Przywrócenie rytmu serca przez wyładowanie elektryczne: wskazania i postępowanie

Kardiowersja może przywrócić prawidłową czynność serca w 90% przypadków, jednak dla uzyskania stabilnego wyniku i niskiego wskaźnika powikłań konieczna jest staranna selekcja pacjentów do tej metody leczenia (czynniki wykluczające przedstawiono w odpowiedniej części artykułu). Ta procedura przywracania rytmu, według różnych klinik, wynosi od 60 do 80%.

Wraz z naruszeniem rytmu skurczów serca przez rodzaj tachyarytmii, w przewodzącym układzie serca powstają patologiczne kręgi krążenia impulsu elektrycznego, zmuszając serce i (lub) jego części do kurczenia się częściej niż powinno być normalnie. To zaburzenie mięśnia sercowego prowadzi do wyczerpania narządów i rozwoju niewydolności serca..

Przeprowadzanie kardiowersji Kardiolodzy lub w wyspecjalizowanych ośrodkach arytmolodzy zajmują się rozwiązywaniem problemu konieczności wizyty i bezpośrednim wykonywaniem planowanej kardiowersji. W przypadku zagrażającej życiu arytmii zabieg wykonują lekarze ratunkowi lub anestezjolodzy-resuscytatorzy.

W sytuacji awaryjnej, jeśli chodzi o ratowanie życia, nie ma specjalnego szkolenia przed kardiowersją. Jeśli czas na to pozwala, podaje się lekką sedację dożylną (sedację) i rozpoczyna się zabieg. W ponad 95% przypadków rutynowo wykonuje się przywrócenie prawidłowego tętna za pomocą prądu.

Przed zabiegiem

• Ultrasonografia (USG) serca jest wykonywana w celu wykluczenia zakrzepów krwi w przedsionkach: jeśli są obecne, kardiowersję odkłada się na 4-6 tygodni, aż skrzepy zostaną całkowicie wchłonięte.
• Przez 3-7 dni leki rozrzedzające krew (Warfaryna, Pradaxa, Ksarelto, Eliquis) są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym (przemieszczaniu się skrzepów krwi przez żyły do ​​naczyń płuc lub mózgu).
• W ciągu 5-7 dni glikozydy nasercowe (digoksyna) są usuwane, poziom potasu we krwi jest dostosowywany, aby zapobiec zatrzymaniu krążenia po kardiowersji.
• Leczenie współistniejącej patologii sercowo-naczyniowej (nadciśnienie, niewydolność mięśnia sercowego, dobiera się leki w celu normalizacji rytmu).
• Bezpośrednio przed zabiegiem przez 8-10 godzin nie należy spożywać pokarmu i wody.
• Premedykacja (podanie środków uspokajających) przed kardiowersją jest wykonywana tylko u pacjentów niestabilnych emocjonalnie, aby zapobiec wysokiemu ciśnieniu krwi.

• Planowane leczenie odbywa się wyłącznie na sali operacyjnej, co umożliwia podanie znieczulenia, monitorowanie życiowych wskazań pacjenta (bicie serca, ciśnienie) oraz, w razie potrzeby, wykonanie kompleksu zabiegów resuscytacyjnych.
• Elektrody EKG są umieszczane w celu monitorowania czynności serca, a zespół anestezjologiczny podaje znieczulenie dożylne (krótkotrwałe).
• Płytki-elektrody kardiowektora umieszcza się na przedniej i bocznej powierzchni klatki piersiowej w projekcji serca.
• Wszystkie nowoczesne urządzenia do prowadzenia terapii impulsami elektrycznymi wyposażone są w synchronizator z tętnem pacjenta: należy zastosować wyładowanie prądowe w środku skurczu komory (załamek R w EKG), aby zapobiec migotaniu komór.
• Wyładowanie następuje przy wydechu, wartość początkowa to 200 J. W przypadku nieskuteczności stosuje się drugie wyładowanie 270 J. Jeśli po nim nie ma przywrócenia rytmu, elektrody na klatce piersiowej umieszcza się z przodu iz tyłu, procedurę powtarza się w pierwszej kolejności.

Przygotowanie do planowanego przywrócenia rytmu serca

Pacjent nie może przygotować się do kardiowersji doraźnej - wykonuje się ją w przypadku ciężkiego ataku i obecności powikłań. Jednak najczęściej lekarze przepisują planowaną interwencję, która odbywa się w warunkach szpitalnych przy braku zagrożenia życia pacjenta. Jak przygotować się na porażenie prądem?

1. Konieczne jest kompleksowe badanie - aby wykonać nie tylko EKG, ale także USG serca, poddać się badaniu Holtera, pobrać próbki w celu określenia maksymalnego obciążenia mięśnia;
2. Wykonuje się badanie krwi - zawartość potasu nie powinna przekraczać 5 mmol / litr;
3. Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków antyarytmicznych na 2-3 dni przed zabiegiem;
4. Należy całkowicie rzucić palenie, picie wody i pożywienie w dniu przepisanej interwencji.

Na etapie przygotowawczym nie powinno być żadnych szczególnych trudności, wystarczy poprawnie zdiagnozować, zdecydować o metodzie terapii i udać się do szpitala.

Ze względu na zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów, leki przeciwzakrzepowe są przepisywane bezbłędnie. Wymagane jest utrzymanie INR 2,0-3,0 (wymagany poziom krzepnięcia krwi) przez 3-4 tyg. Przywrócenie rytmu serca prądem elektrycznym pod kontrolą echokardiografii przezprzełykowej stosuje się alternatywnie w przypadku zwiększonego zagrożenia powstawaniem skrzepliny w lewym przedsionku lub w uchu, istnieje ryzyko rozwoju konieczne jest krwawienie podczas antykoagulacji lub wczesne CV.

Jeśli podczas echokardiografii przezprzełykowej nie wykryto skrzepliny, można zmniejszyć obowiązkową 21-dniową terapię przeciwzakrzepową. W przypadku wykrycia zakrzepu wykonuje się leczenie warfaryną i innymi antagonistami witaminy K i powtarza się TEE. Po rozpuszczeniu skrzepliny dopuszcza się CV. Zalecenia dotyczące zapobiegania powstawaniu skrzepliny należy przestrzegać niezależnie od rodzaju kardiowersji. Pacjenta uznaje się za przygotowanego do zabiegu, jeżeli spełnione są następujące warunki:

• pacjent zapoznał się z możliwymi powikłaniami i wyraził pisemną zgodę na zabieg;
• zawartość potasu we krwi wynosi 4,5–5,0 mmol / l (w przypadku hipokaliemii podaje się dożylnie mieszaninę glukozowo-potasową);
• INR gt; 2,0;
• włosy należy usunąć w miejscu płytek;
• pacjent nie jadł stałych pokarmów i wody przez 6 godzin przed CV.

Uważa się, że za ryzyko wystąpienia zatorowości odpowiedzialne są dwa czynniki:

1. Już istniejący zakrzep krwi w lewym przedsionku lub w uchu zrywa się z powodu skurczów przedsionków.
2. Na tle CV obserwuje się zmniejszenie funkcji lewego przedsionka i pogorszenie przepływu krwi, co prowadzi do powstania skrzepliny.

