Objawy krwawienia z macicy: co się dzieje i jak leczyć

Krwawienie z macicy to stan objawiający się uwolnieniem krwi z wewnętrznych narządów płciowych. Miesiączka objawia się również wydzielaniem krwi, ale jest to naturalny proces, genetycznie zaprogramowany przez naturę..

Charakterystycznymi cechami miesięcznego wyładowania z krwawienia z macicy u kobiet są obfitość i wydłużenie czasu trwania, nie ma sekwencji.

Co powoduje krwawienie z macicy?

Przyczyny rozwoju krwawienia z macicy są różnorodne i dla ich zrozumienia stworzono klasyfikację.

Przyczyny krwawienia z macicy, główne kategorie:

  1. krwawienie spowodowane patologiami, które nie wpływają na układ rozrodczy lub stany pozagenitalne. Ich przyczyny: choroby zakaźne (tyfus, posocznica, czerwonka), choroby krwi (genetyczne zapalenie naczyń, hemofilia), marskość wątroby, patologia układu sercowo-naczyniowego, dysfunkcja narządów hormonalnych;
  2. krwawienie spowodowane patologiami narządów płciowych. Mogą to być: pęknięcie jajnika lub torbiel, obrzęk macicy lub jajnika, infekcje narządów płciowych, menopauza lub dojrzewanie.

Patologie narządów płciowych związane z krwawieniem z macicy

Ta grupa przyczyn dzieli się na dwie szerokie kategorie: krwawienie z macicy jest związane z ciążą i jest od niej niezależne..

Krwawienie z macicy wiąże się z porodem i porodem:

Krwawienie z macicy, które występuje niezależnie od ciąży:

  • Wydzielina z macicy w wyniku krążenia. Są one klasyfikowane według kategorii wiekowych: młodzieńcze (w okresie dojrzewania - 11-18 lat), rozrodcze (okres sprzyjający narodzinom dzieci - 19-46 lat), menopauza (w okresie menopauzy);
  • Nowotwory narządów wewnętrznych narządów płciowych kobiet - macica, jajniki;
  • Powierzchnia guzów jest złamana, a także torbiele na genitaliach;
  • Procesy zapalne macicy - zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, procesy erozyjne wpływające na kanał szyjki macicy itp..

Krwawienie młodzieńcze - przyczyny, objawy

Podczas przemiany małej dziewczynki w piękną dziewczynkę często obserwuje się krwawienie międzymiesiączkowe lub wzrost objętości krwi podczas menstruacji. Najczęściej przyczyną tego są dysfunkcje jajników, na które bezpośrednio wpływa częsty stres psychiczny, nadmierny wysiłek fizyczny, złe odżywianie, uporczywe przeziębienia.

Podczas badania dorastających dziewcząt z krwawieniem z macicy stwierdza się brak owulacji z powodu naruszenia produkcji hormonów. Często przyczyną jest niewydolność czynników krzepnięcia krwi, gruźlica narządów wewnętrznych układu rozrodczego, guzy kanału szyjki macicy i ściany macicy.

Bez względu na przyczynę krwawienie z macicy w okresie dojrzewania jest niebezpieczne dla zdrowia i życia i konieczna jest pilna pomoc lekarska.

Krwawienie w aktywnym okresie rozrodu

W tym wariancie liczba przyczyn krwawienia jest znacznie większa..

Niebezpieczeństwo w okresie menopauzy

Okres klimakterium nie jest najłatwiejszym okresem w życiu kobiety - reorganizacja sfery hormonalnej, dlatego krwawienie nie jest rzadkością. Wśród innych przyczyn należy wyróżnić nowotwory ze złośliwością i bez. Szczególna uwaga kobiet jest konieczna w okresie pomenopauzalnym, kiedy okresowe miesiączki już dawno ustały, a nagle pojawiła się krew.

Jeśli pojawi się nawet niewielka ilość krwi, należy pilnie zgłosić się do lekarza. Nie zniechęcaj się, jeśli problemem jest guz, w początkowej fazie można go łatwo wyleczyć. Do badania diagnostycznego w okresie menopauzy pobiera się materiał histologiczny z kanału szyjki macicy i trzonu macicy, po czym badanie mikroskopowe zeskrobania ujawni przyczynę krwawienia.

Dysfunkcyjne krwawienie maciczne

Tej grupy krwawień nie można ściśle oddzielić w żadnym wieku. Mogą tak być, zarówno w okresie dojrzewania, jak i w okresie menopauzy..

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy jest popularnym typem i charakteryzuje się zaburzeniem układu hormonalnego, od podwzgórza i przysadki mózgowej po jajniki i nadnercza.

Ginekologia identyfikuje główne przyczyny dysfunkcyjnego krwawienia z macicy:

  • zaburzenia endokrynologiczne związane z tarczycą,
  • trzustka, a także otyłość;
  • przepracowanie - emocjonalne i fizyczne;
  • zmiana klimatu;
  • sztuczne przerwanie ciąży, często niezależne.

Do czasu pojawienia się krwi w okresach cyklu miesiączkowego:

  • owulacyjne - zależą od miesiączki, okresu dojrzewania jaja i jego uwolnienia z pęcherzyka;
  • brak owulacji - krwawienie międzymiesiączkowe niezwiązane z cyklem miesiączkowym. Z reguły w przypadku krwawienia bezowulacyjnego zmienia się czas trwania i objętość samej miesiączki..

Krwawienie przełomowe

Nie można ich przypisać do żadnej kategorii, ponieważ pojawiają się na tle początkowego spożycia doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Niewielka ilość krwawego wydzieliny jest przejawem adaptacji ciała kobiet do nowego leku. Ale aby jeszcze bardziej zapobiec ich pojawieniu się, skontaktuj się ze swoim ginekologiem w celu dostosowania dawki.

Zjawisko to jest rzadkie, ale należy potraktować je poważnie i skonsultować się z ginekologiem

Objawy i pierwsze oznaki

Wszystkie objawy kliniczne są podzielone na ogólne i miejscowe.

  • osłabienie całego ciała, zawroty głowy;
  • skóra jest blada;
  • nudności, potrzeba wymiotów;
  • utrata przytomności;
  • osłabiony puls przypominający nitkę;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

Miejscowe objawy krwawienia z macicy:

  • Pojawienie się krwawej wydzieliny z pochwy;
  • Podczas menstruacji zauważasz wzrost liczby skrzepów, całkowita objętość wydzieliny stała się większa, jeden produkt higieniczny szybciej staje się bezużyteczny;
  • Po stosunku u kobiet może dojść do lekkiego podcięcia;
  • Biorąc pod uwagę, że krwawienie może być obfite i niezbyt duże, ból się nie pojawia;
  • Objawy krwawienia z macicy pojawiają się niezależnie od miesiączki.

Regularne objawy obfitego krwawienia z macicy wskazują na guzy (np. Mięśniaki macicy), adenomiozę lub nieprawidłowości w układzie krążenia organizmu.

Leczenie i pierwsza pomoc

Nie da się samodzielnie ustalić przyczyn pojawienia się krwawienia z macicy, na pewno oddział „ginekologiczny” poradzi sobie z tym szybciej i lepiej, dlatego jeśli zauważysz dziwne objawy i nieplanowane krwawienie, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Oznaki krwawienia z macicy są poważnym sygnałem kobiecego ciała o globalnych problemach, a każda minuta może być decydująca.

Leczenie krwawień z macicy u kobiet w domu jest w najwyższym stopniu absurdalne, ale istnieją pewne zasady, których wdrożenie i nieprzestrzeganie pomoże ratować życie.

  • nałóż ciepły kompres, podkładkę rozgrzewającą na brzuch;
  • wykonać douching;
  • zapomnij o ciepłej kąpieli;
  • przyjmować leki wpływające na skurcze macicy.

