Praktykę chirurgiczną prowadzi od ponad 27 lat. Zajmuje się dokładną diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej, zaburzeń erekcji. Jest doświadczonym specjalistą z zakresu urologii, andrologii i seksuopatologii. W pełni biegły w andrologicznych i urologicznych technikach chirurgicznych.

    Karmoliev Rustam Rafikovich

    Specjalista oddziału urologicznego Centrum Medycznego „ABC Clinic”. Uznany urolog - ma doświadczenie w szpitalu i poliklinice. Prace naukowe były publikowane w Rosji i za granicą. Stosuje autorskie metody leczenia, które są opatentowane, co pozwala na osiągnięcie wysokich efektów leczenia.

    Korneeva Larisa Nikolaevna

    Lekarz-urolog najwyższej kategorii, kandydat nauk medycznych.

    Przyczyny choroby

    Uważa się, że najczęstszymi przyczynami wodniaka są:

    • STI o różnym nasileniu;
    • urazowe uszkodzenia jąder;
    • pooperacyjne konsekwencje przepukliny pachwinowej;
    • radioterapia;
    • guzy i nowotwory;
    • interwencje chirurgiczne w okolicy krocza;
    • powikłania chorób sercowo-naczyniowych;
    • wodobrzusze;
    • nadmierny ogólnoustrojowy obrzęk nóg.

    Wszystkie te czynniki stają się przesłankami do rozwoju ostrej fazy choroby, która w przypadku braku leczenia lub jego niewydolności przekształca się w przewlekłą.

    Potencjalne czynniki przyczyniające się do predyspozycji do wodniaka obejmują:

    1. Czynnik dziedziczny.
    2. Nadmierna aktywność fizyczna (prawdopodobnie wyczerpujący trening sportowy).
    3. Wyczerpująca długotrwała praca fizyczna.
    4. Niezbilansowane odżywianie.

    Wszystko to prowadzi do zatykania prześwitów kanałów odpływowych, a powstająca w nich woda gromadzi się i stagnuje.

    Objawy

    Za kluczowy punkt w przejawianiu się wodniaka uważa się ogólny wzrost jąder (zarówno u mężczyzn, jak iu chłopców). Jeśli chodzi o dodatkowe objawy, pojawiają się one w różnych formach, w zależności od rodzaju choroby (ostra lub przewlekła). Wrodzona choroba u niemowląt objawia się zmianą wielkości: głównie po śnie zmniejsza się, zwiększa w ciągu dnia, nie powodując bólu.

    Ostre objawy wodniaka

    Ostry przebieg wodniaka charakteryzuje się zespołem objawów:

    • nienaturalna objętość, która rośnie dość szybko;
    • zespół ostrego bólu w mosznie;
    • podwyższona temperatura (zarówno lokalna, jak i ogólna);
    • napięta skóra i wygładzone fałdy;
    • trudne badanie palpacyjne jąder.

    Przewlekłe objawy wodniaka

    • powiększenie moszny następuje w niewielkim tempie, z okresowym spadkiem;
    • obecność zespołu bólowego (ciągnięcie i ból z natury);
    • okresowy umiarkowany wzrost temperatury;
    • stopniowy wzrost wielkości moszny;
    • dyskomfort podczas chodzenia.

    Ilość płynu w mosznie może być różna i sięgać nawet kilku litrów (a może nawet nie być). Wraz ze wzrostem objętości natychmiast rozpoczynają się naruszenia planu seksualnego, przede wszystkim aktualizowane są zaburzenia erekcji. Ponadto dochodzi do zaburzeń pracy cewki moczowej i trudności w poruszaniu się. Zmienia się również kształt moszny (okrągły, gruszkowaty lub nieregularny), co nie jest dziwne w przypadku nagromadzenia płynu.