Ze względu na zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów, leki przeciwzakrzepowe są przepisywane bezbłędnie. Wymagane jest utrzymanie INR 2,0-3,0 (wymagany poziom krzepnięcia krwi) przez 3-4 tygodnie.

Przywrócenie rytmu serca prądem elektrycznym pod kontrolą echokardiografii przezprzełykowej jest alternatywą w przypadku zwiększonego zagrożenia powstawaniem skrzepliny w lewym przedsionku lub w jego uchu, istnieje ryzyko krwawienia podczas leczenia przeciwzakrzepowego lub wymagane jest wczesne CV.

Jeśli podczas echokardiografii przezprzełykowej nie wykryto skrzepliny, można zmniejszyć obowiązkową 21-dniową terapię przeciwzakrzepową. W przypadku wykrycia skrzepu wykonuje się leczenie warfaryną i innymi antagonistami witaminy K i powtarza się TEE. Po rozpuszczeniu skrzepliny dozwolone jest CV.

Zalecenia dotyczące zapobiegania zakrzepom krwi należy przestrzegać niezależnie od rodzaju kardiowersji.

Preparaty do przywracania rytmu serca

Leki przywracające rytm serca nie wpływają na konkretną przyczynę arytmii, ale na cały układ przewodzący jako całość. To duża wada farmakoterapii - nie może ona całkowicie wyleczyć arytmii. Ale to nie znaczy, że używanie tabletek przywracających rytm serca jest bezcelowe. Nawet taki efekt może przedłużyć życie pacjenta o wiele lat i co nie mniej ważne poprawić jego jakość..

Nie wynaleziono jeszcze uniwersalnego leku przywracającego rytm serca. Różne arytmie są całkowicie różne od siebie, dlatego leki dla nich wybiera się z innym mechanizmem działania. Głównym celem farmakoterapii są tzw. Kanały jonowe w komórkach mięśnia sercowego. Są to składniki ściany komórkowej odpowiedzialne za transport jonów pomiędzy cytoplazmą komórki a przestrzenią międzykomórkową..

Chociaż leki przeciwarytmiczne nie są idealne do przywracania rytmu serca, mogą uratować życie w domu. Pacjent powinien zapytać lekarza, jak przywrócić tętno w domu. Po dokładnym badaniu lekarz dowiaduje się o arytmii i jej przyczynach na tyle głębokich, że pozwala przewidzieć możliwe powikłania. Tylko w tym przypadku możesz wybrać skuteczny lek, który przyda się podczas ataków..

Są chwile, kiedy na początkowym etapie przyjmowania niektórych leków pacjent pozostaje w szpitalu pod opieką lekarza.

Jest to konieczne, aby specjaliści mogli dokładnie śledzić rytm serca i wszystkie reakcje organizmu na metodę leczenia. Taka terapia może doprowadzić do poprawy ogólnego stanu pacjenta o 30-60 proc. Chociaż po pewnym czasie leki przyjmowane przez pacjenta mogą stracić swoją skuteczność.

Biorąc pod uwagę ten fakt, specjalista ma możliwość przepisania kilku różnych leków przeciwarytmicznych. Należy zawsze pamiętać, że wszystkie leki stosowane w leczeniu arytmii powinny być przepisywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. Faktem jest, że niektóre leki mają dość poważne przeciwwskazania..

Leki przywracające rytm serca nie wpływają na konkretną przyczynę arytmii, ale na cały układ przewodzący jako całość. To duża wada farmakoterapii - nie może ona całkowicie wyleczyć arytmii. Ale to nie znaczy, że używanie tabletek przywracających rytm serca jest bezcelowe. Nawet taki efekt może przedłużyć życie pacjenta o wiele lat i co nie mniej ważne poprawić jego jakość..

Nie wynaleziono jeszcze uniwersalnego leku przywracającego rytm serca. Różne arytmie są całkowicie różne od siebie, dlatego leki dla nich wybiera się z innym mechanizmem działania. Głównym celem farmakoterapii są tzw. Kanały jonowe w komórkach mięśnia sercowego. Są to składniki ściany komórkowej odpowiedzialne za transport jonów pomiędzy cytoplazmą komórki a przestrzenią międzykomórkową..

Ponieważ aktywność elektryczna w tkankach biologicznych jest bezpośrednio związana z równowagą elektrolitów, regulacja balansu może również regulować pracę układu przewodzącego, chociaż antyarytmii nie można nazwać idealną metodą przywracania rytmu serca, w domu mogą uratować życie. Pacjent powinien zapytać lekarza, jak przywrócić tętno w domu..

Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym

Kardiowersja medyczna jest prostsza, ale mniej satysfakcjonująca. Głównym zagrożeniem jest zagrożenie zatruciem lekami antyarytmicznymi. Ryzyko powikłań związanych z elektrycznym CV jest znacznie mniejsze. Ale nadal istnieje, dlatego na zabieg wymagana jest pisemna zgoda pacjenta..

• obrzęk płuc;
• zatorowość ogólnoustrojowa;
• zaburzenia oddychania;
• zatrzymanie węzła zatokowego;
• niedociśnienie tętnicze;
• uszkodzenie mięśnia sercowego;
• dysfunkcja rozrusznika;
• tachykardia komorowa;
• oparzenia skóry w wyniku nieprawidłowego ustawienia łyżek defibrylatora;
• powikłania znieczulenia ogólnego;
• ból mięśni spowodowany mimowolnym skurczem tkanki mięśniowej.

Gdy CV jest wykonywane w odpowiednich warunkach i przez kompetentny personel, ryzyko powikłań jest zminimalizowane. Niebezpieczeństwo podczas ponownego zabiegu nie jest większe niż podczas pierwszego.

U około 20% pacjentów objawy nawracają w ciągu dwóch lat. Dzieje się tak głównie u osób starszych, u których zdiagnozowano powiększone komory i przedsionki..

Zabieg przeprowadzany jest w warunkach szpitalnych. Następnie pacjenci przez kilka godzin przebywają na oddziale intensywnej terapii i dopiero po tym zostają przeniesieni na oddział ogólny. W ciągu pierwszych 24 godzin przepisywany jest odpoczynek w łóżku. Lekarze monitorują czynność serca oraz ciśnienie krwi. Średnio po 3-5 dniach następuje rozładowanie.

W domu zaleca się zaprzestanie prowadzenia pojazdów i picia alkoholu na kilka dni. Pokazano pełnoporcjową dietę. Leki są używane tylko zgodnie z zaleceniami.

Prawdopodobieństwo powikłań po kardiowersji jest niskie. W większym stopniu na pojawienie się ryzyka negatywnych konsekwencji wpływają cechy ciała pacjenta. Aby ich uniknąć, przed jej wykonaniem przedstawiana jest dokładna diagnoza stanu pacjenta..