Krwawienie z macicy u kobiet - pierwsza pomoc w domu:

    Surowy leżak z podniesionymi nogami. Wałek pod kończynami dolnymi nie da możliwości cierpienia z powodu utraty krwi do ważnych narządów - mózgu, nerek, wątroby, co oznacza, że ​​wykluczone jest prawdopodobieństwo utraty przytomności;

Krwawienie z macicy: przyczyny i leczenie

Krwawienie z macicy to obfite patologiczne krwawienie z macicy. W medycynie określa się je zwykle mianem dysfunkcyjnych, ponieważ stanowią najwyraźniejszy dowód zaburzeń hormonalnych u kobiet..

  • w okresie dojrzewania lub wieku młodzieńczego (12-18 lat);
  • wiek rozrodczy (18-45 lat);
  • okres wygaszenia funkcji jajników (menopauza - 45-55 lat).

Rozwój tej patologii wynika z wielu przyczyn, które determinują kilka rodzajów krwawień z macicy: dysfunkcyjne, organiczne i takie, które są spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi (choroby nerek, wątroby, krwi, tarczycy).

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy charakteryzuje się nadmiernie obfitym i długotrwałym wydzielaniem spowodowanym naruszeniem hormonalnej regulacji cyklu miesiączkowego. Z kolei dzielą się na owulacyjne i bezowulacyjne.

Owulacyjne krwawienie z macicy charakteryzuje się utrzymywaniem się owulacji, a także skróceniem lub wydłużeniem odstępu między miesiączkami. Ten stan występuje najczęściej na tle chorób zapalnych narządów płciowych lub zrostów w miednicy małej. Często przed i po miesiączce, a także w środku cyklu miesiączkowego obserwuje się plamienie. Ponieważ krwawienie owulacyjne występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym, towarzyszy im poronienie i bezpłodność.

Bezowulacyjne krwawienie z macicy charakteryzuje się brakiem owulacji, co przy długim okresie istnienia może prowadzić do rozwoju hiperplazji, włókniaków, endometriozy, a nawet raka endometrium. Ta patologia najczęściej występuje w okresie przedmenopauzalnym (okres przed menopauzą).

Organiczne krwawienie z macicy wiąże się z takimi chorobami jak polip endometrium, włókniaki macicy, endometrioza, choroby zapalne macicy i przydatków, rak macicy czy szyjki macicy. Ten typ choroby jest przewlekły i charakteryzuje się występowaniem krwawienia o różnej intensywności i czasie trwania w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego..

Przyczyny krwawienia z macicy

Czynniki ryzyka wystąpienia dysfunkcyjnego krwawienia z macicy w różnych okresach życia kobiety zależą od jej wieku.

W wieku 12-18 lat krwawienie z macicy jest spowodowane naruszeniem regulacji hormonalnej na etapie jej powstawania z wielu powodów:

  • uraz fizyczny lub psychiczny;
  • dysfunkcje tarczycy i nadnerczy;
  • niedożywienie, hipowitaminoza;
  • konsekwencje skomplikowanego przebiegu ciąży i patologicznego porodu;
  • historia dojrzewania z powodu chorób zakaźnych wieku dziecięcego: krztuśca, świnki, odry, ospy wietrznej, przewlekłego zapalenia migdałków, grypy itp.;
  • czasami gruźlica żeńskich narządów płciowych lub zaburzenia krzepnięcia.

W wieku rozrodczym krwawienie z macicy występuje rzadziej i towarzyszy mu dysfunkcja jajników. Dzieje się tak z następujących powodów:

  • przepracowanie, przewlekły stres neuropsychiczny, stresujące sytuacje;
  • guzy jajnika;
  • endometrioza macicy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
  • złośliwe formacje i polipy macicy i szyjki macicy;
  • zmiana warunków klimatycznych;
  • mięśniaki macicy;
  • dysfunkcja przysadki podwzgórzowo-przysadkowej spowodowana stosowaniem niektórych leków;
  • ciąża pozamaciczna, poronienia, medyczne lub chirurgiczne przerwanie ciąży;
  • złe warunki środowiskowe w miejscu stałego zamieszkania, szkodliwe warunki pracy;
  • różne choroby zakaźne i zapalne żeńskiego układu rozrodczego.

Najczęściej krwawienia z macicy występują u kobiet w okresie przedmenopauzalnym, co jest spowodowane naturalnym spadkiem gonadotropin wydzielanych przez przysadkę mózgową. Pod tym względem okresowi klimakterium towarzyszy nieregularne uwalnianie hormonów, co pociąga za sobą naruszenie cyklu owulacyjnego, folikulogenezy, rozwój ciałka żółtego.

Występowanie krwawienia z macicy w wieku 45-55 lat wskazuje na brak innych patologii, które mogą je powodować. W takim przypadku przyczyny krwawienia z macicy obejmują:

  • mięśniaki macicy;
  • endometrioza;
  • polipy macicy;
  • guzy jajnika aktywne hormonalnie.

Objawy

Krwawienie z macicy wyraża się krwotokiem macicznym, krwawieniem acyklicznym, wydłużeniem czasu trwania miesiączki i ilością wydzieliny podczas tego.
Ponieważ krwawienie z macicy jest z natury podobne do miesiączki, każda kobieta powinna być w stanie rozpoznać objawy krwawienia. Patologiczne krwawienie można określić na podstawie następujących objawów:

  • obfite wydzielanie trwające dłużej niż tydzień z objawami anemii: niskie ciśnienie krwi, zwiększone zmęczenie, osłabienie, bladość skóry, bóle głowy, zawroty głowy;
  • obecność dużej liczby skrzepów krwi w wydzielinie;
  • stopień obfitości wyładowań jest tak wysoki, że wkładka zamoknie na godzinę, a kobieta często odczuwa brak siły i nie jest nawet w stanie iść do pracy;
  • krwawieniu towarzyszy silny ból w dolnej części brzucha i ciągnący ból w okolicy lędźwiowej;
  • krwawienie po stosunku jest również oznaką krwawienia z macicy.

Diagnostyka

U kobiet w wieku rozrodczym wykrycie krwawienia z macicy rozpoczyna się od łyżeczkowania ścian macicy i kanału szyjki macicy. Uzyskane w tym przypadku skrobanie jest wysyłane do badania histologicznego. Ta procedura ma nie tylko charakter diagnostyczny, ale ma również działanie terapeutyczne, ponieważ usuwa wadliwą warstwę endometrium, skrzepy krwi, a skurcz mięśni macicy pomaga zatrzymać krwawienie.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują:

Leczenie

Niezależnie od wieku kobiety leczenie krwawienia z macicy ma następujące cele:

  • zatrzymanie krwawienia i uzupełnienie utraty krwi;
  • eliminacja przyczyny, która spowodowała ten stan;
  • rehabilitacja pacjentów.

W przypadku silnego krwawienia z macicy pacjentce należy udzielić pierwszej pomocy polegającej na zatrzymaniu krwawienia. Sprowadza się do wstrzyknięć leków redukujących i hemostatycznych, wprowadzenia tamponów nasączonych specjalnymi lekarstwami, czy też doraźnego skrobania. Drobne plamienie ustaje podczas terapii.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy

Możesz zatrzymać krwawienie z macicy przed przybyciem lekarza w następujący sposób. Kobietę należy położyć na stabilnej, równej i poziomej powierzchni. Pod jej nogi należy położyć poduszkę, a na brzuchu podkładkę grzewczą z zimną wodą lub okład z lodem. Zabrania się rozgrzewania podbrzusza.

Jako pierwszą pomoc w krwawieniu z macicy stosuje się Tranexam, który pomaga szybko zatrzymać krwawienie i rozpuścić skrzepy krwi. W zależności od aktywności krwawienia z macicy Tranexam stosuje się w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków dożylnych..

W nagłym objawowym leczeniu krwawień z macicy zaleca się następujące leki i środki hemostatyczne: Dicion, Vikasol, Etamsilat, preparaty wapniowe, kwas aminokapronowy. Stosowanie Dicion i Vikasol do krwawień z macicy pomaga zwiększyć krzepliwość krwi, a także zapobiega krwawieniom i poprawia regenerację krwi i krążenie krwi.

Każde krwawienie z narządów płciowych, które różni się od normalnej miesiączki, powinno zaalarmować kobietę i służyć jako powód do kontaktu z ginekologiem. Zwracaj szczególną uwagę na swoje zdrowie!