    Badanie palpacyjne w fazie przewlekłej charakteryzuje się następującymi wskaźnikami: gładkość i gęstość moszny, zdolność do palpacji jąder (w przeciwieństwie do postaci ostrej, gdzie nie można tego zrobić). Objawem, który najprawdopodobniej wskaże na obecność wodniaka jest powiększenie moszny. Ponadto często towarzyszą mu bolesne doznania (chociaż może przebiegać bezboleśnie). Jeśli mimo wszystko wystąpi ból, wizyta u lekarza staje się obowiązkowa. W „ABC Clinic” w Moskwie, z terminowym leczeniem, specjaliści dołożą wszelkich starań, aby rokowanie było korzystne. Oczywiście, jeśli choroba poprzedzona jest urazami lub chorobami zakaźnymi, to proces leczenia może być nieco opóźniony. W końcu, jeśli nie zaczniesz leczyć na czas, konsekwencje mogą być dość poważne, aż do atrofii jąder..

    Komplikacje

    Niebezpieczeństwo wodniaka polega na potencjalnych zagrożeniach związanych z jego przebiegiem:

    • jeśli opuścisz nagromadzony płyn, bez właściwej odpowiedzi medycznej, powstają sprzyjające warunki do ropienia lub zapalenia, zwane piocele;
    • powiększone jądro wywołuje ściskanie naczyń krwionośnych i ostre naruszenie przepływu krwi, co może prowadzić do atrofii i upośledzenia jego czynności funkcjonalnej;
    • wzrost wielkości i obecności wody prowadzi do pęknięcia błon (powstaje hematocele);
    • potencjalne zagrożenie powstaniem przepukliny mosznowej z naruszeniem (co może mieć wyjątkowo negatywne konsekwencje dla zdrowia i życia);
    • rozwój choroby w guz nowotworowy.

    Nie warto chodzić do lekarza w przypadku wykrycia objawów choroby, zwłaszcza że Klinika ABC w Moskwie szybko ustali stopień problemu i dostarczy niezbędnych rozwiązań.

    Diagnostyka

    Diagnoza koncentruje się przede wszystkim na badaniu fizykalnym. Doświadczony specjalista już od pierwszych minut badania potrafi prawidłowo ocenić stan narządu i postawić wstępną diagnozę. Podczas takiego badania stosuje się z reguły instrumentalną technikę egzaminacyjną. Klinika ABC w Moskwie dysponuje pełnym arsenałem narzędzi niezbędnych do przeprowadzania takich manipulacji. Odnotowany:

    • diafanoskopia, w której mosznę naświetla się za pomocą światła wytwarzanego przez specjalną lampę. Takie badanie pozwala doświadczonemu lekarzowi zidentyfikować wszystkie negatywne elementy: krew, ropę, płyn po zapaleniu..
    • Ultradźwięki to klasyczna metoda, która stała się już tradycyjna, która jest najbardziej pouczającym klastrem diagnostycznym, który pozwala zidentyfikować wszelkie odchylenia od normalnego stanu i funkcjonowania narządu.

    Jeżeli posiadasz gotowe analizy i raporty medyczne, lekarze „Kliniki ABC” sugerują zabranie ich ze sobą. Pozwala to zaoszczędzić pieniądze i przyspieszyć proces diagnozy i leczenia..

    Leczenie wodniaka jądra

    Proces leczenia fazy przewlekłej u dorosłych mężczyzn polega przede wszystkim na eliminacji samego procesu zapalnego i jego następstw poprzez interwencję chirurgiczną. Interwencji chirurgicznej towarzyszą wszystkie niezbędne elementy.

    Dążenie

    Jeśli istnieją przeciwwskazania do operacji, lekarze szukają różnych sposobów, które pozwolą na przerwanie jej realizacji lub obejście się bez niej. Nakłucie jądra, zwane w medycynie aspiracją, polega na głównym zabiegu, jakim jest odsysanie płynu po perfekcyjnym nakłuciu. Zgodnie z opisem zabieg nie należy do przyjemnych, ale specjaliści z ABC Clinic w Moskwie sprawiają, że manipulacja jest praktycznie bezbolesna, a pacjent najprawdopodobniej nawet nie odczuje dyskomfortu. Znieczulenie miejscowe, sterylność i fachowa opieka ambulatoryjna pozwalają szybko osiągnąć zamierzony efekt leczenia. Po zabiegu stan pacjenta jest natychmiast odczuwalny. Jednak ta metoda pozwala raczej złagodzić bolesne objawy niż wyleczyć problem. Ponadto często ta metoda jest jedyną dostępną dla niektórych kategorii pacjentów (z zakazem radykalnego leczenia operacyjnego).