Możliwe powikłania obejmują:

• Poparzenie skóry.
• Uszkodzenie mięśnia sercowego. Jest to najczęstsze powikłanie, występuje w 30% przypadków. Zwykle mija samoistnie nie później niż godzinę później. Uraz jest wykrywany na elektrokardiogramie.
• Wzrost liczby markerów we krwi, wskazujący na uszkodzenie mięśnia sercowego. Podczas przeprowadzania analizy biochemicznej znajdują się enzymy dehydrogenaza mleczanowa, fosfokinaza kreatynowa, białkowa mioglobina. Powikłanie występuje u nie więcej niż 10% pacjentów. Nie jest wymagane żadne leczenie, stan powraca do normy w ciągu 5 dni.
• Bradykardia. W mniej niż 5% przypadków odnotowuje się spadek częstości akcji serca. Aby to znormalizować, podaje się atropinę.
• Zaprzestanie czynności serca. Powikłanie występuje również u mniej niż 5% pacjentów. Powrót do zdrowia następuje samoczynnie w ciągu 10 sekund.
• Zawalić się. U około 3% pacjentów spada ciśnienie krwi, dochodzi do zaburzeń świadomości. Trwają działania resuscytacyjne.
• Obrzęk płuc. Objawy zwiększonego poziomu płynu w tkance płucnej obserwuje się w 2,5% przypadków. Leczenie przeprowadza się na oddziale intensywnej terapii.
• Choroba zakrzepowo-zatorowa. U około 5% pacjentów, którzy nie byli wcześniej leczeni rozrzedzeniem krwi, pojawiają się skrzepy krwi z powodu zaburzeń rytmu. W niektórych przypadkach odrywają się i swobodnie poruszają się w tętnicach i żyłach. Istnieje ryzyko zablokowania małych naczyń. Leczenie przeprowadza się za pomocą rozcieńczalników krwi. U pacjentów, którzy otrzymali terapię przeciwzakrzepową, ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej występuje w 1% przypadków.
• Udar mózgu. Występowanie tej choroby u pacjentów powyżej 65 roku życia obserwuje się w 5% przypadków, u osób poniżej tego wieku - w 1%. Ryzyko jest zwiększone u osób po przebytym zawale mięśnia sercowego lub dławicy piersiowej.
• Chaotyczny skurcz komór. W celu normalizacji następuje ponowne wyzwolenie prądu rozładowania. Obserwowane u mniej niż 0,5% pacjentów.

W niektórych przypadkach kardiowersja kończy się niepowodzeniem. W takim przypadku zaleca się sprawdzenie zawartości potasu we krwi pacjenta. Sprawdzany jest również sprzęt: wskaźniki energii, stan "łyżeczek". W razie potrzeby pokazano, że są one wymienione na nowe. Czasami pomaga zmiana pozycji pacjenta.

Badanie ultrasonograficzne jam serca wykonuje się bezpośrednio przed zabiegiem w celu wykluczenia obecności zakrzepów krwi

W oficjalnie przyjętej terminologii różnica między kardiowersją a defibrylacją polega na tym, że w pierwszym przypadku stosuje się wyładowania, które są synchronizowane przez EKG z zespołami komorowymi (QRS), aw drugim nie są zsynchronizowane..

W praktyce oznacza to, że w niektórych typach arytmii wskazana jest kardiowersja, aw innych defibrylacja, w przeciwnym razie nie można uniknąć poważnych powikłań. Dlatego takie efekty zawsze powinny być przez lekarza jasno przemyślane pod kątem wskazań i przeciwwskazań dla każdego konkretnego pacjenta..

Niebezpieczne konsekwencje obejmują obrzęk płuc, niewydolność oddechową z powodu niewystarczającego złagodzenia bólu, zator tętnicy płucnej, obniżone ciśnienie krwi i migotanie komór z kardiowersją.

Zapobieganie powikłaniom to jasne określenie wskazań i przeciwwskazań do kardiowersji, a także zapewnienie kompetentnej premedykacji i obowiązkowego smarowania elektrod i skóry specjalnym żelem..

Pacjentom podaje się aspirynę lub doustne leki przeciwzakrzepowe (warfarynę) w zależności od ryzyka zakrzepicy. Aspirynę stosuje się z mniejszym ryzykiem u pacjentów w wieku poniżej 60 lat, bez organicznego uszkodzenia serca i bez czynników ryzyka, do których należą niewydolność serca, niska frakcja wyrzutowa lewej komory i nadciśnienie tętnicze. We wszystkich innych przypadkach przepisywane są antykoagulanty..

Ciągłe leczenie antykoagulantami powinno być prowadzone pod kontrolą specjalnego wskaźnika określającego ryzyko zakrzepicy i krwawienia tzw. Międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR). Jego docelowy poziom nie powinien być niższy niż 2,0. Na początku terapii INR określane jest co tydzień, przy stabilizacji stanu pacjenta - co miesiąc.

Kardiowersja medyczna jest prostsza, ale mniej satysfakcjonująca. Głównym zagrożeniem jest zagrożenie zatruciem lekami antyarytmicznymi. Ryzyko powikłań związanych z elektrycznym CV jest znacznie mniejsze. Ale nadal istnieje, dlatego na zabieg wymagana jest pisemna zgoda pacjenta..

Gdy CV jest wykonywane w odpowiednich warunkach i przez kompetentny personel, ryzyko powikłań jest zminimalizowane. Niebezpieczeństwo podczas ponownego zabiegu nie jest większe niż podczas pierwszego.

Pacjentom podaje się aspirynę lub doustne leki przeciwzakrzepowe (warfarynę) w zależności od ryzyka zakrzepicy. Aspirynę stosuje się z mniejszym ryzykiem u pacjentów w wieku poniżej 60 lat, bez organicznego uszkodzenia serca i bez czynników ryzyka, do których należą niewydolność serca, niska frakcja wyrzutowa lewej komory i nadciśnienie tętnicze.

We wszystkich innych przypadkach przepisywane są antykoagulanty. Ciągłe leczenie antykoagulantami powinno być prowadzone pod kontrolą specjalnego wskaźnika określającego ryzyko zakrzepicy i krwawienia tzw. Międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR). Jego docelowy poziom nie powinien być niższy niż 2,0. Na początku terapii INR określane jest co tydzień, przy stabilizacji stanu pacjenta - co miesiąc.

Pierwsza pomoc

Pacjent może wykazywać różne objawy, wszystko zależy od rodzaju arytmii. Ten stan można zwykle wykryć przez:

• przyspieszone lub spowolnione tętno (powyżej 100 uderzeń / min lub mniej niż 50);
• letarg;
• duszność;
• Stan „zepsuty” w całym ciele;
• częste pragnienie oddania moczu;
• ból w klatce piersiowej;
• zwiększone pocenie się;
• półomdlały;
• zatrzymanie oddechu i rozszerzone źrenice.

Oprócz tych objawów nadal występuje osłabienie, uciskający ból w klatce piersiowej, który może dać szczękę, szyję, ramiona. Prawdopodobnie niepokój osiągnie poziom paniki. Niektóre objawy można ustąpić samodzielnie, podczas gdy inne mogą ulec zaostrzeniu, jeśli terapia farmakologiczna nie jest dostępna. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, pilna potrzeba konsultacji z lekarzem.

Często takie procedury mogą pomóc pozbyć się nieprzyjemnych objawów. Jak inaczej przywrócić rytm serca? W tym celu użyj „Valocordin”, „Corvalol”, „Valerian”. Beta-blokery - „Anaprilin”, „Konkor”, „Egilok” są uznawane za skuteczne..