Krwawienie z macicy

Autor materiału

Opis

Nieprawidłowe krwawienie z macicy (AMB) - zmiana czynności menstruacyjnej spowodowana naruszeniem cyklicznej produkcji hormonów jajnikowych.

Zmiany funkcjonalne prowadzące do krwawienia z macicy mogą wystąpić na różnych poziomach regulacji cyklu miesiączkowego: w korze mózgowej, podwzgórzu, przysadce mózgowej, jajnikach, tarczycy, nadnerczach.

Istnieją następujące rodzaje nieprawidłowości miesiączkowania:

  • polimenorrhea - charakteryzuje się krótkimi przerwami między cyklami, co prowadzi do częstych miesiączek;
  • metrorrhagia - krwawienie międzymiesiączkowe;
  • menorrhagia - charakteryzuje się ciężką utratą krwi podczas menstruacji, której czas trwania przekracza normę fizjologiczną. Ważne jest, aby pamiętać, że miesiączka występuje w regularnych odstępach czasu;
  • menometrorrhagia - nieregularne przedłużone krwawienie z macicy.

Wyróżnia się następujące formy nieprawidłowego krwawienia z macicy (AMB):

  • AMK okresu młodocianego (od 12 do 17 lat);
  • AMK okresu rozrodczego (od 18 do 45 lat);
  • AMK okresu przedmenopauzalnego (od 46 do 55 lat).

Ponadto nieprawidłowe krwawienie z macicy dzieli się na owulacyjne i bezowulacyjne. W przypadku krwawienia owulacyjnego z macicy występuje owulacja, jednak istniejące zaburzenia hormonalne prowadzą do skrócenia / wydłużenia pierwszej lub drugiej fazy cyklu miesiączkowego, co jest przyczyną krwawienia. W przypadku krwawienia bezowulacyjnego z macicy nie występuje owulacja, w wyniku której wzrasta poziom żeńskich hormonów płciowych - estrogenów. W rezultacie zwiększa się objętość endometrium, co następnie złuszcza się, co powoduje nieprawidłowe krwawienie z macicy.

Wyróżnia się następujące przyczyny wystąpienia AMK:

  • choroby jajników (zespół opornych jajników, zespół policystycznych jajników, zespół owulacyjny, niewydolność fazy lutealnej, guzy jajnika wytwarzające hormony, torbiele jajników);
  • choroby macicy (endometrioza, adenomioza, przerost endometrium, mięśniak macicy, polipy endometrium);
  • choroby przysadki (akromegalia, hipogonadyzm przysadki);
  • choroby nadnerczy (wrodzony przerost kory nadnerczy, zespół Cushinga);
  • choroby tarczycy (nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy);
  • choroby układu krzepnięcia krwi (hemofilia, idiopatyczna plamica małopłytkowa, choroba Oslera-Randu-Webera)
  • przewlekłe choroby innych narządów (marskość wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne);
  • przyjmowanie niektórych leków (na przykład leki hormonalne, leki przeciwpsychotyczne)
  • nadmiar lub niedowaga.

Według statystyk nieprawidłowe krwawienie z macicy często powraca i prowadzi do upośledzenia funkcji rozrodczych. Z kolei zaburzenia hormonalne wynikające z AMC mogą prowadzić do rozwoju procesów hiperplastycznych, w tym przedrakowych i raka endometrium. Przy terminowym skierowaniu do specjalisty i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza rokowanie jest zwykle korzystne.

Objawy

Obraz kliniczny AMK okresu młodzieńczego

Głównym charakterystycznym objawem jest krwawienie z dróg rodnych, które zwykle pojawia się po opóźnieniu miesiączki. W niektórych przypadkach krwawieniu z macicy towarzyszy ból w dolnej części brzucha. Krwawienie może trwać do 1,5 miesiąca, ale często wynosi od 3 do 4 tygodni. Przedłużające się młodzieńcze krwawienia z macicy prowadzą do rozwoju niedokrwistości pourazowej, w związku z którą pojawia się bladość i suchość skóry, ogólne osłabienie, okresowe zawroty głowy.

Obraz kliniczny AMK okresu rozrodczego

Głównym objawem klinicznym, na który zwraca uwagę kobieta, jest naruszenie rytmu miesiączki. Z reguły krwawienie występuje po opóźnieniu miesiączki, które może osiągnąć od 6 do 8 tygodni. Menometrorrhagia - obfita utrata krwi podczas menstruacji - jest mniej powszechna. W większości przypadków krwawienie zaczyna się jako umiarkowane, okresowo zmniejsza się, ale następnie ponownie nasila. Czas trwania krwawienia z macicy jest inny, w niektórych przypadkach dochodzi do 1-1,5 miesiąca. Przedłużające się krwawienie z macicy prowadzi do rozwoju niedokrwistości pourazowej, która znacznie osłabia organizm kobiety.

Obraz kliniczny AMK okresu przedmenopauzalnego

Kobiety zwracają się o pomoc do specjalisty w przypadku skarg na obfite krwawienia z dróg rodnych po opóźnieniu miesiączki (od 1 do 6 tygodni). Na tle tego zjawiska mogą pojawić się następujące objawy: ogólne osłabienie, obniżona wydajność, zwiększona drażliwość, ból głowy.

Według statystyk około 30% kobiet z AMC w okresie przedmenopauzalnym ma zespół klimakterium. Z kolei zespół klimakterium objawia się następującymi głównymi objawami:

  • uderzenia gorąca;
  • nadmierna potliwość w nocy;
  • przekrwienie twarzy, pojawienie się czerwonych plam na szyi;
  • bolesny obrzęk gruczołów mlecznych;
  • wzrost lub ucisk pożądania seksualnego;
  • zaburzenia snu, które objawia się bezsennością w nocy i sennością w ciągu dnia;
  • nietolerancja na ostre zapachy i głośne dźwięki;
  • nastrój depresyjny, wzmożona płaczliwość, lęk, depresja, apatia.

Diagnostyka

Wstępnie ustala się charakter niepokojących dolegliwości, następnie określa się datę pierwszej miesiączki i ostatnią miesiączkę. W szczególności ważne jest wyjaśnienie czasu wystąpienia krwawienia, a także możliwych czynników go poprzedzających. Po rozmowie lekarz przystępuje do badania ginekologicznego, które obejmuje badanie zewnętrznych narządów płciowych i przedsionka pochwy, badanie w lusterku ginekologicznym, badanie pochwowe (ręczne, oburęczne) oraz w razie potrzeby badanie odbytnicy.

Następnie za pomocą diagnostyki laboratoryjnej ocenia się poziom hemoglobiny w surowicy krwi i określa się wskaźniki odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Ponadto w razie potrzeby określa się poziom następujących hormonów: estrogenu, progesteronu, prolaktyny, LH (hormon luteinizujący), FSH (hormon folikulotropowy), kortyzol, T3 (trójjodotyronina), T4 (tyroksyna), TSH (hormon tyreotropowy).

Spośród instrumentalnych metod diagnostycznych wykonuje się przede wszystkim USG miednicy małej. Standardowe badanie ultrasonograficzne ocenia struktury macicy, jajników, przestrzeni tylnej i pęcherza. Zwiększenie objętości jajników w okresie międzymiesiączkowym wskazuje na możliwość młodzieńczego krwawienia z macicy. Ponadto okresowe badanie ultrasonograficzne jajników umożliwia monitorowanie wzrostu pęcherzyka, a tym samym monitorowanie procesu owulacji. W rzadkich przypadkach przyczyną krwawienia z macicy może być aktywna hormonalnie formacja jajników, co również można wykryć za pomocą tego badania..

W przypadku określonych wskazań wykonywana jest histeroskopia - małoinwazyjny sposób badania jamy macicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego (histeroskopu). Dodatkowo można wykonać oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Podczas zabiegu usuwa się funkcjonalną (powierzchniową) warstwę śluzówki macicy, po czym przeprowadza się badanie histologiczne uzyskanego materiału.