    Skleroterapia

    Skleroterapia staje się coraz częściej stosowaną metodą przeciwdziałania chorobom. Procedura składa się z kilku etapów. Najpierw wykonywane są czynności podobne do aspiracji (odsysanie w znieczuleniu miejscowym nadmiaru wody i zanieczyszczeń). Następnie do jamy wstrzykuje się sklerozanty - specyficzne leki (raczej ich kompleks), które blokują dalszą produkcję płynu, który nie jest już tak szybko tworzony.

    Aby uzyskać co najmniej minimalny efekt utwardzanie powtarza się kilkakrotnie. Wśród przeciwwskazań, które nie pozwalają na manipulację, warto zwrócić uwagę na wiek dzieci i współistniejące choroby. Nie należy również wykonywać skleroterapii z komunikującą postacią wodniaka, ponieważ istnieje ryzyko przedostania się leków do jamy brzusznej, co może prowadzić do poważnych konsekwencji.

    Chirurgia wodniaka jądra u mężczyzn

    Operacja wykonana przez doświadczonego chirurga uważana jest za najskuteczniejszy sposób rozwiązania problemu. Istotą operacji jest usunięcie błony jądra. Istnieje kilka odmian tego efektu:

    • Technika Bergmana, w której błony są wycinane, a następnie usuwane bez problemów. Metodę lepiej stosować przy rozległym powiększeniu narządów. Dodatkowo po usunięciu zbędnych części skorupa jest zszyta i może funkcjonować jak dotychczas.
    • metoda wg Pana, z rozcięciem muszli i przeszyciem specjalnymi szwami (plikowanie). Charakterystyczną cechą jest manipulacja błoną i wypompowywanie płynu bez uwalniania samych jąder.
    • technika Winckelmanna polegająca na wyszywaniu materiału na lewą stronę. Nacięcie wykonuje się do części pochwowej, skąd pobiera się nakłucie i wypompowuje nadmiar zawartości. Po manipulacji muszlę rozcina się i bada się naturalny wygląd jądra. Następnie skorupa jest wywracana na lewą stronę i zszywana.

    Zabiegi chirurgiczne wykonywane są w ambulatorium ABC Clinic w Moskwie. Lekarz konsultuje się z anestezjologiem w sprawie znieczulenia (stosuje się zarówno opcje ogólne, jak i miejscowe). Czas trwania operacji to średnio pół godziny. Okres pooperacyjny wymaga specjalnych środków. Po pierwsze, pacjent powinien użyć bandaża tkankowego w postaci worka, aby podeprzeć mosznę i nie obciążać niepotrzebnie powrózka nasiennego. Torba idealnie wykonana z bawełnianego materiału. Ponadto bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza: weź wszystkie leki na czas, przestrzegaj schematu wskazanego przez lekarza. Wykwalifikowana pomoc specjalistów w moskiewskiej klinice pozwoli zapomnieć o problemie.

    Zapobieganie

    Warto pamiętać o zapobieganiu chorobie:

    • racjonalne odżywianie (ułamkowe według Pevznera);
    • obecność mierzonej aktywności fizycznej w życiu codziennym;
    • ciasna, ale wygodna bielizna;
    • zapobieganie i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową.

    Umów się telefonicznie
    +7 (495) 021-12-26 lub wypełniając formularz online

    Administrator skontaktuje się z Tobą w celu potwierdzenia wpisu.
    Gwarantujemy poufność odwołania.