Lekarz musi opowiedzieć o odczytach ciśnienia krwi i tętna z ostatnich kilku dni. Należy również wspomnieć o prawdopodobnych czynnikach, które mogą do tego doprowadzić - alkohol, stres, leki. Jeśli Twoje tętno jest niskie, odchyl głowę do tyłu, aby zapewnić lepszy przepływ tlenu. W przypadku omdlenia skuteczne są uciśnięcia klatki piersiowej lub sztuczne oddychanie.

Arytmia może wystąpić nagle i minąć równie szybko, ale jest to alarmujący sygnał, więc nie należy go ignorować. Przydatna będzie konsultacja z kardiologiem, zwłaszcza jeśli miałeś już problemy z sercem.

Ważny! Jeśli migotanie arytmii utrwaliło się, przywrócenie rytmu zatokowego bez pomocy lekarzy jest niemożliwe. Wymagane jest długotrwałe leczenie w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Jak samodzielnie przywrócić rytm serca? Istnieją zasady udzielania pierwszej pomocy. Ale przede wszystkim należy wezwać lekarza, ponieważ nie ze wszystkimi rodzajami arytmii można sobie poradzić bez stosowania leków przywracających rytm serca..

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest położyć lub usiąść pacjenta, zdjąć wszystkie elementy odzieży, które uciskają lub utrudniają oddychanie, i zapewnić mu dopływ świeżego powietrza. Szybkie przywrócenie tętna pomoże:

• środek uspokajający - herbata z nalewką miętową, melisową lub miodową;
• 30 - 50 kropli Corvalolu lub Valocardinu nie tylko łagodzi napięcie nerwowe, ale także rozszerza naczynia krwionośne i spowalnia puls;
• wstrzymanie oddechu - należy wziąć głęboki oddech, nie oddychać przez 5-10 sekund, a następnie wydech i kaszel;
• mycie zimną wodą, a jeśli to możliwe, wystarczy zanurzyć twarz w misce z zimną wodą i wstrzymać oddech;
• przy niewielkim wysiłku musisz naciskać gałki oczne przez 5 sekund, a następnie zwolnić, powtórzyć kilka razy.

W przypadku silnego ataku wymioty można wywołać naciskając na nasadę języka.

Jeśli rzadkiemu biciu serca towarzyszy zmęczenie, omdlenie, osłabienie, możesz udzielić pierwszej pomocy w domu za pomocą improwizowanych środków przywracających normalne bicie serca:

• podać pacjentowi napój mocnej herbaty lub kawy, kofeina „ożywi” naczynia krwionośne i zwiększy tętno;
• możesz również użyć nalewki z żeń-szenia lub eleutherococcus, aby tonizować;
• ruch i każda aktywność fizyczna pomogą znormalizować rytm (chodzenie po schodach, ćwiczenia);
• ciepła kąpiel.

Wszystkie te czynności należy wykonać po pomiarze tętna. Jeśli tętno spadnie poniżej 40 uderzeń, konieczna jest pomoc lekarska.

Niemożliwe jest przywrócenie rytmu za pomocą ekstrasystoli i migotania przedsionków za pomocą domowych środków. Te zaburzenia rytmu serca są oznakami poważnych chorób i są leczone wyłącznie lekami. Lekarz powinien powiedzieć, jak prawidłowo przywrócić tętno za pomocą leków. Tylko on może przepisać leki przeciwarytmiczne, biorąc pod uwagę istniejące przeciwwskazania i współistniejące choroby.

Aby złagodzić stan podczas ataku, pacjent musi wygodnie usiąść, a nawet lepiej położyć się, zdjąć uciskające elementy ubrania i otworzyć dostęp do świeżego powietrza. W przypadku przedłużającego się napadu należy wezwać karetkę pogotowia, podczas dość bolesnego napadu migotania przedsionków można spróbować przywrócić rytm poprzez stymulację nerwu błędnego - nerwu błędnego odpowiedzialnego w szczególności za unerwienie serca.

Musisz wziąć głęboki oddech, przytrzymać nos i usta i spróbować wydychać powietrze z siłą. Ta metoda pomaga we wszystkich rodzajach arytmii, ale niestety nie u wszystkich pacjentów, najczęściej stosuje się leki przywracające rytm w migotaniu przedsionków. Jeśli są również bezsilni, stosuje się kardiowersję elektryczną..

Pacjent zanurzony w krótkim śnie zostaje przywrócony do normalnego rytmu za pomocą zsynchronizowanego wyładowania prądu. W dalszej kolejności utrzymanie przywróconego rytmu następuje za pomocą odpowiednio dobranej terapii lekowej, w przypadku gdy epizody migotania przedsionków staną się znacznie rzadsze, lek można zrezygnować.

Leczenie serca to nie tylko terapia lekowa. Ważona aktywność fizyczna i korekta żywieniowa to środki niezbędne do utrzymania prawidłowej funkcji serca.

Często takie procedury mogą pomóc pozbyć się nieprzyjemnych objawów. Jak inaczej przywrócić rytm serca? W tym celu użyj „Valocordin”, „Corvalol”, „Valerian”. Beta-blokery - „Anaprilin”, „Konkor”, „Egilok” są uznawane za skuteczne..

Lekarz musi opowiedzieć o odczytach ciśnienia krwi i tętna z ostatnich kilku dni. Należy również wspomnieć o prawdopodobnych czynnikach, które mogą do tego doprowadzić - alkohol, stres, leki. Jeśli Twoje tętno jest niskie, odchyl głowę do tyłu, aby zapewnić lepszy przepływ tlenu. W przypadku omdlenia skuteczne są uciśnięcia klatki piersiowej lub sztuczne oddychanie.

Niemożliwe jest przywrócenie rytmu za pomocą ekstrasystoli i migotania przedsionków za pomocą domowych środków. Te zaburzenia rytmu serca są oznakami poważnych chorób i są leczone wyłącznie lekami. Lekarz powinien powiedzieć, jak prawidłowo przywrócić tętno za pomocą leków. Tylko on może przepisać leki przeciwarytmiczne, biorąc pod uwagę istniejące przeciwwskazania i współistniejące choroby.

Aby złagodzić stan podczas ataku, pacjent musi wygodnie usiąść, a nawet lepiej położyć się, zdjąć uciskające elementy ubrania i otworzyć dostęp do świeżego powietrza. W przypadku przedłużającego się ataku musisz wezwać karetkę.

Podczas napadu migotania przedsionków, które są dość bolesne, można spróbować przywrócić rytm poprzez stymulację nerwu błędnego - nerwu błędnego, który w szczególności odpowiada za unerwienie serca. Musisz wziąć głęboki oddech, przytrzymać nos i usta i spróbować wydychać powietrze z siłą. Ta metoda pomaga we wszystkich typach arytmii, ale niestety nie u wszystkich pacjentów.

Najczęściej w celu przywrócenia rytmu migotania przedsionków stosuje się leki. Jeśli również okażą się bezsilni, stosuje się kardiowersję elektryczną. Pacjent zanurzony w krótkim śnie zostaje przywrócony do normalnego rytmu za pomocą zsynchronizowanego wyładowania prądu. Następnie utrzymanie przywróconego rytmu odbywa się za pomocą odpowiednio dobranej terapii lekowej..