Aby ocenić stan układu podwzgórzowo-przysadkowego, który pełni funkcję regulacyjną, można zalecić następujące badania:

  • RTG czaszki z rzutem siodełka tureckiego;
  • echoencefalografia - ultrasonograficzna metoda diagnostyczna, która pozwala ocenić stan struktur mózgu, a także pośrednio ocenić stan naczyń mózgowych;
  • EEG (elektroencefalografia) to metoda badawcza, która pozwala badać pracę mózgu poprzez rejestrację impulsów elektrycznych pochodzących z jego poszczególnych stref i obszarów;
  • TK (tomografia komputerowa) mózgu to rentgenowska metoda diagnostyczna polegająca na wykonywaniu serii zdjęć rentgenowskich warstwa po warstwie w różnych płaszczyznach. Technologia ta umożliwia bardziej szczegółowe badanie badanego narządu;
  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu to nieinwazyjna metoda badawcza polegająca na pomiarze pól elektromagnetycznych emanujących z badanego narządu.

Jeśli to konieczne, zaleca się USG tarczycy i nadnerczy.

Leczenie

Leczenie młodzieńczego krwawienia z macicy

Terapia lekowa polega na wyznaczeniu leków uterotonicznych i hemostatycznych. W razie potrzeby można zastosować leki hormonalne, takie jak jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC). Czas trwania przyjęcia określa lekarz prowadzący zgodnie z indywidualnymi cechami ciała pacjenta. Jeśli rozwinie się niedokrwistość krwotoczna, jest ona korygowana. W celu ogólnego wzmocnienia organizmu zalecana jest terapia witaminowa. W rzadkich przypadkach, gdy powyższe leki nie przynoszą pożądanego efektu terapeutycznego, wykonuje się łyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy.

Dodatkowo, aby zapobiec rozwojowi nawracających krwawień z macicy, należy pamiętać o utrzymaniu prawidłowej wagi. Jak wiadomo, nadmiar lub niedowaga ciała wpływa na regularność cyklu miesiączkowego, dlatego w razie potrzeby zalecana jest odpowiednia dieta.

Leczenie krwawienia z macicy podczas rozrodczości

W celach terapeutycznych i diagnostycznych wykonuje się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Ta manipulacja zapewnia nie tylko zatrzymanie krwawienia, ale także dostarcza danych na temat struktury histologicznej endometrium. Zgodnie z wynikami badania histologicznego przepisywane są leki, których działanie ma na celu normalizację cyklu miesiączkowego. W leczeniu objawowym stosuje się leki zmniejszające macicę i środki hemostatyczne. Terapia hormonalna jest zalecana z uwzględnieniem stanu endometrium, obecności dysfunkcji jajników i uzyskanych danych dotyczących poziomu estrogenu w surowicy krwi. Jeśli to konieczne, preparaty żelaza są przepisywane w celu skorygowania niedokrwistości.

Leczenie krwawień z macicy przed menopauzą

Aby zatrzymać krwawienie, z reguły wykonuje się oddzielne łyżeczkowanie błony śluzowej macicy pod kontrolą histeroskopii. Dodatkowo materiał pozyskany w trakcie zabiegu kierowany jest do badania histologicznego. W leczeniu objawowym przepisywane są leki hemostatyczne i leki na macicę. Aby zapobiec krwawieniu z macicy, zalecana jest terapia hormonalna. Jak wiecie, przedłużające się krwawienie z macicy prowadzi do rozwoju niedokrwistości krwotocznej, która wymaga korekty. W celu ogólnego wzmocnienia kobiecego ciała można przepisać kompleksy witaminowo-mineralne.

Ponieważ krwawienie z macicy przed menopauzą często łączy się z zespołem klimakterium, często przepisuje się leki w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego (środki uspokajające, uspokajające).

Leki

Spośród środków hemostatycznych (hemostatycznych) najczęściej stosuje się kwas aminokapronowy, który hamuje fibrynolizę, dzięki czemu uzyskuje się niezbędny efekt terapeutyczny. Działanie leku po podaniu dożylnym objawia się w ciągu 15-20 minut. Stosowaniu kwasu aminokapronowego mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane:

  • ból głowy, ogólne osłabienie;
  • niedociśnienie tętnicze, zwolnienie akcji serca (częstość akcji serca);
  • okresowy ból brzucha o charakterze bolesnym, nudności, wymioty, biegunka;
  • w niektórych przypadkach występuje zamieszanie, pojawienie się halucynacyjnych obrazów.

W razie potrzeby stosuje się oksytocynę, która jest środkiem wzmacniającym macicę. Lek powoduje skurcz mięśni macicy, który uzyskuje się dzięki wpływowi na błony komórek mięśniówki macicy.

W przyszłości z reguły przepisywane są leki hormonalne. Wyboru konkretnego środka dokonuje lekarz, kierując się konkretnym przypadkiem klinicznym i indywidualnymi cechami organizmu pacjenta. Cele terapii hormonalnej:

  • normalizacja cyklu miesiączkowego;
  • zapobieganie powtarzającym się krwawieniom z macicy;
  • rehabilitacja upośledzonych funkcji rozrodczych, przywrócenie płodności w przypadku niepłodności.

Wraz z rozwojem niedokrwistości pourazowej, w celu skorygowania tego stanu, przepisuje się preparaty żelaza (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp), które kompensują brak substancji i zwiększają hemoglobinę. Dostępne w postaciach do podawania doustnego i pozajelitowego. Podczas przyjmowania suplementów żelaza mogą wystąpić następujące działania niepożądane: przerywany dyskomfort w jamie brzusznej, niestrawność, zaparcia lub biegunka. Warto również zauważyć, że przyjmowanie preparatów żelaza w niektórych przypadkach prowadzi do zmiany koloru kału, co wiąże się z eliminacją niewchłoniętego żelaza.

W celu ogólnego wzmocnienia organizmu kobiety przepisuje się kompleksy witaminowo-mineralne, które zawierają wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe.

Środki ludowe

Jeśli wystąpią objawy wskazujące na nieprawidłowe krwawienie z macicy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia w domu, ponieważ te działania mogą prowadzić do znacznego pogorszenia samopoczucia. Dzięki terminowemu skierowaniu do specjalisty i uważnemu przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego rokowanie choroby jest zwykle korzystne..

W celach profilaktycznych należy regularnie odwiedzać ginekologa (2 razy w roku), a także starannie prowadzić kalendarz miesiączkowy, który pomoże zidentyfikować nieprawidłowe krwawienia z macicy we wczesnych stadiach. Nie zapominaj również o znaczeniu terminowego leczenia chorób ginekologicznych, które mogą również prowadzić do rozwoju krwawienia. Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę, ponieważ nadmiar lub odwrotnie brak masy ciała prowadzi do naruszenia regularności cyklu miesiączkowego. Musisz jeść wystarczającą ilość owoców i warzyw zawierających witaminy i minerały. Należy wykluczyć używanie konserw, pikantnych potraw, tłustych i smażonych potraw. Zaleca się również pozbycie się złych nawyków, w szczególności palenia, picia alkoholu i narkotyków. Regularne ćwiczenia z pewnością wzmacniają organizm kobiety, ale pamiętaj, że nadmierna aktywność fizyczna może być szkodliwa, dlatego ważne jest, aby nie przesadzać. Ponadto konieczne jest wykluczenie stresu psycho-emocjonalnego, który również ma niekorzystny wpływ..

Przyczyny, objawy i leczenie krwawienia z macicy

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest krwawienie z macicy, mechanizm rozwoju patologii. Jego charakterystyczne cechy, główne przyczyny jego pojawienia się. Typowe objawy i metody diagnostyczne, leczenie i prognozy powrotu do zdrowia.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku leczniczo-diagnostycznym (2015–2016).

Krwawienie z macicy jest powikłaniem ginekologicznym, którego główną cechą charakterystyczną jest wypływ krwi z macicy, który występuje na tle zaburzeń hormonalnych w organizmie (są to krwawienia dysfunkcyjne) lub zmian w strukturze tkanek macicy (krwawienie organiczne).

Co dzieje się z patologią? Pod wpływem zaburzeń hormonalnych (brak lub nadmiar progesteronu, estrogenu, dysfunkcja kory nadnerczy, tarczycy) wewnętrzna warstwa macicy (endometrium) znacznie się powiększa. Ponieważ jest przesiąknięta wieloma naczyniami krwionośnymi, jej powiększenie, przedwczesne i nierównomierne odrzucenie powoduje obfite dysfunkcyjne krwawienie (zwykle niewielka warstwa jest wydalana regularnie w czasie miesiączki).

Dopływ krwi do żeńskiego układu rozrodczego. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Interwencje chirurgiczne, choroby endokrynologiczne, urazy prowadzą do pojawienia się zmian strukturalnych w macicy (blizny, polipy, włókniaki, onkologia) i patologii naczyniowej (osłabienie ścian naczyń krwionośnych). Ta kombinacja powoduje organiczne krwawienie z macicy.

Stan ten w 95% jest poważnym powikłaniem podstawowej patologii (mięśniaki, choroba wątroby), co jest niebezpieczne w skutkach. Stałe i niewielkie krwawienie grozi rozwojem anemii (anemii), obfita utrata krwi (z powodu urazu, pęknięcia) może prowadzić do usunięcia macicy, wstrząsu krwotocznego i śmierci.

Ostre krwawienie z macicy trzeba zatrzymać, robią to na oddziale intensywnej terapii chirurgicznej lub w szpitalu ginekologicznym (liczba zgonów to 15%).

Rokowanie w leczeniu przewlekłego krwawienia z macicy zależy od ogólnego tła hormonalnego organizmu i współistniejących chorób, zwykle ten objaw można całkowicie wyeliminować, wykonuje to prowadzący ginekolog.

Pacjenci z patologią są rejestrowani przez całe życie.

Mechanizm rozwoju krwawienia z macicy

Funkcje jajników są kontrolowane przez układ podwzgórzowo-przysadkowy mózgu. Do normalnego dojrzewania komórki jajowej, jej uwolnienia z jajnika, zapłodnienia lub wydalenia potrzebna jest cała lista hormonów.

Fizjologia normalnego cyklu miesiączkowego. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Krwawienie z macicy rozwija się przy nadmiernej lub niewystarczającej produkcji.

  • Hormony FSH (folikulotropowe) i LH (luteinizujące) są odpowiedzialne za tworzenie ciałka żółtego (tymczasowy gruczoł jajnikowy) i dojrzewanie pęcherzyka (niezapłodnione jajo). Jeśli są niewystarczające lub nadmierne, pęcherzyk nie dojrzewa ani nie dojrzewa, ale nie opuszcza jajnika (nie ma fazy owulacji).
  • Ponieważ nie ma fazy owulacji, ciałko żółte nie tworzy się ani nie dojrzewa (są to procesy zależne od hormonów).
  • W tym momencie w organizmie zmniejsza się ilość progesteronu (hormonu regulującego cykl menstruacyjny i funkcję jajników), ale zwiększa się ilość estrogenu (odpowiedzialnego za zwiększenie warstwy endometrium zapłodnionej komórki jajowej).
  • Pod wpływem hiperestrogenizmu pojawiają się zaburzenia naczyniowe, endometrium rośnie intensywnie, nierównomiernie, grubą warstwą i jest wydalane nieregularnie (zaburzenia cyklu).
  • Nadzwyczajne odrzucenie następuje warstwowo (pod wpływem mechanizmów kompensacji progesteronu i redukcji estrogenu) i towarzyszy mu krwawienie z endometrium pozostającego w jamie macicy i otwartych naczyniach.
  • Długotrwały hiperestrogenizm jest czynnikiem ryzyka i wyzwalaczem rozwoju zmian strukturalnych w macicy, pojawienia się polipów, mięśniaków i nowotworów. Zaczynają krwawić, gdy się rozszerzają, ulegają uszkodzeniu lub w jakikolwiek sposób po traumie.
  • Krwawienie strukturalne (organiczne) obejmuje uszkodzenia spowodowane pęknięciem mechanicznym, obniżonym napięciem macicy, zwykle bardzo obfite.

Charakter krwawienia w dużej mierze zależy od lepkości i szybkości krzepnięcia krwi, zdolności naczyń w macicy do kurczenia się. Może być obfity, niezbyt obfity, przedłużający się w czasie (do kilku tygodni), może sam ustąpić, ale po chwili trzeba to powtórzyć..

Powody

Przyczyny krwawienia z macicy to zaburzenia hormonalne i zmiany w budowie narządu..

Najczęstsze patologie i stany, przeciwko którym może wystąpić krwawienie:

Rodzaj krwawieniaPowody
Krwawienie z macicy na tle zmian w strukturze tkanek (organiczne)Urazy medyczne (aborcja)

Spontaniczne przerwanie ciąży (poronienie) lub zagrożenie

Przyleganie łożyska lub wady jego lokalizacji w czasie ciąży

Poród patologiczny, trudny

Deformacja poporodowa, zmniejszenie napięcia macicy

Uszkodzenie mechaniczne (pęknięcie tkanki)

Rak szyjki macicy

Nabłoniak kosmówkowy (nowotwór w jamie macicy)

Patologie naczyniowe (miażdżyca, zapalenie naczyń)

Krwawienie z powodu hormonalnej dysregulacji cyklu miesiączkowego (dysfunkcjonalne)Pojedyncze torbiele lub policystyczne jajniki

Zespół policystycznych jajników. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Choroby tarczycy (tyreotoksykoza)

Choroby przysadki mózgowej (choroba Itsenko-Cushinga)

Choroby zakaźne i zapalne (zapalenie szyjki macicy,

Infekcje seksualne (rzeżączka)

Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych

Zmiana klimatu

W jakim wieku może pojawić się krwawienie?

Mogą pojawić się dysfunkcyjne krwawienia z macicy spowodowane zaburzeniami hormonalnymi:

  1. W wieku od 12 do 18 lat (nieletni, 20% przypadków). Częstymi przyczynami zaburzeń hormonalnych w tym okresie są stres, niedobór witamin, złe odżywianie, urazy fizyczne, dysfunkcja tarczycy, choroby zakaźne (odra, ospa wietrzna, różyczka).
  2. W wieku od 18 do 45 lat (reprodukcja, do 5%). Przyczyną krwawienia jest stan zapalny (zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy), stres, złe odżywianie, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
  3. W wieku od 45 do 55 lat (klimakterium, 15%) naruszenia są spowodowane naturalnym spadkiem produkcji hormonów płciowych, rozwojem łagodnych (polipów) i złośliwych (rak szyjki macicy) nowotworów.

Krwawienie organiczne występuje u kobiet w wieku rozrodczym i klimakteryjnym (w 95%), u dzieci i młodzieży najczęstszą przyczyną jest mechaniczne uszkodzenie tkanek.

Objawy

Wszelkiego rodzaju krwawienie z macicy jest niebezpiecznym objawem, ich pojawienie się jest powodem do leczenia. Leczenie doraźne wymaga ostrej utraty krwi (nagłe obfite krwawienie), towarzyszą im ciężkie objawy (osłabienie, spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, utrata przytomności, niepełnosprawność), czasem ostry ból brzucha. W takim przypadku życie osoby zależy od terminowego udzielenia pomocy..

Przy umiarkowanym, ale częstym krwawieniu objawy są mniej wyraźne, chociaż osłabienie i postępująca niedokrwistość stopniowo pogarszają jakość życia i zmniejszają zdolność do pracy. Pacjent odczuwa zmęczenie, zawroty głowy, spadają wskaźniki ciśnienia krwi.

Krwawienie charakteryzuje się uwolnieniem dowolnej ilości krwi (niekoniecznie obfitej):

  • między cyklami lub podczas menstruacji;
  • w okresie menopauzy, po stałym braku miesiączki przez ponad 12 miesięcy;
  • po zabiegach medycznych i porodzie w połączeniu z wysoką gorączką i bólami brzucha.

Typowe objawy krwawienia z macicy:

  • wypływ krwi;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zwiększone tętno;
  • słabość;
  • zwiększone zmęczenie;
  • senność;
  • zawroty głowy;
  • bóle głowy;
  • bladość skóry.