Jeśli epizody migotania przedsionków stają się znacznie rzadsze, leki można odstawić. Wszystkie leki w tym przypadku mają na celu zapobieganie napadom. Czasami lekarze są zmuszeni nie leczyć migotania przedsionków, a jedynie utrzymywać normalne bicie serca i zapobiegać powikłaniom. Ta taktyka jest stosowana w ciężkich przypadkach..

Leczenie serca to nie tylko terapia lekowa. Ważona aktywność fizyczna i korekta żywieniowa to środki niezbędne do utrzymania prawidłowej funkcji serca.

Zdarza się, że „serce w klatce piersiowej bije jak ptak” lub „jak jesienny liść drży”. A czasami „zostanie wbity, a potem zamarznie”. W języku medycyny wszystko to nazywa się arytmią serca. Skurcze serca stają się nieregularne, nieregularne. Arytmie są różne, ale jedną z najczęstszych jest migotanie przedsionków..

Wiadomo, że z każdym uderzeniem serca następuje sekwencyjny skurcz jego części - najpierw przedsionków, a następnie komór. Tylko taka zmiana zapewnia efektywną pracę serca. W przypadku arytmii, która otrzymała piękną nazwę „migotanie przedsionków”, zanika jedna z faz cyklu serca, a mianowicie skurcz przedsionków.

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do tej choroby. Na przykład różne choroby serca: niektóre wady serca, zakaźna choroba serca i niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca (IHD) i jej groźne powikłanie - zawał mięśnia sercowego.

Co przechowywać w apteczce pierwszej pomocy?

Przed użyciem jakiegokolwiek produktu należy przeczytać instrukcje dotyczące tabletek przywracających rytm serca. Jeśli masz napad, nie możesz iść do pracy ani ćwiczyć. Potrzebujesz spokoju i komfortu.

Wszystkie środki uspokajające mogą pomóc złagodzić arytmię lub złagodzić objawy. Są przyjmowane bez recepty. To są nalewki, opłaty i tabletki. Pożądane są produkty z kozłkiem lekarskim lub matecznikiem Jak przywrócić rytm serca w przypadku migotania przedsionków? Lekarz może przepisać leki przeciwarytmiczne, aby zmniejszyć liczbę napadów i zmniejszyć ból..

Są to „Chinidyna”, „Ritmonorm”, „Aimaline”. Ale te fundusze są toksyczne. Przy ich przyjmowaniu konieczna jest kontrola poziomu potasu i magnezu we krwi, a także pracy nerek. Przy częstych atakach stabilizację rytmu można przeprowadzić za pomocą wyładowania elektrycznego.Jak przywrócić rytm serca w domu przy nietolerancji leków antyarytmicznych?

W takim przypadku lekarz przepisuje środki uspokajające. Służą do szybkiego przywracania tętna. To są Diazepam, Grandaksin, Elenium. Rodzaj leku i dawkowanie musi ustalić lekarz Jak przywrócić rytm serca innymi lekami? Skuteczne są leki homeopatyczne, które łagodzą przyczynę arytmii, co zmniejsza liczbę ataków i nasilenie objawów.

Przed użyciem jakiegokolwiek produktu należy przeczytać instrukcje dotyczące tabletek przywracających rytm serca. Jeśli masz napad, nie możesz iść do pracy ani ćwiczyć. Potrzebujesz spokoju i komfortu.

Leczenie środkami ludowymi

Tradycyjna medycyna będzie pomocna, jeśli zostanie zatwierdzona przez lekarza. Ale najpierw postawiono diagnozę. Nie stosuj samoleczenia, ponieważ może to pogorszyć sytuację.

Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków, AF) jest zaburzeniem rytmu z częstymi chaotycznymi skurczami włókien przedsionkowych, które objawia się na EKG:

• brak załamków P;
• różne interwały R-R;
• częstotliwość impulsów gt; 300 obr / min.

Formy AF: napadowe, uporczywe, długotrwałe uporczywe, stałe, nieme. Biorąc pod uwagę częstość występowania kompleksów komorowych, są to: normosystol - 60-80 / min., Tachysystole - gt; 90 / min., Bradystole - Treść artykułu

Tradycyjna medycyna będzie pomocna, jeśli zostanie zatwierdzona przez lekarza. Ale najpierw postawiono diagnozę. Nie stosuj samoleczenia, ponieważ może to pogorszyć sytuację.

Ponieważ arytmia jest poważną patologią serca, nie zaleca się leczenia jej wyłącznie środkami ludowymi. Terapię najlepiej stosować w celach profilaktycznych. Jeśli częściej występują problemy z rytmem serca, jest to wyraźny sygnał o powadze problemu i nie należy ignorować wizyty u lekarza..

Mieli operację, wymieniono zastawkę, po 5 miesiącach był merarial, byłem na oddziale intensywnej terapii, usunięto nowokainomid i wypisano do domu, czy zrobiłeś to dobrze? Teraz boję się ruszyć, żeby rytm nie zaginął ponownie.

Witaj! Trudno powiedzieć bez wyników elektrokardiografii. Nie szukaj informacji w Internecie - skontaktuj się ze specjalistą.

Jak przywrócić rytm serca w przypadku migotania przedsionków? To pytanie jest interesujące dla pacjentów. Aby rozpocząć przywracanie rytmu serca, przy takiej chorobie, jak migotanie przedsionków, konieczne jest wstępne ustalenie, czym jest ta dolegliwość. Migotanie przedsionków lub jak to inaczej nazywa się migotanie przedsionków, jest naruszeniem rytmu serca, podczas którego rozwoju występuje częste (od 350 do 700 uderzeń na minutę), chaotyczne podniecenie i skurcz wszystkich grup włókien przedsionkowych w okresie pełnego rytmu serca.

W efekcie dochodzi do tzw. Efektu „migotania” tkanki serca. W rozwoju tej postaci arytmii komory kurczą się znacznie rzadziej niż przedsionki. Wynika to z powstrzymywania przepływów nieciągłych impulsów, które występują w przewodzącym układzie sercowym. Migotanie przedsionków jest jednym z najczęstszych zaburzeń rytmu serca. Jeśli wierzyć statystykom, to co dwusetny mieszkaniec planety cierpi na tę dolegliwość..

Migotanie przedsionków występuje tylko u 3,5 proc. Osób w wieku od 50 do 60 lat, a już u 9 proc. Populacji dolegliwość ta występuje między 80 a 90 rokiem życia. Oprócz wieku na pojawienie się tej choroby wpływa również płeć: kobiety chorują na tę chorobę 1,7 razy rzadziej niż mężczyźni.

Poziom wykształcenia - specjalista

1990 - Ryazan Medical Institute nazwany na cześć akademika I.P. Pavlova

Arytmie serca są różnorodne i prawie zawsze są wynikiem poważnych chorób. Każda osoba ma do czynienia z jednym z jej typów - tachykardią. Kołatanie serca nie zawsze jest patologią, może być wariantem normy podczas stresu fizycznego i nerwowego. To samo można powiedzieć o powolnym biciu serca - bradykardii. Sytuacja jest poważniejsza w przypadku innych rodzajów arytmii, które wyraźnie wskazują na problemy w organizmie..