Przy dużej utracie krwi główne objawy zastępują się dość szybko, stan komplikuje utrata przytomności, wstrząs krwotoczny. Przy przedłużającym się, uporczywym krwawieniu (po aborcji) w połączeniu z wysoką temperaturą (do 40 ° C) i ostrymi bólami brzucha mogą rozwinąć się ropne powikłania pooperacyjne i posocznica (ogólne zakażenie ropne).

Niewielkie krwawienie z macicy powoli prowadzi do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza. Po spadku wskaźników hemoglobiny poniżej 50 G / L stan komplikują zaburzenia metabolizmu i wymiany gazowej, rozwój niewydolności serca i inne patologie.

W tym samym czasie choroba podstawowa postępuje, na tle której pojawiło się krwawienie jako objaw, prowadząc do pojawienia się polipów, mięśniaków i innych nowotworów. Ale najbardziej zagrażającym życiu powikłaniem jest niebezpieczeństwo ostrej utraty krwi..

Jak odróżnić od menstruacji

Jakie są oznaki odróżnienia krwawienia z macicy od miesiączki, zwłaszcza jeśli wydzielina zbiega się z cyklem:

  1. Cykl miesiączki zostaje przerwany.
  2. Odstępy między krwawieniami wydłużają się (do 1,5 miesiąca) lub zmniejszają (mniej niż 20 dni).
  3. Zrzut może być obfity lub umiarkowanie obfity, rzadki.
  4. Trwa ponad 7 dni.
  5. Duże kawałki endometrium są wydalane z krwawą wydzieliną.
Objawy ostrego krwawienia z macicyStan towarzyszy
Nagła obfita utrata krwi w krótkim czasie

Krew jest jasno szkarłatna (tętnicza) lub ciemna (żylna)Ostra słabość

Niższe ciśnienie krwi

Tachykardia (przyspieszenie akcji serca)

Utrata przytomności

Rezultatem może być wstrząs krwotoczny (z powodu utraty krwi), a jeśli krew nie zostanie zatrzymana na czas, śmierć z powodu utraty krwi.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować patologię, która spowodowała pojawienie się krwawienia z macicy, czasami potrzebny jest cały szereg metod:

Ginekolog zbiera informacje o patologii i przeprowadza badanie zewnętrzne, w wywiadzie medycznym zawarte są następujące informacje:

  • o cykliczności miesiączki;
  • data rozpoczęcia i zakończenia ostatniej miesiączki;
  • o rozwoju fizycznym i wieku;
  • wyniki konsultacji z endokrynologiem, neurologiem.

Aby potwierdzić diagnozę:

  • za pomocą USG (USG) narządów miednicy i histeroskopii wyciągają wnioski na temat stanu jajników i wewnętrznej warstwy macicy - endometrium, identyfikują współistniejące patologie (mięśniaki, polipy), kontrolują proces owulacji;
  • aby określić rozmiar jajników między miesiączkami, zalecany jest echogram;
  • sporządzić wykres temperatury podstawowej (zmiany temperatury ciała pod wpływem produkcji hormonów płciowych w całym cyklu);
  • aby wykluczyć patologię przysadki mózgowej i podwzgórza, wykonuje się echoencefalografię, radiografię, MRI lub CT mózgu;
  • za pomocą ultradźwięków sprawdzić stan nadnerczy i tarczycy;
  • w laboratorium sprawdzają profil hormonalny (oddają krew dla LH, FSH, estrogenu, progesteronu, prolaktyny);
  • określić poziom innych hormonów (TSH, T3, T4, kortyzol, testosteron);
  • ogólna morfologia krwi (hemoglobina, liczba leukocytów);
  • czynniki krzepnięcia (indeks protrombiny, koagulogram, liczba płytek krwi w morfologii krwi, czas trwania krwawienia i krzepnięcia);
  • analiza wymazu z pochwy i szyjki macicy na obecność procesu zapalnego, chorobotwórczej mikroflory lub komórek rakowych;
  • część endometrium jest badana na obecność komórek rakowych.

Na podstawie tych badań wyciągnięto wniosek dotyczący przyczyn krwawienia z macicy u kobiet..

USG narządów miednicy. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Metody leczenia

Krwawienie można zatrzymać, jest niezbędne, zwłaszcza gdy utrata krwi jest ostra i zagrażająca życiu, w 85% przypadków można to zrobić (w 15% patologia kończy się śmiercią).

Leczenie każdego krwawienia odbywa się w warunkach szpitalnych, ostra utrata krwi wymaga natychmiastowej pomocy i wezwania „Pogotowia”.

  1. Przestań krwawić.
  2. Uzupełnij utratę krwi.
  3. Wyeliminuj przyczynę objawu.
  4. Zapobiegaj nawrotom krwawienia.

Stosują farmakoterapię, metody infuzyjne w celu przywrócenia objętości krwi i metody chirurgiczne, te ostatnie są stosowane, jeśli krwawienie nie zatrzymuje się za pomocą leków.

Jak udzielić pierwszej pomocy

Jak pomóc przed przybyciem lekarzy:

Czego nie robićCo powinno być zrobione
Stań, usiądź, połóż się na boku z kolanami podciągniętymi do brody (w pozycji „embrion”)Położyć pacjenta płasko na plecach, bez poduszki pod głową
Rób ciepłe kąpiele i douchingUmieść rolkę pod nóżkami, lekko je unosząc (30-45 cm od powierzchni)
Przyłóż termofor do żołądkaUmieść plastikową butelkę, podkładkę grzewczą z lodem lub lodowatą wodą w okolicy macicy
Pij gorące napojeZapewnij obfity zimny napój (niegazowana woda, słodka herbata, wywar z dzikiej róży)
Przyjmuj leki bez konsultacji z lekarzem

Terapia lekowa

Grupa lekówImięJaki efekt
Środki homeostatyczne (hemostatyczne)Etamsylat, dicynon, kwas aminokapronowy, oksytocyna, menadionZwiększa krzepliwość krwi i liczbę płytek krwi, wpływa na napięcie ścian macicy, powoduje jej skurcze, eliminuje krwawienie
Preparaty progesteronoweNoretysteron, lewonorgestrelZwiększ ilość progesteronu, zatrzymaj krwawienie, jeśli leki homeostatyczne są nieskuteczne
Doustne środki antykoncepcyjne i progestagenyDydrogesteron, Janine, RegulonZawierają kombinację estrogenu i gestagenów, wolniej zatrzymują krwawienie niż preparaty progesteronowe, dlatego częściej są stosowane w celu zapobiegania nawrotom (nawrotom)
WitaminyRutyna (R), kwas askorbinowy, kwas foliowy (B9), inne witaminy z grupy B (B6, B12)Zwiększ napięcie i wzmocnij naczynia krwionośne
Preparaty żelazaMaltofer, totema, tardiferon,Przywraca poziom hemoglobiny

Przyczyny i leczenie krwawienia z macicy są ze sobą bezpośrednio powiązane: identyfikując i lecząc chorobę podstawową, możesz trwale pozbyć się zagrażających życiu konsekwencji.

Metody infuzji

Metody infuzyjne (transfuzja) służą do przywrócenia objętości utraconego płynu, liczby czerwonych krwinek i płytek krwi.

Nazwa funduszyJaki efekt
Trisol, acesol, hemodezZwiększyć objętość płynów w organizmie, przywrócić równowagę elektrolitów, zapobiec wstrząsowi hipowolemicznemu (z utraty płynu)
Myte erytrocyty i osocze oddanej krwiSzybko przywraca ilość czerwonych krwinek i płynów potrzebnych do normalnej wymiany gazowej i ukrwienia
Płytki krwi dawcyPomaga przywrócić czynniki krzepnięcia krwi

Zabiegi chirurgiczne

Stosowany w przypadku braku możliwości zatrzymania krwawienia z macicy innymi sposobami (stan pacjentki pogarsza się, stężenie hemoglobiny spada poniżej 70 G / l, objętość krwi gwałtownie spada).

Zabiegi wykonywane są na fotelu ginekologicznym, dopuszcza się znieczulenie miejscowe lub ogólne. Za pomocą instrumentów ginekologicznych (rozszerzaczy) otwiera się dostęp do jamy macicy, przed operacją określa się stan warstwy wewnętrznej za pomocą histeroskopu (urządzenie optyczne w rurce wprowadzanej do jamy macicy).

Nazwa metodyJak są wykonywane
Łyżeczkowanie jamy macicyWarstwę endometrium w jamie macicy usuwa się poprzez zeskrobanie specjalnym urządzeniem (łyżeczką)
Kriodestrukcja (zniszczenie tkanek przez wystawienie na zimno)Endometrium jest leczone ciekłym azotem za pomocą specjalnego urządzenia - kriodestruktora
Ablacja laserowa (moxibustion)Endometrium ulega zniszczeniu poprzez wprowadzenie do jamy macicy urządzenia ze źródłem promieniowania

Zapobieganie

Zapobieganie ponownemu krwawieniu obejmuje kilka zasad:

  • obowiązkowa eliminacja głównej przyczyny objawu;
  • regularne badanie (co najmniej 2 razy w roku);
  • skierowanie do ginekologa, jeśli pojawią się jakiekolwiek zmiany w cyklu miesiączkowym lub inne znaki ostrzegawcze;
  • przepisywanie i przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych wyłącznie na polecenie i pod nadzorem lekarza prowadzącego;
  • planowanie ciąży;
  • zdrowe odżywianie i styl życia;
  • wyeliminować stresujące sytuacje.

Prognoza

W 85% przypadków leki zatrzymują krwawienie w okresie od 3 do 7 dni, metody chirurgiczne pozwalają na to niemal natychmiast, jedynie efekty resztkowe pozostają przez 2-3 dni (niewielkie krwawienie).

15% krwawień nie może zostać zatrzymanych i są one śmiertelne. Wynika to z połączenia wielu czynników i przyczyn wystąpienia objawów (długotrwała postępująca choroba podstawowa, współistniejące patologie, rozwój powikłań złośliwych, późne leczenie).

Krwawienie jest jedną z najczęstszych patologii ginekologicznych (od 20%); częściej cierpią kobiety w okresie menopauzy (15%) i dziewczęta w wieku młodzieńczym (12-18 lat, 20%).

Dlaczego kobiety dostrzegają, czym są

Ostatnia aktualizacja 6 sierpnia 2017 o 15:27

Czas czytania: 6 minut

Czasami dość trudno jest odróżnić normalne naturalne przyczyny krwawienia od źródeł spowodowanych chorobami i zaburzeniami żeńskiego układu rozrodczego, które powodują plamienie. Może być jasno szkarłatny i obfity lub lekko jasnobrązowy.

Dopiero po dokładnej diagnostyce i biopsji możliwe staje się ustalenie ich pochodzenia.

Ginekolodzy zwracają również uwagę na objawy towarzyszące, takie jak wyraźne swędzenie, pieczenie, bolesne odczucia, zaczerwienienie lub obrzęk alergiczny.

Jakie powinno być wydzielanie u zdrowej kobiety

Normalne wskaźniki zdrowia kobiecego układu rozrodczego to pełne wydzielanie z pochwy i macicy. Dlaczego chodzą i regularnie przychodzą, każdy wykwalifikowany ginekolog może wyjaśnić podczas wizyty.

Błony śluzowe narządów wewnętrznych mają własną mikroflorę ochronną, która prowokuje wydzielanie przezroczystego śluzu.

Przyczyny naturalnego wyładowania:

  1. mikroorganizmy i komórki nabłonkowe pochwy i macicy;
  2. nawilżenie pochwy. Obserwowane po stosunku;
  3. funkcja ochronna kanału szyjki macicy.

Jest inny typ - okresowe krwawe miesiączki. Tradycyjnie krwawienie jest inne dla każdego i ma indywidualny charakter. Dzienna porcja to 5-6 gramów do 15-18 gramów płynu. Czas trwania nie przekracza 8 - 9 dni. Pozostała część cyklu miesiączkowego ma kremową lub gęstszą konsystencję..

Po miesiączce przez pierwsze 14 dni można znaleźć białawy lub ledwo widoczny śluz. Następny okres to owulacja. Trwa nie dłużej niż 1-2 dni. Zwiększa się objętość śluzu. Nie powinien mieć silnego nieprzyjemnego zapachu i powodować dyskomfortu.

Dlaczego jest krwawe wydzielanie

W przypadku procesów patologicznych lub zaburzeń w pracy żeńskich narządów płciowych, niezależnie od miesiączki i zupełnie bez naturalnego powodu, dochodzi do wycieku z krwią. Mogą obowiązywać na czas nieokreślony i nie można przewidzieć ich zakończenia.

Dlaczego pojawia się krwawa wydzielina i czym one są:

  1. implantacja. Obserwowane od poczęcia. W momencie, gdy płód jest przyczepiony do ściany macicy. Może trwać kilka dni. Małe plamienie;
  2. zły przebieg ciąży. Na początku ciąży wskazuje na poronienie lub przebieg ektopowy, na końcu - plamienie ostrzega przed zagrożeniem przederwaniem łożyska, przedwczesnym porodem;
  3. naruszenie przebiegu cyklu miesiączkowego lub okresu owulacji;
  4. leki antykoncepcyjne. Niekontrolowane spożycie prowadzi do zakrzepów krwi;
  5. urządzenie wewnątrzmaciczne. Działa drażniąco na ściany macicy.

Wydzielina z pochwy ma inne źródła..

Jakie mogą być problemy i choroby ginekologiczne:

  1. endometrioza. Nienaturalny wzrost wewnętrznej warstwy ścian macicy;
  2. mięśniaki macicy. Nowotwór o łagodnym charakterze w warstwie mięśniowej narządu;
  3. zespół policystycznych jajników;
  4. nowotworowe narośla żeńskiego układu rozrodczego;
  5. zapalenie błony śluzowej macicy. Proces zapalny błony śluzowej wewnętrznej warstwy ciała macicy;
  6. przerost endometrium. Łagodny wzrost wewnątrz ciała macicy;
  7. zapalenie szyjki macicy. Proces zapalny w pochwie;
  8. infekcje narządów płciowych żeńskich;
  9. zaburzenia hormonalne. Słabe krzepnięcie krwi, zwiększona prolaktyna, zwiększona aktywność płciowa i hormony tarczycy.

Jeśli krwawienie nie ma charakteru miesiączkowego, nie jest związane ze spiralą i przyjmowaniem leków hormonalnych, konieczne jest dodatkowe badanie na obecność patologii lub procesów zapalnych w macicy i pochwie.

Wyładowanie brązowego koloru u kobiet z pochwy

Normą pojawiania się brązowych, rozmazujących się zanieczyszczeń w wydzielinie z pochwy jest okres przed lub po spodziewanej miesiączce. Czas trwania nie powinien przekraczać 2-3 dni. Czasami te objawy można zaobserwować podczas owulacji..

Ale dlaczego stale występuje brązowe wyładowanie:

  1. początek aktywności seksualnej;
  2. instalacja spirali;
  3. przyjmowanie środków antykoncepcyjnych;
  4. choroby przenoszone drogą płciową;
  5. uraz narządów płciowych;
  6. nowotwory nowotworowe;
  7. cysty. Mają ubytek. Zawiera płyn w środku;
  8. zmiany w endometrium, błonie śluzowej wewnętrznej powierzchni macicy.

Długotrwały stres, zaburzenia nerwowe, zmiany poziomu hormonów są również przyczyną zaburzeń naturalnego wydzieliny z pochwy..