Jak przywrócić rytm zatokowy

Należy ściśle monitorować odzyskane tętno, aby nie dochodziło do powtarzających się nawrotów. W tym celu pacjent musi przyjmować leki przeciwarytmiczne. Wśród najczęściej stosowanych leków warto zwrócić uwagę na:

• Dizopiramid;
• Amiodaron;
• Flekainid;
• Nowokainamid;
• Chinidyna i inne.

W trakcie leczenia tymi środkami mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak niestrawność, tachykardia komorowa i zmiany skórne. Dlatego należy przyjmować leki ściśle według zaleceń kardiologa i pod nadzorem lekarza, a arytmia dość często prowadzi do rozwoju dystrofii mięśnia sercowego. Terapia wspomagająca może zapobiec temu ryzyku.

Leczenie farmakologiczne pomaga złagodzić objawy ciężkiego tachykardii Oprócz leczenia wspomagającego konieczne jest jednoczesne leczenie podstawowej choroby serca, która spowodowała arytmię. Leki antyarytmiczne są potencjalnie toksyczne, dlatego w trakcie leczenia ważna jest kontrola poziomu magnezu i potasu we krwi, kontrola pracy nerek.

Patologia, taka jak migotanie przedsionków, wymaga długotrwałego leczenia. Leki dobierane są przez kardiologa na podstawie wyników badań, indywidualnej charakterystyki organizmu pacjenta, czasu trwania arytmii i charakterystyki przebiegu choroby podstawowej, aw przypadku migotania przedsionków zaleca się stosowanie leków przeciwzakrzepowych..

Leki te obejmują Plavix i Warfarin. Leki te zmniejszają ryzyko zakrzepów krwi, dlatego pacjenta należy ściśle monitorować. Przy najmniejszej zmianie, czy to zawrotach głowy, przyspieszonym tętnie, krwawieniu czy skłonności do siniaków, należy udać się do lekarza i opowiedzieć o wszystkich objawach.

Rytm zatokowy oznacza, że ​​serce jest normalne, pracuje stabilnie i wyraźnie. Jeśli wykonasz elektrokardiogram, to fale P mają na nim stały kształt, odległość P-P lub RR jest identyczna, tętno na minutę wynosi 60-80 uderzeń. Gdy tętno nie jest takie samo, wysokość fal P i odległość między nimi są różne na kardiogramie, dlatego występuje osłabienie węzła zatokowego lub źródłem rytmu jest inny węzeł serca.

Za pomocą specjalnej diagnostyki można ustalić, jaki dokładnie jest powód: w problemach układu autonomicznego węzła zatokowego lub jego patologii. Kiedy lekarz dekodując kardiogram pisze, że rytm zatokowy jest prawidłowy - dlatego serce jest w porządku, w przypadkach, gdy rytm zatokowy jest zaburzony, może wystąpić blokada serca i zaburzenia rytmu.

Różne nieregularności w kolejności, konsystencji i częstotliwości uderzeń serca nazywane są arytmiami, a wraz ze zmianami w przekazywaniu impulsów z ośrodka nerwowego do mięśnia sercowego mogą powstawać blokady serca. Przyspieszony rytm wskazuje na tachykardię, wolny - bradykardię. Gdy serce bije z częstotliwością mniejszą niż 50 i większą niż 90 uderzeń na minutę, oznacza to obecność choroby, w takim przypadku należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Zaburzenia rytmu serca zatokowego mogą wystąpić w każdym wieku. Przyczynami tego zjawiska mogą być kardiomypatia, wady serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia, a także zwiększony stres fizyczny, emocjonalny i psychiczny może być jedną z przyczyn choroby. W większości przypadków zaburzenia rytmu serca w żaden sposób nie wpływają na samopoczucie osoby i można je całkowicie wykryć przypadkowo.

U dziecka choroba ta może występować od urodzenia, wiąże się z nierównoczesnym rozwojem organizmu i narządów wewnętrznych. Jeżeli dziecko skarży się na bóle w okolicy serca, zemdlał, czuje się słabe i zawroty głowy, konieczna jest konsultacja z lekarzem i wykonanie elektrokardiogramu. U dzieci przyczyną zaburzeń rytmu serca może być niekorzystny przebieg ciąży i porodu oraz związane z tym wady wrodzone, zmiany endokrynologiczne, magnez i selen, różne zatrucia.

Przywrócenie regularnego rytmu zatokowego lub kardiowersji jest zwykle wykonywane rutynowo w przypadku przetrwałego (czyli prawie stałego) MA. W niektórych przypadkach należy pilnie wykonać kardiowersję. Potrzeba tego pojawia się w ostrej niewydolności serca lub niedociśnieniu tętniczym u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.

Przywracanie rytmu za pomocą leków jest technicznie łatwiejsze, ale mniej skuteczne. W niektórych przypadkach robi się to nawet w domu. Główną wadą tej metody jest potencjalna toksyczność leków przeciwarytmicznych..

Przywrócenie rytmu zatokowego jest najskuteczniejsze, gdy przeprowadza się je w pierwszym tygodniu po wystąpieniu ataku arytmii, zwłaszcza pierwszego w życiu. W przypadku uporczywej arytmii skuteczność przywracania rytmu leku jest znacznie zmniejszona.

W celu przywrócenia rytmu zatokowego w MA w Rosji najczęściej przepisuje się amiodaron, propafenon, nowokainamid. Można również stosować dofetylid, flekainid, ibutilid, chinidynę. Uważa się, że prokainamid, digoksyna, sotalol są mniej skuteczne..

Utrzymanie przywróconego rytmu zatokowego ma istotne znaczenie dla rokowania choroby. W tym celu stosuje się leki przeciwarytmiczne: amiodaron, dyzopiramid, dofetylid, flekainid, nowokainamid, propafenon, chinidyna, sotalol. W Rosji czasami stosuje się allapininę i etacyzynę. Podczas leczenia farmakologicznego należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich powikłań, w tym częstoskurczu komorowego, niestrawności, zmian skórnych i innych.

Terapia wspomagająca pomaga zmniejszyć nasilenie objawów tachykardii, a także zapobiega rozwojowi zwyrodnienia mięśnia sercowego wywołanego arytmią. U większości pacjentów, nawet przy stałym przyjmowaniu leków, prędzej czy później MA nawróci. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet z organicznymi chorobami serca..

Jednocześnie konieczne jest leczenie choroby serca, która spowodowała MA. Podczas leczenia lekami przeciwarytmicznymi konieczne jest okresowe monitorowanie poziomu potasu i magnezu we krwi, a także czynności nerek.

Wybór leku do długotrwałej terapii mającej na celu zapobieganie napadom MA zależy od czasu trwania arytmii, charakteru choroby podstawowej i spodziewanego efektu arytmogennego. Kardiolog powinien przepisać leczenie.

W trakcie leczenia tymi środkami mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak niestrawność, tachykardia komorowa i zmiany skórne. Dlatego należy przyjmować leki ściśle według zaleceń kardiologa i pod nadzorem lekarza..