Absolutorium w czasie i po ciąży

Podczas noszenia dziecka i przed samym porodem kobieta znajduje się pod ścisłym nadzorem wykwalifikowanego ginekologa. Jeśli pojawią się oznaki naruszenia przebiegu ciąży, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Największym zagrożeniem dla przyszłej matki, a także jej płodu, może być brązowe lub plamiste plamienie, które ma swoje własne przyczyny:

  • przyczepienie komórki jajowej do trzonu macicy. Dzieje się to na wczesnym etapie i nie stanowi żadnego zagrożenia dla dziecka. Przyczyna: niewielkie uszkodzenie naczyń krwionośnych;
  • brak progesteronu. Może wywołać spontaniczną aborcję, poronienie lub przedwczesny poród
  • ciąża pozamaciczna. Obserwuje się, gdy przyszłe dziecko rozwija się w jajowodzie, co doprowadzi do jego pęknięcia i krwawienia wewnętrznego;
  • mrożone owoce. Śmierci komórki jajowej towarzyszą małe rozmazujące skrzepy.

W czasie ciąży należy zdiagnozować i zbadać brązową lub krwawą wydzielinę. Krwawienie poporodowe powinno być obfite. Maj trwa 6-8 tygodni.

Jakie powinno być rozładowanie po porodzie:

  1. pierwsze 2-3 dni. Ilość uwalnianego płynu wynosi 400 ml dziennie. Kolor - szkarłatny, krwawy ze śluzem, skrzepy;
  2. po 1 tygodniu. Krwawe plamy i brązowe;
  3. za 5-6 tygodni. Występuje normalizacja wydzielanego płynu, tworzenie się śluzu.

Należy zbadać zaburzenia związane z pojawieniem się ropy, nieprzyjemnego zapachu lub bólu, gorączki..

Przyczyny krwawienia po seksie

Przy regularnym krwawieniu lub rozmazywaniu małych skrzepów po stosunku, którym towarzyszy ból w dolnej części brzucha, krocza i dolnej części pleców, wymagana jest pilna pomoc specjalisty ginekologa.

Poważne problemy ginekologiczne mogą powodować krwawienie po seksie:

  1. zapalenie pochwy. U kobiet w wieku rozrodczym. Wywoływane przez bakterie i mikroorganizmy, takie jak chlamydia, Haemophilus influenzae, gronkowiec złocisty;
    zapalenie szyjki macicy. Zapalenie kanału macicy;
  2. erozja szyjki macicy. Ogniskowe zmiany ścian śluzowych narządu;
  3. uraz jajników lub cysty;
  4. jajeczkowanie. Uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka do jajowodu w celu późniejszego zapłodnienia;
  5. infekcje grzybowe.

W rzadkich przypadkach uszkodzenie naczyń krwionośnych i ścian pochwy powoduje brak wytworzonego lubrykantu lub użycie środków pobudzających orgazm, takich jak wibratory.

Absolutorium po aborcji

Chirurgiczne przerwanie ciąży polega na usunięciu komórki jajowej poprzez łyżeczkowanie lub mini-aborcję, aspirację próżniową, we wczesnym stadium. Po aborcji chirurgicznej krwawienie utrzymuje się do 10 dni. Zmienia się z jaskrawego szkarłatnego na brązowy kicz. Z odsysaniem - około 3-5 dni.

Jeśli krwawienie nie ustanie po aborcji, możliwe są następujące konsekwencje:

  • polip. Łagodny nowotwór szyjki macicy i powierzchni trzonu macicy;
  • endometrioza. Zmiany w budowie wewnętrznej warstwy ściany macicy, jej nadmierna proliferacja poza narządem;
  • Staphylococcus, Streptococcus. Infekcja bakteryjna genitaliów.

Dodatkowe badania, testy, pobieranie próbek i leczenie są obowiązkowe.

Wyładowanie po kauteryzacji erozji

Wrzodziejące uszkodzenie błony śluzowej szyjki macicy jest częstą chorobą ginekologiczną, która przypomina małą ranę.

Erozja szyjki macicy jest określana na podstawie badania przez ginekologa lub charakterystycznych objawów, takich jak wydzielina z krwią:

  1. po stosunku;
  2. między okresami.

Przyczyną jego pojawienia się mogą być wrodzone patologie, zaburzenia hormonalne, infekcje przenoszone drogą płciową, konsekwencje operacji, nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej.

W zależności od przebiegu i uszkodzenia macicy zaleca się leczenie:

  1. moxibustion. Po operacji przez około 2-3 tygodnie może pojawić się niewielkie krwawienie. Po wygojeniu strup odpada i nie ma zbyt dużego krwawienia. Czas powrotu do zdrowia wynosi od 1 do 3 tygodni;
  2. zamrażanie lub kriodestrukcja. Odbywa się za pomocą działania ciekłego azotu na zmiany chorobowe. Po marznącej erozji trwającej około miesiąca, pacjenci mają obfite wydzielanie z krwią.
  3. terapia laserowa. 7-10 dni po zabiegu może pojawić się niewielkie plamienie.

Sposób leczenia dobierany jest w zależności od wieku kobiety i jej schorzeń ginekologicznych, stopnia uszkodzenia tkanek przez erozję.

Ile i jakiego rodzaju wydzielina po poronieniu

Często poronienie samoistne następuje na początku ciąży, w 5-6 tygodniu lub w ostatnim trymestrze ciąży. Oderwanie komórki jajowej, zaczyna się łożysko, szyjka macicy otwiera się, płód wychodzi, naczynia są uszkodzone.

W rezultacie zaczyna się krwawienie z macicy:

  1. 7 dni wcześniej;
  2. 1-2 dni po zabiegu łyżeczkowanie, skrobanie.

Obserwacja w szpitalu po zabiegu i badanie przez ginekologa są obowiązkowe. Do leczenia przepisywane są leki hemostatyczne i antybiotyki, bada się przyczynę spontanicznej aborcji.

Wyładuj za pomocą urządzenia wewnątrzmacicznego

Nie martw się, jeśli po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej pojawi się rozmazujące krwawienie. Zwykle trwają około 5 dni i będą obserwowane między okresami przez około sześć miesięcy..

Ostry lub ciągnący ból w dolnej części brzucha i wzrost objętości przepływu krwi jest naruszeniem. W takim przypadku pilnie potrzebne jest badanie i konsultacja lekarska.

Dlaczego po zainstalowaniu spirali występuje obfite wyładowanie z krwią:

  • nieprawidłowo wykonana procedura. Uszkodzenie naczyń krwionośnych, nakłucie macicy;
  • choroby ginekologiczne;
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • ciąża pozamaciczna;
  • krwawienie z macicy.

Nie można samodzielnie ustalić przyczyny. Nawet podczas badania ginekolog nie będzie w stanie zidentyfikować źródła krwawienia..

Konieczne jest przejście pełnej diagnozy i przeprowadzenie serii odpowiednich badań. Być może ciało nie akceptuje materiału, z którego wykonana jest spirala, i zostaje odrzucone.

Przydziały z menopauzą

Okres, który rozpoczyna się w życiu każdej dojrzałej kobiety i charakteryzuje się zakończeniem jej funkcji rozrodczych, nazywany jest menopauzą. Ten proces jest stopniowy i może trwać od 1 roku lub dłużej..

Wyładowanie o charakterze menstruacyjnym staje się małe i może występować raz na 2-4 miesiące, aż całkowicie znikną.

Jeśli częste obfite plamienie pojawia się w trakcie lub po menopauzie, należy poszukać przyczyny:

  1. przyjmowanie leków hormonalnych;
  2. bakteryjne zapalenie pochwy. Infekcja wywołana przez bakterie, takie jak gardnerella i mikroorganizmy beztlenowe;
  3. rzeżączka. Infekcja bakteriami;
  4. chlamydia. Choroba przenoszona podczas stosunku. Źródłem są mikroorganizmy Chlamydia;
  5. rzęsistkowica. Czynnikiem wywołującym chorobę zakaźną przenoszoną drogą płciową jest pasożyt Trichomonas;
  6. przerost endometrium;
  7. nowotwory. Łagodny guz, taki jak włókniaki, polipy ciała i szyjki macicy.

Brak produkcji hormonów żeńskich i ochronnego lubrykantu prowadzi do infekcji narządów płciowych i procesów zapalnych u kobiet po menopauzie.

Pamiętaj, aby w tym okresie obserwować cię ginekolog i przyjmować leki hormonalne.