Dość często arytmia prowadzi do rozwoju dystrofii mięśnia sercowego. Dzięki terapii podtrzymującej można temu zapobiec. Leki pomagają zmniejszyć objawy ciężkiej tachykardii.

Oprócz terapii wspomagającej konieczne jest jednoczesne zajęcie się leczeniem podstawowej choroby serca, która spowodowała arytmię..

Ważny! Leki antyarytmiczne są potencjalnie toksyczne, dlatego w trakcie leczenia ważna jest kontrola poziomu magnezu i potasu we krwi, kontrola pracy nerek.

Patologia, taka jak migotanie przedsionków, wymaga długotrwałego leczenia. Leki dobierane są przez kardiologa na podstawie wyników badań, indywidualnej charakterystyki organizmu pacjenta, czasu trwania arytmii i charakterystyki przebiegu choroby podstawowej.

W przypadku migotania przedsionków zaleca się stosowanie antykoagulantów. Leki te obejmują Plavix i Warfarin. Leki te zmniejszają ryzyko zakrzepów krwi.

Pacjent musi uważnie monitorować swój stan. Przy najmniejszej zmianie, czy to zawrotach głowy, szybkim pulsie, krwawieniu czy skłonności do siniaków, należy udać się do lekarza i opowiedzieć o wszystkich objawach.

Terapia wspomagająca pomaga zmniejszyć nasilenie objawów tachykardii, a także zapobiega rozwojowi zwyrodnienia mięśnia sercowego wywołanego arytmią.

U większości pacjentów, nawet przy stałym przyjmowaniu leków, prędzej czy później MA nawróci. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet z organicznymi chorobami serca..

Utrzymanie przywróconego rytmu zatokowego ma istotne znaczenie dla rokowania choroby. W tym celu stosuje się leki przeciwarytmiczne: amiodaron, dyzopiramid, dofetylid, flekainid, nowokainamid, propafenon, chinidyna, sotalol.

W Rosji czasami stosuje się allapininę i etacyzynę. Podczas leczenia farmakologicznego należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich powikłań, w tym częstoskurczu komorowego, niestrawności, zmian skórnych itp. Terapia wspomagająca pomaga zmniejszyć nasilenie objawów tachykardii, a także zapobiega rozwojowi dystrofii mięśnia sercowego spowodowanej arytmią.

U większości pacjentów, nawet przy stałym przyjmowaniu leków, prędzej czy później MA nawróci. Dotyczy to szczególnie kobiet z organicznymi chorobami serca, a jednocześnie konieczne jest leczenie choroby serca, która spowodowała MA. Podczas leczenia lekami przeciwarytmicznymi konieczne jest okresowe monitorowanie poziomu potasu i magnezu we krwi, a także czynności nerek.

Przywrócenie regularnego rytmu zatokowego lub kardiowersji jest zwykle wykonywane rutynowo w przypadku przetrwałego (czyli prawie stałego) MA. W niektórych przypadkach należy pilnie wykonać kardiowersję. Potrzeba tego pojawia się w ostrym lub tętniczym niedociśnieniu u pacjentów z. Po przywróceniu rytmu zatokowego należy zwrócić szczególną uwagę na zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Istnieją dwa sposoby przywrócenia rytmu zatokowego: za pomocą leków (kardiowersja farmakologiczna) i za pomocą wyładowania elektrycznego.

Przyczyny i oznaki arytmii

Aby mieć wyobrażenie o tym, jak przywrócić tętno, ważne jest, aby umieć określić charakter arytmii i znać jej objawy. Aby to zrobić, musisz być w stanie wyczuć puls i poprawnie go policzyć, szczególnie podczas ataku migotania przedsionków. Porównanie pulsu i innych objawów da wyobrażenie o tym, jak działa serce..

Pierwszą oznaką jest tętno powyżej 90 uderzeń na minutę. W takim przypadku osoba może się dużo pocić. Drżące palce na wyciągniętych ramionach, stan nerwowy to także oznaki ataku patologicznego tachykardii. Pacjent może odczuwać brak powietrza, a przy silnym ataku nie można policzyć pulsu. Skóra blednie, pojawia się zimny pot, pojawia się strach przed śmiercią.

Bradykardia

Fizjologiczna bradykardia jest typowa dla osób uprawiających sport i ciężką pracę fizyczną. Mówią o patologii, gdy tętno spada poniżej 55 uderzeń na minutę, a przy 40 uderzeniach potrzebna jest pilna pomoc lekarska. Stałym towarzyszem patologicznej bradykardii jest silne osłabienie, bladość skóry i błon śluzowych. Przy silnym spadku częstości akcji serca mogą wystąpić drgawki i utrata przytomności.

Extrasystole

Extrasystole nie zawsze wymaga środków nadzwyczajnych. Zwykle każda osoba ma „dodatkowy cios”, który może spaść nawet kilka razy dziennie. W przypadku patologicznej przedłużonej ekstrasystoli konieczna jest pomoc lekarska, ponieważ u pacjentów z chorobą wieńcową może sygnalizować początek zawału mięśnia sercowego i inne poważne stany.

Atakowi towarzyszy silne bicie serca, ten typ nazywany jest tachysystolicznym. Pacjent wyraźnie odczuwa przerwy w sercu, momentami ostry brak powietrza, ból serca i zawroty głowy. Napadom może również towarzyszyć spowolnienie akcji serca lub występować z normalną częstością uderzeń.

Serce jest wyjątkowym narządem naszego ciała ze względu na właściwość automatyzmu. Oznacza to, że działa pod wpływem impulsów elektrycznych. Co więcej, te ostatnie są tworzone przez samo serce.

Innymi słowy, serce jest organem, który może istnieć oddzielnie i jednocześnie nasycać ludzki organizm krwią, nawet jeśli układ nerwowy jest uszkodzony..

Niemniej jednak ze względu na wpływ wielu różnorodnych przyczyn nawet w tym systemie możliwe są awarie i błędy w działaniu. Podstawą arytmii jest zmiana warunków niezbędnych do powstania wzbudzenia mięśnia sercowego, a także nieprawidłowych ścieżek ruchu wzbudzenia.

Arytmie mogą być spowodowane awariami funkcjonalnymi, a także poważnymi uszkodzeniami serca o charakterze organicznym..

Extrasystole

Arytmia to stan patologiczny, w którym tętno jest zaburzone

Zaburzenia rytmu są jedną z najczęstszych patologii serca. Arytmia może być oddzielną chorobą lub jednym z objawów. Najczęściej arytmia występuje na tle istniejącej choroby. Najczęściej występuje migotanie przedsionków, w którym różne części mięśnia sercowego kurczą się z różną szybkością, częstotliwością i intensywnością..

Przywrócenie rytmu za pomocą wyładowania elektrycznego przeprowadza się tylko wtedy, gdy inne metody radzenia sobie z arytmią nie pomagają. Serce kurczy się w taki sposób, że krew wpływa najskuteczniej do tętnic i żył. Jeśli włókna mięśniowe przedsionków zaczynają się chaotycznie kurczyć, zmniejsza się funkcja pompowania serca, krew nie wpływa do komór, a następnie do tętnic, co prowadzi do różnych powikłań.

Ponieważ zaburzenia rytmu są zwykle wynikiem różnych chorób, stan ten może wystąpić z następujących powodów:

1. Niedokrwienie i zawał mięśnia sercowego. Choroba niedokrwienna serca często prowadzi do zawału serca, ponieważ towarzyszy jej głód tlenu w mięśniu sercowym, co może spowodować śmierć tkanki. W takim przypadku przepływ krwi do mięśnia sercowego jest zakłócony, co wywołuje arytmię.
2. Picie dużych dawek alkoholu. Alkohol negatywnie wpływa na zdrowie serca i naczyń krwionośnych. W przypadku spożywania dużej ilości napojów alkoholowych dochodzi do ataku arytmii. Jeśli masz już poważną chorobę sercowo-naczyniową, stan ten może być śmiertelny.
3. Zaburzenia hormonalne U osób z chorobami tarczycy, cukrzycą i innymi problemami hormonalnymi zaburzenia rytmu serca są dość powszechne. Tło hormonalne jest odpowiedzialne za pracę wielu narządów wewnętrznych, dlatego awarie prowadzą do poważnych powikłań.
4. Migotanie przedsionków może przebiegać bezobjawowo i można je wykryć tylko podczas badania (EKG). Objawy arytmii to dyskomfort w klatce piersiowej, tachykardia. Osoba odczuwa trzepotanie serca, szybkie bicie serca, blaknięcie itp..

Wskazania do defibrylacji komorowej

W przypadku MA konieczne jest kontrolowanie częstości rytmu komór (VFR), aby w spoczynku nie przekraczało 60-80 uderzeń na minutę, a pod obciążeniem - nie więcej niż 115 uderzeń na minutę. W tym celu przepisuje się digoksynę, diltiazem, metoprolol, werapamil lub amiodaron. Jeśli są nieskuteczne, rozważane są wskazania do zainstalowania sztucznego rozrusznika.

W przypadku MA konieczne jest kontrolowanie częstości rytmu komór (VFR), aby w spoczynku nie przekraczało 60-80 uderzeń na minutę, a pod obciążeniem - nie więcej niż 115 uderzeń na minutę.

W tym celu przepisuje się digoksynę, diltiazem, metoprolol, werapamil lub amiodaron. Jeśli są nieskuteczne, rozważa się wskazania do zainstalowania sztucznego rozrusznika.

W przypadku AF konieczne jest kontrolowanie częstości rytmu komór (VFR) tak, aby w spoczynku nie przekraczało 60 - 80 uderzeń na minutę, a pod obciążeniem - nie więcej niż 115 uderzeń na minutę.W tym celu należy przepisać digoksynę, diltiazem, metoprolol, werapamil lub amiodaron... Jeśli są nieskuteczne, rozważa się wskazania do zainstalowania sztucznego rozrusznika.

Dlaczego arytmia jest niebezpieczna?

Arytmia może spowodować zawał serca

Sama defibrylacja może prowadzić do pewnych komplikacji. Np. Po zabiegu powraca arytmia, jeszcze bardziej zaburzony jest rytm serca, a przy silnym rozładowaniu może dojść do uszkodzenia mięśnia sercowego.

Ale kardiowersja jest przepisywana tylko wtedy, gdy prawdopodobieństwo śmierci pacjenta bez niej jest bardzo wysokie..

Arytmia może prowadzić do wielu niebezpiecznych konsekwencji:

1. Choroba zakrzepowo-zatorowa. W tym stanie naczynie jest zatkane przez utworzony skrzeplinę. W naczyniach mózgu, płuc i kończyn dolnych mogą tworzyć się skrzepy krwi. Powikłania zależą od lokalizacji i wielkości skrzepu krwi. Choroba może nie objawiać się w żaden sposób, dopóki skrzeplina nie zablokuje więcej niż 80% światła naczynia. Jeśli w naczyniach płuc utworzy się skrzep krwi, prowadzi to do niewydolności oddechowej. W większości przypadków klinicznych, z zablokowaniem tętnic i naczyń krwionośnych płuc, dochodzi do śmierci.
2. Niewydolność serca. Jest to stan, w którym kurczliwość serca zmniejsza się z tego czy innego powodu. To jedna z najczęstszych przyczyn zgonów na świecie. Ostra niewydolność serca może prowadzić do wstrząsu kardiogennego, przewlekłego - do niedotlenienia wszystkich narządów wewnętrznych. Ta choroba postępuje..
3. Udar mózgu. Z reguły niedokrwienie, zablokowanie naczynia mózgowego przez skrzeplinę lub płytkę prowadzi do udaru. Zatrzymuje się krążenie krwi do określonej części mózgu, co prowadzi do poważnych, często nieodwracalnych następstw.

Należy również pamiętać, że poważne zaburzenia rytmu serca mogą doprowadzić do nagłej śmierci pacjenta. Nawet łagodna arytmia może mieć groźne konsekwencje. Wynika to z faktu, że w tym stanie krew jest słabo pompowana, stagnacja w tętnicach, co wywołuje tworzenie się skrzepów krwi..

Wszystkie rodzaje arytmii są niebezpieczne: bradyarytmia i tachyarytmia. W niektórych przypadkach bradyarytmia wymaga zainstalowania rozrusznika.

Należy również pamiętać, że poważne zaburzenia rytmu serca mogą doprowadzić do nagłej śmierci pacjenta. Nawet łagodna arytmia może mieć groźne konsekwencje. Wynika to z faktu, że w tym stanie krew jest słabo pompowana, stagnacja w tętnicach, co wywołuje tworzenie się skrzepów krwi..

Szybkie bicie serca obserwuje się w różnych sytuacjach: przy podnieceniu nerwowym, stresie emocjonalnym, fizycznym. Naruszenie rytmu serca w tym przypadku jest zjawiskiem przejściowym, które ustępuje samoistnie, bez pomocy. Podczas gdy w przypadku migotania przedsionków konieczne jest przywrócenie rytmu zatokowego. Co zrobić, jeśli puls jest bardzo częsty, a serce bije bez powodu w klatce piersiowej?

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki. Nie powinieneś lekceważyć swojego zdrowia, ponieważ serce nie działa prawidłowo z migotaniem przedsionków. Największe niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że podczas migotania przedsionków dochodzi do stagnacji krwi, co prowadzi do powstania skrzepu krwi. Oderwany skrzep krwi dostaje się do aorty wraz z krwiobiegiem, a następnie trafia do mózgu.

Co zrobić, jeśli puls jest bardzo szybki, a serce wali w klatce piersiowej bez powodu? Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki. Nie powinieneś lekceważyć swojego zdrowia, ponieważ serce nie działa prawidłowo z migotaniem przedsionków. Największe niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że podczas migotania przedsionków dochodzi do stagnacji krwi, co prowadzi do powstania skrzepu krwi.

Należy dołożyć wszelkich starań, aby przywrócić rytm serca, ponieważ zaburzenia dopływu krwi do organizmu mogą powodować zatrzymanie akcji serca.

Znalazłeś błąd? Podświetl go i naciśnij Ctrl Enter, aby nam powiedzieć.